Główną częścią ludzkiej osiowej struktury jest kręgosłup. Jest to ważna struktura ciała, która działa jako struktura, dzięki której człowiek może wykonywać różne ruchy - zginać, chodzić, siedzieć, stać, obracać się. Funkcja kręgosłupa pochłaniająca wstrząsy pomaga wykonać kształt litery S. Chroni organy wewnętrzne przed nadmiernym stresem i uszkodzeniami. Jak działa ludzki kręgosłup i jaka jest numeracja kręgów i krążków międzykręgowych stosowanych przez specjalistów medycznych, opiszemy to dalej.

Główne elementy kręgosłupa

Kręgosłup jest złożonym systemem. Składa się z 32-34 kręgów i 23 krążków międzykręgowych. Kręgi są kolejne, łącząc się ze sobą wiązkami. Pomiędzy sąsiednimi kręgami znajduje się chrząstkowa poduszka o kształcie dysku, łącząca również każdą parę sąsiadujących kręgów. Ta uszczelka nazywana jest krążkiem międzykręgowym lub międzykręgowym.

W środku każdego kręgu znajduje się dziura. Ponieważ kręgi, łącząc się ze sobą, tworzą kręgosłup, otwory, położone jeden nad drugim, tworzą rodzaj naczynia dla rdzenia kręgowego, składającego się z włókien nerwowych i komórek.

Podziały kręgosłupa

Kręgosłup składa się z pięciu sekcji. Jak się ma kręgosłup, jak pokazano na rysunku.

Oddział szyjki macicy

Zawiera siedem kręgów. Ze swoim kształtem przypomina literę „C” z zakrzywionym łukiem do przodu, zwanym lordozą szyjną. Ten rodzaj lordozy znajduje się w okolicy lędźwiowej.

Każdy kręg ma swoją nazwę. W rejonie szyjki macicy są nazwane C1-C7 po pierwszej literze łacińskiej nazwy tego działu.

Na szczególną uwagę zasługują odpowiednio kręgi C1 i C2 - atlas i epistrofia (lub oś). Ich cechą jest struktura inna niż inne kręgi. Atlant składa się z dwóch łuków połączonych bocznymi zgrubieniami kości. Obraca się wokół procesu dentystycznego znajdującego się w przedniej części epizodu. Dzięki temu osoba może wykonywać różne ruchy głowy.

Oddział klatki piersiowej (klatki piersiowej)

Najbardziej nieaktywne części kręgosłupa. Składa się z 12 kręgów, którym przypisano numery od T1 do T12. Czasami są one oznaczone literami Th lub D.

Kręgi piersiowe ułożone w kształcie litery C, wypukłe z powrotem. Ta fizjologiczna krzywizna kręgosłupa nazywana jest „kifozą”.

Ta część kręgosłupa jest zaangażowana w tworzenie tylnej ściany klatki piersiowej. Żebra są przymocowane do poprzecznych procesów kręgów piersiowych za pomocą stawów, aw przedniej części łączą się z mostkiem, tworząc sztywną ramę.

Kręg lędźwiowy

Ma lekkie wygięcie do przodu. Pełni funkcję łącznikową między regionem piersiowym a kością krzyżową. Kręgi tej sekcji są największe, ponieważ są pod dużym obciążeniem z powodu nacisku wywieranego przez górną część ciała.

Zazwyczaj obszar lędźwiowy składa się z 5 kręgów. Te kręgi nazywają się L1-L5.

Ale są dwa rodzaje nieprawidłowego rozwoju lędźwiowego:

Sacral (sacrum)

Podeprzyj górną część kręgosłupa. Składa się z 5 połączonych kręgów S1-S5, mających jedną wspólną nazwę - sacrum. Kość krzyżowa jest nieruchoma, ciała jej kręgów są bardziej wyraźne w porównaniu z innymi, a procesy są mniejsze. Moc i rozmiar kręgów zmniejsza się z pierwszego do piątego.

Kształt podziału sakralnego jest jak trójkąt. Umieszczony u podstawy kręgosłupa krzyżak, jak klin, łączy go z kośćmi miednicy.

Guz ogonowy

Grown kości z 4-5 kręgów (Co1-Co5). Cechą kręgów kości ogonowej jest to, że nie mają one procesów bocznych. W żeńskim szkielecie kręgi odznaczają się pewną mobilnością, co ułatwia proces porodu.

Kształt kości ogonowej przypomina piramidę, podstawa została podniesiona. W rzeczywistości kość ogonowa jest pozostałością po znikniętym ogonie.

Struktura ludzkiego kręgosłupa, numeracja dysków, kręgów, MPD

Krążki międzykręgowe

Dyski składają się z pierścienia włóknistego i galaretowatego rdzenia. Krążki międzykręgowe są oddzielane od tkanki kostnej trzonów kręgowych cienką chrząstką szklistą. Wraz z więzadłami krążki międzykręgowe łączą kręgosłup. Razem stanowią 1/4 wysokości całego kręgosłupa.

Ich główne funkcje wspierają i absorbują wstrząsy. Gdy kręgosłup się porusza, krążki pod naciskiem kręgów zmieniają swój kształt, umożliwiając kręgom bezpieczne zbliżanie się lub oddalanie od siebie. Tak więc krążki międzykręgowe gasną drżenia i drżenia, spadając nie tylko na kręgosłup, ale także na rdzeń kręgowy i mózg.

Wartość wysokości zmienia się w zależności od lokalizacji dysku:

Jak wspomniano na początku, ciało ma 23 krążki międzykręgowe. Łączą one każdy kręg, z wyjątkiem dwóch pierwszych kręgów szyjnych (atlanta i epistrofia), połączonych kręgów kości krzyżowej i krzyżowej.

Segmenty silnika kręgowego

Ponieważ choroby kręgosłupa mogą dotyczyć nie tylko struktur kostnych - kręgów, ale także krążków międzykręgowych, naczyń, więzadeł, korzeni nerwów rozciągających się od rdzenia kręgowego przez otwory międzykręgowe (foraminalne), mięśnie przykręgosłupowe, specjaliści i pacjenci muszą wyraźnie opisać lokalizację patologii struktury kręgosłupa, aby wprowadzić coś takiego jak segment silnika kręgowego (PDS).

Segment motoryczny kręgów obejmuje 2 sąsiadujące kręgi i 1 krążek międzykręgowy umieszczony między nimi.

Nasz kręgosłup składa się z 24 segmentów silnika kręgowego:

Jaka jest numeracja?

Numeracja segmentów motorycznych kręgów i odpowiednio zawartych w nich krążków międzykręgowych rozpoczyna się w najwyższym punkcie obszaru szyjnego i kończy się na granicy odcinka lędźwiowego do przejścia krzyżowego.

Oznaczenie segmentów motorycznych kręgów jest utworzone z nazw sąsiednich kręgów tworzących ten segment. Najpierw wskazywany jest górny kręg, następnie numer dolnego kręgu jest zapisywany łącznikiem.

Na przykład:

Jeśli lekarz określi „przepuklinę międzykręgową L4-L5” podczas opisywania zdjęcia uzyskanego podczas badania diagnostycznego kręgosłupa lędźwiowego za pomocą rezonansu magnetycznego, należy rozumieć, że przepuklina dysku znajduje się między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym.

Wytyczne do określania gatunku, płci i wieku kręgów lędźwiowych szkieletu osoby dorosłej

Wytyczne do określania gatunku, płci i wieku kręgów lędźwiowych szkieletu osoby dorosłej / DD Jamolov - M.: Ministerstwo Zdrowia ZSRR, 1978. - 28 pkt.

