Zwężenie lędźwiowe jest zwężeniem kanału kręgowego, co prowadzi do zakłócenia funkcjonowania całego układu mięśniowo-szkieletowego.

Problem ten jest w większości przypadków zdiagnozowany u osób, których wiek zmienia się w ciągu 60 lat, jednak u młodych ludzi choroba objawia się dość często (zwłaszcza, że ​​patologia jest wrodzona). Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego powoduje silny, a czasem nieznośny ból w dolnej części pleców i nóg. Te nieprzyjemne odczucia, które mijają, pojawiają się ponownie. Jeśli ktoś chodzi przez długi czas lub jest zajęty pracą fizyczną, choroba objawia się „w całej okazałości”, dostarczając pacjentowi wiele dyskomfortu i dyskomfortu.

Przyczyny

Istnieje duża liczba różnych ścieżek między rdzeniem kręgowym usytuowanym wewnątrz kręgu i samym filarem, więc światło w nim może łatwo się zmniejszyć. Kanał kręgowy otacza wiele kości i więzadeł. Kanał ten jest małą rurką, która nie może się powiększać, jeśli nerwy i podstawa mózgu wymagają większego obszaru. Jeśli z pewnych powodów kanał kręgowy stopniowo zaczyna się zwężać, powoduje poważne podrażnienie nerwów lub mózgu, co ostatecznie prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych, a także powoduje silny ból. Większość przyczyn prowadzących do zwężenia rurki można spróbować natychmiast wyeliminować, aby nie spowodować ryzyka zwężenia. Jeśli jednak choroba lub określony stan organizmu nie mogą zostać wyeliminowane w krótkim czasie, choroba najprawdopodobniej atakuje ludzkie ciało.

Główne przyczyny zwężenia lędźwiowego obejmują:

• urazy kręgów;
• zapalenie stawów;
• infekcje występujące w organizmie przez długi czas;
• guzy;
• przepuklina zlokalizowana w dyskach kręgowych;
• częściowe lub całkowite zniszczenie dysku;
• pogrubienie podstawy więzadeł;
• zwiększyć ostrza kości.

Często zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego pojawia się u osób starszych, których kręgi miały już czas, aby się zużyć w trakcie życia. Taka degeneracja powoduje zmianę struktury zlokalizowanej wzdłuż całego kręgosłupa, a mianowicie: pogrubienie więzadeł, zapinanie wszystkich kręgów i dysków. Zjawisko to nie ma najlepszego wpływu na stan kręgosłupa, co ostatecznie prowadzi do jego zmniejszenia. Ponadto w tym przypadku nie występuje tylko zwężenie rury, ale także zmniejszenie jej całkowitej powierzchni. Jeśli nie leczysz choroby, z czasem nie będzie miejsca na nerwy w kanale, ponieważ nie są w stanie być w stanie zbyt ciasnym. Z nadmiernym naciskiem na więzadła osoba będzie bardzo cierpieć z powodu bólu i dyskomfortu, dlatego lepiej pozbyć się patologii na czas, nie czekając na pogorszenie choroby.

Również zwężenie kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego często pojawia się jako powikłanie nowotworów, urazów i infekcji występujących w ludzkim ciele. Niektóre osoby już od urodzenia są obdarzone kanałem kręgowym o małej średnicy - jest to dość niebezpieczna i poważna anomalia, prowadząca do oznak zwężenia od wczesnego dzieciństwa.

Zwężenie trzonu kręgowego często powoduje podrażnienie jego nerwów. Prowadzi to do zniszczenia nerwów, a także uniemożliwia normalne funkcjonowanie.

Co to znaczy? Nieprawidłowe funkcjonowanie nerwów i zwężony kanał powodują zmniejszenie przepływu krwi do mózgu, a także prowadzą do dostarczenia zmniejszonej części tlenu. Kiedy osoba angażuje się w silną aktywność fizyczną, kręgosłup musi przepuścić przez siebie dużą ilość krwi, ale z powodu jej zwężenia naczynia nie są w stanie dostarczyć krwi niezbędnej ilości krwi - często prowadzi to do drętwienia więzadeł, a także tworzy silny ból w tych nerwach. nastąpiło naruszenie integralności.

Objawy

Główne objawy charakteryzujące rozwój zwężenia w okolicy lędźwiowej to:

• słabość, która objawia się w całym ciele;
• uczucie ciężkości w plecach;
• ból podczas chodzenia, a także podczas siedzenia lub stania;
• zwiększony ból lub dyskomfort ze znacznym obciążeniem pleców.

Z czasem objawy te mogą ustąpić lub całkowicie zniknąć. Jednak nie powinieneś cieszyć się ich zniknięciem, ponieważ objawy znikają tylko wtedy, gdy zakończenia nerwowe stają się zdrętwiałe i tracą swoją wrażliwość i wydajność. Ponadto objawy mogą zniknąć, gdy utracone zostaną sygnały pochodzące z ludzkiego mózgu do jego ciała.

Podrażnienie nerwów jest znacznie zwiększone podczas chodzenia lub jakiegokolwiek innego ruchu osoby, gdy są one ściśnięte lub rozciągnięte. Dlatego podczas leczenia pacjent powinien najpierw leżeć, tym samym nie pogarszając przebiegu choroby.

Dodatkowe objawy choroby obejmują:

• pojawienie się kulawizny u osoby (może to być jednostronne lub dwustronne);
• paraliż mięśni zlokalizowanych tylko na kończynach dolnych;
• pojawienie się silnego bólu w dolnej części pleców, który pojawia się nagle i również natychmiast przechodzi;
• lumbiachialgia, w której pacjent może odczuwać intensywną gorączkę, ból nie do zniesienia i zimno w dolnej części pleców lub nóg;
• zaburzenia czucia nerwów i mięśni w obszarach dotkniętych zwężeniem;
• niedożywienie;
• skurcze nóg, które często się objawiają;
• dysfunkcja zwieraczy.

Najczęściej dodatkowe objawy zwężenia lędźwiowego dotykają kończyn dolnych, a nie górnych. Dlatego przy wykrywaniu nieprzyjemnych objawów konieczne jest oszacowanie wydajności nóg.

Diagnostyka

Rozpoznanie zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym jest dość proste - w tym celu pacjentowi zostanie przepisany szereg testów i procedur, których należy przestrzegać w krótkim czasie. Dopiero po tym lekarz będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę i przepisać prawidłowy schemat leczenia.

Wiadomo, że ból pleców jest daleki od wskazania na pojawienie się zwężenia w okolicy lędźwiowej. Ten objaw charakteryzuje wiele chorób, więc diagnoza powinna być ściśle zgodna ze wszystkimi zasadami.

