Skolioza to krzywizna kręgosłupa w prawo lub w lewo względem osi. Najczęstsza skolioza kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego.

Skolioza jest asymetrią ciała, nie tylko krzywizną kręgosłupa, ale również wystającą z jednej strony (prawej lub lewej) łopatki lub żeber. Ta asymetria jest szczególnie zauważalna, gdy osoba pochyla się swobodnie z opuszczonymi rękami.

WAŻNE. W żadnym przypadku nie należy mylić skoliozy z kifozą (pochyleniem) - są to zupełnie inne naruszenia postawy. Chociaż w uczciwości należy powiedzieć, że czasami kifoza (pochylenie) pogarsza skolioza. Ta kombinacja nazywa się kifoskoliozą. Ale ogólnie kifoza i skolioza są różnymi warunkami i należy je rozpatrywać osobno.

Możesz bardzo łatwo określić, czy masz skoliozę, czy kifozę - przeprowadź prosty test prawidłowej postawy.

Rodzaje skoliozy.

Skolioza może mieć kształt litery C, gdy występuje krzywizna tylko w jednym kierunku - w prawo lub w lewo, i tylko w jednej części kręgosłupa - w odcinku lędźwiowym lub piersiowym (w środku pleców).

Ponadto często stwierdza się skoliozę w kształcie litery S, gdy na przykład w kręgosłupie piersiowym odchyla się w jednym kierunku, a na odcinku lędźwiowym - w drugim (jako przeciwwaga). Kształt kręgosłupa (patrząc od tyłu) staje się bardzo podobny do angielskiej litery S.

Oprócz skoliozy w kształcie litery C i S, istnieje jeszcze inna, raczej rzadka forma skoliozy - tak zwana skolioza w kształcie litery Z, w której 3 łuki krzywizny powstają jednocześnie w kręgosłupie. Ta forma skoliozy jest mniej powszechna.

Przyczyny skoliozy.

Skolioza najczęściej zaczyna się i postępuje szybko w okresie dojrzewania, zwłaszcza w okresie, gdy nastolatek szybko się rozwija. To znaczy w wieku od 10 do 17 lat.

Przyczyny skoliozy pozostają tajemnicą dla lekarzy: w 80% przypadków są one uznawane za idiopatyczne, co w języku greckim oznacza skoliozę „nieznanej przyczyny”. To bardzo dziwne, że rzekomo idiopatyczna skolioza jest tajemnicą dla większości lekarzy - w końcu taka skolioza, przeciwnie, zwykle ma dość wytłumaczalny i oczywisty powód!

Skolioza idiopatyczna najczęściej (choć nie zawsze) rozwija się u dzieci prowadzących siedzący tryb życia prowadzących styl życia „domowy-siedzący” z powodu niewłaściwego lądowania w szkole przy biurku szkolnym lub w domu przy komputerze lub z powodu nieprawidłowej pozycji dziecka przy stole podczas lekcje.

I najczęściej tylko jedna okoliczność ma decydujące znaczenie, jeden zły nawyk to zwyczaj popychania ramienia do przodu!

Wyjaśnię. Kiedy dziecko ciągle pochyla się zbyt nisko do notebooka lub klawiatury, a jednocześnie ma zwyczaj wskazywania przed siebie ramienia ręki, którą pisze lub kontroluje mysz komputerową, mimowolnie przekręca kręgosłup i obraca ciało w stronę odsłoniętego ramienia. Z czasem mięśnie pleców i kręgosłup dostosowują się do tej nienormalnej pozycji i rozwija się skolioza.

Niektórzy eksperci kwestionują jednak opinię, że nieprawidłowa pozycja ciała przy biurku lub stole może ostatecznie doprowadzić do nieprawidłowego rozwoju mięśni u dziecka i doprowadzić do skoliozy. Ale przytoczę prosty fakt na poparcie mojej teorii.

Należy pamiętać, że w szkole przy biurku lub w domu przy stole podczas lekcji dzieci praworęczne pochylają się ku notatnikom i najczęściej pchają prawe ramię do przodu. I najczęściej występuje w nich skolioza kręgosłupa piersiowego w tym samym kierunku, czyli prawostronna skolioza piersiowa!

Ponadto rzekomo „nieznane przyczyny” skoliozy często rozwijają się u nastolatków uprawiających sport „asymetryczny”, w których jedna ręka lub jedna strona ciała rozwija się znacznie bardziej niż inne, na przykład tenisistów, badmintona, rdzennych miotaczy lub włóczni, łucznicy lub strzelby itp.

Ten sam problem jest również charakterystyczny dla nastoletnich muzyków grających na instrumentach „asymetrycznych”: na przykład skrzypkowie często cierpią na skoliozę, ale prawie nigdy - ci, którzy grają na instrumentach perkusyjnych (perkusistów); Również pianiści prawie nigdy nie cierpią z powodu „profesjonalnej skoliozy” - ponieważ używają obu rąk.

Oznacza to, że skolioza idiopatyczna, która stanowi 80% wszystkich skolioz, jest prawie zawsze skoliozą nieprawidłowej pozycji ciała lub skoliozy nierównego rozwoju mięśni!

Oczywiście nie każde dziecko, które ma siedzący tryb życia i siedzi nieprawidłowo przy stole lub biurku, będzie miało skoliozę. W celu rozwoju skoliozy, kilka okoliczności często musi się spotkać na raz - jest to słabość więzadeł i naruszenie napięcia mięśniowego oraz niektóre niekorzystne cechy układu nerwowego, i najwyraźniej predyspozycja dziedziczna.

Jednak pozostaje faktem, że mobilne, dobrze rozwinięte, sportowe dzieci (pod warunkiem, że angażują się w „sporty symetryczne”) rzadziej cierpią na skoliozę niż dzieci, które spędzają cały swój czas na komputerach i notebookach i wychodzą na „wielkie święta”.

Pozostałe 20% skoliozy występuje:

- z powodu wrodzonych deformacji kręgów; z powodu wrodzonego kręczu szyi; z powodu krzywicy;

- z powodu wrodzonego lub nabytego z powodu urazu różnicy w długości nóg (jeśli różnica długości między prawą i lewą nogą przekracza 2-4 cm);

- z powodu chorób układu nerwowo-mięśniowego; na przykład, skolioza często rozwija się u dzieci z porażeniem mózgowym (CP), jak również u dzieci, które miały polio lub kleszczowe zapalenie mózgu; skolioza często występuje u osób z syringomyelią lub centralnym (spastycznym) paraliżem;

- z powodu zaburzeń metabolicznych kości;

- po urazach i amputacjach z powodu wypadków lub operacji;

- bardzo rzadko - u dzieci po operacji serca.

Fikcyjne przyczyny skoliozy.

Jeśli chodzi o skoliozę, wielu oszustów wszystkich ras i handlarzy z medycyny często narzuca swoje „ekskluzywne pomysły” ludziom, którzy cierpią na skoliozę (i ich zaniepokojonych krewnych) o tym, co powoduje skoliozę i jak ją teraz leczyć. Traktuj, oczywiście, oferuj swoje usługi lub towary. W ramach tego produktu pojawia się teoria początku skoliozy.

Oto przykłady najczęstszych teorii na temat przyczyn skoliozy, dosłownie „wyssanych z palca”.

Teoria numer 1 (dystrybuowana przez sprzedawców różnych wkładek): skolioza - konsekwencja płaskostopia. To absolutny nonsens! Płaska stopa nie może prowadzić do skoliozy - krzywizny kręgosłupa na boki. Nadal moglibyśmy (z wielkim trudem) wierzyć, że płaska stopa prowadzi do pochylenia - chociaż jest to także nonsens. Ale jak płaskostopie mogą prowadzić do skrzywienia kręgosłupa ?!

W rzeczywistości w tej idei następuje zastąpienie przyczyny i skutku. U dzieci, które są słabo rozwinięte fizycznie, mają powolną postawę lub są chore na zespół nadmiernej ruchliwości, równolegle z rozwojem skoliozy lub kifozy często dochodzi do płaskostopia (ponieważ przyczyna płaskostopia jest taka sama - osłabienie aparatu mięśniowo-więzadłowego). Oznacza to, że rozwój skoliozy i płaskiej stopy często ma jedną wspólną przyczynę, ale te dwie choroby nie wpływają bezpośrednio na siebie!

Teoria numer 2 (dystrybuowana przez terapeutów manualnych - porzuconych): skolioza - konsekwencja osteochondrozy. Również kompletny nonsens! Pomyśl o tym: osteochondroza jest związaną z wiekiem restrukturyzacją kręgosłupa, zwykle u osób w wieku powyżej 40 lat. A skolioza często zaczyna się w młodym wieku. Jak więc może wystąpić skolioza z powodu osteochondrozy?

Teoria nr 3 (dystrybuowana przez niektóre duże kliniki, w których operują przepukliny krążka międzykręgowego): występuje skolioza z powodu przepukliny dysku. Tutaj znowu mówimy o zastąpieniu pojęć. Rzeczywiście, czasami w przypadku przepukliny dysku dochodzi do bolesnego skurczu mięśni pleców i zniekształconego ciała. W rzeczywistości - bardzo podobny do skoliozy. Ale to jest, że tak powiem, tymczasowa skolioza. Usuń ból i skurcz - i zniknie z dnia na dzień, bez śladu. Oznacza to, że przepuklina dysku nie prowadzi do uporczywej skoliozy, do choroby skoliotycznej. Chociaż, jeśli w ogóle nie jest leczony i przez 10-15 lat żyje z bólem, może powstać coś takiego jak skolioza. Ale w tym przypadku odwieczny ból, jak nam się wydaje, będzie sam w sobie znacznie większym problemem niż krzywizna kręgosłupa!

