Diklofenak ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Skutki uboczne diklofenaku w zastrzykach wpływają na funkcjonowanie przewodu pokarmowego, w rzadkich przypadkach prowadzą do poważnych chorób. Ten lek jest skuteczny, popytowy i niedrogi. Diklofenak przepisywany bez przeciwwskazań, może być stosowany przez długi okres czasu.

Kiedy musisz być ostrożny?

W wyniku badań ustalono, że długotrwałe stosowanie leku jest bezpieczne dla zdrowia. Jeśli jednak istnieją przeciwwskazania, lepiej odrzucić Diklofenak. Instrukcje dotyczące stosowania diklofenaku zawierają informacje, że lek należy do grupy NLPZ. Działania niepożądane mogą być związane z owrzodzeniem błony śluzowej żołądka. Zwróć uwagę! Z tendencją do chorób przewodu pokarmowego należy dokonać przeglądu schematu leczenia. Być może lekarz przepisze inny lek w celu wyeliminowania bólu.

• Patologia przewodu pokarmowego często rozwija się u osób powyżej 60 roku życia.
• jeśli u któregoś z bliskich krewnych zdiagnozowano wrzód trawienny, warto zbadać go pod kątem chorób przewodu pokarmowego.
• patologie przewodu pokarmowego wyprzedzają ludzi, którzy jedzą niewłaściwie (jedzą pikantne, tłuste, słone potrawy).

Aby uniknąć działań niepożądanych, należy stosować tylko jeden środek NSAID. Jednoczesne podawanie dwóch leków prowadzi do zatrucia, nudności, wymiotów i zaburzenia funkcjonowania żołądka. To ważne! Nadwrażliwość na kwas askorbinowy może powodować działania niepożądane. Tabletek diklofenaku nie można łączyć z alkoholem, glukokortykoidami. W okresie leczenia nie można palić.

Zasady dotyczące leków

Jeśli pacjent wie, że jest zagrożony, a przyjmowanie diklofenaku może powodować alergie (lub inne zaburzenia), należy poinformować o tym lekarza. Lekarz przepisze minimalną dawkę leku z substancjami czynnymi. Jeśli pacjent jest zagrożony, dzienna dawka nie powinna przekraczać 100 mg. Wskazania dla diklofenaku są indywidualne, częstotliwość jest przepisywana przez lekarza (100 mg jest zwykle podzielone na 4 dawki). Przebieg leczenia zależy od rodzaju i objawów choroby.

Dlaczego powinieneś powstrzymywać się od napojów alkoholowych? Metabolizm leku, a także napój zawierający alkohol, odbywa się w wątrobie. Jeśli występują zaburzenia przewodu pokarmowego, konieczne jest przeprowadzenie EGD. Jeśli lekarz zaleca regularne przyjmowanie diklofenaku, przepisuje FGDS na 4 miesiące. Jeśli leczenie planowane jest przez długi czas, lekarz zaleca połączenie Diklofenaku z misoprostolem. Ta ostatnia chroni błonę śluzową żołądka przed silnymi składnikami diklofenaku. Z drugiej strony, Diclofenac może być powołany na krótki czas.

Osoby z wysokim ciśnieniem krwi muszą zachować ostrożność podczas używania leku. Ważne jest, aby kontrolować ciśnienie! Jeśli dana osoba jest chora na astmę oskrzelową, należy zachować szczególną ostrożność, przyjmowanie leków może prowadzić do zaostrzenia choroby! Przy przewlekłych patologiach wątroby i nerek należy przyjmować małe dawki leku. W okresie leczenia konieczne jest kontrolowanie poziomu enzymów.

Diklofenak ma działania niepożądane i może wystąpić natychmiast po zażyciu. Przed przepisaniem leku lekarz stwierdza nadwrażliwość na niektóre składniki. Możliwe, że organizm źle postrzega kwas askorbinowy lub sód. Ważne jest, aby przeanalizować wszystkie cechy ciała. Lekarz dowiaduje się również, jakie środki pacjent przyjmuje obecnie. Regularne spożywanie diklofenaku prowadzi do zwiększenia stężenia litu, cyklosporyny A.

Nie zalecane kombinacje

Jeśli zażywasz lek równolegle z diuretykami, hiperkaliemia może być możliwym skutkiem ubocznym. Zabrania się przyjmowania leku wraz z lekami przeciwzakrzepowymi, w przeciwnym razie nastąpi krwawienie. Diklofenak hamuje aktywność składników zawartych w diuretykach. Równolegle z tym lekiem nie zaleca się przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, leków nasennych. Jeśli połączysz lek z lekami na cukrzycę, istnieje ryzyko hipokaliemii. Musisz być bardzo ostrożny z działaniami niepożądanymi tabletek Diclofenac. Niekontrolowany odbiór może zaszkodzić zdrowiu!

Diklofenak jest zastrzegany i stosowany w leczeniu różnych chorób. Pomimo licznych analogów lek pozostaje popularny. Nie tylko tabletki i roztwory do wstrzykiwań są dobrze tolerowane, ale także maści. Diklofenak jest dostępny w różnych postaciach, więc lekarz ma możliwość wyboru najlepszych metod leczenia. Diklofenak stosuje się w stanach zapalnych o różnym nasileniu, bardzo często stosuje się go w celu łagodzenia bólu.

Efekty uboczne

Jak już wspomniano, diklofenak nie jest zalecany dla osób podatnych na choroby przewodu pokarmowego. Niekontrolowane przyjmowanie leku w tym przypadku prowadzi do wymiotów, anoreksji, uszkodzenia błon śluzowych narządów wewnętrznych.

• nieprzestrzeganie dawki prowadzi do porażki żołądka.
• możliwe powikłania: rumień błony śluzowej, krwotok, wrzód.
• Działania niepożądane czopków Diklofenaku obejmują swędzenie, zaczerwienienie, złuszczanie skóry.

Jeśli używasz leku w obecności przeciwwskazań, spowoduje krwawienie w przewodzie pokarmowym, zaburzenia czynności wątroby, istnieje ryzyko zapalenia trzustki, zapalenia nerek, niewydolności nerek. Jeśli występują przeciwwskazania lub niewłaściwy odbiór, mogą wystąpić zaburzenia aparatu przedsionkowego, zaburzenia koncentracji, pojawienie się zawrotów głowy, pojawi się drażliwość. W przypadku nadwrażliwości warto odmówić stosowania leku, w przeciwnym razie wystąpi rumień.

Istnieją przypadki, gdy przyjmowanie tego leku prowadzi do skurczu oskrzeli, zaburzeń tworzenia krwi. Możliwe są ciężkie patologie, leukopenia, drgawki i zaburzenia rytmu serca. W przypadku niewłaściwego stosowania do podawania dożylnego i domięśniowego spowoduje to martwicę.

Konieczne jest zachowanie ostrożności podczas używania czopków! Mogą powodować miejscowe podrażnienia, ból podczas wypróżniania.

Lek nie jest zalecany do nadwrażliwości na kwas askorbinowy lub inne składniki. Jeśli występuje ciężka choroba jelit, warto odmówić stosowania Diklofenaku. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 6 lat, a także w późnym trymestrze ciąży.

Źródła:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Środek przeciwzapalny pochodzenia niehormonalnego - zastrzyki z diklofenaku: instrukcje stosowania, leczenie chorób kręgosłupa, mięśni, więzadeł i stawów

W przypadku bólów reumatycznych, zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych struktur chrząstki i kości, zaburzeń neuralgicznych, pacjenci cierpią na silny ból. Często zdarza się strzelanie, dyskomfort rozprzestrzenia się na inne części ciała.

