Stawy zapalne są jednym z najważniejszych problemów pediatrii i reumatologii dziecięcej. Nie tak dawno temu zwrócono szczególną uwagę na młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, ale ostatnio obserwuje się tendencję do wzrostu przypadków innych zapalnych schorzeń stawów u dzieci i młodzieży, w tym reaktywnej artropatii.

Stawy zapalne są jednym z najważniejszych problemów pediatrii i reumatologii dziecięcej. Nie tak dawno temu zwrócono szczególną uwagę na młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, ale ostatnio obserwuje się tendencję do wzrostu przypadków innych zapalnych schorzeń stawów u dzieci i młodzieży, w tym reaktywnej artropatii.

Zapalenie stawów jest chorobą charakteryzującą się bólem, sztywnością i obrzękiem w jednym lub więcej stawów. Ta patologia może również wpływać na inne narządy wewnętrzne i układ odpornościowy. Zapalenie stawów może rozwijać się spontanicznie lub stopniowo. Istnieją różne formy zapalenia stawów; reaktywne zapalenie stawów jest jednym z nich. Ten stan autoimmunologiczny występuje jako reakcja na infekcję w ciele dziecka.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci obejmuje nie tylko zapalenie stawów, ale także wpływa na oczy i drogi moczowe. Zwykle występuje u dorosłych, ale czasami dotyczy również dzieci i niemowląt. Reaktywne zapalenie stawów u tych ostatnich zwykle rozwija się z powodu infekcji jelitowej i bólu gardła.

Jakie są przyczyny reaktywnego zapalenia stawów u dzieci?

Mechanizm reaktywnego zapalenia stawów u dzieci nie jest jeszcze w pełni zrozumiały. Lekarze na całym świecie próbują odkryć przyczynę tej choroby. Trudność wyszukiwania polega na tym, że młodzi pacjenci nie zawsze mogą dokładnie powiedzieć, co i jak boli.

Przyczyny zakaźne

U dzieci reaktywne zapalenie stawów rozwija się kilka tygodni po zakażeniu układu moczowo-płciowego lub jelitowego.

Czynniki zakaźne najczęściej związane z rozwojem reaktywnego zapalenia stawów u dzieci:

• ureaplasma;
• chlamydia;
• salmonella;
• Yersinia;
• campylobacter;
• shigella.

Ponadto, w oddzielnej grupie dzieci, reaktywne zapalenie stawów rozwija się po zakażeniu układu oddechowego, co determinuje znaczenie i częstość występowania tych zakażeń wśród dzieci. Istnieją rodzinne przypadki zapalenia stawów po zakażeniach układu oddechowego u kilku dzieci w rodzinie. Głównymi przyczynami tego zapalenia stawów są Streptococcus, Chlamydia pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae.

Czynnik genetyczny

Uważa się, że czynnik genetyczny odgrywa rolę, zwłaszcza u dzieci i niemowląt. Istnieją pewne markery genetyczne, które są znacznie częstsze u dzieci z reaktywnym zapaleniem stawów niż u zdrowej populacji. Na przykład gen HLA-B27 jest zwykle obserwowany u pacjentów z reaktywnym zapaleniem stawów. Jednak nawet dzieci, które mają podłoże genetyczne, które predysponuje je do rozwoju choroby, wpływ niektórych zakażeń jest konieczny do rozpoczęcia choroby.

Objawy

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci zwykle rozwija się 2 do 4 tygodni po zakażeniu układu moczowo-płciowego lub przewodu pokarmowego (lub ewentualnie zakażeniu dróg oddechowych chlamydiami). Około 10% pacjentów nie ma wcześniejszego zakażenia ogólnoustrojowego. Klasyczna triada objawów - nieinfekcyjne zapalenie cewki moczowej, zapalenie stawów i zapalenie spojówek - występuje tylko u jednej trzeciej pacjentów z reaktywnym zapaleniem stawów.

W dużym odsetku przypadków reaktywnego zapalenia stawów, zapalenie spojówek lub zapalenie cewki moczowej wystąpiło kilka tygodni przed tym, zanim rodzice zwrócili się do specjalisty. Nie mogą tego powiedzieć, chyba że zostaną specjalnie o to poproszeni. Wiele dzieci cierpiało na choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Niejasne, pozornie niezwiązane ze sobą dolegliwości mogą czasami przesłaniać podstawową diagnozę.

Początek reaktywnego zapalenia stawów jest zwykle ostry i charakteryzuje się złym samopoczuciem, zmęczeniem i gorączką.

Głównym objawem jest asymetryczny, głównie niższy, oligoarthritis (jednoczesne uszkodzenie 2 - 3 stawów). Bóle mięśni (ból mięśni) można zauważyć wcześnie. Czasami notuje się asymetryczne bóle stawów (ból stawów) i sztywność stawów, zwłaszcza w kolanach, kostkach i stopach (nadgarstki mogą być wczesnym celem). Stawy są zwykle delikatne, ciepłe, opuchnięte, a czasem czerwone. Powyższe objawy mogą wystąpić początkowo lub kilka tygodni po wystąpieniu innych objawów reaktywnego zapalenia stawów. Zgłaszane jest również migrujące lub symetryczne zaangażowanie stawów. Zapalenie stawów jest zazwyczaj remisją i rzadko prowadzi do poważnego ograniczenia aktywności funkcjonalnej. Atrofia mięśniowa może rozwinąć się w ciężkich objawowo przypadkach.

Ból krzyża występuje u 50% pacjentów. Ból pięty jest również powszechny.

Reaktywne zapalenie stawów po zakażeniu układu moczowego i przewodu pokarmowego może początkowo objawiać się zapaleniem cewki moczowej z częstym lub upośledzonym oddawaniem moczu i wypływem z cewki moczowej; to zapalenie cewki moczowej może być łagodne lub niezauważalne. Objawy moczowo-płciowe spowodowane zakażeniem dróg moczowych występują u 90% pacjentów z reaktywnym zapaleniem stawów.

Oprócz zapalenia spojówek, objawy oczne reaktywnego zapalenia stawów obejmują zaczerwienienie, pieczenie i ból oczu, światłowstręt i zmniejszenie widzenia (rzadko).

Pacjenci mogą mieć łagodny nawracający ból brzucha po epizodzie biegunki.

Diagnoza reaktywnego zapalenia stawów

Rozpoznanie reaktywnego zapalenia stawów jest kliniczne, oparte na wynikach badania fizykalnego w wywiadzie. Brak badań laboratoryjnych lub metod wizualnych rozpoznaje reaktywne zapalenie stawów. Nie opracowano konkretnych testów lub markerów.

