Gdy spondyloartroza kręgosłupa wpływa na stawy międzykręgowe. Spondyloartroza kręgosłupa jest formą choroby zwyrodnieniowej stawów, w której proces zapalny prowadzi do zmniejszenia ruchomości kręgosłupa. W stawach zmiany zwyrodnieniowe występują w wyniku dopływu krwi do tkanki chrzęstnej. Patologia często rozwija się u osób starszych, głównie kobiet.

Przyczyny patologii

Przyczyny rozwoju spondyloartrozy są związane z procesem zapalnym, w który zaangażowane są wszystkie składniki stawu: chrząstka, więzadła, kość podchrzęstna, mięśnie okołostawowe i torebka. Spondyloartroza międzykręgowa rozwija się stopniowo. Po pierwsze, tkanka chrząstki stawu zanika, w wyniku czego traci się elastyczność chrząstki, powierzchnie stawowe kości zaczynają być eksponowane. Proces ten rozpoczyna się w centralnej części chrząstki z przejściem na obrzeża. Następnie torebka stawowa ulega zapaleniu, a tkanka kostna rośnie wzdłuż krawędzi powierzchni stawowej.

Kręgi, starając się chronić dyski przed ciśnieniem, jakby rosły razem z procesami kostnymi - osteofity.

Spondyloartroza występuje z powodu zmian degeneracyjno-dystroficznych. Są one spowodowane wpływem czynników patologicznych i fizjologicznych. Te ostatnie obejmują naturalne procesy starzenia. Do czynników patologicznych należą:

• Predyspozycje dziedziczne;
• Choroby autoimmunologiczne;
• Wady w tworzeniu układu mięśniowo-szkieletowego.

Ryzyko rozwoju spondyloartrozy wzrasta wraz ze zwiększonym obciążeniem kręgosłupa, urazami, nadwagą, złą postawą, płaskostopią, niestabilnością kręgów, osteochondrozą, chirurgią kręgosłupa.

W przypadku złamania przez płaskostopie chodu, a masa ciała jest nierównomiernie rozłożona, co prowadzi do niewłaściwego obciążenia kręgosłupa. Praca siedząca i ciało w jednej pozycji przez długi czas mogą również powodować nieprawidłowości w kręgosłupie. Często patologia rozwija się w wyniku kifozy lub skoliozy, co wiąże się z nadmiernym zginaniem kręgosłupa na bok lub do przodu.

Kompresyjne złamania kręgosłupa należą do urazów, które zwiększają ryzyko rozwoju spondylartrozy. Prowadzą do zmiany anatomicznie włączonego stosunku wielkości i odległości między kręgami. Sport, niektóre z jego typów, na przykład podnoszenie ciężarów, z niedostatecznie rozwiniętym i słabym mięśniowym gorsetem może wywołać rozwój spondylartrozy.

Objawy

Objawy kliniczne spondyloartrozy w kręgosłupie charakteryzują się takimi objawami jak ból i sztywność poranna. Ból pojawia się, gdy zmieniasz postawę ciała i podczas ruchu przechodzisz w stan spoczynku.

Sztywność po porannym przebudzeniu występuje wraz z postępem choroby, trwa 30-60 minut.

W swoim rozwoju spondyloartroza przechodzi przez 4 etapy:

1. Spondyloartroza jest bezobjawowa, tylko sporadycznie może wystąpić dyskomfort w okolicy pleców.
2. Ból staje się bardziej zauważalny i częściej po nocnym śnie lub zmianie pozycji ciała. Pacjent czuje się sztywny w miejscu kręgosłupa, gdzie zaburzenie jest zlokalizowane.
3. Spondyloartroza charakteryzuje się powikłaniami. Występuje proliferacja tkanki kostnej w stawach międzykręgowych i szczypanie korzeni nerwowych. W wyniku procesów patologicznych dochodzi do zwężenia kanału kręgowego.
4. Występuje zniekształcenie stawu kręgosłupa dotkniętego chorobą, tj. Staje się ono unieruchomione w wyniku narastania. Pacjent odczuwa silny ból, zaburzone jest funkcjonowanie kończyn i narządów wewnętrznych, położone blisko kręgosłupa.

Głównym niebezpieczeństwem spondyloartrozy kręgosłupa jest rozwój udaru niedokrwiennego w wyniku uszkodzenia kręgosłupa szyjnego i dopływu krwi do mózgu.

Diagnostyka

Diagnoza spondyloartrozy za pomocą badania palpacyjnego, rentgenowskiego, komputerowego lub rezonansu magnetycznego. Doświadczony lekarz będzie w stanie określić patologię poddawaną badaniu podczas badania i na podstawie skarg pacjenta. Na zdjęciach rentgenowskich, które należy wykonać w 2 rzutach, można wykryć zmiany charakterystyczne dla tej choroby. W szczególności może to być zwężenie przestrzeni stawowej lub jej brak, zagęszczenie w tkance kostnej i chrzęstnej, jak również stwardnienie podchrzęstne.

Tomografia, zarówno obliczona, jak i rezonans magnetyczny, ujawnia nieprawidłowości w tkance kostnej i chrzęstnej kręgosłupa na wczesnym etapie rozwoju patologii. Stosuje się również skan kręgosłupa radioizotopowego, który pozwala określić obecność zapalenia w stawach kręgosłupa.

Metody leczenia

Główne leczenie spondyloartrozy kręgosłupa przeprowadza się w 3 obszarach: farmakoterapii, fizjoterapii i terapii ruchowej. Metody leczenia chirurgicznego są rzadko stosowane, tylko w ciężkich przypadkach, przy braku skuteczności leczenia zachowawczego. Ponieważ choroba postępuje, pozbycie się jej nie będzie łatwe i szybkie. Dlatego głównym celem terapeutycznym jest spowolnienie i stopniowe zatrzymanie rozwoju choroby.

Aby złagodzić ból, możesz użyć następujących rodzajów leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Leki przeciwbólowe i inne środki przeciwbólowe;
• Hormony kortykosteroidowe.

Ponieważ choroba jest związana ze zniszczeniem tkanki chrzęstnej stawu, leczenie nie obejdzie się bez użycia chondroprotektorów. Konieczne jest ich przyjmowanie przez długi czas, efekt ich pojawi się w ciągu 2 miesięcy.

Metody fizjoterapeutyczne są przepisywane tylko na etapie remisji i obejmują:

• Ultrafonoforeza, która pomaga zmniejszyć objawy i przywrócić funkcjonalność stawów przez ultradźwiękowe podawanie substancji leczniczych;
• Masaż, który pomoże usunąć zatrzymanie ruchu kręgów;
• Elektroforeza, dzięki której można osiągnąć zmniejszenie stanu zapalnego;
• Elektryczna stymulacja, która poprawia procesy metaboliczne w tkankach poprzez działanie impulsów elektrycznych;
• Terapia diadynamiczna, która pomaga zmniejszyć obrzęk i stymuluje procesy żywienia komórkowego.

Z pomocą fizykoterapii wzmacnia i rozciąga głębokie mięśnie pleców, które podtrzymują kręgosłup. Preferowane są ćwiczenia wykonywane w pozycji siedzącej lub leżącej i mające na celu wzmocnienie mięśni pleców. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić noszenie specjalnych gorsetów ortopedycznych, które pomogą w znacznym zmniejszeniu bólu poprzez naprawienie kręgosłupa.

Pacjenci cierpiący na tę patologię, pożądane jest zmniejszenie masy ciała, jeśli znacznie przekracza normę. Należy pamiętać, że wszystkie techniki medyczne związane z leczeniem spondylartrozy powinny być prowadzone ściśle pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa szyjnego?

Oznaki spondyloartrozy w początkowych i kolejnych etapach

Rozwój długotrwałych procesów degeneracyjnych w tkankach chrzęstnych kręgosłupa prowadzi do utraty elastyczności, bólu pleców i zniekształcenia postawy. Kompleks tych zjawisk nazywa się spondyloartrozą. Choroba występuje najczęściej u osób starszych, początkowe objawy spondylartrozy występują także w młodym wieku (30-40 lat).

Przejaw spondyloartrozy

Patologii zawsze towarzyszy ból w różnych częściach kręgosłupa. Lekarze identyfikują początkowe i zaawansowane objawy i oznaki tej choroby.

Objawy

Objawowy obraz bezpośrednio zależy od tego, jak długo rozwija się choroba, czy pacjent skonsultował się z lekarzem. Początkowo (na pierwszym etapie rozwoju) choroba nie przejawia się w żaden sposób. Pierwsze objawy można określić dopiero po diagnostyce instrumentalnej (MRI). Następnie zwiększają się patologiczne procesy niszczenia tkanki chrzęstnej, obserwuje się początkowe objawy spondylartrozy:

1. Obce uczucia w kręgosłupie, sztywność ruchów, które występują głównie w godzinach porannych po przebudzeniu.
2. Ból w dotkniętej części pleców. Mają inną postać - bolącą, rosnącą, ostrą z lumbago. Występują rzadko, nieregularnie.
3. Podczas wykonywania ruchów ciała pojawia się pewien ból, słychać chrzęst.
4. Ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, zmniejszona wydajność nawet przy umiarkowanym wysiłku.
5. Bóle głowy, zawroty głowy, szumy uszne.
6. Pojawienie się osłabienia mięśni.

