Jak wiadomo, nerw kulszowy zaczyna się od splotu lędźwiowo-krzyżowego i, schodząc w dół, rozgałęzia się na dwa kierunki - nerwy piszczelowe i strzałkowe. Szczypaniu towarzyszy ostry ból, który dotyka obie kończyny i ogranicza ruch pacjenta.

Tylko kompleksowe leczenie, które obejmuje leczenie fizjoterapeutyczne i zestaw specjalnych ćwiczeń, może złagodzić objawy zapalenia nerwu kulszowego i skorygować sytuację poprzez uszczypnięcie. Jednak w ostrym okresie leczenie farmakologiczne jest nieuniknione.

W tym artykule przyjrzymy się podstawowym zasadom leczenia zapalenia, szczypania nerwu kulszowego u dorosłych, a także opowiem o pierwszych objawach i przyczynach tej choroby. Jeśli masz jakieś pytania, zostaw je w komentarzach.

Co to jest?

Uszczypnięty nerw kulszowy - zapalenie jednego z najdłuższych nerwów w organizmie, objawiające się silnym bólem kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. W medycynie zjawisko to nazywa się rwa kulszowa.

Zapalenie nerwu kulszowego jest zespołem lub objawem objawów innych dolegliwości. W związku z tym zapalenie może być spowodowane problemami w pracy innych narządów i układów ciała, ale w większości przypadków występowanie patologii wiąże się z problemami w kręgosłupie.

Powody

Co to jest i dlaczego się rozwija? Choroba występuje częściej u osób w wieku powyżej 30 lat, chociaż ostatnio osoby w młodszym wieku podlegają patologii, co wiąże się z wczesnym tworzeniem zmian zwyrodnieniowych w tkankach miękkich wokół kręgosłupa.

Najczęstszym czynnikiem w rozwoju zapalenia nerwu kulszowego staje się proces patologiczny, zlokalizowany w odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa.

Dlatego najczęstszą przyczyną szczypania jest:

1. Pełne lub częściowe przemieszczenie krążka międzykręgowego, któremu towarzyszy uszczypnięcie nerwu kulszowego, zwężenie kanału kręgowego, wzrosty kręgosłupa;
2. Zespół mięśni w kształcie gruszki;
3. Uszkodzenie narządów lub układu mięśniowego małej miednicy z powodu urazów lub dużego wysiłku fizycznego;
4. Hipotermia, procesy zakaźne;
5. Obecność guzów.

Zapalenie nerwu kulszowego może mieć charakter pierwotnego uszkodzenia, którego przyczyną najczęściej jest hipotermia, proces zakaźny, uraz. Wtórne szczypanie występuje, gdy korzenie nerwowe tworzące nerw kulszowy są splątane, w wyniku wysunięcia, przepukliny dysku międzykręgowego, wzrostu kości wokół kręgosłupa, skurczu mięśni z powodu osteochondrozy, przeciążenia fizycznego itp.

Objawy zapalenia nerwu kulszowego

Jeśli nerw kulszowy jest uszczypnięty, objawy patologii wyrażane są w ostrej postaci, znacznie zaburzając zwykłą jakość życia pacjenta. Głównym objawem choroby jest zespół bólowy, którego intensywność zależy od przyczyny zapalenia:

• szczypta przepukliny nerwu kulszowego;
• grypa, malaria i inne infekcje powodujące stan zapalny;
• zwężenie;
• spondylolisteza.

Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę naturę bólu. Pomaga to lekarzom dokładnie zdiagnozować, a następnie przystąpić do leczenia zapalenia. Dlatego szczypanie w dolnej części kręgosłupa jest podzielone na trzy grupy:

• objaw lądowania - pacjent nie może usiąść;
• Objaw Lasegue'a - pacjent nie może podnieść prostej nogi;
• Objaw Sikar - ból zwiększa się wraz z wyginaniem stopy.

Oprócz bólu występują również charakterystyczne objawy zapalenia nerwu kulszowego związane z upośledzeniem przewodzenia impulsów nerwowych wzdłuż włókien motorycznych i czuciowych:

1. Pogorszenie wrażliwości (parestezje) - w początkowej fazie objawia się uczuciem drętwienia, mrowienia skóry pośladków i nóg na tylnej powierzchni. Wraz z postępem objawów zmniejszają się także inne rodzaje wrażliwości, aż do ich całkowitego zaniku.
2. Zaburzenie czynności narządów miednicy - powstaje w wyniku ucisku włókien autonomicznego (współczulnego i przywspółczulnego) układu nerwowego, przechodzącego przez nerw kulszowy. Pojawiają się zaburzenia oddawania moczu (nietrzymanie moczu) i wypróżnienia w postaci zaparć. Ten objaw rozwija się w ciężkich przypadkach rwy kulszowej ze znacznym upośledzeniem korzeni rdzeniowych.
3. Awarie w funkcji motorycznej są wynikiem upośledzenia włókien nerwowych. U ludzi występuje osłabienie mięśni pośladkowych, udowych i nóg. Wyraża się to zmianą chodu jednostronnym procesem (z bezwładnością na bolącej nodze).

Jeśli wystąpią powyższe objawy, leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ uszczypnięcie nerwu kulszowego może prowadzić do całkowitej utraty czucia w nogach.

Diagnostyka

Aby ustalić, jak leczyć uciskany nerw kulszowy, konieczne jest ustalenie jego etiologii i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie wszystkich czynników, które mogą wywołać rozwój choroby.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta - powinno ono obejmować:

• metody klinicznej i biochemicznej diagnostyki laboratoryjnej;
• badanie neuropatologa, a jeśli to konieczne - kręgosłupa, reumatologa i chirurga naczyniowego;
• Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w kilku rzutach (zawsze w pozycji leżącej i stojącej);
• badania tomograficzne.

Pilna konsultacja lekarska jest wymagana, jeśli:

• na tle bólu temperatura ciała wzrasta do 38 ° C;
• obrzęk pojawił się na plecach lub skóra zaczerwieniła się;
• ból stopniowo rozprzestrzenia się na nowe obszary ciała;
• w okolicy miednicy, udach, nogach występuje silne drętwienie, co utrudnia chodzenie;
• podczas oddawania moczu występuje uczucie pieczenia, problemy z zatrzymaniem moczu i kału.

Badania te pomagają ustalić, co należy zrobić, aby złagodzić ból w najkrótszym możliwym czasie i wyeliminować stan zapalny nerwu kulszowego.

Jak leczyć uszczypnięty nerw kulszowy

Jeśli wystąpią objawy uszczypnięcia nerwu kulszowego, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, zgodnie z wynikami diagnozy specjalista przepisze odpowiednią terapię:

1. Przede wszystkim ustalono, dlaczego nerw kulszowy został uszczypnięty. Leczenie może się różnić od przyczyny. Na przykład nowotwory mogą wymagać operacji.
2. Leczenie narkotyków. Pierwszy etap tego zabiegu ma na celu znieczulenie i usunięcie procesu zapalnego. W tym celu stosuje się leki zwiotczające mięśnie i NLPZ.
3. Witaminy z grupy B (combilipen, milgamma) przyczyniają się do normalizacji metabolizmu w komórkach nerwowych. W ostrym okresie przepisuje się domięśniowo przez okres 10 dni, a następnie przenosi się do podawania doustnego.
4. Leczenie fizjoterapeutyczne. Takie leczenie obejmuje elektroforezę, stosowanie pól elektromagnetycznych lub promieniowania ultrafioletowego, masaż (efekty w niektórych punktach, puszkowanie, rodzaje masażu próżniowego), terapię zabiegami parafinowymi, terapię wodą.
5. Nietradycyjne leczenie, które obecnie obejmuje wiele różnych metod. Obejmuje akupunkturę, stosowanie Kuzniecow iplikatorov, terapię kamieniami, hirudoterapię, fitoterapię, moksybusterię.
6. Traktowanie popularnych przepisów. W przypadku szczypania, kasztanowca, nalewki z liści laurowych, ciast mąki i miodu, okładów ziemniaczanych, wosku pszczelego, pączków świerkowych i sosnowych, nalewki z mniszka lekarskiego i wielu innych metod.
7. Leki moczopędne są stosowane w celu zmniejszenia obrzęku w obszarze korzeni nerwowych (furosemid).
8. Gimnastyka terapeutyczna. Pomaga poprawić przepływ krwi w dotkniętym obszarze i wzmocnić mięśnie. Jakie ćwiczenia wykonywać w konkretnym przypadku, lekarz decyduje na podstawie stopnia zaniedbania choroby, nasilenia bólu, obecności procesu zapalnego i innych czynników.
9. Leczenie chirurgiczne. Z nieskutecznością leków i procedurami fizjoterapeutycznymi jedyną opcją eliminacji uszczypnięć jest interwencja chirurgiczna: dysketomia i mikrodissetomia.

