Złamanie kręgu szyjnego jest urazem, którego konsekwencje obejmują nie tylko całkowity lub częściowy paraliż, ale także śmierć. Nawet jeśli rdzeń kręgowy nie jest ranny, nieprawidłowo wykonana pierwsza pomoc i niewłaściwa opieka mogą później doprowadzić osobę do wózka inwalidzkiego. Niezauważone w czasie zapalenie i infekcja mogą prowadzić do śmierci ofiary. Aby tego uniknąć, należy odpowiednio zapewnić pierwszą pomoc i odpowiednio wcześnie przenieść pacjenta na oddział intensywnej terapii.

Cechy złamania szyi

Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu kręgów. Kręgi szyjne są jednocześnie najcieńsze i bardzo mobilne. Ponadto niosą duży ładunek głowy - do ośmiu kilogramów. Dlatego szyja jest często traumatyczna. Złamania kręgów szyjnych są klasyfikowane według następujących kryteriów:

• Ile kręgów jest złamanych - jeden lub kilka;
• Złamanie otwarte lub zamknięte;
• Czy są jakieś komplikacje;
• Czy rdzeń kręgowy jest uszkodzony;
• Czy są fragmenty.

Silny zespół bólowy zawsze towarzyszy złamaniu kręgu szyjnego. Przy najlżejszych ruchach głowy ból staje się silniejszy. To samo dotyczy palpacji rannego obszaru. Jeśli występują komplikacje w postaci uszkodzenia struktur kręgosłupa lub pojawienia się fragmentów kręgów szyjnych, następuje częściowy lub całkowity paraliż ciała poniżej urazu.

Pierwsza pomoc

Ważny punkt mający wpływ na efekty złamania 4, 5, 6 i innych kręgów - jak szybko i prawidłowo wykonano obróbkę wstępną. Nie wolno przemieszczać rannego obszaru szyi. Jest bezwzględnie przeciwwskazane, aby usiąść lub wstać. Jeśli złamanie jest otwarte, nie można zmienić położenia kości. Zapobiegaj wszelkim ludzkim próbom. Zadzwoń po karetkę tak szybko, jak to możliwe, wskazując stopień obrażeń.

W przypadku złamania kręgów szyjnych, często rozwija się obrzęk gardła, język może zatopić się, aby tak się nie stało - umieścić ofiarę w pozycji z boku.

Jeśli wymioty zaczynają się w takiej sytuacji, uduszenie nie nastąpi tylko w tej pozycji. Przytrzymaj szyję oponą wykonaną z tego, co przyszło do ręki - gruby karton i ręcznik. Jeśli obrzęk gardła jest silny i ofiara nie może oddychać na boku, obróć go na brzuch, kładąc twardą poduszkę pod głową. Jednocześnie upewnij się, że język nie zacznie spadać, nie wydawał się wymiotować masami.

Jeśli dana osoba jest w stanie połknąć, powinna spożyć maksymalną możliwą dawkę leków przeciwbólowych. Pomogą w tym Analginum, paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Konieczne jest zapobieganie rozwojowi wstrząsu bólowego, omdlenia i śpiączki.

• Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Diagnozę złamania kręgu szyjnego i jego powikłania przeprowadzą już traumatolodzy. Jeśli konsekwencje złamania nie są powikłaniami, pacjent będzie musiał nosić kołnierz Shantz przez kilka miesięcy. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego lub pojawienia się fragmentów kręgów konieczna będzie operacja. Ta procedura przywróci kształt kości lub kilku. Istnieje kilka sposobów przeprowadzenia takiej interwencji, a chirurg zdecyduje, która jest najbardziej odpowiednia w tej sytuacji, biorąc pod uwagę jej konsekwencje.

Konsekwencje po złamaniu

Przy złamaniu kręgosłupa szyjnego najczęściej obserwuje się obrażenia 4, 5 lub 6 kręgów szyjnych. Zwykłą traumatyczną sytuacją jest upadek na głowę (ofiara zanurzyła się w wodzie, uderzył w szybę samochodu w wypadku) lub bezpośredni cios, ciężki przedmiot, który spadł na jego głowę. Niebezpieczeństwo najgorszych konsekwencji złamania szyi polega na tym, że odcinek rdzenia kręgowego w szyi jest odpowiedzialny za funkcjonowanie i unerwienie wszystkich narządów, mięśni i stawów poniżej.

W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego funkcje wszystkich narządów, w tym narządów oddechowych, mogą być upośledzone. Ponadto konsekwencją może być pełny lub częściowy paraliż, osłabiona mobilność lub wrażliwość na całe przyszłe życie.

Rdzeń przedłużony, oparty na obszarze szyjki macicy, może zostać zraniony podczas złamania kręgu szyjnego. W końcu to on kontroluje oddychanie, ciśnienie krwi, funkcje serca. W wielu traumatycznych sytuacjach, jeśli rdzeń jest uszkodzony, przewiduje się zgon. Konsekwencje takiego złamania kręgów szyjnych zależą od miejsca urazu, wyglądu fragmentów i ilości przesuniętej tkanki kostnej.

Życie i zdrowie ofiary zależy od tego, jak szybko przybyła pomoc medyczna, jak kompetentnie udzielono pomocy.

Nawet jeśli złamanie kręgów jest nieskomplikowane i wystąpi najłatwiejszy obraz takich złamań, nadal obserwuje się silny ból, zwłaszcza przy ruchach głowy. Czułość i ruchliwość kończyn górnych mogą być osłabione. Jeśli przemieszczone kości kręgowe lub fragmenty 4, 5, 6 lub inne kręgi zakłócają pracę w obszarze kanału kręgowego, zwykle rozpoczyna się całkowity paraliż poniżej szyi.

Konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, w przeciwnym razie rdzeń kręgowy zacznie umierać, a pacjent na zawsze pozostanie sparaliżowany.

Złamana szyja może być bardzo trudna do mówienia. Czasami w okolicy brzucha występuje silny zespół bólowy. Rdzeń kręgowy dotknięty kością może spowodować bolesny wstrząs. Ciało ofiary często nie wstaje i natychmiast dochodzi do zgonu - serce lub płuca przestają działać.

• Zobacz także: Uraz kręgosłupa szyjnego, jak leczyć?

Komplikacje, które pojawią się później

Nawet jeśli osoba przeżyła złamanie szyi i nie zraniła bezpośrednio rdzenia kręgowego, istnieje niebezpieczeństwo śmierci nawet po kilku tygodniach. Złamanie kręgu szyjnego zakłóca płuca i ich samooczyszczanie. Może rozwinąć się proces zapalny, którego nie można leczyć antybiotykami. Jedną z konsekwencji jest występowanie odleżyn prowadzących do zakażenia. Procesy te mogą zwiększyć ryzyko śmierci w wyniku złamania.

Sytuacja pogarsza się, jeśli pacjent cierpi już na patologie serca i płuc. Niektóre choroby, takie jak cukrzyca, również zmniejszają szansę przeżycia.