W miarę postępu choroby, jak również postępującego niszczenia tkanki chrzęstnej, wzrasta ból i trudności w poruszaniu się. Zaobserwowano takie objawy spondyloartrozy kręgosłupa:

• regularny ból pleców, nasilający się po wysiłku fizycznym, długotrwała pozycja, a także ostra zmiana pogody;
• strzelanie z dotkniętego obszaru do kończyn dolnych i górnych;
• silne ograniczenie ruchu, niezdolność do wykonywania pełnych zwrotów, wygięcia;
• upośledzenie pamięci i koncentracja;
• przerywane drętwienie ramion, nóg, osłabienie mięśni kończyn;
• ból więzadeł i mięśni w pobliżu dotkniętych części pleców lub stawów.

W miarę postępu choroby procesy patologiczne stają się bardziej wyraźne. Wyrażają się również w objawach niespecyficznych. Tak więc temperatura spondyloartrozy może wzrosnąć w dotkniętym obszarze, co jest odczuwane przez nałożenie dłoni. Pacjent zauważa gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, osłabienie i zmęczenie. Gdy pojawią się pierwsze objawy, musisz natychmiast przejść diagnozę.

Znaki

Objawy zależą od konkretnej postaci choroby. W przypadku typu zesztywniającego obserwuje się narastanie rdzenia, a typ dysplastyczny charakteryzuje się zmianami w tkance kostnej. Objawy kliniczne deformującej spondyloartrozy są związane ze wzrostem kości wzdłuż krawędzi i objawami zwyrodnieniowymi na całej powierzchni stawów (zmiany są nieodwracalne). Również określony zestaw objawów zależy od etapu rozwoju choroby. Lekarze rozróżniają 4 etapy, odpowiednie znaki są opisane w tabeli.

Spondyloartroza

Spondyloartroza jest postacią choroby zwyrodnieniowej stawów, choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej, która wpływa na wszystkie struktury łukowatych procesów, w tym chrząstki, leżącej pod nią kości, torebki, więzadeł i mięśni okołostawowych. Jest chorobą polietiologiczną, może rozwinąć się w wyniku starzenia się, urazów, przeciążeń i wad wrodzonych kręgosłupa. Objawia się bólem, pogarsza ruchami. W ciężkiej spondyloartrozie można wykryć zaburzenia neurologiczne. Diagnoza jest dokonywana na podstawie radiografii, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, badania radioizotopowego i innych badań. Leczenie spondyloartrozy jest zwykle zachowawcze.

Spondyloartroza

Spondyloartroza - artroza, która występuje w obszarze łukowatych (fasetowych) stawów kręgosłupa. Rozwija się w wyniku zmian związanych z wiekiem, urazów, wad rozwojowych i ciągłego nadmiernego obciążenia kręgosłupa z powodu nadmiernej masy ciała, przedłużonego pobytu w pozycji wymuszonej, ciężkiej pracy fizycznej, hiperlordozy, skoliozy lub kifozy. Spondyloartroza jest często obserwowana jednocześnie z osteochondrozą. Możliwe są również kombinacje ze spondylozą, przepukliną dysku i innymi chorobami kręgosłupa o charakterze degeneracyjno-dystroficznym.

Dotyczy głównie osób starszych, ale można go wykryć w młodym wieku. Według niektórych badaczy spondyloartroza jest diagnozowana u 85–90% pacjentów w wieku powyżej 60 lat i czasami występuje u osób w wieku 25–30 lat. Eksperci zauważają, że w standardowych badaniach klinicznych spondylartroza czasami pozostaje nierozpoznana, ponieważ w niektórych przypadkach do wykonania dokładnej diagnozy wymagane jest zastosowanie specjalnych technik. Zapalenie stawów kręgosłupa jest leczone przez ortopedów, traumatologów i vertebrologów. W obecności objawów neurologicznych wymagany jest udział neurologów.

Przyczyny spondyloartrozy

Przyczyną rozwoju spondyloartrozy są zwyrodnieniowe-dystroficzne zmiany w kręgosłupie spowodowane zarówno naturalnymi procesami starzenia, jak i różnymi negatywnymi czynnikami. Kluczowe w występowaniu spondyloartrozy jest ciągłe funkcjonalne przeciążenie stawów stawów związane z otyłością, zwiększonym wysiłkiem fizycznym i naruszeniem relacji między poszczególnymi elementami anatomicznymi kręgosłupa.

Wczesny początek spondyloartrozy często obserwuje się z zaburzeniami rozwojowymi, takimi jak przejściowe kręgi krzyżowo-biodrowe (lumbarizacja i sakralizacja). Podczas lumbaracji dodatkowy VI kręg lędźwiowy powoduje zwiększenie „ramienia dźwigni” dla dolnej części pleców, co prowadzi do zwiększenia obciążenia stawu lędźwiowo-krzyżowego. Przy jednostronnej sakralizacji obciążenie kręgosłupa jest nierównomiernie rozłożone, co powoduje rozwój spondyloartrozy po przeciwnej stronie.

Ponadto wrodzone wady rozwojowe kręgosłupa, takie jak naruszenie tropizmu stawowego (patologia, której towarzyszy asymetria sparowanych stawów fasetowych), naruszenie tworzenia łuków kręgów i naruszenie łuków trzonów kręgowych, mogą powodować wczesny rozwój spondyloartrozy. Warto zauważyć, że małe anomalie kręgosłupa są szeroko rozpowszechnione i są wykrywane u około połowy mieszkańców Ziemi.

Wśród urazów, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju spondyloartrozy, są zarówno ciężkie urazy pourazowe (złamania kompresyjne kręgów), po których anatomiczne relacje między poszczególnymi strukturami kręgosłupa i drobne zmiany (urazowe podwarcia stawów fasetowych) mogą się zmienić. Te ostatnie często występują u nieprzeszkolonych osób w wieku powyżej 30 lat z jednorazowym intensywnym wysiłkiem fizycznym. Przyczyną takiego urazu kręgosłupa może być na przykład podnoszenie ciężarów podczas przemieszczania się lub pracy w kraju, lub okazjonalne uprawianie sportu na wakacjach lub próba „ulepszenia ciała”.

Czynnikiem nieurazowym, który zwiększa prawdopodobieństwo spondyloartrozy, jest spondylolisteza (przesuwanie się powyżej kręgów przednich), w której występuje przeciążenie tylnego kręgosłupa. Zapalenie stawów kręgosłupa może również rozwinąć się w wyniku niestabilności kręgów (nadmierna ruchliwość segmentu kręgosłupa podczas ruchów) z powodu urazu, osteochondrozy lub operacji kręgosłupa.

W kifozie spondyloartroza jest zwykle wykrywana nie w skrzywieniu tylnym, to znaczy w okolicy piersiowej, ale w strefie kompensacyjnej hiperlordozy w okolicy lędźwiowej. Wynika to z faktu, że zwiększone obciążenie stawów fasetowych występuje przy nadmiernym zginaniu kręgosłupa z przodu. W przypadku skoliozy spowodowanej skrzywieniem bocznym kręgosłupa, stawy fasetowe po jednej stronie cierpią z powodu przeciążenia, dlatego spondylartroza jest powszechną jednostronnością.

Rozwój spondyloartrozy jest wspierany przez naruszenia postawy, przedłużające się przeciążenia statyczne (na przykład podczas pracy w pozycji przechylonej lub siedzącej przy komputerze), płaskostopie, nadwagę i zaburzenia metaboliczne. Pewną rolę w występowaniu spondyloartrozy odgrywa okupacja niektórych sportów (na przykład podnoszenie ciężarów), a także niewystarczająca aktywność fizyczna i słabo rozwinięty mięśniowy gorset.

Cechy statyczne kręgosłupa są takie, że w większości przypadków dolna część dolnej części pleców i górna część kości krzyżowej są najbardziej zatłoczone. Dlatego na tym poziomie osteochondroza, spondyloartroza, spondylolisteza i inne patologie kręgosłupa często ujawniają się w tym samym czasie. Najczęściej artrozę stawów arktoprostatycznych stwierdza się na poziomie piątego odcinka lędźwiowego - pierwszych kręgów krzyżowych. Segment między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym jest mniej podatny na cierpienie.

