Powrót do zdrowia po operacji kręgosłupa składa się z 3 etapów. W pierwszym etapie eliminowane są zespoły bólowe, niedowład, drętwienie, zniekształcenie tułowia i miednicy, dlatego niemożliwe jest siedzenie we wczesnym okresie rehabilitacji (1-3 miesiące). Również NIE po zabiegu:

• wykonywać głębokie i ostre ruchy kręgosłupa: skręcanie, zginanie boczne, w przód iw tył - 1-2 miesiące;
• zasiądź za kierownicą i przejedź się transportem siedzącym - 2-3 miesiące. Zezwolono na jazdę jako leżący pasażer na rozłożonym siedzeniu;
• podnieść więcej niż 3-5 kg ​​wagi - 3 miesiące;
• jeździć na rowerze, grać w tenisa, piłkę nożną, siatkówkę, koszykówkę - 3 miesiące;
• nosić gorset przez ponad 3 godziny dziennie;
• wykluczyć okresowe wyładowania kręgosłupa w ciągu dnia - odpocząć leżąc przez 20-30 minut;
• pić alkohol i dym.

W drugim etapie ograniczenia w gospodarstwie domowym są eliminowane, a ogólny stan zdrowia jest stabilizowany.

Podczas trzeciego etapu biomechaniczna integralność i siła układu mięśniowo-szkieletowego zostają w pełni przywrócone, a wszelkie ograniczenia wychowania fizycznego są usuwane.

Rehabilitacja trwa 3-12 miesięcy, po przepuklinie - 6 miesięcy. Życie intymne jest dozwolone po rozpoczęciu kompleksu ćwiczeń zalecanych przez lekarza (terapia ruchowa).

Rehabilitacja po usunięciu przepukliny rdzeniowej

Interwencja chirurgiczna przepuklinowych dysków jest dość rzadko zalecana, a taki wniosek wskazuje na szczególny stopień nasilenia patologii. Prawdopodobieństwo powodzenia operacji jest dość wysokie, ale nie jest gwarantowane. Ważne jest, aby zrozumieć, że oprócz samej operacji, następuje również rehabilitacja po usunięciu przepukliny międzykręgowej, aby zaniedbać to, co ma zniweczyć wszelkie wysiłki chirurgów.

Każda rehabilitacja po usunięciu przepukliny dysku pomaga osobie stopniowo dostosować swoje ciało do sposobu życia, w którym nie będzie nawrotu patologii. Pamiętaj, że okres pooperacyjny jest wyłącznie indywidualny i musisz być w stanie przeanalizować swój stan, wysłuchać opinii lekarzy i poświęcić trochę czasu.

Jaki jest okres rehabilitacji?

Główną cechą jest indywidualny czas trwania dla każdego pacjenta, który jest określony przez rodzaj operacji (dla nieobrobionych metod z łączeniem kręgów - do jednego roku), kategorię wiekową pacjenta i wielkość przepukliny międzykręgowej. W okresie, który występuje po usunięciu przepukliny międzykręgowej, ważne jest zapewnienie opieki nad pacjentami takich specjalistów:

• Lekarz, który leczył pacjenta przed operacją;
• Lekarz, który wykonał operację;
• Lekarz specjalizujący się w rehabilitacji pooperacyjnej.

Główne cele, które pomagają osiągnąć prawidłowy powrót do zdrowia po operacji:

• Kształtowanie prawidłowego gorsetu i postawy mięśniowej;
• Podnoszenie stylu życia pod nową wysokością kręgosłupa (redukcja z powodu usunięcia dysku podczas dyskektomii);
• Zapobieganie nawrotom patologii;
• Eliminacja bólu i powrót do normalnego funkcjonowania.

Etapy rehabilitacji

Każda rehabilitacja po operacjach usunięcia przepukliny międzykręgowej trwa do końca życia pacjenta, ale stopień niezbędnych środków jest inny. Pierwsze kilka tygodni po zabiegu - najbardziej dotkliwe, osoba martwiąca się bólem, depresją, niepewnością. W tym okresie konieczne jest otoczenie go wsparciem jego krewnych i przepisanie kursu środków przeciwbólowych.

Od początku 3 tygodni do końca 2 miesięcy po operacji pacjent uczy się poruszać i wykonywać wiele innych funkcji życiowych bez szkody dla kręgosłupa.

Kiedy dana osoba jest trochę przyzwyczajona do nowego stylu życia, rozpoczyna się opóźniony okres zdrowienia - zdrowy styl życia bez nadmiernego stresu na plecach. Wszystko to towarzyszy odpowiednie odżywianie, ćwiczenia gimnastyczne i niektóre popularne metody. Ważne jest, aby odpowiedzialnie traktować wszystkie instrukcje lekarza, aby zapobiec nawrotom przepukliny międzykręgowej lub innym powikłaniom.

Wczesny okres

Pierwsze 14 do 15 dni po usunięciu przepukliny kręgosłupa jest wczesnym okresem powrotu do zdrowia, co oznacza wiele ograniczeń. Kontynuuje również leczenie farmakologiczne. Pacjentowi przepisuje się różnego rodzaju leki zmniejszające stan zapalny i ból. Innym niezbędnym środkiem jest trwające badanie, czasem nawet MRI. Ważne jest, aby zweryfikować skuteczność operacji i jej wpływ na miękkie tkanki pleców. Będziesz również musiał przejść serię innych testów według uznania lekarza.

Niektórzy ludzie nie chcą wstać z łóżka w tym okresie, ale lekarze zalecają ruch. Oczywiście nie od razu, ale kilka dni po operacji, aby usunąć przepuklinę międzykręgową.

Pierwszym środkiem bezpieczeństwa w przypadku chodzenia będzie twardy gorset ortopedyczny, który ma wiele przydatnych cech:

• Wymagany stopień sztywności nie pozwala na wykonywanie ostrych zakrętów przez ciało;
• Gorset służy jako podparcie dla kręgosłupa, które nie jest mocne po operacji;
• Zmniejszając obciążenie takiego urządzenia, pacjent odczuwa mniejszy ból podczas chodzenia.

Chodzenie 3 dni po zabiegu jest przydatne, ale istnieją pewne ograniczenia:

• Czas trwania - nie powinien przekraczać 90 minut;
• Nie możesz usiąść, kiedy wstajesz, należy unikać tej pozycji;
• Chodzić tylko w gorsecie ortopedycznym, kładąc go na leżąco.

Późny okres

Kiedy pacjent przestaje narzekać na bolesne objawy, rozpoczyna się tzw. „Późny okres rehabilitacji”, który trwa do 8 tygodni. W tym okresie pacjent musi przywrócić ruchliwość „zaciśniętych” obszarów pleców, w końcu pozbyć się bólu i wzmocnić muskularny gorset.

Ćwiczenie

W późnym okresie po usunięciu przepukliny międzykręgowej zalecane są niektóre ćwiczenia fizyczne i fizjoterapia. Wszelkie ćwiczenia po usunięciu przepukliny międzykręgowej powinny być wykonywane bez gwałtownych ruchów, wszystkie techniki powinny być omówione z lekarzem.

Po operacji kręgosłupa konieczne jest rozpoczęcie bardzo krótkiego treningu. Wybrane są najprostsze ruchy, przyczyniające się do normalizacji krążenia krwi.

Takie ćwiczenia gimnastyczne są zwykle stosowane:

• Niewielkie zgięcie pleców (zaokrąglenie) z ugiętymi kolanami na nogach;
• Ruchome ramiona proste z płaskim grzbietem;
• Ruchy ugniatające z rękami zgiętymi w łokciach.

Każda kultura fizyczna jest wykonywana tylko wtedy, gdy nie ma bólu. A jeśli jest - albo trzeba poczekać, albo skonsultować się z lekarzem w sprawie innych ćwiczeń.

Fizjoterapia

Na tym etapie rehabilitacji zalecane są następujące procedury fizjoterapeutyczne:

• Nowofainowa elektroforeza - służy jako doskonały środek znieczulający;
• Promieniowanie ultradźwiękowe;
• Wpływ pól magnetycznych;
• Narażenie na słaby prąd elektryczny;
• Zastosowanie roztworów błota w celu zmniejszenia bólu i łagodzenia obrzęków.

Odroczony okres

Zastosowanie LFK po usunięciu przepukliny międzykręgowej nie jest ograniczone do późnego okresu. Opóźniony okres rozpoczyna się od 3 miesięcy rehabilitacji, ale nawet w tym czasie pacjent nie jest jeszcze w pełni wzmocniony i powinien być niezwykle ostrożny podczas wykonywania tego lub tamtego ćwiczenia. Nie należy wykonywać gwałtownych ruchów i angażować się w zbyt długi czas, ważna jest płynność ruchu i prawidłowa technika. Nieprzestrzeganie tych zasad może spowodować ból. W tym przypadku warto zatrzymać klasy lub zmniejszyć ich intensywność. Kiedy ból towarzyszy jakiemukolwiek ćwiczeniu, jest to powód do wizyty u lekarza rehabilitacyjnego.

