Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Ból i ograniczona ruchliwość stawów palców jest powszechnym zjawiskiem wśród ludzi w starszych grupach wiekowych. Według statystyk patologii małych stawów rąk u osób w wieku powyżej czterdziestu lat, występuje co dziesiąty, a po sześćdziesięciu - w co trzeciej. U kobiet może to być spowodowane zmianami poziomu hormonów związanymi z wiekiem. Stawy palców bolą jednak nie tylko u osób po czterdziestce - są choroby, w których taki problem może wystąpić w każdym wieku.

Bez palców fizycznie nic nie możemy zrobić.

Dlaczego występują bóle stawów palców?

Przyczyny bólu tego rodzaju są zwykle chorobami lub uszkodzeniem stawów i tkanek okołostawowych. Charakter patologii można ocenić na podstawie stopnia uszkodzenia - na przykład w przewlekłych procesach stawy mogą nie tylko boleć, ale także ulegać deformacji. Ból stawów palców jest charakterystycznym znakiem patologii, takich jak:

Reumatoidalne zapalenie stawów jest powszechną chorobą ogólnoustrojową związaną z autoimmunologicznymi (niezakaźnymi) zmianami zapalnymi, głównie małych stawów rąk i stóp.

Choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów jest procesem deformacji niezapalnej charakteryzującym się pogrubieniem stawów palców i ograniczeniem ich ruchliwości.

Zapalenie więzadła jest chorobą zapalną pierścieniowych więzadeł stawów palców.

Dna jest chorobą miłośników mięsa; związane z odkładaniem się w jamach stawowych ostrych kryształów soli kwasu moczowego.

Łuszczycowe zapalenie stawów - zapalenie stawów na tle łuszczycowych zmian skórnych.

Zakaźne zapalenie stawów jest stanem zapalnym o charakterze bakteryjnym lub wirusowym.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju różnych uszkodzeń palców rąk są:

• patologie układu odpornościowego;
• przewlekłe infekcje;
• zmiany hormonalne;
• zaburzenia metaboliczne;
• czynniki dziedziczne;
• urazy rąk, w tym częste mikrourazy (sportowe lub profesjonalne);
• długotrwałe szkodliwe czynniki: stała obecność rąk w zimnej wodzie itp.

Rozważmy każdą grupę chorób.

Na zdjęciu - ręka dotknięta zapaleniem stawów.

Choroby wpływające na stawy rąk

Reumatoidalne zapalenie stawów

Ta patologia jest jedną z najczęstszych przyczyn uszkodzeń małych stawów rąk. Reumatoidalne zapalenie stawów może wystąpić w każdym wieku - zarówno w dzieciństwie, jak i na starość. Charakteryzuje się symetrycznym uszkodzeniem różnych grup stawów, ale jest szczególnie silny w obszarze palców. Bólom towarzyszą objawy zapalenia: obrzęk i zaczerwienienie. Na dotkniętych obszarach pod skórą czasami można znaleźć gęste formacje - guzki reumatoidalne. Choroba występuje w falach - z okresami remisji i ostrymi atakami.

Przy długotrwałym obecnym reumatoidalnym zapaleniu stawów często rozwija się charakterystyczna deformacja rąk za pomocą „ręki z lornetem”, „boutonniere” lub „łabędzia szyja”.

Choroba zwyrodnieniowa stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów

Ta grupa chorób jest bardziej charakterystyczna dla starszych kobiet, ponieważ charakter jej rozwoju jest bezpośrednio związany z tłem estrogenowym. Istnieją jednak inne przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów: dziedziczność, zaburzenia metaboliczne, stres zawodowy itp.

Oprócz bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów, charakterystyczne jest tworzenie się guzków podskórnych w okolicy chorych stawów, które wraz z obrzękiem przyczyniają się do rozwoju deformacji palców - nabierają charakterystycznego, guzowatego wyglądu. Czasami palce wyglądają jak wrzeciono z powodu pogrubienia w środku. Na zewnątrz może to przypominać reumatoidalne zapalenie stawów, ale z artrozą nie ma uszkodzeń innych grup stawów i narządów wewnętrznych.

Często choroba zwyrodnieniowa stawów rąk występuje jako ryzartroza, gdy stawy kciuków są izolowane w izolacji. Ryzartroza często rozwija się w wyniku przedłużającego się nadmiernego nacisku na kciuk. Porażka w tym obszarze zawsze musi być odróżniona od takich patologii, jak dna i łuszczycowe zapalenie stawów, dla których to szczególne miejsce jest ulubioną lokalizacją.

Dna

Choroba ta jest związana z upośledzonym metabolizmem puryn - produktów metabolizmu białek, co prowadzi do odkładania się soli kwasu moczowego (moczanów) w stawach. Chociaż dna wpływa przede wszystkim na stawy stóp, ręce są często zaangażowane w ten proces. Przede wszystkim dotknięte są stawy śródręczno-paliczkowe (najbliższe końcówek) kciuków.

Bóle dny mogą być bardzo intensywne, napadowe, gorące i łzawiące. Towarzyszy im obrzęk i zaczerwienienie skóry na obszarze dotkniętym chorobą. Ruch w kciuku (z reguły to on jest dotknięty) podczas bolesnego ataku jest niezwykle trudny lub niemożliwy. Cierpią na podagrę częściej mężczyźni, wiek 40 - 60 lat.

Guzki dnawe - tophi - charakterystyczny znak dny

Zapalenie więzadła

Choroba ta jest związana z zapaleniem tkanek okołostawowych - więzadłem pierścieniowym palca. Zewnętrznie patologia przypomina zapalenie stawów lub artrozę, więc wykonuje się zdjęcie rentgenowskie w celu wyjaśnienia diagnozy.

Klinicznie zapalenie więzadła przebiega zazwyczaj: z bólami podczas zgięcia i wyprostu, a czasami z uszczypnięciem palca w stanie wygiętym, gdy jego rozciągnięcie jest możliwe tylko z siłą. W takim przypadku słychać charakterystyczne kliknięcia. Dlaczego powstaje podobny obraz? Więzadło w kształcie pierścienia podczas zapalenia pogrubia się i traci swoją elastyczność.

Łuszczyca

Łuszczycowe zapalenie stawów jest formą przebiegu łuszczycy. Wraz z charakterystycznymi zmianami skórnymi, u 10-15% pacjentów biorą udział stawy, głównie dystalne (paznokciowe) paliczki palców u rąk i nóg. Choroba przybiera czasami postać zapalenia palców - częstego zapalenia tkanek palca. Pęcznieją, zaczerwieniają się, boleśnie i trudno się zginają. Zewnętrznie przyjmują formę kiełbas.

Rozpoznanie „łuszczycowego zapalenia stawów” zwykle nie jest trudne, ponieważ choroba rozwija się na tle określonej zmiany skórnej.

Septyczne i zakaźne zapalenie stawów

Mogą wystąpić w postaci patologii pojedynczego stawu (monoartropatii) i wielu (zapalenie wielostawowe). Przyczyną jest zawsze czynnik zakaźny, który dostaje się do tkanki stawowej przez uszkodzoną skórę lub przez krew.

Obraz kliniczny może być zróżnicowany w zależności od kształtu i ciężkości zmiany. Jeśli wystąpi ropne zapalenie, objawami będą nie tylko miejscowy ból, ale także naruszenie ogólnego stanu - wysoka temperatura ciała, gorączka, zatrucie.

Leczenie bólu

Przede wszystkim środki terapeutyczne powinny mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Jeśli ból stawów palców powstaje w wyniku procesu zapalnego, przepisywane są antybiotyki, hormony i niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku zmiany dystroficznej konieczne jest przywrócenie uszkodzonych chrząstek stawowych za pomocą chondroprotektorów i środków pomocniczych: masażu, terapii manualnej, fizjoterapii.

Przy silnym bólu leki przeciwbólowe są przepisywane w postaci zastrzyków, maści, tabletek itp. Chociaż z wyeliminowaniem głównego procesu patologicznego ból minie.

Aby szybciej wyzdrowieć, w leczeniu tego rodzaju chorób można użyć środków ludowych. Oto kilka popularnych przepisów.

Maść z zielnego ciemiernika rasy kaukaskiej. Aby to zrobić, wymieszaj 20 gramów suszonej trawy i miodu i dodaj 10 gramów oleju roślinnego i 5 gramów suchej musztardy. Roztop wszystkie składniki w łaźni wodnej i wymieszaj, aż będą gładkie. Schłodzić i przenieść do ciemnego naczynia. Smaruj stawy w nocy, aż ból zniknie.

Zrób kompresy na dotkniętych obszarach za pomocą octu owocowego.

Rozpuść mały kawałek propolisu i wymieszaj go z olejem słonecznikowym lub kukurydzianym. Użyj jako maści.

Aby leczenie przyniosło rezultaty, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. A wtedy szanse na wyzdrowienie lub znaczące złagodzenie stanu będą wysokie.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Przyczyny bólu stawów palców

Ból fizyczny jest sygnałem wskazującym na obecność patologii w ciele. Powodem może być cały szereg problemów, które zakłócają funkcjonowanie nie tylko organów wewnętrznych, ale także ludzkich kończyn. W tym artykule przyjrzymy się przyczynom bólu w stawie na palcu.

W żadnym wypadku nie można ignorować tego symptomu, opierając się na fakcie, że „przejdzie sam”. Bezczynność zagraża najpoważniejszym konsekwencjom, które wpływają na poziom twojego życia i jego jakość.

Oprócz utraty mobilności i wrażliwości wszystko może się pogorszyć. Ponieważ stawy odgrywają kluczową rolę w kontrolowaniu twojego ciała, utrata jednego lub więcej paliczków z powodu niewłaściwej opieki i leczenia nie jest częścią niczyich planów.

Konieczne jest zrozumienie przyczyn pojawienia się niebezpiecznego bolesnego objawu i, w zależności od sytuacji i zdiagnozowanej choroby, przystąpienie do natychmiastowego leczenia.

Przyczyny bólu stawów palców

Zanim zaczniesz działać, powinieneś dokładnie zrozumieć przyczyny tego symptomu. Ponadto istnieje kilka rodzajów bólu i mogą być zlokalizowane na różnych kończynach.

Diagnozowanie jakichkolwiek problemów ze stawami jest reumatologiem. W medycynie istnieją dwie główne różnice między odczuciami bólu stawów - są one mechaniczne i zapalne.

Objawy procesu zapalnego obejmują nieprzyjemne odczucia, które mają działanie chłodzące rano i utrzymują się przez jedną do dwóch godzin.

Jeśli poruszysz paliczki, ból zacznie się zmniejszać. Zapalenie przejawia się również w postaci zaczerwienienia, obrzęku, braku elastyczności i niemożliwości normalnego ruchu.

Uszkodzenie mechaniczne może również wywołać stan zapalny, ale nie ma prawie żadnych objawów i nie powoduje większego niepokoju niż ból.

Istnieje kilka chorób, które wywołują omawiane objawy:

• Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą, która dotyka nie tylko małe części stawowe, ale również zagraża wielu narządom wewnętrznym i dużym kończynom. Choroba ma charakter autoimmunologiczny. Gdy bolą środkowe palce obu rąk, reumatoidalne zapalenie stawów rozpoznaje się w pięciu lub siedmiu procentach przypadków. To on wywołuje identyczne odczucia na tych samych paliczkach. Należy zauważyć pojawienie się silnego obrzęku, zaczerwienienia i poczucia ciepła w punkcie artykulacji za pomocą pędzla. Pacjent często nie może poruszyć palcami ani złożyć ich w pięść. Ból odczuwany jest silniej rano lub przed jego wystąpieniem. Po południu osoba odczuwa ulgę.
• Zapalenie stawów typu łuszczycowego - bardziej dotyka skórę, dotykając bólem górnej, dalszej części paliczków. Powoduje silny obrzęk i zaczerwienienie kciuków i dłoni. Pacjent ma guz, który sprawia, że ​​jego kończyny wyglądają jak dwie spuchnięte kiełbaski lub kiełbaski. Kolor naskórka ma jasny czerwony odcień z elementami sinicy.
• Zapalenie stawów, które powstało w wyniku rozwoju zakażenia - objawy wtórne są praktycznie nieobecne, ponieważ choroba ta powoduje silny ostry ból, który trwa nie tylko przez wiele godzin, ale również przez kilka dni. Kiedy czujesz staw, możesz poczuć ciepło. Towarzyszy temu gorączka i straszny chłód. Dlatego, jeśli bolą kości na palcach, powinieneś zwracać uwagę na swój ogólny stan - wirus może powodować komplikacje dla każdej części ciała i ciała.
• Atak podaryczny jest objawem wspólnej dolegliwości zwanej dną moczanową. W większości przypadków występuje u ludzi w wieku powyżej pięćdziesięciu lat. Powoduje pojawienie się tej choroby upośledzonego metabolizmu kwasu moczowego, osadzonego na stawach z powodu złego usuwania z organizmu. Głównym objawem jest palący ból w stawie na palcu.
• Jeśli kości na palcach bolą, może to być choroba zwyrodnieniowa stawów - choroba postępująca u kobiet z powodu braku hormonu estrogenu. Starsze kobiety są bardziej podatne, cierpią na zaburzenia metaboliczne, a także mają predyspozycje genetyczne lub częste obciążenia rąk. Charakteryzuje się również tworzeniem guzków i obrzęków pod skórą. To właśnie te odkształcenia nie mają zapalnego charakteru i nie tworzą zagęszczenia i tworzą ogólny widok wrzeciona.
• Zapalenie więzadła jest chorobą podobną w swoich cechach do patologii artretycznych i artretycznych. Bóle są zlokalizowane w obszarze stawów palców i dłoni podczas zgięcia i wyprostu. Może również wystąpić zakleszczenie kończyny - niemożność jakiegokolwiek ruchu.

Innym powodem, dla którego paliczki palców na rękach bolą, może być risarthroza. Występuje z kilku powodów - przeciążenia, infekcji, urazu lub ciężkiego zatrucia.

Nawet po wstępnym badaniu reumatolog będzie mógł dokonać prawidłowej diagnozy, ponieważ dolegliwość powoduje ból tylko podczas wykonywania określonych ruchów: zamiar otwarcia pokrywy, obrócenia klucza lub klamki drzwi.

Po pierwsze, osoba odczuwa dyskomfort tylko pod obciążeniem, a następnie stale. W późniejszych etapach oczekuje się całkowitej deformacji i niemożności działania.

