Lekarze uznają, że dorsopatia kręgosłupa lędźwiowego jest poważną chorobą, której towarzyszy ściskanie krążków międzykręgowych, mięśni, naczyń i zakończeń nerwowych w trzonach kręgów, aw rezultacie silny ból. Patologia jest podobna do dobrze znanego jednego i całego zapalenia korzonków nerwowych - bólu pleców i nóg.

Rozwój choroby prowadzi do znacznej utraty zdolności do pracy, aw szczególnie wyraźnych formach - do porażenia i niepełnosprawności. Co godne ubolewania, w ostatnich latach choroba aktywnie rośnie i staje się coraz młodsza. Wynika to ze zwiększonych obrażeń, otyłości, siedzącego trybu życia, zamiłowania do modnych diet.

Ten materiał uwypukli przyczyny i skutki dorsopatii, omówi metody leczenia i profilaktyki, w tym środki ludowe.

Co to jest grzbietowy kręgosłup lędźwiowy?

Pochodzenie terminu dorsopathy natychmiast wyjaśnia jego istotę. W łacińskiej grzbiecie - plecach i patii - chorobie, odpowiednio, dorsopatia jest chorobą pleców. Ale ta choroba nie jest niezależna, towarzyszy degradacji lub urazom kręgosłupa.

Najczęstszą przyczyną dorsopatii kręgowej jest osteochondroza, gdy kręgi, więzadła i krążki międzykręgowe ulegają procesowi zwyrodnieniowemu, w pobliżu zakończeń nerwowych, naczyń i mięśni zostaje zaatakowany i zapalny. Proces degeneracyjny wpływa nie tylko na funkcję kręgosłupa, ale także na jego strukturę.

W przypadku choroby kręgosłupa lędźwiowego krążki międzykręgowe są ściskane przez masywne ciała kręgów lędźwiowych, co może prowadzić do ich przemieszczenia. Na początku, gdy dysk wybrzusza się, integralność jego zewnętrznej włóknistej membrany nie jest zakłócana (wysunięcie dysku). Ale później następuje pęknięcie powłoki, a wewnętrzna galaretowata substancja wypływa na zewnątrz, tworząc przepuklinę dysku.

Jednocześnie są pod ciśnieniem i mają zapalne korzenie nerwów rdzeniowych, co prowadzi do powstania silnego zespołu bólowego i zaburzeń narządów wewnętrznych.

Dorsopatia występuje w wyniku osteochondrozy, dotykającej krążków międzykręgowych, stawów i więzadeł. Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Ataki bólu są dość częste: zaostrzenia mogą występować 25 razy w roku lub dłużej.

Według statystyk, 17% dorosłych cierpi na dorsopatię lędźwiowo-krzyżową, podczas gdy leczenie często rozpoczyna się na etapie choroby, gdy rokowanie całkowitego wyleczenia jest niekorzystne ze względu na stopień wpływu na strukturę kręgosłupa.

Najczęściej występuje dorsopatia lędźwiowa. Choroba jest typu lędźwiowego zapalenia korzeni lub rwy kulszowej, któremu towarzyszy ból w dolnej części pleców i kończyn dolnych.

W ciężkich przypadkach, z powodu ściskania włókien nerwowych, może rozwinąć się zespół kucyka, charakteryzujący się silnym bólem nóg, upośledzonym chodzeniem i zaburzeniami czynności narządów miednicy. Zmiany troficzne w mięśniach kończyn dolnych, uporczywe upośledzenie ruchowe prowadzą do tego, że rozwija się niepełnosprawność.

W większości przypadków rozwój dorsopathy prowadzi do poważnych komplikacji, które stanowią realne zagrożenie dla zdrowia, niepełnosprawności i aktywności fizycznej. Wśród takich komplikacji:

• Drętwienie kończyn
• Osłabienie mięśni
• Chroniczny ból pleców
• Paraliż rąk i nóg
• Przykurcz mięśniowy kręgosłupa
• Naruszenie krążenia mózgowego
• Zawroty głowy i bóle głowy
• Niepełnosprawność

Według badań medycznych tempo rozwoju tych patologii i powikłań gwałtownie rośnie w ostatnich latach.

Jednocześnie dopływ krwi i składników odżywczych do tkanek sąsiadujących z kręgosłupem, trzonów kręgowych i krążków międzykręgowych jest prawie 30 razy gorszy niż w racjonalnym trybie motorycznym. W rezultacie zawartość mikroelementów, enzymów i witamin spada na tkanki krążka międzykręgowego, więzadła i mięśnie odpowiedniej części kręgosłupa.

Wszystko to powoduje powstanie całego zespołu zaburzeń, które kończą się zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi lub oddzielnym dyskiem i kręgiem międzykręgowym, lub grupą dysków i kręgów, lub całym kręgosłupem jako całością.

Z czasem dysk traci swoje poprzednie właściwości o 70% i nie może już służyć jako trwały i niezawodny amortyzator. Z wiekiem miękki rdzeń dysku międzykręgowego traci wodę i przestaje pełnić swoje funkcje. Masa rdzenia jest zmniejszona, zmniejszając tym samym wysokość dysku.

Zmniejsza również elastyczność i elastyczność osłony dysku (pierścienia włóknistego). W tym okresie mogą pojawić się małe pęknięcia w pierścieniu włóknistym wokół rdzenia i dysku, a materiał rdzenia zacznie być wciskany w te pęknięcia. Te pęknięcia pojawiają się z powodu niedożywienia krążków międzykręgowych i obciążenia kręgosłupa.

Z reguły zmiany związane z wiekiem w krążkach międzykręgowych występują po 45 - 50 latach. Mogą one jednak występować także we wcześniejszym wieku, zwłaszcza jeśli wystąpiły makro i mikrourazy, zmiany zakaźne i zaburzenia metaboliczne. Przyczynami choroby mogą być niekorzystne predyspozycje dziedziczne i osłabienie układu mięśniowo-szkieletowego, struktura chrząstki, gorset mięśniowy. Ogólną sytuację pogarsza nadwaga.

Jeśli nie podejmiesz pilnych działań lub nie zastosujesz nieskutecznego leczenia, to w twoim ciele nieuchronnie zaczną się pojawiać potężne procesy patologiczne, które zakłócą Twój zwykły sposób życia. Stały ból i ograniczenie ruchu mogą prowadzić do zaburzeń wegetatywno-naczyniowych i psychosomatycznych, utraty wydajności i obniżenia jakości życia.

Powszechne czynniki ryzyka i przyczyny choroby

Najczęstszymi czynnikami ryzyka są:

1. predyspozycje genetyczne, które realizuje się dzięki osobliwościom ludzkiej konstytucji (immunologicznej, hormonalnej, psychogennej, biochemicznej itp.);
2. przeciążenie statyczne i dynamiczne podczas pracy, zwłaszcza w niewygodnych pozycjach. W tym przypadku niewiedza lub niespełnienie najprostszych ergonomicznie uzasadnionych metod wykonywania pracy, pozycji ciała itp.;
3. brak aktywności fizycznej (regularne wychowanie fizyczne, siedzący tryb życia), nagłe zmiany aktywności fizycznej, sporadyczny silny wysiłek fizyczny u osób prowadzących siedzący tryb życia;
4. naruszenie postawy i chorób kręgosłupa (kifoskolioza, skolioza, pochylenie);
5. nadwaga, częste przeziębienia;
6. złe nawyki (palenie, alkohol), nadmierne upodobanie do przypraw, marynat, wędzonych i smażonych potraw.