Pierwszą rzeczą, jaką zrobi lekarz, jest rozmowa z pacjentem i wysłuchanie wszystkich jego skarg. Ważne jest, aby pamiętać, że im bardziej pacjent mówi o swoim stanie zdrowia, tym łatwiej będzie lekarzowi ustalić prawidłową diagnozę. Dlatego nie warto niczego się przed tym ukrywać, w przeciwnym razie może to spowodować nieprzyjemne konsekwencje. Ponadto, w oparciu o objawy choroby, wybiera się środki diagnostyczne.

Ponadto pacjent będzie musiał opowiedzieć historię swojego życia, w wyniku czego lekarz zrozumie, jak bardzo osoba uprawia sport, co je, gdzie pracuje i ile czasu spędza na ciele. Wszystko to zapewni prawidłową diagnozę.

Po otrzymaniu wszystkich niezbędnych informacji lekarz przeprowadza badanie lekarskie, za pomocą którego można zrozumieć wielkość dotkniętego regionu lędźwiowego, a także określić źródło rozwoju zwężenia. Lekarz sprawdzi nie tylko plecy, ale także inne części ciała, w których osoba doświadcza dyskomfortu, a mianowicie ramiona, szyję, nogi i tak dalej.

W celu ustalenia przyczyny należy również wykonać zdjęcie rentgenowskie - bezbolesną procedurę wykonaną z materiałów radioaktywnych i specjalnego sprzętu. W tym przypadku lekarz sprawdzi stan ostrogi kości, poziom spadku przestrzeni między dyskami kręgowymi, jakość i funkcjonowanie nerwów, a także zobaczy problem podczas zginania kręgu lub jego obrotu.

Dodatkowe procedury diagnostyczne, które nie zawsze są przypisane pacjentowi, obejmują:

Są przepisywane pacjentowi tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ nie zawsze jest konieczne ich wykonanie - jeśli można bez nich wykryć zwężenie kręgosłupa.

Zauważywszy oznaki i objawy zwężenia lędźwiowego, zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem, który zdiagnozuje i określi rodzaj choroby rozwijającej się u pacjenta. Dopiero wtedy można przeprowadzić leczenie zwężenia, które ma na celu poprawę stanu nerwów i usunięcie silnego bólu. Nie wiesz, z którym lekarzem się skontaktować? Wystarczy kliknąć poniższy przycisk, a my wybierzemy specjalistę dla Ciebie.

Zwężenie kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego: objawy i leczenie

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest stanem patologicznym, w którym zmniejsza się rozmiar kanału. Zwężenie światła prowadzi do ucisku struktur znajdujących się w kanale - korzeni rdzenia kręgowego. Objawy choroby są określone przez dokładnie, które korzenie są poddawane kompresji. Choroba powoli postępuje. Leczenie może być konserwatywne i szybkie. Ta ostatnia jest zalecana w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego. Z tego artykułu można dowiedzieć się o przyczynach, objawach, diagnozie i leczeniu zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Ogólne informacje

Zwykle rozmiar przednio-tylny (strzałkowy) kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym wynosi 15–25 mm, a poprzeczny - 26–30 mm. Na tym poziomie kończy się ludzki rdzeń kręgowy i znajduje się tak zwany ogon konia (grupa korzeni rdzenia kręgowego w postaci wiązki). Zmniejszenie wielkości strzałkowej do 12 mm nazywa się zwężeniem względnym, co oznacza, że: objawy kliniczne skurczu mogą być obecne lub nie. Gdy rozmiar przednio-tylny wynosi 10 mm lub mniej, to jest to już absolutne zwężenie, zawsze mające objawy kliniczne.

Z punktu widzenia anatomii istnieją trzy rodzaje zwężenia kręgosłupa na poziomie lędźwiowym:

• centralny: spadek wielkości przednio-tylnej;
• boczne: zwężenie w obszarze otworu międzykręgowego, to znaczy wyjście korzenia nerwu rdzeniowego z kanału kręgowego między dwoma sąsiednimi kręgami. Uważa się, że zwężenie boczne zmniejsza wielkość otworu międzykręgowego do 4 mm;
• combo: zmniejsz wszystkie rozmiary.

Przyczyny zwężenia

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego może być wrodzone lub nabyte.

Wrodzone (idiopatyczne) zwężenie jest spowodowane przez cechy strukturalne kręgów: wzrost grubości łuku kręgowego, skrócenie łuku, zmniejszenie wysokości ciała, skrócenie łodygi i podobne zmiany.

Nabyte zwężenie jest znacznie częstsze. Może to być spowodowane:

• procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa: osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego, deformacja kręgosłupa, artroza stawów międzykręgowych, spondylolisteza zwyrodnieniowa (przesunięcie jednego kręgu względem drugiego), wypukłość (wypukłość) i przepuklina krążków międzykręgowych, zwapnienie i odpowiednio miara.
• urazy;
• przyczyny jatrogenne (w wyniku interwencji medycznych): po laminektomii (usunięcie części łuku kręgowego), artrodezie lub zespoleniu kręgosłupa (odpowiednio utrwaleniu stawów lub kręgów za pomocą dodatkowych urządzeń, takich jak struktury metalowe) w wyniku tworzenia zrostów i blizn pooperacyjnych;
• inne choroby: choroba Pageta, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), reumatoidalne zapalenie stawów, guzy lędźwiowe, akromegalia i inne.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa są najczęstszą przyczyną zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Dość częstą sytuacją jest to, że pacjent ma zarówno wrodzone, jak i nabyte zwężenie kanału kręgowego.

W rozwoju objawów zwężenia kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego, oprócz samego zwężenia, rolę może odgrywać zaburzenie ukrwienia korzeni nerwów rdzeniowych, wynikające z ucisku naczyń krwionośnych i upośledzonego odpływu żylnego.

Objawy

Zwężenie kręgosłupa na poziomie lędźwiowym jest dość powszechną chorobą, ponieważ z wiekiem każda (!) Osoba rozwija procesy starzenia się kręgosłupa, objawiające się zmianami zwyrodnieniowymi. Częściej zwężenie objawia się po 50 latach, mężczyźni są bardziej podatni na chorobę.

