Zapalenie wielostawowe

Zapalenie wielostawowe - wielokrotne zapalenie stawów. Możliwe jest zarówno jednoczesne, jak i sekwencyjne uszkodzenie kilku stawów. Przyczyną rozwoju są zaburzenia immunologiczne, zaburzenia metaboliczne, a także niektóre specyficzne i niespecyficzne infekcje. Zapalenie wielostawowe objawia się bólem, obrzękiem, przekrwieniem i hipertermią w dotkniętym obszarze. Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych laboratoryjnych, wyników radiografii, CT, MRI, scyntygrafii, badania mikrobiologicznego i cytologicznego płynu stawowego. Leczenie jest konserwatywne.

Zapalenie wielostawowe jest stałym lub jednoczesnym zapaleniem kilku stawów. Może to być choroba niezależna lub rozwijać się w wyniku innych chorób, urazów, zaburzeń odporności i zaburzeń metabolicznych. Objawia się bólem, dysfunkcją, obrzękiem stawów, miejscowym przekrwieniem i hipertermią. Zespół bólowy z reguły ma charakter falowy, ból nasila się w nocy i godzinach porannych. Zjawiska ostrego zapalenia wielostawowego są całkowicie odwracalne; w przewlekłym zapaleniu wielostawowym rozwijają się nieodwracalne zmiany patologiczne w stawach.

Zaburzenia funkcji mogą być spowodowane zarówno bólem, jak i zmianami w tkankach. W łagodniejszych postaciach choroby utrzymuje się zdolność do pracy, w ciężkich postaciach jest ona ograniczona lub utracona. Polietiologiczny charakter zapalenia wielostawowego określa znaczenie dokładnej diagnozy klinicznej i doboru odpowiednich metod leczenia, biorąc pod uwagę przyczynę, formę i wariant choroby. W zależności od przyczyny rozwoju zapalenia wielostawowego, traumatolodzy, ortopedzi, reumatolodzy, lekarze ogólni, infektiolodzy, wenerolodzy i inne specjalności mogą leczyć tę patologię.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie wielostawowe jest chorobą niezależną, której towarzyszy ogólnoustrojowe uszkodzenie tkanki łącznej. Znacząco obniża jakość życia, w 70% przypadków powoduje wczesną niepełnosprawność. Kobiety cierpią około trzy razy częściej niż mężczyźni, średni wiek pacjentów wynosi 30-35 lat. Choroba ma charakter autoimmunologiczny, to znaczy powstaje z powodu pewnego rodzaju „niepowodzenia”, w którym układ odpornościowy zaczyna atakować komórki własnego ciała. Przyczyny rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów nie są w pełni poznane. Czynniki predysponujące to: predyspozycje genetyczne, pewne infekcje, hipotermia, stres, zatrucie i hiperinsolacja.

Istnieje kilka postaci reumatoidalnego zapalenia wielostawowego. Klasyczna forma rozwija się dość powoli, czemu towarzyszy lustro uszkodzenia dużych i małych stawów. W zapaleniu jedno- i oligoartropatycznym występuje jeden lub więcej stawów; częściej cierpią stawy kolanowe. W zespole Felty'ego zapalenie stawów łączy się z powiększoną śledzioną. W postaci pseudoseptycznej występuje wyraźna gorączka, dreszcze, ulewne poty i zapalenie naczyń; objawy stawów są łagodne lub nieobecne. Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się wczesnym początkiem (w okresie dojrzewania). W postaci stawowo-trzewnej uszkodzenie stawów łączy się z poważnymi zmianami patologicznymi w narządach wewnętrznych: sercu, nerkach, płucach, a także układzie nerwowym i naczyniach krwionośnych.

Głównymi objawami klinicznymi reumatoidalnego zapalenia stawów są ból i deformacje stawów. Najczęściej wpływa na małe stawy dłoni i palców. W większości przypadków obserwuje się symetrię (odbicie) zmiany. Choroba zaczyna się stopniowo, we wczesnych stadiach, pacjenci odczuwają jedynie umiarkowaną lub niewielką sztywność poranną. Następnie faliste bóle stawów (bóle stawów), drętwienie, zanik mięśni, pocenie się, gorączka, uczucie chłodu i pieczenia w rękach i nogach, a także zmiana kształtu i zwiększenie rozmiaru stawów.

Wraz ze stawami zmiany patologiczne występują także w innych narządach, głównie w płucach, nerkach i sercu. U 50% pacjentów wykrywane są naruszenia układu sercowo-naczyniowego (zapalenie osierdzia, zapalenie naczyń, miażdżyca), u niektórych pacjentów powstają wady serca. Rozwija się możliwe ogniskowe zapalenie nerek z ciężkim postępującym przebiegiem amyloidozy z zapaleniem wielostawowym. Ze strony układu oddechowego można zaobserwować zapalenie opłucnej i uszkodzenia tkanki śródmiąższowej. Uczucie układu nerwowego może objawiać się zapaleniem szpiku szyjnego, wielokrotnym zapaleniem mononeuritis, neuropatią czuciowo-ruchową i neuropatią uciskową. U wielu pacjentów stwierdza się nieprawidłowości w narządach widzenia: obwodowa wrzodziejąca keratopatia, zapalenie twardówki, zapalenie nadtwardówki i suche zapalenie rogówki i spojówki.

Reaktywne zapalenie wielostawowe

Reaktywne zapalenie wielostawowe rozwija się po zakażeniu bakteryjnym, wirusowym, grzybiczym i chlamydiowym. Zapalenie stawów może wystąpić po zakaźnych zmianach w jelicie (salmonelloza, shigelloza i jersinioza), zakażeniach dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie gruczołu krokowego), zakażeniach dróg oddechowych i narządów laryngologicznych (zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, dusznica bolesna, zapalenie gardła). Częściej chorzy młodzi mężczyźni. Czynnikami predysponującymi są przewlekłe ogniska infekcji, zwiększony stres, hipotermia i urazy kończyn.

Objawy reaktywnego zapalenia wielostawowego pojawiają się kilka tygodni po wystąpieniu choroby zakaźnej. Początek jest ostry, towarzyszy mu ogólne złe samopoczucie, dreszcze i gorączka. Zapalenie często występuje w stawach kończyn dolnych. Być może jednoczesna porażka błon śluzowych, która objawia się w postaci zapalenia cewki moczowej, zapalenia spojówek i aftowego zapalenia jamy ustnej. W niektórych przypadkach rozwija się zapalenie mięśnia sercowego. Objawy utrzymują się przez tydzień do 2-3 miesięcy. Możliwe przejście do postaci przewlekłej.

Wymienić (krystaliczne) zapalenie wielostawowe

Rozwija się w chorobach metabolicznych, którym towarzyszy odkładanie się soli w stawach. Tak więc, gdy dna spowodowana metabolicznym kwasem moczowym jest jego akumulacją w narządach i tkankach. W stawach kryształy kwasu moczowego odkładają się w postaci igiełkowych formacji, które podrażniają tkanki i powodują stan zapalny. Na dnawe zapalenie stawów charakteryzuje się nawracającym przebiegiem z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami. Z powodu powtarzających się procesów zapalnych deformacja stawów występuje z czasem. Niektórzy pacjenci w trakcie życia cierpią tylko na jeden atak dny, w takich przypadkach deformacja jest zazwyczaj nieobecna.

Atak dnawego zapalenia stawów charakteryzuje się ostrym nagłym wystąpieniem z wyraźnym zespołem bólowym. Zazwyczaj cierpią na stawy śródstopno-paliczkowe, śródręcznopaliczkowe, łokciowe, kostkowe lub kolanowe. Bólowi towarzyszy obrzęk, miejscowa przekrwienie i hipertermia. Atak trwa 3-4 dni, po czym objawy zapalenia wielostawowego całkowicie zanikają. Z niekorzystnym przebiegiem w czasie ataki stają się dłuższe, a przerwy między nimi są krótsze. W obszarze stawów i uszu tworzą się tophi - białawe guzki wypełnione kryształkami kwasu moczowego w postaci mazistej masy.

