Movalis jest oryginalnym niemieckim niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego główną siłą napędową jest meloksykam.

Oprócz działania przeciwzapalnego lek ma również działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (przeciwgorączkowe). Movalis jest przepisywany głównie w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych w chorobach zwyrodnieniowych-dystroficznych układu mięśniowo-szkieletowego.

Zastrzyki z Movalis działają szybko, mają mniej skutków ubocznych niż tradycyjne NLPZ. Zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych daje dobre wyniki. Zastrzyki domięśniowe są wykonywane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza: niekontrolowane podanie silnego środka, przekraczające dzienną dawkę, powoduje niebezpieczne powikłania.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztują strzały Movalisa? Średnia cena w aptekach wynosi 700 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w:

• postać tabletki (dawka substancji czynnej wynosi 7,5 mg (opakowanie nr 20) i 15 mg (opakowanie nr 10 lub nr 20));
• roztwór do wstrzykiwań 10 mg / ml (ampułki 1,5 ml, opakowanie nr 5);
• czopki doodbytnicze 7,5 i 15 mg (opakowanie nr 6);
• zawiesina 1,5 mg / ml (fiolka 100 ml).

1 fiolka leku zawiera:

• składnik aktywny - meloksykam (15 mg);
• substancje dodatkowe - glikofurfurol, meglumina, poloksamer 188, chlorek sodu, wodorotlenek sodu, glicyna, woda destylowana.

Roztwór żółty z zielonkawym odcieniem koloru, przezroczysty.

Efekt farmakologiczny

Movalis z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych ma wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Często stosowany w leczeniu chorób pochodzenia zapalnego. Właściwości leku ze względu na jego skład, który zawiera meloksykam. Ten składnik reaguje z prostaglandynami, eliminując w ten sposób ból i stan zapalny.

Movalis należy do leków nowej generacji, ma mniejszą listę przeciwwskazań, ale pod względem skuteczności nie ustępuje analogom. Zaletą leku jest to, że lek ten należy do inhibitorów COX-2, co pozwala mu nie wywierać negatywnego wpływu na organizm, działać tylko w obszarze zapalenia. W przeciwieństwie do innych podobnych leków z grupy niesteroidów, Movalis hamuje agregację płytek krwi.

Biodostępność leku, niezależnie od formy uwalniania, nie różni się praktycznie, ale najszybszy efekt działania leku można uzyskać stosując ampułki do podawania dożylnego lub domięśniowego. Proces metabolizmu leku zachodzi w wątrobie. Usuń lek z organizmu 20 godzin po aplikacji.

Wskazania do użycia

Meloksykam, który jest głównym składnikiem aktywnym leku, ma działanie przeciwzapalne. Hamując powstawanie patogennych organizmów, skutecznie łagodzi stany zapalne i ból.

Dlatego lek jest wskazany dla następujących dolegliwości:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• zapalenie kości i stawów;
• zapalenie korzonków;
• choroby kręgów i innych części układu mięśniowo-szkieletowego, którym towarzyszą ból i stan zapalny w tkankach.

Główna zaleta leku, w przeciwieństwie do leków o podobnym działaniu, nie ma niszczącego wpływu na tkankę chrząstki. Możesz odczuć pozytywną dynamikę dosłownie 40 minut po jej przyjęciu. Działanie terapeutyczne i przeciwbólowe trwa około 22 godzin.

Lek jest uważany za bardziej miękki i skuteczniejszy w porównaniu z poprzednikami.

Przeciwwskazania

Lista bezwzględnych przeciwwskazań jest następująca:

• nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku;
• ciężka niewydolność wątroby i serca;
• czynna choroba wątroby;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• wiek do 18 lat;
• jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe, ponieważ istnieje ryzyko krwiaków domięśniowych;
• leczenie bólu okołooperacyjnego podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
• Erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie lub niedawno przeniesione;
• nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie);
• ciężka niewydolność nerek (jeśli hemodializa nie jest przeprowadzana, QC

MOVALIS

Rozwiązanie dla / m wprowadzenie żółtego z zielonym odcieniem koloru, przezroczyste, prawie wolne od cząstek.

Substancje pomocnicze: meglumin - 9,375 mg, glikofurfural - 150 mg, poloksamer 188 - 75 mg, chlorek sodu - 4,5 mg, glicyna - 7,5 mg, wodorotlenek sodu - 0,228 mg, woda d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - bezbarwne szklane ampułki (3) - plastikowe palety (1) - pudełka kartonowe.
1,5 ml - ampułki ze szkła bezbarwnego (5) - palety plastikowe (1) - pudełka kartonowe.
1,5 ml - ampułki ze szkła bezbarwnego (5) - palety plastikowe (2) - pudełka kartonowe (5) - folia polipropylenowa (dla szpitali).

Movalis jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), jest pochodną kwasu enolowego i ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Wyraźne działanie przeciwzapalne meloksykamu ustalono we wszystkich standardowych modelach zapalenia. Mechanizm działania meloksykamu polega na zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn - znanych mediatorów stanu zapalnego.

Meloksykam in vivo hamuje syntezę prostaglandyn w miejscu zapalenia w większym stopniu niż w błonie śluzowej żołądka lub nerkach.

Różnice te są związane z bardziej selektywnym hamowaniem cyklooksygenazy-2 (COX-2) w porównaniu z cyklooksygenazą-1 (COX-1). Uważa się, że hamowanie COX-2 zapewnia terapeutyczne działanie NLPZ, podczas gdy hamowanie stale obecnego izoenzymu TSO-1 może być odpowiedzialne za skutki uboczne żołądka i nerek. Selektywność meloksykamu wobec COX-2 potwierdzono w różnych systemach testowych, zarówno in vitro, jak i in vivo. Selektywna zdolność meloksykamu do hamowania COX-2 jest pokazana podczas stosowania in vitro ludzkiej krwi pełnej jako systemu testowego. Ustalono, że meloksykam (w dawkach 7,5 mg i 15 mg) aktywniej hamował COX-2, wywierając większy wpływ hamujący na wytwarzanie prostaglandyny E₂, stymulowany przez lipopolisacharyd (reakcja kontrolowana przez COX-2) niż do produkcji tromboksanu biorącego udział w procesie krzepnięcia krwi (reakcja kontrolowana przez COX-1). Efekty te zależały od wielkości dawki.

Badania ex vivo wykazały, że meloksykam (w dawkach 7,5 mg i 15 mg) nie wpływa na agregację płytek i czas krwawienia.

