zmiany zakaźne (ropień w okolicy wyściółki mózgu);

częste infekcje organizmu, które nie wpływają bezpośrednio na rdzeń kręgowy
zatrucie;

Objawy

Wspólne dla wszystkich rodzajów obrzęków, dzielą się na dwie grupy: ogniskową i łodygową.

Ogniskowe objawy pojawiają się, gdy obrzęk jest zlokalizowany w oddzielnej części rdzenia kręgowego. W takim przypadku funkcje tej witryny są naruszane.

Objawy objawowe objawiające się upośledzonym krążeniem krwi i oddychaniem, zmniejszoną odpowiedzią źrenicową.

Charakterystycznym znakiem szoku jest wiotkość plegii kończyn. Rozwija się hipotermia i bradykardia.

Konsekwencją wstrząsu są akty oddawania moczu i wypróżnienia, spadek ciśnienia krwi i brak reakcji naczyniowych. Czas trwania wstrząsu może wynosić od kilku godzin do kilku tygodni.

W ciężkim stanie, takim jak obrzęk rdzenia kręgowego, objawy mogą być różne, często przedłużone.

Leczenie

Przede wszystkim wyeliminuj przyczynę obrzęku. Należy zauważyć, że zmiany morfologiczne i fizjologiczne nie kończą się po zakończeniu wpływu czynnika traumatycznego.

Specyficzne leczenie ma głównie na celu zmniejszenie objętości obrzęku. Osiąga się to za pomocą leków normalizujących równowagę elektrolitową (Brinaldix, Veroshpiron), leków wymuszonej diurezy (Lasix, Furosemid), leków zmniejszających produkcję CSF (Diacarb, Acetazolamide). Nie można stosować diuretyków osmotycznych (mannitol), ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia objawów „odrzutu”.

Zastosowanie leków glikokortykosteroidowych (Deksametazon, Hydrokortyzon, Dexaven, Cortef). Dawkowanie zależy od nasilenia objawów - 8 - 20 mg na dobę. Leki te stabilizują błony komórkowe, śródbłonek małych naczyń, zapobiegają gromadzeniu się katecholamin i zaburzeń lizosomalnych w komórkach uszkodzonego mózgu.

Zastosowanie środków nootropowych jako ochronników membran. Należą do nich Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Zastosowanie natlenienia niperbarycznego zwiększa ciśnienie tlenu w komórkach i tkankach rdzenia kręgowego i poprawia przepływ krwi w dotkniętych obszarach.

W niektórych klinikach stosowano lidokainę, dopaminę, barbiturany, hialuronidazę do tłumienia procesów autodestrukcyjnych.

Witaminy - cyjanokobalamina, tiamina, pirydoksyna, kwas askorbinowy - normalizują metabolizm, poprawiają krążenie krwi w naczyniach włosowatych, aw rezultacie zwiększają transport tlenu i składników odżywczych do tkanek mózgu.

W przypadku paraliżu stosowane będą leki zwiotczające mięśnie (Pankuroniy, Tubokuraryna, Metocurin)

Nie stosować środków rozszerzających naczynia (Dibazol, nitrogliceryna), antagonistów jonów wapnia, takich jak Aminazin, Reserpine, Droperidol.

Zapobieganie

Gdy wystąpi obrzęk rdzenia kręgowego, efekty są zróżnicowane. Zmiany i zaburzenia mogą wystąpić w każdej części i narządzie ciała. Zdolność do przywrócenia funkcjonalności tych narządów zależy od wielu czynników. Rehabilitacja po leczeniu ma ogromne znaczenie.

Zapobieganie ma zapobiegać rozwojowi powikłań. Podczas leżenia w łóżku konieczne jest określenie stanu oddawania moczu i znalezienie odpowiedniej metody usuwania moczu. Jednocześnie należy przestrzegać zasad antyseptyki i aseptyki, aby nie zakażać infekcji.

Zapobieganie przykurczom odbywa się poprzez prowadzenie gimnastyki terapeutycznej i masażu, stosowanie technik ortopedycznych.

Zapobieganie powikłaniom zapalnym płuc obejmuje normalizację funkcji oddechowych, inhalację, gimnastykę medyczną, masaż wibracyjny.

Eksperci radzą, aby nie zaniedbywać procedur fizjoterapeutycznych w celu stymulacji procesów regeneracyjnych i gimnastyki medycznej nawet po wypisaniu ze szpitala.

Guzy i obrzęk rdzenia kręgowego

Obrzęk rdzenia kręgowego jest procesem charakteryzującym się gromadzeniem się płynu w komórkach i przestrzeni międzykomórkowej, w wyniku czego mózg rozszerza swoją objętość. W literaturze medycznej nie ma precyzyjnej definicji terminu „obrzęk mózgu”. To zjawisko jest opisane jako „obrzęk i obrzęk mózgu”. W tym przypadku przez obrzęki rozumie się ekspansję komórek przez obrzęk płynu, co pociąga za sobą naruszenie metabolizmu międzykomórkowego, niedobór tlenu w komórkach iw konsekwencji ich śmierć. Zwiększenie objętości komórek z powodu obrzęku definiuje się jako „obrzęk”.

Obrzęk rdzenia kręgowego ma kilka postaci. Każda forma ma swoje własne cechy i przyczyny. Obrzęk mózgu klasyfikuje się według przyczyny jego powstania: obrzęk na tle guza, po operacji, pourazowy, toksyczny, niedokrwienny, zapalny, nadciśnieniowy.

Istniejące rodzaje obrzęków

Struktura ciała i warunkowy podział na strefy

Istnieją trzy rodzaje obrzęku mózgu, w zależności od patogenezy:

1. Cytotoksyczny.
2. Vasogenic.
3. Interstitial

Obrzęk cytotoksyczny najczęściej występuje po uszkodzeniu mózgu. Podczas niedotlenienia metabolizm jest zakłócany w komórkach, po czym zaczyna się w nich gromadzić sód, co przyczynia się do gromadzenia się wody w tkankach. Po pierwsze, pęcznieją astrocyty, które są najbliżej naczyń krwionośnych. Neurony zaczynają cierpieć z powodu obrzęku po śmierci komórek wokół nich.