W przypadkach, gdy rdzeń kręgowy nie zaciska się w okolicy szyjki macicy, ale doznaje urazu lub kręg został zaciśnięty na chwilę, paraliż lub częściowy paraliż może się jeszcze rozwinąć. Z takim paraliżem istnieje nadzieja na rehabilitację, jeśli pacjent intensywnie angażuje się w ćwiczenia terapeutyczne mające na celu przywrócenie mobilności, pod nadzorem doświadczonego instruktora.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Przyczyny, objawy, leczenie i możliwe konsekwencje złamania kręgu szyjnego

Jak powstaje złamanie kręgu szyjnego? To pytanie dotyczy wielu ludzi. Ludzka szyja jest bardzo złożonym naturalnym mechanizmem, który spełnia wiele funkcji. Nie ma jednej struktury architektonicznej, która byłaby zbudowana tak subtelnie i mądrze jak szyja. Najważniejsza rola w tym kompleksie mięśniowym chrząstki więzadeł i kości należy do kręgosłupa szyjnego. Jest w nim 7 kręgów, są one oddzielone krążkami międzykręgowymi i przymocowane systemem wiązadeł.

Kręgi szyjne chronią szpik kostny, dyski tłumią ruchy głowy i ciała. Dlatego złamanie kręgu szyjnego jest poważnym obrażeniem. Z takimi szkodami zdarzają się przypadki niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Jak wygląda kręgosłup szyjny?

Anatomia dzieli kręgosłup szyjny na trzy oddzielne kolumny:

1. Przednia - dwie trzecie przednie części kręgów, jeden pierścień włóknisty jednego więzadła i krążki międzykręgowe;
2. Środkowo-tylna trzecia część kręgów, jedno więzadło, pierścień włóknisty i krążki międzykręgowe;
3. Tylne - ramiona, procesy, płytki i wyrostki kolczyste.

Jeśli złamanie złamie jedną kolumnę, pozostałe dwa mogą chronić rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem. Jeśli dwie kolumny są złamane, kręgosłup jest podzielony na dwie części, a niebezpieczeństwo pęknięcia rdzenia kręgowego jest bardzo duże.
Kręgi w anatomii można oznaczyć łacińską literą C i numerami seryjnymi od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazywa się imieniem mitycznego tytana, który trzymał firmament na ramionach. Ten kręg składa się z dwóch łuków połączonych masami bocznymi. Uważa się, że atlantycki trzyma całą głowę, w rzeczywistości łączy czaszkę z kręgosłupem. Atlas nie ma ciała.

C2. Epistrophys. Kiedy ludzki płód znajduje się w łonie matki, atlas i epizod są połączone poprzez formację podobną do zęba. Ten kręg jest również nazywany kolczastym, ponieważ atlas obraca się wokół niego, jak wokół osi.
C3 - 6. Nie masz oddzielnych nazw. Kręgi są małe, krótkie, z krótkimi procesami, dlatego w tej części kręgosłupa najczęściej dochodzi do uszkodzenia.
C7. Kręg głośnikowy (nazwa nieoficjalna). Wyposażony w długi proces, który jest łatwy do znalezienia przez badanie dotykowe w dolnej części szyi.

Rodzaje złamań kręgów

Rozróżnia się następujące rodzaje złamań kręgów szyjnych:

1. Tylny łuk Atlanty. Uraz powstaje na skutek silnego przedłużenia szyi i ściskania w kierunku od potylicy do procesu drugiego kręgu. Łuk tylny pęka na połączeniu z masami bocznymi.
2. Jefferson kundel. W tym przypadku atlas pęka lub, jak mówią lekarze, „pęka” od uderzenia lub pchnięcia w czubek czaszki. Łuki pierwszego kręgu oddalają się od jednoczesnego nacisku z góry i od dołu. Mogą istnieć dwa rodzaje złamania Jeffersona: typowe, z wieloma fragmentami i nietypowe, ze złamaniem mas bocznych. Rdzeń kręgowy zwykle nie jest dotknięty, więzadła mogą być złamane.
3. Kręg osiowy. Lekarze nadali temu rodzajowi traumy mrocznie romantyczną nazwę „złamanie kata”. Jest to konsekwencja zbyt dużego wydłużenia szyi. Kości kręgu rozbijają się między procesami stawów, ciało kręgu przesuwa się do przodu. Więzadła mogą zostać złamane, a krążki międzykręgowe dotknięte. Są też pęknięcia nóg łuku. W przypadku złamania procesu dentystycznego pierwszy kręg kręci i uszkadza epizod.
4. Procesy spinowe. Złamanie z oddzieleniem wyrostków kolczystych szóstego lub siódmego kręgu. Może wystąpić, gdy niespodziewane przechylenie głowy i ciasna szyja. Lekarze nazywają ten uraz „złamaniem koparki”.

Złamania kręgów poniżej C2. Jest tutaj kilka opcji. Na przykład złamanie „nurka” jest urazem 4–5 kręgu szyjnego, gdy głowa i szyja są mocno pochylone z uderzeniem wzdłuż kręgosłupa. Jeden lub kilka kręgów może zostać naruszonych, zerwane więzadła, dyski cierpią. Kości kręgów są uszkodzone jako złamanie kompresyjne, to znaczy przy ściskaniu. Rdzeń kręgowy ulega uszkodzeniu, jeśli rogi kręgów odłamują się (szczególnie charakterystyczne dla piątego i szóstego).

Przyczyny problemów z integralnością kości

Złamanie szyi występuje z powodu silnych efektów mechanicznych.

Z reguły przyczyną jest wypadek lub lekkomyślne zachowanie.

Na przykład pęknięcie kompresyjne atlanta powstaje, gdy osoba spada z dużej wysokości do góry nogami lub, przeciwnie, ciężki przedmiot spada na głowę z góry. Często dzieci cierpią z powodu upadku z balkonów, strychów, wysokich drzew lub sportowców. Wczesną wiosną, w dużych miastach, wielu ludzi pęka z powodu zawalenia się dużych sopli na głowach.

Złamanie Jeffersona może nastąpić jako upadek (z motocykla, roweru) i wypadek.

Złamania drugiego kręgu są głównie skutkami wypadków samochodowych. Z ostrym uderzeniem w dolną część twarzy następuje złamanie procesu dentystycznego. Silne przemieszczenie „zęba” w ciele rdzenia kręgowego prowadzi do śmierci ofiary.

Uszkodzenia 3-6 kręgów są konsekwencją wypadków, kontuzji sportowych, uderzeń w szyję. Podczas nurkowania często powstaje złamanie 5-6 kręgu szyjnego, gdy osoba, bez obliczania głębokości skoku, uderza głowę w dno lub pułapki.

Uraz 7 kręgu szyjnego jest możliwy przy silnych wstrząsach i upadkach (różnego rodzaju wypadki, upadki w piłce nożnej, hokej, sytuacje przestępcze, wypadki w życiu codziennym).

Objawy

W większości przypadków objawy są wyraźne. Częstym objawem jest znaczny, stopniowo narastający ból w miejscu złamania. Różne urazy charakteryzują się specyficznymi objawami:

1. Jeśli atlas jest złamany, boli nie tylko szyję, ale także tył głowy.
2. W przypadku złamania 2 kręgów szyjnych niemożliwe jest obrócenie głowy, w trudnych przypadkach występuje paraliż.
3. W przypadku złamania trzeciego kręgu poruszanie głową i szyją jest trudne lub niemożliwe.
4. Uszkodzenia od czwartego kręgu szyjnego do szóstego kręgu szyjnego powodują odczucie ostrego bólu, obrzęk w miejscu urazu, niemożność poruszania głową, szyją, ramionami i nieprawidłowościami neurologicznymi są możliwe.
5. Złamanie siódmego kręgu szyjnego jest jedynym, który jest widoczny gołym okiem, zwłaszcza sytuacja z przemieszczeniem.