Warto zauważyć, że leczenie zapalenia lub uszczypnięcia nerwu kulszowego w domu jest złożonym, długotrwałym ćwiczeniem, które nie zawsze ma natychmiastowy efekt, więc musisz radzić sobie ze swoim zdrowiem przez długi czas.

Jeśli w ciągu kilku miesięcy ból nie ustąpi, pacjentowi przepisuje się zastrzyki leków steroidowych, podawanych zewnątrzoponowo na obszar zaatakowanego obszaru. Procedura ta zmniejsza objawy zapalenia na poziomie lokalnym, co natychmiast daje tymczasowy, ale bardzo zauważalny efekt.

Tryb

Jednym z głównych składników leczenia jest stworzenie systemu leczenia i ochrony pacjenta.

Pacjent powinien leżeć na twardym łóżku, zaleca się ograniczenie ruchów, aby zmniejszyć wyraźne objawy zapalenia. Obserwuje się odpoczynek w łóżku, aż do poprawy stanu i eliminacji zespołu bólowego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Najskuteczniejszymi lekami przeciwbólowymi są NLPZ. Ta farmaceutyczna grupa leków jest reprezentowana przez leki, które hamują działanie enzymu COX i mają działanie przeciwzapalne, w tym:

• Meloksykam (Movalis, Amelotex) jest dostępny w postaci tabletek i postaci do wstrzykiwań i jest jednym z najbezpieczniejszych preparatów grupy NLPZ.
• „Piroksykam” jest wytwarzany w postaci roztworu (ampułki po 1-2 ml), tabletki, czopki, żel, krem, można stosować zarówno lokalnie, jak i iniekcyjnie, 1-2 ml raz dziennie, aby złagodzić ostry atak bólu.
• „Nimesulid” („Nise”, „Nimesil”) - jest produkowany w postaci proszków, tabletek, kapsułek. Zazwyczaj dawka 100 mg na dobę, w pierwszych dniach może wzrosnąć do 200 mg.
• „Celebrex” - kapsułki, zalecana dawka dobowa wynosi do 200 mg, ale przy silnym bólu można ją zwiększyć do 400–600 mg przy pierwszej dawce, a następnie zmniejszyć dawkę do 200 mg.
• „Ketonal”, „Ketanov” („Ketoprofen”) - jest dostępny zarówno w ampułkach, kapsułkach, tabletkach, czopkach, jak i maść, rwa kulszowa jest najczęściej podawana domięśniowo (do 3 razy dziennie, 2 ml), ale objawy usuwa dobrze i lokalnie (maść).

Gdy nasilają się bóle i stany zapalne, czasami przepisywane są steroidowe leki hormonalne, w krótkich kursach łagodzą one ból, ale nie eliminują przyczyny zapalenia, a ich stosowanie ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Zobacz także, jak wybrać skuteczne niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów.

Leki zwiotczające mięśnie i witaminy

Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu zmniejszenia odruchowego miejscowego napięcia mięśni spowodowanego bólem. To jest:

Ponadto działanie przeciwzapalne jest wytwarzane przez kompleksy multiwitaminowe na bazie witamin z grupy B:

Kiedy fizjoterapia i leki nie pomagają, uciekają się do metod chirurgicznych - mikrodyskatrii, dysketomii, w której część dysku jest usuwana, naciskając na nerw kulszowy.

Niekonwencjonalne leczenie

Specjalistyczne kliniki i centra medyczne wykorzystują różne nietradycyjne metody leczenia uciskanego nerwu kulszowego:

• fitoterapia;
• akupunktura;
• akupresura;
• rozgrzewka z cygarami piołunu;
• terapia kamieniami lub masaż kamieniami;
• odkurzać lub masować;
• terapia pijawkowa - pijawka i inne.

Leczenie uzdrowiskowe

Tylko poza tym zaostrzeniem zaleca się leczenie sanatoryjne zapalenia kulszowego, kurację błotem, hydroterapię z użyciem radonu, siarkowodoru i kąpieli perłowych, a podwodne trakcje są szczególnie skuteczne.

Klimatoterapia zawsze pomaga wzmocnić układ odpornościowy, zmniejsza częstotliwość przeziębień, odpoczynek poprawia nastrój i tworzy pozytywne nastawienie, które jest tak ważne dla powrotu do zdrowia.

Masaż

Zabiegi masażu można wykonywać po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego.

Dzięki tej technice zwiększa się przewodność uszkodzonego nerwu kulszowego, normalizuje się lokalne krążenie krwi i przepływ limfatyczny, zmniejsza się ból i zmniejsza się już rozwinięty zanik mięśni.

Ćwiczenie

Po wyzdrowieniu szczególnie potrzebne są dobre ćwiczenia fizyczne, ale tylko te, w których obciążenie jest równomiernie rozłożone po obu stronach ciała (lekkie bieganie, chodzenie, pływanie, jazda na nartach).

Ponadto istnieją specjalne ćwiczenia, które są idealne dla wszystkich pacjentów w remisji. Podajemy przykład ćwiczeń, które można łatwo wykonać w domu leżąc na podłodze.

Wszystkie ćwiczenia wykonywane są 10 razy, po czym następuje zwiększenie obciążenia:

1. Nogi prowadzą do ciała, obejmują je pod kolanami. Trzymaj ręce tak blisko siebie, jak to możliwe, zapisz tę pozycję na 30 sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
2. Nogi są proste, skarpetki patrzą w górę, ramiona wzdłuż ciała. Rozciągaj pięty i szyję w różnych kierunkach przez 15 sekund, a następnie rozluźnij się.
3. Odwróć się na bok, pociągnij nogi do siebie. Pociągnij skarpetki. Następnie wróć do pozycji wyjściowej i skręć na drugą stronę.
4. Przewróć się na brzuchu, podnieś tułów na ręce, zrób pompki. Nie obciążaj nóg.

Należy jednak wiedzieć, że jeśli uszczypnięcie nerwu kulszowego jest spowodowane przepukliną krążka międzykręgowego, konieczne jest wybranie wraz z lekarzem zespołu ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Leczenie środków ludowych

Szczególną wagę przywiązuje się do tradycyjnej medycyny, aby wyleczyć zaciśnięty nerw kulszowy. Przecież jej fundusze są praktycznie jedynym sposobem leczenia, na przykład, gdy nerwy są uciskane przez kobietę w ciąży lub istnieją przeciwwskazania do przyjmowanych leków, procedur fizycznych.

