W naszym współczesnym świecie plecy w okolicy łopatek mogą często boleć.
Osoba bardzo rzadko zwraca uwagę na ten objaw w sposób, który może przyczynić się do banalnego przepracowania ciała.
Ale kiedy w rzeczywistości boli grzbiet w okolicach łopatek, temu objawowi może towarzyszyć bardzo wiele powodów. I prowokować jednocześnie wiele chorób w różnych obszarach ludzkiego ciała. Również ból w okolicy łopatek może być spowodowany skutkami odniesionych obrażeń.
Musisz dbać o swoje zdrowie i od czasu do czasu dowiedzieć się więcej o swoim ciele. Osoby w różnym wieku skorzystają z tego artykułu. Opisuje bardziej szczegółowo przyczyny i objawy bólu pleców w okolicy łopatek.
Ból pleców w okolicy łopatek - opis
Środkiem obszaru łopatki jest łopatka, która jest płaską kością. Kształt łopatki może być zróżnicowany: szeroki i krótki, wąski i długi, a także jednolity. Krawędzie łopatki mogą być przyśrodkowe, boczne i górne.
Krawędzie łopatki mogą się przecinać i tworzyć trzy rogi:
Kąt boczny jamy stawowej, a krawędź jest otoczona szyjką łopatki. W okolicy szyi łopatki znajduje się pagórek nadstawowy, aw dolnej części guzek podczerwony.
Ból łopatki można zaobserwować w chorobach:
- Urazy łopatki. Mechanizm uszkodzenia łopatki jest bezpośrednim obrażeniem spowodowanym upadkiem na plecy, uderzając w obszar łopatki. W przypadku złamań łopatki dolny fragment może poruszać się w dół pod działaniem mięśni. Pacjenci z tą chorobą mogą narzekać na ból w okolicy łopatki, który jest nasilany przez ruchy rękami. Obrzęk i obrzęk mogą wystąpić w obszarze złamania.
- Nabyta łopatka skrzydlata, która występuje w wyniku porażenia przedniego koła zębatego, mięśni romboidalnych i czworobocznych, a także uszkodzenia nerwów lub miopatii. Najczęstszą przyczyną urazowej łopatki skrzydłowej jest siniak w obręczy barkowej i uszkodzenie długiego nerwu piersiowego.
- Chrupnięcie łopatki, które może wystąpić podczas ruchów stawu barkowego. Może mu towarzyszyć umiarkowany ból i uczucie ciężkości w okolicy łopatki.
- Zapalenie kości i szpiku łopatki. Może się rozwinąć, na przykład, po postrzale i innych otwartych obrażeniach łopatki. W okolicy łopatki może występować ból, może wystąpić przeciek międzymięśniowy, zwłaszcza często z powodu rozprzestrzeniania się ropnego procesu na przedniej powierzchni łopatki.
- Guzy łopatki.
- Osteochondroza szyjki macicy. Zwykle obserwowany u osób w wieku od trzydziestu do sześćdziesięciu lat. Często występuje u tych, którzy pracują z pochyloną głową, na przykład kreślarzami. Jeśli korzenie nerwowe splotu szyjno-ramiennego są podrażnione, może wystąpić ból barku. Ona może dać w ręce. Ból z reguły nie ustępuje nawet w nocy, dlatego osoba cierpiąca na kręg szyjny często traci normalny spokojny sen. Ból może być zlokalizowany w okolicy łopatki.
Mogą wystąpić łagodne guzy łopatki:
- osteoma;
- chondroma;
- osteochondroma;
- osteoblastoclastoma.
A także - złośliwy:
Główną rolę w ich diagnozowaniu odgrywa badanie rentgenowskie. Jeśli to konieczne, może spowodować przebicie lub otwartą biopsję.
Przyczyny bólu
Ból łopaty w polu łopat
Wszelkie przejawy bólu między łopatkami po prawej lub lewej stronie są nieprzyjemne i źle wpływają na życie człowieka.
Głównymi czynnikami, które mogą powodować taki dyskomfort, są:
- Nieaktywny styl życia;
- Brak wychowania fizycznego;
- Praca siedząca;
- Ostre podnoszenie ciężarów;
- Aktywne sporty bez treningu fizycznego;
- Urazy pleców otrzymywane podczas uprawiania sportu lub w domu.
Jednak ból pleców w okolicy ostrzy to nie tylko te przyczyny. Być może osoba ma jakąś chorobę, która powoduje bóle pleców w okolicy łopatek.
Ból pod łopatką
Ból pod łopatką można zlokalizować po prawej lub lewej stronie. W zależności od tego powody są różne. Wrzód trawienny.
Najczęstszą przyczyną bólu w okolicy łopatek jest wrzód trawienny. Ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu, ale może również rozprzestrzeniać się na kręgosłup piersiowy, lewą łopatkę i lewy sutek.
Ból w wrzodzie żołądka charakteryzujący się okresowością, sezonowością, stopniowym wzrostem, a także całkowitą eliminacją lub osłabieniem po wymiotach. Ta ostatnia pozwala stwierdzić, że przyczyną bólu jest nieprawidłowe działanie przewodu pokarmowego.
Wymioty pojawiają się na wysokości bólu, to znaczy, gdy ból jest najbardziej intensywny. Większość (70%) pacjentów ma następujące objawy: zgaga, ślinienie się, odbijanie, niedomykalność.
Problemy psychologiczne. Drugą najczęstszą przyczyną są problemy psychologiczne.
Zespół bólowy jest opisany przez pacjentów w następujący sposób:
- uczucia „oblewania serca” krwią i uczucie zamrożenia serca, pacjenci mówią, że w momencie bolesnego ataku myśleli, że serce wyskoczy z piersi;
- mrowienie;
- wrażenia uciskowe;
- ciśnienie;
- ciężkość;
- ciepło w klatce piersiowej;
- zimny dreszcz;
- ból nieustannie promieniuje do prawej ręki, pachwiny, łopatki, podczas gdy plecy i szyja mogą boleć;
- niepokój;
- uczucie strachu;
- guzek w gardle (rzadki objaw);
- brak powietrza (rzadki objaw).
Zawał mięśnia sercowego. Zajmuje trzecie miejsce pod względem rozpowszechnienia. Zawał mięśnia sercowego jest poprzedzony ciężkim atakiem dusznicy bolesnej. Za mostkiem występuje ostry i silny ból, który z reguły promieniuje na lewą stronę łopatki, pleców, szyi, szczęki.
Bolesne odczucia nie znikają nawet po przyjęciu leków rozszerzających naczynia (nitrogliceryna, validol), tylko pomoc narkotycznych leków przeciwbólowych. W większości przypadków ból w okolicy łopatek występuje po wysiłku emocjonalnym lub fizycznym. Osteochondroza kręgosłupa szyjnego.
Pacjentów atakujących ból opisano następująco:
- ból matowy, jednostronny, zlokalizowany tuż pod szyją;
- ból pojawia się rano, co jest przyczyną rannego przebudzenia;
- ból pogarsza ostre zgięcie przedłużenia szyi, z silnym naciskiem na kręgosłup szyjny;
- z ciepłem ból mija, na przykład wystarczy wziąć ciepłą kąpiel;
- ból promieniuje do głowy i ramienia;
- parestezje w okolicy barku;
- zawroty głowy.
