Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) to leki o działaniu przeciwbólowym (przeciwbólowym), przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym.

Mechanizm ich działania opiera się na blokowaniu pewnych enzymów (COX, cyklooksygenaza), są one odpowiedzialne za produkcję prostaglandyn - substancji chemicznych, które przyczyniają się do zapalenia, gorączki, bólu.

Słowo „niesteroidowy”, zawarte w nazwie grupy leków, podkreśla fakt, że leki z tej grupy nie są syntetycznymi analogami hormonów steroidowych - silnych hormonalnych leków przeciwzapalnych.

Najbardziej znani przedstawiciele NLPZ: aspiryna, ibuprofen, diklofenak.

Jak działają NLPZ?

Jeśli leki przeciwbólowe walczą bezpośrednio z bólem, wówczas NLPZ zmniejszają oba najbardziej nieprzyjemne objawy choroby: ból i stan zapalny. Większość leków w tej grupie to nieselektywne inhibitory enzymu cyklooksygenazy, hamujące działanie obu jego izoform (odmian) - COX-1 i COX-2.

Cyklooksygenaza jest odpowiedzialna za wytwarzanie prostaglandyn i tromboksanu z kwasu arachidonowego, który z kolei jest uzyskiwany z fosfolipidów błony komórkowej przez enzym fosfolipazę A2. Prostaglandyny, między innymi, są mediatorami i regulatorami w rozwoju zapalenia. Mechanizm ten został odkryty przez Johna Wayne'a, który później otrzymał Nagrodę Nobla za swoje odkrycie.

Kiedy przepisuje się te leki?

Z reguły NLPZ stosuje się w leczeniu ostrego lub przewlekłego zapalenia, któremu towarzyszy ból. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są szczególnie popularne w leczeniu stawów.

Wymieniamy choroby, dla których przepisywane są te leki:

• ostra dna;
• bolesne miesiączkowanie (ból menstruacyjny);
• ból kości spowodowany przerzutami;
• ból pooperacyjny;
• gorączka (gorączka);
• niedrożność jelit;
• kolka nerkowa;
• umiarkowany ból spowodowany zapaleniem lub uszkodzeniem tkanki miękkiej;
• osteochondroza;
• ból pleców;
• ból głowy;
• migrena;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• ból w chorobie Parkinsona.

NLPZ są przeciwwskazane w erozyjnych i wrzodziejących zmianach w przewodzie pokarmowym, zwłaszcza w ostrej fazie, ciężkim zaburzeniu czynności wątroby i nerek, cytopenii, idiosynkrazji i ciąży. Musi być dokładnie przepisywany pacjentom z astmą oskrzelową, a także osobom, które wcześniej wykryły działania niepożądane podczas przyjmowania innych NLPZ.

Lista typowych NLPZ w leczeniu stawów

Wymieniamy najbardziej znane i skuteczne NLPZ, które są stosowane w leczeniu stawów i innych chorób, kiedy potrzebne są efekty przeciwzapalne i przeciwgorączkowe:

Niektóre leki są słabsze, nie tak agresywne, inne są przeznaczone do ostrej choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy konieczna jest pilna interwencja, aby zatrzymać niebezpieczne procesy w organizmie.

Jaka jest zaleta nowej generacji NLPZ

Działania niepożądane występują przy długotrwałym stosowaniu NLPZ (na przykład w leczeniu osteochondrozy) i polegają na pokonaniu błony śluzowej żołądka i dwunastnicy z tworzeniem się wrzodów i krwawień. Ten brak nieselektywnych NLPZ doprowadził do opracowania leków nowej generacji, które blokują tylko COX-2 (enzym zapalny) i nie wpływają na działanie COX-1 (enzym ochronny).

Zatem leki nowej generacji są praktycznie pozbawione wrzodotwórczych skutków ubocznych (uszkodzenie błony śluzowej narządów trawiennych) związanych z długotrwałym stosowaniem nieselektywnych NLPZ, ale zwiększają ryzyko powikłań zakrzepowych.

Wśród wad nowej generacji leków można zauważyć tylko ich wysoką cenę, co czyni ją niedostępną dla wielu ludzi.

NLPZ nowej generacji: lista i ceny

Co to jest? Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji działają znacznie bardziej selektywnie, hamują COX-2 w większym stopniu, podczas gdy COX-1 pozostaje praktycznie nietknięty. Wyjaśnia to stosunkowo wysoką skuteczność leku, która jest połączona z minimalną ilością skutków ubocznych.

Lista popularnych i skutecznych niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji:

1. Movalis Ma działanie przeciwgorączkowe, dobrze zaznaczone działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Główną zaletą tego narzędzia jest to, że dzięki regularnemu nadzorowi lekarza może być stosowany przez dłuższy czas. Dostępny meloksykam w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, tabletek, czopków i maści. Tabletki Meloxicam (movalis) są bardzo wygodne, ponieważ są długo działające i wystarczy przyjmować jedną tabletkę w ciągu dnia. Movalis, który zawiera 20 tabletek po 15 mg kosztuje 650-850 rubli.
2. Ksefokam. Lek stworzony na bazie lornoksykamu. Jego cechą wyróżniającą jest to, że ma wysoką zdolność do łagodzenia bólu. Zgodnie z tym parametrem odpowiada on morfinie, ale nie uzależnia i nie ma efektu opiatowego na ośrodkowy układ nerwowy. Ksefokam, który zawiera 30 tabletek 4 mg kosztuje 350-450 rubli.
3. Celekoksyb. Lek ten znacznie ułatwia stan pacjenta w osteochondrozie, artrozie i innych chorobach, łagodzi dobrze zespół bólowy i skutecznie zwalcza stany zapalne. Celekoksyb ma minimalny lub żaden efekt uboczny na układ pokarmowy. Cena 400-600 rubli.
4. Nimesulid. Jest stosowany z dużym powodzeniem w leczeniu kręgosłupa, artretyzmu itp. Usuwa stan zapalny, przekrwienie, normalizuje temperaturę. Zastosowanie nimesulidu szybko prowadzi do zmniejszenia bólu i poprawy mobilności. Jest również stosowany jako maść do stosowania w obszarze problemowym. Nimesulid, który zawiera 20 tabletek po 100 mg kosztuje 120-160 rubli.

Dlatego w przypadkach, w których nie jest wymagane długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, stosuje się leki starszej generacji. Jednak w niektórych przypadkach jest to po prostu sytuacja wymuszona, ponieważ niewiele osób może sobie pozwolić na leczenie takim lekiem.

Klasyfikacja

Jak klasyfikuje się NLPZ i co to jest? Pod względem chemicznym leki te są pochodnymi kwasowymi i niekwaśnymi.

1. Oksykam - piroksykam, meloksykam;
2. NLPZ oparte na kwasie indoctowym - indometacyna, etodolak, sulindak;
3. Na bazie kwasu propionowego - ketoprofenu, ibuprofenu;
4. Uczestniczy (na bazie kwasu salicylowego) - aspiryna, diflunisal;
5. Pochodne kwasu fenylooctowego - diklofenak, aceklofenak;
6. Pirazolidyny (kwas pirazolonowy) - Analginum, metamizol sodu, fenylobutazon.

1. Alkanony;
2. Pochodne sulfonamidów.

Również leki niesteroidowe różnią się rodzajem i intensywnością ekspozycji - przeciwbólowe, przeciwzapalne, łączone.

Średnia skuteczność dawki

Siła działania przeciwzapalnego średnich dawek NLPZ może być ułożona w następującej kolejności (u góry są najsilniejsze):

1. Indometacyna;
2. Flurbiprofen;
3. Diklofenak sodowy;
4. Piroksykam;
5. Ketoprofen;
6. Naproksen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopiryna;
9. Aspiryna.

Na działanie przeciwbólowe średnich dawek NLPZ można ustawić w następującej kolejności:

1. Ketorolak;
2. Ketoprofen;
3. Diklofenak sodowy;
4. Indometacyna;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopiryna;
7. Piroksykam;
8. Naproksen;
9. Ibuprofen;
10. Aspiryna.

Z reguły powyższe leki są stosowane w ostrych i przewlekłych chorobach, którym towarzyszy ból i stan zapalny. Najczęściej przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu łagodzenia bólu i leczenia stawów: zapalenie stawów, artroza, urazy itp.

Nie rzadko NLPZ są stosowane w celu łagodzenia bólu w przypadku bólów głowy i migreny, bolesnego miesiączkowania, bólu pooperacyjnego, kolki nerkowej itp. Ze względu na hamujący wpływ na syntezę prostaglandyn, leki te mają również działanie przeciwgorączkowe.

Jaką dawkę wybrać?

Każdy nowy pacjent dla tego pacjenta powinien być przepisany najpierw w najniższej dawce. Przy dobrej tolerancji w ciągu 2-3 dni zwiększ dzienną dawkę.

Dawki terapeutyczne NLPZ są w szerokim zakresie iw ostatnich latach obserwuje się tendencję do zwiększania dawki pojedynczej i dziennej leków charakteryzujących się najlepszą tolerancją (naproksen, ibuprofen), przy jednoczesnym utrzymaniu ograniczeń dotyczących maksymalnych dawek aspiryny, indometacyny, fenylobutazonu, piroksykamu. U niektórych pacjentów efekt terapeutyczny osiąga się tylko przy stosowaniu bardzo dużych dawek NLPZ.