Dobrym wyborem byłyby pompki i przysiady. Takie ćwiczenia mogą wzmocnić muskularny gorset przy minimalnym obciążeniu kręgosłupa.

Regularnym towarzyszem życia osób, które przeszły takie operacje, są również poranne ćwiczenia, a odpowiednie ćwiczenia terapeutyczne są bardzo przydatne dla kręgosłupa po usunięciu przepukliny kręgowej, aw każdym innym czasie ćwiczenia przywracają zaburzenia krążenia krwi, łagodzą skurcze.

Ćwiczenia na symulatorze

Rehabilitant przepisuje również indywidualny kurs kinezyterapii, który doskonale łagodzi ból. Wykonywanie każdego ćwiczenia odbywa się za pomocą symulatorów. Głównym celem jest gładkie rozciągnięcie kręgosłupa ze wzrostem przestrzeni między kręgami. Symulatory ortopedyczne sugerują dość długie sesje w celu zmniejszenia ryzyka uszczypnięcia zakończeń nerwowych. Powolne rozciąganie kręgosłupa zmniejsza stan zapalny i ból.

Również po operacji przepukliny kręgosłupa stosuje się kompleks ćwiczeń rozciągających. Bardzo skuteczne jest używanie ich pod wodą. W tym celu zastosuj różne obciążenia i akcesoria.

Wanny

Wszyscy wiedzą, że gęstość wody jest wyższa niż gęstość powietrza. W związku z tym kręgosłup w takim środowisku będzie znacznie mniej obciążony, a osoba będzie mogła szybciej się zrelaksować. Aby jednak wzmocnić efekt relaksacyjny i dodać do niego środka przeciwzapalnego, konieczne jest dodanie do kąpieli różnych substancji. Oto kilka przykładów:

• Wanny z wodorosiarczkiem. W stanie znacząco zmniejszyć obrzęki, poprawić krążenie krwi, łagodzi skurcze.
• Z dodatkiem maści terpentynowej. Substancje aktywnie wpływają na miejsce zapalenia i pomagają przyspieszyć gojenie się ran po zabiegu.
• Kąpiele ziołowe. Służą jako doskonały środek uspokajający, pomagają pozbyć się stanów zapalnych i łagodzą napięcie mięśni.
• Kąpiele z rozpuszczonymi gazami obojętnymi. Jedną z tych substancji jest Radon, który działa przeciwzapalnie.

Leczenie sanatoryjne

Po kilku miesiącach, kiedy mija czas aktywnej rehabilitacji i ciało staje się trochę silniejsze, można pomyśleć o udaniu się do sanatorium. Wszyscy wiedzą, że w takich instytucjach ciało jest doskonale przywrócone.

Jeśli spróbujesz być traktowany w domu, efekt będzie, ale nie tak silny. Będziesz potrzebował znacznej wytrwałości, aby regularnie wykonywać wszystkie ćwiczenia i uczestniczyć w procedurach.

W przypadku sanatorium łatwiej jest przywrócić zdrowie, ponieważ jest wielu terapeutów rehabilitacji, którzy zalecą niezbędne procedury i monitorują stan pacjenta. Takie zakłady zapewniają wiele specjalnie wyposażonych pokoi, w których przeprowadzane są różne zabiegi zdrowotne. Pacjent jest wybierany szereg procedur, które zależą od jego stanu:

• Wszelkiego rodzaju kąpiele terapeutyczne;
• Okłady z błota;
• Kąpiele słoneczne;
• Terapia parafinowa;
• Akupunktura.

Nie wolno nam zapominać o wielkich zaletach klimatu morskiego, który znacznie przyspiesza regenerację. Dodatkowym atutem sanatorium jest prawidłowe odżywianie. Lekarze wiedzą, jakie substancje pacjent potrzebuje do regeneracji - o wysokiej zawartości błonnika. To w sanatoriach dieta jest najłatwiejsza do naśladowania.

Przeciwwskazania do rehabilitacji

Interwencja chirurgiczna w strukturze kręgosłupa jest niebezpieczną rzeczą, która może mieć wiele nieprzyjemnych konsekwencji. Nawet jeśli wszystko pójdzie dobrze, kręgosłup nie będzie już taki sam i ważne jest, aby o tym pamiętać, aby uniknąć nawrotów patologii. Istnieje wiele zasad, których należy przestrzegać, aby nie unieważnić wszystkich wysiłków chirurgów.

Oto podstawowe zasady udanej rehabilitacji na wczesnym etapie:

• Siedzenie jest zabronione.
• Gięcie lub wykonywanie ostrych zakrętów jest również zabronione.
• Ćwiczenia z ładunkiem na plecach (małe) wykonywane są tylko w specjalnym gorsecie. Ale gorsetu nie można nosić przez długi czas, maksymalizując go przez kilka godzin dziennie.
• Złe nawyki nie są dozwolone, zwłaszcza we wczesnym okresie rehabilitacji.
• Maksymalne dopuszczalne przedmioty, które można podnieść w takiej sytuacji, powinny ważyć nie więcej niż trzy kilogramy.
• Masaż każdego rodzaju jest zabroniony.

Późny okres rehabilitacji ma również szereg ograniczeń:

• Siedzenie jest również niedozwolone. Pierwsze próby mogą być podejmowane tylko za zgodą rehabilitanta i nie wcześniej niż 6 tygodni po operacji. Przemieszczanie się środkami transportu publicznego nie jest dozwolone, każda podróż może być wykonywana tylko leżąc lub leżąc.
• Często konieczna jest zmiana ułożenia, że ​​kręgosłup był ruchomy.
• Możesz wykonywać ćwiczenia z umiarkowanym obciążeniem mięśni pleców. Ale zawsze się rozgrzej.
• Ostre ruchy są zabronione.
• Używa się również gorsetu, ale zawsze trzeba skonsultować się z lekarzem, aby poznać długość noszenia.
• Nie można podnieść grawitacji, maksymalna dopuszczalna masa - do 8 kilogramów.

Musisz dostosować swój styl życia, ponieważ kręgosłup jest teraz bardziej narażony. Długie siedzenie nie jest zalecane nawet rok po zabiegu, ważne jest, aby robić przerwy, wskazane jest, aby spędzić ten czas w pozycji leżącej.

Nadmierne obciążenia kręgosłupa są niedopuszczalne iw ciągu kilku lat po usunięciu przepukliny mogą wystąpić komplikacje. Nie można supercool, zwłaszcza w miejscu, w którym operacja została wykonana.

Właściwe odżywianie i zdrowy styl życia prędzej czy później pomogą ci zapomnieć o swojej chorobie z przeszłości i ponownie cieszyć się życiem bez bólu.

Zalecenia dla pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w celu usunięcia przepukliny krążka międzykręgowego

Proces rehabilitacji trwa od 3 miesięcy do 1 roku po zabiegu, w zależności od jego złożoności. Po 6 miesiącach pacjentom zaleca się kontynuowanie zajęć na sprzęcie rehabilitacyjnym pod nadzorem lekarza lub instruktora terapii ruchowej, aby zapobiec nawrotowi przepukliny dysku, dla której kompleks ćwiczeń jest indywidualnie dobierany w celu stworzenia układu mięśniowego i poprawy krążenia krwi w obszarach problemowych.

Okres rekonwalescencji odbywa się pod nadzorem neurologa, który przepisuje przebieg terapii farmakologicznej, zaleca konsultację z innymi specjalistami w celu skuteczniejszego leczenia.

Wczesny okres rehabilitacji (od 1 do 3 miesięcy).

1. Nie siadaj przez 3-6 tygodni po zabiegu (w zależności od ciężkości zabiegu).
2. Nie wykonuj ostrych i głębokich ruchów kręgosłupa, zginając do przodu, na boki, skręcając ruchy kręgosłupa lędźwiowego w ciągu 1-2 miesięcy po zabiegu.
3. Nie wsiadaj za kierownicę i nie jechaj w pozycji siedzącej przez 2-3 miesiące po operacji (możesz jechać jako pasażer rozkładany, rozkładając siedzenie).
4. Nie podnoś więcej niż 3-5 funtów przez 3 miesiące.
5. Przez 3 miesiące po operacji nie należy jeździć na rowerze, uprawiać sportu (piłka nożna, siatkówka, koszykówka, tenis itp.).
6. Okresowo rozładuj kręgosłup (odpocznij w pozycji leżącej przez 20-30 minut w ciągu dnia).
7. Noszenie gorsetu pooperacyjnego nie więcej niż 3 godziny dziennie.
8. Wskazane jest, aby nie palić i nie pić alkoholu przez cały okres rehabilitacji. Życie intymne nie jest przeciwwskazane.

