Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wyraża się w częściowym nałożeniu kanału kręgowego. W miarę kompresji rurki kanałowej korzenie rdzenia kręgowego są ściskane. Choroba o postępowym charakterze: przejście do poważnego stopnia przewlekłości. W początkowych etapach standardowe leczenie jest pokazywane za pomocą leków, terapii ruchowej, masażu terapeutycznego. W zaawansowanej wersji choroby wymaga interwencji chirurgicznej. Zastanów się nad objawami choroby, metodami diagnozy i dowiedz się, jak leczyć zwężenie kręgosłupa.

Przyczyny Spinozy

Spinoz dzieli się na wrodzony typ rozwoju i nabytych. W pierwszym przypadku choroba powstaje z powodu natury struktury kręgów: powstają one podczas rozwoju zarodka. Cechy idiopatycznego (wrodzonego) Spinozy obejmują:

• Nogi płodu powstają nieprawidłowo: jeden krótszy od drugiego;
• Zwiększenie lub skrócenie łuku kręgowego;
• Zmniejszony wzrost płodu i inne.

Zwężenie kręgosłupa nabytego typu jest bardziej powszechne wrodzone. Przyczyny pojawienia się:

• Uszkodzenia kanału w odcinku lędźwiowym kręgosłupa spowodowane przez mechaniczne skutki destrukcyjnej natury na plecach;
• Zwyrodnienie kręgów kręgosłupa z powodu artrozy stawów. Inną przyczyną jest osteochondroza. Te przyczyny zwężenia kręgosłupa lędźwiowego są najczęstsze;
• Interwencje medyczne, takie jak usunięcie części łuku kręgowego. Niszczące procesy są nieodłączne dla ludzi z metalowymi strukturami kręgosłupa;
• Guzy;
• Choroby zakaźne;
• Zmiana metabolizmu, dzięki której produkty metaboliczne gromadzą się w kręgu;
• Upośledzony dopływ krwi do korzeni nerwów rdzeniowych;
• Reumatoidalne zapalenie stawów i inne.

Zdarza się, że u pacjenta rozpoznaje się wrodzone zwężenie otworów międzykręgowych, które ostatecznie przekształca się w inny typ nabytej Spinozy. Zwężenie tętnic kręgowych i otworów w tym przypadku nie może być wyleczone lekami, wymagana jest operacja.

Rodzaje zwężenia

Aby jasno zrozumieć, jakie typy zwężenia wpływają na kręgosłup pacjenta, przejdźmy do anatomii kręgosłupa:

1. Kanał centralny jest szczególnym przypadkiem rdzenia kręgowego;
2. Boczne kanały korzeniowe działają jak kanał wydalania dla nerwów i naczyń krwionośnych. Łączą je z obwodowymi układami nerwowymi i krążeniowymi;
3. Kanały tętnicy kręgosłupa, znajdujące się w kręgosłupie szyjnym.

Istnieją trzy rodzaje zawężenia kanału:

• Centralne zwężenie: względna spinoza (mniejsza niż 1,2 cm), bezwzględna (mniejsza niż 1 cm), boczna (mniejsza niż 0,4 cm);
• Zwężenie tętnicy kręgowej z kolei dzieli się na zwężenie prawej tętnicy kręgowej i zwężenie lewej tętnicy kręgowej.

• Być może informacje będą przydatne dla Ciebie: wtórne zwężenie

Manifestacja Spinozy

Co to jest zwężenie kanału kręgowego może być zrozumiane przez specyficzne oznaki, przez które choroba się wydala. Ucisk naczyń i zakończeń nerwowych w rdzeniu kręgowym powoduje łańcuch nieprzyjemnych konsekwencji:

• Ciśnienie zewnątrzoponowe staje się wysokie;
• Z powodu nacisku na włókna nerwowe występuje ich zapalenie i obrzęk;
• Cierpią na zaburzenia krążenia krwi w narządach miednicy, w jamie brzusznej.

Najbardziej bolesnym objawem Spinozy jest neurogenne chromanie przestankowe. Wyraża się w bólu pleców. Podczas krótkich spacerów bolesne odczucia zwiększają się i zmniejszają, gdy pacjent siada. Zginając plecy do przodu, w lewo lub w prawo łagodzi ból, dopóki ciało nie powróci do swojej pierwotnej pozycji. Kulawizna neurogenna charakteryzuje się napięciem mięśni kończyn dolnych, któremu towarzyszy skurcz łydek. Ból kręgosłupa przenoszony jest na kończyny dolne. Organy miednicy położone po lewej i prawej stronie kręgosłupa są równie bolesne. Ponadto pacjent ze zwężeniem kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym zaburza układ moczowy.

Niezauważone w czasie objawy choroby prowadzą do niepełnosprawności.

Objawy choroby

Powyżej rozważano objawy powodujące zwężenie kręgosłupa lędźwiowego. Jednak różnią się one od objawów spinozy, które występują, gdy zwężony kanał w szyi lub klatce piersiowej. Zatem skurcz klatki piersiowej jest typowy:

• Ból szyi, część szyi;
• Mięśnie barku cierpią;
• Drętwienie lub mrowienie w górnej części tułowia;
• Paraliż pojedynczych części lub całego ciała w tym samym czasie;
• Naruszenie i zatrzymanie czynności oddechowej;
• Brak wrażliwych odruchów poniżej poziomu zmiany.

Zwężenie ma najmniejszy wpływ na kręgosłup piersiowy. Powodem jest jego brak aktywności: trudno jest wywierać na niego zewnętrzne efekty, co może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych. Objawy takiej spinozy to:

• Selektywna wrażliwość skóry brzucha i klatki piersiowej;
• Ból brzucha, ból serca;
• Ból w miejscu urazu.

Komplikacje

Jeśli leczenie zwężenia kręgosłupa nie zostało wykonane na czas, pacjent będzie miał powikłanie. Początkowo występują objawy neurologiczne, których intensywność zależy od stopnia kompresji rdzenia kręgowego. Po uszkodzeniu rdzenia kręgowego powikłania rzadko są odwracalne. Wśród nich są:

• Niskie niedowład kończyn dolnych;
• Zakłócenie normalnego funkcjonowania narządów miednicy;
• Utrata czucia i paraliż.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od zebrania wywiadu: lekarz prowadzący bada dolegliwości pacjenta, charakter i lokalizację bólu, styl życia pacjenta, który może prowadzić do zwężenia kręgosłupa lędźwiowego. Następnie lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta i odpowiada na pytanie, co to jest. Tutaj przypisuje się również dodatkową diagnostykę.

Procedura RTG nie powoduje bólu u pacjenta. Pokazuje zmiany kości za pomocą aparatu rentgenowskiego. W przypadku zwężenia ujawnia osteofity, przerost stawów fasetowych, uszkodzenie lub słabą stabilność segmentów kręgosłupa. Również zdjęcie rentgenowskie daje obraz, który pozwala zrozumieć, czy pacjent ma zmniejszone szczeliny międzykręgowe. RTG nie uwidacznia tkanek miękkich i uniemożliwia identyfikację guzów i innych rodzajów zniszczenia.

Ta metoda badawcza pozwala uzyskać obraz wewnętrznej struktury ciała. Procedura jest nieszkodliwa i nie stanowi zagrożenia dla życia. Obraz uzyskany na MRI pokazuje przekroje podłużne, które umożliwiają diagnozowanie dowolnej patologii tkanek miękkich. MRI ujawnia przerost stawów, przepuklinę i inne destrukcyjne patologie.