Łuszczycowe zapalenie wielostawowe

Wykryto u 5-7% pacjentów z łuszczycą. Z reguły zmiany skórne pojawiają się przed bólem stawów, jednak w 15% przypadków najpierw występuje zapalenie wielostawowe, a dopiero potem łączy się zmiana skórna. Dokładna przyczyna uszkodzenia stawów w łuszczycy jest nieznana, ale uważa się, że stres i wcześniejsze choroby zakaźne mogą prowokować czynniki. Charakterystycznymi cechami tej postaci zapalenia wielostawowego są asymetria zmiany, obrzęk i bolesność stawów, purpurowo-niebieskawe zabarwienie skóry na stanach zapalnych stawów, ból w piętach i częste jednoczesne zapalenie kilku stawów na jednym palcu („palec kiełbasy”).

Przebieg przewlekłego nawrotu. W niektórych przypadkach uszkodzenie skóry i stawów łączy się ze zmianami patologicznymi w mięśniu sercowym, oczach i drogach moczowych. Wyróżnia się kilka głównych postaci łuszczycowego zapalenia wielostawowego: zapalenie wielostawowe stawów międzypaliczkowych, zapalenie krzyżowo-biodrowe i zapalenie stawów kręgosłupa, symetryczne zapalenie wielostawowe, niedokrwienne asymetryczne zapalenie wielostawowe (z reguły mniej niż 5 stawów, jedno duże i kilka małych) i zmutowane (szpecące) zapalenie wielostawowe, któremu towarzyszy nieregularne zapalenie stawów i otaczające niesformowane zapalenie stawów, któremu towarzyszy nieregularne zapalenie stawów i otaczające niesformowane zapalenie stawów, z towarzyszącym nieregularnym zapaleniem stawów i otaczającym niesformowanym zapaleniem stawów oraz otaczającym zapaleniem limfatycznym.

Zakaźne zapalenie wielostawowe

Wykryto w przypadku specyficznych zakażeń: kiły, gruźlicy, rzeżączki, czerwonki i brucelozy. Zazwyczaj zapalenie stawów występuje „u szczytu” choroby podstawowej. Kilka stawów jest zaangażowanych w proces (oligoarthritis), wiele zmian jest nietypowych. Objawy syfilitycznego zapalenia wielostawowego pojawiają się w trzeciorzędowym okresie kiły. Dotknięte są duże stawy: kostka, łokieć, kolano, ramię. Początek jest ostry lub podostry, jest ból, gorzej w nocy. Ogólny stan jest zadowalający, palpacja jest bezbolesna, z gummasem szybko powstaje deformacja stawu.

Wielostawowe zapalenie stawów zazwyczaj rozwija się w ciągu miesiąca po zakażeniu. Nagły początek gorączki i ostrych bólów. Często dotyka dużych stawów, z ropnym przebiegiem może rozwinąć się skostnienie. Objawy zapalenia wielostawowego czerwonki zwykle pojawiają się w fazie zdrowienia. Charakteryzuje się porażką jednego lub więcej stawów, której towarzyszy ból i gorączka. Dla łagodnych. Zapalenie wielostawowe Brucella zwykle występuje przewlekle, objawia się bólem, obrzękiem i ograniczeniem ruchomości dużych stawów. Towarzyszy im falista febra, obrzęk węzłów chłonnych i hepatosplenomegalia.

Diagnoza zapalenia wielostawowego

Taktyka leczenia zależy od przyczyny rozwoju choroby, dlatego w procesie diagnostycznym lekarz zwraca szczególną uwagę na gromadzenie wywiadu, dolegliwości i cechy obrazu klinicznego choroby. Tak więc stopniowe wystąpienie i symetryczne uszkodzenie małych stawów powinno wywołać podejrzenie reumatoidalnego zapalenia wielostawowego, obecności łuszczycy na łuszczycowym zapaleniu wielostawowym itp. Uwzględnia to możliwość połączenia kilku chorób lub nietypowego przebiegu zapalenia wielostawowego (na przykład porażenie kilku dużych stawów w chorobie reumatoidalnej).

Diagnoza jest wyjaśniona na podstawie zdjęcia rentgenowskiego, USG stawów, scyntygrafii, MRI, CT, płynu maziowego, chemii krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów, poziomu kreatyniny, AST, analizy moczu i testu czynnika reumatoidalnego. Należy pamiętać, że ujemny wynik testu dla czynnika reumatoidalnego (RF) nie jest powodem wykluczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, ponieważ 30% pacjentów z tą chorobą nie ma RF (w takich przypadkach wskazane jest seronegatywne reumatoidalne zapalenie wielostawowe).

Jeśli istnieją dowody, pacjenci są kierowani do dodatkowych badań narządów wewnętrznych: ultradźwięków narządów jamy brzusznej, EKG itp. Aby wykluczyć krystaliczne zapalenie wielostawowe, wykonuje się biopsję błony maziowej stawu. Jeśli podejrzewa się specyficzne zapalenie wielostawowe (syfilityczne, rzeżączkowe, gruźlica, czerwonka), zaleca się konsultacje z odpowiednimi specjalistami: wenerolog, specjalista od gruźlicy i specjalista chorób zakaźnych, a także przeprowadzają specjalne testy, w tym PCR, reakcję Wassermana, mikroreakcję wytrącania, bakterioskopię, test immunologiczny i analizę.

Leczenie zapalenia wielostawowego

Leczenie zespołu reumatoidalnego zapalenia stawów, mające na celu zwalczanie zespołu bólowego, przywrócenie funkcji stawów i spowolnienie postępu choroby. Aby zmniejszyć stan zapalny i ból przepisywany NLPZ. W obecności zakażenia środkami przeciwbakteryjnymi. Zastosuj plazmaferezę. W ciężkich przypadkach kortykosteroidy są wstrzykiwane do jamy stawów objętych stanem zapalnym. Z nieskutecznością tych metod leczenia stosowane są podstawowe leki.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów często rozwija się osteoporoza, dlatego pacjentom profilaktycznym przepisuje się specjalną dietę bogatą w wapń, a także witaminę D i suplementy wapnia. Masaż, terapię wysiłkową i fizjoterapię stosuje się w celu zachowania funkcji stawów: fonoforezy, elektroforezy i aplikacji Dimexide. W przypadku wyraźnych deformacji i nieskuteczności leczenia zachowawczego wykonywane są interwencje chirurgiczne.

W leczeniu reaktywnego zapalenia wielostawowego stosuje się środki objawowe w celu wyeliminowania zespołu bólowego i zmniejszenia stanu zapalnego. Terapia metabolicznego i zakaźnego zapalenia wielostawowego obejmuje obowiązkowe leczenie choroby podstawowej w połączeniu z podawaniem leków o działaniu objawowym. W razie potrzeby stosuj NLPZ, leki przeciwbólowe i kortykosteroidy, przepisuj leki przeciwhistaminowe, antybiotyki i leki immunosupresyjne.

Wielkie znaczenie w leczeniu zapalenia wielostawowego o różnej etiologii ma fizjoterapia, przyczyniająca się do zmniejszenia bólu, obrzęku i zapalenia stawów. Stosuje się masaż, fonoforezę, ultradźwięki, UHF, ozokeryt, parafinę, terapię magnetyczną i baroterapię. Pacjenci są kierowani na terapię wysiłkową. Leczenie przewlekłego zapalenia wielostawowego przeprowadza się kursami, zazwyczaj wiosną i jesienią - w okresie zaostrzeń sezonowych. W przypadku braku przeciwwskazań zalecić leczenie sanatoryjne.

Reumatyczne zapalenie wielostawowe: skuteczne działanie w celu szybkiego powrotu do zdrowia

Reumatyczne zapalenie wielostawowe jest chorobą zapalną, która objawia się jako przewlekła zmiana dużych stawów: kolana, łokcia, biodra i kostki. Ponadto choroba atakuje komórki nerwowe i komórki mięśniowe serca (kardiomiocyty). Rzadziej, małe stawy rąk, stóp, nadgarstków i kostek są zaangażowane w proces patologiczny. Przyczyną rozwoju choroby są bakterie paciorkowcowe. Choroba jest zawsze poprzedzona ostrą infekcją układu nosowo-gardłowego: zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie krtani. Oprócz stawów choroba powoduje uszkodzenie narządów wewnętrznych, najczęściej zastawki serca, co może prowadzić do chorób serca.