W związku z zadaniami kryminalistycznej identyfikacji medycznej szczątków kości, 1865 (1140 mężczyzn i 725 kobiet) kręgów lędźwiowych 373 zwłok (praktycznie zdrowych osób narodowości rosyjskiej, w wieku 20–87 lat i 82 kręgów lędźwiowych zwierząt - małe bydło, psy i niedźwiedź brunatny.

Metody badawcze: anatomiczno-morfologiczne, porównawcze, rentgenowskie, osteometryczne i matematyczne.

Metodyczne zalecenia przygotowywane są w dziale fizykochemicznym Instytutu Medycyny Sądowej Ministerstwa Zdrowia ZSRR D. D. Jamolov.

opis bibliograficzny:
Metodyczne zalecenia dotyczące określenia gatunku, płci i wieku kręgów lędźwiowych szkieletu osoby dorosłej / Jamolov DD - 1978.

umieść kod na forum:

MINISTERSTWO ZDROWIA ZSRR

ZARZĄDZANIE GŁÓWNE
OPIEKA MEDYCZNA I ZAPOBIEGAWCZA

Kierownik działu głównego
leczenie i profilaktyka
Ministerstwo Zdrowia ZSRR
I.V. Shatkin
23 grudnia 1977 r

W SPRAWIE OKREŚLENIA SZCZEGÓLNYCH, SEKSUALNYCH I WIEKOWYCH AKCESORIÓW POŁĄCZEŃ LUMBAROWYCH DOROSŁYCH SKELETONÓW LUDZKICH

Metodyczne zalecenia przygotowywane są w dziale fizykochemicznym Instytutu Medycyny Sądowej Ministerstwa Zdrowia ZSRR D. D. Jamolov.

W związku z zadaniami kryminalistycznej identyfikacji medycznej szczątków kości, 1865 (1140 mężczyzn i 725 kobiet) kręgów lędźwiowych 373 zwłok (praktycznie zdrowych osób narodowości rosyjskiej, w wieku 20–87 lat i 82 kręgów lędźwiowych zwierząt - małe bydło, psy i niedźwiedź brunatny.

Metody badawcze: anatomomorfologiczne, porównaj

ciało, promieniowanie rentgenowskie, osteometryczne i matematyczne.

Metodologia badań

Kręgi są całkowicie mechanicznie uwolnione od tkanek miękkich (przez zanurzenie w wodzie, a następnie osuszone do stałej masy i zmierzone z dokładnością do 0,5 mm ori przy użyciu zacisków i palców z następującymi 15 parametrami diagnostycznymi (rys. 1-3):

1 - odległość między wierzchołkami procesów poprzecznych kręgu;

2 - wysokość trzonu kręgowego przedniego - odległość między górną i dolną powierzchnią trzonu kręgowego, mierzona w środkowej strzałkowej (płaszczyzna z przodu;

3 - tylna wysokość trzonu kręgowego - odległość między górną i dolną powierzchnią trzonu kręgowego, mierzona w płaszczyźnie środkowo-strzałkowej za;

4 - średnia wysokość trzonu kręgowego - odległość między punktami środkowymi górnej i dolnej powierzchni trzonu kręgowego;

5 - górna strzałkowa średnica trzonu kręgowego - odległość między punktami przecięcia płaszczyzny środkowo-strzałkowej z przednimi i tylnymi krawędziami górnej powierzchni trzonu kręgowego;

6 - niższa średnica strzałkowa trzonu kręgowego - odległość między punktami przecięcia płaszczyzny środkowo-strzałkowej z przednimi i tylnymi krawędziami dolnej powierzchni trzonu kręgowego;

7 - średnia średnica strzałkowa trzonu kręgowego to odległość między środkowymi punktami przedniej i tylnej powierzchni trzonu kręgowego leżącego na płaszczyźnie środkowo-strzałkowej (pomiar wykonuje się powyżej otworu do karmienia);

8 - górna szerokość trzonu kręgowego jest odległością między punktami bocznych krawędzi górnej powierzchni trzonu kręgowego najbardziej oddalonymi od siebie;

9 - dolna szerokość trzonu kręgowego jest odległością między punktami bocznych krawędzi dolnej powierzchni trzonu kręgowego najbardziej oddalonymi od siebie;

10 - średnia szerokość trzonu kręgowego - odległość między punktami środkowymi powierzchni bocznych trzonu kręgowego;

11 - odległość między górnymi procesami stawowymi - między najbardziej odległymi punktami wewnętrznych krawędzi górnych powierzchni stawowych;

12 - odległość między dolnymi procesami stawowymi - między punktami najbardziej oddalonymi od siebie wewnętrznych krawędzi dolnych powierzchni stawowych;

13 - długość procesu wyrostka kolczystego wzdłuż górnej powierzchni - od podstawy procesu do najbardziej widocznego punktu jego wierzchołka;

14 - szerokość łuków u podstawy górnych procesów stawowych;

15 - wysokość łuków po prawej stronie - w miejscu oddzielenia podstawy wyrostka kolczystego.

Diagnostyka gatunków kręgów lędźwiowych

Forma, wielkość i charakter struktury ciała, wszystkie procesy, łuki, powierzchnie stawowe, otwory międzykręgowe i naczyniowe (Tabela 1) są używane jako cechy różnicowe.

Wraz ze znakami opisowymi przyciągają stosunek wielkości kręgów ludzi i zwierząt (tabela 2).

Określenie porządkowej lokalizacji kręgów lędźwiowych

Jeśli nie wszystkie kręgi lędźwiowe pojawią się jako obiekty badawcze, ale tylko niektóre z nich, najpierw określa się ich numer porządkowy, co jest istotne dla późniejszego rozwiązania problemu płci. Numer kolejny kręgu lędźwiowego jest ustawiony zgodnie z danymi przedstawionymi w tabeli 3.

Ustalenie płci kręgów lędźwiowych

Wyprodukowane przez analizę porównawczą wielkości i wagi badanego kręgu o tych samych wymiarach tego samego kręgu mężczyzn i kobiet, przedstawione w tabelach 4-8. Wniosek dotyczący płci może być wiarygodny lub prawdopodobny. Wiarygodne - możliwe, jeśli istnieje przynajmniej jeden wiarygodny wskaźnik dla danej płci; prawdopodobne - oparte na bezwzględnej większości prawdopodobnych wskaźników. W 3,48% przypadków nie jest możliwe ustalenie płci kręgu ze względu na brak wyraźnego dymorfizmu płciowego.

Określanie wieku kręgów lędźwiowych

Zmiany kręgów związane z wiekiem są ustalane metodami anatomiczno-radiologicznymi. Głównymi cechami diagnostycznymi w tym przypadku są: prążkowanie promieniowe trzonów kręgowych, kostnienie rąbka (grzbiet brzeżny) i wyrostki kolczyste, brzeżne wzrosty kości (osteofity) i osteoporoza.

20-29 lat - zakończono synostozę rąbka z trzonem kręgowym. Rąbek jest równy, gładki, nieco wznoszący się ponad powierzchnię trzonu kręgowego. Promieniowanie prążkowane do 25-26 lat jest wyraźne, w wieku 27-30 lat znika. Osteofity i osteoporoza są nieobecne (ryc. 4).

