Złamanie kompresyjne kręgosłupa: leczenie i rehabilitacja

Ludzki kręgosłup spełnia wiele funkcji, zapewniając amortyzację, różne ruchy ciała, ochronę rdzenia kręgowego. Kręgi są gąbczastą tkanką kostną, dlatego z jednoczesnym wyraźnym obciążeniem osiowym i pozycją zgięcia kręgosłupa mogą być poddawane ściskaniu. W tym przypadku kręg staje się klinowaty ze spadkiem wysokości przedniej części. Możliwe są „wybuchowe” złamania kompresyjne, gdy gąbczasta tkanka kostna wewnątrz kręgu zapada się z powodu dociśnięcia jądra miazgi krążka międzykręgowego do jego ciała, złamania te są bardziej dotkliwe. Jeśli pacjent cierpi na osteoporozę, tj. jego gęstość kości jest zmniejszona, kompresja kręgów może wystąpić przy najmniejszym obciążeniu. I nie zawsze złamanie kompresyjne, zwłaszcza patologiczne, jest wykrywane na czas.

Powody

Klasyfikacja

Nieskomplikowane złamania kompresyjne są dzielone zgodnie ze stopniem kompresji:

  • 1 stopień - obniżenie wysokości trzonu kręgowego jest mniejsze niż połowa;
  • 2 stopnie - jego wysokość zmniejsza się o połowę;
  • 3 stopnie - wysokość jest zmniejszona o ponad połowę.

Skomplikowane złamanie charakteryzuje się uszkodzeniem kanału kręgowego. Stabilność segmentów kręgowych jest zaburzona, kręgi ulegają przemieszczeniom lub podwichnięciom, w wyniku czego tkanka kostna uszkadza korzenie nerwowe, jest wciskana do kanału, przez który przechodzi rdzeń kręgowy.

Znaki

  • Ból pleców, zwykle intensywny w momencie złamania, a następnie stały, bolący, nasilony podczas chodzenia, siedzenia. Może być podawany na ramię lub nogę, w zależności od miejsca złamania. Oprócz bólu, pacjent często odczuwa drętwienie kończyny. Jeśli ucisk kręgowy występuje stopniowo (z osteoporozą), zespół bólowy jest umiarkowany, powoli wzrasta.
  • Napięcie mięśni przykręgosłupowych w postaci bolesnych sznurów wzdłuż kręgosłupa (tzw. „Objaw wodze”).
  • W przypadku wielu złamań może wystąpić wstrząs: bladość skóry, pocenie się. Pacjent leży z nogami prowadzonymi do żołądka.
  • Jeśli złamanie jest skomplikowane, rozwija się paraliż, śmiertelne skutki są również możliwe, jeśli środki nie zostaną podjęte na czas.

Pierwsza pomoc

Jeśli istnieje podejrzenie złamania kręgu, pożądane jest pozostawienie ofiary na scenie, zanim przyjedzie zespół karetek, nie pozwól mu usiąść, wstać. Jeśli jednak konieczny jest transport, należy uważać, na tarczy lub twardych noszach, obserwując oś kręgosłupa. Pod uszkodzonym kręgosłupem należy umieścić miękki wałek. Jeśli nie ma sztywnych noszy, pacjenta należy ostrożnie umieścić na brzuchu.

Diagnostyka

Bardzo ważne jest szybkie postawienie prawidłowej diagnozy, ponieważ wykwalifikowana pomoc medyczna w przypadku złamania kompresyjnego kręgosłupa powinna być udzielona natychmiast.
Lekarz przeprowadza ogólne i neurologiczne badanie pacjenta, oceniając jego stan, w tym funkcję rdzenia kręgowego. Przepisano radiografię zainteresowanego kręgosłupa w dwóch projekcjach. Tomografia komputerowa może być pokazana jako dodatkowa metoda. Badanie to pomoże szczegółowo zbadać charakter złamania. Można to wykonać w połączeniu z mielografią, aby określić stan rdzenia kręgowego na poziomie złamanego kręgu. W przypadku urazu struktur nerwowych wykonuje się tomogram rezonansu magnetycznego. W planowany sposób wszystkie kobiety powyżej 50 roku życia, zwłaszcza jeśli uraz jest niskoenergetyczny, wykonuje się osteodensytometrię (w celu określenia gęstości kości).