W badaniach klinicznych działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego na ogół występowały rzadziej podczas przyjmowania meloksykamu w dawkach 7,5 i 15 mg, niż podczas przyjmowania innych NLPZ, które porównywano z. Ta różnica w częstości występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego wynika głównie z faktu, że podczas przyjmowania meloksykamu takie zjawiska jak niestrawność, wymioty, nudności, ból brzucha były rzadsze. Częstość perforacji górnego odcinka przewodu pokarmowego, owrzodzenia i krwawienia, które były związane ze stosowaniem meloksykamu, były niskie i zależały od dawki leku.

Meloksykam jest całkowicie wchłaniany po podaniu i / m. Względna biodostępność w porównaniu z biodostępnością po podaniu doustnym wynosi prawie 100%. W związku z tym przy zmianie formy z wstrzykiwanej na doustną, wybór dawki nie jest wymagany. Po podaniu i / m leku w dawce 15 mg C_max osiąga 1,6-1,8 mkg / ml i osiąga około 60-90 min.

Meloksykam bardzo dobrze wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminą (99%). Wnika do płynu maziowego, stężenie w płynie maziowym wynosi około 50% stężenia w osoczu. V_d niski, około 11 litrów. Różnice międzyosobnicze wynoszą 7-20%.

Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc 4 farmakologicznie nieaktywne pochodne. Główny metabolit, 5'-karboksymeloksykam (60% dawki), powstaje w wyniku utleniania metabolitu pośredniego, 5'-hydroksymetylomeloksykamu, który jest również wydalany, ale w mniejszym stopniu (9% dawki). Badania in vitro wykazały, że izoenzym CYP2C9 odgrywa ważną rolę w tej przemianie metabolicznej, izoenzym CYP3A4 odgrywa dodatkową rolę. Peroksydaza bierze udział w tworzeniu dwóch innych metabolitów (stanowiących odpowiednio 16% i 4% dawki), których aktywność prawdopodobnie zmienia się indywidualnie.

Jest wydalany jednakowo przez jelita i nerki, głównie w postaci metabolitów. W postaci niezmienionej z kałem mniejszym niż 5% dziennej dawki jest wydalane, w moczu lek znajduje się w postaci niezmienionej tylko w śladowych ilościach. Średnia t_1/2 Meloksykam waha się od 13 do 25 godzin, klirens osoczowy wynosi średnio 7-12 ml / min po pojedynczym podaniu.

Meloksykam wykazuje liniową farmakokinetykę w dawkach 7,5-15 mg z podawaniem i / m.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Niewystarczająca czynność wątroby, jak również słabo wyrażona niewydolność nerek, nie ma znaczącego wpływu na farmakokinetykę meloksykamu. Szybkość eliminacji meloksykamu z organizmu jest znacznie wyższa u pacjentów z umiarkowanie ciężką niewydolnością nerek. Meloksykam wiąże się gorzej z białkami osocza u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Z końcową niewydolnością nerek, wzrost V_d może prowadzić do wyższych stężeń wolnego meloksykamu, więc u tych pacjentów dawka dobowa nie powinna przekraczać 7,5 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku w porównaniu z młodymi pacjentami mają podobne wskaźniki farmakokinetyczne. U pacjentów w podeszłym wieku średni klirens w osoczu w okresie równowagi farmakokinetyki jest nieco niższy niż u młodszych pacjentów. Starsze kobiety mają wyższe AUC i długie T_1/2, w porównaniu z młodymi pacjentami obu płci.

Rozpoczęcie terapii i krótkoterminowe leczenie objawowe dla:

- choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza, choroby zwyrodnieniowe stawów);

- inne choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak artropatie, dorsopathies (na przykład rwa kulszowa, bóle pleców, barki okołostawowe i inne), którym towarzyszy ból.

- nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku;

- nadwrażliwość (w tym na inne NLPZ), całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa lub zatok przynosowych, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka spowodowana nietolerancją kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ ze względu na istniejące prawdopodobieństwo wrażliwości krzyżowej (t. godziny w historii;);

- erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie lub niedawno przeniesione;

- nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie);

- ciężka niewydolność wątroby i serca;

- ciężka niewydolność nerek (jeśli hemodializa nie jest przeprowadzana, QC 25 ml / min) dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Pacjenci z marskością wątroby (wyrównaną) nie wymagają dostosowania dawki.

Wpływ na zdolność prowadzenia transportu i mechanizmów kontrolnych

Nie przeprowadzono specjalnych badań klinicznych nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Jednak podczas prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia zawrotów głowy, senności, zaburzenia widzenia lub innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Podczas leczenia pacjenci muszą zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i podejmowania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Stosowanie leku Movalis jest przeciwwskazane w ciąży.

Wiadomo, że NLPZ przenikają do mleka matki, dlatego stosowanie Movalis podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Jako lek hamujący syntezę COX / prostaglandyny, Movalis może wpływać na płodność i dlatego nie jest zalecany dla kobiet planujących ciążę. Meloksykam może prowadzić do opóźnionej owulacji. W związku z tym, dla kobiet, które mają problemy z poczęciem i są badane pod kątem podobnych problemów, zaleca się zaprzestanie stosowania Movalis.

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (jeśli hemodializa nie jest wykonywana, QC 25 ml / min) dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności wątroby, czynnej chorobie wątroby.

Pacjenci z marskością wątroby (wyrównaną) nie wymagają dostosowania dawki.

Lek należy przepisać pacjentom w podeszłym wieku.

Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C. Okres ważności - 3 lata.

Cechy mianowania zastrzyków Movalis: instrukcje stosowania w leczeniu patologii stawowych, cena, opinie, analogi leków

Movalis to nowoczesny środek o aktywnym działaniu przeciwzapalnym. Lek należy do grupy NLPZ, jest często stosowany w celu łagodzenia bólu, łagodzenia stanów zapalnych z wyraźnym procesem destrukcyjnym w stawach i kręgosłupie.

Zastrzyki z Movalis działają szybko, mają mniej skutków ubocznych niż tradycyjne NLPZ. Zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych daje dobre wyniki. Zastrzyki domięśniowe są wykonywane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza: niekontrolowane podanie silnego środka, przekraczające dzienną dawkę, powoduje niebezpieczne powikłania.

Skład i forma uwalniania

Aktywnym składnikiem roztworu do wstrzykiwań jest meloksykam. Substancja czynna szybko tłumi proces zapalny w okolicy kręgosłupa i stawów. Lek nowej generacji jest mniej toksyczny, ale pod względem skuteczności nie ustępuje wcześniej uwalnianym lekom przeciwzapalnym.

Lek wytwarza się w postaci roztworu do wstrzyknięcia domięśniowego. Przejrzysty żółty płyn o jasnozielonym odcieniu, kolor, wlewa się do szklanych ampułek.

Ilość składnika aktywnego wynosi 10 mg / ml. Opakowanie zawiera 5 ampułek po 1,5 ml.