Efekty uboczne

Długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych w dużych dawkach może powodować:

1. Zakłócenie układu nerwowego - zmiany nastroju, dezorientacja, zawroty głowy, letarg, szum w uszach, ból głowy, niewyraźne widzenie;
2. Zmiany w pracy serca i naczyń krwionośnych - bicie serca, podwyższone ciśnienie krwi, obrzęk.
3. Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody, perforacja, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenia dyspeptyczne, zmiany czynności wątroby ze wzrostem aktywności enzymów wątrobowych;
4. Reakcje alergiczne - obrzęk naczynioruchowy, rumień, pokrzywka, zapalenie skóry bułkowej, astma oskrzelowa, wstrząs anafilaktyczny;
5. Niewydolność nerek, upośledzone oddawanie moczu.

Leczenie NLPZ powinno odbywać się w minimalnym dopuszczalnym czasie i minimalnych skutecznych dawkach.

Stosować w czasie ciąży

Nie zaleca się stosowania leków z grupy NLPZ podczas ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży. Chociaż nie stwierdzono bezpośredniego działania teratogennego, uważa się, że NLPZ mogą powodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego (Botallova) i powikłania nerkowe u płodu. Są też informacje o porodzie przedwczesnym. Mimo to aspiryna w połączeniu z heparyną była z powodzeniem stosowana u kobiet w ciąży z zespołem antyfosfolipidowym.

Według najnowszych danych kanadyjskich naukowców stosowanie NLPZ w okresach do 20 tygodni ciąży wiązało się ze zwiększonym ryzykiem poronienia (poronienia). Zgodnie z wynikami badania ryzyko poronienia wzrosło o 2,4 razy, niezależnie od dawki zażywanego leku.

Movalis

Lider wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych można nazwać Movalis, który ma dłuższy okres działania i jest dopuszczony do długotrwałego stosowania.

Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, które pozwala na przyjmowanie go z chorobą zwyrodnieniową stawów, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, reumatoidalnym zapaleniem stawów. Nie pozbawiony środków przeciwbólowych, właściwości przeciwgorączkowych, chroni tkankę chrząstki. Służy do bólu zęba, bólu głowy.

Określenie dawki, sposobu podawania (tabletki, zastrzyki, czopki) zależy od ciężkości, rodzaju choroby.

Celekoksyb

Specyficzny inhibitor COX-2, o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych błona śluzowa przewodu pokarmowego nie ma prawie żadnego negatywnego wpływu, ponieważ ma bardzo niskie powinowactwo do COX-1, dlatego nie powoduje naruszenia syntezy konstytucyjnych prostaglandyn.

Z reguły celekoksyb przyjmuje się w dawce 100-200 mg na dobę w 1-2 dawkach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.

Indometacyna

Odnosi się do najbardziej skutecznych środków działania niehormonalnego. W przypadku zapalenia stawów indometacyna łagodzi ból, zmniejsza obrzęk stawów i ma silne działanie przeciwzapalne.

Cena leku, niezależnie od formy uwalniania (tabletki, maści, żele, czopki doodbytnicze) jest dość niska, maksymalny koszt tabletek wynosi 50 rubli za opakowanie. Podczas używania leku należy zachować ostrożność, ponieważ zawiera on znaczną listę skutków ubocznych.

W farmakologii indometacyna jest dostępna pod nazwami Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen łączy względne bezpieczeństwo i zdolność do skutecznego obniżania temperatury i bólu, więc leki na jego bazie są sprzedawane bez recepty. Jako febrifuge ibuprofen jest również stosowany dla noworodków. Udowodniono, że obniża temperaturę lepiej niż inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Ponadto ibuprofen jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Jako środek przeciwzapalny nie jest przepisywany tak często, jednak lek jest dość popularny w reumatologii: jest stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i innych chorób stawów.

Najpopularniejsze nazwy handlowe ibuprofenu to Ibuprom, Nurofen, MIG 200 i MIG 400.

Diklofenak

Być może jeden z najpopularniejszych NLPZ, stworzony w latach 60-tych. Forma uwalniania - tabletki, kapsułki, zastrzyk, czopki, żel. Ten środek do leczenia stawów łączy w sobie wysoką aktywność przeciwbólową i wysokie właściwości przeciwzapalne.

Dostępne pod nazwami Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen i inne.

Ketoprofen

Oprócz wymienionych powyżej leków, grupa leków pierwszego typu, nieselektywne NLPZ, tj. COX-1, zawiera taki lek jak ketoprofen. Dzięki sile działania jest zbliżona do ibuprofenu i jest wytwarzana w postaci tabletek, żelu, aerozolu, kremu, roztworów do stosowania zewnętrznego i do iniekcji, czopków doodbytniczych (czopków).

Możesz kupić ten produkt pod nazwami handlowymi Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax i Flexen.

Aspiryna

Kwas acetylosalicylowy zmniejsza zdolność do sklejania komórek krwi i tworzenia skrzepów krwi. Podczas przyjmowania aspiryny krew upłynnia się, a naczynia krwionośne rozszerzają się, co prowadzi do złagodzenia stanu osoby z bólem głowy i ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Działanie leku zmniejsza ilość energii w zapaleniu i prowadzi do osłabienia tego procesu.4

Aspiryna jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 15 lat, ponieważ możliwe jest powikłanie w postaci niezwykle ciężkiego zespołu Reye'a, w którym umiera 80% pacjentów. Pozostałe 20% dzieci, które przeżyły, może być podatne na padaczkę i upośledzenie umysłowe.

Alternatywne leki: chondroprotektory

Dość często chondroprotektory są przepisywane do leczenia stawów, na przykład leku Don. Ludzie często nie rozumieją różnicy między NLPZ a chondroprotektorami. NLPZ szybko łagodzą ból, ale mają również wiele skutków ubocznych. A chondroprotektory chronią tkankę chrząstki, ale muszą być brane przez 2-3 miesiące.

Skład najskuteczniejszych chondroprotektorów obejmuje 2 substancje - glukozaminę i chondroitynę.

Steroidowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Czym jest i jak się różni?

Steroidowe leki przeciwzapalne

Glukokortykosteroidy (hormony kory nadnerczy) zaczęto stosować do terapii stawowej ponad 50 lat temu, kiedy poznano ich pozytywny wpływ na ciężkość zespołu stawowego, czas trwania sztywności porannej.

Najpopularniejszymi środkami z grupy steroidów w reumatologii są:

• Prednizolon (Medopred);
• Triamcynolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• Deksametazon;
• Metyloprednizolon (metipred);
• Betametazon (Celeston, Diprospan, Flosterone).

Warto zauważyć, że nie stosuje się hormonów niesteroidowych w leczeniu chorób stawów.

Mechanizm działania

Wyraźne działanie przeciwzapalne leków o strukturze steroidowej uzyskuje się na kilka sposobów:

• blokowanie ruchu neutrofili (głównych komórek zapalnych) z naczyń w tkance do obszaru dotkniętego;
• spadek przepuszczalności błon biologicznych, który hamuje uwalnianie enzymów proteolitycznych;
• tłumienie tworzenia cytokin;
• wpływ na komórki nabłonkowe;
• stymulacja tworzenia lipokortyny.

Ten mechanizm działania, który spowalnia wszystkie fazy reakcji zapalnej, prowadzi do szybkiego złagodzenia objawów i poprawy stanu pacjentów.

Wskazania

Leki steroidowe są przepisywane na takie warunki jak:

1. Wysoka aktywność choroby.
2. Systemowe przejawy patologii.
3. Słaba skuteczność przeciwzapalnej struktury niesteroidowej.
4. Obecność przeciwwskazań do powołania NLPZ, które uniemożliwiają ich stosowanie.

Efekty uboczne

Podobnie jak inne leki, hormony steroidowe mają szereg działań niepożądanych. Obejmują one:

• objawy dyspeptyczne (uczucie nudności, ból brzucha, parcie na wymioty, wzdęcia, czkawka, utrata apetytu, perwersja smaku);
• zwiększone pH treści żołądkowej;
• rozwój niewydolności mięśnia sercowego, w jego obecności - pogorszenie stanu;
• wzrost liczby ciśnień krwi;
• powiększona wątroba;
• skrzepy krwi;
• otyłość;
• zwiększone wydalanie potasu i wapnia, zatrzymywanie jonów sodu;
• osteoporoza;
• osłabienie mięśni;
• wysypki skórne;
• zwiększona potliwość;
• słabość;
• stany depresyjne;
• alergiczne reakcje miejscowe i ogólnoustrojowe;
• osłabienie układu odpornościowego, zmniejszenie odporności organizmu na infekcje, zaostrzenie chorób przewlekłych;
• podwyższony poziom cukru we krwi;
• upośledzone gojenie się ran;
• nieprawidłowości miesiączkowe itp.

Praktycznie wszystkie sterydy, w większym lub mniejszym stopniu, mają wymienione działania niepożądane. Ich liczba i siła działania zależą od sposobu podawania leku, dawki i czasu stosowania.

Przeciwwskazania

Sterydowe leki przeciwzapalne należy przepisywać ostrożnie w następujących warunkach:

• wrzody i stany zapalne w dowolnej części przewodu pokarmowego;
• poprzednie epizody choroby zakrzepowo-zatorowej, obecność skrzepów krwi;
• niewydolność serca, atak serca;
• wysokie ciśnienie krwi;
• układowa infekcja grzybicza;
• infekcje bakteryjne lub inwazje pasożytnicze;
• zakażenie opryszczką;
• gruźlica;
• HIV, AIDS;
• dysfunkcja tarczycy;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• ciężka niewydolność nerek i wątroby;
• otyłość;
• osteoporoza;
• kamienie nerkowe;
• jaskra, zaćma.

