Osteoporoza odnosi się do postępującej choroby układowej, której istotą jest stały spadek gęstości mineralnej kości, zmiany w jej strukturze i pojawienie się łamliwości kości.

Kruche kości prowadzą do niekończących się złamań, rosną razem przez długi czas i są skomplikowane przez czas zwiększonych okresów unieruchomienia.

Osteoporozę należy zdiagnozować i leczyć na czas.

Złamanie kręgosłupa i szyi kości udowej jest wartością diagnostyczną dla lekarza i szczególnym zagrożeniem dla pacjenta. Takie złamania mogą wystąpić nawet w spoczynku i unieruchomić pacjenta na długi czas.

Laboratoryjny marker choroby

Charakterystyczną cechą niskiej gęstości mineralnej kości są złamania kompresyjne (depresyjne) trzonów kręgowych, które objawiają się bólem, zmniejszonym wzrostem i niebezpiecznym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Osteokalcyna w osteoporozie jest laboratoryjnym markerem cierpienia i wraz z innymi wskaźnikami pozwala nie tylko potwierdzić chorobę, ale także śledzić jej dynamikę.

Który specjalista zajmuje się przerzedzaniem kości

Osteoporoza jest znacznie częściej chorobą wtórną, komplikującą przebieg innej patologii, ale czasami osteoporoza występuje jako niezależne cierpienie bez oczywistego powodu.
Wraz z rozwojem objawów charakterystycznych dla tej patologii powstaje rozsądne pytanie: „z kim się skontaktować, który specjalista leczy osteoporozę?”.

Jeśli podejrzewa się osteoporozę, należy skontaktować się z reumatologiem lub traumatologiem chirurgiem ortopedą.

Najczęściej problem ten rozwiązują lekarze, u których pacjent przechodzi terapię choroby podstawowej, której komplikacją jest rozcieńczenie gęstości mineralnej kości. Jeśli choroba wystąpi u kobiet w okresie pomenopauzalnym, rozsądne będzie skonsultowanie się z traumatologiem ortopedą lub reumatologiem.

Jak będziemy traktować

Pomimo wielu metod leczenia patologicznie kruchej tkanki kostnej, terapia lekowa stała się priorytetem. Wszystkie inne gałęzie terapeutyczne są środkami pomocniczymi i profilaktycznymi, które mogą poprawić ogólne samopoczucie pacjenta, wzmocnić strukturę mięśniową organizmu, a tym samym zapobiec dalszemu postępowi choroby (zapobiegać nawracającym złamaniom).

Leczenie farmakologiczne osteoporozy obejmuje nie tylko ukierunkowany wpływ na układ interakcji osteoblastów z osteoklastami (komórki tkanki kostnej, które regulują tworzenie i niszczenie kości), ale także obowiązkową kompensację niedoboru wapnia w organizmie, którego poziom jest dostosowywany przed rozpoczęciem specyficznego leczenia.

W poszukiwaniu magicznego wapnia. Co musisz wiedzieć

Często, przyjmując suplementy wapnia i nie wykrywając efektu, ludzie wywołują falę paniki w poszukiwaniu „właściwego” minerału, zastanawiając się, który wapń jest najlepszy dla osteoporozy.

Wapń pomaga odzyskać kości

Do momentu, gdy zaczniesz jeść skorupki jaj i wydawać wspaniałe pieniądze na różnego rodzaju suplementy diety, powinieneś nauczyć się kilku podstawowych aspektów terapii wapniem:

1. Wapń nie należy do grupy podstawowych leków przeznaczonych do leczenia osteoporozy. Jest to tylko dodatkowy wymagany składnik ogólnego leczenia.
2. Spożycie wapnia powinno być w określonej dziennej i pojedynczej dawce. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 600 mg na dobę - nie mniej niż 1 gram.
3. Spożyciu wapnia powinno towarzyszyć przyjmowanie witaminy D w zalecanej dawce (800 jm). Witaminę D najlepiej stosować w preparatach zawierających jej aktywną postać - ergokalcyferol (D 2) lub cholekalcyferol (D 3). W związku z tym należy zauważyć obecność pozytywnych opinii na temat przyjmowania osteoporozy Alpha D3 Teva.
4. Zakończenie niedoboru wapnia należy przeprowadzić równolegle z dostosowaniem równowagi białkowej. Codzienne zapotrzebowanie organizmu na białko wynosi 1 gram na 1 kg masy ciała pacjenta.

Jakie złożone preparaty zawierają wapń?

Oprócz powyższych punktów należy pamiętać, że kość zawiera nie tylko wapń. Brak innych pierwiastków śladowych wpływa również na siłę tkanki kostnej.

W związku z tym możliwe jest stosowanie połączonych preparatów mineralnych - Calcemin Advance i Osteogenon.

Osteogenon, który zawiera materię organiczną (osseinę) oprócz wapnia i fosforanu, przyczynia się nie tylko do niedoboru tych pierwiastków, ale także aktywuje osteosyntezę.
Szczegółowe informacje o leku można znaleźć w filmie wideo:

Jest stosowany głównie jako środek zapobiegawczy i jest zatwierdzony do stosowania u kobiet w ciąży.
Na prawach dodatkowych (możliwych) funduszy jest fluorek sodu, który jest rzadko stosowany.

Hormonalna terapia zastępcza

Leczenie osteoporozy kręgosłupa u kobiet rozpoczynających okres menopauzy odnosi się do środków zapobiegawczych i obejmuje wyznaczenie terapii zastępczej przy minimalnych dawkach żeńskich hormonów płciowych.

Jednak biorąc pod uwagę dużą liczbę przeciwwskazań do nich i obecność czujności onkologicznej, często zastępowano je Evoista, lekiem o selektywnym działaniu na receptory estrogenowe.

Blokuje ona receptory zawarte w narządach rozrodczych, a te, które są zawarte w tkance kostnej, stymulują je, a zatem zmniejsza się resorpcja kości.

Evista selektywnie działa na receptory

W leczeniu osteoporozy u starszych kobiet należy nadal preferować standard recept - bisfosfoniany. W przypadku patologicznej łamliwości kości udowodniono klinicznie, że bisfosfoniany zmniejszają resorpcję kości i ryzyko nawrotów złamań bez zwiększania ryzyka zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej, które mogą wystąpić podczas leczenia lekiem Evista.

Ponadto należy zauważyć, że hormonalna terapia zastępcza jest jeszcze bardziej odpowiednia dla leczenia zapobiegawczego i ma zastosowanie, równolegle z innymi środkami, tylko na etapie leczenia początkowego etapu osteoporozy, który jest określony przez spadek gęstości mineralnej kości o 4%, wykrywany przez osteodensytometrię.

Terapia hormonalna bez względu na płeć

Ale w rozwoju choroby zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą stosować inny lek hormonalny - analog hormonu wydzielanego przez gruczoły przytarczyczne. Ten lek nazywa się Forsteo (teriparatide). Jest stosowany do utraty masy kostnej związanej ze zmniejszeniem poziomu hormonów płciowych, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, oraz w osteoporozie, która rozwija się podczas przyjmowania glikokortykosteroidów.

Forteo podaje się w pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym, 20 μg w okolicę brzucha. Zgodnie z instrukcjami Forteo łagodzi osteoporozę w cenie około 15 000 rubli.

Długopis strzykawki Forsteo przywraca poziom hormonów płciowych

Preparat jest wytwarzany w postaci pióra strzykawki zawierającego 2,4 ml preparatu, w którym na każdy 1 ml roztworu znajduje się 250 μg substancji czynnej. Przebieg leczenia wynosi średnio 18 miesięcy. Z pewnych powodów Forsteo nie jest częścią międzynarodowego protokołu leczenia osteoporozy, w którym na pierwszym miejscu są bisfosfoniany i Denosumab.

Zarówno Denosumab, jak i bisfosfoniany są stosowane w prawie wszystkich przypadkach osteoporozy z priorytetem stosowania Denosumabu w przerzutach do kości raka piersi i prostaty.

Stosowanie w ciąży i laktacji jest przeciwwskazane.