Akcja

Lek jest skuteczny w różnych stadiach zapalenia chrząstki, błony maziowej i innych elementów stawu. Działanie farmakologiczne opiera się na tłumieniu syntezy Pg. W trakcie badań ustalono szybkie działanie meloksykamu za pomocą standardowych modeli procesów zapalnych.

Znajdź skuteczne metody leczenia deformacji koślawego palucha u nóg bez operacji.

Jak leczyć zapalenie stawów palców? Skuteczne opcje leczenia są opisane na tej stronie.

Korzyści

Główną różnicą między zastrzykami Movalis a innymi rodzajami NLPZ jest brak wpływu na agregację płytek krwi. Po zastosowaniu leku w optymalnych dawkach, czas krwawienia nie zmienia się. Fakt ten odróżnia Movalis od naproksenu, indometacyny, diklofenaku, ibuprofenu.

Środki zaczynają aktywne działanie w pół godziny po wprowadzeniu. Działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne trwa do sześciu godzin po wstrzyknięciach domięśniowych.

Innym argumentem przemawiającym za wyborem Movalis w zastrzykach jest to, że działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego są mniej powszechne. Niestrawność, ból brzucha, nudności, częste parcie na wymioty, krwawienie rzadziej obserwowane u pacjentów otrzymujących leczenie preparatem Movalis.

Informacje dla pacjentów:

• Pozytywną rzeczą jest brak szkodliwego wpływu na organizm przy stosowaniu zastrzyków z meloksykamem i wieloma lekami, które starsi pacjenci często stosują w leczeniu przewlekłych patologii;
• po 55–60 latach patologie stawów, zwłaszcza choroby zwyrodnieniowej stawów, są często zaburzane przez ludzi cierpiących na choroby układu krążenia, układ nerwowy, problemy żołądkowo-jelitowe, choroby reumatyczne, zaburzenia metaboliczne;
• Często lekarzowi trudno jest wybrać lek o działaniu przeciwzapalnym, który nie wpływa na działanie leków do leczenia układowego;
• Pojawienie się Movalis na rynku farmaceutycznym pozwoliło lekarzom skutecznie leczyć zaostrzenia w patologiach stawów i kręgosłupa bez negatywnych skutków na tle chorób przewlekłych.

Wskazania do użycia

Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań jest zalecany przez wielu lekarzy zaangażowanych w terapię patologii stawowych. Lek jest nową generacją z mniejszą liczbą działań niepożądanych lepiej tolerowanych przez pacjentów. Terapia krokowa z szybko działającym preparatem daje dobre wyniki.

Zaburzenia, w których wskazane są zastrzyki Movalis:

• patologie autoimmunologiczne tkanki łącznej (wśród nich łuszczycowe zapalenie stawów i groźna choroba z ciężkimi powikłaniami - reumatoidalne zapalenie stawów);
• degeneracyjno-dystroficzne uszkodzenia tkanki chrzęstnej (artroza, osteochondroza);
• procesy zapalne w stawach, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Przeprowadzono badania w celu określenia skuteczności roztworu leku z meloksykamem podczas rehabilitacji pacjentów po operacjach na stawach. Zastosowanie leku pozwoliło wcześniej anulować opioidowe leki przeciwbólowe, które pacjenci otrzymywali podczas resuscytacji. Minimalny okres znieczulenia za pomocą Movalis wynosił 6 godzin. Zgodnie z wynikami badań lekarze zalecili stosowanie kompozycji po operacjach ortopedycznych.

Przeciwwskazania

Lekarze nie przepisują leku w następujących przypadkach:

• ciąża;
• wrzód trawienny (postać aktywna i nawracająca), krwawienie na tle patologii;
• laktacja;
• wiek do 18 lat;
• „Astma aspirynowa”;
• zwiększone / zmniejszone krzepnięcie krwi;
• krwawienie z jelit i żołądka;
• nietolerancja na meloksykam lub adiuwanty;
• postępująca patologia nerek, hiperkaliemia;
• ciężka choroba wątroby, układ sercowo-naczyniowy.

Instrukcje użytkowania

Roztwór do wstrzykiwań dla farmaceutów. Silny lek odpowiedni do krótkotrwałego stosowania w ostrym zapaleniu. Najlepszą opcją jest pojedyncze wstrzyknięcie 15 mg roztworu leku. W ciężkich przypadkach lekarz pozwala wykonać kolejne 2-3 zastrzyki.

Roztwór jest przeznaczony do wstrzykiwań domięśniowych. Przed podaniem leku pielęgniarka sprawdza, czy igła wpadła do żyły. Pamiętaj, aby przestrzegać zasad aseptyki. Igła jest wprowadzana głęboko w mięsień pośladkowy. Czasami pacjent doświadcza silnego bólu podczas zabiegu. W tej sytuacji wprowadzenie kompozycji zostaje zakończone.

Po pewnej liczbie wstrzyknięć leczenie kontynuuje się ze zmianą postaci leku: Movalis stosuje się w tabletkach. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.

Możliwe skutki uboczne

Po wstrzyknięciu Movalis niektórzy pacjenci wykazują negatywne reakcje na składniki leku:

• naruszenie krwi najczęściej rozwija się przy jednoczesnym stosowaniu Movalis i związków mielotoksycznych, na przykład Metorescate;
• astma oskrzelowa u alergików;
• bruceloza zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, zespół Lyella, rumień wielopostaciowy;
• rozwój zespołu nerczycowego;
• zwiększone ciśnienie krwi, zwiększona częstość akcji serca, obrzęk tkanek;
• ból w miejscu wstrzyknięcia;
• zapalenie spojówek, problemy ze wzrokiem;
• ból głowy, osłabienie, szumy uszne, zaburzenia koordynacji;
• reakcje anafilaktyczne.

Przedawkowanie

Nieprawidłowe użycie silnego leku powoduje niebezpieczne komplikacje:

• nudności, wymioty;
• bóle brzucha;
• letarg;
• senność;
• krwawienie z jelit (rzadziej).

Zauważalny nadmiar dziennej dawki zwiększa negatywny wpływ na różne części ciała:

• wzrost ciśnienia krwi;
• pojawiają się konwulsje;
• odnotowano problemy z oddychaniem;
• rozwijają się zaburzenia czynności wątroby;
• czasami reakcje anafilaktoidalne, śpiączka, rzadko - zatrzymanie akcji serca są rejestrowane.

Obecność skutków ubocznych, zwiększone wymagania dotyczące dokładności dawkowania wyjaśniają zastrzyk Movalisa w szpitalu. Przy negatywnej reakcji organizmu lekarze będą w stanie szybko podjąć środki w celu złagodzenia negatywnych objawów. W domu nie należy wykonywać wstrzyknięć leku na bazie meloksykamu.