W przypadku naruszenia bariery krew-mózg występuje obrzęk naczynioruchowy mózgu. Obrzęk występuje w wyniku zaburzeń ciśnienia osmotycznego, za które odpowiedzialne są dodatnio naładowane jony. Bariera komórkowa zaczyna przepuszczać jony, co prowadzi do zwiększenia ilości płynu pozakomórkowego. Wraz ze wzrostem przepuszczalności bariery krew-mózg ilość płynu międzykomórkowego zaczyna zależeć od ciśnienia krwi - im jest wyższa, tym szybciej gromadzi się płyn. Obrzęk naczynioruchowy występuje na tle guza mózgu, mikroembolizmu naczyniowego lub niedrożności tętnic szyjnych.

Obrzęk naczynioruchowy mózgu jest uważany za najczęstszy rodzaj obrzęku. Wraz ze wzrostem przepuszczalności naczyń włosowatych, płyn zaczyna płynąć do przestrzeni pozakomórkowej. Identyfikacja patologii przy użyciu MRI z kontrastem jest dość prosta, ponieważ kapilary przechodzą przez środek kontrastowy.

Obrzęk śródmiąższowy występuje w wodogłowie. W patologii wyładowanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest zaburzone, co prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i akumulacji wody w tkankach.

Wady tętniczo-żylne

Wewnętrzna część ciała i jego struktura

Malformacja tętniczo-żylna jest patologią rozwoju naczyń krwionośnych rdzenia kręgowego lub mózgu w okresie prenatalnym. Gdy wady rozwojowe nie tworzą naczyń włosowatych, metabolizm i metabolizm tlenu w komórkach jest zaburzony.

AVM rdzenia kręgowego objawia się naruszeniem bólu, temperatury i wrażliwości na wibracje w kończynach dolnych i górnych. W ciężkich przypadkach można zdiagnozować porażenie kończyn. Malformacja tętniczo zakłóca dopływ krwi do mózgu lub rdzenia kręgowego i może prowadzić do krwotoku mózgowego.

Diagnoza AVM opiera się na badaniu MRI lub CT. Badanie przez neurologa może ujawnić obecność zmiany w rdzeniu kręgowym lub mózgu. Aby zdiagnozować anomalie rozwojowe, używają też kontrastów, w których patologia jest wyraźnie widoczna podczas prześwietlenia.

AVM rdzenia kręgowego jest leczony chirurgicznie. Leczenie wewnątrznaczyniowe odbywa się za pomocą cewnika i polega na blokowaniu światła tętniczego. Małe AVM są usuwane przez promieniowanie.

Nie można zapobiec patologii, ponieważ rozwija się ona w okresie prenatalnym w 1-2 miesiącu ciąży.

Objawy obrzęku

Niezależnie od przyczyn obrzęku mózgu obraz kliniczny jest prawie zawsze taki sam. W przypadku obrzęku mózgu dochodzi do naruszenia oddychania, krążenia krwi, zmniejszenia reakcji źrenic.

Wraz ze wzrostem ilości płynu w jamach czaszki pojawia się uczucie „pęknięcia” czaszki od wewnątrz, któremu towarzyszy silny ból głowy. W okresie zaostrzenia bólu pojawia się dezorientacja, mogą wystąpić nudności i wymioty.

Leczenie obrzęku mózgu jest poważnym zadaniem, nawet dla wysoko wykwalifikowanego specjalisty, ponieważ problem zagraża życiu.

Przede wszystkim konieczne jest przywrócenie ciśnienia perfuzji mózgowej, od którego zależy prawidłowe odżywianie neuronów i dobre ukrwienie. W celu wyeliminowania ciśnienia śródczaszkowego:

1. Ossifikacja.
2. Wyeliminuj ból, skurcze i zwiększone pobudzenie mięśni.
3. Temperatura ciała kontrolnego.
4. Przypisz leki moczopędne.
5. Przywróć system wypływu płynu z mózgu.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego konieczna jest interwencja chirurgiczna. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, usuwa się płat kości.

Leczenie obrzęku kręgosłupa

Gdy obrzęk występuje w rdzeniu kręgowym, zachodzą podobne procesy, jak w przypadku obrzęku mózgu. Obrzęk rdzenia kręgowego może być wynikiem urazu kręgosłupa z późniejszym niedotlenieniem, zaburzeniami naczyniowymi i guzem. Jedyną wyraźną różnicą może być wstrząs kręgosłupa. Wstrząs kręgosłupa występuje po urazie rdzenia kręgowego. Objawy wstrząsu rdzeniowego objawiają się całkowitym brakiem wrażliwości poniżej miejsca urazu. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu proces może stać się odwracalny, ale w ciężkich przypadkach całkowite wyleczenie jest niemożliwe.

Wstrząs kręgosłupa jest leczony chirurgicznie w przypadku:

1. Zaciskanie naczyń, wzdłuż których porusza się płyn mózgowo-rdzeniowy;
2. Krwiaki, którym może towarzyszyć zaciskanie naczyń;
3. Ściskanie rdzenia kręgowego;
4. Ryzyko pęknięcia kręgosłupa to złamane kręgi.

Przeciwwskazane jest leczenie chirurgiczne niewydolności wątroby, nerek lub serca, jak również krwawienie wewnętrzne, krwiak mózgu i zatorowość płucna. Aby przywrócić objętość rdzenia kręgowego, konieczne jest ustalenie metabolizmu elektrolitów. W tym celu przepisywane są leki moczopędne (leki moczopędne).

Terapia glikokortykoidami pomaga stabilizować błony komórkowe. Pozwala zapobiegać gromadzeniu się hormonów w uszkodzonych tkankach, które są zaangażowane w interakcje komórka-komórka.