Badanie odcinka kręgosłupa wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich. Uzyskany obraz jest przetwarzany przez program komputerowy i tworzy obraz wycinków. Ten sam obraz uzyskuje się podczas MRI. Diagnostyka za pomocą tomografii komputerowej umożliwia identyfikację ostrogi kostnej, przerost stawów fasetowych i inne zmiany w tkance kostnej. Tomografia może być łączona z mielogramem. Obraz choroby w tym przypadku jest wyraźniejszy.

Leczenie

Zwężenie kręgosłupa, którego leczenie może być medyczne lub operacyjne, może być całkowicie wyleczone. Leczenie farmakologiczne jest możliwe w początkowych stadiach choroby, pod warunkiem, że nie występują istotne zaburzenia neuronalne. Jeśli pojawią się objawy inne niż ból okolicy lędźwiowej i nóg, leczenie zachowawcze nie zadziała.

Podstawowa kuracja Spinoza to kompleksowe zastosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych, terapii wysiłkowej, masażu i leków.

Leczenie lekami obejmuje:

• Leki niesteroidowe. Pozwalają one złagodzić stan zapalny z wyciśniętego korzenia nerwu i zmniejszyć obrzęk, aby usunąć ból. Forma, w której leki niesteroidowe stosowane przez pacjenta są omawiane indywidualnie;
• Witaminy z grupy B. Mają one pozytywny wpływ na struktury obwodowego układu nerwowego, podczas znieczulania obszarów objętych stanem zapalnym;
• Środki zwiotczające mięśnie. Grupa leków stosowanych w celu złagodzenia napięcia mięśniowego;
• Środki do poprawy przepływu krwi;
• Środki zmniejszające przekrwienie;
• Blokada z lidokainą i hormonami. Łagodzą ból i obrzęk.

W przypadku późnego leczenia lekarzowi wskazana jest interwencja chirurgiczna. W tym momencie pacjent ma objawy nerwobólowe, funkcje narządów znajdujących się w miednicy są zaburzone i pojawia się niedowład. Operacja pomaga usunąć kompresję korzeni nerwów rdzeniowych.

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest dolegliwością, która prawdopodobnie kończy się niepełnosprawnością pacjenta. Można temu zapobiec, jeśli dokładnie rozważysz swoje zdrowie i wysłuchasz sygnałów przekazywanych przez ciało. Tylko leczenie w odpowiednim czasie pomoże pozbyć się choroby na zawsze, unikając nawrotów.

Zwężenie kręgosłupa

Kanał kręgowy pełni bardzo ważną funkcję w organizmie człowieka. Wewnątrz znajduje się rdzeń kręgowy, dla delikatnej tkanki, której kanał kręgów jest doskonałą obroną. Rdzeń kręgowy wraz z mózgiem tworzą centralny układ nerwowy, który reguluje wszystkie funkcje w organizmie. Dlatego zachowanie integralności i normalnej budowy anatomicznej kanału kręgowego jest kluczem do prawidłowego funkcjonowania rdzenia kręgowego.

Zwężenie kręgosłupa jest przewlekłym i z reguły postępującym procesem patologicznym, który charakteryzuje się zwężeniem centralnego kanału kręgosłupa. Tutaj również zwężenie otworów międzykręgowych, z których rozciągają się korzenie nerwowe rdzenia kręgowego. Przestrzeń może zwężać się z powodu kości, wzrostu chrząstki w chorobie zwyrodnieniowej stawów, spondyloartrozy, spondylozy (zwężenie zwyrodnieniowe kanału kręgowego) lub różnych struktur tkanek miękkich (nowotworów).

Ważne jest, aby pamiętać! Zwężenie kanału kręgowego i ucisk rdzenia kręgowego, który jest spowodowany przepukliną międzykręgową, nie dotyczy zwężenia kanału kręgowego.

Zwężenie kręgosłupa jest dość powszechną patologią, która często dotyka osoby starsze i starsze. Jeśli przyjrzymy się statystykom, diagnoza ta pojawia się u 21% osób powyżej 60 roku życia, a tylko 30% z nich ma dolegliwości i objawy kliniczne choroby, to znaczy zwężenie kręgosłupa nie zawsze występuje u pacjenta. Wprowadzenie MRI i CT w praktyce klinicznej przyczyniło się do częstego wykrywania tej patologii w ostatnich latach.

W większości przypadków zwężenie kanału kręgowego jest diagnozowane przypadkowo podczas badania z innego powodu. Najczęściej obserwuje się zwężenie w okolicy lędźwiowej.

Powody

W zależności od przyczyn rozwoju, zwężenie kanału kręgowego może być wrodzone (pierwotne) lub nabyte (wtórne).

Przyczyny wrodzonego zwężenia centralnego kanału kręgosłupa:

• nieprawidłowości rozwoju kręgów, na przykład skrócenie ich łuków;
• anomalie rozwoju chrząstki kręgosłupa (achondroplazja).

Przyczyny nabytego zwężenia kanału kręgowego:

• choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa (osteochondroza, spondyloza, spondyloartroza, spondylolisteza), zwężenie to nazywane jest również dyskogenne, co pokazuje związek z patologią krążków międzykręgowych;
• urazy i pourazowe deformacje kręgosłupa;
• kostnienie przepukliny międzykręgowej;
• zmiany patologiczne żółtego więzadła kręgosłupa (przerostowe wzrosty, kostnienie);
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• spondylolisteza;
• choroby, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne i akumulacja różnych produktów metabolizmu w tkankach kręgosłupa;
• Choroba Pageta;
• krwiaki pourazowe;
• zmiany nowotworowe (pierwotne i przerzutowe);
• działanie jatrogenne (powikłanie operacji na kręgach);
• choroby zakaźne.

W zależności od przyczyny objawy choroby będą się różnić, podobnie jak jej leczenie. Dlatego konieczne jest ustalenie, dlaczego kanał kręgowy został zwężony u konkretnego pacjenta.

Klasyfikacja

Rozpoznanie zwężenia można ustalić, jeśli podczas badania ustalono, że odległość od tylnej powierzchni trzonu kręgowego do podstawy wyrostka kolczystego jest mniejsza niż 12 mm. Jednocześnie 10–12 mm to względne zwężenie, a mniej niż 10 mm jest bezwzględne. Pomiary te są istotne dla centralnego typu zwężenia, gdy cierpi prześwit centralnego kanału kręgosłupa.

Istnieje również zwężenie boczne, gdy otwór międzykręgowy zwęża się, przez co kończą się korzenie nerwowe rdzenia kręgowego. Jednocześnie zwężenie ustala się przy zmniejszeniu otwarcia do 4 mm i mniej.

Można również spełnić termin zwężenie strzałkowe, co oznacza zwężenie kanału w tej samej płaszczyźnie.

Objawy zwężenia kręgosłupa

Objawy choroby różnią się w zależności od lokalizacji zwężenia (która część kręgosłupa cierpi), jej stopnia, przyczyny i tempa wzrostu.

Zwężenie kręgosłupa szyjnego

Po naciśnięciu rdzenia kręgowego pacjenci skarżą się na ból szyi, okolicy potylicznej głowy i mięśni obręczy barkowej. Może wystąpić zmniejszenie siły dotkniętych grup mięśni, zaburzenia wrażliwe (mrowienie, drętwienie szyi, ramion).

Z kompresją rdzenia kręgowego występują poważne i zagrażające życiu objawy:

• niewydolność oddechowa lub jej kropka;
• rozwój paraliżu całego ciała poniżej poziomu zmiany;
• całkowity brak jakiejkolwiek wrażliwości poniżej zmiany.