Reumatyzm - jeśli pacjent skarży się, że ból środkowego palca lewej ręki jest obolały, w większości przypadków decyduje o obecności choroby. Inne objawy reumatyzmu to zaczerwienienie, gorączka, obrzęk, wysypka i niemożność wykonania pewnych czynności.

Zespół tunelowy - niestety najczęściej występuje u młodych ludzi, którzy skarżą się, że boli palec stawu palca lewej ręki. Ciągły rozwój komputera osobistego prowadzi do rozwoju choroby - wielu specjalistów, którzy stale korzystają z urządzenia, zwraca się z takim problemem do lekarzy.

Jeśli boli kciuk - czynniki ryzyka i objawy

Podobnie jak w przypadku każdej patologii, choroby stawów mają kilka czynników ryzyka rozwoju organizmu:

• zaburzenia hormonalne;
• wadliwe działanie lub osłabienie układu odpornościowego;
• predyspozycje genetyczne;
• upośledzony metabolizm;
• obecność uporczywej hipotermii;
• z silnym wysiłkiem fizycznym na stawy palców.

W żadnym przypadku nie można samoleczyć, ponieważ tylko reumatolog lub traumatolog może prawidłowo i terminowo zdiagnozować obecność patologii, jej wygląd, formę i stadium rozwoju.

Jeśli podczas zginania staw boli palec wskazujący ręki lub inną kończynę, może to wskazywać na problemy, takie jak:

• Uszkodzenie lub uszczypnięcie nerwu rdzeniowego.
• Rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów, zespołu tunelowego lub choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Wzrost zapalenia zwany zapaleniem ścięgna lub zwężeniem więzadła.

Oznaki omawianego problemu mogą być następujące doznania, które manifestują się stale i systematycznie:

• Sękate formacje na stawach, które są wyczuwalne na dotyku;
• Skrzypiący dźwięk, gdy jest wygięty;
• Stały, czasem ustępujący, straszny ból bez przyczyny lub pod presją;
• Czerwona skóra i obrzęk;
• Niemożność wykonania niektórych lub wszystkich ruchów;
• Wykrywanie wysokiej temperatury;
• Deformacja tkanki stawowej;
• Wizualna definicja formacji nowotworowych lub stanów zapalnych;
• Dopiero po wizycie u lekarza możesz wiedzieć na pewno przyczynę patologii i rozpocząć leczenie.

Diagnozowanie

Najczęściej, odwiedzając reumatologa lub traumatologa, pacjentowi przepisuje się kilka rodzajów badań. Tylko w ten sposób można zrozumieć dokładną przyczynę i wyeliminować ją w czasie, prawie bez konsekwencji. W przeciwnym razie pacjent czeka na cierpienie i powikłania choroby.

Wśród działań będą:

• Laboratoryjne badania krwi - analiza biochemiczna, pełna morfologia krwi oraz mocz. Można również wykonać test wykrywający czynnik reumatoidalny lub nienormalną ilość puryn lub zakażenia paciorkowcami.
• Odwiedzenie pokoju rentgenowskiego w celu utworzenia zdjęcia bolącej ręki.
• W przypadku złej jakości lub z innych powodów lekarz może zlecić wykonanie tomografii komputerowej.
• MRI jest przepisywany w przypadku niewyjaśnionych przyczyn nieprawidłowości stawowych.

Musisz wiedzieć, że zwykły dyskomfort podczas zginania paliczków może prowadzić do całkowitej utraty aktywności, a także innych strasznych konsekwencji zagrażających niepełnosprawności.

Pierwotne drętwienie palców lub ból podczas zginania jest pierwszym objawem postępującej choroby. Nie wahaj się - pilnie odwiedź szpital lub klinikę.

Jeśli nie wiesz, dlaczego bolą paliczki palców na rękach, natychmiast udaj się do specjalisty.

W takim przypadku jest to konieczne?

• Nie pomagaj lekom przeciwbólowym i innym lekom przeciwbólowym - jeśli zażywałeś leki, ale nie usuwały one dyskomfortu.
• Jeśli istnieją inne zagrożenia dla zdrowia, wysypka, gorączka, zapalenie spojówek i tak dalej pojawiają się wraz z bólem.
• Ból nie ustępuje w żadnych okolicznościach - zwłaszcza jeśli pojawił się po urazie, w wyniku którego pojawiają się obrzęki i deformacje.
• Po tygodniu nie jest łatwiej.

Należy powtórzyć i zauważyć, że tylko wykwalifikowany specjalista może zaangażować się w leczenie wszelkich możliwych odchyleń. A mianowanie narkotyków powinno być przeprowadzane dopiero po ustaleniu głównej przyczyny problemu. W procesie zapalnym lekarz przepisze przebieg antybiotyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i hormonów.

Jeśli zmiana ma charakter dystroficzny, należy najpierw pomóc uszkodzonej chrząstce. Pomagają w tym hondoprotektory, terapia manualna, masaż specjalistyczny, a także fizjoterapia.

Nigdy nie możesz ignorować sygnałów swojego ciała, nawet jeśli uważasz, że są one nieistotne. Gdy pierwsze dzwonki alarmowe powinny skontaktować się z placówką medyczną.

Co zrobić, jeśli bóle palców boli: przyczyny i leczenie

Ludzkie palce są głównym narzędziem pracy, za pomocą którego wykonywane są wszelkie zadania fizyczne. Jeśli nogi są zaprojektowane do poruszania się, palce są wykorzystywane do wykonywania wszelkich funkcji, w tym najlepszych operacji, których realizacja jest prawie niemożliwa bez nich. Podczas pracy, im bardziej narzędzie jest używane, tym szybciej zawodzi, jeśli nie ma odpowiedniej opieki.

Wielu z nas często narzeka, że ​​czasami, po dniu roboczym, stawy palców rąk bardzo bolą, a nawet palce są całkowicie zdrętwiałe podczas snu, ale niewiele osób zwraca na to odpowiednią uwagę i na próżno. Jeśli objawy i przyczyny nie zostaną zidentyfikowane na czas i nie zostanie przeprowadzone właściwe leczenie, zaniedbana choroba może prowadzić do poważniejszych konsekwencji.

W tym artykule szczegółowo przeanalizujemy, dlaczego bóle palców bolą, nazwijmy wspólne przyczyny i aktualne sposoby leczenia bólu stawów.

Przyczyny bólu stawów palców

Dlaczego więc ból stawów palców i jak leczyć ten problem? Reumatolodzy dzielą wszystkie bóle stawów na 2 szerokie kategorie: mechaniczne i zapalne.

1. Ból zapalny charakteryzuje się objawami przedłużonej sztywności rano, które mogą utrzymywać się przez godzinę lub dłużej. Bóle są zmniejszane podczas wykonywania ruchów. Ponadto z bólem zapalnym pacjenci zauważają inne objawy: zaczerwienienie stawów, obrzęk, zmniejszenie objętości wykonywanych ruchów i naruszenie elastyczności.
2. Bólowi mechanicznemu mogą towarzyszyć objawy miejscowego zapalenia. Ale te ostatnie z reguły są nieznaczne i łagodne. Często pacjenci nawet ich nie zauważają.

Rozważmy bardziej szczegółowo, dlaczego bolą stawy palców i jakie choroby są sposobami sprowokowania tego objawu.

1. Reumatoidalne zapalenie stawów. Przewlekła autoimmunologiczna zapalna choroba ogólnoustrojowa, która dotyczy głównie małych stawów ciała, ale możliwe jest zaangażowanie dużych stawów i narządów wewnętrznych w proces patologiczny. W przypadku bólu związanego z reumatoidalnym zapaleniem stawów podaje się 5-7% wszystkich przypadków. Stawy śródręczno-paliczkowe palca wskazującego i środkowego są zapalne. Artykulacje puchną, zaczerwieniają się, skóra nad nimi staje się gorąca w dotyku. Stawy bardzo bolą, człowiek nie może nawet uścisnąć dłoni w pięść. Porażka jest często symetryczna na obu rękach. Cechą charakterystyczną jest fakt, że zapalenie stawów boli rano lub w drugiej połowie nocy, towarzyszy temu sztywność w rękach. Wieczorem ból mija.
2. Łuszczycowe zapalenie stawów. Objawia się na powierzchni zewnętrznej okładki - skóry. Ból w stawach palców występuje w dalszej części paliczka. Objawia się obrzękiem do stopnia nabycia paluszków w kształcie kiełbasy, mających czerwony kolor z lekką sinicą. Objawy łuszczycy charakteryzują się trudnością przedłużania rąk i kciuków.
3. Zakaźne zapalenie stawów. Objawy ogólnoustrojowe podczas rozwoju tej choroby mogą być całkowicie nieobecne. Rozwój choroby charakteryzuje się pojawieniem się ostrego bólu, który może trwać od kilku godzin do kilku dni. Dotknięty staw jest gorący w dotyku. W niektórych przypadkach może wystąpić gorączka i dreszcze.
4. Dna moczanowa jest dość powszechną chorobą, która dotyka głównie osoby powyżej 50 roku życia. Przyczyną dny jest naruszenie metabolizmu kwasu moczowego - ten ostatni jest słabo wydalany z organizmu i odkładany w stawach i chrząstce, zakłócając ich normalne funkcjonowanie. Charakterystycznym objawem dny jest intensywny palący ból.
5. Choroba zwyrodnieniowa stawów to niezapalna deformacja stawów, charakteryzująca się ich pogrubieniem i ograniczeniem ruchliwości. Ta choroba jest ściśle związana z tłem estrogenowym i dlatego jest charakterystyczna dla starszych kobiet. Wśród przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawów wyróżnia się: predyspozycje dziedziczne, zaburzenia metaboliczne w organizmie, obciążenia zawodowe i inne. Głównym objawem choroby, z wyjątkiem bólu stawów ręki, jest tworzenie podskórnych guzków i obrzęków. Przyczyniają się do charakterystycznej deformacji palców: pogrubienia w środku i ogólnego widoku wrzeciona.
6. Zapalenie więzadła. Patologia jest podobna do dwóch chorób jednocześnie - zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów. Aby ustalić prawdziwą przyczynę, można wykonać tylko zdjęcia rentgenowskie. Klinika choroby jest dość typowa. Boli zginanie i rozpinanie szczotki. Czasami może zaklinować zaciśniętą dłoń. Po wyprostowaniu dobrze słyszalne kliknięcia.
7. Jeśli chodzi o ból stawu kciuka, najbardziej prawdopodobną przyczyną może być risartroza. Jego pojawienie się wiąże się ze znacznym przeciążeniem stawu, zakażeniem, zatruciem i urazem. Już podczas badania diagnoza nie budzi wątpliwości: określony punkt bólu, zwiększony ból z charakterystycznym obciążeniem - obracanie klucza, otwieranie pokryw, obracanie klamek. W początkowej fazie choroby kciuk na ramieniu boli dopiero po wysiłku, w miarę rozwoju dolegliwości ból występuje również w spoczynku. Stopniowo staw jest zdeformowany, aktywne działania stają się niemożliwe.
8. Reumatyzm jest znany z bardzo nieprzyjemnych nagłych ostrych bólów. Przyniósł tę ostrość przejawów do stawów palców, towarzysząc również całemu procesowi z zaczerwienieniem, obrzękiem i naruszeniem swobody ruchu. Dodaj do tego ewentualną wysypkę i gorączkę, a pełny obraz choroby zostanie wyciągnięty, co można leczyć tylko z pomocą lekarza.
9. Tak zwany zespół tunelowy, najczęściej diagnozowany u młodych ludzi, może prowadzić do bolesnych odczuć w stawie palca wskazującego. Pojawia się przy długiej pracy przy komputerze. Praktycznie wszyscy specjaliści, których działalność wiąże się z podobnym zajęciem, prędzej czy później mogą doświadczyć podobnych objawów.

Czynniki ryzyka

Czynniki wpływające na rozwój różnych chorób stawów palców:

• zmiany hormonalne;
• patologie układu odpornościowego;
• różne czynniki dziedziczne;
• infekcje (często przewlekłe);
• zaburzenia metaboliczne;
• narażenie na różne szkodliwe czynniki, takie jak: częsta obecność rąk w zimnej wodzie (przez długi czas) itp.;
• mikrotraumy, które powstają w wyniku urazu rąk (najczęściej u sportowców lub niewolników wymagających specjalnego wysiłku fizycznego).

Tylko traumatolog lub reumatolog będzie w stanie określić, czy pacjent ma określoną chorobę, która powoduje ból stawów palców.

Ból przy zginaniu i zginaniu palców

Ból podczas zgięcia może wskazywać na obecność następujących chorób:

• szczypanie nerwów kręgowych;
• zwężenie więzadła;
• artroza stawów;
• zespół tunelowy;
• zapalenie kości i stawów;
• zapalenie ścięgna.

Objawy

Oznaki poważnych chorób stawów palców są następujące objawy:

1. Wygląd formacji guzkowych w stawach;
2. Skrzypienie palców;
3. Bolesność z naciskiem;
4. Ostre przeszywające bóle;
5. Zmiana koloru skóry (zaczerwienienie);
6. Trudność w drobnych umiejętnościach motorycznych;
7. Wzrost t ° C nadwozia;
8. Transformacja stawów;
9. Pieczęcie na zakręcie palca;
10. Trudny uścisk palca;
11. Rozwój zapalenia i formacji guza wokół stawów;
12. Bóle podobne do fal (dyskomfort jest gorszy w nocy i prawie znika w ciągu dnia).

Znajomość przyczyn bólu stawów pomoże znaleźć lekarstwo i podjąć środki zapobiegawcze.

Diagnostyka

Zanim dowiesz się, jak leczyć ból w stawach palców, musisz prawidłowo postawić diagnozę. Dlatego dla osób, które odczuwają bóle stawów i silny dyskomfort podczas zginania kończyn górnych, zaleca się następującą diagnozę:

• biochemia krwi;
• radiografia;
• tomografia komputerowa
• badanie krwi (ogólne), mocz;
• rezonans magnetyczny
• sprawdzanie krwi pod kątem obecności czynnika reumatoidalnego, puryn, przeciwciał przeciw paciorkowcom.

Nie należy zapominać o występowaniu dyskomfortu podczas zginania palców. Ignorowanie problemu może mieć poważne konsekwencje. Często występuje utrata aktywnych ruchów. A potem ten pozornie nieistotny problem, jak niemożność pochylenia palca, może prowadzić do niepełnosprawności.

Co zrobić, jeśli ból stawów palców?

Zadzwoń do chirurga, jeśli:

• Ciężki ból stawów nie ustępuje nawet po zastosowaniu środków przeciwbólowych;
• Bólowi stawowi towarzyszy wzrost ogólnej temperatury ciała lub innych objawów patologicznych (zapalenie spojówek, wysypka skórna itp.);
• Ból stawów pojawił się po urazie i towarzyszy mu silny obrzęk, a także deformacje konturów stawu;
• Ból stawów palców nie znika w ciągu tygodnia.