Najbardziej charakterystyczne objawy zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego są następujące:

• Chromanie przestankowe neurogenne (ogoniaste) to uczucie bólu, drętwienia, osłabienia nóg, które występuje tylko podczas chodzenia. Ból ma zwykle charakter obustronny, nie ma wyraźnej lokalizacji (to znaczy, jeśli epizody są powtarzane, można to zauważyć gdzie indziej), czasami nie jest nawet opisywany przez pacjentów jako ból i jak trudno jest zdefiniować nieprzyjemne odczucie, które nie pozwala na ruch. Ból i słabość nóg powodują, że pacjent zatrzymuje się, siada, a czasami kładzie się spać na zewnątrz. Ból znika w pozycji lekkiego zgięcia nóg w stawach biodrowych i kolanowych z lekkim zgięciem ciała do przodu. W pozycji siedzącej takie odczucia nie występują, nawet gdy osoba wykonuje wysiłek fizyczny (na przykład jazda na rowerze). Czasami pacjenci ze zwężeniem kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego mimowolnie poruszają się w lekko wygiętej postawie (postawa małpy), ponieważ pozwala to na chodzenie bez zwiększania zespołu bólu;
• ból pleców, kość krzyżowa, kość ogonowa mogą być różnorodne, ale częściej matowe i obolałe, nie zależą od pozycji ciała, mogą „dawać” nogom;
• ból nóg jest zwykle obustronny, tzw. „korzeniowy”. Termin ten oznacza specjalną lokalizację bólu (lub jego dystrybucji) - w kształcie lampy, to znaczy wzdłuż długości nogi w postaci opaski. „Lampas” może przechodzić wzdłuż przodu, boku, tyłu stopy. Ponieważ zwężenie zwykle ściska kilka korzeni rdzenia kręgowego, wówczas „paski” mogą być szerokie. Kompresja korzeni powoduje tak zwane objawy napięcia - Lassega, Wasserman, które są spowodowane przez bierne podnoszenie wyprostowanej nogi w innej pozycji;
• naruszenie wrażliwości w nogach: utrata wrażenia dotyku, utrata różnicy między ostrym i tępym dotykiem, czasami pacjentowi trudno jest opisać położenie palców u nóg (na przykład zgiął się lub wyprostował). Podobne zmiany mogą wystąpić w pachwinie, w okolicy narządów płciowych;
• uczucie kłucia, raczkowania, dreszczy, pieczenia w nogach i podobne odczucia;
• dysfunkcja narządów miednicy: zmiana w oddawaniu moczu przez rodzaj opóźnienia lub odwrotnie, nietrzymanie moczu, nagłe oddawanie moczu w celu oddania moczu (to znaczy wymagające natychmiastowej satysfakcji), osłabienie siły działania, defekacja;
• zmniejszenie lub brak kolana, Achillesa, odruchów podeszwowych;
• skurcze (bolesne skurcze) w mięśniach nóg, zwłaszcza po niewielkim wysiłku fizycznym, mimowolne skurcze pojedynczych wiązek mięśni bez bólu;
• osłabienie (niedowład) w nogach: może to obejmować oddzielne ruchy (na przykład, pacjentowi trudno jest stać na palcach lub chodzić po piętach), lub może nosić uogólnioną, w pełni chwytną nogę, postać;
• utrata masy ciała (przerzedzenie) nóg z powodu dystroficznych zmian w mięśniach, które występują przy długotrwałym ucisku korzeni nerwowych.

Zaburzenia narządów miednicy, niedowład nóg i utrata masy ciała kończyn dolnych należą do późnych objawów zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Zwykle, w przypadku takich zmian, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Diagnostyka

Rozpoznanie zwężenia kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego opiera się na objawach klinicznych (szczególnie neurogennego chromania przestankowego), danych z badania neurologicznego (zmiany w czułości, odruchach, obecności objawów napięcia, niedowładach, utracie wagi kończyn) oraz danych z dodatkowych metod badania.

Spośród dodatkowych metod badania najbardziej pouczające są radiografia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Metody te pozwalają zmierzyć rozmiar kanału kręgowego. Oczywiście CT i MRI są dokładniejsze. W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie elektronerwomografii, mielografii, scyntygrafii w celu potwierdzenia rozpoznania.

Leczenie

Leczenie zwężenia kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego może być zachowawcze i operacyjne.

Leczenie zachowawcze stosuje się w przypadkach niewielkiego (względnego) zwężenia, przy braku wyraźnych zaburzeń neurologicznych (kiedy ból pleców i ból nóg są głównymi dolegliwościami), z odpowiednią opieką medyczną.

Leczenie zachowawcze to stosowanie leków, fizjoterapia, masaż, fizykoterapia. Tylko zintegrowane wykorzystanie tych metod może dać pozytywny wynik.

Leczenie farmakologiczne to stosowanie następujących produktów:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne: mogą wyeliminować ból, złagodzić proces zapalny (który korzeń nerwowy ulega kompresji), zmniejszyć obrzęk w obszarze korzenia nerwu. Ich grupy leków są częściej stosowane przez Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid i inne). Ponadto istnieją różne formy tych leków (maści, żele, tabletki, kapsułki, zastrzyki, plastry), pozwalające na ich stosowanie zarówno lokalnie, jak i doustnie;
• środki zwiotczające mięśnie: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Służą do łagodzenia napięcia mięśniowego;
• witaminy z grupy B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan i inne) ze względu na ich pozytywny wpływ na struktury obwodowego układu nerwowego, jak również działanie przeciwbólowe;
• środki naczyniowe, które poprawiają przepływ krwi (a zatem odżywianie korzeni nerwowych), w celu zapewnienia optymalnego odpływu żylnego i cyrkulacji alkoholu: Curantil (dipipirydamol), pentoksyfilina, preparaty kwasu nikotynowego, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant i inne;
• leki obkurczające śluzówkę: escynian L-lizyny, cyklo-3-fort, Diacarb;
• blokady leków (zewnątrzoponowe, krzyżowe) za pomocą środków znieczulających (lidokaina) i hormonów. Mogą być bardzo skuteczne w łagodzeniu bólu i obrzęku.

Wraz z leczeniem lekami z wykorzystaniem fizjoterapii. Ich spektrum jest dość zróżnicowane: elektroforeza z różnymi lekami i wpływ sinusoidalnych modulowanych prądów (amplituda), terapia błotem i terapia magnetyczna. Wybór metod powinien być przeprowadzany indywidualnie, z uwzględnieniem przeciwwskazań do określonej procedury.

Sesje masażu są pokazywane pacjentom ze zwężeniem kanału kręgowego lędźwiowego. Kompleksy fizykoterapii w niektórych przypadkach mogą zmniejszyć nasilenie bólu i poprawić samopoczucie.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się z nieskutecznością zachowawczą, wzrostem objawów neurologicznych, pojawieniem się niedowładu, dysfunkcją narządów miednicy, w zaawansowanych przypadkach z późnym leczeniem.