Neuralgia międzyżebrowa. Ból pod łopatką w neuralgii międzyżebrowej to półpasiec w przyrodzie. Ból wzrasta wraz z chodzeniem, głębokim oddychaniem, kaszlem, kichaniem, wysiłkiem fizycznym i palpacją.
W niektórych przypadkach występuje inny objaw - nadmierne napięcie mięśni. Z tego powodu ból obejmuje nie tylko obszar pod łopatką, ale także dolną część pleców, serce, plecy. Częste z nerwobólami międzyżebrowymi również mrowienie, pieczenie, zaburzenia wrażliwości. Perforacja wrzodu żołądka.
Zespół bólowy charakteryzuje się:
- nieznośny ostry ból, który promieniuje do okolicy nadobojczykowej;
- nudności i wymioty;
- człowiek odczuwa strach, podniecenie, twarz ma zimną potu;
- pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję - leży po prawej stronie lub plecach, przyciskając biodra do brzucha, który jest napięty od bólu;
- najmniejsza aktywność prowadzi do gwałtownego wzrostu bólu.
Skurcz mięśni pęcherzyka żółciowego (lub dróg żółciowych). Choroba nerek. W tym przypadku ból występuje zwykle pod prawą łopatką i wynika z faktu, że kanały są zablokowane kamieniem.
W rezultacie rozwija się kolka:
- Pojawiają się nieznośne bóle o intensywnym charakterze;
- Według pacjentów ból to „kłujący, tnący, dosłownie łzawiący”;
- Epicentrum bólu znajduje się w prawym nadbrzuszu;
- W niektórych przypadkach ból promieniuje do prawego ramienia, szyi, szczęki i oka.
Osoba cierpiąca na ten ból zwykle nie jest spokojna. Stale zmienia swoją pozycję w poszukiwaniu najmniej bolesnej opcji.
Jako cechę bólu należy zauważyć, że zjawisku temu zwykle towarzyszą nudności i wymioty. Ropień podfreniczny.
W takim przypadku charakteryzuje się ostrym bólem prawej łopatki, który jest stale nasilany podczas inhalacji. Dość często ból promieniuje do ramienia (po prawej). Jako dodatkowy przejaw ropnia należy nazywać leukocytozę, a także wzrost temperatury.
Zapalna choroba nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek). W obecności takich chorób ból jest prawie zawsze obecny w okolicy lędźwiowej i prawej łopatki. Jednocześnie występuje częste oddawanie moczu, co przynosi bolesne odczucia.
Ból między łopatkami
Jeśli odczuwasz ból między łopatkami, pełzanie, dreszcze, drętwienie lub zamarzanie, możesz mieć jedną z tych chorób:
- Przepuklina krążka w okolicy klatki piersiowej;
- Choroba wieńcowa serca (CHD);
- Kifoza;
- Kifoskolioza;
- Nerwoból międzyżebrowy;
- Periarthrosis Chlacar;
- Występ dysku w okolicy klatki piersiowej;
- Osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
- Skolioza;
- Spondyloartroza;
- Dusznica bolesna;
- Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy;
- Choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby (zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza żółciowa, zapalenie wątroby);
- Choroby płuc i opłucnej (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej);
- Uporczywy ból między łopatkami dotyka głównie ludzi, których praca wiąże się z przedłużonym napięciem mięśni obręczy barkowej. Praca, która ma wyżej wymienioną różnicę, można przypisać pracy krawcowej, maszynistki, projektanta, kierowcy itp.
Kręgosłup piersiowy nie jest zbyt mobilny, dlatego w nim rzadko występują istotne procesy dystroficzne. Oznacza to, że bóle międzykręgowe zwykle nie są związane z objawami osteochondrozy.
Przyczyną bólu najczęściej są mięśnie zlokalizowane w rejonie międzyzębowym, więzadła nadrdzeniowe, ścięgna, a także miejsca, w których ścięgna i więzadła są przymocowane do kręgów. W przeciwnym razie odczuwany jest ból spowodowany więzadłami znajdującymi się między wyrostkami kolczystymi a ścięgnami mięśni, które przylegają do nich i do procesów wyrostków kolczystych.
Ból wydobywający się z więzadeł i ścięgien charakteryzuje się łamaniem uczuć, które nie znikają natychmiast wraz ze zmianą pozycji ciała, czasami ból może rozprzestrzenić się na cały kręgosłup lub dać regionowi serca.
Ból barku
Łopatka jest płaską trójkątną kością. Znajduje się na tylnej powierzchni klatki piersiowej, ściśle do niej przylegającej na poziomie od drugiego do siódmego żebra.
Ponieważ ta kość ma kształt trójkąta, jest podzielona na trzy krawędzie:
- góra (na tej krawędzi jest wycięta łopatka),
- boczny,
- przyśrodkowy (skierowany w stronę kręgosłupa).
Krawędzie te zbiegają się między sobą, tworząc trzy narożniki, z których dolny jest skierowany w dół, a pozostałe (boczne i górne) znajdują się na krawędziach górnej części łopatki.
Urazy łopatki. Łopatki mogą zostać zranione z powodu wstrząsów w okolicy łopatki, spadają na plecy. Ponadto łopatka może pęknąć w wyniku upadku na łokieć lub wyprostowane ramię. Dolna połamana część kości, w przypadku złamań, może przesunąć się w dół z powodu uderzenia mięśni.
Z takimi obrażeniami pacjenci skarżą się na ból, zlokalizowany w okolicy łopatki i nasilający się podczas ruchów rękami. Ponadto może pojawić się obrzęk i obrzęk. Czasami, po stronie uszkodzonej łopatki, kontur stawu barkowego może się zmienić.
Nabyta łopatka skrzydłowa. Choroba ta może wystąpić z powodu paraliżu rombu, przedniego koła zębatego, a także mięśni czworobocznych, w wyniku neuroinfekcji, uszkodzenia nerwów i miopatii.
Często traumatyczna łopatka skrzydłowa jest spowodowana siniakami w obręczy barkowej, a także urazami długiego nerwu piersiowego. Takie obrażenia są charakterystyczne dla artystów cyrkowych lub sportowców wykonujących ostre skręty głowy, podciągających się na rękach.
Często występuje choroba zwana chrzęstem łopatki. Chrupnięcie jest odczuwalne podczas ruchów w stawie barkowym i towarzyszy mu uczucie ciężkości, a także bóle o umiarkowanej sile. Przyczyną pęknięcia łopatki jest często zapalenie błony maziowej podskórnej lub egzostoza łopatki.
Zapalenie kości i stawów łopatki może pojawić się w wyniku otwartych urazów łopatki (na przykład ran postrzałowych), którym towarzyszą objawy ogólnego zatrucia, jak również lokalne objawy (dysfunkcja, ból łopatki itp.).