Przeciwwskazania te nie oznaczają, że nie można stosować leków steroidowych. Jednak przy przepisywaniu leków należy zawsze brać pod uwagę choroby współistniejące.

Leki Nestiroid (NLPZ, NLPZ)

Leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych są lekami pierwszego rzutu w leczeniu chorób stawów. Stosuje się je w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, reaktywnego układowego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, dny, zapalenia kości i stawów dowolnej lokalizacji, osteochondropatii, osteochondrozy i innych patologii układowych.

Historia tworzenia niesteroidowych środków sięga głęboko w starożytność. Nasi przodkowie wiedzieli również, że gdy temperatura wzrasta, konieczne jest wywar z gałązek wierzby. Później okazało się, że skład kory wierzby zawiera substancję salicyl, z której później powstał salicylan sodu. I dopiero w XIX wieku zsyntetyzowano z niego kwas salicylowy lub aspirynę. Ten lek stał się pierwszym niesteroidowym lekiem na zapalenie.

Mechanizm patogenetyczny, efekty

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są zdolne do hamowania syntezy prostaglandyn (głównych mediatorów zapalenia) z kwasu arachidonowego. Jest to możliwe dzięki blokowaniu działania enzymu cyklooksygenazy (COX).

Stwierdzono, że leki niesteroidowe wpływają na 2 typy enzymów: COX-1 i COX-2. Pierwszy wpływa na aktywność płytek krwi, integralność przewodu pokarmowego, prostaglandyny, nerkowy przepływ krwi. COX-2 działa głównie na proces zapalny.

W celach terapeutycznych tradycyjna medycyna wykorzystuje następujące właściwości niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

1. Środek przeciwbólowy: środki łagodzące zespół dolegliwości bólowych o niskiej i średniej intensywności, który jest zlokalizowany w więzadłach, powierzchniach stawowych, włóknach mięśni szkieletowych.
2. Leki przeciwgorączkowe: ostrym etapom chorób zapalnych stawów często towarzyszy wzrost ogólnej temperatury ciała. NLPZ dobrze go redukują, nie wpływając na normalne odczyty temperatury.
3. Przeciwzapalne: różnica między NLPZ a steroidami to siła działania. Te ostatnie mają inny mechanizm działania i silniejszy wpływ na patologiczne skupienie. Fenylobutazon, diklofenak, indometacyna są najczęściej stosowane do leczenia objawów stawów.
4. Antiagregatsionnoe: bardziej typowe dla aspiryny. Stosuje się go nie tylko w leczeniu chorób stawów, ale także chorób współistniejących w postaci choroby wieńcowej serca.
5. Immunosupresyjne: niesteroidowe leki przeciwzapalne nieco hamują odporność. Wynika to ze zmniejszenia przepuszczalności naczyń włosowatych i zmniejszenia możliwości interakcji antygenów z przeciwciałami obcych białek.

Wskazania

W przeciwieństwie do leków steroidowych, NLPZ w leczeniu stawów są przepisywane w następujących przypadkach:

• potrzeba długotrwałego leczenia;
• osoby starsze i starcze (powyżej 65 lat);
• ciężka patologia somatyczna;
• występowanie skutków ubocznych leków hormonalnych;
• choroba wrzodowa (tylko dla inhibitorów COX-2).

Leczenie prawie wszystkich chorób stawów jest związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Kursy terapeutyczne różnią się czasem trwania, dawką, sposobem podawania leku.

Efekty uboczne

Głównymi negatywnymi objawami występującymi przy stosowaniu leków niesteroidowych są zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Przejawiają się one w postaci zaburzeń dyspeptycznych, rozwoju zaburzeń erozyjno-wrzodziejących i perforacji błon śluzowych żołądka i dwunastnicy. Przede wszystkim działania niepożądane są charakterystyczne dla inhibitorów COX-1 (Aspiryna, Ketoprofen, Indometacyna, Ibuprofen, Diklofenak).

Inne niekorzystne zdarzenia obejmują:

• upośledzony przepływ krwi przez nerki i niewydolność nerek;
• nefropatia przeciwbólowa;
• rozwój niedokrwistości;
• krwawienie z uszkodzonych powierzchni skóry i błon śluzowych;
• zapalenie wątroby;
• reakcje alergiczne;
• skurcz mięśni oskrzeli;
• osłabienie pracy i przedłużenie ciąży.

Te działania niepożądane leków niesteroidowych powinny być brane pod uwagę przy wyborze schematu leczenia dla pacjentów z chorobami stawów.

Przeciwwskazania

Nie można przypisać NLPZ pacjentom z takimi chorobami towarzyszącymi, takimi jak:

1. Wrzody przewodu pokarmowego, zwłaszcza w ostrej fazie choroby.
2. Znaczne zmniejszenie zdolności funkcjonalnych nerek i wątroby.
3. Ciąża
4. Stany cytopeniczne (niedokrwistość, małopłytkowość).
5. Obecność reakcji alergicznej na składniki leków.

Różnice między lekami steroidowymi i niesteroidowymi, ich charakterystyka porównawcza

Główne różnice między dwiema grupami leków w leczeniu chorób stawów są następujące:

1. Patogenetyczny mechanizm działania. W przeciwieństwie do NLPZ, leki steroidowe mają nie tylko działanie miejscowe, ale także ogólnoustrojowe. Ich wpływ jest silniejszy, wieloskładnikowy.
2. Stosować w leczeniu stawów. Zakres stosowania leków niesteroidowych jest szerszy, są one stosowane nie tylko w leczeniu patologii zapalnych (artretyzmu), ale także w zespole bólowym związanym z osteochondrozą dowolnej lokalizacji.
3. Efekty uboczne Zakres działań niepożądanych jest znacznie szerszy w steroidowych lekach hormonalnych. Wynika to z faktu, że leki mają powinowactwo do endogennych związków w organizmie.
4. Przeciwwskazania. Sterydy wpływają praktycznie na wszystkie systemy ludzkiego ciała. Nie można osiągnąć selektywności działania, stosując hormony nadnerczy. Dlatego wiele warunków wyklucza stosowanie tej grupy leków. Przeciwnie, selektywne NLPZ (inhibitory COX-2) mogą wpływać tylko na składnik zapalny, co znacznie zwiększa potencjał terapeutyczny tej grupy leków. Z drugiej strony, steroidy mają słabszy negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit. Czynnik ten jest często decydujący przy wyborze leku.
5. Cechy leczenia. Z reguły leki pierwszego rzutu stosowane w leczeniu zespołu stawowego to NLPZ. Jeśli narzędzie zostanie wybrane prawidłowo, może być używane przez długi czas. Tylko w przypadku niewystarczającej skuteczności przepisywane są leki steroidowe. Nie są używane przez długi czas, zawsze starają się wznowić przyjmowanie NLPZ. Ważne jest, aby pamiętać, że zniesienie sterydów może być szkodliwe dla stanu organizmu, istnieje zespół odstawienia. Ta jakość nie posiada niesteroidowych leków.
6. Formy wydania. Leki steroidowe i niesteroidowe są wytwarzane w postaci maści, roztworów do podawania domięśniowego, dożylnego, dostawowego, żeli, czopków, tabletek do podawania doustnego. Pozwala to uniknąć lokalnych reakcji i wybiera pożądaną formę dla maksymalnego wpływu na ognisko zapalne.

Środki steroidowe i niesteroidowe są potrzebne do przeprowadzenia najskuteczniejszego leczenia chorób reumatycznych. Nie możesz ich używać samodzielnie bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą. Tylko ścisłe przestrzeganie proponowanego schematu leczenia może zapewnić trwałą ulgę w objawach stawowych i uniknąć niepożądanych efektów.

Co jest kierowane przy wyborze nowej generacji leków przeciwzapalnych niesteroidowych?

Praktycznie nie ma takiej choroby, w której niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) nie byłyby stosowane. Jest to ogromna klasa tabletek nakłuwających i maści, których przodkiem jest zwykła aspiryna. Najczęstszymi wskazaniami do ich stosowania są choroby stawów, którym towarzyszy ból i stan zapalny. W naszych aptekach popularne są zarówno długo sprawdzone, dobrze znane leki, jak i leki przeciwzapalne niesteroidowe nowej generacji.

Zasada wpływu

Era takich leków zaczęła się dość dawno temu - od 1829 roku, kiedy po raz pierwszy odkryto kwas salicylowy. Od tego czasu pojawiły się nowe substancje i formy dawkowania, które mogą wyeliminować stany zapalne i ból.

Wraz z utworzeniem aspiryny leki NSAID zostały przydzielone do oddzielnej grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ich nazwa określała, że ​​nie zawierają hormonów (steroidów) i mają mniej wyraźne skutki uboczne niż sterydy.

Pomimo faktu, że w naszym kraju większość NLPZ w aptekach można kupić bez recepty, jest kilka punktów, o których trzeba wiedzieć. Szczególnie ci ludzie, którzy uważają, że lepiej wybrać - przez lata oferowali leki lub nowoczesne NLPZ.

Zasada działania NLPZ polega na działaniu na enzym cyklooksygenazę (COX), a mianowicie na jego dwie odmiany:

1. COX-1 jest enzymem ochronnym błony śluzowej żołądka, chroniąc go przed kwaśną zawartością.
2. COX-2 jest indukowalnym, tj. Syntetyzującym enzymem, który jest wytwarzany w odpowiedzi na zapalenie lub uszkodzenie. Dzięki niemu proces zapalny rozgrywa się w organizmie.