W przypadku ostrego bólu należy szybko wyeliminować poważne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, lumbodynii, rwy kulszowej, osteochondrozy i spondyloartropatii. W przypadku wyraźnych negatywnych reakcji lekarze zalecają wstrzyknięcia diklofenaku. Wskazania do stosowania, dawkowanie, częstość wstrzyknięć, możliwe niepożądane objawy podczas kursu, inne przydatne dane dotyczące niesteroidowego środka przeciwzapalnego są zawarte w tym artykule.

Skład i działanie

Substancją czynną NLPZ jest sól sodowa diklofenaku. Aktywny składnik hamuje stan zapalny, hamuje produkcję cyklooksygenazy, zmniejsza ból. Dodatkowymi substancjami w składzie roztworu są konserwanty, wzmacniacze działania substancji podstawowej i wody oczyszczonej.

Każdy miligram przejrzystego, jasnożółtego lub prawie bezbarwnego roztworu zawiera 25 mg diklofenaku sodu. Łańcuchy apteczne otrzymują opakowanie 5 i 10 z 3 ml leku.

Środek przeciwzapalny pochodzenia niehormonalnego zapobiega wytwarzaniu kwasu arachidonowego, pod wpływem którego rozwija się obrzęk i proces zapalny. Eliminacja warunków stagnacji krwi, uszkodzenie korzeni nerwowych w miejscu zapalenia zmniejsza siłę zespołu bólowego, znikają czynniki dalszego rozwoju negatywnych objawów.

Wskazania do użycia

Iniekcje diklofenaku sodu są przepisywane w przypadku zespołu bólowego rozwijającego się na tle procesu zapalnego, z zaostrzeniem przewlekłych patologii. Silny środek przeciwbólowy jest napisany przez wertebrologa lub neurologa. Przy łagodnym stopniu chorób kręgosłupa, umiarkowanym uszkodzeniu stawów, łagodnym bólu, nie jest konieczne stosowanie silnego środka: lek często powoduje działania niepożądane.

Lek Diclofenac zastrzyki jest skuteczny w wielu chorobach kręgosłupa, mięśni, więzadeł i stawów:

• rwa kulszowa, lumbago, lumboischialgia;
• zaostrzenie przy 2–4 stopniach osteochondrozy;
• radikulopatia;
• zapalenie nerwu, zapalenie splotu;
• napady dny, zapalenie kości i stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów.

Jak poprawić krzywiznę kręgosłupa u dorosłych i dzieci? Zobacz wybór skutecznych opcji terapii deformacji.

W jaki sposób korzystać z aplikatora Kuznetsova na choroby kręgosłupa i kręgosłupa, przeczytaj tę stronę.

Dobry efekt przeciwbólowy daje lek na ból w innych częściach ciała:

• zmiany reumatyczne narządów wzroku, naczyń krwionośnych, mięśnia sercowego;
• rehabilitacja po operacji lub urazie;
• zapalenie narządów rozrodczych;
• bolesne ataki migreny;
• rozwój kolki wątrobowej lub nerkowej;
• ostre zapalenie różnych części narządu słuchu;
• bolesne miesiączki.

Przeciwwskazania

Silny środek przeciwbólowy nie jest przewidziany dla następujących ograniczeń:

• niskie krzepnięcie krwi;
• astma aspirynowa, inne rodzaje alergii na NLPZ;
• nadmierna wrażliwość na diklofenak sodu lub dodatkowe substancje;
• poważne uszkodzenie wątroby i nerek;
• historia perforacji lub zaostrzenia wrzodu trawiennego;
• problemy z jakością krwi;
• niewydolność serca (pacjent ma etap dekompensacji);
• wiek do 12 lat;
• okres karmienia piersią;
• trzeci trymestr ciąży;
• aktywne krwawienie lub ciężkie odwodnienie;
• okres leczenia niepłodności;
• wyraźna miażdżyca naczyń obwodowych;
• wykonano pomostowanie aortalno-wieńcowe, pacjent niedawno przeszedł zawał mięśnia sercowego;
• wcześniej obserwowano wysokie ryzyko udaru krwotocznego lub niebezpiecznego stanu;
• procesy zapalne w tkankach jelitowych.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Diklofenak jest podawany domięśniowo. Przed wstrzyknięciem należy jeść, aby zmniejszyć negatywny wpływ na błony śluzowe żołądka i jelit.

Aby osiągnąć szybki efekt terapeutyczny, Diklofenak podaje się raz (75 ml lub 1 ampułka). W ciężkich przypadkach dopuszcza się stosowanie maksymalnej dawki dziennej - 150 ml lub 2 ampułki.

Przebieg leczenia wynosi od 1 do 5 dni. Dłużej niż przepisany okres nie można podawać leku domięśniowo: podczas utrzymywania bólu należy użyć bezpieczniejszej opcji (żel, czopki, tabletki), aby zmniejszyć obciążenie organizmu.

Czasami lekarze zalecają jednoczesne stosowanie roztworu do wstrzykiwań i innych postaci leku. Dzięki tej metodzie leczenia całkowita ilość diklofenaku sodu nie powinna przekraczać 150 mg na dobę. Przedawkowanie jest surowo zabronione, aby zapobiec krwawieniu, skurczowi oskrzeli i innym niebezpiecznym skutkom ubocznym.

Pierwsze trzy do pięciu dni na łagodzenie ostrego bólu, pacjent otrzymuje diklofenak w postaci roztworu do wstrzykiwań, a następnie trzeba przejść do bezpieczniejszych typów: czopki doodbytnicze, tabletki, żel. Podawanie domięśniowe leku przez długi okres prowadzi do przedawkowania, powodując niebezpieczne powikłania w różnych układach i narządach.

Prawdopodobne efekty uboczne

Bezkrytyczny wpływ diklofenaku sodu, hamowanie syntezy nie tylko COX - 1, ale także COX - 2 wyjaśnia długą listę negatywnych reakcji po wstrzyknięciach. Enzym cyklooksygenaza bierze udział w wielu procesach, substancja jest niezbędna do wytwarzania użytecznych składników, które chronią błony śluzowe przewodu pokarmowego przed agresywnym działaniem kwasu solnego. Naruszenie procesów wpływa na stan ciała.

Możliwe są niepożądane reakcje:

• ból brzucha, nudności, błony śluzowe w jamie ustnej, perforacja wrzodów, stolec zmieszany z krwią;
• alergie, niebezpieczne reakcje skórne z poważnym uszkodzeniem naskórka;
• naruszenie procesów powstawania krwi;
• wydłużony czas krwawienia;
• utrata słuchu, nieprzyjemny szum w uszach;
• bóle głowy, depresja, drażliwość, pogorszenie zdrowia;
• porażka hepatocytów - komórki wątroby, rozwój martwicy wątroby i zapalenia wątroby;
• skoki wskaźników ciśnienia krwi;
• zwiększona wrażliwość na światło słoneczne;
• nieinfekcyjne zapalenie płuc, atak astmy;
• łysienie;
• obrzęki spowodowane zatrzymaniem płynów;
• problemy z oddychaniem;
• martwica tkanki nerkowej, zapalenie narządów fasoli;
• w obszarze wstrzyknięcia powstaje naciek, pojawia się stan zapalny i ropienie tkanek.

Zastrzyki z diklofenaku powinny być wykonywane wyłącznie przez pracownika służby zdrowia. Po wstrzyknięciu ważne jest monitorowanie stanu pacjenta, natychmiast reagowanie na pojawienie się objawów negatywnych. W okresie leczenia często rozwija się zahamowanie reakcji, senność. Z tego powodu niepożądane jest wykonywanie traumatycznej pracy, za kierownicą.