Istnieje system punktacji do diagnozowania reaktywnego zapalenia stawów. W tym systemie obecność 2 lub więcej następujących elementów (1, które muszą odnosić się do stanu układu mięśniowo-szkieletowego dziecka) pozwoli ustalić diagnozę:

• asymetryczne zapalenie kilku stawów, głównie kończyn dolnych;
• zapalenie palców u nóg, ból palców u stóp lub pięty;
• ostra biegunka w ciągu 1 miesiąca po wystąpieniu zapalenia stawów;
• zapalenie spojówek lub zapalenie tęczówki (zapalenie tęczówki oka);
• zapalenie cewki moczowej

Aby potwierdzić obecność zapalenia w organizmie, przydatne będzie badanie krwi, w szczególności zwrócenie uwagi na szybkość sedymentacji erytrocytów, która zwykle znacznie wzrasta w ostrej fazie, ale później powraca do zakresu odniesienia, gdy stan zapalny ustąpi. Czynnik reumatoidalny, zwykle występujący u dzieci z reumatoidalnym zapaleniem stawów, jest ujemny w przypadku reaktywnego zapalenia stawów. Przydatne jest badanie krwi markera genu HLA-B27, zwłaszcza przy diagnozowaniu pacjentów z chorobą kręgosłupa. Inne badania mogą być przepisane w celu wyeliminowania innych możliwych chorób o podobnych objawach.

Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa lub innych stawów pomoże wykryć charakterystyczne zmiany zapalne w tych obszarach, ale zwykle aż do osiągnięcia późnego stadium patologii. Czasami istnieją obszary nietypowych zwapnień w miejscach, gdzie ścięgna przyczepiają się do kości, co wskazuje na wczesne zapalenie w tych miejscach. Pacjenci z zapaleniem oka mogą wymagać oceny okulistycznej w celu udokumentowania stopnia zapalenia tęczówki.

Aby wykryć obecność infekcji w jelicie, można wykonać hodowlę stolca. Podobnie analiza moczu i hodowla są niezbędne do wykrycia zakażenia bakteryjnego w drogach moczowych. Chlamydii należy szukać w każdym przypadku reaktywnego zapalenia stawów.

Jak leczyć reaktywne zapalenie stawów u dzieci?

Nie ma lekarstwa na reaktywne zapalenie stawów. Zamiast tego leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci ma na celu złagodzenie objawów i opiera się na nasileniu objawów. Prawie 2/3 pacjentów ma samoograniczający się kurs i nie wymaga leczenia, oprócz leczenia wspomagającego i objawowego.

Terapia farmakologiczna

NLPZ (na przykład indometacyna (zatwierdzona od 14 roku życia) i naproksen (od roku)) są podstawą terapii reaktywnego zapalenia stawów. Wykazano, że etretinat / acytretyna zmniejsza wymaganą dawkę NLPZ. Sulfasalazynę (dzieci od 5 lat) lub metotreksat można stosować u pacjentów, którzy nie odczuwają ulgi po NLPZ po 1 miesiącu stosowania lub mają przeciwwskazania do nich. Ponadto reaktywne zapalenie stawów oporne na sulfasalazynę można z powodzeniem leczyć metotreksatem.

Leczenie antybiotykami jest przewidziane dla zapalenia cewki moczowej, ale zwykle nie dla reaktywnego zapalenia stawów wywołanego przez infekcję jelitową. W reaktywnym zapaleniu stawów wywołanym przez Chlamydia niektóre dowody sugerują, że długoterminowa skojarzona antybiotykoterapia może być skuteczną strategią leczenia.

Specyficzne leczenie objawów

Zapalenie stawów

Zapalone stawy najlepiej leczyć aspiryną lub innymi krótko- i długo działającymi lekami przeciwzapalnymi (na przykład indometacyną, naproksenem). W jednym z badań objawy pacjenta ustąpiły po 3-miesięcznym kursie aspiryny, dawka stopniowo zmniejszała się i ostatecznie lek został anulowany. Poinformowano, że połączenie NLPZ jest skuteczne w ciężkich przypadkach. Brak opublikowanych danych sugeruje, że jakiekolwiek NLPZ są bardziej skuteczne lub mniej toksyczne niż inne.

Zgodnie z wynikami siewu może być wymagany krótki cykl antybiotyków; jednak leczenie nie może wpływać na przebieg choroby. Długotrwałe stosowanie antybiotyków w leczeniu objawów stawowych nie zapewnia żadnych ustalonych korzyści.

Zapalenie spojówek i zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie naczyniówki)

Przemijające i łagodne zapalenie spojówek zwykle nie jest leczone. Mydriatyki (na przykład atropina) z miejscowymi kortykosteroidami mogą być podawane pacjentom z ostrym zapaleniem błony naczyniowej. Pacjenci z nawracającym zapaleniem spojówek mogą wymagać ogólnoustrojowej terapii kortykosteroidami i immunomodulatorami w celu zachowania wzroku i zapobiegania chorobom oczu.

Zapalenie cewki moczowej i zapalenie żołądka i jelit

Antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej i zapalenia żołądka i jelit, zgodnie z wynikami siewu i wrażliwości na antybakteryjnie. Na ogół zapalenie cewki moczowej można leczyć erytromycyną lub tetracykliną w ciągu 7–10 dni. Antybiotykoterapia zapalenia jelit pozostaje przedmiotem dyskusji. Brak dowodów sugerujących, że antybiotykoterapia jest korzystna dla reaktywnego zapalenia stawów wywołanego zakażeniem przewodu pokarmowego.

Wniosek

Większość przypadków reaktywnego zapalenia stawów nie trwa długo. Objawy stopniowo ustępują po kilku tygodniach lub miesiącach. Zabieg ma na celu uwolnienie dziecka od bólu i ułatwienie jego ruchu.

Odpoczynek i sen są ważnym aspektem leczenia. Po kilku dniach łagodne ćwiczenia fizjoterapeutyczne pomogą poprawić ruch.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Częstość występowania reaktywnego zapalenia stawów u dzieci dramatycznie wzrosła w ostatnich czasach. Zapalenie stawu uważa się za reaktywne, jeśli nie rozwija się ono niezależnie, ale z powodu infekcji organizmu spowodowanej przez drobnoustroje lub wirusy. Na pierwszym miejscu jest zakażenie dróg moczowych chlamydiami, w drugiej - choroby jelit. W odpowiedzi na mikroorganizmy dziecko rozwija kompleksy ochronne - przeciwciała, które uszkadzają własne komórki organizmu. Choroby zakaźne są zaraźliwe, dziecko może dostać patogen przez kropelki unoszące się w powietrzu, pył unoszący się w powietrzu, kontakt. Główną rolę w występowaniu zapalenia stawów ma stan drobnoustroju - spadek odporności, powiązane patologie. Zagrożone są dzieci z obecnością w genotypie genu HLA B27, czyli choroba ma dziedziczne obciążenie. Reaktywne zapalenie stawów jest niebezpieczne ze względu na powikłania związane ze stawami (utrata ich ruchliwości), uszkodzenie serca. Oznaki reaktywnego zapalenia stawu można łatwo pomylić z początkiem ciężkiej choroby ogólnoustrojowej i odwrotnie.