Celem interwencji chirurgicznej jest uwolnienie korzeni nerwu rdzeniowego z kompresji. Obecnie zarówno szeroko zakrojone operacje, jak i endoskopowe wykonywane są z minimalnymi nacięciami tkanki. Wśród wszystkich metod leczenia chirurgicznego najczęściej stosowane są:

• laminektomia dekompresyjna: operacja polega na usunięciu części łuku kręgowego, wyrostka kolczystego, części więzadła żółtego i stawów międzykręgowych, co przyczynia się do rozszerzenia kanału kręgowego i wyeliminowania ucisku korzeni rdzenia kręgowego. Jest to najwcześniejsza metoda leczenia chirurgicznego, dość traumatyczna;
• operacje stabilizujące: zwykle wykonywane dodatkowo do poprzedniego w celu wzmocnienia funkcji wsparcia kręgosłupa. Stosowane są specjalne metalowe płytki (zamki), dzięki którym kręgosłup jest wzmacniany po dekompresji laminektomii;
• dekompresja mikrochirurgiczna i instalacja międzyfazowych systemów dynamicznego utrwalania: ten rodzaj interwencji chirurgicznej wzmacnia kręgosłup po wyeliminowaniu zwężenia, przy jednoczesnym zachowaniu możliwości zginania i wydłużania kręgosłupa, co jest bardziej fizjologiczne niż zwykłe działanie stabilizujące;
• jeśli zwężenie kanału kręgowego jest spowodowane przepukliną krążka, pomoc w usunięciu przepukliny (w szczególności mikrodiscektomia, mikrodyskektomia endoskopowa, laserowe odparowanie jądra uszkodzonego dysku). W niektórych przypadkach muszą być połączone z laminektomią.

Rodzaj i wielkość zabiegu określa się indywidualnie, w zależności od przyczyn i cech klinicznych zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego u tego pacjenta. W większości przypadków leczenie chirurgiczne zapewnia powrót do zdrowia. Ważną rolę odgrywa prawidłowe zachowanie pacjenta w okresie pooperacyjnym, tryb oszczędzania (w odniesieniu do obciążeń na plecy) oraz dokładna realizacja działań rehabilitacyjnych.

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest chorobą, która objawia się bólami pleców i nóg, ograniczeniem ruchu z powodu bólu, a czasami zaburzeniami oddawania moczu i osłabienia mięśni (niedowład). Choroba wymaga natychmiastowego leczenia opieki medycznej, ponieważ w niektórych przypadkach pacjent potrzebuje nie tylko leczenia zachowawczego, ale także chirurgicznego. Możliwe jest całkowite pozbycie się zwężenia kanału kręgowego, należy jedynie zwracać uwagę na stan swojego zdrowia i nie ignorować powstałych objawów.

A. B, Pechiborsch, neurochirurg, mówi o zwężeniu kanału kręgowego:

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wyraża się w częściowym nałożeniu kanału kręgowego. W miarę kompresji rurki kanałowej korzenie rdzenia kręgowego są ściskane. Choroba o postępowym charakterze: przejście do poważnego stopnia przewlekłości. W początkowych etapach standardowe leczenie jest pokazywane za pomocą leków, terapii ruchowej, masażu terapeutycznego. W zaawansowanej wersji choroby wymaga interwencji chirurgicznej. Zastanów się nad objawami choroby, metodami diagnozy i dowiedz się, jak leczyć zwężenie kręgosłupa.

Przyczyny Spinozy

Spinoz dzieli się na wrodzony typ rozwoju i nabytych. W pierwszym przypadku choroba powstaje z powodu natury struktury kręgów: powstają one podczas rozwoju zarodka. Cechy idiopatycznego (wrodzonego) Spinozy obejmują:

• Nogi płodu powstają nieprawidłowo: jeden krótszy od drugiego;
• Zwiększenie lub skrócenie łuku kręgowego;
• Zmniejszony wzrost płodu i inne.

Zwężenie kręgosłupa nabytego typu jest bardziej powszechne wrodzone. Przyczyny pojawienia się:

• Uszkodzenia kanału w odcinku lędźwiowym kręgosłupa spowodowane przez mechaniczne skutki destrukcyjnej natury na plecach;
• Zwyrodnienie kręgów kręgosłupa z powodu artrozy stawów. Inną przyczyną jest osteochondroza. Te przyczyny zwężenia kręgosłupa lędźwiowego są najczęstsze;
• Interwencje medyczne, takie jak usunięcie części łuku kręgowego. Niszczące procesy są nieodłączne dla ludzi z metalowymi strukturami kręgosłupa;
• Guzy;
• Choroby zakaźne;
• Zmiana metabolizmu, dzięki której produkty metaboliczne gromadzą się w kręgu;
• Upośledzony dopływ krwi do korzeni nerwów rdzeniowych;
• Reumatoidalne zapalenie stawów i inne.

Zdarza się, że u pacjenta rozpoznaje się wrodzone zwężenie otworów międzykręgowych, które ostatecznie przekształca się w inny typ nabytej Spinozy. Zwężenie tętnic kręgowych i otworów w tym przypadku nie może być wyleczone lekami, wymagana jest operacja.

Rodzaje zwężenia

Aby jasno zrozumieć, jakie typy zwężenia wpływają na kręgosłup pacjenta, przejdźmy do anatomii kręgosłupa:

1. Kanał centralny jest szczególnym przypadkiem rdzenia kręgowego;
2. Boczne kanały korzeniowe działają jak kanał wydalania dla nerwów i naczyń krwionośnych. Łączą je z obwodowymi układami nerwowymi i krążeniowymi;
3. Kanały tętnicy kręgosłupa, znajdujące się w kręgosłupie szyjnym.

Istnieją trzy rodzaje zawężenia kanału:

• Centralne zwężenie: względna spinoza (mniejsza niż 1,2 cm), bezwzględna (mniejsza niż 1 cm), boczna (mniejsza niż 0,4 cm);
• Zwężenie tętnicy kręgowej z kolei dzieli się na zwężenie prawej tętnicy kręgowej i zwężenie lewej tętnicy kręgowej.

• Być może informacje będą przydatne dla Ciebie: wtórne zwężenie

Manifestacja Spinozy

Co to jest zwężenie kanału kręgowego może być zrozumiane przez specyficzne oznaki, przez które choroba się wydala. Ucisk naczyń i zakończeń nerwowych w rdzeniu kręgowym powoduje łańcuch nieprzyjemnych konsekwencji:

• Ciśnienie zewnątrzoponowe staje się wysokie;
• Z powodu nacisku na włókna nerwowe występuje ich zapalenie i obrzęk;
• Cierpią na zaburzenia krążenia krwi w narządach miednicy, w jamie brzusznej.

Najbardziej bolesnym objawem Spinozy jest neurogenne chromanie przestankowe. Wyraża się w bólu pleców. Podczas krótkich spacerów bolesne odczucia zwiększają się i zmniejszają, gdy pacjent siada. Zginając plecy do przodu, w lewo lub w prawo łagodzi ból, dopóki ciało nie powróci do swojej pierwotnej pozycji. Kulawizna neurogenna charakteryzuje się napięciem mięśni kończyn dolnych, któremu towarzyszy skurcz łydek. Ból kręgosłupa przenoszony jest na kończyny dolne. Organy miednicy położone po lewej i prawej stronie kręgosłupa są równie bolesne. Ponadto pacjent ze zwężeniem kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym zaburza układ moczowy.