Często głębokie kapanie międzymięśniowe, a jeszcze bardziej w przypadkach, gdy proces ropny rozciąga się na przednią powierzchnię łopatki. Przy takich uszkodzeniach rokowanie dla zachowania funkcji łopatki może być niekorzystne.
Gruźlica łopatki jest rzadką chorobą występującą wyłącznie u dorosłych. Ciało łopatki, podobnie jak proces akromionowy, może być naruszone.
Guzy łopatki. Są to nowotwory złośliwe (mięsak siatkówki, chondrosarcoma) i łagodne (chondroma, kostniak, osteoblastoclastoma). Zdiagnozowano u nich promieniowanie rentgenowskie.
W razie potrzeby stosuje się również biopsję otwartą lub nakłuwaną. Guzy łopatek leczy się metodą operacyjną, a czasem w przypadku nowotworów złośliwych wykonuje się resekcje międzykomórkowe - klatki piersiowej, w których zachowana jest kończyna górna.
W centrum kręgosłupa
Pojawienie się bólu pomiędzy łopatkami charakteryzuje się pojawieniem się drętwienia, raczkowania i lukier.
Objawy te są spowodowane obecnością takich problemów, jak:
- przepuklina klatki piersiowej;
- skolioza i kifoza;
- choroba niedokrwienna serca;
- nerwoból międzyżebrowy;
- wypukłość dysku w okolicy klatki piersiowej;
- dusznica bolesna;
- wrzód żołądka lub dwunastnicy;
- choroba wątroby;
- problemy z woreczkiem żółciowym.
Klasyfikacja bólu
Ostry. Ból tego rodzaju zwykle pojawia się w odpowiedzi na naruszenie, zapalenie lub podrażnienie jednego lub kilku korzeni nerwów rdzeniowych: to właśnie nazywano „zapaleniem korzenia nerwowego”. Jest to konsekwencja innych stanów patologicznych, takich jak osteochondroza lub skolioza.
Z tego powodu obrzęk i stan zapalny występują w obszarze ściętego kręgosłupa, co powoduje odruchowe napięcie niektórych mięśni pleców. Z powodu tego skurczu mięśni korzeń jest jeszcze bardziej zaciśnięty. Kolka żółciowa objawia się również ostrymi bólami, występują one nie tylko między łopatkami, ale także w obszarze prawego nadbrzusza.
W tym przypadku istnieje związek między jedzeniem tłustych, pikantnych, smażonych lub pikantnych potraw: ból pojawia się 3-5 godzin po takim posiłku. Oprócz bólu cierpi również ogólne samopoczucie, pojawiają się nudności i wymioty.
Silny. To słowo najczęściej charakteryzuje się bólem w takich warunkach:
- Występ krążka międzykręgowego;
- Neuralgia międzyżebrowa, podczas której osoba boi się nawet wziąć oddech;
- Zapalenie trzustki. Towarzyszą mu inne objawy: wzdęcia, biegunka, naruszenie stanu ogólnego;
- Zawał mięśnia sercowego. W tym przypadku dobre samopoczucie również znacznie cierpi.
Palenie. W tym przypadku zróżnicowane są 2 stany - niedokrwienna patologia serca (jego podtypem jest dławica piersiowa) i osteochondroza.
Często występuje utrata przytomności, zaburzenia rytmu serca, obniżenie ciśnienia krwi.
- będzie płonąć, ograniczać;
- nie trwa długo (tylko w przypadku zawału serca);
- mija kilka minut po przyjęciu nitrogliceryny;
- nie zależy od ruchu;
- ustępuje w spokoju.
Z naruszeniem bólu korzenia nerwu: związany z ruchem; przechodzi po zażyciu środków przeciwbólowych lub przyjmowaniu określonej pozycji; nie reaguje na nitroglicerynę.
Ostry
Obserwowane z takimi chorobami:
- atak zapalenia pęcherzyka żółciowego: pojawia się w odpowiedzi na użycie tłuszczu,
- ostry,
- smażone jedzenie,
- boli także w prawo pod żebrami wrzodu żołądka,
Otwarty (przeniknięty) do trzustki: ból będzie nie tylko między łopatkami, ale także w jamie brzusznej, zaostrzając osteochondrozę klatki piersiowej: ból ten powstał w odpowiedzi na jakiś ruch lub podnoszenie ciężarów.
Bolący
Ten rodzaj bólu prawie zawsze mówi o chorobach kręgosłupa i kości:
- kifoskolioza;
- przepuklina krążka międzykręgowego;
- zespół łopatki-żebra;
- fibromialgia; spondyloartroza.
W niektórych przypadkach może wystąpić wrzód trawienny i choroba wieńcowa.
Ciągnięcie Jest to ból charakterystyczny dla struktur mięśniowo-szkieletowych:
- zespół mięśniowo-powięziowy;
- osteochondroza obszaru piersiowego lub szyjnego;
- zespół żebra łopatkowego.
Tępy Prawie 90% przyczyn bólu, opisywanych przez „matową” charakterystykę, dotyczy patologii mięśni, ścięgien i więzadeł. Pozostałe przyczyny są prawie równo podzielone między osteochondrozę i patologię narządów wewnętrznych (zapalenie płuc, dusznica bolesna, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa).
Objawy
Wymieniamy główne choroby, które mogą manifestować ten objaw:
- urazy pourazowe struktur składowych kręgosłupa piersiowego i szyjnego;
- zmiany osteochondrotyczne w obszarze klatki piersiowej lub szyjki macicy;
- skrzywienie kręgosłupa na bok (skolioza);
- kifoza i kifoskolioza;
- spondyloartroza;
- przepuklina międzyżebrowa;
- przepuklina między kręgami piersiowymi;
- periarthrosis humeroscapular;
- nerwoból międzyżebrowy;
- półpasiec i inne choroby zakaźne.
- choroba niedokrwienna
- zawał mięśnia sercowego;
- patologia śródpiersia (narządy zlokalizowane między dwoma płucami);
- choroby przełyku, żołądka, dwunastnicy;
- choroby wątroby i układu wątrobowo-żółciowego;
- choroby płuc i ich błon - opłucna;
- choroba nerek;
- częste wykonywanie pewnego rodzaju akcji na tle chorób ogólnoustrojowych.
Dodatkowe objawy dokładniej pomogą zrozumieć, jaki rodzaj choroby jest spowodowany bólem w rejonie międzyżebrowym.
Spala się i piecze plecy między łopatkami.
Przyczyny tego warunku:
- Osteochondroza obszaru piersiowego lub szyjnego;
- Atak kolki żółciowej;
- Refluksowe zapalenie przełyku;
- Kolka nerkowa.
Przyczyny tych objawów:
- osteochondroza klatki piersiowej;
- kifoza, kifoskolioza;
- periarthritis humeroscapular;
- spondyloartroza;
- CHD;
- choroba wrzodowa;
- zapalenie opłucnej;
- zapalenie płuc;
- dyskineza żółciowa.
Świąd pleców Jest to rzadka kombinacja objawów - ból między łopatkami a swędzeniem pleców. Może wystąpić z kolką żółciową, a także z półpaścem.
