Po otrzymaniu diagnozy pacjenci pytają: co to jest rwa kulszowa? Po prostu niektórzy lekarze zamiast ogólnego określenia zapalenia nerwu kulszowego używają krótszej i wyraźniejszej rwy kulszowej. Niewielka liczba osób wie, co to jest zapalenie nerwu kulszowego, a objawy i leczenie rwy kulszowej są jeszcze bardziej. Ludzkie ciało jest bardzo złożonym mechanizmem składającym się z tkanek i licznych splotów nerwów. Najdłuższy jest nerw kulszowy. Tworzy się z pięciu par korzeni rdzeniowych. Jeśli jeden z nich zostanie uwięziony, objawy zaczynają się niemal natychmiast. To szczypanie nazywa się rwa kulszowa.

Co to jest rwa kulszowa?

Nerw kulszowy jest wystarczająco długi, powstaje w splocie biodrowo-krzyżowym i przechodzi w dół wzdłuż strefy udowej. W dole podkolanowym jest podzielona, ​​jedna część przechodzi w goleń, druga w stopę. Nie można nie zauważyć bólu w zapaleniu nerwu kulszowego. Niektórzy niedoświadczeni specjaliści w niektórych przypadkach mylą tę chorobę z osteochondrozą. Najczęściej dzieje się tak, gdy pacjent nie może dokładnie opisać swojego bólu i pokazać dokładną lokalizację zmiany. Główna różnica między zapaleniem nerwu kulszowego a osteochondrozą w lokalizacji bólu. W pierwszym przypadku jest w stanie manifestować się tylko po jednej stronie ciała, w drugim przypadku ból jest okrążający.

Przyczyny stanu zapalnego

Jak wspomniano powyżej, objawy zapalenia nerwu kulszowego pojawiają się dość ostro i bardzo trudno je tolerować. Istnieje wiele powodów ich pojawienia się:

• Powikłania powstające na tle nieprawidłowego leczenia osteochondrozy;
• Formacje o różnych rozmiarach w obszarze krążków międzykręgowych;
• Świeże lub stare mechaniczne urazy kręgosłupa;
• Powikłania po ciężkiej hipotermii.
• Nerw kulszowy może rozpalić się nawet po krótkim przegrzaniu;
• Zapalenie stawów;
• Porażka innego pochodzenia infekcji jamy miednicy;
• Ropnie;
• Tworzenie skrzepliny.

Rwa kulszowa, której przyczyną jest choroba zakaźna, może być pośrednim „winowajcą” zatrucia całego ludzkiego ciała. Jeśli odporność pacjenta zostanie zmniejszona, konieczne będzie dodatkowe leczenie w celu przezwyciężenia patogenów. W przypadku rwy kulszowej nerwu kulszowego może wystąpić zapalenie piriformis. Takie przypadki są rzadkie i trudne do zidentyfikowania. Istnieje osobny termin medyczny: zespół w kształcie gruszki. Ból zlokalizowany w okolicy pośladkowej, dolnej nogi i uda w pachwinie. Objawy rwy kulszowej z zespołem gruszkowatym przypominają rwy kulszowej.

• Zalecana literatura: lyumbago z rwa kulszowa

Neuralgia nerwu kulszowego może również występować przy spondylolistezie - przemieszczeniu kręgów. Ta choroba jest wrodzona, nabyta. Nerw kulszowy jest także zapalny z powodu progresji nowotworu rdzenia kręgowego. To rzadkie zdarzenie. Również zapalenie nerwu kulszowego, główne przyczyny, dla których przez długi czas nie można zidentyfikować, często prowadzi do poważnych powikłań, w tym rozwoju onkologii i niepełnosprawności.

Objawy choroby

Objawy rwy kulszowej mogą się znacznie różnić. Wszystko zależy od ciężkości choroby, ogólnego stanu ciała, obszaru uszkodzenia tkanek i mięśni nerwowych. Głównym objawem klinicznym jest silny ból.

Zakończenia nerwów znajdują się na całym ciele i mają dużą liczbę receptorów, które są bardzo wrażliwe na wszelkie efekty lub uszkodzenia. Dlatego, gdy pacjent jest uszczypnięty, ból jest prawie nie do zniesienia.

Ból odczuwany jest w strefie pośladkowej i rozprzestrzenia się na całą nogę, czasami sięgając palców. W takich przypadkach lekarz prowadzący zaleca ograniczenie aktywności ruchowej tak bardzo, jak to możliwe. W spoczynku ból ustępuje i jest z natury bolesny. Jeśli jednostka postanowiła chodzić, choć trochę napięta jego obolałe mięśnie, gdy pochylił się do przodu lub do boku, zakaszlała, wtedy zespół bólu wzrasta, możliwe są bóle strzelania. Objawy rwy kulszowej objawiają się również w drętwieniu nóg.

Pacjenci z przewlekłymi chorobami kręgosłupa dokładnie wiedzą, co to jest rwa kulszowa. Ta kategoria obywateli często skarży się na okresowy paraliż kończyn dolnych.

Diagnostyka

Dokładna diagnoza może tylko doktora. Aby to zrobić, musi znać dokładny obraz kliniczny choroby, jej objawy, zapytać pacjenta szczegółowo o jego stan. Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego mówi neurologowi. Aby określić dokładne miejsce zapalenia nerwu kulszowego, dotkliwość uszkodzenia pomoże tylko specjalnemu sprzętowi:

• RTG Pacjent otrzymuje najpierw skierowanie na radiografię. Z jego pomocą możesz dokładnie określić wszystkie zaburzenia kręgosłupa, a także zobaczyć możliwe zmiany;
• Tomografia komputerowa. Zaleca się, gdy standardowe zdjęcia rentgenowskie nie są w stanie wykryć naruszeń. Urządzenie skanuje wszystkie uszkodzone tkanki w warstwach, szukając głównych ognisk zapalenia;
• Tomografia rezonansu magnetycznego;
• Badanie ultrasonograficzne. Dzięki „jego” użyciu lekarz może szczegółowo zbadać stan stawów, ścięgien, chrząstki, więzadeł. Zbadaj je pod kątem nowych wzrostów, które mogą być bezpośrednią przyczyną zapalenia.

Należy zauważyć, że tuż po procedurze ultrasonograficznej dla rwy kulszowej, której objawy są raczej niewyraźne, łatwo jest rozpoznać, lekarz ma dokładne informacje o lokalizacji choroby i jej nasileniu. Zalety tej procedury: bezpieczeństwo ciała, brak narażenia na promieniowanie; nie ma przeciwwskazań; w stanie „rozważyć” nawet najmniejsze naczynia i włókna.

Metody leczenia

Zapalenie nerwu kulszowego i jego leczenie przepisuje tylko lekarz prowadzący, dobiera się go ściśle indywidualnie. Dlatego nie można dokładnie określić, jak długo trwa leczenie konkretnego przypadku choroby. Leczenie zależy od ogólnego obrazu choroby, ciężkości zdrowia pacjenta, wieku. W większości przypadków stosowana jest terapia skojarzona.

Leki

Leczenie rwy kulszowej rozpoczyna się od ulgi w bólu, silnego wpływu na główne ogniska zapalenia za pomocą leków. W tym przypadku wypisywane są ortofen, diklofenak i rhemoksykam, testowane przez lata. Mają dobre działanie przeciwzapalne, skutecznie znieczulają. W celu przyspieszenia szybkiego dostarczania leku do organizmu, leki podaje się domięśniowo lub dożylnie. Chondroprotektory pomogą wyleczyć chorobę, zmniejszyć stan zapalny, przywrócić uszkodzone tkanki.

