Jak leczyć artrozę stawów żebrowo-kręgowych

Kręgosłup piersiowy jest mniej wrażliwy, nie odczuwa dużych obciążeń, a dzięki strukturze szkieletu ma minimalną mobilność. Dlatego artroza ma mniejszy wpływ na ten obszar.

Jednak w rzadkich przypadkach występuje. Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawów kostno-kręgowych w okolicy piersiowej występuje u osób starszych, a głównie u kobiet. W tym artykule opisano chorobę zwyrodnieniową stawów kostno-kręgowych regionu piersiowego, jego główne przyczyny i leczenie.

Powody

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa występuje z kilku powodów:

  1. Procesy zwyrodnieniowe związane ze starzeniem się ciała lub dużym wysiłkiem fizycznym.
  2. Urazy, ucisk kręgów.

Głównie powszechne u osób starszych:

  • zaburzenia metaboliczne w chrząstce, brak witamin i minerałów;
  • zaburzenia hormonalne i hormonalne.

Jest to typowe dla osób w każdym wieku i może również wystąpić u młodych ludzi:

  • zapalenie tkanki chrzęstnej w stawach żeber z mostkiem - zespół Tietze;
  • dystrofia krążków międzykręgowych;
  • wrodzone wady rozwojowe i zaburzenia genetyczne.

Rozwój choroby zwyrodnieniowej stawu piersiowego może być wywołany przez takie czynniki, jak słaba postawa, nadwaga, złe odżywianie lub siedzący tryb życia.

Mechanizm rozwoju

W obszarze piersiowym jest 12 kręgów, mają one mniejszą średnicę i mniejszą wysokość niż kręgi lędźwiowe. Kręgi są połączone parą symetrycznych stawów, są to połączenia międzykręgowe.

Różnica między stawami fasetowymi obszaru piersiowego polega na tym, że są płaskie i siedzące. Żebra są przymocowane do tych kręgów. Połączenie żeber i kręgów tworzy staw. Przeguby są dwojakiego rodzaju:

  • kostno-kręgowa pokryta włóknistą chrząstką;
  • kostno-poprzeczna z chrząstką szklistą.

W procesie aktywności życiowej tkanki chrzęstne stawów zużywają się i zapadają, co z kolei prowadzi do deformacji przegubowych kości. Tak więc rozwija się artroza stawów żebrowo-kręgowych.

Choroba zwyrodnieniowa stawów kostno-kręgowych ma trzy etapy:

  • w pierwszym etapie choroba objawia się bardzo słabo, ból jest nieznaczny, odczucia dyskomfortu zlokalizowane są w okolicy mostka. Przechodzą szybko i mogą być wzmocnione poprzez wdychanie i wydech, u pacjentów z wyraźnym zmęczeniem mięśni pleców;
  • w drugim etapie ból wzrasta, następuje znaczne zniszczenie stawów międzykręgowych wraz z tworzeniem osteofitów, kręgi zbliżają się do siebie, ściskając korzenie nerwów;
  • w trzecim występuje degradacja stawów ze znacznym zniszczeniem tkanki chrzęstnej, występuje splicing lub przemieszczenie kręgów.

Objawy

W początkowej fazie choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się niepostrzeżenie i nie przejmuje się nieprzyjemnymi doznaniami. Może wystąpić sztywność poranna, lekki ból żeber i okolicy klatki piersiowej. Bolesne odczucia pojawiają się po długotrwałej pracy, zmęczeniu fizycznym pod koniec dnia i są słabo krótkotrwałe.

Wraz z postępem choroby, ból nasila się, gdy oddycha się ruchem żeber, pojawia się skurcz przepony, słychać chrzęst lub trzask kręgów podczas zginania i zginania, temperatura w uszkodzonych żebrach wzrasta; człowiek zaczyna się grzechotać z powodu bólu.

W ciężkich postaciach choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa mogą zostać naruszone, co objawia się odczuciami drętwienia, pieczenia i gęsiej skórki, a narządy wewnętrzne i naczynia mogą cierpieć.

Stawy żebrowe

Choroba zwyrodnieniowa stawów poprzecznych jest bardziej powszechna i zależy od stanu kręgosłupa, a mianowicie obecności lub braku patologii prowadzących do choroby zwyrodnieniowej stawów. Może to być osteochondroza, zapalenie stawów i tak dalej.

Stawy kostno-poprzeczne w chorobie zwyrodnieniowej stawów charakteryzują się następującymi cechami:

  • ból jest zlokalizowany w regionie piersiowym;
  • bolesne skurcze kręgosłupa nasilone przez wdychanie i wydychanie;
  • w miejscu poprzecznych stawów pojawia się obrzęk i tkliwość;
  • stawy kręgosłupa stają się nieruchome, w wyniku czego osoba nie może normalnie oddychać.

Żebro i staw mostka

Choroba zwyrodnieniowa stawów stawowo-mostkowych jest rzadka. Warunkami rozwoju mogą być choroby ogólnoustrojowe, stany zapalne śródpiersia lub urazy w okolicy klatki piersiowej.

Następujące objawy wskazują na chorobę:

  • ból zlokalizowany w klatce piersiowej;
  • silny ból przy dużym oddechu, oddech staje się płytki;
  • badanie dotykowe może ujawnić obrzęk i ból segmentu;
  • odruchowy skurcz mięśni nie manifestuje się.

Diagnostyka

Nowoczesne metody badawcze pozwalają szybko i dokładnie zdiagnozować artrozę i odróżnić ją od podobnych chorób.

Początkowy odbiór rozpoczyna się od badania pacjenta, omacywania kręgosłupa, sprawdzania odruchów. Wykonano zdjęcie rentgenowskie i rezonans magnetyczny. Pomagają dokonać dokładnej diagnozy i określić stopień rozwoju choroby, jak zwężona jest szczelina stawowa, czy na kręgach występują wzrosty - osteofity, w jakiej kondycji chrząstka, mięśnie i więzadła odcinka piersiowego. Przeprowadza się badanie krwi, aby pomóc w identyfikacji procesów zapalnych i destrukcyjnych.

Ponieważ choroba ma podobne objawy, badanie może być wymagane w różnych kierunkach. Aby wykluczyć inne patologie, zostanie wskazane badanie kardiologa, neurologa, reumatologa, gastroenterologa i innych, jeśli to konieczne.

Terapia

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów kostno-kręgowych w rejonie klatki piersiowej ma zapobiegać niszczeniu chrząstki, łagodzić ból i zapobiegać dalszemu rozwojowi choroby.

Aby to zrobić, przeprowadzono leczenie farmakologiczne. Łagodzi ból, łagodzi stany zapalne, przyczynia się do odżywiania uszkodzonej tkanki chrzęstnej. Fizykoterapia ma pozytywny wpływ na wchłanianie leku i dobry metabolizm w tkankach.

Fizjoterapia i masaże pomogą utrzymać ciało podczas remisji i po leczeniu, zapobiegając postępowi choroby. Doskonałą metodą uzupełniania leczenia kręgosłupa i zapobiegania jest leczenie uzdrowiskowe.

Leczenie narkotyków

Kiedy przepisuje się leki:

  • przeciwzapalne środki przeciwbólowe (Nimulid, Diclofenac, Ibuprofen);
  • środki hormonalne są stosowane, jeśli NLPZ nie dają pozytywnego efektu;
  • kompleksy witaminowo-mineralne są przydatne do odżywiania uszkodzonej tkanki, układu nerwowego i przywracania całego ciała (Neuromultivitis, Calcemin, Complivit);
  • wykazano, że chondroprotektory przywracają chrząstkę kręgów (Artra, Chondroityna);
  • leki zwiotczające mięśnie przepisane w przypadku ciężkich zespołów bólowych i do rozluźnienia zaciśniętych mięśni (Mydocalm, Sirdalud);
  • venotonics - stymulowanie dopływu krwi (Trental);
  • W celu złagodzenia silnego bólu można wskazać miejscowe blokady znieczulające.

Fizjoterapia

Fizykoterapia jest stosowana wraz z konserwatywnymi metodami leczenia i wzmacnia działanie leku. Zastosuj te rodzaje fizjoterapii, jak:

  1. Elektroforeza pomaga rozszerzać naczynia krwionośne i poprawia krążenie krwi, normalizuje metabolizm, poprawia metabolizm komórkowy, stymuluje produkcję substancji biologicznie czynnych, łagodzi obrzęki dzięki usuwaniu nadmiaru płynu, zmniejsza stan zapalny, znieczula i promuje relaksację.
  2. Magnetoterapia ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, łagodzi ból, zmniejsza stan zapalny, wzmacnia włókna nerwowe, działa relaksująco, przyczynia się do produkcji własnego kolagenu w chrząstce, pobudza układ odpornościowy i hamuje zaostrzenie procesów przewlekłych.
  3. Laseroterapia ma te same właściwości, co wymienione powyżej procedury fizjoterapii; Ponadto wspomaga tworzenie nowych naczyń krwionośnych, jest hipoalergiczny i ma wyraźne działanie przeciwzapalne.
  4. Terapia falami uderzeniowymi aktywuje procesy regeneracji, stymuluje odbudowę uszkodzonych tkanek, blokuje przekazywanie impulsów przez receptory bólowe, a tym samym zmniejsza ból i wrażliwość.

