Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Leczenie przepukliny kręgowej przeprowadza się na dwa sposoby: 1) za pomocą zabiegu chirurgicznego i 2) w sposób zachowawczy.

Wbrew powszechnemu przekonaniu wśród pacjentów, operacja przepukliny dyskowej nie jest obowiązkowa i jest wskazana tylko w przypadku pojawienia się objawów ucisku korzeni nerwu rdzeniowego (utrata wrażliwości, upośledzenie ruchów kończyn, mimowolne oddawanie moczu i defekacja itp.). We wszystkich innych przypadkach zaleca się stosowanie leczenia zachowawczego: jest to terapia lekowa, gimnastyka, masaż, terapia manualna i fizjoterapia.

Jedenaście głównych metod leczenia przepukliny międzykręgowej (linki na poniższej liście są klikalne - jest to niewielka treść artykułu):

Optymalny schemat leczenia w każdym konkretnym przypadku jest wybierany przez neurologa po przeprowadzeniu szczegółowego badania, a w przypadku naruszenia funkcji kończyn i / lub narządów miednicy konieczna jest również konsultacja z neurochirurgiem. Leczenie przepukliny kręgowej nie jest łatwym zadaniem, a jej rozwiązanie wymaga nie tylko kompetentnego specjalisty, ale także aktywnego udziału samego pacjenta.

Długotrwały stabilny pozytywny efekt to właśnie regularne kompleksowe leczenie, a nie pojedyncze lub jednorazowe użycie poszczególnych obszarów terapii. Więc nawet po wykonaniu naprawy przepukliny, aby uniknąć powrotu choroby do innych części kręgosłupa i rozwoju powikłań pooperacyjnych, pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących aktywności fizycznej, nosić gorset mocujący, wykonywać specjalne ćwiczenia, poddawać się kursom fizykoterapii.

W przypadku braku wskazań do zabiegu chirurgicznego przepuklinę kręgosłupa można z powodzeniem przeprowadzić w domu: obserwować codzienny schemat, dietę, wykonywać codzienną gimnastykę, przyjmować lekarstwa. Możliwe jest uzupełnienie leczenia w domu tradycyjnymi metodami, ale lepiej powierzyć specjalistom w tej dziedzinie fizjoterapię, masaż, terapię manualną i metody medycyny orientalnej, biorąc udział w kursach.

W szpitalu leczenie zachowawcze przepukliny przeprowadza się tylko w przypadku ciężkiej choroby: z ostrym bólem nie do zniesienia lub z rozwojem objawów neurologicznych (dysfunkcja narządów miednicy, zaburzenia motoryczne i sensoryczne). W tym drugim przypadku leczenie szpitalne jest etapem przygotowawczym do kolejnej operacji.

Metody leczenia przepukliny kręgosłupa w miarę pogorszenia stanu

1. Gimnastyka terapeutyczna

Leczenie przepukliny kręgowej jest nie do pomyślenia bez gimnastyki. Specjalne ćwiczenia codziennej wydajności dają niesamowity efekt: łagodzą ból, ruchliwość kręgosłupa i zdolność do silnych, aktywnych ruchów, poprawiają ogólny stan zdrowia i nastrój.

• Ćwiczenia z rozciągania są najskuteczniejsze: wiszą na poprzecznych belkach, gładko zginają się rozciągając od pozycji na wznak i inne techniki tak zwanej „gimnastyki trakcyjnej”.
• Dodatkowo wykonuj ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców i klatki piersiowej.
• Zawody w basenie mają dobry efekt medyczny.
• Wykonywanie gimnastyki jest wysoce pożądane pod nadzorem lekarza fizykoterapii lub trenera. Jeśli nie jest to możliwe, należy przejść przynajmniej jedną konsultację ze specjalistą ds. Fizykoterapii, która udzieli szczegółowych zaleceń dotyczących techniki gimnastyki i doradzi w zakresie najbardziej przydatnych ćwiczeń.

2. Leki

Kiedy leczenie lecznicze przepukliny kręgosłupa przy użyciu następujących 8 grup leków:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Przepuklina krążka międzykręgowego

Przepuklina międzykręgowa (przepuklina międzykręgowa) jest zmianą położenia i kształtu krążka międzykręgowego, któremu towarzyszy pęknięcie pierścienia włóknistego. Niż niebezpieczne - możesz stać się niepełnosprawny.

Najczęściej przepuklina dyskowa dotyka kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, istotnie w okolicy szyjki macicy (zwykle po urazach), bardzo rzadko w okolicy klatki piersiowej. Metody leczenia - konserwatywne (terapeutyczne) i chirurgiczne. Musimy natychmiast powiedzieć: jeśli osoba ma przepuklinę dysku, leczenie jest możliwe bez operacji.

Interwencja chirurgiczna jest dość rzadko potrzebna, ale większość ignorantów bierze dokładnie tę ścieżkę. Dlatego skonsultuj się z lekarzem, dla którego leczenie przepukliny i leczenie pacjenta z tą diagnozą nie są takie same. Ten lekarz szuka przyczyn choroby i eliminuje je w miarę możliwości.

Wideo: Leczenie przepukliny krążka międzykręgowego - operować lub leczyć?

Objawy przepukliny krążka międzykręgowego

Oczywiście bardzo ważne jest skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą. Ale równie ważne jest, aby zrobić to na czas. Przez pewien czas choroba może przebiegać całkowicie bez bólu. Dlatego nawet z lekkim dyskomfortem, nie wspominając o bólu, w kręgosłupie lub wewnętrznym udzie, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli dysk wywiera nacisk na nerw, osoba staje się słaba, zdrętwiała, a nawet paraliżuje odpowiednią strefę. Często strzelają. Jeśli w okolicy lędźwiowej tworzy się przepuklina, nerw kulszowy jest podrażniony. Ból w tym przypadku dotyczy nie tylko okolicy lędźwiowej, ale także nogi, stopy:

• Zwykle tylko w jednej nodze
• Ma charakter napadowy lub stopniowo wzrasta.
• Może być stały lub przerywany
• Może nasilać się podczas kichania lub kaszlu
• Pojawia się podczas długotrwałego stania i siedzenia
• Może ustąpić, gdy kręgosłup rozluźnia się, a nacisk na dysk zmniejsza się - po chodzeniu, leżeniu, a także w innych pozycjach.

Przepuklina w okolicach szyjki macicy i klatki piersiowej charakteryzuje się osłabieniem, drętwieniem ramion, ścianą klatki piersiowej, bólem ramienia.

Oznaki przepukliny krążka międzykręgowego

Pierwszym objawem początku tworzenia przepukliny dysku jest niezdolność do arbitralnego rozluźnienia mięśni wzdłuż kręgosłupa. Oznacza to, że napięte mięśnie jak opona unieruchamiają uszkodzony staw. A jeśli wcześniej osoba cierpiała na osteochondrozę, to prawie na pewno można założyć obecność przepukliny. Przyczyny przepukliny międzykręgowej mogą być różne, ale najczęściej powstają na tle osteochondrozy.

Zasadniczo każde ograniczenie ruchomości stawów kręgowych sugeruje przepuklinę międzykręgową. Lekarze w rozmowie między sobą wykorzystują ten pomysł - „zmęczony kręgosłup”. Jest dość pojemny, wyrażając istotę objawów przepukliny. Wielkość przepukliny lub lokalizacji nie ma znaczenia - obciążenie kręgosłupa jest nierównomiernie rozłożone, tzn. Przepuklina jest w trakcie tworzenia.

Diagnoza przepukliny krążka międzykręgowego

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) zwykle stanowi wystarczającą odpowiedź na pytanie, jaki rodzaj przepukliny ma do czynienia z lekarzem, czy można go wyleczyć bez operacji.

Przy pomocy MRI można wyróżnić następujące typy przepuklin międzykręgowych:

• Wypadanie - wypukłość między kręgami do 2-3 mm.
• Występ - rdzeń dysku nie wystaje poza obrzeże kręgosłupa, występ od 4-8 mm do 15 mm.
• Ekstruzja to wypadnięcie rdzenia dysku poza kręgi.

Czasami potrzebne są dodatkowe badania, aby jasno określić, na jakim etapie choroba jest:

• Etap I - pojawienie się pęknięć na dysku, obrzęk. Wybrzuszenie jest nadal nieznaczne. Okresowo strzelają.
• Etap II - pojawienie się wypukłości, oprócz bólu bezpośrednio w kręgosłupie, występują bóle odbite w nodze i ramieniu.
• Etap III - pojawiają się osady soli, rdzeń stopniowo traci funkcję amortyzacji.
• Etap IV - staw może prawie nie spełniać funkcji, zanik pobliskich tkanek. Z tego powodu znikają nawet bolesne odczucia.