Objawy

Metody diagnostyczne

W domu można podejrzewać reaktywne zapalenie stawów, jeśli stan zapalny stawu był poprzedzony chorobą zakaźną, a także sądząc po charakterystycznym obrazie klinicznym opisanym powyżej. Następnie powinieneś pokazać dziecku lekarza, bez samodzielnego rozpoczynania leczenia, ponieważ dokładna diagnoza reaktywnego zapalenia stawów odbywa się dopiero po testach i badaniach instrumentalnych. Wszystkie dzieci z podejrzeniem reaktywnego zapalenia stawów powinny być skierowane do reumatologa.

1. Historia bierze.
2. Kontrola wzrokowa.
3. Analiza kliniczna krwi (możliwy wzrost liczby leukocytów, ESR).
4. Analiza moczu (leukocyty mogą być również podwyższone).
5. Revmoproby (analiza biochemiczna krwi na antystreptolizynę O (przeciwciała przeciwko paciorkowcom), CRP, kwasy sialowe, białko całkowite, fibrynogen, kwas moczowy, krążący kompleks immunologiczny), czynnik reumatoidalny.
6. Wymazy z cewki moczowej, kanału szyjki macicy, spojówki oka (w przypadku opóźnionego zakażenia narządów płciowych można izolować chlamydię.
7. Wysiew kału na dysgrupę (po infekcji jelitowej możliwe jest wysiew mikroorganizmów chorobotwórczych - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. Serologiczne reakcje na wykrywanie przeciwciał przeciwko patogenom infekcji jelitowych.
9. Reakcja immunofluorescencyjna do wykrywania antygenów chlamydii w surowicy i płynie maziowym.
10. Analiza immunofermetyczna - ujawnia przeciwciała przeciwko chlamydiom w surowicy i płynie stawowym.
11. Analiza płynu maziowego. Liczba różnych typów leukocytów może być zwiększona (neutrofile - w ostrym procesie, monocyty i limfocyty - w przewlekłym).
12. Wykrywanie antygenu HLA-B27 - w 90% przypadków.
13. RTG stawu. Objawami reaktywnego zapalenia stawów są torbiele w nasadach, osteoporozie okołostawowej, zapaleniu okostnej i miejscach mocowania ścięgien.
14. USG stawu, MRI - umożliwia wizualizację struktur tkanek miękkich, które nie są widoczne na zdjęciach rentgenowskich, obecność wysięku stawowego.
15. Artroskopię wykonuje się, gdy występują trudności w identyfikacji patogenu. Lekarz bada staw od wewnątrz i ma możliwość pobrania tkanki do badania mikroskopowego.

Musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• dziecko ma zaczerwienienie, obrzęk, gorącą skórę w okolicy stawu;
• jeśli skarży się na silny ból w stawie;
• w obecności gorączki.

Metody leczenia

1. Głównym celem leczenia jest walka z czynnikiem zakaźnym. W tym celu przepisywane są antybiotyki. Wybór antybiotyku jest dokonywany przez lekarza na podstawie rodzaju zakażenia u dziecka, wrażliwości patogenu, a także biorąc pod uwagę specyfikę ciała dziecka. Użyte makrolidy, rzadko fluorochinolony. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i czasami hormony - glukokortykoidy - pomagają w zwalczaniu stanów zapalnych przez leki przeciwbakteryjne. Z NLPZ stosowane są Meloksykam, Diklofenak, Naproksen. Hormony są wprowadzane dzieciom śródstawowo z wyraźnym zaostrzeniem, zapaleniem błony maziowej.
2. W przypadku długotrwałego lub przewlekłego przebiegu procesu stosuje się immunomodulatory - środki do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego (Polyoxidonium, Taktivin).
3. Jeśli reaktywne zapalenie stawów jest stale zaostrzane, ruchliwość kręgosłupa jest ograniczona, miejsce przywiązania ścięgien jest zapalone, a następnie lekarz przepisuje lek, który tłumi odporność - sulfasalazynę.
4. Gdy ustąpi ostry proces zapalny, przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne - elektroforeza z różnymi substancjami leczniczymi, promieniowanie ultrafioletowe, terapia magnetyczna, terapia laserowa, amplituda.
5. Przebieg ćwiczeń fizjoterapeutycznych ma na celu przywrócenie ruchomości stawu.

Metody zapobiegania

Nie ma specyficznej profilaktyki reaktywnego zapalenia stawów. Środki zapobiegawcze obejmują:

1. Utrzymuj zdrowy styl życia.
2. Przestrzeganie zasad higieny osobistej przez dziecko (mycie rąk po odwiedzeniu miejsc publicznych, przed jedzeniem).
3. Terminowa rehabilitacja ognisk infekcji.
4. Jeśli rodzice mają chlamydię, powinni być leczeni.
5. Identyfikacja nosicieli genu HLA-B27 od rodziców podczas planowania dziecka.

Kiedy pojawiają się objawy reaktywnego zapalenia stawów, nie można samoleczenia, należy wcześniej skonsultować się z lekarzem.

Z którym lekarzem się skontaktować

Wraz z pojawieniem się obrzęku i bólu stawu dziecka konieczne jest wykazanie reumatologa, ponieważ takie objawy można zaobserwować w różnych chorobach. Jeśli jednocześnie dotknięte są zarówno oczy, jak i cewka moczowa, należy skonsultować się z okulistą i urologiem.

Jak leczyć reaktywne zapalenie stawów u dzieci, Komarovsky E.O.

Reaktywne zapalenie stawów (RZS) jest ciężką chorobą zapalną stawów, która występuje w wyniku infekcji. Uważa się to za drugorzędne, ponieważ nie powstaje niezależnie, ale w wyniku bakteryjnej, wirusowej choroby. Reaktywne zapalenie stawów jest dość powszechne i stanowi 40-50% wszystkich chorób reumatycznych u dzieci.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci, znany lekarz pediatra, Komarovsky E.O. ma trudności z rozpoznaniem choroby z powodu wyczerpanego obrazu klinicznego, braku objawów zakażenia w wywiadzie. Również reaktywne zapalenie stawów można łatwo pomylić z innymi rodzajami zapalenia stawów. Jednak w odniesieniu do tej choroby konieczna jest szczególna czujność, ponieważ oprócz układu mięśniowo-szkieletowego może ona również wpływać na inne narządy (serce, nerki).