Ponieważ niesteroidowe leki pierwszej generacji są nieselektywne, to znaczy działają zarówno na TsOG-1, jak i TsOG-2, wraz z działaniem przeciwzapalnym mają również silne skutki uboczne. Zasadnicze znaczenie ma przyjmowanie tych tabletek po posiłkach, ponieważ są one drażniące dla żołądka i mogą prowadzić do erozji i owrzodzenia. Jeśli masz już wrzodziejące zmiany w żołądku, musisz je zażyć z inhibitorami pompy protonowej (Omeprazole, Nexium, Kontrolok itp.), Które chronią żołądek.

Czas nie stoi w miejscu, rozwijają się niesteroidy i stają się coraz bardziej selektywne w stosunku do COX-2. Obecnie istnieją leki, które selektywnie wpływają na enzym COX-2, od którego zależy zapalenie, bez wpływu na COX-1, to znaczy bez uszkodzenia błony śluzowej żołądka.

Przedstawiciele Grupy

Około ćwierć wieku temu było tylko osiem grup NLPZ, ale dziś jest ich ponad piętnaście. Po uzyskaniu powszechnej popularności pigułki niesteroidowe szybko zastąpiły opioidowe grupy przeciwbólowe leków przeciwbólowych.

Obecnie istnieją dwa pokolenia niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Pierwsza generacja - leki z grupy NLPZ, większość z nich nieselektywna.

Obejmują one:

• Aspiryna;
• Citramon;
• Naproksen;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Butadion i wiele innych.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji są bezpieczniejsze pod względem występowania skutków ubocznych i mają bardziej wyraźną zdolność łagodzenia bólu.

Są to selektywne niesteroidy, takie jak:

Nie jest to pełna lista, a nie jedyna klasyfikacja NLPZ nowej generacji. Istnieje ich rozdzielenie na pochodne niekwaśne i kwasowe.

Klasyfikacja

Wśród najnowszej generacji NLPZ najbardziej innowacyjne leki to oksykamy. Są to niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji grupy leków kwasowych, które wpływają na organizm znacznie dłużej i jaśniej niż inne.

Obejmują one:

Następująca seria niesteroidów również należy do kwaśnej grupy leków:

NLPZ (NLPZ) - co to jest? Lista leków

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) to grupa leków, których celem jest leczenie objawowe (łagodzenie bólu, łagodzenie stanu zapalnego i obniżanie temperatury) w chorobach ostrych i przewlekłych. Ich działanie polega na zmniejszeniu produkcji specyficznych enzymów zwanych cyklooksygenazą, które wyzwalają mechanizm reakcji na procesy patologiczne w organizmie, takie jak ból, gorączka, stan zapalny.

Leki z tej grupy są szeroko stosowane na całym świecie. Ich popularność zapewnia dobra skuteczność na tle wystarczającego bezpieczeństwa i niskiej toksyczności.

Najbardziej znani przedstawiciele grupy NLPZ to większość z nas aspiryna (kwas acetylosalicylowy), ibuprofen, analgin i naproksen, dostępne w aptekach w większości krajów świata. Paracetamol (acetaminofen) nie należy do NLPZ, ponieważ ma stosunkowo słabą aktywność przeciwzapalną. Działa na ból i temperaturę na tej samej zasadzie (blokowanie COX-2), ale głównie tylko w ośrodkowym układzie nerwowym, prawie bez wpływu na resztę ciała.

Zasada działania

Bolesność, stan zapalny i gorączka są częstymi stanami patologicznymi towarzyszącymi wielu chorobom. Jeśli weźmiemy pod uwagę przebieg patologiczny na poziomie molekularnym, możemy zobaczyć, że organizm „powoduje” zaatakowane tkanki do produkcji biologicznie aktywnych substancji - prostaglandyn, które działając na naczynia i włókna nerwowe, powodują miejscowy obrzęk, zaczerwienienie i bolesność.

Ponadto te hormonopodobne substancje docierające do kory mózgowej wpływają na ośrodek odpowiedzialny za termoregulację. W ten sposób podaje się impulsy na temat obecności procesu zapalnego w tkankach lub narządach, dlatego występuje odpowiednia reakcja w postaci gorączki.

Grupa enzymów zwanych cyklooksygenazą (COX) jest odpowiedzialna za wywoływanie pojawienia się tych prostaglandyn. Głównym efektem leków niesteroidowych jest blokowanie tych enzymów, co z kolei prowadzi do zahamowania wytwarzania prostaglandyn, które zwiększają wrażliwość receptorów nocyceptywnych, które są odpowiedzialne za ból. W konsekwencji zatrzymywane są bolesne odczucia, które przynoszą nieprzyjemne uczucia.

Rodzaje mechanizmu działania

NLPZ są klasyfikowane według ich struktury chemicznej lub mechanizmu działania. Przez długi czas dobrze znane leki z tej grupy zostały podzielone na typy według struktury chemicznej lub pochodzenia, ponieważ mechanizm ich działania był nadal nieznany. Przeciwnie, nowoczesne NLPZ są zazwyczaj klasyfikowane zgodnie z zasadą działania - w zależności od rodzaju enzymów, na które działają.

Istnieją trzy rodzaje enzymów cyklooksygenazy - COX-1, COX-2 i kontrowersyjny COX-3. W tym przypadku niesteroidowe leki przeciwzapalne, w zależności od rodzaju, wpływają na dwie główne. Na podstawie tego NLPZ dzieli się na grupy:

• nieselektywne inhibitory (blokery), COX-1 i COX-2 - działają jednocześnie na oba typy enzymów. Leki te blokują enzymy COX-1, które w przeciwieństwie do COX-2 są stale w naszym organizmie, wykonując różne ważne funkcje. Dlatego oddziaływaniu na nie mogą towarzyszyć różne skutki uboczne i szczególny negatywny wpływ na przewód pokarmowy. Obejmuje to większość klasycznych NLPZ.
• selektywne inhibitory COX-2. Ta grupa dotyczy tylko enzymów, które pojawiają się w obecności pewnych procesów patologicznych, takich jak zapalenie. Przyjmowanie takich leków jest uważane za bezpieczniejsze i bardziej korzystne. Nie mają one tak negatywnego wpływu na przewód pokarmowy, ale jednocześnie obciążenie układu sercowo-naczyniowego wzrasta (mogą zwiększyć ciśnienie).
• selektywne NLPZ inhibitorów COX-1. Ta grupa jest mała, ponieważ prawie wszystkie leki działające na COX-1 wpływają w różnym stopniu na COX-2. Przykładem jest kwas acetylosalicylowy w małej dawce.

Oprócz obniżenia temperatury i wyeliminowania bólu zaleca się stosowanie NLPZ w celu uzyskania lepkości krwi. Preparaty zwiększają część płynną (osocze) i redukują uformowane pierwiastki, w tym lipidy, które tworzą płytki cholesterolu. Ze względu na te właściwości NLPZ są przepisywane w wielu chorobach serca i naczyń krwionośnych.

Lista NLPZ

Główne nieselektywne NLPZ

• acetylosalicylowy (aspiryna, diflunisal, salasat);
• kwas arylopropionowy (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, kwas tiaprofenowy);
• kwas arylooctowy (diklofenak, fenclofenak, fentiazak);
• heteroarylo-octowy (ketorolak, amtolmetyna);
• kwas indolowy / indenoctowy (indometacyna, sulindak);
• antranilowy (kwas flufenamowy, kwas mefenamowy);
• enolowy, w szczególności oksykam (piroksykam, tenoksikam, meloksykam, lornoksykam);
• metanosulfonowy (analgin).

Selektywne inhibitory COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioks z produkcji w 2007 r.)
• lumirakoksyb (Prexin)
• parekoksyb (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celekoksyb (celebrex).

Główne wskazania, przeciwwskazania i działania niepożądane

Obecnie lista NLPZ stale się powiększa i regularnie dostarczane są na półki apteczne leki nowej generacji, które mogą jednocześnie obniżać temperaturę, łagodzić stany zapalne i ból w krótkim czasie. Ze względu na łagodny i łagodny efekt, minimalizuje się rozwój negatywnych konsekwencji w postaci reakcji alergicznych, a także uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego i układu moczowego.

Tabela Niesteroidowe leki przeciwzapalne - wskazania

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę. Leki nie są zalecane do leczenia, jeśli pacjent ma:

• wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy;
• choroba nerek - dozwolone ograniczone spożycie;
• zaburzenia krwawienia;
• okres ciąży i karmienia piersią;
• wcześniej wyrażały reakcje alergiczne na leki z tej grupy.

W niektórych przypadkach możliwe jest tworzenie się efektów ubocznych, w wyniku których zmienia się skład krwi (pojawia się „płynność”), a ściany żołądka ulegają zapaleniu.

Rozwój negatywnego wyniku jest spowodowany hamowaniem wytwarzania prostaglandyn nie tylko w ognisku zapalnym, ale także w innych tkankach i komórkach krwi. W zdrowych narządach ważną rolę odgrywają substancje podobne do hormonów. Na przykład prostaglandyny chronią wyściółkę żołądka przed agresywnym działaniem na nią soku trawiennego. Dlatego stosowanie NVPS sprzyja rozwojowi wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy. Jeśli dana osoba cierpi na te choroby i nadal przyjmuje „zakazane” leki, wówczas przebieg patologii może być zaostrzony aż do perforacji (przełomu) wady.

Prostaglandyny kontrolują krzepnięcie krwi, więc ich brak może prowadzić do krwawienia. Choroby, dla których należy przeprowadzić badania, zanim zalecisz kurs dla NVPS:

• naruszenie hemocoagulacji;
• choroby wątroby, śledziony i nerek;
• żylaki kończyn dolnych;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• patologia autoimmunologiczna.