Dodatkowe badania są szczególnie pożądane, jeśli leczenie zachowawcze nie daje pożądanego rezultatu i pacjent musi być przygotowany do operacji.

Leczenie przepukliny krążka międzykręgowego

Gdzie leczyć przepuklinę dysku kręgosłupa powinien być specjalistą bardzo wysokiej klasy. Jak się go pozbyć, zależy również od niego. Wszystkie metody leczenia wymagają usunięcia patologicznego napięcia z kręgosłupa, poprawy odżywiania tkanek, uwalniania korzeni neuronów rdzeniowych z ciśnienia.

Oprócz leczenia każdej innej choroby leczenie przepukliny rozpoczyna się od dekodowania ogólnego badania krwi. Jeśli lekarz tego nie zrobił, natychmiast zmień specjalistę. Ta rutynowa (tj. Obowiązkowa) analiza wyjaśnia, co organizm robi w danym momencie, jakie są priorytety jego systemów ochronnych. Doświadczony lekarz, który wie, jak „przeczytać” pełne badanie krwi, może łatwo rozpoznać akcenty umieszczone przez samo ciało i pomoże dokładnie w tych obszarach. Bez podejścia zintegrowanego leczenie zachowawcze nie daje namacalnego rezultatu.

Leczenie farmakologiczne przeprowadzane jest kompleksowo w co najmniej trzech obszarach:

• Ogólne leczenie zapewnia walkę z przyczynami choroby.
• Specjalizuje się w tłumieniu mechanizmów choroby - na przykład chondroprotektorów.
• Objawowy zapewnia poprawę subiektywnego stanu pacjenta - na przykład blokadę lekiem przeciwbólowym.

Na tle ogólnego leczenia terapeutycznego potrzebne są również specjalistyczne procedury w celu łagodzenia bólu, zapalenia i poprawy ukrwienia w okolicy przepukliny.

Na przykład z przepukliną spowodowaną skręconą miednicą (jedna noga wygląda na krótszą od drugiej) wykonywana jest specjalna manipulacja. Eliminacja bloku funkcjonalnego powinna być przeprowadzona przez wysokiej klasy specjalistę, nie powinno być żadnych stanów zapalnych stawów kręgosłupa. Do leczenia procesów zapalnych stawów stosuje się specjalne, głęboko penetrujące maści przezskórne. W żadnym wypadku nie można wyrabiać mięśni (masaż). Konieczne jest użycie techniki tarcia, aby nie uszkodzić tkanki objętej stanem zapalnym. Ze względu na wysoką zawartość łatwo psujących się substancji organicznych ten rodzaj maści nie nadaje się do produkcji fabrycznej, a nie jest sprzedawany w aptekach.

Jeśli lekarz nie wie, jak przygotować maści przezskórne, w przypadku braku najlepszych, ucieknie się do procedur fizjoterapii, aby dostarczyć niesteroidowe środki przeciwzapalne i odżywcze do stawu, dysku.

Procedury manualne są możliwe tylko po ustąpieniu zapalenia stawów kręgosłupa. Ręczne manipulacje bez kompleksowego leczenia terapeutycznego, przestrzeganie przez pacjenta zdrowej diety również nie jest zalecane.

Te przeciwwskazania nie są przypadkowe - ręczne manipulacje dają niemal natychmiastowy efekt, ale bez wyeliminowania przyczyn sytuacja może wkrótce pogorszyć się jeszcze bardziej.

Skuteczne leczenie przepukliny międzykręgowej wiąże się nie tylko z usunięciem blokady, ale także z poprawą stanu głębokich mięśni kręgosłupa. Od nich zależą tkanki pokarmowe dysku, dostarczanie wody - w końcu naczynia krwionośne nie pasują do dysków. Istnieją specjalne ćwiczenia przywracające aktywność mięśni. Lepiej jest, gdy dana osoba uczy się takich technik pod okiem specjalisty, który oprócz nauczania systemu musi wybrać optymalne obciążenia dynamiki.

Leczenie zachowawcze jest obowiązkowe, nawet gdy konieczna jest operacja. Zarówno przed jak i po. Niezależnie od jej wyglądu.

Interwencja chirurgiczna przy dekompresji korzeni nerwowych jest zasadniczo różna:

• Włóknisty pierścień i ścięgna z tworzyw sztucznych
• Usuwanie części dysku - mikrodiscectomy
• Stabilizacja implantu

Istnieje cała armia chirurgów specjalizujących się w przepuklinie krążka międzykręgowego. Jak wybrać spośród nich dobrego specjalistę? Leczenie - cena nie wchodzi w grę. Im bardziej chirurg stosuje konserwatywne, terapeutyczne metody leczenia w swojej praktyce, tym bardziej zwraca uwagę na przygotowanie do operacji, kolejne środki rehabilitacyjne, im bardziej zna problem przepukliny, tym skuteczniej jego operacje zostaną zakończone.

Najczęstsze przyczyny przepukliny krążka międzykręgowego

Przepuklina międzykręgowa powstaje w wyniku zużycia dysku. Impuls do powstawania przepukliny może dać:

• Mechaniczne uszkodzenie kręgosłupa - z powodu pęknięć obrażeń na pierścieniu włóknistym, powodując tym samym sam dysk.
• Nagłe silne napięcie lub nacisk na dolną część pleców.
• Czasami nagły ruch
• Zły trening - na przykład podnoszenie ciężarów
• Długie wibracje.

Innym powodem jest armia w Rosji. Niestety, można wymagać osób z bezobjawową przepukliną. Jeśli nie ma anatomicznego wypukłości, wyraźnego zespołu bólowego, komisja uważa, że ​​rekrutacja nadaje się do służby. Oczywiste jest, że w armii szansa na złamanie włóknistego pierścienia i zaostrzenie choroby gwałtownie wzrasta.

Przepuklina krążka międzykręgowego

Dyskomfort na polu stawów piszczelowych powoduje, że osoba zmienia postawę - oszczędzając jednego z nich, nabiera nawyku stania na jednej nodze. Kręgosłup jest zmuszony do zmiany normalnych zakrętów. Stwarza to warunki dla chorób takich jak lordoza, kifoza, skolioza. Krążenie krwi w naczyniach jest zakłócone, przez co z jednej strony woda, pierwiastki śladowe, składniki odżywcze dostają się do stawów i dysków kręgowych, az drugiej usuwane są żużle i toksyny. Oczywiste jest, że w takich miejscach zmiany destrukcyjne pogłębiają się z dnia na dzień, zwiększa się ryzyko miejscowych stanów zapalnych.

Poważnie potraktuj zalecenia lekarza, aby wyprostować stojak. Na przykład, naucz się wyginać palce u stóp, stojąc w jednym miejscu. Ta mała sztuczka zapewnia, że ​​środek ciężkości znajduje się we właściwym miejscu.

Istnieje realna szansa, że ​​kręgosłup powróci do normalnych zakrętów, poprawiając krążenie krwi. Podczas podnoszenia ciężarów: przykucnij i zgnij kolana, a następnie podnieś - zapewni to równomierny rozkład obciążenia na kręgosłup.

Krążek międzykręgowy znajduje się między kręgami. Łączy je, tłumiąc elastyczny rdzeń podczas ruchu. Aby rdzeń się nie poruszył, jest pokryty silnym włóknistym pierścieniem. Obniżając elastyczność jądra, elastyczność pierścienia prowadzi do wypukłości - zaczyna się tworzyć przepuklina dysku kręgowego. Tylko zmiany wieku nie doprowadzą do tego. Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa - wynik nienaturalnych nawyków naruszających popęd żywnościowy. Elastyczność rdzenia zależy od zawartości wody w nim.

Kiedy osoba jest aktywna fizycznie, woda jest wypierana z dysków, spłaszcza się. Aby przywrócić niezbędną objętość, kręgi muszą być fizycznie usunięte od siebie, dysk potrzebuje miejsca, które pojawia się, gdy mięśnie kręgosłupa są głęboko zrelaksowane. Prowadząc „siedzący tryb życia”, osoba przyczynia się do utraty tej zdolności - co nie działa, nie spoczywa. Poranna gimnastyka, wieczorny trening pomagają współczesnemu człowiekowi regulować ton i rozluźnienie mięśni, opanować technikę relaksu.