Diagnoza i leczenie

Doświadczony lekarz może określić złamanie kręgosłupa na podstawie zewnętrznych objawów, ale wykonuje się prześwietlenie, aby przepisać dokładne leczenie. Obecnie używa metody MRI. Złamanie w Atlancie rozpoznaje się za pomocą prześwietlenia.

Ważnym punktem jest pierwsza pomoc dla ofiary. Traumatolodzy zalecają, aby w przypadku podejrzenia złamania szyi nie należy przenosić ofiary, dopóki nie pojawi się lekarz, nie próbując zidentyfikować złamania przez omacywanie szyi lub głowy. Osoba niewykwalifikowana może pogorszyć przemieszczenie lub spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Leczenie obejmuje głównie bezruch, który pozwoli kościom rosnąć razem. Od kilku miesięcy szyja jest utrzymywana w jednym miejscu za pomocą kołnierza Schantza. Czasami pacjent jest umieszczany w pętlach Glissona.

W przypadku złamań kompresyjnych lub separacji fragmentów kości wykonywana jest operacja. W przypadku ciężkich obrażeń stosuje się nowoczesną metodę, taką jak wymiana kręgu lub krążka międzykręgowego za pomocą protezy teleskopowej.

Złamania kręgów szyjnych są niebezpieczne, ponieważ może to mieć wpływ na rdzeń kręgowy. Odłamki złamanych kości, przebijające ciało mózgu, powodują paraliż, a nawet śmierć. Fizykoterapia i masaże mają korzystny wpływ na paraliż. Czasami pomagają pacjentowi odzyskać siły. Jednak częściej niestety ciężkie obrażenia szyi są nieuleczalne.
Zapobieganie złamaniom kręgów szyjnych. Zapobieganie urazom to przede wszystkim unikanie niebezpiecznych sytuacji. Nie możesz nurkować i pływać w nieznanych miejscach. Podczas uprawiania sportu i prac naprawczych należy przestrzegać przepisów bezpieczeństwa. Zasady te muszą być nauczane dzieci od najmłodszych lat.

Odporność szyi na urazy przyczynia się do wzmocnienia mięśni i więzadeł za pomocą gimnastyki. Ćwiczenia z hantlami i jogą działają dobrze pod tym względem. Regularny trening pomaga uniknąć smutnych konsekwencji w nieoczekiwanych sytuacjach.

Leczenie złamania kręgu szyjnego i przywrócenie funkcji ciała

Złamanie kręgu szyjnego jest poważnym obrażeniem, które może prowadzić do negatywnych konsekwencji, jeśli nie udzielisz ofierze pierwszej pomocy i nie zaczniesz pilnego leczenia. Istnieją pęknięcia kręgów szyjnych z wielu powodów. Czołowe pozycje na tej liście to wypadki.

Struktura kręgosłupa szyjnego

Kręgosłup szyjny składa się z sieci kręgów, między którymi znajdują się krążki międzykręgowe. Są one połączone ze sobą za pomocą systemu pakietów. Pierwszy kręg szyjny jest ruchomy, więc możemy obrócić głowę z boku na bok i przechylić go na bok. Drugi kręg nazywany jest kręgiem pierwszym, ponieważ pierwszy obraca się wokół, jak oś.

Kręgi szyjne od trzeciego do szóstego są najmniej chronione przez włókna mięśniowe, więc w tym obszarze często występują złamania. Siódmy kręg łączy kręgosłup szyjny z klatką piersiową.

Jeśli spojrzysz na szyjkę wzdłużnie, zobaczysz, że składa się ona z trzech kolumn - przedniej, środkowej i tylnej. W przypadku złamania kręgu szyjnego ważne jest, aby oddziaływało tylko na jedną kolumnę. Następnie zmniejsza się prawdopodobieństwo uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgu szyjnego

Złamanie kompresyjne kręgów szyjnych jest naruszeniem integralności tkanki kostnej z powodu ucisku kręgów szyjnych. Ten typ złamania jest powszechny u pacjentów po urazach. Złożoność tego złamania polega na tym, że uszkodzona jest nie tylko tkanka kostna, ale także chrząstka, łączna, która jest trudna do odzyskania. Jeśli rogi kręgów pękają podczas złamania, prawdopodobieństwo uszkodzenia szpiku kostnego jest wysokie.

Złamanie kompresyjne kręgu szyjnego pociąga za sobą wiele negatywnych konsekwencji, ale w wielu przypadkach pozostaje wysokie prawdopodobieństwo przywrócenia struktury tkanek i pełnego powrotu do zdrowia.

Złamanie kompresyjne kręgów szyjnych może zostać wyleczone, ale najpierw trzeba określić jego lokalizację, stopień uszkodzenia tkanki. Można to zrobić w przychodni lub szpitalu. W żadnym wypadku nie można samoleczyć. Skutki urazów są usuwane tylko przez oficjalną medycynę.

Przyczyny złamań

Złamania kręgów szyjnych występują z powodu silnego efektu mechanicznego. Pomimo faktu, że tkanka kostna jest bardzo silna, czasami jest niszczona z powodu siniaków, upadków, ciężkich uderzeń. Zagrożone są:

• kierowcy i pasażerowie pojazdów silnikowych;
• nurkowie;
• bokserzy, przedstawiciele sztuk walki;
• duża wysokość;
• wspinacze.

Złamanie kręgów szyjnych występuje zarówno w przypadku upadku osoby z dużej wysokości w dół, jak i przy silnych uderzeniach w głowę, szyję. Mogą mu towarzyszyć inne obrażenia. Szybkość pierwszej pomocy i transport ofiary do szpitala mają ogromne znaczenie. Od tego zależą perspektywy jego dalszego leczenia.

Jeśli wraz z tkanką kostną uszkodzony jest pierścień włóknisty, krążek międzykręgowy, wówczas prawdopodobnie w tym miejscu rozwija się przepuklina. Często proces gojenia złamania kręgów szyjnych jest opóźniony o wiele miesięcy. W tym okresie pacjentka kładła się do łóżka. Nosi specjalny kołnierz, mocujący szyję w jednej pozycji.

Objawy złamania szyi

Istnieje kilka typowych objawów wszystkich typów złamań kręgów szyjnych. Głównym objawem jest silny ból w uszkodzeniu. Stopniowo wzrasta. Jeśli nie zareagujesz natychmiast na takie objawy, istnieje prawdopodobieństwo wstrząsu bólowego.

Ograniczona mobilność, tymczasowy paraliż całego ciała to kolejny ważny objaw wskazujący na uszkodzenie tkanek wewnętrznych. Z powodu złamania kompresyjnego kręgów szyjnych, korzenie zakończeń nerwowych są zaciśnięte, odpowiednie impulsy nie płyną z mózgu do kończyn, osoba nie czuje nóg i ramion.

Obrzęk tkanek, krwiaki na skórze to kolejny objaw. Ciężki obrzęk szyi prowadzi do trudności w oddychaniu, dlatego ten pacjent powinien zostać pilnie zabrany do szpitala.