Zimne plecy Ta kombinacja objawów może być charakterystyczna dla jednej z dwóch chorób: uszczypnięcie korzenia nerwu rdzeniowego, w którym przechodzą wrażliwe włókna; zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Temperatura Jeśli bólowi między łopatkami towarzyszy wzrost temperatury, jest to charakterystyczne dla chorób narządów wewnętrznych: zapalenia płuc, gruźlicy płuc lub kości, zapalenia wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Kaszel Kaszlowi i bólowi między łopatkami towarzyszą choroby układu oskrzelowo-płucnego:
- zapalenie tchawicy;
- zapalenie płuc z zapaleniem opłucnej;
- gruźlica;
- guz płuc.
Jest to wyraźny znak uszkodzenia płuc. Ta kombinacja objawów objawia się zapaleniem opłucnej, zapaleniem płuc. Guzek w gardle Wskazuje, że cierpi na przełyk - mogą to być choroby zapalne, guzy lub żylaki przełyku, które są rozszerzone z marskością wątroby.
Nudności Ból między łopatkami w połączeniu z nudnościami objawia się:
- choroba wrzodowa;
- zawał mięśnia sercowego;
- ropień podreniczny;
- choroba wątroby;
- choroba nerek.
Odbijanie Te dwa objawy - ból między łopatkami a odbijaniem - prawie zawsze wskazują na uszkodzenie w górnym odcinku przewodu pokarmowego.
Może to być:
- refluks żołądkowo-przełykowy,
- kamica żółciowa i wrzód trawienny.
Duszność Jest to objaw, który sam w sobie wskazuje, że pilnie potrzebujesz pomocy lekarza, ponieważ stan ten zagraża życiu.
Diagnostyka
W recepcji lekarz, na podstawie skarg pacjenta i wstępnego badania, będzie w stanie odgadnąć charakter patologii i zalecić testy diagnostyczne w celu potwierdzenia.
Najczęściej stosowane są następujące metody:
- RTG. Pozwala zauważyć poważne zmiany w tkance kostnej.
- Badania laboratoryjne. Pokaż obecność procesu zapalnego, niewydolności hormonalnej lub zaburzeń w procesach metabolicznych.
- Tomografia Jak najdokładniej daje wyobrażenie o stanie nie tylko tkanki kostnej, ale także więzadeł, ścięgien, chrząstek itp.
Istnieją inne techniki, ale są one używane rzadziej w bardziej konkretnych sytuacjach. Najczęstszą przyczyną bólu w okolicy łopatek jest osteochondroza, która wymaga chirurgicznego leczenia zachowawczego. Jeśli zaczniesz tę chorobę, wtedy zwykłe metody nie pomogą w przyszłości, a interwencja chirurgiczna i długi okres rehabilitacji będą wymagane.
Ból ma różną intensywność:
- W pozycji spoczynkowej może być umiarkowany;
- Podczas próby zmiany pozycji - znacznie wzrosła.
Z którymi lekarzami się skontaktować? Lista lekarzy zaczyna się od terapeuty.
Następnie wężsi specjaliści:
- gastroenterolog;
- wertebrolog lub neuropatolog;
- nefrolog;
- traumatolog;
- kardiolog;
- urolog
Początkowo specjalista przepisuje leki, które eliminują ból. W takim przypadku należy stosować NLPZ i leki przeciwbólowe. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają działanie lecznicze, podczas gdy leki przeciwbólowe są stosowane wyłącznie jako środki przeciwbólowe.
W ostrej fazie racjonalne jest przypisywanie form iniekcji, które szybko działają i docierają do miejsca patologii w początkowej ilości. W przyszłości są one zastępowane przez formy ustne i zewnętrzne. Dokładne określenie lokalizacji bólu jest bardzo ważne w diagnozie.
Do momentu, w którym należy unikać dokładnej diagnozy:
- Problem z ociepleniem. Jakiekolwiek ciepło (w tym maści rozgrzewające) nie powinno być stosowane w obszarze problemowym, ponieważ może to tylko pogorszyć stan poprzez przyspieszenie procesu zapalnego.
- Wysiłek fizyczny. Jeśli przyczyną bólu jest wypadnięcie dysku lub uszczypnięcie procesu nerwowego, to każde obciążenie przeniesie chorobę na nowy etap, który jest obarczony poważnymi konsekwencjami (aż do porażenia).
- Ostre ruchy. Każde skręcenie, pochylenie lub ugięcie pleców spowoduje ból i może wpłynąć na ogólny obraz kliniczny choroby.
- Masaże i terapia manualna. Eksperci w tych dziedzinach będą mogli pomóc tylko wtedy, gdy będą dokładnie wiedzieć, na co należy wpływać.
Leczenie
Najskuteczniejszym sposobem na złagodzenie bólu pleców w okolicy łopatek jest przyjęcie leku niesteroidowego lub przeciwzapalnego. Na przykład Nise, Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen itp. Hamują produkcję prostaglandyn, które aktywują proces zapalny.
Potrzebny będzie około tygodnia, aby złagodzić stan zapalny, a następnie zastosować maści, które podrażniają zakończenia nerwowe i rozszerzają naczynia krwionośne z powodu efektu termicznego.
Możesz użyć maści o nazwie Efkamon i innych maści na ból pleców. Dobry masaż pleców może również przynieść dobry efekt, którego najprostsze techniki mogą wykonać każda osoba nawet w domu.
Jeśli twoje plecy często boli w okolicy łopatek, nie zalecamy samoleczenia, ale znajdź przyczynę u lekarza. Skonsultuj się z wykwalifikowanym lekarzem w celu dokładnej diagnozy i przepisania leczenia.
Najlepiej jednak skonsultować się ze specjalistą, aby postawić dokładną diagnozę i zalecić kompleksowe leczenie bólu pleców między łopatkami. Mogą przepisać fizjoterapię, terapię ultradźwiękową, leczenie laserowe lub fizykoterapię.
Z reguły wystarczy 7-10 sesji. Leczenie bólu spowodowanego osteochondrozą, przepukliną, bólem grzbietu, okołowiecznością ramienno-łopatkową i innymi dorsopatiami przeprowadza się według znanego już schematu. Intensywne leczenie przeciwbólowe z zastosowaniem NLPZ
- terapia laserowa i magnetyczna
- elektroforeza itp.
- Masaż
- Terapia manualna
- Aplikatory
- Kinezyterapia
- Terapia wysiłkowa i inne metody
Początkowo specjalista przepisuje leki, które eliminują ból. W takim przypadku należy stosować NLPZ i leki przeciwbólowe. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają działanie lecznicze, podczas gdy leki przeciwbólowe są stosowane wyłącznie jako środki przeciwbólowe.
W ostrej fazie racjonalne jest przypisywanie form iniekcji, które szybko działają i docierają do miejsca patologii w początkowej ilości. W przyszłości są one zastępowane przez formy ustne i zewnętrzne.