Kolejnym problemem nieszczęścia jest brak pragnienia. Woda w czystej postaci, niezbędna dla krążków, musi być spożywana przez świadomą kontrolę - w ilości co najmniej 0,04 litra pomnożonej przez masę ciała.

Jednym z nawyków współczesnego człowieka jest wzięcie prysznica przed wyjściem z domu, a jednocześnie usunięcie cienkiej warstwy tłuszczu ze skóry. Zwiększa to ryzyko stawów przeziębienia.

Po kąpieli, wizycie w basenie lub w ciepłym pomieszczeniu należy poczekać na pojawienie się ochronnej warstwy tłuszczu przez 1-2 godziny, lub nałożyć olejek do masażu na ciało.

Pojawia się przepuklina dysku kręgowego, jeśli do wyczerpania tkanek stawów kręgosłupa dodaje się także stres fizyczny. Najczęściej jest to spowodowane problemami z przewodem pokarmowym, występującymi z zaparciami. Rozdęcie brzucha, nagromadzenie kału fizycznie pociąga za kręgosłup. Szczególne znaczenie mają procesy zapalne narządów miednicy małej, odbytnicy i narządów moczowo-płciowych, które wpływają na ton krocza. Bez usuwania skurczu w tym obszarze, nie prostuj stanu stawów piszczelowych, postaw.

Rano na czczo, pij wodę przed każdym posiłkiem. Pozwoli to usunąć z żołądka zastały sok żołądkowy i żółć z pęcherzyka żółciowego, co jest nieodpowiednie do trawienia tłuszczu.

Naucz się zdrowego odżywiania - im lepszy lekarz, tym dokładniejsze jego zalecenia żywieniowe. Leczenie jest zawsze złożone i, oprócz problemu, który poruszył pacjent, obejmuje eliminację poprzednich przyczyn.

Przyczyny przepukliny krążka międzykręgowego są zakorzenione w naszych nawykach. Współczesny styl życia wymaga szacunku dla siebie, dla własnego zdrowia. Zwróć na siebie uwagę i czas!

Wideo: Tworzenie przepukliny międzykręgowej

Laser to światło spolaryzowane generowane przez specjalny generator elektromagnetyczny w zakresie optycznym. Wpływ promieniowania laserowego na żywą tkankę zależy od długości fali, mocy i czasu ekspozycji, a także innych parametrów. Promieniowanie laserowe może powodować ciepło, denaturację białka,...

Ludowe leczenie przepukliny międzykręgowej opiera się na wykorzystaniu naturalnych składników i ziół leczniczych. Na ich podstawie wywary i nalewki są przeznaczone do użytku wewnętrznego i zewnętrznego. Głównymi składnikami takich funduszy są: pięciornik bagienny (decop) - ma właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne. Przeciwwskazane u dzieci,...

Choroby kręgosłupa mają negatywny wpływ na całe ciało. Układ nerwowy i krążeniowy, narządy wewnętrzne biorą udział w procesie patologicznym. Przepukliny mogą zwężać kanał kręgowy, w którym znajdują się rdzeń kręgowy i naczynia krwionośne, jak również uszkadzać nerwy sięgające organów wewnętrznych i...

Nie wszyscy pacjenci z przepukliną międzykręgową wymagają leczenia chirurgicznego (operacyjnego). Jak pokazują statystyki medyczne, co dziesiąty pacjent potrzebuje operacji, a resztę można wyleczyć za pomocą złożonej terapii, która obejmuje przyjmowanie leków łagodzących stany zapalne i ból, masaż, fizjoterapię...

Operacja nie jest ostatnim etapem leczenia przepukliny kręgosłupa. Po tym następuje ważny i długi (od 3 miesięcy do roku) okres rehabilitacji pacjenta. Jeśli leczenie chirurgiczne ma na celu wyeliminowanie podstawowej przyczyny cierpienia, to głównymi celami okresu rehabilitacji są: pozbycie się...

Jedną z głównych przyczyn rozwoju przepukliny międzykręgowej jest naruszenie trybu motorycznego. Jest to hipodynamika, niewłaściwy rozkład dużego obciążenia fizycznego na ciało. W rezultacie istnieje nadmierny nacisk na niektóre działy lub cały kręgosłup, co prowadzi do odpowiedniego spłaszczenia dysku, wypukłości i...

Przepuklina krążka kręgowego - wysunięcie krążka międzykręgowego poza granice fizjologiczne. Może być zlokalizowany we wszystkich działach kręgosłupa, ale najbardziej narażonymi miejscami są wydziały lędźwiowo-krzyżowe i lędźwiowe. Obciążenie jest tutaj najbardziej intensywne, nie tylko podczas pracy fizycznej, ale także podczas...

Przepuklina międzykręgowa regionu piersiowego jest procesem patologicznym w kręgosłupie związanym z uwolnieniem dysku międzykręgowego do przestrzeni międzykręgowej. Choroba jest bardzo powszechna na świecie i ma tendencję do „odmładzania” w ostatnich latach. Czynniki zwiększające ryzyko patologii kręgosłupa: siedzący,...

Przepuklina międzykręgowa w naszych czasach jest znacznie bardziej powszechna. Wynika to głównie ze zmian w pracy ludzi, siedzącego trybu życia, złego odżywiania, prowadzącego do otyłości. Zawody „siedzące” znacznie zwiększają ryzyko patologii. Choroba może znacząco się rozwijać i prowadzić do niepełnosprawności,...

Operacja usunięcia przepukliny kręgosłupa jest wykonywana zgodnie z następującymi wskazaniami: absolutna - kompresja z przepuklinowym występem rdzenia kręgowego, sekwestrowana przepuklina; względne - niezadowalające wyniki leczenia niefarmakologicznego i farmakologicznego, niewystarczający efekt leczenia zachowawczego. Ta separacja jest bardzo ważna, ponieważ to właśnie ona...

Przepuklina międzykręgowa (przepuklina) - wypływ krążka międzykręgowego w kanale kręgowym. Obecnie bardzo powszechna choroba, która wymaga leczenia, ponieważ konsekwencje mogą prowadzić nie tylko do ograniczenia aktywności fizycznej, ale także do całkowitej niepełnosprawności pacjenta. Oczywiście, im wcześniej odkryto patologię,...

Przepuklina dysku: objawy, leczenie bez operacji

Definicja przepukliny jest zaburzeniem zwyrodnieniowo-dystroficznym, któremu towarzyszy utrata elementów dysku - w szczególności jądro galaretowate i jego fragmenty po rozciągnięciu i zerwaniu pierścienia włóknistego wykraczają poza granice dysku międzykręgowego. Jednocześnie podobne przesunięcie może nastąpić do przodu lub do tyłu, aw niektórych przypadkach poprzecznie lub ukośnie. Więzadło podłużne tylne, które znajduje się wzdłuż kręgosłupa w charakterystyce wytrzymałości jest słabsze niż przednie, w klinice często obserwuje się przepukliny tylne lub tylno-boczne przepuklinowych krążków międzykręgowych. Przesunięcia przedniej płyty są rzadkie, więc mało znaczące. A jednak te formy przepukliny międzykręgowej nie prowadzą do skarg i nie ma obiektywnych objawów klinicznych.

Konieczne jest rozróżnienie wypukłości krążka międzykręgowego i przepukliny międzykręgowej. Występ krążka międzykręgowego - jego deformacja bez zerwania pierścienia włóknistego. Jeśli w wyniku zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych nastąpi jego pęknięcie i fragmenty jądra miąższowego migrują poza granice krążka międzykręgowego, w tej sytuacji należy mówić o przepuklinie. Ponadto lekarz musi zawsze pamiętać, że przepuklina dysku, która składa się wyłącznie z galaretowatego jądra, nie istnieje.
Cały dysk bierze udział w tym procesie, wszystkie elementy są zawarte w przepuklinie - fragmenty pierścienia włóknistego, fragmenty jądra dysku międzykręgowego. Istnieje specjalna forma przepukliny międzykręgowej, tak zwana przepuklina Schmorla, czyli wypadanie lub penetracja fragmentu krążka międzykręgowego do ciała sąsiedniego kręgu.
Istnieją inne rodzaje przepuklin dysku.

