Krivosheya u dziecka jest patologią kręgosłupa szyjnego, w którym głowa pochyla się zbyt daleko w kierunku barku, a głowa obraca się w przeciwnym kierunku, kręgosłup deformuje się. Jest to dość powszechna patologia wśród noworodków i starszych dzieci, częściej cierpią na nią dziewczęta. Pediatryczny kręcz szyi jest uleczalny, aby pozbyć się patologii jest całkowicie możliwy w większości przypadków.

Przyczyny

Przyczyny rozwoju kręczu szyi u dziecka mogą być różne. Patologia jest wrodzona lub nabyta. Prawdopodobieństwo wystąpienia wrodzonego kręczu szyi wzrasta wraz z następującymi niekorzystnymi czynnikami:

• ciśnienie ściany macicy na szyi dziecka podczas rozwoju płodu;
• cesarskie cięcie, utrudniona praca lub użycie kleszczy próżniowych podczas porodu;
• splątanie rdzenia i niedobór tlenu - niedotlenienie;
• Prezentacja płodu w pozycji miednicy;
• podczas ciąży matka cierpiała na zapalne choroby zakaźne.

W przypadku uszkodzeń kręgów szyjnych i tkanek miękkich w okolicy szyi, prawdopodobieństwo rozwoju nabytego kręczu szyi jest wysokie. Zwichnięcia, złamania, skręcenia, oparzenia, procesy zapalne mogą wywołać patologię.

Rodzaje kręczu szyi

Eksperci identyfikują różne rodzaje kręczu szyi. Patologia jest klasyfikowana w następujący sposób:

1. Mięśniowy kręcz szyi. Ten typ patologii może być wrodzony lub nabyty. W pierwszym przypadku mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy dziecka ulega skróceniu, w drugim przypadku mięśnie szkieletowe przechodzą proces zapalny, wywołany urazami związanymi z przeciążeniem lub chorobami przewlekłymi.
2. Arthrogenne lub osteogeniczne kręcz szyi. W przypadku typu wrodzonego dziecko ma kręgi o nieregularnym kształcie (z jednej strony węższe niż z drugiej) lub łączone. Kręgosłup jest zdeformowany. Nabyta forma rozwija się w wyniku złamań lub zniszczenia tkanki kręgowej w obszarze szyjki macicy, które mogą być wywołane przez współistniejące choroby lub urazy: skręcenia, zapalenie szpiku, gruźlica itp.
3. Neurogeniczny kręcz szyi. Wrodzona postać rozwija się z powodu niedostatecznego zaopatrzenia w płód (niedotlenienie) lub dystonii mięśniowej, które powstały w wyniku wcześniejszego zakażenia płodu podczas rozwoju prenatalnego. Uzyskana forma może rozwijać się na tle nowotworów ośrodkowego układu nerwowego, porażenia mózgowego, polio.
4. Dermo-desmogeniczne kręcz szyi. Wrodzona forma prowokuje procesy deformacyjne w stawach lub fałdach skrzydłowych szyi. Nabyta postać występuje z powodu bolesnego zapalenia węzłów chłonnych, oparzeń i podobnych zmian skórnych.
5. Odruchowy kręcz szyi. Procesy zapalne w obojczyku, śliniankach przyusznych i wyrostku sutkowatym mogą wywołać stan patologiczny. Przyczyną może być również skurcz mięśni szyi.
6. Kompensacyjny kręcz szyi. Występuje z powodu upośledzenia wzroku lub słuchu.
7. Fałszywe kręcz szyi. Najczęściej taki stan występuje u noworodków. Jest to spowodowane zwiększonym napięciem mięśniowym szyi. W większości przypadków możesz pozbyć się patologii, dlatego musisz jak najszybciej skontaktować się z neurologiem.
8. Klucz do mocowania. Powstaje w przypadku, gdy dziecko jest stale układane na jednej stronie.

Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na zdrowie dziecka w ciągu pierwszych 2-3 tygodni życia. W tym okresie głowica obraca się swobodnie w obu kierunkach. Po 2-3 tygodniach mogą pojawić się pierwsze oznaki patologii.

W zależności od strony zmiany kręcz szyi może być lewostronny i prawostronny.

Po lewej stronie - wręcz przeciwnie. W niektórych przypadkach występuje obustronny kręcz szyi.

Objawy rozwoju kręczu szyi

Wykryj patologię u dziecka, jeśli dokładnie monitorujesz jego stan i zachowanie. Oczywiste objawy kręczu szyi:

• Dziecko trzyma głowę przechyloną w prawo lub w lewo.
• Dzieciak nieustannie odwraca głowę na bok.
• Trzymaj głowę pionowo w pozycji prostej, której dziecko nie może.
• Część szyi po stronie, do której dziecko odwraca głowę, staje się sztywna w dotyku.

Jeśli znajdziesz te objawy, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. W przypadku braku czasu dziecko może odczuwać następujące konsekwencje: nieproporcjonalny rozwój czaszki, asymetryczne położenie oczu, ust i innych części twarzy. Duża strona szyi jest skrócona, tkanki po tej stronie są zagęszczone. Cała struktura ciała stopniowo się zmienia. Przede wszystkim obojczyki i ramiona podlegają deformacjom. Z biegiem czasu rozwija się skolioza z powodu niemożności utrzymania głowy w pozycji pionowej.

Diagnostyka stanu

Kilka metod diagnostycznych pomaga określić patologię, które stosuje się w przypadku podejrzenia kręczu szyi:

1. Metoda fizyczna Lekarz w recepcji może trzymać szyję dziecka, wizualnie ocenić zmiany fizjologiczne, sprawdzić, czy obrócenie głowy lub utrzymanie jej w pozycji pionowej będzie bolesne dla dziecka.
2. Metoda rentgenowska. Aby potwierdzić diagnozę i ustalić charakter choroby, często konieczne jest przeprowadzenie badania rentgenowskiego, MRI lub CT.
3. Elektronografia. Jest przeprowadzany dla dzieci, które podejrzewają neurogenne kręcz szyi.

Kaszel Leczenie gardła

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia choroby natychmiast po postawieniu diagnozy. W przypadku wrodzonych zmarszczek w drugim lub trzecim tygodniu pojawiają się już pierwsze oznaki patologii, a następnie trzeba się zgłosić do lekarza. W zależności od charakteru choroby i etapu jej rozwoju, wybiera się leczenie.

Jeśli kręcz szyi nie powoduje poważnych zmian i deformacji kręgosłupa, leczenie będzie dość łagodne.