Zastrzyki z diklofenaku: cena w aptece

Średni koszt środka niesteroidowego o działaniu przeciwzapalnym, działającym przeciwbólowo, przeciwobrzękowym odpowiada wszystkim kategoriom pacjentów. Kup Diklofenak w opakowaniu numer 5 może być w cenie od 35 do 60 rubli. Koszt innych postaci dawkowania jest również niski: żel Diklofenak 5% - 80 rubli, maść 2% - 40 rubli, tabletki nr 20 - 90 rubli.

Ampułki z lekiem nie mogą być zamrożone, lek należy przechowywać w wentylowanym pomieszczeniu w temperaturze pokojowej. Przechowywać pojemniki z roztworem z dala od urządzeń grzewczych w szczelnie zamkniętym pudełku, aby zapobiec długotrwałej ekspozycji na światło.

Analogi

Diklofenak sodu zawiera inne leki z kategorii NLPZ. Lek zostaje zastąpiony przez wertebrologa, neurologa lub innego wąskiego specjalistę. Ważne jest, aby zauważyć, że wiele preparatów zawierających diklofenak ma kilka postaci dawkowania: żel, plaster, tabletki, strzały, maść, czopki doodbytnicze.

Skuteczne analogi zastrzyków z diklofenakiem:

Dowiedz się, jak wykonać podstawowy kompleks ćwiczeń gimnastycznych dla szyi Shishonin i korzyści z ćwiczeń w osteochondrozie.

Na temat przyczyn bólu pleców powyżej dolnej części pleców i leczenia prawdopodobnych chorób znajduje się na tej stronie.

Przejdź na stronę http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html i przeczytaj, jak wybrać odpowiednią poduszkę na szyję ortopedyczną dla osteochondrozy.

Recenzje

Po wstrzyknięciu działanie przeciwbólowe objawia się szybko: po jednej trzeciej godziny można poczuć ulgę (składniki tabletek zaczynają zatrzymywać ból godzinę lub dwie i pół po spożyciu). Przy podawaniu domięśniowym, diklofenak sodu jest stopniowo wchłaniany, efekt jest dłuższy, pojedynczy wstrzyknięcie wystarcza na dzień (jeśli przyjmowany doustnie, po 6-7 godzinach, należy wziąć kolejną pigułkę, aby wyeliminować ból).

Wśród negatywnych reakcji po wstrzyknięciach diklofenaku pacjenci zgłaszali nudności, bóle brzucha, senność, alergie, drażliwość. Spalanie jest często odczuwalne w miejscu wstrzyknięcia, tkanka podskórna wymiera lub rozwija się ropień. Pomimo długiej listy działań niepożądanych, zastrzyki są często stosowane w przypadku silnego bólu: lek szybko eliminuje dyskomfort, aktywnie tłumi stany zapalne. Koszt NLPZ nie jest zadowalający.

Wideo - instrukcje stosowania diklofenaku w ampułkach:

Diklofenak w ampułkach - wskazania do stosowania, dawkowania i przeglądów

Sól sodowa diklofenaku jest powszechnie przepisywana i daje dobre wyniki w leczeniu urazów i chorób stawów i mięśni, a także patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Lek należy do grupy leków niesteroidowych, które mają działanie przeciwzapalne, hamują syntezę prostaglandyn i łagodzą ból. Strzały diklofenaku mogą również zatrzymać destrukcyjne procesy w kręgosłupie i jego części, aby przywrócić mobilność. Przeczytaj więcej o artykule Diclofenac tutaj.

Postać uwalniania i skład leku

Lek jest wytwarzany w ciemnych ampułkach z 3 ml roztworu w każdym. W środku znajduje się przezroczysty płyn o lekko wyczuwalnym zapachu alkoholu benzylowego. Skład wyrobu medycznego obejmuje sól sodową diklofenaku w ilości 75 mg w każdej ampułce.

Komponenty pomocnicze to:

• Przynęty;
• Alkohol benzylowy;
• Glikol propylenowy;
• Pirosiarczyn sodu;
• Wodorotlenek sodu;
• Woda do iniekcji.

Wskazania do użycia

• Proces zapalny i degeneracyjny w chorobach reumatycznych;
• Ból kręgosłupa;
• Choroby reumatyczne tkanek miękkich znajdujących się poza stawem;
• Atak dny w ostrym okresie;
• Ból w okresie pourazowym i pooperacyjnym, któremu towarzyszy obrzęk i stan zapalny;
• Kolka żółciowa i nerkowa;
• Ciężka migrena;
• Nerwoból;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Zapalenie spojówek bakteryjne i wirusowe.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Przeciwwskazania

• Choroby żołądka i jelit w ostrej fazie;
• Proces zapalny w jelicie;
• Nadwrażliwość na składniki w składzie leku;
• Skłonność do rozwoju reakcji alergicznych;
• Podczas przyjmowania aspiryny i innych leków niesteroidowych istnieje ryzyko rozwoju pokrzywki, ostrego nieżytu nosa i ataku astmy;
• Lek nie jest przepisywany do 18 roku życia;
• Niosąc płód;
• Ciężka niewydolność serca;
• Niewydolność wątroby;
• Zaburzenia krwi i zaburzenia krzepnięcia;
• Manewrowanie i inne operacje serca;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Zaawansowany wiek;
• Astma oskrzelowa.

Działanie farmakologiczne

Lek przez krótki okres łagodzi ból i stan zapalny, ale nie usuwa przyczyny choroby. Po wstrzyknięciu zastrzyku diklofenaku składniki preparatu hamują enzymy cyklooksygenazy i reakcje wymiany kwasu arachidonowego. Taki efekt zatrzymuje upadek płytek krwi, hamuje uwalnianie lizosomów, które powodują proces zapalny.

Pacjent już po pierwszym wstrzyknięciu zmniejsza obrzęk, stawy stają się bardziej ruchliwe, ból ustępuje po zabiegu i urazie. Przeczytaj o ostrym bólu w prawym nadbrzuszu tutaj.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Dawkowanie

Lek Diklofenak jest przepisywany w celu łagodzenia bólu w ostrym i przewlekłym procesie w organizmie. Narzędzie wstrzykuje się domięśniowo w dawce 75 mg dwa razy dziennie przez dwa dni. Tylko lekarz może przepisać lek pacjentowi po wstępnym badaniu i diagnozie.

Procedura pracy z ampułkami:

1. Należy delikatnie potrząsnąć ampułką i delikatnie naciąć końcówkę specjalnym pilnikiem do paznokci. Następnie weź wacik i otwórz lek i natychmiast wybierz roztwór w sterylnej strzykawce;
2. Wprowadzić lek musi być bardzo głęboko w górnej części pośladków. Konieczne jest naprzemienne wstrzykiwanie w prawy i lewy pośladek;
3. Przed wprowadzeniem narzędzia należy trzymać strzykawkę z lekiem w ciepłej dłoni. Pomoże to zwiększyć wpływ składników i przyspieszyć działanie przeciwbólowe;
4. Diklofenak podaje się tylko domięśniowo. Wprowadzenie leku podskórnie lub dożylnie zabronione;
5. Dla lepszej tolerancji zaleca się wstrzykiwanie leku nie częściej niż dwa razy dziennie;
6. Zastrzyki z diklofenaku podaje się tylko przez dwa dni. Jeśli konieczne jest kontynuowanie leczenia, zastrzyki leku zostają zastąpione czopkami lub tabletkami;
7. Wielu lekarzy przepisuje zastrzyki co drugi dzień, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii przewodu pokarmowego.
8. Zasadniczo podawanie diklofenaku przeplata się z ukłuciami innych środków przeciwbólowych.