30–39 lat - kontury trzonów kręgów są wyraźne, kąty rozwarte; na widocznych obszarach spłaszczenia rąbka. Na brzegach ciał i na szczytach wyrostków kolczystych ujawniają się słabo rozwinięte osteofity. Struktura kręgów nie ulega zmianie.

40-49 lat - kontury ciał są wyraźne, powierzchnia rąbka jest wyraźnie wyrażona. Liczba osteofitów na brzegach trzonów kręgowych jest znacznie zwiększona. Struktura kręgów pod koniec dekady jest nieco rzadka, a na bocznych radiogramach ma postać małych szczelinopodobnych iluminacji (ryc. 5).

50-59 lat - ciała kręgów nie są zdeformowane, ich kontury są stosunkowo wyraźne. Zużywa się rąbek i osteofity. Struktura ciał i procesów jest znacznie rzadka. Wysokość krążków międzykręgowych jest nieco zmniejszona.

60-69 lat - ciała kręgów mogą być nieco zdeformowane, rąbek jest przerywany na dużą odległość. Liczba wyraźnych osteofitów na ciałach i procesach znacznie wzrasta. Osteoporoza jest wyraźnie wykrywana, w wyniku czego kręgi stają się pozornie przezroczyste, ich wzór jest słabo wyrażony. Na górnej i dolnej powierzchni trzonów kręgowych zmiany osteoporotyczne mają postać otworów przelotowych.

70 lat i więcej - powyższe zmiany postępują i osiągają ekstremalne poziomy. Liczba wyraźnych osteofitów wzrasta. Osteoporoza objawia się obecnością dużych torbielowatych i szczelinowych jam. Zwarta warstwa ciał jest rozcieńczona, w niektórych obszarach może zostać przerwana. Trzon kręgów jest wyraźnie zdeformowany (ryc. 6).

Kombinacja powyższych znaków pozwala z reguły na określenie wieku z dokładnością do 5-7 lat.

Należy zauważyć, że brzeżne przyrosty kości w kręgach lędźwiowych mężczyzn rozwijają się nieco wcześniej i intensywniej niż u kobiet, podczas gdy osteoporoza trzonów kręgów na żeńskich kręgach jest wykrywana około dekadę wcześniej (60-65 lat) w porównaniu z samcem (po 70 latach).

W badaniu kręgu lędźwiowego otrzymanego do badania odnotowano obecność dobrze rozwiniętego rąbka, który graniczy z szorstkimi powierzchniami trzonu kręgowego. Stosunek sumy wysokości trzonu kręgowego do strzałkowej jest mniejszy niż jeden, a równoleżnikowy do wysokościowego jest większy niż jeden (patrz Tabela 2). Uzyskane dane wskazują, że badany kręg należy do szkieletu ludzkiego.

W celu określenia miejsca uporządkowania kręgów zastosowano tabelę 3. Okazało się, że przednia wysokość trzonu kręgowego jest większa niż jego tylna wysokość, podczas gdy górna szerokość trzonu kręgowego jest większa niż szerokość łuków; ujawnione są również inne objawy charakterystyczne dla kręgu lędźwiowego V.

Płeć kręgu została określona przez porównanie danych ustalonych podczas pomiaru kręgu ze wskaźnikami diagnostycznymi w tabelach 4-8. W tym samym czasie, spośród 15 analizowanych rozmiarów, jeden okazał się znacząco męski, dziesięć - prawdopodobnie męski, dwa - prawdopodobnie żeński i dwa - niepewny. Dane te dają podstawę do skierowania badanego kręgu do męskiego szkieletu.

Aby zająć się kwestią charakterystyki wiekowej kręgu, zastosowano metody anatomomorfologiczne i radiologiczne. W rezultacie stwierdzono, że kontury trzonu kręgowego są równe i gładkie; rąbek z ciałem jest w pełni zsynchronizowany; prążkowanie promieniowe jest wyraźnie wyrażone. Osterofity i osteoporoza nie; gąbczasta substancja o delikatnej strukturze.

Zatem, na podstawie danych uzyskanych w badaniu kręgu, należy uznać, że jest to kręg lędźwiowy V szkieletu młodego mężczyzny w wieku 20-26 lat.

Główny lekarz sądowy
Ministerstwo Zdrowia ZSRR
Zasłużony naukowiec RFSRR
profesor

V.I Prozorovsky

Rys. 1. Górna powierzchnia kręgu ze schematycznym obrazem 5, 8, 13 badanych parametrów.

Rys. 2. Boczna powierzchnia kręgu ze schematycznym obrazem 2, 3, 4 badanych parametrów.

Rys. 3. Tylna powierzchnia kręgu z obrazem schematycznym, 1, 11, 12, 14 i 15 badanych parametrów.

Rys. 4. Drugi kręg kręgów lędźwiowych 20 lat. Pełna synostoza rąbka i apophysis procesów. Dobrze zdefiniowane prążkowanie promieniowe. Brakuje zmian wprowadzających.

Rys. 5. Piąty kręg lędźwiowy mający 47 lat. Wyraźnie wymazany rąbek. Obecność osteofitów na krawędziach trzonu kręgowego i na szczycie procesu wyrostka kolczystego.

Rys. 6. Trzeci kręg lędźwiowy kobiety ma 75 lat. Dramatycznie rozwinięte osteofity na krawędziach trzonu kręgowego i na szczycie procesu wyrostka kolczystego.

Struktura i funkcja pierwszego kręgu lędźwiowego

Uchwyty kręgów

Jest to cienki pierścień kostny przymocowany do tylnej części trzonu kręgowego. W L1 jest nieco mniejszy niż jego ciało, ale znacznie grubszy i silniejszy niż ramiona kręgów szyjnych i piersiowych nad nim. Podobnie jak inne kręgi kręgowe, pierwsze łuki lędźwiowe odgrywają istotną rolę w ochronie delikatnego rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych, które przechodzą przez wydrążony otwór kręgowy. Obsługuje również procesy kostne, które rozciągają się od L1.
Istnieją trzy grube łuki, które służą do podtrzymywania mięśni dolnej części pleców i bioder. Po bokach dziobu, rozciągających się poprzecznie i do tyłu, znajduje się para procesów poprzecznych. Kilka mięśni, które stabilizują kręgosłup w celu zapewnienia postawy i zgięcia biodra w stawie biodrowym, są przymocowane do procesów poprzecznych. W porównaniu z innymi lędźwiami, L1 ma bardzo krótkie, wąskie procesy poprzeczne.
Cienki prostokątny wyrostek kolczasty rozciąga się od łuku w kierunku skóry pleców. W L1 wyrostek jest nachylony nawet niżej niż w jakimkolwiek innym kręgu lędźwiowym, przypomina wyrostek kolczysty kręgów piersiowych. Wiele mięśni, które zginają się, rozszerzają, obracają i stabilizują kręgosłup lędźwiowy, są przyczepione do wyrostka kolczystego.

Wreszcie para procesów stawowych rozciąga się pionowo od łuku, zapewniając przywiązanie do kręgu powyżej, a druga para do L2 poniżej T12. Złącza te odgrywają ważną rolę w stabilizowaniu kręgosłupa, zapewniając niewielki zakres elastyczności. Każdy proces tworzy zaokrąglone płaskie połączenia z procesem stawowym sąsiedniego kręgu, mocując kości razem, ale umożliwiając im przesuwanie się względem siebie.

