Uszkodzenia klatki piersiowej u dzieci są wrodzoną lub wczesną nabytą krzywizną mostka i łączących się z nim żeber. Uszkodzenia klatki piersiowej u dzieci przejawiają się widocznym defektem kosmetycznym, zaburzeniami czynności układu oddechowego i sercowo-naczyniowego (duszność, częste choroby układu oddechowego, zmęczenie). Diagnoza deformacji klatki piersiowej u dzieci polega na prowadzeniu klatki piersiowej, radiografii (CT, MRI) narządów klatki piersiowej, kręgosłupa, mostka, żeber; badania funkcjonalne (FER, EchoCG, ECG). Leczenie deformacji klatki piersiowej u dzieci może być zachowawcze (terapia ruchowa, masaż, noszenie gorsetu zewnętrznego) lub chirurgiczne.

Uszkodzenia klatki piersiowej u dzieci

Uszkodzenia klatki piersiowej u dzieci to patologiczna zmiana kształtu, objętości i wielkości klatki piersiowej, prowadząca do zmniejszenia odległości od kręgosłupa i zaburzenia pozycji narządów wewnętrznych. Deformacje klatki piersiowej występują u 14% populacji; jednocześnie dzieci (głównie chłopcy) z wadami wrodzonymi rozpoznaje się z częstością 0,6-2,3%. Uszkodzenia klatki piersiowej u dzieci są defektem kosmetycznym, który może powodować problemy funkcjonalne z oddychaniem i czynnością serca oraz powodować dyskomfort psychiczny dla dziecka. Okoliczności te niekorzystnie wpływają na harmonijny rozwój dzieci i ich adaptację społeczną. Problem deformacji klatki piersiowej u dzieci ma znaczenie w chirurgii klatki piersiowej, traumatologii dziecięcej i ortopedii, kardiologii dziecięcej i psychologii dziecka.

Przyczyny deformacji klatki piersiowej u dzieci

W zależności od czasu rozwoju i wpływowych czynników przyczynowych wyróżnia się wrodzone i nabyte deformacje klatki piersiowej u dzieci. Wrodzone deformacje mogą być spowodowane przyczynami genetycznymi lub mogą wystąpić w wyniku upośledzenia rozwoju szkieletu (mostka, żeber, kręgosłupa, łopatek) w okresie prenatalnym.

Dziedziczne deformacje klatki piersiowej w niektórych rodzinach występują u dzieci w 20-65% przypadków. Obecnie istnieje wiele zespołów, których jednym ze składników są wady kompleksu mostkowo-żebrowego. Najczęstszym z nich jest zespół Marfana, charakteryzujący się asteniczną sylwetką, arachnodaktylą, lejkiem i deformacją klatki piersiowej, rozwarstwieniem tętniaka aorty, podwichnięciem i zwichnięciem soczewki, zmianami biochemicznymi w metabolizmie glikozaminoglikanów i kolagenu. Podstawą powstawania dziedzicznych deformacji klatki piersiowej u dzieci jest dysplazja chrząstki i tkanki łącznej, która rozwija się w wyniku różnego rodzaju zaburzeń enzymatycznych.

Przyczyny nie-dziedzicznych (sporadycznych) wad rozwojowych przedniej ściany klatki piersiowej są nieznane. Do tego mogą prowadzić wszelkie czynniki teratogenne działające na rozwijający się płód. Najczęściej wrodzone deformacje klatki piersiowej u dzieci są spowodowane nierównomiernym wzrostem mostka i chrząstki żebrowej, patologią przepony (krótkie włókna mięśniowe mogą pociągać za mostek), patologią rozwoju chrząstki i tkanki łącznej.

Nabyte deformacje klatki piersiowej u dzieci z reguły rozwijają się w wyniku przeniesienia chorób układu mięśniowo-szkieletowego - krzywicy, gruźlicy, skoliozy, chorób ogólnoustrojowych, guzów żeber (chondromy, kostniaki, wyostrzenia), zapalenia kości i szpiku żebra itp. W niektórych przypadkach nabyta deformacja klatki piersiowej komórki są wywoływane przez choroby zapalne tkanek miękkich ściany klatki piersiowej (cellulitis) i opłucnej (przewlekły ropniak), nowotwory śródpiersia (potworniak, nerwiakowłókniakowatość itp.), urazy i oparzenia klatki piersiowej, rozedma Światło oh. Ponadto deformacja klatki piersiowej u dzieci może być wynikiem złych wyników torakoplastyki, sternotomii pośrodkowej w przypadku wrodzonych wad serca.

Klasyfikacja deformacji klatki piersiowej u dzieci

Według rodzaju deformacja klatki piersiowej u dzieci może być symetryczna i asymetryczna (praworęczna, leworęczna). Wśród wrodzonych deformacji klatki piersiowej u dzieci w pediatrii częściej występują lejkowate klatki piersiowej (pectus excavatum) i stępiona klatka piersiowa (pectus carinatum). Rzadkie wrodzone deformacje klatki piersiowej (około 2%) obejmują zespół Polanda, rozszczep mostka itp.

Deformacja lejka klatki piersiowej u dzieci („klatka piersiowa szewca”) wynosi około 85–90% wad wrodzonych ściany klatki piersiowej. Jego charakterystyczną cechą jest cofnięcie mostka i przednich obszarów żeber o różnych kształtach i głębokościach, któremu towarzyszy zmniejszenie objętości klatki piersiowej, przemieszczenie i obrót serca, krzywizna kręgosłupa.

Nasilenie deformacji klatki piersiowej u dzieci może wynosić 3 stopnie:

• I - obniżenie mostka do 2 cm; serce nie jest przesiedlone;
• II - obniżenie mostka 2-4 cm; przemieszczenie serca mniejsze niż 3 cm;
• III - obniżenie mostka powyżej 4 cm; przesunięcie serca o ponad 3 cm.

Stożkowata deformacja klatki piersiowej („gołąb”, „kurczak”) u dzieci jest mniej powszechna niż lejek; przy 3 z 4 przypadków anomalii występuje u chłopców. W klatce piersiowej żebra są przymocowane do mostka pod kątem prostym, „popychając” go do przodu, zwiększając przednio-tylny rozmiar klatki piersiowej i nadając mu kształt stępki.

Stopnie deformacji klatki piersiowej u dzieci obejmują:

• I - występ mostka do 2 cm powyżej normalnej powierzchni klatki piersiowej;
• II - wypukłość mostka od 2 do 4 cm;
• III - wypukłość mostka od 4 do 6 cm.

Nabyta deformacja klatki piersiowej u dzieci jest podzielona na kifoskoliotyczną, rozedmową, łódeczkowatą i paraliżową.

Objawy deformacji klatki piersiowej u dzieci

Objawy kliniczne deformacji klatki piersiowej lejka różnią się w zależności od wieku dziecka. U niemowląt wcięcie mostka jest zwykle dyskretne, ale odnotowuje się „paradoks inhalacji” - mostek i żebra opadają podczas wdechu, płacząc i płacząc. U małych dzieci lejek staje się bardziej widoczny; istnieje tendencja do częstych infekcji dróg oddechowych (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, nawracające zapalenie płuc), zmęczenie w grach z rówieśnikami.

Deformacja klatki piersiowej w kształcie lejka osiąga największą intensywność u dzieci w wieku szkolnym. Podczas badania określana jest spłaszczona klatka piersiowa z podniesionymi krawędziami żeber, obniżony pas barkowy, wystający brzuch, kifoza piersiowa, boczne krzywizny kręgosłupa. „Paradoks wdychania” jest zauważalny przy głębokim oddychaniu. Dzieci z deformacją klatki piersiowej w kształcie lejka mają zmniejszoną masę ciała, bladą skórę. Charakteryzuje się niską wytrzymałością fizyczną, zadyszką, poceniem się, tachykardią, bólem w okolicy serca, nadciśnieniem tętniczym. Z powodu częstego zapalenia oskrzeli u dzieci często rozwija się rozstrzenie oskrzeli.

Stożkowemu zniekształceniu klatki piersiowej u dzieci zwykle nie towarzyszy poważne upośledzenie czynnościowe, dlatego głównym objawem patologii jest kosmetyczny defekt - wysunięcie mostka do przodu. Stopień deformacji klatki piersiowej u dzieci może postępować z wiekiem. Przy zmianie pozycji i kształtu serca mogą wystąpić dolegliwości zmęczeniowe, bicie serca i duszność.

Uczniowie z deformacją klatki piersiowej są świadomi swojej niepełnosprawności fizycznej, starają się to ukryć, co może prowadzić do wtórnych nalotów psychicznych i wymaga pomocy psychologa dziecięcego.

Zespół polski lub żebro i wada mięśniowa obejmuje zespół wad, w tym brak mięśni piersiowych, brachydaktyli, syndaktyli, amastii lub athelium, deformację żeber, brak pilozy pachowej i zmniejszenie podskórnej warstwy tłuszczu.

Rozszczep mostka charakteryzuje się częściowym (w uchwycie, ciele, wyrostku mieczykowatym) lub całkowitym rozszczepieniem; podczas gdy osierdzie i skóra pokrywająca mostek są nienaruszone.

Diagnoza deformacji klatki piersiowej u dzieci

Badanie fizykalne dziecka przez pediatrę ujawnia widoczną zmianę kształtu, wielkości, symetrii klatki piersiowej; wykrywają odgłosy czynnościowe w sercu, tachykardię, świszczący oddech w płucach itp. Często podczas badania dzieci z deformacją klatki piersiowej ujawniają się różne diembriogenetyczne znamiona: hipermobilność stawów, oczopląs, gotyckie podniebienie itp. Obecność obiektywnych oznak deformacji klatki piersiowej wymaga dogłębnego instrumentalnego badania dzieci pod kierunkiem chirurga klatki piersiowej lub pediatrycznego traumatologa-ortopedy.