Tylko lekarze mogą ocenić złożoność zaistniałej sytuacji, więc jeśli byłeś świadkiem wypadku, wypadku, innej sytuacji, która spowodowała poważne obrażenia osoby, musisz szybko wezwać karetkę i monitorować stan pacjenta. Główna zasada pierwszej pomocy w takich przypadkach - nie szkodzić ich działaniom.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań

Zadaniem ludzi, którzy są blisko ofiary przed przybyciem karetki, jest całkowite unieruchomienie go. Nie można podnieść osoby, obrócić głowy, położyć poduszkę, koc pod głową. Nie możesz samemu dotykać szyi, próbuj wyregulować kręgi, jeśli wizualnie się wyróżniają.

Osoba powinna być w pozycji poziomej. Nie można go sadzić i podnosić do pozycji stojącej, pociąga to za sobą jeszcze poważniejsze negatywne konsekwencje złamania kręgów szyjnych.

Ofiara może mieć trudności z oddychaniem z powodu szybko rozwijającego się obrzęku. Jest to jedyny przypadek, kiedy wolno obrócić osobę na brzuch, umieszczając pod głową twardy walec, aby oddech ofiary stał się równy.

Jeśli pacjent może połknąć, a inni mają środki przeciwbólowe pod ręką - analgin, ibuprofen, paracetamol, musisz podać mu maksymalną dopuszczalną dawkę leku przeciwbólowego. W ten sposób naprawdę możliwe jest uniknięcie bolesnego szoku i utraty świadomości z tego powodu.

Konsekwencje złamań kręgów szyjnych

Ryzyko złamania kręgów szyjnych polega na tym, że w 80% przypadków uraz ten pociąga za sobą konsekwencje neurologiczne. Wynika to z faktu, że w szyi występuje ogromna kumulacja zakończeń nerwowych łączących mózg z całym ciałem. Z powodu pęknięcia kręgu szyjnego korzenie zakończeń nerwowych są zaciśnięte i zniszczone. Komórki nerwowe nie podlegają regeneracji, więc takie obrażenia często mają nieodwracalne konsekwencje dla całego ciała. Nawet jeśli występuje pozytywna dynamika leczenia, pełne wyzdrowienie jest możliwe dopiero po kilku miesiącach lub latach.

Wśród negatywnych skutków złamania kręgów szyjnych należy podkreślić:

• utrata czucia kończyn górnych;
• ograniczona ruchliwość głowy i szyi;
• problemy z mową;
• częściowy lub całkowity paraliż.

Odzyskiwanie funkcji ciała po złamaniu

Po całkowitym wygojeniu złamania należy przejść kurs rehabilitacji. Obejmuje regularne ćwiczenia z terapii ruchowej, różne zabiegi fizjoterapeutyczne. Fizjoterapia to najlepszy sposób na przywrócenie funkcji kręgosłupa szyjnego. Specjalnie zaprojektowane i wybrane ćwiczenia pomogą poradzić sobie z pozostałymi problemami. Powinien tylko słuchać zaleceń specjalisty. Na początku będziesz musiał uczyć się tylko w specjalistycznym centrum z doświadczonym instruktorem. Kiedy zrozumiesz technikę wykonywania wszystkich ćwiczeń, możesz kontynuować naukę w domu.

Z pozytywnym nastawieniem, odzyskanie wszystkich funkcji ciała nastąpi kilka miesięcy po złamaniu.

Jak leczyć złamanie kręgu szyjnego

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest uszkodzeniem, które może spowodować częściowy lub całkowity paraliż, a także śmierć. Przy takiej kontuzji szczególne znaczenie ma właściwa pierwsza pomoc i terminowa hospitalizacja ofiary.

Co to jest złamanie szyi i jej objawy można znaleźć poniżej.

Powody

Złamania kręgów szyjnych występują przy:

• Wypadek;
• nieudany upadek, uderzenie w domu lub w pracy;
• takie sporty jak gimnastyka, narciarstwo, jazda konna, nurkowanie, lotniarstwo;
• wykonanie ostrych zakrętów i zwrotów głowy przez pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów lub innymi podobnymi chorobami.

Klasyfikacja

W zależności od występowania powikłań rozróżnia się złamania:

W zależności od charakteru złamań występują następujące typy:

• pojedyncze złamanie kręgów;
• złamania (połączenie zwichnięcia kręgu i złamania łuków (ciała) kręgu);
• kompresja (obserwowana w wyniku kompresji kręgu);
• rozdrobniony (zdiagnozowany przez zmiażdżenie kręgu na części).

Na podstawie lokalizacji występują pęknięcia:

• Jefferson (uszkodzenie 1 kręgu wynikające z upadku ciężkiego przedmiotu na pionowo ustawioną głowę;
• szubienica lub kat (obrażenia 2 kręg);
• nurek (integralność 3-7 kręgów z jednoczesnym pęknięciem więzadeł);
• koparka (uszkodzenie wyrostków kolczystych 6-7 kręgów z powodu ostrego przechylenia szyi do przodu pod wpływem siły zewnętrznej).

Urazy bicza i kręgosłupa kręgosłupa szyjnego są również wyróżniane w oddzielnej grupie.

W przypadku urazu kręgosłupa szyjnego spowodowanego ostrym zgięciem-wydłużeniem szyi obserwuje się zniszczenie stawów międzykręgowych i więzadeł. Uraz kręgosłupa uszkadza rdzeń kręgowy, osłonki nerwowe i korzenie.

Pierwszy kręg szyjny nazywa się „atlas”, ponieważ to na nim „trzyma” głowa. Ma postać pierścienia i znajduje się tam, gdzie kręgosłup łączy się z kością potyliczną i ma wygląd pierścienia. Ten staw nie ma tkanki chrzęstnej, dlatego jeśli atlas jest uszkodzony, to przyjmuje całą siłę uderzenia.

Obrażenia Atlanty są podzielone na złamania:

• łuk tylny (najczęściej);
• boczne części kręgu;
• czteroskładnikowy „materiał wybuchowy”;
• łuk przedni (poziomy);
• proces poprzeczny (jednostronny lub dwustronny).

Drugi kręg szyjny nazywany jest „osią”. Lubi też, że pierwszy ma postać pierścienia, którego przód ma wyrostek, zwany zębem osi. Rozróżnia się następujące rodzaje pęknięć osi:

• łzawiące złamanie wierzchołka zęba osi (rzadko występujące uszkodzenie);
• złamanie, w którym linia uszkodzenia przechodzi przez najwęższy obszar zęba;
• złamanie podstawy zęba w ciele kręgu.

Objawy

Przy złamaniu pierwszego kręgu szyjnego i złamaniu drugiego kręgu szyjnego obserwuje się następujące objawy:

• ból w okolicy potylicznej i ciemieniowej;
• naruszenie wrażliwości;
• zawroty głowy.

Oznaki uszkodzenia 3-7 kręgów są nieco inne:

• ból w dotkniętym obszarze;
• naruszenie wrażliwości;
• pojawienie się paraliżu.

Na przełomie wyrostka kolczastego pojawiają się:

• obrzęk uszkodzonego obszaru;
• ból w rejonie szyjki macicy i potylicy;
• trudności z odwróceniem głowy.