Specjalne instrukcje

Ogólne:

• Aby zapobiec rozwojowi skutków ubocznych i reakcji alergicznych, można zastosować minimalną dawkę zastrzyków Diklofenaku;
• Konieczne jest unikanie przyjmowania diklofenaku z innymi lekami niesteroidowymi;
• Nie zaleca się przepisywania zastrzyków w podeszłym wieku w obecności poważnych przewlekłych patologii;
• Przed wprowadzeniem zastrzyk powinien być test leku na rozwój alergii.

Lista możliwych reakcji

Układ krwi:

Układ odpornościowy:

• Obrzęk naczynioruchowy;
• Wstrząs anafilaktyczny;
• Nadwrażliwość.

Zaburzenia psychiczne:

• Depresja;
• Zaburzenia snu;
• Koszmary nocne;
• Dezorientacja w przestrzeni;
• Drażliwość.

Neurologia:

• Migrena;
• Zawroty głowy;
• Zwiększone zmęczenie;
• Senność;
• Upośledzenie pamięci;
• Ogólna słabość;
• Rozwój udaru;
• Halucynacje

Organy widzenia:

• Zredukowany wzrok;
• Uczucie rozmycia;
• Zapalenie nerwu nerwu wzrokowego.

System ENT:

Układ sercowy:

• Atak serca;
• Niewydolność serca;
• Tachykardia;
• Ból w klatce piersiowej;
• Zmniejszone ciśnienie.

Układ trawienny:

• Nudności;
• Wymioty;
• Biegunka;
• Zapalenie żołądka;
• Krwawienie;
• Zaparcie;
• Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej;
• Zapalenie trzustki.

Wątroba:

• Żółtaczka;
• Zapalenie wątroby;
• Niewydolność wątroby.

Ze skóry:

• Pokrzywka;
• Różne wysypki;
• Wyprysk;
• Plamica alergiczna;
• Swędzenie;
• Zapalenie skóry

Układ moczowo-płciowy:

• Impotencja;
• Ostra niewydolność nerek;
• Białkomocz;
• Obrzęk.

Ogólne naruszenia:

• Dreszcze;
• Obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;
• Ogólne złe samopoczucie.

Interakcja z innymi lekami

Nie zaleca się przyjmowania diklofenaku razem z następującymi grupami urządzeń medycznych:

• Lit i digoksyna. Łączne stosowanie może zwiększyć stężenie tych leków w osoczu krwi;
• Diuretyki. Diklofenak zmniejsza działanie leków moczopędnych;
• Inne leki niesteroidowe. Jednoczesne podawanie dwóch postaci leków niesteroidowych może powodować rozwój niepożądanych reakcji;
• Leki przeciwcukrzycowe. Diklofenak i leki przeciwcukrzycowe powinny być przyjmowane pod nadzorem lekarza i badania poziomu glukozy we krwi;
• Glikozydy nasercowe. Gdy te dwie grupy leków są przyjmowane razem, objawy niewydolności serca mogą się nasilać;
• Cyklosporyna. Diklofenak i cyklosporyna mogą zwiększać ryzyko wystąpienia niewydolności nerek.

Prawdopodobieństwo skutków ubocznych

Według statystyk, rozwój działań niepożądanych podczas leczenia zastrzykami z diklofenakiem wynosi 10%.

Na podstawie opinii pacjentów najczęściej występują następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia snu;
• Zawroty głowy;
• Rozwój ciężkiej migreny;
• Zmniejszony słuch i widzenie;
• Krwawienie z nosa;
• Skurcze;
• Wysypka i krwotok na skórze;
• Rozwój ropnia lub martwicy w miejscu wstrzyknięcia;
• Uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkowanie

Nie ma wiarygodnych danych dotyczących przedawkowania narkotyków.

Objawy przedawkowania obejmują następujące patologie:

• Silny ból głowy;
• Ból żołądka;
• Nudności i wymioty;
• Podniecenie;
• Zawroty głowy;
• Utrata świadomości;
• W cięższych przypadkach przedawkowania, rozwój niewydolności nerek i wątroby.

Leczenie przedawkowania

Po godzinie po przedawkowaniu diklofenaku należy podać pacjentowi adsorbent, na przykład węgiel aktywny, do picia. Pokazano również płukanie żołądka, które pomoże zmniejszyć wchłanianie substancji toksycznych.

W przypadku napadów wskazane jest podawanie diazepamu. Dalsze leczenie kontynuuje się objawowo i jest dostosowywane w zależności od nasilenia przedawkowania.

Czy wstrzyknięcia diklofenaku powinny być preferowane w stosunku do innych leków?

Według lekarzy leki Diklofenak są bezpieczne dla zdrowia ludzkiego. Lek ten jest dobrze tolerowany przez pacjentów i ma wysokie działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Dlatego, jeśli nie ma specjalnych przeciwwskazań, można przyjmować lek przez długi czas.

Według wielu badań stwierdzono, że przyjmowanie diklofenaku w dawce 150 mg na dobę przez ponad 8 miesięcy nie będzie miało szkodliwego wpływu na organizm i będzie dobrze tolerowane przez pacjentów.

Czynniki ryzyka:

• Wiek po 67 latach;
• Dolegliwości żołądkowe;
• Duża dawka diklofenaku;
• Wspólny odbiór z innymi niesteroidowymi lekami;
• Brać alkohol i palić;
• Obecność w ciele pałeczek Helicobacter Pilari.

Lekarze recenzują lek Diklofenak

Po wprowadzeniu leku w życie minęło prawie 35 lat. W tym okresie pojawiło się wiele innych leków należących do grupy leków niesteroidowych.

Należy zauważyć, że wśród tych wszystkich nowych środków Diklofenak jest wysoko. Dlatego większość lekarzy przepisuje ten konkretny lek.

Nie tylko zapewnia wysokie wyniki terapeutyczne podczas leczenia, ale jest również dobrze tolerowany i nie uzależnia.

Różnorodność postaci dawkowania leku pozwala lekarzowi wybrać optymalną terapię dla pacjenta z różnymi zespołami bólowymi.

Recenzje pacjentów dotyczące zastrzyków z diklofenakiem

Wielu pacjentów, którym przepisano zastrzyki leku Diklofenak, odnotowują raczej krótki okres działania leku na organizm. Już w ciągu 20 minut można zauważyć zmniejszenie bólu. Akcja trwa 8 godzin.

Wraz z wprowadzeniem leku domięśniowo, powoli zaczyna być wchłaniany z mięśni i dlatego jeden zastrzyk dziennie wystarczy, aby złagodzić ból i stan zapalny. Przebieg leczenia wybierany jest wyłącznie przez lekarza, w zależności od stopnia zespołu zapalnego i bólowego.

Diklofenak jest produkowany w różnych formach i jest produkowany przez różne firmy i kraje. Należą do nich Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Wszystkie mają w swoim składzie główny składnik - diklofenak sodowy. Skutki uboczne i przeciwwskazania powyższych środków są identyczne.

Diklofenak ma również przystępną cenę i można go kupić w każdej aptece. Zdaniem wielu pacjentów preferuje się medycynę produkowaną w Serbii przez Hemofarm.

Lek dobrze i szybko łagodzi ból i stan zapalny. Diklofenak pomoże wyeliminować ból kręgosłupa i stawów, złagodzi napięcie mięśni i częściowo wznowi ruch kończyn.

Sam zastrzyk jest bardzo bolesny i należy go podawać zgodnie z określonymi zasadami. Przez 20 minut po wstrzyknięciu obserwuje się zmniejszenie bólu. Lek ma wysokie opinie od pacjentów i lekarzy i doskonale pomaga radzić sobie z bólami reumatycznymi i bólem po urazach i operacjach.

