Rak kręgosłupa jest rzadkim rakiem charakteryzującym się występowaniem nowotworu złośliwego w rdzeniu kręgowym i przenikaniem przerzutów do pobliskich narządów i tkanek.

Nowe wzrosty mają charakter pierwotny (zlokalizowany w rdzeniu kręgowym) i wtórny (przerzuty przenikające z żołądka, prostaty, jamy klatki piersiowej, płuc itp.).

Objawy raka kręgosłupa zaczynają się od bólu, który wzrasta wraz z postępem choroby. Rak kręgosłupa może być bezobjawowy przez kilka tygodni lub miesięcy.

Przyczyny raka

Nowotwór złośliwy - genetycznie zmodyfikowane komórki z postępującym wzrostem (kiełkowanie w pobliskich narządach), tendencja do przerzutów. Powoduje zatrucie ludzkiego ciała, odbierając mu składniki odżywcze niezbędne do normalnego życia.

Lekarze różnią się pochodzeniem choroby, dlatego mają następujące przyczyny:

• Wpływ na organizm chemikaliów (substancje rakotwórcze, barwniki, węglowodory).
• Czynniki fizyczne spowodowane promieniowaniem słonecznym i promieniowaniem.
• Wirusy wywołujące raka (na przykład wirus brodawczaka).
• Odporność na upadek z powodu wad wrodzonych i AIDS.

Najczęstsze przejawy

Przerzuty penetrują kręgosłup z limfą lub krwią. Ale częściej guz rdzenia kręgowego zaczyna rosnąć w kręgach. Z powodu tej lokalizacji guza pacjent doświadcza bólu w dotkniętym obszarze.

Niektóre rodzaje guzów wpływają nie tylko na sam rdzeń kręgowy, ale także na osłonę kręgosłupa. Ból, dyskomfort i tkanki pod guzem. Wraz z bólem zaczyna się drętwienie tego obszaru i osłabienie mięśni.

Jeśli rak kręgosłupa objawia się jako chłoniak, wówczas na pacjenta wpływa centralny układ nerwowy. Grupą ryzyka dla powstania tej choroby onkologicznej są osoby starsze niż czterdzieści lat. Choroba jest równie niebezpieczna zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Rak, wpływający na kręgi, ma negatywny wpływ na naczynia krwionośne, nerwy i błony rdzenia kręgowego.

Rodzaje guzów

Nowotwory złośliwe mogą być kilku typów i zlokalizowane w następujących rodzajach tkanek:

• Chondrosarcoma powstaje w tkance chrzęstnej między kręgami. Ten typ raka kręgosłupa jest najczęstszy. Ten obszar przenosi duże obciążenia, cała masa ciała naciska na nie.
• Występowanie guza w tkance kostnej to kostno-mięsak kręgosłupa. Rośnie w samych kręgach.
• Uszkodzenie rdzenia kręgowego, gdy tkanka nerwowa jest dotknięta, nazywa się szpiczakiem. Taki guz może być pojedynczy, ale nowotwory tego rodzaju są również liczne. Szpiczak niszczy kręg.
• Chondroma to nowotwór złośliwy uformowany w strunie grzbietowej. Grupą ryzyka dla tej choroby są osoby w średnim i starszym wieku.
• Mięsak Ewinga występuje u dzieci, wpływa na komórki rdzenia kręgowego.
  Wszystkie gatunki charakteryzują się szybkim wzrostem, bólem i przerzutami do pobliskich narządów.

Objawy

Z reguły objawy choroby pojawiają się w aktywnej fazie choroby. Pierwsze objawy choroby - ból. Po pierwsze, ból pojawia się od czasu do czasu, ustępując i wznawiając. Charakter bólu jest podobny do napięcia mięśni po wysiłku lub chondrozy pleców. Zazwyczaj bolesne odczucia manifestują się w okolicy krzyżowej.

Jeśli dotkniesz tego miejsca palcami, pod skórą odczuwa się guz na kości. Kiedy naciskasz, ból uderzeniowy staje się silniejszy. Bóle są gorsze w nocy lub gdy pacjent kłamie. Bóle nieostre stają się silniejsze wraz z rozwojem guzów. Wraz z szybkim wzrostem guzów stają się nie do zniesienia.

Ból nie jest łagodzony przez konwencjonalne środki przeciwbólowe, tylko leki zawierające substancje odurzające.

Rosnący nowotwór ściska nerwy, co prowadzi do drętwienia rąk i nóg. Gdy rak kręgosłupa jest zlokalizowany w dolnej części pleców lub okolicy kości krzyżowej, nogi drętwieją, a jeśli guz znajduje się w okolicy szyjki macicy, ręce tracą wrażliwość. Oprócz drętwienia, uczucie ciepła w palcach jest charakterystyczne dla raka, uderzenia gorąca, swędzenie palców, a następnie zaczynają drętwieć.

W tej chorobie onkologicznej zakłóca się pracę aparatu ruchowego. Pacjent jest ograniczony w ruchu, jego ruch zmienia się. Pacjent zaczyna spadać, a jego mięśnie zanikają. Podczas badania pacjenta w ostatnich stadiach raka lekarze zauważają deformację kręgosłupa. Pacjent ma trudności z opróżnianiem (zatrzymanie moczu, zaparcie) lub odwrotnie, niekontrolowane opróżnianie jelit i pęcherza moczowego.

Jeśli guz znajduje się w klatce piersiowej, pacjent cierpi na duszność, bicie serca przestaje być rytmiczne, pojawiają się problemy z układem trawiennym.
W nowotworze w okolicy szyjki macicy prawie cały organizm jest dotknięty poniżej guza. Osoba cierpi na silne migreny, skarży się na trudności w oddychaniu.

Ponadto u kobiet z rakiem cykl menstruacyjny jest utracony, a u mężczyzn występują nieprawidłowości w układzie rozrodczym, zmniejsza się erekcja, trudności pojawiają się podczas ejakulacji.

Objawy późnych stadiów

W późniejszych stadiach rak objawia się słabością ciała, kręci się głowa pacjenta, traci apetyt. Zmieniają się uzależnienia od smaku, człowiek nie chce jeść mięsa, jego zdolność do pracy maleje. Pacjent zostaje wrzucony do zimnego potu, cierpi na bezsenność, szybko traci na wadze.

Jeśli takie czynniki wystąpią, należy rozważyć podatność pacjenta na raka i wejście do grupy ryzyka. W takich przypadkach zaleca się zbadanie pacjenta przez lekarza prowadzącego.

Diagnostyka

Objawy choroby są podobne do innych chorób kręgosłupa, więc pacjent wymaga kompleksowego badania. Tak więc łatwiej jest wykluczyć inne warunki powodujące podobne objawy.

Podczas diagnozowania za pomocą testów neurologicznych. Dzięki niemu możesz zobaczyć ton mięśni, ich refleks, zrozumieć reakcję funkcji sensorycznych.
Obrazowanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa można wykorzystać do diagnozy. Aby zidentyfikować raka, lekarz używa elektroencefalogramu i tomografii wszystkich części kręgosłupa.

Operacja

Do leczenia choroby stosuje się metodę chirurgiczną mającą na celu wycięcie przerzutów i guzów. Operacje wykonywane w początkowej fazie choroby. Wada tej metody: podczas operacji łatwo jest uszkodzić nerwy chorego oddziału.

Pacjenci operowani są przy użyciu mikroskopów. Dzięki temu lekarz oddziela zdrowe komórki od pacjentów. Elektrody są wykorzystywane do operacji, z ich pomocą sprawdzana jest czułość nerwu podczas operacji. Ale nie wszystkie przerzuty w kręgosłupie mogą być usunięte, dlatego też dość często procedury eliminacji guza są uzupełniane promieniowaniem lub chemioterapią.

Podczas operacji pacjent ma wycięte obszary raka i pobliskie tkanki, ale w taki sposób, aby w jak największym stopniu zachować funkcjonowanie kręgosłupa. Wymień je na tkanki jelita krętego pacjenta. Rzadziej wymiana następuje poprzez przeszczepienie materiału dawcy lub zastąpienie metalem.

Chemioterapia

Kiedy guz jest duży, lekarz zaleca stosowanie chemioterapii, która pozwala zatrzymać wzrost guza.

Być może leczenie hormonami, które również nie powodują gwałtownego wzrostu guza. Terapia hormonalna nie może wyeliminować guza, ale zmniejsza obciążenie kręgosłupa. Najczęstszym lekarstwem na tę terapię jest deksametazon.

Równolegle z powyższymi metodami leczenia stosowana jest terapia immunostymulująca, dzięki której substancje (laferobion, interferon), które stymulują układ odpornościowy, wchodzą do organizmu.

Napromieniowanie

Leczenie można przeprowadzić przez napromieniowanie promieniowaniem jonizującym. W późniejszych stadiach choroby terapia ma na celu zmniejszenie bólu. Wykonuje się go środkami przeciwbólowymi i środkami odurzającymi.

Pacjent powinien pamiętać, że rak to nie zdanie, a im szybciej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej jest ją wyleczyć lub przynajmniej spowolnić wzrost guza. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na późniejszym etapie, pacjent może, w odpowiednim czasie, przedłużyć życie do 5 lat.

Diagnoza raka kręgosłupa, jego rodzaje, główne objawy i objawy

Terminowe wykrycie raka kręgosłupa, rozpoznanie jego objawów i objawów jest trudnym zadaniem diagnostycznym.

Wielość przyczyn, różnorodność i podobieństwo wczesnych objawów z obrazem innych chorób utrudniają identyfikację początkowych etapów. Wyraźnie obraz kliniczny złośliwej zmiany w kręgosłupie pojawia się w miarę wzrostu guza. Często staje się to przyczyną niezwykle późnej diagnozy.

Co powoduje raka?

Termin „rak” ogólnie odnosi się do wszystkich procesów złośliwych. Obce, czyli genetycznie zmodyfikowane komórki, które tworzą guz, są podatne na nie do pokonania złośliwy wzrost i eliminację przerzutów. Ich intensywnemu rozwojowi w tkankach towarzyszy specyficzny, wyjątkowo wyraźny zespół upojenia, prowadzący do wyczerpania ciała.

Opracowywane są badania medyczne, dzięki którym można znaleźć nieznane dotąd mechanizmy transformacji zdrowych komórek w bomby onkogenne. Na obecnym etapie tylko prowokujące momenty, które niezawodnie zwiększają ryzyko rozwoju złośliwych procesów nowotworowych w zdrowych tkankach, są niezawodnie identyfikowane. Rozpoczęcie postępującej proliferacji niebezpiecznych komórek może być spowodowane różnymi przyczynami:

• czynniki chemiczne, czyli narażenie na substancje rakotwórcze, zdolne do zmiany struktur genowych, właściwości;
• czynniki fizyczne - nasłonecznienie i wszystkie możliwe rodzaje promieniowania;
• wirusowy, w którym nieprawidłowości w genomie są powodowane przez wewnątrzkomórkowy czynnik zakaźny;
• odporność, czyli wrodzone lub nabyte niedobory odporności.

Przykładami są procesy onkologiczne spowodowane bezpośrednim kontaktem z chemicznymi barwnikami anilinowymi lub węglowodorami aromatycznymi. Złośliwe zwyrodnienie genomu komórki często występuje pod wpływem wirusów Epsteina-Barra lub brodawczaka.

Maksymalnym onkogenem jest zbieżność dziedzicznego niedoboru odporności i wpływ czynników zewnętrznych. Jednocześnie u osób z negatywnym bagażem genetycznym, przy braku szkodliwych wpływów zewnętrznych, rak się nie rozwija. Wręcz przeciwnie, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u osoby bez dziedzicznej predyspozycji z maksymalną surowością niekorzystnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych jest całkiem prawdopodobne.

Rodzaje nowotworów kręgosłupa

Rak kości kręgowych i tkanek przylegających, w zależności od początkowej lokalizacji procesu nowotworowego, może być:

Nowotwory, w których złośliwy wzrost jest inicjowany przez własne komórki tkanki kręgowej, są klasyfikowane jako formy pierwotne. Początkowo są zlokalizowane w kościach lub tkankach włóknistych, mięśniach, nerwach i naczyniach bezpośrednio z nimi sąsiadujących i charakteryzują się stosunkowo wolnym wzrostem. Pierwotne formy raka kręgosłupa są dość rzadkie, dotykając głównie młodych ludzi, mięsak osteogenny jest uważany za najczęstszy.

Procesy onkologiczne wynikające z przerzutów uważa się za wtórne - główny, zdalnie zlokalizowany guz jest eliminowany przez komórki złośliwe. Ich transfer odbywa się przez limfę i przepływ krwi. Wtórny rak kręgosłupa rozpoznaje się głównie u osób powyżej 40 roku życia, u mężczyzn częściej niż u kobiet:

• kobiety charakteryzują się przerzutami z guzów piersi i płuc;
• dla mężczyzn - z prostaty i płuc.

Kiełkowanie guzów zlokalizowanych w sąsiednich częściach klatki piersiowej i jamy brzusznej również daje obraz raka kręgosłupa.

Rodzaje morfologiczne pierwotnego raka

Każda z heterogenicznych tkanek, które tworzą złożoną strukturę kręgosłupa, daje początek rozwojowi wysoce specyficznej formy raka. Histologicznie zidentyfikowane cechy strukturalne komórek tworzących raka można przypisać jednej z odmian morfologicznych:

• do chondrosarcomas, w większości przypadków klinicznie wykazujących objawy raka kręgosłupa piersiowego;
• na chondromie, które występują dość rzadko, częściej zlokalizowane w segmentach krzyżowo-ogonowych;
• do mięsaków Junga, dotykających głównie dzieci w wieku 10-15 lat, charakteryzujących się wyjątkowo agresywnym przebiegiem i wczesnym przerzutem;
• kostniakomięsak - nowotwory o wyjątkowo szybkim wzroście i tendencji do wczesnych przerzutów, zlokalizowane w większości przypadków w segmentach lędźwiowo-krzyżowych;
• do szpiczaków mnogich, równocześnie z kręgami dotykającymi inne kości szkieletowe, częściej w starszej grupie wiekowej;
• pojedyncze plazmacytomy o mniej tragicznej prognozie, zlokalizowane tylko w kręgach.

Wszystkie odmiany pierwotnego raka kręgosłupa mają specyficzne cechy kliniczne.

Klasyfikacja kliniczna

Opis onkoprocesów wykrytych w kręgosłupie według klasyfikacji według etapów klinicznych uwzględnia ich rozmiar i obecność przerzutów przerzutowych:

• W pierwszym, początkowym etapie, wielkość guza nie przekracza 2 cm, nie przekracza granic anatomicznych kręgosłupa i nie ma przerzutów. Klinicznie proces objawia się objawami zatrucia i miejscowym, przerywanym bólem.
• W drugim etapie rozmiar guza przekracza 2 cm, rozciąga się na sąsiednie tkanki. Nie ma jeszcze przerzutów, ale udział regionalnych węzłów chłonnych w procesie patologicznym jest oczywisty. Pacjenci rozwijają uporczywe bóle pleców, promieniujące do kończyn, mimowolne drgania i osłabienie mięśni.
• W stadium III, charakteryzującym się wzrostem guza, zniszczenie struktury kości, aw rezultacie złamania kręgów, zespół bólowy jest maksymalnie wyraźny, objawy neurologiczne wzrastają. Pojawiają się pojedyncze przerzuty, zwiększają się regionalne węzły chłonne.
• W IV, terminalny, stadium raka kręgosłupa, objawy zatrucia i objawy neurologiczne są najbardziej wyraźne.

Ponieważ w 4. etapie guzy osiągają maksymalne rozmiary, wiele złamań kręgów spowodowanych uszkodzeniem struktur kostnych prowadzi do deformacji kanału kręgowego. Rdzeń kręgowy ulega kompresji - stan pacjentów pogarsza rozwój paraliżu. Ponadto zaatakowane są węzły chłonne, pojawia się wiele odległych, wtórnych przerzutów.

Niespecyficzne objawy raka

Początkowe stadia raka kręgosłupa nie charakteryzują się objawami wystarczająco zauważalnymi dla pacjenta. Często występują latentnie, przez lata bez wyraźnego pokazywania się. Z reguły pacjent nie przywiązuje dużej wagi do niespecyficznych objawów ostrzegających o początku choroby. Jak rozpoznać u pacjenta z rakiem kręgosłupa na wczesnym etapie?

Pierwsze sygnały wskazujące na obecność złośliwego guza w organizmie to objawy niespecyficzne. Ponieważ postępujący wzrost komórek nowotworowych zużywa dużą ilość energii, białka jako budulca, ich niedobór stopniowo wzrasta w organizmie. Klinicznie objawia się to:

• utrata masy ciała;
• słabość, zmęczenie;
• pogorszenie samopoczucia.

Nieuzasadniona, nagła, szybka utrata masy ciała, której towarzyszy rosnąca utrata siły, może sygnalizować rozwój procesu nowotworowego w organizmie.

Jednocześnie w stanie zdrowia pacjentów występują uczucia wskazujące na powolny proces zapalny. Zazwyczaj pojawiają się:

• pocenie się;
• dreszcze;
• zaburzenia snu.

Od chwili przebudzenia chory czuje się trochę złamany, a przez cały dzień towarzyszy mu uczucie dyskomfortu w kręgosłupie. Próby pozbycia się go, zmiany postawy, nie dają rezultatów, nawet odpoczynek w pozycji leżącej nie przynosi ulgi. Wieczorem uczucie słabości osiąga szczyt, pacjent czuje się wyczerpany, a nocą czuje się pogarszany gorączką podgorączkową.

Charakterystyka zespołu bólowego

Ponieważ proces złośliwy osiąga znaczną objętość i kiełkuje do pobliskich tkanek, pacjenci zauważają pojawienie się objawów specyficznych dla raka. Wspólne dla wszystkich odmian i lokalizacji procesu nowotworowego jest zespół bólowy. Ponieważ prawdopodobne jest określenie, czy rak kręgosłupa jest jego prawdziwą przyczyną, może to być trudne, przy wykrywaniu dolegliwości u pacjenta dużą wagę przywiązuje się do cech bólu.

Zespół bólowy związany z nowotworowymi procesami kręgowymi objawia się dość specyficznymi objawami:

• pojawienie się w projekcji lokalizacji guza;
• przez stałość - przy wszystkich różnicach w intensywności i okresowości spadków i szczytów, ból nigdy nie mija;
• rosnące w nocy;
• zależność od obciążeń, szczególnie zwiększona;
• naświetlanie kończyn;
• przez zwiększenie ciśnienia w segmencie kręgosłupa dotkniętym rakiem.

Na przykład objawy raka kręgosłupa lędźwiowego są bolesnymi odczuciami w projekcji artykulacji lędźwiowo-krzyżowej o określonych cechach. Są one scharakteryzowane jako:

• stały charakter;
• promieniujący do pośladków;
• eskalacja do północy;
• ostro pogarsza się przy szczytowym napięciu i niezręcznym ruchu;
• obniżenie ich intensywności w pewnej pozie.

Ciężkość zespołu bólowego jest proporcjonalna do wielkości guza i jego penetracji do otaczającej tkanki. Stopniowo zwiększając i tracąc wrażliwość na przyjmowanie leków przeciwdławicowych, ból na końcowych etapach procesu nowotworowego, który odpowiada rakowi kręgosłupa stopnia 4, staje się nie do zniesienia i jest usuwany wyłącznie przez środki odurzające.

Objawy neurologiczne

Obraz kliniczny procesu złośliwego zależy bezpośrednio od poziomu i stopnia uszkodzenia kręgosłupa. Ze względu na postępujący wzrost kręgosłupa w miejscu guza, stan pacjenta jest nieuchronnie pogarszany przez objawy ucisku otaczających tkanek, w tym struktur kręgosłupa. Ściskanie włókien nerwowych na poziomie dotkniętych segmentów narusza funkcje unerwionych narządów, prowokuje występowanie zespołów korzeniowych.

Badanie neurologiczne pacjenta pozwala nam zidentyfikować, w których segmentach nowotwór jest zlokalizowany i w jakim stopniu rdzeń kręgowy jest zaangażowany w ten proces. Jego postępująca dysfunkcja objawia się:

• ciężka słabość kończyn;
• parestezje w postaci drętwienia;
• zaburzenia chodu;
• osłabienie chwytających refleksów.

Wraz z lokalizacją procesu wzrokowego w obszarze szyjki macicy pojawiają się symptomy wskazujące na wzrost ciśnienia śródczaszkowego:

• bóle głowy;
• zaburzenia zmęczenia;
• straty sumienia;
• śpiączka.

Wraz z lokalizacją raka kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej, oprócz objawów i zespołów neurologicznych, pojawiają się objawy wskazujące, że funkcje narządów wewnętrznych w klatce piersiowej są osłabione:

• zaburzenia oddechowe;
• zmiany w pracy serca.

Ostateczna diagnoza raka kręgosłupa u kobiet i mężczyzn, z lokalizacją guzów w segmentach lędźwiowo-krzyżowych, jest przeprowadzana dość szybko. Specyficzne objawy z taką lokalizacją procesu chorobowego występują niemal natychmiast, mają tak dramatyczny wpływ na jakość życia pacjenta, że ​​nie można ich zignorować. Oprócz porażenia kończyn, z położeniem lędźwiowym, guzy nowotworowe powodują dysfunkcje narządów miednicy:

• brak opieki;
• niekontrolowane wypróżnianie;
• dysfunkcja narządów rozrodczych.

U kobiet wyraża się to jako naruszenie cykli miesiączkowych. Oznaki raka kręgosłupa u mężczyzn, z jego lokalizacją w segmentach lędźwiowych, to brak erekcji i impotencji. Z biegiem czasu nasilenie objawów neurologicznych i narządowych stale rośnie. Rak kręgosłupa stopnia 4 charakteryzuje się występowaniem paraliżu u pacjentów i powstawaniem całkowitej niepełnosprawności.

Dodatkowe kryteria diagnostyczne

Dzisiaj, uzbrojeni w nowoczesne metody diagnostyczne, specjaliści mogą uzyskać najbardziej wyczerpujące i wiarygodne informacje o lokalizacji, rozmiarze, strukturze i przynależności morfologicznej badanego procesu nowotworowego. W diagnostyce guzów nowotworowych wykorzystaj wyniki następujących dodatkowych metod badawczych:

• Rg-graphy;
• rezonans magnetyczny;
• tomografia komputerowa;

Najbardziej dostępną i prostą metodą diagnozowania raka kręgosłupa jest rodzaj badania rentgenowskiego - spondylografia. Wykonywany w kilku rzutach, pozwala rozpoznać stosunkowo duże guzy. Jednak negatywny wynik badania spondylograficznego nie wyklucza jednoznacznie obecności procesu nowotworowego u pacjenta.

Następnie, aby wyjaśnić diagnozę przepisaną bardziej informacyjnie, w zakresie wyjaśnienia granic miejsca guza, angiografii. Dzięki kontrastowi pozwala zobaczyć sieć naczyniową penetrującą guz. Angiogramy, bardziej niezawodnie niż obrazy Rg, odzwierciedlają wielkość procesu nowotworowego, pozwalają wykryć pojawienie się nowych węzłów nowotworowych.

Metoda tomografii komputerowej jest niezbędna do odróżnienia tkanek nowotworowych od tych, które są po prostu spuchnięte, to znaczy do określenia granic inwazji guza do sąsiednich narządów. We wczesnych stadiach raka kręgosłupa metoda obrazowania metodą jądrowego rezonansu magnetycznego jest najbardziej informacyjna. Jest to tak pouczające, jak to możliwe, gdy lokalizacja podokostnowa węzłów nowotworowych, w celu identyfikacji kompresyjnych złamań kręgów.

Diagnoza guzów, które pokrywają się z gęstością z otaczającą zdrową tkanką, nie jest dostępna nawet dla metody tomografii komputerowej, ale jest możliwa w badaniu radionuklidowym. Ta metoda pozwala zidentyfikować miejsca nowotworu znacznie wcześniej w badaniu Rg-logicznym. W przeciwieństwie do tego, badanie radionuklidów, które jest w stanie wykazać jedynie stadium deformacji kręgów, pozwala na wykrycie guzów w najwcześniejszym okresie. Ponadto konieczne jest wyjaśnienie granic powszechnych procesów nowotworowych i wykrywanie przerzutów.

Przeżycie pacjentów z rakiem kręgosłupa

Jeśli dana osoba lub jej bliscy ludzie mają raka kręgosłupa, naturalne jest, że pierwsze pytanie, które ich dotyczy, brzmi: „Jak długo z nią żyją?” Rokowanie u pacjenta ze złośliwym nowotworem zależy nie tylko od właściwości wykrytego morfologicznego typu raka. Ogromną rolę odgrywa terminowość leczenia pacjentów specjalistami. Czy są przypadki wczesnego wykrywania raka kręgosłupa?

Ponieważ klinika procesów nowotworowych w kręgosłupie w początkowych okresach nie ma jasnych objawów specyficznych tylko dla nich, atrakcyjność pacjentów dla placówek medycznych jest często opóźniona. Rzeczywiście, nawet na etapie występowania złamań kompresyjnych kręgów, które często komplikują przebieg procesu nowotworowego, mogą nie występować oczywiste objawy kliniczne i objawy radiologiczne. Jest to powód opóźnionej diagnozy u jednej trzeciej pacjentów, którzy zastosowali, a prawidłowa diagnoza jest opóźniona średnio o dwa lata. Często specyficzna terapia rozpoczyna się, gdy pacjent jest już sparaliżowany, to znaczy w przypadku raka kręgosłupa czwartego stopnia. Jak długo żyją ci pacjenci?

Na to pytanie nie można jednoznacznie odpowiedzieć. Oczekiwana długość życia u tych pacjentów zależy nie tylko od rodzaju i zakresu procesu nowotworowego. Bardzo ważne są wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia. U młodych pacjentów rokowanie jest korzystniejsze, z wiekiem szanse na przeżycie są mniejsze. Ale przede wszystkim na jakość rokowania wpływa terminowość diagnozy i wczesne rozpoczęcie leczenia. Konieczne jest zwrócenie większej uwagi na ich zdrowie i manifestacje ciała, sygnalizujące kłopoty, aby zwrócić się w czasie do specjalistów. Nie wiesz, z którym lekarzem się skontaktować? Wystarczy kliknąć poniższy przycisk, a my wybierzemy specjalistę dla Ciebie.

Analizy objawów kręgosłupa onkologicznego

Rak kręgosłupa jest jedną z najniebezpieczniejszych przyczyn bólu pleców. Guz może rozwijać się bezpośrednio w kręgosłupie lub przerzutować z innego narządu. Większość guzów nie jest złośliwa. Nawet jeśli nowotwór zostanie wykluczony, guz może przynieść wiele problemów zdrowotnych, więc lekarz musi przepisać leczenie. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja.

Formy guza

Istnieją dwie formy raka kręgosłupa: pierwotne i wtórne. Pierwotny rak, który powstaje w strukturach kręgosłupa, jest dość rzadki. Oznacza to, że podstawową formą raka jest to, że komórki nowotworowe początkowo rozpoczęły swój rozwój w kręgosłupie.

Znacznie częściej występuje wtórna postać raka. Charakteryzuje się przerzutami raka do kręgosłupa z innego organu, na przykład z płuc, piersi lub mózgu.

Rak kręgosłupa może atakować prawie każdy z wielu elementów strukturalnych kręgosłupa, w tym nerwy, rdzeń kręgowy i kości. W zależności od lokalizacji guza objawy mogą się różnić od ciężkich do prawie niezauważalnych.

Kręgosłup jest przewodnikiem wszystkich zakończeń nerwowych w organizmie, więc każdy nowotwór, który styka się lub oddziałuje na rdzeń kręgowy poprzez kompresję, może mieć bardzo poważne konsekwencje dla chorego, od neuropatii po porażenie. Wiele rodzajów nowotworów stwierdza się z powodu objawów objawowych w plecach lub szyi. W takich przypadkach ból może uratować życie pacjentowi.

Częste objawy raka rdzenia kręgowego

Niestety, pierwsze objawy raka kręgosłupa mogą być nieobecne przez jakiś czas. Najbardziej widocznym znakiem jest ból. Ból może wystąpić z powodu obecności guza w kręgosłupie, który nacisk na wrażliwe zakończenia nerwowe powoduje dyskomfort i ból w plecach.

Gdy guz naciska na rdzeń kręgowy, objawy mogą zacząć się od drętwienia lub mrowienia w rękach lub stopach. W miarę postępu choroby, rdzeniowe objawy raka mogą prowadzić do osłabienia i ostatecznie do paraliżu.

Niektóre typowe objawy guzów rdzenia kręgowego mogą obejmować następujące:

• ból w plecach, szyi lub kończynach;
• osłabienie mięśni lub drętwienie rąk i nóg;
• trudności z chodzeniem;
• całkowita utrata czucia;
• trudności w oddawaniu moczu (nietrzymanie moczu);
• trudności w wypróżnieniu (zaparcia);
• paraliż w różnym stopniu;
• deformacja kręgosłupa;
• ból podczas chodzenia lub trudności z orientacją.

Pierwsze objawy i objawy raka kręgosłupa są bardzo ważne w czasie, aby zauważyć i skonsultować się ze specjalistą.

Objawy mogą się różnić w zależności od miejsca rozwoju guza:

1. Gdy dotknięty jest obszar szyjki macicy, pacjent może zauważyć ból w górnej części pleców, który daje górne kończyny.
2. Jeśli obszar klatki piersiowej był dotknięty, wtedy jest silny ból w klatce piersiowej, nasilony podczas leżenia i drętwienie skóry.
3. Po pokonaniu kręgosłupa lędźwiowego jest odczuwany w dolnej części pleców. W tym przypadku ucierpią kończyny dolne. Pacjent może odczuwać drętwienie skóry nóg, ból, aw ciężkich przypadkach zaburzenia chodu. Jeśli guz osiągnie duży rozmiar, wtedy zakłóca się tak ważne procesy jak oddawanie moczu i wypróżnianie.

Od początku rozwoju guza do pojawienia się pierwszych objawów może upłynąć dużo czasu. Pierwsze objawy mogą objawiać się osłabieniem, gwałtowną utratą wagi, a także zatruciem ciała.

Czynniki ryzyka raka

Przyczyny guzów kręgosłupa są nadal w dużej mierze nieznane. Pomimo faktu, że istnieją pewne uwarunkowania genetyczne dla rozwoju tej choroby, możliwe jest również zidentyfikowanie częstych przyczyn prowadzących do degeneracji zdrowych komórek na nieprawidłowe.

Czynniki ryzyka raka:

Ludzie cierpiący na AIDS są bardziej narażeni na złośliwe komórki kręgosłupa. Jak wiadomo, choroba ta całkowicie osłabia układ odpornościowy, więc rozwój guzów nowotworowych znacznie wzrasta.

Metody diagnostyczne

Aby lekarz mógł obalić lub potwierdzić obecność choroby, pacjent musi przejść szereg procedur diagnostycznych. Zaczynają od badania wzrokowego pleców, ankiety przeprowadzonej przez lekarza na temat objawów. Następnie trzeba będzie przetestować hormony, enzymy i markery nowotworowe.

Następujące metody instrumentalne pomogą dokonać ostatecznej diagnozy z dokładnością:

Dzięki tym nowoczesnym metodom lekarz będzie w stanie określić wielkość guza, jego charakter i lokalizację. Rak kręgosłupa jest niebezpieczną chorobą, którą należy zidentyfikować w pierwszym etapie.

Metody leczenia

Eksperci twierdzą, że nie ma specyficznego leczenia nowotworów w pobliżu kręgosłupa, ale większość z nich wymaga pilnej terapii lekowej.

Istnieją następujące metody leczenia:

W celu określenia metody leczenia lekarz opiera się na takich czynnikach, jak wiek, rozmiar i stopień zaawansowania nowotworu. Ale najczęściej choroby te są traktowane w sposób złożony. Wraz z rozwojem guzów kręgosłupa lekarze często uciekają się do przeszczepu tkanki dawcy.

Dziś interwencja chirurgiczna dzięki nowoczesnym instrumentom, które do niedawna były uważane za beznadziejne, jest najbardziej skutecznym sposobem. Dzięki najsilniejszym mikroskopom elektronowym lekarze widzą wyraźną granicę między guzem a zdrową tkanką. Podczas operacji zmniejszyło się prawdopodobieństwo uszkodzenia zakończeń nerwowych.

Niestety, pomimo tego, że medycyna posunęła się daleko do przodu, nie wszystkie guzy można usunąć. Szczególnie zawodzi w przypadkach, gdy nowotwór dotyka dolnego odcinka kręgosłupa, gdzie znajduje się skupisko zakończeń nerwowych.

Niekonwencjonalne leczenie

Niektórzy pacjenci, którzy rozczarowali się tradycyjną medycyną lub ci, którzy po prostu nie mają możliwości leczenia raka za pomocą leków medycznych, zwracają się do medycyny tradycyjnej. W tym przypadku ważne jest, aby zrozumieć, że samoleczenie może pogorszyć stan i przybliżyć komplikacje. Dlatego zalecanie opłat ziołowych powinno być profesjonalne tylko w tej dziedzinie.

Wszyscy z historii wiemy, że nasi przodkowie leczyli wszystkie choroby z pomocą natury. Były to jagody, grzyby, kora drzew, rośliny zielne. A oto kilka sprawdzonych receptur używanych przez nas na ten dzień. Należy rozumieć, że tradycyjna medycyna nie pomoże we wszystkich przypadkach. Leczenie raka kręgosłupa powinno rozpocząć się zaraz po pojawieniu się pierwszych objawów. Na późniejszych etapach ta metoda jest bezradna. Ważne jest, aby pamiętać, że nawet niektórzy lekarze zalecają przywrócenie siły ciała tradycyjnymi lekami po chemioterapii.

Rozważmy więc jedną z receptur tradycyjnej medycyny przeciwko rakowi kręgosłupa.

• Koniak - 1 szklanka;
• pąki sosny -200 g;
• piołun - 7 g;
• jagody dzikiej róży - 50 g;
• sok z liści aloesu - 1 szklanka;
• korzeń babki - 50-60 g;
• Krwawnik pospolity - 200 g;
• woda - 3 litry;
• miód naturalny - 270-300 g.

Jak zrobić infuzję:

Wszystkie zioła zalewamy wodą i doprowadzamy do wrzenia. Następnie na średnim ogniu gotuj przez godzinę. Wlać bulion do słoika, owinąć kocem i poczekać przez godzinę. Przecedzić przez gazę, dodać miód, brandy i sok z liści aloesu. Mieszamy i wkładamy do lodówki do przechowywania. Weź infuzję przed jedzeniem trzy razy dziennie i 1 dużą łyżką.

Ten wywar leczniczy zawiera dużą liczbę przydatnych składników, które emitują rośliny zielne. Po upływie miesiąca od przyjęcia pacjent musi zauważyć wzrost siły i energii.

Przeżycie pacjenta

Jak długo muszę żyć? Jest to prawdopodobnie najczęstsze pytanie od pacjentów, u których zdiagnozowano raka kręgosłupa. W rzeczywistości żaden lekarz nie może ci dokładnie odpowiedzieć. Długość życia z podobną diagnozą zależy od wielu czynników. Przede wszystkim jest to stadium raka, ponieważ w pierwszych dwóch etapach przeżycie pacjenta wzrasta, jeśli leczenie choroby rozpoczęto w odpowiednim czasie. Wiek i zdrowie również będą odgrywać rolę w oczekiwanej długości życia. Im młodszy pacjent, tym większa szansa na przeżycie.

Onkologia - zawsze brzmi strasznie! Ale pamiętaj, że rak nie zawsze jest wyrokiem. Obserwuj sygnały swojego ciała, słuchaj go i nigdy nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

Leczenie raka cewką Mishina:

Urządzenie, opracowane przez rosyjskich naukowców, pozwala skutecznie radzić sobie z nowotworami za pomocą pola elektrostatycznego. Ogromna liczba testów i badań lekarzy potwierdziła pozytywny wpływ urządzenia na...

Leczenie guzów za pomocą cewki Mishina (wideo):

ZAMAWIAJ CEWKI MISHINA

Nie ciągnij za diagnozę i leczenie choroby!

Wybierz najlepsze centrum medyczne z poniższej listy i zarejestruj się w badaniu PET-CT!

Rak kręgosłupa jest przewlekłą, szybko postępującą chorobą kręgosłupa, opartą na powstawaniu złośliwego guza.

Kręgosłup składa się z 32 - 34 kręgów, między którymi znajdują się krążki międzykręgowe, które razem tworzą kanał kręgowy z umieszczonym w nim rdzeniem kręgowym.

Proces onkologiczny może rozpocząć się zarówno w tkance kostnej kręgów, jak i w tkance chrzęstnej krążków międzykręgowych lub w tkance nerwowej rdzenia kręgowego.

Zatem rak kręgosłupa jest nowotworową chorobą nowotworową, która rozwija się ze struktur kręgosłupa i charakteryzuje się szybkim przebiegiem, intensywnym bólem kręgosłupa i obecnością przerzutów (ognisk z komórek nowotworowych odległych od pierwotnej lokalizacji procesu patologicznego).

Choroba jest powszechna, mężczyźni chorują dwa razy częściej niż kobiety. Około 65% wszystkich przypadków raka kręgosłupa jest użytecznych w wieku od 10 do 30 lat.

Nawet przy prawidłowej, terminowej diagnozie i odpowiednim leczeniu rokowanie na życie jest niekorzystne. Z reguły ludzie z taką diagnozą żyją nie dłużej niż 5 lat.

Przyczyny

Proces onkologiczny opiera się na modyfikacji i wzmocnionym podziale zwykłych komórek ciała. Przez modyfikację, tj. Szereg czynników predysponujących może prowadzić do mutacji:

• predyspozycje genetyczne do mutacji niektórych grup komórek;
• choroby wirusowe organizmu (mononukleoza, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, wirus opryszczki, papilomowirus);
• pasożytnicze choroby ciała (schistosomatoza - choroba tropikalna wywołana przez przywry robaków);
• chorobą organizmu jest zakażenie grzybicze rodzaju Aspergillus (grzyby te wytwarzają dużą ilość aflotoksyny - substancji toksycznej, która może wywołać mutację komórkową);
• przyjmowanie wielu leków (środki alkilujące, prokarbozyny, estrogen, fenacetyna, testosteron);
• praca z substancjami niebezpiecznymi (benzyna, gaz, olej, benzen, węgiel, nafta, azbest, aminy, chlorki winylu, nikiel, chrom, arsen, kadm itp.);
• złe nawyki (palenie, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków);
• uzyskiwanie wysokich dawek promieniowania (praca z urządzeniami rentgenowskimi, praca w elektrowniach jądrowych, długotrwałe nasłonecznienie).

Klasyfikacja

W zależności od rodzaju tkanki, która służyła jako substrat guza, istnieją:

• nowotwory krążków międzykręgowych (tkanka chrząstki) - chondrosarcoma, złośliwy osteoblastoclastoma;
• guzy kręgowe (tkanka kostna) - kostniakomięsak, kostniak złośliwy;
• nowotwory rdzenia kręgowego (tkanki nerwowej) - mięsak Ewinga, mięsak siateczkowy.

W zależności od lokalizacji procesu nowotworowego w kręgosłupie są:

• guzy lokalizacji górnej szyjki macicy (C1 - C4);
• guzy dolnej lokalizacji szyjki macicy (C5 - C7);
• guzy piersiowe (Th1 - Th10);
• guzy piersiowo-lędźwiowe (Th11 - L2);
• guzy ogona końskiego (L3 - L5);

W odniesieniu do przekroju kręgosłupa przydziel:

• guzy grzbietowe (tylne);
• nowotwory grzbietowo-boczne (tylno-boczne);
• boczne (boczne) guzy;
• guzy przewlekłe (przednio-boczne);
• guzy brzuszne (przednie).

Zgodnie z rozprzestrzenianiem się guza emitować:

• monotomiczny, guz ma jedno centrum;
• politopowy, guz mający dwa lub więcej ognisk.

Według rodzaju wzrostu emituj:

• guz endofityczny, którego wzrost występuje w tej samej tkance (chrząstka, kość lub nerwowy);
• guz egzofityczny, którego wzrost wykracza poza granice jednej tkanki.

W miejscu pierwotnego zdarzenia emituj:

• guz pierwotny, który występuje bezpośrednio w tkankach kręgosłupa;
• nowotwór wtórny, gdy w jednym z narządów pojawił się nowotwór złośliwy (na przykład: rak płuc, piersi, pęcherza moczowego), a komórki nowotworowe w przepływie krwi lub limfy dotarły do ​​kręgosłupa. Który guz nazywany jest również przerzutowym.

Światowa klasyfikacja guza kręgosłupa według systemu TNM:

Klasyfikacja opiera się na trzech oznakach procesu złośliwego:

T (guz) - wielkość i częstość występowania guza kręgosłupa:

TX - nie można uznać guza pierwotnego;

T0 - nie znaleziono guza pierwotnego;

T1 - T4 - wzrost wielkości guza.

N (guzek - węzeł) - brak lub obecność przerzutów zlokalizowanych w węzłach chłonnych bezpośrednio w pobliżu kręgosłupa:

NX - regionalne węzły chłonne nie mogły zostać ocenione;

N0 - nie ma przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych;

N1 - N3 - wzrost stopnia zaangażowania regionalnych węzłów chłonnych w proces nowotworowy.

M (przerzuty - ruch) - brak lub obecność przerzutów do odległych narządów:

M0 - brak odległych przerzutów;

M1 - odległe przerzuty są.

Liczby obok znaków wskazują stopień rozpowszechnienia procesu nowotworowego.

Skala oczekiwanej długości życia u pacjentów z rakiem kręgosłupa

Główne objawy raka kręgosłupa i metody diagnostyczne

Podobnie jak każdy nowotwór złośliwy, rak kręgosłupa charakteryzuje się szybkim wzrostem nietypowych komórek. W rezultacie objawy raka kręgosłupa szybko się rozwijają. Pacjent doświadcza nie tylko bólu, ale także poważnych zaburzeń ruchowych i neurologicznych.

Istota patologii

Ściśle mówiąc, z medycznego punktu widzenia w odniesieniu do kręgosłupa, termin „rak” nie jest całkiem odpowiedni. Faktem jest, że powstawanie raka następuje z komórek tkanki nabłonkowej, tj. ze skóry i błon śluzowych. Kręgosłup to tkanka łączna - kości, chrząstka, więzadła. Istnieje kilka innych typów histologicznych nowotworów - mięsak. Może rozwijać się z obu kości (kostniakomięsaka) i chrząstki (chondrosarcoma).

Ponadto w świetle kanału kręgowego utworzonego przez kręgi znajduje się rdzeń kręgowy i jego skorupa. Z tkanki nerwowej rdzenia kręgowego mogą tworzyć się różne blastomy - rdzeniaki, glejaki. Złośliwe guzy kręgosłupa mogą rosnąć zarówno z samej substancji rdzenia kręgowego (śródszpikowe), jak i przenikać z boku błon rdzeniowych (pozaszpikowy).

Jednak wszystkie te subtelności histologiczne prawie nie wpływają na istotę procesu patologicznego. Dlatego wszystkie złośliwe guzy kręgosłupa nazywamy popularnym terminem „rak”. Należy również zauważyć, że czasami przenikanie raka do kręgosłupa jest wtórne, przerzutowe. Oznacza to, że komórki nowotworowe są tu przynoszone przez krew lub limfę z innych narządów - żołądka, płuc, wątroby itp.

Najczęstsze przejawy

Podstępność raka kręgosłupa polega na tym, że objawy tej choroby rozwijają się stopniowo, stopniowo. A pacjent do pewnego czasu nie nadaje im należytej wagi. Uważa, że ​​ma osteochondrozę, rwę kulszową, zmęczenie. W rezultacie brakuje cennego czasu, aw tym przypadku opóźnienie w dosłownym sensie śmierci jest podobne. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na korzystne wyniki.

Objawy raka kręgosłupa obejmują objawy ogólne i miejscowe, a także objawy neurologiczne. Częstymi objawami są osłabienie, zmniejszenie zdolności do pracy i często umiarkowany wzrost temperatury do liczby podgorączkowych (370–380 ° C). W późniejszych etapach tzw. wyniszczenie nowotworowe - wyczerpanie. Pacjent traci na wadze, pojawia się zanik mięśni, przerzedzenie podskórnej warstwy tłuszczu. Kacheksji towarzyszy załamanie wszystkich układów narządów oddechowych, krążenia, trawienia i wydzielania wewnętrznego.

Lokalne objawy raka kręgosłupa to przede wszystkim ból. Ból jest początkowo umiarkowany, ale w końcowych etapach staje się tak nie do zniesienia, że ​​tylko leki mogą go wyeliminować. Oprócz bólu można określić widoczną deformację poszczególnych kręgów, ich procesy wyrostków kolczystych. Zniekształceniu kręgów towarzyszy czasami krzywizna całego kręgosłupa - skolioza. Często (ale nie zawsze) nowotwór może być określony przez badanie dotykowe (palpacyjne) kręgosłupa. W przeciwieństwie do łagodnych nowotworów kręgosłupa, rak ma nieregularny kształt, rozmyte kontury, ściśle zespawane z otaczającymi tkankami.

Neurologiczne objawy raka są spowodowane uszkodzeniem rdzenia kręgowego, a także korzeni czuciowych i ruchowych nerwów rdzeniowych. Objawy te charakteryzują się zaburzeniami neurologicznymi różnego stopnia - niedowładem i porażeniem. Niedowład (nie należy mylić z naciętymi ranami, cięciami) jest częściowym, niepełnym naruszeniem wrażliwości i ruchów w pewnej kończynie lub części ciała. Charakteryzuje się ograniczeniem zakresu ruchu, drętwienia, raczkowania. Paraliż lub plegia to całkowity brak ruchu i wrażliwości w dotkniętym obszarze. Mówiąc najprościej, niedowłady i plegia są różnymi etapami tego samego procesu, w tym przypadku raka.

Objawy o różnej lokalizacji

Szyjki macicy

Im wyższy jest nowotwór złośliwy kręgosłupa, tym szersza jest strefa zaburzeń neurologicznych i bardziej wyraźne objawy raka. W związku z tym rak kręgosłupa szyjnego jest najtrudniejszy. Tutaj zaburzenia neurologiczne rozwijają się we wszystkich obszarach ciała poniżej guza szyjki macicy. Przede wszystkim jest to niedowład lub plegia we wszystkich czterech kończynach - tzw. tetrapareza (tetraplegia). W końcowych stadiach raka szyi mięśnie międzyżebrowe piersiowe są sparaliżowane. W wyniku tego pacjentowi trudno jest oddychać, a podczas oddychania za pomocą aparatu przeprowadza się sztuczne oddychanie (ALV).

Z powodu kompresji przez guz rdzenia kręgowego, krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego - CSF - jest zaburzone. W rezultacie płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w komorach mózgu, zwiększając ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Towarzyszy temu ostry ból głowy, nudności, wymioty, naruszenie aktu połykania, różne stopnie utraty przytomności, aż do śpiączki. Do lokalizacji szyjki macicy charakteryzuje się tzw. Objaw CSF - gdy naciska się na żyły szyjne szyi, ból występuje w miejscu raka. Innym niespecyficznym objawem naruszenia wypływu alkoholu jest występowanie bólu głowy, gdy głowa jest pochylona do przodu.

Oddział klatki piersiowej

W raku piersiowym może rozwinąć się niedowład kończyn górnych, zaburzenia oddychania i zaburzenia funkcjonowania narządów klatki piersiowej. Tutaj zbyt wiele zależy od poziomu guza. Z powodu uszkodzenia rdzenia kręgowego i korzeni nerwów rdzeniowych unerwione jest serce, płuca i przepona. Towarzyszy temu bicie serca, załamanie rytmu serca, duszność, różne zaburzenia trawienia. Mięśnie pleców w okolicy raka są napięte odruchowo. Często pacjenci ci muszą być również przenoszeni do respiratora.

Sekcja lędźwiowa

W raku lędźwiowym dotyka się narządów miednicy, dolnej części pleców i kończyn dolnych. Klasykiem tej lokalizacji raka jest tzw. zespół skrzypu Faktem jest, że rdzeń kręgowy jest krótszy niż kanał kręgowy - kończy się gdzieś na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego. Poniżej tego poziomu nerwy przechodzące przez kanał kręgowy mają postać wiązki przypominającej ogon konia.

Czasami guz może wpływać na włókna skrzypu polnego. Towarzyszą temu objawy, takie jak:

• Intensywny palący ból w dolnej części pleców, rozciągający się do kończyn dolnych
• Zmniejszone napięcie mięśniowe, niedowład lub plegia w obu kończynach dolnych
• Nietrzymanie moczu
• Spontaniczne wypróżnianie.

Ponadto guz lędźwiowy prowadzi do dysfunkcji narządów płciowych. U mężczyzn przejawia się to trudnościami w erekcji, ejakulacji u kobiet - różnymi rodzajami zaburzeń miesiączkowania.

Testy diagnostyczne

Diagnoza raka kręgosłupa, jak każda choroba, rozpoczyna się od badania i rozmowy z pacjentem. Już na tym etapie charakterystyczny wygląd (kacheksja), dolegliwości (ból kręgosłupa) i objawy neurologiczne mogą skłonić lekarza do zastanowienia się nad obecnością raka kręgosłupa. Ale nie zawsze obraz kliniczny jest tak jasny. Jak już wspomniano, rak to nie tylko niebezpieczna choroba, ale także podstępna.

Dlatego potrzebne są specjalne metody badawcze. Tradycyjna radiografia w 3 rzutach (bezpośrednim, skośnym i bocznym) nie zawsze pozwala rozpoznać proces złośliwy. Znacznie bardziej informacyjna radiografia warstwa po warstwie, przeprowadzona na tomografie komputerowym (CT). Jednak nawet CT nie zawsze rozpoznaje małe guzy zlokalizowane w grubości substancji rdzenia kręgowego. W takich przypadkach najskuteczniejszą metodą diagnostyczną jest magnetyczny rezonans jądrowy.

Aby wyjaśnić charakter guza, należy wykonać punkcję (nakłucie) kanału kręgowego i pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego do badań laboratoryjnych. Jednak nakłucie lędźwiowe jest możliwe tylko w okolicy lędźwiowej, a w oddziałach leżących powyżej ta interwencja obarczona jest trudnościami technicznymi i stanowi zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Rokowanie w przypadku raka kręgosłupa jest zawsze poważne - odsetek niepełnosprawności i zgonów jest zbyt wysoki. Uważa się, że wynik raka jest korzystny w przypadkach, gdy pacjent przeżył ponad 5 lat po terminowym i kompleksowym leczeniu (chemioterapia, radioterapia, chirurgia).

Objawy raka kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Diagnoza i leczenie

Rak rdzenia kręgowego jest nowotworem (nieprawidłowy wzrost komórek) w rdzeniu kręgowym. Rak kręgosłupa jest najczęściej wynikiem przerzutu z innego rodzaju raka. Guzy pierwotne rdzenia kręgowego są najczęściej złośliwe. Rak rdzenia kręgowego może rozwijać się w postaci chłoniaka i wpływać na cały centralny układ nerwowy. Częstość występowania raka rdzenia kręgowego wzrasta z wiekiem i występuje równie często u mężczyzn i kobiet.

Rak kręgosłupa lub rdzenia kręgowego najczęściej rozprzestrzenia się przez płyn mózgowo-rdzeniowy lub krew. Przerzuty limfatyczne są niezwykle rzadkie. Wzrost guza rdzenia kręgowego może wpływać na kręgi, naczynia krwionośne, nerwy, opony i komórki mózgowe. W zależności od lokalizacji raka kręgosłupa lub rdzenia kręgowego dzieli się na:

1. Guzy kręgosłupa zewnątrzoponowego. Guzy te rosną poza oponą twardą w kręgosłupie. Ten typ najczęściej powoduje pojawienie się przerzutów poza ośrodkowym układem nerwowym.
2. Guzy śródoperacyjne wyrastają w oponie twardej w postaci oponiaków lub nerwiakowłókniaków. Ten rodzaj raka towarzyszy kompresja rdzenia kręgowego.
3. Guzy śródszpikowe rozwijają się wewnątrz rdzenia kręgowego iz reguły są glejakiem lub gwiaździakiem. Powoduje to obrzęk kręgosłupa i prowadzi do utraty jego funkcji.

W zależności od typu komórki zostaje zwolniony:

1. Chondrosarcoma jest jednym z najczęstszych nowotworów (około 80% wszystkich nowotworów). Najczęstszym miejscem jego rozwoju jest kręgosłup piersiowy.
2. Mięsak Ewinga jest najczęstszym rodzajem raka rdzenia kręgowego u dzieci.
3. Osteosarcoma jest rzadką postacią guza rdzenia kręgowego, która zwykle występuje w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.
4. Chondroma jest najczęstszym pierwotnym złośliwym nowotworem rdzenia kręgowego u dorosłych.
5. Szpiczak mnogi jest pierwotnym nowotworem złośliwym kręgosłupa i innych kości.
6. Pojedyncza plazmacytoma to szpiczak, który głównie atakuje kręgi. Ten typ raka ma ogólnie lepsze rokowanie niż szpiczak mnogi.

Oznaki i objawy raka kręgosłupa zwykle pojawiają się, gdy guz już urósł. Choroba może rozwijać się powoli przez kilka lat. Objawy raka kręgosłupa obejmują:

• Słabość
• Trudności z chodzeniem.
• Skurcze mięśni lub zwiotczenia.
• Ból pleców, który nie reaguje na leki przeciwbólowe i pogarsza się podczas leżenia.
• Ból kończyn dolnych.
• Zmniejszona funkcja przedsionkowa.
• Uczucie zimna w kończynach dolnych.
• Zimna, lepka skóra.
• Nietrzymanie moczu i kału.
• Parestezje (pieczenie, mrowienie, swędzenie skóry), szczególnie na kończynach dolnych.
• Paraliż

Przyczyną guza rdzenia kręgowego jest predyspozycja genetyczna, obecność białaczki i chłoniaka. Guzy rdzenia kręgowego mogą również występować u osób cierpiących na zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS). Nowotwory w ośrodkowym układzie nerwowym różnią się od innych form nowotworów złośliwych i mają niższe poziomy przerzutów i postępują powoli w porównaniu z innymi typami nowotworów.

Rozpoznanie raka rdzenia kręgowego obejmuje następujące procedury:

• Testy neurologiczne. Badanie fizykalne pomoże określić wpływ układu nerwowego, odruchy, siłę i ton mięśni, funkcje sensoryczne.
• Rezonans magnetyczny (MRI).
• Tomografia komputerowa (CT).

Chirurgia jest najlepszym sposobem leczenia większości guzów rdzenia kręgowego, chociaż istnieje zwiększone ryzyko uszkodzenia nerwów. Operacja jest wykonywana przy użyciu mikroskopów, które mają pomóc chirurgom w oddzieleniu komórek złośliwych od zdrowych. Elektrody są również używane do testowania czułości nerwów podczas zabiegu, aby zapobiec uszkodzeniu w czasie. Jedyną wadą zabiegu jest to, że chirurg nie może usunąć wszystkich przerzutów z kręgosłupa. W związku z tym, jako procedura dodatkowa, może być przepisana chemioterapia lub radioterapia. Radioterapia jest bardzo skuteczna w eliminowaniu przerzutów i zapobieganiu ich dalszemu rozprzestrzenianiu się i wzrostowi. Terapia kortykosteroidami jest również stosowana w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Ta procedura nie usuwa guza, ale zmniejsza obciążenie kręgosłupa. Najczęstszym kortykosteroidem do leczenia raka kręgosłupa jest deksametazon. Wszelkie procedury leczenia raka powinny być przeprowadzane natychmiast po zdiagnozowaniu choroby, ponieważ rokowanie przeżycia w przypadku raka kręgosłupa jest lepsze, gdy leczenie rozpoczyna się natychmiast.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczenie raka kręgosłupa, nowotwory rdzenia kręgowego wykonuje onkolog, w niektórych przypadkach hematolog. Po zabiegu będziesz musiał skonsultować się z ortopedą w sprawie wyboru gorsetu wspomagającego. Pokazano także obserwację neurologa.