Herniated disk - klasyfikacja według struktury

Zwykła forma przepukliny międzykręgowej znajduje się w rejonie tylnego więzadła wzdłużnego kręgosłupa, fragmenty galaretowatego jądra podczas sekwestracji przepukliny, mogły przesunąć się do rdzenia kręgowego.
Ta choroba ma również dwie formy:

1. pierwsza forma to wolna przepuklina międzykręgowa, gdy nadal istnieje połączenie między krążkiem międzykręgowym a wypadniętym fragmentem;
2. druga forma to oderwana, wędrująca przepuklina dysku międzykręgowego, traci połączenie z dyskiem, migracja może przejść do kanału kręgowego lub bocznego.

Wędrująca przepuklina krążka międzykręgowego rozwija się pod wpływem bardzo dużego obciążenia mechanicznego kręgosłupa, spowodowanego znacznym naciskiem na kręgosłup, podczas którego może się on przesunąć, a po sile przestaje powracać do pierwotnego położenia. W rezultacie rdzeń dysku może całkowicie wyjść poza pierścień włóknisty i pozostać w tej pozycji.

Klasyfikacja przepukliny międzykręgowej na podstawie anatomicznej

Przepuklina krążka międzykręgowego znajduje się całkowicie wewnątrz kanału kręgowego i najczęściej pochodzi ze środkowej części krążka międzykręgowego. Ta przepuklina znajduje się w trzech różnych pozycjach:

• Zadnesredinnaya - to miejsce zawsze powoduje ucisk rdzenia kręgowego i ogona konia;
• Paramedial - ucisk rdzenia kręgowego występuje po jednej lub obu stronach;
• Tylne - ucisk korzeni nerwowych rdzenia kręgowego lub bocznej części płytki kręgowej z jednej lub obu stron. Miejsce to znajduje się w praktyce klinicznej znacznie częściej niż pierwsze dwa, co wynika z anatomicznych cech kręgosłupa, w szczególności ze struktury tylnego więzadła wzdłużnego.

Przepuklina może migrować bezpośrednio do otworu międzykręgowego. Dzięki tej początkowej lokalizacji przepukliny zawsze zewnętrzna, najbardziej zewnętrzna część dysku. Znajdująca się z reguły w kierunku procesów stawowych kręgów, różnorodność przepuklin ściska odpowiedni korzeń nerwu rdzeniowego.
Przepuklina boczna dysku, jak sama nazwa wskazuje, pochodzi z części dysku międzykręgowego. Objawy tej formy choroby są dość rzadkie. Klinika występuje tylko wtedy, gdy lokalizacja przepukliny bocznej między dwoma dolnymi kręgami szyjnymi powoduje częściową kompresję tętnicy kręgowej i nerwu o tej samej nazwie.
Przepuklina przednia dysku międzykręgowego, pochodząca z odpowiedniej części dysku, nie przejawia się klinicznie, nie ma objawów.
Należy zauważyć, że powyższe typy przepukliny można często łączyć na różne sposoby.
Mówiąc o znaczeniu tej patologii, musimy powiedzieć, że większość przypadków bólu w ramionach i biodrach w praktyce neurologicznej pojawia się w wyniku choroby kręgosłupa, a częściej ma niegenogeniczne pochodzenie. W 80% przypadków u pacjentów cierpiących na ból pleców identyfikuje się pewną patologię krążka. Ponadto przepuklina międzykręgowa i wysunięcie krążka międzykręgowego są głównym źródłem bólu w kręgosłupie szyjnym i piersiowym i mogą naśladować objawy przepukliny międzykręgowej.

Przyczyny choroby

Największa częstość występowania przepukliny międzykręgowej w grupie wiekowej od 30 do 45 lat. Choroba nigdy nie występuje u dzieci, ponieważ rozwój procesów zwyrodnieniowych na dysku wymaga znacznego czasu, mierzonego w latach. Ponadto wysoka zawartość płynów w porównaniu z dorosłymi i znaczna stabilność krążków międzykręgowych u dzieci pozwalają im czasami doznawać poważnych obrażeń kręgosłupa bez wywoływania kolejnych powikłań, takich jak wypukłość i przepuklina dysku.
Bardzo rzadko przepukliny dyskowe występują u osób starszych, które nie doświadczyły ciężkiego wysiłku fizycznego w ciągu życia. Częściej patologia rozwija się u młodych ludzi zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną, których dyski międzykręgowe nie zostały jednak jeszcze silnie dotknięte przez zmiany zwyrodnieniowe. 2 razy częściej zmiany w krążkach międzykręgowych u mężczyzn.
Następujące grupy zawodów, wśród których najczęściej występuje patologia krążków międzykręgowych:

• Handymen - 35%;
• Środki czyszczące i gospodynie domowe - 25%;
• Pracownicy - 20%;
• Zatrudniony psychicznie - 10%;
• Mieszkańcy wsi - 10%.

Z reguły choroba charakteryzuje się uszkodzeniem tylko jednego krążka międzykręgowego.
Proces patologiczny jest zlokalizowany głównie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ze względu na wpływ największych obciążeń w porównaniu z resztą kręgosłupa, powodując największe zużycie krążka międzykręgowego. Drugim najczęstszym występowaniem przepukliny międzykręgowej jest kręgosłup szyjny. Przypadki choroby w segmencie piersi są bardzo rzadkie i prawie nigdy nie występują w klinice.
W przepuklinach lędźwiowych najczęściej występują LIV-LV i LV-S1.

Wynika to z następujących przyczyn:

• Wszystkie traumatyczne efekty na kręgosłup zawsze występują w okolicy lędźwiowej;
• Tylne więzadło wzdłużne kręgosłupa jest tu znacznie cieńsze;
• Wysokość samych kręgów w tej sekcji i tarczach jest znacznie większa;
• Niż na szyi i klatce piersiowej;
• Żelatynowy rdzeń jest również duży;
• Włóknisty pierścień był dłuższy i cieńszy;
• Obecność fizjologicznej lordozy i duża mobilność w niej pogarsza sytuację.

Prawie wszystkie przepukliny krążka (95-98% przypadków) rozwijają się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, często między kręgami lędźwiowymi IV i V - 50% przypadków lub między odcinkiem lędźwiowym V i 1 krzyżem w 40% przypadków.
Przepuklina krążka w odcinku szyjnym kręgosłupa jest częściej umiejscowiona na poziomie dwóch ostatnich kręgów szyjnych. Pierwsze dwa kręgi i krążki międzykręgowe C1-C2, C3-C4 nigdy nie są dotknięte.
Ryzyko przepukliny dysku występuje z następującymi warunkami anatomicznymi i fizjologicznymi:

• Duży ruch w odcinku szyjnym kręgosłupa;
• Stosunkowo wyraźna fizjologiczna lordoza;
• Duże obciążenia - takie jak rozciąganie i ściskanie, związane z ruchami głowy.

Wyrażony ból w przepuklinie dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa, ze względu na fakt, że korzenie nerwów rdzeniowych są zwykle w nieco napiętym stanie, ich zdolność do dalszego przemieszczania się i rozciągania w porównaniu z lędźwiami jest ograniczona.

Przepuklina dysku w dolnej części pleców w większości przypadków, lewostronna, czasem - mediana. Obustronne przepukliny krążków w odcinku szyjnym kręgosłupa są rzadkie. Wynika to z faktu, że większość ludzi jest praworęczna, tułów ciała jest bardziej w prawo, a lewa połowa pleców jest pod dużym obciążeniem. Z tego samego powodu przepuklina dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa jest często prawostronna.

Czynniki ryzyka przepukliny międzykręgowej

• Wrodzone wady rozwojowe kręgosłupa: lumbarizacja, sakralizacja, rozszczep kręgosłupa, grzbiet grzbietowy;
• Typ ciała Większość pacjentów ma nadwagę, cierpi na brak aktywności fizycznej - siedzący tryb pracy, rzadko zajmujący się kulturą fizyczną i sportem.
• Różne anomalie rozwoju tkanki łącznej, w szczególności cienkie, wąskie i słabo związane z tylnym więzadłem wzdłużnym kręgosłupa, długie cienkie pierścienie włókniste MTD;
• Różne opcje zmiany MTD, ponieważ obserwuje się je w normalnych i patologicznych warunkach.
• Ciąża powoduje dodatkowe obciążenie kręgosłupa, wzmacniając fizjologiczną lordozę. Zmieniając położenie środka ciężkości, ryzyko rozwoju tej choroby jest dość duże.
• Ogromną rolę jako czynnik odgrywa uraz kręgosłupa. Podczas badania pacjentów w ponad 2/3 przypadków patologii dysku poprzedza jego rozwój urazu pleców. Trauma może mieć różną wagę. Najczęściej jest to bezpośredni bezpośredni wpływ na kręgosłup w postaci upadku, skoków, podnoszenia ciężarów, niewygodnych ruchów, zgięć ciała w połączeniu z rotacją, silnego napięcia w działaniu ogólnym.

