Skolioza jest najczęstszą patologią kręgosłupa, która dotyka ponad 40% całej populacji. Początkowy etap choroby nie objawia się. Najczęściej diagnozuje się skoliozę drugiego stopnia, w której widoczne są już zewnętrzne oznaki. W zależności od czasu wystąpienia skolioza może być wrodzona i nabyta.

Przyczyny choroby

Skolioza stopnia 2 to progresja choroby stopnia 1. Wyjątkiem są skolioza wrodzona, która powstaje w wyniku niewłaściwego układania i rozwoju krążków kręgowych i więzadeł nadal w macicy i skoliozy spowodowanej patologiami niemowląt (krzywica, porażenie mózgowe, polio).

Nabyta postać choroby rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, zwłaszcza w okresie aktywnego wzrostu organizmu. Przyczyny, powodujące skoliozę 2 stopni, obejmują:

• Słabe mięśnie pleców i pasywny styl życia;
• Słabe niedożywienie;
• Klasy sportów „asymetrycznych”;
• Zła pozycja siedząca przy biurku;
• Noszenie torby na jednym ramieniu.

Skolioza ma ogromną liczbę przesłanek do jej rozwoju. Dlatego podczas diagnozowania skrzywienia kręgosłupa najczęściej przypisuje się go grupie idiopatycznej. Oznacza to, że nie można ustalić prawdziwej przyczyny choroby.

Objawy

Krzywizna kręgosłupa pociąga za sobą psychologiczne i pewne estetyczne dolegliwości. Skolioza 2 stopnie jest trudna do ukrycia, można ją zobaczyć gołym okiem:

• Pacjent wyraźnie się gardzi, zwiększa asymetrię linii łopatek, ramion i miednicy;
• Gdy stoisz wyprostowany, jedna ręka wydaje się dłuższa niż druga;
• Kiedy człowiek się pochyla, wyraźnie widać garb z prawej lub lewej strony, wyraźna różnica między trójkątami w talii;
• Po długim pobycie w tej samej pozycji i wysiłku fizycznym pojawia się ból w obszarze kręgosłupa kręgosłupa;
• Zmęczenie mięśni pleców każdego dnia staje się coraz bardziej.

W większości przypadków aktywnie postępuje skolioza kręgosłupa i do powyższych objawów można dodać całkiem realne problemy - upośledzoną czynność oddechową, nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych, osteochondrozę. Osoby ze skoliozą są bardziej podatne na astmę oskrzelową, zapalenie płuc i problemy z układem sercowo-naczyniowym.

Rodzaje skoliozy

Terapia chorobowa nie może się rozpocząć bez określenia jej dokładnej formy. Skolioza 2 stopnie - dość silne odchylenie kręgów od normy 10-25 stopni.

Kształt krzywizny choroby jest podzielony na skoliozę w kształcie litery C (jeden łuk krzywizny), w kształcie litery S (dwie krzywizny łuku) i w kształcie litery Z (trzy zakrzywienia łuku).

Najczęstszą skoliozą w kształcie litery S jest stopień 2, zwłaszcza u dzieci w wieku szkolnym. W przypadku stopnia 1 ten typ choroby jest prawie niemożliwy do wykrycia, ale raczej szybko przechodzi w trudniejszy etap, gdy skręty kręgów i nieregularności w tkance mięśniowej pleców są widoczne.

W zależności od miejsca lokalizacji skolioza 2 stopni dzieli się na:

Wpływa na odkształcenie najbardziej ruchliwych pierwszych 4-5 kręgów.

Skrzywienie kręgosłupa piersiowego powstaje na kręgu 7-8. Poziom łopatek i ramion względem podłogi będzie inny. W zależności od skoliozy prawej lub lewej strony stopnia 2 obserwuje się wzrost lub spadek prawej / lewej łopatki i barku.

Prawdopodobnie deformacja klatki piersiowej, a tym samym zakłóca funkcjonowanie narządów wewnętrznych rdzenia kręgowego, a tworzenie garbu żebrowego nie jest wykluczone.

Skolioza kręgosłupa lędźwiowego 2. stopnia ma najczęściej kąt odchylenia w lewo, ale nie wyklucza się deformacji prawej strony. W badaniu „domowym” nie można zauważyć początkowego etapu, tylko doświadczony chirurg ortopeda jest w stanie go zidentyfikować. Choroba postępuje bardzo powoli. Można prześledzić dynamikę zdarzeń, gdy osoba z bólem w odcinku lędźwiowym i podejrzana osteochondroza, która zwraca się do kliniki, dowiaduje się, że występują 2 stopnie skrzywienia kręgosłupa.

W górnym punkcie łuk krzywizny wpływa na kręg 10-11. Ten typ skoliozy jest trudny do leczenia i jest jedną z głównych przyczyn rozwoju wczesnej osteochondrozy, kręgozmyku, wypukłości dysku i przepukliny międzykręgowej. Lewostronna skolioza piersiowo-lędźwiowa nie rozwija się tak szybko jak prawostronnie i jest mniej wyraźna, przypominając kliniczną krzywiznę lędźwiową kręgosłupa.

Czy można leczyć skoliozę

Im wcześniej diagnoza zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej ją skorygować. W dzieciństwie i okresie dojrzewania skolioza 2. stopnia aktywnie postępuje, ponieważ proces wzrostu kręgosłupa wciąż trwa. W tym samym czasie kręgosłup utracił swoistą dla niego elastyczność przed ukończeniem 20. roku życia. W związku z tym korekta wad będzie również bardziej długotrwała i pracochłonna.

Równolegle z kręgosłupem zaczynają się zmiany w kształcie klatki piersiowej, co prowadzi do powstania garbów żebrowych i rozwija się skolioza kręgosłupa piersiowego. To jest niebezpieczeństwo skoliozy 2. stopnia.

Skolioza 2 stopni u dorosłych wygląda mniej przygnębiająco - kręgosłup przestaje rosnąć, krążki międzykręgowe dopełniają się i zmniejsza się prawdopodobieństwo rozwoju patologii w bardziej złożoną formę. Z drugiej strony leczenie jest dłuższe i mniej skuteczne niż u pacjentów dzieci i młodzieży.

Leczenie skoliozy 2 stopnie

W okresie aktywnego wzrostu organizmu prawdopodobieństwo całkowitego wyeliminowania krzywizny kręgosłupa jest ogromne iw 90% przypadków jest to możliwe dla pacjentów. Ale jak leczyć skoliozę 2 stopnie, jeśli zostanie znaleziona po 18-20 latach? Niestety, aby całkowicie naprawić sytuację, nie zadziała. Ale to nie powód, żeby się poddawać i pozwolić chorobie na postęp.

Przede wszystkim zaleca się skontaktowanie ze specjalistą, który prawidłowo diagnozuje chorobę i wyjaśnia, jak ją leczyć za pomocą złożonych metod. Korekcja krzywizny zależy od indywidualnych cech organizmu i pragnienia pacjenta.

W wielu przypadkach zmotywowani ludzie z uporczywym pragnieniem nie tylko zatrzymali rozwój choroby, ale także zmniejszyli krzywiznę z 2 stopni do 1.

Gimnastyka terapeutyczna

Jedną z głównych metod radzenia sobie ze skoliozą jest kompleks sportowy i fitness, który należy wykonywać codziennie. Po wizycie w pokoju fizycznym i wyjaśnieniu wszystkich niuansów ćwiczeń, można je również wykonywać w domu jako codzienne poranne lub wieczorne ćwiczenia. Musisz zacząć od lekkiego obciążenia kręgosłupa. Stopniowe szkolenie mięśni będzie wymagało przejścia do bardziej złożonych i długich ćwiczeń.

Opcja gimnastyki podczas skoliozy drugiego stopnia:

• Chodzimy w miejscu z najbardziej równą pozycją, aby to kontrolować, możesz położyć książkę na głowie;
• Stań na czworakach i pochyl się do przodu, tak aby ramiona i nogi były rozstawione na szerokość ramion. Zegnij plecy, próbując dotknąć klatki piersiowej brodą, a następnie pochyl się, lekko unosząc głowę;
• Pozycja wyjściowa - leżenie na brzuchu, ręce skrzyżowane za głową w zamku. Powoli podnieś głowę i zgnij plecy, unieruchom w tej pozycji przez kilka sekund.

Każde z ćwiczeń wykonuje 7-10 razy dziennie, zwiększając liczbę powtórzeń i podejść. Mają one na celu rozciąganie podłużnych mięśni pleców i nadawanie im napięcia, wzmacnianie układu mięśniowego, poszerzanie przestrzeni międzykręgowych i rozwijanie elastyczności kolumny międzykręgowej. Terapia wysiłkowa ma podwójny efekt, jeśli podczas jej wykonywania monitoruje poprawność oddychania. W przypadku rozpoznania skoliozy klatki piersiowej - szczególną uwagę zwraca się na gimnastykę oddechową.

Masaż

Połączenie metod mechanicznego i odruchowego oddziaływania na skoliozę 2 stopni ma swoje własne cechy, dlatego masaż terapeutyczny powinien być przeprowadzany przez doświadczonego specjalistę. W przypadku skoliozy po lewej stronie ugniata się prawą stronę, a po prawej stronie zwraca się większą uwagę na lewą stronę pleców. Masaż powinien być prowadzony w cyklach 10-15 sesji nie więcej niż raz na sześć miesięcy.