Patogeneza

Reumatyczne zapalenie wielostawowe jest objawem reumatyzmu, który charakteryzuje się uszkodzeniem stawów i tkanki zapalnej, a także układu sercowo-naczyniowego. Choroba rozwija się na tle ostrego lub przewlekłego zakażenia o zwiększonej wrażliwości na nią. Taka infekcja może być nawet zwykłym przeziębieniem, ale częściej jest to ropne ogniska, takie jak zapalenie migdałków i zapalenie zatok.

Czynnikiem wyjściowym choroby są pewne typy bakterii: paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A. Po przeniknięciu do organizmu ludzkiego powodują ostre choroby zakaźne: zapalenie migdałków (ból gardła), zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok. Jednak nie każda osoba z bólem gardła staje się ofiarą reumatycznego zapalenia wielostawowego. Choroba rozwija się tylko wtedy, gdy organizm zawiera pewne anomalie układu odpornościowego. Według statystyk medycznych powikłanie to obserwuje się tylko u 3% osób, które miały zakażenie paciorkowcami.

Ponadto istnieje kilka czynników osłabiających organizm, które mogą wywołać chorobę:

osłabienie układu odpornościowego;
brak witamin i minerałów;
czynnik neurogenny;
znaczne przeciążenie fizyczne;
hipotermia

Pierwszy atak reumatycznego zapalenia wielostawowego często występuje po ciężkiej hipotermii, na przykład po kąpieli w zimnej rzece latem lub po intensywnym przeciążeniu fizycznym. Ponadto przyczyną choroby może być stres psycho-emocjonalny. Układ nerwowy może szybko wpływać na wygląd choroby, na przykład stres emocjonalny i lęk mogą prowadzić do bardziej ostrego przebiegu reumatycznego zapalenia wielostawowego.

Wiele osób błędnie uważa, że gorączka reumatyczna jest chorobą osób starszych. Jednak tak nie jest. Odwrotnie, dolegliwości występują częściej u dzieci, młodzieży i młodzieży, jeśli ich organizmy są podatne na zakażenia paciorkowcami.

Istotą choroby jest zapalenie błony maziowej stawów, w którym równolegle rozwija się reumatyczne zapalenie serca, a także inne narządy. Jednak przede wszystkim dotknięte są duże stawy, rzadziej - małe stawy rąk i stóp.

Dlatego, gdy lekarz mówi, że ból gardła jest zdradziecką chorobą, warto wziąć na to jego słowo. Jeśli nie musisz leczyć chorób zakaźnych pochodzenia paciorkowcowego, powikłanie może rozwinąć się w postaci gorączki reumatycznej. Niebezpieczne jest również samoleczenie, może to pogorszyć przebieg tej choroby.

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

Objawy choroby objawiają się gwałtownie i zawsze niespodziewanie. Po bólu gardła lub zatoki może to potrwać kilka tygodni, a osoba wydaje się być zdrowa. Nagle dochodzi do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia z gwałtownie manifestującymi się objawami. Pacjent ma:

gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38–39 °, któremu towarzyszy gorączka;
zapalenie stawów, któremu towarzyszy ból, zaczerwienienie skóry i obrzęk stawów.

Chciałbym rozwodzić się nad bólem w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Po pierwsze, charakter bolesnych doznań różni się znacznie od innych rodzajów zapalenia wielostawowego, po drugie, są one tak intensywne, że najmniejszy ruch powoduje silny ból. Ponadto ból ma charakter „ulotny” i może migrować, zmieniając lokalizację co dwa do trzech dni. Objawy te utrzymują się przez około 20 dni, po których znikają, co często wprowadza pacjenta w błąd. Wydaje mu się, że choroba minęła, jednak wcale tak nie jest. To przebiegłość tej choroby.

Po ustąpieniu ostrych objawów reumatyczne zapalenie wielostawowe kontynuuje zwycięski marsz przez ciało - uderza w zastawkę serca. Należy pamiętać, że tylko wczesne leczenie choroby na najwcześniejszym etapie może chronić organizm przed powikłaniami. W przebiegu choroby nie obserwuje się deformacji stawów i zaniku mięśni, co wskazuje na łagodny przebieg choroby.

Nowoczesne metody leczenia mogą skrócić przebieg choroby do kilku dni. Dlatego lepiej leczyć przeziębienia w odpowiednim czasie, aby nie doprowadzić do komplikacji.

Diagnoza choroby

Wymagana jest diagnostyka różnicowa z następującymi chorobami:

reumatoidalne zapalenie stawów;
zakaźne - alergiczne zapalenie stawów;
niektóre rodzaje zapalenia stawów i reumatyzmu.

Zdiagnozowana dolegliwość jest dość prosta. Aby to zrobić, zwróć uwagę na następujące punkty:

symetria zmiany;
migracyjny i zmienny charakter bólu;
zastanów się, które połączenia są naruszone;
zidentyfikować przeciwciała przeciw paciorkowcom;
terminowe diagnozowanie powikłań serca (uszkodzenie zastawki).

W tym celu należy przeprowadzić serię badań laboratoryjnych:

całkowita liczba krwinek;
analiza moczu;
wykrywanie czynnika reumatoidalnego;
biochemiczne badanie krwi;
wykrywanie paciorkowców;
badanie płynu stawowego;
elektrokardiogram (EKG).

W niektórych przypadkach reumatoidalne zapalenie wielostawowe może naśladować reumatyzm, to znaczy wykazywać objawy charakterystyczne dla reumatycznego zapalenia wielostawowego: postępować z wysoką gorączką, lotnymi i migrującymi bólami. Jednakże w reumatoidalnym zapaleniu stawów ból stawów obserwuje się zarówno przez trzy, jak i cztery tygodnie, co nie ma miejsca w przypadku łagodnego przebiegu reumatycznego zapalenia wielostawowego.

Również dowody na obecność choroby reumatycznej mogą zmieniać się w mięśniu sercowym, które rozwijają się kilka tygodni po rozpoczęciu procesu zapalnego.

Jak leczyć gorączkę reumatyczną

Leczenie reumatycznego zapalenia wielostawowego nie oznacza żadnych radykalnych metod leczenia. W takim przypadku schemat leczenia wygląda następująco:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Leki w tej grupie mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Akceptacja leków przeciwzapalnych może trwać przez długi czas, a czasami przez całe życie pacjenta. W tym celu przepisywane są następujące leki:

Pewną trudnością w stosowaniu tych leków jest fakt, że leki z grupy NLPZ mogą powodować wrzód trawienny i skurcz oskrzeli. Dlatego powinny być stosowane ostrożnie u osób z przewlekłymi chorobami płuc i układu pokarmowego.

Leki przeciwreumatyczne

Jest to grupa leków, które mogą zatrzymać i spowolnić postęp chorób reumatycznych. Obejmują one:

metotreksat;
leflunomid;
sulfasalazyna;
azatiopryna.

Kortykosteroidy

Preparaty tej grupy doskonale eliminują stany zapalne i łagodzą ból. Jednak leki te są przepisywane w skrajnych przypadkach, ponieważ mają poważne działania niepożądane. Leki te obejmują:

Zastrzyki z kortykosteroidów są czasami wstrzykiwane do jamy stawowej.

Antybiotyki

Pierwszy przepisuje leki, które zatrzymują działanie paciorkowców. To jest przede wszystkim:

Jeśli istnieje potrzeba, przepisz leki z innej grupy antybiotyków. Przepisał także leki, które poprawiają metabolizm.

Środki immunosupresyjne

Preparaty z tej grupy hamują replikację komórek, co zmniejsza aktywność układu odpornościowego. Ta grupa obejmuje:

niektóre kortykosteroidy;
cyklosporyna;
azatiopryna.

Jeśli pacjent ma nieprawidłowości w pracy serca, zalecany jest ścisły odpoczynek w łóżku. Jeśli takie objawy nie są przestrzegane, lekarz przepisuje leki w celach profilaktycznych, aby utrzymać normalną aktywność serca.