Obciążenie kręgosłupa i może być bardzo słabe, ale przedłużone i powtarzane z czasem - kaszel, kichanie, niezdarne ruchy. Przepuklina dysku może być uważana za traumatyczną, jeśli natychmiast po urazie rdzenia kręgowego lub po kilku dniach wystąpią różne objawy przepukliny dysku, pod warunkiem, że przed urazem nie wystąpiły żadne objawy.

Jak pojawia się przepuklina?

Klinika jest spowodowana szczególnymi cechami lokalizacji i występowaniem przepukliny międzykręgowej. Jest to napisane poniżej... wszystkie objawy są opisane przestarzałym pojęciem - zapalenie korzonków.

• Ból w procesie lokalizacji;
• Napięcie mięśni w plecach;
• Utrata czułości w segmencie unerwionym przez uduszony korzeń;
• Zanik mięśni w strefie unerwienia chorego korzenia;
• Zmniejszona siła mięśni w mięśniach unerwionej przez uduszony korzeń;
• Ostre ograniczenie ruchów kręgosłupa, gwałtowny wzrost bólu pleców z nimi;
• Wymuszona postawa i nienaturalny wymuszony spacer.

Czynnikiem decydującym o objawach przepukliny dysku i ich rozwoju jest patologia naczyniowa. Przepuklina dysku powoduje zastój żylny w układzie naczyniowym rdzenia kręgowego i jego korzeni. Może wystąpić ucisk tętnic korzeniowych, co prowadzi do bardziej znaczących zaburzeń krążenia, zwiększonego bólu, pojawienia się objawów zaburzeń unerwienia - objawów rwy kulszowej.

Z powodu zaburzeń krążenia ból korzeniowy może być dość trwały i utrzymywać się nawet po operacji.

Podstawowe zasady leczenia przepukliny międzykręgowej bez operacji

Leczenie podobnie z urazami i patologią ortopedyczną dzieli się na konserwatywne i operacyjne. Cechy leczenia każdego przypadku przepukliny międzykręgowej zależą od etapu procesu, wielkość przepukliny międzykręgowej jest znacznie mniejsza niż lokalizacja przepukliny międzykręgowej i obecność powikłań, w tym neurologicznych.

Jedną ze skutecznych szybkich metod eliminacji objawów przepukliny międzykręgowej, dostępnych w prawie każdej klinice lub szpitalu, jest blokada przykręgowa. Wskazania wyrażające długotrwały ból neuropatyczny są przeprowadzane przez blokadę przykręgową przy użyciu miejscowych środków znieczulających - nowokainy, lidokainy, o działaniu przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym, dodaj prednizon lub Dexazone. Reżim ortopedyczny obejmuje unieruchomienie kręgosłupa leżącego na twardym łóżku lub sofie (czasem można umieścić drewnianą tarczę pod materacem, konieczne jest rozluźnienie głównych grup mięśni pleców).

Prognoza skuteczności leczenia przepukliny międzykręgowej

Istnieją trzy skutki choroby:

1. pogorszenie całkowicie ustało;
2. częściowa remisja z niestabilnym umiarkowanym bólem;
3. Leczenie zachowawcze przepukliny międzykręgowej nie pomaga, remisja nie występuje, a deficyt neurologiczny zaczyna się manifestować.

W przypadku remisji, pacjent musi być monitorowany przez neurologa przez pewien czas, jak poprzednio, obserwując schemat ortopedyczny i unieruchomienie dotkniętego odcinka kręgosłupa, ponieważ ból, jeśli te zalecenia są przestrzegane, może sam zniknąć po kilku dniach. Zalecana pozycja maksymalnego rozluźnienia dla pacjenta, pozycja zarodka, gdy pacjent leży na boku z kolanami przy brzuchu. To pozwala radzić sobie z krzywymi fizjologicznymi kręgosłupa, rozluźnić grupę mięśni lędźwiowych. Aby ból mógł całkowicie ustąpić, lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml domięśniowo №5) lub Movalis. Zalecana jest terapia metaboliczna naczyń.

Terminy wizyt neurologa wydane przez konserwatywne leczenie przepukliny międzykręgowej (przykład 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Midocalm 10% -1,0 ml v / m №10
Po zakończeniu zastrzyków:
T. Aertal 1 tab * 1 raz dziennie - 10 dni

Leczenie przepukliny kręgosłupa bez zabiegu chirurgicznego obejmuje, po złagodzeniu najbardziej ostrego bólu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, wyznaczenie procedur fizycznych (jedno lub etapami):

• DDT na odcinku lędźwiowym kręgosłupa
• SMT na odcinku lędźwiowym kręgosłupa
• elektroforeza z nowokainą i hydrokortyzonem na dotkniętym odcinku kręgosłupa
• Terapia magnetyczna niskiej częstotliwości na dotkniętym odcinku nr 12 (może być przepisana po DDT...)

W remisji i subremii, procedury masażu są przewidziane na kurs od 10 do 15 procedur. I ogólnie, jeśli nie ma przeciwwskazań, pożądane jest leczenie sanatoryjne, w tym balneoterapia, terapia błotem i terapia ciepłem. Pokazana kinezyterapia, codzienne poranne ćwiczenia na systemie fizjoterapii.

Gdy wskazane jest leczenie chirurgiczne przepukliny międzykręgowej

W niektórych przypadkach wykonuje się mikrochirurgiczną mikrodyskektomię endoskopową.

Bezwzględne wskazania do usunięcia przepukliny międzykręgowej:

• Ostra lub długotrwała przepuklina międzykręgowa z objawami mielopatii i zwyrodnienia kręgosłupa lędźwiowego
• Kompresja lub uszkodzenie korzenia nerwu rdzeniowego;
• Objawy zaburzeń miednicy;
• Wyraźne zaburzenia wrażliwości stóp;
• Zanik mięśni, zmniejszona wytrzymałość nóg.
• Ciężki ból neuropatyczny w plecach lub kończynach;
• Ciężkie przedłużone ograniczenie zakresu ruchu w dolnej części pleców i skrzywieniu kręgosłupa.

Względne wskazania do zabiegu usunięcia przepukliny:

• Przepuklina międzykręgowa, z częstymi nawrotami ponad 3–4 epizodów bólu rocznie;
• Przepuklina międzykręgowa objawia się jedynie objawem lumbodynii;
• Nieskuteczność prowadzonego leczenia zachowawczego.

Gdy operacja usunięcia przepukliny jest przeciwwskazana

• Brak funkcji ważnych narządów
• Udar lub atak serca w ostrej fazie
• Onkopatologia, w niektórych sytuacjach
• Zaostrzenie chorób przewlekłych (przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód trawienny)
• W przypadku przepukliny międzykręgowej w odcinku szyjnym kręgosłupa przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego są wielokrotnie większe.

Leczenie chirurgiczne przepuklinowych dysków jest obecnie dość skuteczne, niedrogie. Istnieją centra federalne, regionalne i regionalne szpitale w całej Rosji, gdzie doświadczeni neurochirurdzy operują na takich pacjentach, w tym minimalnie inwazyjne techniki o małym dostępie.

Po leczeniu chirurgicznym wykazano unieruchomienie operowanego odcinka kręgosłupa przez 2 - 4 miesiące, w zależności od sytuacji, fizykoterapii, terapii chondroprotekcyjnej, po usunięciu gorsetu aktywnie przepisywana jest terapia ruchowa.

Leczenie przepukliny kręgosłupa

Obecnie przepuklina międzykręgowa stała się jedną z najczęstszych chorób wśród ludzi w młodym i starszym wieku. Charakteryzuje się przesunięciem miąższowego jądra krążków kręgowych, w wyniku czego pęka włóknisty pierścień. Jądro następnie wpływa do kanału kręgowego i uszkadza procesy nerwowe. Leczenie przepukliny kręgowej jest możliwe we wczesnych stadiach choroby - w zaawansowanych przypadkach jest nieskuteczne.

Powody

Aby zrozumieć, jakie przyczyny przyczyniają się do rozwoju przepuklina dysku, musisz znać cechy anatomiczne struktury. W krążkach międzykręgowych nie ma naczyń krwionośnych, więc otrzymują tlen w sposób rozproszony z mięśni kręgosłupa. Z tego powodu tkanka chrząstki, która jest w tej samej wiązce z siecią naczyń włosowatych, zaczyna się zapadać przy braku odżywiania. Post w tym przypadku jest spowodowany długim pobytem w niewygodnej pozycji lub brakiem aktywności ruchowej.