Gorsetowe i rozkładane łóżka

Aby leczyć skoliozę, w której stopień krzywizny jest większy niż 10, lekarze nalegają na stosowanie różnych urządzeń ortopedycznych. Do 18 roku życia praktykuje się noszenie gorsetu korygującego i wspierającego. Najbardziej skuteczne są gorsety Abbot-Chenota, które są wykonywane indywidualnie dla każdego pacjenta za pomocą skomputeryzowanego modelu 3D i odlewu gipsowego ciała.

Korzystanie z tych urządzeń dla dorosłych jest uważane za nieodpowiednie. Po zakończeniu okresu aktywnego wzrostu mięśni i więzadeł kręgosłupa lepiej jest ćwiczyć spanie na półsztywnych materacach. Łóżko nie będzie w stanie wpływać na deformację kości, ale bardzo skutecznie powstrzyma dalszy rozwój choroby.

Fizjoterapia

Dzięki laserowej terapii magnetycznej, elektroforezie, UHF i innym metodom fizjoterapii skoliozę można skorygować na jej początkowym etapie. Niestety, przy 2 stopniach choroby są one nieskuteczne i praktycznie nie są uwzględnione na liście przepisanego leczenia. Kontrastowe prysznice i kąpiele z dodatkiem soli morskiej, wywary z rumianku, nagietka i szałwii dają efekt tonizujący. Dają namacalny ładunek witalności i energii, ale w żaden sposób nie mogą wpływać na brak równowagi mięśniowej.

Pływanie

Pływanie medyczne różni się od sportu i amatorów. Zabieg pływania to kompleks specjalnych ćwiczeń w wodzie, których celem jest wzmocnienie mięśni szkieletowych pleców i korekcja przemieszczenia kręgosłupa. Zajęcia są planowane indywidualnie, w oparciu o indywidualne cechy organizmu, kierunek deformacji skoliotycznych, wiek i sprawność fizyczną pacjenta. Przy skoliozie pływanie 2 stopnie działa pozytywnie, ale istnieją poważne przeciwwskazania do odwiedzenia basenu - jest to niestabilność kręgosłupa w pozycji stojącej i leżącej.

Hipoterapia

Nie każdy pacjent z problemami kręgosłupa z różnych powodów ma możliwość uprawiania sportów jeździeckich. Jazda konna jest jednak dobrym uzupełnieniem zachowawczego leczenia skrzywienia kręgosłupa. Skoliozę lewostronną i prawostronną w stopniu 2. są łatwiejsze do skorygowania podczas hipoterapii.

Podczas hipoterapii na poziomie odruchu zapewniona jest integracja wszystkich grup mięśniowych w pracy, poprawia się funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego, powstaje potężny gorset mięśniowy wokół kręgosłupa i powstaje zwyczaj utrzymywania gładkiej postawy.

Oprócz jazdy konnej i pływania pacjenci ze skoliozą zalecali sporty profilaktyczne - narciarstwo biegowe, kolarstwo.

Terapia manualna

Podejmując decyzję o skorygowaniu skoliozy stopnia 2, pacjenci często zwracają się do specjalistów terapii manualnej. Ta metoda leczenia kręgosłupa staje się coraz bardziej popularna i wykazuje dobre wyniki. Należy jednak pamiętać, że doświadczeni terapeuci manualni są mniej niż samouczący się maszerujący kości, którzy próbują się odrzucić jako specjaliści. Dlatego, zanim powierzysz lekarzowi, zapytaj o jego doświadczenie i kwalifikacje.

Interwencja chirurgiczna

Skolioza stopnia 2 jest leczona metodami zachowawczymi, ale w niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić leczenie chirurgiczne. Bezwzględnym wskazaniem do operacji jest szybko postępujący i zagrażający życiu pacjent drugiego stopnia skoliozy. Takie przypadki są jednostkami.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegający skrzywieniu kręgosłupa, musisz przestrzegać prostej listy codziennych instrukcji:

• Właściwie zorganizuj codzienną rutynę;
• Rób przerwy podczas siadania;
• Unikaj obciążeń asymetrycznych;
• Monitoruj jakość żywienia, przyjmuj kompleksy witaminowe i mineralne;
• Codzienny spacer na świeżym powietrzu;
• Poświęć czas na proaktywne rozdawanie sportów (pływanie, jazda na nartach, jazda na rowerze);
• Trenuj się, aby utrzymać prawidłową postawę i rozwijać piękny chód.

I pamiętajcie, w przypadku podejrzenia o skoliozę, koniecznie trzeba udać się do lekarza - choroba ma tendencję do postępu!

Czy terapeutyczny trening fizyczny pomaga w skoliozie 1 stopnia?

Główne cechy i cechy skoliozy niezmienionej

Skolioza nieutrwalona charakteryzuje się niestabilnością krzywizny kręgosłupa, w której stopień deformacji zależy od pozycji pacjenta, może postępować. Choroba prawie nie podlega konserwatywnym metodom leczenia.

Różnice w chorobie

Jaka jest różnica między skoliozami stałymi a nieutrwalonymi? Różnice między tymi dwoma typami choroby kręgosłupa są dość znaczące.

Przy stałym typie obserwuje się:

• skręcając kręgi w płaszczyźnie pionowej obserwuje się ich deformację.
• choroba nie zmienia się przez długi czas, nie zależy od pozycji pacjenta.
• zdjęcia mają ten sam kąt krzywizny.
• patologia jest leczona za pomocą gimnastyki i terapii manualnej.

Typ niestabilny charakteryzuje się:

• stała mobilność kręgów i częste zmiany kąta krzywizny.
• badano niestabilną chorobę, deformację boczną i stopień unieruchomienia kręgosłupa.
• do diagnozy konieczne jest badanie obrazów rentgenowskich z wygiętym i prostym grzbietem.

To, co jest ustalone i nieutrwalone skoliozy, wynika z powyższych definicji. W zależności od formy ekspresji jednej lub innej patologii określa się stopień przydatności do służby wojskowej.

Krzywizna kręgosłupa i służba wojskowa

Czy biorą do wojska z nieskorygowaną skoliozą? Kwestia tego typu chorób jest wciąż otwarta.

Wynika to z faktu, że po przejściu badania lekarskiego po raz pierwszy, przesunięcie może być większe niż 1 stopień lub nawet 2 stopnie, ale po ponownym zbadaniu krzywizny można zmniejszyć. Jest to różnica między skoliozą stałą i nie ustaloną.

Jeśli w momencie wywołania stopień jest wystarczająco duży, to nadawca otrzyma odroczenie służby wojskowej. Jeśli podczas ponownego badania zostaną zidentyfikowane zmiany, można podjąć decyzję w sprawie ograniczenia wyboru żołnierzy do służby wojskowej ze względów zdrowotnych.

Naprawiona krzywizna jest stabilna. Z wyraźną chorobą drugiego stopnia lub wyższą, kreślarz nie nadaje się do służby wojskowej.

Oznaki krzywizny

Niestabilna skolioza klatki piersiowej i lędźwiowej po lewej stronie o 1 stopniu jest uważana za najczęstszy rodzaj krzywizny. Charakteryzuje się następującymi manifestacjami:

• asymetria barku;
• asymetria miednicy;
• pochylić się;
• naruszenie postawy.

Nieutrwalony kształt na początkowych etapach można scharakteryzować faktem, że krzywizna znika, gdy dodatkowe obciążenie na plecach zostanie usunięte.

Najczęściej zjawisko to obserwuje się u dzieci. Na przykład, gdy dziecko stoi, krzywizna jest widoczna, a jeśli się kładzie, plecy się prostują. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania i zrobienie zdjęć w kilku projekcjach.

Pierwsze dwie formy są określone przez odkształcenie, którego kąt nie przekracza 40 stopni. Przy większym kącie krzywizny, ustaw stopień 3 lub 4.

Najczęściej występuje patologia kręgosłupa piersiowego. A jeśli stabilny (stały) można leczyć zachowawczo, to niestabilny musi być leczony chirurgicznie. Chociaż niektóre metody pomogą w utrzymaniu zdrowia pleców.

Jak podeprzeć kręgosłup

W niestabilnej sytuacji możesz wspierać swoje plecy za pomocą konserwatywnych metod, które obejmują:

• gimnastyka, mająca na celu wzmocnienie układu mięśniowego;
• elektroforeza, która stymuluje krążenie krwi;
• akupunktura, oddziałująca na biologicznie aktywne punkty i poprawiająca pracę całego organizmu;
• gimnastyka oddechowa, skuteczna w skoliozie piersi;
• masaż, aby pomóc się zrelaksować i wzmocnić mięśnie;
• noszenie różnych gorsetów wspierających.

Wszelkie metody leczenia zachowawczego należy uzgodnić ze specjalistą. Ćwiczenia gimnastyczne powinny obejmować tylko gimnastykę, mającą na celu poprawę kondycji mięśni pleców.

Jeśli niemożliwe jest wywarcie wpływu na postawę za pomocą metod zachowawczych, progresji choroby, a także pogorszenia stanu osoby i jakości życia, można zalecić leczenie chirurgiczne.