W domu możesz przeprowadzić następujące leczenie:

1. Nalewka z liścia laurowego. Należy wziąć 18 średnich liści laurowych, zalać nimi 200 ml dobrej wódki, nalegać na 3 dni w ciemnym chłodnym miejscu. Po tym okresie uzyskany wlew należy wcierać w obszar krzyżowy za pomocą ruchów masujących. Po czwartej procedurze efekt jest pozytywny.
2. W nocy możesz dołączyć ciasto miodowe do obolałego miejsca. Aby to zrobić, podgrzej łyżkę miodu w łaźni wodnej, wymieszaj ze szklanką mąki, uformuj ciasto i połóż na bolącym miejscu. Zamknij celofanem i zawiń wszystko ciepłym szalikiem. Taki kompres łagodzi ból.
3. Napar z kiełków ziemniaka przygotowywany jest z kiełkujących ziemniaków, a raczej z jego procesów. Aby to zrobić, weź szklankę kiełków i zalej pół litra wódki. Jako taka, mieszanina jest podawana przez dwa tygodnie w ciemności. Po przygotowaniu należy go pocierać dwa razy dziennie w dotkniętym miejscu i owinąć go ciepłą szmatką przez pewien czas.
4. W 200 ml roztworu alkoholu (nie mniej niż 70%) rozpuścić 10 tabletek dipironu i dodać fiolkę z 5% jodu. Powstałą mieszaninę należy usunąć w ciemnym miejscu na 3 dni. Przetrzyj gotową nalewkę do obszaru problemowego przed snem, a następnie zawiń szalik dookoła pleców i śpij do rana.

Pamiętaj, że leczenie domowe nie może zastąpić kompleksowej terapii lekowej, mają one jedynie na celu zmniejszenie objawów choroby.

Zapobieganie

Gdy zdiagnozuje się uwięzienie nerwu kulszowego, leki eliminują ból i ogólny dyskomfort; ale zaleca się również zbadanie środków zapobiegawczych, aby zapobiec nawrotom:

• wystarczy spać na twardej powierzchni
• unikaj podnoszenia ciężarów
• kończyny hipotermiczne
• nie rób gwałtownych ruchów.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli masz objawy rwy kulszowej, musisz skontaktować się z neurologiem. W leczeniu biorą udział fizjoterapeuta, masażysta i terapeuta manualny. w razie potrzeby pacjent bada neurochirurga.

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego w domu

Zapalenie nerwu kulszowego ma również nazwę naukową - rwa kulszowa lub rwa kulszowa. W początkowej fazie rwa kulszowa rozwija się zgodnie z rodzajem lędźwiowej ischialgii, bólu pleców, który jest rzutowany na jedną lub obie nogi. W późniejszych stadiach choroba rozprzestrzenia się na udo, goleń, stopę i falangi palców.

Takie połączenie wynika z faktu, że te obszary są miejscem zakończenia nerwu kulszowego. Nerw kulszowy jest największy w ludzkim ciele, jego stan zapalny może prowadzić do niepełnosprawności.

Objawy zapalenia nerwu kulszowego

Rwie kulszowej towarzyszy ostry ból, który uniemożliwia normalne poruszanie się, praca.

Jego pierwsze znaki to:

• Rysowanie bólu w okolicy lędźwiowej.
• Szybkie zmęczone nogi, bóle.
• Skurcze mięśni ud, mięśnie łydek.
• Trudne zgięcie i rozciągnięcie palców rąk i dłoni.
• Zakłócenie chodu.
• Niedowład kości udowej półścięgnistej, pół błoniastej i dwugłowej.

Rozwijające się zapalenie prowadzi do ostrego bólu w tylnej części uda, któremu towarzyszy drętwienie lub odwrotnie, szczególna wrażliwość skóry (gęsia skórka, mrowienie) / ból po jednej stronie, z bólem w nodze, ale przy obustronnej rwie kulszowej ból dotyka obu nóg.

Kiedy szczypanie bólu objawia się podczas kaszlu, kichania. Nieprzyjemne, bolesne odczucia pojawiają się w nocy, utrudniając spanie. Osoba przyjmuje nienaturalną postawę podczas chodzenia: z nachyleniem do przodu, ponieważ w takiej sytuacji intensywność bólu zmniejsza się. Gdy głowa jest pochylona do przodu, obserwuje się również ból w biodrze i nodze.

Objawy takiego naruszenia są następujące:

• Zwiększona potliwość.
• Podrażnienie i zaczerwienienie skóry w miejscu zapalenia.
• Obrzęk skóry w miejscu zapalonego nerwu.
• Ciężki ból może powodować omdlenia.
• Podwyższona temperatura ciała w ogóle, aw szczególności w miejscu lokalizacji procesu zapalnego.

Powinniśmy również zwrócić uwagę na objawy rwy kulszowej u osób z cukrzycą. Objawy objawów zależą od jakości leczenia cukrzycy.

Ciężkiej rwie kulszowej towarzyszy nietrzymanie moczu, ponieważ zakończenia nerwowe nerwu kulszowego są związane z narządami miednicy małej.

W żadnym momencie schwytane zapalenie niesie ze sobą ryzyka nigdy nie przywrócenia normalnego funkcjonowania nerwu do końca, nawet przy użyciu agresywnych metod leczenia.

Przyczyny zapalenia nerwu kulszowego

Przed rozpoczęciem leczenia specjalista musi określić przyczynę procesu zapalnego. Dlatego powstała rwa kulszowa. Rwa kulszowa powoduje mechaniczne podrażnienie zakończeń (korzeni) nerwu kulszowego.

Zapalenie nerwu kulszowego nie jest uważane za niezależną chorobę, najczęściej jest to zespół. Z reguły jest to konsekwencja różnego rodzaju naruszeń kręgosłupa.

Lekarze podzielają przyczyny rwy kulszowej:

1. Choroby kręgosłupa. Przepuklina krążkowa, spondylolisteza, zwężenie, wypukłość. Wszystkie te choroby w taki czy inny sposób prowadzą do uszczypnięcia kanałów nerwu kulszowego. Najczęstszą ze wszystkich chorób jest osteochondroza.
2. Guz kręgowy. Formacje łagodnego i złośliwego charakteru na kręgosłupie prowadzą do przemieszczenia kręgów i naruszenia kanału nerwowego. Tak poważna przyczyna zapalenia jest uważana za rzadką,
3. Zmiany wirusowe i toksyczne: substancje fosforoorganiczne, zatrucie alkoholowe, działanie substancji niebezpiecznych.
4. Urazy kręgosłupa, które prowadzą do przemieszczenia kręgów, utrata elastyczności więzadeł, deformacja kręgosłupa, aw rezultacie naruszenie zakończeń nerwowych.
5. Choroby zakaźne, takie jak grypa, malaria, gruźlica, dur brzuszny, szkarłatna gorączka.
6. Stres psycho-emocjonalny.
7. Mniej powszechne przyczyny w postaci chorób ginekologicznych u kobiet. U mężczyzn rwa kulszowa może rozwinąć się na tle zapalenia gruczołu krokowego. Z zaparciami jelit. Na tle ciąży może również rozwinąć się zapalenie nerwu kulszowego. Wynika to ze znacznego wzrostu masy i dodatkowego obciążenia kręgosłupa.
8. Hipotermia, niewłaściwe ćwiczenia, duża ilość aktywności fizycznej.
9. Skurcz mięśni.
10. Ropień

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Metody diagnozowania rwy kulszowej

Pierwszą diagnozą jest zrobienie zdjęcia dolegliwości pacjenta i badanie neurologiczne. Podczas badania lekarz sprawdza pracę odruchów i wrażliwość skóry. Stukając młotkiem w stopę, sprawdza, czy nie ma zaburzeń odruchowych. Ponadto, wykorzystując badanie dotykowe, ocenia stan mięśni, określa, czy występują skurcze mięśni i jak wpływa na układ nerwowy, a wrażliwość skóry jest osłabiona.