Leczenie

Jeśli odczuwasz ból stawów palców, leczenie powinno przede wszystkim mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Jeśli ból stawów palców powstaje w wyniku procesu zapalnego, przepisywane są antybiotyki, hormony i niesteroidowe leki przeciwzapalne.

W przypadku zmiany dystroficznej konieczne jest przywrócenie uszkodzonych chrząstek stawowych za pomocą chondroprotektorów i środków pomocniczych: masażu, terapii manualnej, fizjoterapii.

Leczenie narkotyków

W procesach zapalnych pacjent ma przepisany lek przeciwbólowy i niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, ibuprofen, piroksykam, voltaren i wiele innych).

W przypadku silnego bólu stosuje się hormonalne leki kortykosteroidowe, które można wstrzykiwać do jamy stawowej. W chorobie zwyrodnieniowej stawów chondroprotektorzy są wyznaczani przez długie kursy, które odżywiają chrząstkę i przyczyniają się do zawieszenia jej zniszczenia.

Fizjoterapia

Ból stawów palców wskazuje na nieprawidłowe działanie lub wadliwe działanie. Przede wszystkim musisz zdystansować się od wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej.

Metody fizjoterapii są ważne i skuteczne w walce z patogenami stawów palców. Takie metody obejmują: elektroforezę z nowokainą (ekspozycja na prąd), terapie rezonansowe i elektrospały.

Podczas remisji działanie terapeutyczne na palce odbywa się poprzez sesję masażu, malowanie błotem, terapię manualną i ćwiczenia terapeutyczne. Zaleca się również odwiedzanie źródeł hydrosulfurowych, radonowych, błotnych w warunkach sanatoryjno-uzdrowiskowych. Leczenie w sanatorium odbywa się bez zaostrzenia choroby artretycznej i jest przepisywane tylko po dokładnym badaniu przez specjalistę.

Dieta

Produkty, które pomagają w bólu stawów:

1. Ryby i inne owoce morza. Zawarty w nich wapń, żelazo i fosfor przyczyniają się do normalizacji metabolizmu minerałów;
2. Olej lniany lub olej rybny. Kwasy tłuszczowe omega-3 w tych produktach poprawiają stan naczyń krwionośnych i pomagają przywrócić metabolizm tłuszczów;
3. Ocet jabłkowy przyczynia się do alkalizacji krwi i usuwania soli.

Ponadto dodaj do swojej diety:

• sałatka;
• rzodkiewka;
• żółtka;
• porzeczka;
• orzechy;
• owoce i sok z granatów;
• figi;
• kalafior;
• oliwa z oliwek;
• imbir;
• sery naturalne o niskiej zawartości tłuszczu.

Należy całkowicie ograniczyć lub wykluczyć: produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu, słodycze, ciastka, pikantne lub słone potrawy, majonez, wędzone potrawy, mocną herbatę i kawę, a także produkty zawierające kwas szczawiowy (szpinak, szczaw, rabarbar).

Środki ludowe

W domu można spróbować środków ludowych, które mogą uzupełniać główne leczenie, i łagodzić bóle stawów palców.

1. Liście laurowe i igły jałowca są mielone, a następnie dodawane do masła. Codzienne ręce należy masować za pomocą otrzymanej maści.
2. Kompres ze zmiażdżonej kredy i fermentowanego produktu mlecznego (kefir, ryazhenka) należy nakładać przez noc. Podobnie można użyć gotowanych płatków owsianych.
3. Wewnątrz możesz wziąć sok z brzozy. Jest źródłem wielu witamin, składników odżywczych, które pozytywnie wpływają nie tylko na stawy, ale także na całe ciało.
4. Łyżkę oliwy z oliwek zmieszaną z kilkoma kroplami świeżego soku czosnkowego należy wypić rano przed pierwszym posiłkiem. W ten sposób można zmniejszyć stan zapalny z zaostrzeniem bólu stawów rąk.

Nie zapominaj o innych nielekowych metodach leczenia: fizjoterapii, terapii błotnej, masażu, terapii parafinowej i ultradźwiękach.

Ćwiczenie

Pomagają utrzymać układ mięśniowo-szkieletowy w dobrej kondycji, są dość proste i nie wymagają dużo czasu. Kilka minut dziennie może dać ci starość bez choroby.

Pamiętaj: odpowiedź na pytanie, dlaczego stawy palców u rąk lub nóg bolą i co z tym zrobić, powinno cię najpierw zmartwić. Zaufaj lekarzowi, ale także utrzymuj sytuację pod kontrolą. Jak leczyć stawy, w jaki sposób - tylko Ty decydujesz.

Ból stawów palców powoduje i leczy

Tylko z natury bólu, bez badań krwi i badań rentgenowskich, niemożliwe jest określenie, jak poważna jest patologia. Aby postawić diagnozę, musisz skonsultować się z lekarzem.

Gdy bolą palce stawów, przyczyny i metody leczenia rzadko leżą na powierzchni. Zakres patologii jest zbyt szeroki, próba odgadnięcia przez jeden objaw jest beznadziejnym ćwiczeniem. Potrzebujesz więcej badań krwi, radiografii rąk.

Rozważ najczęstsze choroby: ich przyczyny, objawy i metody diagnozy.

Dlaczego palce mogą boleć

Aby ustalić, dlaczego staw może boleć, musisz najpierw zdemontować znajdujące się w nim elementy, które mogą zostać uszkodzone.

Połączenie składa się z:

• torebki stawowe tkanki łącznej;
• jama stawowa wypełniona płynem maziowym;
• przegubowe kości;
• chrząstka stawowa pokrywająca kości w stawie;

Ponadto, nerwy promieniowe, łokciowe i środkowe, które mogą również powodować kłopoty, nie są daleko. Na tej podstawie może być wiele przyczyn bólu:

• uszkodzenie aparatu stawowego;
• zapalenie nerwów i aparatu stawowego;
• ciała obce w torebce stawowej - najczęściej złogi soli;
• wzrosty i deformacje kości;
• zniszczenie chrząstki stawowej;

Rozważ każdą grupę przyczyn bardziej szczegółowo.

Uszkodzenia mechaniczne

Mechaniczne przyczyny bólu stawów w palcach rąk są najbardziej wdzięczne z punktu widzenia diagnozy. Aby ustalić, dlaczego boli palec lub pędzel, wystarczy przypomnieć sobie niedawną przeszłość i odpowiedzieć na kilka pytań dotyczących stylu życia.

Jeśli palec na ramieniu mocno boli po uderzeniu, szarpnięciu lub uszczypnięciu - jest to zwichnięcie, siniak lub złamanie. Jeśli nie było obrażeń, osoba spędza cały dzień w biurze komputerowym - ryzyko, że ból jest manifestacją zespołu tunelowego, jest wysokie.

Zapalenia

Zapalenie jest jedną z najczęstszych przyczyn chorób palców. Zapalenie może powodować nerwy, tkankę łączną, więzadła, mięśnie. A same stany zapalne mogą być spowodowane przez urazy, infekcje i reakcje autoimmunologiczne.

Reakcja autoimmunologiczna to proces, w którym ludzki układ odpornościowy sam wytwarza substancje, które niszczą tkanki ciała. Do tej pory w nauce nie ma jedności opinii, dlaczego odporność wzrasta przeciwko własnemu ciału.

Jeśli stan zapalny powoduje uraz lub infekcję, szansa na przywrócenie czynności stawów jest większa niż w przypadku autoimmunologicznej natury choroby.

Nawiasem mówiąc, aby ustalić, że choroba jest związana z zapaleniem z nazwy. Prawie wszystkie nazwy chorób zapalnych mają przyrostek -it.

O nerwach

Zapalenie nerwu to zapalenie nerwu, które objawia się bólem i zmianami w czułości.

Osobliwością tkanki nerwowej jest to, że niesie ona również ból. Oznacza to, że problem może być w obszarze kręgosłupa i będzie chory na obwodzie, wzdłuż nerwu. Ten typ przemieszczenia dyskomfortu nazywany jest bólem projekcyjnym.

Ręka i palce są unerwione przez nerwy promieniowe, łokciowe i pośrodkowe. Odsuwają się od rdzenia kręgowego do splotu ramiennego i stamtąd idą dalej w ramię. Jeśli osoba ma problem z kręgosłupem, krzywizną lub urazem, a nerwy są uszczypnięte - ból pojawi się na palcach i dłoni.

Poza tym, że bóle palców prawej lub lewej ręki, zapalenie nerwu charakteryzuje się zaburzeniami ruchowymi chorej kończyny. Są one opisane w tabeli.

Ręka nie rozpina się na nadgarstku.

Palce nie rozpinają się w falangach

Krzywizna lub deformacja kręgosłupa

Kompresja nerwów w nocy podczas snu

Zatrucie alkoholowe

Toksykoza podczas ciąży

Zakaźne uszkodzenia nerwów

Zaburzenia nerwowe

Mały palec nie jest dociskany do palca serdecznego

Kciuk nie jest wciśnięty do indeksu

Nadgarstek nie zgina się

Bardzo ostry, silny ból palców i dłoni.

Opisane objawy upośledzonych ruchów dłoni i palców są bardzo jasne, nie można ich pomylić z niczym. Jeśli się pojawią, musisz zapisać się do neurologa.

O stawach

Według Rosstata 42 000 osób rocznie choruje na choroby układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej. A głównym czynnikiem przyczyniającym się do tej liczby jest zapalenie stawów.

Zapalenie stawów jest stanem zapalnym tkanek stawu. W zależności od źródła choroby zapalenie stawów dzieli się na reumatoidalne (autoimmunologiczne), reaktywne, łuszczycowe, dnawe i wirusowe.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną tkanki łącznej, która tworzy osłonę stawów. Nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego pacjenta powoduje zapalenie i proliferację tkanki łącznej, która otacza staw i zapewnia jego przywiązanie do kości i mięśni. Zapaleniu tkanek miękkich stawu towarzyszy ich zagęszczenie i przemieszczenie kości, co prowadzi do deformacji palców, zniszczenia chrząstki i części kości pod nią.

Czynniki ryzyka:

Pomimo faktu, że choroba opiera się na reakcji zapalnej, reumatoidalne zapalenie stawów nie może być zakażone, nie jest to konsekwencja urazu. Aby sprowokować debiut artretyzmu, można tylko czynniki, które negatywnie wpływają na układ odpornościowy jako całość:

• Zakażenia: ból gardła, szkarłatna gorączka;
• Silne jednorazowe stawy hipotermiczne;
• Stałe zimno i wilgoć w miejscu pracy (zamrożone ręce);
• Przewlekłe ogniska infekcji: zapalenie ucha, zapalenie zatok;

Istnieją statystyki, że reumatoidalne zapalenie stawów jest w stanie przekazać w drodze dziedziczenia, dlatego jeśli jedno z rodziców jest chore, dzieci powinny unikać wymienionych zagrożeń.

Jak rozpoznać reumatoidalne zapalenie stawów

Debiut artretyzmu zaczyna się od okresowego bólu w jednym małym stawie, na przykład boli środkowy palec na ramieniu. Z biegiem czasu nowe stawy biorą udział w zapaleniu, a obraz kliniczny można opisać następującymi objawami:

• Ból palców podczas zginania;
• Palce pocą się;
• Ból jest najbardziej odczuwalny rano i ustępuje wieczorem;
• Sztywność w bólach palców;
• Ściskanie dłoni w uścisku dłoni;

Reumatoidalne zapalenie stawów wpływa symetrycznie na stawy na obu rękach. Oznacza to, że jeśli po raz pierwszy zachorujesz palcem na lewą rękę, z czasem również zachorujesz na prawą rękę.

Skontaktuj się z reumatologiem, gdy znajdziesz się w tych symptomach, nie musisz tracić dnia.

Faktem jest, że reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą całego organizmu. Z czasem choroba obejmuje nie tylko nowe stawy w zapaleniu, ale także ma destrukcyjny wpływ na inne narządy: płuca, serce i nerki. Nieleczone reumatoidalne zapalenie stawów w 100% przypadków prowadzi do niepełnosprawności pacjenta.

Rozwój patologii można znacznie spowolnić, rozpoczynając leczenie w odpowiednim czasie, ale nie będzie możliwe przywrócenie uszkodzonych stawów do ich poprzedniego stanu zdrowia.

Dlatego im szybciej rozpocznie się terapia, tym wolniej rozwinie się stan zapalny i tym dłużej osoba będzie trwać w stanie pracy.

Metody diagnostyczne:

To, które badanie zostanie wybrane do diagnozy, zależy od tego, jak wyraźnie pojawiają się objawy zapalenia stawów.

Najczęściej ogranicza się do badań krwi, badania rentgenowskiego rąk i nakłucia płynu stawowego.

Bóle stawów palców. Przyczyny, rodzaje bólu. Patologie powodujące ból. Pomoc w bólu stawów palców

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Ból stawów palców jest nieodzownym objawem każdej patologii stawu, w której elementy strukturalne tych stawów są uszkodzone. Przede wszystkim ból w obrębie tych stawów może być związany z różnymi chorobami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów itp.), W których czynniki immunologiczne powodują uszkodzenie własnych tkanek stawowych.

Następną główną przyczyną, która może wywołać ból w stawach palców, może być uraz (siniaki, skręcenia, złamane kości, uszkodzenie więzadła). Bolesność tych stawów może być również wywołana zmianami zwyrodnieniowymi, które występują w ich tkankach stawowych. Często można to zaobserwować w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Anatomia dłoni

Dłoń to obszar anatomiczny, który leży poniżej przedramienia. Ten obszar w swojej organizacji, być może najtrudniejszy ze wszystkich pozostałych części kończyny górnej (ramię, przedramię). Ogólnie rzecz biorąc, ręka jest podzielona na dwie główne strefy. Pierwsza strefa obejmuje wszystkie anatomiczne struktury palców. Ściśle mówiąc, sam pędzel, czyli obszar znajdujący się między podstawami palców dłoni a dolnymi końcami kości przedramienia, jest klasyfikowany jako drugi.