Powikłania choroby

Poważne problemy ze zdrowiem są naprawiane u osoby, gdy skolioza nieutrwalona wchodzi w etap 3-4. W tym przypadku wpływa na pracę organów wewnętrznych, które z powodu silnego przemieszczenia kręgosłupa zaczynają się przesuwać, co narusza ich funkcjonalność.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku, gdy kąt przemieszczenia jest większy niż 45 stopni. Wśród głównych powikłań występujących na tle skoliozy można zidentyfikować:

• choroba serca;
• choroby układu oddechowego;
• zaburzenia krążenia.

Dla kobiet z niestabilnym typem patologii trudno będzie znieść dziecko, ponieważ obciążenie, które wzrasta w czasie ciąży, może powodować wzrost kąta krzywizny.

Ponadto ciągłe noszenie dziecka w ramionach po porodzie wpływa również na zdrowie pleców.

Aby poprawić swoje zdrowie, musisz postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty, zbadać postęp choroby, prowadzić aktywny tryb życia i porzucić złe nawyki.

Kompresy solankowe i kąpiele sosnowe pomogą pozbyć się skurczu mięśni, który powoduje silne bolesne odczucia.

Skolioza jest niewyczerpanym tematem.

Co, drodzy koledzy, myślicie o następujących rzeczach? Cytuję:

„Skolioza jest stała i nie została naprawiona.

Po przejściu komisji lekarskiej rekrut może zostać poinformowany, że aby zostać zwolnionym z rekrutacji wojskowej, należy skoliozę 2 stopni. Wymóg ten jest wynikiem błędnej interpretacji art. 66 harmonogramu chorób, a dokładniej części, w której termin „stały” jest zawarty w jednym zdaniu z terminem „skolioza”.
(Cytuję z harmonogramu chorób)
Pozycja „c” obejmuje:
Naprawiono nabytą krzywiznę kręgosłupa, której towarzyszył obrót kręgów (skolioza 2 stopnie).

Dla jasności w tej sprawie należy odnieść się do katalogu terminów medycznych:
Skolioza jest uporczywą (stałą) boczną krzywizną kręgosłupa, której towarzyszy obrót kręgów.
Staje się więc bardzo jasne, że artykuł 66 (c) choroby podaje skoliozę w postaci definicji tego terminu (poniżej, przykład takiej choroby, a mianowicie skoliozy stopnia 2) podano w nawiasach. Zwróć uwagę na brak w treści art. 66 jakichkolwiek wymogów, które powinny być ustalone lub nie ustalone.

Skolioza 2 stopni nie jest ustalona

RTG kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego;
Rzut pionowy (stojący)
Kąt krzywizny 14 °;
Rzut poziomy (leżący),
Kąt krzywizny wynosi 8 °;
Wniosek: skolioza 2 stopni nie jest ustalona.
(Zauważ, że kąt w rzucie poziomym nie wpływa na stopień skoliozy).

Skolioza 2 stopnie ustalona

RTG kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego;
Rzut pionowy (stojący)
Kąt krzywizny 12 °;
Rzut poziomy (leżący),
Kąt krzywizny 12 °;
Wniosek: skolioza 2 stopnie ustalona.

Wniosek:
Okres ważności określa się ściśle według stopnia skoliozy.
Skolioza stała lub nie ustalona - ta klasyfikacja nie jest brana pod uwagę przy określaniu kategorii sprawności dla wojska. ”

Skolioza stopnia 2. - rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka

Dość często u dzieci i dorosłych występuje skrzywienie postawy w postaci skoliozy kręgosłupa o 2 stopnie. Nie bój się postawić podobnej diagnozy - na tym etapie rozwoju dolegliwość jest doskonale uleczalna.

Istnieje wiele skutecznych metod korygowania tego stanu, w tym noszenie specjalnych gorsetów, wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych, fizjoterapia i masaż.

Jednak głównym obowiązkiem utrzymania zdrowia kręgosłupa każdej osoby w ogóle, a rodziców, których dzieci zdiagnozowano w szczególności skoliozę drugiego stopnia, jest wdrożenie środków zapobiegawczych, aby zapobiec przejściu choroby na bardziej zaawansowane etapy.

Skolioza stopnia 2 - cechy

Anatomicznie poprawne położenie kręgosłupa sugeruje obecność dwóch ugięć: w rejonie piersiowym i lędźwiowo-krzyżowym. Wszystkie inne krzywizny wskazują na problemy zdrowotne kręgosłupa.

Skolioza jest jedną z opcji patologii. W tej chorobie pozycja kręgosłupa jest wygięta przez jedno lub więcej zagięć w kierunku bocznym. Skolioza może być wrodzona i nabyta.

Rozwija się głównie w dzieciństwie - do 16 lat. Jeśli powstanie 1 zgięcie, kształt kręgosłupa przypomina literę „C”, jeśli dwie - to litera „S”, a jeśli trzy - to „Z”.

Podstępność skoliozy polega na tym, że rodzice zauważają to późno i zaczynają alarmować, gdy kręgosłup dziecka jest wyraźnie zdeformowany. Bardzo szybki rozwój skoliozy rozpoczyna się od początku okresu dojrzewania - od 7 lat. Do 10 lat dziecko szybko się rozwija. W tym okresie skrzywienie kręgosłupa może wzrosnąć od stopnia 1 do stopnia 2, a nawet do stopnia 3. Ciężka krzywizna może stać się zauważalna w ciągu zaledwie sześciu miesięcy.

Dzieci nie mogą dokładnie wytworzyć przyczyny dyskomfortu w obecności swojej choroby i narzekają na ból w klatce piersiowej, plecach, miednicy, nogach. Bardzo szybko znudzi się nawet niewielki wysiłek fizyczny. Wszystkie te skargi dziecka powinny być powodem, dla którego rodzice powinni natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Ale nie każda deformacja kręgosłupa jest skoliozą. Czym różni się skolioza od postawy skoliotycznej? Głównym objawem skoliozy jest charakterystyczny skręt (skręcanie) kręgów. Torsia jest widoczna tylko na zdjęciach rentgenowskich.

Urządzenia, które oceniają deformację zewnętrzną, są nieskuteczne ze względu na niezdolność do określenia z ich pomocą natury i stopnia krzywizny poszczególnych kręgów. W przypadku braku skręcenia na zdjęciach rentgenowskich, takiej deformacji nie można nazwać skoliozą. Jest to raczej postawa skoliotyczna, którą łatwiej leczyć i kompensować.

Skolioza jest więc krzywizną kręgosłupa, która jest widoczna w płaszczyźnie czołowej (jeśli patrzysz na ciało z przodu lub z tyłu).

Lepiej jest wykrywać skoliozę w początkowej fazie rozwoju podczas rutynowych badań kontrolnych przed okresem dojrzewania dziecka (do 7-8 lat), gdy krzywizna jest minimalna i istnieje szansa, że ​​nie pozwoli się rozwijać. Małe dziecko jako „plastelina”. Przy odpowiednim podejściu może „wyrzeźbić” płaskie plecy. Jeśli sami rodzice podejrzewali skrzywienie kręgosłupa, należy skontaktować się z placówką, w której jest nie tylko chirurg ortopeda, ale także aparat rentgenowski.

W klinikach mogą zdiagnozować skoliozę drugiego stopnia bez badania rentgenowskiego, a konsultacja chirurga ortopedycznego stanowi naruszenie środka diagnostycznego. Faktem jest, że kifoza (garbienie) jest często przyjmowana na skoliozę, chociaż są to absolutnie dwie różne choroby. Dlatego zaleca się przeprowadzenie dodatkowego badania przez wąskich specjalistów - na przykład ortopedę.

W późniejszym wieku (po okresie dojrzewania) sytuację można również skorygować. Najważniejsze jest wykorzystanie rezerwy wzrostu dziecka. Ostateczne uformowanie szkieletu kończy się za 22-23 lata. Do tego czasu deformacja może zostać zmniejszona.

W przypadku skoliozy przeciwwskazane są wszystkie rodzaje rozciągania (aktywny sprzęt i pasywny z nachylonymi powierzchniami i ścianami szwedzkimi). Trakcja z tą chorobą zwiększa niestabilność. 6

Deformacja skoliotyczna jest bardziej efektywnie kompensowana przez własny gorset mięśniowy niż przez noszenie różnych gorsetów ortopedycznych. Ponadto produkty ortopedyczne stwarzają problemy z odzieżą, ranią skórę i prowadzą do niedożywienia lub zaniku mięśni. Niemożliwe jest przeprowadzenie terapii manualnej kręgosłupa bez odpowiedniej stabilizacji mięśni kręgosłupa.

Skolioza musi być aktywnie zaangażowana. Nie tylko w celu zmniejszenia krzywizny. Faktem jest, że każda nieskompensowana deformacja kręgosłupa ma tendencję do: postępu skoliozy, pojawienia się bólu w czasie, dysfunkcji narządów wewnętrznych, rozwoju kompleksu niższości z powodu deformacji.

Objawy skoliozy 2 stopnie:

• lekki występ klatki piersiowej;
• zauważalna asymetria w talii i szyi;
• jedno ramię jest znacznie wyższe niż drugie;
• kiedy ciało jest pochylone w dół, odchylenie kręgosłupa od osi w lewo lub w prawo jest wyraźnie widoczne.