Zwężenie kręgosłupa piersiowego

Objawy zwężenia kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej są mniej wyraźne, a to pomimo tego, że średnica kanału jest tutaj najmniejsza. Faktem jest, że kręgosłup piersiowy jest nieaktywny. Pod tym względem jest najmniej dotknięty zmianami zwyrodnieniowymi i dystroficznymi.

Objawy zwężenia kanału kręgowego klatki piersiowej obejmują:

• ból w obszarze uszkodzenia;
• ból serca, narządów wewnętrznych jamy brzusznej;
• naruszenie wrażliwości skóry klatki piersiowej i brzucha;
• z kompresją rdzenia kręgowego obserwuje się porażenie i brak wrażliwości poniżej obszaru uszkodzenia, zaburzenia narządów miednicy.

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego

Ta lokalizacja zwężenia kanału kręgowego jest najczęstsza. Objawy są spowodowane kompresją korzeni nerwowych odcinka lędźwiowo-krzyżowego rdzenia kręgowego lub samej tkanki mózgowej.

Obserwuje się następujące objawy:

• ostry lub przewlekły zespół bólowy (lumbodynia lub lumbago), podczas gdy ból zaczyna się w dolnej części pleców i obniża się wzdłuż dolnej powierzchni stopy do stopy;
• osoba może kuleć;
• podczas chodzenia następuje szybkie zmęczenie;
• spadek siły mięśni kończyn dolnych lub ich niedowład (porażenie);
• zanik mięśni nóg;
• naruszenie wrażliwości krocza i nóg;
• zakłócenie zwieracza odbytu i pęcherza moczowego;
• zaburzenia erekcji u mężczyzn.

Metody diagnostyczne

Podejrzenie zwężenia kanału kręgowego może, pozostawiając charakterystyczne dolegliwości pacjenta, ale istnieje kilka patologii, które wykazują podobne objawy. Dlatego do dokładnej diagnozy potrzebne są dodatkowe metody badania.

Rozpoznanie zwężenia kanału kręgowego obejmuje:

1. RTG kręgosłupa.
2. Obliczone i rezonans magnetyczny.
3. Mielografia to metoda badawcza wykorzystująca środek kontrastowy, który pozwala ocenić stan anatomiczny rdzenia kręgowego.

Powyższe metody pozwalają nie tylko ustalić obecność zwężenia kanału kręgowego, ale także jego przyczynę, a także uzyskane wyniki posłużą do opracowania kompleksowego leczenia zwężenia kręgosłupa.

Komplikacje

Zwężenie kanału kanału kręgowego jest niebezpieczne przede wszystkim z powodu jego możliwego wpływu na rdzeń kręgowy. Powoduje to różne objawy neurologiczne, których manifestacja zależy od poziomu patologii i stopnia kompresji rdzenia kręgowego. Uszkodzenia mogą być zarówno odwracalne, jak i ostateczne (niższy niedowład stawowy, upośledzona wrażliwość i funkcjonowanie narządów miednicy).

Rokowanie dla choroby, która się objawia, zależy klinicznie od czasu poszukiwania pomocy medycznej i jej adekwatności. Musimy jednak pamiętać, że uszkodzenie rdzenia kręgowego znacznie zmniejsza szanse pełnego wyzdrowienia.

Zasady leczenia

Leczenie zwężenia kanału kręgowego nie jest łatwym zadaniem iz reguły nie jest kompletne bez zabiegu chirurgicznego.

Leczenie zachowawcze zwężenia kręgosłupa

Jeśli pacjent nie ma objawów kompresji rdzenia kręgowego i potwierdzają to dodatkowe metody badania, można spróbować leczenia zachowawczego.

Metody leczenia zachowawczego obejmują wyznaczanie leków, które eliminują główny objaw choroby - ból. Są to nie narkotyczne i narkotyczne leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki moczopędne, leki zwiotczające mięśnie. Takie leki są przepisywane zarówno wewnątrz, jak i w postaci środków zewnętrznych. Z silnym zespołem bólowym stosuje się blokadę za pomocą środków znieczulających miejscowo i glikokortykosteroidów.

Ćwiczenia terapeutyczne w tym przypadku powinny być wykonywane ze szczególną ostrożnością. Kompleksowa terapia wysiłkowa musi wybrać specjalistę lub instruktora. Pierwsze ćwiczenia powinny być wykonywane pod ścisłym nadzorem lekarza i dopiero po opanowaniu prawidłowej techniki można kontynuować zajęcia w domu.

Jako dodatkową metodę można przepisać fizjoterapię, masaż, akupunkturę. Trzeba powiedzieć, że leczenie zachowawcze jest tylko objawowe. Nie eliminuje podstawowej przyczyny zwężenia. Dlatego nie może pozbyć się choroby, ale mimo to pełny przebieg terapii prowadzi do znacznej ulgi u 32-45% pacjentów ze zwężeniem kręgosłupa.

Leczenie chirurgiczne zwężenia kręgosłupa

Operacja jest przewidziana dla nieskuteczności leczenia zachowawczego, postępu zwężenia, kompresji rdzenia kręgowego lub jego wysokiego ryzyka, a także na żądanie pacjenta.

Istnieje kilka rodzajów operacji wykonywanych na kręgosłupie w celu wyeliminowania zwężenia (rodzaj operacji zależy od przyczyny i rodzaju zwężenia). Najczęstsza laminektomia dekompresyjna, instalacja systemów stabilizacji kręgosłupa, instalacja systemów do międzyfazowego mocowania.

Operacja kręgosłupa jest bardzo dużym ryzykiem, ponieważ istnieje możliwość poważnych powikłań pooperacyjnych. Ale czasami tylko leczenie chirurgiczne może uratować osobę przed niepełnosprawnością.

Leczenie zwyrodnieniowego zwężenia kręgosłupa

Choroby kręgosłupa znacznie pogarszają jakość życia ludzkiego, zmniejszają mobilność i wydajność.

Wraz z wiekiem ryzyko zwężenia kręgosłupa znacznie wzrasta.

Należy wiedzieć, jakie pierwsze nieprzyjemne objawy natychmiast skonsultować z lekarzem, aby uniknąć poważnych konsekwencji.

Treść

Co to jest? ↑

Zwężenie zwyrodnieniowe światła kanału kręgowego jest nabytą, przewlekłą chorobą, która objawia się zwężeniem średnicy kanału kręgosłupa.

Choroba jest dość powolna i towarzyszy jej rozwój procesów zwyrodnieniowych - dystroficznych, które są spowodowane takimi patologiami, jak na przykład osteochondroza w 3 etapach.

Wybrzuszenie krążków międzykręgowych, zagęszczenie więzadeł i rozszerzenie stawów międzykręgowych.

Grupa ryzyka obejmuje głównie osoby starsze.

Choroba może się jednak rozwijać także w młodszym wieku z powodu wrodzonych nieprawidłowości otworu kręgowego.

Klasyfikacja choroby ↑

Klasyfikacja choroby opiera się na przyczynach patologii i procesie lokalizacji.

Tak więc w zwężeniu bocznym występuje zwężenie otworów międzykręgowych i kanałów korzeniowych do 4 mm.

Centralne zwężenie jest klasyfikowane jako względne i bezwzględne:

• Dla absolutnego zwyrodnieniowego zwężenia kanału kręgowego typowa jest odległość między tylną powierzchnią kręgu a przeciwległym punktem na powierzchni wyrostka kolczystego, która nie przekracza 10 mm.
• Przy zwężeniu względnym obserwuje się zwężenie do 12 mm.