W miejscach naruszenia unerwienia w rdzeniu kręgowym występują urazy. Odleżyny występują szybciej, jeśli kręgosłup szyjny lub piersiowy jest uszkodzony. Odleżyny mogą powodować sepsę, ponieważ szybko ulegają zakażeniu. Leczenie sepsy odbywa się za pomocą terapii przeciwbakteryjnej.

Obrzęk rdzenia kręgowego z guzem

Guz powstaje z substancji rdzeniowej lub może być przerzutem guza innego organu. Istnieją dwa typy: złośliwy i łagodny.

Jeśli guz powstał z wyściółki rdzenia kręgowego, ma łagodny charakter i nazywa się oponiakiem. Guz utworzony z błon nerwowych nazywany jest nerwiakiem osłonkowym i również należy do rodzaju łagodnego. Nowotwory złośliwe powstają z komórek glejowych lub tkanek łącznych kręgosłupa.

Nowotwór rdzenia kręgowego

Gdy guz jest ściśnięty rdzeń kręgowy, który wyjaśnia wszystkie objawy choroby. Zaciskanie korzeni nerwowych kręgosłupa powoduje ból, osłabienie i utratę czucia. Kompresja nerwowa powoduje skurcze mięśni, drętwienie, osłabienie i słabą koordynację. Guz w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może powodować zaburzenia narządów wewnętrznych - pęcherza i jelit.

Nie było jeszcze możliwe dokładne ustalenie, dlaczego występuje guz rdzenia kręgowego, ale zidentyfikowano czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby:

1. Predyspozycje genetyczne.
2. Limfocytomy rdzenia kręgowego.
3. Zatrucie rakotwórcze.
4. Choroba Hippla-Landaua.
5. Choroba dziedziczna nerwiakowłókniakowatość drugiego typu.

Diagnoza choroby

W przypadku złośliwego guza dowolnego organu w organizmie, a pacjent skarży się na ból pleców, osłabienie, parestezje lub słabą koordynację, lekarz zakłada obecność guza rdzenia kręgowego.

Lokalizacja guza zależy od funkcji, które są naruszane w organizmie. Związek bólu i obrzęku potwierdza wykluczenie innych chorób o podobnych objawach: upośledzenie ukrwienia, zapalenie mięśni, złamania kręgów i urazy krążka międzykręgowego, zakażenia wirusami, gruźlicą, kiłą, stwardnieniem lub złośliwymi chorobami krwi.

Aby dokładnie określić lokalizację guza i jego szczegółowe rozważenie za pomocą metody rezonansu magnetycznego. Aby określić rodzaj biopsji guza - usunięcie małego fragmentu guza do badań.

Leczenie guzów

Leczenie guzów rdzenia kręgowego przeprowadza się dwiema metodami: chirurgiczną i zachowawczą. Obie metody można stosować pojedynczo lub dodatkowo. Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu radioterapii. Aby zmniejszyć obrzęk, zaleca się stosowanie kortykosteroidów w celu zmniejszenia objętości tkanki rdzenia kręgowego i przywrócenia funkcji nerwów.

Skuteczność leczenia zależy od rodzaju guza i stopnia jego wpływu na integralność rdzenia kręgowego. Niektóre rodzaje guzów można całkowicie wyeliminować. Po leczeniu objawy choroby znikają u 50% pacjentów.

Obrzęk kręgosłupa

Obrzęk rdzenia kręgowego, jak każdy rodzaj obrzęku, jest nadmiernym nagromadzeniem płynu, ale w tym przypadku cierpi na to dość ważna część ciała. Problem dotyczy nie tylko tkanek (komórek), ale także przestrzeni pozakomórkowej. Jeśli zignorujesz leczenie, to może ci zagrozić nie tylko powikłaniem, upośledzoną odpornością i krążeniem krwi, dysfunkcją ruchową - to tylko część tego, co zagraża obrzękowi rdzenia kręgowego.

Opis

Obrzęk rdzenia kręgowego ma kilka form rozwoju, które są rozdzielone w zależności od pierwotnej przyczyny choroby. Należy natychmiast powiedzieć, że taki problem jest tylko konsekwencją innych chorób patologicznych, a nie niezależną chorobą. Jeśli weźmiemy pod uwagę obrzęk rdzenia kręgowego co to jest, możemy wyróżnić 3 główne grupy, które różnią się naturą:

• Cytotoksyczny obrzęk rdzenia kręgowego. Najczęściej problem ten obserwuje się po różnych urazach fizycznych kręgosłupa. Proces dopływu tlenu i krwi jest zaburzony, podczas gdy niedotlenienie powoduje szereg reakcji chemicznych, dzięki czemu zaburzony jest metabolizm w obszarze międzykręgowym. Sód zaczyna się gromadzić (co, jak wiemy, ma najsilniejszą funkcję akumulacji płynów). Jeśli zignorujesz ten problem, astrocyty zaczną umierać z czasem, powodując dysfunkcję i zniszczenie neuronów. Pomimo tego, leczenie w odpowiednim czasie ma wielką skuteczność i po 6-8 godzinach nastąpi przywrócenie krążenia krwi, a obrzęk całkowicie ustąpi;
• Śródmiąższowy obrzęk kręgosłupa. W przypadku takich guzów przyczyną jest pacjent z wodogłowiem. Płyn mózgowo-rdzeniowy zaczyna gromadzić się, ponadto wzrasta ciśnienie mózgowe (wewnątrzczaszkowe);
• Obrzęk naczynioruchowy rdzenia kręgowego. Objawia się to z naruszeniem integralności bariery krew-mózg (BBB). Służy jako „podział” pomiędzy krwią a tkanką nerwową, co zapobiega przedostawaniu się nie tylko komórek krwi do mózgu, ale także dużych, polarnych cząsteczek. W tym procesie ciśnienie osmotyczne jest tracone, dlatego normalne działanie BBB jest zakłócone - teraz przechodzi przez jony, a płyn zaczyna gromadzić się w przestrzeni międzykomórkowej. Szybkość tego procesu jest wprost proporcjonalna do ciśnienia krwi (większe ciśnienie - płyn nagrzewa się szybciej). W tym przypadku obrzęk rdzenia kręgowego kręgosłupa ma znacznie poważniejsze konsekwencje - są to nowotwory i mikrozatorowość naczyń.