Teoria nr 4 (dystrybuowana przez sprzedawców suplementów diety zawierających wapń): skolioza jest konsekwencją osteoporozy, a wapń powinien być stosowany w leczeniu skoliozy. Kolejny nonsens. W końcu osteoporoza jest chorobą związaną z wiekiem, chorobą osób starszych (z nielicznymi wyjątkami). Oznacza to, że osteoporoza nie może powodować skoliozy, która rozpoczęła się w okresie dojrzewania. Być może niepiśmienni sprzedawcy suplementów mylą osteoporozę z krzywicą, która ma również niższą jakość tkanki kostnej. Ale krzywica nie powoduje tak często osteoporozy, a krzywicy nie leczy się wapniem, ale preparatami zawierającymi witaminę D.

* Autorami artykułu są Lana Paley i Dr. Evdokimenko.

Nowość! Wideo: Gimnastyka Lany Paley do korygowania postawy i ćwiczeń na plecy „Kompleks ćwiczeń na skoliozę, pochylenie, kifozę, osteochondrozę.
Zaktualizowano 7 stycznia 2017 r.

Skolioza - objawy, stopnie, przyczyny, rodzaje i leczenie skoliozy

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule omówimy z tobą taką chorobę pleców, jak skolioza, a także jej objawy, stopnie, przyczyny, typy, diagnoza, leczenie, profilaktyka i inne przydatne informacje. Więc...

Co to jest skolioza?

Skolioza - uporczywe zniekształcenie kręgosłupa, charakteryzujące się boczną krzywizną w lewo, w prawo lub po obu stronach. Inną cechą skoliozy jest skręcanie (skręcanie) obrotu kręgosłupa wokół własnej osi, dlatego ta choroba układu mięśniowo-szkieletowego przyczynia się do poważnych naruszeń struktury i funkcjonowania wielu narządów wewnętrznych. Ponadto skolioza prowadzi do pojawienia się i rozwoju przepukliny międzykręgowej, osteochondrozy, rwy kulszowej i innych patologii kręgosłupa.

Przetłumaczone z greckiego „skolioza” (σκολιός), dosłownie, przetłumaczone jako - krzywa.

Głównymi objawami skoliozy są zaburzenia ruchliwości kręgosłupa i ból pleców podczas aktywności fizycznej. Jeśli mówimy o wizualnych objawach skoliozy, to asymetryczne ułożenie łopatek, żeber, niewspółosiowość ramion i fakt, że kręgosłup może dosłownie wydostać się z choroby, ciało może być również zgięte w przód iw tył w lewo-w prawo.

Skolioza w większości przypadków jest chorobą nabytą - urazami kręgosłupa, garbieniem się podczas zajęć podczas nauki, są to główne przyczyny zaburzenia struktury kręgosłupa. Pod tym względem skolioza jest najczęściej diagnozowana u dzieci w wieku 6-15 lat.

Skolioza - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Objawy skoliozy

Głównym objawem skoliozy jest asymetryczne ułożenie ramion, łopatek i żeber. Zastanówmy się jednak, jakie są pierwsze objawy skoliozy.

Pierwsze objawy skoliozy

• Trudności w przekręceniu szyi, głowa;
• Dziecko niemowlęce leży głównie w postawie w kształcie litery C;
• Ból w klatce piersiowej, plecach, okolicy miednicy, nogach;
• Zmęczenie;
• Stoop podczas siedzenia lub chodzenia;
• Ramiona w stanie rozluźnienia są na różnych poziomach;
• Ramiona zwykle wybrzuszają się;
• Po przechyleniu linia kręgosłupa jest lekko zakrzywiona;
• Podczas przechylania, jeśli trzymasz rękę nad kręgami, niektóre z nich mogą wybrzuszać się na zewnątrz, na boki, aby spaść, podczas gdy fizjologiczne zakręty są również złamane;
• Słabość mięśni pleców.

Zasadniczo powyższe objawy są łagodne, jednak jeśli nie zwrócisz należytej uwagi na zaburzenia, objawy nasilają się, a procesy deformacji są widoczne nawet gołym okiem.

Główne objawy skoliozy

• Deformacja kręgosłupa na poziomie kręgów T8-T10;
• Uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej;
• Ból pleców, miednicy, zapalenia korzonków;
• Asymetryczny układ ramion, łopatek, żeber;
• Funkcja motoryczna kręgosłupa jest zmniejszona - pacjentowi trudniej się pochylić, obrócić głowę;
• Stoop, trudności z utrzymaniem wyprostowanych pleców;
• Zaburzenia chodu podczas chodzenia, kulejąc;
• Bóle głowy, zawroty głowy, możliwy szum w uszach;

Powikłania skoliozy

• Naruszenie struktury narządów wewnętrznych, ponieważ skolioza klatki piersiowej jest zdeformowana;
• Zaburzenia układu oddechowego, przerwy w oddychaniu i czynności serca;
• Porażka kości miednicy (krzywizna miednicy), układ nerwowy;
• Rozwój przewlekłych chorób przewodu pokarmowego - zapalenie dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzody żołądka, zaparcia.
• Drętwienie kończyn dolnych i górnych;
• Zaburzenia krążenia w mózgu;
• Kończyny mogą „wysuszyć się”, zmniejszyć rozmiar;
• Kyfoza karkowa.

Przyczyny skoliozy

Skręcające (skrętne) kręgi zwykle powodują:

• Kręgi w kształcie litery V (półkręgi) w przednich i bocznych podziałach;
• Osłabienie mięśni i więzadeł pleców;
• Naruszenia struktury żeber;
• Zniszczenie krążków międzykręgowych;
• Osteochondroza.

Powyższe czynniki, podczas wysiłku fizycznego na kręgosłupie - chodzenie, siedzenie, noszenie ładunku itp. przyczyniają się do skręcania i deformacji kręgosłupa. Z biegiem czasu zmienia się położenie kręgów i powierzchni stawowych, które są połączone z żebrami.

Głównymi przyczynami skoliozy są:

• Kontuzje pleców;
• Naruszenia postawy podczas ćwiczeń w pozycji siedzącej;
• Słabe jedzenie;
• Przeniesienie chorób zakaźnych i innych na kobiety podczas ciąży;
• Stres podczas ciąży;
• Czynnik dziedziczny;
• Choroby dzieci i dorosłych o charakterze zakaźnym, ziarniniakowym i zapalnym - gruźlica, krzywica, choroba zwyrodnieniowa stawów, poliomyelitis, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, porażenie mózgowe, porażenie rdzenia kręgowego, dystrofia i inne;
• Nowotwory złośliwe (rak) w plecach;
• Nadwaga;
• Siedzący tryb życia.

Rodzaje skoliozy

Klasyfikacja skoliozy obejmuje następujące rodzaje chorób:

Kształt krzywizny:

Skolioza w kształcie litery C - charakteryzuje się jednym łukiem krzywizny kręgosłupa i może być lewostronna lub prawostronna;

Skolioza w kształcie litery S - charakteryzująca się dwoma łukami krzywizny kręgosłupa;

Skolioza w kształcie litery Z - charakteryzuje się trzema łukami krzywizny kręgosłupa.

Zgodnie z kursem klinicznym:

• Ostra skolioza;
• Przewlekła skolioza.

Według etiologii (pochodzenie):

Skolioza wrodzona (dysplastyczna) - rozwija się w wyniku nieprawidłowego rozwoju lub niedorozwoju kręgów, żeber;

Nabyta skolioza - rozwija się w wyniku przeszłych chorób i urazów kręgosłupa;

Skolioza idiopatyczna - przyczyna choroby nie została ustalona i pozostaje nieznana.

Poprzez lokalizację krzywizny:

• Skolioza szyjna;
• Szyja i klatka piersiowa
• Skolioza piersiowa;
• Thorakolumbar
• Skolioza lędźwiowa;
• Skolioza lędźwiowo-krzyżowa.

W zależności od stopnia krzywizny (stopień skoliozy):

Skolioza 1 stopnia - kąt krzywizny kręgosłupa - 5-10 °, zmiany w strukturze kręgosłupa są zauważalne tylko wtedy, gdy jest przechylony. Pacjent odczuwa głównie łagodne objawy zmęczenia, trudności z utrzymaniem pleców w pozycji poziomej, w niektórych przypadkach objawia się sztywnością ruchów.

Skolioza 2 stopni - kąt krzywizny kręgosłupa - 11-25 °. Rozpoczynają się procesy lekkiego skręcania (skręcania) kręgów. Chód pacjenta, postawa, okresowy ból pleców. Widoczne ramiona, położone na różnych poziomach, wyłupiaste łopatki.

Skolioza stopnia 3 - kąt skrzywienia kręgosłupa - 26-50 °. Skręcenie kręgów jest już wyraźnie zaznaczone, manifestuje się garb żebra. Pacjent ma drętwienie kończyn, bóle i zawroty głowy, ból pleców, rwa kulszowa, problemy z oddychaniem, zaburzenia serca i narządów trawiennych.

Skolioza stopnia 4 - kąt skrzywienia kręgosłupa - ponad 50 °. Charakteryzuje się zaburzeniami w pracy większości narządów i układów, głównie mięśniowo-szkieletowych, oddechowych, sercowo-naczyniowych i trawiennych. Jest krzywizna miednicy, asymetryczne ułożenie nóg.