Główne metody, które pozwalają pozbyć się patologii i są ważne nawet w przypadku leczenia miesięcznego dziecka, obejmują:

1. Masaż Zabieg wykonywany jest na pasie piersiowym, szyi i barku. Terapia parafinowa jest często przeprowadzana równolegle, ponieważ ciepła parafina pomaga rozluźnić mięśnie i zmniejszyć ból. Podczas masażu dziecko leży na plecach. Rozpocznij masaż uderzeniami w okolicy klatki piersiowej, wykonaj lekki masaż kończyn, a następnie przejdź do zacisku po obolałej stronie szyi. Następnie dziecko musi zostać obrócone z boku na bok, a następnie wrócić do ogólnego masażu. Następnie ponownie masuj szyję. Następnie dziecko umieszcza się na brzuchu i masuje plecy i szyję od tyłu. Po tym znowu musisz obrócić dziecko z boku na bok. Prowadzi to do przedłużenia wstecz.
2. Gimnastyka. Najprostsze ćwiczenia pozwalają rozciągnąć ciasne mięśnie i przywrócić je do normalnej pozycji. Konieczne jest obracanie głowy w różnych kierunkach. Należy to robić przez 15 minut 3-4 razy dziennie. Terapia wysiłkowa daje widoczny efekt przy niewielkich deformacjach.
3. Właściwy sen. Możesz położyć dziecko do spania na poduszce ortopedycznej. W tym przypadku musi spać po obolałej stronie. Bez poduszki dziecko powinno leżeć w wygodnej pozycji, to znaczy powinno być ułożone po zdrowej stronie, ale jednocześnie powinieneś spróbować odwrócić nieco głowę na drugą stronę. Prawidłowa pozycja podczas snu przyczyni się do stopniowego wydłużenia mięśnia, tak że z czasem szyja powróci do zdrowej pozycji.
4. Zabiegi wodne. Wykonując proste ćwiczenia w wodzie, gdy dziecko pływa w specjalnym kole lub wykonuje masaż w wodzie, możesz osiągnąć wymierne rezultaty.

Metody te mogą leczyć patologię, nawet u bardzo małych dzieci. Jeśli zmiany są znaczące, a dziecko osiągnęło 1,5 miesiąca, leczenie można przepisać innymi metodami:

• UHF;
• elektroforeza z użyciem jodku potasu;
• Kołnierz wykopu: urządzenie ortopedyczne, które umożliwia stopniowe rozciąganie mięśni;
• Pętla Glissona.

Jeśli dziecko ma mniej niż 2 lata, zabiegi te wymagają ostrożnego podejścia. Między kolejnymi terapiami robią sobie przerwę za 3-4 miesiące, a następnie zaczynają ponownie leczyć patologię tymi samymi metodami. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie pożądanych rezultatów, zalecana jest operacja.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Dziecko jest umieszczane na plecach, umieszczając rolki pod łopatkami. Głowa jest obrócona na bok. Podczas operacji wymagane do odcięcia nóg mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Dzięki temu szyja ma właściwą pozycję.

Z reguły operacja nie jest zalecana dla dziecka poniżej 2 lat, ale w zachodniej medycynie zdarzają się przypadki, w których nawet noworodek został pomyślnie operowany.

Dzięki terminowemu leczeniu w większości przypadków można uniknąć operacji i uzyskać proste metody leczenia. Aby wykryć kręcz szyi, rodzice muszą uważnie monitorować stan niemowląt i starszych dzieci, ponieważ zrozumienie, że ma kręcz szyi, jest dość proste.

Krivosheya u dziecka i 5 zasad stosowania kręgu do kąpieli noworodków

W przeciwieństwie do wielu chorób, które rozwijają się bezobjawowo w organizmie, łatwo jest wykryć kręcz szyi u dzieci. Możesz ją rozpoznać, gdy głowa dziecka przechyla się na bok.

Co to jest kręcz szyi u noworodków?

Ogólnie rzecz biorąc, kręcz szyi u niemowląt jest klasyfikowany jako wrodzony lub nabyty. Najczęstszym typem jest wrodzony mięśniowy kręcz szyi dziecka.

Chociaż dzieci mają tę dolegliwość, gdy się rodzą, rodzice mogą nie zauważyć tego, dopóki dzieci nie osiągną kilku tygodni, ponieważ dzieci w tym wieku zaczynają już bardziej kontrolować ruchy głowy.

Krivosheya jest stosunkowo powszechna u noworodków. Chłopcy i dziewczęta mają takie samo prawdopodobieństwo. Krivosheya dziecko może rozwijać się w wieku 3 miesięcy lub już obecne w chwili urodzenia.

Może to zaburzyć sytuację rodziców, gdy zauważą, że dziecko ma objawy kręczu szyi - głowa jest przechylona lub dziecko ma trudności z odwróceniem szyi.

Oznaki kręczu szyi

Niemowlęta z kręczem szyi będą się poruszać jak większość innych dzieci. Z wyjątkiem, gdy chodzi o działania związane z turą.

Dziecko z kręczem szyi charakteryzuje się kilkoma cechami:

1. Może przechylić głowę w jednym kierunku (trudno zauważyć u bardzo małych dzieci).
2. Preferuje patrzeć na innych przez jedno ramię. Zamiast obracać się i patrzeć na własne oczy.
3. Jeśli matka karmi piersią, dzieci mają trudności z karmieniem z jednej strony lub preferują tylko jedną pierś.
4. Dziecko ciężko pracuje, aby zwrócić się do rodzica i denerwuje się, gdy niemożliwe jest całkowite obrócenie głowy.

Przyczyny kręczu szyi u noworodków:

1. Wrodzony kręcz szyi u dzieci często występuje z powodu ucisku mięśni, który łączy klatkę piersiową i obojczyk z czaszką. Napięcie to mogło być spowodowane prenatalną pozycją dziecka (z pochyloną głową w bok) lub z powodu uszkodzenia mięśni podczas porodu.
2. Rzadziej wrodzone kręcz szyi u niemowląt jest spowodowany anomaliami kości szyi - kręgów szyjnych. Kości mogą być nieprawidłowo uformowane. Ten stan jest znany jako zespół Klippel-Feil.

Zespół ten powoduje u dziecka problemy nie tylko z szyją. Wiele dzieci ma inne trudności, zwłaszcza problemy ze słuchem i nerkami. Ponadto ćwiczenia rozciągające zalecane w przypadku krzywych mięśni są nie tylko nieskuteczne, ale także potencjalnie niebezpieczne dla dziecka z zespołem Klippel-Feil.

Kręcz szyi jest czasem związany z innymi chorobami niemowlęcymi, takimi jak dysplazja stawu biodrowego.

Rzadko wrodzone kręcz szyi mogą być dziedziczone. Może to być także wynik poważniejszej choroby, takiej jak guz mózgu lub rdzenia kręgowego, który uszkadza układ nerwowy lub mięśnie.

Diagnostyka

Jeśli noworodek ma kręcz szyi z leżącą u podstaw nieprawidłowością szkieletową, może być konieczne badanie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny (MRI) w celu potwierdzenia diagnozy.

Lekarz zacznie od zadania ci serii pytań, które pomogą określić rodzaj kręczu szyi u twojego dziecka.

Pytania mogą być następujące:

1. Jaki jest wiek dziecka?
2. Kiedy zauważyłeś, że dziecko ma kręcz szyi?
3. Czy była uraz głowy lub szyi?
4. Czy dziecko ma gorączkę?
5. Czy dziecko ma infekcję?
6. Czy dziecko miało jakieś operacje na głowie i / lub szyi?
7. Czy zauważyłeś inne objawy?
8. Czy dziecko otrzymało jakiś lek?