Jakie mogą być konsekwencje uszkodzenia rdzenia kręgowego? Odpowiedź jest tutaj.

Przyczyny rozwoju ↑

Zwężenie zwyrodnieniowe jest jednym ze znaków wzrostu stawów międzykręgowych.

Główną przyczyną rozwoju choroby są związane z wiekiem zmiany w ciele i stopniowe zużycie kręgosłupa.

Następujące warunki mogą również powodować zwężenie światła:

• nowotwory łagodne lub złośliwe;
• choroby zakaźne;
• choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów;
• wzrost osteofitów;
• przepukliny i urazy są najbardziej niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do rozwoju uszkodzeń struktur nerwowych i rozwoju mielopatii.

Każdy stan, który przyczynia się do zwężenia kanału kręgowego i wywierania nacisku na korzenie nerwowe, wywołuje rozwój bólu i zapalenia.

Profesjonalne zajęcia sportowe w mniejszym stopniu wpływają na rozwój zwężenia kręgosłupa, jednak dalsze leczenie jest znacznie trudniejsze.

Symptomy ↑

W zwyrodnieniowym zwężeniu kanału kręgowego kręgosłupa szyjnego obserwuje się zmiany zwyrodnieniowe krążków i stawów międzykręgowych.

Specyfika tej choroby polega na tym, że każde dodatkowe zwężenie już wąskiego kręgosłupa szyjnego powoduje natychmiastowe odczucie.

Główne objawy zwężenia szyjki macicy to:

• zaburzenia ruchowe;
• ból ramion, nóg i szyi;
• rozwój zaniku mięśni;
• zakłócenie normalnego funkcjonowania zwieraczy.

Kiedy zwęża się kanał lędźwiowy, obserwuje się następujące:

• ból w okolicy lędźwiowej;
• słabość i ciężkość nóg.

Głównym zarzutem pacjentów jest ból pleców, który „poddaje się”.

Objawy te manifestują się nawet po umiarkowanym wysiłku fizycznym, przechodzą wystarczająco szybko.

Podczas pochylania się do przodu objawy lęku mogą ustąpić - jest to spowodowane rozszerzeniem kanału kręgowego i poprawą ukrwienia.

W zależności od stopnia rozwoju choroby i lokalizacji procesu można zaobserwować następujące warunki:

• trudności w oddychaniu;
• drętwienie kończyn;
• ból w okolicy żeber;
• brak koordynacji ruchów;
• bolesne odczucia mogą rozpocząć się w okolicy lędźwiowej i stopniowo rozprzestrzeniać się na stopy w trakcie chodzenia lub odwrotnie - od stóp do dolnej części pleców - może to prowadzić do kulejącego;
• Tak zwany zespół skrzypu jest jednym z najpoważniejszych objawów zwężenia kręgosłupa (objawiającym się zaburzeniami erekcji, zaburzeniami w normalnym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, układu moczowego i może powodować paraliż kończyn dolnych).

Diagnostyka ↑

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od osobistej konsultacji, podczas której lekarz przeprowadza badanie podstawowe, przeprowadza badanie ustne dotyczące skarg.

Palpacja pozwala zidentyfikować lokalizację bólu i jego intensywność.

Ponadto można przypisać następujące badania:

• Radiografia: pozwala zidentyfikować tworzenie osteofitów, przerost stawów fasetowych, obecność guzów i zmian zakaźnych kręgosłupa. Wadą tej metody badawczej jest niezdolność do diagnozowania tkanek miękkich.
• Mielografia: pozwala określić możliwe ciśnienie przepuklin, guzów i ostrogi kości na rdzeń kręgowy, przeprowadzane przez wprowadzenie środka kontrastowego do kanału kręgowego.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego: niezbędne do badania tkanek miękkich. W procesie MRI można zdiagnozować patologię nerwów i rdzenia kręgowego.
• Wenospondylografia: pomaga określić stan naczyń otaczających rdzeń kręgowy.
• Tomografia komputerowa: najdokładniej i szybciej ujawnia zmiany zwyrodnieniowe w tkance kostnej, ostrogi kostne, przerost stawów fasetowych. Metoda ta dokładnie określa rozmiar kanału kręgowego i możliwe odkształcenie pobliskich struktur.

Zgodnie z badaniem określa się dalsze leczenie.

Metody leczenia ↑

W przypadku, gdy choroba postępuje we wczesnym stadium, a pacjent zachowuje zdolność do samodzielnego poruszania się i nie odczuwa ostrego bólu w nogach i kręgosłupie, stosuje się konserwatywne metody leczenia.

Obejmują one:

• Leki na receptę;
• Blok zewnątrzoponowy z zastosowaniem kortykosteroidów w celu zmniejszenia bolesnych odczuć korzeniowych;
• Terapia wysiłkowa;
• Masaż;
• Metody fizjoterapii;
• Akupunktura;
• Metody ludowe;
• W razie potrzeby stosuj leki steroidowe.

Zewnętrzne mocowanie w postaci gorsetów może być wykorzystane do zmniejszenia obciążenia kręgosłupa.

Ta metoda jest konieczna dla starszych pacjentów i osób ze słabymi mięśniami brzucha.

Dodatkowo pacjentowi zaleca się stosowanie się do leżenia w łóżku.

Konserwatywne metody leczenia są priorytetowe, aw niektórych przypadkach zalecane jako zamiennik zabiegów chirurgicznych.

Leczenie narkotyków

Farmakoterapia jest zalecana w przypadku diagnozowania początkowego etapu patologii.

Następującymi farmakologicznymi grupami leków mogą być wybrane leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Glukokortykoidy - stosowane jako zastrzyk, zmniejszają stan zapalny i ból. Leki w tej grupie mają przedłużony efekt, skuteczność można utrzymać od 2 tygodni do 1,5 miesiąca;
• Środki zwiotczające mięśnie - pomagają złagodzić skurcze mięśni, łagodzą napięcie, eliminują bolesne doznania;
• Narkotyczne środki przeciwbólowe (Ketanov, Ketarolak) - leki te są stosowane w łagodzeniu umiarkowanego bólu i nie powodują uzależnienia;
• Narkotyczne środki przeciwbólowe - przepisywane w ekstremalnych przypadkach, gdy pacjent odczuwa silny ból;
• Chondroprotektory - poprawiają procesy metaboliczne w chrząstce, przywracają ją, pomagają zmniejszyć stan zapalny i ból;
• Leki przeciwdepresyjne są przepisywane, gdy pacjent doświadczył silnego bólu przez długi czas, co doprowadziło do rozwoju depresji. Leki z tej grupy można również stosować do zaburzeń snu;
• Leki przeciwdrgawkowe;
• Środki immunostymulujące;
• Leki nootropowe - Nootropil, Piracetam;
• Kompleksy witaminowe o wysokiej zawartości witamin z grupy B, a także C i E;
• Adaptogeny - preparaty z żeń-szenia, aralia, trawa cytrynowa.

Dokładne dawkowanie i ogólny schemat leczenia określa lekarz zgodnie z wynikami diagnozy po osobistym badaniu pacjenta.

W zależności od przebiegu choroby strategia leczenia może się różnić.

Leczenie musi nastąpić z zachowaniem ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

W przypadku jakichkolwiek niepożądanych skutków ubocznych, należy natychmiast powiadomić lekarza.

Przy niewystarczającej skuteczności leków mogą być przepisywane steroidy zewnątrzoponowe.

Należy wziąć pod uwagę fakt, że ta metoda leczenia ma pozytywny wpływ w około połowie przypadków i jest raczej niebezpieczna (może wywołać szereg niepożądanych skutków ubocznych).