Zdjęcia Diclofenac są szybkie, wysokiej jakości i niedrogie. Jeśli pacjent ma skutki uboczne w trakcie leczenia lekiem, lepiej jest w tym okresie odmówić pracy związanej ze zwiększonym ryzykiem i prowadzeniem samochodu.

Przechowywać lek musi być w ciemnym i suchym miejscu z dala od dzieci. Okres trwałości leku wynosi dwa lata. Nie mieszać wstrzyknięć diklofenaku z innymi wstrzyknięciami leków.

Jeśli pacjent ma ryzyko rozwoju ciężkich postaci reakcji alergicznej, konieczne jest przepisanie diklofenaku tylko w nagłych przypadkach pod nadzorem specjalisty w szpitalu.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Strzały diklofenaku: wskazania do stosowania, dawkowanie i działania niepożądane

Zastrzyki z diklofenaku to lek mający na celu złagodzenie objawów bólu, gorączki i zapalenia. Zawiera kwas para-hydroksybenzoesowy, który jest częścią grupy leków niesteroidowych.

Głównym zadaniem diklofenaku jest obudzenie funkcji ochronnych i adaptacyjnych organizmu w celu stłumienia czynnika zakaźnego, zneutralizowania jego patogennego działania i normalizacji funkcjonowania narządów wewnętrznych. Ponadto, wchodząc do krwiobiegu, lek izoluje enzymy cyklooksygenazy, które zwiększają podatność receptorów nocyceptywnych na mediatory bólu. W rezultacie ból zostaje złagodzony.

Poniżej dowiemy się więcej o leku, udzielimy instrukcji użycia, porównamy go z podobnymi lekami i zapoznamy się z wrażeniami, które przetestowały już leczenie zastrzykami z diklofenakiem u ludzi.

Grupa kliniczno-farmakologiczna: NLPZ, pochodna kwasu fenylooctowego.

Warunki wydawania aptek: Recepta od lekarza.

Ceny: Średnio koszt leku waha się od 36 do 55 rubli.

Forma wydania i skład:

• tabletki powlekane dojelitowo (25,50 mg);
• kapsułki o przedłużonym działaniu (100 mg);
• świece doodbytnicze (50 i 100 mg);
• Maść z diklofenakiem (1% i 2%);
• Żel Diklofenak (1% i 5%);
• Zastrzyki z diklofenaku w ampułkach do podawania domięśniowego;
• krople do oczu (0,1%).

W postaci tabletek i zastrzyków lek jest szczególnie skuteczny w leczeniu reumatyzmu stawów i chorób, którym towarzyszy silny ból. Żele i maści są odpowiednie do użytku zewnętrznego w przypadku obrzęku, zapalenia i bólu. W postaci kropli do oczu Diklofenak jest stosowany w celu pozbycia się stanów pourazowych.

Właściwości farmakologiczne

1. przeciwzapalny;
2. środek przeciwbólowy;
3. przeciwgorączkowe.

Ze względu na zdolność do hamowania cyklooksygenazy, diklofenak zmniejsza szybkość tworzenia prostaglandyn - substancji podobnych do hormonów, które biorą udział w regulacji ciśnienia krwi. Ponadto lek zapobiega agregacji płytek krwi, co eliminuje prawdopodobieństwo zakrzepów krwi. Pod tym względem jest często stosowany w okresach pooperacyjnych.

Zastrzyki Diklofenak. Wskazania do użycia

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).
• Urazy układu mięśniowo-szkieletowego.
• Choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej.
• Ból pooperacyjny.
• Procesy zapalne stawów i mięśni, którym towarzyszy ból.
• Reumatyzm, w tym stany, którym towarzyszy jednoczesne uszkodzenie narządów układu mięśniowo-szkieletowego.
• Choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne narządów ruchu - choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza kręgosłupa.
• Nerwoból, któremu towarzyszy silny ból.

Przeciwwskazania

• Zaburzenia tworzenia krwi.
• Zmiany hemostazy, w tym hemofilii.
• Zaostrzenie zmian żołądkowo-jelitowych (erozyjne i wrzodziejące).
• Krwawienie z przewodu pokarmowego.
• Wiek dzieci do 18 lat.
• Laktacja.
• Ciąża
• „Aspirin Triad” - nietolerancja na leki z grupy NLPZ u pacjentów z astmą oskrzelową i polipami nosa.
• Z nietolerancją głównego lub pomocniczego in-in, jak również w obecności nadwrażliwości na inne NLPZ.

Lek należy przyjmować ostrożnie w następujących przypadkach: astma oskrzelowa, niedokrwistość, zastoinowa niewydolność serca, zespół obrzęku, nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby lub nerek, nieswoiste zapalenie jelit, alkoholizm, nadżerki i wrzodziejące choroby przewodu pokarmowego przewlekłe (bez zaostrzenia), cukrzyca, zapalenie uchyłków, porfiria indukowana, stan po poważnych interwencjach chirurgicznych, zaawansowany wiek, patologie ogólnoustrojowe tkanki łącznej.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W 1-2 trymestrze ciąży stosowanie leku zagraża powstawaniu wrodzonych nieprawidłowości w zarodku, aw 3 - niedotlenieniu płodu i jego śmierci. Ponadto Diklofenak wpływa negatywnie na funkcję skurczową macicy, co zwiększa prawdopodobieństwo krwotoku poporodowego. Wiele zależy od tego, ile miligramów leku należy użyć. W małych dawkach i tylko po konsultacji ze specjalistą jest to dopuszczalne.

Zastrzyki Diklofenak instrukcja

Lek w postaci zastrzyków podaje się domięśniowo, w górnej skrajnej części (zewnętrzny kwadrant) mięśnia pośladkowego. Zastrzyki wykonuje się na przemian w każdym pośladku w następujących dawkach:

1. Dawka terapeutyczna leku wynosi 75 mg (1 ampułka dziennie). Przebieg leczenia nie powinien trwać dłużej niż 2 dni, jeśli to konieczne, a następnie przejść do doustnego lub doodbytniczego stosowania leku.
2. W ciężkich postaciach choroby (na przykład z kolką) można podać dwa wstrzyknięcia po 75 mg w odstępie kilku godzin (drugie wstrzyknięcie należy wykonać w przeciwległym regionie pośladkowym).
3. Alternatywnie: domięśniowe podanie leku 1 raz dziennie (75 mg) można łączyć z przyjmowaniem diklofenaku w innych postaciach dawkowania (tabletki, czopki doodbytnicze), a całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg.
4. W przypadku ataków migreny: domięśniowo w dawce 75 mg (na samym początku ataku), jeśli to konieczne, czopki można dodać tego samego dnia w dawce do 100 mg. Całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 175 mg.

Zaleca się, aby pacjenci z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego lub predyspozycją do ich rozwoju przyjmowali dzienną dawkę leku z pełnym kursem 4 tygodni nie większym niż 100 mg.

Efekty uboczne

W zależności od stopnia działania konkretnego układu narządów, skutki uboczne przyjmowania diklofenaku można rozłożyć w następującej kolejności:

Roztwór sodu diklofenaku: instrukcje użytkowania

Skład

substancje pomocnicze: glikol propylenowy, mannitol, alkohol benzylowy, pirosiarczyn sodu, 1 M roztwór wodorotlenku sodu, woda do wstrzykiwań.

Opis

Przejrzysty, lekko żółtawy roztwór o słabym zapachu alkoholu benzylowego.

Działanie farmakologiczne

Pochodna kwasu fenylooctowego; ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Bezkrytyczne tłumienie COX 1 i 2, narusza metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość prostaglandyn (Pg) w zapaleniu. Najbardziej skuteczny w przypadku bólu zapalnego. Podobnie jak wszystkie NLPZ, lek ma działanie przeciwpłytkowe.