Regeneracja komórek w dowolnej części układu mięśniowo-szkieletowego zachodzi powoli, więc choroba może rozwijać się z biegiem lat.

Według statystyk, rozwój choroby rozpoczyna się nie wcześniej niż osoba osiąga wiek dwudziestu lat. Wynika to z faktu, że dzieci i młodzież prowadzą aktywny tryb życia, nie pozwalając na zaburzenie dyfuzji tlenu. W okresie dojrzewania tkanki chrzęstne nadal mają rezerwę składników odżywczych, która ulega wyczerpaniu wraz ze zmianą stylu życia użytkownika.

Na podstawie powyższego można stwierdzić, że czynnikami, które powodują przepuklinę kręgową, są:

• Zator żylny spowodowany siedzącym trybem życia;
• Brak niezbędnego kompleksu witaminowo-mineralnego w organizmie;
• Nieudany wybór materaca i poduszki: na twardym materacu kręgosłup, zamiast się relaksować, jest napięty przez całą noc;
• Predyspozycje genetyczne;
• Ciężkie urazy kręgosłupa;
• Częste picie i palenie.

Przebieg choroby

Objawy przepukliny kręgosłupa zawsze objawiają się w zespole bólu. Po pierwsze, pacjent zauważa ból pleców po spaniu w niewygodnej pozycji. Nieco później ból pojawia się, gdy ostre zakręty naprzód lub do tyłu i zwiększają się, jeśli ruch jest związany z podnoszeniem ciężarów.

Rozwój choroby niesie ze sobą pojawienie się słabego, ale ostrego bólu w kręgu podczas ruchów. Później idzie do stopy i towarzyszy jej drętwienie. Stan, któremu towarzyszy kaszel i kichanie, pogarsza sytuację: ból staje się nie do zniesienia, pacjent wymaga odpoczynku w łóżku. Możliwe jest pozbycie się tego dyskomfortu: konieczne jest, aby leżąc na poziomej powierzchni podnieść nogi wyżej. W tym celu dopasuj poduszkę lub ścianę, na której możesz oprzeć stopy.

Przepuklina dysku kręgowego występuje w dwóch etapach:

• Zaczyna się proces degeneracyjno-dystroficzny, który objawia się bólem kręgosłupa. W tym momencie pierścień włóknisty pęka, jego siła jest zmniejszona. Z powodu wystającego jądra miazgi następuje pęcznienie tkanek w pobliżu miejsca zniszczenia i rozpoczyna się proces tworzenia zrostów. Gdy tylko jądro zetknie się z nerwem, pacjent zaczyna napady bólu.
• Napięcie korzenia nerwowego osiąga szczyt: stan zapalny, wywołuje ból kończyn.

Leczenie przepukliny kręgowej musi zaczynać się od pierwszego etapu rozwoju, w przeciwnym razie moment może zostać pominięty, a dalsza terapia nie przyniesie ulgi.

Objawy

Z reguły ogólne objawy i leczenie są charakterystyczne dla przepukliny kręgowej. Okres, w którym leczenie przepukliny międzykręgowej będzie skuteczny, zaczyna być obliczany od momentu pojawienia się pierwszych bolesnych odczuć w regionie kręgosłupa lub wewnętrznej powierzchni ud. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym lekarzem.

W momencie, gdy dysk naciska na korzeń nerwowy, pacjent doświadcza uczucia osłabienia: nogi drętwieją i pojawiają się strzały w plecy. Jeśli przepuklina rdzeniowa dotknęła nerwu kulszowego, wówczas dyskomfort pojawia się w jednej z nóg i na powierzchni stopy. Ma jednak następujące cechy:

• Nigdy nie manifestuje się w obu kończynach;
• Ból nogi, charakterystyczny dla chorób międzykręgowych, objawiający się skurczami lub stopniowo wzrastający;
• Może być zarówno stała, jak i okresowa;
• Stań się silniejszy podczas kaszlu;
• Ból pojawia się w każdej pozycji, z wyjątkiem kłamstwa.

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa piersiowego i szyjnego daje następujące objawy:

• Słabość;
• Ból w jednej ręce;
• Utrata czucia w okolicy barku.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w obecności przepuklina dysku objawy pojawiają się stopniowo. Dlatego nie należy czekać, aż objawy choroby międzykręgowej wzrosną i doprowadzić do częściowego lub całkowitego paraliżu.

Leczenie

Ludzkie ciało ma niesamowitą zdolność do leczenia się. Dlatego leczenie przepukliny międzykręgowej, rozpoznanej na początkowym etapie, może odbywać się bez interwencji medycznej. W tym przypadku przepuklina kręgowa może być wyleczona w ciągu kilku miesięcy, pod warunkiem, że pacjent stale odpoczywa. Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych przyspieszy regenerację, a przyjmowanie leków przeciwbólowych złagodzi ból. Takie leczenie przepukliny kręgosłupa w początkowej fazie ma znaczącą wadę: stwarza powody powstawania i rozwoju nowej choroby. Wynika to z osłabienia mięśniowego gorsetu, który nie wytrzymuje wznowienia funkcji motorycznych.

Jak szybko leczyć przepuklinę kręgosłupa, eliminując nawroty, powiedz doświadczonemu lekarzowi. Zwykle personel medyczny leczy pacjentów z przepukliną pleców zdiagnozowanych w następujący sposób:

• Terapia laserowa;
• Miesięczny przebieg elektroforezy karipazymu;
• Objawy przepukliny międzykręgowej usuwa się po 2 sesjach terapii hivamate;
• Można pozbyć się choroby kręgosłupa za pomocą terapii HILT.

Oznaki przepukliny międzykręgowej mogą być zidentyfikowane przez doświadczonego lekarza, który posiada niezbędne kwalifikacje. Może również wskazać, jak leczyć przepuklinę kręgosłupa. Porady przyjaciół lub informacje z niezweryfikowanych źródeł stają się komplikacjami.

Operacje

Pozbycie się przepukliny kręgosłupa kręgosłupa szyjnego jest problematyczne, ponieważ prawie niemożliwe jest zapewnienie stanu spoczynku dla tej strefy. Z tego powodu zapalenie jest powolne, a ciągły ruch nie pozwala na ustąpienie zespołu bólowego. Najczęściej możliwe jest pozbycie się tego typu przepukliny międzykręgowej poprzez interwencję chirurgiczną. Ma inną istotę:

• Wstawianie implantów w celu stabilizacji pierścienia;
• Przepuklina dysku jest usuwana przez mikrodiscektomię: istotą tej operacji jest częściowe usunięcie dysku;
• Chirurgia plastyczna pierścienia włóknistego i ścięgien.

Operacja - ekstremalna miara pozbycia się choroby. Nie jest przepisywany, dopóki zdrowie pacjenta nie jest względnie bezpieczne.

Jeśli jednak objawy przepukliny kręgosłupa obejmują nietrzymanie moczu i kału, nie można pozbyć się choroby metodami terapeutycznymi. Obejmuje to również urazy kręgosłupa, których objawy wskazują na chorobę kręgosłupa lędźwiowego i polegają na częściowym porażeniu kończyn. Najczęściej objawy te pojawiają się u mężczyzn, natychmiastowe leczenie jest ustalane natychmiast po rozpoznaniu. Warto pamiętać, że po operacji ryzyko wzrasta, po krótkim czasie ponownie, aby dowiedzieć się, czym jest przepuklina.

Trakcja kręgosłupa

Lekarz, który przepisał tę procedurę, powie Ci, jak leczyć przepuklinę międzykręgową metodą trakcji kręgosłupa. Zabrania się niezależnego rozciągania kręgów: prowadzi to do uszczypnięcia formacji i powstawania występów. Kwestia tego, czy objaw przepukliny można wyleczyć w ten sposób, jest kontrowersyjna: jednak większość ekspertów zgadza się, że kaptur powinien być stosowany tylko w połączeniu z innymi terapiami.