Struktura struktur kostnych ludzkiego kręgosłupa: co odpowiada za każdy kręg, choroby ze zmianami w kolumnie podtrzymującej

Zachowanie struktury kręgów zapobiega deformacji i naruszeniu funkcji kolumny nośnej. Struktury kości tworzące kręgosłup nie są mniej wrażliwe niż elastyczne dyski, więzadła, nerwy i naczynia. Musisz wiedzieć, że zdrowie kręgosłupa zależy od stanu każdego elementu: nie ma więcej lub mniej ważnych działów.

Ile struktur kostnych ma osoba? Za co odpowiada każdy kręg? Co się stanie, jeśli co najmniej jedna struktura rdzenia kręgowego jest uszkodzona? Odpowiedzi w artykule.

Struktura kręgosłupa

Kolumna nośna idealnie nadaje się do wykonywania funkcji motorycznych, utrzymując wsparcie dla ludzkiego ciała. Kręgosłup łączy głowę z pasem ramiennym i strefą miednicy, zapewnia optymalną mobilność elementów i rurki kości w różnych kierunkach. Wewnątrz znajduje się rdzeń kręgowy, tętnice, małe naczynia, korzenie nerwowe, których porażka występuje w mięśniach i narządach.

Ile kręgów ma osoba w kręgosłupie? U ludzi od 32 do 34 kręgów. W zależności od struktury i funkcji lekarzy istnieje kilka sekcji: szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej i ogonowej. Przemieszczenie, złamania, naruszenie struktury kręgów negatywnie wpływają na stan kolumny podtrzymującej i różnych narządów.

Długość kręgosłupa u kobiet wynosi od 60 do 65 cm, u mężczyzn od 60 do 80 cm. Z wiekiem krążki międzykręgowe stają się cieńsze, zmieniają strukturę, tracą gęstość, wysokość i elastyczność, osłabiają się, kości kości krzyżowej rosną razem. Z tego powodu naturalne krzywe kręgosłupa są złamane, długość kolumny podtrzymującej jest zmniejszona o kilka centymetrów (4–5 cm). Z tego powodu starsi ludzie mówią, że wzrost jest mniejszy niż w młodości. Dzięki aktywnym sportom, odżywianiu, przyjmowaniu witamin, chondroprotektorom w celu zachowania elastyczności tkanki chrząstki, możesz spowolnić naturalny proces starzenia, zachować elastyczność, funkcjonalność, prawie taką samą wysokość kolumny podtrzymującej do bardzo starego wieku.

Zobacz wybór skutecznych metod leczenia nerwu kulszowego w domu.

Instrukcje dotyczące stosowania leku Cel T w postaci maści do łagodzenia bólu pleców opisano na tej stronie.

Funkcje kręgosłupa

Główne funkcje kręgosłupa:

• Ochronny. Rurka kości niezawodnie pokrywa rdzeń kręgowy i wrażliwe korzenie rdzeniowe.
• Odniesienie. To kręgosłup przyjmuje więcej niż 2/3 masy ciała (ramiona, tułów, głowę), przenosi ciężar na silniejsze struktury - miednicę, kończyny dolne. Kręgosłup jest podstawą, wokół której tworzy się ludzkie ciało.
• Silnik. Około 50 stawów kręgowych pozwala na poruszanie się w różnych kierunkach, w zależności od potrzeb osoby dorosłej i dziecka, zapewnia możliwość zginania, skręcania. Nie jest przypadkiem, że lekarze zalecają utrzymanie elastyczności elementów, aby utrzymać maksymalną ilość ruchu nawet w starszym wieku.
• Amortyzacja. Kręgosłup zapobiega negatywnemu wpływowi drżenia, wstrząsów na ciało i wrażliwych elementów: rdzenia kręgowego, naczyń krwionośnych, najlepszych korzeni nerwowych. Podczas biegu, skoków, aktywnych ruchów, to kręgosłup przyjmuje ciężar, z wystarczającą wysokością, optymalną elastycznością krążków międzykręgowych, kolumna podtrzymująca „dobrze absorbuje” ładunek, zmniejsza wpływ potężnej energii. Przy dobrym stanie mięśni pleców, a zwłaszcza strefy przykręgowej (przykręgosłupowej), obciążenie kręgosłupa jest mniejsze.

Rola kręgów i ich wpływ na zdrowie człowieka

Złożona struktura składająca się ze stawów fasetowych, otworu międzykręgowego, mięśni przykręgosłupowych, korzeni nerwowych i wrażliwego rdzenia kręgowego, innych elementów, reaguje na obciążenia nie do zniesienia, niedobór witamin, penetrację infekcji, uraz. Jeśli zostanie uszkodzony tylko jeden kręg, wówczas zakłócony zostanie precyzyjny mechanizm regulujący działanie kolumny podtrzymującej.

Problemy z jednym „szczegółem” niekorzystnie wpływają na stan całej struktury:

• fragmenty kości powodują uszkodzenie nerwów;
• zwężenie kanału kręgowego prowadzi do nadmiernego ucisku rdzenia kręgowego, ważnych naczyń, które zasilają środek regulacji nerwowej;
• zmniejszenie elastyczności i wysokości krążków międzykręgowych zwiększa tarcie kręgów;
• pojawia się ból o różnej intensywności;
• występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów;
• rozwijają się powikłania mózgowe.

Informacje o funkcjach kręgów każdego działu pomogą zrozumieć, jak ważna jest ochrona kolumny podtrzymującej: negatywne procesy jednej struktury wpływają na pracę kilku narządów, powodują ostre i przewlekłe patologie. Na przykład kręgi szyjne bezpośrednio wpływają na wzrokowe, słuchowe, mowy i ośrodki ruchowe mózgu: szczypanie nerwów i tętnic prowadzi do głodu tlenu, rozwoju powikłań mózgowych.

Każdy element ma numerację i określone oznaczenie literowe, na przykład T - klatka piersiowa, C - szyjka macicy, L - kręgowiec. Zunifikowana klasyfikacja pozwala lekarzowi szybko zrozumieć zapisy w dokumentacji medycznej lub podczas przesyłania dokumentów od innego specjalisty, w którym zachodzi patologia, który element jest uszkodzony, na przykład T4 jest czwartym kręgiem odcinka piersiowego.

Co zrobić, jeśli powróciłeś w okolice lędźwiowe i jak leczyć dyskomfort? Mamy odpowiedź!

Fakt, że lekarz leczy kręgosłupa i pod jakimi objawami powinien skontaktować się ze specjalistą czytającym ten adres.

Odwiedź link http://vse-o-spine.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html i dowiedz się o metodach leczenia i zasadach rehabilitacji złamań kręgosłupa.

Kręgosłup szyjny:

• C1. Uszkodzenie kręgu, przemieszczenie struktury kości wywołuje nadciśnienie tętnicze, dystonię wegetatywno-naczyniową, sen i pamięć pogarszają się.
• C2. Ten kręg wpływa na pracę centrum widzenia i słuchu w mózgu, uszkodzenie często powoduje ostre reakcje immunologiczne na bodziec.
• C3. Klęska żywiołu wpływa na funkcjonowanie siódmej pary ważnych nerwów czaszkowych, pacjent ma objawy neuralgii i zapalenia nerwów.
• C4. Uszkodzenie elementu niekorzystnie wpływa na narządy słuchu, możliwe są choroby nosogardzieli.
• C5. Problemy z więzadłami, przewlekłe procesy zapalne w gardle, górnych drogach oddechowych, tchawicy, zapalenie gardła występują z porażką tego elementu
• C6. Skurcze mięśni, bolesność mięśni karku iw okolicy przedramienia są wynikiem uszkodzenia ważnego elementu.
• C7. Drżenie rąk, zmniejszona wrażliwość i porażenie kończyn górnych, ból rąk, problemy z tarczycą, zmniejszenie poziomu ważnych hormonów są wynikiem kręgu C7.