Fizjoterapia

W przypadku rwy kulszowej, która początkowo była leczona lekami i dawała pozytywne wyniki, dopuszcza się kolejny etap leczenia rwy kulszowej: fizjoterapia. Najczęściej jest to kurs elektroforezy, terapii magnetycznej. Jeśli lekarz zauważy poprawę, dodatkowo zalecany jest terapeutyczny trening fizyczny. Kompleks ćwiczeń dla każdego pacjenta jest indywidualny i specyficzny. Specjalista ds. Programowania bierze pod uwagę przyczyny choroby, nasilenie, poziom sprawności fizycznej pacjenta, cechy związane z wiekiem.

W domu

Leczenie rwy kulszowej w domu jest dozwolone, jeśli terapia domowa jest podawana w formie profilaktyki. Pacjent jest wtedy wypisywany z placówki medycznej, jeśli przywrócone zostaną główne uszkodzenia dotkniętej tkanki, a ból nie zostanie praktycznie zakłócony. Skutki działania leków można już znacznie zmniejszyć. W diagnostyce rwy kulszowej, ostrego zapalenia nerwu kulszowego, większość osób aktywnie stosuje receptury lecznicze tradycyjnej medycyny. Jest to dozwolone, ale pod warunkiem, że pacjent szczegółowo poinformuje o tym lekarza i poda zalecenia dotyczące leczenia choroby do końca.

Wymieniamy najbardziej znane komponenty leczenia domowego:

• Kochanie Leczenie rwy kulszowej rzadko przebiega bez masażu leczniczego miodu. Procedurę można przeprowadzić samodzielnie lub poprosić o pomoc krewnych. W przypadku rwy kulszowej, której leczenie jest dość skomplikowane, „wymaga”, aby produkt był naturalny i płynny. Zajmie 250-300 g, podgrzeje i doda 40-50 g naparu alkoholowego. Ochłodzić ciecz i stosować zgodnie z zaleceniami. Warto jednak pamiętać, że masaż lędźwiowy nie powinien być bolesny, ponieważ można zranić mięśnie lub stawy.
• Wosk pszczeli. Dzięki propolisowi tworzą aplikacje rozgrzewające. Dobrze ogrzany i łagodzi ból.
• Balsam z dodatkiem ziół. Z rwa kulszowa do gotowania, można wziąć glistnika, gorzki pieprz, aloes w równych proporcjach, o dużej łyżce. Mieszamy i rozcieńczamy masę wódką, 200-250 g. Co dalej: nalegać w ciemnym miejscu na 7-8 dni. Przetwarzamy miejsca lokalizacji bólu codziennie, nie dłużej niż 7-10 dni.
• Liście agawy. Stosujemy się do dotkniętych miejsc, nawijamy je mocno, możemy ogrzać je szalikiem lub szalikiem na wierzchu.
• Napar z dzikiego rozmarynu. 2 duże łyżki zalać 5 łyżkami czystego oleju roślinnego. Powstała w ten sposób mieszanina nalega na 12-14 godzin i stosuje się zgodnie z jej przeznaczeniem, to jest pociera dotknięte miejsca.
• Wanny lecznicze z dodatkiem nalewki z drzew iglastych. Świeże gałązki igieł sosnowych zalewamy wrzącą wodą i gotujemy przez pół godziny. Weź kąpiel z nalewką z drzew iglastych nie więcej niż 15 minut.
• Hirudoterapia (leczenie pijawkami). Rwa kulszowa jest chorobą, która wywołuje proces zapalny w organizmie. Współczesna medycyna udowodniła, że ​​pijawki mogą złagodzić stan zapalny po jednej sesji.

Warto pamiętać, że niezależnie od tego, jak chwalono tę lub inną popularną metodę leczenia i nie mówiono, jak szybko i bez konsekwencji leczyć rwy kulszowej, tradycyjna terapia może mieć swoje przeciwwskazania. W szczególności może wystąpić reakcja alergiczna.

Zdrowa żywność

W przypadku zapalenia nerwu kulszowego objawy i leczenie, które lekarz musi opracować w indywidualnym planie żywieniowym. Leczenie rwy kulszowej wymaga znacznych zmian w diecie. Lepiej jeść trochę, 5-6 razy dziennie. W diecie muszą być obecne produkty zawierające błonnik, wapń, magnez, żelazo, witaminy A, C, E.

Aby nasycić ciało wapniem, musisz użyć go w żywności: ryby, orzechy, owoce morza, kalafior, orzechy, wątroba.

Magnez znajduje się w awokado, grochu, fasoli, pistacjach. Żelazo występuje w soczewicy, grochu, kukurydzy, pszenicy. Witamina A znajduje się w brokułach, czosnku, twarogu. Witamina C jest w kiwi, rokitniku, czarnej porzeczce, pomarańczy, cytrynie. Witamina D: wątroba, śmietana, jaja kurze, masło. Z diety konieczne będzie usunięcie lub znaczne ograniczenie wędzonych mięs, słodyczy, słonych i tłustych potraw. To właśnie ta kategoria żywności przyczynia się do przyrostu masy ciała, co jest wysoce niepożądane w przypadku rwy kulszowej.

Zapobieganie

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego to tylko połowa sukcesu. Aby zapobiec postępowi choroby i nie pojawia się ból, należy przestrzegać ogólnych zasad zapobiegania. Przy odpowiednim podejściu i wielkim pragnieniu bycia zdrowym nie jest to trudne:

• Trzymaj plecy prosto (postawa);
• Staraj się unikać uszkodzeń mechanicznych i upadków;
• Utrzymuj wagę pod kontrolą;
• Nie przegrzewać i superkolować;
• Nie pozwalaj na rozwój chorób zakaźnych.

Pytanie, jak szybko leczyć rwy kulszowej, zdecydowanie nie może odpowiedzieć żadnemu lekarzowi. Choroba przebiega indywidualnie i może to być zupełnie inne objawy. Dlatego leczenie może być opóźnione o jakiś czas.

Jak może być powiązana rwa kulszowa i onkologia

Nerw kulszowy jest uważany za jeden z największych w ludzkim ciele. Zaczyna się w okolicy lędźwiowej, która jest najbardziej obciążona.

Wszelkie związane z tym stany zapalne zawsze powodują ostry ból u osoby.

Jak wiesz, większość problemów zdrowotnych nie powstaje samodzielnie. Czy rwa kulszowa może być spowodowana przez onkologię? Rozważ to pytanie.

Przyczyny patologii

Aby odpowiedzieć na pytanie, musisz dowiedzieć się o okolicznościach, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia nerwu kulszowego:

1. Przepuklina krążka międzykręgowego. Ta choroba prowadzi do uwolnienia galaretowatego jądra poza granice pierścienia dysku włóknistego. Najczęstszym powikłaniem przepukliny jest naruszenie nerwu kulszowego, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego.
2. Osteochondroza prowadzi do zmian dystroficznych w krążkach międzykręgowych. Postęp choroby jest związany ze zmianami w strukturze jądra miazgi (wysycha). Powikłaniem osteochondrozy jest kompresja zakończeń nerwowych i rozwój stanu zapalnego.
3. Zwężenie (zwężenie) kanału kręgowego. Takie naruszenie zdrowia często dotyka starszych ludzi. Choroba jest związana z naturalnym procesem starzenia się organizmu. U starszych ludzi gorset mięśniowy słabnie, a normalne funkcjonowanie zakończeń nerwowych zakłóca.
4. Często problemy z plecami pojawiają się podczas ciąży. W tym czasie zwiększa się obciążenie odcinka lędźwiowego.