Każda ręka składa się z wielu kości, ściśle zgrupowanych razem. Z punktu widzenia anatomii w obszarze ręki istnieją trzy główne grupy kości. Pierwsza grupa obejmuje kości nadgarstka. Ta grupa znajduje się niżej niż kości przedramienia i wyżej (proksymalnie) niż wszystkie inne grupy (kości śródręcza i paliczki palców) kości ręki. Kości tej grupy są połączone w dwóch poziomych rzędach - bliższych (górnych) i dystalnych (dolnych). Proksymalny rząd kości nadgarstka obejmuje kości półksiężycowate, trzeszczkowe, grochowe i trójścienne. Dalszy rząd kości nadgarstka obejmuje kości czworoboczne, główkowate, haczykowate, a także trapez kości.

Trzecia grupa kości jest najniższa (dystalna), służy jako szkielet palców i składa się z kości paliczków palców. Paliczki palców składają się z małych długich kości, które są kolejno umieszczane jedna za drugą wzdłuż osi wzdłużnej. Pierwszy (kciuk) palec ma tylko dwie paliczki (górną i dolną), czyli dwie kości. Pozostałe paliczki palców są reprezentowane przez trzy dołki (paliczki) - proksymalne (górne lub pierwsze), środkowe (drugie) i dystalne (dolne lub trzecie).

Druga grupa kości ręki obejmuje kości śródręcza. Ta grupa kości zajmuje środkową pozycję i znajduje się między drugim rzędem kości nadgarstka a paliczkami proksymalnymi palców. Jest on reprezentowany przez pięć podłużnych kości rurkowych, z których każda odpowiada palcowi.

Kości grup rąk (i same kości w grupach) są połączone za pomocą różnych stawów, które, podobnie jak kości, mają swoje własne grupy.

Wszystkie połączenia dłoni można podzielić na następujące grupy:

• staw nadgarstkowy;
• stawy nadgarstkowe;
• stawy nadgarstkowo-śródręczne;
• Stawy śródręcza;
• stawy śródręczno-paliczkowe;
• stawy międzypaliczkowe.

Przegub nadgarstka

Staw nadgarstkowy powstaje w wyniku połączenia kości bliższego (górnego) rzędu nadgarstka (trójkątnego, półksiężycowatego, łódeczkowatego) oraz dystalnych części promienia i kości łokciowych. Kość łokciowa nie jest bezpośrednio połączona z kośćmi nadgarstka, ale za pomocą dystalnego (dolnego) dysku stawowego. Ta struktura oddziela wgłębienie stawu nadgarstkowego od wgłębienia dystalnego (dolnego) stawu promieniowego.

Staw nadgarstkowy ma dość cienką torebkę stawową tkanki łącznej, która pokrywa kości biorące udział w jej tworzeniu na górze. Aparat więzadłowy tego stawu, który jest reprezentowany przez różne więzadła (więzadła dłoniowo-grzbietowe, więzadła promieniowo-nadgarstkowe, więzadła poboczne radialne i łokciowe, itp.), Jest rozciągany na kapsułce z różnych stron. W stawie nadgarstkowym możliwe jest zgięcie, obrót, ruchy przedłużające, a także przywodzenie i odwodzenie ręki.

Stawy nadgarstkowe

Stawy nadgarstka reprezentują trzy typy stawów. Pierwszy typ obejmuje te stawy, które znajdują się między kośćmi górnymi (trzeszczkowymi, półksiężycowymi, trójściennymi, w kształcie grochu) lub dolnymi (haczykowate, główkowate, trapezowe, trapezowe). Stawy te nazywane są stawami mezhzapyastnye. Tak zwany staw srednezapyastny zaliczany jest do drugiego typu. Połączenie to ma kształt litery S i powstaje w wyniku połączenia kości górnych i dolnych rzędów nadgarstka. Trzeci gatunek obejmuje staw kości w kształcie grochu. Przez to połączenie trójkątna kość łączy się z kością w kształcie grochu.

Wszystkie stawy nadgarstka są pokryte kapsułkami stawowymi i są wzmocnione więzadłami nadgarstka międzykostnego, dłoniowego i grzbietowego. Staw w kształcie grochu ma własne więzadła - grochowo-śródręczny i groszek. Stawy nadgarstka to osiadłe stawy, ich ruchy są bardzo ograniczone.

Stawy Carpometacarpal

Stawy nadgarstkowo-śródręczne łączą kości nadgarstka i kości śródręcza. Stawy te powstają w wyniku kontaktu bliższych końców (podstaw) kości śródręcza i dystalnych odcinków kości nadgarstka należących do drugiego rzędu. Stawy nadgarstkowo-śródręczne obejmują dwa duże stawy. Pierwszym jest staw karkowo-śródręczny kciuka. Tworzy połączenie pierwszej kości śródręcza z trapezem kości.

Drugim stawem jest wspólny staw nadgarstkowo-śródręczny dla pozostałych stawów nadgarstkowo-śródręcznych między drugą, trzecią, czwartą, piątą kością śródręcza i czworobocznym, główkowym, haczykowatym oraz częściowo kości trapezowej. Staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka jest oddzielony od ogólnego stawu nadgarstkowo-śródręcznego. W związku z tym możliwe są bardziej aktywne ruchy w porównaniu z pozostałymi stawami karpio-naczyniowymi i śródręcznymi (które są zawarte w ogólnym stawie nadgarstkowo-śródręcznym), które uważa się za powolne. Stawy nadgarstkowo-śródręczne są wzmocnione mocnymi kapsułkami stawowymi, a także więzadłami (więzadła nadgarstka i dłoniowo-nadgarstkowo-śródręcznego).

Stawy śródręcza

Stawy śródręczno-paliczkowe

Stawy śródręczno-paliczkowe to stawy między dystalnymi (dolnymi) końcami kości śródręcza i bliższymi (górnymi) częściami pierwszych paliczków palców ręki. Każdy palec kończyny górnej ma swój własny staw śródręczno-paliczkowy. Zatem na każdym z ramion znajduje się pięć stawów śródręczno-paliczkowych.

Stawy śródręczno-paliczkowe są jak granica oddzielająca palce od dłoni. Stawy te mogą być dobrze wyczuwalne podczas zginania wszystkich palców w pięść. Proksymalne (górne) części pierwszych paliczków palców ręki będą przychodzącymi wierzchołkami (z tylnej strony) tej pięści. Stawy śródręczno-paliczkowe mają dość przestronne indywidualne torebki stawowe i są dość mobilne. Dlatego głównymi strukturami, które utrzymują te stawy w ich anatomicznych granicach, są więzadła poboczne, dłoniowe i głębokie poprzeczne śródręcza.

Stawy międzypaliczkowe

Stawy międzypaliczkowe powstają przez połączenie sąsiednich paliczków każdego z palców. Palec kciuka (pierwszy) ma tylko jeden staw międzypaliczkowy, ponieważ ten palec ma tylko dwie paliczki (bliższą i dalszą). Pozostałe palce każdej dłoni mają dwa stawy międzypaliczkowe.

Pierwszy z nich jest zlokalizowany między pierwszym (bliższym) i drugim (środkowym) paliczkiem palców i nazywany jest bliższym (górnym) stawem międzypaliczkowym. Drugi tworzy połączenie między środkowym (drugim) a ostatnim (dystalnym) paliczkiem palców. Drugie stawy międzypaliczkowe nazywane są dystalnymi stawami międzypaliczkowymi. Stawy międzypaliczkowe są wzmocnione więzadłami bocznymi i dłoniowymi. Stawy te należą do stawów blokowych, ruchy, w których możliwe są tylko wokół płaszczyzny czołowej (wydłużenie i zgięcie).

Jakie struktury mogą rozpalić się w stawach rąk?

Zapalenie jest typowym procesem patologicznym, charakterystycznym dla tych tkanek i narządów, które z jakiegokolwiek powodu zostały uszkodzone. Warto pamiętać, że w większości przypadków każda choroba (np. Dna moczanowa, reumatoidalne zapalenie stawów itp.) Lub uraz, który w różnym stopniu wpływa na stawy rąk, dotyczy nie tylko stawów, ale także okołostawowych (nerwów, mięśni, ścięgien)., podskórna tkanka tłuszczowa, skóra).

Następujące struktury stawów mogą rozpalić się w stawach rąk:

• chrząstka stawowa;
• podhryascheva tkanka kostna;
• torebka stawowa;
• więzadło stawowe.

Przyczyny bólu stawów dłoni i palców

Główną częścią przyczyn bólu w stawach dłoni i palców są urazy mechaniczne (złamania, skręcenia, siniaki itp.) I układowe choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, łuszczyca itp.). Oprócz tych przyczyn ból stawów rąk może powodować choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi (takimi jak dna, choroba zwyrodnieniowa stawów).

Istnieją następujące główne przyczyny bólu w stawach dłoni i palców:

• posiniaczona ręka i palce;
• złamanie kości ręki;
• skręcenia ręki;
• uszkodzenie więzadeł dłoni;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• Choroba Kinbek;
• reaktywne zapalenie stawów;
• dna;
• łuszczycowe zapalenie stawów;
• zapalenie błony maziowej;
• zapalenie kości i stawów;
• toczeń rumieniowaty układowy.

Posiniaczona ręka i palce

Siniak jest jednym z rodzajów zamkniętego urazu, w którym dochodzi do uszkodzenia tkanek miękkich (mięśni, ścięgien, nerwów, skóry) i nie ma ran w miejscu, w którym skierowano główne działanie czynnika traumatycznego. Siniaki tkanek miękkich dłoni i palców są bardzo rzadko spotykane w izolacji (oddzielnie) od siniaków stawów dłoni i palców. Dlatego ten rodzaj uszkodzenia powoduje mieszane objawy, co wskazuje zarówno na uszkodzenie stawów ręki, jak i uszkodzenie tkanek okołostawowych (okołostawowych). Siniaki dłoni i palców są zwykle spotykane podczas upadku na ramię, uszkadzając je tępym przedmiotem, gdy jest ściskany lub ściskany.

Siniakom dłoni i palców towarzyszy silny ból stawów, ograniczenie ruchomości stawów, obrzęk zapalny i krwiaki (krwawienie śródmiąższowe). Zespół bólowy często napromienia się (rozprzestrzenia) w przyrodzie i przenosi się na różne strony miejsca urazu. Jest to związane zarówno z bezpośrednim uszkodzeniem struktur stawowych ręki i palców, jak i uszkodzeniem pobliskich tkanek - nerwów, naczyń krwionośnych i mięśni.

Dość często siniaki strefy nadgarstka uszkadzają główne pnie środkowych, promieniowych, łokciowych nerwów (które unerwiają rękę i palce), co natychmiast objawia się utratą wrażliwości skóry, aw niektórych przypadkach nawet zanikiem funkcji motorycznych palców.

Obrzęk zapalny struktur stawowych i okołostawowych rozwija się w wyniku ekspansji licznych naczyń dostarczających im krew. Ten obrzęk jest jedną z reakcji zapalenia, które występuje w odpowiedzi na uszkodzenie tkanki podczas uszkodzenia.

W przypadku poważnych obrażeń dłoni lub stawów palców, może się w nich gromadzić krew, która z czasem, wraz ze wzrostem jej objętości, zacznie rozciągać ściany torebki stawowej. Ten stan nazywa się hemarthrosis. Może dalej zwiększać obrzęk zapalny.

Złamanie kości ręki

Dość często różne złamania jej kości mogą być przyczyną bólu stawów ręki, ponieważ kości te są bezpośrednio zaangażowane w tworzenie powierzchni stawowych. W zależności od anatomicznej pozycji uszkodzonej kości, wszystkie złamania są podzielone na trzy główne grupy. Pierwsza grupa obejmuje złamania kości nadgarstka. Drugi obejmuje złamania cewkowych kości śródręcza. Trzecia grupa obejmuje złamania falangi palców.

Najczęstszymi miejscami uszkodzeń w strefie nadgarstka dłoni są kości lunaty i trzeszczki. Złamanie tych kości występuje podczas upadku na rękę i towarzyszy mu ból nadgarstka i stawów nadgarstka. Zespół bólowy można również zaobserwować w miejscach o anatomicznej lokalizacji tych kości.

Przy złamaniu obłędu ból kości jest zlokalizowany głównie w środku stawów nadgarstka i nadgarstka. Występuje również obrzęk (obrzęk), wskazujący na uszkodzenie tkanki. Ściśnięcie dłoni w pięść wywołuje depresję pomiędzy trzecim śródręczem a promieniem. Ciężki ból pojawia się przy zgięciu, a zwłaszcza ruchach prostowników w stawie nadgarstkowym.

W przypadku złamania kości trzeszczkowej obserwuje się obrzęk (obrzęk) i ból po promieniowej stronie nadgarstka i stawów nadgarstka. W tych stawach występuje naruszenie aktywnych i pasywnych ruchów, a szczotka nie może być w pełni ściśnięta w pięść.

W przypadku złamań kości śródręcza, ich środek (trzon) lub końce (nasada) zwykle pękają. Złamania te często występują przy bezpośrednim uderzeniu w kości śródręcza młotkiem, kijem, kamieniem itp. Zakłóceniu integralności trzonu kości śródręcza towarzyszy ból zarówno w miejscu złamania, jak i w stawach nadgarstkowo-śródręcznych i śródręczno-śródręczowych. Przy takich złamaniach, często z wyczuwaniem palpacyjnym, wystające fragmenty kości znajdują się z tyłu dłoni, a po przeciwnej stronie (dłoń) następuje wycofanie. Pęcznieje strefa złamania, często można w niej wykryć krwiaki. Kiedy palce się poruszają, bóle ręki nasilają się.

Najczęstszym złamaniem końców kości śródręcza jest złamanie podstawy pierwszej kości śródręcza (tej, która przylega do falangi kości kciuka). Wraz z tym urazem pojawia się obrzęk i tkliwość w obszarze podstawy pierwszej kości śródstopia, jak również w tej części stawu nadgarstkowo-śródręcznego, która bezpośrednio do niego przylega. Kciuk na tym złamaniu jest skrócony, zgięty i przyłożony do dłoni. Jego ruchy są ograniczone.

Złamaniom paliczków ręki towarzyszy deformacja, zmniejszenie długości palców, utrata ich funkcji, ostre bóle i obrzęk w stawach międzypaliczkowych i tkankach okołostawowych. W przypadku złamań paliczków palców z przesunięciem fragmentów kości przez badanie dotykowe (na palpacji), możliwe jest zidentyfikowanie ich wybrzuszenia na dłoniowej powierzchni dłoni, a na odwrotnej stronie, dziury lub wycofania. Te szczątki są zazwyczaj ruchome, w ich pobliżu często można wykryć krwawienie podskórne (krwiak).