Pacjent przez długi czas skarży się na zmęczenie podczas chodzenia, nie może pozostać w jednej pozycji przez długi czas, a na nocny sen wybiera pół-siedzącą pozycję. Leczenie skoliozy 2 stopnie nie ogranicza się do gimnastyki i masażu w domu - potrzebujesz porady eksperta, leczenia uzdrowiskowego, stosowania zabiegów fizycznych.

Przyczyny choroby

Z natury skolioza może być wrodzona i nabyta. Skolioza wrodzona rozwija się z powodu nieprawidłowego wstawienia i rozwoju kręgosłupa. Udział skoliozy wrodzonej stanowi około 25% wszystkich przypadków tej patologii.

W 8 przypadkach na 10 przyczyna choroby jest nieznana. W tej sytuacji lekarz rozpoznaje skoliozę idiopatyczną. W pozostałych 20% przypadków przyczyną skrzywienia kręgosłupa jest:

• zła postawa, siedzący tryb życia;
• wrodzona deformacja kręgów;
• poliomyelitis, krzywica, choroby tkanki łącznej, metabolizm;
• dystrofia mięśniowa w okolicy lędźwiowej, piersiowej i szyjnej;
• osteoporoza spowodowana brakiem wapnia w organizmie;
• guzy i urazy kręgosłupa;
• urazy nóg lub kości miednicy;
• porażenie mózgowe;
• deformacja kręgów po zapaleniu szpiku;
• przykurcz mięśni, zapalenie mięśni;
• wyraźna różnica długości nóg.

Ryzyko skoliozy jest najwyższe u młodzieży w okresie intensywnego rozwoju, zwłaszcza u dziewcząt ze względu na słabo rozwinięte mięśnie pleców. Grupa ryzyka obejmuje osoby niedożywione i często pijące napoje gazowane.

Obecnie wśród młodych ludzi szeroko reklamowane napoje bezalkoholowe cieszą się dużym zainteresowaniem. Kwas ortofosforowy zawarty w tych napojach i dwutlenku węgla w pęcherzykach przyczynia się do wypłukiwania wapnia z tkanki kostnej i osteoporozy.

Być może jest to jeden z powodów tak zwanej skoliozy idiopatycznej, gdy ustalenie przyczyny skrzywienia kręgosłupa u tego dziecka jest trudne, pomimo wszystkich badań diagnostycznych.

Nabyte skoliozy najczęściej występują u dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 16 lat, czyli w okresie wzrostu i ostatecznego ukształtowania kręgosłupa. W zależności od charakteru zmian anatomicznych, skolioza może być niestrukturalna i strukturalna. W pierwszym przypadku skrzywienie kręgosłupa występuje bez zmian anatomicznych w kręgach. W istocie taka skolioza jest wtórna i zawsze nabywana.

Przyczyny skoliozy w tym przypadku są następujące:

1. Systematyczna postawa u dzieci w wieku szkolnym
2. Urazy miednicy i kończyn dolnych
3. Zapalenie mięśni - Zapalenie mięśni
4. Zapalenie korzeni i przepuklina krążków międzykręgowych z powodu osteochondrozy
5. Choroby nerek i przewodu pokarmowego.

W większości przypadków takie krzywizny kręgosłupa można łatwo skorygować - w tym celu konieczne jest wyleczenie choroby podstawowej, która działa jako czynnik etiologiczny. W przypadku skoliozy strukturalnej sytuacja jest nieco inna. Te deformacje kręgosłupa są spowodowane zmianami w strukturze kręgów, mięśni, więzadeł i włókien nerwowych.

W takich przypadkach skrzywienie kręgosłupa często łączy się ze zmianami patologicznymi w innych częściach układu mięśniowo-szkieletowego, narządach wewnętrznych, jak również z upośledzeniem umysłowym.

Poniżej znajdują się główne przyczyny skoliozy ze zmianami strukturalnymi:

• Dziedziczna patologia tkanki łącznej - mukopolisacharydoza, nerwiakowłókniakowatość, zespół Marfana
• Organiczne uszkodzenia rdzenia kręgowego w polio, jamistość rdzenia
• Choroby przytarczyc, krzywicy i inne schorzenia prowadzące do osteoporozy - niedobór wapnia w tkance kostnej
• Wrodzone nieprawidłowości ze zmianami strukturalnymi w klatce piersiowej (brak jednego lub kilku żeber, dodatkowe żebra)
• Dystroficzne zmiany mięśni szyi, pleców
• Urazy kręgosłupa
• Guzy kręgosłupa
• Porażka gruźlicy kręgosłupa, kiły.

Najczęstszymi przyczynami skoliozy u dzieci są siedzący tryb życia, niewłaściwa postawa podczas lekcji gotowania, długo siedząc przy komputerze. W rezultacie obserwuje się postawę skoliotyczną u 80% dzieci w wieku szkolnym. Nie ostatnią rolę w krzywiznie kręgosłupa u dzieci odgrywa nieodpowiednia dieta, luźny muskularny gorset, noszenie ciężkich toreb w jednej ręce.

Klasyfikacja skoliozy

Istnieje wiele różnych klasyfikacji skoliozy, w zależności od tego, który objaw jest używany jako podstawa. W zależności od miejsca lokalizacji skolioza idiopatyczna dzieli się na kilka rodzajów skolioz:

1. Skrzywienie górnego odcinka kręgosłupa nazywane jest skoliozą szyjną. Główne objawy: asymetryczna pozycja ramion, ataki bólu głowy. Czasami kości twarzy mogą się zmienić.
2. Zgięcie patologiczne w okolicy klatki piersiowej nazywane jest skoliozą piersiową lub piersiową. Występuje najczęściej. Objawy wizualne: asymetryczne ułożenie łopatek, skrzywienie mostka.
3. Skolioza toraco-lędźwiowa charakteryzuje się krzywizną w punkcie przejścia strefy klatki piersiowej do strefy lędźwiowej.
4. Skolioza lędźwiowa lub lędźwiowa występuje, gdy kręgosłup lędźwiowy jest zdeformowany. Objawy: ból w okolicy lędźwiowej.

Nasilenie choroby zależy od stopnia patologicznego procesu skrzywienia kręgosłupa:

• 1 stopień - kąt krzywizny jest mniejszy niż 10 stopni. To położenie kręgosłupa obserwuje się u co drugiej osoby. Dostrzegalne wizualnie małe pochylenie. Ten stopień choroby nie wpływa na narządy wewnętrzne;
• 2 stopnie - krzywizna osiąga 25 stopni. Objawy i objawy skoliozy są wymawiane:
  1. miednica jest nieco obniżona po stronie krzywizny;
  2. asymetria położenia ostrzy, ramiona są na różnych wysokościach;
  3. w obszarze kręgosłupa piersiowego widoczne jest wybrzuszenie po stronie krzywizny;
  4. w okolicy lędźwiowej z palpacją jest napięta rolka mięśniowa;
  5. często występują bóle pleców i tachykardia, oddychanie bywa trudne;
  6. garb żebra zaczyna się formować.

Istnieją dwa rodzaje skoliozy 2 stopnie: stały i nie ustalony. Przy stałym - skrzywienie kręgosłupa wzrasta wraz z obciążeniem. Widać to wyraźnie podczas badania rentgenowskiego: w pozycji leżącej krzywizna kręgosłupa jest mniejsza niż w pozycji stojącej.

Ta wada może być wrodzona lub nabyta. Nabyty typ skoliozy obejmuje:

• Patologia typu reumatycznego. W tym przypadku skolioza pojawia się nagle i jest ostra.
• Choroba typu rachitycznego. Charakteryzuje się miękkością układu kostnego i słabymi mięśniami. Jeśli dziecko musi spędzić dużo czasu siedząc, przyczynia się do rozwoju wady.
• Skolioza typu porażeniowego. Towarzyszy paraliżowi dzieci, a także innym patologiom układu nerwowego.
• Skolioza „szkolna”. Jego wygląd przyczynia się do złej postawy, a także nie ergonomicznych mebli szkolnych.

Choroba ta dzieli się na dwie główne grupy: wrodzoną i nabytą. Wrodzony występuje w wyniku nieprawidłowych procesów tworzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Nabyte z kolei dzieli się również na kilka typów: idiopatyczny; rachityczny; podstawowy; paralityk; statyczny; ishialgic

W 80% przypadków występuje skolioza idiopatyczna. Obejmuje wszystkie rodzaje tej choroby, której pochodzenie nie jest znane. Znacznie częściej diagnozuje się u dziewcząt. Brak zrozumienia przyczyn tej patologii jest poważną trudnością w leczeniu.

