W leczeniu bólu pleców i stawów stosuje się obecnie różnorodne leki. Poszukiwanie coraz to nowych i skutecznych leków jest spowodowane faktem, że bolesny zespół w chorobach ODA jest bezpośrednio związany z neuralgiczną naturą, a takie bóle są traktowane szczególnie ciężko i długo.

Środek diklofenaku jest dziś bardzo popularny, chociaż opinie lekarzy na jego temat są sprzeczne. Wynika to głównie z tych skutków ubocznych, które niosą leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Jednakże cierpienie bólu jest czasami tak duże, że powoduje również nie mniejszą szkodę dla zdrowia fizycznego i psychicznego pacjenta i zmusza je do uciekania się do takich środków.

Tak więc, spójrz na instrukcje farmacji diklofenak i spróbuj przeanalizować ten lek, ważąc ilość wskazań do jego przyjęcia i możliwe przeciwwskazania, które mogą temu zapobiec.

Działanie i stosowanie diklofenaku w medycynie

Diklofenak należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jest to pochodna kwasu węglowego, a mianowicie:

Jest to sól sodowa kwasu dichlorofenyloaminooctowego w postaci proszku o jasnożółtym lub beżowym odcieniu.

Działanie farmakologiczne jest szerokie:

• Leki przeciwgorączkowe
• Lek przeciwbólowy
• Przeciwzapalne
• Antyreumatyczny
• Antiaggregatory (zmniejsza prawdopodobieństwo zakrzepicy)
• Efekt odrażający (antyalergiczny) - przy długotrwałym stosowaniu

Długotrwałe stosowanie wpływa również na biosyntezę ważnej substancji białkowej - proteoglikanu, niezbędnej dla tkanek chrząstki, zmniejszając ją.

Działanie znieczulające i przeciwzapalne leku opiera się na jego zdolności do tłumienia syntezy tromboksanów i prostacyklin, które uczestniczą w genezie procesów zapalnych i obrzękowych

Ze względu na charakter oddziaływania wyróżnić leki:

• długotrwałe działanie, które przepisuje się na długi okres leczenia
• krótko działający - jest szybko wchłaniany, a także szybko wydalany, jest stosowany krótko

W wyniku działania diklofenaku:

• ulga w bólu
• poranna sztywność i obrzęk stawów
• zmniejszenie pooperacyjnych procesów zapalnych i obrzęków

Działanie przeciwzapalne leczenia diklofenakiem jest wyższe niż działanie ibuprofenu, butadionu i kwasu acetylosalicylowego (aspiryny).

Wskazania do stosowania diklofenaku

Wyższe stężenia diklofenaku w płynie maziowym i tkance niż w osoczu krwi pozwalają z powodzeniem stosować go w leczeniu takich chorób ogólnoustrojowych:

• Zapalenie wielostawowe (reumatyczne i dnawe)
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Reumatyzm

Ponadto leczenie lekiem Diklofenak stosuje się do:

• Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów: choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza
• Lumbago i rwa kulszowa
• Ostry atak podagry
• Nerwoból i bóle mięśni
• Choroby tkanek okołostawowych: zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, reumatyzm tkanek miękkich
• Ataki migreny
• Choroby ginekologiczne: zapalenie przydatków, pierwotne bolesne miesiączkowanie (ból podczas miesiączki)
• Zakaźny SARS i zapalenie płuc
• Urazy mięśni, stawów, więzadeł i ścięgien
• Ból pooperacyjny i stan zapalny
• Choroby okulistyczne: niezakaźne zapalenie spojówek, zapalenie po urazach gałki ocznej, operacje usuwania i przeszczepiania soczewki

Ta imponująca lista wskazań do stosowania diklofenaku, stosunkowo niedrogiego leku, wyjaśnia jego popularność wśród populacji.

Forma uwalniania i metoda stosowania diklofenaku

Instrukcja musi zawierać te dane, które są zasadniczo podstawowe i muszą być jasno i wyraźnie określone:

• Szybkości absorpcji i maksymalne stężenia w osoczu są różne dla każdego zastosowania. Dlatego w przypadku różnych chorób, z silnym i bardziej umiarkowanym bólem, stosuje się różne postacie dawkowania diklofenaku.
• Różne sposoby stosowania leku są stosowane na różnych etapach choroby.
• Dla dorosłych, dzieci i osób starszych zarówno dawkowanie, jak i podawanie są różne.

Domięśniowy (IM) i dożylny (IV)

.
Ta metoda jest najlepiej stosowana:

• przeważnie w ciężkim stanie na początku leczenia
• z silnym bólem
• natychmiast po zabiegu

Podawanie dożylne przeprowadza się tylko przez podawanie pozajelitowe

• Diclofenac shots lub dropper są wykonywane raz dziennie, poprzez wstrzyknięcie 75 mg leku.
• W ciężkich przypadkach dawkę podwaja się i podaje się dwa strzały 75 mg.
• Przy tym sposobie podawania maksymalne stężenie leku we krwi wynosi po 20 minutach.
• Czas trwania leczenia wynosi od jednego do maksymalnie pięciu dni, po których są one przenoszone na tabletki lub czopki (czopki)

Ustne w postaci tabletek dwóch typów:

• Tradycyjne tabletki z szybko rozpuszczalną powłoką (krótkie działanie):
  .
  Dawka dzienna dla dorosłych wynosi 75-100 mg, podzielona na kilka dawek (2-3 razy dziennie), w cięższych przypadkach i przy krótkotrwałej dawce dobowej można zwiększyć do 150 mg.
  Na przykład: dawka 75 g jest podzielona na 3 tabletki 25 mg, które są przyjmowane 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkami.
  .
  Dla dzieci w wieku powyżej 6 lat dzienna dawka jest obliczana w wysokości 2 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Na przykład, jeśli waga dziecka wynosi 20 kg, dzienna dawka diklofenaku dla niego wynosi 40 mg.
  .
  Wchłanianie do krwi jednej pigułki o maksymalnym stężeniu od 2 do 3 godzin

• Tabletki retardu z diklofenakiem (powlekane), długo działające
  .
  Tabletki są przyjmowane raz na dobę (100 mg) z posiłkami (w rzadkich przypadkach dwa razy dziennie).
  .
  Czas absorpcji - 4 5 godzin.
  .
  Tabletki Retard nie są przepisywane dzieciom.