Ponadto istnieje pewna klasyfikacja, w zależności od przyczyny, dla której pojawił się taki obrzęk:

• Traumatyczne;
• Zapalny;
• Toksyczny;
• Niedokrwienny;
• Nadciśnienie;
• Obrzęk rdzenia kręgowego po operacji.

Przyczyny obrzęku rdzenia kręgowego

Jak wspomniano wcześniej, przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane, których lista zawiera:

• Wysokie ciśnienie krwi;
• Krwotok wewnętrzny;
• Zatrucie;
• Stan niedokrwienny (problemy z sercem);
• Procesy zapalne;
• Guzy różnego pochodzenia;
• Pokonaj infekcje;
• Obrażenia fizyczne i inne skutki mechaniczne;
• W ostrej niewydolności oddechowej można wywołać obrzęk rdzenia kręgowego w górę. W tym przypadku potrzeba wspomaganej wentylacji.

Objawy obrzęku kręgosłupa

Każdy taki obrzęk ma dwie grupy objawów:

• Ogniskowa. Objawia się lokalnie, w zależności od tego, który obszar cierpiał (kończyny górne, okolice szyjki macicy, nogi itp.);
• Pień. Węższy krąg znaków.

Osobno warto rozważyć drugą podgrupę, która obejmuje:

1. Zaburzenia krążenia krwi;
2. Zaburzenia oddychania (częstotliwość i siła);
3. Letarg w mięśniach nadbrzeżnych;
4. Niska temperatura ciała, aw niektórych przypadkach dreszcze;
5. Anergy (bezsilność);
6. Zmniejszona pobudliwość;
7. Utrata czułości podczas kontaktów dotykowych, różnica temperatur, słaba percepcja bólu;
8. Nadciśnienie śródczaszkowe. Pojawia się na tle faktu, że płyn zaczyna gromadzić się w czaszce. Prowadzi do: silnego bólu głowy (uczucie rozdęcia od wewnątrz); nudności; wymioty; utrata przytomności
9. Dziedziczność;
10. Limfocyty w rdzeniu kręgowym.
11. Powikłanie w postaci wstrząsu kręgowego jest również związane z tym ostatnim, gdy część ośrodków odruchowych położonych poniżej obrzęku prawie całkowicie traci swoją funkcjonalność. Towarzyszy wszystkim nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), bradykardia (powolny puls), częściowa plegia (paraliż) kończyn. Z tym problemem obrzęk rdzenia kręgowego ma nieprzyjemne konsekwencje:

• Niskie ciśnienie krwi;
• Częsta podróż do toalety;
• Brak reakcji naczyniowych.

Taki stan można zaobserwować u pacjenta od kilku godzin do kilku tygodni.

Rodzaje nowotworów

Sam obrzęk objawia się na tle nie tylko jakiejś choroby. Konkretnie - na tle pojawienia się guza, które są kilku typów:

• Oponiaki. Uformowany ze skorupy samego rdzenia kręgowego;
• Schwannoma. Powstały z zakończeń nerwowych.

Nowotwory złośliwe są najczęściej wynikiem mutacji komórek glejowych - astrocytów, mikrogleju i oligodendrogliocytów. Dość rzadko zaczyna mutować tkankę łączną. Wraz ze wzrostem takiego guza prędzej czy później zacznie ściskać korzenie nerwowe, co powoduje główne objawy.

Leczenie obrzęku kręgosłupa

Przy takiej diagnozie, jak obrzęk rdzenia kręgowego, leczenie powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Wszelkie próby uniknięcia szybkiej wizyty u niego, samoleczenia lub naruszenia instrukcji udzielonych przez specjalistę, doprowadzą do poważnych, a czasami nieodwracalnych konsekwencji, do których należą:

• Dysfunkcja odporności;
• Zaburzenia krążenia krwi;
• Problemy z oddychaniem;
• Niepełnosprawność (niewydolność kończyny);
• Nie wykluczone i śmiertelne.

Samo leczenie polega przede wszystkim na pozbyciu się źródła problemu, czy to infekcji, guza, złamania czy czegoś innego. Jednak w przeciwieństwie do większości obrzęków, w tym przypadku pozbycie się korzenia choroby nie wystarczy. Istnieje kilka ważnych kroków.

Specyficzna terapia

Ta terapia jest przeprowadzana w celu bezpośredniego zmniejszenia ilości obrzęków i ich wielkości jako całości. Lekarze stosują leki, które mogą wpływać na równowagę elektrolitową człowieka i, naturalnie, przywracają go do normy. Narkotyki takie działania obejmują:

• Brinaldix;
• Veroshpiron.

Kompleks wykorzystuje również leki, które hamują diurezę i zmniejszają ilość syntetyzowanego płynu mózgowo-rdzeniowego.

W pierwszym celu użyj:

I aby osiągnąć drugi:

To ważne! W przeciwieństwie do innych przypadków opuchlizny - nie powinieneś uciekać się do niezależnego stosowania leków moczopędnych, to skomplikuje proces gojenia. Dawkowanie leków jest ustalane indywidualnie przez specjalistę prowadzącego po serii testów i testów iw żadnym wypadku nie może być naruszone.

Odzysk ciśnienia

To najważniejsza część całego kursu odnowy biologicznej. Lekarz musi przywrócić ciśnienie perfuzji mózgowej (CPD), ponieważ wpływa na krążenie krwi i przepływ wszystkich niezbędnych substancji do neuronów. W tym przypadku CPD jest niższy z powodu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Aby rozwiązać ten problem, skorzystaj z:

• Normalizacja natlenienia (utrzymanie wymaganego poziomu tlenu);
• Stosowanie diuretyków;
• Eliminowanie napadów;
• Normalizacja temperatury ciała;
• Najważniejsze jest wyeliminowanie przyczyny zakłócenia wypływu płynu z czaszki.