Koszt

Rozwiązanie do iniekcji jest dość drogie. Pakiet pięciu ampułek o zawartości substancji czynnej 15 mg kosztuje od 780 do 835 rubli. Wysoki efekt przeciwzapalny i przeciwbólowy tłumaczy popularność nowoczesnej kompozycji, pomimo kosztów.

Dodatkowe informacje

• lek został wyprodukowany w Austrii przez dużą firmę farmaceutyczną Beringer Ingelheim;
• data ważności roztworu do wstrzykiwań - 5 lat;
• temperatura przechowywania nie może przekraczać + 25 stopni;
• Ampułki z grupy preparatów NLPZ są przechowywane w suchym miejscu, koniecznie w zamkniętym pudełku, aby wykluczyć długotrwałe słońce.

Co jeśli moje kolano jest obrzęknięte i obolałe, gdy jest zgięte? Dowiedz się o skutecznych opcjach leczenia.

O charakterystycznych objawach i rokowaniu dla krętarzowego stawu biodrowego jest napisane na tej stronie.

Przejdź do http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html i przeczytaj o objawach i leczeniu uszczypnięcia nerwu w stawie barkowym.

Analogi leku

Produkty lecznicze o zbieżności substancji czynnej:

Opinie pacjentów i opinie ekspertów

Większość pacjentów i lekarzy pozytywnie ocenia wpływ wstrzyknięć meloksykamu z ciężkim zespołem bólowym, ciężkim zaostrzeniem patologii stawowych. Iniekcje Movalis są łatwiejsze do przenoszenia, rzadziej nudności, wymioty i mniej intensywne efekty żołądkowo-jelitowe.

Niektórzy pacjenci skarżą się, że po wstrzyknięciach ból ustępuje, ale występuje silny obrzęk twarzy. Niestety, najsilniejsze kompozycje lecznicze do leczenia patologii stawowych mają skutki uboczne.

Zastrzyki Movalis: instrukcje użytkowania

Skład

1 ampułka zawiera:

Składnik aktywny: meloksykam 15,0 mg.

Substancje pomocnicze: meglumina, glikofurol, poloksamer 188 (pluronic F68), chlorek sodu, glicyna (Е640), wodorotlenek sodu (Е524), woda do wstrzykiwań.

Opis

Przezroczysty, żółty z roztworem koloru zielonego zabarwienia, prawie bez cząstek, w bezbarwnych ampułkach o pojemności 2 ml.

Działanie farmakologiczne

MOVALIS jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) z grupy oksykamu, działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Działanie przeciwzapalne meloksykamu ustalono we wszystkich standardowych modelach zapalenia. Mechanizm działania meloksykamu polega na zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn - znanych mediatorów stanu zapalnego.

Farmakokinetyka

Meloksykam jest całkowicie wchłaniany po podaniu domięśniowym. Względna biodostępność w porównaniu z biodostępnością po podaniu doustnym wynosi prawie 100%, dlatego przy zmianie postaci z doustnej na doustną nie ma konieczności dostosowywania dawki. Po domięśniowym wstrzyknięciu 15 mg leku maksymalne stężenie w osoczu wynoszące około 1,6-1,8 μg / ml osiągane jest w ciągu 1-1,6 godziny. Po podaniu domięśniowym wykazano liniowość dawki leku

Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc 4 farmakologicznie nieaktywne pochodne. Główny metabolit 5'-karboksymeloksykamu (60% dawki) powstaje przez utlenianie pośredniego metabolitu 5'-hydroksymetylomeloksykamu, który jest również wydalany, ale w mniejszym stopniu (9% dawki). Badania in vitro wykazały, że w tej transformacji metabolicznej ważną rolę odgrywa SUR 2S9, izoenzym CYP ZA4 odgrywa dodatkową rolę. Aktywność peroksydazy w ciele pacjenta prawdopodobnie spowoduje pojawienie się dwóch innych metabolitów, stanowiących odpowiednio 16% i 4% wstrzykniętej dawki.

Meloksykam uzyskuje się głównie w postaci metabolitów w równym stopniu z kałem i moczem. W postaci niezmienionej z kałem mniejszym niż 5% dziennej dawki jest wydalane, w moczu lek znajduje się w postaci niezmienionej tylko w śladowych ilościach. Średni okres półtrwania meloksykamu wynosi od 13 do 25 godzin po spożyciu, domięśniowo i dożylnie.

Całkowity klirens osoczowy wynosi około 7-12 ml / min po podaniu pojedynczej dawki doustnie, dożylnie lub doodbytniczo.

Pacjenci z niewydolnością wątroby / nerek Niewydolność wątroby i umiarkowana niewydolność nerek nie wpływają znacząco na farmakokinetykę meloksykamu. U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek obserwowano zmniejszenie wiązania z białkami osocza. W końcowej niewydolności nerek zwiększenie objętości dystrybucji może prowadzić do wyższych stężeń wolnego meloksykamu, dlatego u tych pacjentów dawka dobowa nie powinna przekraczać 7,5 mg.

Parametry farmakokinetyczne dla starszych pacjentów płci męskiej były podobne do parametrów farmakokinetycznych u młodych mężczyzn. Pacjenci w podeszłym wieku mieli wyższą wartość AUC i dłuższy okres półtrwania w porównaniu z młodszymi pacjentami obu płci.

U pacjentów w podeszłym wieku średni klirens w osoczu podczas farmakokinetyki w stanie stacjonarnym jest nieco niższy niż u młodszych pacjentów.

Wskazania do użycia

Lek MOVALIS w postaci postaci dawkowania do wstrzykiwań domięśniowych jest wskazany w początkowym okresie leczenia i krótkotrwałej terapii objawowej.

- zespół bólowy w chorobie zwyrodnieniowej stawów (artroza, zwyrodnieniowe uszkodzenie stawów)

Ta postać dawkowania jest zalecana, jeśli nie można stosować postaci doustnych i doodbytniczych.

Przeciwwskazania

- Znana nadwrażliwość na meloksykam lub którykolwiek składnik leku.

- Istnieje możliwość krzyżowej wrażliwości na kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ.

- Pacjenci, którzy wcześniej mieli objawy astmy, polipów nosa, obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ.

- Przeciwwskazany w leczeniu bólu śródoperacyjnego podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych (CABG).

- Ostre lub niedawne owrzodzenie przewodu pokarmowego / perforacja (dwa lub więcej potwierdzonych epizodów).

- Nieswoista choroba zapalna jelit w ostrej fazie (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).

- Ciężka niewydolność wątroby.

- Ciężka niewydolność nerek (jeśli hemodializa nie jest przeprowadzana).