Czasami niemożliwe jest rozpoznanie początkowego stadium choroby w sobie. W rzadkich przypadkach rwa kulszowa i onkologia są ze sobą powiązane.

Zmiany poziomu hormonów, zwiększony wysiłek fizyczny i przewlekła hipotermia nóg przyczyniają się do wystąpienia choroby. Wirusy często działają jako czynnik prowokujący.

Nie powinniśmy jednak zapominać, że wszystkie te przyczyny przyczyniają się również do powstawania raka w organizmie.

Co zrobić, jeśli leczenie nie powiedzie się

Zdarza się, że mimo prawidłowego leczenia pacjent nie odczuwa ulgi. Ponadto jego stan nadal się pogarsza. W tym przypadku potrzebujesz:

• przejść ogólne badania krwi i moczu;
• wykonać badanie MRI lub TK pleców i narządów wewnętrznych;
• przeprowadzić ultradźwięki kręgosłupa;
• dostać biopsję.

Powinieneś przejść pełne badanie ciała i spróbować znaleźć przyczynę i upewnić się, że rwa kulszowa i onkologia nie są ze sobą powiązane. W początkowej fazie wiele patologii nowotworowych ma objawy, które są maskowane przez inne dolegliwości.

Charakterystyczne objawy raka obserwuje się już w dość zaawansowanych stadiach, kiedy pacjentowi może być przepisane leczenie paliatywne. W obu przypadkach zmiany w ciele zachodzą powoli, więc prawdopodobieństwo pominięcia początkowego etapu jest bardzo wysokie.

Rak czy nie?

Objawy rozwoju raka i zapalenia nerwu kulszowego są pod wieloma względami podobne:

1. Jednym z powszechnych objawów raka w mięśniach pleców lub rdzenia kręgowego są bolesne odczucia.
2. W miarę wzrostu guza włókna nerwowe zaczynają się kurczyć. Dlatego jedną z przyczyn rozwoju choroby można z pewnością nazwać rakiem.
3. W początkowej fazie rwy kulszowej niepokojące są również drobne odczucia bólowe zlokalizowane w dolnej części pleców lub pośladkach.
4. Z reguły ból przeszkadza tylko z jednej strony. Obustronne zapalenie nerwu kulszowego występuje w rzadkich przypadkach.
5. Jednak w przypadku guzów w plecach ból nasila się w godzinach porannych, ale można go również zakłócić w nocy.

Co jeśli stan się pogorszy?

Tak więc, z guzami narządów jamy brzusznej, obserwuje się przerzuty odpowiednio w nerkach i kręgosłupie, pojawiają się objawy choroby tych narządów. W procesie nowotworowym z tyłu, gdy guz rośnie, zakończenia nerwowe są ściśnięte.

Dlatego osoba często wykazuje oznaki zapalenia nerwu kulszowego, chociaż w tym przypadku rozwija się na tle procesu onkologicznego.

Ponadto musisz być czujny, jeśli brakuje apetytu i gwałtownej utraty wagi. Objawy te są charakterystyczne dla nowotworów.

W szczególności należy zachować ostrożność, jeśli w rodzinie są tacy pacjenci - rak może być związany z czynnikiem dziedzicznym.

Wiele chorób przewlekłych może powodować raka. Czy rwa kulszowa może być spowodowana przez onkologię? Według lekarzy, w rzadkich przypadkach rak jest przyczyną rozwoju procesu zapalnego w nerwie kulszowym.

Zapaleniu nerwu kulszowego często towarzyszą choroby pleców i stawów lub rozwijają się w tle jednego z nich. Dlatego, aby uniknąć takich sytuacji, powinieneś traktować swoje zdrowie bardzo poważnie i odpowiedzialnie.

Wybór moich przydatnych materiałów na temat zdrowia kręgosłupa i stawów, na które polecam:

Zobacz także wiele przydatnych materiałów dodatkowych w moich społecznościach i kontach w sieciach społecznościowych:

Zastrzeżenie

Informacje zawarte w artykułach są przeznaczone wyłącznie do ogólnych informacji i nie powinny być wykorzystywane do autodiagnostyki problemów zdrowotnych lub do celów medycznych. Ten artykuł nie zastępuje porady lekarza od lekarza (neurologa, terapeuty). Najpierw skonsultuj się z lekarzem, aby dokładnie poznać przyczynę swojego problemu zdrowotnego.

Jakie są objawy i jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego?

Zapalenie nerwu kulszowego lub rwy kulszowej jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy silny ból. Nerwy kulszowe są najdłuższe i największe, zaczynają się w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym, biegną wzdłuż powierzchni pośladków, ud i w obszarze dolnej części nogi rozgałęziają się na małe procesy rozciągające się na czubki palców.

Nerw kulszowy jest bardzo wrażliwy - szczypanie i ściskanie korzeni nerwowych objawia się bólami o różnej intensywności. Zespół bólowy może być słaby lub wyraźny, nie do zniesienia, uniemożliwiający poruszanie się i prowadzenie normalnego życia. Choroba wymaga długotrwałego kompleksowego leczenia opartego na stosowaniu leków, metod fizjoterapii i terapii fizycznej.

Zapalenie nerwu kulszowego - główne przyczyny

Najczęstszą przyczyną zapalenia nerwu kulszowego są procesy patologiczne w kości krzyżowej i dolnej części pleców. Następującym stanom towarzyszy szczypanie nerwu:

• przemieszczenie dysku międzykręgowego;
• przepuklina międzykręgowa;
• osteofity (wzrost kości);
• neuropatia tunelowa (zespół piriformis);
• konsekwencje chorób zakaźnych;
• hipotermia;
• nadmierne ćwiczenia;
• urazy kręgosłupa lub miednicy;
• ropnie po wstrzyknięciu;
• skrzywienie kręgosłupa (skolioza, płaskie stopy);
• procesy nowotworowe.

Z przepuklinowym wypustem krążka międzykręgowego dochodzi do naruszenia korzeni rdzenia kręgowego, na tym tle rozwija się zapalenie nerwu kulszowego. Zapalenie stawów i chondroza przyczyniają się do rozwoju rwy kulszowej, której towarzyszy pojawienie się narośli kości w rejonie połączenia kręgowego. Ściskają włókna nerwowe i powodują zapalenie włókien nerwowych. Częstą przyczyną rwy kulszowej jest osteochondroza, spondyloza kręgosłupa i urazy jej oddziałów.

Pewną rolę w rozwoju choroby odgrywa upojenie organizmu alkoholem, solami metali ciężkich i innymi toksycznymi związkami. Często nerw kulszowy jest wywoływany przez toksyny wydzielane przez bakterie chorobotwórcze. W tym przypadku rwa kulszowa występuje na tle grypy, ARVI, gorączki szkarłatnej, gruźlicy, malarii, kiły lub przewlekłych chorób układowych (dna moczanowa, cukrzyca).

Często przyczyną rwy kulszowej są guzy rdzenia kręgowego, zarówno łagodne, jak i złośliwe, jak również przerzuty nowotworów innych narządów, które wyrastają do kręgów i krążków międzykręgowych.