Farmakokinetyka

Szybko wchłaniany po podaniu domięśniowym. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia przy dawce 75 mg wynosi 15-30 minut, maksymalne stężenie wynosi 1,9-4,8 (średnio 2,7) µg / ml. Po 3 godzinach od podania stężenie w osoczu wynosiło średnio 10% wartości maksymalnej. Metabolizowany w wątrobie głównie przez utlenianie i sprzęganie. Około 99% wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami. Około 2/3 podanej dawki jest wydalane z moczem, a reszta znajduje się w żółci. Po 72 godzinach po podaniu prawie 90% podanej dawki jest eliminowane z organizmu. Płyn maziowy tworzy wysokie stężenia. W małych ilościach przenika do mleka matki. 50% leku jest metabolizowane podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) jest 2 razy mniejsze po doustnym podaniu leku niż po podaniu pozajelitowym tej samej dawki. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby lub wyrównaną marskością wątroby parametry farmakokinetyczne nie zmieniają się.

U pacjentów z niewydolnością nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml / min, wydalanie metabolitów żółci wzrasta, dlatego nie obserwuje się wzrostu ich stężenia w osoczu.

Wskazania do użycia

Domięśniowe podawanie diklofenaku sodu jest wskazane w przypadku ostrego bólu, w tym kolki nerkowej, zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów, ostrego bólu pleców, ataku dny, urazów i złamań w okresie ostrym, bólu pooperacyjnego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne NLPZ); erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym (w ostrej fazie); krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja związana z historią przyjmowania NLPZ; aktywny lub nawracający wrzód żołądka / historia krwawienia (dwa lub więcej epizodów potwierdzonego wrzodu lub krwawienia); astma oskrzelowa (ryzyko zaostrzenia); pokrzywka lub ostry nieżyt nosa wywołany przez kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne; ciężka niewydolność nerek / wątroby i serca; zaburzenia krwi; wiek dzieci (do 15 lat); ciąża i laktacja.

Stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane u pacjentów z rozpoznaną chorobą wieńcową, chorobą tętnic obwodowych lub chorobami naczyń mózgowych.

C ostrożność: wrzód żołądka i 12 wrzód dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, historia choroby wątroby, porfiria wątrobowa, przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, znaczne zmniejszenie objętości krwi krążącej (w tym po masywnym interwencja chirurgiczna), starsi pacjenci w wieku powyżej 65 lat (w tym przyjmujący leki moczopędne, osłabieni pacjenci i pacjenci z niską masą ciała), jednoczesne podawanie glukokortykoidów, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, wsie skuteczne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.

Okres ciąży i laktacji

Tłumienie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu. Dane z badań epidemiologicznych wskazują na zwiększone ryzyko poronienia i / lub rozwoju wad serca i gastroschisis po przyjęciu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnych stadiach ciąży. Uważa się, że ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem dawki i czasu trwania terapii. Wykazano, że u zwierząt podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyn upośledza implantację zarodka. Ponadto u zwierząt, które otrzymały inhibitor syntezy prostaglandyn podczas organogenezy, zwiększyła się częstość występowania różnych wad rozwojowych, w tym zaburzeń rozwoju układu sercowo-naczyniowego. Stosowanie diklofenaku u kobiet w ciąży nie było badane. Stosowanie leku w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Przyjmując inhibitory syntezy prostaglandyn w trzecim trymestrze ciąży, płód może:

- przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego i nadciśnienie płucne;

- zaburzenia czynności nerek, których rozwój powoduje niewydolność nerek z oligohydroamnionem.

Matka i płód / noworodek mogą przedłużyć czas krwawienia, efekt antyagregacyjny może wystąpić nawet po przyjęciu bardzo małych dawek diklofenaku. Podczas przyjmowania diklofenaku pod koniec ciąży może rozwinąć się osłabienie pracy i wydłużyć czas pracy.

Okres laktacji. Podobnie jak inne NLPZ, diklofenak przenika do mleka matki w małych ilościach. Diklofenak jest przeciwwskazany w okresie laktacji.

Wpływ na płodność. Podobnie jak inne NLPZ, diklofenak może wpływać na płodność kobiety. Nie jest zalecany dla kobiet planujących ciążę. Kobiety, które mają trudności z zajściem w ciążę lub te, które przeszły badania przesiewowe z powodu niepłodności, powinny przestać brać diklofenak.

Dawkowanie i podawanie

Domięśniowo, głęboko. Lek stosuje się w leczeniu ostrych stanów lub zahamowaniu zaostrzenia choroby przewlekłej.

Pojedyncza dawka dla dorosłych - 75 mg (jedna ampułka). W razie potrzeby ponowne wprowadzenie jest możliwe, ale nie wcześniej niż po 12 godzinach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg (2 ampułki).

Czas podawania domięśniowego leku nie powinien przekraczać 2 tygodni, dla pacjentów w wieku powyżej 65 lat - nie więcej niż 2 dni, pod ostrożnym nadzorem lekarza, a następnie przeniesiony do podawania doustnego.

Aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych, konieczne jest przepisanie leku w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas.

Dawkowanie u osób starszych. Pomimo braku istotnych klinicznie zmian w farmakokinetyce diklofenaku u pacjentów w podeszłym wieku, niesteroidowe leki przeciwzapalne należy stosować ostrożnie u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki u osłabionych pacjentów w podeszłym wieku lub u pacjentów ze zmniejszoną masą ciała; konieczne jest kontrolowanie rozwoju krwawienia z przewodu pokarmowego u pacjentów przyjmujących NLPZ.

Dawkowanie w przypadku niewydolności nerek. Diklofenak jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Nie przeprowadzono specjalnych badań wśród pacjentów z niewydolnością nerek, dlatego nie ma zaleceń dotyczących dawkowania leku. Zaleca się ostrożne podawanie diklofenaku pacjentom z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek.

Dawkowanie w przypadku niewydolności wątroby. Diklofenak jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Nie przeprowadzono specjalnych badań u pacjentów z niewydolnością wątroby, dlatego nie ma konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania leku. Diklofenak należy stosować ostrożnie u pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością wątroby.

Efekty uboczne

Często - 1-10%; czasem 0,1–1%; rzadko - 0,01-0,1%; bardzo rzadko - mniej niż 0,01%, w tym niektóre przypadki.

Ze strony układu pokarmowego: często - gastropatia NLPZ (ból żołądka, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, wzdęcia), jadłowstręt; rzadko - zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie odbytnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego (wymioty z krwią, melena, biegunka z krwią), owrzodzenia przewodu pokarmowego (z lub bez krwawienia lub perforacji), niespecyficzne zapalenie okrężnicy z krwawieniem, suchość w ustach; bardzo rzadko - zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, uszkodzenie przełyku, zwężenia jelit podobne do przepony, niespecyficzne krwotoczne zapalenie okrężnicy, zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna, zaparcia, zapalenie trzustki.

Ze strony wątroby: często - zwiększone poziomy aminotransferaz; rzadko, toksyczne zapalenie wątroby (z żółtaczką lub bez żółtaczki), piorunujące zapalenie wątroby, nieprawidłowa czynność wątroby; bardzo rzadko - piorunujące zapalenie wątroby.

Układ nerwowy: często - ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie; rzadko - senność; bardzo rzadko - naruszenie wrażliwości, w tym parestezje, zaburzenia pamięci, drżenie, drgawki, lęk, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, dezorientacja, depresja, bezsenność, koszmary senne, drażliwość, zaburzenia psychiczne, aseptyczne zapalenie opon mózgowych; nieznane - zapalenie nerwu wzrokowego, splątanie, omamy, złe samopoczucie.