- Otwarte krwawienie z przewodu pokarmowego, niedawne krwawienie z naczyń mózgowych lub inne zidentyfikowane zaburzenia somatyczne związane z krwawieniem.

- Poważna niekontrolowana niewydolność serca.

- Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat.

- Ciąża lub karmienie piersią.

- Pacjenci z zaburzeniami hemostazy lub przyjmujący leki przeciwzakrzepowe: mogą powstawać krwiaki domięśniowe.

Okres ciąży i laktacji

MOVALIS jest przeciwwskazany w czasie ciąży.

Tłumienie syntezy prostaglandyn może mieć niepożądany wpływ na ciążę i rozwój płodu. Dane z badań epidemiologicznych wskazują na zwiększone ryzyko samoistnych poronień, wad rozwojowych serca i gastrochizy u płodu po zastosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnych stadiach ciąży. Bezwzględne ryzyko rozwoju wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego wzrosło z mniej niż 1% do 1,5%. Ryzyko to wzrasta wraz ze wzrostem dawki i czasu trwania leczenia.

W trzecim trymestrze ciąży stosowanie jakichkolwiek inhibitorów syntezy prostaglandyn może prowadzić do następujących zaburzeń rozwoju płodu:

- przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego i nadciśnienie płucne z powodu toksycznego wpływu na układ sercowo-płucny;

-zaburzenia czynności nerek z dalszym rozwojem niewydolności nerek z oligohydroamniozami.

Matka podczas porodu może wydłużyć czas krwawienia, a efekt antyagregacyjny może rozwinąć się nawet przy niskich dawkach, kurczliwość macicy może się zmniejszyć, aw rezultacie czas pracy może się zwiększyć.

Pomimo braku danych na temat doświadczenia w stosowaniu MOVALIS, wiadomo, że NLPZ przenikają do mleka matki. Dlatego leki te są przeciwwskazane w okresie laktacji.

Stosowanie meloksykamu, a także innych leków blokujących syntezę prostaglandyn przez cyklooksygenazę, może wpływać na płodność, dlatego nie zaleca się stosowania tego leku u kobiet planujących ciążę. Meloksykam może powodować opóźnioną owulację.

Gdy upośledzenie zdolności poczęcia u kobiet lub przeprowadzenie badania na temat niepłodności, konieczne jest ustalenie kwestii zniesienia meloksykamu.

Dawkowanie i podawanie

Zalecana dawka roztworu do wstrzykiwań MOVALIS wynosi 7,5 mg lub 15 mg 1 raz na dobę, w zależności od intensywności bólu i ciężkości procesu zapalnego. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych i ciężką niewydolnością nerek poddawanych hemodializie, dawka nie powinna przekraczać 7,5 mg na dobę.

Maksymalna zalecana dawka dobowa preparatu MOVALIS wynosi 15 mg.

Leczenie jest zwykle ograniczone do pojedynczego wstrzyknięcia, w wyjątkowych przypadkach czas trwania leczenia za pomocą tej postaci dawkowania może osiągnąć 2-3 dni. Ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się wraz ze wzrostem dawki i czasu trwania leczenia, zaleca się przepisanie najniższej skutecznej dawki dobowej w najkrótszym czasie.

Terapia skojarzona z różnymi postaciami dawkowania:

Całkowita dawka dobowa preparatu MOVALIS w postaci tabletek, czopków i roztworu do wstrzykiwań nie powinna przekraczać 15 mg.

Roztwór do wstrzykiwań MOVALIS należy wstrzykiwać powoli głęboko domięśniowo w górny zewnętrzny kwadrant pośladka, przestrzegając zasad aseptyki. W przypadku wielokrotnego podawania zaleca się naprzemienne zastrzyki w lewo i prawo. Przed wstrzyknięciem musisz się upewnić; że końcówka igły nie znajduje się w naczyniu krwionośnym. W przypadku silnego bólu podczas wstrzyknięcia należy natychmiast przerwać podawanie.

Roztwór do wstrzykiwań MOVALIS nie może być podawany dożylnie.

Z powodu możliwej niezgodności urządzenia MOVALIS, roztworu do wstrzykiwań nie należy mieszać z innymi lekami w tej samej strzykawce.

Ponieważ dawka dla dzieci i młodzieży nie jest zainstalowana, roztwór do wstrzykiwań można stosować tylko u dorosłych.

Efekty uboczne

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że stosowanie niektórych NLPZ (zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym leczeniu) może być związane z niewielkim zwiększonym ryzykiem zakrzepicy tętniczej (na przykład zawał mięśnia sercowego lub udar).

Doniesiono o rozwoju obrzęku, nadciśnienia, niewydolności serca związanej z przyjmowaniem NLPZ. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić powikłania choroby wrzodowej: perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, czasami śmiertelne, zwłaszcza u osób starszych, Nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, zaparcia, niestrawność, bóle brzucha, melena, wymioty z krwią, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej. zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna, rzadziej zapalenie żołądka.

Działania niepożądane o częstym występowaniu według następującej skali: bardzo często „(>

T / 10), często „(> 1/100 do 1/1 LLC do 1/10 000 do 1 g pojedynczej dawki lub> 3 g całkowitej dawki dziennej).

- Leki przeciwzakrzepowe do podawania doustnego, leki przeciwpłytkowe, heparyna do stosowania ogólnego, środki trombolityczne i selektywne inhibitory receptora serotoniny: zwiększone ryzyko krwawienia. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania NLPZ i doustnych leków przeciwzakrzepowych lub heparyny u pacjentów w podeszłym wieku. Jeśli niemożliwe jest uniknięcie jednoczesnego stosowania tych leków, konieczne jest uważne monitorowanie działania leków przeciwzakrzepowych: wymagane jest uważne monitorowanie INR (postawa znormalizowana na poziomie międzynarodowym).

-Lit: NLPZ zwiększają stężenie litu w osoczu krwi, zmniejszając wydalanie litu przez nerki. Stężenie litu w osoczu może osiągnąć wartości toksyczne. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania litu i NLPZ.

Jeśli to konieczne, taka terapia skojarzona powinna kontrolować stężenie litu w osoczu na początku leczenia, w doborze dawki i zniesieniu meloksykamu.

- Metotreksat: NLPZ mogą zmniejszać wydzielanie kanalikowe metotreksatu, a tym samym zwiększać stężenie metotreksatu w osoczu. W związku z tym pacjenci otrzymujący duże dawki metotreksatu (ponad 15 mg na tydzień), jednoczesne stosowanie NLPZ nie jest zalecane. Ryzyko interakcji z jednoczesnym stosowaniem metotreksatu i NLPZ jest również możliwe u pacjentów otrzymujących małe dawki metotreksatu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W razie konieczności leczenie skojarzone powinno monitorować morfologię krwi i czynność nerek. Należy zachować ostrożność, jeśli NLPZ i metotreksat są stosowane jednocześnie przez 3 dni, ponieważ stężenia metotreksatu w osoczu mogą zostać przekroczone, w wyniku czego mogą wystąpić efekty toksyczne. Jednoczesne: stosowanie meloksykamu nie wpływało na farmakokinetykę metotreksatu w dawce 15 mg na tydzień, ale należy wziąć pod uwagę, że hematologia | toksyczność metotreksatu jest zwiększona podczas przyjmowania NLPZ.