Procedury te korzystnie wpływają na metabolizm w tkankach, poprawiają mikrokrążenie krwi, promują lepsze wchłanianie substancji przedostających się do organizmu, łagodzą ból i łagodzą napięcie mięśniowe w dotkniętym obszarze.

Fizjoterapia jest przydatna do łączenia ze sobą, pozwala przyspieszyć proces rehabilitacji, zużywać mniej leków i aktywować zdolność organizmu do regeneracji.

Terapia wysiłkowa i masaż

Fizjoterapia może znacznie osłabić rozwój choroby. Przypisz kurs ćwiczeń tylko ćwicząc terapeuty lub ortopedy, ponieważ niezależna realizacja może spowodować więcej szkody niż pożytku. Początkowo zajęcia prowadzone są pod nadzorem lekarza. Następnie pacjent musi regularnie i bardzo ostrożnie wykonywać ćwiczenia samodzielnie.

Niezmienność, jakość wykonywania ćwiczeń, powolność i ostrożność są bardzo ważne. Wszystkie ćwiczenia wykonywane są podczas remisji, a później w celu zapobiegania.

Masaż pomoże rozluźnić ciasne mięśnie, poprawić przepływ krwi i ogólny stan ciała. Masaż może wykonywać tylko wykwalifikowany specjalista, więc nie powinieneś samoleczyć i zaostrzać choroby. Właściwe techniki masażu można uzyskać od chirurga ortopedy lub kręgarza.

Zapobieganie

Ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów jest przewlekła, konieczne jest, aby pacjent przez całe życie monitorował i dbał o stan kręgosłupa.

W razie potrzeby należy zawsze monitorować prawidłową postawę, nosić gorset ortopedyczny.

Stosuj dietę, włącz do diety pokarmy bogate w kolagen, witaminy, zgodnie z zaleceniami lekarza, aby stosować kompleksy witaminowe i monitorować masę ciała.

Bardzo ważne jest prowadzenie aktywnego trybu życia, regularne uprawianie różnych dyscyplin sportowych: pływanie, joga, miękkie rodzaje sprawności do rozwoju kręgosłupa i więzadeł.

Okresowo poddawani są badaniom i rehabilitacjom w placówkach leczniczych poprawiających zdrowie, uczęszczają do sanatoryjno-uzdrowiskowych pensjonatów i kursów masażu.

Wniosek

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest rzadką, ale bardzo niekorzystną chorobą. Niestety, nie jest możliwe całkowite wyleczenie, ale nowoczesne metody leczenia pomogą znacząco ułatwić życie pacjentowi, poprawić jego jakość życia i zapobiec niepełnosprawności.

Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa

Zapalenie stawów lub deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów jest chorobą zwyrodnieniowo-zapalną stawów. Proces ten może występować w różnych stawach, ale często dotyczy dużych stawów, a także małych stawów na dłoni.

Choroba zwyrodnieniowa stawów żeber jest rzadkim zjawiskiem, zwykle poprzedzonym działaniem jakiegoś szkodliwego czynnika.

Powody

Ludzkie żebro łączy się z poprzecznym procesem kręgu po jednej stronie i przyczepia się do mostka po drugiej. Ponieważ te dwa połączenia doświadczają zupełnie różnych obciążeń, przyczyny ich patologii są nieco inne.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być:

  • Dziedziczne predyspozycje
  • Urazy pleców i klatki piersiowej.
  • Proces zakażenia - zapalenie śródpiersia, osteochondroza.
  • Zapalenie stawów o różnych etiologiach.
  • Choroby endokrynologiczne.
  • Gruźlica.
  • Wrodzona patologia tkanki łącznej.

Częściej choroba zwyrodnieniowa stawów dotyczy stawów żebrowo-kręgowych, znacznie rzadziej proces zwyrodnieniowy dotyczy stawu żebrowo-piersiowego.

Mechanizm rozwoju

Choroba zwyrodnieniowa stawów nigdy nie rozwija się jednocześnie. Ta choroba przechodzi szereg kolejnych etapów, z których pierwszy nie przeszkadza nawet pacjentowi.

Mechanizm rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów żebrowych można przedstawić w następujący sposób:

  1. Obszar artykulacji wpływa na czynnik prowokujący.
  2. W jamie stawowej występuje odpowiedź zapalna.
  3. Zapalenie powraca wielokrotnie i staje się przewlekłe.
  4. Reakcje kompensacyjne organizmu to proliferacja tkanki łącznej i procesów kostnych - osteofity.
  5. Zjawiska te naruszają ruchliwość stawów i prowadzą do ich deformacji.
  6. Powstaje patologiczne błędne koło - zapalenie prowadzi do deformacji, a deformacja wywołuje reakcję zapalną.

Stopniowo staw coraz bardziej zmienia swój kształt, zaczyna źle boleć. Ruch jest ograniczony stopniowo, a wkrótce amplituda zbliża się do zera.

Zapalenie stawów objawia się nawracającymi procesami zapalnymi w jamie stawowej - zapaleniem błony maziowej. Pomiędzy zaostrzeniami pacjent nie odczuwa żadnych objawów, z wyjątkiem ograniczających ruchów.

Objawy

Ponieważ większość żeber ma staw na każdym końcu, objawy artrozy tych stawów są nieco inne.

Istnieją wspólne punkty. Choroba zwyrodnieniowa stawów zawsze prowadzi do mechanicznego bólu rytmu:

  • Uczucia zawsze pojawiają się i rosną wraz z obciążeniem.
  • Ból prawie nie przeszkadza pacjentowi.
  • Poranna sztywność stawów nie jest typowa, zwykle trwa nie dłużej niż pół godziny.
  • Czasami objawy występują tylko na początku ruchu - zaczynając ból.
  • Obrzęk i zaczerwienienie stawów są umiarkowane, czasem całkowicie nieobecne.

W miarę postępu choroby objawy zapalenia błony maziowej stają się coraz częstsze, a ból staje się mieszanym rytmem. Może mu towarzyszyć silna sztywność i przeszkadzać pacjentowi przez cały dzień.

Pozostałe objawy choroby należy analizować na przykładzie uszkodzenia określonych stawów żeber.

Stawy żebrowe

Choroba zwyrodnieniowa stawów poprzecznych występuje częściej niż w okolicy mostka. Wynika to z bezpośredniej zależności choroby od stanu kręgosłupa. Osteochondroza, spondylolisteza, przepuklina krążkowa, spondylartroza może powodować artrozę kręgowo-żebrową. Oczywiście dzieje się tak tylko wtedy, gdy przyczyna choroby dotknęła kręgosłup piersiowy. To z jego żeber.

Chorobie zwyrodnieniowej stawów kostno-kręgowych towarzyszą następujące objawy:

  1. Ból w okolicy piersiowej pleców.
  2. Objawy pogarsza głęboki oddech i ruchy kręgosłupa.
  3. W obszarze stawów kręgowych występuje obrzęk tkanek i miejscowa tkliwość.
  4. Proces poprzeczny staje się bolesny, występuje odruchowy skurcz mięśni kręgosłupa.
  5. Przeguby tracą swoją mobilność i wkrótce pacjent nie może oddychać głęboko.

Szczególnie charakterystyczny jest wzrost objawów klinicznych po długotrwałym napięciu pleców - na koniec dnia roboczego, po dłuższym staniu.

Częściej choroba dotyka kobiety w wieku powyżej 40 lat. Przeważnie zapalenie stawów w dolnej części obszaru klatki piersiowej.

Żebro i staw mostka

Połączenie żeber z mostkiem jest znacznie rzadziej zapalne. Czynnikami predysponującymi mogą być choroby zapalne śródpiersia, uraz, choroby układowe.

W wyniku choroby obserwuje się następujący obraz kliniczny:

  1. Ból pojawia się na środku klatki piersiowej - na brzegu mostka.
  2. Maksymalnemu wdychaniu może towarzyszyć silny ból.
  3. Stawy są lekko zaognione, ponieważ ich jama stawowa jest bardzo mała.
  4. W badaniu palpacyjnym możesz odczuwać obrzęk i rozpoznawać ból.
  5. Nie obserwuje się odruchowego skurczu mięśni.
  6. Ograniczenie ruchów następuje dopiero po długim czasie.

Ta patologia ma bardziej łagodny przebieg. Nawet wyraźna artroza rzadko poważnie ogranicza ruchy klatki piersiowej i prowadzi do znacznych deformacji.

Jednak ból towarzyszący chorobie wymaga leczenia wszystkimi dostępnymi metodami.

Diagnostyka

Diagnozowanie choroby zwyrodnieniowej stawów jest zwykle łatwe, ale porażenie stawów poprzeczno-żebrowych może być maskowane przez inne choroby kręgosłupa.