Rozwój i rozwój dorsopatii jest promowany przez: procesy degeneracyjno-dystroficzne w kręgosłupie i przyległych tkankach spowodowane czynnikami zewnętrznymi i zmianami związanymi z wiekiem (osteochondroza); choroby przewodu pokarmowego, stała praca w niekorzystnych warunkach pogodowych, gdy niska temperatura jest połączona z wysoką wilgotnością; wibracje

Najczęstszą przyczyną dorsopatii są:

• osteochondroza kręgosłupa - zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych z późniejszymi deformacjami ciał sąsiednich kręgów (kręgosłupa), stawów międzykręgowych (spondylartroza) i aparatu więzadłowego kręgosłupa;
• zespoły mięśniowo-powięziowe.

Na pierwszym miejscu pod względem częstości występowania są zmiany w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym (60-80%), a drugie - w kręgosłup szyjny (około 10%).

Powodów powodujących zmiany w dyskach i kręgach jest wiele. Przydziel:

1. Choroby zakaźne:
   • gruźlica kręgowa,
   • kiła trzeciorzędowa (obecnie niezwykle rzadka),
   • bruceloza
   • infekcja ropotwórcza.
2. Uszkodzenia mechaniczne:
   • skręcenia;
   • złamania.
   • skręcenia i podwichnięcia kręgów.
3. Ciężka dziedziczność.
4. Choroby endokrynologiczne:
   • cukrzyca
   • tyreotoksykoza.
5. Choroby układu sercowo-naczyniowego.
6. Choroby autoimmunologiczne i alergiczne.
7. Niewłaściwe odżywianie:
   • niezrównoważone monodie
   • źle pojmowany wegetarianizm itp.
8. Przepięcie niewytrenowanych mięśni.
9. Częste krótkotrwałe przeciążenia szyi (na przykład podczas silnego hamowania lub przyspieszania).
10. Słaby muskularny gorset.
11. Stres nerwowy.
12. Hipotermia

Czynniki ryzyka obejmują również: niski poziom higieny osobistej, rozwiązły seks, używanie nikotyny; pasja do sportów ekstremalnych, przejażdżki samochodem, atrakcje; jazda samochodem bez zagłówka; starość; częsty stres.

Etapy dorsopatii

W trakcie choroby rozróżnia się następujące etapy:

• Pierwszy etap (chondrosis) - proces patologiczny jest zlokalizowany w obszarze dysku, dlatego jest bardzo trudny do zdiagnozowania, nawet przy pomocy badania rentgenowskiego. Ponieważ objawy przedstawiają tylko łagodny dyskomfort, które nie przywiązują dużej wagi.
• Drugi etap - rozprzestrzenianie się procesu zapalnego w obszarze podstawy kości kręgosłupa, stawów międzykręgowych i ciał sąsiednich kręgów. Towarzyszy temu zniszczenie pierścienia włóknistego, naruszenie wiązania kręgów ze sobą i pojawienie się ich patologicznej mobilności. Dalsza degeneracja dysku nieuchronnie prowadzi do zmniejszenia wysokości przestrzeni międzykręgowej, w ten sposób ściskając zakończenia nerwowo-naczyniowe, naczynia krwionośne i limfatyczne, w wyniku czego ból nasila się.
• Trzeci etap - całkowite zerwanie pierścienia włóknistego (na przykład w wyniku znacznego wysiłku fizycznego - podniesienie), tworzy przepukliny międzykręgowe (zdeformowane galaretowate jądro pęka (opada) przez pierścień włóknisty poza dyskiem). Pod naciskiem przepukliny podrażnione nerwy wysyłają impulsy do centralnego układu nerwowego, a osoba doświadcza silnego bólu. W tym okresie choroby może rozwinąć się ustalona deformacja dotkniętych części kręgosłupa w postaci kifozy (wybrzuszenie do tyłu), lordozy (zginanie do przodu kręgosłupa) i początkowego etapu skoliozy (skrzywienie boczne) kręgosłupa. Zakłócona linia fizjologiczna kręgosłupa.
• Czwarty etap charakteryzuje się bolesnym zagęszczeniem i przemieszczeniem kręgów. Zdeformowany krążek międzykręgowy nie zapewnia całkowitego połączenia trzonów kręgowych, a zatem niewielkie ich przemieszczenie następuje względem siebie, co z kolei powoduje reakcję otaczających mięśni przykręgosłupowych, co boleśnie kurczy się, skurcz.

Rezultatem jest ograniczenie mobilności w określonym segmencie, zwane „blokadą”. Czasami takie blokady pojawiają się nagle. Na przykład w odcinku szyjnym kręgosłupa podczas obracania głowy - w łóżku, podczas jazdy samochodem w tył lub ostrym ruchem głowy (gdy zderza się samochód).

„Odmłodzenie” osteochondrozy szyjki macicy wiąże się z intensywnym wzrostem częstości uszkodzeń rdzenia kręgowego.

W wyniku opisanych zmian w odcinku lędźwiowym kręgosłupy przemieszczają się do tyłu (pseudospondylolisteza lub retrolisthesis), aw szyjce macicy dochodzi do ich podwichnięć. Uczucia bólu i dyskomfortu na plecach lub szyi z reguły pogarszają się w niewygodnych pozycjach. Połączenie między kręgami jest złamane, a kręgosłup traci swoją elastyczność i ruchliwość.

Jeśli cały ten proces będzie kontynuowany, co jest nieuniknione przy ciągłym obciążeniu kręgosłupa, wówczas kręgi reagują na powstawanie patologicznych wzrostów kości (osteofitów), zwężając otwory międzykręgowe.

Wszystko to prowadzi do podrażnienia, ucisku i zapalenia korzeni nerwowych (rwa kulszowa), skurczu naczyń (upośledzony krążenie limfatyczne, krążenie tętnicze i żylne w kręgosłupie), kompresji (kompresji) rdzenia kręgowego, powodując uszkodzenia centralnego i obwodowego układu nerwowego.

Skurcz przestrzeni między trzonami kręgów prowadzi do powstania obrazu spondyloartrozy deformującej chorobę rdzenia kręgowego (artrozę stawów międzykręgowych). Choroba prowadzi do prawdziwej katastrofy: aktywność ruchowa maleje, ruchliwość kręgosłupa jest zaburzona, ostre ruchy powodują ostry, czasami dosłownie nie do zniesienia ból. W zaawansowanych przypadkach niepełnosprawność może wystąpić na tym etapie choroby.

Wszystkie cztery etapy dorsopatii są związane z każdym rodzajem dorsopatii - szyjnej, piersiowej, lędźwiowo-krzyżowej. Najwięcej osób cierpi na dorsopatię kręgosłupa szyjnego, ponieważ 40% wysokości kręgosłupa szyjnego spada na chrząstkowe stawy międzykręgowe, podczas gdy w rejonie klatki piersiowej spada tylko 20%, a około 33% w odcinku lędźwiowym.

