Choroby rdzenia kręgowego zawsze wymagają pilnego leczenia. I musisz aplikować tylko do lekarzy, żadne niezależne leczenie nie jest niedopuszczalne! Przecież wszelkie choroby rdzenia kręgowego obarczone są takimi powikłaniami, jak porażenie lub niedowład, aw niektórych przypadkach nawet śmierć. Dlatego każde podejrzenie głębokiego urazu kręgosłupa lub procesu zapalnego powinno być sygnałem do wezwania karetki. Lekarze zalecą leczenie, które pomoże zachować jakość życia ofiary w przyszłości.

Struktura rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy jest częścią centralnego układu nerwowego. Dostarcza dane i impulsy do mózgu. Główną pracą rdzenia kręgowego jest odpowiednie przenoszenie rzędów mózgu do organów wewnętrznych i mięśni. W swoim składzie - różnorodność tkanki nerwowej, sygnalizująca z mózgu do ciała i pleców.

Rdzeń kręgowy składa się z białej i szarej tkanki, nerwów i samych komórek. W środku rdzenia kręgowego, w wielu nerwach, znajduje się czysta tkanka nerwowa.

Jeśli patologia lub skutki traumatyczne dotyczą regionu kręgosłupa, może to prowadzić do większego zagrożenia dla normalnego życia, jakości życia ludzkiego. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo śmierci. Na przykład nawet niewielka kompresja spowodowana przepuklinami kręgosłupa może zmniejszyć wrażliwość i ruchliwość oraz negatywnie wpływać na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Objawy takich naruszeń są ogromne, jedna rzecz pozostaje niezmieniona - obrażenia i choroby w okolicy kanału kręgowego są natychmiast zauważalne.

Objawy

Słabym objawem procesów patologicznych są zawroty głowy, ból, zwiększone ciśnienie. Ból i inne objawy mogą nie zawsze być takie same. Można je znaleźć w atakach i mogą płynnie stać się silniejsze i słabsze. Może być przewlekła. To zależy od obrazu klinicznego i jego szczegółów. Oprócz bólu, zmiany patologiczne kręgosłupa często powodują:

• Zmniejszona czułość i mobilność;
• Nietrzymanie moczu i kału;
• Paraliż i niedowład, typ pełny i częściowy;
• Zanikowe zmiany mięśni.

Stłumiony rdzeń kręgowy

Jeśli coś wywiera nacisk na rdzeń kręgowy, wynikiem może być duża liczba problemów neurologicznych. Jeśli zawartość kanału kręgowego zmienia swoją pozycję lub po prostu wywiera na niego nacisk, zaczynają się pojawiać negatywne zmiany w ciele. Czasami jest nieodwracalny i między innymi może wpływać na mózg.

Jeśli zachodzą procesy ropne i zapalne, ich ogniska często zaczynają wywierać nacisk na rdzeń kręgowy. Dzieje się tak w wielu przypadkach z powodu chorób zakaźnych osób trzecich. Kręgosłup jest dobrze zaopatrzony w krew i jest wystarczająco wrażliwy na różne zakaźne patogeny. Może występować stan zapalny lub ropienie, które zatykają korzenie nerwowe lub zaczynają wywierać nacisk na rdzeń kręgowy, powodując nieunikniony ból.

Gdy krążek międzykręgowy przepukliny grzbietowej wybrzusza się z powrotem. W rezultacie uszkodzona tkanka chrząstki może zacząć wywierać nacisk na rdzeń kręgowy, powodując silny ból i problemy neurologiczne.

Zwężenie kręgosłupa

Ze względu na tarcie o siebie, kręgi mogą tworzyć osteofity, ostre krawędzie wzdłuż ich krawędzi. Jeśli te wzrosty staną się zbyt duże, istnieje zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Również przestrzeń, w której znajduje się rdzeń kręgowy, może się zmniejszać z powodu zmiany położenia kręgów, wypukłości i przepuklin. Aby uwolnić rdzeń kręgowy, lekarze często dochodzą do wniosku, że jedynym akceptowalnym sposobem rozwiązania problemu jest operacja.

Guzy

Nowotwory mogą rozwijać się w okolicy sąsiadującej z rdzeniem kręgowym. Takich jak torbiel lub nowotwór złośliwy. Ponadto, jeśli choroba onkologiczna dotknęła narządy wewnętrzne (na przykład układ moczowo-płciowy), przerzuty mogą dostać się do kręgów i kanału kręgowego.

Mielopatia

W przypadku mielopatii tkanka rdzenia kręgowego zaczyna gwałtownie puchnąć. Lekarze nie zawsze znajdują przyczynę procesu patologicznego. Czasami nawet informacje uzyskane po obrazowaniu rezonansu magnetycznego mogą nie zapewniać pełnego obrazu.

Zwykle dzieje się tak, ponieważ nowotwór złośliwy rozwija się w płucach lub klatce piersiowej. Taka opuchlizna jest trudna do wyleczenia, a wśród ich objawów szybko pojawia się utrudniona ruchliwość, nietrzymanie moczu i kału. W przypadkach, gdy lekarze nie zwrócili natychmiastowej uwagi na mielopatię i nie przepisali odpowiedniego leczenia, może dojść do zgonu.

Takie choroby jak zapalenie stawów mogą również powodować szybki rozwój obrzęku. Taka mielopatia jest ostra i ma zakaźny charakter.

Zawał rdzenia kręgowego

Choroby rdzenia kręgowego często kończą się zaburzeniem dostępu krwi do rdzenia kręgowego i zaczynają odczuwać głód. Komórki zaczynają umierać, zaczyna się martwica. Przyczyna leży zwykle w traumatycznych efektach kręgosłupa. Jeśli przepuklina międzykręgowa jest już obecna, może pęknąć i jej cząstki rozprzestrzenią się wewnątrz kanału kręgowego. To może być jedna z przyczyn głodu kręgosłupa.

Obraz kliniczny wygląda następująco:

• Ostra słabość „powala”;
• Nudności;
• Niska temperatura ciała;
• Ból głowy jest ciężki;
• Pacjent popada w stan przedświadomy lub nawet traci przytomność.

Lekarze mogą diagnozować zawał kręgosłupa wyłącznie za pomocą rezonansu magnetycznego. Jeśli pomoc medyczna dotrze na czas, eksperci będą mogli zapobiec śmierci. Ale najprawdopodobniej upośledzenia ruchowe pozostaną do pewnego stopnia na całe życie.

Krążenie kręgosłupa może być zaburzone z różnych powodów. Czasami są to genetycznie zdefiniowane cechy układu naczyniowego. Objawy zawału kręgosłupa obejmują dużą liczbę objawów, które zależą od obszaru rdzenia kręgowego. Jeśli tylna tętnica grzbietowa zostanie zaciśnięta, tkanki przed kanałem kręgowym zaczną umierać. Pacjent prawie natychmiast zacznie cierpieć na zaburzenia narządów miednicy, a wrażliwość nóg pogorszy się. Jeśli taka tętnica znajduje się w szyi, wrażliwość kończyn górnych zmniejszy się, a temperatura wzrośnie. I znowu, osoba może stracić kontrolę nad oddawaniem moczu i oddawaniem moczu.