Możesz potwierdzić patologię za pomocą różnych metod instrumentalnych:

  1. Radiografia kręgosłupa piersiowego - wykonywana w kilku rzutach. Zdjęcie przedstawia osteofity, pośrednie objawy zapalenia w stawie. Wyraźne deformacje są łatwo wykrywane przez specjalistę.
  2. Tomografia komputerowa - we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów jest bardziej informacyjna niż radiografia. Niestety nie ma ich w każdej klinice i jest to droższa technika.
  3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest prawdopodobnie najlepszą metodą wczesnego wykrywania choroby zwyrodnieniowej stawów. MRI pozwala ocenić stan stawów, tkanek miękkich i postawić stadium choroby zwyrodnieniowej stawów.

Zjawisko zapalenia błony maziowej można wykryć za pomocą ultradźwięków, a ponadto metodę tę stosuje się w diagnostyce różnicowej z innymi procesami patologicznymi.

Badania laboratoryjne w kierunku choroby zwyrodnieniowej stawów są wyjątkowo niespecyficzne, w niektórych przypadkach w ogóle się nie zmieniają. Dlatego nie są używane do diagnozowania choroby.

Leczenie

Leczenie zapalenia stawów jest bardzo trudne. Ta choroba ma stale postępujący przebieg i nie można jej wyleczyć raz na zawsze. Ponieważ stawy żebra są bardzo małe i rzadko występują, chirurgiczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest bardzo trudne.

Konserwatywne metody stosuje się głównie do terapii:

  • Stosowanie leków.
  • Fizjoterapia stawów.
  • Ćwiczenia terapeutyczne.
  • Masaż
  • Środki ludowe.

Przy pierwszych oznakach choroby należy pomyśleć o prewencji wtórnej. Aby zapobiec chorobie zwyrodnieniowej stawów, musisz zmniejszyć wagę, dobrze jeść, zmienić charakter pracy i odpoczynku.

Bardziej szczegółowe porady dotyczące zmian stylu życia można uzyskać od lekarza.

Medicamentous

Stosowanie leków do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest objawowe, z wyjątkiem chondroprotektorów. Ta grupa leków przywraca metabolizm wewnątrz dotkniętych stawów, co przyczynia się do ich naprawy. Ból znika 3–6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia, ale degeneracja spowalnia już od pierwszych tygodni leczenia.

Leki objawowe obejmują:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - duża grupa leków do leczenia stanów zapalnych i bólu.
  2. Glukokortykosteroidy - hormonalne leki przeciwzapalne, są stosowane dość rzadko.
  3. Środki zwiotczające mięśnie są przydatne w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Łagodzi ból, rozluźniając mięśnie pleców.
  4. Miejscowe substancje drażniące - maści, żele i kremy z naturalnymi środkami przeciwbólowymi. Szczególnie skuteczny w zapaleniu stawów mostka.

Powołanie jakiegokolwiek leku powinno być dokonane przez lekarza. Niekontrolowane stosowanie leków może powodować komplikacje.

Fizjoterapia

W leczeniu artrozy stawów żeber, fizjoterapia znalazła szczególnie szerokie zastosowanie. Ta metoda korzystnie wpływa na objawy choroby i spowalnia jej rozwój.

Wśród metod efektów fizycznych najbardziej cenne są:

  • Leczenie laserowe.
  • Magnetoterapia.
  • Ultradźwięki i fonoforeza.
  • Galwanizacja.
  • Akupunktura.

Techniki te są szeroko reprezentowane w sanatoriach, gdzie leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów będzie najbardziej kompletne i skuteczne.

Hirudoterapia, leczenie manualne, fitoterapia - metody, których skutki na organizm nie są dobrze rozumiane. Nie zaleca się stosowania do tradycyjnych uzdrowicieli bez zgody lekarza.

Terapia wysiłkowa i masaż

Nie zapomnij o wychowaniu fizycznym. To terapeutyczne ćwiczenia na artrozę, które pomagają znacząco wpływać na chorobę.

Terapia wysiłkowa jest wykonywana według następującego algorytmu:

  • Pierwsze zajęcia są zalecane pod nadzorem specjalisty.
  • Lekarz pomoże Ci wybrać najlepszy kurs ćwiczeń.
  • Musisz wykonywać codzienne wychowanie fizyczne, co najmniej pół godziny dziennie.
  • Obciążenie i częstotliwość szkoleń powinny stopniowo wzrastać.
  • Nie wykonuj ćwiczeń w okresie zaostrzenia.
  • Podczas remisji zaleca się odwiedzić basen.

Po każdym ćwiczeniu zaleca się rozluźnienie mięśni. Może to pomóc w masażu. Procedura musi być wykonana przez specjalistę, aby nie pogorszyć stanu zdrowia.

Zapalenie stawów żeber może być kontrolowane, ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty i uzyskać pomoc na czas.

Choroba zwyrodnieniowa stawów kostno-kręgowych: przyczyny objawów i leczenie choroby.

Czym jest artroza stawów żebrowo-kręgowych?

W podeszłym wieku, z powodu powolnego metabolizmu, zużycia chrząstki i urazów klatki piersiowej, rozwija się rzadka choroba, artroza stawów kręgowych. Ten rodzaj choroby zwyrodnieniowej jest spowodowany degradacją tkanki chrzęstnej w stawach żeber i kręgów (7), najczęściej dotyczy 9 ​​i 10 stawów żebrowych żeber.

Formy choroby i ich przyczyny

Zgodnie z jego etiologią, artroza stawów kręgowych żebrowych jest podzielona na 2 formy:

Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów (niejawna).

Taka diagnoza jest dokonywana, gdy nie zidentyfikowano żadnych widocznych przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawów. Często umieszczane u starszych pacjentów. W tym przypadku choroba zwyrodnieniowa stawów występuje z powodu starzenia się stawów, spowalniając metabolizm, zakłócając skoordynowaną pracę całych układów narządowych.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów (jawna).

Przyczyny takiej choroby zwyrodnieniowej ustala się:

  • Uraz;
  • Zapalenie;
  • Wrodzona dysplazja;
  • Zaburzenia hormonalne.

Ta postać choroby zwyrodnieniowej stawów może rozwinąć się z powodu gruźlicy, reumatoidalnego zapalenia stawów i ropnych stanów zapalnych w klatce piersiowej.

Objawy choroby

Każdy rodzaj choroby zwyrodnieniowej rozwija się stopniowo, w tym w stawach żebrowo-kręgowych. Istnieją 3 etapy choroby, z których każda ma swoje własne objawy:

  1. Stopień I - artroza utajona. Ten etap może trwać latami, nie budząc większych obaw. Głównym objawem jest ból żeber po wysiłku. Rzadziej ból może wystąpić w kręgosłupie. Czas trwania bólu jest niewielki - po reszcie wszystko mija. Rano jest sztywność kręgosłupa.
  2. II stopień. Zwiększa się deformacja kości i tkanki chrzęstnej. Bóle stają się dłuższe i silniejsze. Podczas oddychania występują bóle, ruch kręgosłupa jest trudny.
  3. III stopień. Stały i silny ból utrudnia pracę, wykonywanie prostych czynności. Pacjent jest uznany za niepełnosprawnego. Deformacja chrząstki i tkanki kostnej poważnie ogranicza ruch. Wraz z dalszym rozwojem choroby umieść niepełnosprawność.

Diagnoza choroby

Aby dokonać diagnozy różnicowej, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań, ponieważ artroza stawów kręgowych ma podobne objawy z chorobami układu oddechowego i kręgosłupa.

  • RTG klatki piersiowej w różnych projekcjach;
  • Rezonans magnetyczny;
  • Tomografia komputerowa.

Badania laboratoryjne w kierunku choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupowo-kręgowych nie są specyficzne - wskaźniki ESR są zwiększone, obecność kwasu moczowego we krwi, białka C-reaktywnego. Takie wskaźniki są charakterystyczne dla każdego procesu zapalnego.

Oprócz tych badań lekarz może przepisać USG klatki piersiowej, tętnic kręgowych i żył.

Metody leczenia

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów powinno być kompleksowe. Oprócz terapii lekowej chirurg ortopeda przepisuje zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże i fizykoterapię. Aby wzmocnić efekt środków terapeutycznych, można użyć niektórych receptur tradycyjnej medycyny.

Farmakoterapia

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, fenylobutazon, indometacyna) są przepisywane w celu łagodzenia bólu i zapalenia. Maści do znieczulenia oparte na tych lekach (voltaren, dip Relief), a także maści rozgrzewające na bazie jadu pszczół lub węża, czerwonego pieprzu są przepisywane do stosowania miejscowego. Takie żele poprawiają krążenie krwi w dziedzinie choroby zwyrodnieniowej stawów, przyspieszają metabolizm w tkance chrzęstnej stawów krzyżowo-żebrowych.

W przypadku silnego bólu wstrzyknięcia preparatów kortykosteroidów podaje się do torebki stawowej. Ból i stan zapalny ustają za kilka dni, ale procedurę tę można wykonać nie więcej niż 3 razy w roku.