Środki ludowe

Tradycyjne metody leczenia mają na celu zapewnienie działania przeciwzapalnego i rozgrzewającego.

Obejmują one stosowanie następujących procedur:

• Wanny z ziołami: mięta, skrzyp polny, szałwia, liście i owoce porzeczek i jagód. Możesz użyć dowolnych ziół, które mają działanie przeciwzapalne i relaksujące. Ta procedura pozwala poprawić krążenie krwi, zmniejszyć napięcie i stan zapalny. Wanna powinna być wystarczająco ciepła, czas odbioru - aż woda zacznie się ochładzać. Następnie wytrzeć do sucha ręcznikiem i ubrać ciepło, aby się ogrzać.
• Kompresuj za pomocą suchego, podgrzanego piasku. Piasek może być ogrzewany w dowolny dogodny sposób, na przykład na patelni, umieszczany w worku z gęstej tkaniny i utrzymywany w miejscu bólu przez kilka minut. Następnie musisz owinąć ciepły szalik.
• Domowe napary i maści o działaniu rozgrzewającym. Maść nakłada się na obolały obszar, przykrywa ciepłym szalikiem i pozostawia na noc.
• Preparaty na bazie zhivokostu (żywokost) - mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Może być stosowany w postaci kremów, maści, naparów.

Możliwość korzystania z tych lub innych metod tradycyjnej medycyny powinna być koniecznie negocjowana z lekarzem.

Samoleczenie jest uważane za niedopuszczalne i może prowadzić do wielu niepożądanych skutków ubocznych i powikłań.

Jakie są najczęstsze przyczyny prawostronnej skoliozy klatki piersiowej? Odpowiedź jest tutaj.

Jak rozpoznać stwardnienie kręgosłupa szyjnego? Przeczytaj w tym artykule.

Fizjoterapia

Fizykoterapia ćwiczeń dobierana jest na podstawie indywidualnych cech pacjenta.

Terapia wysiłkowa powinna być prowadzona pod nadzorem personelu medycznego, wszystkie ćwiczenia wykonywane są powoli.

Ćwiczenie:

• zmniejszyć obciążenie kręgosłupa;
• pomaga wzmocnić mięśnie jamy brzusznej i pleców;
• dodatkowo zmniejszają kompresję krążka międzykręgowego, zmniejszają tempo rozwoju procesów destrukcyjnych, zmniejszają ból.

Na przykład imadła na prętach ściennych mogą zmniejszyć obciążenie różnych części kręgosłupa.

Wybór zestawów ćwiczeń obejmował lekarza - rehabilitanta.

Specjalista pomoże skorygować ruchy, pokaże, jak prawidłowo wykonać określone ćwiczenie bez szkody dla kręgosłupa, nauczy Cię, jak prawidłowo rozłożyć obciążenie.

Złożone ćwiczenia należy wykonywać kilka razy w tygodniu przez 2 miesiące. Następnie musisz zrobić krótką przerwę. W razie potrzeby lekarz może przepisać drugi kurs.

Ponadto zaleca się zwracanie uwagi na następujące rodzaje aktywności fizycznej:

• Pływanie terapeutyczne - przywraca ruchomość kręgów, rozluźnia mięśnie, co przyczynia się do uwalniania zablokowanych krążków międzykręgowych.
• Joga - rozwija elastyczność kręgosłupa, wzmacnia go. Kompetentnie dobrany kompleks ma wielostronny pozytywny wpływ na kręgi.

Czas trwania zajęć nie powinien przekraczać pół godziny - 40 minut.

Zaleca się łączenie ćwiczeń aerobowych, takich jak chodzenie (ułatwia rozwój krążków międzykręgowych), z umiarkowanymi ćwiczeniami siłowymi.

Należy to zrobić w porozumieniu z lekarzem i pod nadzorem specjalistów.

Gdy zwężenie kręgosłupa szyjnego jest przydatne do wykonywania ruchów obrotowych i ukośnych głowy.

Podczas ćwiczeń ćwiczenia z fizykoterapii zaleca się pić dużo wody.

Operacja

Wraz z postępem choroby i występowaniem niedopuszczalnego bólu, który nie jest eliminowany za pomocą konserwatywnych metod leczenia, może być wymagana interwencja chirurgiczna.

Dalsza stabilizacja kręgosłupa przy użyciu konstrukcji metalowych.

Rodzaj zabiegu zależy od parametrów radiologicznych i obecności zespołu neurologicznego.

Powody natychmiastowego działania mogą być takie:

• Niezdolność pacjenta do chodzenia z powodu ostrego bólu;
• Pojawienie się osłabienia kończyn dolnych, kulawizna;
• Niekontrolowane oddawanie moczu, defekacja.

Podczas operacji przeprowadza się wiele manipulacji, które prowadzą do zaprzestania kompresji korzeni znajdujących się w kanałach międzykręgowych. Powoduje to usunięcie przerośniętego stawu, a także łuku lub jego części.

Po zakończeniu pierwszego etapu operacji wymagana jest dodatkowa operacja w celu ustabilizowania kręgosłupa.

W przypadku konieczności przeprowadzenia operacji u osoby starszej, chirurg powinien wziąć pod uwagę wszystkie towarzyszące patologie, które znajdują się w historii pacjenta.

Interwencja chirurgiczna tej choroby może być dość traumatyczna i długa.

W okresie pooperacyjnym pacjent będzie wymagał systematycznej obserwacji i pomocy z zewnątrz.

Należy pamiętać, że interwencja chirurgiczna nie zawsze jest w stanie doprowadzić do pożądanego rezultatu.

W przypadku poważnych uszkodzeń włókien nerwowych może utrzymywać się ból i drętwienie.

Wśród powikłań pooperacyjnych, zakażeń o charakterze zakaźnym, może rozwinąć się tworzenie skrzepów krwi i krwawienie.

Wideo: szybka ekspansja kanału kręgowego

Zapobieganie ↑

Aby zapobiec chorobie, zaleca się umiarkowane ćwiczenia w formie specjalnie zaprojektowanych ćwiczeń.

Ta metoda zapobiega przedwczesnemu zużyciu stawów kręgosłupa.

Dodatkowo eksperci zalecają zwrócenie uwagi na następujące punkty:

• Nadwaga. Tworzy dodatkowe obciążenie kręgosłupa i może prowadzić do rozwoju nieodwracalnych procesów zwyrodnieniowych. Jeśli masz dodatkowe kilogramy, musisz dostosować dietę i utrzymać optymalną wagę, która nie powoduje przeciążenia.
• Codzienne poranne ćwiczenia. Możesz zacząć co najmniej 15 minut dziennie. Proste ćwiczenia wspierają kręgosłup i mają korzystny wpływ na całe ciało.
• Prawidłowa postawa. Umożliwia równomierne rozłożenie obciążenia na kręgosłupie.
• Właściwe odżywianie, odrzucenie złych nawyków. Umożliwiają przedłużenie młodości, zachowanie zdrowia i zapobiegają rozwojowi zwężenia kręgosłupa.
• Konieczne jest uniknięcie przeciążeń i urazów kręgosłupa. Dotyczy to w szczególności zawodowych sportowców i osób, których specyfika pracy polega na systematycznym podnoszeniu ciężarów.
• Racjonalny rozkład czasu na pracę fizyczną i odpoczynek. Zapobiegają rozwojowi choroby.

W niektórych przypadkach zalecany może być post medyczny, który pomaga oczyścić tkankę chrząstki i rozpoczyna ogólny proces gojenia ciała.