Wyszczotkuj

Zwichnięcie jest stanem patologicznym, w którym części kości tworzące staw wypadają poza jego anatomiczne granice, co objawia się całkowitą lub częściową utratą funkcji tego stawu. Oprócz zaburzeń funkcji stawowej z przemieszczeniami, występują również silne bóle w obszarze dotkniętego stawu, obrzęk i miejscowy wzrost temperatury. W przypadku zwichnięć ręki, obrzęk tłumaczy się nie tylko obecnością stanu zapalnego w uszkodzonych tkankach okołostawowych, ale także struktur stawu, ale także występem kości, która opuściła to staw.

Takie wybrzuszenie może wystąpić zarówno na dłoniowej powierzchni dłoni, jak i na plecach. Wynika to z obecności różnych typów przemieszczeń ręki, w których ta sama kość może poruszać się w kierunku dłoni i ku tyłowi dłoni. Z reguły, gdy wyciągnięcie ręki po stronie przeciwnej do kości jest wyciągane, zawsze jest możliwe ujawnienie wycofania lub otworu, co wskazuje na obecność szczeliny między kośćmi utworzonymi w wyniku wypuszczenia kości ze stawu.

• staw nadgarstkowy.

• mezhzapyastnye stawy;
• staw nadgarstkowy.

• mezhzapyastnye stawy;
• staw nadgarstkowy.

• staw nadgarstkowy;
• stawy mezhzapyastnye.

• staw karkowo-śródręczny kciuka.

• stawy śródręczno-paliczkowe;
• stawy międzypaliczkowe.

Uczucie pędzla

Uszkodzenia więzadeł i siniaków ręki są klasyfikowane jako zamknięte urazy traumatyczne. Ta patologia występuje głównie wtedy, gdy nadmierne rozciągnięcie ręki, palcami w dowolnym kierunku. Głównymi rodzajami uszkodzeń więzadła dłoni są ich zwichnięcie i rozdarcie. Podczas rozciągania w strefie uszkodzenia następuje lekkie rozluźnienie i częściowe zerwanie włókien tkanki łącznej. Kiedy więzadło jest rozdarte, całe więzadło jest podzielone na dwa niepowiązane ze sobą końce.

Gdy pęknięcia i skręcenia więzadeł dłoni w dotkniętym obszarze pojawiają się bóle, obrzęk i ograniczona ruchliwość stawu (którego więzadła są uszkodzone). W przypadku pęknięcia więzadła z reguły zespół bólu jest bardziej wyraźny niż w przypadku zwichnięć. Bóle uszkodzenia więzadła są spowodowane naruszeniem ich integralności, uszkodzeniem pobliskich zakończeń nerwowych, a także lekkim stanem zapalnym w strukturach stawu (powierzchnie stawowe, kapsułka).

Ponadto złamaniom więzadła często towarzyszą małe krwotoki śródmiąższowe i występowanie ruchliwości patologicznej dotkniętego stawu (ponieważ więzadła trzymające go w anatomicznym układzie są rozdarte). Te ostatnie często prowadzą do wyjścia z powierzchni stawowych dotkniętego stawu poza granice anatomiczne i rozwoju niewielkiej deformacji jego normalnej struktury. Oznacza to, że łzy więzadeł często komplikują zwichnięcia.

Pomimo faktu, że skręcenie ręki jest dość powszechną patologią, nie jest uważane za poważny uraz i traktowane jest jak normalne stłuczenie. Z pęknięciami więzadeł dłoni sytuacja jest bardziej skomplikowana, ponieważ mogą prowadzić do znacznej utraty funkcjonalności dłoni i całej dłoni. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie są najczęstsze rodzaje podartych więzadeł.

Wyróżnia się następujące główne typy więzadeł szczotkowych:

• pęknięcie promieniowego więzadła pobocznego nadgarstka;
• pęknięcie więzadła pobocznego łokciowego nadgarstka;
• zerwanie więzadeł mezapystny;
• pęknięcie więzadeł bocznych stawów śródręczno-paliczkowych;
• pęknięcie więzadeł bocznych stawów międzypaliczkowych.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą, w której ludzki układ odpornościowy uszkadza własne tkanki organizmu. Innymi słowy, reumatoidalne zapalenie stawów jest patologią autoimmunologiczną. Choroba ta jest także ogólnoustrojowa, ponieważ dotyka wiele tkanek (mięśni, stawów, naczyń krwionośnych itp.) I narządów (serca, nerek, płuc itp.) W organizmie.

Etiologia (przyczyna pochodzenia) reumatoidalnego zapalenia stawów pozostaje nierozwiązana do dnia dzisiejszego. Jednakże opracowano mechanizm rozwoju tej patologii. Polega na tym, że pod działaniem nieznanego czynnika etiologicznego (przyczyny) w układzie odpornościowym obserwuje się nieprawidłowe zmiany. W rezultacie komórki plazmatyczne błony maziowej torebki stawowej zaczynają wytwarzać czynniki reumatoidalne (przeciwciała patologiczne - ochronne cząsteczki białkowe).

Czynniki te, wchodzące do krwioobiegu, wiążą się z normalnymi przeciwciałami i tworzą kompleksy immunologiczne, które wytrącają się w postaci osadów w naczyniach krwionośnych i tkankach. Ponadto kompleksy te są fagocytowane (absorbowane) przez komórki odpornościowe (neutrofile, fagocyty), w których uwalniane są różne substancje biologiczne, które uszkadzają otaczające tkanki i powodują stan zapalny.

Pomimo faktu, że reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą ogólnoustrojową, to najbardziej cierpią stawy, podczas gdy uszkodzenia innych tkanek i narządów idą w przeszłość. W tej chorobie mogą występować prawie wszystkie typy stawów rąk (nadgarstek, nadgarstek-śródręcza, śródręcza, staw międzypaliczkowy). Uszkodzenie jest zwykle symetryczne (to znaczy dotyczy tych samych stawów) na obu rękach, któremu towarzyszy obrzęk, ból w uszkodzonych stawach. Rano, wychodząc z łóżka, występuje pewna sztywność w dotkniętych stawach, która może trwać około 1 godziny, a następnie zniknąć bez śladu.

Bóle stawów dłoni i palców są spowodowane zapaleniem zarówno struktur stawu, jak i sąsiadujących tkanek okołostawowych. Ponadto, wraz z upływem czasu, w miarę postępu choroby, w dotkniętych stawach dochodzi do zastąpienia miękkiej, szklistej tkanki stawowej bardziej gęstą patologiczną tkanką włóknistą, która objawia się deformacją, zesztywnieniem (unieruchomieniem) stawów. Odkształcenie stawu prowadzi do naruszenia zgodności (zbieżności) powierzchni stawowych, które oddziałują ze sobą i tym samym powodują wzrost bólu podczas ruchu stawów, a także naruszenie ich funkcji.

W miarę postępu reumatoidalnego zapalenia stawów deformacja stawów prowadzi do deformacji ręki. Palce mają ukośnie skierowaną formę do boku łokcia (odchylenie łokciowe stawów śródręczno-paliczkowych), niektóre z nich są nadmiernie wygięte w bliższych stawach międzypaliczkowych, zginają się w dystalnych stawach międzypaliczkowych i przybierają falisty kształt (uszkodzenie palców w zależności od rodzaju szyi łabędzia). Przeciwnie, inne palce są wygięte w strefie bliższych stawów międzypaliczkowych i są nadmiernie zgięte w obszarze dystalnym (uszkodzenie palców jako butonierka).

Dość często w reumatoidalnym zapaleniu stawów w pobliżu dotkniętych stawów ręki (zwykle stawów śródręczno-paliczkowych, międzypaliczkowych) pojawiają się guzki reumatoidalne. Są to zaokrąglone formacje, znajdujące się pod skórą. Z drugiej strony formacje te występują najczęściej na tylnej stronie. Na dotyku są gęste, siedzące, bezbolesne. Ich liczba może się różnić.

Choroba Kinbek

Choroba Kinbek jest patologią, w której dotknięta jest obrzęk kości nadgarstka. Choroba rozwija się w wyniku długotrwałego przeciążenia fizycznego dłoni. Zwykle powstaje u specjalistów budowlanych - tynków, murarzy, stolarzy itp. Nadmierna aktywność fizyczna dłoni najczęściej uszkadza tę kość, ponieważ zajmuje centralne miejsce w stawie nadgarstkowym. Najczęściej w przypadku choroby Kinbek, ręka jednej ręki jest dotknięta i, co do zasady, ręka główna (prawa ręka jest uszkodzona u osób praworęcznych, lewa ręka u osób leworęcznych).

Trwałe obrażenia kości lunatycznej powodują w niej procesy zapalne, które ostatecznie rozprzestrzeniają się na nadgarstek, środkowy nadgarstek i stawy mezhapyasny. Sama kość traci swój anatomiczny kształt, staje się cieńsza, pojawiają się w niej torbiele, różne patologiczne wzrosty, które zakłócają jej normalne kontury. Powierzchnie stawowe oblężonej kości tracą kształt, gładkość, zagęszczają się.

W chorobie Kinbka obserwuje się miejscowe bóle w tylnej części dłoni w obszarze lokalizacji kości księżycowej. Obrzęk występuje w tym samym miejscu. Ból ma postępujący kurs. Wzmacnia się go dzięki mechanicznemu naciskowi na obszar kości, a także dzięki zgięciu i wyprostowaniu dłoni w stawie promieniowo-nadgarstkowym, co prowadzi do ograniczonej mobilności.

Reaktywne zapalenie stawów

Reaktywne zapalenie stawów jest patologią genezy immunopatologicznej, w której własny układ odpornościowy atakuje różne stawy w organizmie, dzięki czemu rozwijają one zapalenie autoimmunologiczne. W przeciwieństwie do innych chorób autoimmunologicznych (na przykład reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, którego występowanie uważa się za zakaźne), reaktywne zapalenie stawów ma wyraźną korelację między zakażeniem (a zwłaszcza jelitowym lub moczowo-płciowym) a rozwojem zmian stawowych.

Ta patologia zwykle rozwija się od 1 do 6 tygodni po chorobie zakaźnej narządów moczowo-płciowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy itp.) Lub przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, zapalenie jelit). Czasami występuje reaktywne zapalenie stawów i postępuje równolegle z pojawieniem się samej choroby zakaźnej.

Zgodnie z najnowszymi teoriami patogenetycznymi (teoriami rozwoju choroby), reaktywne zapalenie stawów nie jest już przypisywane sterylnym patologiom (czyli patologiom, które pojawiły się bez bezpośredniego udziału mikrobów). Podobnie jak w tkankach stawowych dotkniętych stawami, pobranych podczas biopsji u pacjentów cierpiących na reaktywne zapalenie stawów, często stwierdza się antygeny bakteryjne tych bakterii, które były przyczyną choroby zakaźnej.

Ponadto istnieją dowody, że rozwój reaktywnego zapalenia stawów u tych pacjentów jest również związany z czynnikami genetycznymi. Ważną rolę wśród nich odgrywa dziedziczenie przez pacjentów po urodzeniu pewnych antygenów leukocytów (cząsteczek na powierzchni komórki), aw szczególności antygenów HLA-B27, których obecność w organizmie zwiększa ryzyko rozwoju reaktywnego zapalenia stawów 40 do 60 razy.

Uważa się, że po przeniesieniu pewnej infekcji (jelitowej lub moczowo-płciowej) u pacjenta, w organizmie powstają ochronne przeciwciała (immunoglobuliny), które przyczyniają się do niszczenia drobnoustrojów. Komfort osób, które mają antygeny HLA-B27 w organizmie, te ochronne przeciwciała zaczynają się z nimi krzyżować (z antygenami HLA-B27), aby zareagować (ponieważ antygeny HLA-B27 mają pewne podobieństwa z cząstkami drobnoustrojów). Takie reakcje wywołują kaskadę interakcji immunologicznych, które przyczyniają się do rozwoju autoimmunologicznych uszkodzeń stawów.

W reaktywnym zapaleniu stawów stawy biodrowe, kostkowe i kolanowe są głównie zaangażowane w proces patologiczny. Czasami mniejsze stawy w nogach i ramionach mogą zostać uszkodzone. Najczęściej dotyczy to stawów międzypaliczkowych, śródręcznopaliczkowych i stawów promieniowo-nadgarstkowych. Uszkodzenie stawów jest zwykle asymetryczne. Choroba ta zwykle zajmuje od 2 do 3 i do 5 do 7 stawów jednocześnie. Stawy rąk z reaktywnym zapaleniem stawów są bolesne, obrzęknięte, ich funkcja jest częściowo upośledzona. Skóra nad stawami jest lekko przekrwiona (czerwona), jej temperatura jest podwyższona.

W reaktywnym zapaleniu stawów objawy charakterystyczne dla poprzedniej choroby zakaźnej (na przykład nudności, wymioty, ból brzucha itp.) Prawie nigdy nie są obserwowane. Jednak często występują inne objawy, takie jak zapalenie spojówek (zapalenie spojówek oka), zapalenie balanitis (zapalenie skóry głowy prącia), zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie naczyniówki), zapalenie języka (zapalenie języka), nadżerka w jamie ustnej itp.

Ponadto, z tą patologią, węzły chłonne mogą się zwiększyć i może pojawić się gorączka. Wraz z przejściem reaktywnego zapalenia stawów do postaci przewlekłej, z czasem pacjenci mogą wykazywać objawy choroby nerek, choroby serca, utratę masy ciała, zanik mięśni, zapalenie kaletki (zapalenie torebek stawowych), zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgien pochwy), itp. Mogą wystąpić.

Dna

Dna moczanowa jest chorobą polegającą na rozwoju kwasu moczowego w organizmie i jego odkładaniu się w postaci soli w stawach. Kwas moczowy jest końcowym produktem wymiany zasad purynowych i pirymidynowych. Służą jako podstawa do budowy cząsteczek DNA i RNA, niektórych związków energetycznych (trójfosforan adenozyny, monofosforan adenozyny itp.) I witamin.

W pewnych sytuacjach, pod wpływem różnych czynników (upośledzenie wydalania kwasu moczowego przez nerki, niedobór enzymów, które przetwarzają ten kwas itp.), Stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi może wzrosnąć. Podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi nazywa się hiperurykemią. Warunek ten sprzyja przeniesieniu z naczyń do tkanki kwasu moczowego.

We krwi kwas ten jest w stanie zjonizowanym oraz w płynie śródmiąższowym, głównie w postaci roztworu soli sodowej i ma niską rozpuszczalność. Im mniej tkanki jest zaopatrywane w krew (przez naczynia) i im niższa jest w nich temperatura, tym szybciej następuje tworzenie się soli kwasu moczowego, to znaczy szybkość krystalizacji kwasu moczowego wzrasta. Wyjaśnia to fakt, że kryształy kwasu moczowego (sole) są impregnowane (impregnowane) i gromadzą się w tkankach okołostawowych (więzadeł, ścięgien, mięśni) i strukturach stawowych (chrząstka stawowa, kapsułka), które mają raczej niski dopływ krwi.