Niezauważone w czasie objawy choroby prowadzą do niepełnosprawności.

Objawy choroby

Powyżej rozważano objawy powodujące zwężenie kręgosłupa lędźwiowego. Jednak różnią się one od objawów spinozy, które występują, gdy zwężony kanał w szyi lub klatce piersiowej. Zatem skurcz klatki piersiowej jest typowy:

• Ból szyi, część szyi;
• Mięśnie barku cierpią;
• Drętwienie lub mrowienie w górnej części tułowia;
• Paraliż pojedynczych części lub całego ciała w tym samym czasie;
• Naruszenie i zatrzymanie czynności oddechowej;
• Brak wrażliwych odruchów poniżej poziomu zmiany.

Zwężenie ma najmniejszy wpływ na kręgosłup piersiowy. Powodem jest jego brak aktywności: trudno jest wywierać na niego zewnętrzne efekty, co może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych. Objawy takiej spinozy to:

• Selektywna wrażliwość skóry brzucha i klatki piersiowej;
• Ból brzucha, ból serca;
• Ból w miejscu urazu.

Komplikacje

Jeśli leczenie zwężenia kręgosłupa nie zostało wykonane na czas, pacjent będzie miał powikłanie. Początkowo występują objawy neurologiczne, których intensywność zależy od stopnia kompresji rdzenia kręgowego. Po uszkodzeniu rdzenia kręgowego powikłania rzadko są odwracalne. Wśród nich są:

• Niskie niedowład kończyn dolnych;
• Zakłócenie normalnego funkcjonowania narządów miednicy;
• Utrata czucia i paraliż.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od zebrania wywiadu: lekarz prowadzący bada dolegliwości pacjenta, charakter i lokalizację bólu, styl życia pacjenta, który może prowadzić do zwężenia kręgosłupa lędźwiowego. Następnie lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta i odpowiada na pytanie, co to jest. Tutaj przypisuje się również dodatkową diagnostykę.

Procedura RTG nie powoduje bólu u pacjenta. Pokazuje zmiany kości za pomocą aparatu rentgenowskiego. W przypadku zwężenia ujawnia osteofity, przerost stawów fasetowych, uszkodzenie lub słabą stabilność segmentów kręgosłupa. Również zdjęcie rentgenowskie daje obraz, który pozwala zrozumieć, czy pacjent ma zmniejszone szczeliny międzykręgowe. RTG nie uwidacznia tkanek miękkich i uniemożliwia identyfikację guzów i innych rodzajów zniszczenia.

Ta metoda badawcza pozwala uzyskać obraz wewnętrznej struktury ciała. Procedura jest nieszkodliwa i nie stanowi zagrożenia dla życia. Obraz uzyskany na MRI pokazuje przekroje podłużne, które umożliwiają diagnozowanie dowolnej patologii tkanek miękkich. MRI ujawnia przerost stawów, przepuklinę i inne destrukcyjne patologie.

Badanie odcinka kręgosłupa wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich. Uzyskany obraz jest przetwarzany przez program komputerowy i tworzy obraz wycinków. Ten sam obraz uzyskuje się podczas MRI. Diagnostyka za pomocą tomografii komputerowej umożliwia identyfikację ostrogi kostnej, przerost stawów fasetowych i inne zmiany w tkance kostnej. Tomografia może być łączona z mielogramem. Obraz choroby w tym przypadku jest wyraźniejszy.

Leczenie

Zwężenie kręgosłupa, którego leczenie może być medyczne lub operacyjne, może być całkowicie wyleczone. Leczenie farmakologiczne jest możliwe w początkowych stadiach choroby, pod warunkiem, że nie występują istotne zaburzenia neuronalne. Jeśli pojawią się objawy inne niż ból okolicy lędźwiowej i nóg, leczenie zachowawcze nie zadziała.

Podstawowa kuracja Spinoza to kompleksowe zastosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych, terapii wysiłkowej, masażu i leków.

Leczenie lekami obejmuje:

• Leki niesteroidowe. Pozwalają one złagodzić stan zapalny z wyciśniętego korzenia nerwu i zmniejszyć obrzęk, aby usunąć ból. Forma, w której leki niesteroidowe stosowane przez pacjenta są omawiane indywidualnie;
• Witaminy z grupy B. Mają one pozytywny wpływ na struktury obwodowego układu nerwowego, podczas znieczulania obszarów objętych stanem zapalnym;
• Środki zwiotczające mięśnie. Grupa leków stosowanych w celu złagodzenia napięcia mięśniowego;
• Środki do poprawy przepływu krwi;
• Środki zmniejszające przekrwienie;
• Blokada z lidokainą i hormonami. Łagodzą ból i obrzęk.

W przypadku późnego leczenia lekarzowi wskazana jest interwencja chirurgiczna. W tym momencie pacjent ma objawy nerwobólowe, funkcje narządów znajdujących się w miednicy są zaburzone i pojawia się niedowład. Operacja pomaga usunąć kompresję korzeni nerwów rdzeniowych.

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest dolegliwością, która prawdopodobnie kończy się niepełnosprawnością pacjenta. Można temu zapobiec, jeśli dokładnie rozważysz swoje zdrowie i wysłuchasz sygnałów przekazywanych przez ciało. Tylko leczenie w odpowiednim czasie pomoże pozbyć się choroby na zawsze, unikając nawrotów.

Zwężenie kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego: objawy, diagnoza, leczenie

Stan patologiczny, w którym zmniejsza się rozmiar kanału, nazywa się zwężeniem kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego. Z powodu zwężenia światła korzenie rdzenia kręgowego są ściśnięte, które znajdują się w kanale. Objawy patologii pojawiają się w miejscu ucisku korzeni. Choroba postępuje powoli, konieczne jest pojawienie się pierwszych objawów choroby, aby myśleć o leczeniu. Opowiedz nam więcej o przyczynach patologii, objawach i leczeniu zwężenia.

Rodzaje zwężenia

U zdrowej osoby przednio-tylny rozmiar kanału kręgowego na poziomie talii wynosi od 15 do 25 mm. Rozmiar poprzeczny wynosi 26-30 mm. Rdzeń kręgowy na tym poziomie się kończy, znajduje się ogon konia, tak nazywa się wiązka korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Jeśli wielkość przednio-tylna jest zmniejszona do 12 mm, występuje względne zwężenie. Objawy kliniczne zwężenia kanału mogą być obecne lub mogą być nieobecne. Jeśli zwężenie wynosi 10 mm lub mniej, rozpoznaje się absolutne zwężenie kręgosłupa, tutaj zawsze ma objawy kliniczne.