Terapia dietą odgrywa ważną rolę w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Wymaga to od pacjenta dokładnego monitorowania diety. Dieta powinna obejmować:

żywność bogata w białka (mięso, fasola, groch);
warzywa i owoce zawierające witaminy C i K (suszone morele, daktyle, pieczone ziemniaki, rodzynki, persimmon).
Konieczne jest ograniczenie spożycia soli, alkoholu i nikotyny.

Różnice reumatyczne zapalenie wielostawowe od reumatoidalnego

Wbrew powszechnemu błędnemu mniemaniu reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów to dwie różne choroby, z których każda ma swoje własne przyczyny i objawy. Są one połączone tylko przez zespół stawowy, który ma wspólne podobieństwo w objawach. Reumatyczne zapalenie wielostawowe jest chorobą łagodniejszą, która w odpowiednim czasie przechodzi bez nieprzyjemnych konsekwencji. Ale reumatoidalne jest układową chorobą autoimmunologiczną, która atakuje narządy wewnętrzne i prowadzi do deformacji stawów i zaniku mięśni.

Przyczyną rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów jest reumatyzm, który rozwija się w wyniku choroby zakaźnej (ból gardła, zapalenie zatok). Choroba zaczyna się ostro, z wysoką temperaturą, pojawia się symetryczne uszkodzenie dużych stawów, które są bolesne w dotyku. Charakterystyczną cechą reumatoidalnego zapalenia stawów jest zmienność lub migracja bólu. Głównym niebezpieczeństwem tej choroby jest to, że przy nieodpowiednim leczeniu lub braku leczenia, zastawka serca jest zazwyczaj zaburzona, co może powodować próg serca. Warto powiedzieć, że ta forma zapalenia wielostawowego jest bardzo dobrze zbadana i prowadzi do szybkiego wyleczenia w krótkim czasie.

Reumatoidalne zapalenie wielostawowe jest bardzo złożoną chorobą, ponieważ jego etiologia pozostaje nieznana do dziś. Choroba nie ma ostrego początku, pojawia się powoli i stopniowo. Nie ma też ostrych bólów, są umiarkowane i przewlekłe. Ponadto reumatoidalne zapalenie stawów dotyczy głównie małych stawów rąk, stóp, nadgarstków i kostek. Z czasem duże stawy biorą udział w procesie patologicznym. Obserwowana sztywność, zaczerwienienie i obrzęk dotkniętego obszaru. Następnie nie trzeba długo czekać na główną manifestację tej choroby - deformację stawów. Należy również zauważyć, że istnieją pewne trudności w leczeniu tej postaci zapalenia wielostawowego, ponieważ przyczyna jej rozwoju jest nieznana. Wynik reumatoidalnego zapalenia stawów jest mniej korzystny niż reumatyczny.

Środki ludowe w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów

Recepty na medycynę tradycyjną mogą być bardzo skuteczne w leczeniu gorączki reumatycznej. Aby złagodzić ogólny stan pacjenta i wyeliminować zespół bólowy, należy używać różnych ziół leczniczych. Ale przed przystąpieniem do leczenia metod tradycyjnych konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i przestrzeganie jego zaleceń i terminów.

Jako leki stosowane:

kurkuma, którą można dodawać do różnych potraw i mleka;
curry, także dodawać do jedzenia i mleka;
wywar z rumianku kompresuje codziennie przed snem;
glistnik - smarują dotknięte stawy;
propolis - jest stosowany w postaci kompresu na bolące stawy codziennie przed snem przez tydzień.

Zapobieganie reumatycznemu zapaleniu wielostawowemu

Aby zapobiec chorobie, musisz przestrzegać następujących zasad:

konieczne jest terminowe leczenie wszystkich chorób zakaźnych, zwłaszcza tych wywołanych przez paciorkowce;
w pełni leczyć choroby przewlekłe;
terminowa rehabilitacja chorych zębów;
być regularnie monitorowany przez kardiologa i reumatologa;
w przypadku przeziębienia, grypy, ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego i ostrych infekcji dróg oddechowych utrzymuj leżenie i nie poddawaj się leczeniu „na nogach”;
unikać przeciągów i hipotermii;
unikać intensywnego wysiłku fizycznego;
jeść dobrze;
prowadzić zdrowy tryb życia;
zaangażuj się w umiarkowaną ilość terapii fizycznej.

Reumatyczne zapalenie stawów: objawy i leczenie

Podstawową przyczyną uszkodzeń stawów nie zawsze jest zniszczenie tkanki kostnej i chrząstki. Banalne zapalenie migdałków jest w stanie wywołać silny ból w stawach, co dramatycznie pogarsza jakość życia ludzkiego. W ten sposób powstaje reumatyczne zapalenie wielostawowe, którego głównym czynnikiem jest gwałtowna reakcja układu odpornościowego na zakażenie bakterią - paciorkowcami beta-hemolizującymi. Mikroorganizm atakuje górne drogi oddechowe i szybko leczy szybko, nie powodując nieprzyjemnych komplikacji. Jednak z powodu nieprzestrzegania leżenia w łóżku, odmowy przyjęcia antybiotyków, powstają kompleksy immunologiczne, które wpływają na stawy.

Reumatyczne zapalenie wielostawowe jest chorobą młodych mężczyzn i kobiet, najczęściej występującą po raz pierwszy przed 45 rokiem życia. Choroba jest przewlekła, stale powraca po zimnej infekcji lub hipotermii. Kompleksy immunologiczne, pomimo leczenia podtrzymującego, są w organizmie do końca życia, czasami powodując zaostrzenia z silnym bólem. Jednak środki terapeutyczne przyczyniają się do znacznej poprawy jakości życia przez wiele dziesięcioleci.

Początek i główne objawy

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na zapalenie stawów.” Czytaj więcej.

Bakteryjny paciorkowiec beta-hemolizujący ma tropizm tylko do górnych dróg oddechowych, powodując zapalenie gardła, szkarlatynę lub ból gardła. Jednak na tle niewłaściwej taktyki leczenia tych chorób w organizmie powstają kompleksy immunologiczne, które wpływają na tkankę kostną i chrząstkową, serce, nerki i układ nerwowy. Choroba powstająca podczas reakcji autoimmunologicznej nazywana jest reumatyzmem. Jednym z przejawów tej patologii jest uszkodzenie stawów - reumatyczne zapalenie wielostawowe.

Problem nie występuje u wszystkich, którzy mieli ból gardła. Wynika to częściowo z faktu, że wiele mikroorganizmów infekuje migdałki, a nie tylko paciorkowce. Ale o wiele ważniejsze są czynniki, które inicjują początek reakcji zapalnej stawów. Obejmują one:

predyspozycje genetyczne, które wyrażają się w niezdolności tkanki kostnej i chrzęstnej do przeciwstawienia się agresji kompleksów immunologicznych;
urazy pourazowe dużych stawów;
nieregularne wizyty u dentysty, ponieważ bakterie rozmnażają się w uszkodzonym szkliwie zębów;
nieprawidłowe leczenie dusznicy bolesnej;
wrodzona lub nabyta słabość układu odpornościowego;
częste aborcje;
operacja stawów w przeszłości.

Początek choroby jest zawsze ostry. Kilka dni po przeziębieniu, w tym ból gardła, zapalenie gardła lub przeziębienie, występuje poważne uszkodzenie stawów. Obejmuje:

gorączkowa gorączka do 40 stopni, a nawet wyższa;
silny ból w dotkniętych stawach;
ostre pęcznienie stawów;
przekrwienie skóry nad ogniskiem zapalenia;
wyraźna słabość.

Ból jest tak silny i pęka, że osoba płacze, rozpaczliwie, przylega do zapalonego stawu, czasami dochodzi do utraty świadomości. Sytuację pogarsza wzrastająca temperatura, która jest słabo pomylona przez proste środki przeciwbólowe. Funkcjonowanie stawów z powodu bólu jest całkowicie zaburzone, więc często pacjent jest przykuty do łóżka.

Główne objawy gorączki reumatycznej wynoszą około 2 tygodnie. Dla choroby charakterystyczne:

zawsze ostry początek;
ostre bóle, słabo ulżone przez środki przeciwbólowe;
całkowita dysfunkcja uszkodzonego stawu;
silny obrzęk i przekrwienie skóry w ognisku zapalenia;
tylko duże i symetryczne połączenia są zawsze dotknięte;
zmienność objawów - ból i stan zapalny nagle ustępują w niektórych stawach, ale natychmiast pojawiają się z tą samą siłą w innych.