Aby pomóc w diagnozie, przychodzi także diagnoza Lasegue. Lekarz prosi pacjenta o podniesienie nogi w pozycji leżącej. Po wykonaniu takiego ruchu aktywowany jest ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Istnieje kilka takich testów diagnostycznych ze specjalistą w arsenale:

• Test określający siłę mięśnia dwugłowego uda.
• Test określający siłę mięśni półbłoniastych i półścięgnistych.

Pomoże to ustalić, że przyczyna zapalenia stała się rwa kulszowa lub radiografia osteochondrozy. Jest to najbardziej powszechny i ​​skuteczny sposób na ustalenie przyczyny, ponieważ w większości przypadków rwa kulszowa występuje jako konsekwencja osteochondrozy.

Ale jeśli przyczyną jest przepuklina krążków międzykręgowych, to tomografia komputerowa zastępuje zdjęcie rentgenowskie, co daje pełny i jasny obraz bólu. Ponadto lekarz przepisuje obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), aw przypadku choroby HIV lub niekontrolowanego użycia chemikaliów (steroidów) istotne będzie również skanowanie radioizotopowe kręgosłupa.

Jeśli choroba jest przedłużona, wymagany będzie również reumatolog i chirurg naczyniowy.

Pierwsza pomoc dla rwy kulszowej

Jeśli odczuwasz ostry, palący lub tnący ból w okolicy lędźwiowej, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie lekarza z kliniki.

Zachowując ostrożność i przestrzegając tych zaleceń, eliminujesz ryzyko zaostrzenia choroby:

• Zminimalizuj wszystkie ruchy, które powodują ból. Nie podnoś ciężarów i nie uprawiaj sportu.
• Co najważniejsze, przed przyjazdem do lekarza, położyć się na twardej powierzchni, mocując nogi w wygodnej pozycji, korzystając z podnóżka lub wysokiej poduszki. Więc rozładowujesz plecy i rozluźniasz mięśnie. Ból stopniowo ustępuje.
• Uzyskaj pomoc innej osoby.
• Owiń talię ciepłym szalikiem lub specjalnym paskiem z wełny.
• Ostry ból pomoże zmniejszyć naprzemienność podgrzewaczy lodu i gorącej wody w obszarze lokalizacji zapalenia.

Oprócz tych zaleceń, przed badaniem lekarskim musisz mieć leki na rękę, które pomogą złagodzić ból:

• Środki przeciwskurczowe. Takie leki jak „Nise”, „No-Shpa”, „Spazmalgon” „Took” pomogą zmniejszyć intensywność bólu, a przy nieskomplikowanym zapaleniu całkowicie go zneutralizują.
• Leki przeciwhistaminowe, które zapobiegają rozwojowi podrażnienia skóry i pojawieniu się obrzęku. Ponadto leki te mają działanie uspokajające. Z najbardziej znanych: „Suprastin”, „Tavigil”, „Zyrtec”. Należy pamiętać, że Suprastin ma również efekt hipnotyczny.
• Lek moczopędny pomoże również zapobiec powstawaniu obrzęków. „Furosemid” stał się skutecznym i bezpiecznym lekiem. Ale warto go brać tylko w okresie zaostrzenia stanu zapalnego.
• Ponieważ rwa kulszowa ma charakter zapalny, uzasadnione jest przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak diklofinak, woltaren, które występują w postaci maści, które są stosowane w miejscu zapalenia i w postaci tabletek przyjmowanych wewnętrznie.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego

Po diagnozie i przygotowaniu pełnego obrazu, diagnozy, lekarz przepisuje pierwsze procedury medyczne i leki.

Leczenie rwy kulszowej przeprowadza się stosując zestaw środków, które obejmują:

• Leczenie narkotyków.
• Gimnastyka terapeutyczna, masaż, terapia manualna.
• Procedury fizjologiczne, terapia odruchowa.

Leczenie lekami obejmuje przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Pomagają na chwilę złagodzić ból. Z reguły leki te są sprzedawane w aptekach bez recepty, ale istnieją leki wymagające recepty, między innymi: seraktil, motrin, tolektyna. Możesz dostać aspirynę bez recepty.

W przypadku, gdy leki przeciwzapalne z grupy niesteroidowej nie przyniosły skutku, przepisywane są silniejsze środki, które należą do grupy steroidów.

W leczeniu rwy kulszowej przepisano również zastrzyk steroidowych leków przeciwzapalnych. Ponieważ zastrzyk jest umieszczony jak najbliżej nerwu kulszowego, tylko doświadczony specjalista powinien przeprowadzić tę procedurę. Również ta procedura jest porównywana z nakłuciem lędźwiowym.

Najrzadszym lekiem jest opiaty i opioidy. Leki te zawierają w swoim składzie morfinę i opium, które uzależniają, dlatego w najbardziej skrajnym przypadku przepisywane są przez lekarza, z silnymi objawami bólu. Leki są wydawane tylko na receptę i są przeznaczone do pojedynczej eliminacji silnego bólu. Temat objawów neuralgii międzyżebrowej omówiliśmy tutaj.

Lekarze zalecają również przyjmowanie złożonych witamin podczas rwy kulszowej:

• Ostry ból jest również w stanie zneutralizować witaminy z grupy B, w szczególności witaminę B1, B6, B12.
• Przyjmowanie witaminy C pomaga organizmowi utleniać wolne rodniki. Ponadto, witamina C przyczynia się do syntezy kortykosteroidów, które mają działanie przeciwzapalne w organizmie. Witamina E ma te same właściwości.
• Witamina D pomaga wzmocnić kości.
• Również w procesie leczenia znajdują się minerały, takie jak wapń, magnez, miedź, fosfor, selen. Regulują napięcie mięśniowe, stan tkanki kostnej.

Leczenie farmakologiczne odbywa się w okresie zaostrzenia, a jego głównym celem jest usunięcie lub zmniejszenie bólu. Po zneutralizowaniu zespołu bólowego lekarz przepisuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne i terapeutyczne.

Istnieje kilka zestawów ćwiczeń zaprojektowanych specjalnie dla rwy kulszowej. Zasadniczo kompleksy te mają na celu rozwój stawów Byrd, usunięcie skurczu mięśni i poprawę krążenia krwi. Ponadto kompleksy te są wskazane do zapobiegania zapaleniu nerwu kulszowego.

Oto kilka wskazówek, jak prawidłowo wykonywać ruchy:

• Wszystkie ruchy wykonywane są płynnie, bez ostrych ataków.
• Nie bądź zbyt aktywny w ćwiczeniu. Ćwicz w umiarkowanym tempie. Lepiej zacząć od minimalnej liczby podejść, stopniowo zwiększając obciążenie.
• Kompleks powinien być wykonywany tylko pod nadzorem doświadczonego instruktora fizykoterapii, czyli sposobu prawidłowego wykonywania ruchów. Przede wszystkim główny kompleks obejmuje ćwiczenia w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej. Najbezpieczniejszym zabiegiem jest masaż. Istnieją dwa rodzaje masażu, pokazane w zapaleniu nerwu kulszowego.
• Masaż leczniczy. Ten masaż ma kilka opcji. To może być próżnia, punkt. Wszystkie mają na celu normalizację krążenia limfy i aktywację mechanizmów przywracających tkanki międzykręgowe. Masaż pomaga również normalizować ruchliwość kręgosłupa, pozytywnie wpływa na układ nerwowy i układ krążenia. Masaż leczniczy przedstawiono jako zapobieganie zapaleniu nerwu kulszowego.
• Relaksujący masaż. Jest wskazany w ostrym bólu. Ten masaż łagodzi obrzęk i normalizuje odpływ krwi z miejsca zapalenia. W rezultacie ból zmniejszy się.

Zabiegi fizjologiczne obejmują:

• Terapia UHF.
• Terapia parafinowa.
• Terapia magnetyczna.
• Przecinarka elektryczna

Tradycyjne metody leczenia rwy kulszowej

Oprócz głównego leczenia lekarz może również zalecić niektóre popularne metody leczenia zapalenia nerwu kulszowego.