Objawy spondyloartrozy

Głównym objawem spondyloartrozy jest ból, który występuje, gdy ruchy, zgięcia i skręty ciała znikają lub zmniejszają się w spoczynku. W przeciwieństwie do bólu związanego z przepukliną dysku lub osteochondrozą, zespół bólowy w spondyloartrozie jest częściej miejscowy, nie towarzyszy mu napromieniowanie kończyny, osłabienie i drętwienie ramienia lub nogi. Wraz z postępem spondyloartrozy zwiększa się ból porannej sztywności, przeszkadzając pacjentom przez 20 minut - 1 godzinę po rozpoczęciu ruchów.

Podwarcia stawów stawowych powstałe w wyniku spondyloartrozy powodują tępy miejscowy ból i dyskomfort w obszarze dotkniętego chorobą odcinka. Objawy te nasilają się wraz z długim pobytem w jednej pozycji, więc pacjenci często próbują zmienić swoją pozycję. Subluksacje można włączać niezależnie lub podczas terapii manualnej, przywrócenie pozycji powierzchni stawowych często odbywa się jednym kliknięciem. W późniejszych stadiach spondyloartrozy w zaatakowanym obszarze tworzą się narośle osteofitów, powodując ucisk korzeni nerwowych i zwężenie kanału kręgowego. W takich przypadkach objawy ischialgii, które nie są charakterystyczne dla spondylartrozy, promieniują, czemu towarzyszy osłabienie i drętwienie kończyny.

Podczas badania pacjentów cierpiących na spondyloartrozę wykrywana jest pewna sztywność i ograniczenie ruchu w dotkniętym chorobą ośrodku. Głębokie badanie dotykowe jest określane przez ból w projekcji małych stawów kręgosłupa. W niektórych przypadkach występuje ból i napięcie w okolicy mięśni pozakręgowych i przykręgosłupowych. Objawy te są szczególnie widoczne w okresie ostrej spondyloartrozy.

Spondyloartroza szyjki macicy objawia się okresowymi bólami na szyi, nasilonymi przez ruchy. W miarę postępu choroby, ból może zacząć napromieniować obszar potyliczny (zwykle z segmentem CI-CII, kończyną górną, regionem łopatki, rejonem międzyzębowym lub obręczy barkowej) Wzrostowi osteofitów w spondyloartrozie szyjnej towarzyszy czasem rozwój zespołu korzeniowego i zespołu tętnicy kręgowej.

Dla spondyloartrozy lędźwiowej charakteryzującej się przewlekłym nawracającym bólem w okolicy lędźwiowej. Zespół bólowy jest zwykle połączony z uczuciem sztywności, występuje po długim pobycie w pozycji statycznej (na przykład siedząc przy komputerze lub prowadząc samochód) i po rozpoczęciu ruchu po stanie spoczynku. Czasami ból ustępuje po wykonaniu ruchów rozgrzewających. Wraz z postępem choroby ból może zacząć promieniować na udo i pośladki.

Szczególnym przypadkiem spondyloartrozy jest choroba Kellgrena - wielostronna choroba zwyrodnieniowa stawów z jednoczesnym uszkodzeniem łukowatego procesu i stawów obwodowych. Choroba opiera się na uogólnionej chondropatii. Odnotowuje się predyspozycje dziedziczne, kobiety częściej cierpią niż mężczyźni. Charakterystyczną cechą tej choroby jest wczesny początek choroby zwyrodnieniowej stawów (do 40-50 lat) i porażka czterech lub więcej grup stawów (stóp i rąk, stawów biodrowych, kolanowych, lędźwiowych i kręgosłupa szyjnego).

W chorobie Kellgrena rozwija się charakterystyczna dyskopatia - zmiana krążka międzykręgowego, któremu towarzyszy przerzedzenie pierścienia włóknistego, przemieszczenie jądra miazgi na obwód i utworzenie wypukłości lub przepukliny dysku. Ponadto pacjenci z chorobą Kellgrena wykazują płaskostopie, wielokrotne zapalenie ścięgien i tendinopatię ze ścięgnem Achillesa i ścięgnami mięśni mankietu rotatorowego, a także zapalenie styloidów, zapalenie krętarza i zapalenie nadkłykcia.

Diagnoza i leczenie spondyloartrozy

Rozpoznanie spondyloartrozy jest wyjaśnione za pomocą rentgenowskiego rdzenia kręgowego, MRI i CT kręgosłupa. Aby zidentyfikować proces zapalny w obszarze łukowatych stawów, stosuje się radioizotopowe skanowanie kręgosłupa. Aby wykluczyć zespół tętnicy kręgowej w spondyloartrozie szyjnej, stosuje się angiografię MSCT, MRI naczyń i podwójny skan tętnic głowy i szyi. W niektórych przypadkach wykonuje się diagnostyczne blokady - znaczna redukcja lub zanik bólu po zablokowaniu mieszaniną nowokainy i hormonów steroidowych wskazuje na obecność spondylartrozy.

Leczenie stawów kręgosłupa ma na celu wyeliminowanie bólu, optymalizację obciążenia kręgosłupa i zapobieganie dalszemu postępowi choroby. W przypadku silnych bólów przepisywane są NLPZ i wyraźne skurcze mięśni, środki zwiotczające mięśnie działania centralnego. Stosuj miejscowe leki przeciwzapalne (maści, kremy, żele). W przypadku uporczywego zespołu bólowego, blokowanie stawów jest przeprowadzane za pomocą mieszaniny środków znieczulających (nowokaina lub lidokaina) i leków glikokortykosteroidowych. Procedura jest przeprowadzana pod kontrolą aparatu do fluoroskopii CT lub radiografii. Oprócz leków, fonoforeza z hydrokortyzonem, galwanizacja jonowa z lidokainą lub nowokainą, modulowane prądy i terapia magnetyczna są stosowane w celu wyeliminowania bólu w spondyloartrozie.

Poza pogorszeniem stanu pacjentów ze spondyloartrozą zaleca się terapię wysiłkową w celu zmniejszenia lordozy lędźwiowej, skorygowania położenia miednicy i wzmocnienia układu mięśniowego kręgosłupa. Stosuje się fizjoterapię (amplituda, prądy diadynamiczne, ultradźwięki) i stymulacja elektryczna. W obecności przeciwwskazań do terapii wysiłkowej i leczenia starszych pacjentów główny nacisk kładzie się na fizjoterapię, w niektórych przypadkach stosuje się specjalne gorsety w celu odciążenia kręgosłupa. W ostatnich latach chondroprotektory, które spowalniają degenerację tkanki chrzęstnej (siarczan glukozaminy i siarczan chondroityny) są aktywnie stosowane w leczeniu pacjentów we wszystkich kategoriach wiekowych.

Wraz z nieskutecznością leczenia zachowawczego spondyloartrozy wykonywane są interwencje chirurgiczne, podczas których instalowany jest specjalny implant (dystansor, dystraktor) między wyrostkami kolczystymi dotkniętych kręgów, przyczyniając się do rozładowania łukowatych stawów, napięcia tylnych i żółtych więzadeł wzdłużnych oraz tylnego pierścienia włóknistego. Efektem operacji jest równomierne rozszerzanie się otworu międzykręgowego i kanału kręgowego.

Spondyloartroza - co to jest?

Ogromna liczba ludzi na świecie cierpi na zapalenie stawów o różnej lokalizacji.

Spondyloartroza występuje bardzo często, ale osoby cierpiące na tę patologię nie przywiązują wagi do objawów choroby.

Wizyta u lekarza ma miejsce w późnych stadiach spondyloartrozy.

Treść

Jakie są stawy kręgosłupa? ↑

Kręgosłup tworzy pojemnik na rdzeń kręgowy, pełni również funkcję wspierającą narządy i tkanki ciała.

Kolumna kręgowa składa się z 32–34 kręgów, które są ze sobą połączone różnymi połączeniami:

1. Krążki międzykręgowe, przez które połączone są trzony kręgowe;
2. Stawy tworzące się między procesami stawowymi górnego i dolnego kręgu;
3. Wiązki kręgosłupa.

Łuk kręgu ma siedem procesów, które odgrywają rolę w tworzeniu stawów: 2 górna stawowa, 2 dolna stawowa, 2 poprzeczna i rdzeniowa.

Za pomocą górnych i dolnych procesów stawowych powstają stawy międzykręgowe (łukowate, fasetowe).

Żebra kręgowe tworzą artykulacje żebrowo-kręgowe: z powierzchnią stawową głowy żebra i wnękami żeber trzonów kręgowych tworzą się żebra głowy żebra, a stawy podobne do żeber tworzą powierzchnię stawową guzka kręgu.

Stawów niekrytycznych tworzy się za pomocą specjalnych haczyków na bocznych krawędziach kręgów szyjnych lll - Vll.

Te haczyki odgrywają rolę w zapobieganiu nadmiernemu bocznemu zgięciu kręgosłupa szyjnego.

W pobliżu stawów bezkręgowych znajdują się naczynia, które odżywiają mózg i rdzeń kręgowy, a także nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego.

Spondyloartroza - co to jest? ↑

Artroza jest przewlekłą, postępującą chorobą powierzchni stawowych chrząstki. Z czasem chrząstka ulega zmianom zwyrodnieniowym.