Objawy zawału kręgosłupa

Kiedy choroba, niezależnie od tego, co dotyczy, wpływa na rdzeń kręgowy, objawy nie pozwalają sobie czekać. Natychmiast pogarsza wrażliwość poniżej dotkniętego obszaru. Przecież te organy i mięśnie są teraz gorszymi postrzeganymi sygnałami mózgu. Takiemu zjawisku może towarzyszyć uczucie „biegania gęsiej skórki” i słabości odpowiedniego obszaru. Nazywa się to parestezją.

Parestezja dotyka przede wszystkim stóp, a następnie nieco osłabia. Chociaż to pogarsza kontrolę osoby nad narządami miednicy. Może się również zdarzyć, że zamiast nietrzymania moczu zniknie zarówno potrzeba, jak i potrzeba oddania moczu. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ gromadzi substancje toksyczne w organizmie.

• Radzimy przeczytać: nerwiak kręgosłupa.

Jeśli włókna nerwowe rdzenia kręgowego zostaną złamane, mięśnie ofiary przez krótki czas mogą ograniczyć silny skurcz, odruchy ścięgna rosną. Głównym objawem jest zespół bólowy. Różni się on na przykład od bólu przepukliną, ponieważ jest wyraźnie zlokalizowany w środku pleców, dokładnie wzdłuż linii kręgosłupa. Objawem zagrażającym życiu będzie całkowita niewydolność odbytnicy i pęcherza moczowego. W tym przypadku zespół bólowy da obszar kości udowej i pachwiny.

Leczenie zawału kręgosłupa

Żadna próba samodzielnego leczenia nie jest dozwolona. Nawet leki mogą być przepisywane tylko przez wykwalifikowanego lekarza po diagnozie.

Z reguły czas nie trwa i jak tylko lekarze zaczęli pracować z pacjentem, jednocześnie przełączają się na opiekę medyczną i przyjmowanie historii.

Aby poprawić krążenie krwi w rdzeniu kręgowym i zapobiec martwicy tkanek, stosuje się narzędzia takie jak kwas nikotynowy lub Cavinton. Ponieważ pęcherz moczowy może nie działać, przepisywane są leki moczopędne. Cienką krew aspiryną lub innymi podobnymi lekami, zwłaszcza jeśli obecne są zakrzepy krwi.

Po zakończeniu ostrego okresu, gdy lekarze nie martwią się już o życie pacjenta, rozpoczyna się okres rehabilitacji. Aby przywrócić mobilność i wrażliwość tkanek, stosuje się fizjoterapię, fizykoterapię, masaże. Ponadto potrzeba poprawy przepuszczalności impulsów przez nerwy. Czasami stosuje się leki z grupy środków zwiotczających mięśnie, aby zminimalizować niepotrzebne skurcze mięśni.

Interwencja chirurgiczna jest niezbędna w przypadku przepuklin, złamań kompresyjnych, a czasami - zmiany położenia kręgów. Te warunki same w sobie nie należą do patologii naczyniowych kręgosłupa, ale często rozwija się brak odżywiania kanału kręgowego. Kiedy stan zapalny w ropniach zaczyna wpływać na obszar rdzenia kręgowego, jest on pilnie nacinany, a jego zawartość jest odprowadzana, tak że ropne nagromadzenia nie wpływają na tkankę nerwową.

Objawy u dzieci

Obraz kliniczny w przypadku dziecka zależy od tego, jak bardzo rdzeń kręgowy wpłynął na krążenie krwi. W całej linii kanału kręgowego, a jeśli nie, gdzie dokładnie jest brak odżywiania

Jeśli jest to szyja, wtedy kończyny górne osłabną, ich wrażliwość zmniejszy się. W okolicy lędźwiowej lub w klatce piersiowej zawał kręgosłupa objawi się poprzez parestezje w kończynach dolnych. Często objawom tym towarzyszy upośledzenie oddawania moczu i wypróżnianie. Nawet jeśli dziecko już przestało używać pieluch, zaczyna się nietrzymanie moczu.

W przypadku problemów z plecami u dzieci charakterystyczny jest łagodny rozwój objawów. U dorosłych jest to rzadkie. Na przykład słabość może być odczuwana tylko podczas chodzenia i rośnie, gdy dziecko jest zmęczone.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa szyjnego?

Leczenie urazów rdzenia kręgowego

W przypadku urazów rdzenia kręgowego podstawowym zadaniem jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, aby dotknięte segmenty tkanki nerwowej zaczęły się jak najszybciej odzyskiwać. Jeśli leczenie rozpoczyna się po czasie lub nieprawidłowo, mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w tkance rdzenia kręgowego, a zatem funkcje motoryczne i wrażliwość w różnych częściach ciała nigdy nie zostaną w pełni przywrócone.

Nowoczesne metody diagnozowania uszkodzeń rdzenia kręgowego

Przy pierwszym badaniu medycznym pacjenta bardzo ważne jest określenie, które struktury rdzenia kręgowego są uszkodzone. Specjalista sprawdza, czy wrażliwość poszczególnych części ciała nie jest osłabiona, ocenia zdolność ofiary do wykonywania ruchów, siłę mięśni kończyn.

Zdjęcie rentgenowskie szyi i pleców pomoże określić, czy pacjent ma złamanie kręgosłupa lub zwichnięcie kręgów względem siebie. Zdjęcie pokazuje także guz - jeśli jest obecny, zapalenie stawów lub proces zakaźny. Przecież choroby te mogą również powodować ucisk i uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Metoda ta polega na badaniu rentgenowskim przy użyciu środka kontrastowego.

• Myelografia Pneumo

Diagnoza, która opiera się na badaniu rentgenowskim z wprowadzeniem powietrza.

• Tomografia komputerowa

Ta metoda diagnostyczna pomoże zidentyfikować te zmiany i urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego, które nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

• MRI lub rezonans magnetyczny

Ta metoda diagnostyczna jest bardziej informacyjna, ponieważ pozwala nie tylko diagnozować urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego, ale także badać dyski międzykręgowe, otaczające tkanki, więzadła i szlaki nerwowe.

• Nakłucie rdzenia

Badanie, które pozwala określić ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, jego stan - kolor, skład, obecność zanieczyszczeń krwi. Biorąc płyn mózgowo-rdzeniowy do badań, specjaliści opracują serologiczne i biochemiczne reakcje.

Ogólne zasady leczenia urazów rdzenia kręgowego - kiedy konieczna jest operacja?

• Pierwsza pomoc

Ten etap jest niezwykle ważny w przypadku urazów rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego, gdy prawidłowe unieruchomienie rannego może ustabilizować kręgosłup i uniknąć dodatkowych uszkodzeń struktur rdzenia kręgowego podczas transportu pacjenta.

Osoba poszkodowana w wyniku traumatycznego incydentu z oznakami uszkodzenia rdzenia kręgowego powinna być ostrożnie umieszczona na sztywnej osłonie transportowej, dobrze ją mocując. Przed transportem ofiary można wykonać zastrzyki domięśniowe znieczulające (proedol 2% - 2 ml)

Podczas transportu należy monitorować oddychanie i monitorować aktywność układu krążenia.

• Leczenie wstrząsów kręgosłupa

Pacjentowi przydzielono odpoczynek w łóżku. Lekarz przepisuje witaminy, środki przeciwbólowe. Jeśli ofiara ma upośledzoną funkcję oddawania moczu, pęcherz jest opróżniany za pomocą cewnika. Konieczne jest zapobieganie odleżynom, obracanie pacjenta co 2-3 godziny. Wraz z poprawą pacjenta przypisuje się masaż i fizjoterapię.