Najczęstsze to:

• Kąpiele lecznicze. Kąpiele iglaste, kąpiele z dodatkiem chrzanu, z wywarem z digelu. Kąpiele rozluźniają napięte mięśnie, normalizują pracę układu nerwowego i działają ujędrniająco.
• Kompresy. Najbardziej znany i skuteczny kompres uważany jest za kompres z miąższem czarnej rzodkwi. Często występuje też kompres z ciasta żytniego.

• Napary i wywary. Zazwyczaj napary są przepisywane w celu złagodzenia bólu, a wywary pomagają zablokować proces zapalny. Nagietek, kasztanowiec, rumianek, pąki brzozy pomagają w walce z tą chorobą.
• Zaleca się również pocieranie borsuka z zapalonym obszarem lub tłuszczu niedźwiedzia.
• Zaleca się szybowanie bolącego miejsca w wannie za pomocą miotły brzozowej.
• Terapia kamieniami jest uważana za doskonałą alternatywę dla terapii parafinowej. Kamienie są podgrzewane do optymalnej temperatury i układane wokół miejsca zapalenia, po uprzednim przykryciu ciała cienką szmatką.

Po raz pierwszy rwa kulszowa jako choroba przewlekła została wymieniona w traktacie medycznym Dominico Kotuniego pt. Traktat o rwie kulszowej z 1764 roku. Obecnie choroba jest uważana za jedną z najczęstszych chorób neurologicznych.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Objawy i leczenie domowe w celu uszczypnięcia nerwu kulszowego

Naruszenie nerwu kulszowego (rwa kulszowa) jest chorobą związaną z patologiami kręgosłupa lędźwiowego. Istnieją 2 największe węzły nerwowe w ludzkim ciele. Zakończenia nerwowe opuszczają obszar miednicy i są wysyłane do bioder i małych kości piszczelowych, więc ból występuje w każdej części kończyn dolnych: biodrach, pośladkach, nogach i stopach. Zazwyczaj choroba dotyka tylko jednej strony, co jest jej cechą wyróżniającą.

Przyczyny trakcji nerwu kulszowego

Ludzie podatni na choroby powyżej 30-40 lat. Główną przyczyną jest przepuklina międzykręgowa, która rozwija się na tle mechanicznej deformacji krążków międzykręgowych. W rezultacie są przemieszczane i wywierają nacisk na miejsca lokalizacji nerwów kulszowych. Może to być spowodowane wiekiem lub pracą, kiedy kręgosłup jest w ciągłym wysiłku fizycznym, co powoduje zwiększone tarcie kręgów i zużywają się.

W innych przypadkach przyczyną może być uraz lub słaba struktura kości, co prowadzi do przemieszczenia kręgów i upośledzenia procesów metabolicznych w tkance kostnej z powodu niedostatecznego dopływu krwi. Tkanka kostna rośnie nieprawidłowo i powstają nowotwory, które wpływają na zakończenia nerwowe. Ta patologia to osteochondroza, kolejna częsta przyczyna uszczypnięcia nerwu kulszowego.

Podkreśl główne przyczyny choroby:

• przepuklina międzykręgowa;
• deformacja kręgów;
• chondroza kręgosłupa szyjnego;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• obrzęk;
• niezdrowa dieta;
• urazy;
• nadwaga;
• choroby zakaźne;
• zaburzenia metaboliczne i procesy krążenia krwi;
• choroby układu hormonalnego;
• nadużywanie alkoholu.

Objawy

Wraz z rozwojem rwy kulszowej w nodze występują różne objawy. U niektórych pacjentów są one wymawiane od samego początku, podczas gdy u innych zwiększają się stopniowo. Ból może „dać” w dowolnym miejscu, zaczynając od pleców i pośladków, a kończąc na stopie, ale tylko z jednej określonej strony. Ból jest ostry, nagle pojawia się w jakimkolwiek ruchu i zanika, albo ciągnie i boli, ciągle dając się poznać, nawet w spoczynku.
Oprócz bólu występują inne objawy:

• mrowienie kończyn;
• pieczenie lub swędzenie w plecach;
• osłabienie mięśni;
• zmniejszona mobilność i funkcjonalność kończyn;
• osobliwe „strzelanie” w plecy;
• „Gęsia skórka” w okolicy lędźwiowej lub kończyn dolnych;
• uczucie drętwienia lub zimna.

Nasilenie i charakter objawów wzrasta wraz z upływem czasu, równolegle z rozwojem choroby, kiedy nerw kulszowy staje się bardziej ściśnięty. W spoczynku objawy mogą ustąpić i nasilić się podczas ruchu. Zespół bólowy powoduje ogólne złe samopoczucie, ponieważ osoba nie jest w stanie wykonywać pełnoprawnych środków do życia, co wymaga natychmiastowego leczenia.

Diagnostyka

Zapalenie nerwu kulszowego jest zwykle diagnozowane na podstawie skarg od pacjenta i kontroli wzrokowej przez lekarza. Stuka młotkiem i sprawdza odruchy stawów. Jeśli dojdzie do naruszenia, obie strony zareagują inaczej na tę manipulację, która jest już podstawą do ustalenia wstępnej diagnozy.

Następnie znajdujemy przyczynę choroby i w tym celu przypisujemy następujące badania:

• CT lumbosacral, który wykryje najmniejszą patologię w strukturze kręgosłupa.
• Radiografia - wykrywanie pęknięć, złamań, „cierni”, guzów lub innych poważnych naruszeń kręgów.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - stosuje się, jeśli istnieją przeciwwskazania do CT i dają podobne wyniki.
• Ultradźwięk w talii - badanie mające na celu znalezienie patologii narządów wewnętrznych w tym obszarze.
• Skanowanie radioizotopowe - powołuje się, jeśli istnieje podejrzenie raka (nowotwór złośliwy) w kręgosłupie.

Badania muszą być wszechstronne, ponieważ ścięty nerw kulszowy występuje z wielu powodów, a aby przeprowadzić właściwe leczenie, należy je zdiagnozować.

Szczypta

Konieczne jest pozbycie się rwy kulszowej dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy. Można to zrobić w domu. Terapia złamania nerwu kulszowego prowadzona jest w kompleksie: preparaty medyczne, środki ludowe, fizjoterapia i ćwiczenia specjalne.

Leki

Leczenie lekami z doustnymi środkami do leczenia rwy kulszowej pomaga wyeliminować następujące problemy związane z chorobą:

• łagodzi stan zapalny nerwu kulszowego (Ibuprofen, Dexalgin, Ortofen, Ketanov, Denebol);
• zmniejsza zespół bólowy (blokery nowokainy);
• przyspiesza regenerację uszkodzonych tkanek (kompleksy witaminowe i immunostymulanty);
• normalizuje procesy metaboliczne w problematycznym miejscu (Neyrorubin, Milgamma);
• łagodzi skurcze mięśni (Sirdalud, Mydocalm).

Uwaga! Leczenie powinno być przepisane przez lekarza na podstawie diagnozy.

Osobno przeznaczaj środki na wykorzystanie zewnętrzne - różne kremy i maści do użytku lokalnego. Wnikają w głąb tkanek i mają pożądany efekt bezpośrednio na dotknięty obszar, co pomaga poprawić krążenie krwi i wywołać napływ substancji odżywczych, zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć ból. Obejmują one następujące kremy i maści:

• Kapsicam;
• Efkamon;
• Viprosal B;
• Cel T;
• Traumel C;
• Chondrooksyd;
• Teraflex M;
• Finalgon;
• i inni.

Każdy z leków ma swoją własną charakterystykę stosowania, więc najpierw musisz skonsultować się z lekarzem, a dopiero potem rozpocząć leczenie.