Jeśli wystąpią objawy lękowe, takie jak ból pleców podczas chodzenia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Terminowa diagnoza i kompetentne, odpowiednie leczenie może zapobiec rozwojowi patologii.

Pozwoli to zachować wydajność, poprawić jakość życia i chronić przed niepożądanymi konsekwencjami.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!

Zwężenie kręgosłupa: opis, leczenie, ćwiczenia

Procesy degeneracyjno-dystroficzne w kręgosłupie występują na przestrzeni lat, ale z powodu postępu kości i zmian chrzęstnych, wzrost tkanki łącznej zwęża przestrzeń, w której znajduje się rdzeń kręgowy. Kod patologiczny dla ICD 10 - M48.0. Istnieją dwa warianty powstawania choroby - pierwotna i wtórna. Co to jest? Oznacza to, że początkowo proces może wystąpić wewnątrzmacicznie z powodu patologii kręgów podczas ciąży. Wtórne zwężenie kanału kręgowego jest patologią nabytą związaną ze zmianą kręgosłupa z chorobami zwyrodnieniowo-dystroficznymi lub urazowymi.

Co oznacza zwężenie? Jest to patologiczne zwężenie przestrzeni międzykręgowej z powodu ucisku kości rdzenia kręgowego i wzrostu chrząstki lub tkanki łącznej. Im bardziej problem jest wyrażany, tym bardziej obraz kliniczny choroby jest prezentowany. Patologia obejmuje wszystkie odcinki kręgosłupa - od odcinka szyjnego do krzyżowego.

Opinie pacjentów wskazują, że bolesne objawy pojawiają się częściej w okolicy lędźwiowej, przynajmniej - z porażką okolicy klatki piersiowej. Jeśli czytasz forum ludzi cierpiących na zwężenie, główne przyczyny patologii są wyłącznie drugorzędne. Objawy patologii są częściej obserwowane z powodu dorsopatii kręgosłupa, obrażeń spowodowanych wypadkami lub w wyniku nieudanych operacji.

Terapie

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ARTHROSIS”. Czytaj więcej.

Istnieją dwa tradycyjne podejścia do leczenia choroby - konserwatywne i operacyjne. W pierwszym przypadku leczenie ma na celu złagodzenie objawów patologii - bólu, skurczu mięśni, zaburzeń neurologicznych. W tym celu używane są następujące grupy leków:

• peryferyjne środki rozszerzające naczynia;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• krótki cykl glikokortykosteroidów w celu łagodzenia obrzęku międzykręgowego;
• proste i narkotyczne leki przeciwbólowe;
• środki zwiotczające mięśnie.

Pomimo szerokiego wyboru leków na łagodzenie objawów choroby, ich skuteczność jest daleka od ideału. Wynika to z organicznego charakteru zwężenia. Aby radykalnie wpłynąć na wzrost kości i chrząstki, które ściskają rdzeń kręgowy, za pomocą leków nie zadziała. Dlatego korekta operacyjna jest konieczna w 75-80% przypadków, ponieważ środki zachowawcze nie mogą nawet poprawić jakości życia pacjenta.

Leczenie chirurgiczne obejmuje następujące rodzaje interwencji:

• dekompresyjna laminektomia;
• instalacja interswitchowych systemów mocowania;
• stabilizowanie chirurgii kręgosłupa;
• mikrodiscectomy z resekcją procesów stawowych.

Jak leczyć konkretnego pacjenta, zdecyduj wspólnie neurologa i neurochirurga. Często stosowana jest początkowo konserwatywna taktyka, a jeśli nie ma wystarczającego efektu lub poważnego procesu destrukcyjnego, operacja jest wykonywana. Leczenie zachowawcze można uzupełnić środkami ludowymi, ale ta technika tylko nieznacznie złagodzi zespół bólowy.

Leczenie bez operacji

Poniższa tabela opisuje główne objawy choroby, a także możliwość zatrzymania ich za pomocą leków.

Objawy / lek

Środki pomocnicze

Stosowanie leków i terapii wspomagających pomaga zmniejszyć napięcie objawów, ale w większości przypadków nie jest możliwe radykalne polepszenie stanu pacjenta. Konserwatywne metody i chirurgia dekompresyjna dla zwężenia kręgosłupa są zwykle łączone. Po zabiegu przepisuje się leki, aby przyspieszyć rehabilitację pacjenta.

Ćwiczenia na zwężenie

Ponieważ lekarstwo na zwężenie organiczne nie pomaga, terapia zachowawcza może być wzmocniona przez fizykoterapię. Gimnastyka z chorobą pomaga zwiększyć zakres ruchów kręgosłupa, stymuluje dopływ krwi do dotkniętego obszaru rdzenia kręgowego i kończyn dolnych. Poniżej przedstawiamy kilka typowych ćwiczeń stosowanych w połączeniu z lekami:

• podnosi się noga. Pozycja wyjściowa - leżenie na łóżku lub ławce sportowej. Pośladki są bezpośrednio na krawędzi, a nogi zwisają. Istota ćwiczenia - z pomocą mięśni pleców i miednicy do podniesienia kończyn dolnych. Czas trwania lekcji - co najmniej 15 minut;
• tułów wzrasta. Pozycja wyjściowa - leżenie na brzuchu, ramiona poszerzone za plecami i skrzyżowane. Istotą ćwiczenia jest uniesienie ciała z jednoczesnym wygięciem kręgosłupa i wyprostowaniem jednej nogi. Lonża każdej kończyny dolnej zmienia się. Liczba powtórzeń - do 15;
• mała jaskółka. Oryginalna postawa leży na brzuchu, nogi lekko rozchylone, ręce złożone w zamek z tyłu głowy. Istotą ćwiczenia jest jednoczesne podnoszenie ciała poprzez napięcie mięśni kręgosłupa piersiowego i szyjnego z niewielkim oddzieleniem stóp od podłogi. Powtórz co najmniej 20 razy;
• napięcie mięśni pleców. Pozycja wyjściowa - na czworakach, nogi lekko rozwiedzione, nacisk na łokcie i kolana. Istotą treningu jest zginanie stóp z jednoczesnym ostrym napięciem mięśni pleców. Pozostań w napiętej pozycji przez 60 sekund, a następnie zrelaksuj się. Powtórz co najmniej 10 razy. Ból zwężenia po tym ćwiczeniu szybko mija;
• skrzyżowanie nóg. Pozycja wyjściowa - leżąca na plecach, nogi rozstawione na szerokość barków, ręce złożone pod głową. Wymagane jest skrzyżowanie nóg podczas podnoszenia przeciwnej części ciała. Kończyny dolne powinny być umieszczone jak najdalej. Powtarzaj co najmniej 20 minut dziennie.

Niezależna wartość terapii wysiłkowej jest niewielka, ponieważ nie będzie możliwe ukończenie ćwiczenia bez wsparcia lekowego lub korekcji operacyjnej z powodu bólu. Jednak akupunktura w przypadku zwężenia kręgosłupa, terapii ruchowej i masażu doskonale uzupełnia wszystkie tradycyjne metody terapii. Konsekwencje skutecznych ćwiczeń nie można przecenić, ponieważ pacjent ma możliwość aktywnego poruszania się; po operacji okres rehabilitacji ulega znacznemu skróceniu.