Glukokortykosteroidy

Preparaty tej kategorii są używane do stabilizacji błony komórkowej, śródbłonka małych naczyń, jak również do zapobiegania gromadzeniu się katecholamin. Zastosuj te leki:

Interwencja operacyjna

Operacje są przeprowadzane tylko w ciężkich przypadkach, a najczęściej wynika to nie z eliminacji obrzęku, ale z ciśnienia śródczaszkowego, które należy zmniejszyć. W tym przypadku stosuje się tylko znieczulenie ogólne, a nie znieczulenie rdzeniowe.

Pamiętaj, że problemów związanych z rdzeniem kręgowym nie można opóźnić. To ciało kontroluje znaczną część refleksów, bez których ludzkie istnienie nie byłoby możliwe. Jeśli podejrzewasz taką chorobę, skonsultuj się z lekarzem.

Jak leczyć obrzęk kręgosłupa

Obrzęk rdzenia kręgowego jest procesem gromadzenia się płynu w przestrzeni międzykomórkowej i komórkowej, co powoduje wzrost objętości rdzenia kręgowego i nieprzyjemne odczucia. Kosztem cieczy, która weszła, komórki rozsuwają się, powodując głód tlenu, uszkodzenie komórek i zaburzony metabolizm między nimi. Proces ten nazywany jest również pęcznieniem komórek.

Rodzaje obrzęków

Istnieje kilka różnych form obrzęku, które różnią się przyczynami występowania i cechami patologicznymi przebiegu choroby. W trakcie badania obrzęki podzielono na formy w zależności od mechanizmu zarodkowania:

• gatunki cytotoksyczne;
• wazogenny;
• śródmiąższowy.

Pierwszy typ występuje z powodu urazu i fizycznego uszkodzenia mózgu, które objawiają się niedotlenieniem i niepowodzeniem w procesie metabolicznym. Zwykle po uszkodzeniu sód gromadzi się w komórkach, powodując gromadzenie się płynu w tkankach. Dalej wzdłuż łańcucha opuchlizna zbliża się do astrocytów w pobliżu naczyń i zabija wszystkie najbliższe formy komórkowe.

Druga postać obrzęku występuje z powodu ciśnienia osmotycznego jonów. Bariera komórkowa staje się słaba i przechodzi dodatnio naładowane jony, które są czynnikiem prowokującym w tworzeniu płynu w komórkach i przestrzeni między nimi. Zazwyczaj ten rodzaj procesu występuje, gdy tworzenie się guza w mózgu, zablokowanie naczyń krwionośnych lub problemy z tętnicami szyjnymi. Wszystkie procesy obrzękowe zależą od poziomu ciśnienia krwi: im jest wyższa, tym szybciej proces akumulacji płynu.

Ta forma jest najczęstsza wśród pacjentów, więc jej diagnoza i leczenie będą najprostsze.

Trzecia postać, obrzęk śródmiąższowy, jest spowodowana chorobą patologiczną charakteryzującą się wzrostem ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie czaszkowej. Zwiększa to poziom ciśnienia śródczaszkowego, co powoduje jeszcze większe nagromadzenie nadmiaru wody w tkankach.

Przyczyny patologii

• nowotwory mózgu o różnych przyczynach i warunkach pochodzenia;
• skoki ciśnienia krwi, jego nagły wzrost;
• infekcje w organizmie, zapalenie lub krwotoki wewnętrzne;
• infekcje wirusowe i ich powikłania;
• stany niedokrwienne ciała;
• różne urazy lub uszkodzenia rdzenia kręgowego: pęknięcia lub miksowanie dysku, złamania, stłuczenia, drżenia lub uszczypnięcia.

Symptomatologia

Efekty OSM mogą być nieprzewidywalne, jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie. Dlatego przy pierwszych manifestacjach ważne jest, aby nie zwlekać, ale poszukać wykwalifikowanej pomocy.

Objawy towarzyszące obrzękowi mogą być dwojakiego rodzaju: łodyga i ogniskowa.

Te ostatnie wyrażane są z naruszeniem funkcjonalności systemu organizmu lub narządu bezpośrednio w miejscu lokalizacji.

Objawy objawowe objawiają się następującymi objawami:

• słaba cyrkulacja;
• utrata wrażliwości podczas kontaktu dotykowego, brak odczuć temperatury i podatność na ból;
• niska temperatura ciała, której mogą towarzyszyć dreszcze;
• zmiana oddychania i jej częstotliwość;
• zmniejszenie funkcji odruchów i reakcja na zewnętrzne światło i bodźce dźwiękowe;
• letarg w mięśniach kończyn;
• zaburzenia rytmu serca, zaburzenia rytmu serca;
• spadek pobudliwości, letargu, anergii.

Testy diagnostyczne

Jeśli w organizmie ludzkim występuje złośliwość i dolegliwości bólowe w plecach, które nasilają się podczas ruchów lub omacywania, osłabienia i upośledzonej koordynacji czynności, lekarz może zasugerować guz rdzenia kręgowego.

Naruszenie niektórych funkcji może łatwo wskazać cel lokalizacji guza. Aby powiązać dyskomfort, ból i nowotwór, konieczne jest wykluczenie innych procesów patologicznych o podobnych objawach: słabe ukrwienie, złamania lub inne urazy lub dyski rdzenia kręgowego, przemieszczenie lub uszczypnięcie spowodowane infekcjami wirusowymi, zapalenie mięśni, choroba krwi.

Za pomocą danych MRI określ dokładną lokalizację edukacji, wielkość, objętość. Biopsja pomoże przeanalizować typ i przewidzieć możliwe konsekwencje dla osoby.

Leczenie

Pierwszą rzeczą do zrobienia w leczeniu jest wyeliminowanie przyczyny obrzęku w celu zmniejszenia obciążenia kręgu. Należy wziąć pod uwagę, że różne rodzaje efektów i zmian na tym się nie kończą.