Odkładanie się soli kwasu moczowego w stawach stymuluje układ odpornościowy, który po wykryciu próbuje usunąć je z organizmu. Problem polega na tym, że kryształy kwasu moczowego są bardzo silne i niełatwo je zniszczyć. Dlatego te kryształy często uszkadzają zarówno komórki, jak i tkanki stawów oraz komórki odpornościowe. Gdy ten ostatni jest uszkodzony, uwalniana jest duża ilość substancji zapalnych i enzymów, które aktywnie niszczą otaczające tkanki. Te procesy leżą u podstaw zapalenia stawów z dną.

Bóle dny występują głównie w małych stawach kończyn dolnych i górnych. Ponadto w 50% wszystkich przypadków klinicznych choroba zaczyna się od pierwszego stawu śródstopia nóg. Na rękach, co do zasady, stawy międzypaliczkowe palców rzadziej dotykają stawów nadgarstkowych. Dna moczanowa zwykle uszkadza jeden lub więcej stawów na jednej kończynie, czasami w procesie zapalnym biorą udział stawy innych kończyn.

Oprócz zespołu bólowego pacjentów z dnawymi, obawiają się obrzęku, zaczerwienienia, upośledzenia funkcji dotkniętych stawów. Kiedy dna można znaleźć na skórze patologicznych formacji zwanych tophi. Tofus to zaokrąglony węzeł, biało-żółty (podobny do ropnia) wystający ponad powierzchnię skóry. Tofus powstaje w wyniku nagromadzenia kryształów kwasu moczowego w podskórnej tkance tłuszczowej skóry. W dotyku te formacje są gęste, ruchome, rzadko owrzodzone. Są one zlokalizowane zarówno w grupach w pobliżu dotkniętych i blisko zdrowych stawów (staw łokciowy, staw kolanowy, staw skokowy itp.), Czasami można je znaleźć na małżowinie.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów jest patologią, w której różne stawy ulegają zapaleniu na tle łuszczycy. Podstawą rozwoju łuszczycy jest naruszenie interakcji między komórkami odpornościowymi a komórkami skóry, co powoduje reakcje autoimmunologiczne w organizmie (a zwłaszcza w skórze), które powodują stan zapalny.

Zapalenie skóry w tej chorobie jest przewlekłe i charakteryzuje się okresowym pojawieniem się przekrwionych (czerwonych), łuszczących się grudek na powierzchni skóry, które mają tendencję do trwałego łączenia się ze sobą. Wysypki te często występują w pępku, plecach, prostownikach dużych stawów (kolano, łokieć itp.).

Łuszczycowe zapalenie stawów występuje rzadko (u 5–8% pacjentów z łuszczycą) rozwija się u pacjentów z łuszczycą. W przeważającej większości przypadków (u 60–70%) występuje po pojawieniu się zmian łuszczycowych na skórze i tylko w 10% przypadków te dwa objawy występują jednocześnie.

W łuszczycowym zapaleniu stawów zwykle dotyka się dystalnych stawów międzypaliczkowych palców i stóp. Bardzo rzadko obserwuje się stan zapalny w nadgarstku, nadgarstku i śródręcza oraz stawach śródręczno-paliczkowych ręki, a także w innych stawach (łokieć, kolano, biodro itp.). Uszkodzenie stawów w łuszczycy jest na ogół asymetryczne, to znaczy, że wpływają na nie różne (nie takie same) stawy w obu rękach.

W niektórych przypadkach może wystąpić osiowa zmiana łuszczycowa sąsiednich stawów, to znaczy jednoetapowa zmiana śródręczno-paliczkowa, bliższa i dystalna stawów międzypaliczkowych jednego palca.

Łuszczycowe zapalenie stawów zaczyna się nagle, ból w stawach międzypaliczkowych palców jest trwały i nie ustaje w ciągu dnia. Dotknięte stawy palców z reguły puchną, stają się niebieskawo-fioletowe (objaw rzodkwi). Z powodu silnego i uporczywego bólu stawów palców występuje sztywność, tracą one mobilność i swoje funkcje.

Łuszczycowe zapalenie stawów często łączy się z łuszczycowymi zmianami paznokci (pogrubiają się, tracą kształt, żółkną, zmieniają kolor na biały, wypadają, stają się szorstkie itp.) I zwiększają temperaturę ciała.

Sinovit

Zapalenie błony maziowej to zapalenie błony maziowej stawów, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanek i nagromadzenie nieprawidłowego płynu w dotkniętych stawach. Zapalenie błony maziowej nie jest osobną chorobą, ale raczej powikłaniem innych chorób. Może wystąpić z patologiami endokrynologicznymi, alergicznymi, zakaźnymi, autoimmunologicznymi, urazami dłoni itp.

W obszarze dłoni zapalenie błony maziowej najczęściej pojawia się w stawach nadgarstka, karpia-śródręcza i śródręcza. Rzadziej można go znaleźć w stawach międzypaliczkowych i międzypaliczkowych. W tej patologii zazwyczaj jedna lub dwie stawy są dotknięte jedną kończyną. Zapalenie błony maziowej stawów dłoni z reguły charakteryzuje się obrzękiem i pojawieniem się w nich bólu. Obrzęk tych stawów jest związany z gromadzeniem się w nich płynu. Najczęściej jest najbardziej wyraźny z tyłu dłoni.

Czasami obrzęk wiąże się z uczuciem ciężkości i mechanicznego nacisku w tych stawach. Można również zaobserwować zapalenie błony maziowej stawów ręki, gorączkę (gorączkę) i ograniczenie ruchomości dotkniętych stawów, ponieważ na przykład nie zawsze jest możliwe ścisnięcie szczotki całkowicie w pięść.

Choroba zwyrodnieniowa stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą, w której dochodzi do naruszenia procesów tworzenia normalnej tkanki chrzęstnej w różnych stawach. Procesy te są zakłócane przez pewne zewnętrzne i wewnętrzne czynniki predysponujące. Mogą to być trwałe urazy stawów, przedłużony wysiłek fizyczny (w pracy, w życiu codziennym, podczas uprawiania sportu), dziedziczność, inne choroby stawów itp.

W wyniku działania tych czynników występuje niewystarczająca formacja, zwiększony rozkład tkanki kolagenowej w stawie i synteza patologicznej tkanki chrzęstnej, która nie może zastąpić normalnej chrząstki. W stawach z czasem dochodzi do degradacji i przerzedzenia tkanki chrzęstnej, dzięki czemu traci ona odporność (odporność) na wysiłek fizyczny. Taka degradacja prowadzi do deformacji stawów, zwiększenia ich rozmiarów, zakłócenia zgodności stawowej (korespondencji między powierzchniami stawowymi), rozwoju sztywności i ograniczenia funkcji stawów.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów ogólnie te stawy są uszkodzone, co stanowi znaczną część obciążenia podczas pracy fizycznej. Zazwyczaj są to kolana, biodra, kostki. Uszkodzenie stawów dłoni jest mniej powszechne. Zasadniczo są to dystalne i proksymalne stawy międzypaliczkowe obu rąk, a także staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka. Gdy choroba zwyrodnieniowa stawów w tych stawach, oprócz powyższych objawów, występuje ból, obrzęk, chrzęst podczas ruchu (z powodu stwardnienia tkanki stawowej).

W tej patologii bolą stawy palców, ponieważ w okołostawowych (okołostawowych) tkankach dochodzi do zapalenia i nerwów. Charakterystyczną cechą choroby zwyrodnieniowej stawów jest połączenie bólu z wysiłkiem fizycznym. Bolesność stawów, pojawia się głównie, gdy i / lub po ciężkim przeciążeniu fizycznym i znika w spoczynku lub po odpoczynku.

Charakterystyczną cechą choroby zwyrodnieniowej stawów jest również pojawienie się guzków w pobliżu bliższych i dalszych stawów międzypaliczkowych, które pojawiają się na powierzchni skóry. Ze względu na swoje pochodzenie, guzki te są wyrostkami kostnymi kości zaangażowanych w tworzenie tych stawów. Guzki, które pojawiają się w proksymalnych stawach międzypaliczkowych, nazywane są guzkami Boucharda, a te, które pojawiają się w pobliżu dystalnych (stawy międzypaliczkowe) nazywane są guzkami Heberdena. Te guzki mają gęstą konsystencję, nieruchome, skóra nad nimi nie zmienia koloru, czasem blednie.

Ze względu na to, że w przypadku wystąpienia osteochondrozy w uszkodzonych stawach, choroba ta ostatecznie prowadzi do wczesnej niepełnosprawności, aw konsekwencji do niepełnosprawności.

Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy jest patologią autoimmunologiczną, w której organizm ludzki wytwarza układ odpornościowy wytwarzający przeciwciała autoimmunologiczne atakujące różne struktury komórek i tkanek. W szczególności, gdy obserwuje się wytwarzanie tak zwanych przeciwciał przeciwjądrowych, które uszkadzają jądro komórkowe i cząsteczki DNA i RNA. Gdy toczeń rumieniowaty wpływa na różne tkanki i narządy - skórę, naczynia krwionośne, serce, opłucną, osierdzie, nerki, stawy itp.

Uszkodzenie stawów jest jednym z najczęstszych objawów tocznia rumieniowatego układowego. Uszkodzenie stawów w tej chorobie nazywa się toczniowym zapaleniem stawów. Choroba ta zwykle dotyczy bliższych stawów międzypaliczkowych, śródręcznopaliczkowych, rzadko stawów nadgarstkowych rąk. Porażka tych stawów jest zazwyczaj symetryczna, lotna (krótkotrwała). Dotknięte stawy są zwykle bolesne, obrzęknięte. W nich, w niektórych przypadkach, obserwuje się sztywność poranną. Ze względu na zespół bólowy funkcjonalność stawów jest zmniejszona. Skóra nad zapalonymi stawami jest hiperemiczna (czerwona), jej temperatura jest podwyższona.

Kiedy toczeń rumieniowaty jest czasami obserwowany chronizacja toczniowego zapalenia stawów. W takich przypadkach ból stawów występuje znacznie częściej, staje się dłuższy i wiąże się z uszkodzeniem struktur okołostawowych (mięśni, więzadeł, ścięgien itp.). Dlatego w tej chorobie często pojawiają się przykurcze zgięcia (szczypanie) palców (jak szyja łabędzia, pętla guzika), odchylenie ręki łokciowej (dłoń na łokieć), zanik mięśni i palców oraz bóle mięśni (bóle mięśni).

Toczeń rumieniowaty układowy jest stale związany z innymi objawami pozastawowymi - osłabieniem, utratą masy ciała, gorączką (gorączką). Jednak najważniejsze są specjalne objawy, bez których diagnoza tocznia rumieniowatego nie jest ustalona. Te szczególne objawy to fotodermatitis (zapalenie skóry pod działaniem światła słonecznego), wysypka krążkowa (pojawienie się na skórze szyi, klatka piersiowa czerwonych grudek), motyl tocznia (czerwone plamy na skórze w pobliżu nosa), erozja w ustach, uszkodzenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek) zapalenie błon surowiczych (zapalenie błon surowiczych) itp.

Diagnoza przyczyn bólu w stawach ręki

Diagnozą i leczeniem przyczyn bólu w stawach nadgarstka zajmuje się głównie traumatolog i reumatolog. Aby zdiagnozować takie przyczyny, lekarze wykorzystują głównie metody badawcze kliniczne (badanie historii, badanie zewnętrzne, badanie palpacyjne itp.), Promieniowanie (RTG, tomografia komputerowa) i laboratoryjne (pełne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi itp.).

W zależności od przyczyny bólu stawów ręki, wszystkie diagnostyki można podzielić na następujące sekcje:

• diagnoza urazowych urazów ręki (stłuczenia, zwichnięcia, złamania, uszkodzenia więzadła);
• diagnoza reumatoidalnego zapalenia stawów;
• diagnoza choroby Kinbek;
• diagnoza reaktywnego zapalenia stawów;
• diagnoza dny;
• diagnoza łuszczycowego zapalenia stawów;
• diagnoza zapalenia błony maziowej;
• diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów;
• diagnoza tocznia rumieniowatego układowego.

Diagnoza urazowych urazów dłoni

W przypadku obrażeń rąk skonsultuj się z traumatologiem. Głównymi metodami diagnostycznymi stosowanymi w praktyce medycznej do wykrywania urazowych urazów ręki (złamania, zwichnięcia, urazy więzadeł, stłuczenia) są badania zewnętrzne, wywiad, radiacyjne metody badań (radiografia, tomografia komputerowa).

Zbieranie danych anamnestycznych pozwala lekarzowi zidentyfikować zdarzenia, które doprowadziły lub mogą prowadzić do obrażeń ręki. Anamneza jest również stosowana w celu wyjaśnienia objawów pacjenta. Gdy badanie zewnętrzne pędzla może wykryć obrzęk, krwiak, jego deformację, ograniczenie ruchomości stawów. Za pomocą palpacji lekarz wykrywa obecność bólu, naruszenie anatomicznego kształtu stawu, uszkodzenie więzadeł. Radiologiczne metody badań (radiografia, tomografia komputerowa) pozwalają potwierdzić diagnozę, ponieważ przy ich użyciu widoczne są mechaniczne uszkodzenia struktur anatomicznych ręki.

Diagnoza reumatoidalnego zapalenia stawów

W przypadku nagłego bólu w stawach rąk należy skonsultować się z reumatologiem. Rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów dokonuje się na podstawie analizy danych uzyskanych z badania pacjenta, jego badania zewnętrznego, prześwietlenia rąk, a także laboratoryjnych badań krwi.

Podczas rozmowy z pacjentem lekarz może wykryć objawy charakterystyczne dla reumatoidalnego zapalenia stawów (ból, upośledzenie funkcji, sztywność poranna stawów dłoni, ich obrzęk). Pacjent może również narzekać, że inne stawy i narządy biorą udział w procesie reumatycznym. Na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów często dochodzi do uszkodzenia stawu kolanowego, stopy, oka, serca i innych stawów.

Podczas badania zewnętrznego rąk występują różne rodzaje deformacji jej palców, dysfunkcja stawów, obrzęk, guzki reumatoidalne. Na radiogramie (RTG) rąk następuje zniszczenie (zniszczenie), deformacja anatomicznego kształtu stawów dłoni, erozja powierzchni stawowych, odwapnienie (zmiękczenie) kości dłoni.