Leczenie farmakologiczne może rozpocząć się dopiero od dokładnej diagnozy. Dokonuje tego doświadczony specjalista, po inspekcji, badaniu palpacyjnym, badaniach diagnostycznych i laboratoryjnych, badaniu historii itp.
Przed udaniem się do lekarza możesz wykonać następujące czynności:
- 1 Najlepszy tryb. Najlepiej jest spocząć na materacu ortopedycznym, ale zrobi to twarda powierzchnia. Powinien przyjąć pozycję, która sprawi, że bolesne odczucia będą minimalne.
- Odbiór środków przeciwbólowych. W skrajnych przypadkach dozwolone jest przyjmowanie tabletek NLPZ, które mogą pomóc w złagodzeniu stanu zapalnego i znieczuleniu. Jeśli istnieją leki z tej grupy w postaciach zewnętrznych (żel, maść, emulsja), należy je zastosować na obszar problemowy.
- Eliminacja skurczów mięśni. Czasami patologicznym problemom z plecami towarzyszą skurcze mięśni i trudno jest pacjentowi zmienić sytuację. W tym przypadku racjonalne stosowanie środków zwiotczających mięśnie, które chwilowo rozluźniają mięśniowy gorset. Pomoże ci to dostać się do lekarza bez większego wysiłku lub napadu w nocy.
Środki zwiotczające mięśnie pomagają złagodzić skurcze mięśni, których formy ampułkowe rozluźniają mięśnie pleców na 12 godzin. Leki w tej grupie powinny być używane przez ograniczony czas, ponieważ mięśnie szybko przyzwyczajają się do stanu rozluźnienia i trudno będzie przywrócić im poprzedni ton.
Doustne formy środków zwiotczających mięśnie są przepisywane tylko przy długotrwałej terapii, ponieważ zaczynają działać po nagromadzeniu substancji aktywnych w organizmie. Ważną rolę w leczeniu osteochondrozy odgrywają chondroprotektory, które przywracają chrząstkę i tkankę stawową.
Samo ciało nie wytwarza chondroityny, więc nie ma niezbędnych składników do samoregeneracji. Dopuszcza się wprowadzenie form iniekcji, ale najczęściej stosuje się chondroprotektory doustne. Te ostatnie uczęszczają na długie kursy przez kilka lat.
Gimnastyka medyczna zajmuje szczególne miejsce w terapii, ponieważ tylko ćwiczenia fizyczne mogą przywrócić prawidłową pozycję kręgosłupa, przywrócić napięcie mięśniowe, wyeliminować procesy zastoju w tkankach itp.
Każdy ruch wybierany jest indywidualnie przez specjalistę, podczas gdy podczas zajęć nie powinno być żadnego dyskomfortu. Regularne wychowanie fizyczne daje zauważalne rezultaty w ciągu kilku miesięcy, podczas gdy pełne wyzdrowienie często występuje po 6 miesiącach aktywnego treningu.
- szczotka zaciśnięta w pięści,
- wystaje kciuk
- połóż je na dolnej części pleców.
Dotykamy palca, tak że pięść powoli przesuwa się do kręgosłupa szyjnego. Możesz również wykonywać ruchy głaskania jedną lub dwiema rękami wzdłuż kręgosłupa. Jeśli masaż staje się bardziej bolesny, wskazuje na obecność stanu zapalnego. Musimy to powstrzymać.
Objawy, które pochodzą z patologicznie zmienionych więzadeł i ścięgien są znacznie trudniejsze do wyeliminowania. Choroba więzadeł i ścięgien mięśniowych może rozwinąć się z powodu przedłużonej ekspozycji na czynniki traumatyczne. W przypadku przewlekłych zaburzeń odżywiania w chorym obszarze, zwapnienia tkanki, może wystąpić odkładanie się soli wapnia.
Ponadto okostna wyrostków kolczystych dysków kręgowych jest uszkodzona w punktach mocowania więzadeł. W takich przypadkach, w celu poprawy stanu, można spróbować samoumasować obszar przykręgowy okolicy klatki piersiowej.
Do masażu można użyć piłki tenisowej. Musisz zacząć od 3-4 minut, konsekwentnie zwiększając czas. Jeśli podczas masażu pacjent odczuwa ostry ból, sesję należy przerwać.
Aby przywrócić procesy biochemiczne w naprawie ciała i tkanek, masaż należy przeprowadzać 2 razy dziennie przez 3-4 tygodnie. Możesz przyspieszyć i poprawić wynik za pomocą maści medycznej podczas masażu (dla jej wyboru lepiej skonsultować się z lekarzem).
W przypadku ostrych bólów przepisywane są leki przeciwzapalne - diklofenak, voltaren, ortofen. Kiedy ból zaczyna ustępować, możesz kontynuować leczenie za pomocą środków podrażniających zakończenia nerwowe - efkamon, gwiazdkę, menowazynę.
Po trzech tygodniach zacznij stosować maści, które aktywnie wpływają na naczynia krwionośne. Jeśli w pierwszym tygodniu leczenia nie poczujesz żadnej poprawy, zdecydowanie skonsultuj się z lekarzem i przeprowadź badanie.
Inne metody samoleczenia.
Dołącz aplikację do obszaru, w którym odczuwasz maksymalny ból, jak maści przygotowane niezależnie od ziół i środków oficjalnej medycyny:
- Fastum Gel;
- Żel „Diklofenak” lub „Voltaren”.
Patologie pleców wymagają szczegółowego badania i profesjonalnego leczenia. W przeciwnym razie mogą wystąpić działania niepożądane i nieprzyjemne komplikacje. Terminowa wizyta u lekarza pozwoli pozbyć się choroby na wczesnym etapie bez stosowania poważnych metod (na przykład interwencji chirurgicznej).
Zapobieganie
Zależą od przyczyny zespołu bólowego.
Tak więc, jeśli ból był spowodowany najczęstszą przyczyną - osteochondrozą, to zapobieganie jest w następujących punktach:
- Masaż okresowy i fizjoterapia.
- Właściwe podnoszenie ciężarów.
- Zajęcia sportowe.
- Należy unikać przechłodzenia, przeciągów.
- Właściwe odżywianie.
Zatem ból między łopatkami może być objawem ogromnej liczby chorób. Głównymi winowajcami są kręgosłup, wspierające go mięśnie i więzadła. Ale także taki ból może wskazywać, że niektóre narządy wewnętrzne są poważnie dotknięte, co wymaga szczegółowego badania i leczenia, często w warunkach szpitalnych.
Ból pod łopatką jako oznaka raka
Złośliwy guz kości jest patologicznym guzem, którego wyglądem jest niekontrolowana reprodukcja transformowanych komórek. Zmiany w ich strukturze zachodzą pod negatywnym wpływem czynników prowokujących, co skutkuje objawami klinicznymi, na przykład bólem pod łopatką, upośledzoną aktywnością ruchową stawu zlokalizowaną w pobliżu ogniska, zmianą kształtu lub wzrostem opuchlizny.