Jeśli porównamy obciążenia jednostkowe na dyskach, to w obszarze szyjki macicy wynosi 11 kg / m2. cm, a na odcinku lędźwiowym - 9,5 kg / kw. patrz zatem szyja jest najbardziej podatna na tę chorobę.

Dorsopatia może występować w jednej z trzech form:

• ostry (do 3 tygodni);
• podostry (3-12 tygodni);
• przewlekłe (ponad 12 tygodni).

W ostrej fazie głównym zadaniem jest złagodzenie bólu, wyeliminowanie zespołu mięśniowo-powięziowego. Największą rolę odgrywa leczenie farmakologiczne niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), środkami przeciwbólowymi, środkami znieczulającymi, środkami zwiotczającymi mięśnie.

W niektórych przypadkach zaleca się unieruchomienie za pomocą ortez - specjalnych urządzeń do tymczasowego zapewnienia unieruchomienia różnych odcinków kręgosłupa (kołnierz szyjny, tylny uchwyt głowy, orteza szyjno-ramienna). Najczęściej stosowane są miękkie i wytrzymałe kołnierze.

Długotrwałe używanie ortez może prowadzić do osłabienia gorsetu mięśniowego, dlatego czas ich noszenia powinien być ograniczony. Celem unieruchomienia jest rozładowanie kręgosłupa, korekta nierównowagi mięśni, zapobieganie przemieszczeniu kręgów i krążków.

Po ustąpieniu bólu rozpoczyna się okres podostry. Głównym zadaniem jest utrzymanie rozluźnienia mięśni, przywrócenie układu mięśniowego i przewodzenie dotkniętych korzeni nerwowych. Na tym etapie można anulować leki przeciwbólowe, NLPZ, noszenie ortez, a wręcz przeciwnie, leczenie środkami zwiotczającymi mięśnie. Najważniejsze jest leczenie fizjologiczne, w szczególności fizykoterapia.

Na etapie remisji terapia ma na celu korygowanie uporczywych defektów neurologicznych i zapobieganie zaostrzeniom. Wskazane jest leczenie w sanatoriach i przychodniach.

Rodzaje bólu z dorsopatią

Klinicznie osteochondroza objawia się w większości przypadków w postaci zespołu odruchowego, rzadko - zespołu kompresji. W przeważającej większości przypadków dotyczy to kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, co jest przyczyną „popularności” tego typu dorsopatii.

Są następujące rodzaje bólu:

• lokalny;
• projekcja;
• korzeń (korzeń);
• bóle wynikające ze skurczu mięśni.

Miejscowe bóle są zazwyczaj stałe, rozproszone i mają centrum w obszarze zmian rdzeniowych. Również charakter bólu może się zmienić wraz ze zmianą postawy lub pozycji ciała.

Bóle projekcyjne mają inny charakter, są powszechne. Jednocześnie bóle projekcji są znacznie bardziej rozproszone, podatne na rozprzestrzenianie się powierzchni, ale w przyrodzie i intensywności są bardzo zbliżone do lokalnych.

Przebijają się bóle korzeniowe. Zwykle bóle korzeniowe są tępe i obolałe, ale mogą znacznie wzrosnąć wraz z ruchem, w wyniku czego ból może stać się ostry. Ból korzeniowy prawie zawsze „daje” kończynę. Taki ból może nasilać się wraz z ruchem i czynnikami prowokacyjnymi, takimi jak kaszel, kichanie, napięcie.

Obecnie wielką wagę przywiązuje się do zespołu bólowego wynikającego ze skurczu mięśni. Jednocześnie przyczyną bólu jest nie tylko skurcz, ale także istnienie punktów spustowych i obszarów hipertonicznych w napiętych mięśniach. Ponadto taki zespół bólowy może wcale nie być związany z osteochondrozą.

Klasyfikacja patologii

Dorsopatia może być spowodowana procesami zwyrodnieniowymi i zapalnymi różnych struktur kręgosłupa: krążka międzykręgowego, stawów międzykręgowych, więzadeł rdzeniowych, mięśni przykręgosłupowych. Zaangażowanie korzeni rdzeniowych lub rdzenia kręgowego w proces daje ogniskowe objawy neurologiczne.

Zgodnie z międzynarodowymi standardami wszystkie rodzaje dorsopatii można podzielić na trzy duże grupy:

1. deformujące dorsopatie - patologiczne deformacje kręgosłupa spowodowane dystroficznymi zmianami w krążkach międzykręgowych (bez narażania integralności pierścienia włóknistego, bez wypukłości i przepuklin jądra miąższowego). Ta grupa obejmuje lordozę, kifozę, skoliozę, spondylolistezę (przemieszczenie jednego z kręgów względem drugiego), osteochondrozę i podwichnięcie;
2. spondylopatie - obejmują wszystkie rodzaje zapalnych, degeneracyjnych i traumatycznych spondylopatii;
3. inne dorsopathies są dyskogennymi dorsopatiami z postępującymi zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w krążkach międzykręgowych (pierścień włóknisty i jądro miazgi) z wypukłością, przepuklinami międzykręgowymi, a także różnymi rodzajami bólów grzbietowych, tj. zespoły bólowe w szyi, tułowiu i kończynach bez przemieszczenia krążka międzykręgowego, bez dysfunkcji korzeni rdzeniowych lub rdzenia kręgowego.

W zależności od lokalizacji emituj:

• grzbiety kręgosłupa szyjnego,
• dorsopatia kręgosłupa lędźwiowego,
• dorsopatia kręgosłupa piersiowego.

Wielu klinicystów wykorzystuje takie cechy lokalnie syndromowe jak radikulopatia, ból szyjki macicy, lumbodynia, torakalgia, rwa kulszowa.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dorsopatii są rozdzielane w następujący sposób:

• Sympatyczny, co jest spowodowane porażką współczulnego układu nerwowego.
• Deformująca dorsopatia, która zależy od patologicznej deformacji kręgosłupa.
• Dorsopatia z zespołem bólowym.
• Bóle grzbietowe - ból pleców.

Długość zmian powoduje:

1. Ograniczona dorsopatia - patologia występuje w strefie 1-2 kręgów i odpowiednich segmentów rdzenia kręgowego. Przypomnijmy, że segment to dwie pary czuciowych i motorycznych nerwów rdzeniowych z odpowiednią częścią rdzenia kręgowego.
2. Wspólna dorsopatia, dotykająca kilku kręgów w obrębie tego samego kręgosłupa - szyjnego, piersiowego lub lędźwiowo-krzyżowego.
3. Dorsopatia wielosegmentowa - atakująca kilka, a czasem prawie wszystkie segmenty rdzenia kręgowego różnych części rdzenia kręgowego.