- Antykoncepcja: skuteczność antykoncepcji wewnątrzmacicznej została również zmniejszona podczas stosowania NLPZ, ale ta informacja wymaga dalszego potwierdzenia.

-Leki moczopędne: stosowanie NLPZ zwiększa ryzyko ostrej niewydolności nerek u pacjentów z odwodnieniem. U pacjentów przyjmujących MOVALIS i leki moczopędne należy utrzymywać odpowiednie nawodnienie. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest badanie czynności nerek.

- Leki przeciwnadciśnieniowe (na przykład beta-blokery, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), leki rozszerzające naczynia, leki moczopędne): NLPZ zmniejszają działanie leków hipotensyjnych z powodu hamowania prostaglandyn o właściwościach rozszerzających naczynia.

- Połączone stosowanie NLPZ i antagonistów receptora angiotensyny II (jak również inhibitorów ACE) wzmacnia efekt zmniejszania filtracji kłębuszkowej. U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (na przykład u pacjentów odwodnionych lub pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek), łączne stosowanie inhibitora ACE lub antagonisty angiotensyny II i inhibitorów cyklooksygenazy może prowadzić do dalszego pogorszenia czynności nerek, w tym do możliwości rozwoju ostrej niewydolności nerek, z reguły odwracalny. Takie połączenie należy przepisywać ostrożnie, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Zaleca się odpowiednie nawodnienie pacjenta i kontrolę czynności nerek po rozpoczęciu leczenia skojarzonego i okresowo podczas leczenia.

- Cholestyramina, wiążąca meloksykam w przewodzie pokarmowym, prowadzi do jego szybszej eliminacji.

- NLPZ, działając na prostaglandyny nerkowe, mogą nasilać nefrotoksyczność cyklosporyny, takrolimusu. W przypadku terapii skojarzonej należy monitorować czynność nerek.

Meloksykam jest wydalany z organizmu głównie przez metabolizm wątrobowy, około 2/3 ilości metabolizowanego leku w wątrobie jest niszczone przez enzymy układu cytochromu P450 (głównym szlakiem metabolicznym jest cytochrom 2С9, dodatkowy - przez cytochrom Z4), około 1/3 jest metabolizowana przez inne mechanizmy, na przykład, przez peroksydację. W przypadku stosowania w połączeniu z lekami meloksykamowymi, które mają znaną zdolność hamowania CYP 2C9 i / lub CYP ZA4 lub metabolizowane z udziałem tych enzymów, należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji farmakokinetycznych.

Przy jednoczesnym stosowaniu meloksykamu i leków zobojętniających, cymetydyna, stwierdzono znaczące interakcje farmakokinetyczne digoksyny.

Nie można wykluczyć możliwości interakcji z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Funkcje aplikacji

Wpływ na zdolność kierowania samochodem i mechanizmami

Przeprowadzono badania nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Należy jednak ostrzec pacjentów, że mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie, zawroty głowy, senność, zawroty głowy i inne odchylenia od ośrodkowego układu nerwowego.

Zaleca się ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub pracy z maszynami. Pacjenci z powyższymi objawami powinni unikać wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, takich jak prowadzenie samochodu lub obsługiwanie maszyn.

Środki ostrożności

Należy unikać jednoczesnego podawania meloksykamu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2.

Meloksykam nie nadaje się do leczenia pacjentów, którzy muszą łagodzić ostry ból.

W przypadku braku poprawy po kilku dniach leczenie należy poddać przeglądowi.

Podobnie jak w przypadku stosowania innych NLPZ, należy zachować specjalne środki ostrożności podczas leczenia pacjentów z chorobami układu pokarmowego lub jelitami, a także pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe. Pacjenci z objawami żołądkowo-jelitowymi powinni być stale monitorowani. Jeśli wystąpią wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym lub krwawienia z przewodu pokarmowego, należy anulować MOVALIS.

Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacje, które potencjalnie zagrażają życiu pacjenta, mogą wystąpić w trakcie leczenia w dowolnym momencie z objawami ostrzegawczymi lub bez nich, niezależnie od ciężkich chorób żołądka i jelit w wywiadzie. Powyższe powikłania są zwykle cięższe u starszych pacjentów.

Pacjenci ci powinni rozpocząć leczenie niską dawką meloksykamu (nie więcej niż 7,5 mg na dobę). W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, a także pacjentów otrzymujących niskie dawki kwasu acetylosalicylowego lub innych leków, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń przewodu pokarmowego, należy rozważyć możliwość przepisania terapii skojarzonej (na przykład misoprostolu lub inhibitorów pompy protonowej).

Pacjenci z toksycznością żołądkowo-jelitową, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wystąpienie jakichkolwiek nietypowych objawów brzusznych, zwłaszcza na wczesnym etapie leczenia.

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne wskazują, że stosowanie niektórych NLPZ (zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym leczeniu) prowadzi do niewielkiego zwiększenia ryzyka zakrzepicy tętniczej (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu, a nawet śmierci). Pacjenci z chorobami układu krążenia lub z czynnikami predysponującymi do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych są bardziej narażeni.

Pacjentom z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca, chorobą tętnic obwodowych i / lub chorobami naczyń mózgowych można przepisać meloksykam dopiero po ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Ta sama analiza powinna być przeprowadzona przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia pacjentów z czynnikami ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych (na przykład nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie).

Pacjentów należy znormalizować w zakresie objawów przedmiotowych i podmiotowych reakcji skórnych i uważnie obserwować. Najwyższe ryzyko rozwoju zespołu Stevensa-Johnsona i martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka podczas pierwszych tygodni leczenia.

Jeśli pojawią się objawy zespołu Stevensa-Johnsona lub martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka (na przykład postępująca wysypka skórna, często z pęcherzami lub uszkodzeniem błon śluzowych), należy natychmiast przerwać przyjmowanie meloksykamu.

W przypadku wystąpienia tych powikłań pojawia się wysypka w postaci czerwonych okrągłych plam na początku ciała, często w środku z pęcherzem. Dodatkowe objawy: owrzodzenia jamy ustnej, gardła, nosa, narządów płciowych, zapalenia spojówek (czerwone obrzęknięte oczy). Bardzo często zagrażającej życiu wysypce skórnej towarzyszą objawy grypy. Wysypka może postępować, często nabierając konfluencji, której towarzyszy oderwanie się naskórka.