• Leczenie urazów rdzenia kręgowego

Jeśli w wyniku urazu rdzenia kręgowego pacjent nie ma pozytywnego stanu dynamiki przez długi czas, wymagana jest operacja w celu wyeliminowania formacji bliznowatych na miejscu. Gdzie były krwotoki.

• Leczenie urazów rdzenia kręgowego z powodu złamań i urazów kręgosłupa

Pozycja pacjenta z urazem rdzenia kręgowego powinna być pozioma, na materacu przeciwodleżynowym lub na sztywnej osłonie z cienkim materacem z pianki gumowej. Często konieczne jest obrócenie pacjenta, naprawienie łóżka, wyprostowanie prześcieradeł. W przypadku urazów kręgosłupa szyjnego pozycja pacjenta powinna znajdować się na plecach, w przypadku urazów odcinka lędźwiowego, piersiowego, pozycja na brzuchu najlepiej zapobiegać odleżynom.

1. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego w okolicy szyjki macicy, głównym zadaniem specjalistów jest kontrolowanie funkcji oddechowych i bicia serca. Aby to zrobić, użyj elektrycznej stymulacji przepony, wykonaj sztuczne oddychanie. Pomimo pełnego zakresu środków, przy tych obrażeniach leczenie ma niewielkie szanse powodzenia.
2. W przypadku złamań, zwichnięć kręgów, w celu wyeliminowania wszystkich przyczyn ucisku rdzenia kręgowego i deformacji kręgosłupa, w większości przypadków wykonuje się leczenie chirurgiczne. Zwichnięty kręg jest resetowany i, jeśli to konieczne, naprawiany za pomocą specjalnych narzędzi. W złamaniach fragmenty kości są usuwane z rany, kompresując i uszkadzając rdzeń kręgowy, a kręgosłup stabilizuje się za pomocą specjalnych systemów kręgosłupa. Przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego - upośledzone funkcjonowanie układów życiowych (układu oddechowego, sercowo-naczyniowego), ciężki szok urazowy.
3. W późnym okresie uszkodzenie rdzenia kręgowego często powoduje dysfunkcję narządów miednicy, a także szereg zespołów (spastycznych, bólowych, zrostów), które wymagają korekty. W leczeniu tych zaburzeń stosuje się metody mikronurochirurgiczne.
4. Na przykład w zespole bólu operacje mikronurochirurgiczne są wykonywane z uwzględnieniem lokalizacji uszkodzeń rdzenia kręgowego - jest to selektywna rizotomia, kordotomia, komisurotomia i inne.
5. Zespół spastyczny po urazie rdzenia kręgowego jest obecnie leczony za pomocą metody hipotermii i przy użyciu myotonolityków. Leczenie chirurgiczne zespołu spastycznego obejmuje serię interwencji - przede wszystkim podłużną mielotomię czołową, obustronną mielotomię wzdłużną i inne.
6. Jeśli cewka moczowa jest upośledzona, do cewki moczowej pacjenta wprowadza się stały cewnik w celu usunięcia moczu. Cewnik jest również wprowadzany do cewki moczowej u pacjentów z urazami rdzenia kręgowego w ostrym okresie urazów u pacjentów z ciężkim szokiem urazowym. Aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych, codziennie przepłukuje się pęcherz moczowy roztworem furatsiliny (w stosunku 1 do 5000) z antybiotykami.

Powrót do zdrowia po urazie rdzenia kręgowego

W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego i kręgosłupa może być konieczne dodatkowe leczenie, jeśli wystąpi jedno lub kilka typowych częstych powikłań:

• Zakażenie dróg moczowych i pęcherza moczowego.
• Niemożność kontrolowania defekacji.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Zakażenie dróg oddechowych, zapalenie płuc.
• Skurcze mięśni, stany spastyczne mięśni.
• Zespół przewlekłego bólu.
• Depresja

Najważniejszym zadaniem w leczeniu pacjentów z urazem rdzenia kręgowego, po środkach stabilizujących kręgosłup i eliminujących czynniki zagrażające życiu, jest przywrócenie funkcji zaatakowanych narządów i układów, obszarów ciała i kończyn. Z reguły ewentualne przywrócenie funkcji rannych kończyn, organów i części ciała następuje w okresie 6 miesięcy po traumatycznym incydencie. Jeśli jakiekolwiek funkcje nie zostaną przywrócone w ciągu 12 miesięcy, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nigdy nie będą w stanie odzyskać siły.

Aby odzyskać pacjentów po urazie rdzenia kręgowego, użyj:

1. Metody fizjoterapii.
2. Fizjoterapia, pływanie - według wskazań.
3. Ortezy i zastosowanie specjalnych urządzeń do podtrzymywania kręgosłupa i zmniejszenia obciążenia, łatwość wykonywania ruchów, chodzenia.
4. Terapia zajęciowa, właściwy dobór wykonalnej pracy, socjalizacja pacjenta.
5. Psychoterapia, eliminacja depresji.

Choroby rdzenia kręgowego - rodzaje, objawy i leczenie

Choroby rdzenia kręgowego są dużą grupą różnych patologii, które różnią się pod pewnymi względami. Rdzeń kręgowy, znajdujący się w centrum kręgosłupa, odgrywa ogromną rolę w układzie nerwowym. Dlatego ważne jest, aby znać same choroby, ich objawy i rozpocząć terapię na czas.

Objawy i oznaki chorób rdzenia kręgowego

Choroby rdzenia kręgowego to bardzo wiele objawów. Organ ten jest podzielony na konkretne segmenty, które są związane z konkretną parą zakończeń nerwowych. Każda para jest w pełni odpowiedzialna za pracę niektórych organów. Włókna istoty szarej są skrzyżowane, dlatego patologia po lewej stronie jest bezpośrednim naruszeniem prawicy.

Tkanka rdzenia kręgowego składa się z dwóch elementów: istoty szarej (komórki nerwowe) i istoty białej (procesów). Jego długość wynosi około 45 cm, reguluje wszystkie funkcje organizmu, a jego praca odbywa się poprzez transfer impulsów.

Objawy mogą się zmieniać w różnym stopniu. Najlżejsze z nich to zawroty głowy i nudności, a także bolesność mięśni, która występuje okresowo. W zależności od intensywności doznań, stan może się pogorszyć.

Częste i niebezpieczne objawy są uważane za upośledzenie ruchowe, czyli ograniczenia ruchowe przez całkowity lub częściowy paraliż. Towarzyszy temu zwiększone napięcie w tkance mięśniowej. Zazwyczaj takie naruszenia są symetryczne, ale w niektórych przypadkach mogą występować wyjątki.

Upośledzona wrażliwość zależy od lokalizacji choroby i jej stopnia. Może być powierzchowna, termiczna lub bolesna. Zaburzeniom wegetatywnym towarzyszy wysoka gorączka i silne pocenie się. Jednocześnie zaburzony zostaje metabolizm, zmienia się charakter stolca i oddawania moczu. Gdy nerwy są uszczypnięte, objawy bólu znikają w rękach. Jeśli dolna część pleców jest dotknięta, ból będzie odczuwany w kończynach dolnych.