Zwężenie lędźwiowe ma trzy rodzaje:

1. Boczne. Dzięki temu obserwuje się objawy zwężenia w okolicy otworu międzykręgowego, w miejscu wyjścia korzenia nerwu. Zmniejszenie rozmiaru tego typu zwężeń wynosi do 4 mm.
2. Centralne zwężenie. Obniża się rozmiar przednio-tylny.
3. Połączone. Wszystkie rozmiary są zmniejszone.

Dlaczego występuje zwężenie?

Zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest nabyte i wrodzone. Wrodzone wyróżnia się cechami struktury kręgów: skróceniem łuku kręgowego, zwiększeniem jego grubości, skróceniem nogi, obniżeniem wysokości ciała i innymi podobnymi zmianami.

Nabyte zwężenie jest bardziej powszechne, przyczyny jego wystąpienia mogą być:

• procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa: deformacja kręgosłupa, osteochondroza, wypukłość, artroza, zwyrodnienie kręgosłupa, przepuklina krążków międzykręgowych, pogrubienie więzadeł rdzeniowych
• urazy;
• przyczyny wynikające z interwencji medycznych;
• inne choroby kręgosłupa i kręgosłupa: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba Pageta, reumatoidalne zapalenie stawów, akromegalia, guzy kręgosłupa lędźwiowego.

Rzadko, ale zdarza się, że pacjent jednocześnie nabył i wrodzone zwężenie kanału kręgowego, charakteryzujący się upośledzonym dopływem krwi do korzeni nerwów rdzeniowych, odpływ żylny.

Objawy zwężenia

Zwężenie lędźwiowe jest częstą chorobą, z wiekiem, każda osoba ma zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Najczęściej występuje u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat.

Charakterystyczne objawy zwężenia kręgosłupa to:

• Ból w odcinku lędźwiowym, krzyżowym, kości ogonowej, może nosić tępy, nudny charakter, poddać się. Nie zależy od pozycji ciała.
• Neurogenne chromanie przestankowe. Podczas chodzenia występuje drętwienie, ból, osłabienie nóg. Ból pojawia się po obu stronach, nie ma wyraźnej lokalizacji. Czasami pacjenci opisują stan nie tak bolesny, ale jako nieprzyjemny, co uniemożliwia im poruszanie się. Ból sprawia, że ​​siadasz, kładziesz się. Niektórzy pacjenci poruszają się w pozie małpy, ponieważ nie mogą iść prosto bez narastającego bólu.
• Ból korzeniowy w nogach występuje w dwóch nogach jednocześnie. Nazywa się je „lampowymi”, ponieważ są obserwowane w postaci paska wzdłuż długości nogi. Pasmo może być dość szerokie ze względu na fakt, że kilka korzeni nerwowych jest skompresowanych. Powoduje to objawy Wassermana, napięcia Lasegue'a, można je określić, podnosząc wyprostowaną nogę w różnych pozach.
• Uczucie mrowienia, pieczenie nóg, pełzanie i inne podobne odczucia.
• Naruszenie wrażliwości w nogach. Pacjent nie może rozróżnić nudnego i ostrego dotyku. Zmiany mogą wystąpić w okolicy narządów płciowych i pachwinie.
• Brak lub redukcja Achillesa, kolan lub odruchów podeszwowych.
• Dysfunkcje narządów miednicy: pilne oddawanie moczu w celu oddania moczu, zmiana oddawania moczu, zaburzenia potencji.
• Zespół skurczowy w mięśniach nóg przy niewielkim wysiłku fizycznym. Jest skurcz wiązek mięśni bez bólu.
• Niedowład w nogach. Pacjentowi trudno jest chodzić na piętach lub stać na palcach. Słabość może być uogólniona.
• Wyszczuplające nogi z powodu dystroficznych zmian zachodzących w mięśniach. Zmiany zachodzą z przedłużonym uciskiem korzeni nerwowych.

Niektóre z tych objawów (utrata wagi kończyn dolnych, dysfunkcja narządów miednicy) są późnymi objawami zwężenia kręgosłupa lędźwiowego. W tym przypadku pacjent nie może obejść się bez operacji.

Diagnoza choroby

Badanie objawów klinicznych leży u podstaw diagnozy zwężenia. Lekarz przeprowadza badanie neurologiczne, identyfikując zmiany w odruchach, wrażliwość, obecność objawów napięcia, utratę wagi kończyn. Mogą zostać przepisane dodatkowe metody badania.

Radiografia lędźwiowo-krzyżowa, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa tego oddziału są uważane za najbardziej pouczające. Metody pozwalają zobaczyć zwężenie, zmierzyć rozmiar kanału. Aby potwierdzić diagnozę, scyntygrafię, mielografię, czasami zaleca się elektroneuromyografię.

Leczenie zwężenia

Leczenie zachowawcze jest skuteczne w początkowej fazie choroby. Pomoże to w przypadku względnego zwężenia, jeśli nie ma wyraźnych zaburzeń neurologicznych. Stosowanie leków, masaży, fizjoterapii, ćwiczeń fizjoterapeutycznych podczas poszukiwania opieki medycznej na początkowym etapie patologii przyniesie pozytywny efekt.

Farmakoterapia

Polega na przyjmowaniu leków podzielonych na kilka grup, z których każda ma własny cel.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą łagodzić ból, zmniejszać obrzęki, łagodzić stany zapalne. Najczęściej stosowane leki: Ibuprofen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Istnieje kilka postaci tych leków, są one dostępne w tabletkach, maściach, żelach, plastrach. Umożliwia to stosowanie tych leków do leczenia doustnego i miejscowego.

Witaminy z grupy B. Działają przeciwbólowo, mają pozytywny wpływ na komórki nerwowe. Ta grupa funduszy obejmuje Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Środki zwiotczające mięśnie. Służy do łagodzenia skurczu mięśni i napięcia. Możesz użyć Mydocalm lub Tizanidine.

Środki zmniejszające przekrwienie: Diakarb, cyklo-3-fort, escynian L-lizyny.

Środki naczyniowe. Leki te mają na celu poprawę odżywiania korzeni nerwowych i przepływu krwi. Pentoksyfilina, Curantil zapewnia optymalny odpływ żylny. Może zastosować Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

W celu wyeliminowania silnego bólu, obrzęku stosuje się blokadę medyczną z użyciem hormonów i środków znieczulających.