Ważnym badaniem laboratoryjnym potwierdzającym obecność reumatoidalnego zapalenia stawów u pacjenta jest badanie krwi na obecność czynnika reumatoidalnego. Również we krwi tej choroby można zwiększyć wartości białka C-reaktywnego, szybkość sedymentacji erytrocytów, czasami pojawia się niedokrwistość (spadek liczby erytrocytów, hemoglobiny).

Diagnoza choroby Kinbka

Jeśli ból występuje w okolicy stawu nadgarstkowego, należy skonsultować się z reumatologiem lub traumatologiem. Lekarze korzystają z zewnętrznego badania dotkniętej chorobą kończyny, zbierania danych anamnestycznych i prześwietlenia ręki w celu zdiagnozowania choroby Kinbek.

Badanie zewnętrzne ujawniło bolesność i obrzęk pleców w środku i blisko stawu nadgarstkowego, którego funkcja jest ograniczona. Pacjenci z tą chorobą zwykle skarżą się na uporczywy ból, obrzęk dłoni, który pojawił się na tle ciężkiej pracy fizycznej. Radiografia ujawnia obecność procesów zapalnych i destrukcyjnych w obszarze kości księżycowej, a także w obszarze stawów nadgarstka, mezhapyasny i nadgarstka.

Diagnoza reaktywnego zapalenia stawów

Reaktywne zapalenie stawów jest leczone przez reumatologa. Aby zdiagnozować reaktywne zapalenie stawów, lekarz prowadzący musi przeprowadzić badanie kliniczne pacjenta, a także przepisać pewne badania laboratoryjne i zdjęcia rentgenowskie. Zespół stawowy (ból i obrzęk różnych stawów ręki, itp.) Występujący w reaktywnym zapaleniu stawów nie ma żadnych szczególnych objawów. Dlatego diagnoza tej choroby polega głównie na klinicznej ocenie jej pozastawowych objawów.

W reaktywnym zapaleniu stawów mogą pojawić się następujące główne objawy pozastawowe:

• erozja w ustach;
• balanitis (zapalenie skóry głowy prącia);
• zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie naczyniówki);
• zapalenie spojówek (zapalenie spojówki oka);
• zapalenie języka (zapalenie języka);
• zapalenie węzłów chłonnych (obrzęk węzłów chłonnych);
• gorączka (gorączka);
• kłębuszkowe zapalenie nerek (uszkodzenie kłębuszków nerkowych);
• amyloidoza (choroba związana z odkładaniem się białka amyloidowego w tkance nerkowej);
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• utrata masy ciała;
• zanik mięśni;
• zapalenie kaletki (zapalenie torebek stawowych);
• zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgien).

Badania laboratoryjne różnych próbek biologicznych pacjentów odgrywają kluczową rolę w diagnozowaniu reaktywnego zapalenia stawów. Główne testy laboratoryjne, które są zalecane dla tej patologii, to analiza mikrobiologiczna kału (do wykrywania bakterii chorobotwórczych), typowanie (testowanie) obecności antygenu HLA-B27, testy immunologiczne i PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) na obecność patogennych antygenów (cząstek) we krwi mikroby, mikroskopia rozmazów cewki moczowej, oko spojówki, kanał szyjki macicy (do wykrywania chlamydii). Radiografia nie ma specjalnej wartości diagnostycznej. W większości przypadków stosuje się go, aby wykluczyć obecność innych patologii stawów.

Diagnoza dny

Diagnoza i leczenie dny moczanowej jest zaangażowane w reumatologa. Diagnoza tej choroby jest dokonywana na podstawie informacji uzyskanych podczas badania klinicznego pacjenta (przyjmowanie historii, badanie zewnętrzne). Ponadto dna przepisuje się laboratoryjne badania krwi, zdjęcia rentgenowskie ręki i biopsję (przyjmowanie fragmentu tkanki patologicznej do badania cytologicznego) tophi.

Badanie kliniczne dostarcza lekarzowi prowadzącemu informacji o lokalizacji zmian dnawych, ich cechach zewnętrznych (obecność obrzęku, zaczerwienienie dotkniętych stawów), przebiegu klinicznego choroby. Całkowita liczba krwinek ujawnia wzrost liczby leukocytów, szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR). Badania biochemiczne we krwi pacjentów cierpiących na dnę moczanową wykazują wysoki poziom kwasu moczowego (hiperurykemia).

Badanie rentgenowskie ręki jest niezbędne do identyfikacji destrukcyjnych zjawisk w chrząstce stawów dotkniętych chorobą, jak również w strefie podchrzęstnej bchondrialnej (podchrzęstnej) kości dłoni. Ponadto w obszarach dotkniętych stawów często można wykryć nagromadzenie soli kwasu moczowego, które na rentgenogramie (promieniowanie rentgenowskie) są podobne do form torbielowatych zlokalizowanych w obszarach niszczenia powierzchni stawowych. Zawartość tophi, uzyskana przez biopsję (pobranie części tkanki patologicznej do badania cytologicznego), ujawnia sole kwasu moczowego.

Diagnoza łuszczycowego zapalenia stawów

Diagnozę i leczenie łuszczycowego zapalenia stawów zwykle wykonuje dermatolog. W obecności tej patologii możesz również udać się na konsultację z reumatologiem. Głównymi metodami diagnostycznymi w łuszczycowym zapaleniu stawów są: historia, badanie zewnętrzne, laboratoryjne badania krwi, prześwietlenie.

Podczas zbierania historii choroby lekarz pyta pacjenta o dolegliwości, które go dotyczą, o obecność podobnych objawów u krewnych (zakłada się, że łuszczyca jest chorobą dziedziczną). Zazwyczaj pacjent z łuszczycowym zapaleniem stawów skarży się na ból i obrzęk dystalnych stawów międzypaliczkowych palców rąk i nóg, obecność gorączki (gorączki), pojawienie się czerwonych, łuszczących się grudek na skórze.

W ogólności i biochemiczna analiza krwi u takich pacjentów, spadek liczby czerwonych krwinek, wzrost liczby leukocytów, szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), białka C-reaktywnego, fibrynogenu, kwasów sialowych są wykrywane. Zmiany laboratoryjne w łuszczycowym zapaleniu stawów nie są dla niego specyficzne, służą jedynie do ustalenia obecności procesu zapalnego w organizmie, a także do oceny jego stopnia.

Badanie rentgenowskie (radiografia) ujawnia erozję (szlifowanie) w wierzchołku górnych i środkowych paliczków palców. W większości przypadków środki kości paliczków biorą udział w patologicznym procesie erozyjnym. Osteoporoza (demineralizacja kości) w kościach ręki nie powinna być (często obserwuje się to w reumatoidalnym zapaleniu stawów). W tej chorobie często dochodzi do osiowej ankylozy stawów, czyli unieruchomienia stawów zlokalizowanych wzdłużnie (śródręczno-śródręczno-śródręczno-śródręczna) tego samego palca.

Diagnoza zapalenia błony maziowej

Diagnoza i leczenie zapalenia błony maziowej są głównie zaangażowane w reumatologa i traumatologa. Mimo że zapalenie błony maziowej jest powikłaniem innych patologii, ustalenie faktu jej obecności jest ważne przy wyborze taktyki i metod leczenia.

Do diagnozowania zapalenia błony maziowej stawów rąk stosuje się następujące główne rodzaje metod:

• Badanie kliniczne. Gdy pacjent jest badany klinicznie, niezbędne są dane dotyczące objawów problemów pacjenta (ból i obrzęk stawów ręki), a także informacje o warunkach występowania tych objawów (uraz, choroby zakaźne itp.).
• Metody badań Ray. Metody radiacyjne badań (radiografia, tomografia komputerowa) ujawniają gromadzenie się patologicznego płynu w stawach.
• Badania laboratoryjne. Do diagnozy zapalenia błony maziowej stawów ręki zwykle przepisuje się pełne badanie krwi (w celu wykrycia wzrostu liczby leukocytów, limfocytów, monocytów, szybkości sedymentacji erytrocytów itp.), Biochemicznego badania krwi (w celu wykrycia białka C-reaktywnego, fibrynogenu itp.) I wspólnej analizy płynu ( do wykrywania drobnoustrojów chorobotwórczych) uzyskanych przez nakłucie dotkniętego stawu.

Diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów

Jeśli występują bóle, obrzęk kilku stawów palców (na obu rękach), ich deformacja, pojawienie się narośli kości w ich pobliżu (guzki Boucharda i Heberdena), a także obecność sztywności w ruchach stawowych, należy zwrócić się o pomoc medyczną do reumatologa. Objawy te, w większości przypadków, są objawami choroby zwyrodnieniowej stawów. W celu stwierdzenia obecności choroby zwyrodnieniowej stawów u tych reumatologów należy przepisać pacjentowi radiografię.

Na radiogramach ręki w chorobie zwyrodnieniowej stawów w dotkniętych stawach można ujawnić ich deformację, zwężenie szczelin stawowych, naruszenie reliefu powierzchni stawowych, stwardnienie podchrzęstne (pogryashchevoy). Istotnym dowodem choroby zwyrodnieniowej stawów, którą można wykryć za pomocą prześwietlenia, jest obecność osteofitów (wyrostków kostnych) wzdłuż krawędzi dotkniętych stawów.

Diagnoza tocznia rumieniowatego układowego

Diagnozę i leczenie tocznia rumieniowatego układowego wykonuje reumatolog. Jednym z głównych kryteriów tocznia rumieniowatego układowego jest toczniowe zapalenie stawów (tj. Uszkodzenie stawów na tle tocznia rumieniowatego). Przy tym typie zapalenia stawów, bliższe międzypaliczkowe, śródręcznopaliczkowe, rzadko łzowe stawy nadgarstka rąk są symetrycznie dotknięte. Porażka tych stawów jest zwykle niestabilna (krótkoterminowa). Dotknięte stawy są zwykle bolesne, obrzęknięte. W nich funkcjonalność maleje, występuje sztywność poranna.

Problem polega na tym, że objawy charakterystyczne dla uszkodzenia stawów w toczniu rumieniowatym układowym są na ogół podobne do tych występujących w innych chorobach autoimmunologicznych (na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów, łuszczycowym zapaleniu stawów itp.), A zatem w celu zdiagnozowania toczniowego zapalenia stawów, lekarz prowadzący potrzebuje ustalić, czy pacjent ma dodatkowe kryteria. W przypadku toczniowego zapalenia stawów pacjent powinien mieć 3 lub więcej z poniższych kryteriów.

Wyróżnia się następujące dodatkowe kryteria, które służą jako dowód tocznia stawów:

• Photodermatitis. Photodermatitis jest zapaleniem skóry, w którym dostaje się światło słoneczne.
• Rumieniowe zapalenie skóry. Rumieniowe zapalenie skóry jest czerwoną wysypką, która pojawia się na skórze szyi, klatki piersiowej, w obszarach dużych stawów (kolano, łokieć itp.).
• Uszkodzenie nerek. Gdy toczeń rumieniowaty układowy rozwija głównie kłębuszkowe zapalenie nerek tocznia - patologia związana z uszkodzeniem kłębuszków nerkowych przez przeciwciała autoimmunologiczne.
• Lupoid butterfly. Lupoid butterfly - zaczerwienienie skóry w centralnej części twarzy (skóra nosa, policzki) w postaci motyla.
• Serozity. Serosity to patologia związana z zapaleniem błon surowiczych. Kiedy toczeń zapalenie stawów zwykle występuje zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej).
• Obecność przeciwciał przeciwjądrowych we krwi. Gdy analiza immunologiczna we krwi pacjentów powinna być wykryta przeciwciała przeciwjądrowe (przeciwjądrowe).
• Zmniejszenie liczby komórek we krwi. W toczniowym zapaleniu stawów można wykryć spadek liczby leukocytów, limfocytów, płytek krwi, czerwonych krwinek.
• Porażka układu nerwowego. U pacjentów z toczniem zapalenia stawów często występują różne zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy, drgawki, depresja, agresywność, utrata pamięci itp.).

Leczenie patologii, które powodują zapalenie stawów ręki

Aby leczyć przyczyny bólu stawów dłoni i palców, lekarze przede wszystkim przepisują różne leki (środki przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwreumatyczne itp.). W niektórych przypadkach łączą stosowanie tych środków z procedurami fizjoterapeutycznymi. Urazy pourazowe ręki są najczęściej leczone chirurgicznie lub opatrunek gipsowy jest nakładany na dotkniętą kończynę górną.

W zależności od patologii, która powoduje stan zapalny w stawach ręki, całe leczenie można podzielić na następujące części:

• leczenie urazowych urazów ręki (stłuczenia, zwichnięcia, złamania, uszkodzenie więzadła);
• leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów;
• leczenie choroby Kinbek;
• leczenie reaktywnego zapalenia stawów;
• leczenie dny moczanowej;
• leczenie łuszczycowego zapalenia stawów;
• leczenie zapalenia błony maziowej;
• leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów;
• leczenie tocznia rumieniowatego układowego.

Leczenie urazowych urazów ręki

W przypadku siniaków, bezpośrednio po urazie, zaleca się nałożenie zimna (worek z lodem, wodą z lodem, posypanie chloroetylem) do uszkodzonej części dłoni. Zimno należy stosować przez 2–3 godziny, a następnie usunąć i zrobić przerwę 30–60 minut. Zmniejszy to obrzęk zapalny, zmniejszy ból. Ponadto musisz zapewnić spokój dotkniętej ręką. Następnie skonsultuj się z lekarzem.

Podczas leczenia urazów zwykle stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne i gimnastykę leczniczą. Leczenie fizjoterapeutyczne obejmuje stosowanie zabiegów termicznych (kompresy, kąpiele itp.), UHF (terapia ultrawysokiej częstotliwości), podawanie przez elektroforezę leków przeciwhistaminowych, leki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, wchłanialne (heparyna, difenhydramina) do uszkodzonych tkanek. W przypadku silnych bólów wykonuje się blokady Novocain (w celu złagodzenia bólu). Przy wyraźnych krwiakach, jak również przy hemarthrosis (akumulacji krwi w stawie), wykonuje się nakłucie (nakłucie igłą) i krew i inne patologiczne treści są usuwane ze stawu. Następnie antybiotyki rozcieńczone środkami znieczulającymi wstrzykuje się w te same miejsca.