Można również przypisać efekty uboczne i mniej niebezpieczne stany, takie jak nudności, wymioty, utrata apetytu, luźne stolce, wzdęcia. Czasami objawy skórne są również rejestrowane w postaci świądu i małych wysypek.

Użyj na przykładzie głównych leków z grupy NLPZ

Rozważ najbardziej popularne i skuteczne leki.

Zalecenia dotyczące właściwego użytkowania

Aby lek działał jak najszybciej i nie przynosił szkody dla zdrowia, należy przestrzegać dobrze znanych zasad:

• Maści i żele nakłada się na bolesny obszar, a następnie wciera w skórę. Przed założeniem ubrań warto poczekać na pełną absorpcję. Nie zaleca się również wykonywania zabiegów wodnych przez kilka godzin po zabiegu.
• Tabletki należy przyjmować ściśle według celu, nie przekraczając dopuszczalnej dziennej dawki. Jeśli ból lub stan zapalny jest zbyt wyraźny, warto powiadomić lekarza, aby wybrał inny, silniejszy lek.
• Kapsułki należy popijać dużą ilością wody, bez zdejmowania osłony ochronnej.
• Czopki doodbytnicze są szybsze niż tabletki. Wchłanianie substancji czynnej następuje przez jelita, dlatego nie występuje negatywny i drażniący wpływ na ścianę żołądka. Jeśli lek zostanie przepisany dziecku, młody pacjent powinien zostać umieszczony po lewej stronie, a następnie delikatnie włożyć świecę do odbytu i mocno zacisnąć pośladki. W ciągu dziesięciu minut, aby upewnić się, że leki doodbytnicze nie wychodzą.
• Zastrzyki domięśniowe i dożylne są wykonywane tylko przez lekarza specjalistę! Zastrzyki należy wykonywać w sali manipulacyjnej instytucji medycznej.

Pomimo faktu, że niesteroidowe leki przeciwzapalne są dostępne bez recepty, przed przyjęciem leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że działanie tej grupy leków nie ma na celu leczenia choroby, ale łagodzenie bólu i dyskomfortu. Tak więc patologia zaczyna się rozwijać i zatrzymać jej rozwój po wykryciu jest znacznie trudniejsza niż byłoby to wcześniej.

Tak, te leki tylko łagodzą ból. I trzeba być traktowanym czymś w rodzaju elbony, co sześć miesięcy kazano mi to przebić. Jak mówi lekarz, jeśli ciągle projektujesz, środki przeciwbólowe będą mniej potrzebne.

leki te są stosowane nie tylko do zapalenia stawów (tylko w przypadku silnego bólu, zgadzam się z tobą tutaj), ale do wielu innych chorób, gdy konieczne jest usunięcie zapalenia

Nie wiesz, kogo słuchać, przeczytaj artykuł, że chondroprotektorzy powinni przechodzić przez przewód pokarmowy, taki jak naturalny sposób przyjmowania glukozaminy itp. Zacząłem pić elbon ultra, chociaż wolałem też zastrzyki. Efekt jest taki, ale myślę, że tutaj - i może, mimo wszystko, zastrzyki są bardziej skuteczne?

Nie do końca rozumiesz istotę problemu. leki takie jak Elbony są bardziej potrzebne do zapobiegania zaostrzeniom. ale NLPZ naprawdę leczą staw, czyli łagodzą ostry etap procesu zapalnego

Niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są niezbędnymi lekami w leczeniu stawów. Są w stanie zapewnić objawową ulgę: usunąć zespół bólowy, przywrócić normalną temperaturę ciała, zmniejszyć stan zapalny. Jest to szczególnie ważne w przypadkach zaburzeń kręgosłupa, takich jak osteochondroza. Wszakże podczas zaostrzenia choroby osoba odczuwa nie tylko silny ból pleców, ale także niezdolność do pełnego poruszenia się, co w dłuższej perspektywie może prowadzić do niepełnosprawności. Nawet w remisji wielu pacjentów zgłasza zmniejszenie napięcia mięśniowego i zwiększone zmęczenie. W celu złagodzenia objawów choroby istnieją niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki (NLPZ i NLPZ).

Mechanizm działania

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są lekami nowej generacji. Zasada ich działania opiera się na blokowaniu aktywności cyklooksygenazy. Enzymy te wywołują proces zapalny w nieprawidłowych ogniskach mediatorów, co prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych i pojawienia się bólu.

Enzymy z grupy cyklooksygenazy występują w samym ciele człowieka i mają dwie formy izomeryczne:

• COX-1 jest aktywnie zaangażowany w rozwój substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych. W szczególności chroni błonę śluzową żołądka przed kwasem chlorowodorowym zawartym w soku żołądkowym. Dlatego blokowanie COX-1 może prowadzić do zapalenia żołądka, krwawienia z żołądka i wrzodów.
• COX-2 można wykryć tylko w obszarze ciała, w którym obecny jest stan zapalny. Dlatego NLPZ, blokując tę ​​formę enzymów, są w stanie wyeliminować ból i złagodzić proces zapalny.

Surowo zabrania się przepisywania takich poważnych leków w postaci zastrzyków, zastrzyków w ampułkach, tabletkach lub maściach do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów i chondrozy. Taka inicjatywa może być niebezpieczna dla zdrowia.

Klasyfikacja: przegląd najlepszych środków

Najczęściej w leczeniu osteochondrozy lekarze przepisują nowoczesne leki, w tym diklofenak (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak itp.). Ten lek, stworzony w 1966 roku, sprawdził się w walce z zapaleniem i bólem. Niewątpliwą zaletą tego niesteroidowego jest to, że można go łączyć z lekami przeciwbólowymi, poprawiając tym samym ich działanie.

W celu wybiórczego znieczulenia pożądanego obszaru ciała można przepisać następujące leki działające wewnętrznie:

• Nimesulid jest niesteroidowym lekiem z klasy sulfonanilidów. Jest w stanie nieznacznie zahamować COX-1, mając jednocześnie wyraźne działanie przeciwutleniające. Lek ten jest często stosowany w celu łagodzenia bólu, ale może powodować nudności, nasiloną senność i bóle głowy. Lek jest również zabroniony do stosowania przez kobiety na tym stanowisku, dzieci poniżej 18 roku życia i osoby cierpiące na wrzód.
• Naproksen jest lekiem z grupy pochodnych kwasu naftylopropionowego. Jest szeroko stosowany w leczeniu chorób kręgosłupa, ponieważ zmniejsza ból i eliminuje stany zapalne. Ma takie same przeciwwskazania do stosowania jak nimesulid.
• Indometacyna jest lekiem do użytku wewnętrznego, który jest pochodną kwasu indolooctowego. Dobrze radzi sobie z bólem i stanem zapalnym, ale może wywołać rozwój chorób przewodu pokarmowego. Leku tego nie można stosować u dzieci w wieku poniżej 6 lat, kobiet w ciąży, matek podczas karmienia piersią.

Leki miejscowe

Zewnętrzne leki przeciwzapalne są często stosowane w celu zmniejszenia opuchlizny, wyeliminowania miejscowego zapalenia i bólu:

• Indometacyna (maść). Ten niesteroidowy lek może szybko złagodzić ból i obrzęk. Poczujesz spadek stanu zapalnego w ciągu pierwszego tygodnia stosowania. Najczęściej lek ten jest przepisywany w procesie zapalnym stawów i tkanek miękkich, a także w bólu kręgosłupa. Lek ma wiele przeciwwskazań: wiek dzieci, ciąża i okres karmienia piersią, choroby wątroby i żołądka, problemy z tworzeniem krwi.
• Ibuprofen (żel) jest niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym, którego celem jest zwalczanie obrzęku, przekrwienia i bólu. Jest często przepisywany na osteochondrozę, ponieważ nie ma szczególnych przeciwwskazań, z wyjątkiem nietolerancji na składniki leku.
• Ketoprofen (maść, żel). Lek ten jest przepisywany w przypadku ostrego bólu w celu łagodzenia bólu, zmniejszenia obrzęku i temperatury. Nie należy go stosować u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego i wątroby, dzieci i kobiet w ciąży.
• Butadion (maść) jest często przepisywany w celu zwalczania osteochondrozy szyjki macicy. Ten lek jest stosowany lokalnie; łagodzi stany zapalne, zmniejsza obrzęki, eliminuje ból. Może być również stosowany do łagodzenia bólu stawów nóg i ramion, stawów dolnej części pleców, kolan i łokci. Aby osiągnąć ten efekt, maść nakłada się cienką warstwą na ognisko zapalne przez 10 dni. Mogą wystąpić następujące działania niepożądane: wyprysk, złuszczanie, świąd, obrzęk. Narzędzie jest przeciwwskazane do stosowania u kobiet w ciąży w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży.

Zasady stosowania

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają wiele skutków ubocznych, więc należy je zachować ostrożnie, przestrzegając pewnych zasad:

1. Tabletki przeciwzapalne należy przyjmować po posiłkach z niewielką ilością wody. Wynika to z faktu, że mogą mieć negatywny wpływ na pracę żołądka i wątroby.
2. Schemat i czas trwania leczenia nie mogą zostać przedłużone przez Ciebie indywidualnie, bez zgody lekarza. Przedawkowanie może wywołać negatywne reakcje organizmu;
3. Nawet miejscowe preparaty mogą wywoływać rozwój zapalenia żołądka, dlatego maści i żele powinny być dokładnie odmierzane zgodnie z instrukcjami;
4. Równolegle do stosowania NLPZ, Almagel jest często przepisywany w celu ochrony błony śluzowej żołądka przed działaniem niesteroidów;
5. Tylko lekarz może przepisać NLPZ.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są wystarczająco silnymi lekami, należy je traktować poważnie. Nic dziwnego, że mają imponującą listę przeciwwskazań. Nawet bardzo dobry lek może być szkodliwy, jeśli jest stosowany niewłaściwie i bez recepty przez specjalistę.