Diklofenak stosuje się doodbytniczo (przez wprowadzenie czopka do odbytu)

• Dzienne spożycie - od 75 do 150 mg, również podzielone na 2 - 3 razy
• Zaleta metody doodbytniczej diklofenaku - krótki okres wchłaniania - 30 minut - 1 godzina
• Czopki diklofenaku można łączyć z tabletkami: na przykład dwie tabletki w ciągu dnia, a w nocy jeden czopek zawierający 50 mg diklofenaku

Diklofenak stosuje się zewnętrznie w postaci maści i żeli:

Maść lub żel Diclofenac wciera się delikatnymi delikatnymi ruchami w bolesny obszar 2 do 4 razy dziennie.

Metoda wkraplania diklofenaku jest stosowana w okulistyce

• leczenie zapalenia spojówek - jedna kropla 4 - 5 pkt. w dzień
• operacje soczewkowe - krople z diklofenakiem kapią przed operacją, bezpośrednio po nim, aw okresie pooperacyjnym jedna kropla od 3 do 5 razy dziennie

Kiedy lepiej jest użyć jednej lub innej metody aplikacji?

Przede wszystkim ważne jest, aby zrozumieć, że zamiast tłumienia bólu środkami przeciwbólowymi, konieczne jest określenie jego przyczyn i praca nad ich eliminacją. Pozbywając się bólu, nie pozbywasz się jego źródła.

Aby określić, co powoduje dyskomfort, który czujesz, musisz poddać się diagnozie przy użyciu specjalnych metod. Obecnie w dziedzinie diagnostyki rezonans magnetyczny staje się coraz bardziej popularny jako najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy sposób identyfikacji chorób głowy, kręgosłupa, stawów i innych.

Możesz wykonać rezonans magnetyczny, kontaktując się z „Europejskim Centrum Diagnostycznym”, które ma zainstalowane nowoczesne urządzenia 1.5-Tesla i wysoko wykwalifikowanych specjalistów z doświadczeniem zawodowym od ponad 15 lat. Centrum MRI zajmuje silną pozycję wśród moskiewskich klinik i jest bardzo popularne, o czym świadczą liczne recenzje. Możesz zarejestrować się do diagnostyki telefonicznie: +7 (495) 363-85-06, lub pozostawiając aplikację na oficjalnej stronie edc.ru.

Przy każdej metodzie otrzymywania diklofenaku główna substancja prędzej czy później dostanie się do krwi.

Pisaliśmy już o domięśniowej i dożylnej drodze podawania:

1. V / m i / we wprowadzeniu jest wymagane w nagłym przypadku z ciężką postacią choroby lub w okresie pooperacyjnym, to znaczy, gdy maksymalne stężenie diklofenaku w osoczu krwi powinno nastąpić szybko
2. Kiedy ból ustąpi i stanie się bardziej umiarkowany, lepiej jest użyć pigułek: jeśli trwa od 2 do 5 dni - zwykle. Dla dłuższego odbioru - tablety typu retard
3. Czopki najlepiej stosować: w przypadku bólu ginekologicznego, w leczeniu migreny, jeśli potrzebujesz szybkiego działania krótkoterminowego, w przypadkach, w których podawanie doustne jest niemożliwe z powodu nudności i wymiotów
4. Stosuj maści i żele zawierające diklofenak, lepiej jest z: zapaleniem korzonków nerwowych i zapaleniem jelita grubego, reumatyzmem tkanek miękkich, zapaleniem kaletki, skręceniami mięśni i więzadłami uzyskanymi w wyniku urazu

Przypominamy, że droższy żel Voltaren jest oparty na diklofenaku, dlatego widząc reklamę Voltaren, mamy na myśli żel Diclofenac (lub maść).

Ale biorąc diklofenak w jakiejkolwiek formie, pamiętaj, że ten lek, podobnie jak wszystkie NLPZ, nie leczy choroby, jest objawowy, a zatem nie zatrzyma rozwoju choroby

Dlatego angażowanie się w takie środki nie jest tego warte. Co więcej, stanie się jasne po przeczytaniu instrukcji.

Instrukcje zawierają przeciwwskazania i ograniczenia dotyczące stosowania tego leku, które należy zawsze uważnie przeczytać przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek leków.

Przeciwwskazania do otrzymywania diklofenaku

• Wrzody żołądka i jelit
• Nadwrażliwość na składniki leku
• Choroby nerek i wątroby
• Późny okres ciąży (trzeci trymestr)
• Choroba serca

Diklofenak, stosowany przez długi czas, może powodować następujące reakcje uboczne:

• Zaburzenia żołądka i jelit
• Pojawienie się erozji i wrzodów na błonie śluzowej żołądka i jelit
• Postacie dawkowania zapalenia wątroby, trzustki i nefrytu
• Ostra niewydolność nerek
• Ból głowy i zawroty głowy
• Zaburzenia
• Drażliwość i bezsenność
• Złośliwe zmiany błon śluzowych (zespół Stevensa-Johnsona)
• Aseptyczne zapalenie opon mózgowych
• Atak astmy oskrzelowej
• Łysienie (wypadanie włosów)
• Leukopenia i małopłytkowość
• Zwiększone ciśnienie krwi
• Naruszenia układu sercowo-naczyniowego
• Toksyczne zapalenie skóry (zespół Lyella)
• Zaburzenia czucia i drgawki

Jak widać, lista przeciwwskazań jest równie imponująca.

Lokalna reakcja na różne sposoby przyjmowania diklofenaku może być następująca:

Strzały diklofenaku mogą powodować:

• uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia
• naciek (obszar z foką), ropień
• martwica tkanki tłuszczowej

Tabletki diklofenaku:

• ból w przewodzie pokarmowym
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Maść z diklofenakiem:

• podrażnienie skóry, swędzenie i pieczenie
• pojawienie się wysypki i rumienia (silne zaczerwienienie)

Świece Diclofenac:

• podrażnienie i ból odbytnicy
• krwawienie z błony śluzowej

Na podstawie dużej liczby przeciwwskazań i działań niepożądanych diklofenaku możemy stwierdzić:

1. Lepiej jest przyjmować lek przez krótki czas, dopóki nie będzie miał czasu, aby poważnie zaszkodzić. Optymalny czas przyjęcia wynosi od 2 x do 5 dni
2. Lepiej jest przyjąć minimalną dawkę dzienną niż maksymalną
3. Lek należy podawać pod nadzorem lekarza: żadna instrukcja nie zastąpi żywego lekarza, który cię widzi

Niektórzy naukowcy medyczni, najwyraźniej z powodu tych bardzo przeciwwskazań, są tak przeciwni diklofenakowi, że nawet muszą go całkowicie zakazać, ponieważ, jak mówią, powoduje on zawały serca i inne komplikacje.