Objawy

Główny objaw rwy kulszowej - zespół bólowy, którego intensywność zależy od przyczyny zapalenia. Ból jest zwykle umiejscowiony wzdłuż nerwu, to znaczy jest odczuwany w okolicy pośladków, podkolanowego dołu, tylnej powierzchni uda i dolnej nogi. Charakter bólu podczas zapalenia nerwu kulszowego jest głównie intensywny, strzelanie - według pacjentów, przypomina ukłucia nożem lub prądem elektrycznym.

Zespół bólowy może być stale obecny lub występować sporadycznie. W tym przypadku atak zwykle rozpoczyna się bólem o słabej intensywności, który wkrótce staje się bardzo silny. Oni wyczerpują osobę, pozbawiają go odpoczynku i snu. Każdy wysiłek fizyczny, ruch, a nawet kaszel lub kichanie - przyczyniają się do zwiększenia bólu.

Oprócz bólu, stan pacjenta pogarszają takie objawy, jak trudności w zgięciu kończyn, zmniejszona wrażliwość i napięcie mięśniowe, naruszenie termoregulacji (zimne nogi), uczucie pełzania po skórze.

Podczas badania lekarz musi zwrócić uwagę na naturę bólu. Pomaga dokonać prawidłowej diagnozy i określić obszar zapalenia. Eksperci identyfikują szereg konkretnych objawów, które wskazują na rozwój rwy kulszowej.

• Lądowanie objawów (pacjent nie może siedzieć sam).
• Objaw Lasega (niemożność podniesienia prostej nogi).
• Objaw Sicard (ból zwiększa się podczas próby zgięcia stopy).
• Parestezje (pogorszenie wrażliwości kończyn). W początkowej fazie zespół ten objawia się drętwieniem i mrowieniem skóry pośladków oraz tylną powierzchnią kończyn od strony zapalnego nerwu. W miarę postępów choroby czułość znika całkowicie.
• Zaburzona funkcja motoryczna. W wyniku długotrwałego naruszenia włókien motorycznych nerwu, osłabienie mięśni wzrasta w kończynach. Z biegiem czasu chód osoby jest zakłócany, zaczyna kuleć na obolałej nodze.
• Dysfunkcje narządów miednicy. Rozwijaj się w wyniku naruszeń funkcji autonomicznego układu nerwowego, powstających na tle naruszenia włókien przechodzących przez nerw kulszowy. W ciężkich przypadkach występują objawy takie jak pieczenie podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu i kału lub rozwój przewlekłych zaparć.

Ataki

Początek zapalenia zwykle zaczyna się nagle, najczęściej w nocy. Może być wywołany nie tylko przez choroby przewlekłe, ale także przez banalną hipotermię lub silny czynnik stresu i załamanie nerwowe.

Jednocześnie pojawiają się towarzyszące objawy wegetatywne - obrzęki, nadmierne pocenie się stóp, zaczerwienienie skóry. Wraz z zakaźnym charakterem zmiany, gorączka, dreszcze, osłabienie i inne objawy zatrucia ciała łączą się z zespołem bólowym. Czasami, przy zbyt ostrych i silnych bólach, osoba może stracić przytomność.

W ciężkich przypadkach funkcjonowanie nerwów jest całkowicie upośledzone, następuje zmniejszenie objętości mięśnia pośladkowego, udowego lub mięśnia brzuchatego łydki, dochodzi do czasowego unieruchomienia, pacjent nie może obrócić stopy, zgiąć i rozprostować palców. W przypadku rozległego procesu zapalnego zespół bólowy może stać się przewlekły i stale przypominać nawrót choroby.

Objawy i leczenie zapalenia nerwu kulszowego są ze sobą ściśle powiązane. Biorąc pod uwagę objawy choroby, lekarz może zasugerować, co powoduje rozwój procesu patologicznego i dokonać wstępnej diagnozy. Aby to potwierdzić, musisz przejść przez serię dodatkowych ankiet.

Diagnostyka

Metoda diagnostyczna: MRI

Aby zrozumieć, jak złagodzić zapalenie nerwu kulszowego, konieczne jest ustalenie przyczyny tego stanu. Diagnozę rwy kulszowej prowadzi neurolog, przepisując serię badań laboratoryjnych i instrumentalnych pacjenta. Aby ustalić stopień uszkodzenia nerwu kulszowego, specjalista wykonuje serię specjalnych testów motorycznych, stukając młotkiem, sprawdza odruchy na nogach.

W warunkach poliklinicznych najbardziej dostępną metodą diagnostyczną jest radiografia konwencjonalna, która umożliwia wykrycie wzrostu kości i innych zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Aby to zrobić, wykonaj zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w dwóch projekcjach, co pozwoli ustalić, czy zapalenie nerwu kulszowego jest związane z patologią krążków międzykręgowych.

Jeśli ta metoda nie jest wystarczająca do postawienia diagnozy, pacjenta kieruje się do procedury CT (tomografia komputerowa) lub MRI (rezonans magnetyczny). Są to najbardziej pouczające metody określania przyczyny zapalenia, jeśli jest ono związane ze zmianami patologicznymi w rdzeniu kręgowym lub w naczyniach splotu nerwowego.

Jeśli podejrzewa się procesy nowotworowe, stosuje się skan radioizotopowy kręgosłupa. Aby określić stopień zaburzenia przewodnictwa nerwowego i kurczliwość dotkniętych mięśni, należy zastosować metodę elektroneuromografii.

W razie potrzeby pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badanie i konsultację z wąskimi specjalistami - kręgowcem, reumatologiem, chirurgiem naczyniowym.

Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego?

Kompleksowe leczenie rwy kulszowej ma na celu złagodzenie bólu, przywrócenie wrażliwości i funkcji ruchowych kończyn i polega na stosowaniu leków, terapii manualnej, masażu, metod fizjoterapii, terapii fizycznej.

Metody medycyny alternatywnej są szeroko stosowane - akupunktura, hirudo-cierpliwość (leczenie pijawkami), tradycyjna medycyna i leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (w okresach remisji choroby).

Leczenie farmakologiczne zapalenia nerwu kulszowego

W ostrym okresie rwy kulszowej przepisywany jest lek przeciwzapalny i przeciwbólowy w celu złagodzenia silnego zespołu bólowego. W tym celu stosują leki z grupy NLPZ (diklofenak, ortofen, indometacyna, meloksykam, ketoprofen), a także silne nie narkotyczne leki przeciwbólowe (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

W ciężkich przypadkach, gdy pacjent cierpi z powodu silnego bólu, który nie jest podatny na leczenie powyższymi środkami, lekarz może przepisać opioidowe leki przeciwbólowe (Tramadol, Tramal, Tramalin). Powinny one być podejmowane pod nadzorem lekarza na krótkich kursach, ponieważ leki te mogą szybko powodować uzależnienie i uzależnienie od narkotyków, mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Ponadto zaleca się blokady nowokainowe lub ultracainiczne w celu złagodzenia bólu.

Hormony kortykosteroidowe (prednizolon, hydrokortyzon), przepisywane w ostrym okresie, pomagają szybko stłumić rozwój procesu zapalnego, łagodzą opuchliznę i poprawiają ruchliwość kończyn. Jednak we wszystkich przypadkach nie jest możliwe stosowanie leków hormonalnych, są one przepisywane tylko w przypadku ciężkiego obrzęku kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Jako leczenie podtrzymujące należy stosować środki zwiotczające mięśnie, przeciwutleniacze, kompleksy witaminowe i inne leki, które pomagają przywrócić ukrwienie i odżywianie dotkniętych nerwami i normalizować ich funkcje.

