Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego jest niezbędnym etapem leczenia pooperacyjnego, mającym na celu przywrócenie napięcia mięśniowego i funkcjonalności nóg. Rehabilitacja polega na ograniczeniu (osobliwości) aktywności fizycznej w okresie po zabiegu i wykonywaniu fizykoterapii.

Zasady okresu zdrowienia po alloplastyce stawu biodrowego:

• wczesny start
• Indywidualne podejście podczas zajęć rehabilitacyjnych,
• sekwencja to
• ciągłość
• złożoność.

Rehabilitacja po artroplastyce ma trzy okresy: wczesny, późny i długotrwały. Dla każdego z nich opracowano specyficzny kompleks gimnastyczny. Całkowity czas rehabilitacji wynosi do roku.

Odnawianie nóg rozpoczyna się w szpitalu, w którym operowano pacjenta. Przybliżony pobyt wynosi 2–3 tygodnie. Możesz kontynuować rehabilitację w domu lub w centrum rehabilitacji, a możesz ją ukończyć w przychodni lub specjalistycznej klinice rehabilitacyjnej. Jeśli jesteś w domu - ważne jest, aby nie przerywać terapii wysiłkowej i spacerów terapeutycznych, aby odzyskiwanie było zakończone - tylko wtedy aparat mięśniowo-więzadłowy niezawodnie zabezpieczy sztuczny staw, a wszystkie funkcje nóg zostaną przywrócone.

Brak rehabilitacji po endoprotezie grozi pojawieniem się zwichnięcia głowy endoprotezy z powodu osłabienia więzadeł, złamania okołoprotezowego, rozwoju zapalenia nerwów i innych powikłań.

Rehabilitacja po każdym rodzaju chirurgii stawów, w tym wymiana biodra na endoprotezę, jest przeprowadzana przez lekarza rehabilitanta i / lub lekarza fizykoterapii. Przygotuje indywidualny program uwzględniający stan fizyczny pacjenta, stopień adaptacji do aktywności fizycznej, jego wiek, obecność chorób towarzyszących.

Po zainstalowaniu endoprotezy zdolność do pracy jest prawdziwa. Wytrwałość, chęć powrotu do zdrowia, dokładna realizacja zaleceń lekarzy to główne kryteria pozytywnego wyniku rehabilitacji po operacji wymiany endoprotezy.

W dalszej części artykułu opiszę bardziej szczegółowo okresy rehabilitacji, czas trwania każdego z nich; Wymienię, które ćwiczenia na staw biodrowy wykonywane są w domu, a które na siłowni.

Trzy okresy rehabilitacji

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Wymiana stawu biodrowego: rehabilitacja po operacji

Problemy ze stawami biodrowymi u ludzi występują dość często. Powodów tego jest wiele. Może to obejmować obrażenia, różne choroby, zmiany związane z wiekiem i tak dalej.

Decyzja o operacji wymiany stawu biodrowego na sztuczną jest poważnym krokiem. Najczęściej jest to uzgodnione przez ludzi, którzy regularnie doświadczają nieznośnych bólów i nie mogą samodzielnie i przez długi czas poruszać się w pozycji pionowej.

Operacja wymiany złącza jest bardzo poważna, więc musi być odpowiednio traktowana. Jednym z najważniejszych etapów jest rehabilitacja po zabiegu. Pacjenci są na to przygotowani przez długi czas.

Przyjrzyjmy się, jak przebiega rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego. Co musisz wiedzieć i zrobić, jeśli osoba zgodziła się na taką operację.

Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Operacja alloplastyki stawu biodrowego trwa średnio 2 - 2,5 godziny. Rehabilitacja rozpoczyna się od pierwszych godzin po opuszczeniu znieczulenia. Okres rehabilitacji zależy bezpośrednio od tego, jak odpowiedzialnie podchodzi do niego pacjent. Ważny jest również wiek i ogólny stan fizjologiczny osoby.

Ważne jest, aby pamiętać, że nie tylko chirurg ortopeda, ale także wielu innych lekarzy jest zaangażowanych w przygotowanie. Ważne jest również przygotowanie psychologiczne. Osoba musi zrozumieć, że pełne wyzdrowienie dla niego jest bardzo długie. Przez cały czas będzie musiał walczyć i znosić wielki ból.

Okresy rehabilitacji po wymianie stawu biodrowego

Okres rehabilitacji może zająć dużo czasu. Pacjent musi przejść kilka etapów po operacji. Przejście każdego z etapów jest obowiązkowe. Wymagają wielkiej cierpliwości i wytrwałości. Zastanówmy się, jakie etapy istnieją i co jest ich charakterystyczne.

Wcześnie

Wczesny etap rehabilitacji trwa około miesiąca. Dla wygody można go podzielić na dwa etapy.