Kręgosłup piersiowy:

• T1 - T2. Uszkodzenia ważnych struktur wywołują ataki astmy, chorobę niedokrwienną, bradykardię, tachykardię, problemy z funkcjonowaniem przełyku.
• T3. Ta strona jest odpowiedzialna za układ oddechowy. Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa - konsekwencja problemów z kręgiem T3.
• T4. Odpowiada za pracę woreczka żółciowego. Żółtaczka, kamica żółciowa często wiąże się z problemami w tym obszarze.
• T5. Możliwe naruszenia wątroby.
• T6. Element kręgosłupa reguluje pracę pęcherzyka żółciowego i wątroby, żołądka. Wraz z porażką struktury kości, naczyń krwionośnych, nerwy zwiększają ryzyko owrzodzeń i zapalenia żołądka.
• T7. Przemieszczenie pierwiastka zwiększa ryzyko uszkodzenia trzustki, rozwoju cukrzycy.
• T8. Prawidłowe funkcjonowanie przepony i śledziony. Problemy kręgowe T8 powodują ataki czkawki, chorób żołądka.
• T9. Struktura wpływa na pracę ważnego organu układu hormonalnego - nadnerczy. Złamania, przemieszczenie pierwiastka niekorzystnie wpływa na stan układu odpornościowego, zwiększa ryzyko alergii.
• T10. Im większe obciążenie tego elementu, tym większe ryzyko zakłócenia unerwienia narządów w kształcie fasoli. Aby zapobiec chorobom nerek, obszar ten powinien być chroniony.
• T11. Przemieszczenie struktury niekorzystnie wpływa na pracę dróg moczowych, powoduje opóźnienie moczu i niekontrolowane oddawanie moczu.
• T12 Patologie jelitowe, zapalenie jajowodów, problemy z narządami trawiennymi, choroby ginekologiczne rozwijają się, gdy struktura w dolnej części obszaru klatki piersiowej jest uszkodzona.

Kręgosłup lędźwiowy:

• Kręgi L1 i L2. Uszkodzenie elementów prowadzi do problemów z jelitami, bolesną kolką, zapaleniem wyrostka robaczkowego, przepukliną brzuszną.
• L3. Ten element reguluje funkcje układu moczowo-płciowego. Uszkodzenie kręgu lędźwiowego wpływa negatywnie na stan stawów kolanowych.
• L4. Element wpływa na pracę prostaty i kostki. Uszkodzenie L4 wywołuje lumbodynię, zapalenie dużego nerwu kulszowego.
• L5. Porażenie struktury kości, szczypanie zakończeń nerwowych powoduje obrzęk i stwardnienie tkanek w okolicy kostki, a ryzyko powstania płaskiej stopy wzrasta.

Pokonanie strefy sacrum powoduje silny ból w tej sekcji. W przypadku uszkodzenia kości ogonowej, nietrzymania masy kałowej, pojawia się mocz, organy znajdujące się w miednicy działają nieprawidłowo. Ponadto występują zaburzenia naczyniowe, pacjent cierpi na objawy hemoroidów.

Aby uzyskać więcej informacji na temat ludzkiego kręgosłupa i struktury kolumny wsparcia, dowiedz się po obejrzeniu następującego filmu:

Anatomia kręgosłupa i rdzenia kręgowego

Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

Kręgosłup

Kręgosłup jest zwykle elastyczną formacją składającą się ze średnio 33-34 kręgów połączonych pojedynczym łańcuchem przez krążki międzykręgowe, łukowate łodygi i potężny aparat więzadłowy.

Liczba kręgów u dorosłych nie zawsze jest taka sama: występują nieprawidłowości w rozwoju kręgosłupa, związane zarówno ze wzrostem, jak i spadkiem liczby kręgów. Zatem 25-ty kręg zarodka u dorosłego jest zasymilowany przez kość krzyżową, ale w niektórych przypadkach nie rośnie wraz z kością krzyżową, tworząc szósty kręg lędźwiowy i 4 kręgi krzyżowe (lumbarizacja - porównanie kręgu krzyżowego do lędźwiowego).

Istnieją także przeciwne proporcje: sacrum przyswaja nie tylko 25 kręg, ale także 24, tworząc 4 kręgi lędźwiowe i 6 kręgów krzyżowych (sakralizacja). Asymilacja może być kompletna, kość, niekompletna, obustronna i jednostronna.

W kręgosłupie rozróżnia się następujące kręgi: szyjny - 7, klatki piersiowej - 12, lędźwiowy - 5, krzyżowy - 5 i kość ogonowa - 4-5. Jednocześnie 9-10 z nich (sakralne - 5, coccygeal 4-5) jest połączonych nieruchomo.

Zwykle nie ma krzywizn kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej. W płaszczyźnie strzałkowej kręgosłup ma 4 naprzemienne gładkie zakręty fizjologiczne w postaci łuków z wypukłością przednią (lordoza szyjki i lędźwi) i łuków skierowanych w kierunku wypukłości w tył (kifoza piersiowa i krzyżowo-ogonowa).

O normalnych proporcjach anatomicznych w kręgosłupie wskazuje nasilenie krzywych fizjologicznych. Krzywe fizjologiczne kręgosłupa są zawsze gładkie i normalnie nie są kanciaste, a procesy wyrostków kolczystych są w tej samej odległości od siebie.

Należy podkreślić, że stopień wygięcia kręgosłupa w różnych częściach jest różny i zależy od wieku. Tak więc do czasu narodzin istnieją zakręty kręgosłupa, ale ich nasilenie wzrasta wraz z rozwojem dziecka.

Kręg

Kręg (z wyjątkiem dwóch górnych odcinków szyjnych) składa się z ciała, łuku i procesów rozciągających się z niego. Ciała kręgów są połączone dyskami międzykręgowymi, a łuki przez stawy międzykręgowe. Łuki sąsiednich kręgów, stawów, procesów poprzecznych i wyrostków kolczystych są połączone potężnym aparatem więzadłowym.

Kompleks anatomiczny składający się z krążka międzykręgowego, dwóch odpowiadających stawów międzykręgowych i więzadeł znajdujących się na tym poziomie, stanowi rodzaj segmentu ruchu kręgosłupa - tzw. segment silnika kręgowego. Ruchliwość kręgosłupa w oddzielnym segmencie jest niewielka, ale ruchy wielu segmentów zapewniają możliwość znacznej mobilności kręgosłupa jako całości.

Rozmiar trzonów kręgowych zwiększa się w kierunku ogonowym (od góry do dołu), osiągając maksimum w okolicy lędźwiowej.

Zwykle trzony kręgów mają taką samą wysokość w odcinku przednim i tylnym.

Wyjątkiem jest piąty kręg lędźwiowy, którego ciało ma kształt klina: w części brzusznej jest on wyższy niż w części grzbietowej (wyżej niż przedniej). U dorosłych ciało ma prostokątny kształt z zaokrąglonymi rogami. W przejściowym odcinku piersiowo-lędźwiowym kręgosłupa można wykryć trapezoidalną formę ciała jednego lub dwóch kręgów z jednolitą ukośnością górnej i dolnej powierzchni przedniej. Trapezoidalny kształt może być na kręgu lędźwiowym z pochyleniem górnej i dolnej powierzchni tylnej. Podobna forma piątego kręgu jest czasami mylona ze złamaniem kompresyjnym.