Ta forma choroby pojawia się we wczesnym dzieciństwie, a szczyt jej rozwoju przypada na aktywny okres wzrostu dziecka. Klasyfikacja skoliozy według wieku:

1. Do 0 do 3 lat - dziecięca skolioza idiopatyczna
2. Od 3 do 10 lat - młodzieńcze skoliozy idiopatyczne
3. Starsze niż 10 lat - młodzieńcze skoliozy idiopatyczne

Klasyfikacja według trendu rozwoju:

• Skolioza typu funkcjonalnego - pacjent nie ma żadnych wrodzonych problemów z kręgosłupem, ale występują problemy z innymi narządami i układami (na przykład jedna noga jest krótsza niż druga, uporczywy skurcz mięśni pleców itp.), Co prowadzi do skrzywienia kręgosłupa.
• Skolioza typu neurologicznego - problem pojawia się podczas tworzenia się kręgosłupa u płodu. Zazwyczaj w takich przypadkach skolioza nie jest wrodzoną patologią, a dziecko z czasem jest diagnozowane i każda inna, nie mniej poważna choroba (porażenie mózgowe, wrodzona dystrofia mięśniowa lub zespół Marfana).
• Zwyrodnieniowy typ skoliozy - skrzywienie kręgosłupa u osób starszych, spowodowane dowolną chorobą związaną z wiekiem (zapalenie stawów, spondyloza, osteoporoza itp.) Lub uraz kręgosłupa.
• Inne rodzaje skoliozy - najczęściej jest to krzywizna wywoływana przez guz, na przykład osteomaid kostny, który rozwijając się w kręgosłupie, wywiera nacisk na nerwy i powoduje ból. W celu zmniejszenia bolesnego odczucia osoba podczas chodzenia zaczyna wyginać kręgosłup, co ostatecznie prowadzi do deformacji kręgosłupa.

W zależności od ciężkości schorzenia, leczenie może być ograniczone tylko do obserwacji medycznej, wyznaczenia masażu i ćwiczeń terapeutycznych lub osoba musi wykonać skomplikowaną operację na kręgosłupie.

Główne objawy choroby

Skolioza stopnia 2 ma poważne objawy i jest widoczna nawet dla nie-specjalistów. Na tym etapie choroba powoduje deformację klatki piersiowej, która postępuje z występem żeber, co może prowadzić do rozwoju garbu żebrowego. Powoduje to problemy z oddychaniem i płucami, które oddychają na różne sposoby z różnych stron, co pogarsza się z czasem.

Słynny Hipokrates powiedział przy tej okazji, że chorzy na garb umierają z powodu zapalenia oskrzeli i astmy, co oznacza, że ​​nierówny oddech zwiększa częstość występowania zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej. Wraz z postępem choroby może wystąpić nawet obrzęk płuc, aw konsekwencji śmierć pacjenta.

Skolioza 2 kręgosłupa piersiowego powoduje również nieprawidłowości w pracy serca i naczyń krwionośnych, wzrost ciśnienia krwi, co zwiększa ryzyko nadciśnienia. W drugim stopniu choroby pojawiają się objawy pogorszenia układu trawiennego - utrudnione jest przejście pokarmu przez przełyk, w nim są odlewy zawartości żołądka, co może prowadzić do rozwoju wrzodu.

Jeśli nie leczysz skoliozy, praca nerek może się z czasem pogarszać, co może spowodować wygięcie moczowodu, co utrudnia przepływ moczu. Zwiększa to ryzyko kamieni nerkowych i ryzyko infekcji dróg moczowych.

Przy skoliozie 2 stopni ze zmianą kręgosłupa piersiowego jego elastyczność zmniejsza się, a obciążenie kręgosłupa lędźwiowego wzrasta, co również powoduje ból w tym obszarze.

W normalnych warunkach skolioza 2 stopni objawia się asymetrią barku, bardziej zauważalnym wybrzuszeniem jednego z łopatek, zniekształceniem miednicy. Kiedy pacjent jest wygięty, nierówna linia kręgosłupa staje się zauważalna.

W warunkach badania lekarskiego pacjent umieszcza się w taki sposób, aby jego ciężar był równomiernie rozłożony na obu nogach, a ramiona były opuszczone wzdłuż ciała. W takiej sytuacji objawy będą najbardziej oczywiste. W obecności choroby obserwuje się:

• asymetryczne „trójkąty w talii”, jak nazywa się odległość między talią a ramieniem;
• wyraźne pochylenie;
• obecność rozciągniętego obszaru mięśniowego w okolicy lędźwiowej;
• różny poziom ramion i łopatek względem podłogi;
• asymetria fałdów pośladkowych;
• ból pleców po byciu w tej samej pozycji lub po wysiłku;
• zwiększone zmęczenie mięśni kręgosłupa;
• obecność znacznego skręcenia.

Ostatni znak jest najbardziej znaczący i specyficzny dla skoliozy drugiego stopnia, tutaj skręt jest rozumiany jako obrót kręgu wokół osi podłużnej kręgosłupa.

Silny ból w dolnej części pleców od najmłodszych lat daje skoliozę lędźwiową 2 stopnie.

Takie objawy mogą manifestować się w różnych kombinacjach, w przypadku trudnej diagnostyki konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich. Radiografia wykonywana jest w pozycji stojącej i leżącej, aw pozycji stojącej kąt krzywizny wygląda na duży i wynosi od 6 do 25 stopni.

Jakie jest niebezpieczeństwo tego typu skoliozy?

Uważa się, że nawet mała krzywizna kręgosłupa (skolioza) prowadzi do rozerwania narządów wewnętrznych ze względu na fakt, że podczas skoliozy narządy wewnętrzne są przemieszczane i przypuszczalnie ściskane. W rzeczywistości jednak okazuje się, że tak nie jest. Przynajmniej globalne problemy zdrowotne spowodowane krzywizną kręgosłupa występują znacznie rzadziej niż wydaje się, że niektórzy uzdrowiciele porzucają.

Skolioza 2 stopni rzadko wpływa również na zdrowie - jest to raczej zewnętrzny niedobór i nic więcej. Przynajmniej nie ma wiarygodnych statystycznych danych medycznych, że osoby ze skoliozą 2 stopni mają jakieś szczególne problemy zdrowotne.

Nawet tył takich ludzi nie boli znacznie częściej niż reszta. I chociaż często słyszałem, że ludzie cierpiący na ból pleców twierdzą, że ich ból jest wynikiem skoliozy, to podczas bardziej szczegółowego badania prawie zawsze okazało się, że te bóle nie mają związku ze skoliozą. Przyczyną najczęściej były inne uszkodzenia kręgosłupa.

Istnieje wiele mitów na temat wpływu skoliozy na zdrowie. Są bardzo popularne w Internecie, pomimo ich absurdalności:

• Mit nr 1. Kiedy skolioza koniecznie boli w plecy. W rzeczywistości, jak wspomniano powyżej, sama skolioza rzadko jest przyczyną bólu pleców.
• Mit nr 2. Z powodu skoliozy w kręgosłupie może pojawić się przepuklina. Kompletny nonsens. Przepuklina dysku - wynik nieudanego ruchu lub urazu, będący konsekwencją ostrego ucisku pojedynczego segmentu kręgosłupa. A taka przepuklina nie ma nic wspólnego ze skoliozą. Według statystyk, pacjenci ze skoliozą zwracają się do lekarzy z powodu przepukliny nie częściej niż ludzie, którzy mają mniej więcej nawet wstecz.
• Mit nr 3. Z powodu skoliozy jesteś sparaliżowany. Kolejny nonsens. Skolioza sama w sobie prawie nigdy nie prowadzi do paraliżu. Oczywiście, jeśli osoba ze skoliozą dozna poważnego urazu kręgosłupa, może zostać sparaliżowana. Ale paraliżuje również każdą zdrową osobę, jeśli dozna takiej samej szkody - w tym przypadku praktycznie nie ma różnicy.
• Mit nr 4. Skolioza zawsze prowadzi do artrozy stawów kolanowych i biodrowych. W rzeczywistości - nie fakt. Artroza rozwija się u pacjentów ze skoliozą tylko nieznacznie częściej niż we wszystkich innych. A w grupie ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów pacjenci ze skoliozą nie pojawiają się - w przeciwieństwie do pacjentów z wrodzonymi wadami rozwoju stawów (dysplazja stawów kolanowych lub biodrowych).
• Mit nr 5. Skolioza może wywołać zapalenie stawów. Całkowita absurdalność. Zapalenie stawów jest stanem zapalnym stawów, który występuje z powodu awarii układu odpornościowego. Taka porażka jest wynikiem hipotermii, infekcji wirusowej, przeziębienia, stresu lub ciężkiego zaburzenia metabolicznego. W żaden sposób nie jest to związane ze skoliozą.
• Mit nr 6. Skolioza często rozwija drętwienie rąk lub nóg. Na pierwszy rzut oka - relatywnie poprawna teoria. Rzeczywiście, od osób ze skoliozą często można usłyszeć takie skargi. W rzeczywistości jednak odrętwiałość rąk lub nóg nie wynika ze skoliozy, ale jest częstym towarzyszem zespołu nadmiernej ruchliwości lub wynikiem zaburzeń neurologicznych. A te zaburzenia, takie jak hipermobilność, często prowadzą do skoliozy.
• Mit nr 7. Skolioza koniecznie prowadzi do impotencji u mężczyzn i niepłodności u kobiet. Cóż, skolioza może naprawdę wywołać dysfunkcję narządów miednicy. Istnieje jednak ogromna liczba osób, które psychicznie cierpią z powodu zewnętrznego niedoboru (krzywizny kręgosłupa), ale nadal prowadzą aktywne życie seksualne; i ogromna liczba kobiet z powodzeniem wychowujących dzieci pomimo ich skoliozy.
• Mit 8, 9, 10 i 11. Skolioza może prowadzić do pogorszenia układu odpornościowego, częstych przeziębień, alergii, a nawet raka. Każda rozsądna osoba powinna być jasna, że ​​to nieprawda. Czy komórki odpornościowe stają się gorsze z powodu faktu, że osoba ma zakrzywiony kręgosłup? Oczywiście, że nie. Stan odporności pogarsza się z powodu niekorzystnych warunków środowiskowych, złego odżywiania, a przede wszystkim z powodu chronicznego stresu.