W przypadku uszkodzenia łuków kręgowych są:

• uczucie kompresji obszaru szyjnego;
• ból pleców i okolicy potylicznej.

Przy wielu złamaniach zaobserwowano:

• szok bólowy; migrena; zawroty głowy;
• utrata czucia kończyn;
• uszkodzenie układu oddechowego.

Diagnostyka

Podczas diagnozy dokonuje się:

• zewnętrzne badanie miejsca złamania, które pozwala określić lokalizację i związane z tym naruszenia;
• Zdjęcie rentgenowskie uszkodzonego obszaru w dwóch trzech rzutach;
• CT i MRI, które pozwalają wyjaśnić szczegóły urazu i są wymagane dla złamań lub złamań kompresyjnych kręgosłupa szyjnego.

Pierwsza pomoc

W przypadkach złamania kręgów szyjnych bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pomocy ofierze. Aby to zrobić, musisz wykonać kilka czynności:

• zapobiegać wszelkim próbom poruszania się osoby;
• zadzwoń po karetkę;
• połóż ofiarę na boku, aby uniknąć przyklejenia języka lub uduszenia wymiocin;
• jeśli dana osoba nie może leżeć na boku z powodu poważnego obrzęku gardła, należy ją położyć na brzuchu, wkładając twardą poduszkę pod głowę;
• przymocuj szyję za pomocą dostępnych narzędzi: ręczników, kartonu, tektury itp.;
• dać ofierze dawkę środków znieczulających: analgin, paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne, - aby zapobiec pojawieniu się wstrząsu bólowego, śpiączki lub omdlenia;

Ważne, aby wiedzieć! Podczas udzielania pierwszej pomocy nie można radykalnie zmienić pozycji ciała osoby, pociągnąć go za nogi.

Leczenie

Urazy szyi zwykle leczy się zachowawczo, obejmując unieruchomienie i odpoczynek w łóżku. Jeśli to leczenie nie dawało pozytywnego efektu - pacjent jest operowany. Interwencja chirurgiczna jest również wymagana w przypadku złamania uciskowego, oddzielenia fragmentów kości, uszczypnięcia rdzenia kręgowego.

Aby złagodzić ból pacjenta, przepisuje się środki znieczulające i różne procedury fizjoterapeutyczne, takie jak: ozokerytoterapia, terapia laserowa, terapia magnetyczna, elektroforeza i fonoforeza.

Unieruchomienie

Leczenie złamania kręgów szyjnych jest niemożliwe bez doprowadzenia pacjenta do stanu spoczynku. Bezruch zapewnia całkowitą fuzję tkanki kostnej. Dlatego przez cztery miesiące szyja pacjenta jest utrzymywana w tej samej pozycji.

Użycie bandaża i kołnierza

Najczęstszym produktem ortopedycznym jest kołnierz Schantza, który chwyta szyję, ogranicza jej ruch. Ten kołnierz jest używany przez długi czas, aż pacjent zostanie całkowicie wyleczony.

W przypadku złamania kompresyjnego kręgów szyjnych, biorąc pod uwagę ich ucisk, stosuje się gorset gipsowy, który skutecznie usuwa istniejące ściskanie. Okres noszenia takiego bandaża zależy od powagi uszkodzenia.

Urazy szyi, które pociągają za sobą jej deformację, są traktowane przez umieszczenie pacjenta w pętli Glissona, specjalnego urządzenia do trakcji (rozciągania) kręgosłupa.

Interwencja operacyjna

W celu przywrócenia uszkodzonych kręgów, specjalnych płytek metalowych, trans-stawowych utrwalaczy, stosuje się laminarne urządzenia wykonawcze.

Wszystkie te urządzenia umożliwiają kręgom uzyskanie pożądanej pozycji. Po udanym wyleczeniu kości i usunięciu utrwalaczy, do wypełnienia powstałego ubytku kości wykorzystuje się przeszczep (fragment kości) wyodrębniony z kości miednicy pacjenta.

Ćwiczenia i masaże

W okresie splicingu kości rozwija się zanik mięśni spowodowany długotrwałym unieruchomieniem szyi. Pod tym względem konieczna jest długotrwała regeneracja za pomocą specjalnej gimnastyki, prowadzonej początkowo pod nadzorem lekarza. Taka gimnastyka z reguły zapewnia wykonanie zginania głowy w przód iw tył, w lewo iw prawo, a także kołowy obrót głowy.

Pacjentom przypisuje się również masaż w celu rozwinięcia mięśni i przywrócenia ich napięcia. Aby zwiększyć wydajność, warto stosować akupresurę, pozwalającą opracować każdy kręg. Bardzo ważne jest, aby ta procedura była wykonywana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę.

Konsekwencje złamań kręgosłupa szyjnego

Efekty złamania kręgu 5,6,7 szyjki, jak również inne kręgi mogą być odczuwane natychmiast po urazie. Wśród nich są:

• utrata czucia w nogach i ramionach; zakłócenie układu oddechowego;
• niewydolność narządów miednicy: nietrzymanie moczu i kału;
• krwotok mózgowy;
• zaburzenia czynności serca;
• pęknięcie rdzenia kręgowego;
• utrata funkcji motorycznych rąk i nóg (w przypadku zwężenia kanału kostnego, uszkodzenia rdzenia kręgowego lub pęknięcia tętnicy).

Niektóre konsekwencje mogą wystąpić po pewnym czasie od urazu:

• utrata wrażliwości kończyn, aw konsekwencji utrata aktywności ruchowej;
• odleżyny w wyniku ustalonego stanu i nieodpowiedniej opieki;
• rozwój chorób dróg moczowych i zakażenia przez krew;
• śmierć (wysokie ryzyko z naruszeniem naturalnej wentylacji płuc i rozwoju stanu zapalnego, który nie podlega leczeniu);
• niestabilność kręgosłupa, objawiająca się niezdolnością kręgosłupa do radzenia sobie bez stresu fizjologicznego;
• rozwój krzywizny kręgosłupa w kierunku przednio-tylnym, przekraczający normalne parametry;
• zaburzenia neurologiczne.

Zapobieganie złamaniom szyjki macicy

Środki zapobiegawcze są następujące:

• trening mięśni kręgosłupa poprzez specjalny zestaw ćwiczeń;
• zgodność z zasadami ruchu drogowego;
• zgodność z przepisami bezpieczeństwa w środowisku przemysłowym i domowym;
• przyjmowanie witamin i minerałów, które działają tonizująco.

Wniosek

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest jednym z najpoważniejszych obrażeń. Pierwsza pomoc lub nieadekwatne leczenie może prowadzić do śmierci lub trwale doprowadzić go do wózka inwalidzkiego (łóżka). Dlatego głównym zadaniem każdej świadomej osoby jest ostrożne i ostrożne zachowanie w życiu codziennym, aby zapobiec tym szkodom.

Złamanie kręgów szyjnych

Jakiekolwiek zranienie szyi, niezależnie od tego, czy jest zranione czy złamane, ma poważne konsekwencje. To tylko z siniakiem, który możesz cierpieć przez kilka dni, a złamanie jest często warte życia. Szczególnie niebezpieczne jest pęknięcie szyi w obszarze pierwszego i drugiego kręgu. Powikłania mogą wystąpić nie tylko w momencie urazu, ale także w trakcie leczenia w wyniku zaniedbania zaleceń lekarza lub nieudolnych działań na etapie udzielania pierwszej pomocy. Aby nie skrzywdzić ofiary, wszelkie obrażenia szyi należy traktować jako złamanie.