Stopień i charakter deformacji klatki piersiowej u dzieci określa się za pomocą torakometrii, co daje obraz głębokości i szerokości klatki piersiowej, jej skośnych wymiarów, wskaźnika klatki piersiowej, a także pozwala nam śledzić te wskaźniki w czasie. Dokładniejsze informacje uzyskuje się po radiografii i TK klatki piersiowej, mostka, żeber, kręgosłupa. Badania te pozwalają ocenić strukturę kości klatki piersiowej, zmiany w płucach, stopień przemieszczenia narządów śródpiersia.

W celu określenia nasilenia zmian wtórnych w układzie sercowo-płucnym wykonuje się elektrokardiografię, echokardiografię, MRI serca, spirometrię i konsultacje z pulmonologiem dziecięcym i kardiologiem dziecięcym.

Leczenie deformacji klatki piersiowej u dzieci

Leczenie deformacji klatki piersiowej u dzieci rozpoczyna się zabiegami zachowawczymi: terapia wysiłkowa, masaż, pływanie terapeutyczne, noszenie specjalnych systemów kompresji i ortezy dziecięce. Korekta chirurgiczna klatki piersiowej jest wskazana w przypadku poważnych defektów kosmetycznych i progresji stopnia deformacji u dzieci w wieku powyżej 5 lat. Różne metody torakoplastyki obejmują pododbytniczą resekcję części przymostkowych żeber, sternotomię poprzeczną, ruch procesu wyrostka mieczykowego i późniejsze unieruchomienie mostka w normalnej pozycji przez zszycie go z perchondrium i końcami żeber.

W przypadku skrzyni lejowej środki zachowawcze są wskazywane tylko w pierwszym stopniu deformacji; w II i III stopniu konieczne jest leczenie chirurgiczne. Optymalnym okresem chirurgicznej korekty klatki piersiowej jest wiek dzieci od 12 do 15 lat. W tym przypadku utrwalenie skorygowanej pozycji przedniej części klatki piersiowej można przeprowadzić za pomocą szwów zewnętrznych z nici metalicznych lub syntetycznych; metalowe klamry; kości lub aloprzeszczepy pozostawione w jamie klatki piersiowej lub bez ich użycia.

Zaproponowano specjalne techniki plastyki klatki piersiowej w celu chirurgicznej korekty rozszczepu mostka i wad mięśniowych żeber.

Wyniki rekonstrukcji klatki piersiowej u dzieci z wrodzoną deformacją są dobre w 80-95% przypadków. Nawroty obserwuje się z nieodpowiednim utrwaleniem mostka, częściej u dzieci z zespołami dysplastycznymi.

Deformacje klatki piersiowej

Uszkodzenia klatki piersiowej występują u 2% osób. Zmiany (wady) w tkance kostnej i chrzęstnej zmniejszają zarówno funkcję podtrzymującą klatki piersiowej, jak i niezbędną mobilność. Deformacje klatki piersiowej (mostek i żebra) są nie tylko defektem kosmetycznym i powodują nie tylko problemy psychologiczne, ale także często prowadzą do dysfunkcji narządów klatki piersiowej (układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego).

Powody

Przyczyny deformacji klatki piersiowej mogą być wrodzone lub nabyte. Główne powody są następujące:

• Kifoza
• Skolioza
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc
• Zespół Marfana
• Zaburzenia osteogenezy
• Achondroplazja
• Zespół Turnera
• Zespół Downa
• Rozedma płuc
• Krzywica
• Deformacja kilu
• Skrzynia lejka
• Trawienie mostka
• Zespół polski
• Syndrom Żony
• Wrodzone anomalie żebra
• Astma
• Niekompletne połączenie mostka płodu
• Wrodzony brak mięśnia piersiowego
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Zapalne zapalenie stawów
• Osteomalacja

W praktyce klinicznej najczęstszą deformacją klatki piersiowej lejka i deformacją kila.

Deformacja klatki piersiowej lejka

Grzybicza deformacja klatki piersiowej (zatopiona klatka piersiowa) jest zdecydowanie najczęstszą deformacją klatki piersiowej i występuje w 1 przypadku na 400 noworodków. Odkształcenie podobne do kilu, jako druga najczęstsza forma deformacji, występuje 5 razy mniej niż skrzynia lejka.

Etiologia deformacji lejka

Istnieje kilka teorii wyjaśniających rozwój tego szczepu, ale etiologia pozostaje niejasna. Niektórzy autorzy uważają, że rozwój deformacji lejka może być spowodowany przerostem chrząstki żebrowej, która wypiera mostek w kierunku tylnym. Anomalie przepony, krzywicy lub zwiększone ciśnienie wewnątrzmaciczne również prawdopodobnie przyczyniają się do przemieszczenia tylnej części mostka. Częste powiązanie deformacji lejka z innymi chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, takimi jak zespół Marfana, sugeruje, że do pewnego stopnia deformacje są spowodowane anomaliami tkanki łącznej. Determinizm genetyczny występuje także u 40% pacjentów z deformacją stawu skokowego.

Objawy kliniczne

Klatka piersiowa w kształcie lejka może objawiać się jako mała wada, jak również wyraźna wada, w której mostek sięga prawie do kręgów. Pojawienie się wady jest wynikiem 2 czynników: (1) stopnia tylnego kątowania mostka i stopnia tylnego kątowania chrząstki żebrowej w obszarze mocowania żeber do mostka. Jeśli dodatkowo występują dodatkowe asymetrie mostka lub asymetria chrząstki, leczenie chirurgiczne staje się bardziej skomplikowane technicznie.

Deformacja lejka zwykle pojawia się przy urodzeniu lub krótko po urodzeniu. Deformacja często postępuje, a głębokość wcięcia wzrasta wraz z rozwojem dziecka. Głębokość klatki piersiowej jest częstsza u mężczyzn niż u kobiet, w stosunku 6: 1. Głębokość klatki piersiowej można łączyć z innymi wadami wrodzonymi, w tym anomaliami przepony. U 2% pacjentów zatopiona klatka piersiowa wiąże się z wrodzonymi wadami serca. U pacjentów z charakterystycznym nawykiem ciała można zasugerować rozpoznanie zespołu Marfana.

Istnieje kilka metod określania ciężkości deformacji klatki piersiowej lejka, która zwykle obejmuje pomiar odległości od mostka do kręgosłupa. Prawdopodobnie najczęściej stosowaną metodą jest metoda Hallera, która wykorzystuje stosunek odległości bocznej do odległości przednio-tylnej, uzyskany z CT. W systemie Hallera wynik 3,25 lub wyższy wskazuje na poważną wadę, która wymaga interwencji chirurgicznej.

Skrzynia lejka nie ma żadnego szczególnego działania fizjologicznego na niemowlęta lub dzieci. Niektóre dzieci odczuwają ból w mostku lub chrząstce żebrowej, zwłaszcza po intensywnym wysiłku. Inne dzieci mogą cierpieć na bicie serca, co może być związane z wypadaniem zastawki mitralnej, które zwykle występuje u pacjentów z zatopioną klatką piersiową. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać hałas ruchu krwi, co wynika z faktu, że tętnica płucna znajduje się blisko mostka, a pacjent może zauważyć wyrzucanie szumu podczas skurczu.

Czasami pacjenci z lejkowatą klatką piersiową doświadczają astmy, ale należy zauważyć, że deformacja nie ma wyraźnego wpływu na przebieg kliniczny astmy. Deformacja lejka wpływa na układ sercowo-naczyniowy, a obserwacje wykazały, że po chirurgicznej korekcji deformacji następuje znaczna poprawa funkcji układu sercowo-naczyniowego.

Deformacja kilu

Odkształcenie łuskowate jest drugą najczęstszą wrodzoną deformacją ściany klatki piersiowej. Pectus carinatum stanowi około 7% wszystkich deformacji przedniej ściany klatki piersiowej. Występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt (stosunek 4: 1). Z reguły ta deformacja jest już obecna przy narodzinach i ma tendencję do postępu wraz z rozwojem dziecka. Zniekształcenie podobne do kilu jest występem klatki piersiowej i w rzeczywistości jest szeregiem deformacji obejmujących chrząstkę szyjną i mostek. Zmiany w chrząstce kostno-chrzęstnej mogą być zarówno jednostronne, jak i dwustronne. Ponadto, wysunięcie mostka może być zarówno duże, jak i nieistotne. Wada może być asymetryczna, powodując obrót mostka z depresją z jednej strony i wybrzuszanie z drugiej.

Etiologia

Patogeneza deformacji stępkowej, a także deformacja lejka nie jest jasna. Sugerowano, że jest to wynikiem nadmiernego wzrostu żeber lub chrząstki kostno-chrzęstnej. Istnieje pewien genetyczny determinizm szczepu. Tak więc w 26% przypadków w rodzinie występowała ta forma deformacji. Ponadto w 15% przypadków deformacja stępkowa łączy się ze skoliozą, wrodzonymi wadami serca, zespołem Marfana lub innymi chorobami tkanki łącznej.

Objawy kliniczne

Odkształcenie kilowe można podzielić na 3 różne typy odkształceń.

• Typ 1. Charakteryzuje się symetrycznym występem mostka i chrząstki żebrowej. W przypadku tego typu deformacji mostka proces wyrostka mieczykowego jest przemieszczany w dół.
• Typ 2. Typ ciałowo-żebrowy, przy takim typie deformacji, mostek jest przemieszczany w dół i do przodu, lub środkowa lub dolna trzecia część klatki piersiowej jest zgięta. Tego typu deformacji zwykle towarzyszy krzywizna żeber.
• Typ 3. Typ przybrzeżny. W tym typie deformacji występują głównie chrząstki żebra, które są wygięte do przodu. Krzywizna mostka z reguły nie jest znacząca.