Wszystko to jednak nie oznacza, że ​​nie musisz walczyć ze skoliozą, a rozwój skoliozy można pozostawić przypadkowi. Skolioza może i powinna być leczona; tylko konieczne jest to zrobić bez rażenia głowy niepotrzebnymi lękami.

Diagnostyka

Diagnozowanie skoliozy nie jest łatwym procesem. Tylko jedno wizualne stwierdzenie obecności krzywizny nie wystarcza do postawienia diagnozy i wyboru taktyki leczenia skoliozy. Nawet jeśli ta wizualizacja jest przeprowadzana przy pomocy różnych nowych systemów komputerowych, które niestety nie pozwalają dostrzec elementów strukturalnych poszczególnych kręgów i charakteru krzywizny.

Do diagnozy skoliozy potrzebne są:

1. Badanie ortopedyczne, ocena stanu neurologicznego pacjenta (w celu wykluczenia patologii układu nerwowego, która wpływa na rozwój choroby: niedowład, porażenie, zarówno oczywiste, jak i ukryte; objawy przewodzące itp.).
2. Uwzględnianie procesów metabolicznych (aby uniknąć deformacji poszczególnych kręgów z powodu upośledzonej funkcji tkanki kostnej).
3. Uwzględnienie lokalnych wrodzonych deformacji trzonów kręgowych (na przykład wrodzonych klinowych kręgów, dodatkowych żeber i innych wad wrodzonych). Obecność wrodzonych zmian zmienia rozumienie biomechaniki kręgosłupa i zmusza do wyboru indywidualnych podejść do leczenia.

Zdarza się, że deformacja kręgosłupa nie jest prawdziwą skoliozą, a jedynie naruszeniem postawy. Ten ostatni ułatwia proces gojenia. Prawdziwa skolioza ma wyraźnie określone objawy radiologiczne.

Kolejność działań w diagnostyce skoliozy jest następująca:

• Konsultacja lekarska: badanie pacjenta, określenie biomechaniki kręgosłupa, określenie asymetrii miednicy, długość kończyn, asymetria obręczy barkowej, łopatki.
• Historia bierze. Wyjaśnij obecność deficytu neurologicznego. Obecność deficytu neurologicznego może znacząco zmienić podejście do leczenia skoliozy. Zaburzenia neurologiczne odgrywają ważną rolę w tworzeniu asymetrii szkieletu. Jeśli istnieje taki niedobór, mogą być potrzebne dodatkowe metody leczenia, na przykład procedury stymulacji lub stymulacji-relaksacji.

Skolioza może rozwinąć się u dzieci z urazami ośrodkowego układu nerwowego (zwykle urazy urodzenia mózgu i rdzenia kręgowego). W takich przypadkach lekarz podczas konsultacji określi ilość środków diagnostycznych i terapeutycznych.

Badanie pacjenta ze skoliozą w placówce medycznej obejmuje szczegółowe badanie podczas stania, siedzenia i leżenia w celu identyfikacji wymienionych powyżej znaków.

W pozycji stojącej mierzy się długość kończyn dolnych, określa ruchliwość stawu skokowego, stawu kolanowego i biodrowego, mierzy kifozę, ocenia ruchliwość kręgosłupa lędźwiowego i symetrię trójkątów talii oraz określa położenie ramion i łopatek.

Wykonywane jest również badanie klatki piersiowej, brzucha, miednicy i dolnej części pleców. Oceniane jest napięcie mięśni, wykrywane są rolki mięśni, deformacja żeber itp. W pozycji zgięcia określa się obecność lub brak asymetrii kręgosłupa.

W pozycji siedzącej wykonuje się pomiar długości kręgosłupa i określenie stopnia lordozy lędźwiowej, wykrywa boczne skrzywienie kręgosłupa i odchylenia tułowia. Pozycja miednicy jest oceniana niezależnie od położenia kończyn dolnych. W pozycji leżącej oceniana jest zmiana krzywizny łuku kręgosłupa, badane są mięśnie brzucha i narządy wewnętrzne.

Główną instrumentalną metodą diagnozowania skoliozy kręgosłupa jest radiografia kręgosłupa. Radiografia określa cechy strukturalne skoliozy, na przykład obecność wrodzonych deformacji klinowych trzonów kręgowych, ich fuzję, ankylozę (fuzję) żeber, anomalie łuku żebrowego i tak dalej.

Radiografia funkcjonalna pozwala określić stopień niestabilności kręgosłupa, co pozwoli monitorować skuteczność leczenia skoliozy (efekt stabilizacji). Aby to zrobić, oblicz kąty krzywizny na radiogramach funkcjonalnych przy użyciu specjalnych standardowych technik. Ponadto promienie rentgenowskie mogą określić węzłowe części deformacji kręgosłupa, które mają zostać skorygowane.

Jeśli podejrzewasz krzywiznę skoliotyczną, badanie rentgenowskie powinno być przeprowadzane co najmniej 1-2 razy w roku. Pierwotne zdjęcie rentgenowskie można wykonać podczas stania. Następnie promieniowanie rentgenowskie jest wykonywane w dwóch rzutach w pozycji leżącej z umiarkowanym rozciąganiem - umożliwia to oszacowanie rzeczywistej deformacji.

W badaniu radiogramów pacjentów ze skoliozą pomiar kątów krzywizny przeprowadza się za pomocą specjalnej techniki zaproponowanej przez Cobba. Aby obliczyć kąt krzywizny, narysowano dwie linie na bezpośrednim radiogramie, biegnąc równolegle do płytek przełączających kręgów neutralnych (nieuczestniczących w krzywiznie), a następnie zmierzono kąt utworzony przez te linie.

Ponadto na obrazie rentgenowskim skoliozy ujawniono następujące cechy:

• Podstawowe zakrzywione kręgi, które stanowią podstawę zakrzywionej części kręgosłupa.
• Kulminacyjne kręgi znajdują się w najwyższym punkcie łuku krzywizny (zarówno pierwotnego, jak i wtórnego, jeśli istnieje).
• Ukośne kręgi, które znajdują się w punktach przejścia między główną krzywizną a przeciw-krzywizną.
• Pośrednie kręgi położone między skośnymi i kulminującymi kręgami.
• Kręgi neutralne - nieodkształcone kręgi, które nie uczestniczą w procesie krzywizny bocznej.

W okresach szybkiego wzrostu, badanie kręgosłupa powinno być przeprowadzane częściej, więc nieszkodliwe, nieszkodliwe techniki są wykorzystywane do zmniejszenia dawki promieniowania rentgenowskiego, w tym badanie trójwymiarowe z czujnikiem ultradźwiękowym lub kontaktowym, optyczno-optyczne pomiary profilu pleców i scoliometria Bunnella.

W razie potrzeby można również wykonać badanie MRI kręgosłupa w celu zidentyfikowania przyczyny skoliozy.

Najbardziej skuteczne zabiegi

W celu skutecznego leczenia skoliozy 2 stopni zalecane są następujące środki terapeutyczne:

• Fizykoterapia;
• Masaż;
• Terapia manualna;
• Fizjoterapia;
• Specjalne gorsety ortopedyczne;
• Pływanie;
• Leczenie uzdrowiskowe.

Na tym etapie choroba może zostać wyleczona, a upośledzona postawa poprawiona. Prognoza na ten okres jest nadal korzystna. Jeśli leczenie zachowawcze nie daje wyników, zalecana może być interwencja chirurgiczna.

Skolioza stopnia 2 dobrze nadaje się do korzystnego wpływu ćwiczeń na symulatory, które można łączyć z terapią wysiłkową. W połączeniu z nimi warto wykonać masaż, który znacznie zwiększa skuteczność gimnastyki. Wynika to z faktu, że w przypadku skoliozy napięcie mięśniowe nie jest takie samo z różnych stron, a przy pomocy masażu następuje ich wyrównanie i poprawa krążenia krwi w kręgosłupie.

Aby poprawić krzywiznę kręgosłupa w klatce piersiowej i przyspieszyć leczenie, można założyć specjalny pas lub gorset ortopedyczny, który należy wybrać po konsultacji ze specjalistą.

Z reguły terapię przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Aby patologia nie postępowała u dzieci, należy wybrać odpowiedni stół i krzesło (meble powinny odpowiadać wysokości pacjenta). Ponadto osiągnięcie pozytywnego wyniku jest możliwe tylko przy prawidłowej pozycji osoby w procesie.

Pierwszym krokiem jest wyładowanie pleców za pomocą profesjonalnego masażu, metod fizjoterapeutycznych i użycia specjalnych gorsetów.

Po drugie, musisz zmniejszyć obciążenie kręgosłupa. Można to zrobić rozciągając go. W tym celu mogą być przewidziane ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Gimnastyka odbywa się zarówno w specjalistycznych klasach, jak i w domu (na przykład przydatne jest, aby dziecko robiło to w przerwie między przygotowaniem do lekcji).

W trakcie gimnastyki korzystaj z różnego rodzaju sprzętu sportowego (na przykład piłek lub hantli). W zależności od stopnia skoliozy dzieci dzielą się na osobne grupy. Zajęcia z każdą grupą odbywają się indywidualnie.