Gdy tylko pacjentowi wolno chodzić, powinien skonsultować się z lekarzem fizykoterapii w sprawie terminu wizyty i kompleksu fizykoterapii, które zależą od wielkości i charakteru interwencji chirurgicznej, jak również powikłań pooperacyjnych. Miesiąc po nieskomplikowanej operacji, zajęcia na siłowni (nie na siłowni!) Są pokazywane pod nadzorem lekarza, bez stresu. Przydatne pływanie w brzuchu.

Miesiąc po operacji, w nieskomplikowanych przypadkach, możesz dostać się do pracy (kwestia czasu, a konkretnie wykonanej pracy jest ustalana indywidualnie w każdym przypadku z lekarzem prowadzącym).

Późny okres rehabilitacji (3-6 miesięcy).

1. Nie zaleca się podnoszenia więcej niż 5-8 kilogramów, szczególnie bez rozgrzewania i rozgrzewania mięśni pleców, skakania z wysokości, długich podróży samochodem.
2. Gdy wychodzisz na zewnątrz przy złej pogodzie: wiatr, deszcz, niska temperatura, zaleca się nosić pas rozgrzewający na odcinku lędźwiowym.
3. Noszenie gorsetu, szczególnie długotrwałego, nie jest zalecane, aby uniknąć atrofii długich mięśni pleców.

W tym okresie można delikatnie, pod nadzorem lekarza, wykonać ćwiczenia fizyczne, aby rozpocząć tworzenie układu mięśniowego, wykonując ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców.

Po 6 miesiącach i co najmniej 2 razy w roku zaleca się poddanie kursowi masażu, fizjoterapii i łagodnej terapii manualnej na wszystkie części kręgosłupa.

Zdrowy styl życia, rzucenie palenia, regularne ćwiczenia na siłowni, pływanie, sauna, ograniczenie podnoszenia ciężarów znacznie zmniejszają ryzyko przepukliny krążków międzykręgowych.

W zapobieganiu bólom pleców należy unikać: stresu, hipotermii, długotrwałej monotonnej pracy w wymuszonej pozycji, podnoszenia ciężarów, nagłych ruchów na zimnych, nieogrzewanych mięśniach, pojawienia się nadwagi.

Ponadto na każdym etapie rehabilitacji akupunktura i fizjoterapia mogą zostać włączone do kompleksu środków rehabilitacyjnych.

Zalecany zestaw ćwiczeń (miesiąc po zabiegu)

• Po pierwsze, wykonuj od 1 do 5 powtórzeń ćwiczeń 2 razy dziennie, przynosząc do 10 powtórzeń każdego ćwiczenia 2 razy dziennie.
• Wykonuj ćwiczenia płynnie i powoli, bez gwałtownych ruchów. Jeśli odczuwasz dyskomfort lub ból podczas wykonywania, nie wykonuj tego ćwiczenia przez chwilę. Jeśli te uczucia staną się trwałe, należy skonsultować się z lekarzem.
• Intensywność obciążenia zależy od twojego samopoczucia. Jak tylko pojawi się ból, zmniejsz intensywność ćwiczeń.

Ćwiczenie 1. Połóż się na plecach. Powoli ugnij nogi w kolanach i przyciśnij do klatki piersiowej, poczuj napięcie mięśni pośladkowych. Rozluźnij mięśnie pośladkowe. Trzymaj nogi zgięte przez 45-60 sekund, a następnie powoli je wyprostuj.

Ćwiczenie 2. Połóż się na plecach, nogi zgięte w kolanach, ręce na podłodze w różnych kierunkach. Podnieś miednicę nad podłogę i przytrzymaj przez 10-15 sekund. Czas podtrzymania wynosi 60 sekund.

Ćwiczenie 3. Połóż się na plecach, ręce za głową, nogi zgięte w kolanach. Obróć nogi na przemian najpierw w prawo, a następnie w lewo, dotykając podłogi kolanem; górna część ciała pozostaje pozioma. Trzymaj nogi w pozycji obracanej do 60 sekund.

Ćwiczenie 4. Połóż się na plecach, ugnij nogi w kolanach, skrzyżowane ramiona na piersi, przyciśnij brodę do klatki piersiowej. Przeciągając mięśnie brzucha, pochyl się do przodu i przytrzymaj w tej pozycji przez 10 sekund, a następnie rozluźnij się. Powtórz 10 do 15 razy, stopniowo zwiększając liczbę powtórzeń.

Ćwiczenie 5. Pozycja wyjściowa na ramionach i kolanach zgiętych w kolanach. W tym samym czasie wysuń lewą nogę i prawą rękę poziomo i zablokuj w tej pozycji na 10 do 60 sekund. Powtórz, podnosząc prawą rękę i lewą stopę.

Ćwiczenie 6. Pozycja wyjściowa: leżenie na brzuchu, ramiona zgięte w stawach łokciowych, leżące blisko głowy. Podczas prostowania ramion podnieś górną część ciała i głowę do góry, zginając się w okolicy lędźwiowej, podczas gdy biodra nie odrywają się od podłogi. Przytrzymaj tę pozycję przez 10 sekund. Zejdź na podłogę i zrelaksuj się.

Ćwiczenie 7. Pozycja wyjściowa leżąca na brzuchu, ręce pod brodą. Powoli, nisko, unieś prostą nogę, nie podnosząc miednicy z podłogi. Powoli opuść nogę i powtórz z drugą nogą.

Ćwiczenie 8. Pozycja wyjściowa: stań na jednej nodze, druga, wyprostowana, postaw na krześle. Pochylając się do przodu, zginając nogę kolana, leżąc na krześle i przytrzymując w tej pozycji przez 30-45 sekund. Wyprostuj się i wróć do pozycji wyjściowej.

Ile może siedzieć po usunięciu przepukliny międzykręgowej. Okres pooperacyjny, co robić

Żadnej operacji na kręgosłupie trudno nazwać prostą. W związku z tym kwestia zachowania się po zabiegu chirurgii kręgosłupa staje się pilna, ponieważ nie można go natychmiast odzyskać, zajmie to trochę czasu. Program rehabilitacji jest opracowywany przez lekarza indywidualnie w każdym przypadku. Istnieją jednak ogólne zasady zachowania po każdej operacji kręgosłupa, ponieważ życia po zabiegu nie można nazwać „słodkim”.

Co nie

Po operacji nie można zrobić wielu rzeczy, ale nie wszystko może kryć się za takim słowem. Osoba, która nie jest związana z medycyną, nie może podejrzewać, że to czyni lub rani się. Pierwszą rzeczą do zapamiętania jest to, że po operacji surowo zabronione jest wstanie z łóżka, nawet jeśli nie ma bólu, odpoczynek w łóżku jest wskazany, dopóki lekarz nie udzieli zgody. Jeśli operacja kręgosłupa się powiedzie, lekarz pozwala wstać drugiego lub trzeciego dnia po interwencji, jeśli zespół bólu nie zaczął się zwiększać.

Ponadto, po usunięciu wypukłości lub przepukliny dysku lub jakiejkolwiek operacji na kręgosłupie, zabroniona jest wysoka poduszka i miękki materac. Łóżko osoby operowanej powinno być płaskie i mieć twardy materac. Woda nie powinna przedostać się do rany i po 2-3 dniach po usunięciu szwów. Tego rodzaju komplikacje mogą wystąpić po kąpieli, gdy osoba, która nie kąpała się przez dłuższy czas, zaspokaja jego potrzeby.

Co może

Okres pooperacyjny składa się nie tylko z zakazów, jest też coś, co można zrobić bez obawy, że może wystąpić zaostrzenie. Dozwolone ostrożnie, bez nagłych ruchów, aby skręcić w bok. Możesz wykonywać proste czynności w łóżku, wykonywać ćwiczenia oddechowe, wykonywać ruchy stawów rąk i nóg.

Kiedy lekarz pozwala osobie wstać, należy to zrobić ostrożnie. Najpierw rzuć się na bok, a następnie oprzyj się na krześle i kolanach stojących obok ciebie, plecy powinny być proste.

Gdy cel zostanie osiągnięty, a pacjent jest w pozycji pionowej, aby nie wystąpiły ostre bóle po operacji kręgosłupa, należy stać przez kilka minut. Konieczne jest ostrożne położenie się, bez gwałtownych ruchów, plecy powinny być proste. Takie działania po raz pierwszy będą wystarczające.

Po trzech lub czterech wzlotach według powyższej metody możesz chodzić trochę. W tym czasie pacjent ma pewne poczucie pewności siebie.

Co dzieje się po operacji

Gdy wszystko poszło zgodnie z planem, kręgosłup jest w stanie wytrzymać obciążenie. Specjalne wzory sprawiają, że jest bardziej odporny na wpływy środowiska. Powrót do zdrowia zależy w dużej mierze od samego pacjenta i jego gotowości do przestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego.

Pacjent po operacji może bardzo szybko zamknąć listę chorych. W przypadku braku powikłań trwających 10 dni, blizna powstaje, jej dojrzewanie kończy się pod koniec trzeciego tygodnia. W tym okresie osoba operowana nie różni się zbytnio od innych, pod warunkiem, że jej stan się nie pogorszy.