Warto zauważyć lek - Miakaltsik, który odpowie na ciągle pojawiające się pytanie ”:„ A jakie inne leki hormonalne stosowane w osteoporozie? ”.
Jest podobny do ludzkiego hormonu tarczycy, ale jest uwalniany z łososia.

Dobrą cechą tego leku jest to, że ma postać aerozolu do nosa.

Ale jest on stosowany bardziej do celów terapeutycznych i profilaktycznych w grupie osób ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy i początkiem spadku gęstości kości.

Bisfosfoniany - niekwestionowani liderzy terapii

Mimo to grupa bisfosfonianów jest uważana za najskuteczniejsze lekarstwo na osteoporozę. Jest dość liczna i stale aktualizowana o nowe leki. Oprócz wysokiej skuteczności terapeutycznej cechuje ją łatwość użycia dla pacjenta: można przyjmować 1 tabletkę na osteoporozę raz w tygodniu, wystarczy wybrać odpowiedni lek.
Przeczytaj więcej o bisfosfonianach w filmie:

Foros z osteoporozą jest lekiem z takim schematem dawkowania. Aby utrzymać terapeutyczne stężenie we krwi, wystarczy przyjmować 70 mg tygodniowo. Cena bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy jest dość wysoka, ale porównywalna między lekami z tej samej grupy. Jeśli Forosa kosztuje około 600 rubli, Bonviva (lek na osteoporozę) kosztuje 1500 rubli i trzeba go przyjmować tylko raz w miesiącu.

Jednak szczytem współczesnego leczenia osteoporozy jest stosowanie preparatów kwasu Zoledronowego (Resoclastin, Aklast).

Maksymalna wygoda dla pacjenta nie wpływa na skuteczność leczenia.

Wystarczy wykonać wstrzyknięcie Zoledronate raz w roku, a leczenie osteoporozy jest zapewnione. Między innymi kwas zoledronowy ma znacznie krótszą listę działań niepożądanych.

Oprócz badań laboratoryjnych, podczas których określa się szacowaną skuteczność leku, lek przechodzi badania kliniczne, które wzmacniają lub obalają dane wstępne. Leczenie osteoporozy lekiem Aklast wykazało udowodnioną skuteczność. Aklast jest produkowany przez markę farmaceutyczną Novartis, a jego wartość sięga 19 000 rubli.

W leczeniu osteoporozy wystarcza 1 wstrzyknięcie rocznie.

Dzisiaj na rynku są już godne uwagi rosyjskie analogi kwasu zoledronowego. Jednym z nich jest Rezoklastin.

Analizując przeglądy, Rezoklastin w osteoporozie wykazał wystarczającą skuteczność terapii, nie gorszą od obcych analogów.

Ogólne opinie na temat leczenia osteoporozy bisfosfonianami są potwierdzone przez badania statystyczne, podczas których odnotowano 60% spadek częstości nawracających złamań (z ciągłym leczeniem przez co najmniej 3 lata) i wzrost masy kostnej przekraczający masę innych leków.

Formy iniekcyjne leków

Podsumowując leczenie osteoporozy, można wymienić nazwy leków, którym wstrzykuje się osteoporozę. Obejmują one:

• Kwas zoledronowy i jego analogi;
• Kwas ibandronowy;
• Denosumab;
• Forsteo.

Inne leki

Oprócz powyższych leków ranelinian strontu (Bivalos) jest stosowany w leczeniu osteoporozy. Ale jego użycie nie jest zatwierdzone przez FDA.

Bivalos nie jest dobrą FDA

Osteoporozie zawsze towarzyszy ból.

Aby kontrolować ból, przed pojawieniem się efektu terapeutycznego głównego leczenia, dopuszczalne jest stosowanie leków przeciwbólowych w osteoporozie.

Należą do nich leki z grupy NLPZ.

Stosując lub nie stosując ukierunkowanego leczenia przeciwko utracie kości, pacjent zawsze chce coś namaścić. Odnosząc się do tego tematu, powinieneś wiedzieć, że wszystkie maści na osteoporozę mają działanie objawowe, mające na celu łagodzenie bólu poprzez zmniejszenie stanu zapalnego, poprawę krążenia krwi.

Rokowanie choroby

W obliczu postępującej choroby każdy z niepokojem zadaje to samo pytanie: „Czy można wyleczyć osteoporozę?”. W przeciwieństwie do wielu innych chorób, osteoporoza, która powstała nie na podstawie poważnej nieuleczalnej choroby (na przykład przewlekłej niewydolności nerek), może zostać zatrzymana.

Terapia wysiłkowa i inne

Stosowanie leków w celu utrwalenia uzyskanych wyników i złagodzenia objawów pozwoli na noszenie symulatora przedłużenia - korektora w leczeniu osteoporozy.

Extensions trainer - korektor do leczenia osteoporozy

Jego rozwój ma na celu złagodzenie napięcia mięśni i stworzenie zewnętrznej osiowej ramy ciała, która zapobiega rozwojowi deformacji kręgosłupa i występowaniu bólu. Jest wygodny i łatwy w użyciu.

Pomimo faktu, że rozrzedzenie tkanki kostnej jest oznaczone złamaniami, a każdy niezręczny ruch grozi spowodowaniem obrażeń, ograniczenie aktywności fizycznej wcale nie przyczynia się do powrotu do zdrowia. Po podjęciu kontroli choroby za pomocą leków należy rozpocząć fizykoterapię stosowaną w osteoporozie.

Gładkie ruchy z rozsądnym obciążeniem trenują mięśnie, a one z kolei przyczyniają się do wzrostu masy kostnej.

Obiecujące wyniki osteoporozy osiąga się w klinice Bubnovsky.

W osteoporozie kręgosłupa opracowano ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców i zapobiegające kolejnym złamaniom.
Przykład zestawu ćwiczeń Bubnovsky, zobacz wideo:

W leczeniu osteoporozy stawu kolanowego szeroko stosuje się metody fizjoterapeutyczne do korygowania zmian patologicznych wywołanych przez gonartrozę.

Poszukując alternatywy dla aktywnego wysiłku fizycznego, wiele osób korzysta z usług masażysty, we wczesnych stadiach, nie ośmielając się z nich korzystać, dręczone aktualnym pytaniem: „Czy można zrobić masaż osteoporozą?”.

Oprócz leczenia fizjoterapeutycznego i fizjoterapeutycznego masaż jest wskazany w stabilizacji procesu patologicznego, po regularnych badaniach wykazał utrzymującą się pozytywną dynamikę.

Jednocześnie nie będzie zbędny dla osteoporozy i leczenia sanatoryjnego z terapią błotem i terapią wodą mineralną.

W leczeniu osteoporozy pokazano masaż

Wniosek

Osteoporoza jest chorobą kontrowersyjną: ruchy komplikują jej przebieg ze złamaniami, a także leczą ją i zapobiegają. Najważniejsze jest to, że każde działanie lub jego brak musi być na czas.

Leczenie osteoporozy

Osteoporoza pod względem częstości występowania ustępuje jedynie patologiom układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy i raka. Odnotowuje się to głównie u kobiet w okresie menopauzy, ale w innych kategoriach ludzi jest również często rejestrowane.

Rodzaje i opis leków na osteoporozę

Osteoporoza kości, stawów i kręgosłupa jest chorobą ogólnoustrojową związaną z utratą gęstości kości i jej stopniowym zniszczeniem. U pacjenta kości nie są w stanie utrzymać soli wapnia, więc układ mięśniowo-szkieletowy ulega złamaniu nawet przy niewielkim urazie.

Osteoporozę u osób starszych uważa się za podstawową, postać wtórna rozwija się na tle różnych chorób.

Leczenie osteoporozy, oprócz diety, niekoniecznie obejmuje stosowanie specjalnych leków. Błędem jest opinia, że ​​wystarczy pić leki na bazie wapnia - w osteoporozie element nie jest wchłaniany i będzie bezużyteczny bez przyjmowania specjalnych leków. Ale w złożonej terapii koniecznie bierze udział, a także nadaje się do zapobiegania zaburzeniom metabolizmu wapnia i fosforu podczas początkowej osteopenii.