Inspekcja i inspekcja

Lekarz przeprowadzi pełne badanie fizyczne i neurologiczne, aby określić rodzaj kręczu szyi.

Ta kontrola obejmuje:

• sprawdzanie amplitudy ruchu głowy i szyi;
• badanie dotykowe (palpacja) mięśni szyi, aby sprawdzić, czy jest mała guzek lub „guz rzekomy”, co zdarza się w jednym z trzech przypadków wrodzonego skrzywienia mięśnia;
• poszukaj obecności lub braku asymetrii, nieregularności twarzy i głowy, aby sprawdzić stan zwany plagiocefalią.

Konieczne jest również sprawdzenie stawów biodrowych dziecka podczas jego obracania się.

Twój lekarz może również poprosić o inne badania. Na przykład USG w celu wykrycia pewnych nieprawidłowości kręgosłupa, które mogą być oznaką rzadkich, ale poważnych problemów zdrowotnych.

Kaszel Leczenie gardła

W tej chwili nie ma sposobu, aby zapobiec pojawieniu się kręczu szyi u noworodków. Jednak w odpowiednim czasie można uniknąć komplikacji.

Możesz poprawić wrodzony kształt szyi, rozciągając mięśnie. Jeśli zaczniesz leczenie kilka miesięcy po urodzeniu, może to być bardzo udane.

W około 15% przypadków ani fizykoterapia, ani zmiana pozycji, ani ćwiczenia domowe nie będą skuteczne. Następnym krokiem jest kołnierz ortopedyczny (kołnierz Chance).

Jeśli to również się nie powiedzie, zalecana może być operacja. Nieuczciwa operacja jest dość prosta. Interwencja jest minimalna, obejmuje osłabienie sztywnych mięśni szyi. Po operacji należy zawsze wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne (terapia ruchowa), aby stymulować mięśnie do prawidłowego wzrostu.

Leczenie kręczu szyi u niemowląt zależy od jego nasilenia. Łagodne przypadki można często rozwiązać, zmieniając pozycję głowy, rozciągając i celując ćwiczenia na skrócone mięśnie szyi. Oprócz tego programu możesz również potrzebować dziecku masażu szyi i ramion. W cięższych przypadkach zaleca się ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Jak korzystać z kręgu do kąpieli noworodków?

1. Przed pierwszym użyciem koło należy wyprostować i umyć mydłem.
2. Jeśli koło ma dwie kamery, najpierw musisz napełnić dolną komorę, a następnie górną.
3. Jeśli dziecko zaczyna działać podczas kąpieli z kołem, nie nalegaj. Kąpiel powinna przynieść pozytywne emocje. Proces kąpieli powinien przynieść tylko radość. Spróbuj ponownie za kilka dni.
4. Wypełnij wannę, aby dziecko mogło wygodnie pływać z kołem. Głębokość powinna być wystarczająca, aby dziecko mogło odpychać się stopami i pływać. Gdy poziom wody jest niski, niewygodne będzie używanie kręgu do kąpieli noworodków.
5. Nie wychodź nawet z łazienki na minutę podczas kąpieli dziecka.

Rola masażu i ćwiczeń w leczeniu kręczu szyi

Gdy hipertoniczność mięśni dla niemowląt będzie przydatna masaż medyczny. Masaż z zniekształceniem u niemowląt jest skuteczną metodą, która może normalizować napięcie mięśni.

U dzieci z kręczem szyi w wyniku takiej ekspozycji ujawniony zostanie postęp kliniczny - mięśnie szyi będą wydłużone i jednocześnie wzmocnione.

Twój lekarz, masażysta, specjalista fizjoterapii, może wydać właściwe zalecenia dotyczące odpowiednich ćwiczeń.

Ważne jest, aby było fajnie. Konieczne jest przekształcenie leczenia w przyjemne doświadczenie dla dziecka.

Kiedy po raz pierwszy wykonujesz ćwiczenia, dziecko może protestować, ponieważ jest to dla niego trudne.

Jeśli dziecko zaczyna robić zamieszanie lub płakać, przejdź do innej aktywności lub spróbuj innego rozciągania lub ćwiczenia. Stopniowo będziesz mógł wykonywać te ćwiczenia przez dłuższy czas. Ważną zasadą jest spójność i stałość.

Pamiętaj, aby wykonywać ćwiczenia codziennie. Zrób dokładnie tyle powtórzeń, które zalecił lekarz. Możesz także użyć swoich ulubionych zabawek dla dzieci, aby uczynić czas ćwiczeń przyjemniejszym.

Jak naprawić kręcz szyi w domu?

Sposób przekazywania dziecka

Upewnij się, że zmieniasz strony podczas noszenia lub trzymania dziecka w ramionach, aby mógł wyglądać w różnych kierunkach. Prawdopodobnie z większym prawdopodobieństwem założysz okruchy na jedno ramię. Dziecko w tym przypadku zawsze będzie wyglądać w preferowanym kierunku.

Pozycja karmienia

Zmieniaj także stronę i pozycję, w której trzymasz dziecko podczas karmienia. Nawet dzieci często preferują jedną pierś i stale starają się do niej wrócić.

Kiedy dziecko śpi

Dziecko postara się odwrócić wzrok lub spojrzeć na coś interesującego, więc upewnij się, że zmienił kierunek, w jakim śpi w łóżeczku. Zachęcaj dziecko, aby odwracało głowę tak często, jak to możliwe, w trudniejszym kierunku.

Kiedy dziecko odpoczywa

Jeśli nosisz dziecko w foteliku samochodowym lub nosisz, pamiętaj, aby używać poduszek lub specjalnych kołnierzy (Chance Collar) dla niemowląt. Pomaga nawet zwinięty ręcznik lub koc. Upewnij się, że miękisz utrzymuje głowę i szyję prosto i nie pochyla się w jedną stronę.

Podczas gry

Podczas zabawy z dzieckiem zawsze kontroluj pozycję dziecka. Zachęć go, aby rozciągnął szyję i spojrzał w różne strony.

Ćwiczenia Krivosha

1. Powoli obróć głowę dziecka, przechylając podbródek na ramię. Przytrzymaj tę pozycję przez 10 sekund. Następnie obróć głowę na drugą stronę i przytrzymaj przez 10 sekund. Zrób to kilka razy z każdej strony.
2. Powoli przechylaj głowę dziecka, jakby próbując przycisnąć ucho do ramienia. Przytrzymaj przez 10 sekund. Następnie przechyl głowę na drugą stronę i przytrzymaj przez 10 sekund. Zrób to kilka razy z każdej strony.

Leżąc na brzuchu

Dziecko bez wątpienia powinno spędzać więcej czasu leżąc na brzuchu, aby zminimalizować prawdopodobieństwo asymetrii głowy i twarzy.

Pozycja dziecka na brzuchu na krótkie okresy czuwania jest ważnym ćwiczeniem, ponieważ pomaga wzmocnić mięśnie szyi i ramion, przygotowuje dziecko do raczkowania.