Aktywność dla pacjenta przyniesie korzyści, ale nie ma sensu oszczędzać siebie, aw niektórych sytuacjach może nawet zaszkodzić. Aktywna rehabilitacja rozpoczyna się w okresie od 4 do 6 tygodni po operacji. Jeśli w tym okresie pracujesz nad sobą, szanse na wyzdrowienie znacznie wzrosną, osoba będzie mogła wrócić do pełnego życia i pracować jak zwykle.

Po przeprowadzeniu operacji usunięcia przepukliny pracę (nie tylko fizyczną) można rozpocząć kilka tygodni po interwencji. Praca fizyczna zajmie trochę czasu, podczas którego będzie pełna rehabilitacja.

Po operacji rdzenia kręgowego lekarz może zalecić gorset z usztywnieniami. Będziesz musiał nosić go przez miesiąc lub nawet dwa, aby zmniejszyć obciążenie obsługiwanego segmentu. Podczas rehabilitacji działania lekarza mają na celu przywrócenie zdrowia pacjentowi. Pod tym względem obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być przeciwwskazane w produkcji niektórych stopów metali podczas operacji.

W niektórych sytuacjach, zwłaszcza gdy celem operacji jest połączenie kręgów między sobą, przeciwwskazane są aktywne ruchy. Ograniczenia są niezbędne do połączenia kręgów między sobą, a niepotrzebne ruchy mogą łatwo zakłócić ten proces.

Potem

Operacja kręgosłupa na wiele sposobów nie prowadzi z czasem do konsekwencji. W przyszłości nie należy oczekiwać ograniczenia mobilności, lepiej jest żyć tak, jak było wcześniej i nie martwić się o stan kręgosłupa. Pogłoski o niebezpieczeństwach chirurgii pod wieloma względami nie mają naukowego uzasadnienia. Operacja pozwala osobie jak najszybciej zapomnieć o chorobie lub zapobiec skutkom urazów rdzenia kręgowego. Nie wpływa na ciążę i jej przebieg, tylko obciążenie kręgosłupa będzie musiało być znacznie zmniejszone.

We wczesnym okresie rehabilitacji po interwencji na kręgosłupie nie powinieneś być zbyt gorliwy w odbudowie i przepracowywać plecy. Usiądź, stań lub chodź, potrzebujesz tyle, ile zalecił lekarz. Dlaczego to konieczne? Ponieważ gorliwość może powodować ból. Jeśli w pozycji stojącej ból jest niepokojący, ale nie ma możliwości kłamania, lepiej jest przejść się na krótką odległość na jakiś czas. Po tym ból będzie mniejszy i może całkowicie zniknąć.

W początkowym okresie powrotu do zdrowia po zabiegu na kręgosłupie, dyskomfort może być zakłócony podczas siedzenia. W tym przypadku poduszka jest umieszczona między plecami a powierzchnią, na której opada wspornik. Jeśli nie jest to możliwe, możesz często występować jako kobiety, gdy są w ciąży przez długi czas, wkładają rękę pod plecy.

Jeśli to konieczne, podnoszenie pleców powinno być wyprostowane. Podczas długiej statycznej postawy musisz ją zmienić na jakiś czas. Bezbłędnie podczas okresu regeneracji używane są gorsety, które pomagają zmniejszyć obciążenie kręgosłupa.

Leki

Po zabiegu często stosuje się leki zapobiegające rozwojowi powikłań lub bólu. Często są to niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dzięki obrzękowi, odpowiedniej walce z lekami chondroprotektory przywracają chrząstkę. Pokazano również środki do poprawy regeneracji tkanek, witamin, a także leków aktywujących przepływ krwi. Jaki lek wybrać, decyduje lekarz, samoleczenie w tej sprawie może być katastrofalne.

Techniki fizjoterapii

Przy przepisywaniu metod fizjoterapii należy wziąć pod uwagę wskazania i przeciwwskazania. W niektórych przypadkach barierą może być ciąża lub stop metalu, który jest zainstalowany w postaci implantu. Fizjoterapia może poprawić krążenie krwi, zmniejszyć ból, wyeliminować stany zapalne, przyspieszyć regenerację tkanek. Pokazywanie technik:

• elektro - i fonoforeza;
• terapia magnetyczna;
• terapia falami uderzeniowymi;
• refleksologia;
• zastosowania wosku parafinowego;
• stymulacja elektryczna;
• Leczenie uzdrowiskowe.

Wszystkie metody są przepisywane równolegle z lekami, zaleca się powtórzenie fizjoterapii w ciągu sześciu miesięcy.

Gimnastyka

Na każdym etapie leczenia rehabilitacyjnego pokazuje gimnastykę. Istnieją kompleksy opracowane dla każdej części kręgosłupa. Z ich pomocą mięśnie staną się silniejsze, kręgosłup będzie bardziej stabilny. Kompleksy są również w dużej mierze zależne od czasu, który upłynął od interwencji. Istnieją jednak pewne zasady implementacji, które warto przestrzegać.

Zajęcia powinny rozpocząć się jak najwcześniej, ale dopiero po wyeliminowaniu ostrego bólu. Jeśli ruch staje się przyczyną bólu, należy go pozostawić i przejść do następnego. Warto pamiętać, że każda gimnastyka wywodzi się z prostego i stopniowo przechodzi w bardziej złożoną. Istnieje pojęcie „adekwatności aktywności fizycznej”, gdy liczy się czas, który upłynął od momentu interwencji chirurgicznej. Ruchy wykonywane są powoli, początkowo w pozycji leżącej i pod kontrolą specjalisty.

Nie pomijaj klas, a wynik nie potrwa długo. Znaczenie systematycznych ćwiczeń każdego dnia, przerwy są całkowicie wykluczone.

Właściwe oddychanie

Po każdej operacji w płucach może wystąpić przekrwienie. Dlatego też, natychmiast po opuszczeniu znieczulenia, przepisywany jest kurs ćwiczeń oddechowych, który również przyczynia się do wzmocnienia mięśni przepony i klatki piersiowej. Prawidłowe oddychanie pomaga nasycić krew tlenem, poprawić wymianę gazową i zapobiec ewentualnym komplikacjom.

Opcja kinezyterapii

Jest to rodzaj gimnastyki terapeutycznej, która w ostatnich latach staje się coraz bardziej popularna. Istotą metody jest użycie pewnych sił ciała za pomocą specjalnych ćwiczeń. Ruchy podczas wykonywania dozowane są w amplitudzie i intensywności. Program jest kompilowany indywidualnie, wymagane mogą być również symulatory. Zadaniem terapii ruchowej, a także kinezyterapii, jest wzmocnienie mięśni i zwiększenie ich odporności.

Technika masażu

Technika wykazuje skuteczność po pierwszych dniach po zabiegu. W początkowej fazie oddziaływanie jest wykonywane na zdrową tkankę, a gdy rana goi się, masażysta może przenieść się na obszar operowany. Masaż, zwłaszcza po zabiegu, jest łatwy, eliminuje pojawienie się ostrego bólu pooperacyjnego. Wszystko zaczyna się od głaskania i pocierania po nim, ugniatanie można wykorzystać później, co jest wykonywane tak aktywnie, jak to możliwe.

Staje się jasne, że po zabiegu chirurgicznym na kręgosłupie i nie ma znaczenia, w którym dziale, pokazany jest pełny przebieg rehabilitacji. Osoba musi doskonale przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego. Możesz porozmawiać z nim o tym, jak żyć dalej po zabiegu na kręgosłupie i aby uniknąć komplikacji, lepiej jest słuchać, jakie są ograniczenia. Wszelka aktywność fizyczna jest wykluczona, zwłaszcza na plecach. Surowo zabronione jest podnoszenie, nagłe ćwiczenia, długie spacery, a zwłaszcza siedzenie są również przeciwwskazane.

Etap leczenia nie kończy się wraz z operacją, ponieważ osoba nadal potrzebuje rehabilitacji po operacji w celu usunięcia przepukliny międzykręgowej. Odstęp czasu, jaki zajmuje to 3-12 miesięcy.

Potrzeba rehabilitacji

Z reguły rehabilitacja po usunięciu przepukliny kręgosłupa opiera się na wyborze ćwiczeń dla każdego pacjenta osobno i określeniu rodzajów procedur na różnych etapach powrotu do zdrowia. W tym okresie lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia kompleksowej obserwacji pacjenta. Odzyskiwanie odbywa się z prawidłowym i dokładnym przestrzeganiem wszystkich wizyt, które przeprowadza chirurg, rehabilitant i neurolog. I oczywiście obowiązkowe jest zapobieganie pojawianiu się nowych przepuklin.