Chondroprotektory (sustagard, teraflex, chondroxide) są przepisywane w celu przywrócenia tkanki chrząstki. Odżywiają i wspierają chrząstkę, dostarczają substancji niezbędnych do syntezy, wyzwalają regenerację tkanki chrzęstnej i produkcję płynu stawowego. Przygotowania odbywają się w cyklu od jednego do sześciu miesięcy, a jeśli to konieczne, przebieg leczenia powtarza się po kilku miesiącach.

Fizjoterapia

Po złagodzeniu bólu i zapalenia chirurg ortopeda zaleca kursy fizykoterapii:

  • Terapia ultradźwiękowa;
  • Terapia magnetyczna, laserowa;
  • Kąpiele lecznicze;
  • Refleksologia;
  • Hirudoterapia (leczenie pijawkami).

Fizjoterapeuta wybiera procedury indywidualnie, biorąc pod uwagę stadium choroby, reakcje alergiczne pacjenta.

Gimnastyka terapeutyczna i masaż

Dla powrotu mobilności i rozwoju elastyczności pleców zaleca się ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masaże.

Ćwiczenia gimnastyczne prowadzone są wyłącznie pod nadzorem lekarza w szpitalu. Fizjoterapeuta kontroluje rozkład obciążenia na plecach, prawidłową realizację ćwiczeń. Często w ćwiczeniach wykorzystywane są piłki gimnastyczne.

Obciążenie na początku kursu powinno być minimalne, przy każdej lekcji stopień złożoności ćwiczeń powinien stopniowo wzrastać. Gimnastyka musi być wykonywana codziennie przez 30-40 minut.

Ponadto, w okresach remisji choroby zwyrodnieniowej stawów, można odwiedzić basen, zajęcia z aerobiku wodnego. Woda zmniejsza obciążenie stawów kręgowych i pomaga utrzymać napięcie mięśni ciała.

Po zajęciach mięśnie rozluźniają się podczas masażu. Zabieg powinien być przeprowadzony przez fizjoterapeutę, który jest świadomy szczególnych cech choroby.

Masaż ma pozytywny wpływ na skórę, warstwę podskórną, mięśnie, stawy, więzadła i ścięgna, a także na układ krążenia, limfatyczny, nerwowy i oddechowy.

Tradycyjne metody leczenia

W domu można używać kompresów, maści i pocierania przygotowanych według popularnych receptur.

Kompres z chrzanu

Kompres dobrze się rozgrzewa, zwiększa lokalne krążenie krwi i metabolizm, łagodzi ból. Aby się przygotować, należy wcierać chrzan w drobną tarkę, zawinąć w bawełnianą tkaninę i podgrzać w łaźni wodnej. Dołącz do rany z powrotem, zostaw na noc.

Maść na bazie miodu

Maść dobrze usuwa stan zapalny, odżywia, przyspiesza procesy metaboliczne. Aby wzmocnić działanie miodu, możesz dodać kilka kropli olejku eterycznego, drzewa sandałowego, 2-3 g mumii. Lekkie ruchy masażu nakładają mieszankę na plecy, pocierając przez 10-15 minut. Aby ogrzać, odstaw na 3-4 godziny lub do rana.

Pocieranie na bazie miodu

Na podstawie miodu przygotowuje pocieranie do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. 2-3 łyżki miodu zmieszane z gliceryną, 4-5 kropli jodu i 50 ml alkoholu. Mieszanina nalega na noc w ciemnym miejscu. Za pomocą wacików pocierać plecy ruchami masażu. Przebieg stosowania pocierania - 3-4 tygodnie.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku braku pozytywnych wyników leczenia terapeutycznego zalecana jest operacja. Artroskopia jest wykonywana w stadium 1-2 artrozy - kawałki degradującej chrząstki i skrzepy krwi są usuwane z jamy związku. Taka operacja pomaga zatrzymać stan zapalny.

Aby złagodzić ból, chirurdzy „wyłączają” zakończenia nerwowe za pomocą ciepła.

W trzecim stadium artrozy po stronie żeber można przepisać endoprotezę - zastępując stare, zdeformowane połączenie kręgowe sztucznym.

Szereg krytycznych środków zapobiegawczych

Zapobieganie jest zawsze łatwiejsze niż leczenie choroby.

Podstawowe zasady zapobiegania chorobie zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa piersiowego:

  1. Właściwa dieta zawierająca wszystkie niezbędne witaminy, pierwiastki śladowe i aminokwasy niezbędne do utrzymania i regeneracji tkanki chrzęstnej. Ponadto możesz przyjmować specjalne suplementy diety.
  2. Regularna gimnastyka na plecach. Dobrze pasuje do jogi, rozciągania, pływania. Zawody powinny przynosić przyjemność, a nie powodować bolesne doznania.
  3. Profesjonalny masaż pomaga rozluźnić mięśnie po ciężkim dniu pracy, zwiększa krążenie krwi. Dobry, kompetentny terapeuta manualny jest w stanie przywrócić zdrowie pleców, przywrócić jej mobilność i elastyczność.
  4. Jeśli jest to konieczne, musisz schudnąć. Dodatkowe kilogramy to obciążenie kręgosłupa.
  5. Kobiety są mniej warte noszenia butów na wysokim obcasie. Każdy dodatkowy centymetr obcasów zwiększa obciążenie kręgosłupa o 8-9 kg. Może to powodować nie tylko chorobę zwyrodnieniową stawów, ale także przepuklinę międzykręgową.

Wniosek

Zapalenie kości i stawów stawów kręgowych jest chorobą przewlekłą. Ale dzięki odpowiedniemu i terminowemu leczeniu możesz osiągnąć długą, trwałą remisję. Odpowiedzialne podejście do zdrowia leży u podstaw długiego i szczęśliwego życia.

Choroba zwyrodnieniowa stawów kostno-kręgowych

Choroba zwyrodnieniowa stawów kostno-kręgowych jest przewlekłą chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, w której zachodzi deformacja chrząstki i sąsiedniej kości. Z czasem więzadła, wewnętrzna wyściółka worka stawowego, torebka i mięśnie biorą udział w procesie patologicznym, w wyniku czego powstają osteofity (wzrost kości). Choroba objawia się bólem i ograniczoną mobilnością dotkniętego stawu.

Zwykle choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa jest szczególnym przypadkiem choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba jest najczęściej diagnozowana u osób starszych. Chorobie towarzyszą różne degeneracyjno-dystroficzne zmiany w kręgosłupie i żebrach, szczególnie w dziewiątej i dziesiątej parze. Choroba jest bezpośrednio związana z procesem naturalnego starzenia się organizmu, w którym metabolizm znacznie zwalnia, stawy się zużywają, a struktura krążków międzykręgowych jest zaburzona. Zmiany te są wykrywane przez RTG i MRI.

Formy choroby

Staw lędźwiowy, szyjny, piersiowy dzieli się zwykle na dwie grupy:

Jeśli choroba rozwinęła się z powodu zmian związanych z wiekiem i jej przyczyna nie została ustalona, ​​mówią o pierwotnej chorobie zwyrodnieniowej stawów. Mechanizm rozwojowy jest związany z procesami degeneracyjno-destrukcyjnymi w tkance chrząstki, zużyciem stawów i dysfunkcją różnych układów ciała. Jeśli złamanie poprzedziły złamania, urazy, ostre choroby zakaźne, zaburzenia hormonalne, choroba zwyrodnieniowa stawów przybiera formę drugorzędną.

Często przyczyną choroby jest proces zapalny występujący w stawie. U niektórych pacjentów wpływa na chrząstkę występującą w stawach mostkowo-żebrowych. To naruszenie nazywane jest „zespołem Tietze” i ma charakter aseptycznego zapalenia. Gruźlica może wywołać artrozę kręgową. Naukowcy zauważają także rolę zaburzeń genetycznych i wrodzonej dysplazji stawów.

Przejawy

Różne formy choroby zwyrodnieniowej stawów, w tym patologia kręgowo-żebrowa, są pod wieloma względami podobne. Głównym objawem jest ból o różnym nasileniu, nasilony przez aktywność fizyczną i obciążenie pleców. W stanie spoczynku dyskomfort jest zwykle nieobecny. Charakterystycznym znakiem patologii są tak zwane bóle początkowe, które pojawiają się na początku ruchu, a następnie zanikają, a po chwili w procesie aktywności fizycznej znów się czują.

Poranna sztywność stawów może nie być. Inne objawy obejmują łagodny obrzęk i przekrwienie dotkniętego obszaru. Jednak ta manifestacja wcale nie występuje. Postępowi choroby towarzyszy wzrost objawów. Ból staje się silniejszy, ruchliwość stawów jest wyraźnie gorsza.

Zniszczenie struktur kości i chrząstki między kręgami a żebrami charakteryzuje się następującymi cechami:

  • ból głównie w klatce piersiowej i górnej części pleców;
  • nieprzyjemne doznania pogłębione przez inspirację i ruch;
  • obrzęk i bolesność tkanek mogą być obecne w miejscu uszkodzonego stawu;
  • skurcz mięśni pleców;
  • zmniejszona ruchliwość stawów, powodująca ból nawet przy ruchach oddechowych;
  • sztywność stawów nie trwa długo;
  • chrupnięcie podczas obracania ciała, zginanie.