Na tle intensywnego leczenia wszystkie objawy całkowicie zanikają w ciągu 14-16 dni. Jednak nawet bez interwencji lekarza objawy choroby z pewnością ustąpią, ale po miesiącu. Funkcja stawów jest w pełni przywrócona, a podczas remisji pacjent czuje się całkowicie zdrowy.

Co to jest niebezpieczne reumatyczne zapalenie wielostawowe

Pomimo najsilniejszego bólu i zmian zewnętrznych stawu zapalnego, wszystkie zjawiska ustępują całkowicie bez śladu. Ryzyko rozwoju deformacji w młodym wieku jest minimalne, ale im starszy człowiek staje się starszy, tym wyraźniejsze są związane z wiekiem zmiany kostno-chrząstkowe. Reumatyczne zapalenie wielostawowe, samo w sobie nie powodujące deformacji stawów, staje się elementem wyzwalającym szybki postęp związanej z wiekiem deformacji stawów. Jeśli w normalnych warunkach, przed powstaniem przykurczu, lata, a czasem dekady, mają miejsce, to przy dostępnym autoimmunologicznym przewlekłym zapaleniu procesy te są przyspieszane wielokrotnie.

Jednak najbardziej niebezpieczną sytuacją dla osoby jest to, że nieleczone zapalenie stawów nigdy nie przebiega w izolacji. Ze względu na krążenie kompleksów immunologicznych dotyczy to wielu narządów i układów. W rezultacie powstają następujące stany chorobowe:

zapalenie wsierdzia;
wady serca;
nefropatia - nieodwracalne uszkodzenie nerek;
objawy skórne w postaci guzków reumatycznych lub rumienia pierścieniowego;
zmiany trzewne: zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia;
uszkodzenie układu nerwowego - pląsawica.

Reumatyczne zapalenie wielostawowe pojawia się najpierw po wystąpieniu reakcji autoimmunologicznej na paciorkowce beta-hemolizujące. Jest to rodzaj sygnału z organizmu na wprowadzenie bakterii. Przy właściwym leczeniu gorączki reumatycznej pacjent będzie w stanie uniknąć wielu nieprzyjemnych komplikacji.

Główne różnice w stosunku do innych chorób stawów

Najważniejszą rolę w identyfikacji choroby nie odgrywają drogie badania, ale prawidłowa interpretacja objawów klinicznych. Główne cechy diagnostyczne choroby:

ostry początek po bólu gardła lub zapaleniu gardła;
dotyczy to tylko dużych stawów;
zmienność i symetria stanu zapalnego;
nie występują deformacje;
wszystkie przejawy mijają bez śladu maksymalnie w ciągu miesiąca.

Nawet „zaniedbane” ARTHRITIS można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Nigdy w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów nie dotykają małych stawów rąk. Jeśli zauważalna jest deformacja stawów międzypaliczkowych, mówimy o tej patologii.

Dodatkowo stosuje się następujące metody diagnostyczne:

badanie krwi - gwałtowny wzrost wskaźników ostrej fazy w okresie zaostrzenia;
biochemia - zwiększona zawartość antystreptolizyny (ten parametr nie zwiększa się wraz z innymi uszkodzeniami stawów);
Widoczna deformacja promieni rentgenowskich nie jest wykrywana, ale możliwa jest gwałtowna ekspansja przestrzeni stawowej w okresie zaostrzenia z powodu nagromadzenia wysięku;
MRI i CT nie wykazują znaczących zmian w kościach i stawach - widoczne będzie tylko ostre zapalenie;
USG serca i brzucha w celu wykrycia wad i uszkodzeń narządów wewnętrznych.

W okresie remisji u ludzi praktycznie nie wykryto żadnych nieprawidłowości ani w analizach, ani w badaniu rentgenowskim. Jednakże, jeśli istnieją ogniska przewlekłego zapalenia migdałków wywołane przez paciorkowce beta-hemolizujące, bakterię można wykryć przez rozmazywanie przy użyciu metody hodowli na pożywce hodowlanej. Takie badanie jest zawarte w standardzie do diagnozowania wszystkich pacjentów z podejrzeniem patologii.

Objawy i leczenie

Chociaż choroba przechodzi bez konsekwencji dla stawów, środki terapeutyczne są obowiązkowe. Główne zasady terapii reumatycznego zapalenia wielostawowego:

skuteczna ulga w bólu;
walczyć z obrzękiem i stanem zapalnym;
leczenie etiopatogenetyczne;
detoksykacja;
zapobieganie nawrotom;
ulga objawowa.

Środki medyczne są przeprowadzane nie tylko w okresie zaostrzenia, ale także podczas remisji, ale ich intensywność jest bardzo różna. Maksymalne złagodzenie bólu jest wymagane tylko w czasie ostrego zapalenia stawu, a następnie zmniejsza się dawka leków przeciwbólowych. Aby złagodzić ostry ból, należy zastosować:

leki i równoważne środki: Promedol, Tramadol, Morfina;
proste środki przeciwbólowe: Analgin, Paracetamol w celu wzmocnienia działania innych leków;
NLPZ - cały arsenał;
leki przeciwdepresyjne - łagodzące reakcje emocjonalne i poprawiające nastrój;
środki uspokajające - w celu zwiększenia skuteczności i czasu działania leków przeciwbólowych u osób, które są zbyt emocjonalnie tolerowane przez ból.

Główną rolę zarówno w zaostrzeniu, jak i remisji odgrywają niesteroidowe leki przeciwzapalne. Poniższa tabela opisuje główne leki, ich dawki i sposoby podawania w różnych stadiach reumatycznego zapalenia wielostawowego.

Przyczyny i leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów

Preparaty do leczenia reumatoidalnego zapalenia wielostawowego (zwane dalej RP), ważne jest prawidłowe stosowanie. RP jest chorobą przewlekłą. Patologia rozwija się z powodu komplikacji po chorobie lub jest chorobą niezależną. Jakość życia w tej chorobie jest znacznie zmniejszona.

Patogeneza zapalenia wielostawowego

Z reguły ludzie w wieku powyżej 30 lat doświadczają debiutu reumatoidalnego zapalenia stawów pochodzenia autoimmunologicznego. Kiedy RP rozwija proces zapalny. Kolejne zmiany w stawach są związane z tym zaburzeniem w organizmie. Pod wpływem różnych czynników układ odpornościowy zaczyna atakować tkanki ciała, postrzegając je jako obcy obiekt. Ochrona kończy się niepowodzeniem, a mózg błędnie wysyła do ciała sygnał o niebezpieczeństwie.

Z powodu stanów immunopatologicznych wpływa na struktury chrząstki stawowej. Stabilna postępująca patologia niszczy małe stawy. Reumatoidalne zapalenie wielostawowe, które ma charakter ogólnoustrojowy, charakteryzuje się powolnym przebiegiem. Wpływa na 5 lub więcej stawów. Odporność jest bezsilna, więc jest bardzo trudna do leczenia. W końcowej fazie choroby w stawie rozwija się całkowita bezruch. Późne objawy zapalenia wielostawowego wyglądają żałośnie.

Czynniki etiologiczne reumatoidalnego zapalenia stawów

Dokładne przyczyny tej ciężkiej choroby układowej nie były dotychczas badane. Główną przyczyną jest osłabiona odporność. Eksperci doszli do wniosku, że czynnik dziedziczny odgrywa dużą rolę. Ludzie predysponowani genetycznie są zagrożeni. Czasami choroba występuje jako powikłanie innej patologii.

Osoby w wieku produkcyjnym są najbardziej podatne na tę chorobę. Reumatoidalne zapalenie stawów najczęściej dotyka kobiety. Jednak ta choroba występuje nawet u dzieci.

Procesy rozwojowe RP są wywoływane przez następujące czynniki:

hipotermia;
negatywne skutki promieniowania ultrafioletowego;
zmiany hormonalne w organizmie;
stały stres emocjonalny;
ekspozycja na różne mikroorganizmy;
przyjmowanie niektórych leków;
utajone infekcje o niskiej intensywności;
interwencje chirurgiczne;
nadwrażliwość układu odpornościowego - reakcje alergiczne;
zniszczenie stawów jest często spowodowane przez dusznicę bolesną.