Lokalizacja w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Ucisk rdzenia kręgowego na poziomie lędźwiowym jest częstym wariantem patologii. Jest to spowodowane występowaniem w tym segmencie procesów degeneracyjno-dystroficznych tkanki chrzęstnej kości. Jedną z przyczyn rozwoju zwężenia w okolicy lędźwiowej jest zwiększone obciążenie fizyczne gorsetu mięśniowego, co prowadzi do szybkiego zużycia i deformacji kręgów.

Objawy choroby polegają na bezpośrednim podrażnieniu tkanki nerwowej w strefie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, a także objawach ucisku korzeni nerwowych. Najbardziej charakterystyczne cechy choroby to:

• ból okolicy lędźwiowej promieniujący do nogi lub pośladka;
• osłabienie kończyn dolnych;
• chromanie przestankowe - zaburzenia chodu podczas wysiłku;
• zaburzenia erekcji;
• ograniczenie ruchu w dotkniętym segmencie pleców;
• drętwienie i (lub) parestezje kończyn dolnych wraz z rozwojem niedowładu do niemożliwości aktywnych ruchów nóg.

Głównym objawem, który pojawia się jako pierwszy i niepokoi pacjentów, jest ostry, ostry ból w okolicy lędźwiowej. W przypadku braku skutecznej terapii rozwijają się zaburzenia naczyniowe, a następnie ograniczenia ruchowe kończyn dolnych.

Zabieg lędźwiowy

Głównym celem interwencji terapeutycznych - próba zmniejszenia kompresji rdzenia kręgowego. Leczenie zachowawcze w celu radykalnego rozwiązania problemu ucisku struktur nerwowych kończy się niepowodzeniem, więc opcją wyboru jest operacja. Co pomoże pacjentowi szybko? Rozważ główne opcje taktyk operacyjnych:

• laminektomia dekompresyjna. Najczęstsza operacja, która oznacza częściowe usunięcie procesów stawowych, jak również inne struktury, które ściskają rdzeń kręgowy. Efekt interwencji rozwija się natychmiast, ponieważ przestrzeń wewnątrzkręgowa natychmiast się rozszerza, a nadciśnienie na rdzeniu kręgowym zanika. Operacja jest prosta, można ją wykonać w prawie każdym oddziale neurochirurgicznym. Główną wadą jest rozwój niestabilności kręgosłupa, co prowadzi do niezadowalających wyników końcowych w jednej trzeciej przypadków;
• stabilizacja kręgosłupa. Operacja jest uzupełnieniem laminektomii, ponieważ jest nieskuteczna bez wcześniejszej dekompresji. Jego istotą jest zainstalowanie układów stabilizujących w strukturze kości kręgosłupa. Ten rodzaj korekty chirurgicznej ma jedną istotną wadę - poprzez stabilizację okolicy lędźwiowej istnieje prawdopodobieństwo niestabilności kręgosłupa w odcinku piersiowym;
• interswitch fixation. Istotą operacji jest zainstalowanie implantów lub struktur metalowych między procesami wyrostków kolczystych. Fiksacja jest dynamiczna, więc ruchliwość kręgosłupa nie cierpi. Jednak często konieczne jest zwrócenie uwagi na możliwość nawrotu zwężenia po zabiegu;
• mikrodekompresja. Wykonuje się ją przez niewielką resekcję struktur kostnych, które zakłócają rdzeń kręgowy. Główną zaletą jest chirurgia endoskopowa, więc rehabilitacja jest krótka, a interwencja jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Jednak wydajność jest średnia, ponieważ manipulacja kręgosłupem nie jest radykalna.

Terapia wysiłkowa w celu zwężenia kanału kręgowego w okolicy lędźwiowej jest przepisywana przed i bezpośrednio po zabiegu. Trening wstępny obejmuje wzmocnienie gorsetu mięśniowego poprzez trening fizyczny. Ćwiczenia na zwężenie lędźwiowe są przydzielane 3 miesiące przed planowaną planowaną operacją. Po interwencji gimnastyka podczas rehabilitacji odbywa się od drugiego dnia. Początkowo obejmuje tylko ćwiczenia w łóżku, a następnie, gdy pacjent wyzdrowieje, zostaje zmieniony decyzją instruktora na mocniejszą.

Widok względny

Nawet „biegnący” ARTROZ można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Choroba może mieć różne nasilenie zmian patologicznych. Odnosi się to do poprzecznej długości przestrzeni przeznaczonej na rdzeń kręgowy. Wtórne zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa z powodu zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w tkance kostnej jest względne i bezwzględne. Pierwsza opcja - długość najmniejszej odległości od tylnej ściany kręgu lędźwiowego do przeciwległej kości powinna wynosić od 15 do 11 mm. Jeśli długość jest większa niż 1,5 cm, ta patologia nie dotyczy zwężenia, ponieważ nie występuje całkowite uciskanie rdzenia kręgowego.

Absolutne zwężenie rozwija się, gdy przestrzeń wewnątrzkręgowa zwęża się z 10 mm lub mniej. Niektórzy eksperci nie biorą pod uwagę długości odległości między strukturami kostnymi a obszarem. Zasadniczo to nie ma znaczenia, ale liczby są różne. W bezwzględnym zwężeniu powierzchnia przestrzeni międzykręgowej jest mniejsza niż 75 mm2.

Względny proces jest bardziej przyjazny dla pacjenta. Pomimo występowania poważnych objawów możliwe jest zastosowanie zachowawczej taktyki z dynamiczną kontrolą MRI. W przypadku braku progresji i znaczącej poprawy klinicznej pacjent uniknie leczenia chirurgicznego. Wtórne zwężenie bezwzględne jest wskazaniem do operacji, ponieważ istnieje wysokie ryzyko powikłań patologii.

Zwężenie odcinka szyjnego

Porażka kręgosłupa szyjnego jest drugą najczęstszą patologią odcinka lędźwiowego. Jeśli choroba powstaje w dzieciństwie na tle genetycznej lub wrodzonej patologii tkanki kostnej, uważa się ją za pierwotną. Wtórne zwężenie rozwija się na tle urazu lub dorsopatii. Przewlekły proces degeneracyjny jest podstawą patologicznych wzrostów tkanki kostnej z kompresją rdzenia kręgowego.

Główne objawy zwężenia szyjki macicy są następujące:

• ból szyi, często promieniujący do rąk;
• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• osłabienie kończyn górnych;
• drętwienie palców;
• ograniczenie ruchów kręgosłupa szyjnego.

Dla pacjenta zarówno absolutne, jak i względne zwężenie są niebezpieczne, ponieważ krążenie krwi w tętnicach kręgowych jest zaburzone, co nieuchronnie prowadzi do niedoboru tlenu w mózgu. Zwężenie strzałkowe występuje w dwóch wariantach - jest centralne i boczne. Pierwszy wariant charakteryzuje się zwężeniem samego kanału kręgowego, a drugi patologią otworu międzykręgowego. W zwężeniu bocznym najbardziej istotne są problemy z dopływem krwi do mózgu.

Leczenie choroby wymaga indywidualnego podejścia i staranności w wyborze metody korekcji operacyjnej. Wynika to z anatomicznej kruchości struktur kostnych, bliskości umiejscowienia mózgu. Konserwatywna taktyka i terapia ruchowa często nie dają pożądanego efektu, więc operacja jest stosowana - laminektomia z instalacją implantu mocującego. Wariant z minidiskektomią jest możliwy, ale techniki endoskopowe są rzadko stosowane.