Spondyloartroza stawów międzykręgowych jest chorobą zapalną, która pomaga ograniczyć ruchliwość kręgosłupa.

Mechanizm i przyczyny ↑

Zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa występują z naruszeniem trofiki.

W tkance chrząstki, która nie jest odpowiednio zaopatrzona w krew, zawartość siarczanu chondroityny, która jest zastępowana przez substancje niefunkcjonalne, ulega zmniejszeniu.

Etapy rozwoju spondylartrozy międzykręgowej:

1. Zanik tkanki chrzęstnej stawu;
2. Zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce, powodujące utratę proteoglikanów i śmierć chondrocytów;
3. Chrząstka traci swoją elastyczność. Proces ten rozpoczyna się od środka, a następnie rozprzestrzenia się na obrzeża chrząstki;
4. Powierzchnie stawowe kości są odsłonięte;
5. Tkanka kostna okołostawowa ulega stwardnieniu (stwardnienie podchrzęstne);
6. Kapsułka stawowa ulega reakcji zapalnej, która jest wywoływana przez fragmenty chrząstki unoszące się w płynie maziowym;
7. Wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych pojawia się wzrost kości - brzegowe osteofity.

Przyczyny spondyloartrozy są połączone w dwie grupy:

• Przyczyny zewnętrzne. Charakteryzuje się niedopasowaniem obciążenia stawów kręgosłupa i ich zdolnością do wytrzymania tego obciążenia, urazem rdzenia kręgowego, nadwagą.
• Przyczyny wewnętrzne. Takie czynniki obejmują dziedziczną predyspozycję, wady w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, patologię autoimmunologiczną, w której zachodzi wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnej tkance chrząstki, jak również zaburzenia metaboliczne w postaci cukrzycy, dny.

Istnieją następujące czynniki predysponujące do rozwoju choroby:

• wiek powyżej 65 lat;
• płeć żeńska, ponieważ estrogeny, które są maksymalnie wytwarzane podczas menopauzy, wpływają na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów;
• wysoka zawartość tkanki tłuszczowej, w której produkcja hormonów płciowych wpływa na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów;
• wysoka masa kostna, charakterystyczna dla profesjonalnych sportowców, również przyczynia się do produkcji estrogenów;
• zidentyfikowano przypadki wspólnej spondyloartrozy w tej samej rodzinie.

Jakie są objawy kręgozmyku lędźwiowego? Odpowiedź jest tutaj.

Główne objawy i objawy ↑

Spondyloartroza stawów łukowatych (fasetowanych) charakteryzuje się następującymi objawami:

• Poranna sztywność kręgosłupa, związana z unieruchomieniem osoby podczas snu. Czas trwania sztywności wynosi około 30 minut;
• Ból podczas ruchu i wraz z postępem choroby pojawiają się w spoczynku. Chrząstka stawowa nie ma wrażliwości na ból, więc ból pojawia się, gdy inne składniki stawu biorą udział w procesie patologicznym;
• W późniejszych etapach pacjent może usłyszeć „chrzęst” w stawach kręgosłupa, co wiąże się z pojawieniem się dużej liczby osteofitów;
• Zmiana pogody może powodować ból w dotkniętych stawach;
• Ograniczenie ruchliwości do wystąpienia przykurczów ścięgno-mięśniowych.

Spondyloartroza stawów kostno-kręgowych objawia się objawami:

• Ból w obszarze dotkniętych stawów podczas ruchów podczas początkowej spondyloartrozy i podczas późnych etapów i spoczynku;
• Ograniczenia ruchu w stawie;
• Zapalenie nerwów dotkniętego obszaru;
• Dyskomfort i ból mogą wystąpić w odpowiedzi na zmiany ciśnienia atmosferycznego;
• W późniejszych etapach może wystąpić zanik otaczających mięśni.

Spondyloartroza stawów bezkręgowych charakteryzuje się objawami:

• Ból wzdłuż rozprzestrzeniania się nerwów rozciągających się od odcinków szyjnych rdzenia kręgowego;
• Naruszenie dopływu krwi do mózgu, które objawia się bólami głowy, szumami usznymi, utratą pamięci, zaburzeniami widzenia. W ciężkich przypadkach występuje niedokrwienie mózgu.
• Zapalenie nerwu ramiennego i szyjnego.

Co to jest niebezpieczna artroza stawów kręgosłupa? ↑

Występowanie artrozy w stawach kręgów szyjnych może prowadzić do uszkodzenia mózgu w wyniku niedostatecznego dopływu krwi.

Ten patologiczny proces prowadzi do niedokrwienia i zawału mózgu.

Postęp choroby i zaangażowanie nowych powierzchni stawowych w proces w czasie może prowadzić do poważnych konsekwencji - ankylozy i całkowitego zaprzestania ruchu w tych stawach.

Metody diagnostyczne ↑

Rozpoznanie „spondyloartrozy” jest dokonywane na podstawie historii choroby, charakterystycznych dolegliwości i badania palpacyjnego obszaru dotkniętego stawem, który ujawnia bolesność, przykurcz mięśni, czasami obrzęk i zaczerwienienie.

Określ ilość ruchu kręgosłupa i ocenia się na ograniczenie mobilności.

Instrumentalne metody diagnozowania tej choroby obejmują:

Badanie rentgenowskie

Często ma kluczowe znaczenie w diagnostyce „spondyloartrozy”.

Na radiogramach trudniej jest rozpoznać artrozę stawów kręgosłupa niż uszkodzenie większych stawów.

Stawy kręgowe wyróżniają się niewielkimi rozmiarami.

Jednak klasyfikacja rentgenowska etapów choroby zwyrodnieniowej stawów ma również do nich zastosowanie:

• brak znaków radiologicznych;
• wątpliwe znaki;
• minimalne objawy w postaci lekkiego zwężenia szczelin stawowych i pojedynczych osteofitów;
• umiarkowane objawy w postaci progresji zwężenia przestrzeni stawowej i wielu osteofitów;
• wyraźne objawy charakteryzują się prawie całkowitym brakiem przestrzeni stawowej i grubych osteofitów.

Zdjęcie: spondyloartroza lędźwiowa

MRI (rezonans magnetyczny)

Metoda oparta na właściwościach protonów wodoru do emisji fal radiowych.

Maksymalna liczba zwróconych fal radiowych zostanie odnotowana w tkankach z dużą liczbą atomów wodoru, tj. z wysokim procentem zawartości wody.

Uszkodzone stawy zawierają bardzo mało wody, więc stawy ze spondyloartrozą zostaną przyciemnione.

Zdjęcie: spondyloartroza szyjki macicy

CT (tomografia komputerowa)

Jest to metoda badania poszczególnych warstw organizmu - operator aparatu CT ustala odległość między plasterkami.

Aby zbadać stawy kręgów, konieczne jest ustawienie minimalnej odległości w celu dokładnego określenia obecności osteofitów i regionalnej osteosklerozy.

Leczenie spondyloartrozy ↑

Leczenie stawów kręgosłupa ma na celu zmniejszenie impulsów bólowych, przywrócenie objętości ruchu w stawie i jego możliwości funkcjonalnych, zmniejszenie postępu procesu patologicznego i poprawę jakości życia pacjenta.

Nielekowe metody radzenia sobie ze spondyloartropatią obejmują:

• Ćwiczenia terapeutyczne. Aktywność fizyczna przyczynia się do zachowania zdolności funkcjonalnych stawów kręgosłupa. W tym przypadku obciążenie powinno być dynamiczne, a obciążenie osi kręgosłupa powinno być wykluczone. Ćwiczenia najlepiej wykonywać podczas leżenia lub siedzenia. Pływanie jest najlepszym rozwiązaniem dla aktywności fizycznej. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie pleców.
• Utrata masy ciała.
• Zastosowanie gorsetów ortopedycznych. Urządzenia te pomagają zmniejszyć objawy bólu.
• Procedury z efektami temperaturowymi. Poza ostrym stadium wskazane jest stosowanie zimna lub ciepła, co pomoże pozbyć się bólu na chwilę.
• Terapia ultradźwiękami. Zmniejsza objawy i poprawia funkcjonowanie stawów. Cel procedur jest w remisji.
• Blokady. Blokada nerwu międzyżebrowego może być stosowana w celu zmniejszenia bólu w zespole korzeniowym i zapaleniu nerwów.
• Refleksologia. Niektórzy autorzy sugerują stosowanie refleksologii, ale w przypadku spondyloartrozy jest to niekonwencjonalna metoda leczenia.

Terapia lekowa obejmuje leki, które można włączyć do dwóch dużych grup:

• Szybkie narzędzia. Ich stosowanie prowadzi do minimalizacji objawów bólu. Należą do nich leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tramadol.
• Powolne czynniki. Ich działanie ma na celu przywrócenie struktury chrząstki stawów kręgowych. Należą do nich siarczan chondroityny, glukozamina, diacereina, nie rzucające się związki soi lub awokado.