Pierwszy etap trwa około 5-6 dni po zabiegu. Rehabilitacja zaczyna się od pierwszych godzin i powinna następować stale. Pierwszego dnia osoba nie może wstać z łóżka.

Nie oznacza to jednak, że nie możesz się ruszyć. Pierwszego dnia musisz rozwinąć aktywność mięśniową. Doskonałe ćwiczenia wzmacniające to zgięcie stopy, obrót stawu skokowego i napięcie mięśni w okolicy uda.

Wszystkie te ćwiczenia pozwalają rozwinąć operowaną nogę i pomagają utrzymać kształt mięśni. Wykonywanie nawet najprostszych ćwiczeń może spowodować silny ból. Ale to nie znaczy, że trzeba się zatrzymać. Tylko przezwyciężając takie bóle i słabość możemy oczekiwać pozytywnego wyniku.

Począwszy od drugiego dnia, osoba może wstać z łóżka, a także usiąść. Należy koniecznie uważnie i koniecznie w obecności personelu medycznego. Na tym etapie chodzący pomocnicy to kule lub spacerowicze.

Konieczne jest przyzwyczajenie się do tego natychmiast i przez długi czas. Ponadto nie można zbyt mocno pchać nóg, rzucać nogami na nogę i siedzieć w pozycjach, które poddają operowany staw silnemu napięciu.

Drugi etap rozpoczyna się od 5-6 dni po zabiegu i trwa od czterech do pięciu tygodni. Tutaj pacjent nie potrzebuje już stałej i dokładnej opieki, jak poprzednio.

Jeśli pierwszy etap minął bez poważnych komplikacji, to przy prawidłowym przejściu drugiego etapu też nie będzie żadnych problemów.

Ogólnie rzecz biorąc, z każdym nowym etapem odpowiedzialność za szybkość i jakość okresu rehabilitacji coraz bardziej zależy od pacjenta.

Na początku drugiego etapu osoba powinna już pewnie poruszać się po płaskiej powierzchni za pomocą kul. Ważne jest, aby powiedzieć, że operowana noga nie powinna być ważona. Począwszy od drugiego dnia, należy stać się i przesunąć ciężar na nim. Na wczesnym etapie może to powodować silny ból i zawroty głowy.

Zasady chodzenia po schodach są dość proste:

• Podczas wspinania się na górę, najpierw kładzie się zdrową stopę na górnym stopniu, a następnie operuje się na nią. Ostatni etap transferu kul.
• Podczas schodzenia wszystko odbywa się dokładnie odwrotnie. Po pierwsze, kule są umieszczane na niższym stopniu, po operowanej nodze, ale tylko na końcu są zdrowe.

Opanowanie chodzenia po schodach jest dość skomplikowane i niezwykłe. Wydawałoby się, że podstawowe ćwiczenie zamienia się w prawdziwy test. Musisz być na to przygotowany. Najważniejszą rzeczą w rehabilitacji jest nauka zachowania równowagi i rozwijania aktywności mięśniowej.

W tej chwili, jeśli pacjent nie ma żadnych komplikacji, jeśli jest wypisany przez 10-14 dni. Tak więc cała odpowiedzialność za kolejne etapy spoczywa na barkach pacjenta i otaczających go ludzi.

Późno

Późny etap rehabilitacji rozpoczyna się około miesiąca po zabiegu. Trudno jest podać dokładną prognozę czasu jego trwania. Przy 90% zależy to od wytrwałości operatora. Niemniej jednak należy rozumieć, że aby powrócić do pełnego życia, zajmie to co najmniej kolejne kilka miesięcy.

Dla wygody najlepiej jest podzielić późny etap na dwa etapy. To trzeci i czwarty etap rehabilitacji.

Zaczyna się około 5-6 tygodni po zabiegu. Na tym etapie warto pożegnać się z kulami i przełączyć się na laskę. Również na początku trzeciego etapu osoba powinna już stać i poruszać się pewnie. Problemy z równowagą nie powinny występować podczas wykonywania regularnych ćwiczeń i chodzenia.

Ważne na tym etapie jest przejście do poważniejszych ćwiczeń, które mogą wzmocnić nowy staw. Najlepszym ćwiczeniem na tym etapie jest rozciąganie elastycznej gumy operowaną nogą. Szczegóły są potrzebne zarówno do przodu, jak i do tyłu.

Ścieżki rowerowe i rowery będą również doskonałym sprzętem do ćwiczeń. Praca nad nimi musi także rozwijać stopę we wszystkich kierunkach. Obrót pedału musi najpierw nauczyć się do tyłu, a następnie do przodu.

Ponadto nie możemy zapomnieć o głównym ćwiczeniu rehabilitacyjnym - chodzeniu. Chodzenie powinno odbywać się kilka razy dziennie, a ich czas trwania powinien być zwiększony do 30 - 40 minut.