Nie zapewnia się leczenia farmakologicznego we wczesnych stadiach rozwoju, ponieważ nie ma wyraźnego zespołu bólowego i nie występują zakłócenia w pracy innych narządów.

W bardziej zaawansowanych stadiach przepisano już znieczulenie i leki przeciwzapalne. W trzeciej fazie rozwoju patologii gorset powinien być noszony przez co najmniej 16 godzin.

Jeśli konserwatywne metody nie przyniosły pożądanego efektu lub po prostu nie zostały zastosowane na czas, uciekaj się do interwencji chirurgicznej. Jest to możliwe zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych pacjentów. Celem operacji jest wyprostowanie kręgów i utrwalenie ich w naturalnej pozycji.

Warto zauważyć, że czasami nawet taka metoda nie przynosi pozytywnego rezultatu, zwłaszcza jeśli patologia przeszła do zaawansowanego etapu. W niektórych przypadkach nie ma możliwości obejścia się bez operacji.

Operacja jest zalecana, gdy dochodzi do poważnych naruszeń w pracy innych narządów, następuje zmiana w pracy układu nerwowego, z silnym bólem, który nie jest usuwany za pomocą leków. Również interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie może powstrzymać rozwoju patologii.

Codzienne i rozsądne ćwiczenia, prawidłowa postawa i szybki dostęp do specjalisty pomogą uniknąć rozwoju skoliozy i wszystkich nieprzyjemnych konsekwencji, które mu towarzyszą.

Niekontrolowane próby naprawienia sytuacji mogą tylko pogorszyć ten proces. Sukces leczenia zależy w dużej mierze od wieku pacjenta i stopnia skrzywienia kręgosłupa, indywidualnych cech i chorób towarzyszących.

Leczenie skoliozy domowej powinno być połączone z metodami medycznymi. Terapia łączona umożliwia:

• zatrzymać postęp choroby;
• stabilizować kręgosłup;
• wzmocnić układ mięśniowy;
• skoryguj deformację.

W drugim etapie obserwuje się skrzywienie kręgosłupa do 25%. Leczenie ma na celu zatrzymanie postępu patologii i, jeśli to możliwe, przejście do etapu początkowego. Jedna gimnastyka w tym przypadku jest trudna do naprawienia sytuacji, choć odgrywa dominującą rolę. Uzupełnienie terapii domowej:

1. noszenie specjalnych gorsetów;
2. kompleksy ćwiczeń oddechowych;
3. wraz z szybkim rozwojem sztywnych stabilizatorów ortopedycznych;
4. twarde łóżko do odpoczynku z drewnianymi tarczami.

Procedury domowe przeprowadzane są w połączeniu z terapią medyczną: terapią manualną, fizjoterapią, masażem.

Czy operacja jest konieczna?

Jeśli u pacjenta (najczęściej dziecka) zdiagnozowano skoliozę 2 stopni, to zdecydowana większość chirurgów ortopedycznych zaleca operację.

Powodem tego jest to, że z reguły przez leczenie zachowawcze niemożliwe jest skorygowanie takiej krzywizny, a ponadto - pomimo wszystkich wysiłków lekarzy i pacjenta, patologia pogarsza się, a nawet po tym, jak dziecko staje się dorosłe, a kręgosłup nie rośnie, krzywizna staje się coraz poważniejsza.

Oprócz kosmetycznych niedogodności, skoliozę 2 stopni należy operować zgodnie ze wskazaniami medycznymi, a mianowicie, aby zapobiec następujących patologii:

• kompresja rdzenia kręgowego;
• przepuklina wielotarczowa;
• dysfunkcja serca, nerek, wątroby i innych narządów wewnętrznych.

Po podjęciu decyzji o wykonaniu zabiegu korekcji kręgosłupa lekarze wykonują testy, które jeszcze przed rozpoczęciem interwencji chirurgicznej częściej mówią o tym, ile kręgosłupa można ustawić.

Jednym z ważnych wskaźników jest test elastyczności, ponieważ im bardziej elastyczny jest kręgosłup u pacjenta, tym łatwiej będzie wykonać jego korektę chirurgiczną.

Rozwiązanie wielu pytań dotyczących leczenia chirurgicznego zależy od przyczyn rozwoju deformacji kręgosłupa. Przecież choroba może być spowodowana wadami wrodzonymi, urazami, chorobami nerwowo-mięśniowymi itp.

W wielu przypadkach, wybierając rodzaj operacji, chirurg opiera się na informacjach o stopniu zaawansowania, formie skoliozy lub kifozy, wieku pacjenta, dynamice wzrostu deformacji. I wreszcie ważne jest posiadanie specjalistów z doświadczeniem w tej dziedzinie, sprzętu i wielu innych.

Różne operacje wykonywane są w specjalistycznych klinikach, których wybór zależy od rodzaju wad rozwojowych i stopnia deformacji. W niektórych przypadkach wykonuje się jednoczesne usuwanie zmienionego kręgu i utrwalenie kręgosłupa za pomocą struktur metalowych i przeszczepów kostnych.

Podczas operacji chirurdzy używają przeszczepów kostnych umieszczonych między kręgami. Aby utrzymać materiał kostny, który ma być wszczepiony, stosuje się specjalne metalowe pręty, haczyki i śruby, które, gdy proces gojenia się w kości, nie muszą być usuwane.

Bardzo rzadko, ale zdarza się, że przeszczep kości nie przetrwa. W takich przypadkach musisz wykonać drugą operację.

W procesach dysplastycznych podejście do leczenia chirurgicznego jest nieco inne. Jak już wiemy, lekarze mierzą deformacje kręgosłupa w stopniach za pomocą radiogramów, które wykonuje się co 6 miesięcy - 1 rok od momentu wykrycia choroby. Gradacja warunkowa jest akceptowana, co pozwala kontrolować dynamikę wzrostu deformacji i zalecać operację w czasie.

Na przykład, jeśli dziecko w wieku przejściowym (10-14 lat) ma skoliozę II stopnia (deformacja 30 stopni) i przez 1 rok nastąpił wzrost deformacji do 50 stopni (III stopień), powstaje pytanie o możliwość inscenizacji leczenie chirurgiczne.

Ale nie bój się natychmiast słowa „operacja”. Każdy przypadek wymaga dyskusji z ortopedą. Aby udana realizacja leczenia chirurgicznego wymagała co najmniej dwóch warunków - obecności wykwalifikowanej kliniki z wieloletnim doświadczeniem w tej dziedzinie oraz zrozumienia i uczestnictwa na wszystkich etapach.

W przypadkach, gdy deformacja kręgosłupa nadal się rozwija, konieczna jest tak zwana operacja korygowania przedniego lub tylnego (korygowania). Powszechnie stosowane wzory wykonane z gatunków medycznych tytanu lub stali nierdzewnej. W zależności od rodzaju ciągu generowanego przez struktury, nazywane są one dystrakcjami lub wykonawcami.

Struktury te są nakładane na okres intensywnego wzrostu kręgosłupa i pozostają do momentu ostatecznej fizycznej formacji osoby (wiek 20-25 lat). W celu wzmocnienia kręgosłupa i „spowolnienia” postęp deformacji, przeszczepów z kości (własnej lub pobranej wcześniej od dawcy) jest ułożony wzdłuż kręgosłupa.

W celu uzyskania większego efektu kosmetycznego ze znacznymi odkształceniami, któremu towarzyszy „garb żebra”, chirurgia plastyczna jest wykonywana jednocześnie z instalacją konstrukcji metalowych (częściowe usunięcie żeber i zmienione elementy kręgów na górze deformacji).

Takie operacje kręgosłupa wykonywane są nie tylko dla skoliozy dysplastycznej, ale także dla chorób nerwowo-mięśniowych, metabolicznych, następstw urazów itp.

Większości pacjentów udaje się wyprostować kręgosłup do 25 stopni, a to oznacza, że ​​jeśli występuje „mała krzywizna”, będzie ona prawie niewidoczna, nawet pod dość ciasnym ubraniem.

Natychmiast po zabiegu pacjenci odczuwają silny ból pleców. Jednak po kilku miesiącach dyskomfort staje się tak tolerowany, że operowany pacjent może je tolerować bez przyjmowania leków przeciwbólowych, a po roku plecy nie boli.

To prawda, że ​​gdy dorasta się, a co więcej, starzeje się, człowiek czasami ma bóle pleców i pleców, ale jest to naturalne zjawisko dla osób starszych, a nie problem spowodowany operacją przeprowadzoną po raz pierwszy.

Gimnastyka ze skoliozą

Zadaniem gimnastyki terapeutycznej dla skoliozy jest wzmocnienie i uelastycznienie mięśni pleców. Wyniki z dowolnego zestawu ćwiczeń można oczekiwać tylko wtedy, gdy pacjent wykonuje regularnie i poza fizykoterapią stosuje inne podejścia terapeutyczne; najczęściej - noszenie gorsetu lub bandaża i trening na specjalnych symulatorach.

Należy jednak wiedzieć, że fizjoterapia nie może zatrzymać progresji krzywizny patologicznej, ale jest w stanie zminimalizować spadek funkcjonalności kręgosłupa, zawsze spowodowany skoliozą.