Leki

Sposób leczenia przepukliny kręgowej ustala lekarz na podstawie zebranej historii i wcześniejszych testów. Badanie krwi pokazuje ogólny obraz ciała i jego zdolności ochronne i pomaga lekarzowi zdecydować, jak leczyć przepuklinę w kręgosłupie. Jak leczyć przepuklinę kręgową za pomocą leków, zostaną omówione poniżej:

• Najpierw przepisuje się ogólne leczenie terapeutyczne, mające na celu usunięcie przyczyn przepukliny międzykręgowej
• Specjalistyczne leczenie przepukliny kręgosłupa tłumi mechanizmy chorobowe
• Objawowe leczenie przepukliny międzykręgowej poprawia jakość życia pacjenta poprzez łagodzenie zespołu bólowego.

Pomoże w odpowiednim czasie leczenie przyczyn i objawów przepukliny międzykręgowej. Ogólnemu kursowi terapeutycznemu towarzyszą procedury, które umożliwiają złagodzenie losu chorego: złagodzenie bólu i stanu zapalnego, poprawę pożywki w miejscu zespołu bólowego.

Przezskórna maść

Jak leczyć powstające procesy zapalne na dysku, lekarz powie. Znajdzie funkcjonalne ognisko choroby i zaleci specjalną maść głęboko przezskórną. Dobry specjalista wie, że przepuklina kręgosłupa nie toleruje ugniatania (masaż): silny nacisk prowadzi do wielkich uszkodzeń. Dlatego wstępnie przygotowaną maść delikatnie wciera się w stan zapalny skóry. Przezskórna maść wytwarzana jest w warunkach gabinetu lekarskiego: wysoka zawartość substancji organicznych uniemożliwia produkcję fabryki.

Fizjoterapia i terapia manualna

Oprócz stosowania maści, leczenie przepukliny międzykręgowej można przeprowadzić za pomocą fizjoterapii. Pomaga przenikać składniki odżywcze i substancje lecznicze oraz staw. Terapia manualna łagodzi ból po pierwszych sesjach, ale jego zastosowanie jest pokazane w połączeniu z ogólnym kursem terapeutycznym. W przypadku braku tego drugiego, przepuklina dysku pojawia się ponownie po pewnym czasie. Wynika to z faktu, że to, co powoduje przepuklinę międzykręgową, nie jest wyeliminowane.

• Zobacz także: Hiperlordoza kręgosłupa lędźwiowego

Zapobieganie

Leczenie przepukliny kręgowej, której objawy osiągnęły szczyt - nieprzyjemny i długotrwały proces, który wymaga maksymalnego odpoczynku. Dlatego konieczne jest przestrzeganie prostych zasad, które opóźnią manifestację choroby lub zapobiegną jej w ogóle:

• Długa pozycja na miejscu powoduje stres na stawach piszczelowych, w którym to momencie następuje wymuszona zmiana postawy. Masa ciała jest przenoszona na jedną nogę, podczas gdy skrzywienie kręgosłupa zmienia się, przepływ krwi jest zaburzony. Takie czynniki stają się idealnymi warunkami dla lordozy i skoliozy. Niemożliwe jest jednak pozbycie się tego nawyku, jeśli jednak w czasie takiego stanowiska zgina się palce, wówczas środek ciężkości jest wyrównany.
• U mężczyzn wiedza na temat tego, co pojawia się w przepuklinie międzykręgowej po ciężkim wysiłku fizycznym, na przykład po podniesieniu ciężarów. Lekarze zalecają przed podniesieniem czegoś, zgiąć kolana i usiąść. Po tym nasilenie jest równomiernie rozłożone w kręgosłupie.
• Lekarze kategorycznie nie zalecają zabierania wody przed opuszczeniem domu: folia ochronna jest zmywana. Oznacza to, że naczynia są otwarte na wszelkie przeciągi, a ich przeziębienia są kwestią czasu. Jeśli wyjście na ulicę jest nieuniknione, można zapisać krem ​​nałożony na okolicę lędźwiową i szyję.
• Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń rano lub wieczorem. Pozwala utrzymać równowagę między aktywnością i rozluźnieniem tkanki mięśniowej w obszarze kręgosłupa i utrzymać ciało w dobrej kondycji.
• Aby nie zastanawiać się, jak pozbyć się choroby, należy zapobiec jej wystąpieniu. Pomoże to w prawidłowym odżywianiu i wysokim spożyciu czystej wody pitnej.

Choroba układu mięśniowo-szkieletowego - niedopuszczalny „luksus” we współczesnym świecie. Aby nie przegapić początku choroby, należy uważnie monitorować swoje zdrowie i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, który musi odwiedzać raz w roku.

Okrągły występ dysku, co to jest?

Co to jest przepuklina dysku

Przepuklina krążka jest niebezpieczną chorobą, która często występuje, ukrywa się pod przykrywką bólu pleców. Ludzie są przyzwyczajeni do odpisywania takiego bólu na banalnych konsekwencjach ciężkiej pracy. Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, w wieku 30 lat 80% populacji je posiada, a po 40 latach 90% już je posiada, ale tylko cztery osoby na stu cierpią z powodu bólu.

Nasze kręgi składają się z zwartej substancji na zewnątrz i gąbki wewnątrz. Konstrukcja łącząca mocne i plastikowe elementy pozwala na przenoszenie obciążeń amortyzujących, takich jak kompresja podczas chodzenia i skakania. Pomiędzy trzonami kręgowymi są elastyczne żółte krążki, które zapewniają obrót kręgów względem siebie. Osoba przenosi ciężar swojego ciała tylko na dwie podpory (nogi), co powoduje ogromne obciążenia osiowe, których kręgi nie mogą wytrzymać.

W przypadku nadmiernego przeciążenia, z powodu wieku lub różnych urazów pleców, zewnętrzna ściana dysku (pierścień włóknisty) staje się cieńsza, rozciąga się i zaczyna emitować poza standardową pozycję krążka międzykręgowego. To wybrzuszenie nazywane jest przepukliną dysku. Jeśli przepuklina wystaje do wewnątrz, w kierunku kanału kręgowego, może ścisnąć rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, które znajdują się na uszkodzonym poziomie. W rezultacie istnieją zespoły bólowe o różnym nasileniu, drętwieniu i wzroście ciśnienia.

Rodzaje przepukliny

W kierunku wypukłości:

• Przepuklina tylna: bardzo niebezpieczna, ponieważ bezpośrednio waży na kanale kręgowym. W rezultacie występują zaburzenia przewodzenia impulsu nerwowego.
• Przepuklina przednia: najmniej niebezpieczny typ choroby, nie powoduje śmiertelnych uszkodzeń.
• Przepuklina boczna: znajduje się w kierunku bocznym od trzonów kręgów, prawy i lewy.
• Przepuklina Schmorla: wybrzuszenie wchodzi w trzon kręgowy. Ma kierunek pionowy.

W zależności od stopnia wypukłości:

• Występ - występ od 1 do 3 mm. Jest normą fizjologiczną, nie wymaga aktywnego leczenia.
• Wypadanie - występ od 3 do 6 mm. Na tym etapie pojawiają się pierwsze objawy choroby - ból pleców.
• Herniated disc - rozmiar ponad 6 mm. Pierścień włóknisty jest pęknięty i występuje znaczny występ substancji krążkowej.

Według poziomu uszkodzenia:

• Przepuklina międzykręgowa klatki piersiowej - bardzo rzadka ze względu na utrwalenie żeber w tym regionie;
• przepuklina międzykręgowa szyjki macicy - przeciętny typ zdarzenia;
• przepuklina międzykręgowa lędźwiowa - najczęstsza, ponieważ Główny ciężar spoczywa na tym dziale.

Przyczyny

• Długie i stałe obciążenie kręgosłupa: obejmuje to całą ciężką pracę, pracę związaną ze stałą obecnością w monotonnej pozie, niewłaściwe noszenie toreb i plecaków, nadmierne ćwiczenia przez sportowców.
• Siedzący tryb życia - statyczna pozycja na komputerze od 8 do 10 godzin dziennie.
• Nadwaga - przejadanie się i jako konsekwencja poprzedniego powodu.
• Niewłaściwa postawa i skolioza są bezpośrednio związane ze stylem życia.
  Choroby zakaźne - niektóre patogeny wpływają na rdzeń kręgowy.
• Wpływ drgań jest negatywnym czynnikiem wpływającym na pracowników przemysłowych, a także kierowców ciężarówek.
• Przeniesienie urazów kręgosłupa - podwichnięcia i złamania kompresyjne.
• Wrodzone anomalie rozwoju - z reguły są one jedynie czynnikiem wyzwalającym, który w połączeniu ze stylem życia i zachowaniem prowadzi do przepukliny dysku.