Oprócz głównych objawów towarzyszących chorobie, można ją wyrazić w:

• niekontrolowane wypróżnienie;
• bolesność mięśni;
• zanik mięśni.

Choroby kompresyjne rdzenia kręgowego

Niektóre patologie mogą powodować zaciśnięcie rdzenia kręgowego, co nazywa się kompresją. Jednocześnie funkcje tego ciała są zawsze naruszane. Proces ten może powodować choroby takie jak zapalenie ucha, zapalenie zatok. Wraz z ich długotrwałym przebiegiem pojawia się zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. Krwotoki z powodu urazów lub problemów ze ściankami naczyń krwionośnych również mogą powodować kompresję. Ponadto nowotwory, osteochondroza, przepuklina i zapalenie stawów są niebezpieczne.

Guzy mózgu

Absolutnie wszelkie nowotwory rdzenia kręgowego są niebezpieczne, dlatego więcej uwagi poświęca się nie nowotworom, ale lokalizacji guza. Zazwyczaj istnieją trzy grupy takich formacji - zewnątrzoponowe, śródstopniowe i śródszpikowe.

Ekstremalne najbardziej niebezpieczne i szybsze niż inne postępy. Pojawiają się w kręgach lub stałej tkance mózgu. Intradural występuje pod twardą tkanką błony rdzenia kręgowego. Śródszpikowy umiejscowiony w samym mózgu.

Guzy leczy się tylko za pomocą operacji, która nie zawsze jest skuteczna. Terapia regeneracyjna jest przepisywana tylko po udanej operacji, w przeciwnym razie będzie nieskuteczna.

Przepuklina międzykręgowa

Najczęstszą spośród wszystkich chorób kręgosłupa są przepuklina międzykręgowa. Początkowo powstaje wypukłość i dopiero po pewnym czasie pojawia się przepuklina z powodu pęknięcia pierścienia włóknistego, który wykonuje funkcję blokującą rdzenia dysku.

Po wystąpieniu pęknięcia cały płyn zaczyna wypływać i częściej wchodzi do kanału kręgowego. Jeśli choroba dotyka rdzenia kręgowego, mielopatia zaczyna się rozwijać (zniszczenie substancji kręgosłupa).

Zdarzają się przypadki, gdy choroba się nie objawia, a pacjent czuje się dobrze, ale gdy rdzeń kręgowy jest zaangażowany w chorobę, pojawiają się takie objawy:

• bolesność w dotkniętym obszarze;
• zmiana wrażliwości;
• utrata kontroli kończyn;
• słabość;
• naruszenie narządów wewnętrznych;
• ból rozciąga się od lędźwi do rzepki.

Te objawy pojawiają się, gdy przepuklina osiąga ogromny rozmiar. Stosowany do leczenia efektów terapeutycznych, za pomocą leków i fizjoterapii.

Niekompresyjna mielopatia nowotworowa

Promieniowanie i mielopatia raka okrężnicy są uważane za choroby, które trudno odróżnić. MRI pokazuje ciężki obrzęk rdzenia kręgowego, który jest leczony radioterapią.

Nekrotyczna mielopatia w momencie zaostrzenia wpływa jednocześnie na kilka odcinków kanału kręgowego. Powód tego - silne nowotwory, którym towarzyszy stan zapalny. Pacjenci mogą doświadczyć częściowego lub całkowitego porażenia, a narządy miednicy mogą być dotknięte.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powstaje z raka. W niektórych przypadkach nie powoduje mielopatii, pod warunkiem, że nie dojdzie do rozbieżności wzdłuż korzeni nerwowych, które powodują naciekanie kanału kręgowego i powodują nasiloną kompresję.

Zawał rdzenia kręgowego

Przyczyną zawału serca często staje się silne naruszenie krążenia krwi w rdzeniu, w wyniku którego dochodzi do silnego uszkodzenia rdzenia kręgowego, ponieważ krew napływa do niego z wielkim trudem. Może się to zdarzyć w każdym oddziale kręgów. W takim, który jest bardziej dotknięty, i rozwija się atak serca.

Najczęściej bardzo trudno jest określić prawdziwą przyczynę zawału serca. Ale najczęstszym jest tworzenie się skrzepów krwi w małych naczyniach krwionośnych. Dostarczają krew do rdzenia kręgowego, nawet gdy tętnice pozagałkowe są uszkodzone.

Rozwój zawału serca występuje podczas tworzenia się zakrzepicy lub w czasie rozwarstwienia aorty. Ale może pojawić się z innych powodów - z zapaleniem tętnic i chorobą posurowiczą. Niedokrwienny zawał mięśnia sercowego jest często spowodowany z powodu upośledzonego krążenia krwi kręgosłupa lub ismii szpikowej. Gdy zawał serca, kilka oddziałów zostaje dotkniętych jednocześnie.

Przyczyną rozwoju zawału serca może być niewielka kontuzja, na przykład podczas uprawiania sportu. W tym przypadku jest to spowodowane przez mikrocząstkę, która odrywa się od przepukliny dysku międzykręgowego.

Objawy chorób rdzenia kręgowego są bardzo zróżnicowane. Silny ból w plecach, zmniejszenie wrażliwości, zarówno bólu, jak i temperatury. W niektórych przypadkach dochodzi do obustronnego porażenia wiotkiego kończyn. Objawami zawału kręgosłupa są stały ból głowy, nudności i osłabienie, którym towarzyszy omdlenie.

Mielopatia zapalna

Choroby rdzenia kręgowego są w stanie aktywować proces zapalny. Zespół ten zwykle rozwija się w ciągu kilku dni lub tygodni. Najczęstszą przyczyną jest choroba zakaźna.

W przypadku nasilenia zapalenia szpiku pacjent skarży się na ból pleców i silne osłabienie układu mięśniowego, który rozwija się bardzo szybko. Ponadto możliwe jest pojawienie się parestezji w kończynach dolnych.

Gdy wirus jest dotknięty rdzeniem kręgowym, mogą wystąpić określone typy zapalenia szpiku. Półpasiec staje się częstą przyczyną choroby.

Inną chorobą jest zapalenie pajęczynówki - proces zapalny w rdzeniu kręgowym i mózgu. To on uderza w błonę pajęczynówki. Przyczyn jego występowania jest wiele. Są to choroby różnego rodzaju i nasilenia, urazy i procesy zapalne w zatokach. Podczas przepisywania leczenia najpierw usuwa się źródło zakaźne, w tym celu przepisuje się antybiotyki i różne terapie.

Przewlekła mielopatia

Choroby przewlekłego typu mogą być zlokalizowane w różnych obszarach i manifestować się na różne sposoby.

Jedną z częstych przyczyn jest spondyloza. Jest to niebezpieczne, ponieważ może powodować poważne zmiany w krążkach międzykręgowych. Zaburzenia te powodują zaburzenia kompresji w rdzeniu kręgowym i korzeniach nerwowych. Może być zlokalizowany w obszarach piersiowym, szyjnym i lędźwiowym.

Kręgosłupy powodują złogi soli i znacznie zwężają kanały i otwory kręgosłupa między kręgami. Powikłaniem jest tworzenie przepuklin między kręgami.