Leki zwiotczające mięśnie (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) rozluźniają dobrze napięte mięśnie, co eliminuje szczypanie włókien nerwowych, pomaga zmniejszyć ból, przywraca czułość i zakres ruchu chorej kończyny.

Złożone preparaty zawierające witaminy z grupy B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) zmniejszają nasilenie objawów nerwowych i przywracają przepuszczalność impulsów nerwowych przez włókna, co przywraca dawną wrażliwość na kończyny, łagodzi drętwienie i inne nieprzyjemne objawy.

Angioprotektory i korektory mikrokrążenia (Actovegin, Curantil, Trental) są stosowane w celu przywrócenia zaburzonego ukrwienia i odżywiania tkanek. Takie leki zwalczają zanikowe zmiany mięśni i przywracają uszkodzone struktury nerwu kulszowego. W tym samym celu kompleksy witaminowe z zawartością witamin C, E, pierwiastków śladowych - miedzi, selenu i innych przydatnych substancji są przepisywane jako przeciwutleniacze.

Leki metaboliczne, takie jak Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar, pomagają poprawić odżywianie korzeni nerwowych rdzenia kręgowego i splotu krzyżowego, przywracając tym samym funkcję uduszonego nerwu kulszowego i przywracając wrażliwość i aktywność motoryczną kończyn.

Maść w leczeniu rwy kulszowej

Zdjęcie: Voltaren Emulgel

Lokalne czynniki zewnętrzne są przepisywane jako dodatek do głównego kursu leczenia, ponieważ ich głównym celem jest łagodzenie bólu. Podczas leczenia rwy kulszowej widoczne są czynniki zewnętrzne o działaniu drażniącym i rozgrzewającym, które poprawiają krążenie krwi w dotkniętym obszarze i zmniejszają intensywność bólu. W zapaleniu nerwu kulszowego przepisywane są następujące leki:

• maść na bazie jadu węża i pszczoły (Nayatoks, Apifor);
• kamfora lub terpentyna maść;
• produkty outdoorowe z ekstraktem z ostrej papryki (Espol);
• żele, kremy i maści z grupy NLPZ (żel Voltaren, diklofenak, Nurofen, indometacyna);
• preparaty do użytku zewnętrznego ze składnikami rozgrzewającymi lub drażniącymi (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Zewnętrzne środki dla rwy kulszowej stosuje się do dotkniętego obszaru 2 do 3 razy dziennie. Po zabiegu bolesny obszar zamyka się ciepłym bandażem, aby wzmocnić efekt miejscowych preparatów rozgrzewających.

Metody fizjoterapii, terapia ruchowa

Leczenie fizjoterapii rwy kulszowej stosuje się w okresach remisji choroby, gdy nie ma bólu, ale utrzymują się objawy związane z niedożywieniem i dopływem krwi do tkanek i utratą wrażliwości. Lekarz może przepisać następujące procedury:

• darsonwalizacja;
• prądy dynamiczne;
• terapia magnetyczna;
• leczenie laserowe;
• UHF;
• elektroforeza;
• masaż;
• akupunktura.

Zabieg fizjoterapii rozluźnia mięśnie, usuwa zaciski korzeni nerwowych, przywraca ruchliwość i wrażliwość kończyn oraz pozwala zapobiegać nawrotom nawrotów choroby i zapobiegać im.

W odniesieniu do masażu, w celu przywrócenia napięcia mięśniowego i krążenia krwi w dotkniętym obszarze masowanej okolicy lędźwiowej, pośladków, ud, nóg i stóp. Aby osiągnąć stabilny efekt terapeutyczny, konieczne jest przeprowadzenie 10 sesji masażu terapeutycznego, trwających do 30 minut. Wzmocnienie efektu zabiegów masażu pomaga ćwiczeniom terapeutycznym. Możesz wykonywać proste ćwiczenia w domu lub w szpitalu pod okiem doświadczonego instruktora.

Leczenie chirurgiczne

Operacja zapalenia nerwu kulszowego jest zalecana tylko wtedy, gdy metody leczenia medycznego i fizjoterapii nie dają wyników.

Aby wyeliminować szczypanie nerwu, konieczne jest zastosowanie takich rodzajów interwencji chirurgicznej, jak mikrodiscektomia i dyskektomia, których istota polega na całkowitym lub częściowym usunięciu krążka międzykręgowego, powodując uwięzienie nerwu kulszowego.

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego w domu

Uzdrowiciele ludowi mogą zaoferować wiele narzędzi do leczenia rwy kulszowej. Ale przed użyciem któregoś z nich powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć niepożądanych komplikacji.

1. Wosk pszczeli. Kompres z woskiem pszczelim jest doskonałym środkiem rozgrzewającym, który pozwala zmniejszyć objawy bólu rwy kulszowej. Przed zabiegiem wosk należy stopić w kąpieli wodnej i uformować z niego ciasto w zależności od wielkości dotkniętego obszaru. W ciepłej formie nałóż ciasto z wosku na obolały obszar, zamknij plastikową folią, rozgrzej ręcznikiem lub dywanem i zostaw kompres na noc. Procedurę można wykonywać codziennie w ciągu tygodnia.
2. Nalewka z pąków sosny. Mielenie na bazie nalewki pomaga wyeliminować ból i zmniejszyć stan zapalny. Zamiast pąków sosny można użyć igieł świerkowych lub kwiatostanów mniszka lekarskiego. Surowce roślinne umieszcza się w półlitrowym słoiku, napełniając je wieszakami, wlewa 500 ml wódki i pozostawia na tydzień w ciemnym miejscu. Gotowa nalewka służy do codziennego pocierania dotkniętego obszaru.
3. Masaż kubkiem. W domu możesz wykonać zabieg samodzielnie za pomocą słoika do masażu. Najpierw należy dotknąć dotkniętego obszaru rozgrzewającą śmietaną lub maścią na bazie kasztanowca, a następnie umieścić słoik i przesunąć go kolistym ruchem w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Czas trwania zabiegu wynosi 10 minut, należy go wykonywać co drugi dzień.

Rak nerwu kulszowego

Nerw kulszowy jest najdłuższym i największym pniem obwodowego układu nerwowego. Powstaje z splotu włókien nerwowych rozciągających się od odcinka lędźwiowego i krzyżowego rdzenia kręgowego. Ból, który pojawia się w trakcie rozwoju procesu patologicznego w tym obszarze, może różnić się w naturze i różnić się stopniem intensywności od łagodnego dyskomfortu do nieznośnej agonii. Zapalenie i szczypanie nerwu kulszowego wywołują rozwój tej samej choroby, której towarzyszy ból w dolnej części pleców i kończyny dolnej. W terminologii klinicznej ten proces patologiczny nazywa się neuropatią lub radikulopatią nerwu kulszowego.

Co to jest neuropatia nerwu kulszowego?

Neuropatia nerwu kulszowego (przestarzałe terminy - rwa kulszowa, rwa kulszowa) jest chorobą obwodowego układu nerwowego, która występuje w wyniku uszkodzenia (szczypanie, zapalenie lub uszkodzenie) korzeni nerwów rdzeniowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Jest to dość powszechna patologia, występująca u 10% dorosłej populacji, która osiągnęła wiek 40 lat. Podczas powstawania zespołu korzeniowego (konsekwencje zaangażowania w proces patologiczny obwodowych struktur nerwowych), ból neuropatyczny rozwija się, umiejscowiony w pośladku i dalej rozprzestrzenia się na całą tylną część kończyny dolnej, jak również wpływa na obszar lędźwiowy. Może być dwojakiego rodzaju: barwnikowy i trunkowy.