Zapalenie kości i stawów kręgosłupa może być ukryte przez kilka lat. Patologia jest często wykrywana przypadkowo - na przykład podczas rutynowych badań lekarskich. Na wczesnym etapie objawy są łagodne, ale wraz z postępem procesu patologicznego objawy kliniczne wzrastają. Pacjenci odczuwają największy dyskomfort wieczorem - wynik nadmiernego napięcia w ciągu dnia. Zapalenie najczęściej dotyczy dolnej klatki piersiowej.

Porażka stawów mostkowo-żebrowych jest rzadka. Zazwyczaj do tego dochodzą stłuczenia klatki piersiowej (i inne urazy), procesy zakaźne i choroby wieloukładowe. Poprzeczne zapalenie kości i stawów żebra objawia się następującymi objawami:

  • dyskomfort na krawędziach mostka;
  • silny ból z wymuszoną inspiracją;
  • nasilenie stanu zapalnego stawów mostkowo-żebrowych jest niewielkie;
  • palpacja odnotowana tkanki pastos;
  • brak odruchowego skurczu mięśni;
  • sztywność stawów trwa dłużej niż w przypadku innych form choroby.

Aktowi oddychania nie może towarzyszyć stały ból, rzadko występują poważne deformacje aparatu kostno-stawowego. Rokowanie dla tej formy jest bardziej korzystne niż dla choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa. Każdy rodzaj choroby zwyrodnieniowej stawów jest zły dla postawy. Kiedy pacjent siedzi i porusza się, powstaje przygarbienie, ramiona są opuszczone i wystające.

W przypadku braku leczenia w początkowej fazie, procesy destrukcyjne nadal nabierają tempa, a następnie pacjenci są zmuszeni uciekać się do interwencji chirurgicznej. Poważne uszkodzenia kości i struktur chrząstki znacznie obniżają jakość życia i chorych i mogą prowadzić do niepełnosprawności.

Środki diagnostyczne

Pierwszą rzeczą, jaką robi lekarz, jest wyjaśnienie skarg pacjenta i zbieranie wywiadu (obecność urazów, urazów kręgosłupa, chorób zakaźnych, dziedziczności, trudnych warunków pracy itp.). Następnie przeprowadza się badanie zewnętrzne, które może ujawnić umiarkowany obrzęk tkanek i zaczerwienienie skóry w obszarze dotkniętych stawów. Dokładna diagnoza pozwala na instrumentalne metody badań, dzięki którym można określić lokalizację i dotkliwość procesu patologicznego.

Aby to zrobić, odbyło się:

  • RTG w kilku projekcjach - ujawnia wzrost kości, procesy destrukcyjne i niektóre objawy zapalenia;
  • Ultradźwięki - mogą być stosowane do wykrywania zapalenia wewnętrznej błony stawowej (zapalenie błony maziowej);
  • Metoda CT ma charakter informacyjny na wczesnych etapach;
  • MRI to najlepszy sposób wczesnego diagnozowania choroby.

Testy laboratoryjne nie mają wartości diagnostycznej, więc zazwyczaj nie są wykonywane. W badaniu krwi mogą wystąpić zmiany związane z przebiegiem każdej choroby, na tle których rozwinęła się wtórna artroza. Tak więc laboratoryjne objawy zapalenia to wzrost leukocytów i przyspieszona ESR. Te znaki nie są specyficzne.

Leczenie

Wszelkie opcje choroby zwyrodnieniowej stawów wymagają kompleksowego leczenia, które obejmuje:

  • przeciwzapalna i przeciwbólowa terapia lekowa w postaci zastrzyków, maści, tabletek (diklofenak, ibuprofen);
  • fizjoterapia (magnetyczna, ultradźwiękowa, laserowa itp.);
  • na wczesnym etapie iw okresie rehabilitacji - ćwiczenia terapeutyczne, masaż, pływanie;
  • akupunktura, refleksologia;
  • leczenie uzdrowiskowe;
  • otrzymywanie wzmacniających leków, kompleksów mineralno-witaminowych i środków mających na celu regenerację tkanki chrzęstnej i produkcję błony maziowej.

Wszystkie te narzędzia w rzeczywistości odnoszą się do objawowych i patogenetycznych metod leczenia. Dlatego leki przeciwbólowe są stosowane w celu łagodzenia bólu, NLPZ - w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Kompleksy witaminowo-mineralne spowalniają procesy degeneracyjno-destrukcyjne w aparacie kostnym i chrząstkowym (chondroprotektory).

Wśród obiecujących sposobów farmakoterapii choroby zwyrodnieniowej stawów są:

  • złożone preparaty glukozaminy i siarczanu chondroityny;
  • diacerina;
  • inhibitory metaloproteinazy;
  • środki działające na kości (kalcytonina, biofosfoniany, hormonalna terapia zastępcza).

W obecności skurczu mięśni przepisywane są środki zwiotczające mięśnie. Mają one na celu rozluźnienie mięśni i zmniejszenie napięcia. Metody fizjoterapeutyczne i terapię wysiłkową stosuje się w celu wzmocnienia mięśni pleców, zwłaszcza stawów żebrowo-kręgowych i żebrowo-piersiowych, w celu zwiększenia wytrzymałości. Ponadto aktywność fizyczna jest niezbędna do utraty wagi, co jest konieczne w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów.

Przydatne są nawet zwykłe spacery na świeżym powietrzu, podczas których zaleca się noszenie gorsetu wspierającego (lub bandaża). Po spacerach i ćwiczeniach terapeutycznych należy podać relaksujący masaż. W leczeniu choroby zwyrodnieniowej kręgów ważne miejsce zajmują nowoczesne procedury fizjoterapeutyczne.

Tak więc, dzięki zabiegowi laserowemu, efekt jest bezpośrednio związany z obszarem zapalenia. Ta metoda pozwala szybko i bezboleśnie wyciąć uszkodzoną tkankę i zatrzymać destrukcyjny proces. Następnie przepisywana jest kompleksowa terapia lekowa. Magnetoterapia jest szeroko stosowana w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Jako czynnik terapeutyczny wykorzystywane jest pole magnetyczne.

W okresie rehabilitacji dobry efekt daje odpoczynek sanatoryjny, którego program obejmuje również różne zabiegi i wychowanie fizyczne. Wszystkie te zabiegi są skuteczne tylko w początkowej fazie choroby. W przypadku ciężkiej deformacji aparatu kostno-stawowego wykonywana jest operacja. Nieskomplikowaną postać choroby zwyrodnieniowej stawów leczy się chirurgicznym usunięciem elementów uszkodzonej chrząstki. Następnie przepisywane są środki przeciwzapalne i regenerujące.

Zapobieganie

Zalecenia profilaktyczne dotyczące różnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego są takie same i polegają na kontroli masy ciała, umiarkowanym wysiłku fizycznym i prawidłowym odżywianiu. Osoby starsze powinny przyjmować kompleksy witaminowe i mineralne, ponieważ składniki odżywcze pochodzące z żywności nie będą im wystarczające.

Najważniejszą zasadą jest terminowe badanie przez lekarza (zwłaszcza gdy pojawia się zespół bólowy) i zdanie egzaminów zawodowych. Ważnym miejscem w zapobieganiu chorobie zwyrodnieniowej stawów jest wykrywanie i terminowe korygowanie wrodzonych patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Pacjenci i osoby zagrożone powinny minimalizować długotrwałe obciążenia mechaniczne i statyczne stawów.

Czym jest artroza stawów żebrowo-kręgowych i jak jest niebezpieczna

Artroza często dotyka dużych stawów kończyn (biodra, kolana) i stawów międzykręgowych odcinka krzyżowo-lędźwiowego, kręgosłupa szyjnego. Znacznie rzadziej występuje artroza stawów żebrowo-kręgowych i żebrowo-poprzecznych, zlokalizowana w okolicy klatki piersiowej. Tłumaczy się to tym, że ruchliwość kręgosłupa w tym dziale jest ograniczona i nie podlega intensywnym obciążeniom. Jednak u osób starszych ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów kostno-kręgowych wzrasta, kobiety są bardziej podatne na tę chorobę.

Cechy struktury kręgosłupa piersiowego

Obszar klatki piersiowej składa się z 12 kręgów, ich ciała mają mniejszą średnicę i są krótsze niż trzony kręgów okolicy lędźwiowej, ale procesy wyrostków kolczystych są raczej długie. Sąsiadujące kręgi są połączone za pomocą pary symetrycznych stawów, które znajdują się między procesami stawowymi. Nazywane są międzykręgowcami, fasetowanymi lub łukowatymi. Takie stawy znajdują się we wszystkich oddziałach, z wyjątkiem kości krzyżowej i kości krzyżowej, które składają się z akordowych kręgów. Fasety stawu piersiowego są płaskie i siedzące.

Kręgosłup piersiowy pełni specjalną funkcję, żebra klatki piersiowej są przymocowane do ciał i procesów kręgów. Kręgi i żebra są oddzielnymi kośćmi, więc istnieją między nimi dwa rodzaje artykulacji:

  • żebrowo-kręgowe, których powierzchnie stawowe pokryte są włóknistą chrząstką;
  • kostno-poprzeczna, z chrząstką szklistą.