Fizjoterapia i masaż

Fizjoterapia jest stosowana wraz z leczeniem. Fizjoterapeuta wybierze najlepszą opcję fizjoterapii, biorąc pod uwagę stopień patologii, wskazań i przeciwwskazań do określonej procedury. Często stosowano terapię magnetyczną, terapię błotem, elektroforezę z różnymi lekami, wpływ sinusoidalnych modulowanych prądów.

Masaże są również przepisywane jako część złożonego leczenia zwężenia lędźwiowego. Jeśli nie ma silnego bólu, można zastosować ćwiczenia terapeutyczne.

Leczenie chirurgiczne

Z nieskutecznością leczenia zachowawczego, pojawieniem się niedowładu, wzrostem objawów neurologicznych, dysfunkcją narządów miednicy, wykonuje się chirurgiczne leczenie zwężenia. Celem interwencji chirurgicznej jest uwolnienie korzeni nerwowych z kompresji. Nowoczesna chirurgia pozwala na szeroko zakrojoną operację otwartą i endoskopową z minimalnym uszkodzeniem tkanki.

Najczęściej stosowane metody leczenia chirurgicznego to:

Laminektomia dekompresyjna. Podczas operacji, część łuku kręgowego, część więzadła żółtego, wyrostka kolczystego, usuwa się stawy międzykręgowe. Pozwala to na rozszerzenie kanału kręgowego i wyeliminowanie kompresji korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Metoda jest dość traumatyczna, teraz prawie nigdy nie jest używana.

Operacje stabilizujące. Prowadzony dodatkowo w celu wzmocnienia funkcji wsparcia kręgosłupa. W tym celu instaluje się specjalne metalowe płytki, na których po operacji wzmacnia się kręgosłup.

Mikrochirurgiczna dekompresja z instalacją dynamicznych systemów utrwalania. Taka operacja wzmacnia kręgosłup po wyeliminowaniu zwężenia, przy zachowaniu możliwości wydłużenia i zgięcia kręgosłupa. Jest to bardziej fizjologiczne niż stabilizujące.

Jeśli przyczyną zwężenia kanału był przepuklony dysk, zastosuj operację, aby go usunąć. Należą do nich mikrodyskektomia endoskopowa, laserowe odparowanie jądra, mikrodyskektomia endoskopowa. Można je łączyć z laminektomią.

Najczęściej leczenie chirurgiczne przynosi powrót do zdrowia. Ale po operacji konieczne jest poddanie się kursowi rehabilitacji, aby obserwować łagodny schemat, ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Rehabilitacja po operacji

W celu szybszego powrotu do zdrowia po operacji, aby pozbyć się bólu, przyspieszyć gojenie się ran, konieczne jest wzmocnienie kręgosłupa. Refleksoterapia i fizjoterapia są przydatne do osiągnięcia wyników. Celem rehabilitacji jest nauczenie się kontrolowania bólu pleców i zapobieganie nawrotom patologii.

Lekarz zaleci następujące metody:

• Odpocząć. W okresie pooperacyjnym musisz nosić gorset mocujący, więcej odpoczynku, aby nie wywoływać bólu.
• Prawidłowa postawa. Lekarz pomoże Ci wybrać pozycję do pracy, snu, odpoczynku. Powinien wyeliminować ból i rozluźnić kręgosłup.
• Zastosowanie lodu. Zmniejsza przepływ krwi, zwęża naczynia krwionośne, łagodzi skurcz, eliminuje ból.
• Obróbka cieplna. Ciepło zwiększa przepływ krwi, rozszerza naczynia krwionośne.
• USG. Z pomocą fizjoterapii możesz poprawić dopływ krwi do obszaru problemowego.
• Elektrostymulacja. Prowadzone w celu poprawy przewodności tkanki nerwowej.
• Masaż Pomoże rozluźnić mięśnie, zmniejszyć ból, poprawić ukrwienie tkanek.
• Rozwój i rozciąganie stawów. Ich zachowanie jest bolesne, ale są wymagane.
• Ćwiczenia terapeutyczne. Pomoże to przywrócić elastyczność kręgosłupa. Program jest wybierany indywidualnie.

Pomaga odzyskać siły po operacji fitness. Lepiej jest zażywać świeże powietrze, które zwiększy produkcję endorfin, poprawi dopływ krwi do mięśni i tkanki nerwowej. Ćwiczenia aerobowe są bardzo pomocne: zajęcia z steppera, bieżni, roweru treningowego.

Specjalista rehabilitacji dostosuje reżim, styl życia, wskaże wady, aby jeszcze bardziej zapobiec nawrotowi choroby. Ćwiczenia profilaktyczne będą musiały być wykonywane regularnie, a problemy z kręgosłupem nie będą już występować.

Objawy i leczenie zwężenia kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego: czy wykonać operację?

Kręgosłup zawiera w swoim kanale rdzeń kręgowy i dlatego jest jedną z najważniejszych struktur aktywności życiowej. W ludzkim ciele spada na niego ogromne obciążenie.

Dlatego zwężenie kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego, czyli zwężenie jego światła, staje się najtrudniejszym procesem patologicznym, który może doprowadzić pacjenta do całkowitej niepełnosprawności.

Przyczyny choroby

Zwężenie kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego zwykle występuje z wielu powodów. Obejmują one:

• osteochondroza;
• spondyloartroza;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• przepuklina międzykręgowa;
• Choroba Pageta;
• patologia tkanki chrząstki;
• trauma;
• nowotwór;
• zapalenie żółtego więzadła kręgosłupa;
• niedobór minerałów;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• infekcja;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• ciężka praca fizyczna;
• wrodzone wady rozwojowe itp.

Choroba może być wrodzona z powodu nieprawidłowości rozwojowych lub może wynikać z niekorzystnych okoliczności życiowych.

Ryzyko jego wystąpienia wzrasta z wiekiem. Jednak ta patologia występuje także u ludzi w średnim wieku. Jeśli zwężenie kanału kręgowego powstało z przyczyn wrodzonych, może się ujawnić w bardzo młodym wieku.

Główne objawy choroby

Objawy, które najczęściej objawiają się zwężeniem lędźwiowym, są dość wyraźne. Pacjent odczuwa silny ból w odpowiednim obszarze. Często dają się do sąsiednich stref. Osoba może się poruszać, jej nogi praktycznie przestają go słuchać. Bardzo szybko się męczy, odczuwa ogólną słabość i złe samopoczucie.

Ból zwykle obejmuje obie nogi, osoba czuje w nich pieczenie, pełzanie. Z czasem zaczyna się zanik tkanki mięśniowej kończyn dolnych i stają się one cieńsze, słabsze. Pacjent traci na wadze. Trudno mu nawet wstać. Polędwica jest całkowicie zdrętwiała.