Jeśli u niemowlęcia rozpoznano kręcz szyi, bardzo ważne jest, aby rodzice poważnie traktowali ten stan i przestrzegali wszystkich zaleceń lekarza. Możesz więc uniknąć problemów ze zdrowiem dziecka, aby zapobiec rozwojowi zespołu płaskiej głowy.

Ważne jest, aby wiedzieć, że kręcz szyi jest skutecznie leczony masażem, ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi i kompetentną opieką domową. Im szybciej dziecko uzyska prawidłową diagnozę i leczenie, tym mniej powikłań w przyszłości.

Krzywe włosy Przyczyny, znaki, metody leczenia. Krivosheya u noworodków, skurczowy kręcz szyi.

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Krivosheya - jest wrodzoną lub nabytą chorobą młodszych dzieci, w której występuje krzywizna szyi w postaci niewłaściwej pozycji głowy na bok i na bok.

Wrodzone kręcz szyi występuje częściej. Częstotliwość występowania tej anomalii jest jednym z wiodących miejsc wśród wszystkich wad rozwojowych układu mięśniowo-szkieletowego. Statystyki sugerują, że kręcz szyi pojawia się kilka razy częściej u chłopców, z przeważającą szyją.

Co powoduje kręcz szyi?

Oznaki kręczu szyi u noworodków

Przy urodzeniu dziecko wygląda zupełnie normalnie, głowa obraca się swobodnie po obu stronach ciała. Ale już po 2-3 tygodniach, po dokładnym sprawdzeniu, można zauważyć, że głowa dziecka jest obrócona w prawą lub lewą stronę. W tym okresie zaczynają manifestować się zmiany z jednego z mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych, to znaczy, że zaczyna on stopniowo się skracać, a jeśli jest odczuwany, determinuje je wyraźne pogrubienie.

Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, jak sama nazwa wskazuje, jest przymocowany do tych samych kości głowy, klatki piersiowej i obojczyka. Jego główną funkcją jest zginanie głowy w jej kierunku i jednoczesne obracanie w przeciwnym kierunku. W kierunku głowy, oba mięśnie są w stanie rozluźnienia.

Im więcej czasu mija bez podejmowania jakichkolwiek zabiegów medycznych, tym wyraźniejsze i wyraźniejsze są objawy wrodzonego kręczu mięśni. Około trzeciego miesiąca życia chore mięśnie ulegają znacznym zmianom, pozostają daleko w tyle w rozwoju i skracają się. Jest to natychmiast odzwierciedlane nie tylko w zginaniu głowy w kierunku dotkniętego chorobą mięśnia i obracaniu twarzy w przeciwnym kierunku, ale pojawiają się również inne charakterystyczne objawy.

• Jest asymetria szyi, twarzy.
• Obręcz barkowa na części zmiany jest wyższa w porównaniu z przeciwną stroną.
• Krzywizna kręgosłupa może rozwinąć się w postaci skoliozy szyjno-piersiowej.

Skrócony mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy ciągnie obojczyk i wyrostek sutkowy, w wyniku czego ulegają deformacji. Niewłaściwy rozwój górnej i dolnej szczęki.

Diagnoza kręczu szyi

Diagnoza wrodzonego kręczu mięśnia jest nieodłącznie związana z klinicznymi objawami choroby i prowadzeniem obiektywnego badania medycznego pacjenta.

Wczesne, po 2-3 tygodniach, pojawienie się pierwszych objawów choroby wyraźnie wskazuje na wrodzoną patologię.

Podczas badania fizykalnego pediatra czuje obszar szyi pod kątem obecności pieczęci w obszarze mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Kiedy później zwrócisz się o pomoc do lekarza, kiedy spróbujesz odwrócić głowę do pozycji prostej, dziecko zaczyna płakać i krzyczeć. Całkowite wyprostowanie pozycji głowy nie jest możliwe ze względu na znaczne skrócenie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Badanie rentgenowskie
Aby wyjaśnić diagnozę, a także wyjaśnić możliwe patologie kości, które spowodowały pojawienie się kręczu szyi, wykonuje się kilka zdjęć rentgenowskich.

Na radiogramach można zobaczyć niewłaściwą strukturę kręgów szyjnych (obecność dodatkowego kręgu w kształcie klina lub deformację innych kręgów szyjnych). Również na zdjęciach widać częściowe zespolenie kręgów szyjnych, co w konsekwencji prowadzi do pojawienia się kręczu szyi.

Nabyte nieprawidłowości szyi występują w następujących przypadkach:

• Z skurczem mięśni szyi, ograniczającym obroty głowy. Ruchy takich pacjentów nie są zgodne z ich wolą.
• Z oparzeniami i innymi zmianami skórnymi na szyi.
• W wyniku procesów zapalnych w szyjnych węzłach chłonnych.
• Z chorobą Grizela. Zmiana w normalnej pozycji pierwszego kręgu szyjnego (atlanta) w chorobach zapalnych gardła i nosogardzieli. Przesunięcie Atlanta pociąga za sobą pochyloną pozycję głowy.
• Rzadziej występuje kręcz szyi w bolesnych stanach zapalnych mięśni szyi (ból mięśni).

Kaszel Leczenie gardła

Wybór metody leczenia zależy od stopnia skrócenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, a także od czasu rozpoczęcia działań terapeutycznych.

Leczenie należy rozpocząć natychmiast po ustaleniu dokładnej diagnozy. Jeśli patologia nie jest związana z deformacją kręgów szyjnych, zacznij od prostych metod leczenia zachowawczego.

Leczenie zachowawcze prowadzi się etapami, w zależności od czasu rozpoczęcia procedur leczenia.

Zaleca się noworodki i dzieci do miesiąca:

• Przeprowadzenie specjalnych ćwiczeń gimnastycznych mających na celu wzmocnienie i rozciągnięcie patologicznie zmienionego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Gimnastyka odbywa się 3-4 razy dziennie przez około 5-10 minut i polega na obróceniu głowy w prawą i lewą stronę.
• Okresowy masaż światłem regionu szyjno-piersiowego w połączeniu z zabiegami rozgrzewającymi spowolni rozwój patologicznego skrócenia dotkniętego mięśnia.
• Dziecko musi być prawidłowo ułożone w łóżeczku. W tym celu dziecko umieszcza się na krawędzi łóżka w kierunku, w którym odwraca głowę, czyli w kierunku zdrowego mięśnia. W przypadku bodźców dźwiękowych dziecko będzie próbowało odwrócić głowę w kierunku skróconego mięśnia, podczas gdy głowa ma odpowiednią pozycję. Długi pobyt w tej pozycji pozwoli na rozwój tych samych mięśni mostkowo-obojczykowych po obu stronach.
• Użycie kołnierza wykonanego z tektury z podszewką z gazy bawełnianej pozwoli utrzymać głowę prosto.