Złamania bez przemieszczenia kości ręki są traktowane zachowawczo, zapewniając jej unieruchomienie (unieruchomienie) za pomocą szyn gipsowych (nakładka gipsowa). Jest on umieszczony na całej dolnej części ramienia, od górnej części przedramienia do czubków palców. Złamania z przemieszczonymi kośćmi dłoni są leczone metodami chirurgicznymi, które polegają na repozycjonowaniu (powrocie na właściwe miejsce) fragmentów kości, przywracaniu anatomicznej integralności uszkodzonych kości i ich naprawianiu.

Dyslokacje ręki są dobrze eliminowane przez prawidłowe zmniejszenie w znieczuleniu miejscowym (w zależności od rodzaju zwichnięcia) lub znieczuleniu ogólnym (znieczulenie). To umieszczenie powinno być przeprowadzone przez traumatologa (lub chirurga) lub jego asystenta (pod nadzorem lekarza). W żadnym wypadku nie należy próbować ręcznie przemieszczać zwichnięcia kości ręki, ponieważ niewłaściwa zmiana położenia może prowadzić do ucisku pni nerwowych i naczyń krwionośnych oraz do rozwoju ciężkich powikłań (na przykład utraty wrażliwości palców, upośledzenia funkcji motorycznych ręki itp.).

Przy nieskuteczności ręcznego zmniejszania zwichnięcia ręki, traumatolodzy podejmują chirurgiczne metody leczenia, których celem jest przywrócenie integralności dotkniętych stawów, ich utrwalenie, a także wyeliminowanie kompresji otaczających tkanek (z kościami wychodzącymi ze stawu podczas zwichnięcia).

Skręcenia dłoni są traktowane tak samo, jak jej siniaki. Przy pęknięciach więzadeł rąk wykonuje się konserwatywne metody leczenia, które sprowadzają się do nałożenia szyn gipsowych z górnej połowy przedramienia na dystalne paliczki palców, a także wykonywania zabiegów fizjoterapeutycznych po usunięciu tynku. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego w niektórych przypadkach dopuszczalne jest przeprowadzenie operacji chirurgicznej w celu sztucznego połączenia złamanych końców więzadła.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów

Leczenie choroby kinbekowej

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów

Leczenie dny moczanowej

W leczeniu dny zalecana dieta i leki. Zaleca się, aby pacjenci stosujący dnę stosowali dietę nr 6 specjalnie opracowaną przez Pevznera (jednego z twórców odżywiania w ZSRR). Celem tej diety jest wykluczenie z diety pacjentów żywności bogatej w zasady purynowe i pirymidynowe - mięso, fasolę, szpinak itp.

Podczas leczenia dny można przepisać następujące leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Narzędzia te są wykorzystywane do hamowania uwalniania mediatorów zapalnych komórek (substancji) w obszarach stawów dnawych.
• Leki mocznikowe. Leki te przyspieszają wydalanie kwasu moczowego przez nerki.
• Glukokortykoidy. Glukokortykoidy mają silniejsze działanie przeciwzapalne niż niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
• Leki Urikodepressivnye. Leki moczopędne blokują tworzenie się kwasu moczowego w organizmie.

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów

Leczenie zapalenia błony maziowej

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów nie opracowano jeszcze specjalnego leczenia. Leczenie objawowe stosuje się głównie w celu zmniejszenia nasilenia objawów (ból, obrzęk), zmniejszenia częstości nawrotów, a także, pod pewnymi względami, postępu choroby. Aby złagodzić ból i obrzęk stawów palców, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, itp.), Glukokortykoidy (metyloprednizolon, prednizolon, triamcynolon, itp.) I środki przeciwbólowe (środki przeciwbólowe), na przykład tramacynę, na przykład tramacynę, na przykład tramwaj.

Aby spowolnić postęp choroby, należy przepisać naturalne składniki chrząstki - (glukozamina, kwas hialuronowy, siarczan chondroityny), które poprawiają stabilność tkanki chrzęstnej w dotkniętych stawach. Wraz z powszechną osteochondrozą czasami przepisywane są leki przeciwmalaryczne (hydroksychlorochina), które mają działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne (niska odporność). W ciężkich sytuacjach klinicznych, gdy stawy są całkowicie splecione, stosuje się protezy stawów.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

W leczeniu zmian chorobowych stawów powstających na tle tocznia rumieniowatego układowego zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), glikokortykosteroidów, preparatów aminochinolinowych, leków immunosupresyjnych. NLPZ i glukokortykoidy są głównie stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w stawach. Leki immunosupresyjne zmniejszają nasilenie objawów klinicznych, które pojawiają się w toczniu rumieniowatym układowym, blokując uwalnianie przeciwciał przeciwjądrowych (przeciwjądrowych). Leki aminochinolinowe mają zarówno działanie przeciwzapalne, jak i immunosupresyjne.

Dlaczego bolą kciuki?

Jednoczesne uszkodzenie tylko stawów kciuka jest bardzo rzadkie. Z reguły taka zmiana jest początkiem jakiejkolwiek ogólnoustrojowej choroby autoimmunologicznej (na przykład reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego układowego, łuszczycy itp.), W której reszta palców rąk angażuje się w proces patologiczny po pewnym czasie.

Czasami można zaobserwować jednoczesne uszkodzenie stawów kciuka w chorobie zwyrodnieniowej stawów, chorobie związanej ze stopniowym zwyrodnieniem i ścieńczeniem chrząstki. Ta choroba często występuje w tych stawach, które są często używane w pracy. Dlatego też, jeśli pacjent stale korzysta ze stawów kciuków w swojej pracy, jest bardzo prawdopodobne, że zaczął rozwijać chorobę zwyrodnieniową stawów.

Najczęściej stawy kciuków mogą boleć oddzielnie, tzn. Stawy będą dotknięte tylko jednym palcem. Można to znaleźć w jego (różnych) urazach (złamaniach kości, zwichnięciach, stłuczeniach, zwichnięciach). Również stawy jednego palca mogą boleć z zapaleniem błony maziowej (zapalenie torebki stawowej stawu) i de Querven zapaleniem ścięgna. Ta ostatnia jest chorobą, w której występuje pogrubienie ścian osłonek tkanki łącznej (osłonek) ścięgien długiego porywacza i krótkiego zginacza kciuka.

Zapalenie ścięgna De Quervena charakteryzuje się występowaniem bolesności i obrzęku w obszarze kciuka i dolnego (dystalnego) końca promienia. Zespół bólowy w tej patologii z reguły zwiększa się z wydłużeniem, zgięciem i odwodzeniem kciuka ręki. Etiologia zapalenia ścięgna de Querven jest związana z nadmiernym wysiłkiem fizycznym na stawach kciuka.

Dlaczego bolą stawy palca wskazującego?

Ból stawów palca wskazującego, zwykle związany z procesami zapalnymi, które występują po uszkodzeniu tkanki (torebka stawowa, chrząstka, tkanka kostna podhryaschevoy) tych stawów. Zespół bólowy w tych przypadkach może również wystąpić z powodu uszkodzenia tkanek okołostawowych (nerwów, mięśni, ścięgien itp.).

Anatomiczna struktura stawów palca wskazującego jest praktycznie taka sama jak stawy pozostałych palców. Dlatego można powiedzieć, że te patologie, które wpływają na inne palce, mogą również uszkodzić stawy palca wskazującego. Problem polega jednak na tym, że wiele chorób stawów, które powodują ból w palcach dłoni, zwykle obserwuje się na stawach kilku palców jednej lub obu rąk jednocześnie, a nie tylko na jednym palcu.

Zespół bólowy, który rozwija się tylko w stawach palca wskazującego, jest zwykle charakterystyczny dla różnych urazów, rzadziej można go znaleźć w chorobach zwyrodnieniowych (choroba zwyrodnieniowa stawów) związanych ze stałym obciążeniem tego palca podczas pracy. Bardzo rzadko może wystąpić ból stawów palca wskazującego z powodu zakażenia (reaktywne zapalenie stawów). W niektórych przypadkach ból stawów palca wskazującego jest wynikiem początkowej choroby autoimmunologicznej (choroby tkanki łącznej).

Oto najczęstsze przyczyny bólu w stawach palca wskazującego:

• posiniaczony palec wskazujący;
• złamanie kości paliczków palca wskazującego;
• zwichnięcia paliczków palca wskazującego;
• zapalenie kości i stawów;
• reaktywne zapalenie stawów;
• choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry itp.).

Dlaczego zapalenie stawów palców i obrzęk?

Zapalenie danego stawu jest zwykle związane z bezpośrednim uszkodzeniem jego tkanek stawowych i naruszeniem ich zewnętrznej i wewnętrznej struktury anatomicznej. Zapalenie to zespół reakcji patologicznych, które pojawiają się w odpowiedzi na jakiekolwiek uszkodzenie tkanek i komórek. Główne reakcje w jakimkolwiek ognisku zapalnym to ból, obrzęk, zaczerwienienie i upośledzona funkcja dotkniętej tkanki.

Obrzęk zapalenia stawów powstaje z powodu silnej ekspansji naczyń krwionośnych, która służy jako jeden z mechanizmów adaptacyjnych mających na celu zwiększenie przepływu krwi do chorej tkanki. Zapalenie i obrzęk jednego palca jest dość powszechny w praktyce klinicznej lekarzy, która w większości przypadków występuje, gdy jest uszkodzona (posiniaczone, zwichnięte, złamane kości palców itp.). Ponadto można zaobserwować zapalenie i obrzęk jednego palca dłoni z dną moczanową (choroba, która rozwija się w wyniku odkładania się soli kwasu moczowego w stawach) i zapaleniem błony maziowej (zapalenie torebki stawowej z nagromadzeniem płynu w stawie).

Jakie środki ludowe można stosować, gdy bolą stawy palców?

Leki ludowe nigdy nie powinny być stosowane jako główna metoda leczenia bólu stawów ręki. Ponieważ w większości przypadków mają niski efekt terapeutyczny i nie są w stanie wyleczyć żadnej choroby stawów. Ogólnie rzecz biorąc, narzędzia te są często używane jako metoda pomocnicza, która nasila (wzmacnia) działanie leków.

Następujące środki ludowe są najczęściej stosowane w celu wyeliminowania bólu w stawach palców:

• Grzyb olejowy. Weź olej z kurki i wymieszaj z 50 ml oleju słonecznikowego. Mieszaninę należy wcierać w skórę dotkniętych stawów za każdym razem przed pójściem spać.
• Olej jodłowy. Aby rozpocząć procedurę, konieczne jest ogrzanie dotkniętych stawów kompresami z soli morskiej. Następnie te rozgrzane złącza przetarły olejem jodłowym. Następnie ponownie narzuć ten sam kompres.
• Kompresy zielonego ziemniaka. Weź kilka zielonych ziemniaków i posiekaj je w maszynce do mięsa (skóra ziemniaka nie musi być usuwana). Pokruszone ziemniaki muszą być następnie umieszczone w ciepłej wodzie, a powstały kleik jest podgrzewany do 38-40 stopni. Po czym musi być umieszczony w torbie z juty. Ten worek należy następnie umieścić na dotkniętych stawach przez 30–60 minut. Możesz powtórzyć tę procedurę kilka razy dziennie.
• Sok z selera, marchew i pietruszka. Weź odpowiednie warzywa i wyciśnij z nich sok. Następnie musisz wymieszać powstałe soki w stosunku 4: 2: 1. Ostatni sok musisz wypić 0,5 - 0,7 szklanki trzy razy dziennie.
• Napar z kwiatów rumianku. Należy wziąć 10-15 g suszonych kwiatów rumianku (leczniczych) i dodać je do jednej szklanki wrzącej wody. Następnie musisz nalegać na otrzymane rozwiązanie przez 30 minut. Aby użyć naparu z kwiatów rumianku należy 3-4 razy dziennie, jedna łyżka stołowa. Ta sama infuzja może wytrzeć bolesne stawy.
• Infuzja kwiatów Hypericum. Rozcieńczyć w jednej szklance wrzącej wody jedną łyżkę pokruszonego suchego zioła Hypericum perforatum. Następnie musisz nalegać na mieszankę przez 20 - 30 minut Nalewka z kwiatów Hypericum powinna być przyjmowana 2 - 4 razy dziennie.

Jakie patologie wpływają jednocześnie na stawy palców rąk i nóg?

Ból stawów palców u rąk i nóg jest zwykle obserwowany w różnego rodzaju patologiach autoimmunologicznych, uszkodzeniach narządów i tkanek, w których z reguły jest układowy. Ponieważ przy takich patologiach zakłócają się różne interakcje między komórkami całego układu odpornościowego, które jednocześnie zaczynają uszkadzać różne tkanki w organizmie (w tym różne stawy). Czasami w chorobach metabolicznych (dna moczanowa, pseudogłowie) można znaleźć jednoczesne bóle stawów palców u rąk i nóg. Bardzo rzadko takie bóle mogą być objawem niektórych infekcji wirusowych (na przykład wirusowego zapalenia wątroby).

Jednoczesne bóle stawów palców u rąk i nóg występują najczęściej w następujących patologiach:

• Reaktywne zapalenie stawów. Reaktywne zapalenie stawów jest patologią autoimmunologiczną, która jest związana z faktem, że komórki układu odpornościowego pobierają składniki strukturalne tkanek stawów jako drobnoustroje, które wcześniej powodowały u pacjenta infekcję jelitową lub moczowo-płciową (moczową).
• Reumatoidalne zapalenie stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą, w której komórki odpornościowe zakażają własne stawy.
• Wirusowe zapalenie stawów. Wirusowe zapalenie stawów jest chorobą stawów, która dzięki mechanizmowi patogenetycznemu (mechanizmowi pochodzenia) jest podobna do reaktywnego zapalenia stawów.
• Dna Dna moczanowa jest chorobą wymienną, która jest związana z gromadzeniem się i odkładaniem kryształów kwasu moczowego w stawach.
• Łuszczycowe zapalenie stawów. Łuszczycowe zapalenie stawów jest powikłaniem typowej łuszczycy skóry. Mechanizm jego rozwoju polega na zakłóceniu procesów interakcji międzykomórkowych między komórkami układu odpornościowego a komórkami stawów.
• Pseudogout Pseudogout jest wymienną chorobą, w której pirofosforan wapnia jest odkładany w nadmiarze w stawach.
• Twardzina. Twardzina jest patologią, w której występuje zmiana tkanki łącznej różnych narządów i tkanek, w szczególności skóry. Jednoczesne bóle w stawach palców rąk i rąk mogą czasami być jego niespecyficznymi objawami.
• Toczeń rumieniowaty układowy. Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą reumatologiczną charakteryzującą się pojawieniem się we krwi ochronnych przeciwciał mających na celu zniszczenie cząsteczek DNA własnych tkanek organizmu.