Pierwsze uczucia po wyeliminowaniu przepukliny międzykręgowej - złagodzenie stanu i zanik bólu związanego z wycofaniem obrzęku i eliminacja ucisku krążków międzykręgowych. Efekt ten jest jednak krótkotrwały, a jeśli nie słuchasz lekarza i nie zaczynasz prowadzić prawidłowego stylu życia, pojawią się komplikacje. Nie bez powodu rehabilitacja po usunięciu przepukliny międzykręgowej nazywana jest również okresem leczenia rehabilitacyjnego - ma charakter leczniczy (zwiększający skuteczność) i profilaktyczny (zapobiegający powstawaniu nowych przepuklin).

Jeśli poprzednia operacja miała na celu wyeliminowanie przyczyny bólu pleców, można rozważyć cel rehabilitacji:

• aby osiągnąć stabilny stan pacjenta;
• schludne mięśnie pleców;
• usunąć ograniczenia dotyczące samoobsługi;
• pozbyć się bólu i przywrócić funkcje neurologiczne;
• wyeliminować ograniczenia dotyczące pracy fizycznej;
• przywrócić funkcję układu mięśniowo-szkieletowego, przesunąć kręgosłup i przywrócić funkcje biomechaniczne kręgów.

Program naprawczy

Przede wszystkim program działań rehabilitacyjnych zależy od rodzaju wykonywanej operacji. Na przykład w przypadku tradycyjnej dyskektomii łączenie dwóch sąsiadujących kręgów trwa 6 miesięcy (w przybliżeniu taka sama ilość rehabilitacji trwa). Metody małoinwazyjne znacznie skracają okres rekonwalescencji i rzadko prowadzą do powikłań (metoda dyskektomii endoskopowej, mikrodiscektomia, parowanie punkcji za pomocą lasera). Ważną rolę odgrywają fizjologiczne cechy pacjenta. Na przykład wiek i obecność innych chorób. Program zależy od ciężkości i czasu trwania progresji choroby przed zabiegiem.

Skuteczne odzyskiwanie można osiągnąć, przestrzegając następujących punktów:

• leczenie farmakologiczne;
• Terapia wysiłkowa (złożona fizykoterapia);
• fizjoterapia;
• leczenie uzdrowiskowe;
• kinezyterapia i hydroprocedury.

Odzyskiwanie warunkowo odbywa się w 3 okresach. Na wczesnym etapie, w ciągu 2 tygodni, wydarzenia pozwalają zapobiegać i eliminować ból, uzyskać pomoc psychologiczną. Późno, trwające 2-8 tygodni, pacjent stara się przystosować do samoopieki w życiu codziennym. W opóźnionym okresie (2 miesiące po operacji, a następnie przez całe życie) program ma na celu przywrócenie biomechaniki pleców, zapobiegając nawrotom.

Co jest zabronione?

W początkowym okresie regeneracji nie możesz siedzieć, nosić ciężkich przedmiotów od 3 kg i więcej, wykonywać ćwiczeń fizycznych bez bandaża lub gorsetu, jeździć samochodem, siedzieć w autobusie, nosić gorset dłużej niż 3 godziny, poruszać się ostro (przechyla się do tyłu, do przodu i na boki), palić lub brać alkohol, wziąć udział w kursie masażu, uprawiać sport (piłka nożna, jazda na łyżwach).

W późniejszym okresie rehabilitacji nie można skakać z wysokości, podnosić więcej niż 5 kg, przechylać plecy, siedzieć przez długi czas i nosić gorset, pracować fizycznie bez rozgrzewania mięśni. Niezależnie od etapu, przez który przechodzi pacjent, od czasu do czasu zaleca się pozostawienie kręgosłupa na jeden dzień (leżenie na łóżku przez 25 minut). Musisz także kontrolować swoją wagę, nie narażaj ciała na stres.

Rehabilitacja po operacji przepukliny kręgosłupa opiera się na lekkim restrykcyjnym schemacie ze stałym wzrostem obciążenia organizmu do jego zwykłego stanu.

Dlatego konieczne jest kontrolowanie lekarza dla pacjenta i opracowanie indywidualnego programu naprawczego.

Procedury terapeutyczne i kinezyterapia

Kinezyterapia to kompleks specjalnych ruchów dozujących dobieranych indywidualnie dla osoby. Z reguły w wyzdrowieniu wykorzystywane są symulatory ortopedyczne, pozwalające kręgosłupowi, stawom i mięśniom na powolne przejmowanie obciążenia. W rezultacie przepuklina jest „ewakuowana”, nadmiar ciśnienia w korzeniach nerwowych znika.

Z biegiem czasu, z gładkim, odmierzonym wpływem na mięśnie, wokół kręgosłupa tworzy się tak zwany gorset. Okazuje się, że zablokowane nieruchome kręgi są kompensowane przez ruchliwość sąsiednich stawów. Tak więc rozciąganie zachodzi w naturalny sposób, co prowadzi do przywrócenia odżywiania dysków i prawidłowego umiejscowienia kręgów względem siebie.

Najczęstsza fizjoterapia:

• elektroforeza - stosowana do przenikania leków przez skórę;
• fonoforeza - leki są wstrzykiwane za pomocą ultradźwięków, procedura jest podobna do masażu bezkontaktowego, pomaga zmniejszyć obrzęki;
• USG - przyspiesza proces rehabilitacji i stymuluje wzrost komórek;
• terapia magnetyczna - aktywuje proces wymiany przez wystawienie na działanie pola magnetycznego o niskiej częstotliwości;
• terapia błotem;
• elektrostymulacja śródmiąższowa - regeneruje splątane nerwy, łagodzi ból i poprawia odżywianie tkanek;
• KWCZ-terapia - porządkuje napięcie mięśniowe, działa przeciwzapalnie.

Jak pomaga trening fizyczny i medycyna?

Po zabiegu pacjent może narzekać, że boli go plecy. Wynika to z zapalenia nerwu rdzeniowego, który przez długi czas był ściskany przez przepuklinę. Inną przyczyną bólu może być uraz więzadeł i tkanek po operacji. Lekarz przepisuje leki, które mogą tłumić stan zapalny i łagodzić ból.

Rodzaj leków, dawkę i częstotliwość podawania określa lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę charakter bólu, obecność innych chorób i przeciwwskazań. Można przepisać paracetamol, NLPZ, silne i słabe opioidy.

Rodzaje ćwiczeń na ćwiczenia fizjoterapeutyczne określone przez lekarza. Przykładowe ćwiczenia:

1. Ustaw się twarzą w dół na podłodze. Połóż dłonie pod klatką piersiową, rozstaw nogi. Ponadto, opierając się na palcach i dłoniach, konieczne jest podniesienie ciała i wygięcie grzbietu do góry. Głowa powinna być opuszczona, miednica - ponad głową, nogami i rękami wyprostowanymi. Po tym musisz opuścić miednicę na podłogę i pozostawić nogi i ręce w tej samej pozycji.
2. Zaakceptuj pierwotną pozycję, jak w pierwszym ćwiczeniu. Ponadto, gdy miednica jest uniesiona, a plecy wygięte, należy obrócić miednicę w lewo, opadając na boki tak nisko, jak to możliwe, lewa noga pozostaje nieruchoma. Zrób to samo po prawej. Ręce i nogi proste. Wykonywanie ćwiczenia musi być wykonywane powoli.
3. Konieczne jest usiąść na podłodze i położyć ręce, rzucając na nie ładunek, lekko zgiąć nogi. Teraz musisz podnieść miednicę, aby obciążenie spoczywało na rękach i stopach. Zaleca się intensywne wykonywanie tego ćwiczenia, najpierw 7 razy, stopniowo zwiększając do 20 razy.
4. Połóż się na podłodze twarzą do góry, ręce do boku, nogi proste. Następnie zgnij kolana i pociągnij je do klatki piersiowej, zapnij ich dłonie. Potem próbujemy odepchnąć się od bioder i kolan, ale jednocześnie nadal trzymamy ręce za nogi. Trzymaj więc pozycję przez 5 sekund. Powtórz 3-4 razy.

Zabiegi spa i zabiegi wodne

Często w programie rehabilitacji jest trakcja nurkowa. W inny sposób nazywa się to terapią trakcyjną. Jego celem jest rozciągnięcie elastycznych tkanek i stawów kręgosłupa pod własnym ciężarem.

Często używane były takie hydroprocesory:

• kąpiele ziołowe - pomagają złagodzić napięcie i ból;
• kąpiele terpentynowe - mają działanie przeciwzapalne, są zdolne do rozpuszczania blizn pooperacyjnych i usuwania zrostów na szwach, aktywują proces rehabilitacji, poprawiają krążenie krwi;
• kąpiele radonowe - korzystnie wpływają na krążenie krwi, łagodzą ból i stan zapalny, poprawiają przewodność nerwowo-mięśniową;
• Kąpiele siarczkowe lub siarkowodórowe - poprawiają skurcz mięśni, krążenie krwi i przyspieszają procesy metaboliczne.