Choroba nie ma sezonowości. Przewlekły charakter choroby jest uważany za jej cechę wyróżniającą. Przez wiele lat przewlekłe zapalenie wielostawowe może rozwijać się w formie utajonej. Następnie, często w wieku 50 lat, nagle pojawia się patologia.

Typowe objawy kliniczne

Ta choroba autoimmunologiczna często zaczyna się w zimne dni.

W utajonym okresie patologii odnotowuje się następujące objawy:

zwiększona miejscowa potliwość;
ból mięśni;
nieuzasadniona utrata wagi;
słabość;
ogólne zmęczenie.
niezmotywowany wzrost temperatury.

Cechą charakterystyczną jest podostry lub ostry początek patologii. W większości przypadków istnieje pierwsza opcja z niewyraźnymi objawami. Zdecydowana większość przypadków zapalenia wielostawowego zaczyna się od zapalenia stawów nadgarstka, stawów palców. Zazwyczaj choroba występuje w fazie aktywnej. Istnieją wyraźne oznaki patologii autoimmunologicznej.

Zaatakowane są gruczoły ślinowe i łzowe. Temperatura ciała wzrasta. Długotrwałe bóle natury to bóle mięśni, nasilające się w nocy. Nadmierne pocenie się. Wzrastają węzły chłonne. Ciężka choroba układowa rozwija się stopniowo.

Stawy są zapalne symetrycznie - jest to charakterystyczna cecha reumatoidalnego zapalenia stawów. Dotknięte są również ścięgna mięśni. Z biegiem czasu dochodzi do podwichnięć w stawach. Z tyłu nadgarstka zanika masa mięśni. U 20% pacjentów wykrywa się guzki reumatoidalne - wykwity guzkowe o średnicy do 2 cm, ponieważ złogi fibryny pojawiają się w górnej części kosmków maziowych. Tworzenie się reumatoidalnej ręki następuje, gdy stawy ulegają deformacji.

Podobne zmiany patologiczne występują przy stopie. Na tle procesu autoimmunologicznego rozwija się reumatoidalne zapalenie stawów stopy. Rozwój płaskostopia występuje z powodu porażenia małych stawów. Podczas formowania poprzecznej płaskostopia dochodzi do młoteczkowej deformacji palców. Na zewnątrz występuje nadmierne odchylenie.

Charakteryzuje się brakiem apetytu. Stopniowo proces patologiczny wpływa na narządy wewnętrzne. Leczenie jest przedłużone i skomplikowane, gdy RP wpływa na układ nerwowy, mięsień sercowy, narządy oddechowe i nerki. Stopniowo dochodzi do naruszenia ich funkcji. Rozwija się wtórne zaburzenie - artropatia zapalna. Dyskomfort jest spowodowany drętwieniem, zanikiem mięśni.

Nastąpił stały spadek nastroju. Charakterystyczny jest przewlekły postępujący rozwój choroby. Praktycznie nie ma okresów światła. Istnieje tendencja do nawrotów. Poranna sztywność stawów przez 30 minut i więcej stwarza wiele problemów. Obrzęk stawów jest jasnym objawem.

W medycynie opisano różne opcje:

W dzieciństwie może wystąpić młodzieńcze reumatyczne zapalenie wielostawowe. Ta choroba jest diagnozowana u dziewcząt. Dotknięty jest kręgosłup szyjny i stawy szczękowe.
W pseudoseptycznym zapaleniu wielostawowym występuje wyczerpująca gorączka i dreszcze. Pacjent nie ma oznak choroby stawów. Ta patologia występuje na tle nieodpowiedniego leczenia RZS - reumatoidalnego zapalenia stawów.
W klasycznym reumatoidalnym zapaleniu stawów dochodzi do zniszczenia stawów. Patologia jest powolna.

Czasami choroba jest trudna do rozpoznania, ponieważ choroba ma wiele twarzy. Powikłania patologii są niezwykle niebezpieczne. W 70% przypadków dochodzi do utraty umiejętności zawodowych.

Metody badania diagnostycznego

Rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów jest bardzo ważne. Nie ma dokładnego markera tej choroby autoimmunologicznej. Diagnostyka laboratoryjna służy do identyfikacji stale postępującej patologii. W oparciu o zestaw kryteriów lekarz prowadzący wyciąga wniosek na temat choroby.

Następujące procedury diagnostyczne pomagają zidentyfikować chorobę:

Za pomocą kilku testów można określić współczynnik reumatoidalny (RF). USG dopplerowskie uważa się za dostępne dla stawów.
Stopień uszkodzenia stawów można określić za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. Jednak radiografia może nie przyczyniać się do wczesnego wykrywania choroby.
MRI jest bardziej odpowiedni do wczesnej diagnozy. Najbardziej wiarygodną i konkretną analizą jest ADC.
Charakterystyczne zmiany RP są wykrywane przez wyniki analiz histologicznych. Nasilenie patologii można określić za pomocą klinicznego badania krwi. Przy długim przebiegu RP poziom hemoglobiny maleje.

Taktyka leczenia patologii

Istnieje wiele sposobów leczenia choroby. Tylko specjalista wie, jak leczyć reumatoidalne zapalenie wielostawowe.

Terapia lecznicza obejmuje następujące czynności:

Ibuprofen, indometacyna, naproksen łagodzą stany zapalne. Istnieje wiele leków do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów.
Podstawowe środki obejmują D-penicylaminę, sulfonamidy. Te skuteczne leki nowej generacji mogą powodować remisję. Podczas leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, klinicznie istotny efekt stosowania tych leków pojawia się powoli.
Diklofenak pomaga zmniejszyć ból, zmniejszyć stan zapalny, zmniejszyć obrzęk. Glukokortykoidy stosuje się, jeśli leczenie NLPZ nie daje pozytywnych wyników. Maść Indometacyna, Ketoprofen, Nikofleks-krem delikatnie wciera się w dotknięty obszar.
Skuteczne długie kursy z wykorzystaniem Etanercept, Adalimumab, Inflikimab. Z maścią RP Diclofenac na bazie NLPZ daje dobry efekt.
Lekarze zalecają stosowanie kompresu impregnowanego roztworem lidokainy, heparyny, dimeksydu, diklofenaku do bólu miejsc. Jeśli używasz tylko maści, pożądany efekt nie będzie. Nie warto robić samoleczenia.
Skutecznie stosuje się plazmoforezę i limfocytoforezę. Nie zaleca się stosowania maści z jedną substancją czynną przez długi czas w domu.
Rehabilitacja dla reumatoidalnego zapalenia stawów powinna być pod nadzorem specjalisty. Terapia wysiłkowa, fizjoterapia jest stosowana w celu złagodzenia stanu pacjenta.
Właściwa dieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów zwiększa efekt stosowania leków. Nie zaleca się spożywania słodyczy i pikantnych potraw.
Maść Piroxicam hamuje proces zapalny. Zaleca się łączenie tego leku z lekami w innych formach.
Różne opcje terapii ruchowej, jogi. Ćwiczenia można wykonywać w domu. Ważne jest ograniczenie pracy fizycznej.

Środki zapobiegawcze

Czynniki wywołujące chorobę muszą zostać wyeliminowane. Kompleks następujących środków pomoże zachować zdrowie stawów:

potrzebują oszczędnego jedzenia z reumatoidalnym zapaleniem wielostawowym;
stosowanie opon ortopedycznych;
zapobieganie chorobom przewlekłym;
stosowanie metotreksatu zgodnie z zaleceniami lekarza;
należy wykluczyć hipotermię;
terapia ruchowa. Fizykoterapię reumatoidalnego zapalenia stawów wyznacza specjalista;
zrównoważone odżywianie;
ważne jest, aby pozbyć się złych nawyków;
odwiedzanie reumatologa co sześć miesięcy.