Wszystkie liczne choroby związane z dorsopatiami przedstawiono w ICD 10, międzynarodowej klasyfikacji chorób z 10. rewizji. Zgodnie z tą klasyfikacją wszystkie dorsopatie są warunkowo podzielone na następujące grupy, w zależności od charakteru istniejących zmian patologicznych w kręgosłupie:

• Deformująca dorsopatia. Ta grupa obejmuje wszystkie warunki charakteryzujące się przemieszczeniem kręgów względem siebie i spowodowane zmianami patologicznymi w krążkach międzykręgowych. Ale nie ma stronniczości i naruszenia integralności tych dysków. Odkształcające się dorsopatie obejmują niepowikłaną osteochondrozę, spondylolistezę (przesunięcie kręgów względem siebie), a także deformacje przednio-tylne i boczne kręgosłupa (kifoza, lordoza, skolioza).
• Dorsopatia kręgosłupa lub spondylopatia. Ze względu na zmiany patologiczne samych kręgów. Przyczyny - urazy pourazowe, infekcje (zapalenie szpiku, gruźlica, kiła, bruceloza) lub niektóre specyficzne choroby, na przykład zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
• Dyskogeniczna dorsopatia. Ten typ obejmuje wszystkie procesy obejmujące przemieszczenie krążka międzykręgowego i pęknięcie jego włóknistego pierścienia - wypukłość, wypukłość przepukliny.

Należy zauważyć, że wszystkie te rodzaje dorsopatii można łączyć ze sobą. Na przykład przeniesione urazy lub choroby zakaźne mogą powodować osteochondrozę, a ta z czasem może być skomplikowana przez rozwój przepuklin dyskowych.

Objawy choroby

Głównymi objawami dorsopatii lędźwiowej są:

1. Zespół lędźwiowy i korzeniowy
2. Odruchy toniczne
3. Paraliż i niedowład
4. Zaburzona wrażliwość
5. Zaburzenia krążenia rdzenia kręgowego
6. Zwiększone więzadło żółte

Dorsopatia lędźwiowa jest jedną z najczęstszych przyczyn lumbago. Podczas deformowania kręgosłupa bez uszkodzenia układu nerwowego pacjenci skarżą się na tępy, bolący ból kręgosłupa lędźwiowego.

Według statystyk, dorsopatia z zespołem korzeniowym często rozwija się u mężczyzn. Jest to spowodowane ciężką pracą fizyczną (kierowcy pojazdów, ładowarki, warstwy rur itp.). Istnieją 2 formy przepukliny:

• Galaretowate jądro przepukliny z niezmienionym krążkiem międzykręgowym.
• Zwyrodnieniowa modyfikacja dysku przepukliny.

Choroba zaczyna się od bólu w nodze i dolnej części pleców. Często ból jest ostry, strzelanie. Ten etap nazywa się lędźwiowym lędźwiowym lub lędźwiowym. Przed pierwszym atakiem lumbago czas trwania sceny może wynosić do 15 lat. Lumbago ma zwykle nawroty. W większości przypadków zespół korzeniowy u pacjentów występuje po dużym wysiłku fizycznym.

Kompresja korzenia nerwowego rozwija obrzęk, zrosty, zespół bólowy i zastój żylny. W 50% przypadków ból zwiększa się wraz z chodzeniem, kichaniem, kaszlem i wysiłkiem fizycznym. Jego intensywność zależy od pozycji pacjenta.

Z tylną przepukliną boczną w odcinku lędźwiowym kręgosłupa częstym objawem jest skolioza kulszowa. Zwykle krzywizna jest w kierunku obolałej stopy. Skolioza spowodowana przepukliną jest odruchową reakcją na złagodzenie bólu.

Dorsopatia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego objawia się napięciem mięśni przykręgosłupowych. Podobnie jak skolioza, napięcie mięśniowe jest reakcją obronną, która ogranicza ruch w chorej kręgosłupie.

Przyczyną takich objawów jest proces patologiczny w kanale kręgowym lub otworach międzykręgowych. Wszyscy pacjenci mają ograniczenia ruchów kręgosłupa lędźwiowego.

Podczas kompresji lub podrażnienia przepukliny przedniego korzenia nerwu lub tętnicy, która zasila rdzeń kręgowy, rozwija się paraliżująca rwa kulszowa. Podczas ściskania ogona ogoniastego najczęściej rozwija się wiotkie porażenie. U pacjentów występują zaburzenia ruchowe, hipotrofia mięśni ud, okolicy pośladkowej i dolnej nogi.

Pełne ściskanie kucyka jest rzadko obserwowane. Rozwój kompresji odbywa się w trzech typach:

• Powoli postępuje.
• Postępujące z remisją.
• Ostry

Powolny rozwój kompresji przypomina proces nowotworowy. Drugi typ rozwoju charakteryzuje się wzrostem wiotkiego niedowładu nóg, dysfunkcją narządów miednicy na tle zespołu bólowego. Trzeci rodzaj postępuje z naruszeniem wrażliwości i zaburzeń funkcji narządów miednicy w połączeniu z niedowładem i porażeniem nóg.

Jeśli operacja chirurgiczna nie została wykonana w odpowiednim czasie z pełną kompresją ogona konia, utracone funkcje i czułość nie zostaną przywrócone.

Znacznie częściej zaburzenia ruchowe powodują naruszenia wrażliwości w obszarze unerwienia korzenia nerwowego. Zaburzenia w dystalnych nogach są wyraźniej zidentyfikowane.

Wynika to z większej wrażliwości na ściskanie długich włókien. Naciskając na wyrostki kolczyste kręgów lędźwiowych, pacjenci odczuwają ból. Jest to oznaka uszkodzenia krążka międzykręgowego.

Zespół objawia się dysfunkcją narządów miednicy, zaburzeniami wrażliwości, niedowładem nóg. Zespół ten może wystąpić, gdy wyciska się przepuklina tętnicy, która bierze udział w dopływie krwi do rdzenia kręgowego w rejonie 5. kręgu lędźwiowego lub 1. kręgu krzyżowego.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa mogą powodować przerost więzadła żółtego. Czas trwania choroby może się wahać od 3 do 9 lat. Pacjenci skarżą się na wyraźny ból w dolnej części pleców lub nóg, a także ograniczenie ruchów.

Z powodu przewlekłego uszkodzenia błon zniekształconych kości, więzadeł i narośli zewnątrzoponowych, zapalenie pajęczynówki może wystąpić samoistnie. Wysiłek fizyczny i starzenie się tkanki chrzęstnej może prowadzić do przemieszczenia kręgu do przodu - spondylolistezy. Gdy ta patologia zawęża odstęp międzykręgowy, występuje zespół korzeniowy lub ucisk korzeni ogona konia.

Objawy choroby

Głównymi objawami dorsopatii są:

• stały ból pleców, napięcie i tkliwość po dotkniętej stronie mięśni szyi, obręczy barkowej, pleców i kończyn;
• zwiększony ból podczas nagłych ruchów, wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężarów, kaszel i kichanie;
• drętwienie i bóle kończyn, niedowład (zaburzenie wrażliwości), osłabienie mięśni (nawet porażenie), zmniejszenie odruchów i hipotrofia mięśni rąk i / lub nóg;
• skurcze mięśni, ograniczona ruchliwość, zmniejszony zasięg ruchu;
• miejscowe zmiany tkanek miękkich: zmiany naczyniowe, dystroficzne, neuromyo- i neurostetofibrosis.