Od zmysłów: często - zawroty głowy; bardzo rzadko - zmniejszona ostrość wzroku, podwójne widzenie, mroczek, utrata słuchu, szum w uszach.

Dla skóry: często - wysypka; rzadko - pokrzywka; bardzo rzadko - krwiaki, wykwity pęcherzowe, wyprysk, w tym zespół wielopostaciowy i Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, złuszczające zapalenie skóry, świąd, wypadanie włosów, nadwrażliwość na światło, plamica.

Ze strony układu moczowego: często - zespół nerczycowy (obrzęk); bardzo rzadko - ostra niewydolność nerek, krwiomocz, białkomocz, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek, zapalenie pęcherza moczowego, zaburzenia równowagi elektrolitowej w postaci zespołu przypominającego niedostateczne wydzielanie hormonu antydiuretycznego, spontaniczna hiponatremia.

Od strony narządów krwiotwórczych: rzadko - małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna, agranulocytoza, miejscowe samoistne krwawienie i zahamowanie agregacji płytek, wydłużenie czasu krwawienia.

Od układu sercowo-naczyniowego: bardzo rzadko - kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, podwyższone ciśnienie krwi, niedociśnienie, zapalenie naczyń, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego.

Ze strony układu oddechowego: rzadko - astma oskrzelowa (w tym duszność), bardzo rzadko - zapalenie płuc.

Zaburzenia endokrynologiczne: bardzo rzadko - impotencja.

Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne, w tym znaczne zmniejszenie ciśnienia krwi i wstrząsu, obrzęk naczynioruchowy (w tym twarze).

W miejscu wstrzyknięcia domięśniowego: często - palenie; bardzo rzadko - naciek, martwica aseptyczna, martwica tkanki tłuszczowej.

Przedawkowanie

Objawy: zawroty głowy, ból głowy, hiperwentylacja płuc, zmętnienie świadomości, drgawki miokloniczne, nudności, wymioty, ból brzucha, krwawienie, zaburzenia czynności wątroby i nerek.

Leczenie: płukanie żołądka, wprowadzenie węgla aktywnego, leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie wysokiego ciśnienia krwi, zaburzenia czynności nerek, drgawki, podrażnienie przewodu pokarmowego, depresja oddechowa. Wymuszona diureza i hemodializa są nieskuteczne (ze względu na istotny związek z białkami i intensywnym metabolizmem).

Interakcja z innymi lekami

Lit Przy jednoczesnym stosowaniu litu, diklofenak może powodować zwiększenie stężenia litu w osoczu, co wymaga regularnego monitorowania poziomu we krwi tego ostatniego.

Digoksyna. Diklofenak stosowany jednocześnie z digoksyną może powodować zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu, co wymaga regularnego monitorowania poziomu we krwi tych ostatnich.

Leki moczopędne i leki przeciwnadciśnieniowe. Jednoczesne stosowanie diklofenaku z diuretykami lub lekami przeciwnadciśnieniowymi (na przykład beta-blokery, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE)) może prowadzić do zmniejszenia działania przeciwnadciśnieniowego z powodu tłumienia syntezy rozszerzających naczynia prostaglandyn. W związku z tym konieczne jest przepisanie tego połączenia ostrożnie i konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Konieczne jest monitorowanie adekwatności nawodnienia i okresowe monitorowanie czynności nerek po rozpoczęciu leczenia skojarzonego, zwłaszcza w przypadku stosowania leków moczopędnych i inhibitorów ACE, ze względu na zwiększone ryzyko nefrotoksyczności.

Leki, które mogą powodować hiperkaliemię. Jednoczesne leczenie diuretykami oszczędzającymi potas, cyklosporyną, takrolimusem lub trimetoprimem może prowadzić do zwiększenia stężenia potasu we krwi, który należy często monitorować.

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe. Jednoczesne stosowanie może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawienia. Pomimo braku danych z badań klinicznych potwierdzających wpływ diklofenaku na działanie leków przeciwzakrzepowych, istnieją oddzielne doniesienia o zwiększonym ryzyku krwawienia u pacjentów, którzy otrzymywali jednocześnie diklofenak i leki przeciwzakrzepowe. Wspólne spotkanie wymaga dokładnego monitorowania hemostazy. Podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, diklofenak w wysokiej dawce może odwracalnie hamować agregację płytek.

Inne NLPZ, w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2 i kortykosteroidy. Jednoczesne podawanie diklofenaku z innymi ogólnoustrojowymi NLPZ lub kortykosteroidami może zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego lub wrzodów. Należy unikać wyznaczania dwóch lub więcej NLPZ jednocześnie.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jednoczesne podawanie diklofenaku i SSRI może powodować zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Leki przeciwcukrzycowe. Badania kliniczne wykazały, że diklofenak może być stosowany razem z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi bez wpływu na ich działanie kliniczne. Jednak znane są pojedyncze przypadki rozwoju zarówno hipoglikemii, jak i hiperglikemii, w których konieczne jest dostosowanie dawki leków przeciwcukrzycowych podczas leczenia diklofenakiem. Takie stany wymagają monitorowania poziomu glukozy we krwi, co jest środkiem ostrożności podczas jednoczesnego leczenia.

Metotreksat. Po wprowadzeniu NLPZ mniej niż 24 godziny przed lub po leczeniu metotreksatem zaleca się ostrożność, ponieważ możliwe jest zwiększenie stężenia metotreksatu we krwi i zwiększenie jego toksyczności.

Cyklosporyna. Diklofenak, podobnie jak inne NLPZ, może zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyny ze względu na jej wpływ na wydzielanie prostaglandyn w nerkach. Tak więc diklofenak stosowany z cyklosporyną musi być podawany w mniejszych dawkach niż u pacjentów nie otrzymujących cyklosporyny.

Takrolimus. Możliwy wzrost nefrotoksyczności przy jednoczesnym stosowaniu diklofenaku.

Antybakteryjne chinolony. Istnieją oddzielne doniesienia o napadach, które mogą wynikać z jednoczesnego stosowania chinolonów i NLPZ.

Fenytoina. Przy jednoczesnym stosowaniu diklofenaku i fenytoiny konieczne jest monitorowanie poziomu fenytoiny w osoczu krwi ze względu na zwiększoną ekspozycję na fenytoinę.

Kolestypol i cholestyramina. Leki te mogą zwiększać lub zmniejszać wchłanianie diklofenaku. W związku z tym zaleca się przyjmowanie diklofenaku nie wcześniej niż 4-6 godzin po przyjęciu kolestypolu / cholestyraminy.

Glikozydy nasercowe. Jednoczesne powołanie glikozydów nasercowych i NLPZ może prowadzić do nasilenia niewydolności serca, zmniejszenia szybkości przesączania kłębuszkowego i zwiększenia stężenia glikozydów nasercowych w osoczu.

Mifepriston. NLPZ, w tym diklofenak, nie powinny być stosowane w ciągu 8-12 dni po zastosowaniu mifepristonu ze względu na możliwe zmniejszenie działania mifepristonu.

Potencjalne inhibitory CYP2C9. Należy zachować ostrożność przepisując diklofenak potencjalnym inhibitorom CYP2C9 (na przykład worykonazol), co może prowadzić do zwiększenia maksymalnego stężenia w osoczu i ekspozycji na diklofenak z powodu hamowania metabolizmu diklofenaku.

Środki ostrożności

Aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych, konieczne jest przepisanie leku w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas. Należy unikać jednoczesnego stosowania diklofenaku z ogólnoustrojowymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2, ze względu na brak dowodów na efekt synergiczny, jak również na nasilenie działań niepożądanych.