Leczenie uzdrowiskowe przeprowadza się na późnym etapie rehabilitacji, ponieważ pacjent po operacji powinien unikać adaptacji do nowego miejsca i zmiany klimatu. W specjalnych sanatoriach można zaoferować błoto lecznicze, masaże, gimnastykę, różne kąpiele (siarka, terpentyna, radon), leczenie parafiną, właściwe odżywianie, fizjoterapię, akupunkturę itp.

Głównym zadaniem pacjenta jest kontynuacja leczenia w okresie pooperacyjnym i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

1 miesiąc po zabiegu:

Spędzasz większość czasu w tym okresie w pozycji „stojącej” i „leżącej”, i lepiej jest chodzić niż stać. Noszenie gorsetu w tym okresie jest koniecznością. Nie możesz siedzieć przez 2-3 tygodnie pierwszego miesiąca po zabiegu, możesz usiąść przez minimum 15-20 minut, tylko podczas posiłku. Ważne jest nie tylko ile, ale jak siedzieć. W pozycji siedzącej konieczne jest zachowanie kształtu kręgosłupa z odchyleniem do przodu w okolicy lędźwiowej. Do siedzenia lepiej jest użyć krzesła z małym siedziskiem i wyraźnego podparcia pod spodem pleców (fotel komputerowy), wysokość krzesła jest taka, że ​​kolana są niższe niż stawy biodrowe. Usiądź na krześle i oprzyj ręce na kolanach lub na ramionach krzesła. Siedząc, przesuwamy pośladki tak daleko, jak to możliwe, tak że tył krzesła biurowego spoczywa na dolnej części pleców (różnica między krzesłem biurowym a fotelem reżysera polega na tym, że między plecami a siedzeniem znajduje się szczelina, często nawet metalowy uchwyt oparcia jest wygięty w tym miejscu), aby umieścić poduszkę pod spodem. Ta postawa, z najbardziej prostym grzbietem i odchyleniem okolicy lędźwiowej do przodu, z wyjątkiem całego okresu siedzenia. Kiedy wstajesz, nie zginaj kręgosłupa, ale przesuń się do krawędzi krzesła i stań kosztem nóg w górę, nie do przodu, najlepiej z rękami opartymi na kolanach lub w ramionach krzesła. Zwiększamy czas w pozycji siedzącej stopniowo, dodając 5-10 minut każdego dnia. Zadaniem do końca miesiąca jest osiągnięcie 45-60 minut obciążenia „siedzącego”, co pozwoli ci, po pracy, ustanowić fizjologicznie poprawny tryb - 45-60 minut siedzenia i 5-10 minut chodzenia.
Pochylanie się od ruchów, zwłaszcza przez pierwsze 2-3 tygodnie, do końca miesiąca, lekkie łuki są dozwolone, jak słynny artysta, a nie jak chłop, błagający o wolność. Zasadniczo, podczas zakładania butów pojawia się potrzeba pochylania się do przodu. Zniszcz buty do garderoby sznurowadłami i załóż klakson na buty z najdłuższym uchwytem. Jeśli to konieczne, zrób pół kroku do przodu i przysiadaj z prostym grzbietem.
Pamiętaj o prawidłowym wstaniu z łóżka, dopiero teraz możesz uprościć ten proces. Wstanie z łóżka należy najpierw wykonać kilkoma prostymi ruchami rozgrzewającymi z ramionami i nogami w celu rozciągnięcia, następnie obrócić się na bok, zgiąć nogi w stawach kolanowych, tak aby nogi i stopy zwisały z łóżka i, pchając łokciem jednej ręki i drugiej, usiąść. I już z pozycji siedzącej, aby wstać, starając się utrzymać plecy jak najdokładniej, bez wykonywania nagłych ruchów.
Główną aktywnością fizyczną tego okresu jest fizjoterapia i chodzenie. Zaczynamy od 0,5-1 km dziennie, czas spacerów powinien być powoli zwiększany. Na początku spaceru możesz poczuć napięcie podczas chodzenia, ale stopniowo przez pierwsze 100-200 metrów uczucie to ustępuje i pojawia się uczucie pewności i relaksu. W innych warunkach nie spiesz się, aby zwiększyć czas i zasięg spacerów. Pod koniec pierwszego miesiąca po operacji chodzenie 2-3 kilometry dziennie jest dobre, zwłaszcza jeśli nie masz takich spacerów ze zdrowym kręgosłupem. Pamiętaj, że kiedy ponownie odczuwasz dyskomfort i lekki ból w dolnej części pleców - jest to znak, że minąłeś wystarczająco i musisz położyć się lub usiąść, co wymaga, abyś nie odchodził daleko od domu i planował z wyprzedzeniem.

Okresowi powrotu do zdrowia może towarzyszyć tymczasowy powrót bólu. Kiedy ból w plecach, przede wszystkim, przyjmuje pozycję poziomą iw najbliższych dniach zmniejsza obciążenie. Konieczne jest przyjmowanie leków przeciwbólowych (Katadalon, Baralgin itp.), Leków przeciwzapalnych (Diclofenac, Nise, Movalis itp.), Środków zwiotczających mięśnie (Sirdalud, Mydocalm itp.). O tym, jakie leki należy przyjmować w przypadku nawrotu zespołu bólowego, należy wcześniej uzgodnić z lekarzem. Jeśli ból nie zmniejszył się w ciągu dwóch do trzech dni, jeśli występuje drętwienie nóg i krocza, osłabienie nóg, trudności z oddawaniem moczu, wzrost temperatury ciała, pojawienie się zaczerwienienia skóry w blizny pooperacyjnej, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

2-3 miesiące po zabiegu:

Okres leczenia ambulatoryjnego kończy się i czas iść do pracy. Zanim pójdziesz do pracy, musisz przyjść na konsultację z lekarzem kręgosłupa, ortopedą. Wskazane jest wykonanie MRI i badanie biomechaniki kręgosłupa, co pomoże lekarzowi obiektywnie ocenić skuteczność leczenia chirurgicznego i sformułować zalecenia dotyczące zapobiegania postępowi choroby kręgosłupa.

Posiedzenie jest dozwolone 1 miesiąc po zabiegu. Pamiętaj, że ważne jest nie tylko ile, ale jak siedzieć. Powtarzamy jeszcze raz: w pozycji siedzącej konieczne jest zachowanie kształtu kręgosłupa z odchyleniem w okolicy lędźwiowej i do przodu. Do siedzenia lepiej jest użyć krzesła z małym siedziskiem i wyraźnego podparcia pod spodem pleców (fotel komputerowy), wysokość krzesła jest taka, że ​​kolana są niższe niż stawy biodrowe. Usiądź na krześle i oprzyj ręce na kolanach lub na ramionach krzesła. Siedząc, przesuwamy pośladki tak daleko, jak to możliwe, tak że tył krzesła biurowego spoczywa na dolnej części pleców (różnica między krzesłem biurowym a fotelem reżysera polega na tym, że między plecami a siedzeniem znajduje się szczelina, często nawet metalowy uchwyt oparcia jest wygięty w tym miejscu), aby umieścić poduszkę pod spodem. Ta postawa, z najbardziej prostym grzbietem i odchyleniem okolicy lędźwiowej do przodu, z wyjątkiem całego okresu siedzenia. Kiedy wstajesz, nie zginaj kręgosłupa, ale przesuń się do krawędzi krzesła i stań kosztem nóg w górę, nie do przodu, najlepiej z rękami opartymi na kolanach lub w ramionach krzesła.

Możesz prowadzić samochód w ciągu 1,5-2 miesięcy. Jeśli podróż samochodem do pracy trwa dłużej niż 1 godzinę, musisz zrobić sobie przerwę. Zatrzymaj się, powoli, wysiądź z samochodu, po prostu chodź i wykonuj ćwiczenia rozgrzewające z zakrętami do tyłu, wykonuj przysiady z prostym grzbietem - „jak skarpetki”. Podróż transportem publicznym obfituje w inne niebezpieczeństwa, niekontrolowane ruchy, więc gorset na czas podróży jest koniecznością.

W pierwszych miesiącach po rozpoczęciu pracy nie powinieneś angażować się w ciężką pracę fizyczną (podnoszenie ciężarów, kopanie w ziemi itp.). Możesz zastosować to obliczenie: miesiąc po operacji możesz podnieść 1 kg na rękę, z każdym miesiącem możesz dodać 1 kg na rękę. Ale pamiętajcie, że w przyszłości postarajcie się przestrzegać zasad instrukcji bezpieczeństwa dla osób poruszających się, które określają, że przy przenoszeniu obciążone jest maksymalne dopuszczalne obciążenie: dla nastolatków w wieku od 16 do 18 lat - 16 kg; dla mężczyzn - 50 kg. Dla kobiet - 10 kg, do dwóch razy na godzinę, na przemian z inną pracą i 7 kg - podczas ciągłego podnoszenia ciężarów podczas zmiany roboczej. Od 2008 r. Maksymalna waga dopuszczalna do podnoszenia przez przewoźników lotniczych w Stanach Zjednoczonych jest ograniczona do 35 kg, podczas gdy półsztywny gorset jest częścią obowiązkowej odzieży roboczej ładowarki.