Przyczyny złośliwości komórek kostnych nie zostały jeszcze wyjaśnione. Możliwe są tylko czynniki prowokujące, takie jak uraz, promieniowanie lub predyspozycje genetyczne. Pierwotne uszkodzenie kości jest niezwykle rzadkie. Jest to charakterystyczne dla młodych ludzi. Powstawanie ogniska wtórnego w łopatce może również wynikać z przerzutów nowotworu piersi lub płuc.
Kiedy ból pod łopatką może wskazywać na rozwój raka?
Kiedy po raz pierwszy pojawia się zespół bólowy w okolicy łopatki, rzadko ktoś myśli o procesie onkologicznym. Najprawdopodobniej ból po lewej stronie jest konsekwencją osteochondrozy, niedokrwienia mięśnia sercowego, przełomu nadciśnieniowego, patologii tkanki płuc lub kręgosłupa, wrzodów żołądka lub nerwobólu międzyżebrowego.
Lokalizacja bólu po prawej stronie może wskazywać na zapalenie dróg moczowych (zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek), kolkę wątrobową, kamicę żółciową lub ropień podreniczny.
Jeśli ból znajduje się między łopatkami, powinieneś pomyśleć o patologii serca, przewodu pokarmowego lub kręgosłupa.
Jeśli chodzi o raka łopatki, można podejrzewać, że osoba doznała urazu kostnego dzień wcześniej lub była narażona na silne promieniowanie. Szczególnie często łopatka może być dotknięta przerzutami, gdy główny punkt skupienia znajduje się w innym narządzie.
Kiedy u pacjenta rozpoznaje się na przykład raka płuc lub piersi, a następnie pojawia się ból w okolicy łopatki lub innej kości, należy podejrzewać postęp choroby głównej i powstawanie przerzutów.
Guzy łopatki: objawy i typy
Niestety, złośliwe choroby nie zawsze są możliwe do zidentyfikowania na początkowym etapie ze względu na brak objawów klinicznych. Podejrzenie patologii kości, w tym łopatki, może być następujące:
- pojawienie się bólowego zespołu przedłużonego bólu;
- ból ma wyraźną lokalizację;
- stopniowo wzrasta;
- nie zatrzymują go nie narkotyczne leki przeciwbólowe;
- zmartwiony niezależnie od aktywności ruchowej (szczególnie wyraźny w nocy);
- gdy sondowanie guza nie ma wyraźnych granic, gęstych w dotyku, przylutowanych do otaczających tkanek. Ten sam obraz może być obecny w węzłach chłonnych.
Wraz z postępem procesu złośliwego, nad patologicznym ogniskiem pojawia się obrzęk, wzrasta lokalna temperatura, a skóra staje się gorąca. Guzy łagodne nie rosną tak szybko w porównaniu z rakiem.
Ponadto, z udziałem stawu barkowego, ruchliwość ramienia jest osłabiona. Staje się obrzęk i zmienia wrażliwość, szczególnie z uszkodzeniami pęczka nerwowo-naczyniowego.
W łagodnym przebiegu złamania patologiczne występują bez ekspozycji na czynnik traumatyczny lub promieniowanie. Ból w procesie wzrostu nie może przeszkadzać, ale kość jest z czasem deformowana. Ogólny stan się nie zmienia.
Nowotworom, zwłaszcza u dzieci, mogą towarzyszyć objawy kliniczne reakcji zapalnej z hipertermią (gorączka), wzrost leukocytów i ESR w badaniach laboratoryjnych.
Wśród wszystkich patologii onkologicznych uszkodzenie kości może wystąpić w trzydziestu typach choroby. Jednak najczęściej obserwowany rak:
- Szpiczak mnogi kości jest pierwotnym rakiem atakującym każdą kość. Występuje po 50 latach.
- Osteosarcoma jest charakterystyczna dla młodzieży. Wyróżnia się szybkim pojawieniem się bólu, jego intensywnym postępem. Powyżej ostrości patologicznej, obrzęku, podwyższonej temperatury miejscowej, uwidocznienia wzoru naczyniowego, zaniku mięśni zauważono, patologiczne złamania i zmniejszoną aktywność fizyczną blisko położonego stawu. Leczenie polega na usunięciu po uprzedniej radioterapii.
- Chondrosarcoma występuje po 40 latach. Taktyki terapeutyczne opierają się na usuwaniu wykształcenia w zdrowej tkance.
- Mięsak Ewinga jest charakterystyczny dla wieku 5-20 lat. Znajduje się w obszarze trzonu kości rurkowych lub płaskich. Odczucia bólu występują okresowo, ale różnią się intensywnością. Leczenie polega na łączonym podejściu (operacja, chemioterapia, radioterapia).
Z łagodnych guzów łopatki są:
- Osteochondromy, rozwijające się w wieku od 10 do 20 lat. Są gęstymi wyrostkami.
- Chondroblastomy tworzące się w okolicy okołostawowej kości.
- Guzy olbrzymich komórek rejestruje się po 20 latach. Po zabiegu choroba powraca w 10% przypadków. Czasami występuje złośliwość paleniska.
Czego się spodziewać?
Przy łagodnym przebiegu rokowanie jest całkiem korzystne, z wyjątkiem postaci olbrzymiej komórki, ponieważ przy takim typie przeżycia zależy od charakterystyki kursu.
Gdy rozpoznaje się chorobę złośliwą, której głównym objawem jest ból pod łopatką, rokowanie jest niekorzystne. Pięcioletni wskaźnik przeżycia, podlegający wczesnej diagnostyce i leczeniu skojarzonemu, waha się od 50% do 75%, w zależności od stopnia zaawansowania, wyników histologicznych i obecności przerzutów.
Szkarłatny mięsak
Mięsak skalarny jest częstą postacią złośliwych guzów tkanki kostnej. Ze względu na położenie łopatki przerzuty dotyczą żeber i klatki piersiowej. Możliwe jest wczesne zdiagnozowanie mięsaka łopatki, ponieważ guz jest wizualizowany na powierzchni ciała w krótkim czasie.
Mięsak łopatki - ogólna koncepcja
Mięsaki są jednym z najniebezpieczniejszych nowotworów złośliwych, ponieważ guzy rosną i dają przerzuty bardzo szybko, znacznie szybciej niż inne rodzaje nowotworów. Łopatka jest jedną z największych płaskich kości ludzkiego szkieletu, dlatego jest podatnym miejscem na występowanie mięsaka.
Mięsak szkarłatny to nowotwór złośliwy, który rozwija się w płaskiej trójkątnej kości (łopatka). Ze względu na lokalizację guza na tylnej powierzchni klatki piersiowej, najczęściej mięsak łopatkowy daje przerzuty do klatki piersiowej i żeber.
Mięsak łopatki może być guzem pierwotnym i może mieć charakter wtórny, będący przerzutem z innych narządów.
Rodzaje mięsaka łopatki:
- Mięsak osteogenny (mięsak Ewinga lub mięsak tkanki kostnej, który często występuje i rozwija się w łopatki - najczęstszym typie złośliwego guza łopatki).
- Chondrosarcoma (mięsak chrząstki).
- Retikulosarcoma (rzadki typ złośliwego guza kości pochodzenia siatkowatego).