Od półtora miesiąca fizjoterapia zaczyna stosować jodek potasu, co pomaga w rozpuszczeniu twardego stwardnienia dotkniętego mięśnia. Zaleca się również mocowanie małych worków z piaskiem do głowy, gdy dziecko jest w łóżku. Ma to na celu utrzymanie głowy w prawidłowej pozycji fizjologicznej. Środki terapeutyczne są wykonywane z przerwami 3-4 miesięcy.

Jeśli do dwóch lat, prowadzone leczenie zachowawcze nie przyniosło wymiernych rezultatów, lub rodzice dziecka nie zwrócili się o pomoc do pediatry, wówczas w tym przypadku uciekają się do stosowania gipsowych obroży na szyję. Gipsowe obroże na szyję mocują głowę, szyję i tułów, i zmieniają się w regularnych odstępach czasu na nowe, w zależności od powodzenia trwającej korekty pozycji głowy.

Zakrzywiona operacja

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego pojawia się pytanie o konieczność interwencji chirurgicznej. Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i nie stanowi żadnych trudności.

Istotą operacji jest odcięcie nóg mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, w którym powstają warunki do jego wydłużenia. Jeśli to konieczne, wykonaj operację plastyczną chorego mięśnia.
Po operacji na kilka dni wkładany jest kartonowy kołnierz z gazy bawełnianej. Następnie wybierz odpowiedni odlew gipsowy.

Postępowanie pooperacyjne u pacjenta polega na okresowym zginaniu głowy (co 7-10 dni), zginaniu w przeciwnym kierunku deformacji. Czynności te są wykonywane aż do całkowitego wygojenia się rany i stałego unieruchomienia głowy w normalnej pozycji. Następnie zdejmują opatrunek gipsowy i przeprowadzają kursy masażu i lekcje fizykoterapii.

Okres rekonwalescencji sięga kilku miesięcy, dopóki nie zostaną opracowane nowe umiejętności motoryczne dla dziecka i przywrócona zostanie koordynacja ruchów głowy i ciała.

Krivosheya u dzieci: objawy i leczenie

Krivosheya u dzieci - główne objawy:

• Ból głowy
• Wady zgryzu
• Niedorozwój stawów w rejonie miednicy
• Krzywizna kręgosłupa w okolicy szyi
• Rozszczep w górnej wardze
• Napięcie mięśni twarzy
• Nachylenie głowy po stronie chorej
• Zwiększenie rozmiaru mięśnia mostka
• Pogrubienie policzka
• Zła struktura dolnej szczęki
• Niedorozwój uszu
• Ściśnij jedną dłoń w pięść
• Rozszczep na niebie
• Krótki język uzdy
• Niskie umiejscowienie powieki

Krivosheya u dzieci jest wrodzoną anomalią obszaru szyjnego kręgosłupa, a raczej mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Choroba jest rzadko zdiagnozowana - tylko 2% całkowitej liczby noworodków.

Podstawowym czynnikiem prowadzącym do tej deformacji są obrażenia powstałe podczas porodu. Ponadto rozwój podobnej patologii przyczynia się do występowania wielu innych chorób.

Klinicznie dolegliwość wyraża się w wymuszonym ukośnym położeniu głowy, asymetrii rysów twarzy, niezdolności do pełnego obrócenia głowy, nieprawidłowym chodzie, problemach ze wzrokiem i krzywizną kręgosłupa.

Ze względu na specyficzne objawy łatwo zrozumieć, że dziecko z kręczem szyi jest łatwe, a prawidłowa diagnoza jest ustalana przez ortopedę pediatrycznego na początkowym etapie badania. Niemniej jednak diagnoza obejmuje również szereg procedur instrumentalnych.

Taktyka leczenia zależy od ciężkości choroby i czynnika etiologicznego, który można zastosować zarówno w konserwatywnych, jak i chirurgicznych metodach leczenia.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób dziesiątej wersji ICD-10 określa następujący kod dla takiej patologii - M43.6.

Etiologia

Na tle faktu, że istnieje kilka opcji występowania kręczu szyi, klinicyści znają dużą liczbę czynników predysponujących, które odpowiadają jednej lub innej formie dolegliwości.

Wrodzony lub pierwotny kręcz szyi niemowlęcia zależy od:

• skomplikowany okres ciąży, uzupełniony ciężką toksykozą, zagrożonym poronieniem, niedoborem wody, przedwczesnym oderwaniem łożyska, rzucawką i stanem przedrzucawkowym;
• obrażenia otrzymane podczas narodzin dziecka;
• ciąża mnoga;
• nieprawidłowe położenie płodu wewnątrz macicy;
• narodziny dziecka na świecie w nienaturalny sposób.

Mięśniowy kręcz szyi u dzieci uważany jest za reakcję na takie przyczyny:

• niedorozwój mięśni kręgów szyjnych;
• bliznowate uszkodzenie lub skrócenie mięśni kiwających;
• zapalenie mięśni, niezależnie od wariantu przepływu;
• obecność mięsaka niemowlęcia lub zespołu Grizela.

Osteogenny i artrogenny typ dolegliwości jest często uważany za konsekwencję nieprawidłowego rozwoju obszaru szyjki macicy, który jest często spowodowany przez:

• łączenie kręgów;
• kręgi klinowe;
• obecność dodatkowych żeber szyjnych.

Postać kostno-stawowa choroby jest spowodowana:

• uraz szyi lub złamanie;
• uszkodzenie stawu przed osią;
• gruźlica szyjna;
• nad zapaleniem szpiku lub promienicą;
• powstawanie raka lub łagodnych formacji w szyi.

Neurogenny rodzaj kręczu szyi u noworodków i starszych dzieci uważany jest za konsekwencję:

• niedotlenienie płodu;
• wewnątrzmaciczne zakażenie dziecka;
• Porażenie mózgowe;
• polio lub zapalenie mózgu;
• nowotwory ośrodkowego układu nerwowego.

Odruchowy typ patologii jest dość powszechny, gdy:

• dolegliwości ślinianek przyusznych;
• zmiana wyrostka sutkowatego;
• złamania obojczyka.

Przedstawiono przyczyny dermo-desmogenicznej formy patologii:

• zespół skrzydlika;
• Choroba Shereshevsky-Turner;
• rozległe bliznowacenie skóry;
• głębokie lub rozległe oparzenia;
• przebieg stanu zapalnego w regionalnych węzłach chłonnych;
• szeroki zakres obrażeń;
• pojawienie się cellulitis w szyjce włókien.

Wtórne kręcz szyi, tj. Nabyte w swoim pochodzeniu, często powstają na tle:

• zez i inne patologie oka;
• zapalenie błędnika, niedosłuch odbiorczy i inne dolegliwości wpływające na ucho wewnętrzne;
• nieodpowiednia pielęgnacja dziecka - powinno to obejmować niewłaściwą postawę do snu, stałe zużycie rąk.

Klasyfikacja

W stosunku do czasu powstawania kręczu szyi dzieli się na:

• wrodzony - jest uważany za najczęstszy rodzaj choroby;
• nabyte - powstaje u ludzi absolutnie dowolnej kategorii wiekowej.