Trzon kręgowy składa się z gąbczastej substancji, której wiązki kostne tworzą złożone przeplatanie, przytłaczająca większość z nich ma kierunek pionowy i odpowiada głównym liniom obciążenia. Przednie, tylne i boczne powierzchnie ciała są pokryte cienką warstwą gęstej substancji, perforowanej kanałami naczyniowymi.

Z kręgów trzonu kręgowego znajduje się łuk, w którym znajdują się dwie sekcje: przednia, sparowana - szypuła i tylna - płytka (Iamina), zlokalizowana między procesami stawowymi i kolczystymi. Z łuku kręgu przebiegają procesy: sparowane - górna i dolna stawowa (proces łuku), poprzeczna i pojedyncza rdzeń kręgowy.

Opisana struktura kręgu jest schematyczna, ponieważ poszczególne kręgi nie tylko w różnych działach, ale także w tej samej części kręgosłupa mogą mieć charakterystyczne cechy anatomiczne.

Cechą struktury kręgosłupa szyjnego jest obecność dziur w procesach poprzecznych C_II-Z_VII kręgi. Otwory te tworzą kanał, w którym przechodzi tętnica kręgowa z tym samym splotem współczulnym. Środkowa ściana kanału jest środkową częścią procesów półksiężycowatych. Należy to wziąć pod uwagę podczas zwiększania deformacji procesów półksiężycowatych i występowania artrozy stawów bezkręgowych, co może prowadzić do ucisku tętnicy kręgowej i podrażnienia splotów współczulnych.

Stawy międzykręgowe

Stawy międzykręgowe powstają w wyniku dolnych procesów stawowych leżącego powyżej kręgu i górnych stawowych procesów leżących u ich podłoża.

Okrągłe stawy we wszystkich częściach kręgosłupa mają podobną strukturę. Jednak kształt i położenie ich powierzchni stawowych nie są takie same. Tak więc w kręgach szyjnych i piersiowych znajdują się one w rzucie ukośnym, blisko przedniego i kręgów lędźwiowych - do strzałkowego. A jeśli w kręgach szyjnych i piersiowych powierzchnie stawowe są płaskie, to w odcinku lędźwiowym są wygięte i są jak segmenty cylindra.

Chociaż procesy stawowe i ich powierzchnie stawowe w różnych częściach kręgosłupa mają szczególne cechy, jednak na wszystkich poziomach przegubowe powierzchnie stawowe są sobie równe, wyłożone chrząstką szklistą i wzmocnione szczelnie rozciągniętą kapsułką przymocowaną bezpośrednio do krawędzi powierzchni stawowych. Funkcjonalnie wszystkie połączenia przegubowe należą do nieaktywnych.

Prawdziwe stawy kręgosłupa, oprócz zgiętych stawów procesowych, obejmują:

• sparowany staw atlantycko-potyliczny łączący kość potyliczną z pierwszym kręgiem szyjnym;
• niesparowane środkowe kręgi łączące staw osiowo-osiowy C_Ja i C_II;
• sparowany staw krzyżowo-biodrowy łączący kość krzyżową z kośćmi biodrowymi.

Krążek międzykręgowy

Ciała sąsiednich kręgów od II szyjki macicy do I krzyżówki są połączone dyskami międzykręgowymi. Krążek międzykręgowy jest tkanką chrzęstną i składa się z jądra galaretowatego (jądra miażdżystego), pierścienia włóknistego (zwłóknienia pierścienia) i dwóch szklistych płytek.

Rdzeń galaretowaty jest formą sferyczną o nierównej powierzchni, składa się z galaretowatej masy o wysokiej zawartości wody - do 85-90% w rdzeniu, jego średnica waha się między 1-2,5 cm.

W krążku międzykręgowym w obszarze szyjkowym galaretowate jądro przemieszcza się nieco z przodu od środka, aw dyskach piersiowych i lędźwiowych znajduje się na granicy środkowej i tylnej trzeciej części krążka międzykręgowego.

Charakterystyczne dla galaretowatego jądra są wysoka elastyczność, wysoki turgor, który określa wysokość dysku. Rdzeń jest ściskany na dysku pod ciśnieniem kilku atmosfer. Główną funkcją galaretowatego jądra jest sprężyna: działając jak bufor, osłabia i równomiernie rozkłada wpływ różnych wstrząsów i wstrząsów na powierzchnie trzonów kręgowych.

Galaretowate jądro, dzięki turgorowi, wywiera stały nacisk na szkliste płytki, odsuwając ciała kręgowe. Aparat więzadłowy kręgosłupa i włóknisty pierścień krążków przeciwdziałają żelatynowemu jądrze, łącząc przylegające kręgi. Wysokość każdego dysku i całej kręgosłupa jako całości nie jest stała. Jest to związane z dynamiczną równowagą przeciwnie skierowanych wpływów galaretowatego jądra i aparatu więzadłowego i zależy od poziomu tej równowagi, odpowiadającej głównie stanowi galaretowatego jądra.

Tkanka jądra galaretowatego jest w stanie uwalniać i wiązać wodę w zależności od obciążenia, a zatem wysokość normalnego krążka międzykręgowego jest różna w różnych porach dnia.

Tak więc rano, wysokość dysku wzrasta wraz z przywróceniem maksymalnego turgoru galaretowatego rdzenia i do pewnego stopnia pokonuje elastyczność nacisku aparatu więzadłowego po nocnym odpoczynku. Wieczorem, zwłaszcza po wysiłku, turgor galaretowatego jądra zmniejsza się, a sąsiednie kręgi zbliżają się do siebie. Zatem wysokość osoby w ciągu dnia zmienia się w zależności od wysokości krążka międzykręgowego.

U dorosłego krążki międzykręgowe stanowią około jednej czwartej lub nawet jednej trzeciej wysokości kręgosłupa. Obserwowane fizjologiczne wahania wzrostu w ciągu dnia mogą wynosić od 2 do 4 cm, a ze względu na stopniowy spadek turgoru galaretowatego jądra w podeszłym wieku, wzrost maleje.

Rodzaj dynamicznej odporności na działanie kręgosłupa galaretowatego jądra i aparatu więzadłowego jest kluczem do zrozumienia szeregu zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych rozwijających się w kręgosłupie.

Galaretowate jądro jest środkiem, wokół którego zachodzi wzajemne przemieszczenie sąsiednich kręgów. Gdy kręgosłup jest zgięty, jądro porusza się do tyłu. Podczas rozciągania z przodu iz nachyleniem bocznym w kierunku wypukłości.

Włóknisty pierścień, składający się z włókien tkanych łącznie, położony wokół galaretowatego jądra, tworzy przednie, tylne i boczne krawędzie krążka międzykręgowego. Jest on przymocowany do marginalnej krawędzi kości za pomocą włókien Sharpey. Włókniste włókna pierścieniowe są również przymocowane do tylnego podłużnego więzadła kręgosłupa. Włókna obwodowe pierścienia włóknistego tworzą silny zewnętrzny podział tarczy, a włókna bliższe środka dysku są bardziej luźno rozmieszczone, przechodząc do kapsułki żelatynowego rdzenia. Przednia część pierścienia włóknistego jest gęstsza, bardziej masywna niż tylna. Przód pierścienia włóknistego jest 1,5-2 razy większy niż tył. Główną funkcją pierścienia włóknistego jest umocowanie sąsiednich kręgów, aby utrzymać galaretowate jądro wewnątrz dysku, aby zapewnić ruch w różnych płaszczyznach.