Najczęstsze przyczyny uszkodzeń

Głównym czynnikiem prowadzącym do wystąpienia rozdrobnionego lub kompresyjnego złamania kręgosłupa szyjnego jest siła, która przekracza siłę kości. Taka siła powstaje w wyniku ściskania, skręcania, ściskania lub uderzenia. W każdej sytuacji jego wiodącym czynnikiem, chociaż można je łączyć.

Najczęstszą przyczyną jest wypadek, w którym kierowca pojazdu i jego pasażerowie są poddawani znacznemu obciążeniu, które jest spowodowane gwałtownym spadkiem prędkości. Pęknięcie kręgów szyjnych występuje podczas wypadku w wyniku maksymalnego zgięcia, a następnie przedłużenia szyi, a pasy bezpieczeństwa nie są w tym przypadku ochroną. Podobną szkodę nazywano „urazem kręgosłupa szyjnego”.

Nie mniej niebezpieczne dla każdej osoby jest upadek z wysokości. W takiej sytuacji kręgi są obciążone masą ciała połączoną z dużą prędkością ruchu. Z powodu oporu czaszki z jednej strony i kręgów piersiowych z drugiej, obciążenie spada na szyję, w której występuje uszkodzenie.

Latem każda osoba chce się zrelaksować wokół stawu, pływać w niej. Możesz jednak nurkować w nieznanym lub płytkim miejscu i nie pojawiać się, ponieważ kręgosłup jest złamany. Głowa uderza w dno, a szyja mocno się wygina, powodując obrażenia. Dobrym przykładem powyższego będzie zdjęcie.

Niewiele o budowaniu

Przed radzeniem sobie ze złamaniami kręgów szyjnych przydatne będzie zagłębienie się w anatomię tego odcinka kręgosłupa.

Klasyfikacja obrażeń

Istnieje kilka opcji podziału pęknięcia kręgów szyjnych. Poniżej znajdują się najczęściej stosowane klasyfikacje w praktyce medycznej.

1. Według postaci:

• kompresja w wyniku kompresji trzonu kręgowego;
• rozdrobniony, z obecnością drzazg;
• złamanie-zwichnięcie;
• złamanie łuków.

W przedostatniej wersji, wraz z dyslokacją procesów stawowych, dochodzi do złamania ciała lub łuków.

Odnosi się to do uszkodzenia rdzenia kręgowego lub bez niego.

1. Według lokalizacji:

• uraz nurka (kręgi od 3 do 7 są uszkodzone, więzadła są rozdarte);
• uszkodzenie pierwszego kręgu (złamanie Jeffersona);
• uszkodzenie drugiego kręgu (złamanie kata);
• uszkodzenie koparki (złamanie wyrostków kolczystych szóstego i siódmego kręgu).

Objawy

W przypadku złamań kręgosłupa szyjnego istnieją pewne cechy objawów. Wszystko zależy od rodzaju uszkodzenia i kręgu, którego integralność jest zepsuta. Najniebezpieczniejsze pęknięcie pierwszego i drugiego kręgu, ponieważ pień mózgu znajduje się w pobliżu i zawiera ważne ośrodki. Główne objawy obejmują ból, nasilający się podczas próby poruszania się. Naruszenie wrażliwości rąk i nóg wskazuje na uszkodzenie rdzenia kręgowego lub jego błon.

Uszkodzenie pierwszego kręgu

Ten rodzaj urazu daje się odczuć z bólem w okolicy korony i górnej części szyi. Kiedy próbujesz się poruszać, ból często daje tył głowy. Może to mieć wpływ na wrażliwość kończyn górnych i dolnych. Jeśli mózg jest uszkodzony, może cierpieć oddychanie i kołatanie serca. Również uraz pierwszego kręgu szyjnego powoduje odczucie naruszenia ruchliwości głowy.

Uszkodzenie drugiego kręgu

Na korzyść złamania drugiego kręgu świadczy taki symptom, jak brak skrętów głowy. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego może dojść do całkowitego paraliżu i niepełnosprawności. Najczęstszą przyczyną jest ostre zgięcie szyi. W tym kręgu występuje trzy stopnie urazu, a objawy kliniczne zależą od nich.

Początkowo, z powodu braku uprzedzeń, lekki ból powoduje dyskomfort podczas próby odwrócenia głowy. W drugim objawy uzupełniają zaburzenia neurologiczne. Zakłócony drętwieniem może wystąpić paraliż. Trzeci stopień charakteryzuje się znacznym przemieszczeniem fragmentów, dzięki czemu mózg jest uszkodzony i następuje śmierć.

Pozostałe kręgi

W sumie w rejonie szyjki macicy znajduje się 7 kręgów, z których każdy może zostać uszkodzony. Jeśli wystąpi złamanie trzeciego kręgu szyjnego, trudno jest skręcić szyję i głowę. Ruchy są bolesne. Kiedy dochodzi do złamania piątego kręgu szyjnego, ból jest głównie kłopotliwy, ruchy są ograniczone, mięśnie szyi są napięte. Podobne objawy obserwuje się w pozostałych kręgach, ponadto uszkodzenie może prowadzić do zaburzeń neurologicznych.

Dodatkowo, jako czynnik urazowy, łączy się obrzęk, który rozprzestrzenia się na mózg. W przypadku złamania 7 kręgów szyjnych lub jakiegokolwiek innego nacisku na koronę przynosi ból. Jednak tylko lekarz powinien sprawdzić ten objaw i zrobić to tak ostrożnie, jak to możliwe, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia trzonu kręgowego. W przypadku złamania szóstego kręgu w obszarze procesów objawy nie są tak wyraźne, ruch szyi jest ograniczony, a objawy neurologiczne mogą być nieobecne. To samo dotyczy reszty kręgów szyjnych.

W przypadku pęknięcia więzadła chodzi o ból, zaburzenia ruchliwości głowy. Na miejscu urazu pojawia się siniak.

Diagnostyka

Bardzo trudno jest rozpoznać złamania kręgosłupa szyjnego, nawet przy użyciu promieni rentgenowskich. Tak więc, aby zdiagnozować uszkodzenie pierwszego i drugiego kręgu, zdjęcie jest wykonywane przez otwarte usta pacjenta. Aby reszta kręgosłupa zrobiła zdjęcie, nie stwarza większych trudności. Fotografie muszą być wykonane w dwóch projekcjach, dodatkowo można zastosować testy funkcjonalne.

Gdy trudno jest zdiagnozować za pomocą promieni rentgenowskich, pokazano tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Diagnozę przeprowadza się na skrawkach, na których wyraźnie widoczne są uszkodzenia nie tylko kości, ale także tkanek miękkich, więzadeł i dysków. Badanie umożliwia określenie liczby fragmentów, obecności powikłań, kompresji lub uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Subtelności pierwszej pomocy

Nie zawsze po urazie na miejscu zdarzenia może być lekarzem. Często pierwsza pomoc w przypadku złamania kręgosłupa szyjnego jest dostarczana przez zwykłych ludzi. A tutaj najważniejsze jest, aby zrobić wszystko jak najdokładniej, aby nie spowodować szkody ani śmierci ofiary.