Środki ludowe za naruszenie

Możliwe jest osiągnięcie dobrych wyników w leczeniu szczypania nerwu kulszowego, jeśli używasz środków ludowych, towarzyszących standardowemu leczeniu domowemu. Rozważ najbardziej popularne i skuteczne:

1. Liść laurowy. Zmiel liść laurowy w młynku do kawy, weź 1 łyżkę. i nalej szklankę wódki lub alkoholu. Środki nalegają 2 tygodnie, od czasu do czasu się trzęsą. Uzyskaną nalewkę wciera się ruchami masażu w okolicy lędźwiowej codziennie przed pójściem spać. Pozytywny efekt będzie obserwowany pod koniec pierwszego tygodnia leczenia.
2. Kiełki ziemniaków. Przy 0,5 litra alkoholu lub wódki należy wziąć 1 szklankę zielonych pędów ziemniaków. Lek jest podawany przez 2 tygodnie. Nalewkę wciera się w bolące miejsce i przykrywa polietylenem na kilka godzin. Leczenie trwa do momentu ustąpienia objawów.
3. Liście eukaliptusa. Na szklankę wódki lub alkoholu weź 2 łyżki. liście eukaliptusa (można je kupić w dowolnej aptece). Nalewka jest przechowywana przez 1 tydzień i służy do ocierania lędźwi. To rozgrzeje obszar sakralny i poprawi krążenie. Eukaliptusowe olejki eteryczne łagodzą ból i napięcie mięśni, co znacznie łagodzi stan po raz pierwszy. Leczenie trwa 2-3 miesiące.
4. Kochanie Konieczne jest gotowanie ciast z miodu i mąki pszennej: 1 łyżka. miód 200 g mąki. Flapjacks są nakładane na kość ogonową, przykryte folią i zapinane na wełniany szal. Procedura jest przeprowadzana codziennie w nocy. Pomoże to zmniejszyć stan zapalny, zmniejszyć ból i przyspieszyć powrót do zdrowia.
5. Terpentyna. Terpentyna ogrzana i zwilżona gazą, która jest nakładana na bolesne miejsce, a następnie szczelnie owinięta tkaniną celofanową i wełnianą. Ta procedura pomoże pozbyć się bólu i poprawić ruchliwość kręgosłupa. Leczenie odbywa się zamiast medycznych środków zewnętrznych.

Fizjoterapia

Leczeniu rwy kulszowej musi towarzyszyć fizjoterapia, która wzmocni efekt standardowej terapii. W domu dostępne są następujące rodzaje procedur:

• masaż;
• wizyta w wannie;
• kąpiel w soli morskiej;
• gorące puszki;
• zawijanie wodorostów (wodorosty);
• kąpiele błotne;
• douche

Działanie fizjoterapii ma na celu poprawę krążenia krwi, co zwiększa skuteczność leków medycznych i powoduje napływ substancji odżywczych do obolałego miejsca. Poprawi także ogólne samopoczucie i wzmocni układ odpornościowy.

Ćwiczenia na ból

Leczenie rwy kulszowej będzie bardziej skuteczne, jeśli wykonasz w domu specjalne ćwiczenia, które pomogą przywrócić ruchomość kręgosłupa i pozbyć się różnych patologii nerwu kulszowego:

1. Akceptowane poziome położenie, wydłużone nogi i ramiona. Przyciskamy biodra do klatki piersiowej i ściskamy pośladki rękami. Jesteśmy opóźnieni o 20-30 sekund. i wróć do pozycji wyjściowej.
2. Położyliśmy się na boku i wyciągnęliśmy skarpetki. Podczas zginania nóg staramy się jak najbardziej rozciągnąć skarpety, przyciskając biodra do klatki piersiowej. Opóźniony o 30 sekund. i wróć do pozycji wyjściowej.
3. Połóż się na plecach. Alternatywnie, naciskaj każde kolano na przeciwległe ramię, przytrzymaj przez 10 sekund. i zmień nogę.
4. Usiądź na krześle. Ręce za głową, rozchylone łokcie. Wykonujemy skręty ciała na bok małymi szarpnięciami: 3 razy w jednym, 3 razy w innym. Staramy się poruszać tylko ciałem, a pośladki były mocno przyciśnięte do krzesła.
5. Stajemy się pełnowymiarowi, rozstawieni na szerokość ramion, ręce na pasie. Alternatywnie, dotykając palcami przeciwległej nogi ręką, druga ręka pozostaje na pasku.

Leczenie choroby w domu jest skuteczne, jeśli łączy się wszystkie rodzaje terapii w tym samym czasie. Aby to zrobić, musisz skonsultować się z neurologiem i opracować kurs leczenia.

Jak leczyć uciskany nerw podczas ciąży

Powinniśmy również rozważyć leczenie rwy kulszowej w czasie ciąży. W tym okresie macica wzrasta u kobiet i działa na otaczające tkanki, wywierając nacisk na nerw kulszowy. Problem polega na niedostępności wielu rodzajów terapii w przypadku uszczypniętych nerwów, które zagrażają zdrowiu płodu. Rozważ podstawowe narzędzia dla kobiet w ciąży:

• środki zewnętrzne (kremy, maści);
• medycyna tradycyjna;
• masaż;
• ćwiczenie;
• terapia manualna.

Zaleca się unikanie różnych sterydów i innych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych do użytku wewnętrznego, aby nie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.

Maść przeciwbólowa dla kobiet w ciąży

W ostrej fazie zapalenia leczyć bolące miejsce maścią znieczulającą. Przykłady:

1. Hondroksid ma działanie przeciwbólowe.
2. Diklofenak Lek przeciwzapalny, przeciwbólowy, przeciwgorączkowy.
3. Voltaren zmniejsza ból, zatrzymuje stany zapalne, obniża temperaturę.

Pierwsza pomoc za naruszenie

W przypadku nagłego ataku bólu natychmiast udziel pacjentowi pierwszej pomocy, aby wyeliminować główne objawy ucisku nerwu. Najpierw umieszcza się go na brzuchu i nakłada na talię każdą maść rozgrzewającą (Kapsikam, Nurofen, Ibuprofen itp.). Pacjent powinien odpoczywać przez 20 minut, aż zadziała lekarstwo. Jeśli nadeszła ulga, możesz leżeć na plecach z miękką poduszką. W przypadku poważnych bólów lepiej zadzwonić do zespołu pomocy medycznej

Jeśli pojawią się pierwsze objawy naruszenia nerwu kulszowego, skontaktuj się z neurologiem w celu zbadania. On zdiagnozuje i przepisze odpowiednie leczenie domowe. W tym czasie zapewnij pacjentowi całkowity spokój bez zakłócania kręgosłupa. Aby zapobiec nawrotom choroby, użyj zajęć z chodzenia i terapii fizycznej, które zwiększają elastyczność i funkcjonalność kręgów. Obserwuj swoją dietę, aby organizm otrzymał wszystkie witaminy i minerały niezbędne dla zdrowych kości.

Jakie są objawy i jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego?

Zapalenie nerwu kulszowego lub rwy kulszowej jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy silny ból. Nerwy kulszowe są najdłuższe i największe, zaczynają się w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym, biegną wzdłuż powierzchni pośladków, ud i w obszarze dolnej części nogi rozgałęziają się na małe procesy rozciągające się na czubki palców.

Nerw kulszowy jest bardzo wrażliwy - szczypanie i ściskanie korzeni nerwowych objawia się bólami o różnej intensywności. Zespół bólowy może być słaby lub wyraźny, nie do zniesienia, uniemożliwiający poruszanie się i prowadzenie normalnego życia. Choroba wymaga długotrwałego kompleksowego leczenia opartego na stosowaniu leków, metod fizjoterapii i terapii fizycznej.