Leki o dużej prędkości mają na celu zmniejszenie objawów choroby:

• Środki przeciwbólowe. Są to środki pierwszej linii do łagodzenia bólu. Należą do nich paracetamol. Przypisz go nie więcej niż 4 g / dzień. Stosunkowo nieszkodliwy lek stosowany przez dwa lata.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najczęściej używany w praktyce. Ich powołanie jest wskazane w przypadku braku właściwego działania paracetamolu. W celu tej grupy środków konieczne jest poleganie na towarzyszącej patologii. Ta grupa leków ma wiele skutków ubocznych ze strony układu sercowo-naczyniowego, układu pokarmowego, nerek. Odbiór tych leków na spondyloartrozę powinien rozpocząć się dopiero w okresie narastającego bólu.
• Opioidowe środki przeciwbólowe Zaprojektowane bez efektu poprzednich grup. Tramadol jest przepisywany w dawce 50-200 mg na dobę. Odbiór opiatów powinien być krótkotrwały.
• Kortykosteroidy. Stosowanie kortykosteroidów jest przewidziane dla postępu choroby ze znacznym ograniczeniem zakresu ruchu w stawach.

W obecności przeciwwskazań do powołania leków ogólnoustrojowych zastosowano środki miejscowe w postaci maści, żeli, kremów.

Leki o powolnym działaniu mają właściwości chondroprotekcyjne.

Początek działania terapeutycznego waha się od 2 do 8 tygodni.

Przedstawiciele tej grupy:

• Siarczan chondroityny i glukozamina są składnikami chrząstki stawowej. W celu wykazania działania tych leków chondroprotektory muszą osiągnąć wysokie stężenie w płynie maziowym stawów. Nazwy handlowe tych leków: struktum, teraflex, don, hondromed itp.
• Związki sojowe i awokado neomyryi promują syntezę substancji, które stymulują produkcję kolagenu przez chondrocyty. Leki te zmniejszają impulsy bólowe.

Zabiegi chirurgiczne są niezwykle rzadkie.

Dlaczego pojawiają się osteofity trzonów kręgowych? Odpowiedź jest tutaj.

Co to jest zespół tętnicy kręgowej? Dowiedz się tutaj.

Środki zapobiegawcze ↑

Aby zapobiec występowaniu spondyloartrozy, należy podjąć następujące kroki:

• Ćwiczenia i rozgrzewki podczas pracy, którym nie towarzyszy zmiana pozycji;
• Zmniejszyć obciążenia statyczne;
• Masaż;
• Odpowiednia i regularna aktywność fizyczna;
• Zapobieganie i leczenie chorób współistniejących;
• Utrata masy ciała.

Często zadawane pytania ↑

Rozpoznanie spondyloartrozy i armii - czy są one zgodne?

Pacjent ze spondyloartrozą nie nadaje się do służby wojskowej, jeśli istnieje wskazanie w rozpoznaniu osteochondrozy ze zmianą co najmniej trzech krążków międzykręgowych, występowaniem bólu podczas pracy fizycznej.

Warunkiem koniecznym jest dokumentalny dowód powtarzających się wizyt w klinice dla tej choroby.

Czy choroba występuje u dzieci?

Spondyloartroza może wystąpić u dzieci. Wrodzone wady w rozwoju tkanki chrzęstnej i kolagenu prowadzą do szybkiego starzenia się chrząstki stawów kręgowych.

Wraz z rozwojem dziecka następuje zmiana obciążenia kręgosłupa. Dlatego objawy spondyloartrozy u dzieci występują w wieku przedszkolnym lub podstawowym, kiedy dziecko jest najbardziej aktywne.

Jak ciąża i poród wpływają na rozwój choroby?

Podczas ciąży wytwarzana jest duża ilość estrogenu - hormon ten zapobiega samoistnemu poronieniu i przyczynia się do prawidłowego przebiegu ciąży.

Estrogen odgrywa dużą rolę w wystąpieniu i postępie choroby zwyrodnieniowej stawów, dlatego w czasie ciąży często występują zaostrzenia istniejącej spondylartrozy.

Ponadto kobieta przybiera na wadze, co zwiększa obciążenie kręgosłupa. Po porodzie poziom estrogenu zmniejsza się, następuje remisja choroby.

Czy mogę iść na fitness?

Odpowiednie ćwiczenia są bardzo przydatne dla pacjentów ze spondyloartrozą.

Fitness to zestaw ćwiczeń, które pozwalają osobie zachować formę, rozwijać koordynację, trenować układ sercowo-naczyniowy.

W sprawności fizycznej nie ma ściśle określonych ćwiczeń, które każdy powinien stosować, więc dla osoby ze spondyloartrozą konieczne jest wybranie kilku ćwiczeń indywidualnie, z uwzględnieniem specyfiki choroby.

Podczas wykonywania ćwiczeń nie powinno być ostrego bólu, należy wykluczyć ćwiczenia z obciążeniem statycznym.

Czy wizyta w wannie szkodzi?

Podczas zaostrzenia choroby nie zaleca się wizyty w wannie.

Ekspozycja na ciepło przyczynia się do ostrego napływu krwi, co prowadzi do przekrwienia i obrzęku uciskanych nerwów. W rezultacie objawy choroby postępują.

Wizyta w wannie, saunie jest akceptowalna na etapie remisji, gdy nie ma wyraźnego zespołu bólowego. W tym przypadku ciepło będzie korzystne. Nie możemy jednak zapomnieć o ważnej zasadzie: „wszystko jest dobre z umiarem”.

Czy ta choroba powoduje niepełnosprawność?

Postęp choroby z udziałem dużej liczby sąsiednich kręgów prowadzi do ankylozy kręgosłupa.

Ta patologia pociąga za sobą niepełnosprawność i obniżoną jakość życia.

W takim przypadku można rozważyć kwestię niepełnosprawności.

Podsumowując powyższe, muszę powiedzieć, że zapobieganie jest najskuteczniejszym sposobem zwalczania spondyloartrozy.

Aktywni ludzie są mniej podatni na patologię aparatu wsparcia.

Spondyloartroza lędźwiowa, czyli zapalenie stawów lędźwiowych, jest formą choroby zwyrodnieniowej stawów, która charakteryzuje się bólem w okolicy lędźwiowej i całym grzbiecie, rozciągającym się w udo i pośladki, nasilonym przez skręcanie i zginanie. Jak leczyć spondyloartrozę lędźwiową? →

Kręgosłup nazywany jest przewlekle występującą chorobą powierzchni stawowych kręgosłupa. Nazwa choroby pochodzi od dwóch słów: „spondylos” - kręg, „artroza” - niezapalna patologia stawów. Oznaki deformacji spondyloartrozy →

Spondyloartroza jest chorobą kręgosłupa, charakteryzującą się zmianą stawów fasetowych zlokalizowanych między kręgami i służącą do ich połączenia. Co to jest spondyloartroza 1, 2, 3 stopnie? →

Jakiś czas temu uważano, że najczęstsze zmiany zwyrodnieniowe w obszarze szyjki macicy występują tylko u osób starszych. Czytaj więcej →

Spondyloartroza jednej lub kilku części kręgosłupa występuje u prawie każdej starszej osoby, a czasami u młodej. Metody leczenia spondyloartrozy kręgosłupa; →

Spondyloartroza - co to jest? Objawy, objawy i początkowe objawy

Skąd bierze się spondyloartroza, co to jest i jak rozwija się choroba, nie jest znana wszystkim. Spondyloartroza jest jednym z typów choroby zwyrodnieniowej stawów, w której występują stawy kręgosłupa. Rozwój choroby prowadzi do naruszenia postawy, zmian w metabolizmie, ciągłej siedzącej pracy. Jak leczyć spondyloartrozę zależy od stopnia zaniedbania choroby i indywidualnych wskazań.

Przyczyny i rodzaje spondyloartrozy

Spondyloartroza nazywana jest przewlekle występującą chorobą zwyrodnieniową stawów, która charakteryzuje się porażką wszystkich elementów stawu fasetowego. W zależności od przyczyn choroby rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

• Deformująca spondyloartroza, która powstaje w wyniku urazów kręgosłupa, złej postawy i problemów z metabolizmem. Najczęściej u osób starszych.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Zmiany w stawach kręgowych prowadzą do bólu podczas skręcania w bok, podczas chodzenia utrudniają oddychanie.

Objawy choroby

Spondyloartroza, w zależności od lokalizacji choroby, może być następujących typów:

• Szyja (innymi słowy nazywana artroza szyjki macicy). Niepokojący ból szyi promieniujący na przedramię i szyję. Wzrost tkanki kostnej i chrzęstnej zwęża przestrzenie międzykręgowe i podrażnia zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego.
• Klatki piersiowej (dorsarthrosis). Częściej u osób starszych. Powikłania tego typu są bardzo małe, ponieważ ruchliwość okolicy klatki piersiowej jest minimalna.
• Lędźwie (lumbararthrosis). Charakteryzuje się silnymi bolesnymi atakami, pogarszającymi się podczas skrętów, podczas zginania.