Najlepsze wyniki w leczeniu zespołu Stevensa-Johnsona lub martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka uzyskano dzięki wczesnemu rozpoznaniu i natychmiastowemu zaprzestaniu stosowania podejrzanego leku. Wczesne anulowanie podejrzanego leku wiąże się z lepszym rokowaniem. Jeśli u pacjenta wystąpi zespół Stevensa-Johnsona lub toksyczna martwica naskórka podczas przyjmowania meloksykamu, nie należy wznawiać stosowania meloksykamu.

NLPZ hamują syntezę prostaglandyn w nerkach, które biorą udział w utrzymywaniu perfuzji nerek. Stosowanie NLPZ u pacjentów ze zmniejszonym przepływem krwi przez nerki lub zmniejszoną objętością krwi krążącej może prowadzić do dekompensacji niewydolności nerek. Po anulowaniu NLPZ, czynność nerek jest zwykle przywracana do pierwotnego poziomu. Starsi pacjenci są najbardziej narażeni na rozwój tej reakcji; pacjenci z odwodnieniem, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym lub klinicznie objawioną chorobą nerek; pacjenci przyjmujący jednocześnie leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, a także pacjenci, którzy przeszli poważną operację prowadzącą do hipowolemii. U takich pacjentów diureza i czynność nerek powinny być starannie monitorowane na początku leczenia.

W rzadkich przypadkach NLPZ mogą powodować śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, rdzeniową martwicę nerek lub zespół nerczycowy.

U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie, dawka MOVALIS nie powinna przekraczać 7,5 mg. Zmniejszenie dawki nie jest wymagane u pacjentów z minimalnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (to znaczy, jeśli klirens kreatyniny jest większy niż 30 ml / min).

Podczas stosowania leku MOVALIS (jak również większości innych NLPZ) odnotowano epizodyczny wzrost poziomu aminotransferaz lub innych wskaźników czynności wątroby w surowicy. W większości przypadków wzrost ten był niewielki i przejściowy. Jeśli zidentyfikowane zmiany są znaczące lub nie zmniejszają się w czasie, MOVALIS powinien anulować i monitorować zidentyfikowane zmiany laboratoryjne.

Osłabieni lub wyczerpani pacjenci mogą być mniej skłonni do tolerowania działań niepożądanych, dlatego tych pacjentów należy uważnie monitorować. Tak jak w przypadku, bądź ostrożny.

Stosowanie NLPZ może prowadzić do opóźnienia sodu, potasu i wody, wpływając na natriuretyczne działanie leków moczopędnych. W rezultacie u predysponowanych pacjentów objawy niewydolności serca lub nadciśnienia mogą być nasilone. Zaleca się monitorowanie kliniczne tych pacjentów.

Meloksykam, podobnie jak inne NLPZ, może maskować objawy choroby zakaźnej.

Specjalne środki ostrożności podczas interakcji z innymi lekami można znaleźć w rozdziale „Interakcje z innymi lekami”.

Nie przeprowadzono specjalnych badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i mechanizmów. Pacjenci z zaburzeniami widzenia, pacjenci, którzy zauważają senność lub inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego powinni powstrzymać się od tej czynności.

Formularz wydania

Na 1,5 ml w ampułce z bezbarwnego szkła hydrolitycznego klasy 1 z pierścieniem koloru białego i 2 pierścieniami koloru zielonego i żółtego w górnej części ampułki.

Na 3 ampułkach w palecie z tworzywa sztucznego, paleta w kartonowym pudełku z instrukcją aplikacji.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C w ciemnym miejscu.

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków Movalis, ceny leku i jego analogów

Movalis jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), który po podaniu ma działanie znieczulające, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Zastrzyki są często przepisywane na samym początku leczenia, gdy zespoły zapalne i bólowe są bardziej wyraźne. Po złagodzeniu stanu pacjenta terapię kontynuuje się za pomocą czopków doodbytniczych lub tabletek doustnych. Czas trwania leczenia określa lekarz.

W tym artykule przyjrzymy się szczegółowo instrukcjom stosowania leku w formie zastrzyku, tj. Zastrzykom, w tym takim pytaniom: do jakich objawów należy stosować, ile dni i jak często lek może być kłujący i jak to zrobić prawidłowo, czy można go stosować z inne leki.

Skład

1 fiolka leku zawiera:
1. składnik aktywny - meloksykam (15 mg);
2. substancje dodatkowe - glikofurfurol, meglumina, poloksamer 188, chlorek sodu, wodorotlenek sodu, glicyna, woda destylowana.

Wskazania do użycia

Movalis jest roztworem do wstrzykiwań zalecanym pacjentom z wyraźnym bólem w chorobach stawów, chorobami kręgosłupa i układem mięśniowo-szkieletowym. Ponadto jest wskazany w krótkoterminowym leczeniu objawowym chorób takich jak:

• osteochondroza kręgosłupa;
• zapalenie stawów;
• gonarthrosis;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• Jest również szeroko stosowany w neurologii do różnych nerwobólów i szczypania nerwów.

Zastosowanie i dozowanie

Movalis stosuje się w postaci zastrzyków domięśniowych, należy go nakłuć głęboko w mięsień pośladkowy. Jeśli nie ma innych wizyt specjalisty, to dzienna dawka leku wynosi 7,5-15 mg. Ze względu na przedłużone działanie Movalis można stosować 1 raz na 24 godziny. Czas trwania terapii nie powinien przekraczać 3 dni. Po tym okresie zaleca się przyjmowanie leku w postaci tabletek lub świec.

Przeciwwskazania

• Movalis jest przeciwwskazany u osób z nietolerancją substancji czynnych lub jedną z dodatkowych substancji.
• Nie zaleca się stosowania przez osoby o wysokiej wrażliwości na kwas acetylosalicylowy, erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, kobiety w okresie porodu i laktacji.
• Zabrania się pacjentom z ciężką niewydolnością nerek bez hemodializy.
• Movalis nie jest zalecany dla osób poniżej 14 roku życia ze względu na niewystarczającą wiedzę na temat wpływu leku na organizm dziecka.
• Movalis nie powinien być stosowany u pacjentów z astmą oskrzelową, patologiami funkcjonalnymi narządów krwiotwórczych iz wyrównaną niewydolnością serca.
• Osoby, które wcześniej miały skutki uboczne, takie jak pokrzywka, polipy śluzówki nosa, obrzęk naczynioruchowy, jak również pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, z chorobami naczyń mózgowych, cukrzycą, palaczami i palaczami, są ostrożni. osobom, które często używają alkoholu.