Ból dystalny (powierzchniowy) obserwuje się w przypadku pierwotnej zmiany małych włókien nerwowych. Ten rodzaj bólu jest opisany jako palenie, pieczenie, strzelanie, dźganie, przypominający ból po oparzeniu, pełzanie, porażenie prądem.

Ból tułowia (głęboki) charakteryzuje się naciskiem, bólem, okresowym cięciem, łamaniem. Z reguły taki ból rozwija się z neuropatiami tunelowymi lub uciskiem korzeni rdzeniowych.

Przyczyny neuropatii

Przyczyny ściskania nerwu kulszowego:

• Naruszenie (kompresja tunelu) korzeni nerwowych przepukliny międzykręgowej;
• Ostry skurcz mięśnia pośladkowego lub gruszkowatego, który wywiera nacisk na włókna nerwowe lub struktury kręgosłupa.

Przyczyny zapalenia nerwu kulszowego:

• Urazy i choroby degeneracyjno-dystroficzne kręgosłupa;
• Hipotermia;
• Różne procesy zakaźne (w tym zakażenie HIV);
• Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne;
• Wrodzone wady kręgosłupa;
• Ciężki wysiłek fizyczny;
• Zapalenie stawów stawowych kręgosłupa.

Czynniki ryzyka, które wywołują rozwój radikulopatii krzyżowo-lędźwiowej, obejmują predyspozycje dziedziczne, pewne rodzaje aktywności zawodowej (stolarze, kierowcy, operatorzy maszyn, rolnicy), długotrwała praca w niewygodnej pozycji, palenie tytoniu i nowe procesy edukacyjne.

Objawy ściskania nerwu kulszowego

Nerw kulszowy pochodzi z korzeni nerwowych kręgosłupa lędźwiowego. Dalej, przez otwór kulszowy, znajdujący się pod mięśniem gruszkowatym, opuszcza jamę miednicy, przechodzi pod pośladkiem maksymalnym, aw środku fałdu pośladkowego przechodzi na tylną powierzchnię uda. Ten nerw obwodowy unerwia mięśnie całej tylnej części kończyny dolnej i podeszwy stopy. W przypadku naruszenia lub zapalenia zgięcie nogi w stawie kolanowym jest zakłócane, w trakcie chodzenia sztywna kończyna zaczyna być przenoszona do przodu z powodu niedowładu (naruszenie lub częściowa utrata funkcji motorycznych mięśni) w stopie i aktywne ruchy palców zmniejszają się lub znikają. Podczas obniżania bólu nóg wzrasta. Przy głębokim omacywaniu nerwu kulszowego silny ból rozwija się w udach i dolnej części nogi.

Obecnie lekarze są świadomi kilku opcji neuropatii uciskowych. Ich objawy obejmują trzy główne zespoły: kręgowy, neurytyczny (występujący w wyniku uszkodzeń pnia nerwu obwodowego) i dystroficzny. Pacjenci skarżą się na bóle, dokuczliwe bóle w stawie pośladkowym maksymalnym, biodrowym i krzyżowo-biodrowym. W pozycji stojącej, chodzącej i w pozycji kucającej ból zwiększa się, podczas gdy w pozycji leżącej i siedzącej z rozłożonymi nogami nieco ustępują. Ból może rozprzestrzeniać się w całej nodze lub zlokalizowany tylko w strefie unerwienia. Hipotermia, stresująca sytuacja lub zmiana pogody może spowodować zaostrzenie procesu patologicznego.

Najczęściej ból obserwuje się tylko po jednej stronie ciała. Jednocześnie odnotowuje się drętwienie i okresowe mrowienie przeciwnej części ciała. Rzadziej obie kończyny biorą udział w procesie zapalnym w tym samym czasie. We wczesnych stadiach choroby ból charakteryzuje się słabą intensywnością. Są one nasilone przez kaszel, kichanie, śmiech i podczas wysiłku fizycznego. Z czasem dolegliwości nasilają się, mogą wystąpić drgawki w nocy podczas snu. W ciężkich przypadkach, z powodu ostrego bólu, pacjent jest całkowicie unieruchomiony.

Najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne uszkodzenia nerwu kulszowego obejmują silny ból pleców i zaburzenia prawidłowego funkcjonowania jednego z dużych stawów (kolana, kostki lub biodra), występujące na tle nerwobólu lędźwiowego.

W niektórych przypadkach u pacjentów występują zaburzenia troficzne i naczynioruchowe. Rozwija się miejscowa temperatura ciała lub rozwija się sinica i ochłodzenie stopy i dolnej nogi uszkodzonej kończyny. Na podeszwie można wykryć nadmierne rogowacenie (nadmierne pogrubienie warstwy rogowej naskórka), nadmierną potliwość podeszwową (zwiększone pocenie się stóp), anididozę (całkowity brak pocenia się). Może dojść do naruszenia tkanki troficznej na zewnętrznej krawędzi stopy, w pięcie lub na grzbiecie palców, zmieniając kształt i kolor paznokci, zmniejszając siłę lub atrofię mięśni nogi i stopy. Pacjenci ze zmianami nerwu kulszowego nie są w stanie stać na palcach ani piętach.

Przebieg choroby

W przypadku, gdy trawa staje się przyczyną neuropatii (podnoszenie ciężarów, upadek na nogi, niewygodny skręt lub skok), możliwy jest natychmiastowy rozwój procesu patologicznego.

Przy ciężkiej pracy fizycznej i obecności przewlekłego zakażenia obserwuje się powolny postęp choroby (ból zwiększa się z każdym atakiem). Po pierwsze, ból w pośladkach i okolicy lędźwiowej, w nogach występuje napięcie i ciężkość. Z czasem odczucia bólu nasilają się, a ich kulminacja staje się jednym z czynników egzogenicznych (hipotermia, nagłe podnoszenie ciężarów itp.). Należy zauważyć, że sytuacja ta znacznie komplikuje wyjaśnienie przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju procesu patologicznego.

Diagnoza radikulopatii

Wraz z porażką nerwu kulszowego diagnoza jest dokonywana na podstawie charakterystycznych objawów choroby i danych uzyskanych podczas badania instrumentalnego (MRI, CT, RTG).

Aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia, neurolog musi mieć dokładne informacje o głównych zespołach klinicznych konkretnego obszaru nerwu kulszowego. Najbardziej pouczająca w tej sytuacji jest obecność:

• Zespół Sicar (zwiększony ból podczas zginania stopy w kierunku do tyłu);
• Zespół Legasa (w pozycji leżącej bardzo trudno jest pacjentowi podnieść bolącą nogę z powodu gwałtownego wzrostu bólu);
• zespół lądowania (gdy kończyna nie jest wygięta, pacjent nie może przyjąć pozycji siedzącej).

Jakie choroby można pomylić?

Neuropatia nerwu kulszowego powinna być odróżniona od innych chorób o charakterze kręgowym (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szpiczak samotniczy (szpiczak), zapalenie kręgosłupa o różnej etiologii, pierwotny przerzutowy guz kręgu lędźwiowego).