Objawy deformacji w kształcie kilu występują częściej u nastolatków i mogą mieć postać ciężkiej duszności, która występuje przy minimalnym wysiłku, zmniejszonej wytrzymałości i astmie. Wynika to z faktu, że skok ściany klatki piersiowej jest ograniczony ze względu na ustaloną średnicę przednio-tylną klatki piersiowej, co prowadzi do zwiększenia objętości resztkowej, tachypnea i kompensacyjnego wyskoku przepony.

Zespół polski

Zespół Polski nosi imię Alberta Polanda, który jako pierwszy opisał ten typ deformacji klatki piersiowej w wyniku obserwacji szkolnych i należy do spektrum chorób związanych z niedorozwojem ściany klatki piersiowej. Zespół ten obejmuje nieprawidłowy rozwój mięśnia piersiowego większego, mięśnia piersiowego większego, przedniego serratusa, żeber i tkanek miękkich. Ponadto może wystąpić deformacja dłoni i dłoni.

Częstość występowania zespołu Polanda wynosi około 1 przypadek na 32 000 urodzeń. Zespół ten jest 3 razy częstszy u chłopców niż u dziewcząt, a u 75% pacjentów dotyczy to prawej strony. Istnieje kilka teorii dotyczących etiologii tego zespołu, w tym nieprawidłowej migracji tkanki embrionalnej, hipoplazji tętnicy podobojczykowej lub urazu wewnątrzmacicznego. Jednak żadna z tych teorii nie dowiodła swojej wartości. Zespół polski rzadko wiąże się z innymi chorobami. Białaczka występuje u niektórych pacjentów z zespołem Polski. Istnieje wyraźny związek tego zespołu z zespołem Mobiusa (jednostronny lub obustronny paraliż nerwu twarzowego, uczucie nerwu wzrokowego).

Zespół objawów Polski zależy od stopnia wady, aw większości przypadków są to dolegliwości kosmetyczne. U pacjentów ze znacznymi ubytkami kości może wystąpić obrzęk płuc, zwłaszcza podczas kaszlu lub płaczu. Niektórzy pacjenci mogą mieć problemy z funkcjonowaniem i oddychaniem. Same płuca nie cierpią z powodu tego zespołu. U pacjentów ze znacznymi wadami mięśni i tkanek miękkich może się ujawnić zmniejszenie tolerancji wysiłku.

Syndrom Żony

Zespół Żona lub postępująca dystrofia klatki piersiowej, spowodowana wewnątrzmacicznym wzrostem klatki piersiowej i hipoplazją płuc. Zespół ten został po raz pierwszy opisany w 1954 r. Przez żony u noworodków. I chociaż w większości przypadków tacy pacjenci nie przeżywają, ale w niektórych przypadkach metody leczenia operacyjnego pozwalają takim pacjentom żyć. Zespół żony jest dziedziczony w sposób autosomalny recesywny i nie stwierdzono związku z innymi nieprawidłowościami chromosomowymi.

Wady mostka

Wady mostka można podzielić na 4 typy i wszystkie są rzadkie: ektopia serca, szyjka macicy serca, ektopia piersiowo-brzuszna serca i dekolt mostka. Ektopia klatki piersiowej serca jest anomalią położenia serca poza klatką piersiową, a serce nie jest całkowicie chronione przez gęstą tkankę kostną. Wskaźnik przeżycia pacjentów z ektopią klatki piersiowej serca jest bardzo niski, opisano tylko trzy udane przypadki leczenia chirurgicznego z 29 operacji z tą nieprawidłowością.

Ektopia szyjna serca różni się od klatki piersiowej tylko lokalizacją nieprawidłowego położenia serca. Z reguły tacy pacjenci nie mają szans na przeżycie. U pacjentów z ektopią piersiowo-brzuszną serce znajduje się w dół mostka. Serce jest pokryte błoną lub cienką skórą. Przesunięcie serca w dół jest wynikiem półksiężycowej wady osierdzia i defektu przepony. Często występują również wady ściany brzucha.

Rozszczep mostka jest najmniej poważną z 4 anomalii, ponieważ serce jest prawie zamknięte i znajduje się w normalnej pozycji. Częściowe lub całkowite rozszczepienie mostka występuje na górze serca, przy czym częściowe oddzielenie występuje częściej niż całkowite rozszczepienie. Związki z wadami serca w tej anomalii są dość rzadkie. U większości dzieci rozszczep mostka zwykle nie powoduje szczególnie zauważalnych objawów. W niektórych przypadkach objawy oddechowe są możliwe w wyniku paradoksalnego ruchu wady mostka. Głównym wskazaniem do leczenia chirurgicznego jest potrzeba ochrony serca.

Diagnostyka

Diagnoza deformacji klatki piersiowej z reguły nie przedstawia wielkich trudności. Na pierwszym planie instrumentalnych metod badawczych jest radiografia, która pozwala nam ocenić zarówno kształt deformacji, jak i jej stopień. Tomografia komputerowa klatki piersiowej pozwala określić nie tylko ubytki kości i stopień deformacji mostka, ale także obecność przemieszczenia śródpiersia, serca, obecność kompresji płuc. MRI dostarcza obszerniejszych informacji zarówno na temat stanu tkanki kostnej, jak i tkanek miękkich, a ponadto nie ma promieniowania jonizującego.

Funkcjonalne badania aktywności serca i płuc, takie jak EKG, echokardiografia, spirografia, pozwalają nam ocenić obecność upośledzenia czynnościowego i dynamikę zmian po zabiegu.

Laboratoryjne metody badań są wyznaczane w razie potrzeby zróżnicowania z innymi możliwymi stanami.

Leczenie

Taktyka leczenia deformacji klatki piersiowej zależy od stopnia deformacji i obecności dysfunkcji narządów oddechowych i serca. Z lekką deformacją z lejkowatą klatką piersiową lub odkształceniem kilowym, możliwe jest leczenie zachowawcze - terapia ruchowa, masaż, fizjoterapia, ćwiczenia oddechowe, pływanie, stosowanie gorsetów. Leczenie zachowawcze nie jest w stanie skorygować deformacji, ale pozwala na zawieszenie postępu deformacji i zachowanie funkcjonalności narządów klatki piersiowej.

Przy umiarkowanych i ciężkich deformacjach, tylko leczenie chirurgiczne może przywrócić normalne funkcjonowanie narządów klatki piersiowej.

Dozwolone jest użycie materiałów ze wskazaniem aktywnego hiperłącza do stałej strony artykułu.

Rodzaje deformacji klatki piersiowej u dzieci i dorosłych oraz ich leczenie

Poważna choroba, taka jak deformacja klatki piersiowej, pociąga za sobą dość poważną zmianę kształtu, którą można uzyskać lub wrodzoną. Ta patologia może spowodować poważne zakłócenia w pracy prawie wszystkich narządów klatki piersiowej, tj. Serca, układu oddechowego i naczyniowego. Należy zauważyć, że deformacje klatki piersiowej rozwijają się u około 2% dzieci. Podczas gdy dziecko jest wciąż zbyt małe, ta patologia nie jest zauważalna. Jednak gdy dziecko osiągnie wiek 3 lat, odchylenie to staje się najbardziej wyraźne.

O deformacjach klatki piersiowej u dzieci czytaj więcej tutaj.

Rodzaje deformacji klatki piersiowej

W medycynie istnieją pewne klasyfikacje deformacji klatki piersiowej.

Przeczytaj tutaj o normalnych i patologicznych formach klatki piersiowej.

Lejek

Na przykład forma takiej ciężkiej patologii może mieć kształt lejka. Ta forma jest najczęstsza. W większości przypadków charakteryzuje się wydrążoną i lekko obniżoną klatką piersiową. Chłopcy są podatni na rozwój tego odchylenia, ponieważ wiele dzieci w wieku szkolnym ma problemy zdrowotne na tle rozwoju rozedmy płuc. W cięższej postaci choroby, zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia, złożona krzywizna kręgosłupa, jak również bardzo poważne zaburzenia w pracy tak ważnych organów, jak mogą pojawić się płuca i serce.

Keelfish

Używając kodu mkb 10, który jest oficjalnie przyjętą międzynarodową klasyfikacją chorób, każdy może dowiedzieć się, że istnieje tak zwana postać kila deformacji, w której klatka piersiowa jest dość silna. Stopniowo ta patologia może wydawać się znacznie silniejsza, ale nie ma szkodliwego wpływu na narządy wewnętrzne i kręgosłup. Jednak przy takiej chorobie serce może przybrać kształt przypominający kroplę, podczas gdy pacjent ma zmęczenie, duszność i szybkie bicie serca.

Mieszkanie

Biorąc pod uwagę obecne rodzaje deformacji skrzyni, należy zapewnić płaski kształt. To odchylenie jest głównie charakterystyczne dla dzieci o tak zwanej budowie astenicznej (długie kończyny, wysoka postura i wąskie ramiona). To właśnie ta forma deformacji powoduje występowanie często występujących przeziębień i opóźnienie rozwoju dziecka.

Zakrzywione

Dość rzadka jest zakrzywiona patologia, w której klatka piersiowa wybrzusza się, a która w medycynie nazywana jest najczęściej zespołem Currarian-Silvermana.

Rozszczep piersi

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją istniejących obecnie chorób istnieje szczep, który jest częściowym lub całkowitym rozszczepem piersi. Jednak ta patologia jest niezwykle rzadka. Dość poważna wrodzona deformacja klatki piersiowej z czasem ulega stopniowemu pogorszeniu. Jej główne niebezpieczeństwo polega na tym, że przód serca nie jest chroniony przez żebra, ale znajduje się pod skórą. Z tego powodu możesz nawet zobaczyć uderzenie ciała. To ta forma choroby wymaga operacji.

Zespół Polland

Prawdopodobnie najrzadszym jest tak zwany defekt żebrowo-mięśniowy, zwany zespołem Polski.

Ta ciężka patologia charakteryzuje się nie tylko poważną deformacją klatki piersiowej, ale także obecnością znaczących zmian w kręgosłupie, narządach wewnętrznych i mięśniach. Wraz z rozwojem tej patologii można poruszać żebrami i kręgosłupem. Większa ilość niedogodności daje tak zwane asymetryczne płaskie odkształcenie wklęsłe, którym jest tył, przód lub bok.

Główne przyczyny

Do najczęstszych przyczyn rozwoju takiej ciężkiej choroby należą nabyte patologie i wady wrodzone. Może to być obecność rozedmowej klatki piersiowej, która rozwija się na tle pojawienia się rozedmy płuc. Ponadto deformacja może pojawić się z powodu wcześniejszych chorób opłucnowych, które są przewlekłe.

Jednak najczęstszą przyczyną pojawienia się tak poważnej patologii są czynniki genetyczne, które są stopniowo kładzione w momencie, gdy dziecko znajduje się w łonie matki. Na rozwój takiej patologii w pewnych przypadkach wpływają takie powszechne choroby, jak na przykład gruźlica, krzywica, skolioza, różne urazy i niektóre choroby płuc.

Objawy

Ta choroba powoduje znaczące przemieszczenie wszystkich narządów w klatce piersiowej, co prowadzi do zbyt częstego bicia serca i trudności w oddychaniu. Dość częste objawy patologii wyrażają zaburzenia wegetatywne, osłabiona odporność, a także dość znaczne opóźnienie w rozwoju fizycznym.

Podczas rozwoju choroby pacjent może doświadczać dysfunkcji układu oddechowego, naczyniowego i sercowego, skoliozy, kifozy. Z powodu obniżenia mostka może pojawić się asymetryczna postawa, która jest oznaką rozwoju bocznej krzywizny kręgosłupa. Ponadto podczas badania lekarz może zidentyfikować proces patologiczny, który ma miejsce bezpośrednio w żołądku. Jeśli zwiększa się klatka piersiowa, otwory przeponowe stopniowo słabną, co w przyszłości prowadzi do rozwoju przepukliny.

Jakie są sposoby diagnozowania choroby?

Aby prawidłowo zdiagnozować chorobę, specjaliści używają MRI klatki piersiowej. Ta procedura daje 100% obraz diagnostyczny. Instrumentalna diagnoza choroby może obejmować radiografię klatki piersiowej, która pomaga zidentyfikować stopień patologii. Za pomocą bardziej nowoczesnej tomografii komputerowej (więcej tutaj) lekarze mogą badać przemieszczenia śródpiersia, ubytki kości i oceniać stopień kompresji płuc.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala uzyskać najbardziej obszerne informacje o wszystkich procesach patologicznych zachodzących w kościach i tkankach miękkich. Jeśli istnieje podejrzenie nieprawidłowego działania serca i płuc, lekarz prowadzący może zalecić prześwietlenie narządów, echokardiografii i monitorowania serca metodą Holtera.

Jak skorygować deformację klatki piersiowej

Prawidłowe i szybkie leczenie deformacji klatki piersiowej może odbywać się za pomocą różnych metod. W tym przypadku wszystko zależy od jego formy, stopnia rozwoju, a także od tego, czy występują zaburzenia w układzie oddechowym, naczyniowym i sercowym.

W domu możliwe jest zastosowanie najnowocześniejszych metod leczenia farmaceutycznego. Leczenie to nie przyczynia się do korekty wystarczająco dużej liczby naruszeń. Leki są używane tylko w celu usunięcia jak największej liczby bolesnych objawów najtrudniejszej patologii. W przypadku, gdy deformacje nie są zbyt duże, sugeruje to, że choroba jest dopiero w pierwszym etapie. W tym przypadku stosowane są dobrze znane i skuteczne metody konserwatywne.

Właściwe leczenie domowe deformacji klatki piersiowej wymaga użycia specjalnych ćwiczeń. Ponadto lekarz może zalecić masaż w klatce piersiowej, fizjoterapię, pływanie, noszenie specjalnego gorsetu.

Jeśli lekarz zalecił pacjentowi wykonanie takiej procedury, np. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne, to tylko on powinien wybrać najskuteczniejsze ćwiczenia, które stopniowo wyeliminują ból. Podczas wykonywania masażu zaleca się przestrzeganie pewnych zasad. Na przykład, przed rozpoczęciem procedury leczenia, pacjent musi koniecznie wykonać kilka ćwiczeń relaksacyjnych lub wziąć ciepłą kąpiel.

Sam masaż odbywa się bezpośrednio w obszarach patologicznych. To w miejscu deformacji, gdzie pojawiła się plomba, masażysta wykonuje lekkie i gładzące ruchy, aw obszarach istniejącego wybrzuszenia mocniej zaciska ręce. Wszystkie ćwiczenia masażu mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem, który dokonał diagnozy stanu pacjenta. Masaż wykonuje wyłącznie wykwalifikowany specjalista.

W obecności tak zwanej patologii lejka, która jest najczęściej wrodzona, stosuje się najbardziej skuteczną metodę dzwonka próżniowego. Podczas jego stosowania wytwarza się podciśnienie bezpośrednio nad lejkiem, co pomaga stopniowo go wyciągnąć. W przypadku, gdy ta metoda nie daje oczekiwanego rezultatu, specjaliści mogą przepisać pacjentowi przeprowadzenie takiej procedury, na przykład sternochondroplastyka. Jest stosowany do leczenia chorób u dzieci w wieku 6 - 7 lat. Podczas tej procedury chirurg wkłada płytkę poprzez wycięcie chrząstki żebrowej i małe nacięcia w klatce piersiowej. W każdym razie, po wykonaniu tej manipulacji, na ciele pacjenta pozostają blizny, ale ta metoda jest najbardziej skuteczna, a rodzice dziecka nie będą musieli zastanawiać się, jak poprawić wadę w klatce piersiowej.

W przypadku deformacji znajdujących się w etapach 2 i 3 stosuje się tylko sprawdzone metody leczenia chirurgicznego. Najbardziej popularna w tym przypadku jest tak zwana minimalnie inwazyjna interwencja chirurgiczna z zastosowaniem metody Nass. Przed wykonaniem zabiegu lekarz musi powiedzieć, jak usunąć zespół bólowy, aby operacja się powiodła. Główną zaletą tej procedury jest brak blizn na ciele pacjenta. Istotą tej metody jest wykonanie bardzo małych cięć. Następnie wkładane są do nich specjalnie wykonane metalowe płytki, które przyczyniają się do prostowania zdeformowanej klatki piersiowej. Płytki te są zakładane przez około 4 lata, aż mostek przybiera naturalny kształt.

Środki zapobiegawcze

Aby chronić klatkę piersiową przed deformacją, należy spróbować pozbyć się oparzeń i poważnych obrażeń. Bardzo ważne jest, aby pozbyć się różnych przewlekłych chorób płuc w odpowiednim czasie.

Na przykład dziecko powinno wzmacniać mięśnie kręgów w wieku szkolnym, codziennie wykonywać dość proste ćwiczenia fizykoterapii, pompowania brzucha i uprawiania sportu. W ten sposób możesz utrzymać kształt mięśni, co pomoże chronić część klatki piersiowej przed krzywizną. Należy pamiętać, że deformacja klatki piersiowej jest bardzo niebezpieczną chorobą, której obecność w większości przypadków prowadzi do poważnych naruszeń narządów wewnętrznych.

W młodzieńczej deformacji klatki piersiowej

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

• Dlaczego tak się dzieje
• Obraz kliniczny
• Leczenie

Wybrzuszenie klatki piersiowej jest wrodzonym lub nabytym stanem tkanki kostnej lub chrzęstnej. W niektórych przypadkach warunek ten może pojawić się z powodu konstytucji hiperstenicznej, która jest szczególnie zauważalna u osób z szerokimi kośćmi. W tym przypadku warunek ten nie jest uważany za patologię i ustępuje sam z niewielką utratą wagi.

Dlaczego tak się dzieje

Niemniej jednak, często, wybrzuszona komórka u dziecka jest diagnozowana nie z powodu strukturalnych cech ciała, ale z powodu procesów patologicznych. Głównym powodem jest naruszenie formowania tkanki kostnej i chrząstki, które może wystąpić z powodu nieprawidłowości genetycznych lub innych czynników - życia w niekorzystnych warunkach, szkodliwego wpływu na płód substancji chemicznych, przyjmowania leków, chociaż w większości przypadków udowodniono, że patologia ta jest przenoszona przez dziedziczenie.

Z wystającą kością na klatce piersiowej patologię można skorygować, jeśli zastosuje się prawidłowe i terminowe leczenie. Jeśli mówimy o operacji, to zaleca się, aby robić to tylko wtedy, gdy kości szkieletu są w pełni uformowane, a dzieje się to nie wcześniej niż w wieku 20 lat. Jednak przy szybkim postępie leczenia chirurgicznego można przeprowadzić wcześniej.

W niektórych przypadkach u wybrzuszonej komórki u młodzieży stwierdza się inne choroby. Mogą to być:

1. Niekompletny rozwój tętnicy podobojczykowej.
2. Hipoplazja jąder.
3. Białaczka.
4. Porażenie nerwu twarzowego.
5. Paraliż nerwu wzrokowego.

Stan ten nazywany jest zespołem Polski, ale jest bardzo rzadki. Ponadto występuje wyraźny defekt kosmetyczny, a przy braku leczenia dochodzi do ucisku płuc i serca.

Inny zespół związany z wybrzuszoną klatką piersiową nazywany jest chorobą żony. Patologię można wykryć we wczesnym dzieciństwie i odnosi się ona również do potencjalnie śmiertelnych. Obie te patologie są związane z nieprawidłowościami chromosomowymi.

Obraz kliniczny

Wybrzuszona kość na klatce piersiowej w pierwszych stadiach nie daje żadnych objawów. Stopniowo zaczynają rosnąć. Tak więc, na przykład, pojawia się występ wraz z cofaniem 4 - 8 krawędzi, co dodatkowo prowadzi do powstania klina. Wszystko to prowadzi do zaburzenia serca, płuc i kręgosłupa.

Obecnie w medycynie istnieją trzy rodzaje przemieszczenia kości podczas wykonywania tej diagnozy.

1. Typ manubricostal - wybrzuszenie w górnej części klatki piersiowej.
2. Typ żebrowy - deformacja w obszarze chrząstki żeber.
3. Typ Korpokostalny - patologia dolnej połowy mostka.

Możliwe jest określenie tego lub innego rodzaju już przy pierwszym badaniu przez lekarza, ale w celu wyjaśnienia diagnozy wymagana jest diagnoza rentgenowska. Oprócz radiografii, w celu prawidłowej diagnozy można zastosować metody takie jak CT lub MRI, które dają jaśniejszy obraz choroby, umożliwiając zrozumienie, jak bardzo cierpiały kości i narządy wewnętrzne. Ponadto zaleca się wykonywanie CT i MRI nie tylko żeber i klatki piersiowej, ale także kręgosłupa, ponieważ choroba wpływa na jej zdrowie. Jeśli podejrzewa się chorobę serca, można przepisać EKG, a także badanie ultrasonograficzne, które pozwala wyjaśnić, czy na struktury tego narządu działa jakakolwiek presja.

Leczenie

Wypukła klatka piersiowa występuje również u kobiet i niemożliwe jest poradzenie sobie z chorobą za pomocą samych ćwiczeń. Aby osiągnąć naprawdę pozytywny wynik, konieczne jest zastosowanie interwencji chirurgicznej.

Leczenie zachowawcze powinno być wszechstronne i powinno być przeprowadzone na samym początku diagnozy choroby. Powinny to być ćwiczenia terapeutyczne, masaż, przyjmowanie środków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych. Wszystko to pomoże wzmocnić strukturę mięśni, poprawić ukrwienie płuc i serca oraz poprawić procesy metaboliczne.

Jedną z najbardziej skutecznych metod zachowawczych jest system dynamicznej kompresji, jednak tylko lekarz prowadzący powinien zdecydować o jego zastosowaniu.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko przy szybkim postępie choroby i tylko wtedy, gdy patologia zakłóca pracę narządów wewnętrznych i zagraża życiu osoby. Operacja najczęściej wykonywana jest według Ravicha, ale nie eliminuje to całkowicie wady, ale efekt kosmetyczny operacji jest dobry.

Druga operacja jest przeprowadzana zgodnie z Abramsonem, a podczas niej wykonuje się gorset z metalowych płytek połączonych ze sobą wokół klatki piersiowej, które pomagają powstrzymać rozwój procesu patologicznego.

Klatka piersiowa: przyczyny, typy, objawy i leczenie tej choroby

Klonowata klatka piersiowa jest nieprawidłową zmianą kształtu mostka i żeber łączących się z nim. Odkształcenie wygląda jak wybrzuszenie części mostka na zewnątrz i końce żeber łączących się z mostkiem do wewnątrz.

Ludzka klatka piersiowa składa się z trzech elementów:

• półokrągłe żebra;
• przednia kość, zwana mostkiem;
• kręgi.

Razem tworzą elastyczny i trwały pojemnik na płuca i serce. Połączone ruchome stawy żebrowo-kręgowe i mostkowo-mostkowe. Konstrukcja ta pozwala szkieletowi kości aktywnie uczestniczyć w akcie oddychania, rozszerzając się podczas wdechu i zwężając na wydechu.

Treść artykułu:
Klasyfikacja
Powody
Objawy i etapy rozwoju
Metody leczenia

Definicja choroby. Terminologia

Deformacja typu klatki piersiowej opisanej bardzo długo przez Hipokratesa. Piersi z kurczaka, piersi z gołębi w klatce piersiowej są bardzo dokładnymi i figuratywnymi opisami. Pełna definicja patologii to zdeformowana klatka piersiowa lub skrócona CDGK.

Klasyfikacja i definicja choroby

Wygląd pacjenta jest bardzo charakterystyczny dla tej patologii: klatka piersiowa jest ściśnięta z boków, a przed mostkiem puchnie.

Rodzaj deformacji zależy od miejsca wybrzuszenia mostka:

• manubrio-costa - wybrzuszenie znajduje się na styku ciała mostka i ramion, jego część i proces wyrostka mieczykowego są wygięte do tyłu;
• ciałko kości - deformacja mostka w dolnej trzeciej części w izolacji lub zgięciach żeber;
• żebrowe - żebra wygięte do przodu w punktach stawu za pomocą mostka.

Klasyfikacja została opracowana przez radzieckich chirurgów A.A. Fokin i G.A. Bairov w połowie lat 60. XX wieku.

Czynniki ryzyka i przyczyny

Klasyczna klatka piersiowa u dziecka należy do wad wrodzonych. Szansa posiadania dziecka z tą anomalią wynosi 50%, jeśli jedno z rodziców ma podobną wadę. Przyczyną deformacji jest postępujący wzrost mostka i żeber, niedorozwój żeber przeponowych, wrodzona niższość chrząstki i tkanki łącznej, wczesne skostnienie mostka między rączką a ciałem lub nagromadzenie kilku sąsiednich żeber chrząstki.

Klatka piersiowa w kształcie stępki prawie zawsze dotyka ludzi z konstytucją asteniczną, mężczyźni są 4 razy częściej niż kobiety. Czasami choroba występuje u pacjentów z zespołem Marfana lub Ellersa - Danlosa. Jednocześnie pojawia się wada serca dla pacjenta.

Odmiany nabytych defektów klatki piersiowej

• po przejściu ropnych procesów w płucach, opłucnej, ścianie klatki piersiowej, takich jak zapalenie kości i szpiku kości, ropniak opłucnej, ropny ropień płuca. Cofnięcie żeber lub mostka w miejscu urazu, skrzywienie podparcia kręgosłupa i przyczynianie się do postępu deformacji;
• jako konsekwencje złamań uchwytu lub ciała mostka. Krzywizna po urazie występuje dość rzadko. Jednak zdarzały się przypadki rozwoju typowej deformacji szkieletu kości w postaci stępki po złamaniu mostka;
• nawrót po operacjach odzyskiwania (torakoplastyka) dla różnych wad mostka;
• przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, na przykład wrodzone wady serca, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub skrzywienie kręgosłupa - skolioza, kifoskolioza;
• krzywica, syringomyelia (choroba ośrodkowego układu nerwowego z tworzeniem się pustych przestrzeni w rdzeniu kręgowym);
• urazy klatki piersiowej.

Występowanie nawrotu choroby po wytworzonej torakoplastyce nie zawsze tłumaczy się niedostatecznym doświadczeniem lekarza. Powodem może być wczesna aktywacja pacjenta lub operacja bez użycia specjalnych stabilizatorów.

Objawy choroby

Fakt, że dana osoba ma charakterystyczną wadę, jest wykrywany podczas pierwszego badania przez lekarza. Niezależnie od rodzaju krzywizny mostka i żeber, rozmiar przednio-tylny jest zawsze większy niż poprzeczny. Wrażenie klatki piersiowej, stale w stanie inhalacji. We wczesnym stadium choroby nie towarzyszy naruszenie funkcji narządów wewnętrznych: brak bólu, duszność i kołatanie serca. U noworodków patologia mostka jest niewidoczna i często pomijana. Jednak wraz ze wzrostem dziecka, co do zasady, w okresie dojrzewania wzrasta stopień wybrzuszenia. Chrząstkowe końce 4 do 8 par żeber opadają symetrycznie lub tylko z jednej strony, a łuki żeber są odwrócone. Jedynym zarzutem rodziców lub nastolatków jest kosmetyczna wada lub niezadowolenie z wyglądu.

W przypadku nieleczenia dochodzi do kostnienia obszarów chrzęstnych żeber, co powoduje, że szkielet piersiowy jest nieaktywny. Wychylenie oddechowe sztywnej klatki piersiowej stopniowo zmniejsza się, czemu towarzyszy pogorszenie oddychania zewnętrznego i niskie nasycenie krwi tlenem. Z powodu słabej wentylacji płuc, osoby z CDHC często cierpią na zapalenie płuc, choroby układu oddechowego, obturacyjne choroby płuc.

Etapy choroby

1. Dzieci w wieku od urodzenia do 5-7 lat.

Funkcje ciała nie cierpią. Dziecko nie jest zakłócane przez wybrzuszenie mostka. Nie ma zmian w charakterze sfery neuropsychicznej. Skargi są składane tylko przez rodziców, którzy są zaniepokojeni wyglądem dziecka.

1. Dojrzewanie, 12-15 lat.

Szybki wzrost dziecka powoduje wzrost napięcia, staje się widoczny z boku. Naruszenie oddychania zewnętrznego, układ sercowo-naczyniowy nie jest. Różnica od rówieśników prowadzi do powstania kompleksu niższości, izolacji, odmowy komunikacji. Nastolatek unika plaż, basenów, mieszka razem z innymi facetami. Niektórzy próbują ukryć zmianę ciała nawet przed rodzicami, nosić luźne, przestronne ubrania.

Mężczyźni powyżej 25. roku życia skarżą się na duszność z niewielkim wysiłkiem, osłabieniem, zmniejszoną zdolnością do pracy, bólem w różnych częściach kręgosłupa. W zaawansowanych przypadkach, które są obecnie rzadkie, rozwija się ciężka niewydolność oddechowa i serca oraz ciężka deformacja kręgosłupa piersiowego. Społeczna izolacja i depresja młodego mężczyzny, aż do myśli samobójczych, stają się bardzo poważne.

W zespole Currari-Silvermana, gdy wystaje górna trzecia część mostka, wcześnie rozwijają się deformacje kifotoskopowe lub kifoskoliotyczne kręgosłupa piersiowego. Częste powikłania „górnej stępki” to degeneracyjno-dystroficzne zmiany w kręgach, którym towarzyszy ból pleców spowodowany uciskiem zakończeń nerwowych.

Dlatego zniekształcenie klatki piersiowej u dzieci podlega szybkiemu wykrywaniu i korekcie.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana podczas wstępnego badania przez lekarza. Pacjenci z podobną wadą, często o budowie astenicznej, bladej, z niską masą mięśniową z oznakami skrzywienia kręgosłupa piersiowego. Radiografia klatki piersiowej w projekcji czołowej i bocznej jest wymagana do wyjaśnienia stopnia CDHC, nasilenia kifozy lub kifoskoliozy oraz stanu płuc. W razie potrzeby przepisuje się tomografię komputerową. Dodatkowo do oceny układu oddechowego i sercowo-naczyniowego stosuje się EKG, spirografię, echokardiografię.

Leczenie CDHK. Rodzaje, preferencje, prognozy

3. Noszenie specjalnych ortez.

2. Minimalnie inwazyjna operacja Abramsona.

Terapeutyczny trening fizyczny jako niezależna metoda leczenia deformacji klatki piersiowej nie jest skuteczny. Stosuje się go tylko do wzmocnienia i treningu mięśnia sercowego i narządów oddechowych przed i jako środki rehabilitacyjne po.

Ważne jest, aby pamiętać, że każda samodzielna terapia jest niedopuszczalna. Nie przyniesie pożądanego rezultatu, a cenny czas na skuteczną korektę zostanie utracony.

Masaż jest pomocniczą metodą oddziaływania na kręgosłup, zwiększając przepływ krwi do mięśni. Zastosowanie kursu masażu kręgosłupa piersiowego pomaga spowolnić postęp kifozy i kifoskoliozy. Delikatnie działając na ramę mięśni, techniki masażu rozluźniają napięte mięśnie i wzmacniają powolne.

Ćwiczenia terapeutyczne stosuje się w celu utrzymania zakresu ruchów stawów mostkowo-żebrowych i kręgowo-przed operacją. Regularna fizykoterapia wysiłkowa utrzymuje normalną objętość oddechową i pojemność płuc. Po leczeniu chirurgicznym terapia wysiłkowa przyspiesza rehabilitację pacjentów, zwalcza stagnację, łącząc dolne części płuc z oddychaniem.

U dzieci i młodzieży skuteczne jest noszenie specjalnych ortez w celu skorygowania klatki piersiowej. System dynamicznej kompresji Ferret wywiera pomiar ciśnienia na mostek, stopniowo go prostując. Instaluje klamrę, określa harmonogram noszenia i dostosowuje stopień kompresji tylko przez lekarza. Wadą tej metody jest wiek pacjentów, niedogodności związane z noszeniem urządzenia, potrzeba długotrwałego używania przez kilka lat, dzięki czemu tylko połowa pacjentów osiąga ten efekt.

Główna metoda korygowania deformacji klatki piersiowej stała się operacyjna. Głównymi wskazaniami są aspekt estetyczny choroby i obecność stopnia 3 CDGK o kącie Lewisa mniejszym niż 115 stopni.

Podstawowe techniki operacyjne

Klasykiem jest technika naprawiania wady według Ravicha z otwartym dostępem. Jest to dość traumatyczne, związane z resekcją chrząstkowych obszarów zdeformowanych żeber, przecięciem mięśni piersiowych i przywróceniem integralności ich szwów od końca do końca.

Inna operacja Abramson ma bardziej oszczędny charakter. Polega ona na wprowadzeniu metalowej płytki do miękkich tkanek klatki piersiowej, która jest mocowana po naciśnięciu klatki piersiowej. Fiksator jest usuwany po 2 latach, wydajność operacji jest wysoka, prawdopodobieństwo nawrotu jest bardzo małe.

Przypadki, kiedy możesz to zrobić bez operacji

Niektórzy pacjenci nie są zadowoleni z wyglądu, ale nie chcą mieć operacji. Przeraża zarówno samą operację, jak i znieczulenie ogólne. W tym przypadku proponuje się kobietom zainstalowanie silikonowych implantów dla mężczyzn - w celu zwiększenia masy mięśniowej klatki piersiowej i obręczy barkowej. Usuwa to obciążenie wizualne z obszaru deformacji, czyniąc go mniej zauważalnym.

Operacja korekty klatki piersiowej wykonywana jest tylko w warunkach stacjonarnych przez doświadczonego chirurga. Przez 10 dni pacjent jest pod nadzorem lekarza. Po wypisaniu do domu przez sześć miesięcy konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej, aby uniknąć nawrotu choroby.

Zapobieganie nawrotom choroby

Dla harmonijnego rozwoju dziecka ważne jest przestrzeganie pewnych zasad.

• zapewnienie dziecku wystarczającej aktywności fizycznej - ćwiczenia wzmacnia mięśnie pleców, kręgosłupa i brzucha;
• szybki dostęp do lekarza, regularne badanie choroby;
• zbilansowana dieta;
• wsparcie psychologiczne dziecka w przypadku niemożności operacji.

Leczyć artrozę bez leków? To możliwe!

Zdobądź bezpłatną książkę „Plan krok po kroku przywracania ruchomości stawów kolanowych i biodrowych w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów” i zacznij się regenerować bez kosztownego leczenia i operacji!

Skolioza kręgosłupa: objawy, typy, skutki i powikłania

Skolioza jest krzywizną kręgosłupa z ciężką deformacją kręgów. Najczęściej patologia występuje u dzieci, rzadziej u dorosłych.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas i nie poprawisz normalnej pozycji kręgosłupa, choroba zacznie się rozwijać i wywoła wiele nieprzyjemnych konsekwencji dla osoby dorosłej.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD 10) skolioza oznaczana jest jako M41.1.

Ludzki kręgosłup składa się z 33 kręgów. Dzięki krążkom międzykręgowym kręgosłup może się swobodnie poruszać i wykonywać funkcje amortyzacji. Zmiękcza siłę uderzeń, wstrząsów, skoków i innych obciążeń fizycznych na plecach.

Przyczyny choroby

Choroba może być wrodzona i nabyta. Przyczyniają się do tego różne czynniki i czynniki.

Przyczyny wrodzonej lub dysplastycznej postaci u dziecka:

1. Łączenie żeber lub kręgów między sobą.
2. Niepowodzenia w ogólnym rozwoju procesów kręgów.
3. Niedorozwój kręgów w odcinku krzyżowym lub lędźwiowym.
4. Lumbarizacja, której towarzyszy spadek kręgów krzyżowych.
5. Sakralizacja jest przeciwieństwem lumbarizacji ze zmniejszeniem kręgów lędźwiowych i wzrostem sakralnej.

Nabyta skolioza rozwija się po urodzeniu z wielu powodów zewnętrznych. Odmiany tej formy choroby:

• neurogenny;
• rachityczny;
• statyczny;
• idiopatyczny.

Neurogenna postać choroby zaczyna się rozwijać z powodu wyraźnego uszkodzenia ludzkiego układu nerwowego po cierpieniu na polio lub miopatię.

Dzieci często mają neurogenne skoliozy na tle porażenia mózgowego. Jest to uzasadnione wyraźną dysfunkcją mięśni pleców, która nie może już podtrzymywać ciała w normalnej pozycji.

Choroba Rachityczna występuje na tle krzywicy: wszystkie kości są zdeformowane, co prowadzi do osteoporozy i zmniejszenia gęstości kości.

Skolioza statyczna - konsekwencja deformacji kości nóg.

Najczęstszą postacią choroby jest skolioza idiopatyczna. Dokładne powody jego rozwoju, naukowcy jeszcze nie ujawnili. Uważa się, że choroba występuje z powodu naruszenia rozwoju kręgosłupa u dzieci w wieku 10-15 lat.

Przyczyny skoliozy:

• uprawianie sportów, które mają nierówny rozwój mięśni (tenis, hokej itp.);
• ciężkie choroby tkanki łącznej;
• operacja kręgosłupa w historii;
• poprzednie urazy pleców;
• nierówne obciążenie ramion (noszenie toreb na jednym ramieniu lub ciężarkach w jednej ręce);
• predyspozycje genetyczne;
• niewłaściwe siedzenia przy stole (siedzenie na krześle bez pleców, zbyt niski stół itp.).

Choroba jest mylona z naruszeniem postawy. Są to nieco inne stany, ponieważ z naruszeniem postawy występuje mniej wyraźna boczna krzywizna kręgosłupa.

Objawy

Objawy skoliozy zależą od stopnia zaniedbania choroby. Objawy patologii u dorosłych:

• asymetria barku i barku;
• częste bóle pleców, klatki piersiowej i okolicy między łopatkami;
• ból głowy;
• poważne zmęczenie;
• deformacja klatki piersiowej;
• wady przewodu pokarmowego i serca.

Konsekwencje choroby

W przypadku braku rozpoczętego leczenia, konsekwencje skoliozy u dorosłych mogą być następujące:

• wadliwe działanie serca. W bardziej zaawansowanych przypadkach może rozwinąć się niewydolność serca i wady mięśnia sercowego;
• zaburzenia krążenia;
• duszność i wysokie ciśnienie krwi;
• rozwój niewydolności oddechowej;
• naruszenie przewodu pokarmowego i układu moczowego;
• pogorszenie układu rozrodczego.

Co to jest niebezpieczna skolioza

Nie wszyscy pacjenci wiedzą, jak niebezpieczna jest skolioza, dlatego nie podchodzą poważnie do leczenia, a ta choroba „pociąga” wszystkie systemy organizmu, pogarszając ich funkcje.

Powikłania, jeśli terapia medyczna nie rozpocznie się na czas:

1. Zwiększone ryzyko udaru mózgu (występuje w późniejszych stadiach choroby).
2. Uszkodzenie rdzenia kręgowego, które grozi porażeniem.
3. Ryzyko niepełnosprawności i niepełnosprawności.

Różnice w dotkniętym obszarze

Skolioza może powodować deformację różnych części kręgosłupa:

• region szyjki macicy;
• klatki piersiowej;
• region lędźwiowy;
• strefa krzyżowa.
  Każdemu typowi choroby towarzyszą jej indywidualne przejawy, charakterystyka przebiegu, przyczyny.

Oddział klatki piersiowej

Skolioza piersi zwykle dotyka 7, 8 i 8 kręgów. Choroba postępuje szybko, więc uważa się ją za niebezpieczną.

Objawy skrzywienia klatki piersiowej:

• rozwój asymetrii talii i kręgosłupa;
• bardzo zły ból pleców;
• sztywność z tyłu;
• wadliwe działanie serca.

Skolioza prawej lub lewej strony obszaru piersiowego może mieć krzywiznę w kształcie litery „c” lub „s”.

Jakie jest niebezpieczeństwo tego typu chorób? Skolioza piersiowa ma negatywny wpływ na pracę układu oddechowego i sercowo-naczyniowego z powodu deformacji klatki piersiowej, do której dochodzi 1, 2, 3 stopnie patologii.

Jak traktować ten rodzaj krzywizny? Zależy od stopnia jego zaniedbania. Leczenie skoliozy 1 lub 2 stopni (według ICD 10 jego numer M41.1) jest skuteczne przy pomocy gimnastyki. Przebieg fizykoterapii powinien być wybierany przez lekarza prowadzącego dla każdego pacjenta indywidualnie (z uwzględnieniem jego ogólnego stanu i obecności towarzyszących patologii).

Ćwiczenia dla krzywizny prawej i lewej strony mogą się różnić. Leczenie 1 stopnia skoliozy można uzupełnić masażem.

Kręg lędźwiowy

Skrzywienie lędźwiowe (lewostronne lub prawostronne) obserwuje się głównie u pracowników biurowych prowadzących siedzący tryb życia. Objawy tego typu choroby:

1. Bolesność jęczącej postaci w dolnej części pleców (typowej dla klasy 1).
2. Naruszenie figury z powodu deformacji kręgosłupa.
3. Postęp wczesnej osteochondrozy (często obserwowany w 2 stopniach patologii).

Leczenie skoliozy piersiowo-lędźwiowej powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza. Terapia jest tradycyjna, ukierunkowana na maksymalne wyrównanie kręgosłupa.

Skolioza obszaru lędźwiowo-krzyżowego jest rzadko obserwowana z powodu urazu lub wady wrodzonej w strukturze kręgów okolicy krzyżowej.

• zniekształcenie miednicy;
• ból pleców i obszar krzyżowy;
• zjawiska asymetryczne, które mogą objawiać się w postaci różnych długości nóg;
• zaburzenia chodu.

Szyjki macicy

Krzywizna szyi jest obserwowana w 4 i 5 kręgach. Oznaki stanu:

1. Ciężkie bóle głowy.
2. Zawroty głowy i ból szyi, charakterystyczny dla zaniedbanej skoliozy okolicy szyjno-piersiowej.
3. Słabość jest już na poziomie 1 stopnia choroby.
4. Odkształcenie szyi
5. Położenie gruczołów barkowych na różnych poziomach.

Leczenie prawostronnej lub lewostronnej krzywizny obszaru szyjnego powinno być wyczerpujące. Zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń, fizjoterapii i masażu.

Deformacja sceny

W miarę postępu choroby deformacja kręgów staje się bardziej wyraźna. Lekarze rozróżniają cztery stopnie choroby, każdy z własnymi charakterystycznymi objawami i cechami kursu.

Rozważmy bardziej szczegółowo każdy etap.

1 stopień

Łatwiejszy etap: krzywizna nie przekracza dziesięciu stopni. Jeśli choroba nie postępuje dalej, możesz prowadzić normalne życie. Odchylenia, rozwój powikłań są niezwykle rzadkie.

Aby wykryć deformację w początkowej postaci, możesz użyć prześwietlenia. Cechy charakterystyczne:

• ból w plecach z intensywnym wysiłkiem fizycznym;
• pochylić się: początkowy stopień mężczyzny nie jest zauważalny;
• kiedy stoją, pasy barkowe i łopatki są na różnych poziomach;
• podczas zginania pacjenta lekarz wyraźnie widzi krzywiznę łuku kręgosłupa na jednej stronie.

Przynajmniej dwa razy w roku osoba z początkowym stopniem skoliozy powinna być obserwowana przez ortopedę.

2 stopnie

Towarzyszy mu deformacja pod kątem 10-25 stopni. Zmiany patologiczne są zauważalne nawet podczas wstępnego badania pacjenta (jedno ramię jest wyższe niż drugie).

Drugi stopień skoliozy musi być leczony.

Objawy skoliozy 2. stopnia:

• kiedy opierasz się na plecach, widoczny jest niewielki garb;
• zwiększone zmęczenie pleców;
• ogólna słabość.

Oprócz masażu i terapii ruchowej, zaleca się noszenie specjalnych gorsetów ortopedycznych i ćwiczenie rozciągania kręgosłupa na rozkładanych łóżkach.

Jeśli choroba postępuje szybko i leczenie zachowawcze nie działa, lekarz prowadzący może zalecić operację.

3 stopnie

Towarzyszy deformacji kręgosłupa pod kątem 25 do 50 stopni. Jest to ciężki etap choroby, któremu towarzyszą następujące objawy:

• wyraźna deformacja pleców, prowadząca do silnej nierównowagi całego ciała, miednicy i wysokości obręczy barkowej;
• zauważalna deformacja klatki piersiowej;
• częste bóle pleców, spadek ogólnej zdolności do pracy;
• naruszenie pracy narządów wewnętrznych (szczególnie cierpi serce);
• predyspozycje do chorób układu oddechowego;
• duszność.

W bardziej zaawansowanych przypadkach zaburzone jest krążenie krwi, ściskany jest rdzeń kręgowy, czemu towarzyszy utrata wrażliwości w różnych częściach ciała.

Ostatni stopień skoliozy rozpoznaje się, gdy kąt krzywizny jest większy niż pięćdziesiąt stopni. Jest to najbardziej zaawansowana forma choroby, na którą wpływają wszystkie narządy i układy ludzkie.

• ciężka deformacja pleców pacjenta;
• karłowatość;
• porażenie nóg;
• niepełnosprawność.

W ponad 80% przypadków nie ustalono pierwotnej przyczyny rozwoju skoliozy, a krzywiznę określa się jako „skoliozę idiopatyczną”.

Właściwy rodzaj deformacji

Rodzaje wrodzonych i nabytych skrzywień kręgosłupa:

Istnieją prawostronne skoliozy kręgosłupa i lewostronne.

Krzywizna po prawej stronie wpływa na prawą stronę pleców pacjenta, a krzywizna po lewej stronie wpływa na lewą stronę. Nie ma charakterystycznych różnic w objawach, przyczynach, metodach leczenia.

Rodzaje leczenia

Wielu pacjentów po ustaleniu rozpoznania „skoliozy” jest straconych, ponieważ nie wiedzą, który lekarz leczy chorobę, jak samodzielnie poprawić krzywiznę.

Kto leczy skoliozę? Ortopeda zajmuje się doborem terapii, ale często wymagana jest konsultacja neuropatologa, terapeuty i chirurga (w zaawansowanych przypadkach).

Jak leczyć skoliozę w domu? Cechy terapii w każdym indywidualnym stopniu zaniedbania patologii:

Korekta u dorosłych

Ujawniona krzywizna grzbietu jest wyjątkowo negatywnie widoczna na układzie mięśniowo-szkieletowym i pracy jego organów wewnętrznych. Pacjent stopniowo rozwija nierówne napięcie mięśni.

Terapia jest zawsze wybierana w oparciu o ogólny stan pacjenta, etap jego choroby i przyczynę.

Integralną częścią - gimnastyka. Pacjentom zaleca się również uczestniczenie w sesjach masażu, pływanie i przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

Aby nie wywoływać komplikacji, pacjentom zabrania się:

1. Całkowicie ogranicz wszelką aktywność fizyczną. Doprowadzi to do osłabienia mięśni pleców, co jeszcze bardziej przyspieszy krzywiznę.
2. Przez długi czas bądź w pozycji stojącej. W tym stanie obciążenie prowadzi do skurczu mięśni, co powoduje silny ból.
3. Zapewnij nierówny wysiłek fizyczny na plecach: podnoszenie ciężarów, częsty sen po tej samej stronie.
4. Aby umożliwić hipotermię. Niskie temperatury osłabią krążenie krwi, powodując skurcze mięśni.
5. Wykonuj ostre ruchy ciała, zginaj.
6. Człowiek z krzywizną nie może angażować się w hokej, piłkę nożną, jogging, gimnastykę i szermierkę.

Te rodzaje ćwiczeń są surowo zabronione:

• wysokie skoki;
• robienie ćwiczeń z hantlami na jednej nodze;
• ostre ataki;
• rolki;
• przechyla głowę;
• podnosząc obie ręce jednocześnie;
• ostry tors;
• częste podciąganie na poziomym pasku.

Leczenie dzieci

Leczenie skoliozy u młodzieży i dzieci można przeprowadzać zarówno w domu, jak iw szpitalu. Pacjenci otrzymują masaż, szczególnie skuteczny przy 1 i 2 stopniu krzywizny kręgosłupa, gdy nadal możliwe jest zatrzymanie deformacji i wypoziomowanie pleców dziecka.

Zadania masażu terapeutycznego dla dzieci:

• wzmocnienie mięśni;
• korekta postawy;
• zapobieganie powikłaniom;
• spowolnienie postępu choroby;
• poprawa krążenia krwi;
• normalizacja odżywiania tkanek pleców.

W przypadku skoliozy dzieci powinny być leczone przez specjalistę. Samo to jest niebezpieczne, ponieważ złe działania mogą jeszcze bardziej zwiększyć stopień deformacji.

Leczenie chirurgiczne skoliozy u dzieci praktykowane jest tylko wtedy, gdy istnieje silne zaniedbanie patologii.

Ćwiczenie

Aby ćwiczyć terapię wysiłkową z Dikulya w celu wyprostowania kręgosłupa, najbardziej skuteczny jest tylko etap 1 i 2 skoliozy. Pożądane jest prowadzenie ćwiczeń terapeutycznych w szpitalu pod nadzorem lekarzy, ale jeśli lekarz na to pozwoli, możesz ćwiczyć ćwiczenia i ćwiczenia na skoliozę w domu.

Udoskonalenia możliwe pod warunkiem prawidłowego i regularnego wykonywania kompleksu terapii wysiłkowej i masażu dla skoliozy:

1. Korekta postawy.
2. Wzmocnienie mięśni pleców (szczególnie przydatne dla dzieci).
3. Poprawa narządów wewnętrznych.
4. Zapobieganie powikłaniom.
5. Zmniejszenie stopnia krzywizny pleców i zapobieganie dalszej deformacji.

Klasyczny zestaw ćwiczeń:

1. Połóż się na plecach, połóż ręce za głową. Wykonuj spłaszczenie i łokcie hodowlane. Powtórz pięć razy.
2. Leżąc na plecach, powoli zegnij nogi i pociągnij je do brzucha.
3. Zegnij kolana, podnieś miednicę. Pożądane jest powtarzanie takich treningów codziennie dziesięć razy (rano i wieczorem).
4. Stań na czworakach, oprzyj się na łokciach. Odchyl się do tyłu.
5. Połóż się na boku, gdzie występuje deformacja kręgosłupa. Połóż rękę za głową. Powtórz pięć razy.
6. Stań na czworakach i podciągnij nogi. Opuść głowę.
7. Połóż się na plecach. Podnoś ręce na przemian, obracaj je w kółko.
8. Leżąc na brzuchu, wygnij kręgosłup, podnieś tułów.

Po każdym treningu ważne jest, aby odpoczywać na twardej powierzchni przez dziesięć minut.

Porady ekspertów

Zalecenia lekarzy, które zmniejszają prawdopodobieństwo skoliozy:

1. Musisz robić częste przerwy, aby rozgrzać się podczas długich sesji przy komputerze.
2. Unikaj nadmiernego przeciążenia pleców, zwłaszcza podnoszenia i przenoszenia ciężarów.
3. Równomiernie rozłóż obciążenie na oba ramiona (jest to szczególnie ważne przy przenoszeniu ciężkich toreb itp.).
4. Powinieneś spać na wysokiej jakości materacu ortopedycznym, który podczas snu nie zgina twoich pleców. Poduszka powinna być płaska, najlepiej sztywna.
5. Ważne jest, aby zorganizować miejsce pracy przy komputerze. Upewnij się, że wysokość krzesła i stołu jest optymalna.
6. Zawsze pamiętaj o swojej pozycji.
7. Ćwicz codziennie lub uprawiaj sport. Przydatne są pływanie i różne sporty aktywne.
8. Aby zapobiec wrodzonej skłonności do skoliozy, kobietom w ciąży zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B, kwasu foliowego.
9. Pełna dieta z niezbędnymi składnikami odżywczymi i witaminami.
10. Zwróć uwagę i lecz choroby, które mogą powodować skoliozę.

Zapobieganie skrzywieniu pleców u małych dzieci powinno być rozwiązywane od urodzenia. Ortopeda powinien regularnie monitorować postawę dziecka.

Chirurgia

Potrzeba interwencji chirurgicznej występuje tylko w skrajnych przypadkach, gdy konwencjonalna terapia nie daje rezultatów. Wybór konkretnego rodzaju operacji wykonywany jest przez lekarza indywidualnie (na podstawie rodzaju uszkodzenia kręgosłupa, stopnia zaniedbania, objawów, obecności powikłań).

Czynniki wpływające na wskazania do zabiegu:

• wiek dzieci (rosnący kręgosłup jest łatwiejszy do szybkiej korekty);
• krzywizna prawostronna, która jest podatna na szybki postęp;
• pacjent ma problemy psychologiczne z powodu krzywizny;
• czas trwania choroby.
  Istotą operacji jest to, że metalowa konstrukcja jest zainstalowana w ludzkim kręgosłupie, który mocuje ją w prawidłowej pozycji. Informacje zwrotne na temat takich interwencji są w większości przypadków pozytywne.

Gorset skolioza

Gorsety medyczne są przeznaczone do korygowania kręgosłupa: mocują kręgosłup w prawidłowej pozycji, spowalniając jego deformację.

Gorsety - pomocnicza metoda terapii. Nie są w stanie całkowicie pozbyć się choroby, szczególnie jeśli patologia występuje w zaniedbanych formach.

Efekty terapeutyczne tych gorsetów:

• mocowanie kręgosłupa w równym położeniu;
• zmniejszenie obciążenia zdeformowanego obszaru pleców;
• redukcja zakrętów patologicznych;
• zapobieganie możliwym powikłaniom;
• nacisk na zdeformowany obszar kręgosłupa w celu spowolnienia krzywizny.

Długotrwałe używanie gorsetów uczy człowieka, aby zawsze miał wyprostowane plecy, co zapobiega przywieraniu.

Wady używania gorsetów:

1. Ograniczenie ruchów.
2. Osłabienie mięśni, które zanikają i gorsza pozycja podparcia bez gorsetu.
3. Ryzyko uszkodzenia skóry w obszarach gorsetu ciernego.

Jeśli wybierzesz zły gorset, możesz przyspieszyć postęp skoliozy, wyrządzając więcej szkody osobie niż dobrem. Wyborem tego produktu ortopedycznego powinien być lekarz prowadzący.

Odmiany gorsetów ortopedycznych:

1. Wspiera gorsety, aby zmniejszyć ból i napięcie mięśni pleców. Stosowany w początkowych stadiach skoliozy. Powinny być noszone przez co najmniej sześć miesięcy z rzędu.
2. Pasy korekcyjne. Mają osiem kształtów, mogą regulować pozycję w kręgosłupie piersiowym. Najbardziej skuteczny w pierwszym etapie skoliozy.
3. Gorset Chenot. Stosowany do krzywizn piersiowych i lędźwiowych. Najskuteczniejszy taki gorset rozważany jest dla dzieci. Opinie o nim świętują jego skuteczność.
4. Gorset Boston jest stosowany w zaawansowanych stadiach skoliozy (3 stopnie) z poważnymi wadami kręgosłupa.
5. Gorsety korekcyjne zapobiegające rozwojowi powikłań i zapobiegające dalszemu skrzywieniu kręgosłupa. Zazwyczaj wykonywane na zamówienie według indywidualnych pomiarów, mogą mieć sztywne / półsztywne struktury.

Wspólne leczenie Więcej >>

Gorset Porady:

1. Konieczne jest noszenie gorsetu dopiero po przeprowadzeniu terapii wysiłkowej i innej terapii zachowawczej.
2. Używaj gorsetu tylko przez lekarza. W ciągu pierwszych kilku dni zaleca się noszenie go tylko przez kilka godzin, aby plecy były używane do nowej pozycji.
3. W pierwszym tygodniu gorset należy nosić do dwóch godzin dziennie. W przyszłym tygodniu musisz wydłużyć czas jej używania o godzinę, a więc stopniowo zwiększać do sześciu godzin dziennie.
4. Po dwóch miesiącach stosowania gorsetu należy skontaktować się z lekarzem. W przypadku poprawy można skrócić czas trwania terapii. W celu całkowitego odzyskania kręgosłupa gorsety muszą być używane przez co najmniej sześć kolejnych miesięcy z krótkimi przerwami.

Skuteczność stosowania gorsetów do skoliozy jest udowodniona nie tylko przez lekarzy, ale przez liczne recenzje pacjentów, którzy już stosowali tę metodę leczenia.

Trakcja kręgosłupa

Z silną krzywizną kręgosłupa pacjenci szukają skutecznych sposobów wyprostowania pleców. Rozciąganie lub rozciąganie kręgosłupa, zwykle wykonywane w wodzie. Pacjent kładzie się na specjalnej tarczy, przymocowanej specjalnymi paskami, na nogi nakłada się dodatkowy ładunek.

Gdy tarcza zaczyna opadać do wody, ładunek zostanie umieszczony na kręgosłupie, aby ułatwić jej rozciąganie.

Procedura jest niebezpieczna, więc praktykowanie jej w domu jest surowo zabronione. Użyj tej metody leczenia jest możliwe tylko za zgodą lekarza.