Tylna końcówka żebra składa się z głowy i szyi, która przechodzi w ciało. W trzonach kręgowych znajdują się otwory żebrowe, które obejmują główkę żeber. W żebrach II - X głowa jest podzielona na 2 części i przypomina grzebień, artykułuje się ze skurczami stawowymi dwóch kręgów, a niepodzielone głowy żeber I, XI i XII mają tylko jeden kręg. Stawy te nazywane są kręgowcami. Inna grupa dołów żebrowych zlokalizowanych w poprzecznych procesach kręgów, obejmuje pagórki żeber, które znajdują się na styku szyjki macicy w ciele. Złącza żebrowe są tworzone tylko przez żebra I - X, 2 dolne połączenia nie są.

Jak i dlaczego rozwija się spondyloartroza w okolicy klatki piersiowej

Stawy poprzeczno-kręgowe i żebrowo-poprzeczne tworzą połączone połączenie obrotowe. Zarówno chrząstki włókniste, jak i szkliste podlegają zużyciu, dzięki czemu powierzchnie stawowe kości stawowych (kręgi i żebra) zaczynają się deformować. Najczęściej zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne wpływają na stawy z kręgosłupem IX-X żeber, rzadziej III-V, inne lokalizacje prawie nie występują.

Główne czynniki wywołujące rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów żebrowo-kręgowych:

  • fizyczne zużycie stawów spowodowane wiekiem lub intensywnym wysiłkiem fizycznym;
  • zaburzenia metaboliczne, powodujące pogorszenie odżywiania chrząstki i osłabiające zdolność tkanki chrzęstnej do regeneracji;
  • dystroficzne zmiany w strukturze krążków międzykręgowych.

Pierwotna artroza kręgowo-żebrowa jest spowodowana naturalnym starzeniem się organizmu, w którym zachodzą wszystkie powyższe procesy. Wtórna forma tego rodzaju choroby zwyrodnieniowej stawów występuje również u młodych ludzi.

Rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów w kręgosłupie piersiowym prowokuje:

  • urazy, uszkodzenia mechaniczne torebek stawowych, ucisk kręgów;
  • procesy zapalne w stawach na tle zapalenia stawów i chorób zakaźnych, w tym gruźlicy;
  • artroza stawów międzykręgowych klatki piersiowej (dorsarthrosis)
  • Zespół Tietze - zapalenie tkanki chrzęstnej w stawach przednich części żeber z mostkiem;
  • wrodzone anomalie struktury kręgosłupa;
  • zaburzenia genetyczne;
  • zaburzenia endokrynologiczne.

Czynniki ryzyka obejmują płaskostopie, złą postawę, nadwagę, niezrównoważone odżywianie, siedzący tryb życia, siedzący tryb życia. Jeśli dana osoba nie jest przyzwyczajona do systematycznych obciążeń, wystarczy napięcie epizodyczne, aby uszkodzić torebki stawowe.

Objawy i diagnoza

Ten rodzaj choroby zwyrodnieniowej stawów od kilku lat może być bezobjawowy, w postaci utajonej. Na wczesnym etapie może wystąpić krótkotrwały ból żeber i mostka, poranna sztywność ruchów kręgosłupa. W okolicy pleców ból jest rzadko umiejscowiony, głównie towarzyszą mu zbocza, ruchy, w których kręgosłup się wygina. Pojawienie się bólu przyczynia się do stałej pracy. Rano pojawiają się tylko pod obciążeniem, a wieczorami, jeśli osoba jest zmęczona w ciągu dnia, może przeszkadzać i podczas odpoczynku, ale szybko ustępuje. Dyskomfort rozprzestrzenia się na mięśnie przylegające do klatki piersiowej, ból może być łagodny, bolesny lub intensywny.

W miarę postępu choroby oddychanie staje się trudne z powodu bólu. Ruchy żeber, którym towarzyszy wdychanie i wydech, powodują ból. Proces obejmuje mięśnie, więzadła, sąsiednie części kręgosłupa. Ponadto artroza stawów poprzeczno-żebrowych charakteryzuje się takimi objawami:

  • podczas wysiłku, któremu towarzyszy intensywny oddech, mięśnie skurczu przepony;
  • w obszarze stawów żeber z kręgosłupem odczuwalny jest miejscowy wzrost temperatury;
  • gdy zaostrzenie występuje obrzęk stawów;
  • zgięciom, zagięciom kręgosłupa towarzyszą trzeszczenie (trzaski, chrupnięcia);
  • pacjent przyzwyczaja się do policzkowania, aby zmniejszyć dyskomfort i ból.

Choroba jest skomplikowana przez naruszenie korzeni rdzeniowych. W rezultacie pojawiają się uczucie drętwienia, gęsiej skórki lub pieczenia, rozwijają się dysfunkcje narządów wewnętrznych. Często spondyloartrozie towarzyszą zaburzenia żołądkowo-jelitowe, choroby naczyniowe, pogorszenie stanu skóry i paznokci.

Rozpoznanie rozpoczyna się od zebrania wywiadu, badania pacjenta i badania dotykowego kręgosłupa. Diagnoza pozwala potwierdzić zdjęcie rentgenowskie, zdjęcie pokazuje typowe objawy choroby zwyrodnieniowej stawów: zwężenie przestrzeni stawowej, tworzenie osteofitów. W celu oceny stanu chrząstki, aparat mięśniowo-więzadłowy, przepisano MRI. Choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić w połączeniu z zapaleniem stawów i innymi chorobami zapalnymi, a ogólne i biochemiczne badanie krwi przeprowadza się w celu wyjaśnienia diagnozy. Konieczna jest diagnostyka różnicowa z chorobą niedokrwienną serca, dusznicą bolesną, nerwobólem międzyżebrowym, zapaleniem pęcherzyka żółciowego i chorobami przewodu pokarmowego, ponieważ odbite bóle zniekształcają obraz kliniczny.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

W tej postaci choroby zwyrodnieniowej stawów wskazane jest leczenie zachowawcze. Powinien być wyczerpujący i indywidualnie wybierany. Główne składniki leczenia:

  • terapia lekowa;
  • fizjoterapia;
  • ćwiczenie terapeutyczne;
  • terapia manualna i masaż.

Leczenie farmakologiczne ma na celu złagodzenie bólu, poprawę odżywiania tkanki chrzęstnej, spowolnienie procesów zwyrodnieniowych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu zmniejszenia bólu, chondroprotektory chroniące chrząstkę przed zniszczeniem, środki zwiotczające mięśnie w celu wyeliminowania skurczów mięśni, rozgrzewające maści stymulujące krążenie krwi i trofizm tkanek. Niektóre leki są wstrzykiwane bezpośrednio do uszkodzenia podczas elektroforezy, fonoforezy. Łagodzą ból, skurcze i poprawiają trofizm tkanek, inne zabiegi fizjoterapeutyczne: terapia magnetyczna, terapia laserowa, ultradźwięki, dekompresja brzucha.

Wykwalifikowany terapeuta manualny, specjalista masażu leczniczego może znacząco poprawić stan pacjenta. Ale niezwykle niebezpieczne jest zaufanie kręgosłupa do specjalistów, których kwalifikacje są wątpliwe. To samo dotyczy popularnej techniki medycyny alternatywnej - akupunktury. W przypadku spondyloartrozy konieczne jest wzmocnienie mięśni pleców, ale niedopuszczalne jest przeciążanie kręgosłupa, dlatego specjalista powinien wybrać zestaw ćwiczeń dla każdego pacjenta. W zaawansowanych postaciach choroby iw fazie zaostrzeń nie zaleca się terapii wysiłkowej. Skuteczność daje również fitoterapia, hirudoterapia, terapia błotna, eryterapia, kąpiele lecznicze, leczenie metodami ludowymi, ale wszystkie te techniki mają charakter pomocniczy.

Interwencja chirurgiczna w pokonaniu stawów żebrowo-kręgowych i żebrowo-poprzecznych jest rzadko stosowana. W przypadku poważnych bólów, których nie można usunąć w sposób zachowawczy, wykonuje się odciąganie stawów za pomocą częstotliwości radiowej. Na zakończenia nerwów wpływają prądy UHF przez igły kaniuli. W wyniku uwolnienia energii cieplnej następuje koagulacja nerwów i blokowanie impulsów bólowych. Jest to minimalnie inwazyjna interwencja. Jeśli choroba zwyrodnieniowa jest powikłana urazem rdzenia kręgowego lub postępuje w postaci zdekompensowanej, operacja kręgosłupa jest możliwa z wycięciem części tkanki kostnej w celu dekompresji korzeni rdzeniowych i stabilizacji kręgosłupa.

Choroba zwyrodnieniowa stawów, która wpływa na stawy żeber z kręgosłupem, jest najrzadszym typem spondyloartrozy. Może być bezobjawowy przez długi czas lub przebrany za choroby narządów wewnętrznych. Prowadzenie skutecznego leczenia jest utrudnione przez późną diagnozę. W przypadku zaawansowanych postaci choroby prowadzi do niepełnosprawności, 4% pacjentów, którym przypisano grupę niepełnosprawności, cierpi na artrozę klatki piersiowej, w tym stawy kręgosłupowo-kostne.