Najczęściej na liście zakazów obowiązują następujące ograniczenia:

• choroby nerek i wątroby - ostre i przewlekłe;
• Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, choroba wrzodowa są przeciwwskazane do stosowania NLPZ w postaci tabletek i zastrzyków. W tych chorobach zaleca się stosowanie czopków (czopków);
• patologie odbytnicy z kolei zabraniają stosowania niesteroidów w postaci świec - w tym przypadku pokazują zastrzyki i tabletki.

Ibuprofen i paracetamol są uważane za najbezpieczniejsze niesteroidy. Ich wykorzystanie można przypisać nawet dzieciom w najmłodszym wieku. Jeśli chodzi o możliwe skutki uboczne podczas przyjmowania innych leków przeciwzapalnych, warto zauważyć możliwość wystąpienia leukocytozy. Dlatego przy mianowaniu NLPZ ważne jest regularne wykonywanie badań krwi, aby zapobiec krytycznemu zmniejszeniu liczby leukocytów.

Aby zapobiec rozwojowi chorób przewodu pokarmowego podczas przyjmowania leków niesteroidowych, ważne jest przestrzeganie diety terapeutycznej. Mogą również wystąpić takie nieprzyjemne konsekwencje jak biegunka, ból głowy, alergie, skłonność do krwawień, ból brzucha, obrzęk, senność. Gdy pojawią się pierwsze skutki uboczne, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć dla ciebie inny lek.

Wniosek

Ból w chorobach kręgosłupa i stawów daje pacjentom wiele niedogodności i nieprzyjemnych chwil. Nie ma potrzeby znosić bólu - to sygnał z ciała, że ​​potrzebuje twojej pomocy i uwagi. Leki przeciwzapalne nowej generacji mogą znacznie złagodzić stan pacjenta, więc nie należy obawiać się ich stosowania. Ich głównym celem jest znieczulenie, zmniejszenie stanu zapalnego, zmniejszenie obrzęku. Najważniejsze jest, aby zrobić wszystko za pozwoleniem i pod nadzorem lekarza, a następnie NLPZ staną się niezawodnymi asystentami w walce z chorobą.

Nowa generacja niesterydów

Przeciwzapalne leki niesteroidowe (NLPZ, NLPZ) to leki nowej generacji, które mają działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe (przeciwbólowe). Ich mechanizm działania opiera się na blokowaniu pewnych enzymów (cyklooksygenazy, COX), które są odpowiedzialne za tworzenie prostaglandyn - substancji chemicznych, które przyczyniają się do bólu, gorączki, zapalenia.

Słowo „niesteroid”, które jest w nazwie tych leków, wskazuje na fakt, że leki z tej grupy nie są sztucznymi analogami hormonów steroidowych - najsilniejszymi hormonami przeciwzapalnymi. Najpopularniejszymi przedstawicielami NLPZ są diklofenak, ibuprofen.

Jeśli leki przeciwbólowe mają na celu zwalczanie bólu, NLPZ zmniejszają dwa nieprzyjemne objawy choroby: zapalenie i ból. Wiele leków z tej grupy uważa się za nieselektywne inhibitory enzymu cyklooksygenazy, które tłumią działanie obu jego izoform (gatunków) - COX-1 i COX-2.

Cyklooksygenaza jest odpowiedzialna za tworzenie tromboksanu i prostaglandyn z kwasu arachidonowego, który z kolei otrzymuje się z fosfolipidów błony komórkowej przy użyciu enzymu fosfolipazy A2. Wśród innych funkcji prostaglandyny są regulatorami i mediatorami w tworzeniu stanu zapalnego.

Najczęściej leki z grupy NLPZ są stosowane w leczeniu przewlekłego lub ostrego zapalenia, któremu towarzyszy ból. Przeciwzapalne leki niesteroidowe zyskały dużą popularność dzięki skutecznemu leczeniu stawów.

Wymieniamy choroby, dla których przepisywane są te leki:

bolesne miesiączkowanie (ból podczas miesiączki); ostra dna; ból pooperacyjny; ból kości spowodowany przerzutami; niedrożność jelit; gorączka (wysoka temperatura ciała); niewielki ból spowodowany urazem lub stanem zapalnym tkanki miękkiej; kolka nerkowa; ból pleców; Choroba Parkinsona; osteochondroza; migrena; ból głowy; reumatoidalne zapalenie stawów; choroba zwyrodnieniowa stawów.

Zabrania się stosowania NLPZ podczas erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, zwłaszcza w ostrej fazie, cytopenii, znacznych zaburzeniach czynności nerek i wątroby, ciąży, idiosynkrazji. Jesteśmy zobowiązani do ostrożnego przepisywania pacjentom z astmą, a także osobom, które wcześniej wykryły negatywne reakcje podczas przyjmowania innych NLPZ.

Rozważ najskuteczniejsze i najbardziej znane NLPZ, które są stosowane w leczeniu stawów i innych chorób, gdy wymagane jest działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne:

Ibuprofen; Indometacyna; Meloksykam; Naproksen; Celekoksyb; Diklofenak; Etodolac; Ketoprofen.

Niektóre leki są słabsze, nie tak agresywne, niektóre są przeznaczone do ostrej choroby zwyrodnieniowej stawów, jeśli konieczna jest interwencja awaryjna w celu zatrzymania niebezpiecznych procesów w organizmie.

Efekty uboczne odnotowuje się podczas długotrwałego stosowania NLPZ (na przykład podczas leczenia osteochondrozy) i polegają na porażeniu błony śluzowej jelit i żołądka z utworzeniem krwawienia i wrzodów. Ten niedobór NLPZ o masowych skutkach był przyczyną tworzenia leków nowej generacji, które blokują tylko COX-2 (enzym zapalny) i nie wpływają na działanie COX-1 (enzym ochronny).

Oznacza to, że nowa generacja leków nie ma prawie żadnych wrzodowych skutków ubocznych (uszkodzenie błony śluzowej układu pokarmowego) związanych z przedłużonym stosowaniem nieselektywnych NLPZ, ale zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowych.

Spośród minusów nowej generacji leków można wyróżnić tylko ich wysoki koszt, co czyni je niedostępnymi dla większości ludzi.

Przeciwzapalne niesteroidowe leki nowej generacji mają znacznie bardziej selektywny efekt, w większym stopniu hamują COX-2, a COX-1 pozostaje prawie niezmieniony. Może to wyjaśniać stosunkowo wysoką skuteczność leku w połączeniu z minimalnymi skutkami ubocznymi.

Lista skutecznych i popularnych niesteroidowych środków przeciwzapalnych nowej generacji:

Ksefokam. Lek na bazie lornoksykamu. Jego charakterystyczną cechą jest fakt, że lek ma zwiększoną zdolność do zatrzymania bolesnego odczucia. Według tego wskaźnika jest on podobny do morfiny, ale jednocześnie nie powoduje uzależnienia i nie ma efektu opiatowego na centralny układ nerwowy. Movalis Ma działanie przeciwgorączkowe, wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Główną zaletą tego leku jest to, że przy stałym nadzorze lekarza można go używać przez długi czas. Jest wytwarzany przez meloksykam w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, w maściach, czopkach i tabletkach. Tabletki leku są dość wygodne, ponieważ mają długotrwały efekt i wystarczy użyć jednej tabletki przez cały dzień. Nimesulid. Z powodzeniem stosowany w leczeniu zapalenia stawów, kręgosłupa itp. Normalizuje temperaturę, łagodzi przekrwienie i stan zapalny. Szybkie przyjmowanie leku prowadzi do poprawy mobilności i zmniejszenia bólu. Jest również stosowany w postaci maści do stosowania w obszarze problemowym. Celekoksyb. Lek ten znacznie ułatwia stan pacjenta w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, osteochondrozy i innych chorób, skutecznie zwalcza stany zapalne i doskonale łagodzi ból. Skutki uboczne dla układu pokarmowego leku są minimalne lub całkowicie nieobecne.

W przypadkach, w których nie jest konieczne przedłużone stosowanie leków przeciwzapalnych niesteroidowych, stosuje się leki starej generacji. Jednak czasami jest to po prostu konieczny środek, ponieważ nie wszyscy ludzie mogą sobie pozwolić na leczenie za pomocą tych środków.

Pod względem chemicznym leki te są pochodnymi niekwaśnymi i kwasowymi.

Preparaty kwasowe:

Preparaty na bazie kwasu indowo-octowego - sulindak, etodolak, indometacyna; Oksykam - meloksykam, piroksykam; Salicipates - diflunisal, aspiryna; Na bazie kwasu propionowego - ibuprofenu, ketoprofenu; Pirazolidyny - fenylobutazon, metamizol sodu, analgin; Preparaty kwasu fenylooctowego - aceklofenak, diklofenak.

Leki bezkwasowe:

Pochodne sulfonamidu; Alkanony.

W tym przypadku leki niesteroidowe różnią się intensywnością i rodzajem działania - przeciwzapalne, przeciwbólowe, połączone.