Za pomocą specjalnego leczenia można zmniejszyć objętość i rozmiar obrzęku. W tym celu należy użyć leków, które mogą wpływać na równowagę elektrolitów i normalizować je. Narzędzia te obejmują Veroshpiron i Brinaldix. W połączeniu z nimi należy stosować leki, które zmniejszają produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego, a także hamują diurezę. Aby nie uzyskać jeszcze większych komplikacji w leczeniu, niepożądane jest stosowanie osmotycznych leków moczopędnych, a także środków rozszerzających naczynia.

Następujące leki stosowane w obrzękach to substancje normalizujące stan błon komórkowych i działające jako środki profilaktyczne w patologiach lizosomalnych w komórkach uszkodzonego mózgu. W tym przypadku zwykle stosuje się leki z grupy glikokortykosteroidów.

Środki przeciwbólowe, leki nootropowe i przeciwzapalne, które pomagają szybko złagodzić obrzęk i wyeliminować zespoły bólowe.

Podczas rehabilitacji lekarz może przepisać kurs witamin i pierwiastków śladowych, aby przywrócić utraconą odporność, normalizować metabolizm, poprawić krążenie krwi i wzbogacić komórki w tlen.

W przypadku paraliżu stosuje się środki zwiotczające mięśnie, takie jak tubokuraryna.

Szczególnie złożone i zaniedbane procesy są rozwiązywane operacyjnie, gdy alternatywne metody medycyny są bezsilne w walce o zmniejszenie komórek pęczniejących i naprawczych. Podczas zabiegu stosuje się znieczulenie rdzeniowe.

Środki zapobiegawcze, możliwe konsekwencje

Konsekwencje patologiczne i różnego rodzaju zmiany mogą wpływać na każdy układ podtrzymujący życie w organizmie, na każdy organ. Dlatego obowiązkowy wymóg zdrowego ciała - środki zapobiegawcze, które pomagają uniknąć komplikacji i nieprzyjemnych chorób. Konieczne jest zabezpieczenie pacjenta łóżkowego przed problemami, dlatego ważne jest zapewnienie sztucznego wydalania moczu i regularnego leczenia ciała w celu ochrony przed odleżynami. Gimnastyka oddechowa pomoże utrzymać system w stanie roboczym, a fizyczny rozwój kończyn, masaż i inne kompleksy fizjoterapeutyczne nie pozwolą mięśniom na utratę napięcia, atrofii i utratę siły. Ośrodki rehabilitacyjne zawierają gotowe programy rehabilitacji takich chorób.

Obrzęk szpiku kostnego

Obrzęk kręgosłupa lub szpiku kostnego jest patologią związaną z gromadzeniem się nadmiaru płynu w kręgosłupie. W wyniku tej choroby objętość tkanek często wzrasta i nie są już w stanie utrzymać się w normalnej pozycji anatomicznej bez urazu.

Mechanizm występowania

Rozwój obrzęku jest zawsze reakcją na wszelkie patologiczne procesy zachodzące w organizmie człowieka. Obrzęk rozwija się najczęściej, gdy pod wpływem jakichkolwiek negatywnych przyczyn belki kostne kręgów zostaną zniszczone, a naczynia krwionośne uszkodzone. Najczęściej jest to rodzaj ochronnej reakcji ciała na jakikolwiek wpływ z zewnątrz.

Uraz tkanek i naczyń powoduje, że rozwija się aktywne miejscowe zapalenie. Zwykle przebiega bez dodatku infekcji, ale w rezultacie powstaje wysięk, który powoduje wzrost objętości tkanek. Wysięk ma na celu pomóc tkankom dostosować się do niekorzystnych skutków, ale czasami zdarza się tak bardzo, że wpływa negatywnie na kondycję człowieka.

Powody

Do rozwoju obrzęku szpiku kostnego konieczne jest obowiązkowe oddziaływanie wszelkich przyczyn patologicznych. Zasadniczo istnieją trzy rodzaje niekorzystnych czynników, które mogą wpływać na kręgosłup. Obejmują one:

• Wszelkie choroby o charakterze zakaźnym, w wyniku których czynniki patologiczne wchodzą do naczyń krwionośnych dostarczających krew do rdzenia kręgowego i uszkadzają ściany naczyń krwionośnych, wywołują typową reakcję zapalną.
• Różne urazy pourazowe, zwłaszcza typu beleczkowatego (uszkodzenie naczyniowe powstaje z tworzeniem się krwotoku, w wyniku którego powstaje proces zapalny).
• Być może rozwój obrzęku z guzami, które wpływają na kość lub rdzeń kręgowy, ponieważ guz zawsze wywołuje miejscowe zapalenie tam, gdzie się znajduje.
• Osteochondroza, która zmienia rozkład w kręgosłupie ładunku, prowadzi do powstawania przepuklin, przerzedzenia trzonów kręgów i płytek chrząstki między nimi, prowokuje rozwój reakcji zapalnej z powodu zakłócenia normalnej anatomicznej pozycji kręgów.

Często przyczyny rozwoju obrzęku szpiku kostnego nie można ustalić natychmiast, co utrudnia późniejsze leczenie.

Objawy

Jak szybko rozwija się obraz kliniczny obrzęku zależy od tego, które z niekorzystnych czynników wpływają na kanał kręgowy i kręgosłup jako całość. Odgrywa również dużą rolę w rozwoju patologii. Najbardziej wyraźna symptomatologia charakteryzuje się zwykle zmianą szyi.

Kiedy dochodzi do urazu kręgosłupa, obraz wydaje się najbardziej wyraźny, ponieważ objawy można przypisać niedawnemu wypadkowi. Jeśli przyczyny nie są uszkodzone, trudniej jest zdiagnozować chorobę. Wszystko zależy od ciężkości objawu.

Lekarz powinien zwrócić uwagę na:

• problemy z układem oddechowym pacjenta;
• różne zaburzenia aktywności serca;
• skargi na nagłe, nieuzasadnione zaburzenia widzenia;
• zakłócenia w pracy kończyn;
• pojawienie się bólu w określonym obszarze kręgosłupa;
• problemy z pracą narządów w obszarze miednicy;
• skargi na skurcze kończyn, drętwienie i inne dolegliwości itp.