Tkanka chrząstki zacznie się regenerować, zmniejszy się obrzęk, powróci ruchliwość i aktywność stawów. A wszystko to bez operacji i drogich leków. Zacznij

Reumatyczne zapalenie wielostawowe: co to jest, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Reumatyczne zapalenie wielostawowe jest przewlekłą postacią patologicznego procesu zapalnego, najczęściej dotykającego stawów kończyn górnych i dolnych, rzadziej stawów całego organizmu.

Uważany jest za chorobę autoimmunologiczną i, zdaniem lekarzy, najczęściej wywołują ją zaburzenia genetyczne, rzadziej - złe odżywianie i zły styl życia pacjenta, złe nawyki.

Przyczyny gorączki reumatycznej

Zakaźna natura procesu patologicznego jest rozpoznawana przez lekarzy, a sam patogen nie został ustalony przez naukowców. Najczęstszą przyczyną choroby jest zakażenie paciorkowcami (rodzaj bakterii beztlenowych).

Czynniki ryzyka, które powodują rozwój procesu patologicznego w stawach, są następujące:

diagnozowanie chorób autoimmunologicznych u pacjenta lub jego bliskich krewnych: predyspozycje genetyczne czynią osobę bardziej podatną na patologię;
grupa wiekowa od 17 do 35 lat - to młody wiek jest cechą wyróżniającą tego typu zapalenie stawów;
częste uszkodzenia organizmu przez wirusy, ostre infekcje dróg oddechowych ponad 3 razy w roku - zakażenie osłabia układ odpornościowy i prowokuje pojawienie się procesu patologicznego, który wpływa na stawy;
predyspozycje genetyczne, gdy patologia tkanki łącznej była obserwowana w historii najbliższych krewnych;
niecałkowicie wyleczone choroby bakteryjne (z powodu nieskuteczności przepisanego leczenia) lub oporność patogenów na stosowane antybiotyki.

Nie jest to pełna lista czynników ryzyka, które powodują pojawienie się i rozwój reumatycznego zapalenia wielostawowego. Lekarze rozróżniają inne przyczyny pierwotne, prowokując do pojawienia się patologii, w odniesieniu do której w kręgach medycznych nadal istnieją spory.

Objawy

Terminowa diagnoza choroby jest kluczem do powrotu do zdrowia, dlatego ważne jest, aby szukać pomocy medycznej, jeśli pacjent ujawnił następujące objawy:

obrzęk w okolicy stawu - zapalenie stawów typu reumatycznego dotyka małych stawów rąk lub stóp, przechodząc do większych stawów - łokci lub kolan, kostek;
pacjent odczuwa sztywność stawów (zwłaszcza rano), co obserwuje się w ciągu pierwszych kilku godzin po przebudzeniu i przechodzi po rozgrzewce. Jest to najbardziej żywy i charakterystyczny objaw patologii, wraz z dystroficznymi zmianami w stawach;
tworzenie bolesnego występu na dotkniętym stawie;
ból na samym początku rozwoju procesu patologicznego jest okresowy, stopniowo nabiera stałego charakteru. Jeśli patologia jest zaniedbana, pacjent odczuwa tak silny atak bólu, że nie jest w stanie się poruszyć, w wyniku czego staje się osobą niepełnosprawną przykutą do łóżka;
deformacja chorego stawu wynikająca ze zniszczenia tkanki chrzęstnej. Takiemu procesowi towarzyszy sztywność ruchów i niska ruchliwość stawów, atroficzne procesy wpływające na mięśnie i rzadko (w zaawansowanej postaci) zapalenie wielostawowe może objawiać się jako trwałe zwichnięcia (patrz zdjęcie powyżej).

Należy zauważyć, że wśród wszystkich istniejących postaci reumatycznego zapalenia wielostawowego lekarze wyróżniają zawiły wygląd jako osobną grupę procesów patologicznych. Symptomatologia tego typu procesu patologicznego charakteryzuje się tworzeniem bolesnych guzów guzkowych w tkance podskórnej. Takie guzki guzkowe mogą pojawiać się i znikać same, bez interwencji lekarzy.

Diagnostyka

Przed przepisaniem przebiegu leczenia reumatolog przeprowadza pełne i kompleksowe badanie pacjenta. Na samym początku, przy pierwszym przyjęciu, lekarz dokonuje szczegółowej ankiety, zbierając historię choroby. Na podstawie skarg pacjenta sporządza się historię choroby, wyciąga się wstępne wnioski dotyczące diagnozy i stadium zaniedbania reumatycznego zapalenia wielostawowego.

Po wstępnej diagnozie lekarz kieruje pacjenta do szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które potwierdzają lub odrzucają podejrzenia dotyczące choroby.

Najpierw wykonaj próbkowanie i badanie składu krwi (testy reumatyczne) na obecność w niej czynnika reumatycznego. Oceniają również inne biologiczne i chemiczne wskaźniki krwi, wskazując na przebieg stanu zapalnego w organizmie, wywołanego infekcją.

Ponadto, podczas diagnozowania zapalenia wielostawowego, przeprowadza się ogólne i biochemiczne badanie krwi, które pokaże obecność procesu zapalnego w organizmie. W szczególności wskaźniki ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) osiągają poziom 60 mm / h, co wskazuje na rozwój reumatycznego zapalenia wielostawowego. Normalne wskaźniki ESR powinny zmieniać się w zakresie 15-20 mm / h.

Do badań laboratoryjnych i pobierania moczu. Wraz z rozwojem reumatycznego zapalenia wielostawowego można wykryć związki białkowe i krew, a także obecność lipidów itp. Wszelkie odchylenia od normy będą wskazywać na problemy z nerkami i rozwijać w nich procesy patologiczne, które mogą wywoływać powstawanie kamieni.

Zgodnie z wymaganiami pacjenta można skierować na nakłucie i późniejsze badania laboratoryjne płynu okołostawowego. W tym przypadku ta metoda diagnostyczna pomaga dokładnie potwierdzić rozpoznanie reumatycznego zapalenia wielostawowego i określić poziom aktywności procesu zapalnego. Również ta analiza laboratoryjna pomaga zidentyfikować charakterystyczne zmiany strukturalne w płynie maziowym (stawowym).

Wraz z badaniami laboratoryjnymi pacjent może zostać skierowany na instrumentalne metody diagnostyczne. Na początku wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie, a ultrasonografia służy do wyjaśnienia diagnozy i określenia stopnia uszkodzenia stawów.

MRI może również dostarczyć dokładnych wyników - lekarze mogą określić stan nie tylko samego stawu. Dane uzyskane w diagnostyce obrazowania metodą rezonansu magnetycznego pozwalają na zdiagnozowanie stopnia urazu, stanu płynu okołostawowego, a także sąsiedniej zdrowej tkanki.

Leczenie reumatycznego zapalenia wielostawowego

Tak więc, aby zbadać procesy patologiczne zachodzące w stawach, medycyna dzisiaj nie może. Dlatego główny efekt terapeutyczny ma na celu złagodzenie stanu pacjenta i poprawę jakości jego życia. Dla zestawu celów:

ulga w bólu u pacjenta;
usunięcie stanu zapalnego;
zwiększenie naturalnej ruchliwości dotkniętego stawu;
osiągnięcie trwałych wskaźników remisji.

Pacjent musi poddać się badaniom lekarskim i badaniom co sześć miesięcy, wykorzystując zarówno laboratoryjne, jak i instrumentalne metody diagnostyczne. Pozwoli to obserwować patologię w jej dynamice i terminowo określić okres zaostrzenia. Przebieg leczenia reumatycznego zapalenia wielostawowego może być zarówno zachowawczy, jak i operacyjny, gdy staw, w całości lub w części, ma zostać zastąpiony.

Przebieg leczenia zachowawczego obejmuje systematyczną, złożoną terapię mającą na celu złagodzenie bólu i eliminację opuchlizny, eliminując alergiczne i inne negatywne objawy procesu patologicznego zachodzącego w stawach.