Częściej mięsak łopatki występuje u dzieci, młodzieży i młodzieży. Najbardziej niebezpieczny dla wystąpienia takiego mięsaka jest wiek dojrzewania. Najczęściej choroba dotyczy płci męskiej.
Etapy rozwoju mięsaka łopatki:
- I. Mały guz zlokalizowany na powierzchni kości.
- Ii. Guz wrasta głęboko w łopatkę.
- Iii. Istnieje przerzut do klatki piersiowej i żeber.
- IV. Na całe ciało wpływa wiele odległych przerzutów.
Przyczyny mięsaka łopatki
Naukowcy zidentyfikowali szereg objawów, które zwiększają ryzyko rozwoju raka w kości łopatki.
Czynniki ryzyka dla mięsaka łopatki:
- Uraz lub złamanie łopatki, wcześniej przeniesione.
- Promieniowanie jonizujące.
- Dziedziczne predyspozycje
- Stany i choroby przedrakowe.
Objawy mięsaka łopatki
Wczesne rozpoznanie mięsaka łopatki (przy braku wizualizacji dotkniętego chorobą obszaru na powierzchni) utrudnia objawy rozmyte, które przypisuje się innym przyczynom (na przykład bólowi w ramieniu - do chronicznego urazu, stłuczenia lub zwichnięcia po treningu sportowym).
Objawy mięsaka łopatki:
- Wrażenia bólowe. Początkowo są słabe i pojawiają się tylko od czasu do czasu. Z czasem intensywność wzrasta, a ataki bólu przedłużają się i nie ustępują. Leki przeciwbólowe i unieruchomienie nie pomagają. W nocy napady nasilają się.
- Szybki wzrost guza, który zaczyna wybrzuszać stożek powyżej kości, ciągnąc skórę nad sobą.
- Obrzęk i zaczerwienienie (lub odwrotnie bladość) skóry w dotkniętym obszarze.
- Zwiększona temperatura skóry w dotkniętym obszarze.
- Zespół częstych objawów raka (gorączka, dreszcze i gorączka, utrata apetytu, nagła utrata masy ciała, osłabienie, niedokrwistość, zapalenie węzłów chłonnych).
- Duszność, niewydolność oddechowa i krwioplucie (z powodu zmiany w klatce piersiowej w stadiach 3-4 choroby).
- Złamanie patologiczne wywołane naciskiem na łopatkę wyrośniętego guza (stadium 3-4 choroby).
W symptomatologii mięsak łopatki może zacząć się bez poważnych konsekwencji i może przypominać ostry proces zapalny z silnym bólem, wysoką temperaturą ciała. Objawy nie są wrażliwe na stosowanie antybiotyków, które często błędnie leczą pacjentów lub leki przeciwbólowe.
Diagnoza mięsaka łopatki
Często guz łopatki rośnie tak szybko, że wizualizuje się go podczas normalnego badania już na wczesnym etapie. Jednakże, nawet jeśli nie ma oznak wizualnych, ale są bolesne odczucia (lub inny dyskomfort w okolicy łopatki, barku, klatki piersiowej, górnych żeber), warto skontaktować się z chirurgiem ortopedą, dzieląc się z nim obawami.
Aby zidentyfikować mięsaka, łopatki wykorzystują różne rodzaje badań:
- Radiografia
- Obliczone lub rezonans magnetyczny
- Biopsja
- Osteoscintigraphy
- Angiografia
Na zdjęciu rentgenowskim zwykle widoczny jest wyraźny wzrost na łopatce. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny pozwolą lekarzowi zobaczyć obszary guza martwicy, uszkodzenia pobliskich tkanek itp.
Biopsja jest najdokładniejszą metodą, bez której dokładna diagnoza jest niemożliwa. Pobieranie próbek cząstek materiału z dotkniętego obszaru do analizy histologicznej przeprowadza się za pomocą specjalnej płaskiej igły.
Osteoscintigraphy jest używany do poszukiwania mikroskopowych przerzutów w innych kościach. Angiografia z wprowadzeniem środka kontrastowego umożliwia wizualizację naczyń zlokalizowanych wokół guza.
Leczenie mięsaka łopatki
Podczas leczenia mięsaka łopatki stosuje się następujące metody:
- Interwencja operacyjna
- Chemioterapia
- Radioterapia (w niektórych przypadkach)
W procesie leczenia mięsaka, zakresy, jeśli to możliwe, wykorzystują tylko chirurgię i chemioterapię, ponieważ radioterapia nie ma praktycznie żadnego wpływu na tkankę mięsaka kości, która nie jest bardzo wrażliwa na promieniowanie. Mięsak łopatki jest napromieniowany tylko wtedy, gdy operacja chirurgiczna jest przeciwwskazana lub niemożliwa. Jednak efekt zastosowania radioterapii jest krótki, a skutki uboczne dla organizmu są poważne.
W większości przypadków uszkodzony obszar kości można chirurgicznie usunąć i zastąpić implantem (lub bez rekonstrukcji). Duże przerzuty mięsaka można usunąć równolegle podczas operacji.
W niektórych przypadkach możliwa jest częściowa resekcja międzykomórkowa - usunięcie niewielkiej części łopatki z guzem, w innych przypadkach wymagana jest całkowita resekcja całej kości łopatki. Przy częściowej resekcji możliwe jest uniknięcie niepełnosprawności i powrót pacjenta do stosunkowo aktywnego stylu życia po zakończeniu leczenia.
Chemioterapia mięsaka łopatki jest przedoperacyjna i pooperacyjna. Przed zabiegiem stosuje się chemioterapię w celu powstrzymania powstawania i wzrostu już istniejących przerzutów mikroskopowych, w celu zmniejszenia pierwotnej zmiany. Po zabiegu chemioterapia ma na celu utrwalenie wyników głównego leczenia.
Dzięki terminowemu leczeniu specjalisty, wczesnemu ustaleniu dokładnej diagnozy i pomyślnemu przebiegowi leczenia, mięsak łopatki ma dość korzystne rokowanie. W przypadku utraty czasu na leczenie we wczesnych stadiach mięsaka łopatki, wskaźnik przeżycia zmniejsza się do mniej niż 10-20%.
Możliwe przyczyny bólu kręgosłupa między łopatkami: identyfikacja objawów
Pojawienie się bólu pleców między łopatkami wymaga uważnej uwagi i znalezienia dokładnej przyczyny pojawienia się nieprzyjemnych doznań. W końcu objaw ten może się rozwinąć w różnych warunkach, w tym potencjalnie zagrażających życiu. Ból kręgosłupa między łopatkami jest często wytrącany z codziennego harmonogramu życia, dlatego wymaga szybkiej reakcji i leczenia.
Przyczyną dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej pleców mogą być choroby narządów wewnętrznych, patologia kręgosłupa, łopatka lub mięśnie, objawy neurologiczne.