Powierzchnia dysku czaszkowego i ogonowego (odpowiednio górna i dolna pozycja stojąca) jest utworzona przez szkliste płytki chrzęstne wprowadzone do rąbka (pogrubienie) trzonu kręgowego. Każda z płytek szklistych ma taką samą wielkość i ściśle przylega do odpowiedniej płytki końcowej trzonu kręgowego, łączy żelatynowy rdzeń dysku z płytką końcową trzonu kręgowego. Zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego rozprzestrzeniają się na trzon kręgowy przez płytkę blokującą.

Aparat więzadłowy kręgosłupa

Kręgosłup jest wyposażony w złożony aparat więzadłowy, który składa się z: więzadła podłużnego przedniego, więzadła wzdłużnego tylnego, więzadła żółtego, więzadła między poprzecznego, więzadła międzykostnego, więzadła supraspastycznego, więzadła karku i innych.

Więzadło podłużne przednie pokrywa przednie i boczne powierzchnie trzonów kręgowych. Zaczyna się od guzka gardłowego kości potylicznej i dociera do pierwszego kręgu krzyżowego. Więzadło podłużne przednie składa się z krótkich i długich włókien i pęczków, które silnie łączą się z ciałami kręgów i luźno połączone z krążkami międzykręgowymi; w ostatniej chwili więzadło jest wyrzucane z jednego trzonu kręgowego do drugiego. Więzadło podłużne przednie pełni również funkcję okostnej trzonów kręgowych.

Tylne więzadło wzdłużne zaczyna się od górnej krawędzi dużej kości potylicznej otworu, wyściela tylną powierzchnię trzonów kręgowych i dociera do dolnej części kanału krzyżowego. Jest grubszy, ale już przedni więzadło wzdłużne i bogatszy w włókna elastyczne. Więzadło podłużne tylne, w przeciwieństwie do przedniego, silnie przylega do krążków międzykręgowych i luźno do trzonów kręgowych. Jego średnica nie jest taka sama: na poziomie dysków jest szeroka i całkowicie pokrywa tylną powierzchnię dysku, a na poziomie trzonów kręgowych ma wygląd wąskiej wstęgi. Po bokach linii środkowej tylne więzadło wzdłużne przechodzi do cienkiej błony, która oddziela żylny splot trzonów kręgowych od opony twardej i chroni rdzeń kręgowy przed uciskiem.

Żółte więzadła składają się z włókien elastycznych i łączą łuki kręgów, szczególnie wyraźnie uwidocznione podczas MRI w kręgosłupie lędźwiowym o grubości około 3 mm. Śródmiąższowe, śródmiąższowe, supraspastyczne więzadła łączą odpowiednie procesy.

Wysokość krążków międzykręgowych stopniowo wzrasta od drugiego kręgu szyjnego do siódmego, a następnie następuje spadek wysokości do Th_IV i szczyty na poziomie L_IV-L_V. Najniższa wysokość wyróżnia się najwyższymi krążkami międzykręgowymi szyjki macicy i górnego odcinka piersiowego. Wysokość wszystkich krążków międzykręgowych położonych ogonowo do ciała Th_IV-kręg, równomiernie wzrastający. Krążek przedsionkowy jest bardzo zmienny zarówno pod względem wysokości, jak i kształtu, odchylenia w jednym lub drugim kierunku u dorosłych wynoszą do 2 mm.

Wysokość przedniej i tylnej części dysku zmienia się w różnych częściach kręgosłupa i zależy od fizjologicznych wygięć. Zatem w rejonie szyjki macicy i odcinka lędźwiowego przednia część krążków międzykręgowych jest wyższa niż tarcze tylne, aw obszarze piersiowym obserwuje się zależności odwrotne: w położeniu środkowym krążek ma kształt klina, który jest wierzchołkiem. Podczas zginania zmniejsza się wysokość przedniej części tarczy, a forma w kształcie klina znika, a gdy nie jest wygięta, forma w kształcie klina jest bardziej wyraźna. Przemieszczenie trzonów kręgowych w testach czynnościowych u normalnych dorosłych jest nieobecne.

Kanał kręgowy

Kanał kręgowy jest pojemnikiem na rdzeń kręgowy, jego korzenie i naczynia, kanał kręgowy połączony jest z jamą czaszkową i ogonowo z kanałem krzyżowym. Aby wyjść z nerwów rdzeniowych z kanału kręgowego, są 23 pary otworów międzykręgowych. Niektórzy autorzy dzielą kanał kręgowy na część centralną (kanał opony twardej) i dwie części boczne (prawy i lewy kanał boczny - otwór międzykręgowy).

W ścianach bocznych kanału znajdują się 23 pary otworów międzykręgowych, przez które korzenie nerwu rdzeniowego, żyły i tętnice rdzeniowo-rdzeniowe wychodzą z kanału kręgowego. Przednia ściana kanału bocznego w rejonie piersiowym i lędźwiowym jest utworzona przez tylno-boczną powierzchnię ciał i krążków międzykręgowych, aw obszarze szyjkowym artykulacja maciczno-kręgowa również stanowi część tej ściany; tylna ściana jest przednią powierzchnią górnego procesu stawowego i łukowatym procesem, z żółtymi więzadłami. Górne i dolne ściany są reprezentowane przez nacięcia na nogi. Górne i dolne ściany są utworzone przez dolne wycięcie odnogi łuku górnego kręgu i górne wycięcie nogi łuku leżącego pod spodem kręgu. Średnica bocznego kanału otworu międzykręgowego wzrasta w kierunku ogonowym. W kości krzyżowej rolę otworu międzykręgowego pełnią cztery pary otworów krzyżowych, które otwierają się na powierzchni miednicy kości krzyżowej.

Kanał boczny (korzeniowy) na zewnątrz jest ograniczony przez nogę górnego kręgu, z przodu przez ciało kręgu i krążek międzykręgowy, za częściami brzusznymi stawu międzykręgowego. Kanał korzeniowy jest rowkiem półcylindrycznym o długości około 2,5 cm, przebiegającym od kanału centralnego od góry ukośnie w dół i od przodu. Normalny przednio-tylny rozmiar kanału wynosi co najmniej 5 mm. Istnieje podział kanału korzeniowego na strefy: „wejście” korzenia do kanału bocznego, „część środkowa” i „strefa wyjściowa” korzenia z otworu międzykręgowego.

„Wejście 3” w otworze międzykręgowym to kieszeń boczna. Przyczynami kompresji korzenia są przerost górnego procesu stawowego leżącego pod spodem kręgu, wrodzone cechy rozwoju stawu (kształt, wielkość), osteofity. Numer kolejny kręgu, do którego należy górny proces stawowy w tym wariancie kompresji, odpowiada liczbie uduszonego korzenia nerwu rdzeniowego.

„Środkowa strefa” z przodu jest ograniczona tylną powierzchnią trzonu kręgowego, od tyłu przez część międzykręgową łuku kręgowego, przyśrodkowe części tej strefy są otwarte w kierunku centralnego kanału. Głównymi przyczynami zwężenia w tym obszarze są osteofity w miejscu mocowania więzadła żółtego, jak również spondyloliza z przerostem torebki stawowej.