W dorsopatii kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego możliwy jest ból w dolnej części pleców, promieniujący do kości krzyżowej, kończyn dolnych, czasem do narządów miednicy. Wraz z porażką korzeni nerwowych (przepuklina krążków międzykręgowych, osteochondroza, spondylolisteza, spondyloartroza) dochodzi do strzelania bólem i upośledzenia wrażliwości, hipotrofii, niedociśnienia, osłabienia unerwionych mięśni, zmniejszenia odruchów.

Klinicznie, dorsopatia pojawia się jako:

1. zespół odruchowy (90% przypadków);
2. zespół kompresji (5-10% przypadków).

Zespoły odruchowe w dorsopatii (mięśniowo-tonicznej, nerwowo-naczyniowej i neurodystroficznej) występują w wyniku podrażnienia receptorów bólowych w mięśniach pleców w wyniku działania dowolnych czynników patologicznych (uduszenie, zapalenie lub podrażnienie) i towarzyszy im odruchowy skurcz mięśni.

Jednak sam skurcz mięśni jest przyczyną dodatkowego impulsu bólu, w wyniku czego występuje błędne koło „ból - skurcz mięśni - ból”.

Zespoły ucisku w dorsopatii są spowodowane mechanicznymi skutkami przepukliny, wzrostu kości lub innych patologicznych struktur na korzeniach, rdzeniu kręgowym lub naczyniach.

W związku z tym zespoły kompresji są podzielone na:

• Korzeniowy (radikulopatia - naruszenie korzenia nerwu rdzeniowego),
• rdzeniowy (mielopatia - ucisk rdzenia kręgowego),
• nerwowo-naczyniowy (ucisk tętnicy kręgowej).

Jeśli chodzi o mielopatię, częściej obserwuje się ją w szyjce macicy, rzadziej w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym.

W diagnostyce dorsopatii rola mięśniowo-powięziowych zespołów bólowych (zapalenie mięśni lub ból mięśni, często od 35 do 85% populacji) jest często niedoceniana. Istotą zespołu bólu mięśniowo-powięziowego jest to, że mięsień początkowo cierpi, a nie po zaburzeniach morfologicznych lub czynnościowych kręgosłupa. Dowolne grupy mięśni lub mięśni mogą być zaangażowane w proces patologiczny.

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu mięśniowo-powięziowego jest ostre nadciśnienie mięśni. Zazwyczaj pacjent pamięta dokładnie, który ruch lub działanie spowodowało ból. Również zapalenie mięśni może rozwinąć się na tle stałego przepięcia w grupie mięśniowej lub hipotermii.

W celu rozpoznania zespołu bólu mięśniowo-powięziowego konieczne jest zidentyfikowanie następujących objawów klinicznych:

• skurczowy mięsień palpacyjny;
• w mięśniu spazmatycznym wyraźnie zdefiniowane są obszary jeszcze większej konsolidacji mięśni - punkty wyzwalające, które są szczególnie bolesne.

Oprócz tego można zaobserwować następujące objawy:

1. pepemezhayuschayacya xpomota podczas kotopoy zhalob nA bol w Noge net - Takım obpazom bolnoy pytaetcya kak mozhno byctpee pepenocit vec NA zdopovuyu ctoponu tela;
2. komnaty nogi lub żonglerów, badające linię słowa
3. uczucie „zimna” i „zimna” w stopach;
4. W razie wypadku może to objawiać się jako ukryty ból u żywej osoby, gdy pacjent jest chory, precyzyjnie określając położenie bólu.

Metody badań

Początkowo lekarz zbiera skargi i informacje ogólne, co powoduje określenie:

• lokalizacja i napromieniowanie bólu;
• zależność bólu od ruchu i pozycji ciała;
• czy urazy kręgosłupa i choroby zostały przeniesione wcześniej (łagodne i złośliwe guzy itp.);
• stan emocjonalny pacjenta.

Analiza dolegliwości i historii choroby obejmuje pytania o to, jak długo pojawiły się bóle pleców, jak często martwią się one o ograniczenie ruchliwości w jakiejkolwiek części kręgosłupa, drętwienie palców u rąk i nóg itp.; czy praca lub aktywność domowa osoby jest związana z podnoszeniem ciężarów, długotrwałym utrzymywaniem niewygodnej postawy (siedzenie przy biurku itp.).

W tym przypadku badanie ma na celu identyfikację procesów zakaźnych, pojawienia się nowotworów (złośliwych lub łagodnych) i chorób somatycznych, które mogą objawiać się bólem kręgosłupa.

Badanie neurologiczne ocenia stan emocjonalny pacjenta, określa, czy występują porażenia, niedowłady, utrata odruchów i zaburzenia wrażliwości. Sprawdzana jest również miejscowa bolesność, ruch kończyn i badana jest ruchliwość kręgosłupa.

Następnie prowadzone są dodatkowe badania, których celem jest wyjaśnienie diagnozy:

1. radiografia kręgosłupa, która jest wykonywana w kilku projekcjach;
2. biochemiczne i ogólne badania krwi;
3. obrazowanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa.

Radiografia kręgosłupa pozwala na badanie struktury kręgosłupa w jednej lub kilku płaszczyznach, wykrycie przerzedzenia krążków międzykręgowych (elastyczna formacja położona między kręgami), ich wysunięcie w kierunku kanału kręgowego, jak również brzeżny wzrost rdzeniowej tkanki kostnej (osteofity), które są również wynikiem zaburzeń karmienia kręgosłupa i może uszkodzić korzenie kręgosłupa, powodując ból, zaburzenia wrażliwości.

CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny) kręgosłupa w częściach szyjnych, piersiowych i kręgowych: pozwalają badać strukturę kręgosłupa i otaczających tkanek (krążki międzykręgowe, więzadła) w warstwach i wykryć przerzedzenie krążków międzykręgowych, obecność i wielkość wypukłości (przepukliny) dyski z przestrzeni między kręgami.

Jeśli lekarz podejrzewa ucisk nerwu kulszowego, sprawdź objawy Lasegue. Test nowokainy jest możliwy po wstrzyknięciu nowokainy do mięśnia gruszkowatego, po czym ból może całkowicie zniknąć.

Chociaż te metody diagnostyczne są bardzo skuteczne, uzupełniają się. W niektórych przypadkach, w celu określenia stopnia uszkodzenia nerwu, specjalista może przepisać elektroneuromyografię (ENMG).

Wariacje nechetkoy klinicheckoy kaptine, a ZMIANY takzhe oppedelennyx coputctvuyuschix obctoyatelctvax (octpye lub xponicheckie zabolevaniya pochek, opganov malogo taza, bepemennoct, poclepodovoe lub pocleopepatsionnoe coctoyanie i Prosp). Aby obcledovaniyu mogut ppivlekatcya cpetsialicty uzkogo PROFIL Togo chtoby icklyuchit Patologii CO ctopony vnutpennix opganov. Możliwa jest również konsultacja neurochirurga, ortopedy.