Specjaliści w dziedzinie ortopedii postanowili podzielić patologię na następujące typy:

• muskularny;
• kość;
• kompensacyjny - występuje na tle zmniejszonej ostrości wzroku lub uszkodzenia słuchu;
• artrogenne lub osteogenne;
• neurogenny;
• dermo-desmogeniczny - jest to konsekwencja pierwotnych lub nabytych procesów deformacji;
• odruch - często prowokowany przez zapalenie;
• Instalacja kręczu szyi jest konsekwencją tego, że dziecko jest stale uśpione z jednej strony;
• fałszywy lub spastyczny kręcz szyi - często diagnozowany u noworodków i prowokujący jego zwiększony odcień mięśni szyi.

Na podstawie lokalizacji zmiany chorobowej dochodzi do podobnej patologii:

• racja;
• po lewej stronie;
• dwustronny.

Symptomatologia

W przypadkach wczesnego rozwoju choroby, obecność takiego naruszenia można zauważyć natychmiast po narodzinach dziecka lub pierwszych dniach życia dziecka. W przypadku późnej postaci kręczu szyi, manifestacja jest charakterystyczna w około 3 tygodniach życia dzieci. Warto zauważyć, że łatwy wariant przebiegu takiej choroby może przejść niezauważony nie tylko przez rodziców, ale także przez pediatrę przez dość długi okres kilku miesięcy.

Lekarze identyfikują następujące główne objawy kręczu szyi u dzieci:

• stałe nachylenie głowy z jednej strony;
• deformacja mięśni twarzy;
• krzywizna kręgosłupa w szyi;
• wzrost wielkości mięśnia guzkowego;
• ból i uporczywy płacz lub płacz podczas obracania głowy;
• wciskanie dłoni w krzywkę i ściskanie nóg od dotkniętej strony;
• pogrubienie policzka i niskie umiejscowienie szpary powiekowej;
• niedorozwój małżowiny usznej;
• nieprawidłowa struktura dolnej szczęki.

Powyższe objawy kręczu szyi, ale tylko wtedy, gdy pierwotne pochodzenie, są często uzupełniane przez takie odchylenia:

• zły zgryz;
• niedorozwój stawów miednicy;
• szczeliny górnej wargi lub podniebienia;
• zbyt krótka uzda języka;
• plagiocefalia.

Brak wykwalifikowanej pomocy powoduje nieodwracalne konsekwencje.

Diagnostyka

Jak ustalić kręcz szyi dziecka zna pediatrę lub specjalistę ortopedii dziecięcej. Klinicysta będzie w stanie poprawnie zdiagnozować po zbadaniu dziecka, jednak w celu rozpoznania rodzaju i charakteru dolegliwości konieczne są różne środki instrumentalne.

Pierwszy etap diagnozy musi obejmować:

• zapoznanie się z historią medyczną dziecka - ustalenie najbardziej charakterystycznego patologicznego czynnika etiologicznego;
• zbieranie i analiza historii życia, w tym badanie informacji dotyczących przebiegu ciąży i porodu;
• dokładne badanie fizyczne dziecka;
• szczegółowe badanie rodziców pacjenta - sporządzenie pełnego obrazu objawowego.

Drugim krokiem diagnostycznym jest wdrożenie następujących procedur instrumentalnych:

• RTG i ultrasonografia kręgosłupa;
• MRI i CT kręgosłupa szyjnego;
• elektronografia;
• elektromiografia;
• USG tkanek miękkich;
• neurosonografia;
• reoencefalografia.

Badania laboratoryjne na występowanie takich dolegliwości nie mają wartości diagnostycznej.

Leczenie

Terapia odbywa się natychmiast po potwierdzeniu diagnozy - przede wszystkim należy zastosować metody zachowawcze, a mianowicie:

• masaż leczniczy okolicy szyi;
• przebieg terapii ruchowej - ze skręconymi nogami jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od kategorii wiekowej i ciężkości przebiegu choroby;
• procedury fizjoterapeutyczne - należy tutaj uwzględnić kąpiele parafinowe, rozgrzewki i elektroforezę;
• noszenie plastikowego uchwytu na głowę lub ochraniacza szyi (bandaż);
• użycie gipsu;
• użyj wykopu kołnierzowego.

W ciężkich przypadkach choroby, a także nieskuteczność powyższych metod leczenia w leczeniu kręczu szyi u dzieci zwracają się do interwencji medycznej. Operacja może być skierowana do:

• rozwarstwienie mięśnia mostka;
• wydłużanie mięśni za pomocą chirurgii plastycznej;
• usuwanie blizn;
• rdzeniowa fuzja kręgosłupa szyjnego.

W okresie rekonwalescencji pokazano kompleks terapii fizycznej i masażu dla dzieci z krzywą nogą.

Komplikacje

Jeśli nie leczysz takiej choroby, następujące efekty nie są wykluczone:

• późna erupcja tymczasowych jednostek dentystycznych;
• opóźnienie w rozwoju najprostszych umiejętności - dzieci ich rówieśników później zaczynają siedzieć, czołgać się i chodzić;
• płaskie stopy;
• skrzywienie kręgosłupa;
• skolioza i osteochondroza;
• jednostronne upośledzenie lub całkowity brak słuchu lub wzroku;
• zez;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• niedowidzenie;
• VSD;
• przewlekłe bóle głowy;
• koślawość deformacji stóp.

Zapobieganie i rokowanie

Aby uniknąć problemów z powstaniem takiej choroby, rodzice powinni przestrzegać tych prostych zasad zapobiegawczych:

• kontrola normalnego odpowiedniego przebiegu okresu ciąży i porodu;
• zapewnienie dziecku prawidłowej postawy podczas snu;
• ćwiczenia specjalnie zaprojektowane dla gimnastyki i masażu niemowląt;
• unikać obrażeń szyi;
• regularne badanie dzieci przez pediatrę.

Wczesna diagnoza i kompleksowa terapia choroby w 90% przypadków prowadzi do całkowitego uwolnienia od patologii. Rozwój powikłań jest niezwykle rzadki i dotyczy tylko dzieci w starszej grupie wiekowej.

Dziecko, u którego zdiagnozowano kręcz szyi, powinno pozostawać pod stałym nadzorem specjalisty ortopedii dziecięcej do wieku większości.

Jeśli uważasz, że masz Krivosheya u dzieci i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: pediatra, ortopeda.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Fibrodysplazja (choroba Müncheimera) jest postępującą kostniejącą rzadką patologią genetyczną spowodowaną mutacją w genie ACVR1. Choroba charakteryzuje się wrodzonymi nieprawidłowościami w strukturze ludzkiego szkieletu, spowodowanymi kostnieniem tkanki łącznej, mięśni, ścięgien w różnych częściach ciała.

Bezmózgowie to wrodzona wada, powodująca brak głównych części embrionalnego mózgu, a czaszka pozostaje nieodkształcona. Czasami występują problemy z integralnością czaszki, z powodu których czaszka jest otwarta, a tkanka mózgowa zostaje wydobyta. W niektórych przypadkach może wystąpić obecność odruchów warunkowych, ale są to nieświadome reakcje.