W wyniku pęknięcia płytki międzykręgowej elastyczna substancja jest uwalniana na zewnątrz. Wywiera nacisk na korzeń nerwowy przechodzący w pobliżu kręgosłupa i wywołuje reakcję zapalną. W rezultacie ból pojawia się w miejscu uszkodzenia, a na kończynie unerwionej przez nerw występuje naruszenie wrażliwości i uczucie drętwienia.

Główne objawy kliniczne choroby

Ta tabela zawiera wszystkie główne objawy choroby. Na podstawie tych skarg lekarz może uzyskać pierwsze wyobrażenie o obecności patologii, a także o poziomie lokalizacji. Pamiętaj, że nie można zastosować każdego objawu osobno, możesz podejrzewać przepuklinę tylko wtedy, gdy masz trzy lub więcej znaków.

Diagnostyka

Na zwykłym wybrzuszeniu rentgenowskim nie widać. Ogólnie przyjętą metodą diagnozowania przepuklinowych dysków jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - MRI. Pozwala pokazać nie tylko poziom i lokalizację przepukliny, ale także pełny obraz destrukcyjnych zmian w kręgowych dyskach, stopień kompresji, naruszenie struktur nerwowych, obecność towarzyszących patologii. Zwykle wystarcza to chirurgowi do podjęcia decyzji o wyborze taktyki leczenia. Zgodnie z zeznaniami (obecność rozrusznika serca, metalowe struktury) przeprowadzamy CT-mielografię - zdjęcie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym w kanale kręgowym.

Jeśli występ jest niewielki (mniejszy niż 5 cm) i nie daje wyraźnych napadów bólu, początkowo zaleca się skonsultowanie się z neurologiem w celu leczenia zachowawczego. Dla większości ludzi leczenie farmakologiczne będzie bardzo skuteczne pod względem łagodzenia bólu.

Konserwatywne (niechirurgiczne) metody leczenia

Metody te obejmują:

1 Odpoczynek jest najprostszym lekarstwem. Z jego pomocą przywracana jest głębokość i rytm oddychania, a napięcie nerwowe i mięśniowe zostaje usunięte.

3 Terapeutyczny trening fizyczny - bierne i aktywne rozciąganie kręgosłupa rozwija głębokie mięśnie kręgosłupa, przyczyniając się do poprawy mikrokrążenia w okolicy przepukliny.

4 Blokada medyczna - pozwala usunąć ból. Specjalna igła jest wstrzykiwana do ściśniętego korzenia nerwu. Istnieją metody podawania leku za pomocą przykręgosłupów, zewnątrzoponowych i przysadki.

5 Otrzymywanie witamin i leków przeciwzapalnych (voltaren, diklofenak), środki zwiotczające mięśnie - działają systemowo, co pozwala na zmniejszenie impulsów bólowych.

Leczenie zachowawcze ma kilka wad. Przede wszystkim nie ma na celu wyeliminowania przyczyny - przepukliny dysku, ale usunięcia zapalenia korzenia nerwu. Wielu pacjentów ma przeciwwskazania do przyjmowania dużej ilości leków, ponieważ mają one działanie toksyczne na żołądek, wątrobę i nerki i mogą powodować reakcje alergiczne.

Mikrochirurgia

Podobny jest światowy „złoty standard” w chirurgicznym leczeniu przepuklinowych krążków międzykręgowych. Operacja należy do kategorii miniinwazyjnej. Dostęp do kręgu wykonuje się przez nacięcie skóry 2-3 cm, bez uszkodzenia struktury kości kręgów. Wszystkie manipulacje w kanale kręgowym są kontrolowane przez precyzyjny mikroskop operacyjny, co zmniejsza ryzyko uszkodzenia struktur tkankowych. Popychając grzbiet korzenia nerwu, chirurg usuwa przepuklinę i wszystkie jej fragmenty we wnęce dysku. Ryzyko manipulacji w rękach doświadczonych neurochirurgów jest minimalne. W okresie pooperacyjnym trwającym kilka tygodni pacjent może odczuwać ból w obszarze interwencji chirurgicznej.

Zalety tej techniki to:

• Szybkość działania - od 15 do 30 minut.
• Łagodny charakter interwencji - małe nacięcie nie przeszkadza w ruchu i nie przeszkadza w późnym okresie pooperacyjnym.
• Redukcja warunków hospitalizacji - średnio 1-2 dni, po czym pacjent zostaje wypisany pod obserwacją.
• Uniwersalność - w jednej procedurze można operować od jednej do dwóch przepuklin.
• W przypadkach, gdy przepuklina ma małą średnicę, w niektórych klinikach stosuje się tak precyzyjną metodę chirurgiczną, jak punkcyjna mikrodyskektomia endoskopowa. Zmniejsza uraz operacyjny do 1,5-2 cm, ryzyko powikłań i czas rehabilitacji.

Nukleoplastyka krążka międzykręgowego

Nowoczesna chirurgia małoinwazyjna, która wykazała dodatni efekt pooperacyjny u 80% pacjentów w ciągu ostatnich 10 lat. Istota metody polega na wprowadzeniu cienkiej elektrody igłowej do jamy krążka międzykręgowego do jądra miazgi. Na końcu elektrody podawana jest zimna plazma, odparowująca część objętości przepukliny, która jest odprowadzana przez igłę. W wyniku spadku ciśnienia przepuklina „osiada”, a pacjent odczuwa zmniejszenie bólu kręgosłupa bezpośrednio na stole operacyjnym. Pełny efekt leczenia ocenia się 2 miesiące po zabiegu.

Zaletami tej metody są:

• Szybkość działania - od 20 do 30 minut.
• Minimalna inwazyjność - przebicie skóry przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Jest estetyczny i bezbolesny. Pacjent monitoruje postęp operacji na ekranie.
• Operacja jednego dnia - nie jest wymagana hospitalizacja, po 1-2 godzinach po manipulacji możesz już wstać i zacząć chodzić.
• Uniwersalność - w jednej procedurze można operować na jednym lub kilku segmentach kręgosłupa.

Więcej o przepuklinowym plastiku tutaj

Zalecenia pooperacyjne

Najważniejszym środkiem po interwencji jest wczesna aktywność mobilna. Dlatego po kilku godzinach lekarze pozwolą pacjentowi wstać i zacząć chodzić. Proces chodzenia zmobilizuje kręgosłup i zmniejszy możliwość powstawania blizny w miejscu zabiegu.

Osoby, których praca nie obejmuje wysiłku fizycznego, mogą zacząć pracować kilka tygodni po operacji. Kierowcy i pracownicy biurowi powinni jednak okresowo wstawać z miejsc, aby zapobiec drugiej szczypie nerwów z długiej sytuacji statycznej. Pracownicy produkcji, ładowacze i sportowcy, z powodu intensywnego obciążenia drganiami, nie mogą rozpocząć pracy wcześniej niż 2-3 miesiące. Fizjoterapia, masaż i fizykoterapia pomagają przyspieszyć proces zdrowienia.

Zapisując pacjenta, profesjonalny lekarz pozostawia zalecenia dotyczące zmian stylu życia, które utrzymają kręgosłup w dobrym stanie przez długi czas:

• Zmniejszenie masy ciała - dana osoba ma dwa punkty wsparcia, co już prowadzi do związanych z wiekiem zmian w szkielecie, a nadmierna waga tylko ją pogarsza. Normalizacja wagi odciąży Twoje plecy i zmniejszy codzienny stres, którego doświadczamy każdego dnia.
• Wzmocnienie mięśni rdzenia - regularne ćwiczenia na mięśnie brzucha, mięśnie ramion i prostowników kręgosłupa, tył mięśni ud odciążają kręgosłup, przenosząc obciążenie osiowe na mięśnie.
• Pływanie - najlepszy sposób na rozładowanie kręgosłupa. Wystarczy pływać 2-3 razy w tygodniu przez godzinę.
• Jak w przypadku każdej choroby, wczesna diagnoza zwiększa prawdopodobieństwo korzystnego wyniku. W przypadku dysków przepuklinowych dotyczy to w pełni.
• Po zidentyfikowaniu w początkowych etapach lekarz będzie miał więcej okazji do leczenia, umiejętnie łącząc metody leczenia.

Pamiętaj, że twoje zdrowie jest całkowicie w twoich rękach. To zależy od twojego pragnienia bycia zdrowym i szczęśliwym. Te wskazówki pomogą ci tylko wtedy, gdy zaczniesz je śledzić. Zgodność z powyższymi zaleceniami pozwoli ci prowadzić pełne i aktywne życie bez bólu i powtarzających się operacji.