Sama choroba jest kolejnym etapem rozwoju osteochondrozy i aktywnie postępuje ze złym odżywianiem kręgosłupa, urazami i wysiłkiem fizycznym. Ta choroba rozprzestrzenia się w populacji mężczyzn powyżej 40 lat. Kluczowym objawem jest bolesność po wysiłku, hipotermii i nagłych ruchach. W niektórych przypadkach ruch kręgosłupa może być ograniczony.

Leczenie jest przepisywane w zależności od stopnia i objawów choroby rdzenia kręgowego, ale jest zawsze złożone i ma na celu spowolnienie przebiegu choroby, łagodzenie bólu i objawów, a także zapobieganie możliwym powikłaniom. Użyj masażu, fizjoterapii i leków.

Inną przewlekłą chorobą jest zwężenie lędźwiowe. Choroba powoduje zwężenie kanału centralnego w kręgosłupie, powodując ucisk w kręgosłupie i zakończeniach nerwowych. Patologia dzieli się na dwa typy:

• Wrodzone zwężenie. Pojawia się z powodu wąskiego przejścia w kanale kręgowym i pewnych cech kręgów i ich anomalii.
• Nabyte zwężenie. Jest to spowodowane przemieszczeniem kręgów lub ich zmniejszeniem, które nastąpiło po urazie. Choroba może powodować guzy, wypukłości dysku lub tworzenie przepuklin.

Diagnozowanie choroby odbywa się za pomocą MRI. W leczeniu stosuj metodę zachowawczą, aw niektórych przypadkach możliwa jest operacja.

Choroby naczyniowe

Choroba naczyniowa rdzenia kręgowego jest spowodowana zaburzeniami w układzie naczyniowym. Mogą rozwinąć się ze zmianą uciskową lub w momencie zmiany ścian, jak również z wadami wrodzonymi.

Zdarzają się przypadki, gdy przyczyną nieprawidłowości naczyniowych są nieprawidłowości w strukturze samych naczyń włosowatych, a także naruszenia w łóżkach żylnych. Takie odchylenia mogą się nie ujawniać przez wiele lat. Mogą postępować na różne sposoby.

Leczenie tych chorób jest przepisywane z najwyższą ostrożnością i dopiero po pełnym badaniu z dokładną diagnozą. Nieprawidłowo wybrane metody leczenia choroby rdzenia kręgowego mogą spowodować pogorszenie stanu. W takich przypadkach choroba zaczyna się aktywnie rozwijać.

Jeśli w trakcie badania wykryto ostre lub skomplikowane nieprawidłowości w układzie krążenia i naczyniowym, przeprowadzane są dalsze badania, powtarzane testy i przepisywane leki, które łagodzą objawy i poprawiają ogólny stan pacjenta.

Nieprawidłowości w rdzeniu kręgowym, jeśli nie rozpoczęto wczesnego leczenia, mogą powodować poważne komplikacje. Angażowanie się w samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, ponieważ możliwe jest pogorszenie stanu. Zaleca się pełne badanie, ustalenie prawdziwych przyczyn choroby i rozpoczęcie leczenia, które w niektórych przypadkach jest ustalane indywidualnie.

Zmiany rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy jest częścią układu centralnego, rodzajem adaptera między mózgiem a nerwami obwodowymi.

W rejonie szyjnym tego wydziału znajdują się najważniejsze ośrodki, których „załamanie” jest śmiertelne.

Treść

Oznaki i objawy zmiany ↑

Rdzeń kręgowy składa się z istoty szarej i białej. W różnych działach stosunek proporcjonalności i ich konfiguracja są różne.

Mózg jest konwencjonalnie podzielony na segmenty, z których każdy jest anatomicznie i funkcjonalnie połączony z jedną parą nerwów rdzeniowych.

Rys.: Struktura rdzenia kręgowego

Z kolei taki korzeń nerwowy „służy” jednemu konkretnemu obszarowi ciała (mięśniom, skórze, kościom, organom wewnętrznym).

Ryc.: Zgodność między nerwami a narządami

Włókna nerwowe przechodzące w istocie szarej tworzą krzyż, więc jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony po lewej stronie, objawy reakcji (porażenie, niedowład, zaburzenia czułości, zaburzenia wegetatywne) pojawią się po prawej stronie i odwrotnie.

Zaburzenia ruchu

W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego, w zależności od poziomu i stopnia jego uszkodzenia, występuje całkowity (paraliż) lub częściowy (niedowład) brak ruchów kończyn.

Jeśli cierpią wszystkie 4 kończyny, nazywa się to tetraplegią lub tetraparesis (w zależności od stopnia), jeśli tylko 2 - górne lub dolne - porażenie kończyn dolnych lub porażenie kończyn dolnych.

W przypadku uszkodzeń rdzenia kręgowego paraliż lub niedowład może być powolny, to znaczy towarzyszy mu znaczne zmniejszenie napięcia mięśniowego lub spastyczne, czyli zwiększenie napięcia mięśniowego.

Zdjęcie: dziecko cierpiące na tetraparesis kończyn

Zaburzenia ruchu w uszkodzeniach rdzenia kręgowego są prawie zawsze symetryczne - prawy i lewy.

Wyjątki mogą mieć miejsce tylko w przypadku uszkodzenia ogona konia lub ran kłutych, gdy uszkodzenie jest punktem.

Naruszenia ruchów i napięcia mięśniowego zależą od poziomu patologii:

• Krytyczny poziom to 4 kręgi szyjne: uszkodzenie mózgu, zanim zatrzyma się unerwienie najważniejszego mięśnia oddechowego, przepony, co prowadzi do szybkiej śmierci pacjenta.
• Uszkodzenia poniżej C4 powodują zaburzenia oddychania, a jeśli osobie pomaga się na czas, ma szansę przeżyć.

Zmiana wrażliwości

Utrata czułości poniżej poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Jeśli choroba nie wpływa konkretnie na rdzeń kręgowy i „przechodzi” wzdłuż obwodu, osoba może odczuwać głęboką i wrażliwą powierzchnię skóry, aż do jej całkowitej utraty.

Zmniejsza także temperaturę, wibracje i wrażliwość na ból.

W niektórych przypadkach występują parestezje - mrowienie, raczkowanie, drętwienie.

Stopień, charakter i lokalizacja zaburzeń zależą od anatomii i stopnia uszkodzenia struktury rdzenia kręgowego.

Czy to nerw z tyłu? Dowiedz się, co zrobić z tego artykułu.

Zaburzenia wegetatywne ↑

Są to takie naruszenia:

• zwiększona lub zmniejszona temperatura skóry;
• nadmierne pocenie się lub suchość określonego obszaru skóry;
• zwiększanie lub zmniejszanie powstawania łoju w pewnym obszarze;
• naruszenie trofizmu tkankowego (z tego powodu odleżyny i owrzodzenia troficzne powstają bardzo szybko);
• opóźniony stolec lub, odwrotnie, mimowolne wypróżnienie;
• trudności lub, przeciwnie, arbitralne oddawanie moczu;
• naruszenie jelit i żołądka (zmniejszona produkcja HCl, zmniejszona produkcja enzymów).

Na znak ucisku rdzenia kręgowego - pojawia się w linii środkowej pleców, ból kończyn górnych - wskazuje uciskane nerwy szyjne, w dolnej - jako znak bólu korzeniowego spowodowanego osteochondrozą, urazem lub guzami kręgosłupa lędźwiowego.