• Czwarty etap.

Jeśli osoba odpowiedzialnie i cierpliwie przeszła przez pierwsze trzy etapy, to na czwartym czuje się już prawie zdrowa. Ale to tylko złudzenie.

Pojawia się, ponieważ po 9–10 tygodniach (kiedy zaczyna się ostatni etap rehabilitacji) pacjent nie odczuwa już tak silnego bólu jak wcześniej. Teraz pacjent może bezpiecznie poruszać się i wykonywać różne ćwiczenia fizyczne.

Najważniejszą rzeczą w ostatnim etapie jest porzucenie laski i nauczenie się samodzielnego chodzenia bez żadnego wsparcia. Na początku może to powodować ból, ale nie są tak silne jak wcześniej.

Na czwartym etapie ważne jest, aby nie zapominać o regularnych ćwiczeniach. Na bieżni możesz już poruszać się w szybkim tempie lub nawet lekko biegać w obu kierunkach. Ważne jest również, aby dowiedzieć się, jak zachować równowagę w różnych sytuacjach krytycznych. Aby to zrobić, doskonała nauka chodzenia po schodach do tyłu.

Powrót do zdrowia po wymianie stawu biodrowego w domu

Odzyskiwanie w domu jest najtrudniejsze. Kiedy jestem w domu, chcę się bardziej zrelaksować, są też domowe troski i problemy. W takich przypadkach jest bardzo dobrze, jeśli w życiu człowieka jest rodzina lub dobrzy przyjaciele, którzy pomagają i motywują ich do praktyki.

Główne zadanie: nie relaksuj się w domu i kontynuuj pracę. Tylko codzienna praca pomoże osiągnąć wyniki. Zatrzymanie się nawet na ostatnim etapie powrotu do zdrowia może wznowić regularne ciężkie bóle.

Bardzo ważne jest również przestrzeganie zaleceń lekarzy, a nawet prawidłowe wykonywanie prostych czynności. Przyjrzyjmy się najbardziej popularnym błędom, a także dowiedzmy się, jak robić podstawowe rzeczy poprawnie.

Jak siedzieć?

Właściwe siedzenie zapobiega zwichnięciom, bólowi i innym problemom, które mogą wynikać z nowego, nie do końca ustalonego stawu.

W początkowych etapach należy usiąść bardzo powoli i ostrożnie. Nogi należy trzymać w przybliżeniu na szerokość ramion i starać się nie napinać mięśni w okolicy miednicy.

Podczas siedzenia ważne jest przestrzeganie zasady „kąta prostego” (kolana nie powinny być wyższe niż miednica). Dlatego zdecydowanie zaleca się, aby nie siedzieć na niskich krzesłach, sofach, stołkach i ławkach.

Do siedzenia najlepiej jest używać krzeseł biurowych, których wysokość można regulować. Bardzo ważne jest również, aby zminimalizować przysiady i inne ćwiczenia, które mogą prowadzić do zwichnięć.

Jak chodzić o kulach?

Przed zabiegiem zaleca się, aby nauczyli się chodzić o kulach. Ich rozmiar jest niezbędny do wybrania konkretnej osoby na podstawie jej wzrostu i budowy. Podczas chodzenia ważne jest, aby kule były prawie prostopadłe do powierzchni. Maksymalna odległość w najniższym punkcie od nogi wynosi 15 cm.

Na początku bardzo trudno jest utrzymać równowagę i nadepnąć na operowaną nogę. Dlatego należy natychmiast zrozumieć, że istnieją trzy główne punkty wsparcia - dwie kule i zdrowa noga. Zawsze trzeba trenować operowaną nogę, ale na początku nie należy na nią liczyć.

Kroki powinny być małe, a także stale monitorować stabilność kul. Po kilku dniach regularnego chodzenia człowiek przyzwyczaja się do tego rodzaju ruchu. Codziennie konieczne jest stopniowe usuwanie ładunku z kul i przenoszenie go na operowaną nogę.

Decydującym czynnikiem jest fizykoterapia podczas powrotu do zdrowia. Tylko z jego pomocą możesz w pełni rozwinąć nowe połączenie i powrócić do dobrej formy.

Ćwiczenia po operacji są dość proste na pierwszy rzut oka. Niemniej jednak dla osoby operowanej mogą być prawdziwym testem. Z każdym nowym etapem ćwiczenia bardziej skomplikowane.

Opuszczając szpital, lekarze często wydają broszury lub małe książki opisujące podstawowe ćwiczenia. Również wiele podobnych ćwiczeń i lekcji wideo można znaleźć w Internecie.

Zalecenia w okresie pooperacyjnym

Okres pooperacyjny jest bardzo długi i trudny.

Dlatego rozważmy główne zalecenia podane przez lekarzy:

• Musisz być cierpliwy i wytrwały. Odzyskiwanie to pokonywanie nowych wyzwań każdego dnia.
• Pamiętaj, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Wiele osób chce szybciej odzyskać siły i przedwcześnie przenieść się na nowy etap. Nie warto tego robić bez konsultacji z lekarzem, ponieważ staw długo się koi, a silne obciążenia mogą go uszkodzić.
• Codziennie trzeba rozwijać stopę. Oprócz ćwiczeń, począwszy od drugiego etapu regeneracji, konieczne jest codzienne spacery. Czas powinien być stopniowo zwiększany.
• Należy przestrzegać środków ostrożności. Nawet jeśli ból nie jest odczuwalny, nie należy mocno obciążać nowego stawu.

Walcz z możliwymi komplikacjami

Najtrudniejszą komplikacją jest odrzucenie ciała nowego stawu. Zdarza się to rzadko i najczęściej staje się zauważalne w pierwszych dniach po zabiegu.

Najlepszym sposobem radzenia sobie z komplikacjami jest przestrzeganie zaleceń lekarzy, a także ciągła walka o zdrowe życie. Całkowite odzyskanie po operacji dla osoby powinno być głównym celem, do którego powinien się udać, bez względu na wszystko.

Warto powiedzieć, że powikłania najczęściej występują z powodu samych pacjentów. Czują się lepiej, chcą wszystkiego od razu. Jednak połączenie nie zdążyło jeszcze w pełni się uspokoić, co oznacza, że ​​poważne obciążenia mogą spowodować poważne obrażenia, które mogą nawet prowadzić do powtarzających się operacji.

Życie po rehabilitacji stawu biodrowego

Przywrócenie funkcji motorycznych po alloplastyce stawu biodrowego to długi proces, który wymaga znacznej cierpliwości od pacjenta. Niemniej jednak, przy odpowiednim podejściu do procesu rehabilitacji, można zagwarantować pełne przywrócenie możliwości funkcjonalnych stawu.

Czas trwania okresu rehabilitacji zależy bezpośrednio od przyczyny endoprotezy, a także od stanu układu więzadłowo-mięśniowego w obszarze dotkniętego stawu biodrowego. Jeśli protetyka zostanie wykonana z powodu traumatycznego zniszczenia, wówczas silnie działające mięśnie będą wymagały znacznie krótszego okresu regeneracji niż mięśnie osłabione przez długi, niekiedy wieloletni rozwój ko-karchozy.

Przygotowanie przedoperacyjne

Przygotowanie pacjenta do nadchodzącej rehabilitacji rozpoczyna się na kilka dni przed operacją. Celem takiego szkolenia jest nauczenie osoby, jak zachowywać się prawidłowo w okresie pooperacyjnym. Pacjent uczy się chodzić o kulach lub specjalnych spacerowiczach, uczy się wykonywać pewne ćwiczenia, które będą wymagane do przywrócenia funkcji protezy nogi. Ponadto pacjent przyzwyczaja się do idei, że jest to początek długiego etapu w jego życiu - etapu rehabilitacji pooperacyjnej.

Przed operacją pacjent jest badany nie tylko przez chirurga ortopedę, ale także przez specjalistów w dziedzinie specjalizacji pokrewnych, w celu określenia stanu pacjenta w najbardziej szczegółowy sposób i opracowania najlepszego planu zabiegu chirurgicznego i rehabilitacji pooperacyjnej. Anestezjolog wybiera najbardziej odpowiedni rodzaj znieczulenia.

Pierwszy etap rehabilitacji

Operacja trwa średnio około dwóch godzin. Przed jego zakończeniem, w operowanej jamie jest zainstalowany drenaż, a rana jest zszywana. Drenaż jest potrzebny do usunięcia krwiaka pooperacyjnego, zwykle usuwa się go 3-4 dni po zabiegu. Pierwszego dnia pacjent przebywa na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie monitoruje jego stan i przywraca hemostazę. Drugiego dnia, z pozytywną dynamiką, pacjent zostaje przeniesiony na oddział ogólny.

Rozpocznij rehabilitację po protetycznym stawie biodrowym, który powinien rozpocząć się natychmiast po zabiegu, w pierwszych godzinach po opuszczeniu przez pacjenta znieczulenia. Pierwsze ćwiczenia polegają na zgięciu i wyprostowaniu stopy operowanej nogi, obrocie stawu skokowego, napięciu i rozluźnieniu przedniej powierzchni ud i mięśni pośladkowych. Takie ćwiczenia poprawiają przepływ krwi i tonizują mięśnie.

Pierwszego dnia pacjent nie powinien wstać z łóżka. Drugiego dnia, przy pomocy specjalisty fizjoterapii medycznej, pacjentowi wolno wstać i stanąć na nogach. Zwykle pacjentom pozwala się natychmiast wejść na operowaną nogę z całą masą ciała, ale w niektórych przypadkach lekarz prowadzący może ograniczyć obciążenie nowego stawu. Wszystkie ruchy pacjenta w okresie pooperacyjnym powinny być powolne i gładkie.

Wstanie z łóżka powinno być od strony zdrowej nogi, stopniowo opuszczając ją z łóżka i podciągając do niej operowaną nogę. W takim przypadku konieczne jest upewnienie się, że biodra nie odchylają się mocno na boki, a stopa operowanej nogi nie obraca się na zewnątrz. Możesz siedzieć tylko przestrzegając zasady „kąta prostego”: zgięcie nogi w stawie biodrowym nie powinno przekraczać 90 °. Innymi słowy, zgięte kolano nie powinno wznosić się ponad endoprotezę. Nie możesz przykucnąć, nie możesz rzucać nogami. Podczas snu lepiej jest używać dwóch poduszek umieszczonych między nogami. Nie możesz pochylić się do nóg w pozycji siedzącej na łóżku, na przykład próbując dosięgnąć leżącego w nogach koca. Nie możesz także pochylać się nad butami, siedząc na krześle. Lepiej na początku lepiej z pomocą, lub nosić buty bez pleców. Przestrzeganie tych zasad ma na celu zapobieganie przemieszczeniu stawu protetycznego.

Ważne jest, aby pamiętać, że nowy staw nadal znajduje się w „swobodnym pływaniu”, jest zainstalowany, ale nie jest ustawiony w prawidłowej pozycji fizjologicznej. Do utrwalenia niezbędna jest rehabilitacja mięśni i powięzi, które zostały wycięte podczas operacji i zszyte. Splicing rozcięta tkanka występuje w ciągu około 3-4 tygodni. W tym okresie nie obciążaj mięśni bioder, zwłaszcza podczas siedzenia lub leżenia. Aby złagodzić obciążenie mięśni, konieczne jest nieznaczne przesunięcie operowanej nogi na bok.

Pacjent powinien być już przygotowany, a przede wszystkim moralnie, na ból, którego będzie musiał doświadczyć na początku po operacji. Ale przezwyciężając ten ból, pacjent musi nauczyć się chodzić samodzielnie przy pomocy kul lub spacerowiczów. Ponadto na pierwszych krokach pacjent może odczuwać zawroty głowy, ale mimo to osoba nie powinna przerywać i kontynuować chodzenia przy wsparciu personelu medycznego.

Przez pierwsze 4 dni pacjent potrzebuje najbardziej ostrożnej i ścisłej opieki. Jest to okres, w którym mogą wystąpić powikłania pooperacyjne. Zapalenia zakaźne są szczególnie niebezpieczne, są trudne do leczenia, czasem nawet wymagają usunięcia endoprotezy. Dlatego podczas operacji i podczas opieki pooperacyjnej obserwuje się najbardziej rygorystyczne środki dla aseptyki i antyseptyki. Szwy są zwykle usuwane 10 dni po zabiegu. Po zdjęciu szwów pacjentowi wolno wziąć prysznic bez zamykania blizny, pod warunkiem, że nie zostanie on potarty ściereczką lub ręcznikiem.

Drugi etap rehabilitacji

Drugi etap rozpoczyna się od piątego dnia po operacji. Zagrożenie powikłaniami już ustąpiło i pacjent zaczyna odczuwać operowaną nogę. Osłabienie mięśni ustępuje, on stale kroczy na nodze podczas chodzenia o kulach.

W 5-6 dni możesz zacząć uczyć się chodzić po schodach. Podczas podnoszenia należy zrobić krok w górę ze zdrową nogą, a następnie z operowaną nogą, i przesuwać szczudło tylko do góry w polu. Podczas zejścia wszystko powinno odbywać się w odwrotnej kolejności - najpierw należy przesunąć kulę o jeden krok niżej, a następnie operowaną nogę, a na końcu nogę zdrową.

Obciążenie nowego stawu i układu mięśniowego powinno stopniowo wzrastać. Zwiększając liczbę ruchów, zwiększy się również siła mięśni mięśni uda. Ważne jest, aby pamiętać, że zanim gorset mięśniowo-szkieletowy zostanie w pełni przywrócony wokół endoprotezy, należy go zabezpieczyć przed przemieszczeniem, przestrzegając zasady kąta prostego.

Każdego dnia musisz wykonać cały kompleks ćwiczeń, robić kilka razy dziennie, małe przejścia 100-150 metrów. W tym okresie nie należy zbytnio się spieszyć i nadmiernie obciążać operowanej nogi, chociaż pacjent ma zwodnicze wrażenie wyzdrowienia. Niewystarczająco dobrze zaciśnięte mięśnie i powięź mogą zostać zranione, powodując silny ból, a nawet przemieszczenie implantu jest możliwe.

Niestety, rzeczywistość rosyjska jest taka, że ​​pacjent jest w szpitalu po zabiegu tylko 10-12 dni. Długoterminowa rehabilitacja pod nadzorem specjalisty ortopedy z przyczyn organizacyjnych jest niemożliwa w naszym kraju. Dlatego po usunięciu szwów i braku powikłań pacjent zostaje wypisany ze szpitala. Od tego momentu to wszystko jest odpowiedzialność za spełnienie wymogów programu rehabilitacji. A jeśli osoba w tym okresie wykazuje lenistwo lub słaby charakter, to proces jego rehabilitacji może zostać opóźniony w nieskończoność.

Trzeci etap rehabilitacji

Po 4-5 tygodniach po artroplastyce mięśnie są już wzmocnione, dzięki czemu są w stanie wytrzymać większe obciążenia. Nadszedł czas, aby przejść z kuli do laski. Aby to zrobić, musisz przywrócić skoordynowaną pracę wszystkich mięśni uda, a nie tylko tych, które bezpośrednio otaczają endoprotezę. Do tej pory pacjent był instruowany, aby wykonywać wszystkie ruchy płynnie i powoli, ale teraz będzie musiał nauczyć się balansować i reagować na nagłe wstrząsy i ruchy.

Na tym etapie ćwiczenia z elastyczną taśmą są bardzo przydatne, które powinny być opóźnione operowaną nogą w przód iw tył, a także ćwiczenia na specjalnych symulatorach. Dozwolone jest szkolenie na rowerze treningowym z krótkimi lub długimi pedałami, z zastrzeżeniem zasady kąta prostego. Najpierw musisz nauczyć się pedałowania do tyłu, a dopiero potem do przodu.

Trening równoważenia polega na utrzymaniu równowagi podczas stania zarówno na zdrowych, jak i operowanych nogach. Na początek możesz trzymać poręcze lub ścianę, zmieniając nogi. Następnie możesz dodać ruchome nogawki z dołączoną elastyczną taśmą. Takie ćwiczenia pomogą pacjentowi wzmocnić całość mięśni ud w kompleksie.

Trening krokowy jest również bardzo odpowiedni do treningu równowagi - niewielka podniesiona platforma do aerobiku krokowego. Na niskim poziomie pacjent może podejmować kroki w górę iw dół, zmuszając mięśnie do pracy. Takie ćwiczenia bardzo dobrze balansują.

Kompleks obejmuje również bieżnię. Aby wzmocnić zdolność do równoważenia, musisz poruszać się nie w kierunku ruchu, ale przeciwnie, w kierunku podróży. Jednocześnie stopa powinna toczyć się od palca do pięty, a stopa powinna być w pełni rozciągnięta w momencie, gdy stopa spoczywa całkowicie na powierzchni toru.

Obowiązkowym wymogiem rehabilitacji stawu biodrowego jest chodzenie. Na samym początku tego etapu czas chodzenia nie powinien przekraczać 10 minut. Należy stopniowo zwiększać czas spacerów, wydłużając ich czas do 30-40 minut, robiąc je 2-3 razy dziennie. Wraz ze wzmocnieniem poczucia równowagi powinieneś stopniowo porzucać laskę na rzecz chodzenia bez wsparcia. Po całkowitym wyzdrowieniu niezwykle przydatne będzie zachowanie przez pacjenta zwyczaju chodzenia przez 30-40 minut, 3-4 razy w tygodniu. Pozwoli mu to utrzymać w układzie mięśniowo-szkieletowym, przyczyniając się do ogólnego wzmocnienia ciała.

Możliwe jest przeprowadzenie przez pewien czas następującego testu w celu oceny jakości rehabilitacji: na sygnał, aby wstać z krzesła i przejść 3 metry tam iz powrotem. Jeśli zostaną osiągnięte następujące wskaźniki, możliwe jest zwiększenie intensywności obciążenia:

• pacjenci w wieku 40-49 lat - 6,2 sekundy;
• pacjenci w wieku 50-59 lat - 6,4 sekundy;
• pacjenci w wieku 60-69 lat - 7,2 sekundy;
• pacjenci w wieku 70-79 lat - 8,5 sekundy.

Można również użyć testu przechyłu do przodu, aby ocenić rehabilitację. Istota tej metody polega na tym, że na poziomie ramienia pacjenta poziomo na ściance wzmocniony koniec taśmy pomiarowej. Pacjent stoi bokiem do ściany i pochyla się, stojąc nieruchomo. Aby przejść do następnego etapu, należy osiągnąć następujące wskaźniki:

• mężczyźni poniżej 70 lat - 38 cm;
• mężczyźni po 70 latach - 33 cm;
• kobiety poniżej 50 - 40 cm;
• kobiety 50-59 lat - 38 cm;
• kobiety 60-69 lat - 37 cm;
• kobiety po 70 latach - 34 cm.

Czwarty etap rehabilitacji

Ten etap rozpoczyna się od około 9-10 tygodni po zabiegu. W tym czasie pacjent już wzmocnił swoje mięśnie i poczucie równowagi, nauczył się chodzić bez laski. Ale to nie koniec rehabilitacji i niemożliwe jest zatrzymanie się na tym, co zostało osiągnięte. Proces przywracania funkcji ruchowej operowanego stawu biodrowego musi zostać zakończony. Jeśli zatrzymasz się na tym etapie, możliwe jest wznowienie bólu w okolicy endoprotezy. Jednak wielu pacjentów w tym okresie jest leniwych, aby kontynuować trening i są skłonni znieść niewielki ból, ponieważ jest znacznie słabszy niż ból, którego doświadczyli przed operacją, a także ból pooperacyjny.

Ćwiczenia powinny być kontynuowane na rowerze treningowym i bieżni w kierunku do przodu i do tyłu. Konieczne jest wyszkolenie porywaczy uda, rozciągnięcie elastycznej opaski kolanami, a także mięśni przywodziciela, ściskając poduszkę między nogami. Aby wzmocnić mięśnie pośladkowe, powinny być ściśnięte i nieskompresowane. Konieczne jest opanowanie chodzenia do tyłu, w tym schodów, aby użyć wyższego kroku do treningu równowagi. Wzmacnia także poczucie równowagi na dwóch nogach bez wsparcia w autobusie lub tramwaju. Musimy dążyć do poprawy standardów testów do przechylania do przodu i upływu czasu.

Jeśli pacjent poważnie traktuje czwarty okres rehabilitacji, może być pewien, że endoproteza, która zastąpiła jego własny staw biodrowy, nigdy go nie zawiedzie w krytycznej sytuacji, gdy wymagana jest szybka reakcja mięśniowa: na przykład, jeśli wślizgnie się w lód, potyka się lub wpada w Wypadek. Utrzymanie napięcia mięśniowego jest konieczne nawet dla całkowicie zdrowych ludzi, a dla osób, które przeszły operację wymiany stawu biodrowego, jest to podwójnie ważne.

Kilka słów o seksie

Relacje intymne są integralną częścią życia nowoczesnej osoby w każdym wieku, a zatem pacjenci, którzy przeszli alloplastykę stawu biodrowego, w okresie rehabilitacji przywracają potrzebę seksu. Ograniczenia w tym obszarze są usuwane po 6 tygodniach od zabiegu. Ale jednocześnie obowiązują pewne ograniczenia dotyczące pozycji partnerów. Ograniczenia te wynikają z faktu, że pacjenci, którzy przeszli operację endoprotetyki, mają ograniczone możliwości rozcieńczenia lub obrotu bioder, a słabe mięśnie stawu biodrowego nie powinny być poddawane ciężkiemu obciążeniu, co jest nieuniknione podczas seksu.

Dotyczy to zwłaszcza kobiet operowanych. Wybierając pozy, należy dawać pierwszeństwo tym, które nie powoduje dodatkowego obciążenia mięśni bioder. Najlepsza pozycja dla kobiety leży po stronie bez obsługi. Dopuszczalna jest także „postawa misyjna” - leżąca na plecach - ale pod warunkiem, że biodra pacjenta nie są zbytnio rozstawione i nie ma nadmiernego nacisku na endoprotezę.

Dla operowanego mężczyzny pozycja jeźdźca jest najbardziej odpowiednia, gdy leży na plecach, a jego partner jest na szczycie. Dopuszczalne jest również pozowanie, gdy mężczyzna leży na nieoperowanej stronie, a kobieta leży na jego plecach, rozłożywszy nogi nad nim. Stanie w pozie będzie wymagało znacznego obciążenia mięśni biodra mężczyzny, więc nie jest zalecane.

W każdym przypadku postawa związana z leżeniem po stronie operowanej lub wymagająca nadmiernego rozcieńczenia lub obrotu bioder lub nadmiernego napięcia mięśni bioder nie jest zalecana dla obu płci po danej operacji. Począwszy od 12 tygodnia po operacji życie seksualne zaczyna stopniowo wracać do normalnego przebiegu.

Decydujące znaczenie ma tutaj szacunek i taktowność partnerów wobec siebie. W pasji pasji nie możemy zapominać o zasadzie kąta prostego: nie zginać obsługiwanego złącza o więcej niż 90 °. A nawet po zakończeniu rehabilitacji należy unikać pozycji związanych z pozycjami akrobatycznymi.

Więc nastąpiła wymiana stawu biodrowego. Za najstraszniejszym, jak się wówczas wydawało, przed pacjentem czeka czasochłonny proces zwany rehabilitacją. Życie po wymianie stawu biodrowego zależy wyłącznie od solidnego podejścia do rehabilitacji.

Reguły okresu odzyskiwania

Gdy wystąpi całkowita alloplastyka stawu biodrowego, rehabilitacja będzie bardziej skuteczna, jeśli ściśle przestrzega się niektórych zasad:

• Aby zapobiec zwichnięciu, zgnij nogę w stawie biodrowym o więcej niż 90 stopni. Zabrania się przekraczania nóg, rzucania się na siebie, przysiadu. Można to zrobić, gdy bolesne uczucie odejdzie i nastąpi pełne wyzdrowienie;
• Umieszczenie poduszek między nogami uratuje cię przed podobnymi działaniami we śnie;
• Jeśli chcesz usiąść na krześle, musisz wybrać je tak, aby kolana nie przekraczały poziomu pępka, a sam staw biodrowy znajduje się pod odpowiednim kątem w stosunku do powierzchni krzesła;
• Kiedy siadasz lub kładziesz się na plecach, twoje nogi powinny być lekko rozchylone;
• Nie zginaj się poniżej pępka, nie wykonuj żadnych czynności, nie siadaj ani nie kłam, nie zapomnij o kącie prostym.

Tak więc, po interwencji chirurgicznej, konieczne jest usunięcie bólu, można użyć narkotyków nie-narkotycznych. Leki zawierające substancje odurzające są przepisywane w wyjątkowych przypadkach. W celu zapobiegania niewydolności krążeniowo-oddechowej należy przyjmować leki na serce, zaleca się stosowanie inhalacji. Inhalacja pomaga tlenowi dostać się do organizmu w wystarczających dawkach.

Możliwe komplikacje i środki do ich zwalczania

Należy unikać powikłań, zwłaszcza zakrzepicy, która często pojawia się u osób starszych po takiej procedurze. W żyłach na nogach powstaje duża liczba zakrzepów krwi - jest to bardzo obciążające, może się skończyć, jeśli nie zwrócisz uwagi i nie podejmiesz żadnych działań. Istnieje duże niebezpieczeństwo ich oddzielenia i przeniknięcia do tętnicy płucnej, może wystąpić blokada.

Aby uniknąć zakrzepicy, jako powikłania, w okresie rehabilitacji po operacji stawu biodrowego, konieczne jest przewinięcie obu nóg za pomocą elastycznych bandaży. Lek podawany domięśniowo, który poprawia krzepnięcie krwi.

Jako powikłanie może wystąpić atonia jelitowa, zastrzyki są przepisywane w celu złagodzenia zaostrzenia. Następnie musisz przejść kurs leków przeciwbakteryjnych.

Następnie, aby odzyskać zdrowie po zabiegu wymiany stawu biodrowego w najlepszy możliwy sposób, konieczne jest, aby ktoś na początku cię opiekował i wspierał. Wynika to z możliwych zawrotów głowy i osłabienia w pierwszych dniach. W pierwszych krokach, które podejmujesz, pożądane jest posiadanie siatki bezpieczeństwa.

Etapy rehabilitacji

Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego odbywa się w kilku etapach.

Pierwszy etap

Pierwszy dzień pooperacyjny odnosi się do etapu początkowego i od tego momentu rozpoczyna się powrót do zdrowia z stawu biodrowego. Lekarz opracuje konkretnie, w odniesieniu do twojego przypadku, zestaw ćwiczeń po alloplastyce stawu biodrowego. Konieczne jest przywrócenie wszystkich funkcji stawu i sąsiednich mięśni. Od tego zależy twoje codzienne życie po wymianie stawu biodrowego.

Oto kilka możliwych ćwiczeń:

Ćwiczenie „pompa stóp”;

Stopa operowanej kończyny wytwarza ruch w górę, a następnie ruch w dół. Konieczne jest zwrócenie wrażliwości nóg. Takie proste ćwiczenie musi być wykonywane przez cały okres rehabilitacji. Powtarzane powtórzenia w ciągu dnia przyspieszą powrót wrażliwości kończyny

Ruchy obrotowe kostki w lewo iw prawo;

Wykonaj 5 obrotów w każdym kierunku oddzielnie.

Pamiętaj, że musisz tylko obrócić staw, kolano nie powinno uczestniczyć.

Naucz się pracować z przednimi mięśniami uda obu nóg;

Wyprostuj nogę, napnij przednie udo. Przytrzymaj napięcie przez kilka sekund, a następnie rozluźnij nogę. Na początku nie będzie prostowania pełnej nogi, może pojawić się lekki ból. Nie rozpaczaj, kontynuuj wykonywanie takiego ruchu, nie więcej niż 10 razy, napinając mięśnie ud każdej kończyny.