Przedawkowanie

Istnieje bardzo mało danych dotyczących przedawkowania narkotyków. Jednak przypuszczalnie, przy znacznym nadmiarze dawki leku mogą pojawić się objawy, które są charakterystyczne dla przedawkowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Tak więc w ciężkich przypadkach można zaobserwować:
1. senność;
2. zamieszanie;
3. zaburzenia trawienia;
4. ból w nadbrzuszu;
5. krwawienie z przewodu pokarmowego;
6. skoki ciśnienia krwi;
7. zaburzenia czynności układu oddechowego (do braku oddechu);
8. niewydolność nerek;
9. zatrzymanie akcji serca.

Działania terapeutyczne: w przypadku przedawkowania leku i wystąpienia kolejnych objawów przeprowadza się awaryjne usunięcie z ciała.

W tym artykule możesz dowiedzieć się wszystkiego o zastrzykach przepisywanych na ból pleców.
A tutaj - przeczytaj, jak możesz leczyć przepuklinę za pomocą leku Karipazim.

Efekty uboczne

Jeśli leczenie iniekcyjne jest przeprowadzane zgodnie z zaleceniami lekarza, a dawka leku nie przekracza dopuszczalnej dawki, działania niepożądane występują rzadko. Jednak nadal, biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdego pacjenta, wśród skutków ubocznych można zidentyfikować:

• zaburzenia czynnościowe narządów układu trawiennego, rozwój owrzodzeń błon śluzowych narządów żołądkowo-jelitowych, zaburzenia czynnościowe organów krwiotwórczych;
• występowanie niedokrwistości, znaczne obniżenie poziomu płytek krwi i leukocytów we krwi;
• rozwój astmy oskrzelowej;
• pojawienie się migreny, światła i zoofobii, zawroty głowy, przekrwienie i szum w uszach, splątanie, depresja;
• występowanie tachykardii (zwiększenie częstości akcji serca), wzrost / spadek ciśnienia krwi, obrzęk kończyn dolnych i górnych;
• znaczące zmniejszenie widzenia, zapalenie spojówek;
• reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej;
• przy dłuższym stosowaniu zastrzyków może rozwinąć się martwica (martwica) tkanki mięśniowej.

Movalis może powodować wolniejszą reakcję. W trakcie leczenia nie należy za kierownicą ani angażować się w czynności wymagające większej uwagi.

Interakcja z innymi lekami

• Wraz z jednoczesnym stosowaniem Movalis i innych leków niesteroidowych, takich jak diklofenak, wzrasta ryzyko rozwoju wrzodów błon śluzowych przewodu pokarmowego, a także krwawienia z przewodu pokarmowego.
• Dzięki wspólnemu stosowaniu Movalis z lekami potencjalnie mielotoksycznymi istnieje prawdopodobieństwo niedoboru jednego lub więcej rodzajów komórek krwi (cytopenia).
• Movalis, podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, znacznie zmniejsza skuteczność antykoncepcji wewnątrzmacicznej.
• U pacjentów z wyraźnym odwodnieniem organizmu podczas stosowania NLPZ może rozwinąć się ostra niewydolność nerek. Jednoczesnemu stosowaniu Movalis z lekami moczopędnymi powinno towarzyszyć obfite przyjmowanie płynów.
• Ze względu na spadek szybkości syntezy prostaglandyn-środków rozszerzających naczynia Movalis zmniejsza skuteczność inhibitorów acetylocholinoesterazy, diuretyków, beta-blokerów.
• Kolestiramina przyczynia się do przyspieszonej eliminacji substancji aktywnej Movalisa z organizmu.
• Przy pojedynczym wstrzyknięciu do organizmu Movalis i cyklosporyny, nefrotoksyczność tego ostatniego jest znacznie zwiększona, dlatego też, wraz z ich jednoczesnym podawaniem, konieczne jest monitorowanie czynności nerek.
• Meloksykam przyczynia się do opóźnienia w ciele pacjenta potasu, sodu, płynów i zmniejsza działanie leków moczopędnych - leków moczopędnych, w wyniku których nadciśnienie i niewydolność serca mogą postępować u pacjenta.
• Ze względu na brak danych dotyczących zgodności, roztworu Movalis nie należy mieszać w tej samej strzykawce z innymi roztworami do wstrzykiwań.

Jak lepiej jest Movalis?

Według licznych recenzji pacjentów i specjalistów Movalis jest uznawany za wysoce skuteczny lek dobrze tolerowany przez organizm. Działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne Movalis, w porównaniu z innymi lekami niesteroidowymi, jest znacznie wyższe, a efekt jest dłuższy. Ponadto lek nie wywiera niszczącego wpływu na tkankę chrząstki, co wyklucza możliwość dalszego powstawania chorób stawów metabolicznych, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Jest to niewątpliwa przewaga Movalis nad innymi NLPZ zalecanymi w chorobach stawów i kręgosłupa. Ten lek nie jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach z przeciwwskazaniami.

Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek poddawani dializie mogą stosować lek w dawce nieprzekraczającej 7,5 mg / 24 godziny.
U pacjentów z umiarkowanym nasileniem niewydolności nerek zalecana dawka dobowa, jak w innych przypadkach, wynosi 15 mg / 24 godziny.

Movalis, produkowany w postaci roztworu do wstrzykiwań, jest wygodny, ponieważ dzięki szybkiemu wchłanianiu do krwi i działaniu długoterminowemu może być stosowany 1 raz na 24 godziny.

Inaczej niż w przypadku tabletki w postaci leku, wstrzyknięcia są dostępne w ampułkach o pojedynczej objętości, co ułatwia obliczenie podawanej dawki.

Średnia cena leków i zastrzyków do wstrzykiwań domięśniowych oraz tabletek na terytorium Federacji Rosyjskiej wynosi 650-700 rubli.

Warunki urlopowe

Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań jest wydawany zgodnie z zaleceniem specjalisty.

Warunki przechowywania

Ampułki są przechowywane w miejscu chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, w temperaturze nie wyższej niż + 25 stopni. Po otwarciu ampułki nie można przechowywać roztworu.

Okres trwałości

Okres przechowywania leku jest wskazany zarówno na oryginalnym opakowaniu, jak i na samej ampułce i wynosi 5 lat od daty produkcji.

Analogi

Leki o podobnym składzie, stosowane również w postaci zastrzyków (ceny podano dla 3 ampułek):

Jeśli zdecydujesz się na stosowanie analogów leku, decyzję tę należy omówić z lekarzem! Pamiętaj: dawkowanie, częstotliwość podawania i sam analog muszą być dobrane przez specjalistę zgodnie z indywidualnymi cechami ciała pacjenta! Samoleczenie jest niedopuszczalne!