Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Epikondylitis łokciowy jest zapaleniem miejsca przyczepienia ścięgien mięśni przedramienia do kości ramiennej. W wyniku działania niekorzystnych czynników, okostna kości ramiennej rozpala się w obszarze nadkłykcia (jeden lub dwa), a następnie tkanka ścięgna i chrząstki zostaje zniszczona.

W 80% przypadków choroba ma podłoże zawodowe (tzn. Ludzie pewnych zawodów są chorzy, którzy stale obciążają swoje ramiona), aw 75% przypadków chwyta się prawej ręki. Z powodu silnego bólu w przedramieniu i łokciu oraz osłabienia mięśni, osoba traci zdolność do pracy i bez terminowego leczenia zanik mięśni.

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego jest dość długie (od 3-4 tygodni do kilku miesięcy), ale zazwyczaj choroba jest skutecznie leczona. Głównymi metodami leczenia są fizjoterapia i dostosowanie stylu życia. Ortopeda lub chirurg zajmuje się tą chorobą.

W dalszej części artykułu dowiesz się: dlaczego występuje choroba, jakie są rodzaje zapalenia nadkłykcia, jak odróżnić zapalenie nadkłykci od innych chorób łokcia i jak właściwie leczyć.

Przyczyny rozwoju; co się dzieje, gdy zachorujesz

W dolnej części kości ramiennej znajdują się nadkłykci - miejsca, w których przyczepione są ścięgna mięśniowe i które nie wchodzą bezpośrednio do stawu. Przy stałym przepięciu lub mikrotraumatyzacji tych obszarów w nich występuje zapalenie - zapalenie nadkłykcia.

Przez epikondylitis zwykle rozumie się proces zapalny. Jednak szereg badań wykazało, że częściej w pachach i ścięgnach rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe (niszczące): na przykład kolagen ulega zniszczeniu, włókna ścięgna są rozluźnione. Dlatego dokładniej nazwać zapalenie nadkłykcia początkowym etapem choroby, w którym obserwuje się zapalenie okostnej i ścięgien w okolicy nadkłykci. Dalsze procesy, wielu autorów nazywa epikondylosis.

Często powtarzające się ruchy - takie jak przynoszenie i zdejmowanie przedramienia z jednoczesnym zgięciem i wyprostowaniem łokcia - są najczęstszymi przyczynami choroby. Działania te są typowe dla murarzy, tynkarzy, muzyków, sportowców („łokieć tenisisty”). Dlatego epikondylitis stawu łokciowego należy do kategorii chorób zawodowych.

Przyczyniają się również do rozwoju zapalenia nadkłykcia łokciowego:

• osteochondroza kręgosłupa szyjnego,
• deformująca artroza stawu łokciowego,
• zaburzenie przewodzenia (neuropatia) nerwu łokciowego,
• urazy łokcia.

Dwa rodzaje patologii

Łokciowe zapalenie nadkłykcia może być zewnętrzne (boczne) i wewnętrzne (przyśrodkowe). Outdoor rozwija się 15 razy częściej, jest bardziej długotrwały i trudny.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Leczenie maści i środków ludowych epikondylitis stawu łokciowego

Jeden z najważniejszych systemów organizmu, który ma zapewnić ludzką swobodę ruchów narządu ruchu. Jeśli jedna z części szkieletu cierpi i ulega zmianom patologicznym, jest to bardzo nieprzyjemne i wprowadza nierównowagę w pracy całego organizmu i w żywotnej aktywności człowieka. Cierpienie i taka choroba, jak dystroficzny proces stawu łokciowego - zapalenie nadkłykcia.

Łokieć jest złożonym, ruchomym stawem, który łączy ramię i przedramię.

Celem łokcia jest zginanie / rozciąganie / obracanie kończyny. Ruchy są tworzone przez funkcjonowanie mięśni. Zabezpieczone są ścięgnami norki barku.

Ścięgna są bardzo elastyczne i mogą przyjmować pozycję wyjściową po obciążeniu. Ale dzieje się to tylko z opóźnieniem, a jeśli tkanka łączna ma obciążenie, to przez pewien czas pozostają rozciągnięte. Jeśli ponownie wystąpi obciążenie ścięgna w tym przejściu, rozciągnięte zostanie jeszcze bardziej obciążone ścięgno, które nie powróciło jeszcze do kształtu. W rezultacie tkanka łączna spóźnia się z powrotem na miejsce. Dzięki tej funkcji mogą wystąpić mikropęknięcia, zmienia się struktura epichelli. Tak powstaje zapalenie łokcia.
Epikondylitis łokciowy jest patologią, która zwykle powstaje na skutek wysiłku fizycznego, zwichnięć, urazów. Rozciąganie ścięgien prowadzi do uszkodzenia struktur w obszarze namiklelochnoy w okostnej i ścięgnach. Jest ból.
Choroba może być zarówno zewnętrzna, jak i wewnętrzna. Zewnętrzna forma pojawia się, gdy ścięgna są uszkodzone, które są odpowiedzialne za odkształcenie łokcia. Wewnątrz - ze zniszczeniem ścięgien, które są odpowiedzialne za fałd. Z reguły pierwszy typ choroby jest najbardziej typowy i występuje u osób w wieku powyżej trzydziestu pięciu lat.

Zapalenie stawu łokciowego: przyczyny choroby

Prowokacja choroby jest możliwa ze względu na następujące warunki:

1. Sport Obciążenia sportowe, długie treningi, monotonne ruchy niekoniecznie prowadzą do powstawania pęknięć w miejscach ścięgien i nadbrzusza barku. Takie uszkodzenie prowadzi do degeneracji. Dość częste zmiany i zmiany w stawach łokciowych występują u sportowców uprawiających następujące sporty:

• Tenis - istnieje zewnętrzne zapalenie nadkłykcia. Choroba ma nawet specjalne określenie - „łokieć tenisisty”;
• lekcje golfa - rozwija się wewnętrzna forma choroby, a także termin „łokieć golfisty”;
• podnoszenie ciężarów, podnoszenie ciężarów, ćwiczenia ze sztangą.

1. Obrażenia i obrażenia łokcia. Przyczyniają się do pojawienia się choroby w 25% przypadków urazowych.
2. Choroby zawodowe. Ze względu na stałe napięcie mięśni przedramienia i ramion, zapalenie stawu łokciowego rozwija się u muzyków, kierowców, maszynistów, malarzy, masażystów, robotników, krawców, mleczarek, budowniczych.
3. Choroba może również wynikać z codziennych codziennych obciążeń, jeśli nosisz ciężary (torby), tapety z klejem na suficie, wycinasz drzewa, malujesz i tak dalej. Jeśli pacjent ma wrodzoną chorobę, taką jak dysplazja, staje się źródłem nieodwracalnych zmian w tkankach łącznych w łokciu. Wynika to z wrodzonych nieprawidłowości, ponieważ ścięgna i tkanka łączna mają już predyspozycje do zmian zwyrodnieniowych.

Epikondylitis łokciowy: objawy

Głównym objawem patologii jest występowanie bólu w tkance mięśniowej w okolicy barku i przedramienia. Rodzaj bólu jest inny - mięśnie bolą, jest uczucie pieczenia, ból jest tępy, potem ostry, a jednocześnie może dać rękę. Jeśli epicondylitis jest zewnętrzne, ból pojawia się, gdy próbujesz przedłużyć przedramię. Jeśli jest wewnątrz - wtedy z zagięciem łokcia.

Objawy nie pojawiają się natychmiast - pojawiają się najpierw z obciążeniem kończyny, a następnie już w spokojnym stanie. Zdarza się, że silny ból pojawia się nagle, bez wcześniejszego dyskomfortu, i objawia się w postaci „strzelania” bolesnych doznań.