Aby lepiej zrozumieć, jaki rodzaj uszkodzeń spowoduje pokonanie określonej części rdzenia kręgowego, obejrzyj poniższy film.

Wideo: struktura i funkcje

Specyficzne zespoły na różnych poziomach ↑

Uszkodzenie korzeni rdzenia kręgowego

Ponieważ prawie wszystkie korzenie składają się z trzech rodzajów włókien - motorycznych, sensorycznych i wegetatywnych, wszystkie te trzy funkcje cierpią, jeśli są uszkodzone.

Ryc.: Położenie rdzenia kręgowego i nerwów w kręgosłupie

Rzadko może uszkodzić tylko określone włókno, na przykład wrażliwe na choroby opryszczkowe.

Zwykle pokonanie korzenia powoduje pojawienie się takich objawów:

• ból w strefie, którą korzeń unerwia;
• gęsia skórka, drętwienie lub mrowienie w tej samej strefie (która, nawiasem mówiąc, nazywa się dermatomem);
• naruszenie wrażliwości w tym samym dermatomie: cierpią zarówno bolesne, powierzchowne i głębokie typy wrażliwości;
• niedowład niektórych mięśni (w tej samej strefie unerwienia): objawia się jako trudność lub niezdolność do zgięcia ramienia, przesuwanie jednego lub więcej palców i tak dalej. Z tego powodu kończyna często uzyskuje pozycję wymuszoną;
• zmniejszenie tonu tych samych mięśni;
• czasami występują drobne skurcze mięśni w tym samym unerwionym segmencie;
• chłodzenie lub uczucie gorąca w skórze, pocenie się lub suchość okolicy.

Jeśli jednocześnie dotkniętych jest kilka korzeni, stan nazywa się zapaleniem wielostawowym.

W tym miejscu cierpi na dużą skórę-układ mięśniowo-szkieletowy:

• zmniejszone napięcie mięśni kończyn;
• stają się trudne lub niemożliwe do poruszenia;
• stają się niewrażliwi na ból, zimno lub gorąco.
• ponadto zakłócają się funkcje narządów wewnętrznych.

Objawy rogów przednich

Powoduje to wiotkie paraliż, zanik mięśni i drobne skurcze mięśni w określonym segmencie (myotome).

Ryc.: Ułożenie rogów rdzenia kręgowego

Te mięśnie mogą boleć.

Oznaki uszkodzenia neuronu ruchowego

Jeśli dotknięty jest obwodowy neuron ruchowy, odnotowuje się następujące objawy (w zależności od poziomu uszkodzenia):

• na poziomie kręgosłupa szyjnego: niedowład, zanik, drżenie mięśni szyi, dłoni; czkawka;
• na poziomie klatki piersiowej: mięśnie pleców i brzucha słabo poruszają się, mogą drżeć delikatnie, odruchy brzuszne znikają;
• na poziomie obszaru lędźwiowo-krzyżowego: mięśnie pleców, brzucha, nóg poruszają się słabo, ich pojedyncze włókna drgają.

Wraz z porażką centralnego neuronu ruchowego powstają:

• skurcz niektórych mięśni;
• odruchy patologiczne powstają z rąk lub stóp;
• odruchy brzuszne znikają.

Uraz ogona konia

Ta patologia znacznie komplikuje jakość życia, ponieważ:

• bardzo silny ból kończyn dolnych, kości krzyżowej, krocza i bioder;
• wrażliwość tych obszarów zostaje utracona;
• niedowład lub porażenie rozwija się w kończynach dolnych z utratą napięcia mięśniowego i zmniejszeniem wszystkich odruchów w tym obszarze bez wyjątku;
• pojedyncze włókna mięśniowe czasami drgają (fałdy).

Dotyczy to również funkcji narządów miednicy:

• występuje dowolne opróżnianie jelit i pęcherza;
• rozwija się impotencja.

Oznaki świętego cierpienia

• jest silny ból kości ogonowej, który rozciąga się do obszaru krocza, podbrzusza;
• ból zwiększa się podczas chodzenia, gdy próbuje się opróżnić jelita;
• siedzenie staje się prawie niemożliwe;
• dotknięcie tego obszaru powoduje nieznośny ból.

Na poziomie klatki piersiowej

Z uszkodzeniem rdzenia kręgowego w tym obszarze:

• rozwija się spastyczny porażenie kończyn dolnych;
• wszystkie rodzaje wrażliwości poniżej łuku żebrowego są tracone;
• cierpią narządy miednicy: opróżnianie jelit i sam pęcherz staje się niemożliwy;
• jeśli dotknięty jest górny obszar klatki piersiowej, cierpi na to oddychanie, ponieważ to z tej sekcji oddychają mięśnie międzyżebrowe;
• jeśli uszkodzenie wystąpiło na poziomie 3-5 kręgów piersiowych, cierpi na czynność serca: występują zaburzenia rytmu, zmniejsza się siła skurczów serca.

Uszkodzeniom górnych i środkowych obszarów piersiowych, z wyjątkiem paraliżu kończyn dolnych, towarzyszy paraliż mięśni pleców.

A jeśli patologia dotknęła 10-12 segmentów, mięśnie brzucha są sparaliżowane.

Uszkodzenie nerwów obwodowych

Jeśli dotknięty jest jeden nerw, w strefie unerwieni następuje wypadanie:

• funkcja ruchowa, jeśli nerw ruchowy (zwykle niewielki niedowład);
• czułość, jeśli nerw był odpowiedzialny za czułość.

Większość nerwów jest zmieszana, więc jeśli jeden z nich ulegnie uszkodzeniu, nastąpi porażenie obwodowe lub niedowład jednego lub kilku mięśni, zanik tych samych mięśni, odruchy z nich znikną.

Ponadto w strefie unerwienia zmniejsza się wrażliwość skóry. Wzdłuż ścieżki samego nerwu są bóle i odczuwanie tego jest bardzo bolesne.

Jeśli dotyczy to kilku nerwów, to:

• rozwija się porażenie obwodowe lub niedowład kończyn;
• są bóle w dotkniętych kończynach i spadek ich wrażliwości;
• zwiększa pocenie się rąk i stóp;
• złamana skóra troficzna kończyn.

Nerwy ciała zazwyczaj nie cierpią.

Uszkodzenie tylnych rogów

W tym przypadku ból i wrażliwość na temperaturę w pewnym dermatomie maleją, podczas gdy formy stawowe, dotykowe i wibracyjne pozostają nienaruszone.

Jeśli dotyczy to tylnego kręgosłupa, to:

• w okolicy dermatome występuje ból podobny do porażenia prądem;
• wszystkie rodzaje wrażliwości są naruszane; odruchy są znacznie zmniejszone;
• punkt wyjścia korzenia jest bolesny przy badaniu palpacyjnym.

Objawy nieprawidłowości w stożku rdzenia kręgowego

W tym przypadku:

• występuje całkowita utrata wrażliwości w okolicy odbytnicy i części wewnętrznych ud („znieczulenie siodłowe”);
• pojawia się nietrzymanie moczu i kał;
• brak paraliżu;
• skóra troficzna w obszarze „siodła” jest znacząco zmieniona.

Objawy w okolicy lędźwiowej ↑

Jeśli powiększy się odcinek lędźwiowy:

• występuje paraliż i całkowita utrata wrażliwości kończyn dolnych i krocza;
• rozwija się nietrzymanie moczu i kału.

Kiedy obszar lędźwiowy jest wciśnięty z zewnątrz:

• pojawia się ból korzeniowy;
• jedna kończyna paraliżuje, a głęboka wrażliwość całkowicie na niej ginie;
• ból i wrażliwość na temperaturę są zaburzone w drugiej nodze;
• wszystkie rodzaje czułości w obszarze krzyżowym zostają utracone.

Ryc.: Ból ze zmianami lędźwiowymi

Jeśli rdzeń kręgowy jest ściśnięty krwiakiem lub guzem rosnącym w kanale:

• są dolegliwości bólowe w dolnej części pleców z przejściem do kończyn (a ich lokalizacja jest trudna do zrozumienia);
• powierzchowna, ale głęboka wrażliwość kończyn jest stracona;
• zachował wrażliwość w kości krzyżowej i kroczu.

Porażka rogów bocznych

Jeśli zmiana występuje na poziomie 5 kręgów szyjnych do 1 kręgu piersiowego, pojawia się zespół Hornera: źrenica i szczelina powieki zwężają się z jednej strony, podczas gdy źrenica normalnie reaguje na światło, a zakwaterowanie zostaje zachowane.

Zdjęcia: zespół Hornera

Często spojówka tego oka staje się czerwona, wzrasta temperatura skóry i zmniejsza się wydzielanie gruczołów potowych po tej stronie twarzy.

Obrażenia szarej materii

Wyłącza funkcję jednego lub więcej segmentów rdzenia kręgowego. Jednocześnie segmenty w górę i w dół działają normalnie.

Takie uszkodzenia mogą wystąpić w urazie i naruszeniu krążenia krwi w dużym pniu tętniczym, co powoduje niedokrwienie dużej części rdzenia kręgowego.

Uszkodzenie to zaczyna się od klinicznego obrazu wstrząsu kręgowego, a następnie obraz rozwija się w oparciu o oddział, w którym rdzeń kręgowy został uszkodzony.

Co to jest przepuklina międzykręgowa? Jakie istnieją metody leczenia przepukliny międzykręgowej? Dowiedz się z tego artykułu.

Czy stwardnienie kręgosłupa jest niebezpieczne? Odpowiedź na to pytanie można znaleźć tutaj.

Przyczyny porażki ↑

Guzy pierwotne

Może być łagodny i złośliwy.

Mogą rosnąć w kanale kręgowym (śródszpikowym) i ściskać rdzeń kręgowy z zewnątrz (rdzenia kręgowego).

Ryc.: Tworzenie się guza w kręgosłupie

Tak więc guzy śródszpikowe to:

• oponiaki (wyrastające z wyściółki mózgu);
• nerwiakowłókniaki;
• naczyniaki krwionośne;
• wyściółczak;
• gwiaździak;
• rdzeniak i inne.

Guzy pozaszpikowe to głównie guzy kręgosłupa:

• osteoidosteoma;
• osteochondroma;
• kostniakomięsak (złośliwy);
• osteoblastoma;
• angiosarcoma;
• akordoma.

Guzy wtórne (przerzuty)

Najczęściej w przerzutach do rdzenia kręgowego:

• rak płuc;
• rak piersi;
• rak tarczycy;
• rak prostaty.

Takie przerzuty mogą wystąpić w ciągu 10–20 lat, nawet po radykalnym usunięciu guza pierwotnego.

Rzadziej możliwe jest wykrycie przerzutów w rdzeniu kręgowym mięsaka lub czerniaka.

Stwardnienie rozsiane

Jest to choroba, w której występują obszary zniszczenia poszczególnych obszarów istoty białej.

Ryc.: Uszkodzenie włókien nerwowych w stwardnieniu rozsianym

Istnieją zarówno złośliwe, jak i łagodne formy przebiegu stwardnienia rozsianego. Ale ogólnie ma charakter progresywny.

Procesy zapalne

Mogą wystąpić zarówno w chorobach zakaźnych, jak i ogólnie w procesach zakaźnych w organizmie (posocznica).

Zapalenie może wystąpić z penetrującą raną kręgosłupa, a także z zapaleniem kości i szpiku kości kręgosłupa.

Urazowe uszkodzenie

Mogą to być penetrujące i nie penetrujące rany postrzałowe oraz obrażenia od broni palnej (rany kłute).

Ryc.: Konsekwencje urazowych uszkodzeń rdzenia kręgowego

Być może jest to sytuacja, w której nastąpiło uszkodzenie kręgosłupa (nawet nagły ruch), a już kręgi uszkodziły rdzeń kręgowy: albo ściskają go w kanale, albo mogą go uszkodzić drzazgami podczas złamania.

Dziedziczne predyspozycje

Istnieją dziedziczne choroby rdzenia kręgowego - na przykład ataksja Friedreicha - choroba z autosomalnym recesywnym mechanizmem transmisji, w którym zaburzona jest głęboka wrażliwość, narasta ataksja i zanik mięśni nóg.

Zdjęcie: stopa z ataksją Friedreicha

Istnieją 3 rodzaje zaników mięśni Verdniga-Hoffman, które również są dziedziczone.

Niektóre typy guzów rdzenia kręgowego mają również predyspozycje dziedziczne.

Infekcje

Na rdzeń kręgowy może wpływać kontakt z substancją rdzenia kręgowego różnych specyficznych patogenów, które są przenoszone z jednej osoby na drugą, poprzez bezpośredni kontakt lub poprzez szereg pośrednich ogniw.

Tak więc zapalenie szpiku może wystąpić w przypadku brucelozy, wścieklizny, tężca, leptospirozy i gruźlicy.

Często występuje uszkodzenie wirusowe rdzenia kręgowego.

Istnieją zatem wirusy neurotropowe (grupa wirusów opryszczkowych), których działanie ma na celu uszkodzenie układu nerwowego. Inne wirusy (odra, grypa i inne) mogą powodować zapalenie szpiku z powodu ich wnikania i toksyn przez krew i naczynia limfatyczne do mózgu.

Uszkodzenie rdzenia kręgowego w HIV może wynikać zarówno z ekspozycji na sam wirus, jak i wpływu różnych infekcji oportunistycznych i nowotworów (neuroSPID) na centralny układ nerwowy tego narządu.

Zaburzenia naczyniowe

Zaburzenie krążenia krwi w naczyniach, które zasilają rdzeń kręgowy, powodując jego porażkę - niedokrwienie.

Rys.: Koarktacja aorty

Zatem koarktacja aorty, wady rozwojowe tętniczo-żylne, żylaki, miażdżyca, uszkodzenie naczyń przez cukrzycę, są bezpośrednio zaangażowane w uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Zaburzenia zwyrodnieniowe

Osteochondroza, spondyloza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa w skomplikowanym przebiegu może powodować ucisk rdzenia kręgowego.

Ryc.: Ucisk przepukliny dysku rdzenia kręgowego

Ostra sekwestracja przepukliny międzykręgowej w osteochondrozie może spowodować przecięcie części rdzenia kręgowego lub jego struktury.

Zaburzenia metaboliczne

Zaburzenia metaboliczne, brak pewnych witamin (zwłaszcza B1 i B6) oraz pierwiastków śladowych, które powstały jako choroba pierwotna lub w wyniku ciężkiej zmiany ogólnoustrojowej (na przykład marskość wątroby) mogą powodować uszkodzenie rdzenia kręgowego.