Konieczne jest przepisanie leku ostrożnie w podeszłym wieku. Najniższą skuteczną dawkę należy stosować u wyniszczonych pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów o niskiej masie ciała.

Podobnie jak w przypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, diklofenak może powodować reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne / rzekomoanafilaktyczne, nawet w przypadku braku wcześniejszego zastosowania leku.

Podobnie jak inne NLPZ, diklofenak może maskować oznaki i objawy zakażenia ze względu na jego właściwości farmakodynamiczne.

Obecny w roztworze pirosiarczyn sodu może powodować ciężkie reakcje nadwrażliwości i skurcz oskrzeli.

Wpływ na przewód pokarmowy. Diklofenak, podobnie jak wszystkie NLPZ, może powodować krwawienia z przewodu pokarmowego (wymioty krwi, meleny), owrzodzenia lub perforacje (w tym śmiertelne) w dowolnym momencie leczenia, z objawami lub bez objawów, i niezależnie od obecności zmian w przewodzie pokarmowym w historii. Powikłania te mogą mieć poważniejsze konsekwencje w starszym wieku. Wraz z rozwojem krwawienia lub wrzodów przewodu pokarmowego lek musi zostać anulowany. Podczas przepisywania diklofenaku pacjentom z objawami dysfunkcji przewodu pokarmowego lub z obecnością wrzodów żołądka lub jelit, krwawieniem lub perforacją przewodu pokarmowego w historii konieczne jest ostrożne nadzorowanie medyczne. Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzeń lub perforacji jest większe w przypadku zwiększania dawek diklofenaku, a także u pacjentów z krwawieniem lub perforacją w wywiadzie.

Starsi ludzie zaobserwowali wzrost częstości występowania działań niepożądanych NLPZ, zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, które mogą być śmiertelne. Aby zmniejszyć ryzyko toksyczności żołądkowo-jelitowej u pacjentów, zwłaszcza tych z krwawieniem i perforacją w wywiadzie, jak również w podeszłym wieku, leczenie należy rozpoczynać i utrzymywać z najniższą skuteczną dawką leku.

Należy rozważyć możliwość zastosowania terapii skojarzonej ze środkami ochronnymi w celu zmniejszenia ryzyka toksyczności żołądkowo-jelitowej (na przykład misoprostolu lub inhibitorów pompy protonowej), szczególnie u pacjentów, którzy wymagają jednoczesnego stosowania leków zawierających niskie dawki kwasu acetylosalicylowego (ASA / aspiryna) lub leków, które zwiększają ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego. Pacjenci z toksycznością żołądkowo-jelitową w wywiadzie, zwłaszcza w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszelkie nietypowe objawy brzuszne.

Diklofenak należy stosować ostrożnie u pacjentów otrzymujących jednocześnie leki zwiększające ryzyko owrzodzenia lub krwawienia: kortykosteroidy ogólnoustrojowe, leki przeciwzakrzepowe (warfaryna), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub leki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy). Podczas przepisywania diklofenaku u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna ze względu na możliwy rozwój zaostrzenia konieczne są staranne obserwacje medyczne i ostrożność.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby. Przy mianowaniu leku pacjentom z chorobą wątroby może upośledzać czynność wątroby. Być może rozwój zapalenia wątroby u pacjentów otrzymujących diklofenak bez objawów prodromalnych. Należy zachować ostrożność podczas stosowania diklofenaku u pacjentów z porfirią wątrobową, ponieważ stosowanie leku może wywołać atak.

Podczas leczenia diklofenakiem można zaobserwować zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Odbiór diklofenaku należy natychmiast przerwać, jeśli zwiększona aktywność enzymów wątrobowych utrzymuje się lub wzrasta.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. Przypadki zatrzymania płynów i pojawienie się obrzęku rejestrowano podczas podawania NLPZ, w tym diklofenaku. Szczególną ostrożność należy zachować przepisując diklofenak pacjentom z zaburzeniami czynności serca i nerek, nadciśnieniem tętniczym, u osób w podeszłym wieku, u pacjentów otrzymujących jednocześnie leki moczopędne lub leki wpływające na czynność nerek, a także u pacjentów ze znacznym zmniejszeniem objętości płynu pozakomórkowego, niezależnie od z przyczyny (na przykład przed lub po dużej operacji). Jako środek ostrożności podczas stosowania diklofenaku zaleca się monitorowanie czynności nerek. Zakończenie terapii zazwyczaj prowadzi do przywrócenia funkcji do początkowego poziomu.

Wpływ na skórę. Podczas stosowania NLPZ bardzo rzadko obserwowano rozwój poważnych działań niepożądanych ze strony skóry (w tym wyniki śmiertelne): złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka. Największe ryzyko tych reakcji odnotowano na początku terapii, w pierwszym miesiącu leczenia. Stosowanie diklofenaku należy przerwać przy pierwszym pojawieniu się wysypki skórnej, zmian w błonie śluzowej lub jakichkolwiek innych objawów nadwrażliwości.

Pacjenci z SLE i chorobami tkanki łącznej. U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) i chorobami tkanki łącznej odnotowano zwiększone ryzyko aseptycznego zapalenia opon mózgowych.

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i / lub łagodną i umiarkowaną przewlekłą niewydolnością serca ze względu na możliwe zatrzymanie płynów i pojawienie się obrzęku.

Ze względu na możliwy wzrost ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych przy długotrwałym stosowaniu lub w dużych dawkach leku, pacjentom należy przepisać diklofenak w minimalnej skutecznej dawce i możliwie najkrótszy czas potrzebny do zmniejszenia nasilenia objawów. Okresowo należy przeprowadzać ponowną ocenę potrzeby złagodzenia objawów i odpowiedzi na leczenie. Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują możliwy niewielki wzrost ryzyka zakrzepicy tętniczej (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru) podczas stosowania diklofenaku, zwłaszcza w dużych dawkach (150 mg na dobę) i podczas długotrwałego leczenia.

U pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, przewlekłą niewydolnością serca, diklofenak można przepisać tylko po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Ocenę tę należy również przeprowadzić przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z czynnikami ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych (na przykład nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie).

Wpływ na układ krwionośny. Podczas długotrwałego leczenia diklofenakiem, podobnie jak innymi NLPZ, zaleca się monitorowanie krwi. Diklofenak może odwracalnie hamować agregację płytek krwi. Konieczne jest uważne monitorowanie pacjentów z upośledzoną hemostazą, skazą krwotoczną lub zaburzeniami hematologicznymi.

Pacjenci z astmą. U pacjentów z astmą, sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, obrzękiem błony śluzowej nosa (w tym polipów nosa), przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub przewlekłymi zakażeniami dróg oddechowych (szczególnie z objawami alergicznego nieżytu nosa), reakcjami na NLPZ, takimi jak atak astmy (taki zwana nietolerancją przeciwbólową (astma aspirynowa), obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka występują częściej niż u innych pacjentów. Należy stosować lek u tych pacjentów, z najwyższą ostrożnością, jeśli to możliwe, aby zapewnić pomoc w nagłych wypadkach. To oświadczenie dotyczy również pacjentów uczulonych na inne substancje. Podobnie jak inne leki hamujące aktywność cyklooksygenazy, diklofenak sodowy i inne NLPZ mogą powodować skurcz oskrzeli, gdy są podawane pacjentom z astmą zaostrzoną w wywiadzie.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i potencjalnie niebezpiecznych maszyn. W okresie leczenia powinieneś powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Formularz wydania

W ampułkach po 3 ml 5 ampułek w blistrze, 1 lub 2 blistry wraz z instrukcją użycia są umieszczone w opakowaniu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 0 C.

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.