W większości przypadków ćwiczenia na plecy ze skoliozą są dość złożone, a kiedy są wykonywane, fizjoterapeuta musi być obecny, ale jest co najmniej kilka ruchów, które pacjent ze skoliozą może wykonać samodzielnie w domu.

Gdy skolioza nie jest zabroniona:

• Chodzić
• Aby uruchomić
• Graj w piłkę nożną itp.
• Zaangażuj się w jogę

Istnieją również tak zwane ćwiczenia domowe na plecy ze skoliozą. Ten kompleks wygląda tak:

1. Leżąc na plecach, zgnij jedną nogę, drugą połóż na niej. Połóż się aż do lekkiego zmęczenia.
2. Stać się. Krzyżuj nogi. Schyl się do podłogi z rękoma zwisającymi w dół. Stań tak.
3. Idź do ściany. Krzyżuj nogi. Oprzyj się o ścianę jedną ręką, stań tak mało (ręka spoczywająca na ścianie powinna znajdować się z boku opuszczonego ramienia).
4. Połóż się na plecach. Oprzyj się na przedramionach. Nogi uginają się w kolanach. Podnieś (niezbyt wysoko) jedną, a następnie drugą nogę.
5. Pomiędzy kolanami umieszczona jest średniej wielkości piłka. Opierając się o ścianę, przysiadaj, aby piłka pozostała między kolanami.
6. Połóż się na brzuchu. Lekko podnieś przednią część ciała, opierając się na przedramieniu. Podnieś jedną, a następnie drugą nogę.
7. Wszystkie ćwiczenia wykonują wygodną liczbę razy.

Ogólnie rzecz biorąc, dzieci i młodzież cierpiące na skoliozę zaleca się być aktywnym, zapobiega rozwojowi osteoporozy, a także wzmacnia mięśnie i układ sercowo-naczyniowy. Nie zawsze wymaga operacji lub noszenia gorsetu. Czasami, po konsultacji z lekarzem, możesz wykonywać ćwiczenia terapeutyczne wykonywane samodzielnie, w domu.

Ćwiczenia domowe na skoliozę mogą być zupełnie różnymi treningami, ale w każdym z nich są trzy ruchy:

• 1 podejście
  1. Aby wznieść się na niezbyt wysokiej platformie, pierwsza noga powinna się ułożyć, zlokalizowana po stronie opuszczonego ramienia („długa noga”).
  2. Zejdź z platformy („krótka noga” najpierw spada na podłogę). W momencie wydania podnieś rękę z boku „krótkiej nogi” tak wysoko, jak to możliwe. Uruchom do dziesięciu powtórzeń.
• 2 podejście
  1. Połóż się na podłodze.
  2. Ręce zgięte na wysokości klatki piersiowej.
  3. Lekko podnieś górną część ciała (aby biodra nie spadały z podłogi).
  4. Opadaj, gdy tylko pojawi się uczucie dyskomfortu.
  5. Biegnij pięć do dziesięciu razy.
• 3 podejście
  1. Zostań prosto.
  2. Krok naprzód „długa stopa”, podczas gdy występ powinien być długi.
  3. Trzymaj tułów prosto.
  4. Zginając kolano, przesuń tułów do przodu.
  5. Podczas przenoszenia ciężaru do przodu, przeciwnie do wystającej nogi, pociągnij ramię do góry, podczas gdy drugie (ramię) do tyłu, dłoń do góry, w miarę możliwości.
  6. Powtarzaj do dziesięciu razy.
  7. Z drugiej strony ćwiczenie to nie działa.

Codzienne „przebijanie” tego kompleksu może pomóc w polepszeniu łagodnej skoliozy u dorosłych, jednak przy umiarkowanej i ciężkiej skrzywieniu kręgosłupa wymagane są bardziej złożone ćwiczenia, noszenie gorsetu, a czasem interwencja chirurgiczna.

Zapobieganie skrzywieniu kręgosłupa

Kręgosłup podczas jego powstawania w dzieciństwie jest bardzo kruchy, silnie reaguje na niewłaściwy styl życia jego właściciela, co może prowadzić do naruszenia jego rozwoju. Krzywizna kręgosłupa, określana także jako skolioza, jest poważnym upośledzeniem rozwoju ludzkiego układu mięśniowo-szkieletowego, który jest trudny do leczenia i powoduje szereg powiązanych chorób.

Głównym niebezpiecznym wiekiem dla rozwoju skoliozy można bezpiecznie nazwać dzieci i młodzież. Istnieją ogólne zalecenia dotyczące zapobiegania skoliozie.

Nawet w okresie ciąży przyszłe matki potrzebują odpowiedniego odżywiania, bogatego w witaminy i mikroelementy (zwłaszcza wapń i fosfor), braku zmęczenia i aktywnego trybu życia, które są bardzo przydatne dla dziecka.

Noworodki i małe dzieci powinny poruszać się tak bardzo, jak to możliwe, musisz nauczyć je ćwiczeń fizycznych od dzieciństwa.

Przez całe życie każda osoba potrzebuje zrównoważonej diety, która zawiera składniki odżywcze, które odgrywają ważną rolę w tworzeniu kręgosłupa, prawidłowej postawy i prawidłowego rozwoju narządów wewnętrznych.

Profilaktyka skoliozy powinna zajmować ważne miejsce wśród rodziców. Musisz upewnić się, że przestrzegane są następujące podstawowe zasady:

1. Nie sadzić niemowlęcia przed czasem, kiedy może to zrobić.
2. Każdego dnia musisz spacerować z dzieckiem, niezależnie od pogody, aby nasycić jego ciało witaminą D, która jest wytwarzana pod wpływem promieniowania ultrafioletowego i jest niezbędna do normalnego tworzenia kości.
3. Zapobieganie skoliozie u noworodków zapewnia spanie na specjalnym materacu ortopedycznym.
4. Upewnij się, że dziecko ma prawidłową postawę i nie gniecie się.
5. Odpowiednio wyposażyć miejsce pracy ucznia w zależności od jego wieku i wzrostu. Odległość między stołem a oczami nie powinna być mniejsza niż 30 cm.
6. Teczka lub plecak powinny być z dwoma paskami i niezbyt ciężkie.
7. Zabierz swoje dzieci do sportu. Każda aktywność fizyczna ma pozytywny wpływ na rozwój układu mięśniowo-szkieletowego, mięśni i narządów wewnętrznych.

Wszystkie dzieci z upośledzoną postawą powinny znajdować się na rachunku ambulatoryjnym u lekarza ortopedy i otrzymywać wszystkie możliwe metody terapii (pomoce ortopedyczne, reżim wypisowy, fizykoterapia, masaż, pływanie terapeutyczne, terapia manualna, fizjoterapia itp., Rodzaje leczenia zachowawczego) i zgodnie ze wskazaniami - leczenie chirurgiczne.

Patologiczne zakrzywienie kręgosłupa jest możliwe u dorosłych. Profilaktyka skoliozy dla osób starszych obejmuje następujące punkty:

• Konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia i zwracanie uwagi na wysiłek fizyczny.
• Dzięki stałej pracy, stojącemu lub siedzącemu, powinieneś okresowo zmieniać pozycje i znaleźć czas na krótkie przerwy i lekkie ćwiczenia.
• Pamiętaj, że stale wygięty stan może prowadzić do skrzywienia kręgosłupa.
• Upewnij się, że miejsce pracy jest odpowiednio wyposażone, dobrze oświetlone i że nie musisz być w niewygodnej pozycji przez długi czas.
• Znajdź czas na zajęcia na świeżym powietrzu. Ćwiczenia na poziomym pasku i pływanie pomagają mięśniom w dobrej kondycji i mają piękną postawę.
• Spróbuj jeść pokarmy bogate w składniki odżywcze.

Zapobieganie rozwojowi zaburzeń postawy i skoliozy powinno być wszechstronne i obejmować również:

1. spać na twardym łóżku, leżąc na brzuchu lub plecach;
2. poprawna i dokładna korekcja buta;
3. wyeliminowanie czynnościowego skrócenia kończyny, które nastąpiło z powodu naruszenia postawy; odszkodowanie za wady stóp (płaskostopie, stopy klubowe);
4. organizacja i ścisłe przestrzeganie właściwego trybu dnia (czas snu, czuwanie, odżywianie itp.);
5. odrzucenie takich złych nawyków, jak stanięcie na jednej nodze, nienormalna pozycja ciała podczas siedzenia (przy biurku, biurku, w domu na krześle itp.);
6. kontrola prawidłowego, jednolitego obciążenia kręgosłupa podczas noszenia plecaków, toreb, teczek itp.;
7. pływanie

Pojawienie się skoliozy przyczynia się do obcisłego ubioru, uniemożliwiając normalne funkcjonowanie i rozwój regionu piersiowego. Nie mniej szkodliwe są obcisłe buty, zwłaszcza buty na wysokim obcasie.

Bardzo ważne jest obserwowanie prawidłowej postawy, w której ramiona powinny być obrócone, głowa lekko uniesiona, łopatki nie wystające. Aby poprawić postawę, zalecają proste ćwiczenie, polegające na noszeniu patyka za plecami kilka razy dziennie.

W celu wczesnego wykrywania choroby dzieci konieczne jest częstsze pokazywanie ortopedy. W młodym wieku łatwiej jest naprawić naruszenia, które pojawiły się po 25 latach.