W zależności od siły działania przeciwzapalnego średnich dawek, leki są ułożone w następującej kolejności (najsilniejszy na górze):

Flurbiprofen; Indometacyna; Piroksykam; Diklofenak sodowy; Naproksen; Ketoprofen; Aspiryna; Amidopiryna; Ibuprofen

Dla działania przeciwbólowego leków są rozmieszczone w następującej kolejności:

Ketoprofen; Ketorolak; Indometacyna; Diklofenak sodowy; Amidopiryna; Flurbiprofen; Naproksen; Piroksykam; Aspiryna; Ibuprofen

Najczęściej powyższe leki z grupy NLPZ są stosowane w chorobach przewlekłych i ostrych, którym towarzyszy stan zapalny i ból. Z reguły leki przeciwzapalne niesteroidowe są stosowane do leczenia stawów i łagodzenia bólu: urazy, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów itp.

Często NLPZ są stosowane do łagodzenia bólu w migrenach i bólach głowy, kolki nerkowej, bólu pooperacyjnym, bolesnym miesiączkowaniu itp. Ze względu na hamujący wpływ na syntezę prostaglandyn, leki te mają również działanie przeciwgorączkowe.

Każdy nowy lek dla pacjenta powinien być przepisany na początku w minimalnej dawce. Z normalną tolerancją, po kilku dniach zwiększa się dawkę dzienną.

Dawki terapeutyczne NLPZ są w szerokim zakresie, podczas gdy ostatnio istnieje tendencja do zwiększania pojedynczych i dziennych dawek leków, które mają doskonałą tolerancję (ibuprofen, naproksen), przy zachowaniu maksymalnych limitów dawkowania dla indometacyny, aspiryny, piroksykamu, fenylobutazonu. U niektórych pacjentów efekt terapeutyczny osiąga się tylko przy stosowaniu większych dawek NLPZ.

Długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych w wyższych dawkach może powodować:

Zmiany w pracy naczyń krwionośnych i serca - obrzęk, zwiększone ciśnienie, kołatanie serca; Zaburzenia oddawania moczu, niewydolność nerek; Naruszenie centralnego układu nerwowego - dezorientacja, zmiany nastroju, apatia, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, ból głowy, szum w uszach; Reakcje alergiczne - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, rumień, wstrząs anafilaktyczny, astma oskrzelowa, pęcherzowe zapalenie skóry; Wrzód, zapalenie żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia dyspeptyczne.

Leczenie NLPZ należy przeprowadzać przez minimalny możliwy czas i minimalne dawki.

Niepożądane jest stosowanie leków z grupy NLPZ w czasie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży. Chociaż nie wykryto działania teratogennego, uważa się, że NLPZ mogą powodować powikłania nerkowe u płodu i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego. Są też informacje o porodzie przedwczesnym. Mimo to aspiryna w połączeniu z heparyną była z powodzeniem stosowana u kobiet z zespołem antyfosfolipidowym.

Movalis

Jest liderem wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ma długi czas działania i pozwala na długotrwałe stosowanie.

Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, co umożliwia stosowanie go w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, chorobie zwyrodnieniowej stawów. Chroni tkankę chrząstki, nie jest pozbawiony właściwości przeciwgorączkowych i przeciwbólowych. Używany z bólem głowy i bólem zęba.

Określenie dawek, opcji podawania (czopki, zastrzyki, tabletki) zależy od rodzaju i ciężkości choroby.

Inhibitor COX-2, który ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych prawie nie ma negatywnego wpływu na błonę śluzową przewodu pokarmowego, ponieważ COX-1 ma odpowiednio niski stopień zależności, nie powoduje naruszenia syntezy konstytucyjnych prostaglandyn.

Odnosi się do najbardziej skutecznych leków o działaniu niehormonalnym. W zapaleniu stawów zmniejsza obrzęk stawów, łagodzi ból i ma silne działanie przeciwzapalne. Podczas stosowania leku należy zachować ostrożność, ponieważ ma długą listę skutków ubocznych. W farmakologii lek wytwarza się pod nazwami Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

Łączy w sobie zdolność skutecznego zmniejszania bólu i temperatury, względne bezpieczeństwo, ponieważ leki na nim oparte można kupić bez recepty. Stosuje się ibuprofen jako lek przeciwgorączkowy, w tym dla noworodków.

Jako lek przeciwzapalny nie jest stosowany tak często, ale lek jest bardzo popularny w reumatologii: jest stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób stawów.

Najpopularniejsze imiona to Nurofen, Ibuprom, MIG 400 i 200.

Forma produkcji - kapsułki, tabletki, żel, czopki, roztwór do wstrzykiwań. W tym preparacie do leczenia stawów zarówno silne działanie przeciwzapalne, jak i wysoka aktywność przeciwbólowa są doskonale połączone.

Jest produkowany pod nazwami Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, itp.

Bardzo często chondroprotektory są stosowane do leczenia stawów. Ludzie często nie rozumieją różnic między chondroprotektorami a NLPZ. Te ostatnie szybko usuwają ból, ale jednocześnie mają wiele skutków ubocznych. A chondroprotektory chronią tkankę chrząstki, ale konieczne jest użycie ich w kursach. Jako część najskuteczniejszych chondroprotektorów są dwie substancje - chondroityna i glukozamina.

Przeciwzapalne leki niesteroidowe są doskonałymi pomocnikami w leczeniu wielu chorób. Nie możemy jednak zapominać, że usuwają jedynie negatywny wpływ na stan zdrowia, leczenie samej choroby odbywa się innymi środkami i preparatami.

Zaostrzenie chorób kręgosłupa, stawów nieuchronnie towarzyszy ból, stan zapalny. Podstawowym zadaniem przed wyznaczeniem dalszego leczenia choroby - jest złagodzenie bólu, usunięcie reakcji zapalnych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne doskonale radzą sobie z tym problemem. Obszerna lista NLPZ nowej generacji pozwala wybrać najbardziej skuteczny lek w każdym przypadku. Mówienie o konkurencyjności nie ma sensu ze względu na brak analogów leczniczych zdolnych jednocześnie do działania przeciwzapalnego, przeciwbólowego i przeciwgorączkowego.

Stanom zapalnym w większości przypadków towarzyszy ból, obrzęk, zaczerwienienie tkanek, skurcze, gorączka. Prostaglandyny są bezpośrednio zaangażowane w postęp tych procesów. Produkcja prostaglandyn zależy od enzymów cyklooksygenazy, na które mają wpływ NLPZ. Cyklooksygenaza (COX) ma dwie aktywne izoformy o specyficznych funkcjach:

COX-1, oprócz odpowiedzialności za tworzenie prostaglandyn, chroni błonę śluzową żołądka i wpływa na żywotność płytek krwi. Leki, które mają masowe działanie i hamują COX-1, wywołują wystarczającą liczbę skutków ubocznych. COX-2 jest specyficznym enzymem, którego w rzeczywistości nie ma, syntetyzowanym pod wpływem innych mediatorów. Selektywna moc nowej generacji leków polega na blokowaniu tylko tego enzymu, co nie zmniejsza skuteczności i ma pozytywny wpływ na ich konkurencyjność.

To ważne! Nowoczesne NLPZ, zapewniające najsilniejszą analgezję, nie powodują uzależnienia i uzależnienia.

W przeciwieństwie do glukokortykoidów, przeciwzapalne preparaty niesteroidowe nie zawierają hormonów, nie powodują rozwoju poważnych nieprawidłowości w postaci cukrzycy, nadciśnienia. Ale blokowanie COX-1 nie tylko prowadzi do zmniejszenia bólu, zapalenia, ale także niekorzystnie wpływa na stan błony śluzowej żołądka, często powodując owrzodzenie. Preparaty w specjalnej powłoce, która nie pozwala na zapadnięcie się w żołądku, nie wytrzymały konkurencyjności z powodu szkodliwego wpływu na jelita.

Przygotowania nowej generacji różnią się w działaniu selektywnym. Bez wpływu na COX-1 z powodzeniem wpływają na produkcję COX-2, hamując produkcję prostaglandyn. Leki nowej generacji nie straciły swojej skuteczności, wpływ na błonę śluzową żołądka, krzepnięcie krwi, aktywność płytek krwi są zminimalizowane.

Działanie przeciwzapalne jest spowodowane zmniejszeniem wytwarzania mediatorów zapalnych, zmniejszeniem przepuszczalności ścian naczyniowych. Blokowanie czynników zapalnych znacznie zmniejsza podrażnienie receptorów nerwowych i ma pozytywny wpływ na zmniejszenie bólu. Wpływ na centra o kontrolowanej temperaturze pozwala uzyskać działanie przeciwgorączkowe.

Skuteczność leków obserwuje się w leczeniu chorób związanych z zapaleniem, bólem, gorączką i obrzękiem. Dość często przepisywany przez lekarzy, stosowany przez pacjentów samodzielnie. Możesz mówić o konkurencyjności niesteroidowych leków przeciwzapalnych w następujących przypadkach:

Z zaostrzeniem chorób układu mięśniowo-szkieletowego: różne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza, przepukliny kręgosłupa. Z ranami, siniakami, zwichnięciami. Z silnym bólem podczas kolki nerkowej, wątrobowej, bólu głowy i bólu ginekologicznego w okresie pooperacyjnym. Aby obniżyć temperaturę różnego pochodzenia. Niektóre leki do zapobiegania zawałom serca, udarom, w leczeniu chorób neurologicznych.

Uwaga! Każdy lek ma efekt kierunkowy. Samodzielne przepisywanie może mieć nieprzewidywalne skutki.