Diagnoza skoliozy

Diagnoza skoliozy obejmuje następujące metody badania:

• Anamneza;
• RTG (rentgen);
• Wizualna i fotokontrola;
• Scoliometria Bunnella;
• 3D-optyczny pomiar optyczny profilu pleców;
• Trójwymiarowe badanie kręgosłupa za pomocą czujnika kontaktowego lub ultradźwiękowego;
• Rezonans magnetyczny (MRI);
• Tomografia komputerowa (CT);
• USG krążków międzykręgowych;
• Spirometria

Leczenie skoliozy

Jak leczyć skoliozę? Leczenie skoliozy rozpoczyna się obowiązkową wizytą u lekarza i dokładnym badaniem, po którym przepisywany jest indywidualny przebieg terapii.

Leczenie skoliozy obejmuje następujące terapie:

1. Terapia ręczna;
2. Gimnastyka terapeutyczna (terapia ruchowa);
3. Noszenie korygujących elementów postawy;
4. Fizjoterapia;
5. Leczenie objawowe;
6. Leczenie chirurgiczne (chirurgia);
7. Leczenie uzdrowiskowe.

1. Terapia ręczna (masaż) dla skoliozy

Wszystkie kości, chociaż są najsilniejszymi tkaninami, mają właściwości elastyczne. Dzięki temu 1 stopień skoliozy leczy się za pomocą terapii manualnej - masażu.

Przy pomocy masażu specjalista koryguje postawę pacjenta, rozwija i tonizuje pracę mięśni mięśniowych pleców, dostosowuje i wyrównuje przemieszczone kręgi, krążki międzykręgowe, żebra. Dzięki tym manipulacjom normalizuje się również krążenie krwi, a tym samym odżywianie kręgosłupa jego przydatkami. Należy również przypomnieć, że bóle kręgosłupa, w przypadku chorób kręgosłupa, przejawiają się głównie w zmniejszeniu bocznych otworów kręgów, przez które korzenie i zakończenia nerwowe opuszczają rdzeń kręgowy. Ściskanie i mechaniczne działanie na te procesy i ból, a czasem strzelanie w plecy (lumbago).

Po sesjach masażu pacjent ma zalecone zachowanie i utrzymanie prawidłowej postawy oraz wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych (terapia ruchowa) na skoliozę, dzięki czemu mięśnie kręgosłupa i pleców zawsze będą miały niezbędny ton zdrowia.

Ze wszystkimi wymaganiami terapeuty manualnego skolioza przechodzi bez dodatkowej interwencji, a plecy są wypoziomowane.

Jedyne, co tutaj jest warte uwagi, to fakt, że dotyczysz tylko sprawdzonych ekspertów, a nie „na reklamie”, ponieważ we współczesnym świecie jest wielu szarlatanów, których celem nie jest zdrowie pacjenta, ale wypompowywanie pieniędzy. Ponadto są tacy „eksperci”, którzy mogą jedynie zaszkodzić zdrowiu, więc bądź czujny!

2. Gimnastyka terapeutyczna (terapia ruchowa) na skoliozę

Ćwiczenia terapeutyczne na skoliozę mają na celu korygowanie postawy, wzmacnianie układu mięśniowego pleców, poprawę funkcji motorycznej kręgosłupa i usuwanie z niego obciążenia, a także normalizację krążenia krwi.

Zestaw ćwiczeń na skoliozę jest przepisywany indywidualnie przez lekarza ortopedę i zależy od rodzaju i stopnia patologii.

Ogólnie, jedna sesja gimnastyki terapeutycznej składa się z 3 etapów - rozgrzewki, ćwiczeń podstawowych (część główna) i części końcowej.

Ćwiczenia terapeutyczne na skoliozę

Po kuracji terapeutycznej lekarz zazwyczaj przepisuje kolejny cykl ćwiczeń, którego celem jest utrwalenie i utrzymanie osiągniętego efektu zdrowego pleców.

Przy okazji, jednym z najskuteczniejszych ćwiczeń na choroby kręgosłupa jest - pływanie! Tak, tak, wydaje się to takie proste i przyjemne, ale jednocześnie - skuteczne! Nie zaniedbuj okazji do odwiedzenia zbiorników.

Najbardziej skuteczna gimnastyka terapeutyczna znajduje się w początkowych stadiach skoliozy i u dzieci, do 14 lat, w których same ćwiczenia, aw razie potrzeby w połączeniu z terapią manualną, mogą zatrzymać postęp patologii kręgosłupa i przywrócić jego zdrowie. Kiedy pacjent ma skoliozę 3-4 stopni, terapia manualna i terapia wysiłkowa nie są w stanie całkowicie wyrównać i przywrócić zdrowia kręgosłupa, ponieważ na tych etapach choroby żebra i niektóre narządy wewnętrzne są już zdeformowane.

3. Noszenie korygujących elementów postawy

W początkowych stadiach skrzywienia kręgosłupa, a także u dzieci (do 17 lat), gdy kąty skoliozy wynoszą 25-40 ° lub więcej, a choroba postępuje szybko, lekarz często przepisuje gorset ortopedyczny. Do tej pory punktem odniesienia są gorsety wykonane na zasadzie Abbott-Chenota.

Gorset skoliozy pomaga odciążyć kręgosłup i rozdzielić go na inne części ciała, a także korygować postawę. Oczywiście gorset nie jest panaceum na krzywiznę, ale nadal jest w stanie spowolnić proces patologiczny, co daje czas niezbędny do wszechstronnej walki z tą chorobą układu mięśniowo-szkieletowego.

4. Fizjoterapia

Fizjoterapia na skoliozę ma na celu wzmocnienie układu mięśniowego pleców, poprawę elastyczności kręgosłupa i krążenia limfy, minimalizując i łagodząc ból pleców.

Wśród fizjoterapeutycznych metod leczenia skoliozy kręgosłupa można wyróżnić:

• Terapia ultradźwiękowa;
• Terapia magnetyczna;
• Elektroforeza;
• Zabiegi Ozerytowe;
• Terapia ciepłem;
• Leczenie parafiną;
• Elektrostymulacja tkanki mięśniowej pleców i brzucha;
• Zabiegi wodne (hydromasaż, chlorek sodu i kąpiele błotne).

Którą metodę użycia określa wyłącznie lekarz prowadzący.

5. Leczenie objawowe (leki na kifozę)

Leczenie objawowe skoliozy stosuje się w celu wyeliminowania głównych objawów choroby - bólu pleców, a także w celu wzmocnienia układu mięśniowego pleców i kręgosłupa oraz normalizacji metabolizmu.

Aby złagodzić ból pleców, zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ): Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

W przypadku ryzyka krwawienia w przewodzie pokarmowym inhibitory pompy protonowej stosuje się w połączeniu z NLPZ: „Omeprazol”.

Z bardzo silnym bólem możesz zastosować zastrzyki na podstawie: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

W przypadku lekkiego bólu można stosować leki na bazie witamin - B1, B6 i B12 lub kompleksy witaminowe grupy B.

W przypadku zaburzeń sercowo-naczyniowych, jako środków znieczulających, lepiej jest przyjmować Paracetamol zamiast leków z grupy NLPZ.

W celu wzmocnienia kości stosowane są leki na bazie wapnia, kalcytoniny („Alostin”, „Miakaltsik”) i witaminy D (kalcyferol). Zachęca się również dzieci do spożywania oleju rybnego.

I nie zapomnij o piciu! Podstawą wielu chorób jest właśnie niedostateczne spożycie zwykłej wody pitnej! Bez lemoniady, herbaty, kawy i innych napojów, a mianowicie wody. Na przykład jedną z głównych przyczyn osteochondrozy jest zniszczenie krążków międzykręgowych, które w rzeczywistości „łączą” kręgi między sobą. A jednym z czynników zniszczenia dysku jest jego odwodnienie.

Zdrowa osoba musi pić co najmniej 2 litry czystej wody dziennie, jeśli to możliwe, nie zaniedbuj jej.

6. Leczenie chirurgiczne (chirurgia)

Leczenie chirurgiczne skoliozy przeprowadza się tylko w dwóch przypadkach: gdy wykryta zostanie nieprawidłowość w strukturze kręgosłupa, na przykład obecny jest półkręg, a także kąty skoliozy 40-120 ° lub większe (3-4 stopnie) z dalszym szybkim rozwojem krzywizny.

Sama operacja zakłada instalację specjalnych struktur metalowych w kręgosłupie, które wzmacniają kręgosłup i zapobiegają dalszej krzywizny. Wzmocnienie odbywa się poprzez połączenie między sobą i unieruchomienie niektórych kręgów, które ostatecznie łączą się.

7. Leczenie uzdrowiskowe

Leczenie w sanatoriach jest bardziej dyscyplinującym rodzajem terapii pod nadzorem lekarzy, wszystkie recepty i leczenie są już wykonywane, gdy niemożliwe jest „zapomnienie” wypicia tej lub tamtej pigułki lub wykonania tego lub tego ćwiczenia. Dodatkowym atutem jest lokalizacja wyspecjalizowanych sanatoriów, na terenie których lub w pobliżu znajduje się przydatne błoto, specjalne urządzenia i symulatory, serwowana jest żywność dietetyczna. Wszystko to ogólnie ma korzystny przebieg choroby i przyspieszenie osiągnięcia pożądanego rezultatu dla pacjenta.

8. Modlitwa

Niestety, ta metoda leczenia we współczesnym świecie nie jest popularna, jednak nie oznacza to, że zwrócenie się do Boga nie ma własnego rezultatu. Co więcej, często to Pan sprawia, że ​​się dziwimy Jego wszechmocy. Jeśli chodzi o choroby układu mięśniowo-szkieletowego, istnieje niezwykłe świadectwo w sieci Eugenii Polishchuk, którą Pan uzdrowił w swoim czasie w najdoskonalszy sposób na chorobę kręgosłupa. Dlaczego piszę to, ale mimo to wiedza i ludzka siła są ograniczone, dlatego lekarze uważają, że 3-4 stopnie skoliozy są nieuleczalne, ale zawsze jest nadzieja i jest obecna w Bogu!

Leczenie środków ludowej skoliozy

Ponieważ skolioza jest fizyczną deformacją kręgosłupa, nie istnieją środki ludowe do leczenia tej patologii za pomocą ziół i innych środków ludowych, z wyjątkiem tego, że ich zastosowanie jako leczenia objawowego - w celu łagodzenia bólu, uspokojenia itp. W tym przypadku bardziej wskazane jest wybranie środków ludowych zgodnie z określonym objawem, w odpowiednich rubrykach.

Popularne pytania i odpowiedzi

Skolioza i ciąża. Rozwój krzywizny podczas ciąży jest możliwy głównie podczas ciąży mnogiej, a nawet wtedy, gdy występuje przed 23 rokiem życia. Po 30 latach zazwyczaj ta patologia nie rozwija się podczas noszenia dziecka.

Skolioza i armia. Zgodnie z uchwałą Federacji Rosyjskiej nr 565 z dnia 4 lipca 2013 r. Osoby zwolnione z krzywizny kręgosłupa, których wartość przekracza 11 ° (stopień 2 i wyższy) są zwolnione ze służby wojskowej.

Przy kątach krzywizny do 10 ° rekrutom przypisuje się kategorię sprawności B-3 lub B-4, która zapewnia służbę wojskową z niewielkimi ograniczeniami.

Zapobieganie skoliozie

Zapobieganie skoliozie obejmuje następujące metody profilaktyczne:

• Śledź swoją postawę i postawę dziecka - trzymaj plecy prosto, zarówno podczas pracy przy stole, jak i podczas chodzenia;
• Jeśli to możliwe, śpij na płaskiej powierzchni - na materacu ortopedycznym;
• Obserwuj swoją wagę, nie pozwalaj na otyłość;
• Pij więcej, co najmniej 2-3 litry czystej wody dziennie;
• Spróbuj jeść żywność wzbogaconą w witaminy i mikroelementy;
• Ruszaj się więcej, rób ćwiczenia rano, jeździj na rowerze, graj w piłkę nożną, pływaj;
• Jeśli masz siedzącą pracę, wybierz sobie najwygodniejsze krzesło, tak aby jego oparcie podpierało plecy w równej pozycji, a jego wysokość i wysokość stołu nie pozwalały na wygięcie nóg;
• Siedząc co godzinę pamiętaj, aby zrobić sobie przerwę, najlepiej za niewielką opłatą.

Skolioza: przyczyny, objawy, leczenie

Skolioza to nieprawidłowa krzywizna kręgosłupa. Normalny kręgosłup ma naturalne krzywe, które powodują, że dolna część pleców jest zakrzywiona do wewnątrz. Skolioza zwykle powoduje deformację kręgosłupa i klatki piersiowej. W przypadku skoliozy kręgosłup zwija się z jednej strony na drugą w różnym stopniu, a niektóre kręgi mogą się nieznacznie obracać, co powoduje, że biodra lub ramiona są nierówne.

Krzywizna kręgosłupa może rozwinąć się w następujący sposób:

- Skolioza w kształcie litery C. Najprostszy rodzaj skoliozy. Charakteryzuje się obecnością jednego łuku krzywizny. Skolioza w kształcie litery C jest najczęstsza. Jest wykrywany dość łatwo: pacjent jest proszony o pochylenie się, podczas gdy na jego plecach widoczny jest łuk krzywizny w postaci litery C;

- Skolioza w kształcie litery S. Ta forma skoliozy charakteryzuje się obecnością dwóch łuków krzywizny, w wyniku których kręgosłup ma kształt litery S. Jeden łuk jest podstawowy, skoliotyczny. Drugi łuk jest kompensacyjny. Występuje w górnym grzbiecie w celu wyrównania pozycji ciała w przestrzeni. Na przykład, jeśli krzywizna kręgosłupa lędźwiowego rozwija się w prawą stronę, to z biegiem czasu pojawia się krzywizna w odcinku piersiowym, ale w lewo.

- Skolioza w kształcie Z. Jeśli kręgosłup tworzy 3 zgięcia na raz, taka skolioza nazywana jest kształtem Z. Trzeci łuk jest mniej wyraźny niż dwa pozostałe. Jest to najrzadsza i najcięższa forma patologii, którą można zidentyfikować wyłącznie za pomocą radiografii.

Oprócz kształtu deformacji kręgosłup można wygiąć w prawo lub w lewo. Pod tym względem istnieją skoliozy prawostronne i lewostronne. W przypadku skoliozy w kształcie litery S łuki deformacji są skierowane w różnych kierunkach. W przypadku skoliozy w kształcie litery Z górne i dolne łuki są skierowane w jednym kierunku i znajdują się między nimi - w przeciwnym kierunku.

Skolioza może występować również u dorosłych, ale jest najbardziej zdiagnozowana po raz pierwszy u dzieci w wieku 10–15 lat. Około 10% młodzieży ma pewien stopień skoliozy, ale tylko mniej niż 1% z nich rozwija skoliozę, która wymaga leczenia.
Wśród dorosłej populacji może również występować skolioza, która nie jest związana z niepełnosprawnością fizyczną. Mogą wystąpić skoliozy związane z problemami kręgosłupa.

Inne anomalie kręgosłupa, które mogą występować pojedynczo lub w połączeniu ze skoliozą, obejmują: hiperkifos (lub postawa kifotyczna - deformacja kręgosłupa piersiowego z wybrzuszeniem w tylnym, tylnym) - nieprawidłowa przesada z odwrotnym zaokrągleniem górnego kręgosłupa i hiperlordoza (przeszacowane zgięcie do przodu niższego części kręgosłupa, zwane również „patologicznym wzmocnieniem lordozy lędźwiowej”, lordoza jest krzywizną kręgosłupa, zakrzywioną do przodu).

Skolioza zwykle rozwija się między górną częścią obszaru piersiowego a dolną częścią pleców (dolna część pleców). Może również wystąpić tylko w górnej lub dolnej części pleców. Lekarz próbuje określić skoliozę, wykorzystując następujące cechy: kształt krzywej (krzywizny), jej położenie, kierunek, rozmiar i przyczyny, jeśli to możliwe.

Nasilenie skoliozy zależy od stopnia krzywizny kręgosłupa i kąta obrotu ciała (ATP), które zwykle mierzy się w stopniach. Krzywe mniejsze niż 20 stopni są uważane za miękkie i stanowią 80% przypadków skoliozy. Krzywe postępujące o ponad 20 stopni wymagają opieki medycznej. Z reguły jednak w takich przypadkach przeprowadza się okresowe monitorowanie.

Krótkie informacje anatomiczne na temat kręgosłupa

- Kręgosłup. Kręgosłup to kolumna z małymi kośćmi (kręgami), które podtrzymują całą górną część ciała. Kręgi są pogrupowane w trzy sekcje:

• 7 szyjkowych kręgów (C) podtrzymujących szyję;
• 12 kręgów piersiowych lub piersiowych (T), które łączą się z klatką piersiową;
• 5 kręgów lędźwiowych (L) najniższej i największej kości kręgosłupa. Większość masy ciała spada na kręgi lędźwiowe.

Liczba wskazuje położenie kręgu na jego obszarze. Na przykład, C4 jest czwartym kręgiem w okolicy szyjki, T8 jest ósmym kręgiem piersiowym.

- Sacrum Poniżej odcinka lędźwiowego znajduje się kość krzyżowa - struktura kości w postaci tarczy, która łączy się z miednicą na stawach krzyżowo-biodrowych. Na końcu sacrum znajdują się 4 małe kręgi, zwane kością ogonową. Wszystkie kręgi tworzą kręgosłup. W górnej części tułowia kręgosłup jest zwykle na zewnątrz (kifoza), podczas gdy dolna część pleców jest zakrzywiona do wewnątrz (lordoza).

- Dyski. Kręgi kręgosłupa są oddzielone od siebie małymi poduszkami chrząstki, zwanymi „krążkami międzykręgowymi”. Wewnątrz każdego dysku znajduje się galaretowata substancja, galaretowaty rdzeń otoczony sztywnym włóknistym pierścieniem. Płyta zawiera 80% wody. Taka struktura sprawia, że ​​dyski są elastyczne i mocne. Nie mają niezależnego dopływu krwi, a ich odżywianie jest wspomagane przez pobliskie naczynia krwionośne.

- Procesy spinowe. Każdy kręg w kręgosłupie ma szereg formacji kostnych znanych jako procesy kolczaste. Procesy spinowe i poprzeczne służą jako małe dźwignie dla mięśni pleców, dzięki czemu kręgosłup jest elastyczny.

- Kanał kręgowy. Każdy kręg i jego procesy kolczaste otaczają i chronią środkowy łukowy otwór. Są to gładkie łuki biegnące wzdłuż kręgosłupa i tworzące kanał kręgowy, który rozciąga nerwy centralnego pnia łączącego mózg z resztą ciała.

Charakterystyka skoliozy

- Definicja skoliozy w postaci krzywej. Skolioza jest często klasyfikowana według kształtu krzywej, strukturalnej lub niestrukturalnej.

- Określenie skoliozy według lokalizacji. Położenie krzywej strukturalnej jest określone przez położenie kręgu wierzchołkowego. Jest to kość w najwyższym punkcie (na górze) w garbie grzbietowym. Ten szczególny kręg również bardzo się obraca podczas choroby.

- Definicja skoliozy w jej kierunkach. Kierunek krzywej w skoliozie strukturalnej zależy od wypukłości (zaokrąglenia) boku krzywej w prawo lub w lewo. Na przykład lekarz zdiagnozuje pacjenta z prawą skoliozą piersiową, jeśli kręgosłup wierzchołkowy (położony na wierzchołku, skierowany do góry) w kręgosłupie piersiowym (górna część pleców) i krzywa skręca w prawo.

- Definicja skoliozy według jej wielkości. Wielkość krzywej jest określana przez pomiar długości i kąta nachylenia krzywej na zdjęciu rentgenowskim.

- Skolioza strukturalna. Kręgi obracające się i skręcające kręgosłup są wygięte w różnych kierunkach. Podczas skręcania klatka piersiowa jest wypychana z jednej strony, tak że przestrzeń między żebrami rozszerza się i wystają łopatki, powodując deformację klatki piersiowej lub garb. Druga połowa klatki piersiowej zwija się do wewnątrz, ściskając żebra.

- Skolioza niestrukturalna. Skolioza niestrukturalna jest prostym bocznym odchyleniem kręgosłupa, bez strukturalnych zmian anatomicznych kręgów i kręgosłupa jako całości, w szczególności nie ma ustalonej rotacji kręgosłupa charakterystycznej dla skoliozy strukturalnej.

Przyczyny skoliozy

- Nieprawidłowości fizyczne. Zaburzenia fizyczne mogą powodować nierównowagę kości i mięśni, prowadząc do skoliozy. Badania pokazują, że brak równowagi w mięśniach otaczających kręgi może prowadzić do zmian postawy u dzieci podczas ich wzrostu.

- Problemy z koordynacją. Niektórzy eksperci wskazują na odziedziczone wady koordynacji, które u niektórych dzieci mogą powodować rozwój skoliozy w kręgosłupie.
Mogą istnieć inne czynniki biologiczne.

Przyczyny skoliozy u dorosłych

Skolioza dorosłych ma dwa główne powody:

• rozwój i postęp skoliozy dziecięcej;
• skolioza zwyrodnieniowa. Jest to stan, który zwykle rozwija się po 50 latach. W tym stanie dolna część kręgosłupa zwykle cierpi na zwyrodnienie dysku. Osteoporoza, poważny problem dla wielu osób starszych, nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia nowej skoliozy, ale może być czynnikiem wzmacniającym istniejącą skoliozę. Jednak w większości przypadków nie wiadomo, dlaczego skolioza występuje u dorosłych.

Stany wpływające na kręgosłup i otaczające mięśnie

Skolioza może być wynikiem różnych stanów, które wpływają na kości i mięśnie związane z kręgosłupem. Obejmują one:

• guzy, urazy lub inne zmiany w kręgosłupie. Te patologie kręgosłupa mogą odgrywać dużą rolę w występowaniu skoliozy;
• stresy, złamania i zaburzenia hormonalne, które wpływają na wzrost kości u młodych ludzi i zawodowych sportowców;
• Zespół Turnera - choroba genetyczna u kobiet, która wpływa na rozwój fizyczny i reprodukcyjny;
• inne choroby, które mogą powodować skoliozę to zespół Marfana, zespół Aicardi, ataksja Friedreicha, choroba Albersa-Schonberga, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Cushinga i niedoskonałość kości;
• Rozszczep kręgosłupa jest wrodzonym zaburzeniem, w którym kręgosłup i kanał kręgowy nie zamykają się po urodzeniu. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Czynniki ryzyka skoliozy

- Czynniki ryzyka dla skoliozy idiopatycznej. Skolioza idiopatyczna, najczęstsza forma skoliozy, występuje najczęściej w okresie wzrostu osoby w okresie dojrzewania (głównie u dzieci od 3 do 10 lat). Miękka krzywizna (do 20 stopni) jest obserwowana w przybliżeniu jednakowo u dziewcząt i chłopców, ale postęp krzywej występuje u dziewcząt 10 razy częściej. I inne czynniki muszą być obecne, aby wystąpiła skolioza. Czynnik ryzyka, który dotyka kobiety, jest spowodowany wystąpieniem miesiączki, która może przedłużyć wzrost kości, zwiększając tym samym prawdopodobieństwo rozwoju skoliozy.

- Czynniki ryzyka progresji krzywizny. Po zdiagnozowaniu skoliozy bardzo trudno jest przewidzieć, kto ma największe ryzyko progresji krzywej. Około 2-4% wszystkich nastolatków ma krzywiznę 10 stopni lub więcej, ale tylko około 0,3-0,5% młodzieży ma krzywe większe niż 20 stopni, co wymaga pomocy medycznej.

- Medyczne czynniki ryzyka. Osoby z pewnymi chorobami, które wpływają na stawy i mięśnie, są bardziej narażone na skoliozę. Choroby te: reumatoidalne zapalenie stawów, dystrofia mięśniowa, polio, porażenie mózgowe. Dzieci poddane przeszczepowi narządów (nerki, wątroba i serce) są również narażone na większe ryzyko.

- Czynniki ryzyka zawodowego. Skolioza może być również widoczna u młodych sportowców, z przewagą 2-24%. Najwyższe wskaźniki zaobserwowano wśród tancerzy, gimnastyczek i pływaków. Skolioza może być częściowo spowodowana osłabieniem stawów, opóźnieniem początku okresu dojrzewania (co może prowadzić do osłabienia kości) i stresem rosnącego kręgosłupa. Większe ryzyko skoliozy obserwuje się u młodych ludzi, którzy aktywnie uczestniczą w sporcie i obciążają kręgosłup nierównomiernie. Sportami, które bardzo obciążają kręgosłup, są: łyżwiarstwo figurowe, taniec, tenis, narciarstwo, rzucanie oszczepem itp. W większości przypadków skolioza występuje u nieletnich. Fizjoterapia zapewnia wiele korzyści młodym i starszym ludziom, a nawet może pomóc pacjentom ze skoliozą.

Rodzaje skoliozy

- Skolioza idiopatyczna. U 80% pacjentów przyczyna skoliozy jest nieznana. Takie przypadki nazywane są skoliozami idiopatycznymi („bez znanej przyczyny”). Skolioza idiopatyczna może być związana z czynnikami dziedzicznymi.

Skolioza idiopatyczna może być sklasyfikowana według wieku pacjenta. Wiek na początku choroby może decydować o podejściu do leczenia. Klasyfikacja według wieku jest następująca:

• dzieci: do 3 lat;
• nieletni: od 4 do 9 lat;
• Nastolatki: 10 lat.

Skolioza idiopatyczna może być początkowo diagnozowana u dorosłych przy ocenie innych dolegliwości lub zaburzeń, chociaż krzywa może być nieistotna.

- Skolioza wrodzona. Wrodzona skolioza jest spowodowana wrodzoną deformacją kręgosłupa, która może prowadzić do nieobecności lub splotu kręgów. Problemy z nerkami, zwłaszcza u tych, którzy mają tylko jedną nerkę, często pokrywają się z wrodzoną skoliozą. Choroba zwykle pojawia się w każdym wieku, ale najczęściej wrodzona skolioza występuje u dzieci w wieku 8-13 lat, kiedy kręgosłup zaczyna szybciej rosnąć, powodując dodatkowe obciążenie dla niezdrowych kręgów. Ważne jest, aby diagnozować i monitorować taką krzywiznę tak szybko, jak to możliwe, ponieważ może ona postępować szybko. Wczesne leczenie chirurgiczne w celu zapobiegania poważnym powikłaniom - poniżej 5 lat - może być ważne dla wielu z tych pacjentów.

- Skolioza nerwowo-mięśniowa. Skolioza nerwowo-mięśniowa może wystąpić w wyniku różnych przyczyn, w tym:

• traumatyczne urazy kręgosłupa;
• zaburzenia neurologiczne lub mięśniowe;
• porażenie mózgowe;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• polio;
• mielomeningo (wada ośrodkowego układu nerwowego);
• rdzeniowa dystrofia mięśniowa;
• uraz rdzenia kręgowego;
• miopatia (uszkodzenie mięśni).

Pacjenci ci często mają poważne powikłania, w tym problemy z płucami i silny ból.

Objawy skoliozy

Skolioza jest często bezobjawowa. Sama krzywizna może być zbyt mała, by ją dostrzec nawet uważni rodzice. Niektórzy rodzice mogą zauważyć tego rodzaju nienormalną postawę rosnącego dziecka:

• pochylić się;
• nachylenie głowy, nie pokrywające się z poziomem bioder;
• wystające i asymetryczne ostrza;
• jedno biodro nad drugim lub jedno ramię nad drugim;
• deformacja klatki piersiowej;
• poleganie na jednej stronie bardziej niż na drugiej;
• piersi o różnej wielkości u dziewcząt w okresie rozwojowym;
• jedna strona górnej części pleców jest wyższa niż druga, a kiedy dziecko pochyla się, kolana razem;
• ból pleców, zwiększony ból po krótkim spacerze lub stanie.

Skoliozę można podejrzewać, gdy jedno ramię jest wyższe od drugiego - oznacza to, że skolioza rozwija się w kręgosłupie na poziomie miednicy. Leczenie takiej skoliozy może obejmować zabieg chirurgiczny lub wprowadzenie klamry. Leczenie zależy od przyczyny skoliozy, wielkości i lokalizacji krzywej oraz stadium wzrostu kości pacjenta.

W przypadku cięższej skoliozy zmęczenie może wystąpić po dłuższym siedzeniu lub staniu. Skolioza spowodowana skurczami mięśni lub wzrostami kręgosłupa może czasami powodować ból. Prawie zawsze słaba skolioza nie powoduje żadnych objawów, a chorobę można znaleźć u pediatry lub podczas badań przesiewowych.

Diagnoza skoliozy

Nasilenie skoliozy i konieczność jej leczenia z reguły zależy od dwóch czynników:

• stopień skrzywienia kręgosłupa (skolioza jest rozpoznawana, gdy krzywa ma 11 stopni lub więcej);
• kąt obrotu tułowia w stopniach (ATP).

Te dwa czynniki są zwykle powiązane. Na przykład, jeśli osoba ma krzywiznę kręgosłupa 20 stopni, to z reguły ATP będzie wynosić 5 stopni. Ale pacjenci zwykle nie potrzebują opieki medycznej, dopóki krzywa nie osiągnie 30 stopni, a ATP nie osiągnie 7 stopni.

- Badanie lekarskie. Przetestuj „na stoku”. Testy przesiewowe są najczęściej stosowane w szkołach i biurach z pediatrą i lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej. Nazywane są „na stoku”. Dziecko pochyla się, podczas gdy jego ramiona powinny zwisać, nogi powinny być razem, kolana powinny być proste. Wszelkie zaburzenia równowagi w klatce piersiowej lub inne deformacje wzdłuż pleców mogą być oznaką skoliozy. Strukturalna krzywa skoliozy jest bardziej oczywista, gdy dziecko pochyla się. U dziecka ze skoliozą ekspert może obserwować niezrównoważoną klatkę piersiową - z jednej strony jest ona wyższa niż z drugiej, lub inne deformacje. Testy zginania do przodu nie są wskaźnikami nieprawidłowości w dolnej części pleców, które są bardzo częste w skoliozie. Ponieważ test omija około 15% przypadków skoliozy, wielu ekspertów nie zaleca go jako jedynej metody badania przesiewowego skoliozy.

- Testy fizyczne. Pacjent chodzi po palcach, potem na piętach, a następnie skacze na jedną nogę. Takie działania pokazują siłę i równowagę nóg. Lekarz sprawdza długość nóg i szuka sztywnych ścięgien w tylnej części każdej nogi, co może powodować nierówną długość nóg lub inne problemy z plecami. Lekarz sprawdza również zaburzenia neurologiczne, badając odruchy, wrażenia nerwowe i funkcje mięśniowe.

- Określanie krzywizny uzyskuje się za pomocą skoliografu. Skoliograf mierzy górę (najwyższy punkt) górnej krzywej grzbietu. Pacjent kontynuuje zginanie wzdłuż krzywej, aż stanie się widoczne w dolnej części pleców (dolnej części pleców). Mierzy się również górę tej krzywej. Niektórzy eksperci uważają, że skoliograf jest użytecznym narzędziem do szeroko zakrojonych badań przesiewowych. Skoliometry wskazują jednak na zniekształcenie klatki piersiowej u ponad połowy dzieci, które również mają bardzo małe krzywe. Dlatego nie są wystarczająco dokładne, aby można je było stosować w leczeniu. Jeśli wyniki wykazują deformację, pacjent prawdopodobnie będzie potrzebował prześwietlenia, aby określić zakres problemu.

- Wizualizacja Obecnie techniki obrazowania są dość dokładne w wykrywaniu skoliozy w górnej części pleców (rejon piersiowy), ale nie w dolnej części pleców (obszar lędźwiowy).

- RTG Obecnie rentgen jest najskuteczniejszą metodą diagnozowania skoliozy. Jeśli badania przesiewowe wskazują na skoliozę, dziecko może zostać skierowane do specjalisty, który co kilka miesięcy sprawdza dziecko z powtarzającymi się promieniami rentgenowskimi i wykrywa progresję. Do dokładnej diagnozy skoliozy wymagane są również zdjęcia rentgenowskie. Pokazuje nasilenie skoliozy i innych patologii kręgosłupa, w tym kifozy i hiperlordozy (patologiczne wzmocnienie lordozy lędźwiowej). Promienie rentgenowskie pozwalają również określić, czy szkielet osiągnął dojrzałość. Ponadto, gdy pacjent przechyla się do przodu, zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc odróżnić skoliozę strukturalną i niestrukturalną. Krzywe strukturalne utrzymują się, gdy osoba się wygina, a krzywe niestrukturalne znikają (skurcze mięśni lub uszkodzenia kręgosłupa mogą czasami powodować skoliozę niestrukturalną).

- Rezonans magnetyczny (MRI). MRI jest dość kosztowną procedurą i nie jest stosowany do wstępnej diagnozy. MRI może jednak ujawnić nieprawidłowości w pniu mózgu rdzenia kręgowego, co pokazują niektóre badania, te nieprawidłowości mogą być częstsze u dzieci ze skoliozą idiopatyczną. Rezonans magnetyczny może być szczególnie przydatny przed zabiegiem chirurgicznym w celu wykrycia wad, które mogą prowadzić do potencjalnych powikłań.

- Definicja końca wzrostu krzywizny. Nawet jeśli krzywa jest dokładnie obliczona, nadal trudno jest przewidzieć, czy postępuje skolioza. Znając wiek dziecka, możesz zrobić pierwszy krok w ocenie końca wzrostu krzywizny. Ponadto inne metody mogą pomóc przewidzieć koniec fazy wzrostu. Jedna metoda nazywa się „testem Riessera”. Jest to test na zakończenie kostnienia tkanek, wskazujący koniec wzrostu kręgosłupa, a tym samym koniec progresji skoliozy. Za pomocą testu Riessera określa się czas wzrostu kręgosłupa, określając w ten sposób okres możliwej progresji choroby. Skolioza jest jedną z tych chorób, w których ocena wieku biologicznego jest najważniejszym elementem diagnozy. Metoda Riessera pozwala oszacować wiek biologiczny w zależności od stopnia kostnienia jelita krętego.

Leczenie skoliozy

Leczenie skoliozy nie zawsze jest łatwe. Niektórzy młodzi ludzie wcale nie potrzebują leczenia - tylko w ścisłej obserwacji. Gdy konieczne jest leczenie, należy zastosować kilka opcji, w tym aparaty ortodontyczne i różne procedury chirurgiczne.

Ogólną zasadą leczenia skoliozy jest monitorowanie stanu, jeśli krzywa jest mniejsza niż 20 stopni. Przy krzywych większych niż 25 stopni lub takich, które rozwijają się o 10 stopni, ale pod kontrolą może być wymagane leczenie. Leczenie skoliozy natychmiast lub po prostu jej monitorowanie nie jest łatwym rozwiązaniem. Opcja, że ​​skolioza będzie postępować o więcej niż 5 stopni, może być niższa lub wyższa niż 5%, a może 50-90%, w zależności od ciężkości krzywej lub innych czynników predysponujących:

- wiek Im starsze dziecko, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że krzywa będzie się rozwijać. Na przykład skolioza u dziecka poniżej 10 roku życia jest bardziej prawdopodobna niż u nastolatków. Zdaniem ekspertów krzywe poniżej 19 stopni będą postępować u 10% dziewcząt w wieku 13-15 lat i 4% u dzieci powyżej 15 lat. Młody mężczyzna w wieku 18 lat, który ma krzywiznę 30 stopni i nie jest leczony, ponieważ jego wzrost prawdopodobnie prawie się zatrzymał, ma mniejsze ryzyko rozwoju skoliozy. Jednak dziewczyna 10 lat o tej samej krzywizny wymaga natychmiastowego leczenia. Ale w niektórych rzadkich przypadkach ciężka krzywa może ulec pogorszeniu nawet po leczeniu dziecka i przestaniu rosnąć. Masa ciała może popchnąć krzywą;

- podłoga Dziewczęta mają większe ryzyko progresji skoliozy niż chłopcy;

- położenie krzywizny. Krzywe klatki piersiowej, tj. W górnej części kręgosłupa, postępują częściej niż w odcinku piersiowo-lędźwiowym lub lędźwiowym (w środkowej i dolnej części kręgosłupa);

- ciężkość krzywizny. Im wyższy stopień krzywizny, tym większe prawdopodobieństwo progresji skoliozy. Niektórzy eksperci twierdzą, że sam stopień krzywej nie może zidentyfikować pacjentów ze skoliozą od umiarkowanej do ciężkiej, którzy są najbardziej narażeni na powikłania i dlatego muszą być leczeni. Na przykład, przewidując nasilenie krzywizny, elastyczność pleców i stopień asymetrii między żebrami i kręgami mogą być ważniejsze niż stopień krzywej;

- obecność innych chorób. Dzieci z predyspozycjami do skoliozy i problemami w płucach i sercu mogą wymagać natychmiastowego, intensywnego leczenia.

Przewidywanie i stopień progresji krzywizny

U dzieci i młodzieży. Po wykryciu miękkiej krzywej potrzebny jest trudniejszy krok: przewidywanie, czy krzywa przejdzie w bardziej poważny stan. Chociaż 3 na 100 nastolatków poważnie potrzebuje co najmniej wystarczającej obserwacji, postęp jest bardzo zróżnicowany indywidualnie. Lekarze nie mogą polegać na żadnych dokładnych czynnikach ryzyka dla progresji krzywej i przewidywać z jakimkolwiek stopniem pewności, że pacjenci potrzebują poważniejszego leczenia. Niektóre czynniki mogą pomóc w identyfikacji pacjentów z niższym lub większym ryzykiem:

• większy kąt krzywizny. Na przykład, gdy zakręt 30 stopni, ale istnieje ryzyko progresji skoliozy o 60%;
• skrzywienie spowodowane wrodzoną skoliozą (problemy kręgosłupa przy urodzeniu), które mogą szybko postępować;
• leczenie hormonem wzrostu;
• krzywizna jest mniej prawdopodobna u dziewcząt, które mają skoliozę w dolnej części pleców i kręgosłupa.

Ważny jest również wzrost.

U dorosłych. W rzadkich przypadkach skolioza u młodych ludzi niewykryta lub niedostatecznie rozwinięta może przekształcić się w dorosłość z krzywizną, niosąc wysokie ryzyko:

• krzywizna do 30 stopni prawie nigdy nie postępuje;
• krzywe progresji około 40 stopni są wątpliwe;
• krzywizna większa niż 50 stopni jest dużym ryzykiem progresji.

Co jest lepsze w przypadku skoliozy, gorsetu lub operacji?

Następujące kryteria są używane do określenia, czy pacjent powinien nosić gorset i poddać się leczeniu zachowawczemu, czy przejść do operacji:

- gorsety i korektory postawy są zwykle stosowane u dzieci o krzywiznach od 25 do 40 stopni, które nadal będą znacząco rosły;
- Operacja jest zalecana dla pacjentów z krzywizną większą niż 50 stopni bez leczenia korektorami postawy. U dorosłych skolioza rzadko postępuje powyżej 40 stopni, ale operacja może być konieczna, jeśli pacjent ma silny ból lub skolioza powoduje problemy neurologiczne.

- Szelki (systemy wspornikowe są złożonymi urządzeniami do korygowania położenia kręgów) są zwykle przepisywane, aby zapobiec dalszemu rozwojowi krzywych o co najmniej 25 stopni i nie więcej niż 40 stopni. Wyniki różnią się znacznie w zależności od długości zużycia zszywek, ich rodzaju i ciężkości krzywej. Aby powiedzieć jednoznacznie, które szelki są bardziej skuteczne, jest to trudne, tutaj należy ocenić, czy krzywizna postępuje, gdy nie jest używana.

U młodzieży z nadwagą i skoliozy idiopatycznej korektory postawy są mniej skuteczne niż osoby, które nie mają nadwagi.

Gorset to rodzaj leczenia skolioz. Pracuje, wywierając nacisk na plecy i żebra, aby popchnąć kręgosłup do prostej pozycji. Gorsety zazwyczaj ubierają się ściśle wokół ciała. Dzieciom w procesie wzrostu zaleca się gorset, aby spowolnić dalszy postęp krzywizny kręgosłupa. Zwykle jest noszony przez cały czas, aż do zatrzymania wzrostu kości.

Leczenie chirurgiczne skoliozy

Operacja skoliozy może rozwiązać trzy główne zadania:

• wyprostuj kręgosłup tak bezpiecznie, jak to możliwe;
• stworzyć równowagę pnia i obszaru miednicy;
• wsparcie korekty w dłuższej perspektywie.

Osiągnięcie tych celów odbywa się w dwóch etapach:

• kręgi wzdłuż krzywej są połączone;
• te akcentowane kości są podtrzymywane przez instrumenty - stalowe pręty, haczyki i inne urządzenia przymocowane do kręgosłupa.

Wielu chirurgów używa różnych narzędzi, procedur i podejść do leczenia skoliozy. Wszystkie operacje wymagają wielkich umiejętności. W większości przypadków sukces zależy nie tyle od rodzaju operacji, co od umiejętności i doświadczenia chirurga.

Przyczyna skoliozy często determinuje rodzaj zabiegu. Ważne również: położenie krzywej (klatki piersiowej, lędźwiowo-piersiowej lub lędźwiowej), krzywa pojedyncza, podwójna lub potrójna i jej nachylenie. Rodzice chorych nastolatków lub dorosłych pacjentów nie powinni być nieśmiali - powinni zawsze konsultować się z chirurgiem na temat konkretnych procedur.

Skolioza idiopatyczna. Operacja jest zwykle zalecana dla dzieci i młodzieży ze skoliozą idiopatyczną:

• wszyscy młodzi ludzie, których szkielety skończyły rosnąć i których krzywizna kręgosłupa jest większa niż 45 stopni;
• rosnące dzieci, których krzywa przekroczyła 40 stopni

Skolioza nerwowo-mięśniowa (mielomeningo i porażenie mózgowe). Operacja jest wykonywana z krzywizną do 40 stopni lub więcej u pacjentów w wieku poniżej 15 lat. Jednak w tej grupie pacjentów operacja jest uważana za zwiększone ryzyko. Mają także zwiększone ryzyko krwawienia.

Skolioza wrodzona. Te dzieci mają większe ryzyko powikłań neurologicznych podczas operacji. Jednak ich szanse na sukces są większe, jeśli operacja jest wykonywana w młodszym wieku.

Skolioza dorosłych. Ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo powikłań, pracownicy medyczni są bardziej niechętni do wykonywania operacji w tej grupie pacjentów. Procedury różnią się w zależności od tego, czy dorosły ma skoliozę idiopatyczną lub skoliozę z powodu zaburzeń mięśniowych i nerwowych (takich jak dystrofia mięśniowa lub porażenie mózgowe). W tym drugim przypadku pacjenci potrzebują również specjalnego podejścia, aby zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań.

Spinal Fusion - fuzja kręgowa ze skoliozą

Większość operacji skolioz obejmuje fuzję lub fuzję kręgosłupa - zespolenie kręgosłupa. Instrumenty i urządzenia używane do obsługi łączenia różnią się.

Podczas zabiegu chirurg podnosi klapy, które znajdują się wzdłuż krzywej, usuwa narosty kości wzdłuż kręgów, co pozwala kręgosłupowi obracać się i zginać, układa przeszczepy kostne pionowo, wzdłuż otwartej powierzchni każdego kręgu, próbując dotknąć sąsiednich kręgów, składa kręgi z powrotem do ich oryginalnych pozycja, obejmująca przeszczepy kostne. Te przeszczepy wrastają w kości, łącząc się z kręgami. Przeszczepy kości („autoprzeszczepy”) są wykonywane z kości uda, żebra, kręgosłupa lub innych kości pacjenta. Jednakże, ponieważ autoprzeszczepy są pobierane bezpośrednio z kości pacjenta, operacja trwa zwykle dłużej niż zwykle, a pacjent ma więcej bólu po nim.

Naukowcy uważnie badają możliwość wykorzystania alloprzeszczepów (są to przeszczepione narządy lub tkanki między alogenicznymi osobnikami, czyli uzyskane od dawcy) - zmniejszyłyby one ból i czas trwania operacji. Przeszczepy allogeniczne stwarzają zwiększone ryzyko zakażenia od dawcy. Bardziej nowoczesne materiały stosowane obecnie są wytwarzane z biologicznie wytworzonego ludzkiego białka kości zamiast przeszczepów kostnych.

Aby zapobiec dalszej krzywizny, pozostała część kręgosłupa pozostaje elastyczna. Kręgi łączą się do 3 miesięcy, chociaż czasami łączenie się trwa 1-2 lata.

Procedura Harringtona. Czasami, w celu dodatkowego wsparcia kręgosłupa podczas łączenia kręgów, chirurg używa stalowego pręta rozciągającego się od podstawy do szczytu krzywej (chirurg może użyć więcej niż jednego pręta, w zależności od rodzaju krzywizny i tego, czy pacjent ma krzywiznę kręgosłupa). Procedura ta jest jednak stosowana w przypadku postępującej i ciężkiej choroby.

Po tej operacji pacjenci powinni nosić specjalny odlewany gipsowy korpus gorsetu i leżeć w łóżku przez 3-6 miesięcy, aż fuzja będzie na tyle kompletna, aby ustabilizować kręgosłup. Po 1-2 latach stalowy pręt nie będzie już potrzebny, ale prawie zawsze pozostaje na miejscu, chyba że wystąpią infekcje lub inne komplikacje.

Procedura Harringtona jest bardzo skomplikowana, szczególnie dla młodych ludzi, chociaż operacja może osiągnąć 50% krzywą korekty. Operacja w późniejszym życiu nie zakłóca normalnej ciąży i porodu. Jednak po tej procedurze mogą wystąpić pewne komplikacje:

- U około 40% pacjentów operacja powoduje stan zwany zespołem płaskiego grzbietu. Zespół ten rozwija się ze względu na potrzebę długotrwałego odpoczynku w łóżku, co wyklucza utrzymanie normalnej lordozy (zginanie wewnętrzne dolnej części pleców). Zespół pleców płaskich nie boli, jednak w następnych latach uszkodzenie dysku może nastąpić poniżej połączenia kręgów, co utrudnia człowiekowi wyprostowanie się. Może to powodować silny ból pleców i stres emocjonalny;
- Badania wykazały, że 5–7 lat po zabiegu od jednej piątej do jednej trzeciej pacjentów poddawanych procedurze Harringtona ma ból pleców. Jednocześnie bóle nie były tak poważne, aby zakłócać normalne czynności i nie wymagały dodatkowych operacji;
- u dzieci poniżej 11 roku życia kręgosłup jest niedojrzały, a procedura Harringtona stanowi dość wysokie ryzyko progresji krzywizny. Ten stan występuje, gdy przód łączonego kręgosłupa nadal rośnie po zabiegu. Długość kręgosłupa nie może rosnąć, więc jest wygięty, a skolioza znów się rozwija.

Procedura Kotrelya-Dyubuse. Ta procedura koryguje nie tylko krzywiznę, ale również skręcanie, a jednocześnie nie powoduje zespołu płaskich pleców. Ta metoda leczenia opiera się na zastosowaniu implantu składającego się z prętów i haków mocujących. Pręty dają niezbędne zgięcie i mocują je do kręgów. Pacjenci często wracają do domu 5 dni po zabiegu i mogą uczyć się lub pracować po 3 tygodniach.

Technika wzrostu Ta metoda jest stosowana w przypadku bardzo małych dzieci, którym nie pomogło noszenie korektorów postawy. Zamiast fuzji kręgosłupa lekarze chirurgicznie wkładają pręt do pleców pacjenta. Co 6 miesięcy pacjent przedłuża pręt, aby kręgosłup mógł dalej rosnąć.

Szwy kręgowe ciała i przednia ścieżka kręgosłupa. Chirurdzy wykonują te procedury za pomocą chirurgii przedniego podejścia i bez syntezy. Szycie rdzenia kręgowego jest metodą eksperymentalną, która może zapobiec postępowi krzywej u niektórych młodych pacjentów z krzywymi poniżej 50 stopni. Metoda polega na zszyciu zewnętrznej krzywej boku od kręgosłupa do przodu, do klatki piersiowej, pomaga ustabilizować i zmniejszyć progresję wewnętrznej krzywej. Krótkoterminowe wyniki tych procedur były korzystne.

Powikłania zabiegów chirurgicznych skoliozy

- Terapia pooperacyjna. Pacjenci powinni przywrócić oddychanie i normalny kaszel poprzez specjalne ćwiczenia wkrótce po zabiegach i kontynuować je po procesie regeneracji w celu normalizacji laboratoriów płuc. Pomogą im także terapia zajęciowa z użyciem ćwiczeń rozciągających i wzmacniających, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna) w celu łagodzenia bólu.

- Powtarzająca się operacja. Pacjentom z reguły można przypisać procedury naprawcze z jednego z następujących powodów:

• odrzucenie poprzedniej procedury;
• postęp krzywizny wokół fuzji kręgów;
• zwyrodnienie krążka międzykręgowego;
• złe ustawienie postawy;
• chirurgia małoinwazyjna.

Powiązane artykuły:

Leczenie skoliozy dorosłych

Dorośli leczeni operacyjnie ze względu na skoliozę w młodości są narażeni na ryzyko zwyrodnienia krążka i niepowodzenia syntezy kręgosłupa.

U większości dorosłych z wcześniejszą skoliozą umiarkowane ćwiczenia fizyczne nie są szkodliwe i są niezbędne do utrzymania zdrowych mięśni i zapobiegania degeneracji dysku. Jednak ludzie, którzy mają tylko jeden lub dwa ruchome kręgi lędźwiowe poniżej obszaru, który został scalony podczas operacji, powinni unikać czynności lub ćwiczeń, które powodują nadmierne skręcenie kręgosłupa. Może przyspieszyć zwyrodnienie kręgosłupa.

- Nieoperacyjne leczenie skoliozy u dorosłych. W większości przypadków, ze skoliozą dorosłych, jeśli to możliwe, preferowana jest opieka niechirurgiczna. Może to obejmować szkolenie pacjentów w specjalnych ćwiczeniach. Noszenie poprawek postawy nie jest skuteczne.. Wstrzyknięcia steroidów w znieczuleniu zewnątrzoponowym są korzystną alternatywą dla operacji u pacjentów ze zwyrodnieniową skoliozą lędźwiową.

- Leczenie chirurgiczne skoliozy u dorosłych. Kandydaci do operacji. Ból jest najczęstszą przyczyną operacji skoliozy u dorosłych. Operacja może być zalecana w następujących przypadkach: krzywizna większa niż 50 stopni przy stałym bólu; krzywizna większa niż 60 stopni (operacje w tym przypadku są prawie zawsze zalecane); progresja średnich i niskich krzywizn pleców lub niskiej krzywizny grzbietu z ciągłym bólem.

Większość chirurgów nie podejmuje się leczenia pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności płuc i niewydolnością serca. Operacja nie pomaga poprawić pojemności płuc, może spowodować jeszcze gorszy stan, przynajmniej tymczasowo. Jeśli wystąpią znaczne deformacje, dorośli nie powinni spodziewać się uzyskania idealnie prostego grzbietu. Istnieje duże ryzyko uszkodzenia nerwów, jeśli kręgosłup nie jest już korygowany, ponieważ u dorosłych jest mniej elastyczny niż u dzieci. Ale korekta jest zwykle uzyskiwana przez akceptowalny efekt kosmetyczny. Chirurdzy wolą pracować z dorosłymi poniżej 50 roku życia, chociaż operacja może być odpowiednia u niektórych osób starszych.

- Standardowe procedury. Procedury są następujące, w zależności od tego, czy pacjent był wcześniej leczony:

- dla pacjentów, którzy nie byli wcześniej leczeni i którzy mają zwyrodnieniową skoliozę, procedurę dyskektomii (usunięcie chorych dysków), a następnie procedurę skoliozy (oprzyrządowanie i synteza);

- dla pacjentów uprzednio leczonych na skoliozę jedynym sposobem jest usunięcie starych urządzeń i wprowadzenie nowych urządzeń i przeszczepów kostnych.

Procedury chirurgiczne w leczeniu skoliozy u dorosłych są złożone. Wykonuje się je dopiero po dokładnej analizie, gdy wyczerpane zostaną wszystkie metody niechirurgiczne. U dorosłych ryzyko powikłań jest znacznie większe niż u dzieci: zapalenie płuc, infekcje, słabe gojenie się ran i stały ból.

- Osteotomia klinowa. Ostatnio kliniczna osteotomia była stosowana w leczeniu skoliozy u pacjentów z dojrzałym kręgosłupem. Podczas tej procedury chirurg wycina kliny kostne z wklęsłej strony krzywej, a następnie prostuje kręgosłup, wkładając tymczasowy trzon i zamykając odpowiednią sekcję. Pacjent powinien nosić korektory postawy zalecane przez chirurga i ograniczać aktywność na około 12 tygodni lub do czasu zagojenia się kości. Może powrócić do normalnej aktywności tylko wtedy, gdy chirurg usuwa pręt, a kręgosłup staje się ruchomy.

Wpływ skoliozy na ciążę

Kobiety, które z powodzeniem leczono na skoliozę, mają tylko niewielkie powikłania podczas ciąży i porodu bez dodatkowego ryzyka. Historia skoliozy matki nie zagraża dziecku. Sama ciąża, nawet wielokrotna, nie zwiększa ryzyka progresji krzywej. Jednak kobiety z ciężką skoliozą, które ograniczają pracę płuc, powinny lepiej monitorować ich zdrowie.

Rokowanie w skoliozie

Nasilenie skoliozy zależy od stopnia skrzywienia i tego, czy istnieje zagrożenie dla ważnych narządów - w szczególności płuc i serca.

• Łagodna skolioza (poniżej 20 stopni) nie jest poważna i nie wymaga leczenia innego niż monitorowanie.
• Umiarkowana skolioza (25-70 stopni). Nie jest jeszcze jasne, czy umiarkowane skoliozy powodują poważne problemy zdrowotne w przyszłości.
• Ciężka skolioza (ponad 70 stopni). Ciężkie skręcenie kręgosłupa, które przechodzi w skoliozę strukturalną, może prowadzić do nacisku żebra na płuca, ograniczenia oddychania i zmniejszenia poziomu tlenu. Zniekształcenia mogą również powodować niebezpieczne zmiany w sercu.
• Bardzo ciężka skolioza (ponad 100 stopni). Płuca i serce mogą być uszkodzone. Pacjenci z tym nasileniem są podatni na infekcje płuc i zapalenia płuc. Problem ten jest jednak bardzo rzadki.

Powikłania skoliozy

- Wpływ na kości. Skolioza jest związana z osteopenią, stanem charakteryzującym się utratą masy kostnej. Wiele nastoletnich dziewcząt ze skoliozą ma również osteopenię. Osteopenia, jeśli nie jest leczona, może później rozwinąć się w osteoporozę. Osteoporoza to poważniejsza utrata gęstości kości, która jest powszechna wśród kobiet po menopauzie. Młodzież ze skoliozą ma zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy w późniejszym życiu. Regularne ćwiczenia, witaminy i suplementy mineralne mogą zmniejszyć, a nawet odwrócić utratę masy kostnej.

- Problemy z kręgosłupem u chorych wcześniej ze skoliozą. Po 20 latach skolioza występuje u pacjentów, którzy wcześniej przeszli leczenie w formie operacji, a jest to zazwyczaj łagodna skolioza. Ogólnie rzecz biorąc, większość pacjentów doświadczyła podobnych warunków jak ich zdrowi rówieśnicy.

Oto lista niektórych możliwych przyczyn problemów z plecami u osób z historią operacji skoliozy:

• choroba fuzji kręgosłupa - z utratą elastyczności i osłabienia mięśni pleców z powodu urazów podczas operacji;
• zwyrodnienie krążka i ból pleców, czasami do punktu zerwania;
• utrata wzrostu - operacja zakotwiczenia kręgosłupa może w pewnym stopniu hamować wzrost kości, ale nie wpływa to na długie kości;
• obrotowe przesunięcie pnia (nierówne ramiona i biodra);
• problemy w dorosłości lub skoliozy, które nie były leczone od dzieciństwa, powodując nierównomierne napięcie w plecach, biodrach, ramionach, szyi i nogach.

U wielu osób leczonych skoliozami rozwija się zapalenie stawów w kręgosłupie. Stawy stają się zapalne, pojawia się chrząstka, poduszki dysków stają się cienkie, a kości mogą się rozwijać. Jeśli dysk zużyje się lub krzywizna posunie się do tego stopnia, że ​​kręgi zaczną naciskać na zakończenia nerwowe, ból może stać się bardzo poważny i może być wymagana interwencja chirurgiczna. Ale nawet po leczeniu chirurgicznym pacjenci są zagrożeni spondylozą, jeśli w kręgach wystąpi stan zapalny.