Cała ta wiedza na temat prawidłowego zachowania, ruchów, pracy musiała być stosowana od dzieciństwa, aby zapobiec powstawaniu przepukliny, ale jeśli to wszystko się wydarzyło, teraz zastosuj tę wiedzę, aby zapobiec nowym zaostrzeniom

Informacje z witryny

Zabieg chirurgiczny mający na celu skorygowanie przemieszczenia patologicznego galaretowatej substancji (jądra) w przestrzeni międzykręgowej jest przypisywany pacjentom, gdy którakolwiek z metod leczenia zachowawczego nie przyniosła pożądanych rezultatów.

Ponieważ dystrofia tkanek kręgowych i naruszenie ich integralności jest bardziej podatne na dolną część pleców - lędźwie, w tym obszarze najczęściej włóknista obręcz (pierścień), wewnątrz której znajduje się żelatynowa masa, jest rozdarta. W ten sposób powstaje przelotowy przelot w pierścieniu, przez który jądro opuszcza swoje położenie, wypełniając wolne obszary na zewnątrz włóknistej obręczy i wywierając silną kompresję na struktury międzykręgowe.

Jak pokazują statystyki praktyczne, dominujący odsetek osób wymaga operacji przepukliny w regionie lędźwiowo-krzyżowym. Nieco rzadziej - w odcinku szyjnym, a pojedyncze przypadki wymagają interwencji chirurgicznej w okolicach klatki piersiowej. Tendencja ta wiąże się z podatnością na choroby niektórych obszarów kręgosłupa. Chirurgia jest stosowana w bardzo trudnych przypadkach, ponieważ istnieje ryzyko powikłań, dlatego główne podejście lekarzy zawsze opiera się na oszczędnej terapii przez konserwatywny wpływ na przepuklinę.

Zanim werdykt na temat leczenia chirurgicznego przepukliny zostanie przekazany pacjentowi, lekarze gromadzą specjalną komisję w celu rozpatrzenia indywidualnego przypadku. Podczas spotkania medycznego zostaną zbadane najnowsze dane z takich badań, jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, mielografia, morfologia i elektrokardiogram. W przypadku, gdy specjaliści ustalą, że patogeneza ma krytyczną formę i zagraża życiu pacjenta, ten drugi będzie zalecany do terapii korekcyjnej poprzez operację. Tak więc główne powody powołania operacji usunięcia przepuklonego dysku są następujące:

• ostatnie etapy patologii - sekwestracja - całkowite wytrącenie przepukliny do kanału kręgowego;
• problemy w układzie moczowo-płciowym i narządach miednicy - niekontrolowane oddawanie moczu i kału, niepłodność, zaburzenia erekcji;
• wyraźny zespół neurologiczny - upośledzony przepływ krwi, objawy zanikowe kończyn (utrata ruchomości, osłabienie, kulawizna), zaburzenia czynności serca, długie i ciężkie bolesne objawy (niedopuszczalne pieczenie i strzelanie w kończynach, miednicy, plecach);
• długotrwałe leczenie przepukliny (4-6 miesięcy) bez dodatniej dynamiki.

Techniki chirurgiczne w leczeniu przepukliny międzykręgowej

W ciężkich postaciach uszkodzeń kręgosłupa spowodowanych przepukliną jednym ze sposobów wyeliminowania krytycznych konsekwencji jest zastosowanie zabiegu chirurgicznego. Obecnie istnieje kilka rodzajów technik stosowanych w chirurgicznym leczeniu przepuklin w obszarach międzykręgowych, między innymi:

• przezskórna metoda nukleoplastyki;
• metoda hydrodiscatemia;
• mikrodiscectomy;
• chirurgia laserowa;
• chirurgia endoskopowa;
• metoda discectomy;
• metoda laminektomii;
• metoda degradacji;
• metoda blokady śródkostnej.

Ponieważ patologia prowadzi do różnych postaci uszkodzeń segmentu kręgowego, procedura operacyjna zostanie wybrana z uwzględnieniem najbardziej skutecznej metody w konkretnym przypadku. Aby zrozumieć w przybliżeniu, jakie znaczenie ma każda z technik chirurgicznych, zastanówmy się krótko nad każdym z nich.

Przezskórna metoda nukleoplastyki

Istota tej metody: za pomocą zimnej substancji kruszywa dostarczanej przez igłę nakłuwającą do obszaru ogniskowego, w celu przeprowadzenia niszczącego wpływu na formację przepuklinową. Z tego powodu następuje zmniejszenie przepukliny, uwalnianie chrząstki kostnej i struktur nerwowych z ciężkiej kompresji, natychmiastowa eliminacja objawów bólowych. Ta metoda jest dość szybka i trwa około pół godziny. Zabieg chirurgiczny nie wymaga od pacjenta udania się do szpitala. Wszystko dzieje się w ambulatorium.

Zasada hydrodiscectomy polega na utrzymywaniu specjalnego płynu przez rurkę medyczną i wypłukiwaniu galaretowatego jądra ze struktur dotkniętych patogenezą. Dzięki takim zabiegom chirurgicznym zapobiega się rozwojowi jałowej martwicy i eliminuje ból. Procedurę tę stosuje się dość rzadko, ponieważ ma ona szereg ograniczeń, między innymi: obecność zakażeń w tkankach przykręgosłupowych, różnego rodzaju guzów, znaczne uszkodzenie włókien kolagenowych w kształcie pierścieniowym, rozmiary przepuklin powyżej 0,6 cm.

Jest to skuteczna metoda oparta na wykorzystaniu mikrochirurgii. Dzięki mikrodiscektomii możliwe jest całkowite usunięcie patologicznego występu jądra włóknistego w przestrzeni międzykręgowej, w tym zaatakowanego dysku. W czasie operacji używane są specjalne urządzenia chirurgiczne i sprzęt optyczny. Technika metody:

• skalpelem wykonuje się nacięcie w strefie patogenezy;
• następnie uwalnia się ścieżka do struktur kostnych i chrzęstnych płytki międzykręgowej;
• ta strona dysku, która ucierpiała na wyjściu z jądra miazgi i zaciśnęła aparat końcowy nerwu, jest wycinana;
• w razie potrzeby wstawia się implanty;
• Wreszcie, terapia laserowa jest wykonywana w celu wzmocnienia obron, po czym szwy są nakładane na miejsce rozcięcia.

Należy zauważyć, że przed wykonaniem zabiegu pacjent powinien przejść niezbędne badania: tomografię rezonansu magnetycznego, sprawdzoną przez specjalistę resuscytatora i anestezjologa. Ponadto 8 godzin przed zabiegiem pacjent musi całkowicie przestać jeść. Rehabilitacja pooperacyjna zajmie łącznie 60 dni. W okresie rekonwalescencji wykorzystywane są urządzenia wspierające kręgosłup (bandaż, gorset lub pasek), a pierwszy miesiąc oznacza całkowitą eliminację aktywności fizycznej.

Jedną z powszechnych procedur usuwania przepukliny jest metoda korekcji laserowej, której głównym celem jest zmniejszenie formowania przepuklin poprzez potężny strumień fal świetlnych. Źródło wiązki laserowej przechodzi przez specjalną igłę, która jest wprowadzana do obszaru dotkniętego przez zewnętrzną skórę ciała, z pominięciem zakończeń nerwowych. W ten sposób wiązka światła skupia się na dysku, w wyniku czego zachodzi proces parowania termicznego. W tym samym czasie, płyn ucieka z uszkodzonego elementu chrząstki kości, płytka kurczy się, struktury nerwowe są uwalniane z ucisku, jądro miazgi cofa się, przepuklina wypukła zostaje wyeliminowana. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, a po kilku godzinach osoba może opuścić szpital.

Poprzez aparat endoskopowy kontrolowana jest operacja w strukturach międzykręgowych. Po pierwsze, chirurg wykonuje wycinek w tkankach miękkich, po czym ścieżki prowadzące do uszkodzonej płytki są zwalniane. Następnie instalowana jest rura optyczna, za pomocą której przebieg zabiegu chirurgicznego zostanie zapisany na monitorze urządzenia. Głównym zadaniem endoskopii jest wycięcie przepukliny i usunięcie galaretowatej masy. Podsumowując, obszar poddany zabiegowi chirurgicznemu przechodzi proces laseroterapii.

Czas trwania operacji wycięcia przepukliny zależy od złożoności patologii i wynosi od pół godziny do 2 godzin. Dalsza rehabilitacja prowadzona jest w szpitalu. Po 3 dniach hospitalizowana osoba może opuścić szpital, spełniając obowiązkowe wymagania: ograniczyć intensywną aktywność fizyczną na 45-60 dni. Powrót do nawykowego trybu życia osoby jest dozwolony nie wcześniej niż za 1,5 miesiąca, kiedy procesy odzyskiwania osiągnęły końcowy etap.