Choroba zwyrodnieniowa stawów kostno-kręgowych: objawy, przyczyny i leczenie

Jeśli martwisz się uczuciem bólu i sztywności mostka wzdłuż kręgosłupa, nie spiesz się, aby wziąć krople serca, ponieważ przyczyną tego stanu może być rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Jeśli chodzi o problemy w układzie mięśniowo-szkieletowym, natychmiast przychodzą na myśl stawy kolanowe, biodrowe, szyjne, a nawet lędźwiowe. Ale w medycynie jest inny typ tej choroby, który jest rzadki. Nazywa się artroza stawów żebrowo-kręgowych. Lokalizacja zmian zwyrodnieniowych występuje w okolicy klatki piersiowej, a choroba jest najczęstszą przyczyną bólu.

Czym jest artroza stawów żebrowo-kręgowych?

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ARTHROSIS”. Czytaj więcej.

Obszar klatki piersiowej obejmuje 12 kręgów. W swojej strukturze różnią się od lędźwiowego lub szyi tym, że mają mniejszą średnicę i długość. Ale procesy wyrostków kolczystych są nieco dłuższe. Aby kręgi mogły być ze sobą połączone, potrzebują par symetrycznych złączy znajdujących się między tymi procesami. Znane są jako międzykręgowe, fasetowane lub łukowe. Takie stawy kostne znajdują się we wszystkich częściach grzbietu, z wyjątkiem kości krzyżowej i kości ogonowej. W tym obszarze kręgi wzrosły razem. W rejonie klatki piersiowej są płaskie i siedzące.

Choroba zwyrodnieniowa stawów kostno-kręgowych polega na niszczeniu chrząstki i ścięgien między krawędziami stawów kręgów, najrzadszą postacią choroby zwyrodnieniowej stawów lub spondyloartrozy. Postępują zmiany zwyrodnieniowe, zapala się chrząstka i ścięgna, a wszelkie tarcia w obszarze zapalenia powodują ból i sztywność. Najczęstszą lokalizacją zaburzeń dystroficznych w patologii żebra-kręgów jest 9 i 10 żeber.

Zmiany w stawach kręgosłupa często prowadzą do naruszenia funkcjonalności całego układu mięśniowo-szkieletowego. A jeśli do niedawna uważano, że choroba jest charakterystyczna dla osób starszych, których naturalne procesy starzenia się wpływają na szybkość reakcji wymiany, obecnie występuje również wśród młodych ludzi w wieku powyżej 30-40 lat. U mężczyzn ryzyko rozwoju patologii żebrowo-kręgowych jest 3-5 razy wyższe niż u kobiet. Większość przypadków występuje w okresie od 20 do 35 lat.

Artroza żebrowo-kręgowa rozwija się stopniowo i przechodzi przez kilka etapów. Pod wpływem wywoływania negatywnych czynników część piersiowa pleców jest wystawiona na zewnątrz. W odpowiedzi na podrażnienie w obszarze chrząstki i ścięgien następuje zapalenie. Jeśli się powtórzy, patologia staje się przewlekła. Występuje reakcja kompensacyjna - proliferacja tkanki łącznej w obszarze dystrofii i powstawanie osteofitów. Prowadzi to do pogorszenia mobilności stawów, deformacji. Proces zamyka się: zapalenie wywołuje deformację, a deformacja powoduje stan zapalny. Im więcej zmian w stawie, tym wyraźniejsze są objawy choroby: ból o różnym stopniu nasilenia, ograniczający ruchliwość ciała, którego amplituda stopniowo zmierza do zera.

Choroba zwyrodnieniowa stawów kostno-kręgowych często objawia się w postaci zapalenia błony maziowej - nawracającego procesu zapalnego w chrząstce i ścięgnach. W okresie zaostrzenia osoba doświadcza bólu, który zakłóca ruch. Podczas przewlekłego przebiegu nie stwierdza się oznak złego samopoczucia.

Rodzaje i przyczyny jego rozwoju

Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa jest pierwotna i wtórna. Klasyfikacja formy zależy od przyczyn zaburzeń patologicznych. Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów ma ukryte formy przepływu, w których niemożliwe jest określenie przyczyny pojawienia się zmian dystroficznych. Takiej diagnozy zwykle udziela się osobom starszym, u których rozwój zaburzeń wiąże się z naturalnymi procesami starzenia.

Charakter pojawienia się patologii wtórnej jest mniej lub bardziej wyraźny. Przyczyny choroby:

  • choroby zapalne;
  • urazy pleców i kompresja kręgów;
  • choroby endokrynologiczne;
  • zakażenia, w tym gruźlica;
  • czynniki genetyczne;
  • wrodzone nieprawidłowości w tworzeniu kręgosłupa;
  • płaskie stopy, w wyniku osłabienia deprecjacji stopy;
  • nadmierna aktywność fizyczna niezwiązana z zatrudnieniem;
  • słaba postawa z powodu braku ruchu;
  • problemy z metabolizmem.

Zapalenie stawów krzyżowo-żebrowych może rozwinąć się w zależności od stanu samego kręgosłupa. Spondylolisteza, przepuklina międzykręgowa, osteochondroza, spondylartroza i inne choroby grzbietu okolicy piersiowej mogą ją sprowokować.

Objawy choroby

Oznaki patologii żebrowo-kręgowych są identyczne i mają wspólne cechy. Osoba odczuwa ból pleców o różnej intensywności w zależności od stadium choroby, który może wzrastać wraz z obciążeniem zewnętrznym. W stanie spoczynku pacjent nie odczuwa dyskomfortu. Nie obserwuje się porannej sztywności choroby, z wyjątkiem początkowego bólu na początku ruchu. Inne objawy - lekki obrzęk tkanek miękkich, zaczerwienienie skóry. Ale częściej objawy te są nieobecne.

Wraz z pogorszeniem stanu pacjenta objawy stają się wyraźniejsze. Bóle stają się intensywne, ograniczenie ruchomości stawów staje się bardziej nasilone. W zależności od tego, które stawy mostka są uszkodzone, artroza żebrowa jest inna.

W przypadku zniszczenia struktur kostnych i chrzęstnych między żebrami a kręgami charakterystyczne są następujące objawy:

  • pojawienie się bólu w plecach w klatce piersiowej;
  • dyskomfort wzrasta wraz z głębokimi oddechami i podczas ruchu;
  • w obszarze lokalizacji zapalenia może wystąpić obrzęk tkanek i tkliwość;
  • odruchowe skurcze pojawiają się w kręgosłupie;
  • w stawach ruchliwość stopniowo się pogarsza, co prowadzi do silnego bólu nawet przy oddychaniu;
  • sztywność podczas przemieszczania się w krótkim czasie;
  • podczas ruchu może wystąpić chrupnięcie i kliknięcia w plecy.

Czasami choroba zwyrodnieniowa stawów jest bezobjawowa przez pewien czas. Często można dowiedzieć się o chorobie przez przypadek, z planowanym zdjęciem rentgenowskim. Początkowo objawy są łagodne. Jednak obraz kliniczny zmienia się wraz z postępem patologii. Objawy nasilają się do końca dnia po długotrwałym wysiłku pleców, powodując zmęczenie. Zapalenie dotyczy głównie stawów dolnej klatki piersiowej. Najczęściej ten typ patologii jest diagnozowany u kobiet w wieku powyżej 40 lat.

Zapalenie połączenia żeber z mostkiem jest znacznie mniej powszechne. Rozwija się głównie z powodu chorób ogólnoustrojowych, urazów i infekcji. Objawy kliniczne choroby zwyrodnieniowej stawów krzyża:

  • pojawienie się dyskomfortu na brzegu mostka;
  • silny ból występuje przy maksymalnej inhalacji;
  • zapalenie stawów kostno-poprzecznych jest nieznaczne;
  • z palpacją występuje nieznaczny obrzęk tkanek miękkich;
  • odruchowe skurcze kręgosłupa są nieobecne;
  • sztywność ruchliwości stawów utrzymuje się przez długi czas.

Ten rodzaj choroby rzadko prowadzi do poważnej deformacji klatki piersiowej, nie powoduje silnego bólu podczas oddychania. Przebieg patologii jest korzystniejszy niż w przypadku kręgosłupa żebrowego.

Każdy rodzaj choroby zwyrodnieniowej wpływa niekorzystnie na postawę. W spoczynku i podczas poruszania się pacjent tworzy stałą, pochyloną postawę, w której ramiona są opuszczone i skierowane do przodu. W przypadku braku leczenia, procesy dystroficzne nadal tworzą się w strukturze kręgów i ścięgien, niszcząc integralność aparatu kości i chrząstki. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, kwestia zdolności pacjenta i jego dalszej niepełnosprawności zostaje rozwiązana.