U dzieci

Uszkodzenie rdzenia kręgowego przez nos jest dość powszechne, to jest uszkodzenie tej struktury podczas porodu, zarówno w wyniku ogólnego niedotlenienia płodu, jak i podczas nieudanych skrętów i innych korzyści położniczych.

Inne przypadki urazu rdzenia kręgowego u dzieci wynikają z upadków, urazów i przyjmowania pozycji niefizjologicznych, zarówno podczas treningu sportowego, jak iw codziennym życiu.

Odsetek urazów rdzenia kręgowego u dzieci jest niższy niż u dorosłych.

Możliwe komplikacje ↑

• Powikłania zapalne: odleżyny i owrzodzenia troficzne, posocznica, zapalenie płuc, zapalenie pęcherza moczowego i wstępująca infekcja dróg moczowych, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie naskórka; zapalenie kości i szpiku kości kręgosłupa; ropień rdzenia kręgowego.
• Naruszenie funkcji narządów wewnętrznych: zapalenie żołądka, zapalenie jelit, krwawienie z przewodu pokarmowego, zwiększone tworzenie się kamienia w nerkach i woreczku żółciowym. Od strony serca: arytmia, występowanie lub nasilenie choroby wieńcowej.
• Zaburzenia metaboliczne: wzrost poziomu potasu, wapnia, cukru we krwi, spadek poziomu białka podczas anatomicznego przerwania rdzenia kręgowego.
• Zaburzenia naczyniowe i troficzne: odleżyny, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna.
• Zaburzenia ortopedyczne.

Kiedy powinienem odwiedzić lekarza? ↑

• Przenikliwy uraz kręgosłupa;
• Niewydolność oddechowa;
• Strata lub dezorientacja;
• Porażenie lub niedowład kończyn;
• Zaburzenia oddawania moczu i wypróżnienia;
• Zmiany wizji;
• Ataki drgawek;
• Uraz pleców u dziecka.

Metody diagnostyczne ↑

Rezonans magnetyczny

Dzisiejsze badanie jest najbardziej pouczające, które można przeprowadzić w prawie wszystkich kategoriach populacji (z wyjątkiem tych, którzy mają rozruszniki serca lub metalowe protezy).

Pomaga zdiagnozować poziom i charakter:

• urazy;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• przepuklina dysku i stan zapalny;
• przemieszczenie i odkształcenie kręgów;
• guzy, krwiaki, stany zapalne samego rdzenia kręgowego i jego błon.

Radiografia

Jest to diagnoza, która pozwala jedynie zobaczyć złamania, złamania i zwichnięcia oraz przemieszczenie kręgów, ich anatomiczne deformacje i tak dalej.

Nie można uzyskać informacji o stanie rdzenia kręgowego za pomocą tego badania.

Tomografia komputerowa

W diagnostyce patologii kości metoda ta nie ma sobie równych. Ale rdzeń kręgowy również nie jest tutaj widoczny.

Mielografia

To jest badanie z kontrastem. Wprowadzany jest do przestrzeni podpajęczynówkowej (jako środek znieczulający - z znieczuleniem zewnątrzoponowym).

Następne jest zdjęcie rentgenowskie.

Kontrast, wykonujący całą wolną przestrzeń w kanale kręgowym, pomaga ocenić jego drożność, aby odróżnić przyczynę zwężenia kanału (guz mózgu, zwężenie kanału, kompresja mózgu przez kręg).

Ta metoda badań może być przeprowadzona dla tych, którzy nie mogą wykonać MRI.

Jak leczyć naczyniaka kręgosłupa? Dowiedz się tutaj.

Leczenie ↑

Opieka medyczna w nagłych wypadkach

Składa się z następujących czynności:

• unieruchomienie pacjenta po urazie kręgosłupa;
• zapewnienie mu dostępu do powietrza;
• uwolnić się od ściskania głowy, szyi, klatki piersiowej lub brzucha ubraniem lub przedmiotami.

Jeśli uszkodzenie wystąpiło (nawet przypuszczalnie) w okolicy szyjki macicy, pacjenta umieszcza się na tarczy, wałek umieszcza się pod szyją, a kołnierz z gazy bawełnianej typu Schantza umieszcza się na szyi.

Zdjęcie: kołnierz wykopu

Przed położeniem należy umieścić miękką ściółkę na tarczy, ale upewnij się, że nie ma fałd, ponieważ odleżyny u takich pacjentów występują bardzo szybko.

Następnie możesz podać tabletkę „Analgin” lub inny środek znieczulający bez opiatów przed przybyciem brygady.

Farmakoterapia

W ciągu pierwszych kilku godzin po wystąpieniu choroby następuje wprowadzenie:

• hormony glukokortykoidowe (metyloprednizolon, Solu-Medrol);
• leki moczopędne („furosemid”);
• neuroprotektory („Cerebrolysin”).

Dalsze leczenie odbywa się na podstawie istniejących naruszeń.

Leczenie chirurgiczne

Stosuje się go, gdy nieskuteczność lub niemożność leczenia zachowawczego.

Zatem leczenie jest koniecznie przeprowadzane w obecności działającego złośliwego guza kręgosłupa lub rdzenia kręgowego.

W przypadku łagodnych guzów i urazów operację przeprowadza się tylko w następujących przypadkach:

• kompresja rdzenia kręgowego;
• ciężki zespół bólowy, który nie jest powstrzymywany przez leki;
• blokada przewodu alkoholowego;
• z niestabilnością kręgów, co grozi dalszym pogorszeniem.

Cechy opieki nad pacjentem

Pacjenci ze zmianami rdzenia kręgowego wymagają specjalnej opieki:

• bardzo ważne jest, aby zmieniać pozycję ciała tak często, jak to możliwe;
• używać podszewek, kość krzyżowa, wypukłości kości podszewki przeciw odleżynom;
• masuj skórę tak często, jak to możliwe;
• jeśli to możliwe (jeśli pacjent jest przytomny), należy jak najszybciej rozpocząć ćwiczenia oddechowe;
• przy braku przeciwwskazań należy wykonać bierne zginanie kończyn w stawach.

Metody rehabilitacji ↑

Gimnastyka medyczna i masaż rozpoczynają się jak najwcześniej, od 2 dni po zabiegu.

LFK jest podzielony na 3 okresy:

• w pierwszym okresie 75% czasu poświęcono na ogólne ćwiczenia wzmacniające i oddechowe, a tylko 25% na ćwiczenia specjalne;
• w II okresie, po 1,5-2 miesiącach, pacjent jest stopniowo szkolony w zakresie samoopieki, 50% ćwiczeń naprawczych, 50% ćwiczeń specjalnych;
• Okres III obejmuje różne rodzaje ćwiczeń, z których niektóre powinny być wykonywane w basenie.

Zatem uszkodzenia rdzenia kręgowego są wielostronne i istnieje wiele powodów.

Dlatego, jeśli jesteś zdezorientowany nawet minimalnymi zaburzeniami ruchowymi lub sensorycznymi, które pojawiły się na ciele i kończynach, poddaj się w odpowiednim czasie diagnozie i leczeniu.

Rozpoczęta w odpowiednim czasie terapia daje większe szanse na sukces i całkowite uwolnienie się od choroby.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!