Leczenie narkotyków

Główne grupy leków przepisywanych w leczeniu reumatycznego zapalenia stawów:

niesteroidowe leki przeciwzapalne (Dolgit, Nurofen) - przepisano im system podawania, łącząc się z wyraźnymi objawami z maściami do stosowania zewnętrznego;
glikokortykosteroidy. Takie leki pomagają poprawić niewydolność układu odpornościowego pacjenta, aw ich działaniu tłumią i usuwają proces zapalny, który zachodzi w tkankach łącznych. W okresie zaostrzenia procesów patologicznych takie leki można wstrzykiwać w postaci zastrzyków do samej jamy stawowej;
kurs przyjmowania antybiotyków w celu wyeliminowania źródła procesu zapalnego wywołanego zakażeniem;
Obowiązkowe jest przepisywanie pacjentowi i otrzymywanie wzmacniających i stymulujących procesów metabolicznych w organizmie leków. Lekarz przepisuje takie leczenie niezależnie od stadium procesu patologicznego w stawie, w ostrej fazie lub remisji.

Farmakoterapia jest przepisywana wyłącznie przez lekarza - w tym przypadku samoleczenie jest bezwzględnie przeciwwskazane!

Dodatkowe i alternatywne zabiegi

Oprócz medycznego przebiegu leczenia wykazano, że operacja polegająca na zastąpieniu (pełnego lub częściowego) dotkniętego stawem i szeregu dodatkowych środków terapeutycznych ma na celu poprawę stanu pacjenta.

Przede wszystkim lekarze zalecają poddanie się terapii atoksycznej, której celem jest oczyszczenie organizmu z toksyn. W takim przypadku wyznacz kurs sorbentów, na przykład Enterosgelya, który usuwa toksyny w naturalny sposób, nie zakłócając przewodu pokarmowego. W cięższych przypadkach zatrucia ciała, lekarze indywidualnie podejmują szereg środków w celu natychmiastowego oczyszczenia organizmu.

Fizjoterapia

W walce z zapaleniem wielostawowym, pozytywny zabieg wykazuje również masaż, uzupełniony kursem procedur fizjoterapeutycznych. Na przykład sesje masażu aromatycznego pomagają - wystarczy ogrzać aromatyczną mieszankę w dłoniach i nałożyć ją lekkimi ruchami masującymi nie na sam staw, ale na otaczający go obszar.

Jakie oleje wybrać? Najlepiej przygotować mieszaninę różnych olejków aromatycznych, na przykład:

Wymieszaj 3 krople rumianku i 1 kroplę nieśmiertelnika, 2 krople paczuli i ten sam krwawnik. Ta mieszanina łagodzi ból i wspomaga regenerację uszkodzonych tkanek;
Aby złagodzić ból, wymieszaj 2 krople kadzidła, lawendy, imbiru i olejku z mięty pieprzowej, wstrzykując je do 20 ml oleju bazowego, na przykład oliwy z oliwek. Następnie za pomocą tej mieszaniny smaruj dotknięty staw z zapaleniem stawów rano i wieczorem.

Pamiętaj! Nigdy nie nakładaj czystych olejków eterycznych na skórę, ponieważ może to powodować alergie i oparzenia zdrowej tkanki. Aby zapobiec poparzeniom, olejek eteryczny dodaje się do oleju bazowego, nie więcej niż objętość określona w przepisie.

Aromaterapia

Aromaterapia to kolejna dodatkowa metoda leczenia procesów patologicznych zachodzących w stawie. Pomaga złagodzić stan zapalny i zatrzymać ból, usuwając wszystkie toksyny z organizmu.

Co wybrać? Na przykład olejek eteryczny ma rumianek i nieśmiertelnik, lawendę i miętę, paczulę. Aby oczyścić organizm, pomoże Ci olejek eteryczny z cyprysu i imbiru, szałwi i łagodzi zespół bólowy - rozmaryn i majeranek, kadzidło.

Ciepłe kąpiele mają również pozytywny wpływ na dotknięty staw - mogą być przyjmowane w domu z dodatkiem olejków aromatycznych. Mogą to być kąpiele błotne lub radonowe, zalecane w ramach kuracji sanatoryjno-uzdrowiskowej.

Ciepłe suche kompresy - środek ludowy, który uzupełnia główny kurs terapii i regenerację dotkniętego stawem.

Każdy pacjent w leczeniu reumatycznego zapalenia wielostawowego powinien wiedzieć, że największym wrogiem jego stawów jest nadwaga, która wywiera na niego presję, zwiększając obciążenie, a tym samym prowokując jego zniszczenie. Mając to na uwadze, ważne jest kontrolowanie tych dodatkowych kilogramów i przestrzeganie zasad i zasad żywienia dietetycznego.

Odżywianie podczas choroby

Spróbuj wykluczyć z diety wszystkie smażone i solone, wędzone i inne ciężkie pokarmy, zwłaszcza te, które zawierają dużą ilość białka. Menu ma na celu wprowadzenie pokarmów bogatych w witaminy, makro i mikroelementy, zwłaszcza wapnia.

Zminimalizuj żywność, która może wywołać reakcję alergiczną pokarmową. Dlatego ważne jest, aby usunąć z menu pomidory i ziemniaki, paprykę i produkty mleczne oraz pszenicę. Optymalnie wybieraj ryby i niskotłuszczowe odmiany mięsa drobiowego, zielone warzywa i owoce, pij więcej soku, w szczególności z kapusty i marchwi, selera.

Zapobieganie

Każdy doskonale wie - łatwiej jest zapobiegać patologii niż ją leczyć. Dlatego dbałość o ich zdrowie i przestrzeganie szeregu środków zapobiegawczych zmniejszy ryzyko rozwoju reumatycznego zapalenia wielostawowego.

W celu skutecznej profilaktyki lekarze zalecają przestrzeganie szeregu takich zasad:

terminowo leczyć każdą chorobę zakaźną, zapobiegając jej przejściu do postaci przewlekłej;
w trakcie leczenia, aby zastosować się do wszystkich zaleceń i porad lekarza dotyczących wybranego sposobu leczenia;
poddać się w odpowiednim czasie badaniu przy najmniejszym podejrzeniu procesów patologicznych zachodzących w stawach, - zmniejszonej mobilności, sztywności i obrzęku;
terminowe leczenie reumatyzmu - reumatyczne zapalenie wielostawowe jest ciężką postacią manifestacji choroby, która rozwija się w obecności predyspozycji genetycznych;
kontroluj swoją wagę i dobrze jedz, utrzymuj wystarczającą aktywność fizyczną bez przeciążania stawów (zalecamy przeczytanie: jak usunąć żołądek i boki w domu w krótkim czasie).

Całkowicie wyleczyć chorobę jest po prostu niemożliwe, a ponieważ lekarze nie ustalili jeszcze dokładnych przyczyn, które ją prowokują, zalecenia są czysto ogólne.

Komplikacje i przewidywania

Zdaniem lekarzy wynik leczenia z rozpoznaniem „reumatycznego zapalenia wielostawowego” i wyznaczeniem skutecznego przebiegu leczenia jest bardzo korzystny. Wczesne wykrycie patologii i przepisanego leczenia może usunąć objawy negatywnych objawów od pierwszych dni.

Jeśli choroba jest zaniedbywana i postępuje w ciężkiej postaci, obejmującej zdrowe tkanki otaczające staw w trakcie procesu, wynik jest niekorzystny. Jeśli chodzi o to drugie, lekarze twierdzą, że ryzyko deformacji stawów jest odpowiednio wysokie, ich funkcjonalność jest osłabiona.

Jeśli w przebiegu dystroficznych, destrukcyjnych procesów dotknięte zostaną zakończenia nerwowe, pacjent może zostać zaburzony przez oznaki oziębienia i przeziębienia w obszarze dotkniętego stawu, „bieganie gęsiej skórki” w kończynach. W przypadku braku leczenia na czas lub jeśli został wybrany nieprawidłowo, patologia przechodzi w stadium przewlekłego przebiegu, z okresowymi zaostrzeniami w miesiącach jesienno-wiosennych.

Reumatyczne zapalenie wielostawowe jest bardzo niebezpieczną patologią, która stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, jego normalnego, codziennego życia. Z tego powodu tak ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie i poddać się badaniu i leczeniu. Przestrzeganie zaleceń lekarza i zapobieganie nawrotom jest kluczem do długiego i aktywnego życia.

Podobne filmy

SPRAWDŹ SWOJE ZDROWIE:

To nie zajmuje dużo czasu, zgodnie z wynikami będziesz miał pojęcie o swoim zdrowiu.

Zapalenie wielostawowe