Klasyfikację leków na osteoporozę podano poniżej:

Ponadto wszystkie te leki można podzielić na te, które nie pozwalają na rozpuszczenie masy kostnej i stymulujący wzrost masy kostnej. Tylko lekarz może je przepisać, w zależności od wyników densytometrii, testów na hormony, fosfor, wapń itp.

Narkotyki kwas zoledronowy

Najnowocześniejsze środki osteoporozy powstają na bazie bisfosfonianów - inhibitorów resorpcji kości. Wśród nazw bisfosfonianów znajdują się preparaty kwasu zoledronowego:

Leki są dostępne tylko w postaci roztworu do infuzji, ze względu na złożoność aplikacji mogą być podawane tylko w warunkach instytucji medycznych. Substancja działa na tkankę kostną, hamując aktywność osteoklastów i zatrzymując resorpcję kości. Kwas zoledronowy wykazuje wysokie powinowactwo do składu mineralnego kości, więc leki te są najbardziej skuteczne w leczeniu osteoporozy.

Po wstrzyknięciu lek jest zlokalizowany w najbardziej uszkodzonych obszarach kości, „zamykając” je.

Przed użyciem leku ważne jest zapewnienie wysokiego poziomu nawodnienia organizmu. Zazwyczaj wystarcza 1 dawka (1 butelka) leków raz w roku do leczenia. Ponadto w ciągu roku przepisywane są wapń i witamina D. Główne wskazania do leczenia to:

• osteoporoza pomenopauzalna;
• złamania szyjki kości udowej, kręgosłupa;
• osteoporoza u mężczyzn;
• utrata gęstości kości z powodu przyjmowania kortykosteroidów;
• Choroba Pageta.

Zabronione jest leczenie tymi lekami w okresie laktacji, ciąży, do 18 lat, z poważnymi zaburzeniami metabolicznymi. Po pierwszym podaniu leku u większości pacjentów pojawiają się objawy grypopodobne, czasem ciężkie, które ustępują w ciągu 1-3 dni. Kolejne wstrzyknięcia leku są znacznie łatwiejsze. Cena funduszy z kwasem zoledronowym jest wysoka - 10 000 - 18 000 rubli.

Inne bisfosfoniany

Lista bisfosfonianów stosowanych w leczeniu zaburzeń mineralnych obejmuje inne leki oparte na innych składnikach aktywnych. Działanie najlepszych, bezpiecznych leków w leczeniu osteoporozy opiera się na ich słabym wchłanianiu, w wyniku czego muszą być deponowane w magazynie. Około 1/10 części jednocześnie intensywnie hamuje resorpcję kości.

Wiele leków można przyjmować doustnie dwie godziny przed posiłkiem, pijąc dużo wody. Ta forma odbioru ma wady - występuje silne podrażnienie przełyku, które może powodować stan zapalny. Dożylne podawanie leków jest korzystne, chociaż takie leki są droższe. Oto podstawowa lista nowych bisfosfonianów:

• z kwasem risedronowym - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• z kwasem alendronowym - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• z kwasem ibadronowym - Bonviva.

Cena za 10 tabletek zwykle nie przekracza 1500-2000 rubli, jedna dawka strzykawki to 3000-6000 rubli. Wyznaczono 1 tabletkę na tydzień, przebieg leczenia jest określony przez wyniki testów. Z pojawieniem się zgagi, bólu brzucha, zaleca się zmianę na inne formy aplikacji.

Calciton Myocalcic

Leki oparte na hormonie kalcytoninie były najlepsze przed wprowadzeniem bisfosfonianów w praktyce medycznej. Ta substancja w organizmie jest wytwarzana przez specjalne komórki tarczycy, grasicy i przytarczyc. Bez kalcytoniny odpowiednia regulacja metabolizmu minerałów jest niemożliwa. Teraz do leczenia osteoporozy wytwarzane są syntetyczne analogi hormonów, które uzyskuje się z ryb łososiowatych.

Najpopularniejszym środkiem farmaceutycznym grupy jest Myokaltsik, którego właściwości są następujące:

• tłumienie aktywności osteoklastów niszczących kości;
• działanie przeciwbólowe względnie osteogennego bólu.

Lek jest wprowadzany do organizmu przez nawadnianie nosa - jest wytwarzany w postaci sprayu, po czym substancja czynna jest natychmiast wchłaniana. Wśród działań niepożądanych obserwowano nudności, wymioty i mogą wystąpić natychmiast po użyciu. Często także gorączka, ból brzucha, zaburzenia krzesła, zaburzenia widzenia. Dzienna dawka wynosi 200 IU, kurs może wynosić od 2-4 tygodni do 6 miesięcy. W butelce o wartości 1100 rubli - 14 dawek. Analogi leku - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

Estrogen

Co dziwne, żeńskie hormony płciowe mogą również leczyć osteoporozę. Efekt terapeutyczny wynika z osłabienia objawów menopauzy, zwiększonego poziomu estrogenów we krwi, co daje następujące wyniki:

• zwiększona wytrzymałość kości;
• zakończenie redukcji gęstości kości;
• zwiększyć siłę kości udowej, kręgów;
• zmniejszenie ryzyka złamania o 30–60%.

Ten zabieg ma swoje wady. Jeśli dla kobiet we wczesnej menopauzie, estrogeny są bezpiecznymi lekami, to dla mężczyzn absolutnie nie wykazują one działania terapeutycznego i mogą być szkodliwe. Dla osób obojga płci w starszym wieku są niebezpieczne - zwiększają ryzyko raka piersi, nasilają niedokrwienie serca. U wielu kobiet w wieku 65-70 lat gęstość krwi wzrosła, pojawiła się zakrzepica, pojawiło się krwawienie z macicy, rozwinęło się nadciśnienie i rozwinęła się choroba wątroby.

W związku z tymi „skutkami ubocznymi” estrogen jest przepisywany głównie kobietom w wieku 50–60 lat, a nie starszym. Oto popularne leki (cena 1000-1500 rubli za kurs miesięcznie):

Jeśli istnieje tendencja do procesów nowotworowych w ginekologii, w obszarze gruczołów sutkowych, przepisywane są inne leki - selektywne modulatory receptora estrogenowego, w tym Evista, Tamoksyfen, Raloksyfen. Te ostatnie spowalniają utratę masy kostnej i zmniejszają ryzyko zachorowania na raka.

Leki inżynierii genetycznej i hormony przytarczyc

Przeciwciała monoklonalne stanowiły podstawę do stworzenia potężnych narzędzi do osteoporozy. Substancje te naruszają funkcję osteoklastów, a resorpcja kości jest zakończona. Szczególnie dobre leki są odpowiednie do leczenia osteoporozy w okresie menopauzy u kobiet i patologii na tle raka prostaty u mężczyzn.

Najbardziej znanym lekiem genowym na osteoporozę jest Prolia (Denosumab).

Koszt jednej dawki - około 32 000 rubli, wstrzykuje się podskórnie w brzuch lub udo. Równolegle pacjent otrzymuje wapń i witaminę D3. Zabronione leki na niewydolność wątroby, laktację, ciążę. Nie występują zagrażające życiu działania niepożądane, wszystkie z nich (zaparcia, ból w plecach, kości) znikają w ciągu kilku dni.

Forsteo jest kolejnym drogim, ale skutecznym lekiem (27 000 rubli), jest syntetycznym analogiem teryparatydu hormonu przytarczyc. Hormon reguluje wymianę wapnia i fosforu, przywraca gęstość kości.

Co jeszcze jest stosowane w osteoporozie?

Mniej popularne środki w leczeniu osteoporozy to:

1. Leki na bazie ranelinianu strontu - Bivalos, Stromos. Hamują produkcję osteoklastów, zwiększają produkcję osteoblastów i kolagenu. Ponadto leki stymulują wzmocnienie macierzy chrząstki stawowej.

Osteomed Forte z czerwcem trutniowym to naturalny środek - ta substancja pomaga wapniu wypełniać ubytki w tkance kostnej. Równolegle z leczeniem osteoporozy zaleca się również picie produktów zawierających witaminę B6, witaminę K, które nie pozwalają na odkładanie się wapnia w naczyniach i ukierunkowanie elementu na „właściwy kierunek”.

Skuteczne leki na osteoporozę: leczenie i zapobieganie chorobie

Spadek masy kostnej, spadek ich gęstości jest wykrywany u 10% populacji. Rozwój tej osteoporozy prowadzi do utraty siły szkieletu, złamań kręgosłupa, szyi uda, kończyn. Leki stosowane w leczeniu pacjentów z osteoporozą, zmniejszenie niepełnosprawności, warunki niepełnosprawności, śmiertelność.

Czym jest osteoporoza?

Osteoporoza jest chorobą kości, w której ich struktura jest zaburzona, masa maleje, pojawiają się złamania. Rozwija się samodzielnie lub z chorobami narządów wewnętrznych.

Są:

Klasyfikacja pierwotnej osteoporozy:

• u kobiet po 55 latach ze spadkiem poziomu hormonów płciowych;
• starcze - z wiekiem zmniejsza się masa kostna;
• idiopatyczny - zachorowanie w każdym wieku, którego przyczyny nie zostały ustalone;
• młodzież - rozwija się z powodu wrodzonych wad rozwojowych;
• Involutionary - występuje, gdy kombinacja kilku niekorzystnych czynników.

Wtórna osteoporoza rozwija się w chorobach:

• wątroba i nerki;
• białaczka, niedokrwistość;
• cukrzyca, hiperkortykizm;
• po resekcji żołądka, jelita.

Przyczyny osteoporozy

Bazą mineralną kości są sole wapnia i fosforu. Podczas ciąży, karmienia piersią, brakuje minerałów, które mogą być przyczyną zniszczenia kości.

Inne przyczyny osteoporozy:

• hormonalny;
• niedobór wapnia;
• patologia systemowa;
• przyjmowanie niektórych leków.

Hormony płciowe odgrywają dużą rolę w rekonstrukcji kości. U kobiet poniżej 45 roku życia roczna strata ich masy wynosi 1%. Po menopauzie po 50. roku życia masa szkieletu zmniejsza się o 2-5% rocznie. Mężczyzna po 60 roku życia traci połowę testosteronu.

Długotrwałe, niekontrolowane leczenie prowadzi również do osteoporozy:

• glukokortykoidy;
• leki moczopędne;
• leki stosowane w leczeniu chorób żołądka - almagel, fosfalugel;
• niektóre leki psychotropowe.

Objawy choroby

Dla charakterystycznej osteoporozy:

• naruszenia postawy i deformacji szkieletu;
• ból kości;
• złamania.

Pojawiają się następujące znaki:

• zmniejszona wysokość ciała;
• wygląd przygarbienia;
• u starszych kobiet występuje „wdowy garb”;
• zmniejszenie odległości między żebrami a kościami miednicy;
• bolesność podczas stukania w wyrostki kolczyste kręgów.

U osób starszych złamania bioder są szczególnie niebezpieczne, co objawia się:

• ból stawu biodrowego;
• niemożność polegania na obolałej nodze;
• skrócenie kończyny;
• nienaturalny obrót goleni na zewnątrz;
• chrupnięcie w miejscu złamania.

Diagnoza osteoporozy

Ważne dane instrumentalne metody badań:

Radiografia ujawnia osteoporozę z utratą 30% masy szkieletu w późnych stadiach choroby. Jedyna metoda, która pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy w początkowej fazie choroby, z utratą 1% masy kości - densytometria, absorpcjometria.

Istnieją następujące rodzaje badań:

• Densytometria rentgenowska;
• absorpcjometria ultradźwiękowa;
• obliczenia ilościowe i rezonans magnetyczny.

Metody mają różne cechy i wskazania:

• Densytometria rentgenowska, najczęściej stosowana metoda, dostarcza danych na temat patologii całego szkieletu.
• Ultradźwięki nie są wystarczająco pouczające, nie mają przeciwwskazań, służą do badania kobiet w ciąży, matek karmiących, dzieci w wieku przedszkolnym.
• Ilościowa absorpcjometria komputerowa ma wiele przeciwwskazań ze względu na dużą dawkę promieniowania.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest rzadko stosowane ze względu na wysoki koszt i brak sprzętu w wielu instytucjach medycznych.

Jaki lekarz leczy osteoporozę?

Choroba ma charakter ogólnoustrojowy, dotyczy wszystkich oddziałów układu mięśniowo-szkieletowego. Wybór lekarza zależy od charakteru i lokalizacji patologii. Ortopeda zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem deformacji szkieletowych, kończyn, korektą postawy, chodem.

Prowadzi badania antropometryczne, środki:

• wzrost i waga pacjenta;
• rozpiętość ramion;
• długość kończyn;
• obwód klatki piersiowej i brzucha.

Następujące dane antropometryczne mają ogromne znaczenie dla diagnozy osteoporozy:

• spadek wzrostu o ponad 1 cm rocznie;
• utrata masy ciała przy stałych wartościach koła.

W przypadku menopauzy, zmiany hormonalne, kobiety powinny skonsultować się z ginekologiem. W obecności chorób współistniejących badanie i leczenie przez specjalistów o odpowiednim profilu.

Jak i co leczyć osteoporozę?

Skuteczność leczenia zależy od:

• stadium choroby;
• obecność komplikacji;
• choroby współistniejące.

We wczesnych stadiach patologii, korekta metabolizmu minerałów, prawidłowe odżywianie, odmowa złych nawyków, stosowanie leków wzmacniających kości, przestrzeganie zaleceń lekarskich, mogą powstrzymać postęp destrukcyjnych zmian w kościach, minimalizując ryzyko złamań. Choroba jest całkowicie rozróżnialna w rzadkich przypadkach.

Klasyfikacja nowoczesnych leków przeciwnowotworowych

Leki stosowane w leczeniu osteoporozy są przyjmowane przez długi czas, czas leczenia jest ustalany przez lekarza. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia natychmiast po postawieniu diagnozy.

Przemysł farmaceutyczny oferuje duży wybór leków na osteoporozę, które można kupić w każdej aptece:

• suplementy wapnia;
• leki antyresorpcyjne;
• biofosfoniany;
• leki na kalcytoninę;
• leki hormonalne;
• leki z strontem;
• środki przeciwbólowe.

Leki na bazie wapnia

Najbezpieczniejszymi lekami są suplementy wapnia.

Skuteczność preparatów wapniowych zależy od ich składu chemicznego, obecności substancji balastowych. Ich strawność znacznie wzrasta w połączeniu z witaminą D.

Leki na bazie wapnia:

• Calcemin tabletki zawiera 250 miligramów (mg) cytrynianu i węglanu wapnia, 500 jm (biologiczna jednostka miary) witaminy D. Jedna tabletka, 2 razy dziennie, jest przyjmowana przed posiłkami.
• Kalzemin Advance różni się od „Calcemine” wysoką zawartością wapnia - 500 mg każda i niewielką ilością witaminy D - 200 jm.
• Wapń D3 Nycomed zawiera 1250 mg węglanu wapnia i 200 IU witaminy D Produkowanych w tabletkach i w postaci gumy do żucia z dodatkami smakowymi. Weź 1 tabletkę 2-3 razy dziennie.

Środki antyresorpcyjne

Leki antyresorpcyjne to leki hamujące niszczenie kości. Są one podzielone na kilka grup:

• bisfosfoniany;
• kalcytoniny;
• substytuty hormonów;
• inne leki, które hamują resorpcję.

Bisfosfoniany są bardzo podobne do naturalnych minerałów nieorganicznych, zastępują je w składzie kości, zapewniają stabilność tkanki kostnej na działanie enzymów i komórek niszczących szkielet.

Główna lista danych dotyczących leków w tej grupie znajduje się w tabeli. Ze względu na dużą liczbę analogów można wybrać niedrogi lek.

5100 rub.

Dożylnie 1 raz w 90 dni

Przeciwwskazania dla bisfosfonianów:

• indywidualna nietolerancja;
• ciąża, laktacja;
• choroby przewodu pokarmowego;
• niewydolność wątroby, nerek.

Wysoka skuteczność bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy została udowodniona w badaniach kontrolowanych. Podczas leczenia kobiet z osteoporozą pomenopauzalną za pomocą Fosamax uzyskano statystycznie wiarygodne dane w celu zwiększenia gęstości mineralnej kości.

Kalcytoniny

Kalcytoniny - grupa leków zawierających hormon tarczycy, która zapobiega niszczeniu kości:

• Roztwór Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) do wstrzykiwań domięśniowych, dożylnych, donosowych w zastrzykach w dawce 5-10 mg. za kilogram masy ciała dziennie. Oba leki są produkowane w Szwajcarii.
• Kalcytonina, roztwór do wstrzykiwań 5-10 mg / kg na dobę.
• Roztwór wepryny do donosowego podawania 200 jm dziennie.

Leki hormonalne i steroidowe

Leki hormonalne stosowane w leczeniu osteoporozy:

• Aktywny składnik Forsteo Teryparatyd - hormon przytarczyc, który stymuluje tworzenie tkanki kostnej. Roztwór do wstrzykiwań podskórnych. Dawka 20 mg. 1 raz dziennie.
• Femoston to lek, w którym 1 tabletka zawiera 1 mg estradiolu, 5 mg didrogesteronu, zastępując hormony płciowe. Przyjmuj 1 tabletkę dziennie.
• Tabletki Divina zawierają 2 mg. estradiol stosuje się w terapii zastępczej u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną, zgodnie z fazami cyklu miesiączkowego po konsultacji z ginekologiem.
• Anielskie tabletki w swoim składzie estradiol 1,0 mg, Drospirenon - 2 mg. Schemat przyjmowania: 1 tabletka 1 raz dziennie, aby zrekompensować brak żeńskich hormonów płciowych w osteoporozie.

Sterydy anaboliczne, pochodne męskich hormonów płciowych, stymulują syntezę białek, związków azotu, stosowanych w osteoporozie w celu zwiększenia wytrzymałości kości.

Leki w tej grupie to:

1. Metylandrostendiol w tabletkach do stosowania podjęzykowego w dawce 10 i 25 mg. 2 razy dziennie. Dzienna dawka 500 mg.
2. Roztwór oleju silabolinowego 2,5% na 1 lub 2 mililitry do wstrzyknięcia domięśniowego w ampułkach 1 raz dziennie.

Preparaty strontu

Leki zawierające stront hamują aktywność osteoklastów, komórek niszczących tkankę kostną, przyczyniając się do zwiększenia masy szkieletu:

• Proszek Bivalos do podawania doustnego zawiera ranelinian strontu 2 gramy. Weź 1 proszek 1 raz dziennie.
• Granulki Stromos z 2 gramami strontu. W środku na 1 granulce raz dziennie.

Preparaty inżynierii genetycznej

Denosumab - przeciwciała przeciwko osteoklastom, komórkom niszczącym tkankę kostną. Uzyskane metodami inżynierii genetycznej, nowoczesne skuteczne leki, leki na ich bazie są stosowane w najlepszych klinikach w Izraelu i innych krajach.

Lek na bazie Denosumab:

• Wstrzyknięcie Proli przez 1 mililitr 60 mg. denosunaba. Wpisz podskórnie 1 co sześć miesięcy.
• Iksdzheva w butelkach zawiera 125 mg. denosunaba. Podskórne wstrzyknięcia leku 1 raz w ciągu 4 tygodni.

Środki przeciwbólowe

Do leków objawowych stosowanych w osteoporozie należą leki przeciwbólowe:

• Tabletki diklofenaku 25 i 50 mg. Zażywać 1-3 razy dziennie na ból.
• Tabletki nimesulidowe 100 mg, przyjmowane 2 razy dziennie, po posiłkach.

Leki na osteoporozę u dzieci

Leki z hormonami u dzieci nie mają zastosowania. Skuteczność i bezpieczeństwo bisfosfonianów nie są dobrze znane w pediatrii.

Preparaty do zapobiegania i leczenia osteoporozy, stosowane tylko u dzieci:

• Complivit Calcium D3 do proszku dla dzieci z zapachem pomarańczy do przygotowania zawiesin. Zawiera 200 mg w 5 ml węglanu wapnia, 0,00135 mg witaminy D. W butelce proszku dodaj wodę 100 ml. Dzieci do 12 miesiąca życia powinny przyjmować 5 ml. Podczas jedzenia w starszym wieku - zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Proszek dla niemowląt Multi-Tabs w torebkach jednorazowych (saszetkach). Dla noworodków i dzieci poniżej 1 ml, 1 pipeta podczas posiłków. Składniki: witamina A 300 mcg, D 10 mc., C 35 mg.
• Tabletki do żucia Multi-Tabs, zawierają kompleks witamin, w tym D. Dzieciom w wieku od 1 do 4 lat zaleca się przyjmowanie 1 TB. 1 raz dziennie.
• Multi-tabs Kid Calciplus witaminy i minerały dla dzieci 2-7 lat. Składniki: węglan wapnia 200 mg, witamina D 16 mg. Dzieci od 2 do 7 lat. Weź 1 TB., Codziennie 1 - 3 miesiące.
• Nurofen dla dzieci. Lek przeciwbólowy, czopek do stosowania doodbytniczego, zawiera ibuprofen 60 mg. Noworodkom i dzieciom przepisuje się 60 mg. 3 razy, w starszym wieku 4 razy dziennie.

Leki homeopatyczne i suplementy diety

Są używane pod kontrolą i zgodnie z zaleceniami homeopaty.

Leki homeopatyczne są stosowane w leczeniu osteoporozy:

• Silicea D3 jest wykonana z górskich kryształów krzemionki. Dawkowanie w rozcieńczeniach. W przypadku osteoporozy stosuje się rozcieńczenia 3-6.
• Symphitum officinal medicine z żywokostu, roślin zielnych rosnących w Europie, na nizinach, na terenach bagiennych. Zastosuj w 3-5 rozcieńczeniach.
• Lek Abrotanum D1 z piołunu, rośliny powszechnej w południowej Europie.

Suplementy diety, suplementy diety, nie są lekami, są stosowane jako dodatek do głównego leczenia, mogą nie wpływać na wynik leczenia:

• Dziki ignam, medycyna stymuluje syntezę hormonów płciowych. NSP (Nature, s Sunshine Products) stworzył ten lek dla kobiet. Surowiec jest rośliną z rodziny dioscorean. Rośnie w Afryce, Azji Południowej, Chinach. Forma uwalniania kapsułki, przyjmuj 1-2 razy dwa razy dziennie.
• Osteo Plus jest również preparatem firmy NSP, zawiera kompleks witaminowo-mineralny i składniki ziołowe. Składniki: witaminy A 125 jm, 37,5 mg, D 50 jm. Minerały: wapń, fosfor, żelazo, magnez. Ekstrakty: ze skrzypu polnego, owoców papai, leku walerianowego.
• Spirulina to alga bogata w białka i witaminy. Postać uwalniania w kapsułkach po 500 mg. W przypadku osteoporozy przyjmuj 1 kapsułkę 3 razy dziennie.
• Osteoporyna zawiera wapń ze skorup dna morskiego 800 mg. Kompleks witamin. 2 tabletki 3 razy dziennie.

Gimnastyka i terapia ruchowa

Gimnastyka i fizykoterapia pomagają pacjentom z osteoporozą wzmacniać mięśnie wspierające układ mięśniowo-szkieletowy. Pomaga to zmniejszyć częstotliwość obrażeń.

Ćwiczenia powinny być proste do wykonania, najważniejsze jest regularne wykonywanie:

1. Leżąc na brzuchu, podnoś nogi na przemian, a następnie podnieś obie nogi, przytrzymaj przez 5 sekund. Zrób to samo swoimi rękami.
2. Leżąc na boku, wykonuj na przemian koliste ruchy nogami, nogi zgięte w kolanach.
3. Leżąc na plecach, wykonuj ruchy okrężne rękami i stopami.
4. Siedząc, podnieś ręce, rozciągnij się, a następnie opuść.

Środki ludowe na osteoporozę

Napary, wywary z ziół przez długi czas stosowane w leczeniu osteoporozy:

• Ziele czarnobylskie, śpiąca trawa, drewno, w równych proporcjach zalać wrzącą wodą, po 2 godzinach wziąć do środka 100 ml. 3 razy dziennie.
• Korzenie mniszka lekarskiego zalały gorącą wodą 70 stopni 0,5 litra, nalegają 2 godziny, piją w ciągu dnia.
• „Zielony koktajl”: połowa średniej wielkości kapusty drobno kroi, dodaje 3 gruszki bez rdzenia, pęczek mięty, 400 ml. woda. W blenderze zmielony do stanu mazistego, przyjmowany doustnie w małych porcjach w ciągu dnia.
• Glina zawiera krzemionkę, używaną w starożytnej Rosji do leczenia złamań. Tradycyjna medycyna zaleca: jedną łyżeczkę gliny, pół szklanki wody, miód 30 łusek. Mieszaj w łyżce stołowej raz dziennie przed posiłkami.
• Mumiyo ball rozpuściła się w szklance wody. Wewnątrz przed posiłkami przez 2 tygodnie.
• Sok 8 cytryn, 5 całych jaj z muszlą włożoną do pojemnika, poczekaj, aż jajka się rozpuszczą. Możesz dodać miód. Weź 1 łyżeczkę po posiłku 3 razy dziennie.
• Weź skorupki jajek zgniecione w moździerzu i 1 łyżeczkę raz dziennie.

Leczenie osteoporozy w domu

Leczenie ambulatoryjne ma kilka zalet w stosunku do szpitalnej opieki szpitalnej:

• pozostać w znajomym otoczeniu;
• żywienie indywidualne;
• uwaga bliskich;
• nie ma potrzeby przebywania w łóżku;
• możliwość swobodnego przemieszczania się.

W domu musisz przestrzegać diety:

1. Produkty odżywcze z wapniem - mleko, kefir, sery durum, fasola, bakłażan, jarmuż morski.
2. Przestrzegaj środków bezpieczeństwa - usuń niepotrzebne przedmioty z pomieszczenia, przewody z podłogi, maty, wszystko, co może zakłócać ruch.
3. Wykonaj lekkie ćwiczenia fizyczne w porozumieniu z lekarzem; robić codzienne spacery.

Gdzie leczyć osteoporozę w Rosji?

Leczenie osteoporozy w Moskwie i Petersburgu odbywa się w klinikach:

• Federalne Centrum Zapobiegania Osteoporozie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej na podstawie Instytutu Reumatologii, Moskwa;
• Klinika profesora Kalinczenki, Moskwa;
• Federalny Państwowy Instytut Medycyny Prewencyjnej, Zakład Zapobiegania Osteoporozie, Moskwa;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena z Ministerstwa Zdrowia Rosji (Centrum Zapobiegania i Leczenia Osteoporozy u Pacjentów Urazowych i Ortopedycznych), Petersburg;
• Miejskie Centrum Zapobiegania i Leczenia Osteoporozy w Petersburgu;
• Vasilieostrovsky Department of Scandinavia Clinic, St. Petersburg;
• Centrum osteoporozy i innych chorób metabolicznych szkieletu, Petersburg.

Sanatoria specjalizujące się w leczeniu osteoporozy w Rosji zapraszają do leczenia:

• sanatorium „Staraya Russa” w pobliżu Niżnego Nowogrodu;
• Sanatorium „Wiosna” w mieście Piatigorsk;
• sanatorium „Połtawa” w Saki na Krymie.

Zapobieganie osteoporozie

Zapobieganie chorobom układu mięśniowo-szkieletowego rozpoczyna się w okresie prenatalnym i trwa przez całe życie:

• Podczas ciąży kobieta powinna przyjmować kompleksy witaminowe przepisane przez lekarza. Jedz pokarm bogaty w wapń.
• Dzieci, młodzież przydatna do uprawiania sportu.
• Dorośli powinni przejść densytometrię co najmniej raz na dwa lata.
• Kobiety po menopauzie wymagają specjalnego badania układu mięśniowo-szkieletowego.

Opinie pacjentów na temat leczenia osteoporozy lekami

Wniosek

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego po 65 latach cierpią 100% populacji. Leki na osteoporozę, tworzone przy użyciu nowoczesnych technologii, zapobiegają poważnym komplikacjom, niepełnosprawności, przywracają zdrowie pacjentom.

Lista popularnych leków do leczenia osteoporozy, wszystkie ich zalety i wady

Lista leków do leczenia osteoporozy wynosi obecnie setki przedmiotów. Tabletki, strzały, krople - próbując zmusić kupującego do wydania jak największej ilości pieniędzy, rynek farmakologiczny nie ogranicza możliwości. Jednak nie wszystkie proponowane narzędzia naprawdę pomagają.

Niektóre z nich, wręcz przeciwnie, tylko pogarszają zdrowie pacjenta, przyspieszając procesy resorpcji kości (zniszczenie). Dlatego do wyboru leków na osteoporozę należy podchodzić z najwyższą odpowiedzialnością. To właśnie zrobimy teraz.

Czy można wyleczyć osteoporozę bez leków?

Można to zrobić bez interwencji medycznej, ale tylko wtedy, gdy choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie. Istnieje jednak jeden problem: badanie rentgenoskopowe umożliwia zdiagnozowanie osteoporozy, gdy niedobór wapnia w tkance kostnej przekracza 20%.

A takiego stanu nie można nazwać łatwym. Można oczywiście wspomnieć o densytometrii, która sygnalizuje chorobę znacznie wcześniej. Jest on jednak przepisywany tylko tym pacjentom, którzy cierpią z powodu częstych złamań kości lub którzy już mają podejrzenie osteoporozy.

Kolejny argument na rzecz narkotyków - wiek i fizjologia pacjenta. Mężczyźni poniżej 50 roku życia cierpią na takie choroby niezwykle rzadko, osoby starsze - w 7 na 10 przypadków. Fizyczna deprecjacja ciała, jego niezdolność do samodzielnego pełnienia funkcji kompensacyjnych i negatywny wpływ innych chorób charakterystycznych dla tego wieku również mają wpływ.

W przypadku rezygnacji z tabletek na osteoporozę u kobiet, sytuacja jest jeszcze gorsza. Są znacznie bardziej narażeni niż mężczyźni na niestabilną pracę układu hormonalnego, zaburzenia hormonalne i zaburzenia związane z procesami metabolicznymi. A jeśli ciało jest osłabione, to nie będzie w stanie samodzielnie oprzeć się chorobie nawet na początkowym etapie (nie wspominając o ciężkiej). Dlatego nie można tego zrobić bez interwencji lekarskiej.

Dobrze wiedzieć! 20 października to Światowy Dzień Osteoporozy. Jeśli jednak chcesz zachować mocne kości do późnej starości, powinieneś stale monitorować stan ciała. A jeśli podejrzewasz osteoporozę, nie powinieneś zwlekać z wizytą u lekarza.

Co będziemy traktowani

Jeśli szukasz najskuteczniejszego lekarstwa na osteoporozę, zapomnij, że nie ma uniwersalnego środka do zwalczania niszczenia kości. Leki i dawki są dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta. Nie ma też sensu mówić o konkretnych nazwach i markach, ponieważ zmieniają się one szybko. Dlatego rozważamy główne grupy leków do leczenia osteoporozy i substancji czynnych w ich składzie.

Bisfosfoniany

Leki te działają na zasadzie „przeciwnej”. W przeciwieństwie do innych leków nie przywracają tkanki kostnej, ale zapobiegają jej zniszczeniu. Naruszając pracę osteoblastów, nadają ciału pewnego rodzaju opóźnienie (przecież kości nasączonej bisfosfonianami nie da się tak łatwo złamać).

A ponieważ są przepisywane prawie wszystkim pacjentom, to właśnie te leki otworzą naszą listę leków na osteoporozę.

Bisfosfoniany są dostępne na rynku farmakologicznym w trzech postaciach:

• Tabletki są przeznaczone do regularnego przyjmowania przez kilka miesięcy;
• Roztwory do iniekcji są wprowadzane do organizmu nie częściej niż raz na sześć miesięcy;
• Zakraplacze, pozwalające utrzymać gęstość tkanki kostnej na ustalonym poziomie, są umieszczane około raz w roku.

Do najpopularniejszych przedstawicieli tej kategorii należą:

• „Alendronian” (znany również jako kwas alendronowy) - od 160 r;
• „Ostepar” - od 390 p;
• Fosamax - od 479 r;
• „Ostalon” - od 500 r;
• „Forosa” - od 600 pkt.

Jednak pomimo oczywistej skuteczności i popularności bisfosfoniany nie są panaceum na osteoporozę.

1. Po zażyciu któregokolwiek z powyższych leków mogą wystąpić nudności, zgaga, nadmierne tworzenie się gazów i inne zaburzenia dyspeptyczne (żołądkowe). Dlatego lekarze zalecają przyjmowanie nie mniej niż pół godziny przed posiłkami, a także wszystkie te 30 minut w pozycji pionowej (aby zminimalizować kontakt leku z błoną śluzową żołądka).
2. Przy długoterminowym przyjęciu, tworzenie nowych tkanek kostnych może być nieprawidłowe, a istniejące tkanki rozrzedzają się. Dlatego osoby poddawane leczeniu na podstawie tych leków muszą spożywać co najmniej 1 - 1,5 g wapnia dziennie. Jednak przerwa między spożyciem wapnia a bisfosfonianami powinna wynosić co najmniej 2-3 godziny. W przeciwnym razie ryzykujesz, że nie będziesz zmagać się z tym, co należy podjąć z osteoporozą, ale aby poprawić przewód pokarmowy.
3. Jeśli pacjent regularnie pije bisfosfoniany, a organizm nie zapewnia dziennej dawki wapnia, może mieć hipokalcemię. Znajduje to odzwierciedlenie w utracie wrażliwości skóry, zwiększonej kruchości paznokci i włosów, pogorszeniu krzepnięcia krwi i innych równie nieprzyjemnych formach.
4. Ze względu na fakt, że skład bisfosfonianów obejmuje elementy toksyczne, leki mają negatywny wpływ na nerki. W przypadkach ciężkiej niewydolności nerek należy porzucić ich podawanie. Jeśli nie jest możliwe wybranie leczenia analogowego, dokonaj wyboru na korzyść leków na bazie kwasu pamidronowego. Jednak muszą być przyjmowane w minimalnej dawce.
5. Pacjent może rozpocząć migotanie przedsionków, które z reguły przez długi czas jest bezobjawowe lub ma uogólnione objawy bólu głowy, osłabienia, senności. Później ten stan często wylewa się na udar.

Regulatory metabolizmu wapnia i fosforu

Gdy proces niszczenia zostanie zatrzymany, możesz przejść bezpośrednio do jego przywracania. I w tym pomożemy lekom, które bezpośrednio wpływają na masę kości. Z reguły zawierają fluor, który jest odpowiedzialny za wzrost gęstości mineralnej kości, oraz witaminę D3, która sprzyja najlepszej absorpcji wapnia.

Ich główną wadą jest stymulacja wzrostu delikatnych tkanek, a zatem ryzyko nagłych urazów i złamań pozostaje.

Najbardziej znane w tej grupie to:

• „Calcemin” (i jego pochodna „Calcemin Advance”) - od 380 r;
• „Osteogenone” - od 670 p;
• „Strometta” - od 1330 r;
• „Bivalos” (którego głównym składnikiem jest ranelat strontowy) - od 1800 r;
• „Prolia” (roztwór do wstrzykiwań) - od 13,5 tys.

Kilka słów o „Miakaltsik”

Kiedyś Miacalcium i inne produkty łososiowe na bazie kalcytoniny były szczególnie popularne wśród lekarzy i pacjentów. Jednak badania przeprowadzone przez Europejską Agencję ds. Oceny Narkotyków wykazały, że długotrwałe stosowanie tych leków przyczynia się do powstawania złośliwych guzów w organizmie.

W związku z uzyskanymi danymi wskazania dotyczące powołania „Miakaltsik” zostały znacząco dostosowane. Tak więc, jako lek na osteoporozę, powinien być przepisywany tylko w przypadkach, w których pacjent:

1. Ostry, krytyczny spadek masy kostnej związany ze zmniejszeniem ruchomości (co zdarza się na przykład w złamaniach). Lek podaje się domięśniowo lub dożylnie, a jego dawka wynosi: 100-200 jm. Optymalny czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie, maksymalny dopuszczalny (zakładając, że dawka jest zminimalizowana) wynosi 4 tygodnie.
2. Choroba Pageta. Leczenie „Miacalcic” jest możliwe tylko wtedy, gdy ryzyko związane z przyjmowaniem leku jest znacznie niższe niż pozytywny wpływ, jaki ma na nie. Lek podaje się domięśniowo lub podskórnie, w dawce nieprzekraczającej 100 jm. Przebieg przyjęć nie przekracza 3 miesięcy z częstotliwością - „raz dziennie” lub „raz na drugi dzień”. Powtarzanie leczenia jest możliwe dopiero po kilkumiesięcznej przerwie (według uznania obserwującego Cię lekarza).

Dlatego przyjmowanie Miacalcic, podobnie jak innych preparatów na bazie kalcytoniny z łososia, powinno być stosowane ze szczególną ostrożnością.

Przy pierwszych objawach pogorszenia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu skorygowania skompilowanego kursu leczenia. Może to być wyrażone w postaci nagłych spadków ciśnienia krwi, zaburzeń smaku i nieuzasadnionych dreszczy, nadwrażliwości i bólu w jamie nosowej, jak również innych objawów ogólnego pogorszenia samopoczucia.

Hormonalna terapia zastępcza

Terapia hormonalna (z oczywistych powodów) nie jest szczególnie popularna wśród pacjentów. Istnieją jednak sytuacje, w których nie można zarządzać bez ich użycia. Jednym z najczęstszych przykładów jest brak równowagi hormonalnej, który może służyć zarówno jako bezpośrednia, jak i pośrednia przyczyna osteoporozy.

Tymczasem leki oparte na hormonach:

• Wykazują doskonałe wyniki w walce ze zmianami deformacyjnymi;
• Znacząco zmniejsza ryzyko przypadkowych złamań (odnotowano spadek o ponad 75%);
• Kilkakrotnie zwiększ gęstość mineralną uszkodzonej już tkanki kostnej;
• Skutecznie chronią przed zaostrzeniami starszych pacjentów (w których choroba jest w remisji);
• Wykazują dobre wyniki w zapobieganiu osteoporozie.

Główną wadą tych leków jest wysokie ryzyko działań niepożądanych, wśród których jednym z najczęstszych jest stymulacja osteoporozy. Dotyczy to jednak tylko tych przypadków, w których pacjenci przyjmowali leki bezmyślnie, wbrew zaleceniom lekarzy ich obserwujących.

Witaminy i pokrewne leki

Aby terapia dawała pozytywny wynik, same leki stosowane w leczeniu osteoporozy nie wystarczą. Ważne jest nie tylko zatrzymanie procesu niszczenia tkanki kostnej, ale także wyeliminowanie przyczyn, które przyczyniły się do jego pojawienia się. Z reguły są to inne choroby, niezdrowa dieta i ostry niedobór wapnia.

1. Witaminy, które można przyjmować zarówno w postaci tabletek, jak i pożywienia, pomogą nam przywrócić równowagę mineralną. Należy skupić się na witaminie D3.
2. Dla ogólnego stanu zdrowia organizmu powrót do wyspecjalizowanych lekarzy nie boli: gastroenterologa, endokrynologa, neurologa i innych specjalistów specjalizujących się w twoich ranach.
3. Innym wolnym źródłem witaminy D3 jest światło słoneczne. Dlatego, jeśli nie chcesz szukać najlepszych leków na osteoporozę po kilku latach, powinieneś rozcieńczyć swój harmonogram codziennymi spacerami i gimnastyką na świeżym powietrzu.
4. Znaczącą rolę w leczeniu i zapobieganiu osteoporozie odgrywa żywność, którą spożywamy dzień po dniu. Ci, którzy chcą wzmocnić kości i uczynić je bardziej trwałymi, nie bolą, aby dodać do swojej diety: nabiał i produkty mleczne, ryby, zioła, jaja i owoce morza.

Jeśli choroba już się zadeklarowała i regularnie przypomina o ciężkich bólach, skonsultuj się z lekarzem, aby mógł przepisać ci leki przeciwbólowe. W walce z osteoporozą niestety będą bezużyteczne, ale pomogą złagodzić ból, napięcie, nerwowość i drażliwość, co również pozytywnie wpłynie na ogólny stan organizmu.

Środki homeopatyczne

Ale jak leczyć osteoporozę, jakie leki stosować u tych, którzy nie są przyzwyczajeni do tradycyjnej medycyny? Wielu z tych, którzy stracili wiarę w profesjonalizm lekarzy, decyduje się na homeopatię.

Nie ma w tym nic dziwnego, ponieważ leki z tej grupy:

1. Aktywnie reklamowane w miarę możliwości, w tym i przez pozbawionych skrupułów lekarzy;
2. Według twórców, są niemal panaceum na wszystkie choroby;
3. Miej jasne, przyciągające wzrok opakowanie i łatwe do zapamiętania imię;
4. Są znacznie tańsze niż większość analogów medycznych.

Oto tylko leki homeopatyczne na osteoporozę, które prawie nigdy nie podlegają koniecznym badaniom na leki z tej grupy. Dlatego prawie niemożliwe jest przewidzenie, jak dany organizm zareaguje na ich spożycie.

Jeśli wierzysz w statystyki, w 8 z 10 przypadków ta praktyka nie przyczynia się do regeneracji, ale tylko przyspiesza resorpcję (zniszczenie) tkanki kostnej.

Zwróć uwagę

Leczenie farmakologiczne osteoporozy nie jest czymś, co można zrobić niezależnie. Bez obserwacji osteopaty lub specjalisty od urazów ortopedycznych ryzyko nie tylko „pobudza” chorobę, ale także pogarsza stan jako całość. Jednak niektórzy specjaliści często milczą (celowo lub nieświadomie). Więc:

• Importowane leki do leczenia osteoporozy są dość drogie.

Jeśli nie jesteś gotów rozstać się z taką sumą, zawsze możesz spróbować znaleźć dla nich analog. Aby to zrobić, wystarczy wiedzieć, na podstawie której substancji czynnej lek jest tworzony (można znaleźć w instrukcji lub w Internecie). Następnie przechodzimy do strony internetowej Krajowego Rejestru Produktów Leczniczych i wpisujemy nazwę substancji do komórki „Dosage Form”. Naciśnij przycisk „Znajdź” i uzyskaj pełną listę analogów oryginalnego leku, oficjalnie zatwierdzonego do sprzedaży w Rosji.

• Leki generyczne mogą stanowić poważne zagrożenie dla ciała.

Kiedy pacjent zaczyna narzekać, że przepisane tabletki na osteoporozę kości są zbyt drogie, lekarze często radzą im zwracać uwagę na leki generyczne. Mówią, że są to te same leki, tylko że są sprzedawane po dwóch, a nawet trzy razy taniej. Jednak w rzeczywistości nie jest to do końca prawda.

Rodzajowy jest kopią oryginalnego leku na substancji czynnej, której ochrona patentowa wygasła. Jest produkowany przez inną firmę, która praktycznie nie prowadzi badań przed wprowadzeniem swoich produktów na rynek.

Aby utworzyć rodzajowy, należy użyć takiej samej ilości składnika aktywnego, jak w oryginalnym leku. Jednak stopień jej oczyszczenia, obecność dodatkowych składników i inne niuanse powodują, że przyjmowanie takiego leku na osteoporozę staje się prawdziwą loterią, w której zagrożone jest nie tylko pieniądze, ale także zdrowie.

Ci, którzy z jakiegoś powodu nie chcą używać leków do leczenia osteoporozy, często starają się zastąpić je produktami bogatymi w wapń. Że tak powiem, nasycić ciało naturalnymi minerałami. Jeśli jednak nie masz enzymów i hormonów, które kierowałyby wapń do tkanki kostnej, taka „dieta” nie przyniesie żadnych korzyści.

Nadmierne spożywanie minerału przez długi czas grozi hiperkalcemią, która charakteryzuje się osłabieniem, sennością, a nawet depresją. W późniejszych stadiach choroby regulacja osteosyntezy odbywa się wyłącznie za pomocą leków. Dlatego zastrzyki i tabletki na osteoporozę są niezbędne.

• Tylko złożone leczenie może być skuteczne.

Leki stosowane w leczeniu osteoporozy nie wystarczą. Aby poradzić sobie z chorobą, konieczne jest monitorowanie przez kilku lekarzy naraz: lekarza ogólnego, osteopatę, traumatologa ortopedę i ginekologa z endokrynologiem dla kobiet. Wraz z przyjmowaniem leków na osteoporozę należy zmienić dietę, styl życia, nawyki. I tylko w tym przypadku masz szanse na pełne wyzdrowienie.

• Nie oszczędzaj na zastrzykach.

Nie chcąc spędzać dużo czasu na leczeniu, coraz więcej osób decyduje się na zastrzyki. Znacznie łatwiej jest przyjmować zastrzyk z osteoporozy 1 raz w roku niż brać pigułki lub kroplówki przez miesiące. Jeśli zdecydujesz się skorzystać z tej procedury, upewnij się, że otrzymasz strzał od lekarza lub pielęgniarki / pielęgniarki.

Daleko od wszystkich klinik usługa ta jest bezpłatna, ale zdrowie nie jest czymś, co warto oszczędzać. Nieobecność wykonawcy co najmniej drugiego wykształcenia medycznego obfituje w różne komplikacje dla pacjenta, w tym śmierć.

• Nie wszystkie recenzje są równie prawdziwe.

W poszukiwaniu najskuteczniejszego lekarstwa na osteoporozę często zwracamy się o poradę do innych osób. Mogą to być nasi przyjaciele, znajomi, a nawet ci, którzy po prostu nie byli zbyt leniwi, aby zostawić opinię na temat konkretnego leku w sieci. Jednak na ślepo poleganie na cudzym przekonaniu nie jest tego warte.

W Internecie wymyślone recenzje, które celowo chwalą (a wręcz przeciwnie, oczerniają) produkt, są powszechną praktyką. Często są pozostawiani przez ludzi, którzy otrzymują za to pieniądze, podczas gdy sami nie widzieli narkotyków z osteoporozy.

W tej sprawie przyjaciele i znajomi są mniej samolubni. Ale kto zagwarantuje, że choroba jest dla ciebie taka sama? Co nie ma nietolerancji dla jednego lub więcej składników zalecanego narzędzia? Że przyjaciel nie ma czynników obciążających, w jaki sposób może działać łagodna terapia?

Lekarze w tej sprawie są również niedoskonali (ponieważ leki, o które zostali poproszeni, są często nakładane na pacjenta), jest jednak mało prawdopodobne, aby przepisywali leki, które są szkodliwe dla organizmu. A wybór taniego analogu do drogiej medycyny to 5 minut.

Kończąc temat, chciałbyś zapytać, a który lek, twoim zdaniem, jest najlepszym lekarstwem na osteoporozę? Czy recepty lekarskie ci pomogły, czy też były bezużyteczne? Co wolisz: pigułki lub zastrzyki? I dlaczego? Podziel się swoimi historiami w komentarzach, omów!