Odruchowe zespoły nerwowo-naczyniowe należy odróżniać od miażdżycowej niewydolności tętnic, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy żył, choroby Raynauda.

Leczenie uszczypnięcia, zapalenia nerwu kulszowego

Głównym wymogiem dla specjalisty zajmującego się leczeniem neuropatii nerwu kulszowego jest jasna wiedza na temat patogenetycznych i etiologicznych mechanizmów rozwoju choroby. Wybór taktyki leczenia opiera się na nasileniu choroby i tempie postępu procesu patologicznego. Terapia patogenetyczna jest zalecana w celu wyeliminowania zapalenia pacjenta, a leczenie objawowe jest stosowane w celu poprawy jakości życia i przedłużenia uporczywej remisji. W okresie ostrego bólu u pacjenta, aż do ustąpienia zapalenia, zaleca się ograniczenie aktywności ruchowej. W przypadku silnego zespołu bólowego zaleca się odpoczynek w łóżku (łóżko powinno być płaskie z twardym materacem).

Farmakoterapia

1. Aby poprawić miejscowe krążenie krwi i złagodzić objawy zapalenia neurogennego, pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, czynniki naczyniowe i antyoksydacyjne. Jako NLPZ najczęściej stosowano lornoksykam (xefocam), który ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz minimalną hepatoksyczność. Jako leki przeciwzapalne można również stosować metindol, pirobutol, diklofenak, movalis, flugalinę, naproksen, salicylan sodu. W ostrym okresie neuropatii nerwu kulszowego (z silnym bólem) wskazane są kortykosteroidy (deksometazon lub metipred).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą przyjmować nie więcej niż 14 dni z rzędu. Następnie przerwa i, jeśli to konieczne, późniejsze zastąpienie leku.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretyki oszczędzające potas są stosowane jako leki przeciwobrzękowe.
2. Aby zmniejszyć patologiczny skurcz mięśni, pokazano środki zwiotczające mięśnie (mydocalmus, baklofen, Relanium, Phenibut itp.).
3. Aby zmniejszyć objawy stresu antyoksydacyjnego i poprawić właściwości reologiczne krwi, zaleca się stosowanie pochodnych kwasu tioktowego, miłorzębu japońskiego lub leków o wielowartościowym mechanizmie działania (aktowegina, cerebrolizyna).
4. Jako środki absorbujące stosuje się stymulatory biogenne (plazmol, aloes, ciało szkliste), pirogenne, lidazu lub biiyhinol.
5. Aby poprawić synoptyczną transmisję neuronów, przepisuje się properinę, amyrydynę, sangwinit, itp.
6. W ciężkim zaniku mięśni retabolil jest wskazany w skojarzeniu z lekami antycholinesterazowymi i witaminą E.
7. Przy długotrwałym bólu z charakterystycznymi zaburzeniami neurotroficznymi i zapaleniem gangi, przepisywany jest pahicarpine, gangleronone lub benzohexonium. W leczeniu autonomicznych zespołów nerwowo-naczyniowych zaleca się stosowanie leków wegetotropowych (fenazepam, aktowegina, platifilina, eglonil, bellatamininal itp.).
8. Środki przeciwzapalne i rozpraszające są przepisywane jako lokalne leki terapeutyczne (dimeksil, menowazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit itp.).

Leczenie nielekowe

1. Procedury fizjoterapii (elektroforeza, prądy diadynamiczne, mioton, terapia magnetyczna, leczenie laserem, wzmocniony puls, darsonval).
2. Refleksologia.
3. Terapia manualna
4. Masaż Zabiegi masażu można wykonywać po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego. Dzięki tej technice zwiększa się przewodność uszkodzonego nerwu kulszowego, normalizuje się lokalne krążenie krwi i przepływ limfatyczny, zmniejsza się ból i zmniejsza się już rozwinięty zanik mięśni.
5. Hydroterapia. Bardzo przydatne lekcje w basenie. Woda ułatwia ruch, eliminuje skurcze mięśni i zmniejsza ból.
6. Ćwiczenia terapeutyczne. Ćwiczenia należy rozpocząć w pierwszych dniach choroby, nadal leżąc w łóżku. Obciążenie stopniowo wzrasta wraz z powrotem aktywności ruchowej.

Chirurgiczna korekta radikulopatii

Chirurgiczna dekompresja uszkodzonego korzenia nerwu jest wskazana, jeśli konserwatywne metody są nieskuteczne, zespół bólowy staje się przewlekły i obserwuje się poważne zaburzenia narządów miednicy.

Zapobieganie zapaleniu lub uszczypnięciu nerwu kulszowego

Aby uniknąć rozwoju procesu patologicznego, konieczne jest regularne wzmacnianie mięśni pleców, które wspierają kręgosłup, monitorowanie postawy, unikanie podnoszenia i noszenia ciężarów, ochrona przed przeciągami i hipotermią.

Zapalenie nerwu kulszowego

Ostre strzelanie, palenie lub dokuczliwy ból kończyn dolnych, ich drętwienie lub utrata funkcji motorycznych - objawy te są znane wielu osobom po 40. roku życia. Bardzo często przyczyną stanu jest zapalenie nerwu kulszowego (rwa kulszowa). Czym jest ta choroba i jak należy ją leczyć?

Opis choroby

Nerwy kulszowe są najgrubsze i najdłuższe w całym ciele. Wychodzą z rdzenia kręgowego i schodzą do niższych części nóg. W obszarze kolana nerw kulszowy dzieli się na dwie części, z których jedna jest odpowiedzialna za unerwienie nogi, a druga za unerwienie stopy. Nerwy kulszowe zapewniają również unerwienie narządów miednicy. Są odpowiedzialne zarówno za czułość, jak i funkcje motoryczne mięśni nóg.

Jeśli choroba wpływa na te nerwy, zaczyna się objawiać różnymi objawami - bólem, obrzękiem, utratą czucia w nogach.

Choroba dotyka głównie osoby starsze i osoby w średnim wieku. Uważa się, że cierpi na nią 10% osób powyżej 40 roku życia. Ostatnio jednak choroba znacznie młodsza. Nierzadko spotyka się ludzi w wieku 20-30 lat, a nawet nastolatków cierpiących z powodu bólu rwy kulszowej.

Objawy

Głównym objawem choroby jest ból. W pierwszej fazie zapalenia nerwu kulszowego ból jest zwykle odczuwany w okolicy lędźwiowej. Później zespół bólowy może rozprzestrzenić się na nogę - do tyłu uda, dolnej części nogi, stopy i palców stóp.

Ból nerwu może mieć różny charakter - być obolałym, palącym, kłującym, strzelającym, ostrym lub tępym. Czasami rozprzestrzenia się na całej powierzchni nogi, a czasami można ją zaobserwować tylko w jej oddzielnych częściach. Od czasu do czasu ból może minąć, ale po krótkim czasie powróci. Zazwyczaj ból dotyka tylko jedną nogę, ale w wielu przypadkach można go zaobserwować w obu nogach. Zaobserwowano, że u kobiet najczęściej cierpi prawa noga, a u mężczyzn lewa noga.

Różnicę w naturze bólu można często wytłumaczyć tym, że na warstwy nerwowe wpływa zapalenie - zewnętrzne lub wewnętrzne. W pierwszym przypadku ból nazywany jest barwnikiem, w drugim - pniowym. Ból dystalny występuje z powodu zapalenia małych włókien nerwowych. Opisywany jest przez pacjentów jako strzelanie i kłapanie, przekłuwanie i pieczenie, przypominające porażenie prądem.