Widok bezwzględny

Główną wartością diagnozy patologii jest długość otworu kręgowego. Im bardziej jest zwężona, tym wyraźniejsze jest uszkodzenie rdzenia kręgowego i objawów klinicznych. Główną metodą diagnostyczną jest wykonanie MRI lub tomografii komputerowej kręgosłupa. Gdy zwężenie otworu kanału kręgowego jest mniejsze niż 12 mm, oznacza to absolutne zwężenie. Gdy jego wielkość jest większa niż ta wartość, ale mniejsza niż 15 mm, występuje względne zwężenie kanału kręgowego.

Leczenie choroby jest złożone: leki stosuje się w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym. Główne leki stosowane w sytuacjach, w których występuje bezwzględne zwężenie strzałkowe:

• NLPZ - diklofenak, ketorolak;
• środki zwiotczające mięśnie - tolperyzon;
• narkotyczne leki przeciwbólowe do krótkotrwałego łagodzenia bólu;
• glikokortykosteroidy - deksametazon lub prednizon;
• stymulatory przepływu krwi - pentoksyfilina.

Zwyrodnieniowe zwężenie względne pozwala obserwować pacjenta, a leczenie uzupełniać chondroprotektorami i terapią wysiłkową. Ponieważ proces jest drugorzędny, poprawa jest możliwa dzięki spowolnieniu postępu patologii.

Centralne zwężenie z bezpośrednim uszkodzeniem kanału kręgowego i ucisk rdzenia kręgowego wymaga szybkiej taktyki operacyjnej. Stosuje się laminaminację lub dyskektomię, a następnie instalację implantu wspomagającego. Jeśli problem dotyczy odcinka szyjnego, wówczas połączone leczenie chirurgiczne jest wystarczające, aby w pełni ustabilizować struktury kości i dekompresję rdzenia kręgowego.

Widok degeneracyjny

Problem dorsopatii i zaburzeń zwyrodnieniowych-dystroficznych tkanek kości i chrząstki jest najbardziej charakterystyczny dla segmentów szyjki macicy i odcinka lędźwiowego. Jeśli mówimy o dolnej części pleców, to poziom przejścia części lędźwiowej kręgosłupa do krzyżówki - L5-S1 jest szczególnie podatny na zwężenie. Z powodu zwiększonego zużycia tkanek z powodu wysiłku fizycznego i osłabienia mięśniowej ramy, następuje ściskanie rdzenia kręgowego z charakterystycznym obrazem klinicznym zespołu korzeniowego.

• wspomaganie lekami: NLPZ, hormony, środki zwiotczające mięśnie;
• korekcja chirurgiczna - laminektomia;
• fizykoterapia na wszystkich etapach konserwatywnego lub operacyjnego podejścia do terapii;
• masaż;
• fizjoterapia: kwarc, prądy diadynamiczne, elektroforeza z glikokortykosteroidami.

Ponieważ charakter choroby często występuje w postaci względnego zwężenia, możliwa jest konserwatywna taktyka oczekiwania z dynamiczną kontrolą MRI. Wraz z postępem zmian ucisku rdzenia kręgowego, tylko podejście operacyjne poprawi sytuację.

Typ strzałkowy

Choroba ma charakter wieloczynnikowy: wiele patologii, wady wrodzone mogą prowadzić do rozwoju ucisku rdzenia kręgowego. Główne opcje zwężenia kręgosłupa:

• wrodzony Problem pojawia się podczas ciąży i objawia się po urodzeniu. Głównym powodem jest achondroplazja, czyli patologia rozwoju tkanki chrzęstnej;
• nabyte. Ta opcja jest najbardziej zróżnicowana, ponieważ kręgosłup centralnego układu nerwowego wpływa na wiele chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
• połączone. Poważne uszkodzenie kręgosłupa, łączące wrodzoną patologię i nabyte problemy z tkanką kostną i chrząstkową;
• centralny. Ten rodzaj zwężenia bezpośrednio wpływa na kanał kręgowy. W rezultacie przestrzeń, w której znajduje się rdzeń kręgowy zwęża się. Rozmiar czołowy otworu kręgowego jest ważny dla problemu. Jeśli jest mniejszy niż 11 mm, oznacza to bezwzględne zwężenie;
• boczne. Uszkodzenia boczne, najbardziej typowe dla kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego. Kanał kręgowy cierpi trochę, ale otwór międzykręgowy i odległość między wyrostkami kolczystymi są znacznie zawężone;
• lokalny Jest to umiarkowany proces destrukcyjny, który dotyczy tylko jednego poziomu w określonym segmencie kręgosłupa. Jednak stopień kompresji może być poważny;
• dyskogeniczny. Jest to nabyte zwężenie, które występuje z powodu procesów degeneracyjno-dystroficznych w przestrzeni międzykręgowej. Przyczyny choroby to przepuklina dysku, guzy lub urazy pourazowe;
• artrogenne. Związane z zapaleniem stawów kręgosłupa. Początkowo występuje spondyloartropatia, a następnie zmiany patologiczne prowadzą do zmniejszenia rozmiaru kanału kręgowego. Zwężenie międzyfazowe powstaje podczas pierwotnej zmiany stawów o tej samej nazwie;
• discoartrogenny. Istota problemu tkwi w połączonym uszkodzeniu przestrzeni międzykręgowej i stawów. Discoartrogenne zwężenie o 1 stopień jest bardziej korzystne, ponieważ problem jest względny;
• przód międzykręgowy. Problem pojawia się z powodu uszkodzenia zapalnego stawów - artropatii fasetowej. Jest to rodzaj autoimmunologicznego spondyloartropatii.

W zależności od rodzaju zwężenia specjalista może wybrać metodę leczenia. Zapalne choroby autoimmunologiczne są podatne na leczenie zachowawcze za pomocą glikokortykosteroidów i leków immunosupresyjnych, co pozwala na poprawę kliniczną bez operacji. Wrodzone i traumatyczne patologie z absolutnym zwężeniem kręgosłupa wymagają jedynie interwencji chirurgicznej.

W leczeniu i profilaktyce zapalenia stawów nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili przeciwstawić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJĄ! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Kompresja w L4-L5

Miejscowe zwężenia są szczególnie częste. Wynika to z nierównego obciążenia i natury zmian zapalnych w różnych częściach kręgosłupa. Poniżej znajdują się najbardziej aktualne poziomy uszkodzeń:

• L5-S1. Klasyczna wersja miejscowego zwężenia w miejscu połączenia kręgosłupa lędźwiowego z krzyżowym. Typowy zespół bólowy z napromieniowaniem w nodze;
• C5-C6. Porażka odcinka szyjnego. Ponieważ kręgi znajdują się w dolnej części tego odcinka kręgosłupa, główne objawy związane są z zaburzeniami neurologicznymi kończyn górnych;
• L4-S1. Patologia rejestruje dwa dolne kręgi lędźwiowe z przejściem do obszaru krzyżowego. Klinika jest podobna do poziomu L5-S1;
• C5-C7 i C6-C7. Dotknięty jest dolny odcinek kręgosłupa szyjnego. Główną manifestacją jest zespół bólowy z napromieniowaniem rąk;
• L3-L4, L3-L5 i L4-L5. Porażka odcinków lędźwiowych. Głównymi objawami są zespół bólowy z napromieniowaniem nóg.

W zależności od poziomu zmiany powstają nie tylko objawy kliniczne, ale także częściowe rokowanie choroby. Najbardziej wyraźne zwężenie kanału kręgowego występuje w górnych segmentach, a poniżej choroby jest łatwiejsze. Określenie wyraźnych symptomów określonego poziomu pozwala lekarzowi przepisać dokładne badanie diagnostyczne i środki terapeutyczne.

Jak zapomnieć o bólach stawów i artrozie?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ARTHROSIS! Czytaj więcej >>>