Zapalenie nerwu kulszowego - główne przyczyny

Najczęstszą przyczyną zapalenia nerwu kulszowego są procesy patologiczne w kości krzyżowej i dolnej części pleców. Następującym stanom towarzyszy szczypanie nerwu:

• przemieszczenie dysku międzykręgowego;
• przepuklina międzykręgowa;
• osteofity (wzrost kości);
• neuropatia tunelowa (zespół piriformis);
• konsekwencje chorób zakaźnych;
• hipotermia;
• nadmierne ćwiczenia;
• urazy kręgosłupa lub miednicy;
• ropnie po wstrzyknięciu;
• skrzywienie kręgosłupa (skolioza, płaskie stopy);
• procesy nowotworowe.

Z przepuklinowym wypustem krążka międzykręgowego dochodzi do naruszenia korzeni rdzenia kręgowego, na tym tle rozwija się zapalenie nerwu kulszowego. Zapalenie stawów i chondroza przyczyniają się do rozwoju rwy kulszowej, której towarzyszy pojawienie się narośli kości w rejonie połączenia kręgowego. Ściskają włókna nerwowe i powodują zapalenie włókien nerwowych. Częstą przyczyną rwy kulszowej jest osteochondroza, spondyloza kręgosłupa i urazy jej oddziałów.

Pewną rolę w rozwoju choroby odgrywa upojenie organizmu alkoholem, solami metali ciężkich i innymi toksycznymi związkami. Często nerw kulszowy jest wywoływany przez toksyny wydzielane przez bakterie chorobotwórcze. W tym przypadku rwa kulszowa występuje na tle grypy, ARVI, gorączki szkarłatnej, gruźlicy, malarii, kiły lub przewlekłych chorób układowych (dna moczanowa, cukrzyca).

Często przyczyną rwy kulszowej są guzy rdzenia kręgowego, zarówno łagodne, jak i złośliwe, jak również przerzuty nowotworów innych narządów, które wyrastają do kręgów i krążków międzykręgowych.

Objawy

Główny objaw rwy kulszowej - zespół bólowy, którego intensywność zależy od przyczyny zapalenia. Ból jest zwykle umiejscowiony wzdłuż nerwu, to znaczy jest odczuwany w okolicy pośladków, podkolanowego dołu, tylnej powierzchni uda i dolnej nogi. Charakter bólu podczas zapalenia nerwu kulszowego jest głównie intensywny, strzelanie - według pacjentów, przypomina ukłucia nożem lub prądem elektrycznym.

Zespół bólowy może być stale obecny lub występować sporadycznie. W tym przypadku atak zwykle rozpoczyna się bólem o słabej intensywności, który wkrótce staje się bardzo silny. Oni wyczerpują osobę, pozbawiają go odpoczynku i snu. Każdy wysiłek fizyczny, ruch, a nawet kaszel lub kichanie - przyczyniają się do zwiększenia bólu.

Oprócz bólu, stan pacjenta pogarszają takie objawy, jak trudności w zgięciu kończyn, zmniejszona wrażliwość i napięcie mięśniowe, naruszenie termoregulacji (zimne nogi), uczucie pełzania po skórze.

Podczas badania lekarz musi zwrócić uwagę na naturę bólu. Pomaga dokonać prawidłowej diagnozy i określić obszar zapalenia. Eksperci identyfikują szereg konkretnych objawów, które wskazują na rozwój rwy kulszowej.

• Lądowanie objawów (pacjent nie może siedzieć sam).
• Objaw Lasega (niemożność podniesienia prostej nogi).
• Objaw Sicard (ból zwiększa się podczas próby zgięcia stopy).
• Parestezje (pogorszenie wrażliwości kończyn). W początkowej fazie zespół ten objawia się drętwieniem i mrowieniem skóry pośladków oraz tylną powierzchnią kończyn od strony zapalnego nerwu. W miarę postępów choroby czułość znika całkowicie.
• Zaburzona funkcja motoryczna. W wyniku długotrwałego naruszenia włókien motorycznych nerwu, osłabienie mięśni wzrasta w kończynach. Z biegiem czasu chód osoby jest zakłócany, zaczyna kuleć na obolałej nodze.
• Dysfunkcje narządów miednicy. Rozwijaj się w wyniku naruszeń funkcji autonomicznego układu nerwowego, powstających na tle naruszenia włókien przechodzących przez nerw kulszowy. W ciężkich przypadkach występują objawy takie jak pieczenie podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu i kału lub rozwój przewlekłych zaparć.

Ataki

Początek zapalenia zwykle zaczyna się nagle, najczęściej w nocy. Może być wywołany nie tylko przez choroby przewlekłe, ale także przez banalną hipotermię lub silny czynnik stresu i załamanie nerwowe.

Jednocześnie pojawiają się towarzyszące objawy wegetatywne - obrzęki, nadmierne pocenie się stóp, zaczerwienienie skóry. Wraz z zakaźnym charakterem zmiany, gorączka, dreszcze, osłabienie i inne objawy zatrucia ciała łączą się z zespołem bólowym. Czasami, przy zbyt ostrych i silnych bólach, osoba może stracić przytomność.

W ciężkich przypadkach funkcjonowanie nerwów jest całkowicie upośledzone, następuje zmniejszenie objętości mięśnia pośladkowego, udowego lub mięśnia brzuchatego łydki, dochodzi do czasowego unieruchomienia, pacjent nie może obrócić stopy, zgiąć i rozprostować palców. W przypadku rozległego procesu zapalnego zespół bólowy może stać się przewlekły i stale przypominać nawrót choroby.

Objawy i leczenie zapalenia nerwu kulszowego są ze sobą ściśle powiązane. Biorąc pod uwagę objawy choroby, lekarz może zasugerować, co powoduje rozwój procesu patologicznego i dokonać wstępnej diagnozy. Aby to potwierdzić, musisz przejść przez serię dodatkowych ankiet.

Diagnostyka

Metoda diagnostyczna: MRI

Aby zrozumieć, jak złagodzić zapalenie nerwu kulszowego, konieczne jest ustalenie przyczyny tego stanu. Diagnozę rwy kulszowej prowadzi neurolog, przepisując serię badań laboratoryjnych i instrumentalnych pacjenta. Aby ustalić stopień uszkodzenia nerwu kulszowego, specjalista wykonuje serię specjalnych testów motorycznych, stukając młotkiem, sprawdza odruchy na nogach.

W warunkach poliklinicznych najbardziej dostępną metodą diagnostyczną jest radiografia konwencjonalna, która umożliwia wykrycie wzrostu kości i innych zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Aby to zrobić, wykonaj zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w dwóch projekcjach, co pozwoli ustalić, czy zapalenie nerwu kulszowego jest związane z patologią krążków międzykręgowych.

Jeśli ta metoda nie jest wystarczająca do postawienia diagnozy, pacjenta kieruje się do procedury CT (tomografia komputerowa) lub MRI (rezonans magnetyczny). Są to najbardziej pouczające metody określania przyczyny zapalenia, jeśli jest ono związane ze zmianami patologicznymi w rdzeniu kręgowym lub w naczyniach splotu nerwowego.

Jeśli podejrzewa się procesy nowotworowe, stosuje się skan radioizotopowy kręgosłupa. Aby określić stopień zaburzenia przewodnictwa nerwowego i kurczliwość dotkniętych mięśni, należy zastosować metodę elektroneuromografii.

W razie potrzeby pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badanie i konsultację z wąskimi specjalistami - kręgowcem, reumatologiem, chirurgiem naczyniowym.

Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego?

Kompleksowe leczenie rwy kulszowej ma na celu złagodzenie bólu, przywrócenie wrażliwości i funkcji ruchowych kończyn i polega na stosowaniu leków, terapii manualnej, masażu, metod fizjoterapii, terapii fizycznej.