Nawet najnowsze osiągnięcia nie chroniły całkowicie funduszy przed niepożądanymi działaniami. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, lepiej jest nie brać ich w następujących przypadkach:

problemy z sercem lub naczyniami; z dolegliwościami dwunastnicy, żołądka; w przypadku poważnych patologii nerek; ze zwiększonym ciśnieniem, problemy z krzepnięciem krwi.

Uwaga! W ciąży, karmienie piersią jest surowo zabronione biorąc niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Kontynuowane są badania farmakologiczne w zakresie rozwoju nowych produktów o większej skuteczności, wysokich współczynnikach konkurencyjności poprzez zmniejszenie skutków ubocznych. W tej grupie znajduje się do 15 podgrup leków.

Klasyfikacja NLPZ dzieli leki na dwie główne podgrupy:

Pierwsza generacja, lista zawiera Aspirynę, Naproxen, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Diclofenac, Diklak, Movimed, Metindol, Butadion. Nowa generacja leków, w tym Movalis, Nise, Nimesil, Arcoxia, Celebrex.

Nie przepisuj leków samodzielnie, skonsultuj się ze specjalistą!

Istnieje kolejna klasyfikacja NLPZ. Skład chemiczny leków nowej generacji odnosi je do kwasów i pochodnych niekwaśnych:

Salicylany Ta grupa obejmuje Diflunisal, Aspirin. Produkty kwasu fenylooctowego. Nazwy leków w tej kategorii NLPZ: Diklofenak, Indometacyna, Tolmetin, Solindak, Etodolak, Aceklofenak. Pyrazolidyny. Lista leków: fenylobutazon, oksyfenbutazon, azapropazon. Produkty kwasu anranilowego. Głównym przedstawicielem leków z tej grupy jest Mefenaminat. Pochodne kwasu propionowego. Ta kategoria zawiera szeroki zakres NLPZ, lista zawiera Ibuprofen, Ketoprofen, Nabumeton, Perprofen, Benoksaprofen, Flurbiprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Naproxen, Kwas Tiaprofenovoy. Preparaty kwasu izonikotynowego. Główny przedstawiciel Amizon. Pochodne pirazolonu. Ta kategoria obejmuje dobrze znany lek Analgin. Oxycams. Najbardziej skuteczne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Lista leków: meloksykam, piroksykam, tenoksikam, lornoksykam. Efekty tych leków mają dłuższy okres i wyróżniają się siłą działania. Pomimo znacznych kosztów możemy mówić o ich konkurencyjności. Nazwy leków niekwaśnych: Rofekoksyb, Nimesulid, Celekoksyb.

Uwaga! Co lepiej stosować leki, może tylko określić lekarza prowadzącego. Skuteczność leczenia zależy od wielu indywidualnych czynników.

Porównawcze właściwości niesteroidowych leków przeciwzapalnych podkreślają najlepsze działania w różnych kierunkach:

Wyraźne działanie przeciwzapalne obserwuje się w diklofenaku, indometacynie, flurbiprofenie, piroksykamie. Częste spotkania z Ketorolakiem, Ketoprofenem, Indometacyną, Diklofenakiem mówią o wysokiej konkurencyjności w dziedzinie znieczulenia. Skuteczność obniżania temperatury można prześledzić w Aspirinie, Nurofen, Naiz.

Wskazówka! Nazwy handlowe leków mogą się znacznie różnić od nazw międzynarodowych. Kupując leki, zwracaj uwagę na składniki aktywne w kompozycji.

Leki z ostatniego pokolenia mają wysoką skuteczność pod względem działania, definicję konkurencyjności potwierdzają zminimalizowane komplikacje.

Uwaga! Najbardziej nieszkodliwy lek może być dla ciebie niebezpieczny. Nie zacznij brać funduszy bez przeczytania instrukcji, przeciwwskazań.

Lider wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych można nazwać Movalis, który ma dłuższy okres działania i jest dopuszczony do długotrwałego stosowania.

Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, które pozwala na przyjmowanie go z chorobą zwyrodnieniową stawów, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, reumatoidalnym zapaleniem stawów. Nie pozbawiony środków przeciwbólowych, właściwości przeciwgorączkowych, chroni tkankę chrząstki. Służy do bólu zęba, bólu głowy.

Określenie dawki, sposobu podawania (tabletki, zastrzyki, czopki) zależy od ciężkości, rodzaju choroby.

Efekt znieczulający przekracza wiele analogów, efekt uzyskuje się po 20 minutach. Właściwości te służą do łagodzenia napadowego bólu. Łagodzi stany zapalne, działa antyoksydacyjnie, pozytywnie wpływa na włókna kolagenowe, tkankę chrząstki.

Jest przepisywany na traumatyczne, artretyczne, ból zęba, ucisk nerwów. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, rzadko powoduje zawroty głowy, senność, ból głowy, nudności, zgagę, pokrzywkę.

Należy do grupy oksykamów, ma wydłużony okres eliminacji z organizmu. Działanie leku utrzymuje się do 12 godzin, a jego siła w łagodzeniu bólu jest porównywana z morfiną. Nie uzależnia, nie ma wpływu na układ nerwowy. Określenie częstotliwości odbioru opiera się na przedłużonym działaniu agenta.

Bardziej powszechna nazwa Denebol

Łagodzi ból, stan zapalny, obrzęk. Przypisz przewlekłe zapalenie wielostawowe, zapalenie kaletki, reumatoidalne zapalenie stawów, różne urazy. Eliminuje ból w nerwobólach, osteochondroza, zespoły korzeniowe, ból zęba. Nie zaleca się stosowania przez osoby, które miały zawał serca, dzieci poniżej 12 lat, kobiety w ciąży z problemami z sercem, problemy z nerkami.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne pozostają nieodzownymi pomocnikami w leczeniu wielu dolegliwości. Warto jednak pamiętać, że usuwają tylko te objawy, które negatywnie wpływają na stan zdrowia, leczenie choroby przeprowadza się innymi lekami i metodami.

Praktycznie nie ma takiej choroby, w której niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) nie byłyby stosowane. Jest to ogromna klasa tabletek nakłuwających i maści, których przodkiem jest zwykła aspiryna. Najczęstszymi wskazaniami do ich stosowania są choroby stawów, którym towarzyszy ból i stan zapalny. W naszych aptekach popularne są zarówno długo sprawdzone, dobrze znane leki, jak i leki przeciwzapalne niesteroidowe nowej generacji.

Era takich leków zaczęła się dość dawno temu - od 1829 roku, kiedy po raz pierwszy odkryto kwas salicylowy. Od tego czasu pojawiły się nowe substancje i formy dawkowania, które mogą wyeliminować stany zapalne i ból.

Wraz z utworzeniem aspiryny leki NSAID zostały przydzielone do oddzielnej grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ich nazwa określała, że ​​nie zawierają hormonów (steroidów) i mają mniej wyraźne skutki uboczne niż sterydy.

Pomimo faktu, że w naszym kraju większość NLPZ w aptekach można kupić bez recepty, jest kilka punktów, o których trzeba wiedzieć. Szczególnie ci ludzie, którzy uważają, że lepiej wybrać - przez lata oferowali leki lub nowoczesne NLPZ.

Zasada działania NLPZ polega na działaniu na enzym cyklooksygenazę (COX), a mianowicie na jego dwie odmiany:

COX-1 jest enzymem ochronnym błony śluzowej żołądka, który chroni go przed kwaśną zawartością COX-2 jest indukowalnym, czyli syntetyzującym enzymem wytwarzanym w odpowiedzi na zapalenie lub uszkodzenie. Dzięki niemu proces zapalny rozgrywa się w organizmie.

Ponieważ niesteroidowe leki pierwszej generacji są nieselektywne, to znaczy działają zarówno na TsOG-1, jak i TsOG-2, wraz z działaniem przeciwzapalnym mają również silne skutki uboczne. Zasadnicze znaczenie ma przyjmowanie tych tabletek po posiłkach, ponieważ są one drażniące dla żołądka i mogą prowadzić do erozji i owrzodzenia. Jeśli masz już wrzodziejące zmiany w żołądku, musisz je zażyć z inhibitorami pompy protonowej (Omeprazole, Nexium, Kontrolok itp.), Które chronią żołądek.

Czas nie stoi w miejscu, rozwijają się niesteroidy i stają się coraz bardziej selektywne w stosunku do COX-2. Obecnie istnieją leki, które selektywnie wpływają na enzym COX-2, od którego zależy zapalenie, bez wpływu na COX-1, to znaczy bez uszkodzenia błony śluzowej żołądka.

Około ćwierć wieku temu było tylko osiem grup NLPZ, ale dziś jest ich ponad piętnaście. Po uzyskaniu powszechnej popularności pigułki niesteroidowe szybko zastąpiły opioidowe grupy przeciwbólowe leków przeciwbólowych.

Obecnie istnieją dwa pokolenia niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Pierwsza generacja - leki z grupy NLPZ, większość z nich nieselektywna.

Obejmują one:

Aspiryna; Citramon; Naproxen; Voltaren; Nurofen; Butadion i wiele innych.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji są bezpieczniejsze pod względem występowania skutków ubocznych i mają bardziej wyraźną zdolność łagodzenia bólu.

Są to selektywne niesteroidy, takie jak:

Nie jest to pełna lista, a nie jedyna klasyfikacja NLPZ nowej generacji. Istnieje ich rozdzielenie na pochodne niekwaśne i kwasowe.

Wśród najnowszej generacji NLPZ najbardziej innowacyjne leki to oksykamy. Są to niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji grupy leków kwasowych, które wpływają na organizm znacznie dłużej i jaśniej niż inne.

Obejmują one:

Następująca seria niesteroidów również należy do kwaśnej grupy leków: