Usunięcie przepukliny kręgosłupa

Operacja przepukliny międzykręgowej jest koniecznym środkiem, gdy nie ma innego sposobu, aby pomóc pacjentowi. Najczęściej jest to pozbycie się przewlekłej osteochondrozy, która nie miała wcześniej kwalifikowanego leczenia. Wskazania do leczenia chirurgicznego są diagnozowane przez eksperta lub konsultację neurochirurgów po dokładnym badaniu, a pacjent ma obowiązek uświadomić sobie jego nieuchronność w celu uniknięcia poważnych konsekwencji, w tym niepełnosprawności.

Czy to niebezpieczne?

Po operacji usunięcia przepukliny kręgosłupa pacjent natychmiast odczuwa poprawę, zmniejsza ból, postęp w przywracaniu funkcji kręgosłupa, wrażliwość, narządy miednicy małej, a pobyt pacjenta w szpitalu nie przekracza tygodnia. Wszystkie te zalety pozwalają pacjentowi uniknąć poważnych patologii, niepełnosprawności i powrotu do normalnego życia.

Operacja przepukliny kręgowej, oprócz zalet, jest obarczona ryzykiem:

  • Każda operacja usunięcia przepukliny kręgosłupa wiąże się z pewnym ryzykiem, nie ma stuprocentowej gwarancji sukcesu;
  • Usunięcie przepukliny kręgosłupa zmniejsza rozmiar chrząstki, co zwiększa obciążenie najbliższego kręgu;
  • Nawet po najbardziej łagodnym zabiegu konieczna jest znaczna ilość czasu na rehabilitację chrząstki - od trzech miesięcy do pół roku, w tym okresie mogą pojawić się różne komplikacje.

Jeśli leczenie chirurgiczne przepukliny międzykręgowej jest jedynym wyjściem, nie odmawiaj. Każda operacja kręgosłupa - jest to opcja, gdy z dwóch najgorszych przypadków wybierz najmniej niebezpieczny. Odrzucenie operacji nie ma sensu, stracony czas może prowadzić do nieodwracalnej utraty zdrowia. Niezależnie od tego, czy wymagana jest operacja, lekarz decyduje na podstawie długiej analizy stanu pacjenta. Jeśli inne leczenie nie pomoże, przeprowadź zabieg chirurgiczny.

Rodzaje operacji

Istnieje wiele rodzajów operacji w celu usunięcia przepukliny kręgosłupa, więc neurochirurg, zgodnie z wynikami badania, może wybrać najbardziej optymalną metodę usuwania przepukliny. Opracowano sześć najczęstszych rodzajów operacji stosowanych w celu usunięcia przepukliny krążka międzykręgowego.

Diskektomia

Ta metoda operacji jest obecnie uważana za nieistotną, ale w rzadkich przypadkach jest nadal stosowana. Podczas zabiegu wykonuje się otwarte nacięcie i usuwa się uszkodzony krążek międzykręgowy. Wadą tej metody jest długi okres rehabilitacji, wysokie ryzyko zakażenia patogenną mikroflorą i inne powikłania. Zaletą takiej operacji są skrajnie rzadkie przypadki nawracającej przepukliny międzykręgowej.

Usunięcie endoskopowe

Endoskopowa operacja przepukliny międzykręgowej jest wykonywana za pomocą endoskopu rdzeniowego. Ta technika usuwania przepukliny jest uważana za oszczędzającą, mięśnie i więzadła prawie nie są uszkodzone, ryzyko krwawienia jest zminimalizowane. Mając wiele zalet, należy zauważyć, że nie wszystkie przypadki wystającej interwencji endoskopowej w celu usunięcia przepukliny dysku są możliwe. Wady takiej operacji obejmują wysokie prawdopodobieństwo nawrotu przepukliny i silne bóle głowy przy bezwarunkowym stosowaniu znieczulenia. Endoskopowa operacja przepukliny międzykręgowej jest operacją kosztowną.

Usuwanie mikrochirurgiczne

Mikrochirurgiczne usunięcie przepukliny międzykręgowej jest najdoskonalsze, ponieważ jest najmniej szkodliwe, ponieważ otaczające tkanki prawie nie są uszkodzone, gdy usuwana jest przepuklina. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana przy użyciu najnowocześniejszych instrumentów na poziomie mikro, co umożliwia usunięcie przepukliny międzykręgowej, oszczędzając mięśnie i tkanki. Operacje te są całkiem udane, ale istnieje ryzyko powikłań z powodu bliznowacącej epidurity.

Laminectonia

Podczas zabiegu nacina się laminektomię, ale usuwa się tylko niewielki fragment łuku dysku. W okresie pooperacyjnym następuje szybka regeneracja tkanek. Interwencja chirurgiczna jest oszczędna, jednak istnieje wysokie ryzyko powikłań i posocznicy.

Nukleoplastyka dyskowa

Nukleoplastyka dyskowa przepukliny międzykręgowej należy do najnowszych metod leczenia o niskim wpływie. Podczas usuwania przepukliny kręgosłupa pod obserwacją za pomocą promieni rentgenowskich, do uszkodzonej chrząstki międzykręgowej wprowadza się specjalną igłę, przez którą wykonuje się laserową obróbkę przepukliny międzykręgowej, plazmy lub innego promieniowania, za pomocą której tkanki znajdujące się wewnątrz krążka są ogrzewane i zmniejsza się ilość wybrzuszenia. Ta technika natychmiast odciąża pacjenta od bólu, w zasadzie przechodzi bez komplikacji, ale leczenie chirurgiczne daje dane, pozytywny efekt tylko wtedy, gdy wielkość przepukliny nie przekracza siedmiu milimetrów i nie jest skomplikowana przez wzrost osteofitów.

Laserowe usuwanie

Laserowe usunięcie przepukliny jest stosowane jako niezależna metoda i jako pomocnicza metoda naprawy dysku w przypadku całkowitego usunięcia przepukliny kręgowej. Chirurgia laserowa przepukliny międzykręgowej odnosi się do mało skutecznych metod leczenia.

Jak długo trwa operacja? W zależności od sposobu działania, przepuklina może być usunięta w okresie od trzydziestu minut do dwóch godzin.

Każda z powyższych metod interwencji chirurgicznej ma zarówno zalety, jak i wady, wybierając metodę działania, należy wziąć pod uwagę obraz kliniczny i kondycję finansową pacjenta.

Możliwe komplikacje

W jednej koncepcji, operacji usunięcia przepukliny międzykręgowej, istnieje ogromny potencjał stresu dla osoby, ponieważ nikt nie może zagwarantować udanego wyniku zabiegu. Operacja usunięcia przepukliny kręgowej potencjalnie zawiera szereg powikłań. Są one klasyfikowane jako powikłania powstałe podczas operacji w celu usunięcia przepukliny kręgosłupa i powikłań pojawiających się po okresie operacyjnym.

Niektóre z nich powstają w procesie interwencji chirurgicznej. Na przykład przypadkowe uszkodzenie nerwów, które może powodować niedowłady i paraliż. Być może chirurg zauważy problem w czasie operacji usunięcia przepukliny międzykręgowej, a następnie ta godzina zostanie zszyta, a jeśli nie zauważy, pacjent będzie cierpiał z powodu silnych bólów głowy w przyszłości.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje bezpośrednia zależność od instrumentów, metody chirurgicznej i kwalifikacji neurochirurga.

Potencjalne powikłania po operacji kręgosłupa to:

  • Tymczasowa niepełnosprawność;
  • Prawdopodobieństwo nawrotu;
  • Potrzeba leczenia zachowawczego i wyrównania pierwotnych przyczyn choroby.

Operacja przepukliny kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa nie usuwa przyczyn wpływających na występowanie patologii. Operacja przepukliny usuwa tylko ból i przywraca wrażliwość ciała pacjenta.

Po zakończeniu operacji pacjent musi przepisać specjalistyczną terapię zachowawczą, której głównym zadaniem jest pełna rehabilitacja kręgosłupa, a także regulacja procesu związanego z metabolizmem organizmu. Oprócz środków farmakologicznych, pacjentowi zalecany jest system działań naprawczych.

Rehabilitacja

Po zakończeniu operacji na kręgosłupie nie ma już przepukliny, ale konieczna jest długoterminowa rehabilitacja pacjenta:

  • W ciągu czterdziestu ośmiu godzin po zakończeniu interwencji chirurgicznej, aby zapewnić całkowity odpoczynek w łóżku;
  • Noś specjalny gorset;
  • Zanim wstaniesz, słuchaj swojego ciała, czy jest ból, zawroty głowy. Na początku poczekaj kilka minut przed rozpoczęciem ruchu;
  • Ostrożnie wyjdź z łóżka z wyprostowanym tyłem. Przesuwanie ciężaru ciała na brzuchu i ramionach. Pozostaw plecy w takiej pozycji, aby nie uszkodzić szwu;
  • Powstrzymaj się od skręcania ruchów ciała;
  • Aby zapewnić bezpieczną postawę, kup materac ortopedyczny;
  • Kontynuując trzy tygodnie po zabiegu, aby uniknąć pozycji siedzącej;
  • Prysznic może być używany trzy dni po operacji, kąpiel w miesiącu.

Aby uniknąć nawrotu choroby, konieczne jest długie leczenie farmakologiczne, terapia wysiłkowa i inne czynności. Profesjonalnie wykonana rehabilitacja wzmacnia mięśnie ciała i przywraca funkcjonalność kręgosłupa. Po zakończeniu operacji w celu usunięcia przepukliny kręgowej, należy pamiętać, aby pracować z ciężarkami i przyjmować duże obciążenia fizyczne, nie są zalecane do końca życia.

Okrągły występ dysku, co to jest?

Wymiary przepukliny kręgowej i wskazania do operacji

W zależności od lokalizacji zmiany występuje przepuklina krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego.

Leczenie przepukliny może być zachowawcze lub chirurgiczne, a przy wyborze metody leczenia lekarze zwykle zwracają uwagę na wielkość przepukliny. Aby określić rozmiar przepukliny, stosuje się różne rodzaje badań - radiografia, obliczanie i rezonans magnetyczny. Ponieważ sama przepuklina jest objętością, specjaliści używają trzech rozmiarów, ale najważniejszym wskaźnikiem jest wielkość wypukłości (wypukłości).

W przypadku przepukliny dysku szyjnego mały rozmiar występu wynosi 1-2 mm, duży rozmiar występu wynosi 5-6 mm. W przypadku przepukliny dysku piersiowego i lędźwiowego wskaźniki są następujące: mały rozmiar występu wynosi 1-5 mm, średnia wielkość występu wynosi 6-8 mm, duży rozmiar występu wynosi ponad 9 mm. Według większości ekspertów leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku przepuklin małych i średnich, natomiast w przypadku dużej przepukliny operacja chirurgiczna jest konieczna dla pacjenta. Ponadto bezwzględnymi wskazaniami do zabiegu chirurgicznego są poważne zaburzenia neurologiczne (nietrzymanie moczu i kału) związane z przepukliną krążka międzykręgowego.

Przepuklina międzykręgowa jest jedną z najbardziej złożonych i poważnych chorób kręgosłupa, w której następuje przemieszczenie uszkodzonego krążka międzykręgowego i jego wypukłości poza jego granice.

Głównym zagrożeniem przepukliny jest prawdopodobieństwo zwężenia kanału kręgowego, w wyniku czego dochodzi do silnego i długotrwałego ściskania skorupy rdzenia kręgowego i procesów (korzeni nerwowych). Proces ten powoduje obrzęk i zapalenie otaczających tkanek: najpierw pojawia się uczucie dyskomfortu i szybkiego zmęczenia, a następnie pacjent zaczyna odczuwać ból w miejscu, w którym występują zakończenia nerwowe oraz w obszarze pochodzenia przepukliny kręgowej.

W zależności od stadium powstawania i wielkości, przepisywane są metody leczenia zachowawczego i operacyjnego. Aby zdiagnozować chorobę przepukliny kręgowej, najczęściej przeprowadza się badania rezonansu magnetycznego dotkniętej dyskiem. Ta metoda jest dość bezpieczna i zapewnia najbardziej kompletne informacje na temat dokładnego rozmiaru wypukłości lub przepukliny międzykręgowej. Mogą również wykorzystać tomografię komputerową i radiografię do określenia wielkości przepukliny.

Istnieją następujące rozmiary:

Wielkość przepukliny międzykręgowej lub wypukłości kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego:

Zdaniem ekspertów, natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest wymagana dla rozmiarów wypukłości 9-12 mm lub więcej, tylko jeśli występują objawy ucisku skrzypu i elementów rdzenia kręgowego.

Wielkość wypukłości wycięcia szyjnego kręgosłupa:

Operacja odcinka szyjnego kręgosłupa jest pokazana osobom, które mają wielkość wypukłości 6-7 mm lub większą, w innych przypadkach wystarczające leczenie ambulatoryjne. Celem interwencji chirurgicznej jest wyeliminowanie ucisku struktur rdzenia kręgowego przepukliny międzykręgowej dużego rozmiaru, a także małego w przypadku zwężenia kręgosłupa. Warto zauważyć, że terminowe poszukiwanie pomocy u wykwalifikowanych specjalistów i odpowiednio przepisane leczenie pomoże poradzić sobie z chorobą w 95% przypadków.

Przeczytaj to samo

Ćwicz w niestabilnym regionie szyjnym

Aktywność fizyczna dostępna dla każdego

Ból pleców pochodzenia szkieletowego i mięśniowego

Jak leczyć lumbago?

Chroniczny ból pleców

24 września 2014 r. Ja, Samburova Olga Nikolaevna, skierowałem do kliniki Bobyl (Pyatnitskoe sh. 37) do dr. Kim Vitaly Valerievich. Patrząc na zdjęcie, lekarz zdiagnozował uraz miednicy (46 lat temu.

Chcę podziękować dr A. Skorchenko. za uważne i profesjonalne podejście. Dosłownie postawił mnie na nogi i uwolnił mnie od długich i bolesnych bólów pleców. Wielkie dzięki i kłaniać się. Scheglova Tatyana Vasilyevna.

Bardzo wdzięczny Alexander Sergeevich Babiy. Bardzo miły miły lekarz. Przyszedłem z bólem w dolnej części pleców i po 15 minutach czułem się świetnie. Alexander Sergeevich obalił wniosek dotyczący MRI, wprowadzając poprawny: osteochondroza i.

Poradził mu neurolog, aby udał się do kliniki „Bobyr”. Wybrał ten, który jest bliższy Mitino, a na pierwszy rzut oka wszystko wydawało się niepozorne, od razu poszedł na konsultację z kolejnym leczeniem.

Jestem sportowcem. Prowadzę bardzo aktywny tryb życia. Kiedyś, kiedy trenowałem, moje plecy zaczęły mocno boleć. Nie mogłem nawet zrobić kroku. Natychmiast zdałem MRI. Okazało się, że mam przepuklinę. Na zalecenie przyjaciół umówił się z Żywotowem do kliniki.

Musin Spartak Ramizovich - jest lekarzem od Boga! Już po pierwszej sesji poczułem się bardziej świeży i stonowany!

Niuanse operacji przepukliny międzykręgowej, opinie i ceny

Treść

Wiele już napisano o przepuklinie międzykręgowej w Internecie, jest wystarczająco dużo różnych filmów tematycznych na temat różnych technik medycznych. A operacja przepukliny międzykręgowej jest jednym z najpopularniejszych tematów do dyskusji. Jednocześnie informacje zwrotne od osób, które je wydały, są bardziej pozytywne niż negatywne. Chirurgia jest dziś najbardziej obiecującą metodą „uwolnienia się” z niewoli niedopuszczalnych fizycznych cierpień i ograniczeń. Oczywiście operowanie przepukliną nie jest zalecane wszystkim, którzy ją posiadają.

Przepukliny międzykręgowe tylko w pewnych sytuacjach są okazją do pilnej operacji: gdy zagrażają życiu i zdrowiu pacjenta lub stają się źródłem wyraźnego zespołu bólowego, którego nie można wyeliminować zachowawczo. Spośród 100% pacjentów z tą diagnozą tylko 20% wymaga operacji. Decydujące znaczenie ma tutaj nie tylko zakres formacji patologicznej, ale stopień jej zaangażowania w ściskanie korzeni rdzeniowych, gałęzi naczyniowych i rdzenia kręgowego.

Przepuklina międzykręgowa: rodzaje operacji, cena

W arsenale nowoczesnej neurochirurgii istnieją 3 skuteczne taktyki chirurgiczne, które zostały z powodzeniem zastosowane w celu wyeliminowania przepukliny i rozwinięte w tle choroby deficytu neurologicznego, to jest:

  • mikrodiscectomy - podstawowa technika mikrochirurgiczna, uznana za najbardziej obiecującą operację pełnoprawną, podczas której wykorzystuje się technologie optyczne oparte na mikroskopie;
  • dyskektomia endoskopowa jest drugim sposobem ważenia i skuteczności po mikrodiscektomii, jednak jej stopień inwazyjności jest niższy ze względu na fakt, że wszystkie manipulacje są przeprowadzane pod kontrolą urządzenia endoskopowego;
  • Nukleoplastyka jest najbardziej łagodnym rodzajem usuwania, ale jest pokazywana wyłącznie we wczesnych stadiach, podczas gdy ostrość jest usuwana z powodu parowania jądra, co jest wykonywane przez specjalną elektrodę przez małe nakłucie (charakteryzujące się najwyższym stopniem prawdopodobieństwa nawrotu).

Pytając, ile kosztuje operacja przepukliny międzykręgowej, nie zapomnij przede wszystkim zwrócić uwagi na prestiż i reputację oddzielnej placówki medycznej i chirurga. Nie jest tajemnicą, że w Federacji Rosyjskiej znalezienie porządnej kliniki i dobrego lekarza jest bardzo trudne. Jeszcze trudniejsza jest sytuacja z rehabilitacją, a po dość poważnej interwencji, w dużej mierze decyduje ona o tym, jakie wyniki pooperacyjnej rekonwalescencji się zakończą. Jednak koszt takiej pomocy chirurgicznej i rehabilitacyjnej w Moskwie jest najwyższy. W północnej stolicy występuje podobna tendencja cenowa, podczas gdy w Rostowie i odległych miastach wskaźnik kosztów wyraźnie spada.

W Moskwie operuje się przepuklinę międzykręgową, według opinii średnio za 90 tysięcy rubli, w Rostowie całkiem możliwe jest poddanie się operacji o 15% -20% taniej. Warto zauważyć, że skuteczność leczenia chirurgicznego w Rosji jest co najmniej o 10 procent niższa niż za granicą. Oznacza to, że na przykład w wiodących krajach zagranicznych mikrodyskektomia jest skuteczna w 95% (maksymalnie 5% i nie więcej niż prawdopodobieństwo nawrotu), a następnie na terytorium krajowym jest gdzieś w 85% (ryzyko nawrotu wynosi aż 15%).

Uwaga! Należy pamiętać, że Republika Czeska w skali globalnej jest dziś jednym z najbardziej zaawansowanych krajów w neurochirurgii kręgosłupa. Ceny w Republice Czeskiej za bezbłędnie wykonane zaawansowane technologicznie procedury są dwa razy niższe niż w krajach podobnych pod względem wyposażenia i poziomu profesjonalnych neurochirurgów, takich jak Niemcy i Izrael.

Kiedy zalecana jest operacja?

Wskazania do interwencji chirurgicznej w przepuklinie międzykręgowej kręgosłupa szyjnego, a także występowanie lokalizacji lędźwiowej lub piersiowej są poważnymi stanami klinicznymi.

  • W przypadku, gdy leczenie zachowawcze i rehabilitacja odpowiedniego typu nie przynoszą oczekiwanego rezultatu, zawsze rozważana jest kwestia hospitalizacji pacjenta na oddziale chirurgicznym. Operacja jest niezbędna dla pacjentów, którzy przez 6 tygodni (czasami 2-3 miesiące) wysokiej jakości leczenie lekowo-fizjoterapeutyczne nie pomogło poradzić sobie z jasnymi, bolesnymi objawami na żadnym etapie patologii.
  • Operacja usunięcia przepukliny dysku nie powinna się wahać, gdy pojawi się wyraźny zespół ogona konia. Zespół ten charakteryzuje się uporczywymi bolesnymi objawami w okolicy lędźwiowo-krzyżowej z napromieniowaniem nogi, osłabieniem funkcji ruchowych kończyn dolnych z hipotrofią mięśni, zaburzeniami wrażliwości i krytycznymi zaburzeniami narządów miednicy. Co może się stać, jeśli operacja nie zostanie wykonana w odpowiednim czasie? Należy zrozumieć, że opóźnienie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, a najgorszym z nich jest jednostronny lub obustronny paraliż nóg.
  • Jeśli występuje zespół korzeniowy szyjki macicy, który przyczynia się do ucisku zdrowia i wrażliwości dłoni, pokazana jest również pilna operacja. Nie trać czasu, w takich przypadkach może wystąpić całkowita utrata siły mięśniowej kończyn górnych, innymi słowy ich paraliż. I z uszkodzeniem rdzenia kręgowego i śmiercią nerwów rdzeniowych na poziomie szyjki macicy lub klatki piersiowej - porażenie ośrodka oddechowego, ciężka niewydolność serca, która jest obarczona nagłą śmiercią.
  • Prawdopodobnie czytasz więcej niż jedno forum, na którym wielu lekarzy zaleca pilną operację przepukliny, najbardziej niebezpiecznego typu, aby działać w trybie pilnym. I są sto tysięcy razy! Ryzyko, które może skutkować nieotwartą częścią dysku, kawałki martwej chrząstki, które nie zostały usunięte z przestrzeni anatomicznej, i które poruszają się swobodnie w kanale kręgowym, nie są żartem. Patologia jest niebezpieczna przez ściskanie rdzenia kręgowego, naczyń krwionośnych, nerwów, aw rezultacie paraliżu i / lub złożonych reakcji autoimmunologicznych, których nie można naprawić żadną taktyką medyczną.

Dzisiaj zaniedbane choroby, jeśli zwróci się na nie uwagę w odpowiednim czasie, są bezpiecznie leczone szybko, przy minimalnej agresji dla ciała i stosunkowo bezbolesnie. Bardzo traumatyczna radykalna operacja od dawna nie była stosowana, więc nie musisz się bać. Został on zastąpiony unikalną, minimalnie inwazyjną taktyką chirurgiczną, której wysoki efekt terapeutyczny został potwierdzony przez wiele lat badań klinicznych.

Nowoczesne procedury przepukliny międzykręgowej nie obejmują dużych nacięć, rozwarstwienie tkanki mięśniowej i w większości przypadków nie wymagają całkowitego usunięcia krążka, co pozwala na przeniesienie wszystkich etapów pooperacyjnych tak wygodnie, jak to możliwe, i zwrócenie normalnych wskaźników jakości życia w krótkim czasie. A najnowsze technologie neuroobrazowania zapewniają doskonały przegląd i minimalizują prawdopodobieństwo uszkodzenia podczas działania struktur nerwowo-naczyniowych, rdzenia kręgowego i innych struktur przykręgowych i międzykręgowych.

Standardowy schemat procesu chirurgicznego

Mikrochirurgiczny rodzaj operacji, zwany mikrodiscektomią, jest „złotym standardem” chirurgicznego leczenia przepukliny kręgowej dowolnej lokalizacji i wielkości. Jego celem jest wyeliminowanie zespołu neurokompresyjnego z powodu resekcji tkanki patologicznej, która wystaje poza normalne granice dysku. Czas trwania sesji wynosi średnio 1 godzinę. Aby zrozumieć, w jaki sposób dokonano takiego usunięcia, przygotowaliśmy dla Ciebie materiał informacyjny, który jasno opisuje cechy procesu chirurgicznego.

  1. Operacja jest wykonywana na specjalnym zmotoryzowanym stole operacyjnym, zapewniając wygodne i prawidłowe pozycjonowanie pacjenta. Pacjent jest umieszczony na brzuchu. Znieczulenie stosuje się ogólnie.
  2. Przez cały czas stosowana jest etapowa nawigacja fluorograficzna. Operacje resekcji będą wykonywane za pomocą miniaturowych instrumentów mikrochirurgicznych pod kontrolą potężnego mikroskopu elektronowego. Mikroskop operacyjny daje co najmniej 8-krotny wzrost wszystkich struktur kręgowych.
  3. Po potraktowaniu skóry środkiem antyseptycznym, w projekcji tarczy problemowej chirurg wykonuje małe pionowe nacięcie (3-4 cm) skóry i tłuszczu podskórnego. Ponadto przemieszcza tkankę mięśniową na bok, nie narażając jej na żadne nacięcia.
  4. Aby otworzyć dostęp do obszaru problemowego, specjalista z wiertarką o dużej prędkości usuwa nieznaczną część uchwytu, która, jeśli zostanie odpowiednio zmanipulowana, nie wpłynie na zdolności podtrzymujące kręgosłupa. Następnie, w ramach pola roboczego, więzadło żółte jest usuwane, częściej częściowo.
  5. Po utworzeniu dostępu do dysku korzeń nerwowy i worek opony twardej są cofane na bok, po czym przepuklina międzykręgowa rozpoczyna się w najdokładniejszy sposób.
  6. Po całkowitym usunięciu materiału przepuklinowego i dostępnych sekwestratorów przy maksymalnym zachowaniu krążka międzykręgowego, lekarz wykonuje końcowe procedury, w tym napromieniowanie dysku laserem, leczenie rany kompozycjami dezynfekcyjnymi, instalację drenażu i szycie.

To ważne! Chirurg musi optymalnie wykonać łyżeczkowanie, aby nie przesadzić i zapobiec niekompletnej resekcji. Jeśli ten etap zabiegu jest niewystarczający, nawrót przepukliny jest prawie nieunikniony. Dlatego poddaj się operacji wyłącznie z wysoce profesjonalnym lekarzem, który ma duże doświadczenie w skutecznym przeprowadzaniu interwencji tego typu.

Wielkość przepukliny do operacji

Tylko specjalista jest w stanie określić, czy operację należy wykonać z określoną objętością przepukliny międzykręgowej. Według lekarzy o wąskim profilu, w 99,9% przypadków z dużymi wypukłościami wskazane jest zastosowanie zabiegu chirurgicznego. Nieoperacyjne leczenie nadmiernie zwiększonej przepukliny będzie straconym czasem ze względu na jej nieskuteczność.

Co więc oznacza termin „duża przepuklina”? Dla regionu lędźwiowo-krzyżowego - ta edukacja wynosi od 9 mm, i czy procedura wycięcia jest potrzebna przy niższych wartościach, wyniki diagnostyczne i testy neurologiczne pokażą. W przypadku segmentów szyjki macicy wskaźniki powyżej 6 mm są potencjalnie niebezpieczne, można pozbyć się takiej choroby tylko w sposób operacyjny. Jakie rozmiary wymagają normalnej operacji, jeśli choroba jest zlokalizowana na poziomie klatki piersiowej? Tak samo jak w przypadku odcinka lędźwiowego.

Podkreślamy, że dla tych rozmiarów możliwe jest zastosowanie wyłącznie interwencji mikrochirurgicznej, czasem endoskopii. Obecnie wiele instytucji medycznych niepotrzebnie często poleca pacjentom poddawanie się nukleoplastyce (laser, zimna plazma), ale nie ma wartości terapeutycznej, gdy rozpoznana zostanie duża przepuklina międzykręgowa! Aby nie pytać, czy w ogóle było to konieczne, jeśli efekt nie miał miejsca, pamiętajcie, co teraz mówimy.

Przezskórne odparowanie za pomocą lasera lub zimnej plazmy dobrze radzi sobie z „młodymi” przepuklinami o rozmiarach do 6 mm i bez oznak naruszenia integralności pierścienia włóknistego. W innych przypadkach ta metoda nie działa. Ponadto należy pamiętać, że ludzie w wieku powyżej 50 lat z powodu złego nawodnienia i elastyczności struktur chrząstki również nie pomogą.

Operacja przepukliny kręgosłupa i jej konsekwencje

Operacyjnie częściej koryguje się patologię krążka C5 C6 (poziom szyjki macicy), przemieszczenia lędźwiowo-krzyżowe i lędźwiowe chrząstki międzykręgowej. Sekwencjonowanie przepukliny dysku L5 S1 i wypadanie chrząstki w obszarze L4 L5 jest najczęstszą sytuacją, która występuje w przybliżeniu w równym stosunku częstotliwości. Warto zauważyć, że przepuklina w dominującej liczbie przypadków rozwija się dokładnie na tych dwóch niższych poziomach pleców, częstość występowania choroby w L5 S1 wynosi 36,2%, L4 L5 stanowi 31% przypadków wśród wszystkich patologii w dolnej części pleców i kości krzyżowej. Często u 22% pacjentów jednocześnie wykrywane są uszkodzenia między piątym kręgiem lędźwiowym a pierwszym krzyżem między piątym a czwartym kręgiem odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Każda operacja, niezależnie od jej kosztu (w mieście Maikop, segment 1 jest usuwany za 62-70 tys. Rubli), wiąże się z pewnym ryzykiem konsekwencji. Powikłania występują rzadko, głównie z powodu nieudolnie wdrożonych manipulacji neurochirurgicznych, a także niefunkcjonalnie zorganizowanej rehabilitacji. Koszt błędów medycznych lub złego powrotu do zdrowia - niepełnosprawność, przewlekły ból, wczesne nawroty i inne rozczarowujące prognozy. Dlatego z największą odpowiedzialnością podejdź do wyboru instytucji medycznych, w których będziesz operowany i rehabilitowany. Wśród możliwych komplikacji przeważają:

  • zrosty blizn;
  • zakażenie rany i struktur kręgowych;
  • naruszenie oddawania moczu i funkcji jelit;
  • zapalenie rdzenia kręgowego;
  • pojawienie się choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa;
  • proces ropno-martwiczy w tkance kostnej;
  • ponowny rozwój patologii w miejscu operowanym.

Największą podatność na nawroty stwierdzono u osób, które przeszły operację podczas wysunięcia krążków z zespołem bólu dyskogennego, zapewniając oszczędzanie tworzyw sztucznych jądra za pomocą lasera lub zimnej energii plazmy. W czasie takiej operacji przywracania kształtu chrząstki przepuklina nie jest usuwana, ale wciąga się ją przez zmniejszenie objętości substancji miazgi, dlatego ryzyko jej odnowienia jest dość duże, około 20% -25%.

Nawrót po operacji

Nie da się ostrzec, że żadna z metod chirurgicznych nie zapewnia 100-procentowej gwarancji braku nawrotów w przyszłości. Ale to nie jest powód, aby zrezygnować z operacji! Jeśli zaleci to lekarz jako jedyny skuteczny sposób radzenia sobie z trudnym problemem medycznym, jest to istotne dla pacjenta. Operacja daje maksymalną szansę wyleczenia podstępnych objawów choroby i powrotu pełnej zdolności do pracy. W ciężkich postaciach patologii operacja jest jedyną skuteczną metodą leczenia, która pozwala uniknąć najbardziej przerażających dla każdej osoby - niepełnosprawności. Uwierz mi, operacja jest lepsza, ponieważ jej brak w dowolnym momencie może uczynić cię słabym pacjentem, który nie jest zdolny do samoopieki.

Prawdopodobieństwo wczesnego lub odległego nawrotu nie jest tak duże, po udanej mikrodiscektomii - nie więcej niż 5%. Przy odnowieniu przepukliny konieczna jest wielokrotna interwencja. Jeśli przechodzisz przez wszystkie czynności terapeutyczne w wysoce wyspecjalizowanych klinikach o nienagannej reputacji, możesz być spokojny i nie przejmować się tym zbytnio. Idealnie wdrożona sesja neurochirurgiczna, kompetentna rehabilitacja, zdyscyplinowany stosunek pacjenta do powrotu do zdrowia pooperacyjnego i ścisłe przestrzeganie wszystkich nałożonych ograniczeń fizycznych zapewni najwyższy stopień ochrony przed nawrotami pooperacyjnymi.

Kiedy mogę biegać po operacji?

Aby uzyskać doskonałe wyniki pooperacyjne, ściśle przestrzegaj wszystkich zaleceń medycznych. Po interwencji będziesz mógł wstać i przenieść się następnego dnia. Nie możesz siedzieć przez 3-6 tygodni, podczas okresu regeneracji będziesz potrzebować gorsetu. Pacjentowi należy przepisać leki, uczestniczyć w terapii ruchowej i sesjach fizjoterapii, w końcowych etapach - pływanie w basenie, masaż, refleksologia. Termin pełnej rehabilitacji wynosi co najmniej 2 miesiące, w niektórych przypadkach od 3 miesięcy do 1 roku.

Często pacjenci pytają, kiedy można wrócić po operacji przepukliny, biegać i powrócić do sportu? Schylanie się po operowaniu krążków szyjki macicy i klatki piersiowej jest zwykle dozwolone po 3 tygodniach. Ale po zabiegu na plecach ze stokami trzeba będzie trochę poczekać, koniecznie przedyskutuj ten punkt z lekarzem. Jeśli chodzi o bieganie, powinny one być na ogół wyłączone z codziennej rutyny, ten rodzaj obciążenia odnosi się do przeciwwskazań przez całe życie. Niemożliwe i krótkotrwałe bieganie w nagłych przypadkach jest możliwe, ale nie wcześniej niż 12 miesięcy po zakończeniu operacji.

Wszystkie rodzaje wychowania fizycznego, w tym ciężkie sporty, jazda na rowerze, gry zespołowe, skoki, bieganie, skręcanie, zapasy, sport jeździecki, to tabu na całe życie. Nie podnoś więcej niż 5-8 kg. Przez całe życie pokazywane są regularne zajęcia ze specjalnej gimnastyki medycznej, które zapewnią dobre zapobieganie nawrotom. Najbardziej przydatna i, co najważniejsze, bezpieczna dla Ciebie aktywność fizyczna to pływanie (raczkowanie na plecach) i nordic walking. Wszystko bez wyjątku 1-2 razy w roku wskazane jest leczenie w sanatoriach.

W czeskich klinikach nie tylko wykonują wysokiej klasy operacje kręgosłupa, w tym na krążkach międzykręgowych, ale także w pełni angażują się w regenerację swojego pacjenta. Żadna z tych dziedzin nie może się równać z Republiką Czeską, gdziekolwiek na świecie nie zaoferuje się w tej samej przystępnej cenie, aby usunąć przepuklinę na najwyższym poziomie i jednocześnie przejść pełen kurs wysokiej jakości rehabilitacji, w tym rehabilitacji sanatoryjnej.

Jaki rozmiar przepukliny kręgowej poddaje się leczeniu chirurgicznemu?

Osoby cierpiące na choroby kręgosłupa są zainteresowane pytaniem, w jakim stopniu przepuklina kręgosłupa wymaga operacji. W ostatnich latach ludzie coraz częściej stają w obliczu chorób kręgosłupa. Powodem tego jest siedzący tryb życia, siedzący tryb życia, długa jazda samochodem, brak wysiłku fizycznego, problemy z postawą od dzieciństwa, skolioza.

Przepuklina rdzeniowa jest chorobą, w której z powodu przemieszczenia dysku kręgowego dochodzi do naruszenia zakończeń nerwowych, co pociąga za sobą silny zespół bólowy. Czy przepuklina kręgosłupa jest niebezpieczna? Tak, przy braku odpowiedniego leczenia, możliwe jest nawet porażenie kończyn lub dolnej części ciała w przyszłości. Aby temu zapobiec, jeśli istnieją bezwzględne wskazania dla pacjenta, należy wykonać operację przepukliny międzykręgowej.

Kiedy pojawia się potrzeba operacji?

Istnieją różne metody leczenia zachowawczego, które pomagają skutecznie radzić sobie z objawami tej choroby i zapobiegają nawrotowi choroby. Z reguły 95% pacjentów można wyleczyć bez uciekania się do operacji. Wybierając te dwie metody leczenia, lekarze oceniają tak ważny czynnik, jak wielkość przepukliny. W tym celu wykorzystywane są różne rodzaje ankiet:

  • MRI;
  • RTG
  • tomografia komputerowa.

Na podstawie wyników takiego badania lekarz zdecyduje o optymalnej metodzie leczenia pacjenta.

Wielkość przepukliny, która jest decydującym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji o operacji, zależy od części kręgosłupa, w której się znajduje.

Uważa się, że występy w obszarach lędźwiowych i piersiowych o rozmiarach do 12 mm podlegają leczeniu zachowawczemu, a pacjent ma szansę uniknąć operacji. W przypadku przepukliny szyjnej rozmiar 7 mm jest już krytyczny, w takim przypadku prawdopodobieństwo zastosowania metody leczenia chirurgicznego jest wysokie.

Wskazania do zabiegu nie są ograniczone wyłącznie do wielkości przepukliny, ale zależą również od tego, czy rdzenia kręgowego lub zakończeń nerwowych są uszkodzone. Interwencja chirurgiczna jest również podejmowana, gdy długotrwałe leczenie różnymi metodami nie przynosi ulgi osobie, a zespół bólowy nie zmniejsza się.

Ogólnie rzecz biorąc, pacjent powinien starać się bez zabiegu tak długo, jak to możliwe i stosować wszystkie możliwe metody i techniki, aby odzyskać w sposób nieinwazyjny. Pacjent powinien zrozumieć, że za pomocą operacji można usunąć istniejącą przepuklinę, ale nie wpływać na przyczynę jej wystąpienia. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że po pewnym czasie występ pojawi się na innej części kręgosłupa.

Ta operacja ma dość wysoki poziom powikłań (około 80% przypadków). Inną cechą tej operacji jest to, że po niej pacjent ma długi okres rehabilitacji, który może trwać kilka lat.

Rozmiary wypukłości lędźwiowych

Najczęstszą jest przepuklina w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Zwykle manifestuje się:

  • silny ból w nogach;
  • drętwienie kończyn;
  • problemy w układzie moczowo-płciowym;
  • problemy z jelitami.

Z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego nie większą niż 3 mm, leczeniem ambulatoryjnym lub domowym, sugerowane są ćwiczenia terapeutyczne. Zawiera zestaw specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie układu mięśniowego. Z ich pomocą możesz doprowadzić do osłabienia mięśni i odwrotnie, rozluźnić zaciśnięte.

Wypukłość wielkości 6–7 mm jest uważana przez lekarzy za średnią i wymaga bardziej złożonego leczenia ambulatoryjnego. Ale operacyjna interwencja w tym przypadku nie jest wymagana.

Jeśli występ osiągnie rozmiar 12 mm lub większy, zwykle wymagana jest operacja. Zwłaszcza jeśli dochodzi do naruszenia korzeni nerwowych, zwanego ogonem konia. Po ściśnięciu pacjent może rozwinąć paraliż dolnej części ciała. W tym przypadku operacja usunięcia przepukliny kręgosłupa jest jedyną szansą dla pacjenta na utrzymanie lub przywrócenie aktywności fizycznej.

Wymiary przepukliny szyjnej

Przepuklina szyjna jest nieco rzadsza niż przepuklina lędźwiowa. Jego objawami mogą być:

  • bóle głowy;
  • problemy z pamięcią;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • zawroty głowy;
  • ból kończyn.

Jeśli w okolicy szyjki macicy występuje przepuklina, dopływ krwi do mózgu pacjenta jest osłabiony, co może później spowodować udar. Dlatego, jeśli istnieją podejrzenia występów w okolicy szyjki macicy, konieczne jest odwiedzenie specjalistów i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Występ szyjki macicy o wielkości 2 mm zapewnia zabieg łączący leki, masaż i zestaw specjalnych ćwiczeń. Jeśli ma 3-4 mm wielkości, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, aby zapobiec dalszemu wzrostowi. Maksymalny rozmiar występu, w którym dozwolone jest leczenie zachowawcze, wynosi 5–6 mm. Jeśli jego rozmiar przekracza 6 mm, pacjent musi być operowany.

Wielkość przepukliny klatki piersiowej

Jeśli w odcinku piersiowym pacjenta występuje wypukłość, ból w klatce piersiowej jest zaburzony, między łopatkami, w niektórych przypadkach może rozwinąć się skolioza. Występ w tym obszarze kręgosłupa o wielkości 1–5 mm jest uważany za mały, 5–6 mm - średni, 9–12 mm - duży, ponad 12 mm - występuje kręg.

Natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku przepukliny o wielkości 12 mm lub większej, jeśli pojawią się oznaki naruszenia rdzenia kręgowego. Jeśli są nieobecne, konieczne jest wybranie spośród różnych dostępnych metod leczenia tych, które są odpowiednie dla konkretnego pacjenta i będą dla niego skuteczne.

Obecnie istnieje wiele klinik oferujących różne techniki. Wśród nich są:

  • akupunktura;
  • terapia manualna;
  • kursy leczenia lekami homeopatycznymi na ból pleców według systemu chińskiego;
  • hirudoterapia;
  • terapia laserowa.

Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiednią metodę leczenia na podstawie stanu pacjenta, jego wieku i obrazu klinicznego choroby jako całości.

Aby osiągnąć pozytywny efekt w leczeniu przepukliny międzykręgowej, najważniejsze jest rozpoczęcie leczenia natychmiast po jego wykryciu, a nie odroczenie. Gimnastyka medyczna powinna być wykonywana przez cały czas, aby zapobiec pojawieniu się nowych zmian i wzmocnić napięcie mięśni w plecach.

Należy pamiętać, że jeśli nie wykonasz zestawu ćwiczeń na plecy po operacji i okresie rekonwalescencji, twoje szanse na nawrót choroby są bardzo wysokie.

Przepuklina lędźwiowa 6 mm

Wymiary przepukliny kręgowej i wskazania do operacji

Przepuklina krążka międzykręgowego lub przepuklina kręgowa jest chorobą, w której występuje występ krążka międzykręgowego. Może to powodować ból (z powodu kompresji korzeni nerwowych), różne zaburzenia neurologiczne i

W zależności od lokalizacji zmiany występuje przepuklina krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego.

Leczenie przepukliny może być zachowawcze lub chirurgiczne, a przy wyborze metody leczenia lekarze zwykle zwracają uwagę na wielkość przepukliny. Aby określić rozmiar przepukliny, stosuje się różne rodzaje badań - radiografia, obliczanie i rezonans magnetyczny. Ponieważ sama przepuklina jest objętością, specjaliści używają trzech rozmiarów, ale najważniejszym wskaźnikiem jest wielkość wypukłości (wypukłości).

W przypadku przepukliny dysku szyjnego mały rozmiar występu wynosi 1-2 mm, duży rozmiar występu wynosi 5-6 mm. W przypadku przepukliny dysku piersiowego i lędźwiowego wskaźniki są następujące: mały rozmiar występu wynosi 1-5 mm, średnia wielkość występu wynosi 6-8 mm, duży rozmiar występu wynosi ponad 9 mm. Według większości ekspertów leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku przepuklin małych i średnich, natomiast w przypadku dużej przepukliny operacja chirurgiczna jest konieczna dla pacjenta. Ponadto bezwzględnymi wskazaniami do zabiegu chirurgicznego są poważne zaburzenia neurologiczne (nietrzymanie moczu i kału) związane z przepukliną krążka międzykręgowego.

Przepuklina międzykręgowa jest jedną z najbardziej złożonych i poważnych chorób kręgosłupa, w której następuje przemieszczenie uszkodzonego krążka międzykręgowego i jego wypukłości poza jego granice.

Głównym zagrożeniem przepukliny jest prawdopodobieństwo zwężenia kanału kręgowego, w wyniku czego dochodzi do silnego i długotrwałego ściskania skorupy rdzenia kręgowego i procesów (korzeni nerwowych). Proces ten powoduje obrzęk i zapalenie otaczających tkanek: najpierw pojawia się uczucie dyskomfortu i szybkiego zmęczenia, a następnie pacjent zaczyna odczuwać ból w miejscu, w którym występują zakończenia nerwowe oraz w obszarze pochodzenia przepukliny kręgowej.

W zależności od stadium powstawania i wielkości, przepisywane są metody leczenia zachowawczego i operacyjnego. Aby zdiagnozować chorobę przepukliny kręgowej, najczęściej przeprowadza się badania rezonansu magnetycznego dotkniętej dyskiem. Ta metoda jest dość bezpieczna i zapewnia najbardziej kompletne informacje na temat dokładnego rozmiaru wypukłości lub przepukliny międzykręgowej. Mogą również wykorzystać tomografię komputerową i radiografię do określenia wielkości przepukliny.

Istnieją następujące rozmiary:

· Wypadanie - przepuklina jest przesuwana z 2 do 3 mm;

· Wypukłość - przemieszczenie przepukliny międzykręgowej o 5-15 mm;

· Wytłaczanie - całkowita utrata krążka międzykręgowego.

Wielkość przepukliny międzykręgowej lub wypukłości kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego:

· 1-5 mm - mały występ;

· 6-8 mm - przepuklina średniej wielkości;

· 9-12 mm - przepuklina międzykręgowa dużego rozmiaru;

· Ponad 12 mm - sekwestrowana przepuklina lub wypadanie (duże wypadanie).

Zdaniem ekspertów, natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest wymagana dla rozmiarów wypukłości 9-12 mm lub więcej, tylko jeśli występują objawy ucisku skrzypu i elementów rdzenia kręgowego.

· 1-2 mm - mały rozmiar występu;

· 3-4 mm - występ średniej wielkości;

· 5-6 mm - duża przepuklina międzykręgowa;

· 6-7 mm i więcej - bardzo duże wypukłości.

Operacja odcinka szyjnego kręgosłupa jest pokazana osobom, które mają wielkość wypukłości 6-7 mm lub większą, w innych przypadkach wystarczające leczenie ambulatoryjne. Celem interwencji chirurgicznej jest wyeliminowanie ucisku struktur rdzenia kręgowego przepukliny międzykręgowej dużego rozmiaru, a także małego w przypadku zwężenia kręgosłupa. Warto zauważyć, że terminowe poszukiwanie pomocy u wykwalifikowanych specjalistów i odpowiednio przepisane leczenie pomoże poradzić sobie z chorobą w 95% przypadków.

Przeczytaj to samo

Uważa się, że ciąża i przepuklina krążków międzykręgowych są zjawiskami niekompatybilnymi. Jednak nie rozpaczaj, wszystko jest możliwe! Dzięki odpowiedniemu leczeniu i wdrożeniu wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego kobieta nie tylko zachowa zdrowie, ale także

Pobyt sanatoryjny jest stosowany w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego w celu szybkiej rehabilitacji pacjentów i jako środek zapobiegawczy. Każdy ośrodek ma swoją specjalizację i zakres usług, w zależności od lokalizacji

W tym artykule przeczytasz o tym, dlaczego potrzebujemy gorsetów na osteochondrozę, jak i jak się różnią, jak duża jest skuteczność aplikacji. Ważne jest również, aby znać zasady korzystania z tego typu efektów terapeutycznych.

Istnieje wiele chorób, których wielu nawet nie podejrzewa, dopóki ich nie dotkną. Na przykład taki problem jak kalus nie jest wszystkim znany. A tymczasem - to jest bardzo poważne. Co jeśli pojawi się ta dolegliwość?

Pulsujące bóle głowy w tylnej części głowy mogą mówić o poważnych chorobach lub patologiach kręgosłupa, krążków międzykręgowych, zakończeń nerwowych lub krwiobiegu. Rozróżnij uszkodzenie struktur pomoże szczęśliwe cechy, a piekło

Przepuklina międzykręgowa w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (L5-S1) 6 mm

Wiadomość od Tatiany:

Cześć Mam 26 lat, mam przepuklinę międzykręgową w okolicy lędźwiowo-krzyżowej 6 mm (L5-S1). Zaostrzenia bólu pojawiają się co roku, leczę zachowawczo, nie było operacji. Objawy w tej chwili: umiarkowany ból w plecach i biodrze, kiedy pojawia się siedzenie, drętwienie pleców i ból bolesny (ciężki), w prawej nodze odczuwam efekt „gęsiej skórki”, w dolnych nogach - kłujący ból, a także ból pod piętą i drętwienie.

Mówią, że nie oferują mi operacji: „Jeśli leczenie zachowawcze trochę pomaga, to jest za wcześnie na operację. Będzie jeszcze gorzej, wtedy zrobimy to. ” I mam te symptomy są stałe i nie ma dużo poprawy, jak jednak i pogorszenie. Co robić w takiej sytuacji, jeśli chcę zajść w ciążę? Kontynuować leczenie zachowawcze lub wykonać operację przepukliny? Czy operacja jest teraz lub po porodzie? Dziękuję!

Dzień dobry, Tatiana! Jeśli planujesz ciążę, ryzyko wzrostu przepukliny krążka międzykręgowego jest wysokie, ponieważ noszenie dziecka jest dodatkowym obciążeniem kręgosłupa.

Rzeczywiście, operacja przepukliny międzykręgowej jest zalecana tylko w ostateczności, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga. Gdy uszkadza wiele tkanek, często występują negatywne konsekwencje. Jeśli ból nie jest leczony za pomocą tabletek i powoduje znaczny dyskomfort, nie można wykonać operacji.

W twojej sytuacji naprawdę musisz wybrać jedno zło. Jednak tylko ty i twój lekarz możecie podjąć najlepszą decyzję.

Teoretycznie, z przepukliną, będziesz w stanie nosić dziecko, jeśli nosisz bieliznę wspomagającą w czasie ciąży i leżeć dużo, a nie chodzić.

Spróbuj podnieść hantle o wadze 3 kg i chodź z nimi po pokoju. Oceń swój stan. Jeśli dolna część pleców nie boli, prawdopodobieństwo jest wysokie, że ciąża odbędzie się normalnie.

Jeśli wystąpi ból, lepiej wykonać operację i zaplanować ciążę rok po operacji.

pod przewodnictwem N.A. Bogomolowa

A jednak ona jest traktowana!

Przepuklina międzykręgowa jest główną przyczyną bólu pleców. Ból pleców i związane z nim inwalidztwo są zgodne z danymi WHO u 80% ludności świata.
Obecnie, według ekspertów WHO, patogeneza kręgosłupa w krajach rozwiniętych osiągnęła rozmiary epidemii niezakaźnej, która w większości przypadków wiąże się ze wzrostem stresu u ludzi. Szkody ekonomiczne spowodowane niepełnosprawnością pacjentów. uważany za jeden z najdroższych. Wysoka niepełnosprawność w wieku produkcyjnym w wyniku uszkodzeń układu mięśniowo-szkieletowego skłoniła ekspertów WHO do ogłoszenia lat 2000–2010. Dekada chorób zwyrodnieniowych stawów (The Bone and Joint Decade, Geneva, 2000-2010).
Doświadczenie w stosowaniu operacyjnych metod leczenia na całym świecie wykazało jego niespójność z powodu dużej liczby powikłań i wysokiego odsetka (72,9%) nawrotów tej choroby już 3 miesiące po operacji. Ponadto leczenie chirurgiczne nie wpływa na przyczyny przepukliny międzykręgowej i występów krążka międzykręgowego, a zatem powinno być podawane wyłącznie na podstawie ścisłych wskazań. Możliwe powikłania leczenia chirurgicznego to: przetoka ropna, uporczywe zaburzenia czynności narządów miednicy, niedowład, uporczywe drętwienie, postępująca atrofia kończyn itp. Obecnie całkowita promocja leczenia chirurgicznego w Rosji może prowadzić do wysokiej niepełnosprawności populacji.
Według WHO tylko około 1% pacjentów cierpiących na ból pleców wymaga operacji.
Wieloletnie doświadczenie w leczeniu przepukliny międzykręgowej w naszych Klinikach z wykorzystaniem opracowanej techniki pozwoliło nam uzyskać statystycznie wiarygodne dane (według obrazowania rezonansem magnetycznym) zmniejszenia wielkości przepukliny międzykręgowej i wypukłości. Opinie pacjentów można przeglądać, klikając link. Pod warunkiem, że pacjent zastosował się do wszystkich zaleceń, udało nam się osiągnąć całkowite wyleczenie przepukliny międzykręgowej u 92% pacjentów (przy wielkości przepukliny międzykręgowej do 12 mm w odcinku lędźwiowym i klatki piersiowej oraz 5 mm w odcinku szyjnym kręgosłupa), wbrew panującej opinii, że niemożliwe jest leczenie przepukliny międzykręgowej bez operacji. Historie przypadków pacjentów można znaleźć tutaj.
Obecnie trwają prace nad opracowaniem metod leczenia zaburzeń posturalnych i skoliozy. Doskonałe wyniki uzyskano już w leczeniu skoliozy stopnia 3 i 4 u 18 pacjentów. Aby zdiagnozować patologię kręgosłupa, zalecamy przeprowadzenie rezonansu magnetycznego dotkniętego kręgosłupa (MRI). Jest to bezpieczna metoda badań, która daje pełną informację o wielkości przepukliny międzykręgowej lub wypukłości, szerokości kanału kręgowego, nasileniu zmian zapalnych i obecności chorób współistniejących. Tomografia komputerowa kręgosłupa (CT) nie dostarcza pełnej informacji na temat badanego odcinka kręgowego, często wykazuje nieregularne rozmiary przepukliny międzykręgowej, a promienie rentgenowskie są wykorzystywane podczas CT. Więc masz MRI kręgosłupa. Czego powinienem szukać, czytając opis zdjęcia?

WARTOŚĆ KLINICZNA WIELKOŚCI ZABEZPIECZEŃ I WEWNĘTRZNYCH HERNII ODDZIAŁU LUMBAROWEGO KRĘGOSŁUPA

Mały rozmiar wypukłości

Wymaga kompleksowego leczenia ambulatoryjnego, ewentualnego leczenia w domu (połączenie rozciągania kręgosłupa i gimnastyki specjalnej)

Średnia wielkość przepukliny międzykręgowej

Wymagane jest pilne kompleksowe leczenie ambulatoryjne, leczenie operacyjne nie jest wskazane.

Duża przepuklina międzykręgowa

Wymagane jest pilne leczenie ambulatoryjne, leczenie operacyjne tylko z objawami klinicznymi ucisku struktur rdzenia kręgowego.

Duże wypadnięcie lub przepuklina dyskowa

Leczenie ambulatoryjne jest możliwe, ale pod warunkiem pojawienia się objawów ucisku struktur rdzenia kręgowego pacjent ma możliwość uzyskania operacji następnego dnia po pojawieniu się.

ZNACZENIE KLINICZNE WIELKOŚCI ZABEZPIECZEŃ I POŁĄCZENIA WEWNĘTRZNEGO ODDZIAŁU SZYI W KRĘGU

Maksymalny rozmiar przepukliny międzykręgowej

Wymagane leczenie chirurgiczne

Uwaga! Kiedy kanał kręgowy jest zwężony, mniejsza przepuklina międzykręgowa zachowuje się jak większa.

1. Czy na zdjęciu występuje zwężenie kanału kręgowego? Jeśli tak, to przebieg przepukliny międzykręgowej jest bardziej dotkliwy.
2. Czy są zmiany zapalne? W obecności wyraźnych zmian zapalnych zespół bólu postępuje bardziej agresywnie.
3. Czy występuje spłaszczenie lub wzmocnienie lordozy lub kifozy? Możesz potrzebować poduszek ortopedycznych, materacy, urządzeń do prowadzenia samochodu, co zmniejszy obciążenie krążków międzykręgowych.
4. Również na MRI można znaleźć opis innej patologii kręgosłupa - oznaki zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, kręgozmyku, naczyniaków krwionośnych lub osteomów kręgowych. Tylko specjalista może w pełni zrozumieć opis MRI, ale musisz mieć pewne pojęcie o wynikach swoich badań.

Zatem wczesna diagnoza patologii kręgosłupa pozwoli uniknąć chirurgicznego leczenia kręgosłupa, ciężkich powikłań i niepełnosprawności pacjenta.

MD Bogomolova Natalia Aleksandrowna

Umieszczenie materiałów artykułu jest możliwe tylko za pisemną zgodą Administracji. Zapytania telefoniczne 7451803