Micrognathia to anomalia, która charakteryzuje się tym, że dana osoba ma słabo rozwiniętą żuchwę. W rzadkich przypadkach proces patologiczny rozciąga się na dolną szczękę lub obie połowy uzębienia.

Co to jest przód? Jest to proces patologiczny, któremu towarzyszy proces zapalny w zatoce czołowej. Tworzenie się stanu zapalnego występuje w błonie śluzowej, która znajduje się w zatoce czołowej. Ta choroba to inna nazwa - zapalenie zatok czołowych. Spośród wszystkich rodzajów zapalenia zatok, zapalenie czołowe ma najcięższą formę przepływu.

Kompleks objawów wskazujący na naruszenie krążenia mózgowego na tle ściskania kompresyjnego jednej lub kilku tętnic krwi, przez które krew dostaje się do mózgu, jest zespołem tętnicy kręgowej. Choroba została po raz pierwszy opisana w 1925 r. Przez znanych francuskich lekarzy, którzy badali objawy towarzyszące osteochondrozie szyjki macicy. W tym czasie występowała głównie u pacjentów w podeszłym wieku, ale dziś choroba stała się „młodsza”, a jej objawy coraz częściej występują u 30, a czasem 20-letnich młodych ludzi.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Krzywe dziecko

Falowanie czaszki u dziecka jest wymuszonym ukośnym położeniem głowy z powodu nieprawidłowego rozwoju mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego lub kręgosłupa szyjnego lub urazów porodowych u dzieci. Falowanie czaszkowe u dziecka charakteryzuje się klinicznym przechyleniem głowy do barku i obróceniem twarzy w przeciwnym kierunku, asymetrią twarzy, ograniczającymi skrętami głowy, zmianami wtórnymi (zaburzenia chodu, skolioza, zez, bóle głowy itp.). Aby zdiagnozować kręcz szyi dziecka, konsultuje się ortopeda i neurolog, badanie ultrasonograficzne mięśni szyi i radiografia kręgosłupa szyjnego. Leczenie kręczu szyi u dziecka może obejmować leczenie zachowawcze (masaż, fizjoterapia, terapia ruchowa, unieruchomienie, farmakoterapia) lub leczenie chirurgiczne.

Krzywe dziecko

Fale czaszkowe u dziecka to patologiczne utrwalenie pochylonej pozycji głowy z powodu wrodzonych lub wczesnych nabytych zmian w tkankach miękkich lub kręgach szyi. Krivosheya jest trzecią najczęstszą patologią układu mięśniowo-szkieletowego u noworodków, po wrodzonym zwichnięciu stawu biodrowego i stopy końsko-szpotawej. W ortopedii dziecięcej kręcz szyi występuje u 0,3-2% (według niektórych źródeł - do 16%) noworodków; ta patologia występuje częściej wśród dziewcząt; Nieco częściej kręcz szyi rozwija się po prawej stronie. Wałowi korbowemu mogą towarzyszyć deformacje szkieletu, zaburzenia widzenia i słuchu, opóźnienie psychomotoryczne, dlatego od pierwszych dni życia dziecka wymaga to szczególnej uwagi specjalistów od dzieci.

Klasyfikacja i przyczyny kręczu szyi u dziecka

Czas wystąpienia odróżnia wrodzone i nabyte kręcz szyi u dzieci. Wrodzony kręcz szyi dziecka jest dostępny w momencie porodu. Najczęściej historia matek wykazywała patologiczny przebieg ciąży (ciężkie formy zatrucia, poronienie zagrożone, brak wody), uszkodzenie płodu, porody mnogie, nieprawidłowości pozycji płodu (splątanie pępowiny dziecka, położenie poprzeczne, prezentacja miednicy); naruszenie mechanizmu porodu (korzystanie z zasiłków położniczych, wąskiej miednicy, słabej pracy i jej pobudzenia) oraz porodu przy użyciu cesarskiego cięcia, w wyniku którego może dojść do obrażeń noworodka. Występowanie nabytego kręczu szyi u dziecka lub dorosłego jest możliwe w każdym wieku. W zależności od strony zmiany kręcz szyi dziecka może być prawostronny, lewostronny lub obustronny.

Biorąc pod uwagę mechanizmy prowadzące do rozwoju patologii, u dziecka występuje miogenny (mięśniowy), osteogenny (kostny), artrogenny (stawowy), neurogenny, dermo-desmogenny i wtórny (kompensacyjny) kręcz szyi.

Wrodzony mięsień kręczowy u dziecka jest związany z upośledzonym rozwojem guzka (mostkowo-obojczykowo-sutkowego) lub mięśnia czworobocznego. W tym przypadku może wystąpić niedorozwój mięśni, jego niedokrwienny przykurcz z niedostatecznym dopływem krwi, bliznowacenie i skrócenie z powodu rozerwania włókien mięśniowych. Często w mechanizmie występowania kręczu szyi u dziecka łączy się wada rozwoju i uszkodzenia mięśni podczas porodu. Przypadki nabytego kręczu mięśniowego u dziecka mogą wystąpić w ostrym i przewlekłym zapaleniu mięśni spermy, kostniejącym zapaleniu mięśni, mięsaku, chorobie Grisela itp.

Wrodzony wrodzony osteogeniczny kręcz szyi dziecka jest wynikiem zaburzeń w rozwoju kręgosłupa szyjnego: zespolenia kręgów szyjnych (zespół Klippel-Feila), klinowych kręgów szyjnych, dodatkowych kręgów, żeber szyjnych itp. z podwichnięciem rotacyjnym i zwichnięciem stawu osiowo-osiowego, złamaniem kręgów szyjnych, ich zniszczeniem z powodu gruźlicy, zapaleniem szpiku, promienicy, zmianami nowotworowymi.

Wrodzony neurogenny kręcz szyi dziecka jest częściej wynikiem wewnątrzmacicznego niedotlenienia, zakażenia wewnątrzmacicznego i związanego z nim zespołu dystonii mięśniowej; nabyte rozwija się z powodu porażenia mózgowego, przeniesionego poliomyelitis, zapalenia mózgu, guzów OUN, malformacji Arnolda-Chiari. Bolesne (odruchowe) kręcz szyi mogą wystąpić w chorobach ślinianek przyusznych, wyrostka sutkowego, obojczyka.

Wrodzoną postać kałuża skórno-desmogennego u dziecka stwierdza się w szyi miednicy (boczne fałdy skóry na szyi), zespół Shereshevsky-Turner. Nabyte dermo-desmogenne kręcz szyi występuje z rozległymi bliznami skóry, spowodowanymi głębokimi oparzeniami, urazami, zapaleniem węzłów chłonnych, flegmą celulozową szyi, która powoduje patologicznie ustaloną pozycję głowy.