Ból tułowia występuje w wyniku ucisku korzeni rdzeniowych (na przykład z powodu osteochondrozy), z pewnymi neuropatiami. Ten rodzaj bólu to naciskanie, ciągnięcie, ból i łamanie.

Oprócz bólu istnieje wiele innych objawów zapalenia nerwu kulszowego. To drętwienie nóg, pieczenie, gęsia skórka. Czasami występuje zestaw takich objawów zapalenia, takich jak obrzęk nóg, nadmierne pocenie się stóp lub odwrotnie, brak pocenia się, zaczerwienienie skóry. Możliwy jest objaw, taki jak wzrost temperatury ciała w miejscu urazu lub odwrotnie, jego sinica i chłodzenie.

Powikłania rwy kulszowej

Jeśli patologia była leczona nieprawidłowo lub wcale, może to prowadzić do różnych komplikacji. Wynikiem zapalenia może być sztywność ruchowa podczas chodzenia, zaburzenia chodu, niemożność pewnych ruchów palców stóp lub stopy. Na przykład, często pacjenci z rwa kulszowa nie są w stanie stać na palcach lub piętach. W ciężkich przypadkach zapalenia pacjent traci zdolność do wstawania, chodzenia lub siedzenia. Zespół ostrego bólu może prowadzić do nerwicy, stresu, omdlenia, bezsenności. Możliwe jest również zanik niektórych mięśni nóg. Jeśli procesy nerwowe zostaną uszkodzone, zapewniając funkcjonalność narządów miednicy, można zaobserwować zaburzenia oddawania moczu i defekacji.

Przyczyny choroby

Leczenie choroby odbywa się w taki sposób, aby wyeliminować jej przyczyny lub zminimalizować ich wpływ na nerw. Istnieje kilka rodzajów bezpośrednich przyczyn choroby:

• proces zapalny we włóknie nerwowym;
• naruszenie korzeni nerwu kulszowego w kręgosłupie;
• szczypanie nerwu kulszowego w przypadku skurczu mięśni, przede wszystkim skurcz gruszkowatego lub dużego mięśnia pośladkowego maksymalnego.

Charakter bólu w tych rodzajach rwy kulszowej jest zazwyczaj nieco inny.

Jakie dodatkowe czynniki mogą być odpowiedzialne za ściskanie nerwu kulszowego lub za patologię zapalną nerwu kulszowego:

• hipotermia lub przegrzanie ciała;
• stres;
• choroby kręgosłupa, które prowadzą do zapalenia lub uszczypnięcia nerwów (osteochondroza, przepuklina dysku, zapalenie stawów, wzrost kości wokół kręgosłupa, przemieszczenie dysków kręgowych);
• urazy kręgosłupa;
• choroby zakaźne (grypa, ostre infekcje dróg oddechowych, półpasiec, gruźlica);
• podnoszenie ciężarów;
• siedzący tryb życia, siedzący tryb życia;
• alkoholizm;
• zatrucie metalami ciężkimi;
• dna;
• cukrzyca;
• ciąża

W wielu przypadkach zapalenie jest kombinacją kilku czynników.

Zwiększone ryzyko choroby nerwu kulszowego u przedstawicieli niektórych zawodów, na przykład rolników, kierowców, operatorów maszyn, tych, którzy nie mają komfortowego miejsca pracy, u palaczy.

Choroba może rozwinąć się natychmiast (w przypadku urazu) lub stopniowo postępować (przy ciągłej ciężkiej pracy, nasilaniu się chorób towarzyszących, takich jak osteochondroza, zapalenie stawów, rozwój procesu zakaźnego).

Szczypanie nerwu kulszowego

Szczypanie nerwu kulszowego jest rodzajem rwy kulszowej, która czasami jest oddzielona od rzeczywistego zapalenia włókna nerwowego. Zjawisko to może wystąpić w przypadku skurczów mięśni, między którymi przechodzi nerw, co prowadzi do jego uszczypnięcia. Albo przyczyną tego zjawiska mogą być ucięte korzenie nerwowe w kręgosłupie. Rwa kulszowa w większości przypadków jest spowodowana szczypaniem włókna nerwowego.

Diagnoza rwy kulszowej

Pacjent może żyć przez długi czas z łagodnymi objawami rwy kulszowej, lekkim bólem w nogach lub dolnej części pleców i nie szukać pomocy lekarskiej. Ta pozycja może być zrozumiana, ponieważ z jednej strony choroba nie wydaje się zagrażać życiu, chociaż sprawia wiele kłopotów. Leczenie choroby jest jednak konieczne, ponieważ postęp może prowadzić do niepełnosprawności. Ponadto nagłe napady bólu mogą wskazywać na poważniejsze problemy, a nie tylko na uszczypnięty nerw. Podobne objawy można zaobserwować na przykład w przypadku urazów kręgosłupa, obecności guzów.

Podczas diagnozy (rwa kulszowa), zespołu bólowego spowodowanego przez guzy kręgosłupa, szpiczaka, choroby Bechterewa, zapalenie kręgosłupa powinno być oddzielone od choroby.

Jeśli występują objawy przypominające rwy kulszowej, należy skontaktować się z neurologiem.

Badanie pacjenta rozpoczyna się od zebrania informacji o objawach, naturze bólu, historii. Rwa kulszowa charakteryzuje się występowaniem kilku determinujących zespołów diagnostycznych:

• Zespół Legas
• Zespół Sicarda
• zespół lądowania.

Zespół Sicarda polega na tym, że pacjentowi trudno jest zgiąć stopę w kierunku pleców z powodu zwiększonego bólu w nodze. W zespole Legasa pacjentowi trudno jest podnieść nogę w pozycji leżącej. Zespół lądowania polega na tym, że pacjentowi trudno jest usiąść z wyciągniętą nogą.

Najczęściej stosowanymi procedurami diagnostycznymi rwy kulszowej są USG, MRI, CT, RTG. Z ich pomocą określa się stopień szczypania korzeni lub rozprzestrzeniania się procesu zapalnego. Najbezpieczniejszym zabiegiem jest ultradźwięki, ponieważ podczas tego nie naświetla ciała. Jednakże, aby uzyskać więcej informacji, może być konieczna tomografia komputerowa. Jaką procedurę wybrać - to pytanie należy do lekarza prowadzącego.

Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego

Leczenie może obejmować zarówno metody lekowe, jak i nielekowe. Metoda leczenia zależy od tego, jak daleko odeszła choroba, jaka jest jej początkowa przyczyna, czy jest ona spowodowana uszczypnięciem włókna nerwowego lub jego stanem zapalnym. Leczenie chirurgiczne patologii nerwów nie jest wykluczone. Przeprowadzane są w przypadku, gdy konserwatywne metody leczenia nie doprowadziły do ​​sukcesu.

Niefarmakologiczne terapie obejmują:

• fizjoterapia
• masaż,
• ćwiczenie terapeutyczne,
• trening symulatora,
• hydroterapia.

Nietradycyjne, ale sprawdzone metody leczenia rwy kulszowej:

• terapia manualna
• może masować,
• akupresura,
• akupunktura (refleksologia),
• terapia ozonowa
• hirudoterapia (leczenie pijawką),
• terapia błotem

Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego: leczenie farmakologiczne

Leczenie rwy kulszowej metodami medycznymi pozostaje jednak kluczowe.

Główne grupy leków stosowanych w leczeniu rwy kulszowej.