Działania chirurgiczne prowadzone są w szpitalu. Procedura oparta na metodzie discectomy jest przeprowadzana ściśle pod działaniem znieczulenia ogólnego. Istota operacji: całkowite usunięcie zaatakowanej płytki krążka przepuklinowego. Technika ta jest stosowana w pewnych sytuacjach, gdy patogeneza międzykręgowa ma poważną postać z obecnością poważnych powikłań, na przykład z przepukliną sekwestracyjną - ruchem jądra miazgi do rdzenia kręgowego.

Taka operacja jest przeprowadzana tylko przy braku pozytywnej dynamiki w terapii z zastosowaniem metod medycznych, fizjoterapeutycznych i gdy niemożliwe jest usunięcie przepukliny w inny sposób z powodu ich nieskuteczności w konkretnym przypadku. Takie ramy dla dyskektomii wiążą się z wysokim prawdopodobieństwem wystąpienia klinicznych kryzysów: splicingu przyległych trzonów kręgów, poważnej utraty krwi, uszkodzenia rdzenia kręgowego, zakażenia infekcją.

Bezwzględnej resekcji elementu strukturalnego kręgosłupa - krążka międzykręgowego - towarzyszy utworzenie ciała transplantacyjnego, które funkcjonalnie zastąpi dysk zdalny. Takie zastąpienie jest wymagane, aby zachować zdolności motoryczne kręgów. Przeszczep wykonany jest z wytrzymałego materiału - tytanu. Podobnie jak po każdej operacji, omawiany widok wymaga łagodnego schematu ruchów operowanego pacjenta i mocowania kręgosłupa gorsetem ortopedycznym przez 1-1,5 miesiąca.

Ten rodzaj operacji obejmuje częściową resekcję określonego elementu kości układu kręgowego lub pogrubionej tkanki kostnej i chrzęstnej z powodu degeneracyjno-dystroficznych transformacji układu mięśniowo-szkieletowego. Dzięki laminektomii przestrzeń międzykręgowa uwalnia się z nienaturalnych formacji i eliminuje zaciski nerwowe, przywraca przepływ krwi i procesy metaboliczne w strukturach kości, łagodzi ból. Główne wizyty obejmują przepuklinę kręgową i urazy kręgosłupa.

Ponieważ operacja polega na bezpośredniej interwencji w system kręgowy i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, pacjent pozostaje przez około tydzień pod nadzorem specjalistów w szpitalu stacjonarnym.

Niszcząca metoda ma zastosowanie w najcięższych postaciach patologii, gdy przepuklina osiągnęła znaczny poziom z naruszeniem integralności jądra miazgi z uwolnieniem jej fragmentu w kanale kręgowym, a także jeśli patogeneza wpłynęła na strukturę tkanki nerwowej układu moczowo-płciowego. Celem zniszczenia jest usunięcie ogniska bólu poprzez wprowadzenie sondy termicznej do kanału kręgowego. Cały przebieg procedury jest wyświetlany na urządzeniu rentgenowskim. Ze względu na wpływ wysokiej temperatury urządzenia elektrodowego na neurony, przewodnictwo nerwowe jest zablokowane, co eliminuje bolesne objawy.

Metoda niszczenia ma zarówno zalety, jak i wady. Tak więc ta operacja jest wykonywana bez nacięć, nie wymaga znieczulenia ogólnego, jest wykonywana w ambulatorium, odnosi się do bezpiecznej i szybkiej terapii, pozytywny efekt występuje natychmiast. Ale po przeprowadzeniu go po pewnym czasie, bolesne doznania mogą zostać wznowione, w wyniku czego pojawi się pytanie o ponowne powołanie procedury.

Sposób blokady śródkostnej

Odnosi się do oszczędnego rodzaju operacji. Główną zasadą jest wypełnienie dotkniętego obszaru segmentu kości roztworem znieczulającym zawierającym płyn współ-cząsteczkowy. Nakłucie kręgosłupa wykonuje się specjalną igłą w elemencie kręgowym. Roztwór terapeutyczny impregnuje tkanki, po czym lek jest mocowany za pomocą emitującego światło laserowe światła podczerwonego. Specyficzny skład zagęszcza się w dotkniętej chorobą kości przepuklinowej i elemencie chrząstki. Tak więc zespół bólowy jest usuwany na długi czas. Średnio pacjent może zapomnieć o bolesnych odczuciach w kręgosłupie przez 2-4 lata.

Powikłania pooperacyjne

Jak każda interwencja w wewnętrzne struktury ludzkiego ciała, procedury chirurgiczne mogą powodować negatywne zjawiska po stronie narządu, na którym wykonano operację. W tym przypadku jest to kręgosłup i jego elementy. Możliwe komplikacje to:

• naruszenie integralności skorupy rdzenia kręgowego i wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, który kilkakrotnie wydłuża okres regeneracji i wymaga długiego spoczynku w łóżku aż do całkowitej regeneracji uszkodzonych tkanek;
• pojawienie się stanu zapalnego w odpowiedzi na zaangażowanie komórek tkanki kostnej;
• otwarcie krwawienia w kanale kręgowym;
• uszkodzenie podczas chirurgicznej manipulacji splotem nerwowym;
• możliwość infekcji w segmencie kręgosłupa;
• po nieudanym wycięciu istnieje prawdopodobieństwo fuzji kręgosłupa i powstania nowej przepukliny w innych obszarach kręgosłupa.

Z powodu tak rozczarowującej prognozy, która może wynikać z operacji, metoda niekonserwatywna jest stosowana tylko w szczególnie krytycznych przypadkach. A zwłaszcza po dokładnym zbadaniu obecnej patologii i powiązanych chorób, jeśli nie ma innego sposobu na uratowanie osoby, wybiera się jedną z odpowiednich technik leczenia chirurgicznego.

Okres powrotu do zdrowia po resekcji przepukliny

Okres zwrotu zależy bezpośrednio od złożoności procedury. Na przykład, jeśli operacja została przeprowadzona bez nacięć (metoda laserowa, blokada śródkostna itp.) I bez bezpośredniej interwencji instrumentalnej, okres rehabilitacji będzie krótszy niż po całkowitej resekcji przepukliny i dotkniętego dysku. Drugą ważną kwestią jest nienaganne przestrzeganie zaleceń lekarskich. Od tego, jak odpowiedzialnie pacjent przestrzega wszystkich zaleceń i ograniczeń, zależy szybkość jego powrotu do normalnego ludzkiego rytmu.

Aby zapewnić szybki powrót do zdrowia po zabiegu chirurgicznym, a także pewność, że nieprzewidziane komplikacje nie wystąpią z własnej winy, specjaliści z chirurgii kręgosłupa zdecydowanie zalecają przestrzeganie planu rehabilitacji.

1. W ciągu pierwszych 45 dni po zabiegu zabrania się zajmowania pozycji siedzącej.
2. Wyeliminuj wysiłek fizyczny na 1-2 miesiące, wszystkie ruchy powinny być płynne i schludne - bez ostrych szarpnięć i skoków. Ponadto nie można skręcać ciała, to znaczy silnie rozwijać, zginać itp. Specjalista ds. Rehabilitacji poinformuje pacjenta o wszystkich fizycznych ograniczeniach, czasie delikatnego rytmu.
3. Unikaj zatłoczonych miejsc, ponieważ istnieje ryzyko zranienia w obsługiwanym obszarze. Poza tym nie można poruszać się żadnymi środkami transportu z powodu obecności wstrząsów i ponownie dużej liczby osób. Warunek ten musi być spełniony przez 2-3 miesiące. W razie pilnej potrzeby transportu należy jechać wyłącznie w pozycji leżącej, a jednocześnie nosić bandaż przed ortopedyczny.
4. Nie można przeciążać kręgosłupa dodatkowym ładunkiem - podnosząc ciężkie przedmioty. Maksymalna dopuszczalna waga do podnoszenia wynosi 2 kilogramy i muszą one być równo wyważone, równo rozłożone między obie ręce.
5. Kręgosłup w czasie rehabilitacji pooperacyjnej wymaga odmierzonego obciążenia, dlatego należy upewnić się, że znajduje się on w pozycji pionowej przez nie więcej niż 30 minut. Po takiej pracy konieczne jest zapewnienie mu odrobiny odpoczynku - położyć się na średniej twardej powierzchni, zrelaksować plecy i odpocząć przez 10-15 minut.
6. Używaj pierwszego miesiąca do mocowania pleców ortopedycznych - bandaża, gorsetu, paska. Ta seria urządzeń zapewnia bezpieczeństwo w przypadku nieostrożnego ruchu, a także przyczynia się do szybkiej regeneracji struktur kości i chrząstki po zabiegu. Stosowanie bielizny mocującej z kategorii medycznej oznacza ciągłe noszenie produktu, zaleca się zdejmowanie go tylko przed snem w nocy lub w razie konieczności odpoczynku w ciągu dnia.