Kompensacyjny lub wtórny kręcz szyi dziecka uzyskuje się przez zejście; zazwyczaj wiąże się z patologią oczu (zez, astygmatyzm) lub ucha wewnętrznego (zapalenie błędnika, niedosłuch odbiorczy). Rozwój nabytych (osadzających, pozycyjnych) kręczów szyi u praktycznie zdrowych dzieci jest możliwy dzięki niewłaściwej pielęgnacji: ciągłemu niewłaściwemu układaniu dziecka i noszeniu rąk z obracaniem głowy w jednym kierunku, jednostronnym umieszczaniem zabawek itp.

Objawy kręczu szyi u dziecka

Wczesna postać wrodzonego kręczu szyi u dziecka jest zauważalna natychmiast po urodzeniu lub w pierwszych dniach życia; w późnej postaci objawy kliniczne deformacji wzrastają o 2-3 tygodnie życia. Łagodny stopień kręczu szyi u dziecka może pozostać nierozpoznany przez rodziców i pediatrę przez kilka miesięcy.

Podczas badania dziecko zwraca uwagę na stałe nachylenie głowy do barku i obracanie brody w przeciwnym kierunku. W przypadku wrodzonej korby mięśniowej wyprofilowany jest powiększony mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy; Każda próba odwrócenia głowy dziecka gwałtownie powoduje ból, płacz i protest. Wyrażana jest asymetria twarzy - oko, ucho brwiowe po stronie zbocza znajdują się niżej niż na zdrowej; zwężenie powieki zwężone, uniesiona obręcz barkowa. Przy obustronnych krzywych włosach głowa dziecka może być odchylona do tyłu lub przyniesiona do mostka; ruchy szyi, podczas gdy ostro ograniczone.

Dziecko z osteogennym kręczem szyi z widocznym skróceniem i zgięciem szyi w jednym kierunku, niskim dopasowaniem głowy, ograniczeniem ruchomości głowy w okolicy szyjki macicy. Z neurogennymi zniekształceniami u dziecka, z jednej strony następuje wzrost napięcia mięśni szkieletowych, az drugiej spadek; pokrętło po dotkniętej stronie jest ściśnięte w krzywce, noga jest wygięta, ale ruchy głowy są całkowicie zachowane.

Asymetria twarzy i czaszki u dziecka z kręczem szyi staje się szczególnie zauważalna po 5-6 latach. Po stronie kręczu szyi występuje spłaszczenie policzka, niska lokalizacja szpary powiekowej, niedorozwój małżowiny usznej i nieprawidłowy rozwój szczęk. U dzieci z wrodzonym kręczem szyi, dysplazją stawów biodrowych, plagiocefalią, rozszczepem wargi i twardym podniebieniem, wadą zgryzu często wykrywa się krótkie wędzidełko języka.

Nieskorygowany kręcz szyi prowadzi do rozwoju wtórnych deformacji czaszki, szkieletu twarzy, kręgosłupa dziecka. Dzieci te mają późne ząbkowanie zębów mlecznych, opóźnione formowanie umiejętności siedzenia i chodzenia, asymetryczne pełzanie, słabą równowagę, tworzenie koślawości stóp, płaskostopie, skoliozę, osteochondrozę. Dziecko z kręczem szyi może cierpieć z powodu jednostronnego upośledzenia słuchu i wzroku, zeza, niedowidzenia, dystonii wegetatywno-naczyniowej i bólów głowy.

Diagnoza kręczu szyi u dziecka

Dzieci z objawami kręczu szyi powinny skonsultować się z pediatrycznym traumatologiem-ortopedą, neurologiem dziecięcym, okulistą dziecięcym, otolaryngologiem dziecięcym. Rozpoznanie różnych postaci kręczu szyi u dziecka odbywa się na podstawie wywiadu, obiektywnego badania i diagnostyki instrumentalnej.

Kompleksowe badanie kręgosłupa (USG, radiografia, CT, MRI kręgosłupa szyjnego, radiografia pierwszego i drugiego kręgu szyjnego) pozwala zidentyfikować patologię kości i stawów (zwichnięcia, złamania, zrosty, deformacje, obecność dodatkowych kręgów itp.). Neurogeniczną naturę kręczu szyi u dziecka potwierdza elektroneurografia i elektromiografia. W przypadku miogennego dziecka lędźwiowego wykonuje się ultradźwięki mięśni szyi; z dermo-desmogennym - ultradźwiękami tkanek miękkich.

Aby wykluczyć towarzyszącą patologię, neurosonografia, REG i ultradźwięki stawów biodrowych mogą być pokazane dziecku z kręczem szyi.

Leczenie kręczu szyi dziecka

Leczenie kręczu szyi u dziecka powinno rozpocząć się natychmiast po zdiagnozowaniu. Ważną rolę odgrywa nadanie dziecku właściwej pozycji za pomocą zalecanej stylizacji medycznej, stymulacja głowy w różnych kierunkach za zabawkami, prawidłowe noszenie dziecka w ramionach.

Kiedy mięśniowate, wyprofilowane dziecko wykazuje terapię wysiłkową, masaż, fizjoterapię (zastosowania parafinowe, elektroforezę, UHF), pływanie terapeutyczne. Specjalista może zalecić założenie ortezy szyjnej, kołnierza Schantza, przedłużenie za pomocą pętli Glissona. Jeśli zachowawcza taktyka okaże się nieskuteczna, od wieku 1,5-2 lat uciekają się do chirurgicznej korekty mięśnia mięśniowo-szkieletowego przez miotomię (rozwarstwienie) lub plastyczne wydłużenie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Dzieci z wrodzoną postacią kostno-stawową potrzebują korekcyjnego unieruchomienia kręgosłupa szyjnego (kołnierz Schantza, plastikowy uchwyt na głowę, gipsowy bandaż piersiowo-czołowy), biorąc pod uwagę wiek dziecka i wagę kręczu szyi. Jeśli niemożliwe jest zmniejszenie podwichnięcia dziecka, wskazane jest zespolenie kręgosłupa szyjnego.

Dziecko z neurogennym kręczem szyi jest poddawane farmakoterapii mającej na celu zmniejszenie napięcia mięśniowego i pobudliwości układu nerwowego, masażu lokalnego i ogólnego. Dermo-desmogeniczny kręcz szyi dziecka poddawany jest zabiegowi chirurgicznemu - wycięciu blizn, plastyce skóry.

Rokowanie i zapobieganie kręczu szyi u dziecka

Wczesne, konsekwentne i złożone leczenie kręczu szyi u dziecka prowadzi do całkowitego wyeliminowania deformacji u 80-90% dzieci. Wraz z rozwojem grubych wtórnych deformacji u starszych dzieci, leczenie prowadzi do poprawy funkcji, jednak całkowita korekcja wad może nie wystąpić. Dziecko z kręczem szyi powinno być kontrolowane w ortopedii dziecięcej w wieku poniżej 18 lat.

Zapobiegaj rozwojowi kręczu szyi, a dziecko przyczynia się do normalnego przebiegu ciąży i porodu, nadając dziecku właściwą pozycję w łóżeczku i na ramionach, prowadząc gimnastykę i profilaktyczny masaż dla dziecka, zapobiegając urazom okolicy szyi.