Najbardziej niebezpieczni są pacjenci z urazami rdzenia kręgowego. Ich stan i przyszłe prognozy w dużej mierze zależą nie tylko od leczenia, ale także od charakterystyki pierwszej pomocy, a także od późniejszego transportu.

Który lekarz leczy obrzęk kręgosłupa?

Jeśli przyczyną patologii był uraz, to wybór terapii spadnie w większym stopniu na lekarza urazowego. Możliwe jest również połączenie z kręgowcem. Jeśli przyczyną jest proces zakaźny, lekarz zajmujący się chorobami zakaźnymi zajmie się terapią. W przypadku guzów kręgosłupa, prowadzących do obrzęku, onkolog będzie zaangażowany w leczenie. Obrzęk rdzenia kręgowego kręgosłupa może być stanem zagrażającym życiu, dlatego możliwe jest przyciągnięcie lekarzy reanimacyjnych. Ponadto, jeśli niemożliwe jest ewakuowanie cieczy w naturalny sposób, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Diagnostyka

Obrzęk kręgosłupa i obrzęk szpiku kostnego są raczej trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy są zwykle maskowane jako choroba podstawowa, która wywołała to powikłanie. Jeśli jednak lekarz zidentyfikuje zmiany w kręgosłupie i zestaw objawów, które mogą towarzyszyć obrzękowi, może kontynuować dalsze poszukiwania diagnostyczne.

W diagnozie użytkowania:

• RTG, które pomaga zidentyfikować poważnie zanegowane uszkodzenie rdzenia;
• CT, dzięki któremu możliwa jest ocena stanu tkanki kostnej;
• MRI, który określa specyficzną lokalizację obrzęku, zwłaszcza jego lokalizację i inne ważne informacje.

Leczenie

Leczenie obrzęku jest złożonym, często złożonym zadaniem. Przede wszystkim konieczne jest zapewnienie rozładowania kręgosłupa w dotkniętym obszarze, aby zapobiec martwicy neuronów. Musisz także ustalić i wyeliminować przyczynę rozwoju patologii, ponieważ bez usunięcia przyczyny obrzęku w krótkim czasie ponownie się powtarza.

Usuń obrzęk za pomocą następujących grup leków:

• leki moczopędne (dzięki nim nadmiar płynu jest usuwany z organizmu);
• leki, które wpływają na właściwości krwi (mające na celu przyspieszenie procesu gojenia uszkodzonych obszarów poprzez zwiększenie ich dopływu krwi);
• Witaminy z grupy B (pomagają przywrócić uszkodzone komórki nerwowe).

Bez wątpienia pacjentowi przepisuje się środki przeciwbólowe. Może być stosowany jako NLPZ, aw ciężkich przypadkach narkotyczne leki przeciwbólowe według uznania lekarza.

Ważnym elementem terapii są często glikokortykosteroidy i nootropy. Pomagają stabilizować błony komórkowe, chronią je przed dalszymi uszkodzeniami, zmniejszają nasilenie stanu zapalnego.

Jeśli nie można usunąć obrzęku za pomocą terapii lekowej, nie udaje się, uciekaj się do drenażu chirurgicznego. Sytuacja w tym przypadku jest często skomplikowana przez fakt, że każde nieprawidłowe działanie może skończyć się dla pacjenta co najwyżej niepełnosprawnością, aw najgorszym ze śmiercią.

Oprócz wpływania na przyczyny obrzęku i główne objawy tego schorzenia, ważne jest również właściwe zorganizowanie terapii objawowej. Jeśli pacjent cierpi na drgawki, nie są lekceważone za pomocą leków przeciwdrgawkowych. Jeśli oddychanie jest upośledzone, zapewniają normalną wentylację płuc, a problemy z rytmem serca są przerywane za pomocą leków, aby to naprawić.

Leczenie obrzęku rdzenia kręgowego w każdym przypadku wybiera się ściśle indywidualnie. Wybór leków powinien sprawić, że lekarz prowadzący, koncentrując się na pacjencie, przyczynie choroby, nasileniu objawów.

Komplikacje

Skutki obrzęku kręgosłupa mogą się znacznie różnić od całkowitego przywrócenia wszystkich funkcji do paraliżu, aw niektórych przypadkach śmiertelnych.

Najczęstszym powikłaniem tej choroby jest utrata ruchliwości kończyn, a także zaburzenia funkcjonowania narządów miednicy. Porażka niektórych kończyn lub narządów zależy w dużej mierze od poziomu uszkodzenia kręgosłupa. Im wyższy segment kręgosłupa dotknięty chorobą, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego paraliżu.

Zapobieganie

Obrzęk rdzenia kręgowego jest chorobą, której łatwiej jest zapobiec niż leczyć ją później. Zapobieganie chorobie opiera się na terminowym leczeniu patologii kręgosłupa, odwiedzając traumatologa podczas otrzymywania urazów kręgosłupa o dowolnym nasileniu. Zapobieganie osteochondrozie, utrzymanie zdrowego stylu życia, rezygnacja ze złych nawyków są również uważane za obowiązkowe.

Obrzęk rdzenia kręgowego jest złożoną i zagrażającą życiu patologią, której pierwsze oznaki wymagają konsultacji z lekarzem. Jeśli pacjent nie zostanie dostarczony do lekarza na czas, rozwój obrzęku rdzenia kręgowego może zakończyć się dla niego śmiercią.

Obrzęk szpiku kręgowego: co to jest?

Szpik kostny jest organem znajdującym się wewnątrz kości i pełniącym funkcję tworzenia krwi, dlatego nazywany jest również mózgiem czerwonym lub krwiotwórczym. Obrzęk szpiku kostnego jest dość powszechną patologią, w większości przypadków występującą bez wyraźnych objawów (lub z niewyraźnymi objawami klinicznymi) i wykrywaną przypadkowo podczas badania rezonansu magnetycznego w związku z innymi chorobami, takimi jak przepuklina międzykręgowa. Większość przypadków nagromadzenia wysięku zapalnego w tkankach szpiku kostnego i gąbczastej substancji kostnej występuje w wyniku różnych urazów i procesów zakaźnych prowadzących do zapalenia błony maziowej stawów kręgosłupa. Tradycyjna terapia z zastosowaniem wymuszonej diurezy w takich zaburzeniach jest nieskuteczna, dlatego zabrania się samoleczenia po potwierdzonym obrzęku rdzeniowego mózgu krwiotwórczego ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

Co to jest?