Główne warunki w obrazie klinicznym to ból między łopatkami:
Wiele stanów może prowadzić do poważnych powikłań, zagraża życiu i wymaga specjalnego leczenia. Dlatego konieczne jest szybkie zidentyfikowanie przyczyny pojawienia się bólu ze zmianami w obszarze międzyzębowym.
Ból pleców
Kiedy ból pleców w polu łopatek niepokoi, patologia układu mięśniowo-szkieletowego jest przede wszystkim podejrzana.
W osteochondrozie porażka kręgosłupa piersiowego jest mniej powszechna niż odcinki lędźwiowe lub szyjne. Możliwe są jednak zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych. Powstałe wypukłości i przepuklina dysku prowadzą do bólu, naruszenia korzeni nerwowych, ochronnego lub kompensacyjnego napięcia mięśni.
Bardzo często ból nie występuje z powodu zmian w tkance kostnej i chrzęstnej, ale z powodu lokalnej zmiany napięcia mięśniowego. Dzieje się tak, gdy przeciążasz, po długiej niewygodnej pozycji ciała lub po wielokrotnym skręceniu tułowia, niosąc ładunki. Stres może również prowadzić do podobnego stanu. A wraz z porażką obręczy barkowej, szyi lub kręgosłupa lędźwiowego pojawia się odruchowo zespół mięśniowo-toniczny. Ciało próbuje zrekompensować zmianę pozycji ciała i zmniejszenie zakresu ruchu.
Do rozwoju zespołu mięśniowo-tonicznego (mięśniowo-powięziowego) predysponowani są pracownicy biurowi, chirurdzy, kierowcy, kutry i szwaczki, maszynistki, malarze i tynkarze. Ponadto słaby muskularny gorset i niesportowy styl życia również stwarzają warunki wstępne do wystąpienia podobnego problemu.
Ból między łopatkami może być zakłócany, jeśli jest:
Warunki te mogą być wrodzone lub nabyte.
Ważnym mechanizmem rozwoju bólu jest zniszczenie kręgów. Uszkodzenie struktur kostnych z powodu urazu lub jakiegokolwiek procesu patologicznego. Na przykład może to prowadzić do gruźlicy kości, guzów pierwotnych lub przerzutowych (w tym guzów łagodnych). Przerzuty w kręgosłupie piersiowym wynikają z raka odbytnicy i prostaty (u mężczyzn), raka płuc, nerek i gruczołów sutkowych.
Szpiczak przypomina obraz wielu przerzutowych zmian chorobowych kręgosłupa i innych kości. Jednocześnie zmienione komórki krwi w plazmie tworzą ogniska i powodują intensywny ból.
Możliwe jest naruszenie lub zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych lub gruczołów nerwowych (zwojów) w pobliżu kręgosłupa. Prowadzi to do radikulopatii, nerwobólu międzyżebrowego. W rejonie piersiowym zakażenie zwojów jest charakterystyczne, najczęściej opryszczkowe (półpasiec).
Konieczne jest rozróżnienie charakteru uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Jest to ważne dla szybkiego wyboru skutecznej terapii.
Co jeszcze boli cię w plecy
Ból może początkowo występować w różnych narządach, a następnie z powrotem do tyłu i rzadko jest jedynym objawem. Patologiczne skupienie może być zlokalizowane w klatce piersiowej lub w górnej jamie brzusznej. Uważna dbałość o szczegóły i dokładna historia medyczna pomogą zasugerować prawidłową diagnozę.
Większość chorób narządów wewnętrznych, w których boli ból pleców między łopatkami, wymaga intensywnego leczenia. Na przykład:
Dlatego konieczne jest zidentyfikowanie i ocena wszystkich towarzyszących objawów.
Nawet jeśli w historii istnieje historia patologii kręgosłupa, nie powinniśmy zaniedbywać diagnozy. Jeśli charakter bólu jest co najmniej nieznacznie różny od wcześniej powstałego zespołu algowego, konieczne jest wykluczenie chorób narządów wewnętrznych, a nie samoleczenia.
Wymagane egzaminy
Skargi na ból między łopatkami można kierować do neurologa, lekarza rodzinnego. Ilość wymaganych badań określa lekarz. Podczas badania identyfikowane są inne objawy. Mogą to być:
Pamiętaj, aby wykonać zdjęcia rentgenowskie płuc i kręgosłupa. Dodatkowo, w zależności od obrazu klinicznego, lekarz przepisuje EKG, przegląd radiologiczny jamy brzusznej, FGDS, OAK. Konieczne mogą być konsultacje neurologa, gastroenterologa, traumatologa, kręgowca, onkologa, hematologa.
Za pomocą MRI lub CT można zobaczyć zmiany w strukturach i narządach, wyjaśnić przyczynę bólu.
Leczenie
Leczenie przepisuje się dopiero po zidentyfikowaniu etiologii. Nawet rozgrzewki i masażu nie można wykonać bez badania. Rzeczywiście, w przypadku procesu onkologicznego doprowadzi to do szybkiego postępu choroby.
Gdy przepisuje się przyczynę zakaźną, antybiotyki często wymagają leczenia chirurgicznego w celu ewakuacji ropy. Dzięki zidentyfikowanej patologii narządów wewnętrznych przeprowadza się odpowiednią terapię.
Jeśli kręgosłup boli między łopatkami, leczenie uwzględnia charakter zidentyfikowanej patologii. Są przepisywane NLPZ, leki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie, chondroprotektory, różne rodzaje fizjoterapii, masaż, czasami pomaga terapia manualna. W przypadku zespołu umiarkowanego bólu możliwe jest leczenie ambulatoryjne.
Jeśli ból ogranicza ruch, przeszkadza w samoopiece, a stan wymaga intensywnej opieki, podejmuje się decyzję o przyjęciu do szpitala. W takim przypadku można przepisać blokady medyczne, wlewy lecznicze i zastrzyki.
Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku zespołu uporczywego bólu, któremu towarzyszą postępujące zaburzenia neurologiczne, zniszczenie kręgów lub poważne deformacje kręgosłupa. Możliwe są operacje rekonstrukcyjne, implantacja metalu, różne interwencje oszczędzające w celu wyeliminowania przepukliny międzykręgowej.
Leczenie szpitalne jest również wymagane, gdy konieczna jest operacja, ze zmianą rdzenia kręgowego, do przeprowadzenia złożonego zestawu badań.
Aby zapobiec rozwojowi zespołu bólu kręgowego i miogenicznego, konieczne jest wzmocnienie gorsetu mięśniowego, przeprowadzenie terapii ruchowej i natychmiastowe skorygowanie zaburzeń rozwijających się. Musisz przestrzegać reżimu pracy i odpocząć z zestawem ćwiczeń fizycznych. Ważne jest, aby miejsce pracy było ergonomiczne i minimalizowało zagrożenia zawodowe.
Leczenie bólu pleców między łopatkami odbywa się tylko z uwzględnieniem przyczyny pojawienia się tego zespołu. Konieczne jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem. Pomoże to szybko zidentyfikować groźne warunki, wybrać niezbędną terapię. Taka taktyka pomoże zapobiec ewentualnym powikłaniom i powstrzyma postęp choroby podstawowej.