Pamiętam, jak kiedyś analgin został przeklęty i zakazany w wielu krajach, produkując w zamian jeszcze więcej szkodliwych i drogich leków.

• Dlaczego więc nie zakazać absolutnie wszystkich leków niesteroidowych, ponieważ mają dokładnie takie same przeciwwskazania?
• A co z tymi, którzy cierpią na reumatyzm i zapalenie wielostawowe?
• Czy dlatego, że zdecydowali się rozpocząć walkę z diklofenakiem, ponieważ jest to najtańszy lek do dziś z grupy NLPZ?

Pakiet 20 tabletek zawierających 50 mg diklofenaku kosztuje tylko 38 rubli.

Cena analogu - naproksenu mieści się w przedziale od 85 do 330 rubli.

Przeciwwskazania opisane w instrukcji są takie same.

Czy naproksen naprawdę leczy reumatyzm i zapalenie wielostawowe, i jest bezpieczniejszy w przypadku ataków serca - to wciąż wymaga sprawdzenia, a to wymaga czasu.

Nie choruj! Pamiętaj, że wszystkie leki są szkodliwe dla zdrowia.

Zastosuj szersze metody medycyny ziołowej i leczenia lekami naturalnymi.

Wzmocnij fizykoterapię mięśni i wiązadeł

Wideo: Instrukcja użytkowania Voltaren (Diclofenac)

Diklofenak leczy lub znieczula

Ból pleców występuje jako objaw różnych procesów patologicznych. Leczenie choroby zależy od jej przyczyny. Jednak objawowe leczenie bólu w większości przypadków jest takie samo.

W przypadku bólu trudno jest nawigować, które leki pić. Spróbujemy zrozumieć główne grupy i formy dawkowania nowoczesnych leków.

Grupy narkotykowe

W zależności od mechanizmu procesu patologicznego należy pić różne leki na ból pleców. Następujące leki są najbardziej popularne we współczesnej farmakologii:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
2. Hormonalne leki przeciwzapalne.
3. Środki zwiotczające mięśnie.
4. Chondroprotektory.
5. Środki przeciwbólowe z grupy środków przeciwbólowych.

Szeroko stosowane są różne maści rozgrzewające i drażniące.

Lista leków w każdej grupie jest bardzo szeroka. Postaramy się zrozumieć ich funkcje, aby dokonać właściwego wyboru.

Być może najbardziej popularnymi lekami na bóle pleców i dolnych pleców są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Ta grupa obejmuje dużą liczbę leków o różnym pochodzeniu chemicznym.

Działanie lecznicze wszystkich tych środków jest podobne - blokują enzym wytwarzający substancje zapalne. Zmniejsza to intensywność stanu zapalnego, bólu, obrzęku dolnej części pleców i innych obszarów kręgosłupa.

Następujące leki są zawarte w grupie NLPZ:

• Nimesulid.
• Meloksykam.
• Ibuprofen
• Ketoprofen.
• Diklofenak.
• Etorikoksyb.

Gdy zespół bólowy występuje z nieznanego powodu, należy zwrócić uwagę na NLPZ. Leki te są dość bezpieczne, powodują skutki uboczne tylko przy długotrwałym stosowaniu.

Funkcje tej grupy:

1. Dobrze pomaga w bólu pleców, okolicy lędźwiowej.
2. Szeroko prezentowane w różnych postaciach: są tabletki, kapsułki, maści, żele, czopki, roztwór do wstrzykiwań z NLPZ.
3. Nie powodować uzależnienia, możliwe przedłużone używanie.
4. Wpływają na intensywność zapalenia, ale nie eliminują przyczyny choroby.
5. Niekorzystne działanie na żołądek powinno zapobiegać uszkodzeniu śluzu.
6. Mają wiele przeciwwskazań, należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Jeśli pacjent bierze pod uwagę cechy leków, ich przyjęcie będzie tak bezpieczne, jak to możliwe.

Kortykosteroidy

Leki hormonalne z grupy glikokortykosteroidów są stosowane rzadziej niż NLPZ. Aby skorzystać z tych narzędzi, skorzystaj z nieskuteczności innych środków przeciwbólowych.

W przypadku bólu pleców częściej stosuje się formy hormonów do iniekcji - blokady zawierające Diprospan.

Leki te są stosowane na wysokości reakcji zapalnej, skutecznie łagodzą ból i obrzęk w miejscu urazu. Jeśli pigułki na ból pleców nie wykazują wystarczającego efektu, lekarz ucieka się do zablokowania odpowiedniego obszaru pleców lub dolnej części pleców.

Charakterystyczne cechy leków hormonalnych:

1. Najsilniejsze działanie przeciwzapalne wśród wszystkich leków.
2. Zastrzyki podaje się w warunkach szpitalnych.
3. Nie można regularnie wprowadzać funduszy. Odstęp między blokadami wynosi co najmniej 7 dni.
4. Nie stosować do przedłużonego znieczulenia pleców i talii.
5. Mają wiele skutków ubocznych i są stosowane ostrożnie.

Środki zwiotczające mięśnie

Stosunkowo popularnymi lekami, które mogą znieczulać plecy i talię, są środki zwiotczające mięśnie. Najczęściej stosowanym lekiem jest Mydocalm.

Mechanizm działania tych leków różni się od poprzednich.

Środki zwiotczające mięśnie przerywają transmisję nerwową z mięśnia do neuronu, co zapewnia rozluźnienie włókien skurczowych.

Choroby zapalne w okolicy lędźwiowej i innych częściach pleców są zawsze związane z odruchowym skurczem mięśni. Prowadzi to do zwiększenia bólu, ograniczając ruchliwość kręgosłupa. Objawy te mają na celu złagodzenie środków zwiotczających mięśnie.

1. Dostępne w postaci tabletek i zastrzyków. Te ostatnie są stosowane w ostrym okresie, a tabletki na ból pleców są używane do długotrwałego stosowania.
2. Leki zwiotczające mięśnie są objęte kompleksową terapią znieczulającą.
3. Zwiększa zakres ruchu i poprawia ogólny stan pacjenta.
4. Środki zwiotczające mięśnie mogą powodować zanik włókien mięśniowych, zaleca się zapobieganie temu schorzeniu za pomocą gimnastyki terapeutycznej.