Czasami ból jest tak silny, że pacjent nie jest w stanie podnieść kubka, przytrzymać łyżki, uścisnąć dłoni na spotkaniu, nie wspominając o wykonaniu jakiejkolwiek pracy.

Ze względu na charakter choroby wyróżnia się ostre, przewlekłe i podostre zapalenie stawu łokciowego. W ostrym okresie choroby dyskomfort może wystąpić zarówno w spoczynku, jak i podczas wszelkich działań. Jeśli bóle pojawiają się tylko podczas wysiłku, a stan spokoju nie istnieje - jest to typowe dla podostrej postaci choroby. Jeśli objawy choroby występują przez 90 dni, a leczenie nie zostało przeprowadzone lub rozpoczęło się późno, wówczas pojawia się postać przewlekła.

Oprócz bólu, uczucia drętwienia w chorej kończynie, mrowienie jest charakterystyczne dla patologii. Pacjenci zauważyli również uczucie, jakby gęsia skórka pełzała po ramieniu. Trudno jest wykonywać aktywne działania za pomocą obolałej kończyny, ale stosunkowo ciche ruchy w postaci zginania i odkręcania przedramienia za pomocą innej osoby lub przy użyciu drugiej ręki nie powodują dyskomfortu u pacjenta.

Rodzaje epikondylitis łokciowych

Epikondylitis jest kilku typów.

1. To jest boczne. Pojawia się z powodu przeciążenia ścięgien mięśniowych, które pomagają rozprostować szczotkę. Charakteryzuje się bolesnymi odczuciami w okolicy nadkłykcia. Istnieją bolesne nawykowe ruchy. Ból można podać na przedramię i górne ramię. Bolesność tego gatunku bocznego jest wzmocniona przez najmniejsze fałdy i przedłużenia łokcia.
2. Przyśrodkowe zapalenie zgryzu stawu łokciowego. Ten typ patologii jest znacznie mniej powszechny. Gdy wystąpi zmiana, zmiany w tkankach wewnętrznych nadkłykcia wraz z przyczepionymi do nich ścięgnami. Choroba występuje, gdy mięśnie są nadmiernie zestresowane - zginacze (pronatory). Często występuje w monotonnej aktywności, na przykład podczas siedzenia przy komputerze. Choroba charakteryzuje się bolesnymi odczuciami w okolicy kości przyśrodkowej i daje się przedostać do wnętrza przedramienia. Ruch pacjenta jest ograniczony z powodu bólu. Z wygiętą dłonią i próbą obrócenia przedramienia do wewnątrz ból staje się silniejszy.

Przy przedłużającym się przebiegu choroby zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego i bez leczenia ból zwiększa się, odczucia stają się trwałe, a próby pacjenta do wykonania najmniejszego ruchu ręką i ramieniem są trudne.

Łuszczycowe zapalenie nadkłykcia: leczenie

Aby leczenie było skuteczne, musi być przeprowadzane w kompleksie. Reszta zranionej kończyny jest wymagana przez co najmniej tydzień. Potrzebne będą techniki fizjoterapii i leczenia uzależnień.

Terapia lekami

Są to leki na zapalenie, niesteroidowe - nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. Są używane 2 p / dobę w postaci tabletek, a maść stosuje się 3-4 razy dziennie. Żele stosuje się również na łokieć, plastry o łącznym czasie trwania leczenia wynoszącym co najmniej dwa tygodnie. Lepiej nie używać pigułek, ale maści. Stosują również leki steroidowe na glukozę, które również mają działanie przeciwzapalne - hydrokortyzon, prednizon itp. Są one używane jako pojedynczy zastrzyk w okolicę łokcia. Jeśli nie ma efektu, możliwe jest powtórzenie wstrzyknięcia po chwili (2-3 dni), ale w trakcie leczenia należy użyć nie więcej niż dwóch wstrzyknięć. Stosuje się także środki przeciwbólowe.

Fizjoterapia

Ten rodzaj leczenia ma pozytywny wpływ: dopływ krwi poprawia się w stanach zapalnych, co przyczynia się do szybkiego wyleczenia.

• magnesy;
• leczenie parafiną;
• elektroforeza z hydrokortyzonem;
• terapia diadynamiczna (tokolechenie);
• leczenie laserowe (IR);
• krioterapia (chłodzony strumień powietrza).

Urządzenia ortopedyczne do leczenia

Elastyczny bandaż, bandaż „chustka”, „opaska” do mocowania rąk są nakładane na dotkniętą chorobą kończynę. Jeśli ból jest bardzo ciężki, możliwe jest nałożenie langetu w celu unieruchomienia obolałej kończyny w spoczynku.

Gimnastyka terapeutyczna

Dzięki niej przywrócić aktywność mięśni i ścięgien. Przepisuje ją lekarz terapii ruchowej, jeśli nie ma bólu w okolicy łokcia, a także po zakończeniu ostrej postaci choroby. Ćwiczenia wykonywane są codziennie, czas trwania wynosi 120-180 sekund. Ćwiczenia polegają na kompresji / rozszerzaniu rąk, fałdach / przedłużeniach przedramion, ruchach obrotowych, uderzeniach ramion poziomo.

Należy pamiętać, że ćwiczenie na terapię ćwiczeń stawu łokciowego odbywa się wyłącznie pod nadzorem specjalisty, w przeciwnym razie stan pacjenta może ulec pogorszeniu.

Metody leczenia ludowego

Wszystkie metody leczenia zapalenia zatok łokciowych tradycyjnej medycyny są stosowane tylko po zatwierdzeniu przez ich specjalistę.

Zazwyczaj są to następujące metody:

• maść z rośliny „żywokost” zmieszana z miodem, olejem roślinnym, w częściach 1: 1: 1. Ta maść jest obecnie sprzedawana w aptekach;
• kompresy z gliny. Efekt okładów jest podobny do działania fizjoterapii. W ostrej formie choroba jest zabroniona;
• balsam z nalewki alkoholowej z rośliny żaby Kislitsa. Minus - czas gotowania - co najmniej dziesięć dni;
• pocieranie kończyn liści pokrzywy. Liście przed pocieraniem muszą parzyć wrzącą wodą.

Leczenie chirurgiczne

Operacje wykonywane są bardzo rzadko, tylko w przypadkach nieleczonej choroby i jej zaniedbanego stanu. Ponadto, gdy leczenie zachowawcze nie daje wyników w ciągu sześciu miesięcy. Operacja polega na wykonaniu nacięcia za przedramieniem i nacięciu ścięgna. Następnie zszywa się skórę nad nacięciem. Po 7-14 dniach możesz wykonywać czynności przywracające aktywność motoryczną kończyny. Zamiast cięcia można wykonać nakłucie, to znaczy zastosuje się metodę artroskopową.

Zapalenie stawu łokciowego: zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu objawów i leczeniu zapalenia rogówki stawu łokciowego, konieczne jest utrzymanie prawidłowego stylu życia. Jeśli zmiana aktywności prowadzącej do choroby jest niemożliwa, należy postępować zgodnie z zestawem prostych zasad, aby dolegliwość nie powróciła. Na przykład, jeśli główna działalność jest związana ze sportem, ćwiczenia należy wykonywać w specjalnych urządzeniach - ortezach. Przed rozpoczęciem treningu musisz rozgrzać mięśnie, rozgrzać się. Następnie poprawi się dopływ krwi do mięśni i ścięgien. Jeśli mają być wykonywane monotonne ruchy, konieczne jest częstsze wykonywanie przerw, a przed samym wykonaniem samo-masażu kończyny.

Konieczne jest zabezpieczenie kończyny przed urazami, prawidłowe odżywianie, włączenie zdrowych minerałów i witamin do pożywienia, przestrzeganie schematu, regularne kontrole u lekarza.

Film dotyczący stawu łokciowego epikondylit

Aby zwizualizować to, co stanowi zapalenie naskórka stawu łokciowego, objawy i leczenie, warto obejrzeć film:

Jak i co leczyć epikondylitis łokciowy w domu?

Domowe leczenie zapalenia nadkłykci stawu łokciowego można przeprowadzić za pomocą preparatów farmaceutycznych i środków improwizowanych. To jest nazwa choroby spowodowanej procesem zapalnym. Z reguły prowokuje go regularne przeciążanie mięśni. Z tego powodu zawodowi sportowcy, którzy grają w golfa lub tenisa, są bardziej narażeni na epicondylitis. Ponadto jest to częsta choroba wśród ludzi, którzy są regularnie przeciążeni fizycznie, a praca wiąże się z częstym podnoszeniem rąk.

Leczenie lekami

Leki przepisywane samodzielnie nie są zalecane. Podobnie jak każda inna choroba, epikondylitis łokciowy ma swoje własne cechy. Na przykład przed przepisaniem leków lekarz prowadzący bierze pod uwagę stopień uszkodzenia ścięgien, mięśni, a także ocenia dysfunkcję stawów. Aby wyleczyć chorobę, konieczne jest uzyskanie złożonego efektu:

• łagodzi ból;
• przywrócić krążenie krwi w dotkniętym obszarze ramienia;
• przywrócić mobilność do stawu.

Wszystkie działania mają na celu uniknięcie zaniku mięśni. Leczenie domowe jest całkiem do przyjęcia. Jednocześnie przy użyciu różnych rodzajów leków:

1. Maść znieczulająca, na przykład Nurofen. W tym samym celu stosuje się roztwór Dimexide, za pomocą którego na dotknięty obszar nakłada się kompres, najpierw polietylen, a następnie tkaninę bawełnianą. Ta metoda dobrze usuwa ból z zapaleniem nadkłykci.
2. W początkowej fazie skuteczna jest terapia antybakteryjna. W takim przypadku należy stosować leki w postaci zastrzyków i tabletek. Aktywuj antybiotyki makrolidu, penicyliny, cefalosporyn.
3. Leki kortykosteroidowe przepisywane przez lekarza. Z reguły stosuje się je w postaci zastrzyków. Głównym zadaniem tych narzędzi jest blokowanie bólu. Podczas przyjmowania kortykosteroidów następuje ogólna poprawa stanu pacjenta.

Środki ludowe

Jeśli zostanie rozwiązane pytanie, jak leczyć zapalenie nadkłykci stawu łokciowego, rozważ możliwość zastosowania zaimprowizowanych leków, domowych środków zaradczych. Procedury wykonywane w domu muszą być skoordynowane z lekarzem. Faktem jest, że z epickondylitis występuje zanik mięśni.

Niekontrolowane używanie narkotyków może pogorszyć sytuację.

Leczenie otarcia

W tym przypadku zaleca się stosowanie produktów pszczelich - propolisu, miodu, które zawierają wiele przydatnych substancji. Dozwolone jest leczenie łokcia tylko wtedy, gdy nie ma alergii na produkty pszczele. Inne działania niepożądane nie występują podczas leczenia stawu łokciowego w ten sposób. Popularne przepisy:

1. Maść na bazie propolisu. To zajmie 50 gramów tego produktu. Musi być rozpuszczony w kąpieli wodnej. Aby uzyskać środki o pożądanej konsystencji, do propolisu dodaje się olej roślinny w tej samej ilości (50 g). Mieszanina musi być schłodzona. Lek stosuje się na staw łokciowy przed snem. W tym samym czasie wmasuj maść w skórę na dotkniętym obszarze, nałóż polietylen na wierzch i ogrzej wełnianym szalikiem lub ręcznikiem. Zdejmij bandaż rano. Leczenie domowe w ten sposób jest kontynuowane do momentu poprawy. Maść stosuje się codziennie 1 raz dziennie.
2. Masaż miodowy. Jeśli łokieć nie boli, możesz użyć miodu. W niewielkiej ilości nakłada się na staw i wciera przez 15 minut. Po masażu nie trzeba zmywać miodu. Dotknięty obszar jest ocieplany wełnianym szalikiem. Aby przedmiot się nie brudził, skóra jest najpierw pokryta polietylenem. Lepiej jest wykonać zabieg wieczorem, przed snem. Zdejmij szalik i rano opłucz rękę. Jeśli skóra na łokciu jest szorstka, wada kosmetyczna jest usuwana w ten sam sposób.

Leczenie kompresami

Aby leczyć epicondylitis, możesz użyć prostych i niedrogich środków ludowych:

1. Niebieska glina Jeśli pytanie brzmi, jak leczyć „łokieć tenisisty”, zastosuj środek przeciwzapalny, tonizujący, dezynfekujący. Aby zrobić kompres, należy najpierw rozcieńczyć glinę ciepłą wodą, uzyskując konsystencję gęstej śmietany. Mieszanina musi być pokryta skórą na dotkniętym obszarze. Z góry jest pokryta gazą, wcześniej złożoną w kilka warstw. Możesz najpierw przygotować kompres, a następnie potraktować staw. W tym przypadku glinę nakłada się na gazę, po czym kompres wykonuje się na dotkniętym obszarze. Staw musi być izolowany, co poprawi właściwości leku. Stosuj okład z gliny trzy razy dziennie. Leczenie w ten sposób trwa tydzień. Czas trwania jednej procedury nie powinien przekraczać 1 godziny. Za każdym razem używana jest nowa partia mieszanki gliny. Nie jest konieczne jego ponowne użycie, ponieważ jest niehigieniczne.
2. Liście brzozy. 1 garść surowców należy umyć bieżącą wodą, zalać wrzącą wodą i odstawić trochę w gorącej wodzie. Następnie płyn jest odprowadzany - nie jest potrzebny, ale liście muszą być przyłożone do stawu łokciowego. Czas trwania leczenia wynosi 30 minut. Przed snem wykonuje się suchy kompres: w tym celu liście brzozy nie wymagają gotowania na parze, są używane świeże lub suche. Aby naprawić lek na ramieniu, stosuje się mankiet z tkaniny lub elastyczny bandaż, ale nie można go zacisnąć w stawie. Zasada działania leku polega na uwalnianiu składników odżywczych z liści podczas nocnego snu. Opatrunek zapewnia efekt łaźni parowej.
3. Zrób zimny kompres na bazie mocnej zielonej herbaty liściastej. Ten środek zaradczy jest skuteczny w zaostrzeniach. Herbata do parzenia w szklance, ostudzić, napić i zamrozić. Tę ilość płynu można podzielić na 2 procedury. W związku z tym w zamrażarce leżały 2 opakowania z narzędziem. Na każdej z nich pozostało jabłko: umożliwia to przymocowanie worka do stawu łokciowego, gdy tworzy się fossa. Gdy ciecz zamarza, należy nałożyć zimny kompres na dotknięty obszar bandażem. Trzymaj narzędzie na łokciu, dopóki lód się nie stopi. Drugie opakowanie można wykorzystać natychmiast lub powtórzyć procedurę po kilku godzinach. Leczenie w ten sposób trwa 4 dni, a następnie zaleca się ogrzanie stawu.

Zabieg z kąpielami

Metoda ekspozycji na ciepło jest stosowana wyłącznie w porozumieniu z lekarzem. Jeśli pozwolono na kąpiel i parowanie stawu, należy zwrócić uwagę na kilka popularnych przepisów. W przypadku chorób łokcia:

1. Kąpiele jaskierowe. Ważne jest, aby pamiętać, że jego korzenie są trujące, więc są cięte. Użyj łodygi i liści. Najpierw musisz przygotować skoncentrowany wlew. Zajmie kilka roślin, wlewa się wrzącej wody w objętości 1 litra. Środek zaradczy należy podać przez 30 minut. Następnie należy wlać do garnka lub miski, dodać umiarkowanie gorącą wodę i zrobić kąpiel: włożyć łokieć do pojemnika i przytrzymać przez chwilę, aż ciecz ostygnie. Wlać infuzję nie jest konieczna. Weź małą część, zwilż gazę w medium i zrób kompres. Płyn jest podgrzewany. Kompres pozostawiony na noc.
2. Łaźnie iglaste. Jest dobrym środkiem przeciwzapalnym. Przygotuj igły świerkowe, stożki. Do wspólnego leczenia wystarczy wziąć garść surowców. Jest nalewany wodą i wkładany do pieca. Zaleca się gotować w ciągu 10 minut. Ciecz musi zaparzać. Gdy ostygnie, możesz zrobić kąpiel. Filtrowanie oznacza opcjonalne.
3. Słoma owsiana. Ta metoda jest stosowana w określonej porze roku, kiedy dojrzewa owies. Zajmie to niewielką ilość surowca (0,5-1 kg). Jest wypełniona wodą i gotowana przez 10 minut. Gdy środek ostygnie do dopuszczalnej temperatury, można wykonać kąpiele: łokieć jest opuszczany do pojemnika, a złącze jest odparowywane. Procedura jest wykonywana do momentu ochłodzenia cieczy.
4. Sól morska Weź 3 łyżki. l surowce, wlać wodę (1 l). Możesz użyć zamiast zwykłej soli morskiej. Woda powinna być ciepła. Kąpiel należy robić przed snem przez 30 minut. Po tym nie należy myć łokcia. Staw jest rozgrzany i zostawił bandaż na noc.

Zabieg na nalewki

W takim przypadku nie przeprowadza się obróbki zewnętrznej. Lek przyjmuje się doustnie. Niektóre skuteczne przepisy:

1. Nalewka z sabelnika. Korzenie rośliny są miażdżone, napełnij je litrowym słoikiem po trzecim i zalej wódką. Przygotowanie nalewki przez 3 tygodnie. Musi być zamknięty i pozostawiony w ciemnym miejscu. Gdy narzędzie jest gotowe, jest spożywane trzy razy dziennie i 1 łyżka. l Nalewka może być stosowana do zewnętrznego leczenia stawu. Z jego pomocą przygotuj kompres w nocy.
2. Wino z omanu. Zajmie port (0,5 litra) i 12 g świeżych korzeni rośliny. Składniki gotują się przez 10 minut. Konieczne jest stosowanie tego leku trzy razy dziennie, 50 g przed posiłkami.

Możesz połączyć środki: na przykład jednocześnie z okładami użyj nalewki wewnątrz.

Alternatywne okłady i masaż miodowy. Wszystkie działania muszą być skoordynowane z lekarzem.

Łokieć epikondylitis: jak leczyć łokieć tenisisty

Epikondylitis łokciowy jest procesem zwyrodnieniowym, znanym również jako łokieć tenisisty. Nie daj się zwieść nazwie. Badania wykazały, że na przykład stolarze są bardziej podatni na tę chorobę niż tenisiści. Powodem tej niezwykłej nazwy jest następująca - pierwszy poważny opis choroby został opracowany na przykładzie tenisistów.

Istnieje wiele cywilnych zawodów, które nie są związane ze sportem zawodowym, ale mają jedną wspólną cechę - stereotypowe monotonne ruchy - wspomnianego cieśli, ogrodnika pracującego z motyką, operatora komputera, spędzającego cały dzień wpisując tekst. Chociaż patologia ta jest uważana za bezpieczną, należy wcześniej dbać o swoje stawy, lepiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć.

Co to jest zapalenie nadkłykcia?

Epikondylitis (łokieć tenisisty, łokieć tenisisty) jest chorobą, która opiera się na uszkodzeniach zwyrodnieniowych mięśni, w których są one przyczepione do kości. Epikondylitis jest chorobą przewlekłą, która, jeśli jest niewłaściwie leczona, może postępować i coraz częściej powodować bolesne objawy zaostrzenia.

W obszarze stawu łokciowego na kości ramiennej występują wypukłości nazywane nadkłykciami lub epikondyluzami. Nie uczestniczą w pracy stawu, ale służą do mocowania mięśni i ścięgien. W pewnych okolicznościach zapalenie ścięgien rozwija się w okolicy nadkłykcia. Choroba ta nazywana jest epikondylitis łokcia, chociaż zapalenie nie wpływa zwykle na sam staw.

Mięśnie i ścięgna są zaangażowane w proces patologiczny w miejscu, w którym są przymocowane do kości. Ta choroba jest dość powszechna, zwłaszcza ludzie po 35 latach cierpią na nią. Ale wielu pacjentów nie idzie do lekarza, ponieważ stan zapalny jest łagodny i zwykle szybko mija. Według statystyk, ten stan zapalny dotyczy mężczyzn i kobiet. Co więcej, najczęstsze epicondylitis prawego łokcia, ponieważ jest więcej praworęcznych niż leworęcznych, a choroba rozwija się ze zwiększonego stresu.

W istocie epikondylitis łokciowy jest mikrourazem. Niewielkie zerwanie ścięgna występuje w okolicy łokcia, która następnie ulega zapaleniu. Najczęściej dzieje się tak z powodu nieudanych lub nagłych ruchów dłoni, a także z powodu stałego obciążenia tej grupy mięśni. Pacjent może nawet nie zauważyć samego urazu, czasami w tym momencie nie ma nawet bólu. Ale z czasem zwiększa się obrzęk, to miejsce staje się zapalne. Tak rozwija się zapalenie nadkłykcia.

Ale nie wszyscy lekarze uznają, że choroba pojawia się w wyniku urazów mięśni i ścięgien. Wielu uważa, że ​​takie zapalenie może być spowodowane osteochondrozą. Ale w każdym razie choroba ta nigdy nie rozwija się sama, zapalenie jest zawsze wtórne, dlatego dla skutecznego leczenia ważne jest, aby zrozumieć, co go spowodowało. Po wyeliminowaniu czynników prowokujących choroba przechodzi szybciej.

Przyczyny zapalenia nadkłykcia łokcia

Najczęściej zapalenie rozwija się z powodu zwiększonego stresu, na przykład ze stałym zgięciem i wydłużeniem łokcia lub ręki. Dlatego istnieje pewna grupa ryzyka, ludzie, z których najczęściej cierpią na tę chorobę. Są to sportowcy, którzy podnoszą ciężary lub bar, uprawiają sporty tenisowe, wioślarstwo, zapasy.

Malarze, murarze, mleczarki, masażyści, skrzypkowie, fryzjerzy i maszynistki są również podatni na tę chorobę. Często zapalenie rozwija się z powodu ciągłego przenoszenia ciężarów, na przykład toreb. Dlatego patologia może występować u gospodyń domowych. Istnieją również inne przyczyny zapalenia nadkłykcia łokcia:

• Urazy tkanki miękkiej lub uraz łokcia;
• Wrodzone osłabienie więzadeł;
• Zaburzenia krążenia lub metaboliczne;
• Osteochondroza kręgosłupa, osteoporoza lub periarthritis barkowe.

Sport Jak już zauważyliśmy, najczęstszą przyczyną bocznego zapalenia nadkłykcia jest przeciążenie mięśni przymocowanych do nadkłykcia bocznego (krótki promieniowy prostownik ręki, prostownik palców, prostownik małego palca i prostownik łokciowy ręki są połączone wspólnym ścięgnem do dolnej części nadkłykcia; nieco wyżej i oddzielone od nich do kości ramiennej dołączona szczotka prostownika długiego promienia).

W badaniach naukowych wykazano, że wśród wszystkich tych mięśni szczególnie ważną rolę przypisuje się krótkiemu rozszerzaczowi promieniowemu ręki, który stabilizuje całą rękę w pozycji wysuniętej z wyprostowanym łokciem. Ta stabilizacja jest szczególnie ważna podczas uprawiania sportu. Gdy ten mięsień jest przeciążony, w obszarze przylegania do nadkłykcia kości ramiennej pojawiają się mikropęknięcia, pojawiają się w nim mikropęknięcia, co z kolei prowadzi do stanu zapalnego i bólu.

W każdym razie trener powinien odgrywać ważną rolę w zapobieganiu bocznemu zapaleniu nadkłykci u sportowców, ponieważ niewłaściwa technika uderzenia znacznie zwiększa ryzyko tej choroby, ponadto krótki promieniowy prostownik ręki jest tak ustawiony, że podczas zginania i rozciągania na stawie łokciowym górna część mięśnia może zostać zraniona co również doprowadzi do stanu zapalnego i bólu.

Aktywność zawodowa. Błędem jest sądzić, że boczne zapalenie nadkłykcia może występować tylko u tenisistów lub ogólnie u sportowców. Ruchy monotoniczne, zwłaszcza, gdy trzeba prowadzić lekcję wystarczająco długo, aby utrzymać wagę, mogą również spowodować uszkodzenie mięśni, które przyczepiają się do bocznego namyschelka. Artyści, malarze, ogrodnicy, stolarze... lista jest długa.

Naukowcy badali nawet częstość występowania tej choroby i okazało się, że była ona statystycznie istotnie częstsza wśród mechaników samochodowych, kucharzy i rzeźników w porównaniu z osobami z innych zawodów. We wszystkich tych przypadkach zawód jest jedną cechą wspólną - koniecznością wielokrotnego podnoszenia czegoś za pomocą wyprostowanej szczotki.

Wiek Inną przyczyną zapalenia w obszarze przywiązania do mięśni są związane z wiekiem zmiany w mięśniach i ścięgnach, czasami choroba może rozwinąć się bez widocznego powodu, w którym to przypadku mówią o „nagłym” bocznym zapaleniu nadkłykci.

Objawy zapalenia nadkłykcia

Z reguły choroba rozwija się stopniowo. Początkowo ból jest mały i niestabilny, ale przez kilka tygodni lub miesięcy stopniowo się rozwija i może stać się trwały. Często początek bólu nie jest poprzedzony żadnym urazem. Najczęstszymi objawami zapalenia nadkłykcia bocznego są:

• Ból lub uczucie pieczenia na zewnątrz łokcia;
• Zmniejszenie siły mięśni przedramienia, przedłużenie dłoni i palców.

Objawy te nasilają się na skutek obciążenia mięśni, które przyczepiają się do nadkłykcia bocznego kości ramiennej (przytrzymując rakietę, dokręcając śruby śrubokrętem itp.). Częściej ból występuje po stronie prowadzącej (praworęczny praworęczny i leworęczny leworęczny), ale choroba może wystąpić po obu stronach.

Przeciążenie mięśni i ścięgien w okolicy łokcia jest główną przyczyną rozwoju zapalenia nadkłykci. Powtarzające się ruchy siły w stawie łokciowym mogą przyczyniać się do nadmiernego rozciągania ścięgien łokcia. To niekoniecznie musi być wygórowanym obciążeniem w profesjonalnym tenisie. Przybijanie gwoździ, noszenie wiader wody w kraju, przecinanie krzaków może doprowadzić do rozwoju łokcia tenisisty.

Gdy uszkodzenie tkanki rozwija się stan zapalny, który jest ochronną reakcją organizmu. Leukocyty migrują do ogniska zapalenia, oczyszczając je z uszkodzonych tkanek i promując gojenie. W terminologii medycznej choroby, którym towarzyszy stan zapalny, mają koniec - to. Na przykład zapalenie ścięgna nazywa się zapaleniem ścięgna. Odpowiednio, zapalenie tkanki w pobliżu nadkłykcia bocznego nazywa się bocznym zapaleniem nadkłykcia.

Należy zauważyć, że łokieć tenisisty nie zawsze towarzyszy stan zapalny tkanki. W przypadku braku zmian zapalnych w ścięgnach, chorobę nazywa się tendinozą. W przypadku tendinozy rozciąganie i mikropęknięcia prowadzą do zmian zwyrodnieniowych ścięgna.

W takim ścięgnie układ włókien kolagenowych jest zaburzony. Komórki ścięgna zaczynają być zastępowane przez fibroblasty - komórki, które wytwarzają nieco inny rodzaj kolagenu, nie tak silny i bez uporządkowanego rozmieszczenia włókien. Zwyrodnienie ścięgna następuje stopniowo: staje się grubsze z powodu wzrostu wadliwej tkanki łącznej. Oczywiście takie ścięgno może zostać uszkodzone nawet przy drobnych obrażeniach.

Dokładny mechanizm rozwoju zapalenia nadkłykcia nadal nie jest znany. Zgodnie z jedną wspólną hipotezą, mikrodęki pojawiają się w ścięgnie przymocowanym do bocznego epikameru, z powodu przeciążenia. Ciągłe obciążenia uniemożliwiają zakłócenie integralności ścięgna, co może również prowadzić do nowych uszkodzeń. Proliferacja tkanki łącznej w miejscu uszkodzenia prowadzi do osłabienia ścięgna i wystąpienia bólu.

Niewielu ludzi wie, czym jest epikondylitis, chociaż wielu ludzi ma do czynienia z tą patologią. Ale niektóre same łagodzą ból w łokciu, nie idąc do lekarza. Taka postawa może prowadzić do komplikacji i utraty mobilności ręki. Dlatego ważne jest, aby znać główne objawy, aby leczenie nadkłykcia stawu łokciowego rozpoczęło się na czas.

Głównym objawem choroby jest ból. Zwykle jest bolesny, umiejscowiony w okolicy łokcia, ale może nadawać się do barku lub przedramienia. Ból staje się ostry, nawet palący się podczas wykonywania aktywnych ruchów ręką. Szczególnie silna reakcja polega na zginaniu i odkształcaniu łokcia, nadgarstka, zaciskaniu dłoni w pięść. Początkowo ból pojawia się tylko podczas ruchu, a wraz z rozwojem stanu zapalnego staje się trwały.

Obrzęk stawu łokciowego i zaczerwienienie zwykle występuje, gdy zapalenie nadkłykcia jest skomplikowane przez zapalenie stawów. Wraz z rozwojem stanu zapalnego ruchliwość stawu jest poważnie ograniczona. Z czasem rozwija się osłabienie mięśni, zmęczenie rąk. W przypadku zewnętrznego zapalenia nadkłykcia pacjent nie może nawet podnieść filiżanki herbaty ze stołu. Ta forma choroby może być również zidentyfikowana przez ból podczas uścisku dłoni. Środkowe zapalenie nadkłykcia charakteryzuje się osłabieniem i bólem podczas zginania przedramienia lub poruszania ręką.

Rodzaje zapalenia nadkłykciowego

Choroba ta jest dwojakiego rodzaju: przyśrodkowe i boczne zapalenie nadkłykcia. Klasyfikacja ta uwzględnia miejsce przyłączenia dotkniętych mięśni i ścięgien. Boczne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego występuje najczęściej u sportowców. Dlatego ta patologia nazywana jest również „łokciem tenisisty”. Przecież zapalenie rozwija się z zewnątrz, w miejscu przywiązania mięśni do kości ramiennej.

Choroba może wynikać z jakiejkolwiek monotonnej pracy ręką, na przykład piłowania drewna opałowego, malowania ściany lub nagłego podnoszenia ciężarów. Zewnętrzne zapalenie nadkłykcia występuje około 10-15 razy częściej niż drugi gatunek. Przyśrodkowe lub wewnętrzne zapalenie nadkłykcia rozwija się rzadziej i łatwiej płynie. W tym przypadku ścięgna rozpalają się od wewnątrz stawu łokciowego w miejscu mocowania do kości przedramienia. Najczęściej jest to spowodowane monotonnymi ruchami pędzla. Dlatego ostatnio ludzie, którzy pracują na komputerze przez długi czas, cierpią na taką patologię.

Środkowe zapalenie nadkłykcia bardzo często nabiera przewlekłego przebiegu, ponieważ bóle nie są tak intensywne i nie każdy pacjent decyduje się na konsultację z lekarzem. Czasami wyróżniają się również pourazowe zapalenie nadkłykcia, które rozwija się z powodu nieprzestrzegania zaleceń lekarza podczas okresu rehabilitacji po urazie. Przewlekła postać choroby jest bardzo powszechna, ponieważ można ją całkowicie wyleczyć tylko wtedy, gdy skonsultujesz się z lekarzem na czas i wykonasz wszystkie jego zalecenia.

Diagnostyka

Aby szybciej wyzdrowieć, musisz wiedzieć, który lekarz leczy zapalenie nadkłykcia. Pacjenci zwykle konsultują się z traumatologiem lub chirurgiem w celu uzyskania bólu w łokciu. Specjalista może postawić diagnozę tylko na podstawie rozmowy i egzaminu zewnętrznego.

Diagnoza choroby jest uproszczona ze względu na jej specyfikę. W końcu ból występuje tylko przy aktywnych ruchach ręki. A przy biernych ruchach, gdy lekarz pochyla rękę pacjenta, nie ma bólu. W tym przypadku zapalenie nadkłykcia różni się od zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i różnych urazów. Charakterystycznym objawem choroby jest również fakt, że tkanki miękkie w okolicy łokcia są bardzo bolesne przy badaniu dotykowym.

Podczas diagnozy lekarz może poprosić pacjenta o przeprowadzenie kilku testów. Test Thompsona przechodzi tak: musisz położyć rękę na stole, podnieść rękę i spróbować zacisnąć pięść. U pacjenta z zapaleniem nadkłykci palma szybko się rozwija. Aby przetestować Welta, musisz podnieść ręce do poziomu podbródka, zgiąć je i rozprostować w łokciu. W tym przypadku chora ręka zauważalnie pozostanie w tyle za zdrową. Możliwe jest określenie choroby zgodnie z tą cechą: jeśli pacjent próbuje trzymać rękę za sobą, kładąc ją na dolnej części pleców, ból wzrośnie.

Dodatkowe metody diagnostyczne nie są powszechnie stosowane. Tylko jeśli lekarz podejrzewa inną chorobę, może skierować pacjenta na badanie. Badanie rentgenowskie wykonuje się, jeśli istnieje podejrzenie złamania lub osteoporozy, badanie MRI w celu wykluczenia zespołu tunelowego. Jeśli podejrzewa się ostre zapalenie stawów lub zapalenie kaletki, można wykonać biochemiczne badanie krwi.

Powiedz swojemu lekarzowi, jak rozwinęła się choroba, jak to się zaczęło, jak szybko postępował ból lub inne objawy. Zwróć szczególną uwagę na cechy swojej aktywności fizycznej - w kim pracujesz, jaki rodzaj sportu i jak często ćwiczysz.

Aby zdiagnozować boczne zapalenie nadkłykci, lekarz poprosi Cię o wykonanie specjalnych ruchów ręki (testy diagnostyczne). Zazwyczaj te specjalne testy pozwalają na postawienie diagnozy bez wątpienia, ale w niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie USG, radiografii lub nawet rezonansu magnetycznego.

Leczenie zapalenia nadkłykcia

Leczenie zapalenia nadkłykcia występuje w kompleksie, na podstawie czasu trwania choroby, poziomu dysfunkcji stawu, a także zmian w ścięgnach i mięśniach w okolicy dłoni i przedramienia. Główne cele leczenia zapalenia nadkłykci stawu łokciowego można sformułować w określony sposób:

• Wyeliminuj ból w miejscu urazu;
• Przywrócić lub poprawić krążenie krwi w regionie;
• Przywróć pełny zakres ruchu w stawie łokciowym;
• Zapobiegaj zanikowi mięśni przedramienia.

Rozwiązanie pierwszego problemu w leczeniu zapalenia nadkłykcia wykonuje się metodami tradycyjnymi i chirurgicznymi. Leczenie bocznego zapalenia nadkłykcia w ostrej fazie występuje w taki sposób, jak unieruchomienie kończyny górnej na okres 7-8 dni z przedramieniem zgiętym w stawie (o 80 stopni), a staw nadgarstkowy - z małym przedłużeniem grzbietowym. W przypadku przewlekłego przebiegu lekarze zalecają bandażowanie przedramienia i stawu łokciowego bandażem elastycznym, ale zdejmują go w nocy.

Wstrzyknięcie leków kortykosteroidowych. Lokalne pojedyncze (rzadziej - podwójne) podawanie takich leków jak diprospan, kenalog lub hydrokortyzon pozwala na bardzo skuteczne usunięcie bólu, ale trzeba zrozumieć, że leczenie kortykosteroidami bez modyfikowania obciążeń i ustalania przyczyn bólu nie jest najlepszym sposobem.

Ponadto, naszym zdaniem, leczenie zapalenia nadkłykcia bocznego powinno rozpocząć się od modyfikacji obciążenia, ćwiczeń, ortez, tapingu, i tylko z niewystarczającym efektem, przejść do wstrzyknięcia kortykosteroidów.

Terapia pozaustrojowej fali uderzeniowej. Istotą tej metody jest to, że wibracje dźwiękowe powodują mikrourazy, co z kolei stymuluje proces gojenia. W pewnym sensie zasada działania jest podobna do podejścia homeopatycznego - podobnie jak jest traktowana przez.

Niestety w chwili obecnej technika ta nadal ma status eksperymentalny, a większość badań ma charakter reklamowy lub generalnie ma poważne wady. Z drugiej strony istnieje szereg poważnych badań naukowych, w których terapia falami uderzeniowymi okazała się skuteczna. W każdym razie obecnie nie można go uznać za leczenie pierwszego rzutu.

Ultradźwięki mają dobre działanie przeciwbólowe w leczeniu epikondylitis łokcia, ale fonoforeza (tak zwane USG hydrokortyzonu) jest jeszcze lepsza. Powszechnie stosowane są prądy Bernarda, ozokeryty i kąpiele parafinowe. W celu znieczulenia miejsca i poprawy lokalnego trofizmu, blokady są utrzymywane w miejscu przyłączenia prostowników palców i dłoni za pomocą nowokainy lub lidokainy, które często są łączone z hydrokortyzonem.

Przez cały okres leczenia zapalenia nadkłykcia łokcia wykonuje się 4-6 blokad (w odstępie kilku dni). Gdy szyna gipsowa zostanie usunięta, użyj okładów rozgrzewających z wazeliny, spirytusu kamforowego lub zwykłych opakowań wódki. Aby poprawić krążenie krwi w regionie dotkniętym chorobą, stosuje się terapię UHF, elektroforezę z acetylocholiną, nowokainą lub jodkiem potasu. Ponadto leki, takie jak nikoshpan i aspiryna, są przepisywane w leczeniu przyśrodkowego nadkłykcia stawu łokciowego.

Aby zmienić trofizm tkanek w miejscu mocowania ścięgna, stosuje się blokadę przy użyciu wody podwójnie destylowanej. Chociaż takie blokady mają dobry efekt, należy powiedzieć, że sam proces podawania leku jest dość bolesny. W przypadku przewlekłego przebiegu choroby przepisywane są zastrzyki witamin, takich jak B1, B2, B12.

W celu zapobiegania i leczenia zaniku mięśni i przywracania funkcji stawów stosuje się masaż mięśni przedramienia i ramion, terapię błotem, terapię wysiłkową i kąpiele powietrzno-suche. Ponadto dobrze pomagają specjalne ćwiczenia na zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego.

W przypadku przewlekłego przebiegu choroby z częstymi zaostrzeniami i nieskutecznym leczeniem pacjenci powinni zmienić charakter pracy. W większości przypadków możliwe leczenie zachowawcze (niechirurgiczne). Jest skuteczny w 80-95% przypadków.

Interwencja chirurgiczna

W tych przypadkach, w których nie ma akceptowalnego efektu leczenia zachowawczego przez 6-12 miesięcy, wyniki są widoczne w leczeniu chirurgicznym. Praktycznie wszystkie metody leczenia łokcia tenisisty są zredukowane do tego, że mięśnie są oddzielone od obszaru przywiązania do kłykcia kości ramiennej, przewlekle zapalone i zmienione tkanki są usuwane, a mięśnie są ponownie przyczepiane do kości.

Leczenie chirurgiczne środkowego nadkłykcia stawu łokciowego stosuje się przy nieskutecznym leczeniu zachowawczym przez 3-4 miesiące. Tak zwana operacja Gomana jest szeroko stosowana. W 1926 r. Zaproponował usunięcie niektórych ścięgien prostowników palców i dłoni.

Do tej pory takie wycięcie nie jest dokonywane w punkcie przejścia do mięśnia, jak pierwotnie proponowano, ale w pobliżu strefy przywiązania ścięgna do samej kości. Po takiej operacji regeneracja trwa trochę czasu, aby przeprowadzić odpowiednie procedury i wykonać specjalne ćwiczenia dla zapalenia nadkłykci stawu łokciowego.

Operację można wykonać w tradycyjny, otwarty sposób (przez nacięcie o długości 4-6 cm) lub artroskopowo (po dwóch nakłuciach o długości 1 cm). Porównywanie tych technik ze sobą jest raczej trudne, ale warto zauważyć, że otwarta operacja prawdopodobnie pozwala dokładniej zobaczyć wszystkie zmiany w obszarze przylegania mięśni do kości. W każdym razie operacje nieuchronnie niosą ze sobą ryzyko powikłań, które, choć rzadkie, mogą wystąpić pomimo mistrzostwa chirurga:

1. Powikłania infekcyjne (konieczność wielokrotnych operacji)
2. Uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów
3. Powolny wzrost mięśni do kości, w rezultacie - długi okres rehabilitacji
4. Niższa siła przedramienia
5. Zmniejszenie „elastyczności” ruchów

Po operacji ramię jest unieruchomione (unieruchomione) za pomocą ortezy przez 1-2 tygodnie, co zmniejsza napięcie mięśni. Następnie przejdź do ćwiczeń fizycznych, które wybiera lekarz indywidualnie. Ćwiczenia rozciągające rozpoczynają się nie wcześniej niż 2 miesiące po zabiegu. Powrót do ładunków sportowych odbywa się z reguły 4-6 miesięcy po zabiegu. Na szczęście w większości przypadków siła mięśni przedramienia jest w pełni przywracana.

Pomimo faktu, że choroba nie jest uważana za ciężką i nie prowadzi do utraty skuteczności, osoby z grupy ryzyka muszą wiedzieć, jak leczyć zapalenie nadkłykci stawu łokciowego. W przeciwnym razie nieuwaga do takiej patologii może prowadzić do rozwoju przewlekłej postaci choroby, z której trudniej będzie się później pozbyć.

Celem leczenia powinno być nie tylko złagodzenie bólu. Konieczne jest stosowanie takich metod, które poprawiłyby procesy metaboliczne i krążenie krwi w tkankach, pomogłyby zmniejszyć stan zapalny. Ale najważniejsze jest przywrócenie ruchomości stawów. W tym celu musisz zapobiegać zanikowi mięśni i przywrócić ich pracę.

Leczenie bocznego nadkłykcia stawu łokciowego, jak również stawu przyśrodkowego, powinno być złożone. Bardzo ważna jest również indywidualna wycieczka. Dlatego lekarz zazwyczaj przeprowadza pełne badanie w celu ustalenia obecności chorób współistniejących lub chorób przewlekłych. Najczęściej wystarczająca terapia zachowawcza. Ale w zaawansowanych przypadkach zalecane może być wycięcie chorej tkanki. Ostatnio operacja jest wykonywana w sposób mało uderzający - za pomocą ablacji laserowej. Do leczenia zapalenia nadkłykci stawu łokciowego konieczne jest zastosowanie kilku metod jednocześnie:

• NLPZ wewnątrz i na zewnątrz;
• Przy silnych bólach - blokada nowokainowa;
• Specjalne ćwiczenia;
• Immobilizacja;
• Fizjoterapia;
• Masaż;
• Metody ludowe.

Unieruchomienie stawu łokciowego

Leczenie zwykle rozpoczyna się od ograniczenia obciążeń stawu. Odpoczynek jest pokazywany pacjentowi, czasami konieczna jest zmiana rodzaju aktywności. W ostrym okresie choroby zaleca się stosowanie specjalnej ortezy na stawie łokciowym, co ułatwi jej unieruchomienie.

Brak obciążenia sprzyja szybszemu gojeniu i zapobiega bólowi. W ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie szyn gipsowych lub szyn. Łokieć jest umocowany w połowie wygiętej pozycji, czasami konieczne jest również zamocowanie stawu nadgarstkowego. Takie unieruchomienie trwa do 7 dni.

Czasami zaleca się ciągłe noszenie bandaża w przypadku zapalenia nadkłykci stawu łokciowego, jeśli jego przebieg nabrał postaci przewlekłej. Zamiast specjalnego urządzenia można użyć bandaża elastycznego przed zamierzonym wysiłkiem fizycznym. Pomoże to uniknąć nadmiernego rozciągania i rozciągania mięśni.

Farmakoterapia

Najczęściej pacjent martwi się o ból. Możesz sobie z nimi poradzić przy pomocy środków przeciwbólowych. Jak leczyć zapalenie nadkłykcia, lekarz powinien zalecić. Głównie NSAID, ponieważ pomagają one nie tylko łagodzić ból, ale także stan zapalny. Mogą to być Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise i inne.

Przy nieskuteczności takiego leczenia lub przy silnym bólu lekarz może przepisać zastrzyki. Może być taki sam niesteroidowy środek przeciwzapalny domięśniowo, więc działają bardziej skutecznie. Lub, wykonuje się blokadę nowokainy stawu łokciowego, zwykle 4 razy w odstępie kilku dni. Aby wzmocnić efekt, Novocain miesza się z hydrokortyzonem lub metyloprednizolonem.

Często używane środki zewnętrzne w postaci maści lub roztworów do kompresów. Najlepszy ze wszystkich leków opartych na niesteroidowych lekach przeciwzapalnych - „Voltaren”, „Ketoprofen”, „Indomethacin”, „Diklak” i inne. Muszą wcierać się w dotknięty obszar miękkimi ruchami, aby nie zwiększać bólu. Kompresy z Dimexide są również skuteczne.

Ponadto można stosować inne leki. Aby poprawić krążenie krwi przypisuje się „Aspirin” lub „Nikoshpan”. W przewlekłej postaci choroby pokazano witaminy z grupy B lub lek „Milgamma”.

Fizjoterapia

Po ustąpieniu bólu przypisywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Ćwiczenia powinny mieć na celu przede wszystkim rozciągnięcie i rozluźnienie mięśni przedramienia i barku, a następnie ich wzmocnienie. Możesz to zrobić sam, ale lepiej jest skorzystać z kompleksu wybranego przez lekarza. Bardzo ważne jest przestrzeganie pewnych zasad: stopniowo zwiększaj obciążenie, zapobiegaj pojawianiu się bólu, ale najważniejsze jest codzienne wykonywanie ćwiczeń. Na początkowym etapie szkolenia podstawą kompleksu powinny być ruchy pasywne:

• Zdrową ręką przytrzymaj dłoń za rękę i wygnij ją powoli do kąta 90 stopni;
• Stań przed stołem i połóż na nim dłonie, pochyl się do przodu, tak aby nadgarstki tworzyły kąt prosty z przedramieniem;
• Usiądź, połóż dłonie palcami na plecach, lekko odchyl się do tyłu, aby mieć pewność, że twoje ręce są ustawione pod kątem 90 stopni do przedramienia.

Gdy takie pasywne ruchy będą łatwo dawane, oznacza to, że mięśnie są rozciągnięte. Następnie możesz wykonywać ćwiczenia, aby je wzmocnić. Może to być zgięcie i rozciągnięcie ramion w łokciach, zaciśnięcie pięści, obrót ramion, okrągłe ruchy ramion lub nożyczek. Przydatne jest użycie różnych symulatorów Bubnovsky lub prostszych - gumowego sznurka, kijka gimnastycznego, ekspandera.

Masaż i fizjoterapia

Masaż do leczenia zapalenia nadkłykci jest również stosowany po zakończeniu ostrej fazy. Ta metoda poprawia krążenie krwi i procesy metaboliczne. Pomaga złagodzić ból i szybko pozbyć się stanu zapalnego. Masaż pomaga również przywrócić ruchliwość dłoni, ponieważ wzmacnia uszkodzone mięśnie i zapobiega ich zanikowi.

Skuteczne jest również leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego za pomocą terapii manualnej. Prawidłowo wykonana procedura pomoże przywrócić ruchomość stawów i funkcjonowanie mięśni. Różnorodność terapii manualnej to postisometryczna relaksacja - bardziej nowoczesna i skuteczna metoda leczenia.

Takie leczenie zapalenia nadkłykci stawu łokciowego stosuje się na każdym etapie. W ostrym okresie dobrze działa pulsacyjna terapia magnetyczna, promieniowanie laserowe, ultradźwięki, terapia diadynamiczna. Po ustąpieniu bólu w celu przywrócenia tkanki stosuje się ultrafonoforezę, kąpiele parafinowe lub ozokerytowe, krioterapię, prądy Bernarda lub terapię falą uderzeniową.

Takie leczenie poprawia procesy metaboliczne i krążenie krwi w tkankach, łagodzi ból i zmniejsza stan zapalny. Terapia UHF, jak również elektroforeza z jodkiem potasu lub „acetylocholiną” jest przydatna do poprawy krążenia krwi i trofizmu tkanek miękkich.

Skuteczne są również akupunktura, terapia błotna, hirudoterapia, kąpiele regularne i suche. Zazwyczaj można uzyskać pełen zakres takich zabiegów w ramach leczenia uzdrowiskowego.

Metody ludowe i samoleczenie zapalenia nadkłykci

Bardzo często epicondylitis na samym początku jego rozwoju nie jest postrzegany bardzo boleśnie. Dlatego postawa wobec niego jest właściwa, pacjenci nie spieszą się do lekarza, próbując samodzielnie wyleczyć ból stawów. Oczywiście samoleczenie może mieć niebezpieczne konsekwencje, ale jeśli nadal zdecydujesz o tym, powinieneś pamiętać o kilku podstawowych zasadach:

1. Gdy ból występuje przez kilka dni, całkowicie wyeliminuj ruchy / ćwiczenia, które wywołały ból. Jeśli grasz w tenisa, zwróć uwagę na rozmiar samej rakiety i napięcie strun - po wznowieniu treningu może być konieczna zmiana rakiety. Aby złagodzić ból, zaleca się przyjmowanie leków przeciwzapalnych (na przykład ibuprofenu co 4-6 godzin) aż do całkowitego ustania bólu.
2. Kiedy ból pojawia się ponownie, stosuj zimno (krioterapia) na obszarze stawu łokciowego z zewnątrz na 15-20 minut kilka razy dziennie. Krioterapia była kontynuowana przez 3-4 dni.
3. Po znacznym zmniejszeniu bólu miejscowe przeziębienie zmienia się na miejscowe ciepło (kilka razy dziennie), co ostatecznie usuwa ból.
4. Po uporczywym zniknięciu bólu przejdź do ćwiczeń rozciągających. Pędzlem drugiej ręki powoli wyginaj dłoń bolącej ręki, aż pojawi się uczucie napięcia i lekkiego bólu w łokciu, pozostań w tej pozycji przez 10-15 sekund, powoli potrząsając szczotką. Powtórz trzy zestawy po 10 razy dziennie.
5. Po ćwiczeniach rozciągających są całkowicie bezbolesne, przejdź do ćwiczeń wzmacniających i rozciągających. Do szczotki wbija się młotek lub inny ciężki przedmiot (pędzel obraca się do góry nogami, zgięcie łokcia wynosi około 100-120 stopni). Dłoń i przedramię Supiniru i wróć do pierwotnej pozycji. 10 podejść, odpoczynek 2-3 minuty, jeszcze 2 razy na 10 podejść (2-3 razy w tygodniu).
6. Powtórz podobne ćwiczenie, ale szczotka jest obrócona w dół tylnej powierzchni (rysunek). 10 podejść, odpoczynek 2-3 minuty, jeszcze 2 razy na 10 podejść (2-3 razy w tygodniu).

Leczenie epicondylitis łokciowych w domu jest możliwe przy pomocy metod ludowych. Nie powinieneś ograniczać się do nich, skutecznego kompleksowego leczenia. Ponadto tylko specjalista może zdiagnozować, być może ból w łokciu ma zupełnie inne powody. Dlatego przed użyciem jakichkolwiek popularnych metod należy skonsultować się z lekarzem: poniższe przepisy są uważane za najskuteczniejsze i najczęstsze:

• Użyj maści przygotowanej z korzenia żywokostu i tłuszczu nutrii;
• Niebieskie gliniane kompresy;
• Pocieranie lub nakładanie nalewki z korzenia szczawiu na wódkę;
• Olej z zatoki w postaci kompresów również łagodzi ból;
• Skuteczne rozgrzewające okłady z wódką lub alkoholem kamforowym;
• Siatka jodowa na obszarze stawu.

Zapobieganie

Ponieważ choroba ta jest dość powszechna, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak temu zapobiec. Jest to szczególnie ważne dla sportowców. Podczas uprawiania sportu musisz przestrzegać zasad ćwiczeń i bezpieczeństwa podczas pracy ze sprzętem. Pamiętaj, aby rozgrzać się przed zajęciami. Jeśli istnieje predyspozycja do choroby, musisz użyć tapingu, co pomoże zmniejszyć obciążenie.

Ludzie, którzy wykonują tę samą pracę rękami, musisz robić okresowe przerwy, staraj się unikać przeciążenia. Zmień monotonną pracę na kilka minut i natychmiast poczujesz ulgę

Przy przewlekłym zapaleniu nadkłykcia nie zapominaj o codziennych ćwiczeniach i znaczeniu samo-masażu. Ta patologia wydaje się niepoważna, ale wciąż nie warta samoleczenia. Aby choroba nie stała się przewlekła, nie prowadzi do komplikacji, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas i przestrzeganie wszystkich jego zaleceń.