Metody diagnostyczne

Aby zidentyfikować artrozę stawów żebrowo-kręgowych, konieczne będą różne metody diagnostyczne. Jest to konieczne, aby ujawnić porażkę tych stawów, które mogą być maskowane jako cała masa chorób pleców. W tym celu pacjentowi przypisuje się następujące rodzaje metod instrumentalnych:

  • prześwietlenie klatki piersiowej w kilku projekcjach. Umożliwia wykrycie osteofitów, drobnych deformacji, pośrednich oznak zapalenia. Specjalista może określić wyrażone zaburzenia dystroficzne bez pomocy RTG;
  • tomografia komputerowa jest bardziej informacyjna w początkowych stadiach choroby niż radiografia;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - najskuteczniejszy sposób wykrywania choroby na wczesnym etapie;

Te dwie ostatnie metody nie zawsze są wykonywane. Wynika to z drogiego sprzętu. Nie wszystkie kliniki mają zaawansowany sprzęt, a koszt diagnozy nie jest dostępny dla wszystkich pacjentów.

  • USG może wykryć zjawisko zapalenia błony maziowej.

Badania laboratoryjne i kliniczne zwyrodnienia stawów kręgosłupa są nieskuteczne i mają na nie niewielki wpływ. Dla celów diagnostycznych nie są używane.

Metody leczenia chorób

Nawet „biegnący” ARTROZ można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego wymagają zintegrowanego podejścia. Leczenie powinno być ukierunkowane na łagodzenie bólu, eliminację ogniska zapalnego, naprawę tkanki i zapobieganie dalszemu niszczeniu stawów i ścięgien. Terapia choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa obejmuje następujące środki:

  1. Używanie narkotyków.
  2. Fizjoterapia.
  3. Terapia manualna
  4. Masaż
  5. Odwiedzanie urządzeń sanitarnych.
  6. Tradycyjna medycyna.

Leczenie narkotyków

Aby złagodzić ból i stan zapalny w dotkniętych obszarach, pacjentowi przepisywane są środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ich działanie ma na celu zmniejszenie bólu, eliminację stanów zapalnych i obrzęków tkanek. Czas przyjmowania takich leków zależy od stadium choroby, obrazu klinicznego i nie wpływa niekorzystnie na inne narządy i układy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne można stosować w dowolnym stadium choroby, ale największą skuteczność takiej terapii odnotowuje się, gdy staw nie jest jeszcze zdeformowany.

Chociaż film dotyczy leczenia osteochondrozy, wszystkie przedstawione zasady odnoszą się do tematu tego artykułu:

Preparaty lecznicze do użytku zewnętrznego są szeroko stosowane do celów terapeutycznych. Normalizują krążenie krwi w tkankach, poprawiają ich odżywianie, eliminują stany zapalne, obrzęki, ból. Ta kategoria obejmuje maści i żele. Najbardziej optymalny do skutecznego stosowania żeli, maści - początkowe i środkowe etapy patologii. Gdy tylko stawy zaczynają ulegać zmianom dystroficznym, wynik takiego leczenia zmniejsza się do zera.

Przy silnych skurczach mięśni przepisywane są środki zwiotczające mięśnie w celu złagodzenia napięcia i rozluźnienia tkanek w obszarach dotkniętych chorobą. Chondroprotektory są używane do przywracania struktur chrząstki. Zawierają chondroitynę i glukozaminę, które dzięki swoim właściwościom są zbliżone do naturalnych struktur stawowych. Leki te mają na celu wzmocnienie i ochronę chorego stawu, stymulując jego regenerację i regenerację.

Stosowanie leków to leczenie objawowe, które bez kompleksowego podejścia nie jest w stanie całkowicie odciążyć osoby od problemu.

Fizjoterapia i terapia ruchowa w przypadku zwyrodnienia żeber

Fizjoterapia i ćwiczenia wzmacniają mięśnie stawów, zwiększają ich wytrzymałość. Przyczyniają się do utraty wagi, co zmniejsza obciążenie stawów. Wykonalne sporty, aktywność fizyczna sprzyja odbudowie tkanki chrzęstnej, co pomaga zwalczać choroby. Po treningu fizykalnym mięśnie muszą się rozluźnić, więc pacjent potrzebuje kursów masażu.

Techniki fizjoterapii choroby zwyrodnieniowej stawów krzyża:

  • terapia laserowa. Pod wpływem wiązki laserowej działającej na obszar lokalizacji zapalenia możliwe jest wycięcie uszkodzonej tkanki i zatrzymanie środka zniszczenia stawu. Ból i obrzęk stopniowo ustępują. Aby proces nie został wznowiony, pacjent potrzebuje systematycznego monitorowania diagnostycznego, biorąc chondroprotektory;
  • terapia magnetyczna. Technika jest podobna do obróbki laserowej, z wyjątkiem tego, że magnes działa jako mechanizm operacyjny;
  • ultradźwięki i fonoforeza;
  • galwanizacja;
  • akupunktura. Dotyczy terapii manualnej. To nie wystarcza do całkowitego uzdrowienia. Używany w połączeniu z innymi technologiami.

Największy efekt terapeutyczny takich technik osiąga się w leczeniu pacjenta w warunkach sanitarnych. Pacjent może więc kompleksowo podejść do problemu. Metody leczenia manualnego, fitoterapii i hirudoterapii nie są dobrze poznane i dlatego nie są zalecane jako niezależne metody terapeutyczne.

Radykalne zabiegi

Kiedy deformacje zaczynają się już w stawach, medycyna konserwatywna nie jest w stanie zwalczyć choroby zwyrodnieniowej stawów. Pacjentowi przedstawiono leczenie chirurgiczne. W prostych przypadkach deformacji, dystrofii fragmenty uszkodzonej chrząstki są wycinane z uszkodzonego stawu. Po operacji można zaprzestać procesu zapalnego.

Jeśli zmiany dystroficzne są zbyt wyraźne, leczenie chirurgiczne przeprowadza endoprotetyka z zastąpieniem zdeformowanego połączenia kostnego sztucznym. Po radykalnym leczeniu rozpoczyna się okres rehabilitacji, w tym przyjmowanie leków, fizykoterapia, dieta, środki zapobiegawcze.

Możliwe komplikacje

Każda choroba bez leczenia jest obarczona poważnymi powikłaniami, artroza żebrowo-kręgowa nie jest wyjątkiem. W obliczu choroby ludzie rzadko szukają pomocy specjalistów. Zamiast tego są leczeni środkami ludowymi, co nie zawsze jest uzasadnione.

Jeżeli zapalenie stawów poprzecznych i kręgowych nie jest leczone, ich stan może być znacznie zaostrzony. Komplikacje obejmują:

  • ograniczenie mobilności, funkcjonalność stawów;
  • ściskanie włókien nerwowych, naczyń krwionośnych dostarczających tlen i składniki odżywcze do tkanek;
  • rozwój przewlekłych chorób kręgosłupa, deformacje stawów, tworzenie osteofitów;
  • pojawienie się patologii w narządach wewnętrznych.

Na podstawie objawów patologii kręgowo-kręgowych lekarz może zdiagnozować choroby płuc lub serca - obraz kliniczny tych patologii jest dość podobny. To przebiegłość choroby. Niewłaściwa diagnoza lub niewłaściwie przepisane leczenie są dodatkowymi przyczynami rozwoju powikłań u pacjenta.

Jak zapobiec rozwojowi patologii?

Jak zapobiegać rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów żebrowo-kręgowych? Znając przyczyny, można uniknąć rozwoju chorób zwyrodnieniowych, jeśli są one zaangażowane w ich zapobieganie. Wyjątkiem są urazy pleców, którym nie można zapobiec. W profilaktyce choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa lekarze zalecają aktywność fizyczną: chodzić więcej, jeździć na rowerze, pływać, obejmować różne rodzaje aktywności fizycznej.

Hula-hoop ma dobry efekt zapobiegawczy. Wbrew wszelkim mitom, że to urządzenie do obracania tułowia wpływa na stan narządów wewnętrznych, wszystkie chrząstki i ścięgna kręgosłupa są dobrze opracowane. Poprawia się krążenie krwi w plecach, tkanki otrzymują więcej tlenu i składników odżywczych.

W leczeniu i profilaktyce zapalenia stawów nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili przeciwstawić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJĄ! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Kontrola masy ciała zapobiega również rozwojowi zaburzeń patologicznych w stawach. Ważne jest przestrzeganie specjalnej diety, aby nie przybrać na wadze, ale jeść w pełni i zbalansować. Przy nadmiernych obciążeniach stawów kostnych u sportowców i osób, których praca wiąże się z ciężką pracą fizyczną w celu zapobiegania chorobie zwyrodnieniowej stawów, konieczne jest rozsądne podejście do treningu lub ćwiczeń.

Jeśli występują pierwsze objawy podobne do objawów chorób stawów kostnych, należy skonsultować się z lekarzem i przejść pełne badanie. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, pamiętaj: choroba zwyrodnieniowa stawów poprzecznych nie jest zdaniem, lecz wezwaniem do działania. Złożone metody leczenia zachowawczego i fizjoterapii pomogą poradzić sobie z chorobą.

Jak zapomnieć o bólach stawów i artrozie?

  • Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
  • Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ARTHROSIS! Czytaj więcej >>>