Metody medycyny alternatywnej są szeroko stosowane - akupunktura, hirudo-cierpliwość (leczenie pijawkami), tradycyjna medycyna i leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (w okresach remisji choroby).

Leczenie farmakologiczne zapalenia nerwu kulszowego

W ostrym okresie rwy kulszowej przepisywany jest lek przeciwzapalny i przeciwbólowy w celu złagodzenia silnego zespołu bólowego. W tym celu stosują leki z grupy NLPZ (diklofenak, ortofen, indometacyna, meloksykam, ketoprofen), a także silne nie narkotyczne leki przeciwbólowe (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

W ciężkich przypadkach, gdy pacjent cierpi z powodu silnego bólu, który nie jest podatny na leczenie powyższymi środkami, lekarz może przepisać opioidowe leki przeciwbólowe (Tramadol, Tramal, Tramalin). Powinny one być podejmowane pod nadzorem lekarza na krótkich kursach, ponieważ leki te mogą szybko powodować uzależnienie i uzależnienie od narkotyków, mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Ponadto zaleca się blokady nowokainowe lub ultracainiczne w celu złagodzenia bólu.

Hormony kortykosteroidowe (prednizolon, hydrokortyzon), przepisywane w ostrym okresie, pomagają szybko stłumić rozwój procesu zapalnego, łagodzą opuchliznę i poprawiają ruchliwość kończyn. Jednak we wszystkich przypadkach nie jest możliwe stosowanie leków hormonalnych, są one przepisywane tylko w przypadku ciężkiego obrzęku kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Jako leczenie podtrzymujące należy stosować środki zwiotczające mięśnie, przeciwutleniacze, kompleksy witaminowe i inne leki, które pomagają przywrócić ukrwienie i odżywianie dotkniętych nerwami i normalizować ich funkcje.

Leki zwiotczające mięśnie (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) rozluźniają dobrze napięte mięśnie, co eliminuje szczypanie włókien nerwowych, pomaga zmniejszyć ból, przywraca czułość i zakres ruchu chorej kończyny.

Złożone preparaty zawierające witaminy z grupy B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) zmniejszają nasilenie objawów nerwowych i przywracają przepuszczalność impulsów nerwowych przez włókna, co przywraca dawną wrażliwość na kończyny, łagodzi drętwienie i inne nieprzyjemne objawy.

Angioprotektory i korektory mikrokrążenia (Actovegin, Curantil, Trental) są stosowane w celu przywrócenia zaburzonego ukrwienia i odżywiania tkanek. Takie leki zwalczają zanikowe zmiany mięśni i przywracają uszkodzone struktury nerwu kulszowego. W tym samym celu kompleksy witaminowe z zawartością witamin C, E, pierwiastków śladowych - miedzi, selenu i innych przydatnych substancji są przepisywane jako przeciwutleniacze.

Leki metaboliczne, takie jak Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar, pomagają poprawić odżywianie korzeni nerwowych rdzenia kręgowego i splotu krzyżowego, przywracając tym samym funkcję uduszonego nerwu kulszowego i przywracając wrażliwość i aktywność motoryczną kończyn.

Maść w leczeniu rwy kulszowej

Zdjęcie: Voltaren Emulgel

Lokalne czynniki zewnętrzne są przepisywane jako dodatek do głównego kursu leczenia, ponieważ ich głównym celem jest łagodzenie bólu. Podczas leczenia rwy kulszowej widoczne są czynniki zewnętrzne o działaniu drażniącym i rozgrzewającym, które poprawiają krążenie krwi w dotkniętym obszarze i zmniejszają intensywność bólu. W zapaleniu nerwu kulszowego przepisywane są następujące leki:

• maść na bazie jadu węża i pszczoły (Nayatoks, Apifor);
• kamfora lub terpentyna maść;
• produkty outdoorowe z ekstraktem z ostrej papryki (Espol);
• żele, kremy i maści z grupy NLPZ (żel Voltaren, diklofenak, Nurofen, indometacyna);
• preparaty do użytku zewnętrznego ze składnikami rozgrzewającymi lub drażniącymi (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Zewnętrzne środki dla rwy kulszowej stosuje się do dotkniętego obszaru 2 do 3 razy dziennie. Po zabiegu bolesny obszar zamyka się ciepłym bandażem, aby wzmocnić efekt miejscowych preparatów rozgrzewających.

Metody fizjoterapii, terapia ruchowa

Leczenie fizjoterapii rwy kulszowej stosuje się w okresach remisji choroby, gdy nie ma bólu, ale utrzymują się objawy związane z niedożywieniem i dopływem krwi do tkanek i utratą wrażliwości. Lekarz może przepisać następujące procedury:

• darsonwalizacja;
• prądy dynamiczne;
• terapia magnetyczna;
• leczenie laserowe;
• UHF;
• elektroforeza;
• masaż;
• akupunktura.

Zabieg fizjoterapii rozluźnia mięśnie, usuwa zaciski korzeni nerwowych, przywraca ruchliwość i wrażliwość kończyn oraz pozwala zapobiegać nawrotom nawrotów choroby i zapobiegać im.

W odniesieniu do masażu, w celu przywrócenia napięcia mięśniowego i krążenia krwi w dotkniętym obszarze masowanej okolicy lędźwiowej, pośladków, ud, nóg i stóp. Aby osiągnąć stabilny efekt terapeutyczny, konieczne jest przeprowadzenie 10 sesji masażu terapeutycznego, trwających do 30 minut. Wzmocnienie efektu zabiegów masażu pomaga ćwiczeniom terapeutycznym. Możesz wykonywać proste ćwiczenia w domu lub w szpitalu pod okiem doświadczonego instruktora.

Leczenie chirurgiczne

Operacja zapalenia nerwu kulszowego jest zalecana tylko wtedy, gdy metody leczenia medycznego i fizjoterapii nie dają wyników.

Aby wyeliminować szczypanie nerwu, konieczne jest zastosowanie takich rodzajów interwencji chirurgicznej, jak mikrodiscektomia i dyskektomia, których istota polega na całkowitym lub częściowym usunięciu krążka międzykręgowego, powodując uwięzienie nerwu kulszowego.

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego w domu

Uzdrowiciele ludowi mogą zaoferować wiele narzędzi do leczenia rwy kulszowej. Ale przed użyciem któregoś z nich powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć niepożądanych komplikacji.

1. Wosk pszczeli. Kompres z woskiem pszczelim jest doskonałym środkiem rozgrzewającym, który pozwala zmniejszyć objawy bólu rwy kulszowej. Przed zabiegiem wosk należy stopić w kąpieli wodnej i uformować z niego ciasto w zależności od wielkości dotkniętego obszaru. W ciepłej formie nałóż ciasto z wosku na obolały obszar, zamknij plastikową folią, rozgrzej ręcznikiem lub dywanem i zostaw kompres na noc. Procedurę można wykonywać codziennie w ciągu tygodnia.
2. Nalewka z pąków sosny. Mielenie na bazie nalewki pomaga wyeliminować ból i zmniejszyć stan zapalny. Zamiast pąków sosny można użyć igieł świerkowych lub kwiatostanów mniszka lekarskiego. Surowce roślinne umieszcza się w półlitrowym słoiku, napełniając je wieszakami, wlewa 500 ml wódki i pozostawia na tydzień w ciemnym miejscu. Gotowa nalewka służy do codziennego pocierania dotkniętego obszaru.
3. Masaż kubkiem. W domu możesz wykonać zabieg samodzielnie za pomocą słoika do masażu. Najpierw należy dotknąć dotkniętego obszaru rozgrzewającą śmietaną lub maścią na bazie kasztanowca, a następnie umieścić słoik i przesunąć go kolistym ruchem w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Czas trwania zabiegu wynosi 10 minut, należy go wykonywać co drugi dzień.