Podobnie jak inne leki, leki z tej grupy mają szereg działań niepożądanych i przeciwwskazań. Przepisuj środki na ból w okolicy lędźwiowej u lekarza prowadzącego.

Chondroprotektory

Ostatnio pigułki wykazały dobre wyniki w bólu pleców z grupy chondroprotektorów. Substancje te są aktywnie badane, lista leków rozwija się kosztem nowych, skutecznych środków.

Chondroprotektory są włączane do metabolizmu chrząstki stawowej i normalizują ją. Przykłady leków:

Chondroprotektory są dostępne w różnych postaciach dawkowania, ale najwygodniejsze z nich to tabletki na ból pleców i stawów.

1. Wpływają nie tylko na objawy, ale także na mechanizm choroby.
2. Wymagaj długotrwałego używania, co najmniej 3-6 miesięcy.
3. Dość drogie.
4. Zmniejsz postęp choroby, a także nasilenie bólu.
5. Istnieją połączone leki zawierające jako część NLPZ lub środek przeciwbólowy.

Środki przeciwbólowe

Jeśli wymienione leki nie dają pożądanego efektu, lekarze stosują leki przeciwbólowe - leki przeciwbólowe, które nie wpływają na proces zapalny.

Środki te działają wyłącznie na tkankę nerwową, zmniejszając przewodzenie impulsów bólowych do mózgu. Przykłady leków: Analgin, Novocain, Lidocaine Spray.

1. Nie wpływają na mechanizm choroby.
2. Stosowany rzadko, z nietolerancją na inne leki.
3. Używany do urazów kręgosłupa.
4. Może być elementem blokady.
5. Istnieją zewnętrzne formy leków przeciwbólowych.

Formy dawkowania

Po podjęciu decyzji o grupie leku, pacjent przechodzi do wyboru postaci dawkowania. Środki przeciwbólowe są dostępne w innej formie, z których każda ma zalety i wady.

Spróbujemy zrozumieć każdą z nich.

Pigułki

Wszystkie wymienione leki są dostępne w postaci tabletek. Jest to najbardziej popularny sposób używania leków. Ma jednak wiele wad.

Tabletki przeciwbólowe mają następujące cechy:

• Jest wygodny w użyciu w domu przy długotrwałym użytkowaniu.
• Najszerszy wybór leków w tej formie.
• Powoduje niepożądane skutki dla żołądka i jelit.
• Mają mniejszą moc i czas trwania w porównaniu do zastrzyków i czopków.
• Silniejszy niż jakakolwiek zewnętrzna forma medycyny.

Zastrzyki

Środki przeciwbólowe do iniekcji są sprzedawane jako ampułki. Do leczenia bólu w plecach można stosować zastrzyki domięśniowe i dożylne. Ponadto rozwiązanie służy do wykonywania blokad miejsca uszkodzenia.

Cechy form wtryskowych:

• Najsilniejszy i trwały efekt.
• Wysoka częstość występowania działań niepożądanych.
• Potrzeba przestrzegania sterylnych warunków.
• Powinien być wykonywany przez wykwalifikowany personel.

W większości przypadków zastrzyki są stosowane tylko w ostrym okresie choroby.

Kiedy objawy ustępują, lekarze próbują przenieść pacjenta na bezpieczniejsze i wygodniejsze formy dawkowania leków.

Świece

Czopki doodbytnicze z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi są pośrednie pomiędzy tabletkami i zastrzykami w sile i skuteczności.

Świece mają następujące cechy:

• Szybko wchłaniane z jelit, mają więcej mocy niż pigułki.
• Nie powodować skutków ubocznych z górnych części układu pokarmowego.
• Nie wymagaj przestrzegania specjalnych warunków, takich jak zastrzyki.
• W postaci świec wyprodukowano niewielką ilość leków.
• Metoda stosowania powoduje odrzucenie u niektórych pacjentów.

Zaleca się stosowanie czopków doodbytniczych do zaostrzeń. Ta postać dawkowania nie nadaje się do długotrwałego łagodzenia bólu.

Żele i maści

Zewnętrzna metoda stosowania leków jest bardzo popularna wśród pacjentów. Aby to zrobić, użyj żeli, maści, kremów, pocierania. Mogą zawierać NLPZ, hormony, leki przeciwbólowe, chondroprotektory.

Ta metoda użycia wiąże się z następującymi funkcjami:

• Najmniejsze efekty uboczne w porównaniu z innymi formami.
• Najsłabszy efekt terapeutyczny.
• Duża liczba funduszy.
• Wygodny sposób użycia.
• Pomoc personelu medycznego, a nawet konsultacja z lekarzem nie jest wymagana.

Co wybrać?

Taka różnorodność leków i metod ich stosowania stawia pacjenta przed poważnym wyborem. Lekarz prowadzący powinien mu pomóc.

Specjalista przeprowadzi pełną diagnozę bólu w plecach, określi jego przyczynę. Lekarz oceni również przeciwwskazania, ostrzega przed możliwymi skutkami ubocznymi leków.

Stosowanie w domu wstrzykiwanych form leków jest niedopuszczalne. Domięśniowe, dożylne zastrzyki, a ponadto blokady wykonywane przez nieprofesjonalistów w niesterylnych warunkach doprowadzą do powikłań i poważnych konsekwencji dla pacjenta.

Diklofenak do podawania domięśniowego - uniwersalny lek na ból o różnej etiologii?

Wśród wielu leków o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym na organizm ludzki, diklofenak jest szczególnie popularny wśród lekarzy i pacjentów.

To narzędzie, które jest dostępne w postaci tabletek, czopków doodbytniczych, syropu doustnego, roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, plastra i maści do stosowania miejscowego jest szeroko stosowane w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Diklofenak jest również stosowany w kompleksowym leczeniu chorób, którym towarzyszy gorączka i nieprzyjemne odczucia w stawach i mięśniach.

Działanie farmakologiczne

W większości przypadków firmy farmaceutyczne produkują diklofenak sodu, chociaż ostatnio diklofenak potas można zobaczyć na półkach aptek - skuteczność leku nie zależy od soli, w której ten lek jest wytwarzany.