Leczenie dorsopatii kręgosłupa lędźwiowego

Po pierwsze, leczenie ma na celu zmniejszenie lub całkowite złagodzenie zespołu bólowego, który występuje podczas choroby. Główne zalecenia na tym etapie to: ograniczenie aktywności fizycznej, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, środki zwiotczające mięśnie.

W przypadku bólu przewlekłego lista jest uzupełniona programami rehabilitacyjnymi, dawkowanymi i stopniowo zwiększającymi sprawność fizyczną i aktywność fizyczną, śpiącymi na specjalnym materacu ortopedycznym, trenując indywidualny schemat ruchowy, który jest wybierany dla konkretnego pacjenta w zależności od dowodów.

Należy zauważyć, że do leczenia dorsopatii należy podchodzić w sposób kompleksowy, nie może ona ograniczać się tylko do leczenia farmakologicznego, ponieważ w tym przypadku układ mięśniowy pleców osłabnie, co doprowadzi do nowych objawów choroby lub pojawienia się nowych chorób kręgosłupa.

Z drugiej strony pacjent nie może wykonywać ćwiczeń w tym stanie. Pierwsze dni są potrzebne, aby złagodzić stan zapalny i wszystkie towarzyszące mu czynniki, a także znacznie zmniejszyć ból.

Standardowy schemat leczenia ostrego bólu pleców:

• Od 1 do 3 dnia: ścisły odpoczynek w łóżku, blokada przeciwbólowa o godzinie, stosowanie środków zwiotczających mięśnie.
• Od 3 do 10 dni: tryb pół łóżka, zabiegi przeciwbólowe na wiele godzin, leki zwiotczające mięśnie, fizjoterapia, ćwiczenia umiarkowane.
• Od 10 do 20 dnia: umiarkowany schemat z ograniczeniem aktywności, procedury przeciwbólowe, fizykoterapia, masaż, terapia manualna.
• Od 20 do 40 dni: tryb aktywny, znieczulenie tylko w razie potrzeby, aktywne ćwiczenia terapeutyczne.

Taki schemat jest standardowy, ale nie może być zastosowany w tej formie dla każdego konkretnego przypadku. Leczenie dorsopatii musi być przeprowadzone przez lekarza po pełnym badaniu, a forma choroby i jej przebieg muszą być wzięte pod uwagę.

Leczenie ostrej dorsopatii obejmuje:

1. odpoczynek w łóżku (na twardej powierzchni lub specjalny materac ortopedyczny) przez 1-3 dni;
2. lekkie suche ciepło lub zimno;
3. przez kilka dni - gorset;
4. niesteroidowe leki przeciwzapalne;
5. środki przeciwbólowe;
6. środki zwiotczające mięśnie;
7. terapia lokalna;
8. blokada przez miejscowe środki znieczulające - zgodnie ze świadectwem lekarza.

Po zakończeniu procesu pacjent przechodzi fizjoterapię, masaż i terapię manualną.

Należy zauważyć, że samoleczenie jest absolutnie niedopuszczalne, wybór leków i procedur powinien być przeprowadzony przez lekarza. Nawet porady osób, które już wyzdrowiały i dobrze zdają sobie sprawę z ich leczenia, nie są argumentem - określone leki, takie jak sam przebieg leczenia, określa lekarz prowadzący w zależności od stanu pacjenta, formy i przebiegu choroby.

W leczeniu ostrych zaostrzeń postaci przewlekłej wyznacza się:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• terapia miejscowa (blokada, maść);
• środki przeciwbólowe;
• środki zwiotczające mięśnie;
• chondroprotektory.

Przy łagodzeniu zaostrzeń należy przepisywać nielekowe metody leczenia, zwiększać aktywność ruchową i fizyczną, przeprowadzać korektę stanu psychicznego, dla której stosuje się psychoterapię grupową i indywidualną, leki przeciwdepresyjne. Musisz także zapewnić stworzenie nowego stereotypu ruchowego u pacjenta.

Chirurgiczne leczenie dorsopatii jest rzadko wymagane. Leczenie dorsopatii i jej powikłań zwykle przeprowadza się za pomocą konserwatywnych metod mających na celu wyeliminowanie bólu, dysfunkcji korzeni kręgosłupa i zapobieganie progresji zmian dystroficznych w strukturach kręgosłupa.

Metoda leczenia dorsopatii w każdym przypadku zależy od przyczyny i nasilenia zespołów bólowych. Najlepsze jest zintegrowane podejście oparte na kombinacji różnych metod leczenia. Odpowiedni wybór technik pozwala osiągnąć najtrwalsze wyniki.

W leczeniu dorsopatii stosuje się również metodę trakcji (leczenie trakcją). Po zastosowaniu rozciąga się tkanki przykręgosłupowe, więzadła, mięśnie, w wyniku czego odległość między poszczególnymi kręgami wzrasta o 1-4 mm (średnio o 1,5 mm). W przypadku kompresji korzenia nerwowego lub naczyń krwionośnych w kanale kręgowym, przepukliny dysku lub osteofity, trakcja pomaga zmniejszyć ciśnienie lub całkowicie go wyeliminować.

Środki łagodzące są również zalecane w leczeniu dorsopatii, ponieważ stały ból prowadzi do wysiłku i zmęczenia układu nerwowego. Ponadto środki uspokajające mogą zmniejszyć psychogenne skurcze mięśni.

Różne rodzaje zabiegów fizjoterapeutycznych (promieniowanie ultrafioletowe, darsonwalizacja, elektroforeza, fonoforeza, efekty pola magnetycznego, ultradźwięki, prądy diadynamiczne, prysznice podwodne, masaż, aplikacje błotne itp.) Mają również pozytywny wpływ na stan pacjenta. Pokazano również terapię manualną i akupunkturę.

Po usunięciu bólu w leczeniu dorsopatii zaleca się leki w celu przyspieszenia procesów regeneracji - stymulatory biogenne, witaminy z grupy B, leki anaboliczne, leki naczyniowe (poprawiają odżywianie korzeni nerwowych i dopływ krwi do kręgosłupa). Na tym etapie bardzo przydatny jest również terapeutyczny trening fizyczny.

Należy pamiętać, że leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe stosowane w leczeniu dorsopatii, NLPZ, są skuteczne, ale przy długotrwałym stosowaniu mogą uszkodzić organizm. W przypadku niektórych chorób przewodu pokarmowego wiele z tych leków jest na ogół przeciwwskazanych.

Skuteczność środków ludowych

Osobno warto zwrócić uwagę na skuteczność tradycyjnych metod leczenia w walce z dorsopatią. Liczne rodzaje wcierania, balsamów i kompresów opartych na naturalnych składnikach mogą być stosowane do łagodzenia bólu, ale muszą być łączone z leczeniem przepisanym przez lekarza.

Naturalne leki zawsze przychodziły z pomocą wielu cierpieniom. Dorsopatiya nie jest wyjątkiem. Jeśli zostanie ustalone, że tkanka chrząstki jest uszkodzona, można użyć roślin, które przyczyniają się do jej odbudowy (regeneracji).