Aby rozpocząć, osoba musi być umieszczona na solidnej poziomej powierzchni. Jeśli wystąpi przesunięcie, głowa jest obrócona nienaturalnie, a resetowanie jest surowo zabronione. Takie działania mogą mieć negatywne skutki. Na szyi nakłada się rolka materiału, która owija się jak kołnierz. Możesz użyć specjalnych kołnierzy blokujących, na przykład Shantsa lub Philadelphia.

Kołnierzyk w stylu Filadelfii

Do miejsca uszkodzenia przydatne będzie zastosowanie zimna, które otula się ręcznikiem lub szmatką. Czas stosowania lodu wynosi 20 minut, po czym następuje przerwa na 10 minut. W przypadku rany nanoszony jest bandaż. W pozycji poziomej osoba zostaje zabrana do placówki medycznej lub wezwana przez personel medyczny.

Leczenie

Uraz kręgosłupa szyjnego wymaga poważnego podejścia zarówno ze strony lekarza, jak i pacjenta. Stosowana jest konserwatywna i chirurgiczna metoda leczenia, wszystko zależy od rodzaju uszkodzenia. Optymalną metodę wybiera się dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta.

Metoda konserwatywna

Leczenie zachowawcze stosuje się, jeśli złamanie nie ma przesunięcia lub jest nieznaczne, również wtedy, gdy nie ma powikłań ze strony rdzenia kręgowego. Zaraz po urazie lekarz może założyć kołnierz mocujący typu „Philadelphia” lub przedłużenie za pomocą pętli Glissona. Ostatnia opcja przewiduje nałożenie na szyję i głowę pętli z obciążnikami. Trakcja pozwala usunąć ładunek z kręgosłupa, zmniejszyć obrzęk.

Czas przebywania na przyczepności jest inny i zależy od rodzaju złamania. Z reguły jest to miesiąc lub dwa, po czym na szyję nakładany jest twardy kołnierz. Równolegle przepisywane są leki zmniejszające przekrwienie, niesteroidowe leki przeciwzapalne i tabletki wapniowe. Powrót do zdrowia rozpoczyna się stopniowo po całkowitym wygojeniu złamania.

Operacja

Ta metoda leczenia jest pokazana dla rozdrobnionego złamania, gdy rdzeń kręgowy jest ściskany przez fragmenty, dochodzi do uszkodzenia jego tkanki lub błon, a także naczyń lub nerwów. W tym przypadku wskazaniem może być jeden lub kilka kręgów.

Lekarz usuwa uszkodzone obszary kręgu, uwalniając w ten sposób rdzeń kręgowy i jego błony. Po złamaniu można naprawić metalową konstrukcję. Jeśli konieczne i niemożliwe jest dopasowanie trzonu kręgowego, jest ono usuwane, zastępując je specjalną konstrukcją, klatką.

Szwy są usuwane w celu gojenia ran, zwykle 10-14 dni, rehabilitacja po leczeniu chirurgicznym rozpoczyna się nieco wcześniej. Dodatkowo przepisano leki przeciwbakteryjne. Lekarz nie może usunąć trzonu kręgowego, ale po prostu naprawić uszkodzony obszar metalową strukturą.

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku urazu, szczególnie pierwszy i drugi kręg, rdzeń kręgowy i rdzeń są często uszkodzone, które zawierają ośrodki naczynioruchowe i oddechowe. W rezultacie występują problemy z ciśnieniem krwi, oddychaniem i czynnością serca. Jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony, czułość i funkcje motoryczne organizmu mogą być całkowicie lub częściowo nieobecne.

Ruchom szyi towarzyszą często bolesne odczucia. Wśród długoterminowych skutków urazu można zidentyfikować naruszenie oddychania, oddawanie moczu, pojawienie się odleżyn. Obserwuje się to przy całkowitym porażeniu ciała, gdy pacjent jest zmuszony leżeć w łóżku. Złamania kręgów mogą często powodować osteochondrozę.

Okres przywracania

Rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa szyjnego trwa długo. W przypadku leczenia zachowawczego unieruchomienie trwa średnio 4 miesiące. Po obrazie kontrolnym w obecności zrostów lekarz może zalecić fizykoterapię, którą wykonuje się oszczędnie. Dotyczy to również pacjentów operowanych, ponieważ istnieje ryzyko nawracających złamań przy nadmiernie aktywnym podejściu do sprawy. Z biegiem czasu obciążenie wzrasta, co pomaga przywrócić pełny zakres ruchu i wzmocnić mięśnie. Gimnastyka odbywa się wyłącznie pod kierunkiem specjalisty w dziedzinie rehabilitacji.

Również rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa szyjnego obejmuje zastosowanie lekkiego masażu, którego celem jest wzmocnienie mięśni. Nadmierna aktywność może prowadzić do ponownego złamania lub powikłań.

Świetną opcją byłoby zwiedzanie basenu i pływanie. W wodzie mięśnie odczuwają minimalny stres, a zatem rehabilitacja jest szybsza. Takie zajęcia mogą być wykonywane zarówno po operacji, jak i leczeniu zachowawczym, ale tylko pod nadzorem instruktora.

Pokazany w okresie rekonwalescencji fizjoterapia, która jest również wybierana przez lekarza indywidualnie. W tym okresie będzie przydatne:

• terapia magnetyczna;
• głośnik diodowy;
• Elektroforeza Shcherbaka na szyi;
• amplipulse;
• darsonval.

Przeciwwskazaniem jest obecność metalu w kręgosłupie.

Złamanie kręgów szyjnych - uraz, który może mieć poważne konsekwencje i powodować niepełnosprawność. Po pierwsze, w jej leczeniu potrzebne jest kompetentne podejście lekarza i wytrzymałość pacjenta. Rezultat nie będzie długo nadchodził, jednak lepiej jest wystrzegać się takiej kontuzji, ponieważ „szczęśliwa szansa” nie może wypaść.

Leczenie i skutki złamania kompresyjnego kręgosłupa szyjnego

W przypadku tego typu złamania uciskowego lekarze zwykle sugerują trwałe naruszenie integralności kręgów szyjnych z szeregiem destrukcyjnych procesów w tym obszarze. Najczęściej 4-6 kręgów szyjnych cierpi na urazy.

To ten rodzaj złamania, znajdujący się blisko głowy, jest uważany za najbardziej zagrażający życiu, często śmiertelny. Tylko wszechstronna terapia, operacja i kompleksowa rehabilitacja mogą podnieść osobę na nogi!

W artykule dowiesz się wszystkiego o złamaniu kompresyjnym kręgosłupa szyjnego, a także o leczeniu i konsekwencjach urazu.

Najczęstsze przyczyny takich złamań

Mechanizmem powstawania takiego pęknięcia jest ostre ściskanie kręgów w określonej strefie, ich częściowe zniszczenie. Po drodze uraz może również wpływać na krążki międzykręgowe i rdzeń kręgowy, co prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji.