Diklofenak jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym - ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe oraz umiarkowanie wyraźne działanie przeciwgorączkowe. W związku z tym choroby narządów ruchu, którym towarzyszą bóle stawów i tkanek miękkich otaczających stawów, stają się głównymi wskazaniami do stosowania tego leku.

Pod wpływem diklofenaku ból w spoczynku i nasilony przez ruch zmniejsza się, zmniejsza się ciężkość porannej sztywności związanej z chorobami zapalnymi i zwyrodnieniowo-dystroficznymi stawów - środki te pomagają przywrócić normalną objętość ruchów narządów układu mięśniowo-szkieletowego. Trwały efekt terapii w tym przypadku osiąga się po 8-10 dniach systematycznego podawania tego leku.

W tym przypadku konieczne jest rozpoczęcie leczenia od wprowadzenia leku w postaci zastrzyków domięśniowych, a następnie, w zależności od rodzaju patologii i stanu pacjenta, można przepisać inne postacie tego leku (tabletki, maści, czopki doodbytnicze, plastry). W razie potrzeby lekarz może przepisać pacjentowi podanie diklofenaku w kilku postaciach dawkowania - w tym przypadku ważne jest, aby nie przekraczać maksymalnej dziennej dawki leku.

W przypadku, gdy diklofenak jest przepisywany jako lek na objawowe leczenie gorączki i hipertermii, lekarz powinien zalecić jego dawkę, która oceni stan pacjenta i zdecyduje, czy istnieje potrzeba przyjęcia febrifuge. Zwykle ogranicza się do 1-2 dawek diklofenaku w postaci tabletek, czopków i zastrzyków.

Wskazania do stosowania Diklofenak

Powołanie diklofenaku jest uzasadnione w następujących przypadkach:

• reumatyzm, w tym stany, którym towarzyszy jednoczesne uszkodzenie narządów układu mięśniowo-szkieletowego;
• choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne narządów ruchu - choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza kręgosłupa;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)
• urazy układu mięśniowo-szkieletowego;
• choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej;
• zapalenie stawów i mięśni, któremu towarzyszy ból;
• ból pooperacyjny;
• nerwoból, któremu towarzyszy silny ból.

Kto jest przeciwwskazany w postaci diklofenaku - roztworu do wstrzykiwań?

Stosowanie leku jest przeciwwskazane:

• we wczesnym dzieciństwie - Diklofenak nie jest przepisywany dzieciom poniżej 6 lat;
• kobiety w ostatnim trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią;
• pacjenci cierpiący na wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, zapalenie przełyku;
• pacjenci, którzy mieli krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu życia;
• pacjenci cierpiący na „aspirynę” astmę oskrzelową i reakcje alergiczne na niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• osoby cierpiące na ciężką przewlekłą chorobę wątroby nerek z etapu dekompensacji.

Cechy iniekcji - jak podawać zastrzyki Diklofenak, dawkowanie

W przypadku, gdy pacjent rozpoczyna leczenie diklofenakiem, w pierwszych dniach leczenia lek ten jest przepisywany częściej domięśniowo. Podczas wykonywania wstrzyknięcia ważne jest, aby wybrać odpowiednie miejsce do wstrzyknięcia leku - zastrzyki można wykonywać tylko w macierzach dużych mięśni.

Najczęściej wstrzyknięcie wykonuje się w zewnętrznej górnej ćwiartce pośladka - do wstrzyknięcia nadaje się strzykawka 5 ml z długą igłą. Podczas wykonywania wstrzyknięcia należy wbić igłę w mięsień i pociągnąć tłok strzykawki do siebie - pomoże to upewnić się, że igła nie dostała się do naczynia krwionośnego.

Wskazane jest, aby codziennie zmieniać stronę podawania leku - wstrzykiwać na przemian w prawy i lewy pośladek.

W większości przypadków pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe leku jest wystarczające, ale w razie potrzeby można połączyć wstrzyknięcia leku i przyjmowanie tabletek diklofenaku doustnie, stosując miejscowo maść lub żel diklofenak na obszar dotkniętego stawu. W przypadku, gdy trzeba przepisać to narzędzie dzieciom, można użyć czopków doodbytniczych, spożycia lub miejscowego stosowania maści - zastrzyk jest dość bolesny.

Dla dorosłych zaleca się, aby niezależnie od metody podawania leku nie przekraczać dziennej dawki Diklofenaku 150 mg. Jeśli policzysz ile maksymalnych zastrzyków dziennie możesz zrobić, musisz polegać na tej liczbie.

Dawka leku dla dzieci zależy od wieku i masy ciała pacjenta (w zależności od stanu dziecka, lek jest przepisywany w dawce 2 mg / kg masy ciała), a dawka dzienna jest podzielona na kilka równych dawek.

Czas trwania leczenia lekami w każdym przypadku ustalany jest indywidualnie.

Uogólnione opinie pacjentów o zastrzykach z diklofenakiem

Większość pacjentów, którym przepisano zastrzyki z diklofenakiem w zastrzykach, zauważa, że ​​początek działania leku jest dość szybki (zmniejszenie bólu można zauważyć po 20-30 minutach), podczas gdy po spożyciu efekt staje się zauważalny dopiero po 1,5-2 godzinach. Niezależnie od sposobu podawania, działanie leku utrzymuje się przez 6-8 godzin - dlatego lek należy przyjmować doustnie (kilka razy dziennie).

Po podaniu domięśniowym lek jest stopniowo wchłaniany z mięśni, dzięki czemu można ograniczyć pojedyncze wstrzyknięcie. Szczegółowy przebieg leczenia zostanie wybrany przez lekarza.

Pacjenci zauważają, że objawy dyspeptyczne (z przewodu pokarmowego), zawroty głowy, senność i drażliwość, jak również reakcje alergiczne, są najczęstszymi działaniami niepożądanymi diklofenaku. Przy podawaniu domięśniowym możliwe jest silne uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia, rozwój ograniczonego ropnia lub rozlanej martwicy tkanki podskórnej.

Analogi leku Diklofenak do wstrzykiwań domięśniowych i zastrzyków

Na półkach aptek ten lek można znaleźć pod nazwami Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - zawierają ten sam aktywny składnik.

Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mogą być przepisane przez lekarza z nietolerancją Diklofenaku, mają podobny efekt, więc pytanie, jak wymienić Diklofenak we współczesnym świecie, nie jest tego warte.

Wspólna maść do łagodzenia bólu

Wszystkie maści są podzielone na preparaty preparatu medycznego i wykonane według receptur tradycyjnej medycyny.

• Maść medyczna
• Kompleksowe leczenie
• Kiedy pojawiają się bóle

Maść medyczna

Jak pokazuje praktyka medyczna, choroby takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, deformujące lub reaktywne zapalenie stawów, dna i wiele innych chorób są bardzo trudne do wyleczenia. Złagodzić stan i wyleczyć bolesne plamy pomoże maść ze stawów.

• Jednym ze skutecznych leków jest Voltaren Emulgel (Diklofenak). Termin leczenia zalecany przez lekarzy nie powinien być dłuższy niż dwa tygodnie.
• Na drugim miejscu po tej maści jest Fast-gel.
• Indometacyna i Fastum-żel nie są mniej skuteczne.
• Osobno konieczne jest przydzielenie maści Gymnastogal, która charakteryzuje się jako środek znieczulający i przeciwzapalny. Maść ma złożony skład i jest stosowana w leczeniu stłuczeń, skręceń, zapalenia korzonków nerwowych i tak dalej.
• Szczególnie popularna jest maść ostrokrzewu. Stosuje się go w bólach reumatycznych, zapaleniu korzonków nerwowych, osteochondrozie, zamkniętych złamaniach, zwichnięciach. Chociaż zhivokost jest doskonałym narzędziem do leczenia stawów, jego stosowanie jest zabronione dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, dzieci poniżej 12 roku życia i osób cierpiących na reakcje alergiczne.
• Dobry lek na leczenie osteochondrozy, zapalenia stawów i innych bólów można słusznie uznać za maść Dicule dla stawów - opinie tego narzędzia są tylko pozytywne. Ma działanie przeciwzapalne, rozgrzewające, przeciwbólowe i pomaga poprawić krążenie krwi.

Tradycyjna medycyna w walce z bólami stawów

Leki medyczne będą niewątpliwie najlepszą opcją w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia stawów i innych rzeczy. Ale oprócz tego istnieją skuteczne metody ludowe, mianowicie maść z zapalenia stawów i wiele innych.

• Leczenie zapalenia stawów
  Aby przygotować maść, należy wziąć słoik o pojemności 1 litra i umieścić pączki sosny w warstwie 2 cm na dole, a następnie wylać warstwę cukru na wierzch. Tak więc, naprzemiennie warstwy pąków sosny i cukru, bank jest wypełniony do góry. Czyści przez tydzień w ciemnym miejscu i po otrzymaniu maści należy ostrożnie wcierać w obolałe stawy.
• Ziołowa maść na bóle stawów
  Do przygotowania maści do leczenia stawów ziół leczniczych należy zaopatrzyć się w kwiaty koniczyny, szyszki chmielu i kwiaty dziurawca. Należy wziąć dwie łyżki stołowe każdego zioła i dokładnie wymieszać z 50 g masła. Otrzymane środki w postaci maści są układane w gęstej tkaninie i nakładane na stan zapalny stawu. Od góry należy przykryć kompres i owinąć ciepłą szmatką. Przechowuj maść przez dwie godziny.
• Nalewka czosnkowa
  To jedno z najskuteczniejszych narzędzi, jakie oferują nam przepisy ludowe. Przygotowano nalewkę w następujący sposób: należy wziąć olej słonecznikowy i wycisnąć do niego 3 ząbki czosnku. Mieszanina jest podawana przez 5 dni, a następnie wcierana w ból.
• Kompres gliniany
  W przypadku tej metody konieczne jest zakupienie niebieskiej glinki i rozcieńczenie jej do stanu lepkiego za pomocą wody. Następnie powstałą substancję zawija się w tkaninę bawełnianą i nakłada na obszar zapalny przez trzy godziny. Po tym czasie glina jest wyrzucana. Nie można go ponownie użyć.
• Maść musztardowa
  Innym skutecznym lekarstwem jest maść z gorczycy. Aby go przygotować, musisz wziąć w równych częściach sól, miód i sodę, wymieszać z płynną musztardą, aż uzyskasz jednolitą konsystencję. Następnie wykonujemy kompres z uzyskanej masy - nakładamy go na staw, owijamy go ciepłą szmatką i zawiązujemy. Maść można przechowywać do 1 godziny, a następnie należy ją zmyć.

Ciąża i ból nóg

Często przyszłe mamy doświadczają bólu w nogach. Dzieje się tak, ponieważ rosnący brzuszek pod koniec okresu ciąży staje się bardzo ciężki i trudno go nosić. W związku z tym środek ciężkości ciała porusza się, a cały ładunek jest kierowany na nogi. Pod wpływem takich czynników w czasie ciąży pojawiają się nieprzyjemne i obolałe bóle nóg.

Ignorowanie bólu może prowadzić do poważniejszych chorób, które będą trudniejsze do leczenia. Pierwszą rzeczą, której należy się nauczyć, jest właściwe chodzenie. Pomoże to rozłożyć ciężar na nogi i kręgosłup. Noś również wygodne buty i unikaj ciężkich ładunków.

Zapobieganie bólowi nóg kobietom w ciąży będzie przyjmowanie wapnia i przestrzeganie zdrowej diety (nie diety!). Stosowanie jakiejkolwiek maści jest surowo zabronione. Aby pozbyć się bólu nóg, powinieneś umówić się na wizytę u lekarza, tylko on zaleci odpowiednie leczenie. W tej postaci samoleczenie jest ściśle przeciwwskazane, ponieważ może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.

Kompleksowe leczenie

Niewątpliwie stosowanie maści medycznych lub ludowych przyniesie korzyści, ale warto pamiętać, że przyczyna musi być leczona od wewnątrz. W przypadku pojawienia się pierwszych oznak bólu stawów należy umówić się na wizytę u lekarza. Zbada naturę bólu i zdiagnozuje go. Zabieg będzie polegał nie tylko na pocieraniu i stosowaniu maści, ale także na stosowaniu tabletek w trakcie leczenia. Najczęściej może to być diklofenak, terafleks lub meloksykam.

W zależności od stopnia choroby lekarz może dodatkowo przepisać elektropulsację, terapię manualną lub ultradźwiękową, ćwiczenia terapeutyczne lub pływanie. Należy również przejrzeć tryb i odżywianie pacjenta. Wszystkie złożone zabiegi pomogą zapomnieć o bólach stawów.

Kiedy pojawiają się bóle

Okres zaostrzenia bólu w stawach można uznać za okres jesienny. W tym czasie ciało płaci za nadmierną aktywność fizyczną w lecie. W ramach letniej aktywności możesz oznaczać obciążenie podczas pracy w kraju, ekstremalny odpoczynek, któremu towarzyszą działania fizyczne i wiele więcej. Wszystko to prowadzi do zaostrzenia osteochondrozy i bólu stawów.

Oprócz wysiłku fizycznego, zaostrzenia mogą prowadzić do:

• hipotermia,
• szkice,
• zapalenie nerwu rdzeniowego,
• naruszenie
• niektóre choroby zakaźne.

Bóle stawów i zaostrzenie osteochondrozy mogą występować zarówno u osób starszych, jak iu młodych ludzi i młodzieży.

Takie bóle mogą ujawnić się niespodziewanie i dość ostro: pochylić się, by podnieść coś z podłogi, związać sznurowadła i już nie można się wyprostować. Ponadto, gwałtowne obrócenie głowy może wywołać nieznośny ból.

Pojawiający się ból musi zostać wyeliminowany. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest ograniczenie ruchów. Próba dramatycznego rozwoju zapalnego stawu jest nie tylko niebezpieczna, ale raczej bolesna. W ten sposób możesz mieć poważne komplikacje.

Po ograniczeniu ruchu stawu konieczne jest leczenie chorego miejsca specjalnym żelem lub maścią leczniczą. Wszystkie maści lecznicze są tworzone głównie na bazie ekstraktów roślinnych i są w stanie wyeliminować obrzęk stawów i poprawić samopoczucie.

Diklofenak - instrukcje użytkowania, opinie, analogi i formy uwalniania (tabletki 25 mg, 50 mg, 100 mg, zastrzyki (ampułki), czopki, maści, krople do żelu i oczu) leki do leczenia zapalenia i bólu u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Diklofenak. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania diklofenaku w ich praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i działania niepożądane zostały zaobserwowane, co nie zostało stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi diklofenaku w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu chorób zapalnych różnych narządów i bólu u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Diklofenak - działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Pośrednie hamowanie cyklooksygenazy 1 i 2, narusza metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość prostaglandyn w ognisku zapalenia. W chorobach reumatycznych działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe diklofenaku znacznie zmniejsza nasilenie bólu, sztywność poranną, obrzęk stawów, co poprawia stan funkcjonalny stawu. W przypadku urazów w okresie pooperacyjnym diklofenak zmniejsza ból i obrzęk zapalny. Podobnie jak wszystkie NLPZ, lek ma działanie antyagregatuyu. Stosowany miejscowo zmniejsza obrzęk i ból w procesach zapalnych o niezakaźnej etiologii.

Farmakokinetyka

Wchłanianie jest szybkie i całkowite, pokarm spowalnia szybkość wchłaniania w ciągu 1-4 godzin Nie ma zmian w farmakokinetyce diklofenaku na tle powtarzanego podawania, diklofenak nie kumuluje się. 65% podanej dawki jest wydalane w postaci metabolitów przez nerki; mniej niż 1% jest wydalane w postaci niezmienionej, reszta dawki jest wydalana w postaci metabolitów z żółcią.

Wskazania

• Choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego, w tym reumatoidalne, łuszczycowe, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), choroba zwyrodnieniowa stawów, dnawe zapalenie stawów, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna. Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.
• Zespół bólowy: ból głowy (w tym migrena) i ból zęba, lumbago, rwa kulszowa, ból kostny, nerwobóle, bóle mięśni, bóle stawów, rwa kulszowa, w przypadku raka, zespół bólu pourazowego i pooperacyjnego, któremu towarzyszy stan zapalny.
• Algomenorrhea: procesy zapalne w miednicy, w tym zapalenie przydatków.
• Choroby zakaźne i zapalne górnych dróg oddechowych - narządy z silnym bólem (jako część złożonej terapii): zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego.
• Miejscowe uszkodzenia ścięgien, więzadeł, mięśni i stawów (w celu łagodzenia bólu i zapalenia podczas zwichnięć, skręceń, siniaków), zlokalizowane formy reumatyzmu tkanek miękkich (eliminacja bólu i stanu zapalnego).
• W okulistyce - nieinfekcyjne zapalenie spojówek, pourazowe zapalenie po penetrujących i nie penetrujących ranach gałki ocznej, ból przy użyciu lasera ekscymerowego, podczas operacji usuwania i implantacji soczewki (przed- i pooperacyjna profilaktyka zwężenia źrenicy, obrzęk torbielowy nerwu wzrokowego).

Formy wydania

Tabletki powlekane rozpuszczalne w jelicie (25 mg, 50 mg, przedłużone 100 mg).

Świece 50 mg i 100 mg.

W ampułkach roztwór do wstrzykiwań do wstrzykiwań domięśniowych 25 mg / ml.

Maść do użytku zewnętrznego 1%, 2%.

Żel do użytku zewnętrznego 1%, 5%.

Krople do oczu 0,1%.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Schemat dawkowania ustalany indywidualnie na podstawie dowodów i ciężkości choroby. Wewnątrz, w / m, w / w, doodbytniczo, miejscowo (przezskórnie, wkraplanie do worka spojówkowego). Maksymalna pojedyncza dawka 100 mg.

Wewnątrz: dorośli - 75-150 mg / dzień w kilku dawkach; postacie opóźniające - 1 raz dziennie (w razie potrzeby - do 200 mg / dzień). Po osiągnięciu efektu klinicznego dawka zostaje zredukowana do minimum konserwacji. Dzieciom w wieku 6 lat i starszym oraz nastolatkom przepisuje się tylko tabletki o zwykłym czasie trwania w dawce 2 mg / kg / dobę.

Jako leczenie początkowe (na przykład w okresie pooperacyjnym, w ostrych stanach) w / m lub / in. V / m - 75 mg / dobę (w ciężkich przypadkach, 75 mg 2 razy dziennie z kilkugodzinną przerwą) przez 1-5 dni. W przyszłości przejście do przyjmowania tabletek lub czopków.

Odbytnicy: 50 mg 1-2 razy dziennie.

Skóra: delikatnie wcierać w skórę 2-4 żele lub maści 2-4 razy dziennie; Po aplikacji umyć ręce.