W „strefie wyjściowej” korzenia nerwu rdzeniowego z przodu znajduje się leżący poniżej krążek międzykręgowy, za - zewnętrznymi częściami stawu. Przyczyny kompresji w tej strefie to spondyloartroza i podwichnięcia w stawach, osteofity w okolicach górnej krawędzi krążka międzykręgowego.

Rdzeń kręgowy

Rdzeń kręgowy zaczyna się na poziomie dużego otworu kości potylicznej i kończy się, według większości autorów, na poziomie środka ciała L_II-kręg (opisywany rzadko na poziomie L_Ja i środkowa część L_III-kręg). Poniżej tego poziomu znajduje się ostatni zbiornik zawierający korzenie skrzypu polnego (L_II-L_V, S_Ja-S_V i Co_Ja), które są pokryte tymi samymi skorupkami co rdzeń kręgowy.

U noworodków koniec rdzenia kręgowego jest niższy niż u dorosłych, na poziomie L_III-kręg. W ciągu 3 lat stożek rdzenia kręgowego zajmuje zwykle miejsce dla dorosłych.

Przednie i tylne korzenie nerwów rdzeniowych rozciągają się z każdego segmentu rdzenia kręgowego. Korzenie są kierowane do odpowiednich otworów międzykręgowych. Tutaj tylny korzeń tworzy rdzeń kręgowy (miejscowe pogrubienie to zwój). Korzenie przednie i tylne łączą się natychmiast po zwoju, tworząc pień nerwu rdzeniowego. Górna para nerwów rdzeniowych opuszcza kanał kręgowy na poziomie między kością potyliczną a C_Ja-kręg, dolny - między S_Ja i s_II-kręgi. Jest w sumie 31 par nerwów rdzeniowych.

Do 3 miesięcy korzenie rdzenia kręgowego znajdują się naprzeciwko odpowiednich kręgów. Kręgosłup zaczyna rosnąć szybciej niż rdzeń kręgowy. Zgodnie z tym, korzenie stają się dłuższe w kierunku stożka rdzenia kręgowego i są ustawione ukośnie w dół w kierunku ich otworów międzykręgowych.

W związku z opóźnieniem wzrostu rdzenia kręgowego w długości od kręgosłupa, rozbieżność ta powinna być brana pod uwagę przy określaniu projekcji segmentów. W odcinku rdzenia kręgowego odcinki szyjne znajdują się jeden kręg wyższy niż odpowiedni kręg.

W odcinku szyjnym kręgosłupa znajduje się 8 segmentów rdzenia kręgowego. Między kością potyliczną a C_Ja-kręg jest segment C₀-C_Ja gdzie jest C_Ja-nerw. Z otworu międzykręgowego nerwy rdzeniowe odpowiadające leżącemu poniżej kręgowi (na przykład z otworu międzykręgowego C)_V-C_VJa Nerwy wychodzą_VI).

Występuje rozbieżność między kręgosłupem piersiowym a rdzeniem kręgowym. Górne odcinki piersiowe rdzenia kręgowego są dwoma kręgami wyższymi niż odpowiadające im kręgi, dolny odcinek piersiowy - o trzy. Segmenty lędźwiowe odpowiadają Th_X-Th_Xii-kręgi i cały krzyż - Th_Xii-L_Ja-kręgi.

Przedłużenie rdzenia kręgowego od poziomu L_Ja-Kręg jest kucykiem. Korzenie rdzeniowe odchodzą od worka opony twardej i odchylają się w dół i bocznie do otworu międzykręgowego. Z reguły przechodzą one w pobliżu tylnej powierzchni krążków międzykręgowych, z wyjątkiem korzeni L_II i L_III. Rdzeń kręgowy L_II z worka opony twardej przez krążek międzykręgowy i kręgosłup L_III- pod dyskiem. Korzenie na poziomie krążków międzykręgowych odpowiadają leżącemu pod spodem kręgowi (na przykład poziom dysku L_IV-L_V pasuje L_V-kręgosłup). Otwór międzykręgowy obejmuje korzenie odpowiadające leżącemu kręgowi (na przykład L_IV-L_V pasuje L_IV-kręgosłup).

Należy zauważyć, że istnieje kilka miejsc, w których korzenie mogą być dotknięte przepuklinami bocznymi tylnymi i tylnymi krążków międzykręgowych: tylna część krążków międzykręgowych i otwór międzykręgowy.

Rdzeń kręgowy pokryty jest trzema oponami: stałą (opona twarda spinalis), pajęczynówka (arachnoidea) i miękka (pia mater spinalis). Błony pajęczynówki i miękkie, razem wzięte, nazywane są również błonami lepto-oponowymi.

Opona twarda składa się z dwóch warstw. Na poziomie dużej kości potylicznej otworu obydwie warstwy całkowicie się rozchodzą. Warstwa zewnętrzna ściśle przylega do kości i jest w rzeczywistości okostną. Wewnętrzna warstwa tworzy worek opony twardej rdzenia kręgowego. Przestrzeń między warstwami nazywana jest znieczuleniem zewnątrzoponowym (cavitas epiduralis), zewnątrzoponowym lub zewnątrzoponowym.

Przestrzeń zewnątrzoponowa zawiera luźną tkankę łączną i splot żylny. Obie warstwy opony twardej są połączone razem, gdy korzenie nerwów rdzeniowych przechodzą przez otwór międzykręgowy. Torba na opony kończy się na poziomie S._II-S_III-kręgi. Jego część ogonowa trwa jako włókno końcowe, które jest przymocowane do okostnej kości ogonowej.

Materia pajęczynówki składa się z błony komórkowej, do której przymocowana jest sieć beleczek. Pajęczaki nie są przymocowane do opony twardej. Przestrzeń podpajęczynówkowa jest wypełniona krążącym płynem mózgowo-rdzeniowym.

Pia mater wyścieła wszystkie powierzchnie rdzenia kręgowego i mózgu. Beleczki błony pajęczynówki są przymocowane do piaszy.

Górna granica rdzenia kręgowego jest linią łączącą przednie i tylne odcinki łuku C_Ja-kręg. Rdzeń kręgowy z reguły kończy się na poziomie L_Ja-L_IIw formie stożka, poniżej którego dochodzi ogon konia. Korzenie skrzypu wychodzą pod kątem 45 ° z odpowiedniego otworu międzykręgowego.

Rozmiar rdzenia kręgowego jest nierówny, jego grubość jest większa w rejonie zgrubienia szyjnego i lędźwiowego. Rozmiary w zależności od kręgosłupa są różne:

• na poziomie kręgosłupa szyjnego - przednio-tylny rozmiar worka opony twardej wynosi 10–14 mm, rdzeń kręgowy wynosi 7–11 mm, a rozmiar poprzeczny rdzenia kręgowego zbliża się do 10–14 mm;
• na poziomie kręgosłupa piersiowego, przednio-tylny rozmiar rdzenia kręgowego odpowiada 6 mm, worek opony twardej 9 mm, z wyjątkiem poziomu Th_Ja-Th_II-kręgi, gdzie wynosi 10-11 mm;
• w odcinku lędźwiowym kręgosłupa - wielkość strzałkowa worka opony twardej waha się od 12 do 15 mm.

Nadtwardówkowa tkanka tłuszczowa jest bardziej rozwinięta w kanale piersiowym i lędźwiowym.

P.S. Dodatkowe materiały:

1. 15-minutowy film przedstawiający anatomiczny atlas wideo wyjaśniający podstawy struktury kręgosłupa: