Oprócz tego, że skolioza ma różny stopień nasilenia, choroba może być ustalona i niezmieniona. W szczególności dotyczy to krzywizny stopnia II. Na temat różnic i cech obu typów choroby dzisiejszy artykuł.

Jakie są różnice między tymi dwoma rodzajami chorób?

Pamiętaj, że zawsze powinieneś polegać na zaleceniach lekarza

Naprawiona skolioza ma trzy specjalne cechy:

• skręcanie kręgów wzdłuż płaszczyzny pionowej (obrót);
• deformacja kręgów;
• brak wyraźnych zmian w łuku skoliotycznym.

Pacjent ma uporczywy łuk skoliotyczny o stałym kącie krzywizny (deformacja pozostaje na tym samym poziomie przez pewien czas, ale postępuje bez leczenia). Oznacza to, że podczas wykonywania radiografii w różnych pozycjach, kąt krzywizny będzie taki sam lub będzie miał niewielkie odchylenia.

Ustalona forma choroby sprawia, że ​​rekrut nie nadaje się do służby w czasie pokoju (w sytuacji wojennej można przywołać człowieka ze skoliozą II stopnia, kategorię „c”).

Cytuj z artykułu 66:

„Naprawiono nabytą krzywiznę kręgosłupa, której towarzyszył obrót kręgów (skolioza 2 stopnie).”

Uważa się jednak, że art. 66 harmonogramu choroby jest źle rozumiany, a obecność krzywizny drugiego stopnia jest przeciwwskazaniem do służby wojskowej, niezależnie od charakteru choroby, ponieważ w tym kontekście słowo „ustalony” nie wskazuje na naturę choroby, ale odnosi się do ogólnej definicji skolioza.

Skoliozom nieutrwalonym towarzyszy regularne przemieszczenie kręgów, co oznacza, że ​​dane na zdjęciach rentgenowskich będą się różnić. Na przykład w pierwszym roku badań kąt krzywizny będzie wynosił około 15 stopni, aw przyszłym roku może zmienić się na 9 stopni.

W przypadku tego typu choroby radiografia jest wykonywana w kilku pozycjach:

• z tyłem zgiętym i łukowatym;
• leżąc
• wstawać

Pozwala to określić stopień przemieszczenia kręgów w nie ustalonej formie skoliozy.

W odniesieniu do kreślarzy o nieregularnych krzywiznach lekarze komisji lekarskich działają na podstawie czynników istotnych w czasie badania.

Na przykład, jeśli wyniki badania wskazują na regresję krzywizny, wówczas młody człowiek może zaliczyć się do kategorii „a” (z ograniczonym wyborem grupy żołnierzy), w przeciwnym razie (brak zmian, postęp), rekrut może zostać uznany za niezdolnego do służby wojskowej.

Bez względu na charakter i rozmiar skoliozy, należy ją leczyć, aby zapobiec rozwojowi choroby. Pamiętaj, że zawsze powinieneś polegać na zaleceniach lekarza i zwracać uwagę na najmniejsze zmiany stanu własnego zdrowia.

Oferujemy korektę skoliozy u dzieci 2-4 stopni za pomocą specjalnej gimnastyki. Przez dwa miesiące leczenia zmniejszysz deformację o 5-15 stopni i wzmocnisz zdrowie swojego dziecka.

Skolioza stała i nieutrwalona

Skolioza pierwszego stopnia

W przypadku skrzywień skoliotycznych drugiego stopnia leczenie zachowawcze jest całkiem odpowiednie, ale będzie musiało być stosowane przez dłuższy czas. W takim przypadku dzieci powinny być obserwowane przez specjalistę przed zakończeniem rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego.

Przepisując leczenie pacjentów ze skoliozą drugiego stopnia, lekarz zaleca przede wszystkim odbycie specjalnego kursu wychowania fizycznego, w tym ćwiczeń gimnastycznych i specjalnych symulatorów.

Każdy rodzaj skoliozy (w kształcie litery C, w kształcie litery S) wymaga specyficznych ćwiczeń mających na celu prostowanie kręgosłupa i rozwijanie mięśni we właściwym kierunku.

Ćwiczenia gimnastyka lecznicza spędzają długie kursy pod nadzorem lekarza.

Dla dzieci i młodzieży leczenie ogranicza się do działań zapobiegawczych. To wystarcza do skutecznej terapii. W początkowej fazie skoliozy, stosując ogólne metody wzmacniające, postawa jest wyrównana, mięśnie pleców wzmacniane.

Dla dorosłych stosuje się inne metody leczenia: konserwatywne, manualne i lekowe. W pierwszych dwóch przypadkach stosuje się fizjoterapię, noszenie gorsetu, masaże, fizykoterapię i terapię manualną.

W medycznej metodzie leczenia leki są stosowane do wzmacniania i przywracania tkanki chrzęstnej między kręgami (chondroprotektory), które wzmacniają przepływ krwi, zapewniając tkance mięśniowej składniki odżywcze i minerały.

Zdarzenia określone w leczeniu skoliozy 1 stopnia:

• medyczna kultura fizyczna
• masaż
• klasy symulatora
• fizjoterapia
• pływanie
• zrównoważone odżywianie.

Terapeutyczne wychowanie fizyczne

Lekcje fizykoterapii są przepisywane przez lekarza i wybierany jest zestaw ćwiczeń dla konkretnej osoby. Pod uwagę brana jest lokalizacja i kształt zagięcia. W początkowej fazie proste podstawowe ćwiczenia.

Pierwszy stopień skoliozy to początkowy etap choroby, który charakteryzuje się subtelnym przemieszczeniem kręgów z powodu silnego osłabienia mięśni. Mięśnie nie utrzymują kręgów w fizjologicznie prawidłowej pozycji, dzięki czemu zaczynają się poruszać.

Główne cechy

W zwykłym życiu deformacje spowodowane skoliozą drugiego stopnia nie są zauważalne, są maskowane przez ubranie i ruch. Dlatego w przeważającej większości przypadków konieczne są pewne znormalizowane warunki badania, które umożliwiają identyfikację choroby.

Objawy tylko w tym przypadku będą najbardziej oczywiste.

Objawy deformacji spowodowane przez drugi stopień skoliozy, w zwykłym życiu, stopień nie jest widoczny - łatwo je maskować ubraniami. Najbardziej oczywiste objawy choroby są wykrywane podczas ogólnego badania lekarskiego.

Taka kontrola wymaga, aby pacjent stał równomiernie, równomiernie rozkładając ciężar na obu nogach i ramionach wzdłuż ciała.

Przy skoliozie 1 stopnia występują nieodłączne objawy. Wyraźny jest asymetryczny układ ramion lub miednicy.

W tym samym czasie postawa jest zakłócona, slouch jest wyraźnie widoczny i lordoza jest zwiększona. Nie należy mylić z inną postacią asymetryczną lub lethar.

Pozornie te same objawy, ale spowodowane brakiem równowagi mięśni. Umieszczenie osoby w pozycji poziomej znikają zewnętrzne wady.

Komplikacje

Rodzaje i stopnie skoliozy

Jeśli zastanawiasz się, „jak leczyć skoliozę o 2 stopnie”, nie powinieneś przeprowadzać niezależnych eksperymentów, ale raczej udaj się do lekarza, który określi Ci przebieg leczenia.

Jako środek zapobiegawczy możesz wykonywać ogólny trening fizyczny, dbając o to, aby nie było asymetrycznych obciążeń, które mogłyby pogorszyć sytuację.

Warto zauważyć, że rehabilitacja fizyczna jest jedną z głównych metod leczenia, ale nawet powinna być przeprowadzana systematycznie i pod kierunkiem osoby kompetentnej.

Z pytaniem, jak leczyć skoliozę o 2 stopnie, lepiej skonsultować się z lekarzem, ponieważ leczenie w każdym przypadku wymaga indywidualnego podejścia. Aby to zrobić, użyj fizjoterapii, masażu, ćwiczeń i ćwiczeń oddechowych.

Podsumuj

W drugim stadium choroby krzywizna staje się bardziej zauważalna. Jednak prognoza leczenia jest korzystna. U dzieci i młodzieży skolioza dobrze reaguje na leczenie w dowolnym stadium choroby. Dorośli mogą być łatwo wyleczeni, ponieważ choroba postępuje powoli.

Leczenie w domu polega na codziennym wykonywaniu ćwiczeń terapeutycznych, ćwiczeń oddechowych. Masaż i fizjoterapia powinny być wykonywane w specjalistycznych pomieszczeniach, pod nadzorem specjalisty.

Oznaki i różnice w skoliozach stałych i nie ustalonych

Jak określić ustaloną skoliozę na zdjęciach i czym różni się ona od niezmiennego analogu? Czy uwalniają armię od tej choroby?

Odpowiedź lekarza:

Stałej skoliozie towarzyszy rotacja - kręgi skręcają się wzdłuż płaszczyzny pionowej, a także ich deformacja. Może być stabilny i niestabilny, co determinuje objawy kliniczne patologii, a tym samym taktykę jej leczenia. Stabilna forma charakteryzuje się uporczywym łukiem skoliotycznym. Podczas wykonywania radiografii przez pewien czas obserwuje się stały kąt krzywizny deformacji.

Bez skutecznego leczenia krzywizna stopniowo postępuje. Poborowi z tą patologią zgodnie z numerem porządkowym 66 są klasyfikowani jako „in” (nieodpowiedni w czasie pokoju i nadający się do wojny).

W odniesieniu do atrakcyjności młodych ludzi ze skoliozą niezmienną postawa lekarzy komisji lekarskiej jest sprzeczna. Instalacja kategorii zależy od konkretnych faktów w czasie kontroli.

Jeśli rok temu, na radiogramach, krzywizna odkształcenia wynosiła około 13-15 stopni (stopień 2), to w tej chwili jej wartość może być nieco zmniejszona. Na przykład, ze skoliotycznym łukiem 1 stopnia i kątem do 9 stopni, rysownik ma wszelkie szanse, aby dostać się do grupy „a” (z ograniczonym wyborem grupy żołnierzy).

Sytuacja ta może wystąpić z powodu faktu, że skoliozie nieutrwalonej towarzyszy stałe przemieszczenie kręgów, co prowadzi do różnych danych na temat radiogramów wykonywanych po pewnym czasie.

Ta cecha choroby ma decydujące znaczenie w badaniu rodzaju bocznej deformacji kręgosłupa i stopnia jej unieruchomienia na zdjęciach. Aby określić cechy niestabilności kręgów, wykonuje się radiografię funkcjonalną: w pozycji zgięcia i wyprostu pleców. Niektórzy radiolodzy uzupełniają listę badań wykonując radiogramy leżące i stojące. Można więc określić stopień przemieszczenia kręgów z nie ustaloną krzywizną.

Stałej deformacji nie towarzyszy wyraźna zmiana wielkości łuku skoliotycznego podczas wykonywania radiogramów w różnych pozycjach.

Główne cechy i cechy skoliozy niezmienionej

Skolioza nieutrwalona charakteryzuje się niestabilnością krzywizny kręgosłupa, w której stopień deformacji zależy od pozycji pacjenta, może postępować. Choroba prawie nie podlega konserwatywnym metodom leczenia.

Różnice w chorobie

Jaka jest różnica między skoliozami stałymi a nieutrwalonymi? Różnice między tymi dwoma typami choroby kręgosłupa są dość znaczące.

Przy stałym typie obserwuje się:

• skręcając kręgi w płaszczyźnie pionowej obserwuje się ich deformację.
• choroba nie zmienia się przez długi czas, nie zależy od pozycji pacjenta.
• zdjęcia mają ten sam kąt krzywizny.
• patologia jest leczona za pomocą gimnastyki i terapii manualnej.

Typ niestabilny charakteryzuje się:

• stała mobilność kręgów i częste zmiany kąta krzywizny.
• badano niestabilną chorobę, deformację boczną i stopień unieruchomienia kręgosłupa.
• do diagnozy konieczne jest badanie obrazów rentgenowskich z wygiętym i prostym grzbietem.

To, co jest ustalone i nieutrwalone skoliozy, wynika z powyższych definicji. W zależności od formy ekspresji jednej lub innej patologii określa się stopień przydatności do służby wojskowej.

Krzywizna kręgosłupa i służba wojskowa

Czy biorą do wojska z nieskorygowaną skoliozą? Kwestia tego typu chorób jest wciąż otwarta.

Wynika to z faktu, że po przejściu badania lekarskiego po raz pierwszy, przesunięcie może być większe niż 1 stopień lub nawet 2 stopnie, ale po ponownym zbadaniu krzywizny można zmniejszyć. Jest to różnica między skoliozą stałą i nie ustaloną.

Jeśli w momencie wywołania stopień jest wystarczająco duży, to nadawca otrzyma odroczenie służby wojskowej. Jeśli podczas ponownego badania zostaną zidentyfikowane zmiany, można podjąć decyzję w sprawie ograniczenia wyboru żołnierzy do służby wojskowej ze względów zdrowotnych.

Naprawiona krzywizna jest stabilna. Z wyraźną chorobą drugiego stopnia lub wyższą, kreślarz nie nadaje się do służby wojskowej.

Oznaki krzywizny

Niestabilna skolioza klatki piersiowej i lędźwiowej po lewej stronie o 1 stopniu jest uważana za najczęstszy rodzaj krzywizny. Charakteryzuje się następującymi manifestacjami:

• asymetria barku;
• asymetria miednicy;
• pochylić się;
• naruszenie postawy.

Nieutrwalony kształt na początkowych etapach można scharakteryzować faktem, że krzywizna znika, gdy dodatkowe obciążenie na plecach zostanie usunięte.

Najczęściej zjawisko to obserwuje się u dzieci. Na przykład, gdy dziecko stoi, krzywizna jest widoczna, a jeśli się kładzie, plecy się prostują. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania i zrobienie zdjęć w kilku projekcjach.

Pierwsze dwie formy są określone przez odkształcenie, którego kąt nie przekracza 40 stopni. Przy większym kącie krzywizny, ustaw stopień 3 lub 4.

Najczęściej występuje patologia kręgosłupa piersiowego. A jeśli stabilny (stały) można leczyć zachowawczo, to niestabilny musi być leczony chirurgicznie. Chociaż niektóre metody pomogą w utrzymaniu zdrowia pleców.

Jak podeprzeć kręgosłup

W niestabilnej sytuacji możesz wspierać swoje plecy za pomocą konserwatywnych metod, które obejmują:

• gimnastyka, mająca na celu wzmocnienie układu mięśniowego;
• elektroforeza, która stymuluje krążenie krwi;
• akupunktura, oddziałująca na biologicznie aktywne punkty i poprawiająca pracę całego organizmu;
• gimnastyka oddechowa, skuteczna w skoliozie piersi;
• masaż, aby pomóc się zrelaksować i wzmocnić mięśnie;
• noszenie różnych gorsetów wspierających.

Wszelkie metody leczenia zachowawczego należy uzgodnić ze specjalistą. Ćwiczenia gimnastyczne powinny obejmować tylko gimnastykę, mającą na celu poprawę kondycji mięśni pleców.

Jeśli niemożliwe jest wywarcie wpływu na postawę za pomocą metod zachowawczych, progresji choroby, a także pogorszenia stanu osoby i jakości życia, można zalecić leczenie chirurgiczne.

Powikłania choroby

Poważne problemy ze zdrowiem są naprawiane u osoby, gdy skolioza nieutrwalona wchodzi w etap 3-4. W tym przypadku wpływa na pracę organów wewnętrznych, które z powodu silnego przemieszczenia kręgosłupa zaczynają się przesuwać, co narusza ich funkcjonalność.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku, gdy kąt przemieszczenia jest większy niż 45 stopni. Wśród głównych powikłań występujących na tle skoliozy można zidentyfikować:

• choroba serca;
• choroby układu oddechowego;
• zaburzenia krążenia.

Dla kobiet z niestabilnym typem patologii trudno będzie znieść dziecko, ponieważ obciążenie, które wzrasta w czasie ciąży, może powodować wzrost kąta krzywizny.

Ponadto ciągłe noszenie dziecka w ramionach po porodzie wpływa również na zdrowie pleców.

Aby poprawić swoje zdrowie, musisz postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty, zbadać postęp choroby, prowadzić aktywny tryb życia i porzucić złe nawyki.

Kompresy solankowe i kąpiele sosnowe pomogą pozbyć się skurczu mięśni, który powoduje silne bolesne odczucia.

Skolioza Skolioza Klasyfikacja

Klasyfikacja skoliozy

1. W zależności od pochodzenia:
Grupa 1 - skolioza pochodzenia miopatycznego.
Grupa 2 - skolioza neurogenna.
Grupa 3 - skolioza dysplastyczna.
Grupa 4 - skolioza bliznowata.
Grupa 5 - skolioza urazowa
Grupa 6 - skolioza idiopatyczna.

2. Kształt krzywizny:
Skolioza w kształcie litery C (z jednym łukiem krzywizny).
Skolioza w kształcie litery S (z dwoma łukami krzywizny).
Skolioza w kształcie Σ (z trzema łukami krzywizny).

3. Poprzez lokalizację krzywizny:
- skolioza szyjno-piersiowa (szczyt krzywizny na poziomie Th3 - Th4);
- skolioza piersiowa (szczyt krzywizny na poziomie Th8 - Th9);
- skolioza piersiowo-lędźwiowa (wierzchołek krzywizny na poziomie Th11 - Th12);
- skolioza lędźwiowa (górna część krzywizny na poziomie L1 - L2);
- skolioza lędźwiowo-krzyżowa (wierzchołek krzywizny na poziomie L5 - S1).

4. Zmieniając funkcję statyczną kręgosłupa:
- skompensowana (zrównoważona) forma skoliozy (osiowa pionowa linia, obniżona od wierzchołka wyrostka kolczystego kręgu C7, przechodzi przez fałd interyagiczny);
- nieskompensowana (niezrównoważona) forma skoliozy (osiowa pionowa linia, obniżona od wierzchołka wyrostka kolczystego kręgu C7, odchyla się na bok i nie przechodzi przez fałd międzyzębowy).

5. Klasyfikacja radiologiczna (zgodnie z zaleceniami Ministerstwa Obrony Federacji Rosyjskiej):
1 stopień skoliozy. Kąt skoliozy wynosi 1 ° - 10 °.
2 stopień skoliozy. Kąt skoliozy wynosi 11 ° - 25 °.
3 stopień skoliozy. Kąt skoliozy wynosi 26 ° - 50 °.
4 stopień skoliozy. Kąt skoliozy> 50 °.

6. Klasyfikacja kliniczna i radiologiczna skoliozy (według V. D. Chaklina):
1 stopień skoliozy. Słabo zaznaczona krzywizna kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej, znikająca w pozycji poziomej. Asymetria zwoju ramiennego i łopatki w przypadku skoliozy szyjno-piersiowej i piersiowej oraz talii w skoliozie lędźwiowej, asymetria mięśni na poziomie łuku krzywizny Kąt łuku skoliotycznego wynosi 175 ° - 170 ° (kąt skoliozy wynosi 5 ° - 10 °).
2 stopień skoliozy. Krzywizna kręgosłupa, bardziej wyraźna i nie znika całkowicie, gdy jest rozładowana, jest mały łuk kompensacyjny i mały garb grzbietowy. Kąt łuku skoliotycznego wynosi 169 ° - 150 ° (kąt skoliozy wynosi 11 ° - 30 °).
3 stopień skoliozy. Znaczna krzywizna kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej z łukiem kompensacyjnym, ciężką deformacją klatki piersiowej i dużym garbem żebra. Pień jest odchylany w kierunku głównego łuku skoliotycznego. Korekta przy rozładunku kręgosłupa jest nieznaczna. Kąt łuku skoliotycznego wynosi 149 ° - 120 ° (kąt skoliozy wynosi 31 ° - 60 °).
4 stopień skoliozy. Wyraźna stała kifoskolioza. Zaburzenia czynności serca i płuc. Kąt łuku skoliotycznego wynosi 60 °).

7. Zmieniając stopień deformacji w zależności od obciążenia kręgosłupa:
- skolioza niezwiązana (niestabilna);
- naprawiona (stabilna) skolioza.

8. Zgodnie z przebiegiem klinicznym:
- nie progresywna skolioza;
- postępująca skolioza.

Badanie rentgenowskie skoliozy

Aby zdiagnozować skoliozę, określić jej stopień, oznaki stabilizacji i progresji, wykonać dwa zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w projekcji tylnej: jeden - w pozycji poziomej pacjenta leżącego na plecach, drugi - w pozycji pionowej. Długość ogniskowej powinna być taka sama (120-150 cm). Jeśli pod grzbietem od strony wklęsłej klatki piersiowej znajduje się garb żebra, umieszcza się wałek o grubości równej wysokości garbu.
W przypadku ciężkiej deformacji kifotycznej wykonuje się radiogram w rzucie bocznym w pozycji leżącej pacjenta, tak że wypukła strona kręgosłupa przylega do kasety.

Semiotyka rentgenowska i morfometria rentgenowska

Na radiogramach określają stan odpowiadającej części kręgosłupa jako całości, kręgów i przestrzeni międzykręgowych, a także wytwarzają morfometrię rentgenowską.

Rentgenowskie znaki rotacji i skręcania kręgu na radiogramie w tylnej projekcji:
- przemieszczenie wyrostka kolczystego kręgu w kierunku wklęsłej części łuku skoliotycznego;
- nierówna długość lewego i prawego procesu poprzecznego;
- asymetria położenia i kształtu nóg łuku kręgowego;
- asymetryczne położenie stawów międzykręgowych;
- klinowaty korpus kręgu i przestrzeni międzykręgowych.
Kręgi neutralne nie mają oznak skręcania i rotacji.

Pomiar kąta łuku skoliotycznego (kąt skoliozy)

Metoda Fergussona
Kąt skoliozy jest tworzony przez przecięcie linii łączących geometryczne środki neutralnych kręgów z geometrycznym środkiem kręgu znajdującego się na wysokości łuku skoliotycznego. Patrz schemat N1.

Schemat N1: Pomiar kąta łuku skoliotycznego metodą Fergusona

Metoda Cobba
1 opcja. Kąt skoliozy jest tworzony przez przecinające się prostopadłe, rekonstruowane ku sobie z linii biegnących wzdłuż dolnej powierzchni górnej i górnej powierzchni niższych neutralnych kręgów. Patrz schemat N2.

Schemat N2: Pomiar kąta łuku skoliotycznego według metody Cobba

2 opcja. Ten wariant metody Cobba stosuje się ze znaczną krzywizną kręgosłupa. Kąt skoliozy jest tworzony przez przecinające się linie biegnące wzdłuż dolnej powierzchni górnej i górnej powierzchni niższych neutralnych kręgów. Patrz schemat N3.

Schemat N3: Modyfikacja metody Cobba

Metoda Lekuma
Ta metoda jest stosowana, gdy niemożliwe jest określenie neutralnych kręgów. Kąt skoliozy powstaje podczas przekraczania linii łączących geometryczne centra dwóch kręgów znajdujących się powyżej kręgu, znajdujących się na szczycie łuku skoliotycznego, i dwóch kręgów znajdujących się poniżej. Patrz schemat N4.

Schemat N4: Pomiar kąta łuku skoliotycznego metodą Lekum

Określenie stabilności skoliozy

Jeśli kąt skoliozy w pozycji leżącej i stojącej pacjenta nie zmienia się, skolioza jest uważana za stałą lub stabilną. Jeśli podczas rozładunku kręgosłupa, tj. w pozycji leżącej zmniejsza się - nie ustalona skolioza (niestabilna).

Określenie progresji skoliozy

Znak rentgenowski progresji skoliozy Movszowicza (1)
Osteoporoza dolnych obszarów bocznych trzonów kręgowych na górze wypukłej strony krzywizny kręgosłupa w porównaniu z wklęsłą stroną wskazuje na postęp procesu.

Znak rentgenowski progresji skoliozy Movszowicza (2)
Definicja radiogramu kręgosłupa dwóch stref kiełkowania w kręgu w kształcie klina wskazuje na jego aktywny wzrost, aw konsekwencji na postęp skoliozy.

Znak rentgenowski progresji skoliozy typu risser
Obecność samodzielnych stref wzrostu apofizycznego w grzebieniach kości biodrowej wskazuje na możliwy postęp skoliozy.

LITERATURA
1. Kazmin A.I., Kon I.I., Belenky V.E. Skolioza - M., 1981.
2. Diagnostyka kliniczna i radiologiczna skoliozy: zalecenia metodyczne dla lekarzy kadetów radiologów, traumatologów ortopedów, pediatrów / Nowokuźniecki Państwowy Instytut Zaawansowanych Lekarzy. - Nowokuźnieck, 1985.
3. Movshovich I.A., Ritz I.A. Radiodiagnostyka i leczenie skoliozy. - M.: Medicine, 1969.
4. Ritz I.A. Metody i techniki badania rentgenowskiego pacjentów ze skoliozą: wytyczne. - Nowosybirsk, 1974.
5. Sadofeva V.I. Rentgenowska diagnostyka czynnościowa chorób układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci. - L.: Medycyna, 1986.
6. Chaklin V.D., Abalmasova E.A. Skolioza i kifoza. - M.: Medicine, 1973.

Przyczyny nie ustalonej skoliozy, jej różnice w stosunku do formy stałej

Skolioza to boczne skrzywienie kręgosłupa. Ma 4 stopnie odkształcenia, z których każdy charakteryzuje się wzrostem kąta zginania. Rozróżnij również skoliozę stałą i nieutrwaloną. W pierwszym przypadku istnieje patologiczny łuk kręgowy, który nie zmienia się w zależności od pozycji pacjenta. W drugim przypadku kąt krzywizny jest zmniejszony, jeśli osoba przyjmuje pozycję poziomą. Faceci z 3 i 4 stopniem skoliozy, a także poważna niestabilność kręgów są zwolnieni ze służby wojskowej.

Etiologia

Skolioza rozwija się dzięki:

1. Wady wrodzone. Można go zdiagnozować bezpośrednio po porodzie, jeśli patologiczna krzywizna kręgosłupa jest widoczna wizualnie. Powstaje z powodu niewłaściwego rozwoju wewnątrzmacicznego.
2. Przyczyny nabyte. Choroba jest często diagnozowana u dzieci w wieku 5-11 lat, kiedy grzbiet jest uformowany i jest narażona na negatywne czynniki - wzmocnione treningi, brak aktywności fizycznej, noszenie ciężarów w jednej ręce.

Najczęściej choroba rozwija się w okolicy klatki piersiowej. Dlatego ważne jest, aby monitorować dziecko i, jeśli masz problemy z przygarbieniem lub innymi problemami z postawą, skontaktuj się z kręgosłupem.

Jaka jest różnica między skoliozą stałą i nieutrwaloną?

Przy ustalonej skoliozie obrót i deformacja kręgów są określane za pomocą prześwietlenia. Na zdjęciach rentgenowskich patologia ta objawia się stabilną pozycją kręgów, która nie zmienia stopnia krzywizny przy zmianie pozycji ciała. Dane krzywizny pozostają stabilne.

Niestabilny typ skoliozy określa się na zdjęciach rentgenowskich wykonanych w różnych projekcjach. Jeśli pacjent stoi, siła grawitacji działa na kręgosłup, pod którym przemieszczają się kręgi. Zanotuj pewien poziom deformacji. Na zdjęciu wykonanym, gdy pacjent leży, krzywizna krzywizny prostuje się i zmniejsza się stopień krzywizny. Ten typ skoliozy nazywa się nieutrwalony.

Przyczyny, prowokujące czynniki

Lekarze identyfikują czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju skoliozy. Wraz z ich eliminacją kształt kręgosłupa uzyskuje pozycję fizjologiczną. Obejmują one:

• naruszenie postawy;
• zapalenie mięśni kręgosłupa;
• różna długość kończyn dolnych;
• przepuklina kręgowa;
• zmiany rdzeniowe z osteochondrozą;
• procesy zapalne w plecach;
• zapalenie korzonków;
• choroby nerek i przewodu pokarmowego.

Czynniki te są łatwo eliminowane, a wraz z nimi mija patologiczną krzywiznę. Ale są powody, które mogą powodować zmiany strukturalne kręgosłupa. Patologia jest spowodowana przez:

• predyspozycje genetyczne;
• nerwiakowłókniakowatość;
• polio;
• guzy kręgosłupa;
• urazy pleców;
• krzywica;
• osteoporoza;
• napięcie mięśni dolnej części pleców;
• gruźlicze uszkodzenie kręgosłupa.

Obecność jednego lub kilku powodów powoduje naruszenie fizjologicznej pozycji grzbietu. Nawet po wyeliminowaniu choroby podstawowej niemożliwe jest całkowite wyleczenie i skorygowanie kręgosłupa, ponieważ już nastąpiły zmiany w strukturze kręgów. Leczenie na czas może zatrzymać proces dalszego rozwoju choroby.

Klasyfikacja skoliozy nieutrwalonej

Skolioza niezmieniona ma różne liczby krzywizn:

1. C-kształt z jednym łukiem krzywizny;
2. S - w kształcie dwóch odcinków krzywizny;
3. W kształcie litery Z z trzema łukami deformacji.

Położenie deformacji odróżnia skoliozę:

Według krzywej stopnia:

• 1 stopień - do 10 °;
• 2 stopnie - do 25 °;
• 3 stopnie - do 40 °;
• 4 stopnie - ponad 40 °.

Objawy patologii

W zależności od stopnia choroby rozwija się obraz kliniczny.

Etap początkowy

Początkowy stopień choroby nie objawia się. Może występować lekkie przygarbienie, słaba postawa. Ale w pozycji leżącej objawy mijają. Deformacja kręgosłupa 1 stopnia nie prowadzi do naruszenia zdolności funkcjonalnych narządów i układów.

Drugi etap

Drugi stopień charakteryzuje się dyskomfortem w klatce piersiowej, występem żeber, asymetrią łopatek. Widoczne wizualnie różne poziomy ramion (jeden nad drugim). Ponadto pacjent ma zaburzenia funkcjonalne:

• niestrawność;
• duszność;
• tachykardia.

Pacjenci skarżą się na zmęczenie, trudno im aktywnie się poruszać, ponieważ w uszkodzonym segmencie kręgosłupa występuje ból. Ze względu na ciągłe napięcie dolnej części pleców pojawia się uszczelnienie mięśniowe w postaci wałka.

Trzeci etap

Trzeci stopień skoliozy charakteryzuje się poważnymi naruszeniami funkcji narządów wewnętrznych, ponieważ są one ściskane przez zdeformowany grzbiet. Na tym etapie nieskrępowana skolioza spowodowana rotacją może uzyskać stały kształt.

Czwarty etap

Czwarta, najcięższa forma skoliozy prowadzi do niepełnosprawności. Pacjent ciągle czuje się sztywny w kręgosłupie, praca serca, układu oddechowego i trawiennego jest zaburzona.

Leczenie

Metody leczenia zależą od stopnia uszkodzeń kręgosłupa. Pierwszy i drugi stopień choroby można skorygować za pomocą terapii wysiłkowej i gorsetu korekcyjnego. Trzeci etap wymaga kompleksowego leczenia, w tym leków, terapii wysiłkowej, fizjoterapii i ograniczeń ćwiczeń fizycznych. Według zeznań może przeprowadzić operację. Choroba stopnia 4 jest często leczona chirurgicznie. Korekta kręgosłupa odbywa się za pomocą konstrukcji metalowych.

Masaż skoliozą

Prognoza

Leczenie na czas prowadzi do pozytywnego wyniku choroby, zapobiega ryzyku powikłań w postaci zaburzeń narządów i układów, zwraca mobilność i prawidłowe położenie kręgosłupa.

Mały wniosek

Jeśli patologia zostanie zdiagnozowana na pierwszym etapie rozwoju, wówczas położenie kręgów można łatwo skorygować za pomocą wspomagającego gorsetu i ćwiczeń fizycznych. Dlatego nie powinieneś czekać na wizytę u lekarza w przypadku dyskomfortu w plecach. Opóźnienie komplikuje leczenie i wydłuża czas trwania leczenia.

Nieostra skolioza

Opcje motywu

Nieostra skolioza

Przepraszam za stworzenie setnego tematu na temat skoliozy, ale interesuje mnie pytanie, na które nie znalazłem jeszcze jednoznacznej odpowiedzi.
Mój syn ma skoliozę drugiego stopnia o kącie stojącym 15 stopni. Zrobiono mu także zdjęcie, a na nim kąt 10 stopni. Podsumowując, rennolog zdiagnozował „nie ustaloną skoliozę drugiego stopnia”. Syn robił zdjęcia do woli, nawet przed firmą poborową w klinice rejonowej. Został również zarejestrowany na skoliozę w klinice dziecięcej przez 12 lat.
Zacząłem szukać informacji o ustalonych i niezmiennych, a opinie są różne. Kto dzwoni nieutrwalony, jeśli zdjęcia stojące i leżące na stopniach różnią się. Inne źródła podają, że nieutrwalone jest brane pod uwagę, jeśli całkowicie zniknie bez obciążenia. Niektórzy lekarze twierdzą, że całkowicie skolioza drugiego stopnia z identycznymi kątami występuje tylko u osób starszych, i tak jak mój syn podlega definicji „częściowo utrwalonej”. W co wierzyć
Ponownie, tutaj na forum widziałem zalecenia, aby zrobić zdjęcie tylko stojąc. Ale przecież na VK można ponownie zmusić do zrobienia obu zdjęć. Jak tu działać? Czy wojsko. Czy lekarze starają się rozpoznać, czy nadają się do służby na podstawie różnic na zdjęciach? Chociaż jeśli taki róg pozostaje kłamstwem, to jaki to jest nieutrwalony? Ponadto, jeśli przeczytasz artykuł 66 „g” (który może próbować przypisać), to nie ma w ogóle mowy o drugim stopniu skoliozy, warto tylko „zakrzywić kręgosłup”.
Ogólnie rzecz biorąc, powiedz mi dalszą taktykę - jak działać i czy jest szansa na wygranie sprawy w sądzie, jeśli do tego dojdzie?
Agenda dla miodu. Prowizji z wojskowego biura rejestracji i służby wojskowej jeszcze nie było.

Re: Nieskazitelna skolioza

Re: Nieskazitelna skolioza

Dzień dobry! Natychmiast rozpowszechnij diagnozę, aby było jasne, o czym mówimy: Załącznik 4135 Załącznik 4136

Czytałem dużo na forum o skalioz i nie rozumiałem, według moich zdjęć, kąta krzywizny w pozycji stojącej 5 stopni, aw pozycji leżącej 11 stopni. Czy to możliwe, ponieważ w leżącym kącie powinno być mniej niż stojąc? Może lekarz się myli. Jak zarząd może zinterpretować ten wniosek? Powiedz mi, możesz jakoś oszukać?

Mam trochę czasu, zabierają już w środę i zasadniczo są 3 dni na odwołanie się od decyzji komisji projektowej.

Skolioza jest niewyczerpanym tematem.

Co, drodzy koledzy, myślicie o następujących rzeczach? Cytuję:

„Skolioza jest stała i nie została naprawiona.

Po przejściu komisji lekarskiej rekrut może zostać poinformowany, że aby zostać zwolnionym z rekrutacji wojskowej, należy skoliozę 2 stopni. Wymóg ten jest wynikiem błędnej interpretacji art. 66 harmonogramu chorób, a dokładniej części, w której termin „stały” jest zawarty w jednym zdaniu z terminem „skolioza”.
(Cytuję z harmonogramu chorób)
Pozycja „c” obejmuje:
Naprawiono nabytą krzywiznę kręgosłupa, której towarzyszył obrót kręgów (skolioza 2 stopnie).

Dla jasności w tej sprawie należy odnieść się do katalogu terminów medycznych:
Skolioza jest uporczywą (stałą) boczną krzywizną kręgosłupa, której towarzyszy obrót kręgów.
Staje się więc bardzo jasne, że artykuł 66 (c) choroby podaje skoliozę w postaci definicji tego terminu (poniżej, przykład takiej choroby, a mianowicie skoliozy stopnia 2) podano w nawiasach. Zwróć uwagę na brak w treści art. 66 jakichkolwiek wymogów, które powinny być ustalone lub nie ustalone.

Skolioza 2 stopni nie jest ustalona

RTG kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego;
Rzut pionowy (stojący)
Kąt krzywizny 14 °;
Rzut poziomy (leżący),
Kąt krzywizny wynosi 8 °;
Wniosek: skolioza 2 stopni nie jest ustalona.
(Zauważ, że kąt w rzucie poziomym nie wpływa na stopień skoliozy).

Skolioza 2 stopnie ustalona

RTG kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego;
Rzut pionowy (stojący)
Kąt krzywizny 12 °;
Rzut poziomy (leżący),
Kąt krzywizny 12 °;
Wniosek: skolioza 2 stopnie ustalona.

Wniosek:
Okres ważności określa się ściśle według stopnia skoliozy.
Skolioza stała lub nie ustalona - ta klasyfikacja nie jest brana pod uwagę przy określaniu kategorii sprawności dla wojska. ”

Czym różni się skolioza stała od niezmienionej

Skolioza jest nieutrwalona i stała. Ma jednak znaczne różnice i jest określany na podstawie różnych pozycji - leżenia i stania. Podział ten jest niezwykle ważny dla określenia taktyki leczenia.

Etiologia

Skolioza nieutrwalona to krzywizna kręgosłupa, która zmienia swój kąt w zależności od obciążenia i pozycji ciała.

W procesie rozwoju tego typu patologii pojawia się rotacja kręgów, która nieustannie przechodzi.

To, odpowiednio, może dać różne dane na radiogramach przez pewien okres czasu.

Jaka jest różnica między skoliozą stałą i nie ustaloną?

Naprawiona skolioza pokazuje rotację i deformację kręgów, ponieważ dane uzyskane z promieni rentgenowskich w różnych okresach czasu w różnych pozycjach pozostają takie same.

Nieustalone, odpowiednio, przejawiające się w różnych danych dotyczących kąta krzywizny w różnych pozycjach i w różnych momentach. Zwykle podczas leżenia kąt krzywizny maleje.

Przyczyny, prowokujące czynniki

Przyczyn tego stanu jest wiele. Wśród nich są następujące:

• Systematycznie nieprawidłowa postawa;
• Skrócenie jednej z kończyn;
• Zapalenie mięśni;
• Przepukliny, rwa kulszowa, osteochondroza;
• Patologia przewodu pokarmowego i nerek.

Z tych powodów choroba jest dość łatwo korygowana - eliminując czynnik wpływu. Znacznie bardziej skomplikowane z inną grupą przyczyn, to znaczy ze deformacjami strukturalnymi w ciele:

• Dziedziczne patologie tkanki łącznej: zespół Marfana, nerwiakowłókniakowatość, mukopolisacharydoza;
• Zmiany typu organicznego w jamistości rdzenia, polio;
• Patologie przytarczyc, osteoporoza, krzywica i inne podobne choroby;
• Wrodzone nieprawidłowości w budowie klatki piersiowej: obecność dodatkowych żeber lub brak wymaganych;
• Dystroficzne zmiany w tkankach mięśniowych szyi i pleców;
• Guzy i urazy kręgosłupa;
• Uszkodzenie kręgosłupa spowodowane infekcją kiłą lub gruźlicą.

Objawy, objawy, objawy na różnych etapach

Symptomatologia nieskorygowanej skoliozy objawia się przede wszystkim zmianą kąta krzywizny, widoczną na zdjęciach radiograficznych. Objawy pojawiają się w zależności od sceny.

1. W pierwszym etapie objawy mogą być całkowicie nieobecne, ale deformacja niektórych części kręgosłupa zaczyna się zerkać.
2. W drugim etapie możesz już odczuwać dyskomfort na plecach. W tym samym czasie skrzynia zaczyna się deformować - wybrzuszenia międzyżebrowe wybrzuszają się, a wewnętrzne opadają. W okolicy lędźwiowej tworzy się kręgosłup lędźwiowy, spowodowany nieprawidłowym napięciem mięśni. Na tym etapie dzieci mogą obserwować asymetrię fałdów skórnych w nogach i pośladkach.
3. W trzecim etapie kręgi są skręcone. Na tym etapie patologia może stać się stałym typem. Rozwija się płaskostopie, chód jest zakłócany, jedna z kończyn jest skrócona.
4. Na tym etapie manifestują się najpoważniejsze objawy: problemy z porodem i rodzeniem dzieci, niestabilność emocjonalna, depresja. Zdolności funkcjonalne organów wpływają na zmiany objętości otrzewnej i klatki piersiowej. Zakłócone krążenie krwi i przewodnictwo nerwowe w tkankach. Z powodu niedotlenienia mózgu mózg jest dotknięty. Na tym etapie komplikacje postępują w pełnym rozkwicie.

Wizualne objawy deformacji ze skoliozą

Leczenie

Leczenie zależy od sceny. Zastosuj terapię lekową, jeśli wystąpią ostre objawy, a także w obecności pierwotnej przyczyny skoliozy. Leczenie farmakologiczne polega na:

Następnie przeprowadzany jest ogólny rodzaj terapii z wykorzystaniem metod alternatywnych (akupunktura, terapia manualna, hirudoterapia itp.), A także fizjoterapia. Jednocześnie leczenie odbywa się za pomocą terapii wysiłkowej, która koryguje stan mięśniówki i pozycję kręgosłupa.

Specjalista rozważa jednak konkretny zakres ćwiczeń w oparciu o stan, powiązane patologie i inne niuanse. Czasami decyduje się na użycie kołnierza Schantza i rozciągnięcie kręgosłupa.

Operacja skoliozy, zdjęcie przed i po

Prognoza

Prognozy są pozytywne na pierwszym etapie. W tym przypadku nie jest wymagana terapia lekowa dla nieskrępowanej skoliozy. Lekarze zwykle ograniczają się do fizjoterapii i terapii ruchowej. W drugim i trzecim etapie decyzja o dalszym przebiegu terapii podejmowana jest na podstawie stanu zdrowia pacjenta.

Na ostatnim etapie prognozy są już złe, ponieważ terapia często nie daje wyraźnych wyników i jest prowadzona w celu utrzymania stanu pacjenta i zapobiegania dalszemu rozwojowi komplikacji.

Program terapii ruchowej dla dzieci ze skoliozą:

Ochrona praw kreślarzy i personelu wojskowego

Pracujemy w całej Rosji

TO JEST WAŻNE. WSZYSTKO O SCOLIOSISIE

Jak określić stopień skoliozy kręgosłupa?

Określenie stabilności skoliozy

Jeśli kąt skoliozy w pozycji leżącej i stojącej pacjenta nie zmienia się, skolioza jest uważana za stałą lub stabilną. Jeśli podczas rozładunku kręgosłupa, tj. w pozycji leżącej zmniejsza się - nie ustalona skolioza (niestabilna). Cóż, jeśli w pozycji leżącej kąt krzywizny w pozycji leżącej jest „wygładzony”, to znaczy staje się równy 0, to nie jest to już skolioza.

Krzywizna w kształcie litery S kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej (w pozycji stojącej) jest zawsze stała i odnosi się do zmian strukturalnych. Źródło: „Traumatologia i ortopedia”, tom 4, autorzy artykułu - M.G. Dudin, S.F. Lesnova. Redaktorzy tomu: corr. RAMS, zasługa. działania Science RF Professor N.V. Kornilov i Professor E.G. Gryaznukhin, St. Petersburg, wyd. Hipokrates, 2006.

Dla jasności w tej sprawie należy odnieść się do katalogu terminów medycznych:
Skolioza jest uporczywą (stałą) boczną krzywizną kręgosłupa, której towarzyszy obrót kręgów.
Staje się więc bardzo jasne, że artykuł 66 (c) choroby podaje skoliozę w postaci definicji tego terminu (poniżej, przykład takiej choroby, a mianowicie skoliozy stopnia 2) podano w nawiasach. Zwróć uwagę na brak w treści art. 66 jakichkolwiek wymogów, które powinny być ustalone lub nieskorygowane przez skoliozę Stałe, nie ustalone zostały wymyślone przez niektóre figurki wojskowego komisariatu w celu określenia stopnia skoliozy ze zdjęć w pozycji leżącej, gdy kręgosłup jest lekko wyprostowany i kąt skoliozy coraz mniejsze. W opisie obrazów skoliozy strukturalnej należy opisać następujące oznaki skoliozy strukturalnej (a mianowicie, o której mowa w artykule 66 harmonogramu choroby) - deformacja w kształcie klina kręgów, skręcenie trzonów kręgowych, zmiany w wiązadłach kręgosłupa, zniszczenie krążków międzykręgowych i oczywiście stopień skoliozy w stopniach. Postaraj się uzyskać poradę i wniosek na temat tych samych zdjęć od traumatologa ortopedycznego, pożądane jest, aby ten specjalista w swojej praktyce miał doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu tej choroby. W biurze rekrutacyjnym możesz zostać oszukany, pamiętaj o tym.