Wkraplanie (postać oka leku, krople): 1 kroplę wkrapla się do worka spojówkowego 1 kroplę 5 razy w ciągu 3 godzin przed operacją, bezpośrednio po operacji - 1 kropla 3 razy, a następnie 1 kropla 3-5 razy dziennie przez czas leczenia; inne wskazania - 1 kropla 4-5 razy dziennie.

Efekty uboczne

• uczucie wzdęcia;
• biegunka, nudności, zaparcia, wzdęcia;
• wrzód trawienny z możliwymi powikłaniami (krwawienie, perforacja);
• krwawienie z przewodu pokarmowego bez wrzodu;
• wymioty;
• żółtaczka;
• melena, pojawienie się krwi w kale;
• uszkodzenie przełyku;
• aftowe zapalenie jamy ustnej;
• martwica wątroby;
• marskość wątroby;
• zapalenie trzustki (w tym współistniejące zapalenie wątroby);
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie jelita grubego;
• ból głowy, zawroty głowy;
• zaburzenia snu, senność;
• depresja, drażliwość;
• aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (często u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym i innymi chorobami układowymi tkanki łącznej);
• drgawki;
• ogólna słabość;
• szum w uszach;
• zaburzenia smaku;
• świąd;
• wysypka skórna;
• łysienie;
• pokrzywka;
• wyprysk;
• toksyczne zapalenie skóry;
• zespół nerczycowy;
• białkomocz;
• oliguria;
• krwiomocz;
• niedokrwistość (w tym niedokrwistość hemolityczna i niedokrwistość aplastyczna);
• leukopenia;
• małopłytkowość;
• eozynofilia;
• agranulocytoza;
• kaszel;
• skurcz oskrzeli;
• wysokie ciśnienie krwi;
• reakcje anafilaktoidalne, wstrząs anafilaktyczny (zwykle rozwija się szybko);
• obrzęk warg i języka;
• świąd, rumień, wysypka, pieczenie przy miejscowym użyciu.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne NLPZ), całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa i zatok przynosowych i nietolerancji na kwas acetylosalicylowy (ASA) lub inne NLPZ (w tym w wywiadzie), erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i 12 palców. jelita, aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego, nieswoiste zapalenie jelit, ciężka niewydolność wątroby i serca; okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych; ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny (QA) poniżej 30 ml / min), postępująca choroba nerek, czynna choroba wątroby, potwierdzona hiperkaliemia, ciąża (3 trymestr), okres laktacji, dzieci (do 6 lat w przypadku tabletek powlekanych dojelitowo 25 mg).

Dziedziczna nietolerancja laktozy, upośledzona absorpcja glukozy-galaktozy, niedobór laktazy.

Z ostrożnością. Wrzód trawienny i 12 wrzód dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, historia choroby wątroby, porfiria wątrobowa, przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, znaczne zmniejszenie objętości krwi krążącej (BCC) (w tym po intensywnej operacji), pacjenci w podeszłym wieku (w tym przyjmujących leki moczopędne, osłabionych pacjentów i pacjentów z małą masą ciała), astmę oskrzelową, jednoczesne podawanie GCS (w tym prednizolonu), leki przeciwzakrzepowe (w tym warfaryna), leki przeciwpłytkowe ( w tym ASK, klopidogrel), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina), choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń mózgowych, dyslipidemia / hiperlipidemia, cukrzyca, choroba tętnic obwodowych, palenie tytoniu, przewlekła niewydolność nerek, palenie tytoniu, przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca, cukrzyca, choroba tętnic obwodowych, palenie tytoniu, przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca, choroba tętnic obwodowych, palenie, przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca, choroba tętnic obwodowych, palenie tytoniu, przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca, hiperlipidemia, cukrzyca, cukrzyca, hiperlipidemia, cukrzyca 60 ml / min), obecność zakażenia Helicobacter pylori, przedłużone stosowanie NLPZ, alkoholizm, ciężkie choroby somatyczne.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży należy stosować zgodnie ze ścisłymi wskazaniami iw najmniejszej dawce.

Diklofenak przenika do mleka matki. W razie potrzeby należy odstawić lek w okresie karmienia piersią.

Specjalne instrukcje

U pacjentów z niewydolnością wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, wyrównana marskość wątroby), kinetyka i metabolizm nie różnią się od podobnych procesów u pacjentów z prawidłową czynnością wątroby. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest monitorowanie czynności wątroby, obrazu krwi obwodowej, badania krwi utajonej w kale.

W okresie leczenia szybkość reakcji psychicznych i ruchowych może się zmniejszyć, dlatego konieczne jest powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i angażowanie się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje narkotykowe

Zwiększa stężenie digoksyny w osoczu, metotreksatu, preparatów litu i cyklosporyny.

Zmniejsza działanie leków moczopędnych, na tle leków moczopędnych oszczędzających potas zwiększa ryzyko hiperkaliemii; na tle leków przeciwzakrzepowych, środków trombolitycznych (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - ryzyko krwawienia (zwykle z przewodu pokarmowego).

Zmniejsza działanie leków hipotensyjnych i hipnotycznych.

Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych innych NLPZ i leków glikokortykosteroidowych (krwawienie w przewodzie pokarmowym), toksyczności metotreksatu i nefrotoksyczności cyklosporyny.

Kwas acetylosalicylowy zmniejsza stężenie diklofenaku we krwi. Jednoczesne stosowanie z paracetamolem zwiększa ryzyko rozwoju nefrotoksycznego działania diklofenaku.

Zmniejsza działanie środków hipoglikemicznych.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy i plykamycyna zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii.

Preparaty cyklosporyny i złota zwiększają wpływ diklofenaku na syntezę prostaglandyn w nerkach, co zwiększa nefrotoksyczność.

Jednoczesne stosowanie preparatów z etanolem (alkoholem), kolchicyną, kortykotropiną i Hypericum zwiększa ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym.

Diklofenak nasila działanie leków powodujących fotouczulenie. Leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, zwiększają stężenie diklofenaku w osoczu, zwiększając tym samym jego toksyczność.

Leki przeciwbakteryjne z grupy chinolonów - ryzyko napadów.

Analogi leku Diklofenak

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dichloran;
• Dlorium;
• Diklofen;
• Diklofenak potasowy;
• Diklofenak sodowy;
• Diklofenak Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenak długi;
• Diklofenakol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diklofenak sodowy;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina opóźnia;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.