Mózg hematopoetyczny (kości) jest zawarty w gąbczastej substancji, zwanej również tkanką beleczkowatą, ponieważ składa się z beleczek (luźnych płytek kości i przegród). Największa masa ludzkiego szpiku kostnego znajduje się w kościach dużej i małej miednicy, czaszki, mostka. W trzonach kręgów, które tworzą ludzki kręgosłup, ilość czerwonej materii mózgowej jest znacznie mniejsza w porównaniu z cewkami, ale mimo to obrzęk beleczkowy kręgosłupa może powodować poważne powikłania, z których głównym jest zahamowanie funkcji immunologicznej i szybki postęp chorób autoimmunologicznych (na przykład, reumatoidalne zapalenie stawów).

Strukturę szpiku kostnego określają jego funkcje, w tym nie tylko udział w procesie tworzenia czerwonych krwinek, ale także tworzenie łańcuchów immunologicznych podczas interakcji z narządami limfatycznymi układu peryferyjnego. Główną masą jest włóknisty zrąb (szkielet). Tkanka hematopoetyczna jest reprezentowana przez pięć dojrzałych kiełków wytwarzających składniki krwi: krwinki czerwone, granulocyty (leukocyty ziarniste), limfocyty, monocyty i megakariocyty (olbrzymie czerwone komórki mózgowe).

Obrzęk mózgu krwiotwórczego występuje w wyniku nadmiernego nagromadzenia płynu lub wysięku zapalnego w gąbczastej substancji kręgów i nasadach kości miednicy i mostka, dlatego patologia jest często określana jako obrzęk beleczkowy. Przejawia się to następującymi zmianami w strukturze kości i chrząstki kręgu:

1. Zwiększona objętość płynu w płytkach beleczkowatych. Normalna zawartość wody w kościach kręgosłupa wynosi około 10% (pozostałe 90% to macierz pozakomórkowa i substancje nieorganiczne). W przypadku obrzęku poziom płynu może osiągnąć 20% (lub więcej).
2. Obrzęk trzonu kręgowego (spowodowany wzrostem objętości substancji gąbczastej).
3. Rozprzestrzenianie się obrzęku na sąsiednie tkanki (w tym przestrzeń podpajęczynówkową i tkankę nerwową).

Zwróć uwagę! Niektórzy traumatolodzy nazywają krwiak obrzęku szpiku kostnego, ale nie jest to właściwe określenie. Krwiak jest nagromadzeniem krwi w wyniku uszkodzenia małych naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, które prowadzą dopływ krwi do kręgów, a obrzęk jest nadmiernym nagromadzeniem płynu (głównie wysięku zapalnego). Mimo że sam krwiak prawie zawsze powoduje obrzęk istoty beleczkowatej i szpiku kostnego, są to patogenetycznie różne patologie.

Przyczyny obrzęku

Główną przyczyną obrzęku szpiku kostnego (lub obrzęku beleczkowatego) są różne urazy i uszkodzenia kręgosłupa. Taki obrzęk nazywany jest pierwotnym i powstaje w wyniku siniaków, upadków, uderzeń i różnych urazów kręgosłupa. Krwiaki tworzą się w kościach kręgowych, a krew i limfa wyciekają z uszkodzonych naczyń, co również wywiera nacisk na substancję beleczkowatą. Obrzęki powstałe w wyniku urazów są zwykle zlokalizowane tylko w tkance kostnej, ale w niektórych przypadkach mogą również rozprzestrzeniać się na tkanki kręgosłupa przykręgowego (aparat mięśniowo-więzadłowy, ścięgna, błony maziowe stawów).

Obrzęk wtórny nie jest niezależną patologią i rozwija się na tle procesów zakaźno-zapalnych i zwyrodnieniowych trzonów kręgowych i krążków międzykręgowych. W celu wyznaczenia odpowiedniego leczenia duże znaczenie ma prawidłowa i rozległa diagnoza, ponieważ terapia obrzęku beleczkowatego jest zawsze wybierana z uwzględnieniem przyczyny ich wystąpienia. Wśród nich mogą być:

1. Zakażenia kręgosłupa (zapalenie szpiku, gruźlica kręgosłupa, zapalenie kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa). W odpowiedzi na zakażenie tkanek następuje aktywne uwalnianie płynu zapalnego (wysięku), co powoduje obrzęk kręgów i ich deformację. Hematogenne ostre zapalenie kości i szpiku jest szczególnie niebezpieczne pod tym względem, w którym wokół szpiku kostnego tworzy się wiele ognisk ropnych i dochodzi do akumulacji wysięku ropnego.
2. Procesy zapalne w stawach kręgosłupa (choroba zwyrodnieniowa stawów). Zapaleniu stawów kręgosłupa i ich błon towarzyszy również obrzęk kości i otaczających tkanek i mogą objawiać się bólem i ograniczoną mobilnością.
3. Choroby dystroficzne zwyrodnieniowe. Te patologie obejmują osteochondrozę, spondylolistezę, przepuklinę międzykręgową, deformację stawów itp.

Zwróć uwagę! Prawdopodobieństwo hematopoetycznego obrzęku mózgu wzrasta, jeśli dana osoba cierpi na choroby układu hormonalnego lub zaburzenia metaboliczne, ponieważ jednym z czynników nadmiernej akumulacji płynu i akumulacji białek w przestrzeni międzykomórkowej jest opóźnione wydalanie jonów sodu z organizmu.

Rodzaje obrzęków i ich klasyfikacja

Klasyfikacja obrzęku szpiku kostnego opiera się na patogenetycznym i etiologicznym mechanizmie ich występowania.

Rodzaje obrzęku czerwonego szpiku kostnego