Głównym objawem spondyloartrozy jest miejscowy ból stawów kręgosłupa, który występuje podczas chodzenia, obracania tułowia i nagłych ruchów, znika lub zmniejsza się, gdy osoba odpoczywa.

Etapy choroby:

• Pierwsze etapy spondyloartrozy charakteryzują się bólami stawów kręgosłupa podczas ruchów.
• Obustronna spondyloartroza oznacza, że ​​choroba dotknęła już obie strony sąsiadujących kręgów. Taką patologię można ustalić tylko za pomocą diagnostyki specjalistycznego sprzętu.
• Podwarcia stawów powstałe w wyniku spondyloartrozy nasilają tępy ból. W końcowych etapach wzrost osteofitów przyczynia się do powstania zespołu nerwowego.
• Początkowe objawy spondyloartrozy szyjki macicy wyrażają się w systematycznych bólach szyi. Podczas rozwoju choroby ból przesuwa się do tyłu głowy. Głównym objawem szyjkowo-kroplowej jest ból szyi, stawów barkowych, łopatek, szyi.

Ból kręgosłupa charakteryzuje się przedłużającym się złym samopoczuciem. W przyszłości zespół bólowy wzrasta, dolegliwości są zakłócane w nocy i w ciągu dnia, gdy osoba jest w stanie spokoju. Stopniowo ból przechodzi w udo i wpływa na strefę pośladkową.

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest uważana za najczęstszą odmianę choroby.

Choroba Kellgrena i choroba stawów stawów

Najczęstszym przypadkiem spondyloartrozy jest choroba Kellgrena, która charakteryzuje się jednoczesnym uszkodzeniem łukowatego procesu i obwodowych stawów kręgosłupa. Główną przyczyną choroby jest dziedziczność.

Choroba występuje częściej u kobiet. Charakterystyczne objawy choroby występują przed 40 rokiem życia i objawiają się zniszczeniem stawów łokciowych. W przypadku choroby może również dojść do zmiany krążka międzykręgowego, w wyniku czego rozpoznaje się pojawienie się przepukliny międzykręgowej.

Choroba stawów jest drugą nazwą spondyloartrozy, która ostatecznie prowadzi do uszczypnięcia rdzenia kręgowego. Choroba zaczyna się kształtować po ukończeniu dwudziestego piątego roku życia, a na starość występuje u 80-90% populacji.

Osteochondroza, w wyniku której chrząstka jest szybko zużywana i wzrasta nacisk na tkankę kostną kręgów, często jest wiernym towarzyszem spondylartrozy. Również na jej tle znajduje się uszkodzenie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, zwane lędźwiowo-zwyrodnieniem stawów.

Badanie i metody diagnozy

Wnioski Lekarze „spondyloartrozy” dokonują oceny na podstawie danych o chorobie, konkretnych dolegliwości i badania pacjenta przy pomocy palpacji. Do instrumentalnych metod diagnozy należą:

• RTG. Na tym zdjęciu trudniej jest określić chorobę małych stawów kręgosłupa niż zniszczenie dużych stawów.
• Tomografia komputerowa. Ta metoda badania tkanek chrząstki przez warstwy jest przeprowadzana przez ustawienie odległości między sekcjami. Do badania stawów konieczne jest ustalenie najmniejszej odległości. Widać więc obecność osteofitów i regionalnej osteosklerozy. Zgodnie z danymi uzyskanymi w wyniku tej metody, u pacjentów obserwuje się zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w okolicy lędźwiowej i wykazują oznaki osteochondrozy. Badanie MR pokazuje przepuklinę krążków L4-S1. Obszar zmian strukturalnych na poziomie ciała kręgu L4 po lewej stronie wskazuje na sekwestrowany fragment przepuklinowy. Zgodnie z wynikami konkluzji - przepuklina dysków L3-L5 o wielkości 0,5-0,7 cm oznacza rozwój spondylartrozy.

Spondyloartroza u dzieci i kobiet w ciąży

Naturalne wady w tworzeniu tkanki chrzęstnej prowadzą do szybkiego starzenia się samej chrząstki. Wraz z rozwojem choroby u dzieci następuje zmiana obciążenia kręgu. Dlatego manifestacja u dzieci występuje najczęściej w wieku przedszkolnym, zwłaszcza jeśli dziecko jest bardzo energiczne.

Dzieci w wieku pięciu lat są często proszone o wyciągnięcie wniosków: spondylomydysplazja kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Oznacza to, że kręgi są nieco słabo rozwinięte. W związku z tym występuje znaczne obciążenie kręgosłupa, co grozi zwiększeniem prawdopodobieństwa rozwoju skoliozy.

Jeśli chodzi o dziewczyny w pozycji, to zdjęcie jest nieco inne. Podczas ciąży wytwarzana jest ogromna ilość estrogenu. Hormon odgrywa istotną rolę w pojawieniu się i postępie choroby zwyrodnieniowej stawów, dlatego w okresie ciąży dziecka spondylartroza jest często zaostrzona.

Po porodzie poziom hormonu zmniejsza się, a choroba zaczyna ustępować.

Leczenie spondyloartrozy

Leczenie ma na celu wyeliminowanie bólu, optymalizację przeciążenia kręgosłupa i wyeliminowanie dalszego rozwoju choroby.

Nielekowe metody radzenia sobie ze spondyloartropatią obejmują:

• Terapeutyczna kultura fizyczna.
• Utrzymanie wagi jest normalne.
• Korzystanie z urządzeń ortopedycznych.
• Terapia ultradźwiękami.
• Refleksologia.

Leczenie farmakologiczne spondyloartrozy zawiera substancje, które można podzielić na dwie główne kategorie:

• Wysoce aktywne leki. Ich stosowanie prowadzi do zmniejszenia bólu w stawach kręgosłupa. Obejmuje to leki przeciwbólowe, substancje niesteroidowe, które zmniejszają stan zapalny, tramadol.
• Wolno działające leki, które przyczyniają się do odnowy materii chrząstki. Ta grupa obejmuje siarczan chondroityny, glukozaminę, diacereinę.

Niesteroidowe substancje w medycynie stosuję częściej. Odbiór tych substancji w spondyloartrozie rozpoczyna się dopiero w momencie progresji choroby. Opioidowe środki przeciwbólowe są przepisywane na krótki okres.

Stosowanie kortykosteroidów jest zalecane do rozwoju spondyloartrozy z ograniczoną ruchomością stawów.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania leków ogólnoustrojowych, stosują miejscowe efekty w postaci kremów, maści, żeli. Leki te mają właściwości chondroprotekcyjne, a wyniki leczenia można zaobserwować po miesiącu. Zabiegi chirurgiczne są stosowane bardzo rzadko.

Gdy fizjoterapia jest przeciwwskazana lub leczenie skierowane jest do osób starszych, główny nacisk kładzie się na manipulacje fizjoterapeutyczne. W niektórych sytuacjach specjalne gorsety są używane do odciążenia kręgosłupa. W obecności objawów neurologicznych (prześledzonych za pomocą połączenia spondyloartrozy z innymi chorobami dystroficznymi kręgosłupa) pacjent zostaje skierowany na dodatkową konsultację do neurologa.

Pojawienie się artrozy w stawach kręgów szyjnych może powodować poważne konsekwencje, takie jak nieprawidłowości w korze mózgowej w wyniku niewłaściwego ukrwienia.

Spondyloartroza jest dość poważną chorobą wymagającą natychmiastowego leczenia. Aby wybrać właściwą terapię, powinieneś zostać zbadany przez specjalistę w odpowiednim czasie, określić przyczynę choroby oraz jej rodzaj. Wraz z pojawieniem się oczywistych objawów spondylartrozy konieczne jest porzucenie silnego wysiłku fizycznego i pilne przeprowadzenie niezbędnej diagnostyki.

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowego - co to jest i leczenie + zdjęcie

Wielu ludzi na całym świecie odczuwa dyskomfort spowodowany artrozą w różnych miejscach. dość często można spotkać spondyloartrozę. Co ciekawe, pacjenci żyjący z patologią kręgosłupa nie dają mu istotnego związku, nawet z łagodnymi do umiarkowanych objawami. Często wizyta u specjalisty nie występuje w początkowej fazie spondyloartrozy, ale gdy ból zaczyna przeszkadzać w pracy i życiu w ogóle.

Czym jest spondyloartroza

Artroza jest chorobą przewlekłą, która postępuje z deformacją lub zniszczeniem powierzchni stawowych chrząstki. Stopniowo chrząstka ulega zmianom zwyrodnieniowym.

Spondyloartroza - choroba związana z procesami zapalnymi, w których występuje ograniczenie pełnej lub częściowej ruchliwości kręgosłupa.

Kręgosłup jest rodzajem pustego wypełniacza, w którym znajduje się rdzeń kręgowy. Jedną z jego głównych funkcji jest wsparcie niezbędne dla organów i tkanek ludzkiego ciała. Skład kręgosłupa - kręg 32-34. Kręgi są ściśle połączone różnymi elementami łączącymi:

• międzykręgowe elementy zrazowe trzonów kręgów;
• stawy, które tworzą się między procesami stawowymi powyżej a leżącymi poniżej kręgami; więzadła rdzeniowe.

Łuk kręgowy składa się z siedmiu procesów, które są istotne w tworzeniu stawów - są to 2 górne stawowe, 2 dolne stawowe, 2 poprzeczne i kolczaste.

Spondyloartroza kręgosłupa niszczy stawy międzykręgowe. Jest to często forma choroby zwyrodnieniowej stawów, w której proces zapalny nieuchronnie prowadzi do całkowitej lub częściowej niezdolności do poruszania się w kręgosłupie. W stawach następuje transformacja zwyrodnieniowa z powodu zakłócenia dopływu krwi do tkanki chrzęstnej.

Patologia dotyka częściej osoby starsze, a częściej kobiety. Wynika to z fizjologicznych cech kobiecego ciała i okresu ciąży.

Możliwe przyczyny choroby Spondyloartroza

Jedną z głównych przyczyn spondylartrozy jest proces zapalny. W tej operacji zapalenie stawu lub chrząstki obejmuje główne składniki stawu: chrząstkę, więzadła, kość podchrzęstną, mięśnie okołostawowe i torebkę.

Spondyloartroza międzykręgowa rozwija się powoli. W pierwszej parze tkanka chrząstki stawu jest zaniknięta, w wyniku czego traci się elastyczność chrząstki, powierzchnie stawowe kości są stopniowo eksponowane. Środkowa część chrząstki z przejściem na obrzeże przechodzi deformację. Stopniowo proces zapalny rozpoczyna się w torebce stawowej, a tkanka kostna rośnie wzdłuż krawędzi powierzchni stawowej.

Spondyloartroza jest konsekwencją rozwoju zmian degeneracyjno-dystroficznych. Zmiany te są spowodowane wpływem i czynnikami patologicznymi oraz parametrami fizjologicznymi organizmu. Do parametrów fizjologicznych odnoszą się naturalnie - naturalne zmiany w ramach starzenia / degradacji ciała.

Do czynników patologicznych należą:

• Predyspozycje związane z dziedziczeniem procesów fizjologicznych;
• Choroby grupy autoimmunologicznej;
• Wrodzone lub nabyte wady - patologie w stopniowym rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego.

Z wyraźną chorobą, spondyloartrozą, mogą również wystąpić zaburzenia neurologiczne.

Diagnoza patologii jest ustalana lub udoskonalana za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, skanowania radioizotopowego i innych ukierunkowanych badań.

Leczenie spondyloartrozy jest zwykle konserwatywne i złożone.

Wymagania wstępne - czynniki spondyloartrozy, można je połączyć w grupy:

• Czynniki zewnętrzne. Nabyte czynniki: niedopasowanie obciążenia stawów kręgosłupa i ich zdolność / wytrzymałość na to obciążenie, wczesne uszkodzenie kręgosłupa, nadmierna masa ciała.
• Czynniki wewnętrzne. Warunki naturalnego porządku: dziedziczność, wady w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, patologia autoimmunologiczna, w której następuje wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnej tkance chrzęstnej, zaburzenia metaboliczne - cukrzyca, dna.

„Wyzwalacz” dla spondylartrozy

Czynniki predysponujące do rozwoju choroby:

• wskaźnik wieku od 60 lat;
• kobiety Estrogeny - żeńskie hormony, są maksymalnie wytwarzane podczas menopauzy, wpływają na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów;
• nadwaga. Zwiększona zawartość tłuszczu, w której produkcja hormonów płciowych wpływa na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów;
• wysoka masa kostna, typowa dla profesjonalnych sportowców, również przyczynia się do produkcji estrogenów;
• zidentyfikowano przypadki wspólnej spondyloartrozy w tej samej rodzinie.

Przykłady rozpoczęcia procesu deformacji kręgosłupa i innych stawów, początek spondyloartrozy

• Płaska stopa. Przy tej patologii dochodzi do naruszenia chodu, rozkład masy ciała jest nierównomierny, w konsekwencji niewłaściwe obciążenie kręgosłupa;
• Długie siedzenie w tej samej pozycji, tak zwana długotrwała praca może wywołać naruszenia deformacji kręgosłupa;
• Kifoza lub skolioza działają jak „mechanizm wyzwalający”, aby wyzwolić patologów kręgosłupa. Wynika to z nadmiernego wygięcia kręgosłupa w bok lub w przód.
• Obrażenia. Ryzyko rozwoju spondyloartrozy, a mianowicie złamań kompresyjnych kręgosłupa, znacznie wzrasta. Prowadzą do zmiany anatomicznie włączonego stosunku wielkości i odległości między kręgami.
• Wzmocnione zajęcia sportowe. Nieprawidłowo obliczony ładunek może doprowadzić do rozwoju tej patologii kręgosłupa. Na przykład podnoszenie ciężarów z niedorozwiniętym i słabym mięśniowym gorsetem może wywołać rozwój spondylartrozy.

Etapy rozwoju spondylartrozy międzykręgowej

1. Zanik tkanki chrzęstnej stawu;
2. Zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce. Rezultatem jest utrata proteoglikanów i śmierć chondrocytów;
3. Utrata elastyczności chrząstki. Początkiem procesu jest środek, a następnie rozprzestrzenia się na peryferie chrząstki;
4. Ekspozycja powierzchni stawowych kości;
5. Tkanka kostna okołostawowa ulega stwardnieniu (stwardnienie podchrzęstne);
6. na wspólnej torebce skierowana jest reakcja zapalna, która jest wywoływana przez fragmenty chrząstki unoszące się w płynie maziowym;
7. Wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych pojawia się wzrost kości - brzegowe osteofity.

Objawy spondyloartrozy

Objawy spondyloartrozy i jej objawy są spowodowane okresami rozwoju patologii stawów kręgosłupa. Pomagają określić formę choroby i okres jej rozwoju. Terminowe procedury diagnostyczne i terapeutyczne w leczeniu spondyloartrozy dają możliwość zapobiegania rozwojowi powikłań spowodowanych zmianami zwyrodnieniowymi w tkankach kręgosłupa. Obraz kliniczny patologii nie wyróżnia się wyraźnymi znakami.

Na liście objawy początkowego stadium spondyloartrozy obejmowały:

• lokalizacje bólu w kręgosłupie. Często takie odczucia mogą wystąpić przy obciążeniach statycznych, na przykład, gdy jesteś w pozycji stojącej lub siedzącej przez długi czas. Lokalizacja występuje w miejscach częściowej dystrofii zwyrodnieniowej stawów międzykręgowych;
• dyskomfort na plecach.
• poważniejsze zmiany w rozwoju tej choroby przejawiają objawy umiarkowanego i silnie zaznaczonego porządku:
• słabość;
• drętwienie kończyn;
• bóle głowy;
• naruszenie funkcji systemu wzrokowego i słuchu;
• brak koordynacji ruchów i równowagi w otaczającej przestrzeni.

Pnie nerwowe i tętnica kręgowa są ściśnięte, co prowadzi do nierównowagi w pracy autonomicznego układu nerwowego.

Obraz kliniczny spondyloartrozy silnie zależy od lokalizacji patologii. W przypadku uszkodzenia różnych części kręgosłupa pacjent odczuwa lokalizację bólu w ustalonym miejscu i ze specyficznymi objawami.

Rodzaje spondyloartrozy

Artroza szyjna (spondyloartroza szyjki macicy)

Objawy choroby:

• w przypadku spondyloartrozy kręgosłupa szyjnego pacjent odczuwa dyskomfort podczas obracania szyjki, ostre nachylenia głowy;
• zespół bólowy obejmuje łopatki, ramiona, szyję, klatkę piersiową.
• ból występuje po pewnych okresach: po wysiłku, rano po śnie;
• szum w uszach, bóle głowy, bezsenność, zmęczenie;
• meteozavisimosti: ból podczas gwałtownej zmiany pogody, silny dyskomfort podczas wysokiej wilgotności.

Choroba zwyrodnieniowa stawów (spondyloartroza w okolicy klatki piersiowej).

Cecha kliniczna spondyloartrozy kręgosłupa piersiowego:

• istotne ograniczenie ruchomości w kręgosłupie piersiowym;
• sport: dyskomfort podczas nagłej zmiany pogody, podczas wysiłku fizycznego.
• 3-4 etapom rozwoju patologii towarzyszy stały ból w częściach kręgowych;
• dolegliwości sztywności porannej kręgosłupa piersiowego;
• chrupnięcie podczas nagłych ruchów.