Należą do nich czerwone pelargonie, Sabelnik, rokitnik, żywokost, grzyb brzozowy (chaga), itp. Z tych roślin przygotowuje się lub stosuje się jako dodatki do kąpieli leczniczych pocieranie, nalewki, maści i wywary.

Odwar z żywokostu. Jedną łyżkę pokruszonych korzeni żywokostu wlewa się szklanką (200 ml) wrzącej wody, umieszcza w łaźni wodnej i utrzymuje przez pół godziny po ochłodzeniu przez 20 minut. Filtrujemy i przyjmujemy łyżkę stołową 3 razy dziennie przez trzydzieści dni z rzędu. Trzymaj się przepisanej dawki, ponieważ roślina jest trująca.

Maść na bazie sabelnika. Weź 2 łyżki. łyżką posiekane zioła, zalać szklanką dowolnego oleju roślinnego (najlepiej nierafinowanego), umieścić na małym ogniu, wytrzymać trzydzieści minut. Przefiltrować, dodać do powstałej masy ¼ szklanki wosku pszczelego i dokładnie wymieszać. Gotową maść wcierać w obolałe miejsca dwa razy dziennie, aż do zauważalnej poprawy stanu.

Pocieranie chrzanu. Wymieszać równe części kleiku chrzanowego i wódki. Na przykład po dwie łyżki stołowe. Pocierać rano i wieczorem (dwa razy dziennie).

Przepis na babcię. Skład: 300 ml wódki, dziesięć tabletek analginu, rozdrobnionych na proszek, jedna butelka alkoholu kamforowego i 10 ml nalewki jodowej. Domagaj się 2 lub 3 dni. Ten sprawdzony popularny przepis doskonale łagodzi ból i obrzęk, poprawia krążenie krwi w obszarze problemowym.

Rosół z kory osiki. Ten ludowy środek jest stosowany do naprawy uszkodzonych dysków kręgowych. Przepis jest dość prosty: gotować pół godziny 2 łyżki. l zmiażdżone osiki kory w 2 szklankach gorącej wody, chłodzone przez 20 minut i dać pacjentowi pić pół szklanki bulionu cztery razy dziennie przez 2-3 tygodnie.

Ból w dorsopatii kręgosłupa lędźwiowego można również usunąć:

• Picie wywarów z liści borówki czarnej, tymianku, szyszek chmielowych, sabelnika
• Stosowanie kompresu z tartego chrzanu i ziemniaków
• Noszenie wełnianych pasów ocieplających talię
• Pocieranie maści do samodzielnego gotowania: 200 g roztopionego tłuszczu wieprzowego zmieszanego z woskiem pszczelim i korzeniami Althea

Zapobieganie

Zapobieganie dorsopatii może być pierwotne i wtórne. Przede wszystkim chodzi o środki zapobiegające rozwojowi choroby: regularne ćwiczenia; ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie ciężkiej pracy fizycznej; masaż, terapia ruchowa; zapobieganie otyłości; zdrowy styl życia; terminowe i skuteczne leczenie wszystkich pojawiających się chorób.

Środki wtórne obejmują te, które zapobiegają nawrotowi dorsopatii: regularne ćwiczenia z fizjoterapii; masaż; pływanie; regularne sprawdzanie u lekarza; przestrzeganie instrukcji lekarza prowadzącego; ograniczenie ćwiczeń i podnoszenie ciężarów; właściwe odżywianie; terapia witaminowa.

Kiedy zalecana jest dorsopatia lędźwiowa:

1. Tryb łagodny: odmowa podnoszenia ciężkich przedmiotów, okresowa zmiana pracy fizycznej i umysłowej, w celu „rozciągnięcia” kręgosłupa (przy zachowaniu pozycji siedzącej, na przykład przy biurku, należy okresowo wstawać i rozciągać plecy).
2. Aktywny odpoczynek (pływanie, wieszanie na pasku pozwala rozładować kręgosłup, rozluźnić mięśnie).
3. Gimnastyka, ćwiczenia poranne: codzienne wykonywanie prostych ćwiczeń, w których uczestniczy kręgosłup (skręty ciała, lekkie wygięcia).

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki dorsopatii, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Zapobieganie polega na eliminowaniu czynników ryzyka:

• właściwe i zrównoważone odżywianie;
• zaprzestanie palenia;
• pływanie, aerobik w wodzie 1-2 razy w tygodniu;
• odrzucenie sportów ekstremalnych, ekstremalny styl jazdy;
• przestrzeganie reżimów i technik szkoleniowych;
• wzmocnienie gorsetu mięśniowego szyi specjalnymi ćwiczeniami;
• w zimnej porze - ciepłe ubrania na szyi (szaliki, swetry z długą szyją itp.);
• zmniejszenie poziomu stresu;
• regularny relaksujący masaż pleców, szyi;
• leczenie uzdrowiskowe;
• unikanie nagłych ruchów głowy.

Dorsopathy: co to jest i jakie są konsekwencje?

Dorsopathy: co to jest? Zgodnie z literaturą medyczną, dorsopatie są grupą chorób sfery mięśniowo-szkieletowej, które są oparte na procesach degeneracji i zmianach dystroficznych w kręgosłupie, jak również otaczających je tkankach.

Dorsopatia to proces zwyrodnienia i dystroficznych zmian w kręgosłupie

Takie bolesne warunki zajmują obecnie znaczną część wszystkich zdiagnozowanych patologii kręgosłupa.

Występują wśród osób powyżej 35-40 lat, różnią się polisymptomem i często powodują niepełnosprawność. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, jaki jest rodzaj dorsopatii, jak się ona przejawia i jakie są nowoczesne metody jej leczenia.

Główne przyczyny choroby

Najczęstszą przyczyną dorsopatii jest naruszenie trofizmu i dopływu krwi do kręgosłupa, a także otaczających go więzadeł i mięśni.

W wyniku niedoboru przydatnych substancji dochodzi do degeneracyjnego zwyrodnienia tkanki łącznej, co prowadzi do jej zniszczenia i dystrofii.

Warunek ten może być spowodowany przez kilka czynników zewnętrznych:

• zwiększone obciążenia kręgosłupa związane z ciężką pracą fizyczną, profesjonalne zajęcia sportowe;
• długi pobyt w wymuszonej, nienaturalnej pozycji dla kręgosłupa;
• urazy kręgosłupa;
• upaść z wysokości.

Wśród wewnętrznych czynników występowania dorsopatii kręgowej należy wyróżnić genetyczne predyspozycje ludzkiego ciała do rozwoju degeneracyjnych-dystroficznych transformacji kręgów, które są kodowane na poziomie genetycznym.

Wszystkie szczegóły dotyczące dorsopatii dowiesz się z filmu:

Jak objawia się choroba?

Dorsopatia (kod według MBC 10) genezy kręgów u pacjentów objawia się zespołem objawów z kręgosłupa i innych narządów:

• miejscowa bolesność w projekcji kilku kręgów, która ma charakter ciągnący lub obolały (rzadziej strzelający) i wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym (lumbodynia jest najczęściej diagnozowana podczas dorsopatii);
• bóle reaktywne w odległych obszarach kręgosłupa lub kończyn (dorsopatia nóg lub dorsopatia stawu kolanowego);
• osłabienie lub napięcie mięśni w dotkniętym obszarze z utworzeniem napiętego wałka, który można łatwo określić przez badanie dotykowe;
• ściskanie korzeni nerwów czuciowych wywołuje zaburzenia czułości i pojawienie się mrowienia, drętwienia, gęsiej skórki w kończynach;
• z czasem choroba postępuje i występują bardziej złożone zmiany troficzne w tkankach miękkich, w szczególności atrofia, co prowadzi do przerzedzenia mięśni i skóry;
• ograniczenie zdolności do wykonywania ruchów, co tłumaczy syndrom bólu, który zwiększa się wraz z obrotami, tułowiem.

Ból może wystąpić w różnych częściach kręgosłupa, w zależności od lokalizacji choroby.

Objawy dorsopatii mogą wystąpić w całym kręgosłupie, w różnych oddziałach.

W zależności od lokalizacji objawów patologicznych, zwyczajowo rozróżnia się kilka form choroby:

• dorsopatia szyjki macicy lub szyjki macicy;
• dorsopatia kręgosłupa piersiowego (piersiowego);
• lędźwiowy (w odcinku lędźwiowym) dorsopatia rdzeniowa;
• dorsopathy polisegmantarna (wspólna dorsopatia kręgosłupa).

Praktycznie wszystkie odmiany tkanki łącznej kręgosłupa i jego otaczających elementów są zaangażowane w proces patologiczny.

W związku z tym istnieje kilka głównych typów choroby:

• stany patologiczne związane ze zwyrodnieniem krążków międzykręgowych lub deformującą się dorsopatią;
• zaburzenia trzonów kręgowych i tkanki kostnej lub tak zwana spondylopatia;
• neurologiczna dorsopatia, która objawia się zmianami w rdzeniu kręgowym i korzeniach nerwowych spowodowanymi uciskiem tkanki nerwowej;
• nieokreślona dorsopatia jest stanem patologicznym zawartym w bloku innych dorsopatii.

Funkcje diagnostyczne

Diagnoza dorsopatii obejmuje kilka etapów:

1. Gromadzenie danych anamnestycznych z podziałem głównych objawów i zespołów, wyjaśnienie możliwych przyczyn rozwoju procesu patologicznego, definicja chorób powiązanych.
2. Badanie neurologiczne, podczas którego poszukuje się zmian patologicznych w kręgosłupie, rdzeniu kręgowym i korzeniach nerwowych.
3. Badanie rentgenowskie kręgosłupa w jednej lub więcej projekcji z uwolnieniem zmian patologicznych w tkance kości i chrząstki, diagnoza krzywizny, definicja guzów lub osteofitów. WG kręgosłupa pozwala potwierdzić diagnozę dorsopatii i podkreślić główne kierunki leczenia procesu patologicznego.
4. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, które są szczególnie pouczające i pozwalają określić chorobę na najwcześniejszych etapach jej powstawania.
5. Konsultacje specjalistów (traumatolog, neurolog, kręgowiec, reumatolog).

Przeczytaj więcej o metodach sprzętowych do diagnozowania wspólnych patologii w tym artykule...

Na podstawie badań specjalista zdiagnozuje

Zasady i nowoczesne podejście do leczenia

Jak leczyć dorsopatię? We współczesnej praktyce medycznej leczenie dorsopatii realizowane jest metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Naturalnie dzisiaj istnieją pewne standardy świadczenia opieki medycznej w przypadku dorsopatii.
W większości przypadków klinicznych pacjenci otrzymują leczenie zachowawcze, które ma następujące cele:

• ulga w bólu;
• zapobieganie przekształceniu choroby w przewlekłą dorsopatię;
• eliminacja ryzyka nawrotu i kompetentna rehabilitacja pacjentów.

Rokowanie choroby zależy od czasu leczenia chorego w celu uzyskania pomocy medycznej: im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana i rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na wyzdrowienie pacjenta.

Standard leczenia dorsopatii obejmuje stosowanie metod leczenia farmakologicznego oraz fizjoterapii w stosunku do pacjenta.

Korekta stanu patologicznego za pomocą postaci dawkowania obejmuje wyznaczenie pacjentowi następujących grup leków:

• środki przeciwbólowe (eliminacja zespołu bólowego);
• NLPZ (eliminują objawy reakcji zapalnej tkanki nerwowej, mają działanie przeciwbólowe);
• środki zwiotczające mięśnie (w celu zmniejszenia napięcia mięśni);
• leki, które przyczyniają się do wznowienia trofizmu tkanek i dopływu krwi do dotkniętych obszarów;
• dorsopatia na tle osteochondrozy wymaga wyznaczenia chondroprotektorów.

Biorąc pod uwagę charakter choroby, lekarz wybierze odpowiednie leczenie.

Niestety, bardzo często lekarze muszą radzić sobie z sytuacjami, w których pacjent ma chorobę współistniejącą - połączenie dorsopatii i chorób przewodu pokarmowego lub patologii z innych układów organizmu.

W takich przypadkach specjaliści powinni zwracać uwagę na przepisywanie agresywnych leków, na przykład niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które zapobiegną zaostrzeniu przewlekłych procesów narządów wewnętrznych lub rozwojowi ostrych stanów z ich strony.

Dobre wyniki w leczeniu choroby pozwalają uzyskać techniki fizjoterapii, w tym:

Leczenie dorsopatii środkami ludowymi nie ma naukowych podstaw i dowodów skuteczności, więc lekarze nie zalecają swoim pacjentom leczenia choroby w domu zgodnie z przepisami babci.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane dla pacjentów z zaawansowanymi postaciami choroby, którzy nie mają efektu terapeutycznego metodami zachowawczymi, występuje postępujący niedowład lub paraliż, uporczywe zaburzenie wrażliwości, zaburzenie narządów miednicy, zespół intensywnego bólu oporny na stosowanie środków przeciwbólowych.

W niektórych przypadkach wymagane jest chirurgiczne leczenie dorsopatii.

Wybór taktyki i metody korekcji operacyjnej powinien być dokonywany przez lekarza prowadzącego w procesie szczegółowej diagnozy przypadku klinicznego, badania cech ciała pacjenta i określania ciężkości podstawowej patologii.

Jakie mogą być konsekwencje?

Jeśli początkowe objawy choroby zostaną zignorowane, z czasem spowodują rozwój powikłań choroby:

• uporczywy ból odporny na stosowanie środków przeciwbólowych;
• postępujący niedowład i porażenie kończyn z utratą wrażliwości;
• ostre zaburzenia krążenia mózgowego.

Dorsopatia jest patogenetycznie złożonym bolesnym stanem kręgosłupa, który występuje w wyniku degeneracji jego elementów strukturalnych.

Choroba zaczyna się rozwijać w młodym wieku, kiedy z reguły jest bezobjawowa.

Dlatego ważne jest, aby okresowo poddawać się badaniom zapobiegawczym w celu wczesnego zdiagnozowania choroby, prowadzenia jej aktywnej profilaktyki i próby wykluczenia szkodliwych czynników środowiskowych, które mają szkodliwy wpływ na funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego.