Rak rdzenia kręgowego jest chorobą onkologiczną, która jest zlokalizowana w samym regionie kręgowym lub rdzeniu kręgowym i przejawia swoje objawy głównie na ostatnim etapie rozwoju, w wyniku czego sukces terapii staje się kwestionowany. Podczas wzrostu guza występuje kompresja rdzenia kręgowego jako całości i w szczególności nerwu rdzeniowego. Wśród różnorodnych chorób nowotworowych ten typ raka jest rzadki, a złożoność jego diagnozy leży w wielu różnych objawach klinicznych. Rozpoznanie raka rdzenia kręgowego jest równie powszechne wśród mężczyzn i kobiet, a także rzadko występuje u dzieci i osób starszych.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji guzów rdzenia kręgowego. Przede wszystkim udostępnij:

Guz łagodny - rośnie bardzo powoli, nie daje przerzutów;

Nowotwór złośliwy jest bardzo agresywny w rozwoju.

Osobliwość polega na tym, że oba typy guzów są niebezpieczne dla życia ludzkiego. Dzieje się tak dlatego, że wszelkie nowotwory mogą prowadzić do zaburzeń kręgosłupa, aw konsekwencji nerwy są ściśnięte, krążenie krwi i krążenie płynów są zaburzone, co powoduje poważne konsekwencje.

Ze względu na wystąpienie wyróżnij:

guz pierwotny - pochodzi bezpośrednio z kręgosłupa i opiera się na tkankach, naczyniach, korzeniach, rdzeniu i błonie mózgowej;

Guz wtórny - powstaje w wyniku raka innych przerzutów narządów do kręgosłupa: płuc, tarczycy, gruczołu krokowego i gruczołów sutkowych, narządów przewodu pokarmowego.

W miejscu lokalizacji wyróżniono:

pozaszpikowy (95% przypadków) - wpływa na tkanki kręgosłupa, błony, korzeni i naczyń zlokalizowanych wokół rdzenia kręgowego (kostniakomięsak, nerwiak, szpiczak, oponiak, hemengioblastoma, nerwiakowłókniak, tłuszczak, nerwiak osłonkowy);

śródszpikowy (5% przypadków) - rozwija się w rdzeniu kręgowym (glejak, wyściółczak, gwiaździak);

Ponadto guzy są podzielone na guzy uformowane w szyi, klatce piersiowej, lędźwiowym, rdzeniowym, w ogonie końskiej i stożku mózgu.

Etapy

Rak rdzenia kręgowego ma 3 etapy rozwoju:

1. Etap neurologiczny

Na początku rozwoju choroby onkologicznej obserwuje się w niewielkim stopniu paraparezę mięśni, zaburzoną wrażliwość na przewodzenie i okresowo ból w okolicy pleców. Ten etap może się rozwijać przez długi czas, nawet przez kilka 10 i 15 lat. Często pacjenci nawet nie sugerują obecności choroby.

2. Etap Brown-Sekarovskaya

Przychodzi po wzroście guza, który zaczyna wywierać nacisk na rdzeń kręgowy i wypiera go. W wyniku tych zmian pojawia się ból korzeni, zaburzona jest wrażliwość, fragmentaryczny paraliż w mięśniach kończyn dolnych i objawy przewodzenia. Ważne jest, aby wiedzieć, że wiele rodzajów raka pleców tęskni za tym etapem i przechodzi od razu do trzeciego.

3. Stopień niedowładu

Dysfunkcje miednicy i układu wegetatywnego, zaburzenia czuciowo-ruchowe, wyraźny i narastający ból, całkowity lub częściowy paraliż kończyn występują w parach, rozciągają się nogi i obserwuje się drżenie spazmatyczne, aw obszarze lokalizacji nowotworu występuje skóra. Całkowity paraliż całego organizmu może wystąpić już po 3-4 miesiącach (w przypadku rozwoju złośliwego guza rdzenia kręgowego) lub w ciągu kilku lat (w przypadku rozwoju łagodnego guza). A średnia długość życia w trzecim etapie trwa średnio od sześciu miesięcy do jednego roku.

Objawy

Rak rdzenia kręgowego zwykle zaczyna wykazywać objawy dopiero po kilku latach od początku choroby i przejdzie do drugiego lub trzeciego etapu rozwoju. Objawy mogą się różnić w zależności od lokalizacji guza i jego rodzaju.

Główne objawy raka rdzenia kręgowego:

początkowe objawy: zmęczenie, osłabienie, senność, obniżona odporność, nudności i wymioty;

ból w plecach, kończynach (w trzecim etapie jest bardzo silny i nieustający);

mrowienie skóry, drżenie mięśni, drobne drętwienie, upał lub zimno do kończyn;

trudności w połykaniu i mówieniu;

brak koordynacji ruchu i chodu;

upadek lub całkowity brak wrażliwości w niektórych częściach ciała;

pełny lub częściowy paraliż;

nietrzymanie moczu, zaparcia;

naruszenie serca;

manifestacja zespołu Bergnara-Gonera.

Ważne jest, aby zrozumieć, że objawy tej choroby mogą gwałtownie wzrosnąć, lub odwrotnie, w żaden sposób się nie ujawniają.

Możemy powiedzieć, że szczęśliwy szczęściarz z rakiem rdzenia kręgowego jest wykrywany w wyniku badań innych problemów. Przecież ta patologia jest bardzo słaba lub nie ma żadnych objawów. W przypadku, gdy osoba zaczyna odczuwać ból w kręgosłupie, konieczne jest natychmiastowe zwrócenie się o pomoc do specjalisty.

Na początek lekarz dowie się, które objawy powodują niepokój pacjenta, a następnie przeprowadza się analizę wizualną. Bardzo uderzającym objawem raka rdzenia kręgowego jest strzelanie bólem w pewnym miejscu kręgosłupa. Objawy, takie jak paraliż, dysfunkcja narządów miednicy, niedowład, również wskazują na obecność choroby.

Obecność w historii guza jakiegokolwiek innego narządu może być oznaką rozwoju raka rdzenia kręgowego. Innym ważnym objawem nowotworu kręgosłupa będzie upośledzona koordynacja i zmieniony chód.

Powody

Naukowcy nie potrafią jeszcze zidentyfikować pewnych przyczyn, które powodują rozwój raka rdzenia kręgowego. Niemniej jednak możliwe jest prześledzenie wzorców rozwoju choroby. Na rozwój guzów rdzenia kręgowego mogą mieć wpływ następujące przyczyny:

1. Predyspozycje genetyczne (dziedziczność). Jeśli w rodzinie występują przypadki raka rdzenia kręgowego, konieczne jest przeprowadzenie systematycznych badań i podjęcie wszelkich środków zapobiegawczych.
2. Obecność chorób, takich jak ludzki wirus niedoboru odporności, chłoniak rdzenia kręgowego, białaczka.
3. Promieniowanie przez promieniowanie i ultrafiolet.
4. Promieniowanie za pomocą mikrofal i urządzeń elektromagnetycznych.
5. Narażenie na chemikalia.
6. Obecność w atmosferze szkodliwej substancji.
7. Obecność choroby Hippel-Lindau.
8. Systematyczny stres.

Czynniki ryzyka

Do tej pory naukowcy postanowili wyróżnić 2 czynniki, dzięki którym proces patologiczny jest formowany i rozprowadzany:

1. Czynniki egzogeniczne:

• złe warunki środowiskowe;
• wpływ na organizm chemikaliów;
• praca w niebezpiecznej produkcji;
• narażenie na promieniowanie z różnych powodów.

1. Czynniki endogenne:

• zmniejszona odporność;
• patologiczna natura zaburzenia genetycznego z nieznanego powodu;
• dziedziczność;
• historia innych nowotworów złośliwych;
• Obecność nerwiakowłókniakowatości 1 lub 2 stopni.

Komplikacje

Rak rdzenia kręgowego i kręgosłupa może prowadzić do następujących komplikacji:

systematyczny ból pleców;

funkcje motoryczne są upośledzone, niedowład lub porażenie prowadzą do niepełnosprawności;

różne dysfunkcje miednicy (niezdolność do powstrzymania moczu, kału lub, odwrotnie, zaparcia);

osłabiona wrażliwość o różnym nasileniu.

Po całkowitym usunięciu łagodnego guza około 80% pacjentów nadal prowadzi normalne życie, inni stają się niepełnosprawni na całe życie. Często niepełnosprawność z powodu nowotworu w rdzeniu kręgowym występuje w wyniku przerzutów i wewnątrzszpikowych postaci raka.

Zdjęcie rdzenia kręgowego z nerwiakowłókniakowatością z wieloma nerwiakami osłonkowymi

Diagnostyka

Podczas badania recepcji pacjenta lekarz musi dowiedzieć się, jakie objawy przeszkadzają pacjentowi, zebrać pełną historię, określić możliwą podatność na chorobę raka rdzenia kręgowego i zbadać pacjenta. Jeśli coś powoduje podejrzenie raka, rozpoczyna się pierwsze testy na inne choroby, takie jak gruźlica, kiła, choroba zwyrodnieniowa stawów itp. Następnie przeprowadź badanie neurologiczne scyntygrafii, MRI, CT, biopsji, nakłucia kręgosłupa.

Kompleks procedur diagnostycznych obejmuje badanie neurologiczne, za pomocą którego ustala się poziom napięcia mięśniowego, siły czuciowej i innych wskaźników. Również w praktyce medycznej zwyczajowo wykonuje się badanie krwi w celu określenia markerów we krwi, zwłaszcza w przypadkach wysokiego prawdopodobieństwa rozwoju choroby (wysoka podatność na chorobę). Pomaga rozpocząć działania zapobiegawcze na czas, wykryć pierwsze objawy, przejść skuteczne leczenie choroby już na etapie jej powstawania.

Dzięki tak obszernym badaniom można wyjaśnić przyczynę i inne objawy choroby, potwierdzić lub zaprzeczyć podejrzeniom raka rdzenia kręgowego, ustalić miejsce lokalizacji, etap rozwoju i histologię struktury. W rezultacie lekarz będzie mógł wybrać najskuteczniejsze metody leczenia.

Scyntygrafia

Scyntygrafia - obrazowanie radioizotopowe. Aby przeprowadzić procedurę, radioaktywne izotopy są wprowadzane do ciała pacjenta, które pochłaniają tkankę kostną i komórki rakowe w różnym stopniu, co objawia się podczas skanowania na tomografie gamma. Ta procedura pozwala na wykrycie nowotworów złośliwych na początkowych etapach.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest stosowane w połączeniu ze środkiem kontrastowym, który pozwala uzyskać dokładniejsze informacje, które można zobaczyć na obrazie przekroju kręgosłupa. MRI może wykryć najmniejsze nieprawidłowości lub guzy.

Na zdjęciu: Astrocytoma u 11-letniego chłopca. (A) - Obraz strzałkowy T2 MR kręgosłupa szyjnego i górnego pokazuje częściowo torbielowaty i stały śródszpikowy guz rdzenia kręgowego. (B) - Strzałkowy obraz T2 MR kręgosłupa piersiowego pokazuje częściowo torbielowaty i solidny śródszpikowy guz rdzenia kręgowego. (C) - Obraz MRI z obciążeniem strzałkowym T1 po kontrastie pokazuje wzmocnienie stałych części guza i obwodowe wzmocnienie elementów torbielowatych.

Tomografia komputerowa pokazuje obraz na monitorze komputera ze szczegółowymi danymi, gdzie można zauważyć zwężenie kanału kręgowego, zaciśnięte nerwy, dokładnie określić położenie, rozmiar i zasięg występowania nowotworu. Jedyny minus CT to efekt dużej dawki promieniowania.

Biopsja

Biopsja służy do określenia stopnia złośliwości i rodzaju nowotworu rdzenia kręgowego. Ta procedura diagnostyczna jest wykonywana przez pobranie fragmentu guza.

Objawy raka rdzenia kręgowego we wczesnych stadiach

Wśród rozległej kategorii chorób onkologicznych rak rdzenia kręgowego jest dość rzadki, a złożoność diagnozy zależy od różnorodności objawów klinicznych tej patologii. Leczenie na czas zapewnia jednak pacjentowi powrót do zdrowia na wiele sposobów.

Onkopatologia rdzenia kręgowego jest masą guza zlokalizowaną w obszarze rdzenia kręgowego lub kości rdzeniowych. Część centralnego układu nerwowego, rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym i jest ukryty pod miękkimi i twardymi skorupami, między którymi znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy - płyn mózgowo-rdzeniowy.

Ta patologia nowotworowa dotyczy zarówno kobiet, jak i mężczyzn, ale praktycznie nie jest diagnozowana u dzieci i osób starszych.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ instrukcją działania!
• Tylko LEKARZ może dać dokładną diagnozę!
• Nalegamy, aby nie robić samouzdrawiania, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla ciebie i twojej rodziny! Nie traćcie serca

Zdjęcie: Rak kręgosłupa

Powody

Do tej pory przyczyny rozwoju nowotworów nowotworowych w rdzeniu kręgowym nie zostały ustalone z całą pewnością, jednak eksperci identyfikują szereg czynników egzogennych i endogennych, które w pewnym stopniu przyczyniają się do powstawania tego procesu. Wśród takich czynników konieczne jest wyróżnienie najbardziej logicznego.

Czynniki endogenne:

• zmniejszona odporność - główny czynnik ryzyka uszkodzenia rdzenia kręgowego;
• patologiczne zmiany genetyczne o nieznanej etiologii;
• czynnikiem dziedzicznym jest obecność raka u przodków;
• wcześniej cierpiała na chorobę onkologiczną;
• nerwiakowłókniakowatość I i II stopnia, wpływająca na występowanie raka w ośrodkowym układzie nerwowym;
• Choroba Hippel-Landau, która zwiększa ryzyko rozwoju onkologicznego w różnych częściach mózgu iw innych narządach i tkankach.

Czynniki egzogeniczne:

• pogarszająca się sytuacja środowiskowa;
• negatywny wpływ substancji chemicznych na organizm, co zwiększa ryzyko powstawania raka;
• wpływ radiologiczny spowodowany leczeniem lub szeregiem okoliczności: życie w pobliżu filtra niskiego napięcia, stacje przekaźnikowe;
• praca w niebezpiecznej produkcji chemicznej lub przedsiębiorstwa związane z emisją radiową.

Klasyfikacja

Według rodzaju pochodzenia wyróżnia się guzy pierwotne i wtórne.

• pierwotny - występuje bezpośrednio w rdzeniu kręgowym i granicach kręgosłupa;
• wtórne - przenikają w wyniku przerzutów z innych narządów.

Współczesna klasyfikacja pozwala podzielić raka rdzenia kręgowego na typ histologiczny (komórkowy) i topograficzny.

Histologiczny typ guza:

• oponiaki rozwijające się z opon mózgowych;
• tłuszczaki - z tkanki tłuszczowej;
• mięsaki - z tkanek łącznych;
• naczyniaki krwionośne, naczyniaki - ze naczyń;
• wyściółczaki, glejaki, rdzeniaki - z tkanki nerwowej.

Lokalizacja topograficzna:

• guzy na szyi;
• guzy w klatce piersiowej;
• guzy w okolicy lędźwiowej;
• w obszarze kucyka;
• w obszarze stożka mózgu;
• guzy zewnątrzoponowe (zewnątrzoponowe);
• guzy podtwardówkowe (intradural).

W zależności od konkretnej struktury guza i jego lokalizacji klasyfikuje się śródszpikowo, zlokalizowane wewnątrz rdzenia kręgowego i guzy pozaszpikowe na zewnątrz.

Guzy śródszpikowe:

Guzy pozaszpikowe:

Objawy raka rdzenia kręgowego

Objawy kliniczne choroby zależą bezpośrednio od lokalizacji guza, jego struktury i rozwoju procesu. Przebieg choroby zależy od natury samego guza. Tak więc wraz z rozwojem guza pierwotnego proces rozwija się powoli i trwa od kilku miesięcy do kilku lat. W przypadku przerzutu nowotworu z innych narządów - rozwoju wtórnego guza, proces może się szybko rozwinąć i potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Głównym objawem choroby jest obecność bólu, który bezpośrednio wskazuje na rozwój patologii w organizmie.

Obecność guza w rdzeniu kręgowym pociąga za sobą jego ucisk, w wyniku którego wpływa na jego skrzyp i średnicę. W miarę postępu procesu pojawia się jaśniejszy przejaw objawów wskazujących na ten proces.

Najbardziej konkretne znaki to:

• charakterystyczny ból w plecach, przenoszony na różne obszary ciała;
• spadek aktywności mięśni z powodu kompresji rdzenia kręgowego;
• ograniczająca wrażliwość kończyn z powodu kompresji korzeni rdzeniowych;
• ograniczenie mobilności, upadek z krótkim ruchem, chodzenie;
• zmniejszenie wrażliwości dotykowej, w tym różnic temperatury;
• niedowład, porażenie, może wystąpić w dowolnym miejscu ciała;
• zmniejszone funkcjonowanie układu moczowego i jelit.

W miarę postępu choroby mogą wystąpić następujące objawy:

Sukces leczenia każdej choroby zależy od jej wczesnej diagnozy. Obecność jednego lub kilku podstawowych objawów powinna być powodem do wizyty u specjalisty onkologa z późniejszym dokładnym badaniem.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz prawdopodobieństwo procesu nowotworowego, lekarz przepisze kompleksowe badanie. Prowadzone są działania diagnostyczne w celu potwierdzenia diagnozy, określenia lokalizacji guza, struktury histologicznej i stopnia jego rozwoju.

Kompleksowe badanie obejmuje następujące testy:

• badanie neurologiczne;
• MRI dotkniętego narządu;
• tomografia komputerowa chorego narządu;
• radiografia kręgosłupa;
• biopsja miejsc tkankowych, a następnie badanie histologiczne;
• nakłucie kręgosłupa - uzyskanie niewielkiej ilości płynu w celu zbadania na obecność komórek nowotworowych;
• mielografia - badanie kanałów rdzenia kręgowego w celu identyfikacji zmian patologicznych. Badanie wykonuje się za pomocą tomografii komputerowej lub radiografii, wprowadzając specjalną substancję do kręgosłupa.

Na podstawie wyników badania lekarz wybiera najbardziej skuteczną strategię leczenia.

Leczenie

Światowa praktyka pozwala na stosowanie nowoczesnych metod leczenia raka rdzenia kręgowego. Obecnie istnieje kilka metod uznanych za najbardziej skuteczne. W przypadku powolnego przebiegu choroby wyznacza się „podejrzaną taktykę czekania”. W innych przypadkach zastosuj jedną z metod terapii.

Radykalna chirurgia

Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest operacja raka. Sukces tej metody zależy od kilku czynników: kształtu guza, jego lokalizacji, stadium choroby, wieku pacjenta. Istnieje jednak kilka powodów, dla których takie leczenie nie zawsze jest możliwe. Nieoperacyjne są guzy przerzutowe. W takim przypadku zastosuj inne metody terapii.

Ultrasonograficzna aspiracja guza

Nowoczesna nieinwazyjna metoda niszczenia guza nowotworowego przy użyciu lasera o dużej intensywności.

Ta metoda jest pokazana jako alternatywa dla leczenia chirurgicznego, gdy ta druga jest niemożliwa z kilku powodów.

Oddziaływanie odbywa się zdalnie i nie ma skutków ubocznych.

Radioterapia

Radioterapia jest wskazana po zakończeniu operacji w celu uszkodzenia pozostałych komórek nowotworowych. Terapia ta jest prowadzona w odniesieniu do guzów wtórnych i w odniesieniu do nowotworów, gdy operacja jest nieskuteczna lub przeciwwskazana.

Chemioterapia

Ta metoda jest uważana za skuteczną przeciwko nowotworom o różnej etiologii. Stosowanie leków chemioterapeutycznych może zniszczyć zmutowane komórki, jak również zlokalizować rozprzestrzenianie się guza. Jednak ta metoda ma skutki uboczne w postaci łysienia, zmniejszonej odporności, zmęczenia.

Radioterapia stereotaktyczna

Nowoczesna i skuteczna alternatywa dla wszystkich powyższych metod terapii.

Wykonuje się, gdy guzy są uznawane za nieoperacyjne. Leczenie przeprowadza się za pomocą ukierunkowanego, silnego strumienia promieniowania rentgenowskiego lub gamma.

W rezultacie komórki nowotworowe są niszczone bez uszkodzenia zdrowej tkanki.

W przeciwieństwie do radioterapii, ta terapia lub radiochirurgia polega na eksponowaniu zmutowanych komórek na DNA, w wyniku czego tracą one zdolność do dzielenia się i namnażania. Gdy guz osiąga rozmiar krytyczny, procedurę przeprowadza się w kilku sesjach. W tym przypadku opowiedz o przebiegu radioterapii stereotaktycznej ułamkowej.

Leczenie raka szpiku kostnego

powinien być piśmienny, tylko w tym przypadku możesz osiągnąć pozytywne wyniki.

Możesz dowiedzieć się wszystkiego o tym, jak manifestuje się tutaj rak mózgu 4 stopnia.

Opisuje, jak bardzo żyją w raku mózgu 4 stopnie.

Prognoza (ile żyć)

Korzystne rokowanie w przypadku raka rdzenia kręgowego jest możliwe dzięki wczesnej diagnostyce i wczesnemu leczeniu. Większość nowotworów złośliwych i łagodnych jest skutecznie uleczalna. Pięcioletni wskaźnik przeżycia w tym przypadku ma wysoki, prawie 100% efekt.

W przypadku wykrycia bieżącego etapu procesu długość życia wynosi maksymalnie 4 lata. Wskaźnik przeżycia w tym przypadku waha się od 8-10 do 30% w stanie niepełnosprawności i niskiej jakości życia.Wszystkie nowotwory stanowią wysokie ryzyko dla życia.

Aby nie wpaść w smutną statystykę, należy uważać na swoje zdrowie, regularnie poddawać się badaniu profilaktycznemu, aw przypadku zdiagnozowania choroby w odpowiednim czasie, aby otrzymać leczenie.

Objawy raka rdzenia kręgowego, diagnoza i leczenie

Guz rdzenia kręgowego jest rzadkim rakiem. Występuje rzadziej niż guz mózgu. Rak rdzenia kręgowego staje się odczuwalny na późniejszych etapach.

Powody

Dokładna przyczyna pojawienia się tej anomalii przez naukowców nie została jeszcze ustalona. Czynniki ryzyka w onkologii są podzielone na części:

• Problemy z ekologią, które z kolei wywołują pojawienie się guza;
• Szkodliwe działanie czynników rakotwórczych i substancji chemicznych na organizm ludzki;
• Obecność dziedzicznej patologii - nerwiakowłókniakowatość;
• Mutacja komórek na tle niskiej odporności;
• Czynnik genetyczny - niektóre nowotwory mogą być przenoszone wzdłuż łańcucha rodzinnego.

Objawy raka kręgosłupa

Objawy onkologii nie pojawiają się natychmiast. Wiele chorób kręgosłupa towarzyszy bólowi. Z tego powodu rak rdzenia kręgowego jest mylony z innymi chorobami. Jednak każdy nowotwór charakteryzuje się ostrym, nieporównywalnym, bolesnym zespołem, którego nie można usunąć żadnym lekiem. Ból może wystąpić o każdej porze dnia, ale nasila się w nocy lub bezpośrednio po przebudzeniu. Najczęściej lokalizuje się w dolnej i środkowej części pleców i wchodzi w strefę uda, nóg, stóp lub w górę - w ręce.

Inne znaki mogą pojawić się z czasem. Guz zaczyna rosnąć, chwytając zakończenia nerwowe, naczynia i kości pacjenta.

Konkretne funkcje obejmują:

• Uczucie bólu w okolicy pleców, które rozprzestrzenia się na inne części ciała;
• Z powodu kompresji rdzenia kręgowego dochodzi do zaniku mięśni;
• Z powodu kompresji korzeni nerwowych kręgosłupa wrażliwość kończyny jest ograniczona;
• Podczas chodzenia porusza się, spada, mobilność jest ograniczona;
• Zmniejsza się wrażliwość dotykowa ciała, nie odczuwa się również spadków temperatury;
• Paraliż, niedowład dowolnej części ciała;
• Problemy z pracą jelita, pęcherza.

Ale są też inne objawy raka rdzenia kręgowego, które objawiają się, gdy choroba zaczyna się rozwijać.

Obejmują one:

• Naruszenie przewodzące;
• Duże osłabienie mięśni;
• Wzrost ciśnienia śródczaszkowego;
• Wspólne odruchy są zmniejszone;
• Pojawia się zespół korzeniowy;
• Jest osłabienie seksualne, nietrzymanie moczu, kał.

W późniejszych stadiach rak rdzenia kręgowego powoduje zatrucie organizmu, osłabienie, utratę apetytu, nagłą utratę wagi, zwiększone zmęczenie i stałą niską temperaturę ciała.

To ważne! W zależności od lokalizacji formacji i jej struktury, onkologia rdzenia kręgowego ma kilka klasyfikacji.

Klasyfikacja

Guzy wyróżniają się wyglądem:

• Pierwotny - pojawia się w rdzeniu kręgowym i kręgosłupie;
• Wtórne - przenikają z innych narządów w wyniku wzrostu przerzutów.

Nowoczesne metody klasyfikacji umożliwiają podział uszkodzeń rdzenia kręgowego na widok komórkowy i topograficzny:

• oponiaki - pojawiają się z wyściółki mózgu;
• tłuszczaki powstają z tkanek tłuszczowych;
• mięsaki - rozwijają się z materiału łącznego;
• naczyniaki, naczyniaki krwionośne - ze naczyń;
• rdzeniaki, glejaki i wyściółki - pochodzą z tkanki nerwowej.

• edukacja w szyi;
• w kręgosłupie piersiowym;
• w okolicy lędźwiowej;
• w miejsce ogona konia;
• w obszarze stożka mózgu;
• guz zewnątrzoponowy;
• formacja intraduralna.

Ponadto guzy nowotworowe dzielą się na śródszpikowe i pozaszpikowe, które z kolei dzielą się na podgatunki.

• tłuszczaki;
• nerwiaki;
• potworniaki;
• dermoidy;
• naczyniaki jamiste;
• rdzeniak;
• glejaki;
• wyściółki.

Na podstawie rodzaju komórek, które powodują powstawanie guza, można wyróżnić następujące typy nowotworów:

• Mięsak Junga - najczęściej u dzieci;
• Chordoma - Ten typ raka rdzenia kręgowego występuje u dorosłych;
• Chondrosarcoma jest najczęstszym typem onkologii, zlokalizowanym w okolicy kręgosłupa piersiowego;
• Osteosarcoma - odnosi się do rzadkiej postaci guza rdzenia kręgowego i znajduje się w regionie lędźwiowo-krzyżowym;
• Szpiczak mnogi - jest to guz pierwotny i wpływa na kręgosłup przyległymi kośćmi;
• Pojedyncza plazmacytoma - w tym przypadku mówimy o szpiczaku mnogim, ale tutaj najpierw dotknięte są kręgi. W przypadku tego typu onkologii rokowanie jest bardziej pozytywne niż w przypadku wszystkich wymienionych powyżej.

Diagnoza choroby

Ze względu na to, że rak rdzenia kręgowego ma objawy podobne do innych chorób kręgosłupa, bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę. Z tego powodu bardzo ważne jest, aby specjalista medyczny przeprowadził pełne badanie ciała. Takie sprawdzenie pomoże wyeliminować następujące choroby podobne do nowotworu:

• Kiła;
• Gruźlica;
• Stwardnienie rozsiane;
• Choroba zwyrodnieniowa stawów.

Jeśli podejrzewa się guz, lekarz zaleci konkretną diagnozę, pozwalającą na określenie lokalizacji formacji i stadium choroby.

To ważne! Aby wyjaśnić chorobę, ważną rolę odgrywają badania neurologiczne, które pozwolą określić napięcie mięśniowe, siłę czuciową i inne czynniki fizjologiczne.

Pacjent zapisze kierunek:

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - ujawni lokalizację guza i jego wygląd;
• Tomografia komputerowa - umożliwi specjaliście zbadanie granic zmiany
• Mielogram - proces tego badania polega na utrzymaniu środka kontrastowego w kanale kręgowym, gdzie podkreśla obszar anomalii na zdjęciu rentgenowskim;
• Biopsja - podczas tej procedury wycina się kawałek uszkodzonej tkanki w celu przeprowadzenia analizy histologicznej i cytologicznej, której wyniki pomogą dokonać ostatecznej diagnozy, która wskaże typ i stadium anomalii;
• Nakłucie rdzenia kręgowego - diagnoza płynu mózgowo-rdzeniowego.

Po diagnozie, na podstawie uzyskanych wyników, onkolog opracuje plan leczenia.

Rodzaje terapii

W światowej praktyce leczenia choroby istnieje kilka metod, które dają skuteczne wyniki. Jeśli rak rdzenia kręgowego rozwija się powoli, lekarze stosują tak zwaną „podejrzaną taktykę czekania”. We wszystkich innych przypadkach stosowane będą inne zabiegi.

Radykalna chirurgia

Ten rodzaj terapii jest jedną z najbardziej skutecznych metod walki z rakiem. Sukces tej terapii zależeć będzie od pewnych czynników - wielkości guza, jego lokalizacji, wieku pacjenta i stadium choroby. Istnieją jednak powody, dla których radykalna operacja może nie być tolerowana. Przez nieoperacyjne przypisywanie guzów, które już mają przerzuty. W takich przypadkach stosuje się inne leczenie.

Ultrasonograficzna aspiracja guza

Ten rodzaj leczenia to nieinwazyjne zniszczenie guza wiązką laserową o wysokiej intensywności. Wpływ jest przeprowadzany, zdalnie i nie ma skutków ubocznych.

Taka terapia zastępuje operację i jest skuteczna w przypadku nieoperacyjnej postaci raka.

Chemioterapia

Chemioterapia jest skuteczna przeciwko nowotworom różnego pochodzenia. Leki stosowane w tym procesie niszczą zmutowane komórki nowotworowe. Ta terapia pozwala zatrzymać wzrost guza. Ale ta metoda leczenia ma skutki uboczne w postaci zmniejszonej odporności, wypadania włosów i zwiększonego zmęczenia. Chemioterapia ma szkodliwy wpływ na zdrowe tkanki i wywołuje zaburzenia psychiczne.

W leczeniu dzieci ta metoda jest przeciwwskazana. W tym przypadku istnieje alternatywna chemioterapia - dotętnicza, śródmiąższowa i dooponowa. Rozważymy jedną z nich poniżej.

Radioterapia

Po zabiegu chirurgicznym przepisywana jest radioterapia, za pomocą której pozostałe komórki nowotworowe zostają zniszczone. Również ta metoda leczenia jest zalecana w przypadku guzów wtórnych lub gdy istnieją przeciwwskazania do operacji.

Terapia śródmiąższowa

Przy tego rodzaju obróbce stosowane są płyty polimerowe impregnowane specjalnym lekiem chemicznym. Płytki te wprowadza się do guza i po zakończeniu zabiegu usuwa się je chirurgicznie.

Radioterapia stereotaktyczna

Ten rodzaj leczenia jest uważany za najbardziej skuteczny w porównaniu z metodami wymienionymi powyżej. Przeprowadza się ją tylko w przypadkach, w których guza nie można wyciąć.

Dzięki precyzyjnie ukierunkowanemu silnemu strumieniowi promieniowania gamma lub rentgenowskiego nowotwory są niszczone bez uszkodzenia pobliskich, zdrowych tkanek.

Ta radiochirurgia, w przeciwieństwie do radioterapii, wpływa na gen zmutowanej komórki. Po takiej interwencji komórka przestaje się dzielić i rosnąć. Jeśli guz ma wymiary krytyczne, operację przeprowadza się w kilku etapach i nazywa się radiochirurgią stereotaktyczną ułamkową.

Jeśli guz został skompresowany przed operacją, pacjent był leczony kortykosteroidami przed przepisaniem operacji. Pomogły usunąć obrzęk i utrzymać nerwy w pracy.

To ważne! Wszelkie leczenie raka rdzenia kręgowego powinno być wykonywane przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Pomoże to uniknąć skutków ubocznych.

Ale nie tylko za pomocą terapii i procedur kontrolnych konieczne jest zwalczanie onkologii rdzenia kręgowego. Rehabilitacja odgrywa nie mniej ważną rolę w walce z chorobą.

Rehabilitacja

Rehabilitacja po usunięciu guza jest po prostu konieczna dla pacjenta. Ma na celu przywrócenie pacjenta, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Większy odsetek osób, które przeszły operację usunięcia guza rdzenia kręgowego, czuje się pozytywnie, nie doświadczają zespołów bólowych. Ich chodzenie jest ulepszone, mogą kontrolować maszynę i wykonywać inne funkcje, których wcześniej nie mogli wykonać.

Pomimo pozytywnych wyników tacy pacjenci muszą przejść kurs terapii rehabilitacyjnej. Takie leczenie ma na celu wyeliminowanie wszystkich konsekwencji, skutków ubocznych, które mogłyby się rozwinąć po operacji.

Rehabilitacja składa się z trzech etapów:

1. Eliminacja drętwienia, zniekształconej postawy i możliwego bólu.
2. Na tym etapie przeprowadza się eliminację ograniczeń, które mogą wystąpić w życiu codziennym i poprawę ogólnego stanu pacjenta.
3. Trzeci etap obejmuje przywrócenie układu mięśniowo-szkieletowego, wzmocnienie go i poprawę funkcji motorycznych pacjenta. Wszystko to należy przeprowadzić w połączeniu z terapeutycznym treningiem fizycznym.

W rehabilitacji specjaliści obejmują stosowanie niektórych leków, terapię fizyczną i manualną, masaże i leczenie w specjalistycznym sanatorium. Ponadto pacjent musi spełniać określone wymagania:

• Nie możesz podnosić ciężarów;
• Nie zaleca się superkolumny;
• Unikaj stresu;
• Obserwuj swoją wagę;
• Pozbądź się złych nawyków.

Prognoza

Pozytywna prognoza dla tego typu onkologii jest możliwa tylko dzięki wczesnemu wykryciu patologii i terminowemu przebiegowi terapii. Przeżycie w pierwszych pięciu latach po usunięciu guza w tym przypadku wynosi 100%.

Jeśli choroba została wykryta późno, oczekiwana długość życia wynosi tylko cztery lata. Odsetek ocalałych w tym przypadku wynosi od ośmiu do trzydziestu procent w stanie niepełnosprawności lub bardzo niskiej jakości życia.

To ważne! Aby nie wpaść w smutne statystyki, musisz zwracać uwagę na swoje ciało, musisz poddawać się corocznemu badaniu przez lekarza, a przy najmniejszym podejrzeniu patologii należy postawić pełną diagnozę. Każda procedura musi być przeprowadzona natychmiast po wykryciu onkologii.

Objawy raka rdzenia kręgowego na żywo

Guz rdzenia kręgowego jest rzadkim rakiem. Występuje rzadziej niż guz mózgu. Rak rdzenia kręgowego staje się odczuwalny na późniejszych etapach.

Dokładna przyczyna pojawienia się tej anomalii przez naukowców nie została jeszcze ustalona. Czynniki ryzyka w onkologii są podzielone na części:

• Problemy z ekologią, które z kolei wywołują pojawienie się guza;
• Szkodliwe działanie czynników rakotwórczych i substancji chemicznych na organizm ludzki;
• Obecność dziedzicznej patologii - nerwiakowłókniakowatość;
• Mutacja komórek na tle niskiej odporności;
• Czynnik genetyczny - niektóre nowotwory mogą być przenoszone wzdłuż łańcucha rodzinnego.

Objawy raka kręgosłupa

Objawy onkologii nie pojawiają się natychmiast. Wiele chorób kręgosłupa towarzyszy bólowi. Z tego powodu rak rdzenia kręgowego jest mylony z innymi chorobami. Jednak każdy nowotwór charakteryzuje się ostrym, nieporównywalnym, bolesnym zespołem, którego nie można usunąć żadnym lekiem. Ból może wystąpić o każdej porze dnia, ale nasila się w nocy lub bezpośrednio po przebudzeniu. Najczęściej lokalizuje się w dolnej i środkowej części pleców i wchodzi w strefę uda, nóg, stóp lub w górę - w ręce.

Inne znaki mogą pojawić się z czasem. Guz zaczyna rosnąć, chwytając zakończenia nerwowe, naczynia i kości pacjenta.

Konkretne funkcje obejmują:

• Uczucie bólu w okolicy pleców, które rozprzestrzenia się na inne części ciała;
• Z powodu kompresji rdzenia kręgowego dochodzi do zaniku mięśni;
• Z powodu kompresji korzeni nerwowych kręgosłupa wrażliwość kończyny jest ograniczona;
• Podczas chodzenia porusza się, spada, mobilność jest ograniczona;
• Zmniejsza się wrażliwość dotykowa ciała, nie odczuwa się również spadków temperatury;
• Paraliż, niedowład dowolnej części ciała;
• Problemy z pracą jelita, pęcherza.

Ale są też inne objawy raka rdzenia kręgowego, które objawiają się, gdy choroba zaczyna się rozwijać.

Obejmują one:

• Naruszenie przewodzące;
• Duże osłabienie mięśni;
• Wzrost ciśnienia śródczaszkowego;
• Wspólne odruchy są zmniejszone;
• Pojawia się zespół korzeniowy;
• Jest osłabienie seksualne, nietrzymanie moczu, kał.

W późniejszych stadiach rak rdzenia kręgowego powoduje zatrucie organizmu, osłabienie, utratę apetytu, nagłą utratę wagi, zwiększone zmęczenie i stałą niską temperaturę ciała.

To ważne! W zależności od lokalizacji formacji i jej struktury, onkologia rdzenia kręgowego ma kilka klasyfikacji.

Klasyfikacja

Guzy wyróżniają się wyglądem:

• Pierwotny - pojawia się w rdzeniu kręgowym i kręgosłupie;
• Wtórne - przenikają z innych narządów w wyniku wzrostu przerzutów.

Nowoczesne metody klasyfikacji umożliwiają podział uszkodzeń rdzenia kręgowego na widok komórkowy i topograficzny:

• oponiaki - pojawiają się z wyściółki mózgu;
• tłuszczaki powstają z tkanek tłuszczowych;
• mięsaki - rozwijają się z materiału łącznego;
• naczyniaki, naczyniaki krwionośne - ze naczyń;
• rdzeniaki, glejaki i wyściółki - pochodzą z tkanki nerwowej.

• edukacja w szyi;
• w kręgosłupie piersiowym;
• w okolicy lędźwiowej;
• w miejsce ogona konia;
• w obszarze stożka mózgu;
• guz zewnątrzoponowy;
• formacja intraduralna.

Ponadto guzy nowotworowe dzielą się na śródszpikowe i pozaszpikowe, które z kolei dzielą się na podgatunki.

• tłuszczaki;
• nerwiaki;
• potworniaki;
• dermoidy;
• naczyniaki jamiste;
• rdzeniak;
• glejaki;
• wyściółki.

Na podstawie rodzaju komórek, które powodują powstawanie guza, można wyróżnić następujące typy nowotworów:

• Mięsak Junga - najczęściej u dzieci;
• Chordoma - Ten typ raka rdzenia kręgowego występuje u dorosłych;
• Chondrosarcoma jest najczęstszym typem onkologii, zlokalizowanym w okolicy kręgosłupa piersiowego;
• Osteosarcoma - odnosi się do rzadkiej postaci guza rdzenia kręgowego i znajduje się w regionie lędźwiowo-krzyżowym;
• Szpiczak mnogi - jest to guz pierwotny i wpływa na kręgosłup przyległymi kośćmi;
• Pojedyncza plazmacytoma - w tym przypadku mówimy o szpiczaku mnogim, ale tutaj najpierw dotknięte są kręgi. W przypadku tego typu onkologii rokowanie jest bardziej pozytywne niż w przypadku wszystkich wymienionych powyżej.

Diagnoza choroby

Ze względu na to, że rak rdzenia kręgowego ma objawy podobne do innych chorób kręgosłupa, bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę. Z tego powodu bardzo ważne jest, aby specjalista medyczny przeprowadził pełne badanie ciała. Takie sprawdzenie pomoże wyeliminować następujące choroby podobne do nowotworu:

• Kiła;
• Gruźlica;
• Stwardnienie rozsiane;
• Choroba zwyrodnieniowa stawów.

Jeśli podejrzewa się guz, lekarz zaleci konkretną diagnozę, pozwalającą na określenie lokalizacji formacji i stadium choroby.

To ważne! Aby wyjaśnić chorobę, ważną rolę odgrywają badania neurologiczne, które pozwolą określić napięcie mięśniowe, siłę czuciową i inne czynniki fizjologiczne.

Pacjent zapisze kierunek:

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - ujawni lokalizację guza i jego wygląd;
• Tomografia komputerowa - umożliwi specjaliście zbadanie granic zmiany
• Mielogram - proces tego badania polega na utrzymaniu środka kontrastowego w kanale kręgowym, gdzie podkreśla obszar anomalii na zdjęciu rentgenowskim;
• Biopsja - podczas tej procedury wycina się kawałek uszkodzonej tkanki w celu przeprowadzenia analizy histologicznej i cytologicznej, której wyniki pomogą dokonać ostatecznej diagnozy, która wskaże typ i stadium anomalii;
• Nakłucie rdzenia kręgowego - diagnoza płynu mózgowo-rdzeniowego.

Po diagnozie, na podstawie uzyskanych wyników, onkolog opracuje plan leczenia.

Rodzaje terapii

W światowej praktyce leczenia choroby istnieje kilka metod, które dają skuteczne wyniki. Jeśli rak rdzenia kręgowego rozwija się powoli, lekarze stosują tak zwaną „podejrzaną taktykę czekania”. We wszystkich innych przypadkach stosowane będą inne zabiegi.

Radykalna chirurgia

Ten rodzaj terapii jest jedną z najbardziej skutecznych metod walki z rakiem. Sukces tej terapii zależeć będzie od pewnych czynników - wielkości guza, jego lokalizacji, wieku pacjenta i stadium choroby. Istnieją jednak powody, dla których radykalna operacja może nie być tolerowana. Przez nieoperacyjne przypisywanie guzów, które już mają przerzuty. W takich przypadkach stosuje się inne leczenie.

Ultrasonograficzna aspiracja guza

Ten rodzaj leczenia to nieinwazyjne zniszczenie guza wiązką laserową o wysokiej intensywności. Wpływ jest przeprowadzany, zdalnie i nie ma skutków ubocznych.

Taka terapia zastępuje operację i jest skuteczna w przypadku nieoperacyjnej postaci raka.

Chemioterapia

Chemioterapia jest skuteczna przeciwko nowotworom różnego pochodzenia. Leki stosowane w tym procesie niszczą zmutowane komórki nowotworowe. Ta terapia pozwala zatrzymać wzrost guza. Ale ta metoda leczenia ma skutki uboczne w postaci zmniejszonej odporności, wypadania włosów i zwiększonego zmęczenia. Chemioterapia ma szkodliwy wpływ na zdrowe tkanki i wywołuje zaburzenia psychiczne.

W leczeniu dzieci ta metoda jest przeciwwskazana. W tym przypadku istnieje alternatywna chemioterapia - dotętnicza, śródmiąższowa i dooponowa. Rozważymy jedną z nich poniżej.

Radioterapia

Po zabiegu chirurgicznym przepisywana jest radioterapia, za pomocą której pozostałe komórki nowotworowe zostają zniszczone. Również ta metoda leczenia jest zalecana w przypadku guzów wtórnych lub gdy istnieją przeciwwskazania do operacji.

Terapia śródmiąższowa

Przy tego rodzaju obróbce stosowane są płyty polimerowe impregnowane specjalnym lekiem chemicznym. Płytki te wprowadza się do guza i po zakończeniu zabiegu usuwa się je chirurgicznie.

Radioterapia stereotaktyczna

Ten rodzaj leczenia jest uważany za najbardziej skuteczny w porównaniu z metodami wymienionymi powyżej. Przeprowadza się ją tylko w przypadkach, w których guza nie można wyciąć.

Dzięki precyzyjnie ukierunkowanemu silnemu strumieniowi promieniowania gamma lub rentgenowskiego nowotwory są niszczone bez uszkodzenia pobliskich, zdrowych tkanek.

Ta radiochirurgia, w przeciwieństwie do radioterapii, wpływa na gen zmutowanej komórki. Po takiej interwencji komórka przestaje się dzielić i rosnąć. Jeśli guz ma wymiary krytyczne, operację przeprowadza się w kilku etapach i nazywa się radiochirurgią stereotaktyczną ułamkową.

Jeśli guz został skompresowany przed operacją, pacjent był leczony kortykosteroidami przed przepisaniem operacji. Pomogły usunąć obrzęk i utrzymać nerwy w pracy.

To ważne! Wszelkie leczenie raka rdzenia kręgowego powinno być wykonywane przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Pomoże to uniknąć skutków ubocznych.

Ale nie tylko za pomocą terapii i procedur kontrolnych konieczne jest zwalczanie onkologii rdzenia kręgowego. Rehabilitacja odgrywa nie mniej ważną rolę w walce z chorobą.

Rehabilitacja

Rehabilitacja po usunięciu guza jest po prostu konieczna dla pacjenta. Ma na celu przywrócenie pacjenta, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Większy odsetek osób, które przeszły operację usunięcia guza rdzenia kręgowego, czuje się pozytywnie, nie doświadczają zespołów bólowych. Ich chodzenie jest ulepszone, mogą kontrolować maszynę i wykonywać inne funkcje, których wcześniej nie mogli wykonać.

Pomimo pozytywnych wyników tacy pacjenci muszą przejść kurs terapii rehabilitacyjnej. Takie leczenie ma na celu wyeliminowanie wszystkich konsekwencji, skutków ubocznych, które mogłyby się rozwinąć po operacji.

Rehabilitacja składa się z trzech etapów:

1. Eliminacja drętwienia, zniekształconej postawy i możliwego bólu.
2. Na tym etapie przeprowadza się eliminację ograniczeń, które mogą wystąpić w życiu codziennym i poprawę ogólnego stanu pacjenta.
3. Trzeci etap obejmuje przywrócenie układu mięśniowo-szkieletowego, wzmocnienie go i poprawę funkcji motorycznych pacjenta. Wszystko to należy przeprowadzić w połączeniu z terapeutycznym treningiem fizycznym.

W rehabilitacji specjaliści obejmują stosowanie niektórych leków, terapię fizyczną i manualną, masaże i leczenie w specjalistycznym sanatorium. Ponadto pacjent musi spełniać określone wymagania:

• Nie możesz podnosić ciężarów;
• Nie zaleca się superkolumny;
• Unikaj stresu;
• Obserwuj swoją wagę;
• Pozbądź się złych nawyków.

Pozytywna prognoza dla tego typu onkologii jest możliwa tylko dzięki wczesnemu wykryciu patologii i terminowemu przebiegowi terapii. Przeżycie w pierwszych pięciu latach po usunięciu guza w tym przypadku wynosi 100%.

Jeśli choroba została wykryta późno, oczekiwana długość życia wynosi tylko cztery lata. Odsetek ocalałych w tym przypadku wynosi od ośmiu do trzydziestu procent w stanie niepełnosprawności lub bardzo niskiej jakości życia.

To ważne! Aby nie wpaść w smutne statystyki, musisz zwracać uwagę na swoje ciało, musisz poddawać się corocznemu badaniu przez lekarza, a przy najmniejszym podejrzeniu patologii należy postawić pełną diagnozę. Każda procedura musi być przeprowadzona natychmiast po wykryciu onkologii.

Wśród rozległej kategorii chorób onkologicznych rak rdzenia kręgowego jest dość rzadki, a złożoność diagnozy zależy od różnorodności objawów klinicznych tej patologii. Leczenie na czas zapewnia jednak pacjentowi powrót do zdrowia na wiele sposobów.

Onkopatologia rdzenia kręgowego jest masą guza zlokalizowaną w obszarze rdzenia kręgowego lub kości rdzeniowych. Część centralnego układu nerwowego, rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym i jest ukryty pod miękkimi i twardymi skorupami, między którymi znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy - płyn mózgowo-rdzeniowy.

Ta patologia nowotworowa dotyczy zarówno kobiet, jak i mężczyzn, ale praktycznie nie jest diagnozowana u dzieci i osób starszych.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ instrukcją działania!
• Tylko LEKARZ może dać dokładną diagnozę!
• Nalegamy, aby nie robić samouzdrawiania, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla ciebie i twojej rodziny! Nie traćcie serca

Zdjęcie: Rak kręgosłupa

Do tej pory przyczyny rozwoju nowotworów nowotworowych w rdzeniu kręgowym nie zostały ustalone z całą pewnością, jednak eksperci identyfikują szereg czynników egzogennych i endogennych, które w pewnym stopniu przyczyniają się do powstawania tego procesu. Wśród takich czynników konieczne jest wyróżnienie najbardziej logicznego.

Czynniki endogenne:

• zmniejszona odporność - główny czynnik ryzyka uszkodzenia rdzenia kręgowego;
• patologiczne zmiany genetyczne o nieznanej etiologii;
• czynnikiem dziedzicznym jest obecność raka u przodków;
• wcześniej cierpiała na chorobę onkologiczną;
• nerwiakowłókniakowatość I i II stopnia, wpływająca na występowanie raka w ośrodkowym układzie nerwowym;
• Choroba Hippel-Landau, która zwiększa ryzyko rozwoju onkologicznego w różnych częściach mózgu iw innych narządach i tkankach.

Czynniki egzogeniczne:

• pogarszająca się sytuacja środowiskowa;
• negatywny wpływ substancji chemicznych na organizm, co zwiększa ryzyko powstawania raka;
• wpływ radiologiczny spowodowany leczeniem lub szeregiem okoliczności: życie w pobliżu filtra niskiego napięcia, stacje przekaźnikowe;
• praca w niebezpiecznej produkcji chemicznej lub przedsiębiorstwa związane z emisją radiową.

Klasyfikacja

Według rodzaju pochodzenia wyróżnia się guzy pierwotne i wtórne.

• pierwotny - występuje bezpośrednio w rdzeniu kręgowym i granicach kręgosłupa;
• wtórne - przenikają w wyniku przerzutów z innych narządów.

Współczesna klasyfikacja pozwala podzielić raka rdzenia kręgowego na typ histologiczny (komórkowy) i topograficzny.

Histologiczny typ guza:

• oponiaki rozwijające się z opon mózgowych;
• tłuszczaki - z tkanki tłuszczowej;
• mięsaki - z tkanek łącznych;
• naczyniaki krwionośne, naczyniaki - ze naczyń;
• wyściółczaki, glejaki, rdzeniaki - z tkanki nerwowej.

Lokalizacja topograficzna:

• guzy na szyi;
• guzy w klatce piersiowej;
• guzy w okolicy lędźwiowej;
• w obszarze kucyka;
• w obszarze stożka mózgu;
• guzy zewnątrzoponowe (zewnątrzoponowe);
• guzy podtwardówkowe (intradural).

W zależności od konkretnej struktury guza i jego lokalizacji klasyfikuje się śródszpikowo, zlokalizowane wewnątrz rdzenia kręgowego i guzy pozaszpikowe na zewnątrz.

Guzy śródszpikowe:

• wyściółczaki;
• glejaki;
• rdzeniak;
• tłuszczaki;
• nerwiaki;
• potworniaki;
• hemangioblastomy;
• dermoidy;
• naczyniaki jamiste.

Guzy pozaszpikowe:

Ten artykuł mówi, czy rak mózgu jest uleczalny.

Objawy raka rdzenia kręgowego

Objawy kliniczne choroby zależą bezpośrednio od lokalizacji guza, jego struktury i rozwoju procesu. Przebieg choroby zależy od natury samego guza. Tak więc wraz z rozwojem guza pierwotnego proces rozwija się powoli i trwa od kilku miesięcy do kilku lat. W przypadku przerzutu nowotworu z innych narządów - rozwoju wtórnego guza, proces może się szybko rozwinąć i potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Głównym objawem choroby jest obecność bólu, który bezpośrednio wskazuje na rozwój patologii w organizmie.

Obecność guza w rdzeniu kręgowym pociąga za sobą jego ucisk, w wyniku którego wpływa na jego skrzyp i średnicę. W miarę postępu procesu pojawia się jaśniejszy przejaw objawów wskazujących na ten proces.

Najbardziej konkretne znaki to:

• charakterystyczny ból w plecach, przenoszony na różne obszary ciała;
• spadek aktywności mięśni z powodu kompresji rdzenia kręgowego;
• ograniczająca wrażliwość kończyn z powodu kompresji korzeni rdzeniowych;
• ograniczenie mobilności, upadek z krótkim ruchem, chodzenie;
• zmniejszenie wrażliwości dotykowej, w tym różnic temperatury;
• niedowład, porażenie, może wystąpić w dowolnym miejscu ciała;
• zmniejszone funkcjonowanie układu moczowego i jelit.

W miarę postępu choroby mogą wystąpić następujące objawy:

• ciężki zanik mięśni;
• zakłócenia przewodzące;
• zespół korzeniowy wynikający z lokalizacji guza;
• zwiększone ciśnienie krwi w czaszce;
• zmniejszenie odruchów stawowych (łokciowych, kolanowych);
• naruszenie narządów miednicy: nietrzymanie moczu, odchody, osłabienie seksualne.

Sukces leczenia każdej choroby zależy od jej wczesnej diagnozy. Obecność jednego lub kilku podstawowych objawów powinna być powodem do wizyty u specjalisty onkologa z późniejszym dokładnym badaniem.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz prawdopodobieństwo procesu nowotworowego, lekarz przepisze kompleksowe badanie. Prowadzone są działania diagnostyczne w celu potwierdzenia diagnozy, określenia lokalizacji guza, struktury histologicznej i stopnia jego rozwoju.

Kompleksowe badanie obejmuje następujące testy:

• badanie neurologiczne;
• MRI dotkniętego narządu;
• tomografia komputerowa chorego narządu;
• radiografia kręgosłupa;
• biopsja miejsc tkankowych, a następnie badanie histologiczne;
• nakłucie kręgosłupa - uzyskanie niewielkiej ilości płynu w celu zbadania na obecność komórek nowotworowych;
• mielografia - badanie kanałów rdzenia kręgowego w celu identyfikacji zmian patologicznych. Badanie wykonuje się za pomocą tomografii komputerowej lub radiografii, wprowadzając specjalną substancję do kręgosłupa.

Na podstawie wyników badania lekarz wybiera najbardziej skuteczną strategię leczenia.

Światowa praktyka pozwala na stosowanie nowoczesnych metod leczenia raka rdzenia kręgowego. Obecnie istnieje kilka metod uznanych za najbardziej skuteczne. W przypadku powolnego przebiegu choroby wyznacza się „podejrzaną taktykę czekania”. W innych przypadkach zastosuj jedną z metod terapii.

Radykalna chirurgia

Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest operacja raka. Sukces tej metody zależy od kilku czynników: kształtu guza, jego lokalizacji, stadium choroby, wieku pacjenta. Istnieje jednak kilka powodów, dla których takie leczenie nie zawsze jest możliwe. Nieoperacyjne są guzy przerzutowe. W takim przypadku zastosuj inne metody terapii.

Ultrasonograficzna aspiracja guza

Nowoczesna nieinwazyjna metoda niszczenia guza nowotworowego przy użyciu lasera o dużej intensywności.

Ta metoda jest pokazana jako alternatywa dla leczenia chirurgicznego, gdy ta druga jest niemożliwa z kilku powodów.

Oddziaływanie odbywa się zdalnie i nie ma skutków ubocznych.

Radioterapia

Radioterapia jest wskazana po zakończeniu operacji w celu uszkodzenia pozostałych komórek nowotworowych. Terapia ta jest prowadzona w odniesieniu do guzów wtórnych i w odniesieniu do nowotworów, gdy operacja jest nieskuteczna lub przeciwwskazana.

Chemioterapia

Ta metoda jest uważana za skuteczną przeciwko nowotworom o różnej etiologii. Stosowanie leków chemioterapeutycznych może zniszczyć zmutowane komórki, jak również zlokalizować rozprzestrzenianie się guza. Jednak ta metoda ma skutki uboczne w postaci łysienia, zmniejszonej odporności, zmęczenia.

Radioterapia stereotaktyczna

Nowoczesna i skuteczna alternatywa dla wszystkich powyższych metod terapii.

Wykonuje się, gdy guzy są uznawane za nieoperacyjne. Leczenie przeprowadza się za pomocą ukierunkowanego, silnego strumienia promieniowania rentgenowskiego lub gamma.

W rezultacie komórki nowotworowe są niszczone bez uszkodzenia zdrowej tkanki.

W przeciwieństwie do radioterapii, ta terapia lub radiochirurgia polega na eksponowaniu zmutowanych komórek na DNA, w wyniku czego tracą one zdolność do dzielenia się i namnażania. Gdy guz osiąga rozmiar krytyczny, procedurę przeprowadza się w kilku sesjach. W tym przypadku opowiedz o przebiegu radioterapii stereotaktycznej ułamkowej.

Możesz dowiedzieć się wszystkiego o tym, jak manifestuje się tutaj rak mózgu 4 stopnia.

Opisuje, jak bardzo żyją w raku mózgu 4 stopnie.

Prognoza (ile żyć)

Korzystne rokowanie w przypadku raka rdzenia kręgowego jest możliwe dzięki wczesnej diagnostyce i wczesnemu leczeniu. Większość nowotworów złośliwych i łagodnych jest skutecznie uleczalna. Pięcioletni wskaźnik przeżycia w tym przypadku ma wysoki, prawie 100% efekt.

W przypadku wykrycia bieżącego etapu procesu długość życia wynosi maksymalnie 4 lata. Wskaźnik przeżycia w tym przypadku waha się od 8-10 do 30% w stanie niepełnosprawności i niskiej jakości życia.Wszystkie nowotwory stanowią wysokie ryzyko dla życia.

Aby nie wpaść w smutną statystykę, należy uważać na swoje zdrowie, regularnie poddawać się badaniu profilaktycznemu, aw przypadku zdiagnozowania choroby w odpowiednim czasie, aby otrzymać leczenie.

Guzy OUN nie są częste: na 100 000 osób rocznie przypada 2 pacjentów. Spośród nich prawie 90% z nowotworami mózgu i tylko 10-15% z rdzenia kręgowego. Wśród pacjentów z guzami rdzenia kręgowego (OSM) główną liczbę stanowią osoby w wieku od 30 do 50 lat, dzieci i osoby starsze rzadko chorują.

Struktura i funkcja rdzenia kręgowego

Struktura ludzkiego kręgosłupa

Rdzeń kręgowy znajduje się wewnątrz kanału kręgowego, który przechodzi przez 24 kręgi, ale jest nieco krótszy niż kręgosłup. Rdzeń kręgowy składa się z 2 kulek - istoty szarej i białej, która zawiera jądra nerwów i ich włókna. Chroń jego trzy skorupy: miękki mózg, pajęczynówki i twardy (zewnętrzny). W przestrzeniach pomiędzy tymi powłokami znajduje się płyn lub płyn mózgowo-rdzeniowy. Jest również między ścianami kanału a samym mózgiem.

Osobliwością tego ciała jest segmentacja. Jest on podzielony na następujące części: szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej, krzyżowej i kości ogonowej. Na całej długości rdzeń kręgowy ma prawie taką samą średnicę, ale na poziomie odcinka szyjnego i lędźwiowego występują małe zagęszczenia. Na szczycie 1 kręgu szyjnego rdzeń kręgowy jest połączony z rdzeniem głównym. Jego połączenie z innymi organami i układami zachodzi poprzez korzenie, które składają się z nici aksonów. Procesy nerwowe wychodzą przez dziury w kręgosłupie i są wysyłane do określonego mięśnia lub receptora.

W rzeczywistości rdzeń kręgowy jest wiązką włókien nerwowych, łącznikiem, przez który impulsy nerwowe są przekazywane z różnych części ciała do mózgu i z powrotem. Takie połączenie zapewnia ruchy oddechowe, bicie serca, ruchy kończyn, oddawanie moczu, aktywność seksualną, trawienie pokarmu. Kontroluje także różnorodne odruchy życiowe.

Ogólne informacje o guzach kręgosłupa

Złożone procesy zachodzące w tym narządzie, a także szeroka gama komórek tkanki nerwowej i opon mózgowo-rdzeniowych, określają prawdopodobieństwo występowania wielu rodzajów nowotworów. Pierwotne guzy rdzenia kręgowego pojawiają się w wyniku procesów patologicznych w komórkach, które naruszają mechanizmy ich podziału. Z tego powodu uszkodzone komórki nie są niszczone (jak powinno być), ale zaczynają się dzielić, rosnąć, przemieszczać i zastępować zdrową tkankę.

Łagodny guz rdzenia kręgowego rośnie powoli i nie daje przerzutów, jest złośliwy - bardziej agresywny. Cechą nowotworów jest to, że oba te typy zagrażają życiu. Kanał kręgowy ma ograniczoną przestrzeń, jego ściany są uparte, a wszelkie nowotwory naruszają struktury kręgosłupa, co prowadzi do ucisku nerwów, upośledzenia krążenia krwi i alkoholu, co może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak niepełnosprawność.

Przerzuty z innych narządów mogą tworzyć wtórne nowotwory złośliwe rdzenia kręgowego. Częściej rozprzestrzeniają się z płuc (75% przypadków), gruczołów sutkowych, gruczołu krokowego i narządów trawiennych. Specyfiką raka jest szybki wzrost, w wyniku którego dochodzi do deformacji kręgosłupa i kompresji mózgu. Z tych powodów ból będzie silniejszy, a zaburzenia neurologiczne - więcej.

Nowotwory rdzenia kręgowego u dzieci diagnozuje się 2,5 razy rzadziej niż u dorosłych. Choroba u dzieci ma swoje własne cechy, ponieważ ich kręgosłup jest mniejszy.

Przyczyny raka rdzenia kręgowego

Przyczyny guzów rdzenia kręgowego nie są w pełni znane.

Są tylko czynniki, które mogą przyczynić się do ich wyglądu:

• predyspozycje genetyczne. Naukowcy zidentyfikowali chromosomy, które mogą wpływać na rozwój guza rdzenia kręgowego;
• choroby wirusowe;
• wpływ chemikaliów (w szczególności herbicydów i insektycydów);
• promieniowanie Ludzie mogą być narażeni na promieniowanie w celu leczenia innych chorób z powodu katastrof spowodowanych przez człowieka lub życia w obszarach o wysokim poziomie promieniowania;
• pola magnetyczne o wysokiej wytrzymałości (na przykład w produkcji);
• silne stałe naprężenia.

Zmniejszona odporność i onkologia w rodzinie to kolejny czynnik, który zwiększa prawdopodobieństwo choroby.

Rodzaje guzów rdzenia kręgowego

Wszystkie guzy rdzenia kręgowego są podzielone na 2 grupy:

• Guzy pozaszpikowe pochodzą z korzeni, błon, tkanek i naczyń otaczających rdzeń kręgowy. Gatunek ten występuje w 95% przypadków. Z kolei dzielą się na podtwardówkowe (70%) i zewnątrzoponowe, w zależności od tego, czy formacja znajduje się pod czy nad stałą błoną SM.
• Śródszpikowy (guz od rdzenia). Stanowią one tylko 5% przypadków. Nowotwory śródszpikowe są zwykle pierwotne i złośliwe. Pochodzą głównie z istoty szarej i rosną wzdłuż kanału kręgowego, rzadko kiełkują w poprzek. Taki rak w prawie wszystkich przypadkach nie może zostać usunięty.

Może być:

1. oponiaki (50% przypadków). Rozwijaj się z opon,
2. nerwiaki (40%). Pochodzą z komórek Schwanna (nerwów).
3. hemangioblastoma, hemangioendotheliomas (pochodzące od naczyń). Zajmują 8% guzów pozaszpikowych.
4. tłuszczaki (guzy z tkanki tłuszczowej). Uzupełnij do 5%.

Wśród śródszpikowych częściej znajdują się takie typy histologiczne:

Również formacje są podzielone na guzy rdzenia kręgowo-rdzeniowego, piersiowego, lędźwiowego i szyjnego, a także ogona konia. Guz rdzenia kręgowego kręgosłupa szyjnego występuje najczęściej, na drugim miejscu - kręgosłup lędźwiowy.

Objawy raka rdzenia kręgowego

Objawy tej choroby są bardzo zróżnicowane, zależą od rodzaju, lokalizacji i stadium guza.

Najczęstsze objawy to:

1. ból kręgosłupa. Bardzo częsty objaw, który pojawia się z powodu ucisku zakończeń nerwowych (zwłaszcza jeśli jest to guz korzenia rdzenia kręgowego). Ból może być różnej intensywności i pojawiać się w różnych częściach pleców, dać się w ramiona, nogi. Częściej ból boli ludzi nocą i sutrami. Warto zauważyć, że w przypadku guzów pozaszpikowych ból zwiększa się, gdy osoba przyjmuje pozycję leżącą;
2. zespół uszkodzenia rdzenia kręgowego. Obejmuje utratę czucia i porażenia, zaburzenia ruchowe i nieprawidłowe narządy miednicy. Objawy te są na początku słabe, ale stopniowo rosną. Niektóre odruchy znikają i pojawiają się nowe. Wszystko zależy od tego, który kręgosłup zostanie uszkodzony. Wśród naruszeń wrażliwości - znieczulenie, zapalenie wątroby, hepestoza. Naruszenia mogą być śledzone przez typ przewodnika, podczas gdy dla guzów pozaszpikowych charakterystyka wstępująca jest charakterystyczna (objawy wzrastają od dołu do góry), a dla guzów śródszpikowych - zstępująca (z miejsca uszkodzenia);
3. zespół korzeniowy. Brak pewnych odruchów może wskazywać na ściskanie kręgosłupa, przez który przechodzą te odruchowe łuki. Charakteryzuje się drętwieniem, mrowieniem lub gęsią skórką, gorącem lub zimnem w kończynach. W początkowych etapach takie naruszenia mogą być przerywane, pojawiać się i znikać, ale z czasem stają się trwałe;
4. blokada przestrzeni podpajęczynówkowej, która pojawia się z powodu wzrostu raka. Określane za pomocą próbek ciekorodynamicznych;
5. ból głowy, wymioty, zaburzenia rytmu serca, niewyraźna świadomość - są to wyniki klinowania się w mózgu i ściskania go;
6. objaw CSF (pojawienie się ostrego bólu w miejscu nowotworu podczas ściskania żył szyjnych);
7. objaw procesu wyrostka kolczystego (bolesna perkusja).

W przypadku formacji pozaszpikowych charakteryzujących się lekkim niedowładem miejscowym mięśni, bólem kręgosłupa, przewlekłymi zaburzeniami wrażliwości. Wraz z postępem choroby rozwijają się zaburzenia motoryczne i sensoryczne typu wstępującego, dysfunkcje autonomiczne i zwieraczowe. Guzy śródszpikowe rdzenia kręgowego często objawiają się zespołem bólowym, segmentalnym i zstępującym upośledzeniem czucia, a także bardziej wyraźnym niedowładem mięśni.

Objawy ogniskowe guza rdzenia kręgowego obejmują:

1. oczopląs (skurcze mięśni), ból i napięcie w szyi, upośledzenie połykania lub mowy, zmiany głosu, zanik mięśni nóg, bóle głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe (charakterystyczne dla nowotworów w obrębie szyjki macicy i kręgosłupa);
2. upośledzone oddychanie lub aktywność serca, utrata odruchów brzusznych, otaczający ból korzeniowy (objawy guzów piersiowych);
3. nietrzymanie moczu lub kału (lędźwiowego);
4. bóle krzyża rozciągające się na pośladki i nogi, zaburzenia wrażliwości asymetrycznej (uszkodzenie ogona końskiego ogona);
5. brachialgia (ból rąk);
6. obniżone libido;
7. Zespół Bernarda-Hornera (recesja gałki ocznej, zwężenie luki i źrenicy).

Guzy kręgosłupa mogą pozostać niezauważone przez wiele lat, ale w niektórych przypadkach objawy szybko się nasilają. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku złośliwych wtórnych nowotworów, w których całkowita zmiana poprzeczna SM może rozwinąć się w ciągu kilku miesięcy. Przerzuty w tym narządzie objawiają się przede wszystkim silnym bólem, wiotkim niedowładem i porażeniem, bez zaburzeń głębokiej wrażliwości.

Etapy rozwoju guzów rdzenia kręgowego

Rozwijający się rak rdzenia kręgowego przechodzi 3 etapy:

• neurologiczny. Na początku takie objawy neurologiczne pojawiają się jako niewielkie lokalne paraparezy mięśni, zaburzenia wrażliwości na przewodnictwo i nie stały ból kręgosłupa. Ten etap może trwać wiele lat (z łagodnymi nowotworami nawet 10-15 lat). Ludzie mogą przeoczyć te znaki i nie zdawać sobie sprawy z guza;
• Brown-Sekarovskaya. Występuje, gdy rozmiar formacji wzrasta i zaczyna ściskać CM z jego strony i przesuwać go z drugiej. Z tego powodu z jednej strony występują naruszenia wrażliwości i bólu korzeniowego, az drugiej - objawy przewodzące i częściowy paraliż mięśni kończyn dolnych. Ten etap jest nieobecny w wielu rodzajach raka, więc trzeci przychodzi natychmiast;
• stadium paraparezy. Zaburzenia motoryczne i czuciowe, dysfunkcje autonomiczne i miedniczne, a także zespół bólowy stają się bardziej wyraźne, trwałe, a następnie tylko się nasilają. Kończyny paraliżujące parami, może nawet całkowicie. Nogi są w pozycji wysuniętej, czasami obserwuje się w nich spazmatyczne drżenie z powodu zwiększonego napięcia mięśniowego. Te skurcze są bardzo bolesne. Hipotermię skóry obserwuje się w miejscu rozwoju guza. Całkowita paraplegia może wystąpić po 3 miesiącach (ze złośliwym OSM) i po kilku latach z łagodnymi. Na tym etapie ludzie żyją średnio przez pół roku.

Diagnoza raka rdzenia kręgowego

Diagnoza tej choroby jest trudna, więc w połowie przypadków lekarze diagnozują błędnie. Objawy raka rdzenia kręgowego są podobne do objawów zapalenia szpiku, stwardnienia rozsianego, gruźlicy, osteochondrozy, kiły. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie dokładnej historii pacjenta, monitorowanie dynamiki objawów, zastosowanie dokładniejszych analiz.

W początkowej fazie diagnoza guzów mózgu i rdzenia kręgowego obejmuje badania neurologiczne, które pomogą zidentyfikować naruszenia wrażliwości, koordynacji ruchów, odruchów i funkcji wzrokowych. W tym celu lekarz stosuje różne metody: młotkiem uderza w mięśnie i ścięgna, trzyma śladem owinięty w bawełnę, ślady, wykonuje ruchy ramionami i nogami, rozciąga mięśnie i wiele więcej.

Lekarz przepisuje ogólne i biochemiczne badania krwi w celu określenia poziomu leukocytów, płytek krwi i innych składników. Mogą również pobierać krew dla markerów nowotworowych, ale w przypadku guzów kręgosłupa nie zawsze można je zidentyfikować.

Spondylografia (RTG kręgosłupa), jako jedna z dostępnych metod diagnozy OSM, pozwala uzyskać informacje o stanie struktur kręgosłupa i kanału kręgowego. Aby to zrobić, musisz robić zdjęcia każdego działu tego ciała z różnych punktów widzenia. Dokładność danych rentgenowskich na wczesnym etapie choroby jest bardzo niska. Tomografia komputerowa (CT) opiera się również na wykorzystaniu promieniowania, ale obraz uzyskuje się na monitorze komputera. Jej dane są bardziej rozwinięte niż w przypadku spondylografii, tomografia komputerowa może wykazać zwężenie kanału kręgowego, ściśnięte nerwy, określić dokładną lokalizację guza, jego rozmiar i częstość występowania mózgu. Wadą tej metody jest ryzyko związane z narażeniem na duże dawki promieniowania.

MRI guzów rdzenia kręgowego za pomocą środka kontrastowego dostarcza bardzo dokładnych informacji. Pola magnetyczne o dużej mocy umożliwiają uzyskanie obrazów kręgosłupa w przekroju. Z jego pomocą znajdują się patologie w takich miejscach CM, które nie są dostępne dla innych metod badawczych. MRI pokazuje nawet najmniejsze nieprawidłowości i nowotwory, więc jego dane będą decydującym czynnikiem w diagnozie. Potwierdzając raka, konieczne jest ustalenie jego stopnia złośliwości i rodzaju. W tym celu wykorzystuje się biopsję, podczas której zbiera się guz.

Rzadko stosuje się mielografię lub prześwietlenie kręgosłupa za pomocą środka kontrastowego, ponieważ potwierdza się niebezpieczeństwo tej procedury i niskiej zawartości informacji w porównaniu z innymi niezawodnymi metodami. Ostatnio popularność zyskuje metoda obrazowania radioizotopowego (scyntygrafia), podczas której do organizmu wstrzykuje się izotopy radioaktywne. Są pochłaniane przez kości i komórki nowotworowe w różnym stopniu, co można zaobserwować podczas skanowania w tomografie gamma. Scyntygrafia wykrywa złośliwe zmiany w kościach na najwcześniejszych etapach.

Nakłucie lędźwiowe (pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego przez nakłucie w okolicy lędźwiowej) wykonuje się w celu zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego w laboratorium, w celach leczniczych (przy podwyższonym ciśnieniu) lub w celu przeprowadzenia testów. Na obecność guza wskazuje zwiększony poziom białka o normalnych wskaźnikach elementów komórkowych. Badania płynu mózgowo-rdzeniowego pokażą możliwe procesy zapalne i krwotoki w CM. Nakłucie lędźwiowe jest dość niebezpiecznym i bolesnym zabiegiem, dlatego powinno być wykonywane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego lekarza.

W niektórych przypadkach, aby zdiagnozować blokadę przestrzeni podpajęczynówkowej, przeprowadza się testy likologiczne. Próbka Quekenstedt służy do pomiaru ciśnienia cieczy, za pomocą igły włożonej do przestrzeni wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym i połączonej z rurką. Poziom płynu jest mierzony w spoczynku, po czym żyły szyi są zaciśnięte na 5 sekund. U zdrowej osoby prowadzi to do 2-krotnego wzrostu ciśnienia, a gdy zachodzi nałożenie się żył, wskaźniki szybko wracają do normy. Gdy blokada nie występuje. Z całkowitym nakładaniem się przestrzeni podpajęczynówkowej płyn mózgowo-rdzeniowy może być całkowicie nieobecny (sucha próbka). Inną metodą jest test Pussep, gdy ciśnienie jest zwiększane przez przechylenie głowy w dół do mostka, a jej parametry są mierzone w ten sam sposób.

Angiografia (badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych) jest konieczna do określenia stanu naczyń i układu żylnego kręgosłupa i samego guza. Zgodnie z jego wynikami, można zobaczyć rozpowszechnienie procesu nowotworowego w innych systemach organizmu. Dane te są ważne dla uzyskania operacji.

Leczenie nowotworu rdzenia kręgowego

Najskuteczniejszym sposobem leczenia raka rdzenia kręgowego jest chirurgiczne usunięcie jak największej części guza. Resekcja powinna być przeprowadzona na granicy uszkodzonych komórek z normalnymi. W przypadku prawie wszystkich łagodnych nowotworów pozaszpikowych metoda chirurgiczna jest stosowana przede wszystkim, ale w przypadku postaci śródszpikowych operacja jest bardzo trudna, ponieważ nie ma wyraźnego rozróżnienia między komórkami rakowymi a substancją CM. Ich usuwanie odbywa się w skrajnych przypadkach. Aby to zrobić, użyj techniki mikrochirurgicznej, ale nawet z tym nie można uniknąć komplikacji. Ponadto, operacja nie jest wykonywana, jeśli guz jest przerzutowy.

Aby wykonać operację usunięcia guza rdzenia kręgowego, konieczne jest wykonanie laminektomii, czyli usunięcie łuku kręgowego. Z lokalizacją podtwardówkową wykonuję również nacięcie w twardej skorupie. W przypadku resekcji guzów kręgosłupa, które rozprzestrzeniły się poza kanał kręgowy, przednie podejście nie jest wystarczające. Do miejsca uszkodzenia wybiera się od strony jamy brzusznej, mostka lub szyi. Operacje endoskopowe są mniej traumatyczne. Wraz z nim usuwane są oponiaki, które mocno wrastają w muszlę. Gdy kręgi biorą udział w procesie, potrzebują resekcji, a następnie instalacji protez. Po zabiegu wykonywane są powtarzane testy (często CT) w celu określenia jego wyników.

W ostatnich latach zaczęły się rozwijać minimalnie inwazyjne metody resekcji tkanek za pomocą lasera, aspiratora ultradźwiękowego i technik endoskopowych. Zakłada się, że w przyszłości rozwój mikrochirurgii pozwoli na bardzo złożone operacje, a leczenie guzów mózgu i rdzenia kręgowego stanie się znacznie łatwiejsze.

Gdy choroba jest na etapie uszkodzenia do połowy średnicy CM, usunięcie guza prawie zawsze pozwala przywrócić utracone funkcje i usunąć objawy neurologiczne. W leczeniu na etapie całkowitego urazu zaburzenia przechodzą częściowo. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej.

W przypadkach, gdy nowotwór jest łagodny, rozwija się bardzo powoli i nie objawia się, lekarz może zalecić, aby nie przeprowadzać leczenia, ale po prostu obserwować stan CM. Taka taktyka będzie odpowiednia dla starszych i słabych ludzi.

Radioterapia służy do zmniejszenia guza przed operacją lub do zniszczenia jego pozostałości, jeśli usunięcie nie było kompletne. Jest także przepisywany na przerzuty, bardzo duże formacje i na zmniejszenie bólu. Jedna z metod radioterapii, stosowana w leczeniu struktur kręgosłupa, nazywana jest radiochirurgią stereotaktyczną. Jego istota polega na pojedynczym narażeniu na wysokie dawki promieniowania, dzięki czemu możliwe jest zniszczenie uszkodzonej tkanki. Ta technologia jest używana w instalacjach takich jak Cyber ​​Knife i Gamma Knife. Radiochirurgia nadaje się do usuwania małych formacji (do 3,5 cm).

Film informacyjny: usunięcie raka rdzenia kręgowego

Guz rdzenia kręgowego: konsekwencje i rehabilitacja po leczeniu

Guzy rdzenia kręgowego i kręgosłupa prowadzą do następujących konsekwencji:

• upośledzenie ruchowe. Trudno jest chodzić, nosić ciężary, niektórzy mogą się poruszać tylko z pomocą. Ciężki niedowład prowadzi do niepełnosprawności i niemożności samoopieki;
• uporczywy ból;
• dysfunkcja miednicy (na przykład nietrzymanie moczu, kał);
• naruszenia czułości o różnym stopniu.

Po całkowitym usunięciu łagodnych form 80% ludzi może prowadzić normalne życie i pracę, reszta pozostaje niepełnosprawna. Niepełnosprawność w guzach rdzenia kręgowego często występuje z powodu postaci przerzutowych i śródszpikowych.

Pacjent w okresie pooperacyjnym wymaga leczenia znieczulającego, przeciwzapalnego i przeciwobrzękowego. Aby utrzymać kręgosłup nieruchomo, używane są specjalne gorsety. Po raz pierwszy osoba musi być w pozycji poziomej. W dziale pacjent ma około 10 dni.

Obowiązkowe punkty rehabilitacji to fizjoterapia, masaże terapeutyczne i gimnastyka. Procedury te mają na celu przywrócenie aktywności ruchowej, wzmocnienie mięśni, zapobieganie zanikowi i powracającej wrażliwości. Masaż poprawia krążenie krwi i inne substancje, specjalna fizjoterapia pomaga przywrócić funkcje miednicy. Osoby, które stały się niepełnosprawne, są przeszkolone w zakresie umiejętności samoobsługowych i korzystania z wózków inwalidzkich. Istnieje również pomoc psychologiczna i emocjonalna. Program zajęć dla wszystkich jest indywidualny, jest wykonywany przez lekarza prowadzącego.

Powrót do zdrowia po zabiegu może potrwać kilka miesięcy, ale czasami trwa dłużej niż rok. Zaburzenia neurologiczne nie zawsze są możliwe do skorygowania. Wyniki zależą od rodzaju raka, jego rozpowszechnienia, stanu pacjenta i jakości leczenia.

Rokowanie guza rdzenia kręgowego

Pełną, znaczącą lub częściową poprawę funkcji rdzenia kręgowego obserwuje się u 70–90% pacjentów operowanych. U 7% osób zmiany nie zachodzą, powodem może być zaniedbanie procesu w momencie rozpoczęcia leczenia lub śródszpikowe formy raka. W 5% operacji daje słabe wyniki, stan pacjenta pogarsza się, pojawiają się nowe objawy. Może to nastąpić z powodu powikłań pooperacyjnych, nie radykalnego usunięcia guza, nawrotów.

Nawrót występuje u 2-4% pacjentów z pozaszpikowymi typami nowotworów. Z reguły ma to miejsce w ciągu pierwszych 2-3 lat po zabiegu, ale zdarza się, że rak powraca w ciągu 10 lat.

Całkowita śmiertelność podczas operacji dla wszystkich typów OSM wynosi 10%. W przypadku pozaszpikowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i nerwiaka liczba ta wynosi 2%.

Film informacyjny: leczenie raka rdzenia kręgowego

Jak użyteczny był dla Ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, podświetl go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. Niedługo naprawimy błąd