Rodzaje reaktywnego zapalenia stawów u dzieci

W zależności od rodzaju patogenów reaktywne zapalenie stawów u dzieci można podzielić na:

• Wirusowe. Przyczyną tego gatunku jest wirus zapalenia wątroby, cytomegalowirus, ślinianka, opryszczka, ortomyksowirus itp. Również początek zapalenia stawów u dziecka może być szczepieniem przeciwko zapaleniu wątroby i różyczce.
• Post-paciorkowce. Po wystąpieniu zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc wywołanego przez paciorkowce, po 1-2 miesiącach pojawiają się objawy zapalenia stawów i najczęściej dotyczy to dużych stawów (kolana, biodra)
• Borelioza Występuje po ugryzieniu kleszcza w okresie wiosenno-letnim, po którym organizm jest zakażony bakteriami z rodzaju Borrelia. Płynie mocno, a celem staje się skóra i układ nerwowy dziecka.
• Septyczny. Pojawia się po ogólnym zatruciu krwi, na tle obniżonej odporności. Objawia się gorączką, nudnościami i wymiotami, zmianami skórnymi.
• Gruźlica. Po kontakcie z nosicielem różdżek Kocha u dziecka może rozwinąć się gruźlica pozapłucna. Najczęściej dotyczy to jednego stawu kolanowego lub biodrowego.
• Gonococcal. Ten typ zapalenia stawów może być przenoszony drogą przez łożysko, od matki do dziecka, a także wtedy, gdy nastolatki prowadzą rozwiązły seks. Wykrywanie choroby często na zaawansowanym etapie.
• Młodzieńcze zapalenie stawów. Występuje u dzieci poniżej 16 lat. Gatunek ten manifestuje się u osobników z antygenem HLA-B27, a także zmianami immunologicznymi i jest dziedziczny. Szczególną cechą jest asymetryczne uszkodzenie kilku stawów nóg.

Symptomatologia

Symptomatologia reaktywnego zapalenia stawów u dzieci opiera się na następujących objawach:

1. Ogólne objawy kliniczne:

• Gorączka (okresowy wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C).
• Nudności, w niektórych przypadkach wymioty.
• Zawroty głowy i ból głowy.
• Senność, zmęczenie.
• Objaw pierwszych objawów choroby kilka tygodni po zakażeniu.
• Zmniejszony apetyt, ostra utrata wagi.

Gorączka dziecięca

2. Wspólne zmiany:

• Uszkodzenia stawów nóg (kolano, kostka), rzadko stawy barkowe i nadgarstkowe, części krzyżowe i lędźwiowe.
• Asymetryczne uszkodzenie stawów (ból po jednej stronie).
• Choroba objawia się wszystkimi objawami zapalenia: obrzękiem tkanek, bolesnym bólem w spoczynku i silnym ostrym bólem podczas ruchów, zaczerwienieniem i zmianą temperatury skóry w obrębie zapalonego stawu, jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
• Okresowo pojawiające się kulawizny.
• Można zaangażować do czterech połączeń jednocześnie.
• Charakterystyczną cechą jest deformująca zmiana pierwszego palca, jak również wzrost wielkości palców ze względu na obrzęk i zaczerwienienie skóry.

Częstym objawem reaktywnego zapalenia stawów u dzieci jest zespół Reitera.

Zaczyna się w ciągu 2-3 tygodni po przeniesieniu choroby zakaźnej i towarzyszą jej objawy:

• Zapalenie cewki moczowej. Nasilenie objawów może być różne, u chłopców częściej występuje zapalenie napletka, przekształcające się w stulejkę. U dziewcząt może rozwinąć się zapalenie sromu i pochwy oraz zapalenie pęcherza. Zmiany te mogą wystąpić przed pojawieniem się objawów choroby stawów, co utrudnia diagnozę.
• Zapalenie spojówek. Z reguły zapalenie oczu, przy odpowiednim leczeniu, mija szybko, ale ma tendencję do powtarzania się.
• Zapalenie stawów, które objawia się bólem i stanem zapalnym w dotkniętych stawach. Ma okresy zaostrzenia i remisji.

W niektórych przypadkach reaktywne zapalenie stawów może powodować zmiany w skórze dłoni i stóp, a także choroby zapalne jamy ustnej (zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej). W ciężkim lub przewlekłym przebiegu choroby (trwającym sześć miesięcy lub dłużej) dzieci mogą doświadczyć uszkodzeń kręgosłupa z dalszym rozwojem młodzieńczego spondyloartropatii zesztywniającej.

Wideo: Reaktywne objawy zapalenia stawów

Diagnostyka

Istnieją pewne kryteria, w których można postawić diagnozę reaktywnego zapalenia stawów:

1. Badanie, gromadzenie wywiadu, obecność choroby zakaźnej przez kilka tygodni przed pojawieniem się pierwszych objawów. Często ze względu na utajony przebieg infekcji i brak patogenu w analizach diagnoza jest trudna.
2. Obraz kliniczny odpowiadający reaktywnemu zapaleniu stawów dzieci i jego cechom (asymetria choroby, deformacja i zapalenie dużego palca).
3. Badania laboratoryjne: obecność drobnoustrojów chorobotwórczych w testach krwi, moczu lub kału pod kątem sterylności. Również dla zakaźnego charakteru choroby mówi o wykryciu we krwi przeciwciał przeciwko patogenom patogennym. Dodatkowo podano testy reumatyczne (białko C-reaktywne), biochemiczną analizę krwi (ALT, AST, proteinogram, CPK, CK-MB, kwasy sialowe), oznaczenie wykrywania antygenu HLA-B27 pod kątem podejrzewanej dziedzicznej natury choroby.
4. Instrumentalne metody badawcze. Obowiązkowe jest zdjęcie rentgenowskie chorego stawu, dzięki któremu można ocenić stadium i charakter choroby. Przeprowadzono również ultrasonografię stawu, obrazowanie rezonansu magnetycznego, artroskopię z możliwością pobierania próbek płynu stawowego do analizy. Dodatkowe metody pomagają w diagnostyce różnicowej i dokładniej diagnozują.

Trzeba powiedzieć kilka słów o diagnostyce różnicowej reaktywnego i reumatoidalnego zapalenia stawów. Z wyraźnym podobieństwem objawów, reaktywne zapalenie stawów dotyka młodszych ludzi, duże stawy są celem, obecność antygenu w 70-80% HLA B27 w badaniu krwi. W reumatoidalnym zapaleniu stawów zawsze definiuje się markery zapalenia reumatycznego (białko C-reaktywne, czynnik reumatoidalny).

Wydarzenia medyczne

Taktyka leczenia reaktywnego zapalenia stawów obejmuje kilka etapów:

1) Leczenie etiotropowe to wyznaczanie leków niszczących czynnik sprawczy. Zazwyczaj są to antybiotyki o szerokim spektrum działania (makrolidy, cefalosporyny, fluorochinolony). Jeśli patogen jest znany, przypisuje się mu antybiotyk, który celuje w niego. Przebieg terapii antybiotykowej wynosi 10-14 dni.

2) Leczenie patogenetyczne opiera się na stosowaniu leków stymulujących układ odpornościowy (immunoglobuliny). Zazwyczaj przeprowadzane z przewlekłym lub przewlekłym przebiegiem choroby.

3) Objawowe leczenie reaktywnego zapalenia stawów, podobnie jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów, jest lekiem, który usuwa główne objawy choroby.