Czasami ból rozprzestrzenia się w pewnym kierunku, który człowiek czuje w postaci niewidzialnego pasma. Wynika to z faktu, że korzenie rdzeniowe unerwiające pewne strefy kończyny dolnej wydają się ściśnięte. Powoduje to podobne objawy. W medycynie są nazwani imionami lekarzy, którzy je opisali - Lassegą i Wassermanem. Następnie stworzyli pewne metody diagnostyczne do określania tej choroby.

Jednocześnie wpływa na naczynia i zakończenia nerwowe znajdujące się na pewnym poziomie. Przejawia się to uczuciem drętwienia, naruszeniem wrażliwości, trudnościami w poruszaniu się. Stopniowo narządy wewnętrzne zaczynają ulegać zmianom patologicznym. Trudno jest oddać mocz pacjentowi, defekacja zamienia się w złożony proces, impotencja jest możliwa u mężczyzn.

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego wymaga obowiązkowego skierowania do traumatologa lub osteopaty. W przypadku braku terminowej opieki medycznej, obecna forma choroby może się pogorszyć i mogą wystąpić różne poważne powikłania. W takich przypadkach dochodzi do naruszenia nerwów, niedowładu, dystrofii mięśni i ścięgien.

Diagnostyka

Jeśli istnieje pewien zestaw objawów tej choroby, specjalista zwykle dość szybko ją wykrywa. Jednak do wyjaśnienia wymagane są liczne badania.

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego można rozpoznać na podstawie:

1. radiografia;
2. badanie rentgenowskie;
3. badanie USG;
4. Skan CT;
5. rezonans magnetyczny;
6. dyskografia;
7. epidurografia;
8. mielografia itp.

Ten zestaw metod diagnostycznych pozwala lekarzowi określić, które leczenie jest najbardziej odpowiednie dla pacjenta w jego rozwoju choroby.

Terapia

Zwężenie kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego wymaga najpierw zastosowania metod konserwatywnych. Są one używane w początkowych postaciach choroby, w lekkich stopniach jej przebiegu, przy braku towarzyszących patologii. Dlatego ważne jest, aby na czas skonsultować się ze specjalistą. Dzięki przepisanej na czas terapii możliwe jest wykonanie bez operacji i przywrócenie zdrowia pacjenta dzięki oszczędzającym metodom.

Leczenie jest w tym przypadku stosowanie analgetyków (acetaminofen Analgin, Baralgin, Ketanov), leki przeciwzapalne (kwas acetylosalicylowy, indometacyna, ibuprofen, Miloksekam), glukokortykoidy, środki zwiotczające mięśnie (tyzanidyna, Mydocalm) chrząstkę, pobudzające przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (sukcynylocholiny, pankuronium ), venotonics (Kavinton, Stugeron), angioprotectors, immunostymulanty, leki promujące regenerację tkanek, blokady zewnątrzoponowe, witaminy z grupy B, kwas nikotynowy, substancje zewnętrzne (żele, ma i Finalgon, diklofenak, Voltaren, Chondroxide, tynk Pieprz i Nanoplast), miejscowe środki znieczulające (Menovazin, lidokaina).

Leki te mogą wyeliminować najbardziej wyraźne objawy choroby. Takie leczenie kanału kręgowego umożliwia spowolnienie przebiegu procesu patologicznego, wzmocnienie struktur kręgosłupa, usunięcie obrzęku. Pomagają również przywrócić tkankę chrząstki, zapobiegać rozwojowi przepukliny międzykręgowej, unikać występowania chorób towarzyszących, eliminować ryzyko powikłań.

Leczenie kanału kręgowego w okolicy lędźwiowej jest uzupełniane przez:

• fizjoterapia;
• elektroforeza;
• terapia magnetyczna;
• akupunktura;
• masaż;
• terapia manualna;
• balneologia;
• błoto;
• wosk parafinowy;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• dieta itp.

Stopniowo pacjent przestaje odczuwać ból, poprawia się jego ogólne samopoczucie, przywraca się zakres ruchów. Znikają dysfunkcje narządów wewnętrznych, kończyny dolne odzyskują swoją wrażliwość i nie męczą się po długim spacerze.

Interwencja operacyjna

Przy nieskuteczności metod terapeutycznych, gdy nie można wyeliminować objawów choroby, stosuje się chirurgiczne leczenie zwężenia kręgosłupa lędźwiowego. Zwykle przepisuje się go w przypadkach, gdy pacjent jest zbyt opóźniony, aby udać się do lekarza, co umożliwiło przyjęcie przez chorobę krytycznych form. Następnie należy wyeliminować uszkodzenia neurologiczne, rozwój niedowładów i zakłócenia aktywności narządów wewnętrznych.

W takim przypadku istnieje potrzeba wykonania operacji. Ma na celu powstrzymanie kompresji zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych oraz, jeśli to możliwe, przywrócenie chrząstki i wzmocnienie funkcji podtrzymującej kręgosłupa.

Powszechnie stosuje się mało inwazyjne techniki endoskopowe, ale czasami konieczne są otwarte, opracowane zabiegi chirurgiczne.

Najczęściej stosowane są laminektomia dekompresyjna, implantacja płytek metalowych w celu wzmocnienia jej funkcji wsparcia, dynamiczna fiksacja międzysntetyczna, usunięcie przepukliny międzykręgowej, częściowe wycięcie dotkniętej dyskiem, dekompresja mikrochirurgiczna, operacje wzmacniające kręgosłup mięśniowo-rdzeniowy, ekspozycja na laser.

Która metoda zostanie zastosowana, lekarz decyduje w każdym przypadku. Indywidualne cechy samego pacjenta i stopień zaniedbania jego choroby pojawiają się na wierzchu. W każdym przypadku objętość wykonanych działań będzie musiała zapewnić jego pełne odzyskanie przy minimalnym ryzyku powikłań lub nawrotów.

Operacja pozwala wyeliminować główne objawy. Sam kręg, dopływ krwi do tkanek zostaje przywrócony, a niedokrwienie mięśni zatrzymuje się. Są nasycone tlenem, ból i dyskomfort całkowicie zanikają, unerwienie kończyn odbywa się w całości. Pacjent jest zdolny do aktywnego ruchu.

Kiedy spełnione są wszystkie wymagania lekarza, pełny okres powrotu do zdrowia i zgodność ze wszystkimi środkami zapobiegawczymi, rokowanie jest zwykle korzystne. Jednak powrót do zdrowia wymaga co najmniej półtora miesiąca leczenia i pełnej zgodności leczenia z receptą specjalisty.

Wtedy pacjent w pełni odzyskuje utracone zdrowie. W przypadkach, gdy wykonano skomplikowaną operację lub wystąpiły jakiekolwiek komplikacje, lekarz może przedłużyć okres rehabilitacji, aż do ustąpienia bolesnych objawów.