Lumboarthrosis (uszkodzenie kręgosłupa)

Objawy spondyloartrozy w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym:

• osłabiona mobilność stawu;
• dyskomfort pojawia się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, daje obszar pośladków, ud, a nawet krocza;
• zaburzenia chodu, postawa;
• osłabienie mięśni.

Etapy spondyloartrozy

Etapy rozwoju spondyloartrozy:

1. Początkowy etap rozwoju. Brak wyraźnych objawów. Utrata plastyczności kręgów dysku, naruszenie pochwy, więzadła. Patologię można wykryć podczas profilaktycznego badania lekarskiego;
2. Drugi etap rozwoju. Dyskomfort. Pacjent odczuwa dyskomfort, zaburzenia ruchliwości kręgosłupa, zmęczenie całego kręgosłupa lub lokalnie (zwłaszcza, jeśli kręgosłup szyjny jest uszkodzony);
3. Trzeci etap rozwoju. Zespół bólowy jest trwały. Aktywny rozwój procesu zapalnego (wpływa na tworzenie kości w stawach). Powstają osteofity, zaburza się aktywność ruchową aparatu więzadłowego;
4. Czwarty etap rozwoju. Etap nieodwracalny. W centrum lokalizacji choroby występuje całkowity brak funkcji motorycznych. Istnieje spondyloartroza, duże osteofity, dochodzi do naruszenia układu naczyniowego i nerwowego.

Wykrycie stopnia uszkodzeń kręgosłupa jest możliwe tylko w warunkach dokładnego badania pacjenta przez lekarza, który zaleci skuteczne leczenie.

Istnieją sytuacje, w których wskazana jest tylko interwencja chirurgiczna.

Nie zaczynaj choroby jest bardzo ważne! Każda interwencja medyczna w kręgosłupie jest bardzo niebezpieczna, może prowadzić do poważnych konsekwencji, nawet śmierci. Gdy pierwsze objawy i dyskomfort w plecach, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Samoobsługa jest surowo zabroniona!

Typologia spondyloartrozy według stopnia patologii:

degenerujący się. Proces niszczenia stawów. Niszczenie deformacji odbywa się na złączach żeber i kręgosłupa. Patologiczne dyski międzykręgowe;

deformowanie. Rodzaj spondyloartrozy, w której występuje deformacja kręgosłupa i proliferacja osteofitów kręgosłupa;

ankylosing. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa Wynikiem patologii jest zniszczenie i deformacja dużych stawów;

łuk łukowy Proces patologiczny zachodzi w obszarze łukowatych stawów, w obszarach stawów żeber i kręgosłupa;

dysplastyczny. Całkowite zniszczenie struktury złącza i jego dalsze odkształcenie;

polisigmentary. Proces deformacji, oddziałujący na kilka części ludzkiego kręgosłupa jednocześnie;

bezkręgowy. Ciężki etap choroby. W obszarze pierwszego i drugiego kręgu szyjnego znajduje się destrukcyjny proces, na powierzchniach znajdujących się na tylnej powierzchni.

Diagnoza patologii spondyloartrozy

RTG.

Analiza ujawnia obecność zrostów kręgowych, innych procesów patologicznych;

CT

Dokładniejsza diagnoza pozwala zauważyć zmiany w chrząstce i tkance kostnej;

MRI

Najnowsza metoda diagnostyki, pozwalająca wykryć nawet drobne zmiany zwyrodnieniowe; skanowanie radioizotopowe. Zaprojektowany do identyfikacji procesu zapalnego w stawach osoby; blokada diagnostyczna. Lidokaina jest wstrzykiwana do jamy domniemanej uszkodzonego stawu, jeśli kręgosłup jest uszkodzony, zespół bólu mija;

Angiografia.

Z jego pomocą wykrywana jest drożność tętnic, co jest ważne dla skutecznego leczenia spondyloartrozy. Tylko na podstawie uzyskanych wyników lekarz potwierdza lub odrzuca diagnozę. Niezależnie rozpocząć leczenie jest surowo zabronione.

Jak leczyć spondyloartrozę

Terapia prowadzona jest zarówno metodami nielekowymi, jak i lekami przepisanymi przez lekarzy specjalistów.

Metody wolne od narkotyków

Nielekowe metody radzenia sobie ze spondyloartropatią:

• Ćwiczenia terapeutyczne. Rozsądna aktywność fizyczna przyczynia się do zachowania zdrowia i funkcjonalności elementów stawowych kręgosłupa. obciążenia powinny być dynamiczne, ale obciążenie na osi kręgosłupa powinno być całkowicie wyeliminowane. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń w pozycji leżącej lub siedzącej;
• Pływanie Najlepsza opcja aktywności fizycznej. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie pleców. Utrata masy ciała.
• Gorsety ortopedyczne. Urządzenia do zmniejszania objawów bólowych. Procedury infuzji termicznej. Poza ostrym stadium wskazane jest stosowanie zimna lub ciepła, co pomoże pozbyć się bólu na chwilę.
• Terapia ultradźwiękami. Zmniejsza objawy i poprawia funkcję stawów. Cel procedur jest w remisji.
• Blokady. W celu uzyskania niezbędnego poziomu zmniejszenia zespołu korzeniowego bólu, zapalenia nerwów, można zastosować blokadę nerwów międzyżebrowych.
• Refleksologia. Nietradycyjna metoda leczenia.

Farmakoterapia

Farmakoterapia - leki zawarte w dwóch dużych grupach:

Celem ich użycia jest zminimalizowanie objawów bólu.

• leki przeciwbólowe,
• niesteroidowe leki przeciwzapalne,
• tramadol

Celem jest przywrócenie struktury chrząstki stawów kręgowych.

• siarczan chondroityny;
• glukozamina;
• diacereina;
• niepalne związki soi lub awokado.

Leki o dużej prędkości mają na celu znaczne zmniejszenie objawów choroby:

Środki przeciwbólowe.

Oznacza to pierwszy rząd łagodzenia bólu. Obejmują one, na przykład, paracetamol. Przypisz go nie więcej niż 4 g / dzień. Stosunkowo nieszkodliwy lek stosowany przez dwa lata.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Ich powołanie jest wskazane w przypadku braku właściwego działania paracetamolu. W celu tej grupy środków konieczne jest poleganie na towarzyszącej patologii. Ta grupa leków ma wiele skutków ubocznych ze strony układu sercowo-naczyniowego, układu pokarmowego, nerek.

Odbiór powyższych rodzajów leków na spondyloartrozę należy przyjmować tylko w okresie narastającego bólu.

Opioidowe środki przeciwbólowe.

Mianowany przez lekarza bez efektu poprzednich grup. Tramadol jest przepisywany w dawce 50-200 mg na dobę. Odbiór opiatów powinien być krótki.

Kortykosteroidy.

Stosowanie kortykosteroidów zalecanych do progresji choroby ze znacznym ograniczeniem zakresu ruchu w stawach i ciężkim zespołem bólowym.

Środki działania lokalnego

W obecności przeciwwskazań do powołania leków ogólnoustrojowych należy stosować miejscowe środki: maści, żele, kremy. Są to leki o powolnym działaniu. Mają właściwości chondroprotekcyjne. Początek działania terapeutycznego waha się od 2 do 8 tygodni. Przedstawiciele grupy: Siarczan chondroityny i glukozamina są składnikami chrząstki stawowej. W celu wykazania działania tych leków chondroprotektory muszą osiągnąć wysokie stężenie leku w płynie maziowym stawów.

Nazwy handlowe narkotyków: struktum, teraflex, don, hondromed itp.

Związki sojowe i awokado neomyryi promują syntezę substancji, które stymulują produkcję kolagenu przez chondrocyty. Leki te zmniejszają objawy bólu. Zabiegi chirurgiczne są niezwykle rzadkie.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze przeciwko występowaniu spondylartrozy, środki:

• Umiarkowane ćwiczenia: ćwiczenia i rozgrzewka podczas pracy, której nie towarzyszy zmiana pozycji;
• Redukcja obciążenia statycznego;
• Masaż;
• Odpowiednia, regularna aktywność fizyczna;
• Zapobieganie i leczenie chorób współistniejących;
• Utrata masy ciała.

Wnioski dotyczące artykułu. Najczęstszą chorobą kręgosłupa jest spondyloartroza. Wiele osób nie zna przyczyn patologii, symptomów, obwinia wszystko o zmęczenie i złe samopoczucie. Niedawno lekarze zauważyli występowanie choroby u osób w wieku powyżej 25 lat. Wszystko z powodu siedzącego trybu życia, braku aktywności fizycznej.

Ale musimy zrozumieć, że spondyloartroza nie jest zdaniem, wielu skutecznie pozbywa się tej choroby, prowadzi zwyczajny i aktywny tryb życia. Ważną rolę w zapobieganiu tej patologii odgrywa aktualny apel do specjalisty. Prowadzenie spraw jest trudne do leczenia.