Jak pokazują statystyki medyczne, około 20% wszystkich złamań kręgosłupa występuje w okolicy szyjki macicy, z czego 1/3 ma charakter kompresyjny. Ten typ złamania jest powszechnie nazywany „urazem nurka” - najczęstszą przyczyną powstawania ostrego stanu po nurkowaniu z wysokości do wody bezpośrednio na głowę i kolejnym uderzeniu w dno. Ponadto powody mogą być następujące:

• Poważne wypadki drogowe;
• Spadające przedmioty na głowę z wysokości, na przykład na placu budowy;
• Kontuzje sportowe;
• Bezpośrednie uderzenia w szyję.

Klasyfikacja złamań

Współczesna medycyna klasyfikuje złamania kompresyjne kręgów szyjnych w dwóch kategoriach.

Dotkliwość:

• 1 stopień. Kręg kolumny w wyniku kompresji zmniejsza się o nie więcej niż 30%;
• 2 stopnie. Kręg kolumny w wyniku kompresji jest zmniejszony o 30-50%;
• 3 stopnie. Kręg kolumny po kompresji jest niszczony o ponad 50%.

Trudność:

• Nieskomplikowane złamanie. W tym przypadku występuje umiarkowany ucisk i zniszczenie kręgu, staje się on klinowaty. Nie wpływa na rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe, krążki międzykręgowe, procesy i inne elementy struktury nie pękają;
• Skomplikowane. Szczególnie ostre stany, wyrażające się w dużych uszkodzeniach różnych elementów kręgosłupa. Silna kompresja powoduje łzawienie lub pęknięcie krążków międzykręgowych, uszkodzenie segmentalne lub globalne korzeni nerwowych, procesów, rdzenia kręgowego. W większości przypadków wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna, szanse na całkowite wyzdrowienie są znacznie zmniejszone.

Pro złamanie kompresyjne klatki piersiowej można znaleźć tutaj.

Objawy złamania kompresyjnego kręgu szyjnego

• Ostry ból szyi, promieniujący do tyłu głowy, rąk, łopatek, obręczy barkowej, dłoni;
• Znaczące ograniczenie ruchliwości szyi, napięcie okolosheynyh grup mięśniowych;
• Różnorodność objawów neurologicznych, w zależności od ciężkości uszkodzenia rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych itp. - zaburzenia oddychania i połykania, niedowłady, parestezje, porażenie kończyn górnych, zawroty głowy i utrata przytomności, hałas i omamy wzrokowe, zaburzenia czynności narządów miednicy, itp.

Diagnoza urazowa

Diagnoza stanu ostrego jest przeprowadzana tylko w szpitalu. Lekarz jest zobowiązany do wysłuchania pacjenta lub jego partii, określając okoliczności zdarzenia, które doprowadziło do urazu. Następnie wykonuje zewnętrzne badanie dotykowe uszkodzonego obszaru, zwracając uwagę na obszary o największej czułości.

Następnym etapem jest sprawdzenie odruchów ścięgien, siły mięśni, napięcia korzeni nerwowych, a także wrażliwości kończyn na objawy neurologiczne. Po tej procedurze przeprowadza się badania instrumentalne w celu wyjaśnienia podstawowej diagnozy i uzyskania kompleksowego kompleksowego obrazu uszkodzeń i elementów kręgosłupa dotkniętych złamaniem - radiografii, rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, mielografii, densytometrii.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania kręgosłupa szyjnego

Przed przybyciem karetki i hospitalizacji pacjenta w szpitalu musi on udzielić pierwszej pomocy. Ma to na celu zminimalizowanie ryzyka powikłań w przypadku złamania kręgów szyjnych.

• Połóż pacjenta na poziomej, twardej powierzchni stroną do góry, umieść pod szyją małą poduszkę z odzieżą lub złomem;
• Jeśli to możliwe, załóż szynę Shantz na szyję;
• Nieprzytomny pacjent? Następnie delikatnie obróć głowę w bok i ustaw ją w tej pozycji za pomocą poduszki bocznej: jeśli odruch gagowy zostanie uruchomiony, nie zadławie się;
• Lód lub zimna woda butelkowana mogą być stosowane do uszkodzonego obszaru;
• Jeśli osoba jest nieprzytomna, upewnij się, że nie udusi się ona upadkiem języka;
• Z narkotyków można stosować leki przeciwbólowe OTC;
• Po przybyciu karetki pacjent tak starannie, jak to możliwe, dopasowuje się poziomo na twardych noszach twarzą do góry z rolką zapisaną pod szyją. Lepiej powierzyć transport poszkodowanej osoby złamaniem kręgosłupa lekarzom ratunkowym.

Leczenie złamania kompresyjnego kręgów szyjnych

Leczenie złamania kręgosłupa szyjnego jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych. Po przybyciu pacjent otrzymuje ostateczną diagnozę i przenosi się na oddział. W klasycznych nieskomplikowanych przypadkach wymagana jest terapia zachowawcza, jeśli stosuje się uszkodzenie rdzenia kręgowego, korzenie nerwowe, krążki międzykręgowe, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze:

• Zastrzyki z leków przeciwbólowych. W zależności od siły zespołu bólowego stosuje się NLPZ, środki przeciwbólowe, środki znieczulające, środki odurzające;
• Redukcja kręgów szyjnych przez traumatologa. Używany z niewielkimi uszkodzeniami;
• Trakcja szkieletowa z ładunkiem. Ta metoda jest stosowana w przypadku poważniejszych obrażeń. Twarde łóżko podnosi się o 30 stopni w głowę, ładunek jest przymocowany do głowy przez system kabli (pętla Gleasona, trakcja za głową) i system kręgowy jest stopniowo korygowany;
• Ścisły odpoczynek w łóżku. Przestrzegał rygorystycznie przez cały okres leczenia i rehabilitacji;
• Gorset. Używany po zakończeniu procedury zmiany położenia kręgów jako czynnika wspierającego i mocującego;

Interwencja chirurgiczna. W ciężkich przypadkach złamania kompresyjnego kręgów szyjnych wymagane są liczne działania operacyjne - oczyszczenie uszkodzonego obszaru z gruzu, dekompresja, obcięcie tkanek miękkich, modułowe wypełnienie częściowo zniszczonego kręgosłupa za pomocą cementu medycznego, w niektórych przypadkach całkowite zastąpienie protezą.

Rehabilitacja i terapia ruchowa po złamaniu kompresyjnym kręgów szyjnych

Okres rehabilitacji rozpoczyna się natychmiast po głównej terapii i trwa średnio 5-10 tygodni. Klasyczne wydarzenia:

• Terapeutyczny trening fizyczny według indywidualnie opracowanego schematu;
• Symetryczne obszary masażu w pobliżu urazu;
• Pełny zakres fizjoterapii - elektroforeza, terapia diadynamiczna, UHF, UFO, zastosowania parafinowo-ozokerytowe, krioterapia, zabiegi balneologiczne itp.

Powikłania i konsekwencje złamania kręgu szyjnego

Możliwe skutki i powikłania złamania kompresyjnego kręgosłupa szyjnego obejmują:

• Zniekształcenia kifotyczne górnej części kręgosłupa - pacjent ma duży garb, mięśnie karku okresowo ustępują skurczom;
• Niestabilność segmentalna całego kręgosłupa, podatność na ostre i przewlekłe choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• Paraliż kończyn;
• W ciężkich przypadkach nieprawidłowe działanie i awaria wielu powiązanych systemów i narządów, często skutkujących śmiercią.

Victor Sistemov - 1 ekspert serwisu Travmpunkt