Obejmują one:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen);

Leki hormonalne (glukokortykoidy - metipred), które są przepisane na kursy i są anulowane w miarę ustępowania zaostrzenia. Również leki hormonalne mogą być podawane wewnątrz stawu.

4) W ciężkich przypadkach możliwe jest przepisanie leków immunosupresyjnych w okresie zaostrzenia (leki, które tłumią odpowiedzi immunologiczne organizmu).

5) Fizjoterapia. Podczas remisji zalecano elektroforezę, laser i terapię magnetyczną. Kompleksowe ćwiczenia w gimnastyce terapeutycznej i pływaniu pod kontrolą profesjonalistów znalazły szerokie zastosowanie.

Zapobieganie

Specyficzne zapobieganie tej chorobie nie istnieje, jednak wprowadzenie pewnych zasad pomaga zmniejszyć ryzyko reaktywnego zapalenia stawów u dzieci.

Obejmują one:

• zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową u kobiet w ciąży i kobiet planujących poczęcie dziecka i ich terminowe leczenie;
• utrzymywanie zdrowego stylu życia, uprawianie sportu;
• budowanie zaufania i kontaktu z dzieckiem, prowadzenie rozmów zapoznawczych na temat edukacji seksualnej;
• higiena osobista (mycie rąk, procedury higieniczne, utrzymanie czystości w domu);
• właściwe zrównoważone odżywianie nastolatka;
• wzmocnienie naturalnej odporności organizmu (hartowanie, sport);
• terminowe leczenie chorób zakaźnych;
• oznaczenie genu HLA-B27 od rodziców w przypadku podejrzenia dziedzicznej transmisji choroby;
• regularne kontrole pediatry.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci

Według statystyk medycznych, reaktywne zapalenie stawów u dzieci w ostatnich latach staje się coraz bardziej powszechne. Około 80 osób na 100 tysięcy cierpi na tę chorobę, a choroba często dotyka chłopców. Leczenie zapalenia stawów u dzieci ma swoje własne niuanse i cechy. W takiej sytuacji podstawową zasadą dla lekarza powinna być zasada „Nie szkodzić!”. Właściwe podejście do leczenia jest bardzo ważne dla wrażliwego organizmu dziecka, ponieważ zdrowie człowieka zależy od niego w przyszłości. Wiele leków, w tym schemat leczenia u dorosłych, nie jest stosowany u dzieci, ponieważ mogą one powodować poważne skutki uboczne.

Zapalenie stawów w reaktywnym zapaleniu stawów powoduje choroby zakaźne wywoływane przez wirusy i patogeny. Bardzo trudno jest chronić dziecko przed infekcją, zwłaszcza jeśli jest w zespole i uczęszcza do przedszkola lub szkoły. Infekcje są łatwo przenoszone przez kropelki powietrza lub kontakt. W odpowiedzi na przenikanie patogennych patogenów, ciało dziecka zaczyna wytwarzać przeciwciała, aby je zwalczać. Jednak cechą charakterystyczną tej choroby jest to, że po infekcji układ odpornościowy zaczyna postrzegać własne komórki jako obce i „atakuje” tkanki stawów, powodując stan zapalny. Reaktywne zapalenie stawów u dzieci jest niebezpieczne z powikłaniami, które mogą prowadzić do uszkodzenia serca i utraty ruchomości stawów. Jakie znaki powinny ostrzegać rodziców i jak leczyć reaktywne zapalenie stawów u dzieci, opiszemy w tym artykule.

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów u dzieci

Reaktywne zapalenie stawów jest procesem zapalnym, który atakuje stawy po chorobie autoimmunologicznej lub zakaźnej. Najczęstszą chorobą stawów są patogeny układu moczowo-płciowego, infekcji jelitowych lub patogenów, które wywołują infekcje nosogardzieli i dróg oddechowych.

Patogeny przedostają się do ciała dziecka na różne sposoby: kontakt z gospodarstwem domowym, unoszące się w powietrzu kropelki, infekcja może wystąpić poprzez brudne ręce, przedmioty gospodarstwa domowego i produkty spożywcze. Często źródłem zakażenia są zwierzęta domowe (koty, psy, ptaki). Ponadto niemowlęta mogą chorować na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. W tym przypadku choroba może się nie ujawniać przez długi czas i stać się bardziej aktywna kilka lat później, jeśli istnieją korzystne czynniki, na przykład, gdy odporność jest osłabiona.

Objawy i leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci

Obraz kliniczny choroby u dzieci ma swoje własne cechy. Jeśli dziecko, niezależnie od wieku, wykryje zakażenia dróg moczowych, którym towarzyszą zmiany w błonie śluzowej oczu (zapalenie spojówek, zapalenie rogówki) i zapalenie stawów, można podejrzewać obecność reaktywnego zapalenia stawów. Proces zapalny często obejmuje staw skokowy, kolana, kręgosłup krzyżowo-lędźwiowy. Wraz z pokonaniem małych stawów rąk, skóra nad nimi zmienia kolor na czerwony, palce na rękach puchną i przybierają formę kiełbas. Jeśli proces zapalny wychwytuje duży palec u nogi, to w tym miejscu na stopie zauważalna staje się „kość”.

Bolesne odczucia u dzieci nie manifestują się podczas ruchu, ale podczas naciskania stawu i otaczającego go obszaru zapalnego. Dlatego dzieci zachowują swoją wrodzoną aktywność i mobilność. Jeśli zapalenie stawów występuje w łagodnym, niewyrażonym stopniu, dziecko nie może zgłaszać żadnych skarg i tylko wyraźny obrzęk i przekrwienie skóry mogą wskazywać na rozwój procesu patologicznego.

Jednocześnie, z tendencją do reakcji alergicznych, choroba może wystąpić w ostrej postaci, z gorączką, obrzękiem, intensywnym bólem i zaangażowaniem wielu stawów w procesie zapalnym. Stan takich dzieci komplikuje niestrawność przewodu pokarmowego (wymioty, biegunka), w przypadku ciężkiego przebiegu choroby może rozwinąć się stan zagrażający życiu związany z uszkodzeniem mięśnia sercowego.

Reaktywne zapalenie stawów kolanowych u dzieci objawia się jako obrzęk, dyskomfort w kolanie, nasilony przez nacisk i po długim spacerze. Skóra nad obolałym kolanem wygląda na czerwoną i zapalną. W ciężkich przypadkach choroba prowadzi do upośledzenia ruchomości stawu, uszkodzenia ścięgien i rozwoju kulawizny.

Reaktywne zapalenie stawów biodrowych u dzieci ma swoje własne cechy. Może nie objawiać się przez długi czas, podczas gdy dziecko ma objawy zapalenia spojówek, których lekarze lub rodzice nie kojarzą z uszkodzeniem stawów. W przyszłości choroba ogłasza ból w okolicy pachwiny i pośladków, co daje kolano i stopę podczas ruchu. Rano można zaobserwować sztywność ruchów, wizualnie w okolicy stawu biodrowego, obrzęk i zaczerwienienie skóry są zauważalne. W obszarze objętym stanem zapalnym występuje miejscowa gorączka, a skóra wydaje się gorąca na skórze.

Innym ważnym objawem reaktywnego zapalenia stawów u dzieci jest zapalenie cewki moczowej (cewki moczowej), które jest dodatkowo komplikowane przez balanitis u chłopców i zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt.

Uszkodzenie stawów w reaktywnym zapaleniu stawów jest asymetryczne, tylko jeden staw lub kilka stawów może być zaangażowanych w bolesny proces. W starszym wieku choroba często postępuje i przybiera postać młodzieńczego spondyloartropatii, która prowadzi do zniszczenia stawów i uszkodzenia kręgów w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i szyjnym.

Dzięki terminowemu leczeniu opieki medycznej reaktywne zapalenie stawów u dzieci może zostać całkowicie pokonane. Ta przewlekła postać zapalenia stawów przekształca się w przewlekłe formy, które nawiedzają osobę przez całe życie i zagrażają niepełnosprawności w bardzo rzadkich przypadkach.

Terapia reaktywnego zapalenia stawów u dzieci powinna być kompleksowa, oparta na trzech obszarach:

1. Leczenie etiotropowe polega na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, które są w stanie skutecznie zniszczyć większość patogenów procesów zakaźnych. Należą do nich antybiotyki z grupy tetracyklin, makrolidów i fluorochinolonów. Preparaty przepisane przez lekarza, dawkowanie i schemat leczenia dobiera się zgodnie z wiekiem dziecka, rodzajem patogenu i nasileniem objawów choroby. Przebieg leczenia takimi lekami nie powinien przekraczać 10-14 dni.
2. Leczenie objawowe obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NVPS) lub hormonów steroidowych, zalecanych przez krótkie kursy. Takie leki mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego dawkowanie należy dobierać indywidualnie, a leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.
3. Leczenie patogenetyczne opiera się na zastosowaniu immunomodulatorów, których działanie ma na celu wzmocnienie układu odpornościowego dziecka.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci przeprowadza się ambulatoryjnie, umieszcza się w szpitalu dziecięcym tylko w szczególnie ciężkich przypadkach, którym towarzyszą powikłania i uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Procedury fizjoterapii i fizjoterapii są ustalane indywidualnie w okresach remisji. Wśród procedur leczenia najbardziej popularne są elektroforeza, terapia magnetyczna, promieniowanie ultrafioletowe i leczenie laserowe. Przebieg ćwiczeń medycznych dla dziecka jest opracowywany indywidualnie, jego zadaniem jest przywrócenie ruchomości dotkniętego stawu.

Przepisy ludowe

W domu, w porozumieniu z lekarzem, rodzice mogą dodatkowo korzystać z tradycyjnej medycyny.

Regenerująca maść. Domowa maść przygotowywana jest na bazie żywokostu lekarskiego. Ten lek dobrze usuwa ból i przyczynia się do odbudowy tkanki chrzęstnej stawów. Świeże liście żywokostu są miażdżone, szklankę surowców roślinnych wylewa się z taką samą ilością oleju słonecznikowego i gotuje na małym ogniu przez 20 minut. Gotową kompozycję filtruje się, chłodzi, dodaje do niej 5 ml witaminy E i małą łyżeczkę leku Dimexide. W procedurze kompozycję tę zwilża się tkaniną z gazy i jako kompres nakłada się na staw bolesny przez 30 minut.

Wlew przeciwzapalny. Najpierw przygotuj ziołową kolekcję fiołków, liści brzozy, pietruszki i pokrzywy, mierząc 10 g każdego składnika. Następnie 1 łyżka. l zbierać napar 200 ml wrzącej wody i nalegać 3 godziny. Gotowy filtr przeciwzapalny, podziel go na trzy dawki i pij w ciągu dnia.

Rozgrzewka z solą morską. Do procedury lepiej jest użyć soli morskiej, którą można kupić w aptece. Przed zabiegiem sól jest podgrzewana do komfortowej temperatury, zawijana w szmatkę i nakładana na ból stawu. Stań, aż kompres zatrzyma ciepło. Procedurę można wykonać codziennie.

Zapobieganie reaktywnemu zapaleniu stawów u dzieci

Dzieci od dzieciństwa należy uczyć zdrowego stylu życia i higieny osobistej. Jako środek zapobiegawczy zaleca się rodzicom przestrzeganie następujących wskazówek:

• Terminowe leczenie infekcji i chorób przewlekłych u dorosłych członków rodziny.
• Planując ciążę, kobieta powinna zostać poddana badaniom przesiewowym w kierunku chlamydii, a jeśli wykryta zostanie infekcja, poddać się odpowiedniemu leczeniu, które zapobiegnie infekcji wewnątrzmacicznej dziecka.
• Terminowe leczenie i szczepienie zwierząt domowych.
• Aby nauczyć dziecko przestrzegania higieny osobistej (myj ręce na czas, nie bierz brudnych zabawek do ust, nie używaj rzeczy innych osób itp.).
• Aby utwardzić dziecko, popraw jego odporność, zapewnij mu właściwe, zdrowe odżywianie, przestrzegaj codziennego schematu.
• W okresie dojrzewania wyjaśnienie kwestii higieny seksualnej.

Obowiązkiem każdego rodzica jest zapewnienie dziecku zdrowego i satysfakcjonującego stylu życia, a środki zapobiegawcze należy stosować nie tylko w okresach choroby, ale także przez całe życie.

Recenzje

Syn mojego syna miał pięć lat, kilka miesięcy temu miał ból gardła, ale najwyraźniej dawka antybiotyków była niewystarczająca i choroba nie została ukończona. Tylko przez to wyjaśniam fakt, że miesiąc po chorobie dziecko miało obrzęk w okolicy kolana, a kiedy chodził, syn zaczął kuleć. W recepcji pediatra zasugerował, aby dziecko właśnie uderzyło i wypisało kolejny kurs antybiotyków, twierdząc, że ból gardła należy leczyć do końca, po czym obrzęk kolana zniknie. Ale po przebiegu leczenia nie było pozytywnych zmian. Zwróciliśmy się do reumatologa, który po badaniu zdiagnozował reaktywne zapalenie stawów. Jesteśmy teraz leczeni, zapewnił go lekarz, powiedział, że odwrócił się w czasie i przy odpowiednim leczeniu dziecko w pełni wyzdrowieje. Obecnie przyjmujemy leki przeciwzapalne, stosując kolano z maścią Voltaren. Jest już pozytywna dynamika i dziecko czuje się znacznie lepiej.

Mam córkę (10 lat), tej zimy miałem dużo bólu, ciągle ARVI, katar, kaszel, gorączkę. I jak coś ostro, dosłownie w jeden dzień, jej chód się zmienił, zaczęła kuleć na lewej nodze. Jednocześnie nie skarżyła się na ból, ale powiedziała, że ​​rano jej noga nie chce być posłuszna. Chodźmy do ortopedy, zrobiliśmy zdjęcie, które nic nie pokazało. Dobrze, że specjalista okazał się piśmienny i skierował nas do reumatologa, który postawił prawidłową diagnozę. Obecnie przechodzimy leczenie zapalenia stawów, przyjmując antybiotyki i leki przeciwzapalne. Gdy tylko stan się poprawi, przejdziemy do elektroforezy.

Mój syn miał zapalenie spojówek w zeszłym roku, z którym nie mógł sobie poradzić. A potem okazało się, że był zwiastunem zapalenia stawów. Jesteśmy teraz leczeni, dziecko ma mocno opuchnięte kolano, skóra jest zapalna i czerwona, tak się składa, że ​​niemożliwe jest wyprostowanie nogi w kolanie. Lekarz twierdzi, że jest to konsekwencja przeziębienia i rokuje nadzieje. Poprosiliśmy o pomoc na czas, więc mamy szansę przezwyciężyć chorobę i osiągnąć całkowite wyleczenie.

Reaktywne zapalenie stawów u dziecka: objawy i leczenie choroby

Reaktywne zapalenie stawów nie jest najczęstszą chorobą u dzieci, ale w ostatnich latach statystyki pokazują, że niemowlęta zaczynają się z tym częściej spotykać. Spośród stu tysięcy dzieci u osiemdziesięciu dziesięciu zdiagnozowano reaktywne zapalenie stawów, w większości chłopców.

Leczenie tej choroby u dzieci różni się od procedur medycznych stosowanych u dorosłych. Główna różnica polega na tym, że wiele postaci reaktywnych dzieci z zapaleniem stawów cierpi bardziej.

Reaktywne zapalenie stawów jako choroba stawów

Reaktywne zapalenie stawów najczęściej rozwija się z powodu infekcji wirusowych lub bakteryjnych. W procesie odpowiedzi immunologicznej na infekcję w organizmie pojawiają się antygeny zgodności tkankowej, które w wielu parametrach przypominają tkankę stawową.

Po ustaleniu infekcji odporność może przełączyć się na stawy. Takie zapalenie nie jest ropne, ale aseptyczne.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją (ICD-10) choroba ta ma kod M02.3 - choroba Reitera.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci

U dzieci choroba nie zawsze się objawia. Lekarze sugerują, że czynnik dziedziczny odgrywa kluczową rolę w występowaniu choroby.

Ważny jest również przebieg infekcji - choroba rozwija się, jeśli infekcja rozprzestrzenia się szybko, co prowadzi do masowego tworzenia się przeciwciał. Układ odpornościowy osłabia się pod takim ciśnieniem, co prowadzi do zmiany zapalnej stawów.

Czasami choroba może rozwinąć się u dziecka przed urodzeniem. W tym przypadku jest to nie tylko dziedziczne, ale także wrodzone. Ważne jest, aby pamiętać, że nawet wrodzone reaktywne zapalenie stawów może wystąpić tylko kilka lat po urodzeniu. Najczęściej występuje to ze zmniejszeniem odporności.

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów u dzieci

Aby rozróżnić formy reaktywne i zakaźne choroby, uważa się ją za formę reaktywną, która rozwija się głównie po zakażeniach układu moczowo-płciowego i jelitowego.

Zwykle reaktywne zapalenie stawów jest spowodowane przez:

• Zakażenia układu moczowo-płciowego - ureaplasma, chlamydia.
• Zakażenia jelitowe - Salmonella, Shigella itp.
• Zakażenia układu oddechowego - chlamydia i mikroplazma.

Najczęstszą przyczyną jest zakażenie chlamydiami. Może transmitować przez kontakt lub kropelki unoszące się w powietrzu.

Diagnostyka

Rozpoznanie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci może być skomplikowane przez fakt, że zakażenie jest często ukryte. Reumatolog ma historię i wizualnie bada dziecko.

W przypadku podejrzenia zapalenia stawów konieczne jest sprawdzenie obecności mikrobów spustowych:

• Analiza kału i moczu na obecność bakterii chorobotwórczych.
• Badanie krwi pod kątem obecności przeciwciał na antygeny drobnoustrojowe i czynnik reumatoidalny.
• Analiza immunofluorescencyjna.
• Mikrobiologiczne badanie krwi na obecność DNA drobnoustrojów.
• Analiza kulturowa w celu identyfikacji chlamydii.
• USG lub MRI stawu w celu wykrycia ognisk zapalenia w tkankach miękkich wokół stawu.

Objawy

Najczęstszym objawem reaktywnego zapalenia stawów u dziecka jest zespół Reitera.

Jest to zespół objawów, zwykle następujących:

Można również zaobserwować:

• opróżnianie pęcherza moczowego;
• strach przed jasnym światłem;
• skurcz powiek oczu;
• pojawienie się wrzodów na rogówce oczu.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów na wczesnym etapie można łatwo pomylić z reakcją alergiczną lub przeziębieniem.

Wirusowe reaktywne zapalenie stawów

Wirusowe zapalenie stawów jest szybkie - rozwija się w ciągu jednego lub dwóch tygodni. Ponadto, gdy dziecko ma wirusowe zapalenie stawów, na skórze może pojawić się wysypka, węzły chłonne są powiększone. Stawy puchną, ból pojawia się podczas ruchu. Ma to głównie wpływ na małe stawy.

Ostre zapalenie stawów

Ostre zapalenie stawów charakteryzuje się ciężkim uszkodzeniem stawów:

• Skóra wokół niego jest bardziej czerwona, tkanki pęcznieją.
• Ogólny stan dziecka pogarsza się.
• Temperatura ciała wzrasta w połączeniu z miejscową hipertermią.
• Zapaleniu stawów kończyn dolnych może towarzyszyć ból kręgosłupa.

Nawracające zapalenie stawów

Nawracająca postać zapalenia stawów pojawia się rok po ostrej fazie lub później. Remisja przed przejściem choroby do postaci nawracającej może trwać sześć miesięcy lub dłużej.

Objawami nawrotu mogą być:

• wzrost temperatury;
• obrzęk w okolicy stawu;
• zaczerwienienie i ból skóry;
• oprócz kończyn ból może rozprzestrzeniać się na kręgosłup.

Zakaźne zapalenie stawów

Zakaźne zapalenie stawów wyróżnia się ostrym przebiegiem. Towarzyszy temu ból głowy, gorączka, zmniejszenie apetytu i osłabienie. Lokalnie, w okolicy dotkniętych stawów, notuje się obrzęk, skóra staje się gorąca, ruchy są bolesne.

Reaktywne metody leczenia zapalenia stawów

Leczenie zapalenia stawów u dzieci sprowadza się do powołania leków, które zmniejszają stan zapalny i eliminują infekcję stawów. Po usunięciu ostrego stanu zapalnego zaleca się ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizjoterapeutyczne.

W zaawansowanych przypadkach operacja jest stosowana do wypompowania nadmiaru płynu zapalnego ze stawu.

Leczenie narkotyków

Jednym z głównych elementów leczenia farmakologicznego reaktywnego zapalenia stawów są antybiotyki. Mogą wyeliminować główną przyczynę choroby - chorobę zakaźną. Dla dzieci antybiotykoterapia powinna być łagodna, zwłaszcza toksyczne leki są stosowane tylko w skrajnych przypadkach.

Lekarz może przepisać takie środki jak:

Przebieg leczenia trwa do dziesięciu dni, w razie potrzeby powtarza się po przerwie siedmiodniowej.

Innym istotnym elementem są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pomagają zmniejszyć zapalenie stawów, a co najważniejsze, pozbyć się bólu. Wybór środków i dawki zależy od wieku dziecka.

Dzieci są zwykle przepisywane:

Środki niesteroidowe stosuje się jako środek wewnętrzny w postaci tabletek lub zastrzyków i mogą być stosowane miejscowo w postaci maści i kremów.

Reaktywne zapalenie stawów kolanowych

Reaktywne zapalenie stawów kolanowych u dzieci powoduje najwięcej problemów, ponieważ ten staw jest bardzo ruchliwy, a bolesne doznania w nim mogą przynieść dziecku poważny dyskomfort.

Zabieg ma na celu nie tylko zwalczanie infekcji, ale także eliminację kłębka. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, w przypadku poważnych zmian można stosować najbezpieczniejsze kortykosteroidy, wyłącznie w postaci lokalnych preparatów: Advantan (metyloprednizolon), betametazonu lub prednizolonu.

Reaktywne zapalenie stawów biodrowych

Zapalenie stawów biodrowych może również powodować silny ból. Podczas leczenia zaleca się stosowanie się do leżenia w łóżku, dziecko może powrócić do aktywności fizycznej tylko w miarę postępu choroby.

W trakcie leczenia za pomocą antybiotyków i leków przeciwzapalnych. Kortykosteroidy można wstrzykiwać do chorego stawu w skrajnych przypadkach z silnym bólem.

Inne zabiegi

Po ustąpieniu zapalenia fizjoterapia i fizjoterapia mogą zostać włączone do leczenia. Terapia wysiłkowa pomoże rozwinąć staw i zmniejszyć ból.

Wśród metod fizjoterapeutycznych wybierz:

• terapia magnetyczna;
• kąpiele parafinowe;
• Phonorez;
• promieniowanie ultrafioletowe - UV;
• terapia laserowa.

W ciężkich przypadkach reaktywnego zapalenia stawów można wykonać zabieg chirurgiczny. Polega na usunięciu zapalnego płynu maziowego ze stawu, a następnie wprowadzeniu do jamy leków, które usuwają stan zapalny.

Leczenie środków ludowych

Wiele tradycyjnych metod, chociaż nie mogą całkowicie wyleczyć reaktywnego zapalenia stawów, stosuje się jako leczenie pomocnicze, łagodzenie objawów i przyspieszenie powrotu do zdrowia.

Jednym z najlepszych i najczęstszych środków na stawy jest kapusta.

Kompres z liści kapusty i miodu pomaga złagodzić ból:

• Ogrzewa się kilka arkuszy świeżej kapusty, umieszczając na nich pojemnik z gorącą wodą.
• Następnie są lekko ugniatane, a miód jest nakładany z jednej strony.
• Po nałożeniu uzyskanego kompresu z miodem na dotknięty staw, arkusz jest owinięty wokół ciała i pokryty celofanem.
• Z góry pożądane jest zamknięcie kompresu ciepłym szalikiem lub szalikiem.
• Nakładaj kompres wieczorem, przed snem.

Zapalenie pomoże usunąć napar z nasion pokrzywy i pietruszki, fioletowych kwiatów i liści brzozy:

• Składniki są mieszane w równych proporcjach.
• Potem łyżka powstałej kolekcji warzy szklankę wrzącej wody.
• Nalegaj na bulion przez trzy godziny.
• Podziel go na trzy części i pij w ciągu dnia.

Popularny środek ludowy do leczenia stawów - rozgrzewa. Użyj go należy uważać, aby nie wywołać stanu zapalnego.

Wytyczne kliniczne dotyczące zapobiegania zapaleniu stawów

Najważniejszą radą dla rodziców, których dzieci cierpią na reaktywne zapalenie stawów, jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Tylko pod warunkiem kompleksowego leczenia i spełnienia wszystkich zaleceń klinicznych choroba będzie w stanie szybko sobie poradzić. Jednym z największych problemów może być ograniczenie łóżek, zwłaszcza dla bardzo małych dzieci.

Jako zapobieganie reaktywnemu zapaleniu stawów należy podjąć następujące działania:

• Terminowe leczenie chorób wirusowych i zakaźnych.
• Należy regularnie badać na zakażenia, zwłaszcza chlamydię, aby nie zarazić dziecka podczas ciąży.
• Szczepić psy i koty.
• Naucz swoje dziecko zasad higieny.
• Wzmocnij układ odpornościowy, przyjmuj witaminy, chodź na świeżym powietrzu, stwardniaj.
• Wyjaśnij zasady higieny seksualnej i antykoncepcji dla młodzieży.

Co jest lepiej jeść z reaktywnym zapaleniem stawów?

W reaktywnym zapaleniu stawów żywienie powinno obejmować:

• Magnez, potas, witaminy - zwłaszcza witamina C. Witamina ta wzmacnia układ odpornościowy i pomaga zmniejszyć objawy zapalenia stawów.
• Zaleca się również stosowanie zielonej herbaty, która usuwa toksyny i służy jako silny przeciwutleniacz.
• Zwiększ liczbę owoców i warzyw - jabłek, kapusty, marchwi i grzybów.

Dzieci muszą jeść, aby wyeliminować ich dietę powinny być tłuste potrawy, węglowodany, zmniejszyć spożycie cukru i soli.

Dr Komarovsky o reaktywnym zapaleniu stawów u dzieci

Słynny pediatra dr Komarovsky zaleca skontaktowanie się z lekarzem przy pierwszych znakach ostrzegawczych, a także przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza dotyczących skutecznego leczenia.

Ponadto Komarovsky zwraca uwagę rodziców na fakt, że w okresie intensywnego wzrostu dzieci, zwykle w wieku od ośmiu do dwunastu lat, dzieci mogą odczuwać bóle stawów. Stan ten nazywany jest syndromem wzrostu - często jest mylony z reaktywnym zapaleniem stawów.

Konsekwencje i rokowanie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci

Rokowanie reaktywnego zapalenia stawów może być najbardziej optymistyczne, jeśli zaczniesz leczenie choroby w odpowiednim czasie. Przestrzeganie wszystkich terminów pomoże pozbyć się choroby i zapobiec jej nawrotom.

Przy odpowiednim leczeniu skutki reaktywnego zapalenia stawów nie występują - stawy zwracają wszystkie swoje funkcje w krótkim czasie.