Leczenie

Taktyka zależy od stopnia kompresji: przy pierwszej i drugiej - terapii zachowawczej, koniecznie w szpitalu, przy trzecim - leczeniu chirurgicznym. W przypadku skomplikowanych złamań leczenie również działa.

Konserwatywne metody leczenia

  1. Przede wszystkim znieczulenie. W tym celu lekarz przepisuje leki przeciwzapalne, takie jak movalis, diklofenak, ketoprofen, arkoxia, nise i inne. Lepiej schłodzić przez 10-15 minut w miejscu złamania, a więc kolejne 4-5 razy co 15 minut. W przypadku silnego zespołu bólowego traumatolog wykonuje wstrzyknięcie przykręgosłupowe 15-20 ml 0,5% nowokainy po każdej stronie złamanego kręgu.
  2. Ustaw na twardej tarczy z nachyleniem końca stopy 30 stopni, za pomocą wałka pod plecami w miejscu złamania. Jest to konieczne, aby odciążyć kręg i zmniejszyć obciążenie osiowe, które występuje w pozycji pionowej ciała. Odpoczynek w łóżku zwykle trwa od jednego do dwóch miesięcy po urazie, w zależności od miejsca złamania. W przypadku urazu okolicy szyjki macicy wykonuje się przedłużenie pętli podbródka Glissona.
  3. Poniżej przedstawiono fiksację z twardym gorsetem z nadprzepięciowym naciągiem (fotela). Utrzymuje kręgosłup w miejscu złamania w stanie nieznacznego wydłużenia, eliminując w ten sposób nacisk na przednią część złamanego kręgu. Jeśli wykonuje się fiksację transpedikularną, pacjent nie potrzebuje gorsetu. Zabronione jest siedzenie w długiej pozycji pionowej.
  4. Już w okresie leżenia w łóżku i noszenia gorsetu lekarz przepisuje fizykoterapię (terapia magnetyczna, terapia laserowa, elektroforeza, UHF, elektromiostymulacja) w celu aktywacji krążenia krwi, łagodzenia bólu, usprawnienia procesów naprawczych.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli wyrażona jest kompresja kręgów, konieczne jest przywrócenie jej normalnej wysokości. W tym celu przeprowadza się następujące techniki:

  • Wertebroplastyka. Specjalny cement kostny wprowadza się do trzonu kręgowego, przywracając jego kształt.
  • Kyfoplastyka. Chirurg wykonuje korektę kształtu i położenia kręgu, mocując go cementem.

Wszystkie interwencje wykonywane są minimalnie inwazyjnie, poprzez małe nacięcia przy użyciu urządzenia endoskopowego, na końcu którego znajduje się miniaturowa kamera wideo.

W skomplikowanym złamaniu wskazana jest operacja otwarta. Neurochirurg wykonuje dekompresję, tj. usuwa fragmenty kręgów, które naciskają na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, a następnie mocuje segment kręgowy metalową strukturą, aby zapewnić stabilność. Jeśli to konieczne, powoduje wypełnienie trzonu kręgowego cementem kostnym.

Rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa

Jeśli złamanie było nieskomplikowane i leczone zachowawczo, ćwiczenia fizjoterapeutyczne powinny rozpocząć się wcześnie po urazie, pacjent powinien wykonać ćwiczenia oddechowe i ruchy w stawach rąk i nóg w pierwszym tygodniu. W następnym miesiącu po urazie ćwiczenia stają się bardziej skomplikowane i mają na celu wzmocnienie układu mięśniowego pleców, mięśni kończyn. Pacjent uczy się przewracać w łóżku, może na przemian podnosić nogi pod kątem 45 stopni i przytrzymywać je przez chwilę. Równolegle przedstawiono fizjoterapię i masaż kończyn. Gdy pacjent zaczyna chodzić (1-2 miesiące po złamaniu), łączy się bardziej złożone elementy terapii ruchowej: ćwiczenia w pozycji klęczącej, chodzenie z dozowaniem, począwszy od 15 minut. Przypisany masaż pleców. Po 3,5–4 miesiącach (po radiogramie kontrolnym kręgosłupa) możesz zacząć pozostać w pozycji siedzącej przez 5–10 minut kilka razy dziennie, stopniowo zwiększając czas, używając kół wyładowczych lub specjalnych poduszek, wykonuj wychylenia do przodu, ćwicz w środowisku wodnym. Dobry efekt daje leczenie uzdrowiskowe. Przybliżone warunki niepełnosprawności w przypadku złamań uciskowych wynoszą od 4 do 12 miesięcy, w zależności od ciężkości porodu. Do 2 lat po urazie przeciwwskazane są obciążenia udarowe (bieganie, skakanie) i przenoszenie ciężkich ładunków.
Po operacji (fiksacja transpedikularna) rehabilitacja przebiega nieco inaczej. Gorset nie jest wymagany. Terapia wysiłkowa rozpoczyna się 2-3 dnia po zabiegu, najpierw jest to ćwiczenie na kończyny, a po 10 dniach ma na celu wzmocnienie mięśni pleców (z pozycji leżącej na brzuchu, klęczącej). Po miesiącu kompleks kompleksu fizykoterapii staje się bardziej skomplikowany, warunki niepełnosprawności po leczeniu chirurgicznym są zmniejszone.

Co to jest niebezpieczne złamanie kompresyjne. Jego konsekwencje

  • Osteochondroza pourazowa z wypukłościami i przepuklinami.
  • Niestabilność segmentu. Segment silnika kręgowego składa się z dwóch kręgów i ich stawów, więzadeł, krążka międzykręgowego między nimi. Wraz ze spadkiem wysokości trzonu kręgowego, funkcja segmentu jest zaburzona, kręgi stają się bardziej ruchome względem siebie, co prowadzi do szybkiego rozwoju procesów zwyrodnieniowych.
  • Kifoskolioza (uporczywa deformacja kręgosłupa). Powikłanie to rozwija się częściej po osteoporotycznych złamaniach kompresyjnych okolicy klatki piersiowej. Pacjent skarży się na stały ból, możliwą duszność, naruszenie żołądka, serce, zmęczenie.
  • Najpoważniejszym powikłaniem złamania kompresyjnego jest uraz rdzenia kręgowego z rozwojem paraliżu, wymagającym operacji i długotrwałego powrotu do zdrowia.

Ważne jest, aby wiedzieć, że rozwój konsekwencji może nie nastąpić natychmiast lub być stopniowy. Fragmenty kości zwężają kanał kręgowy, w którym leży rdzeń kręgowy. Pojawiają się drętwienie rąk lub nóg, osłabienie mięśni, hipotrofia i inne nieprzyjemne objawy. Powikłanie to zwane jest zwężeniem kanału kręgowego, dlatego konieczne jest szybkie rozpoznanie złamania kompresyjnego kręgów i rozpoczęcie leczenia.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli podejrzewasz złamanie kręgosłupa, natychmiast zadzwoń po karetkę lub skontaktuj się z traumatologiem. Jeśli zniszczenie kręgów jest związane z osteoporozą, konieczne jest skonsultowanie się z reumatologiem, endokrynologiem, a dla kobiet, ginekologiem lub ginekologiem-endokrynologiem w celu wyboru hormonalnej terapii zastępczej. Jeśli to konieczne, chirurgiczne leczenie jego prowadzi neurochirurga. W proces rehabilitacji zaangażowany jest fizjoterapeuta, masażysta i specjalista fizjoterapii.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Złamania kompresyjne kręgosłupa są jednymi z najpoważniejszych obrażeń, ponieważ mogą sprawić, że osoba stanie się nieważna. Złamanie może zostać złapane z powodu silnych uderzeń, nurkowania w wodzie lub upadku na nogi z dużej wysokości, nadmiernych obciążeń podczas intensywnych ćwiczeń. Złamanie kompresyjne może powstać bez silnego uderzenia fizycznego, traumatyczne jest ciężką postacią osteoporozy, która powoduje brak wapnia w organizmie.

Co to jest?

Aby zrozumieć, czym jest złamanie kompresyjne, spójrzmy na naszą anatomię. Kosteczki kostne, które razem tworzą kręgosłup, mają ciało, dwa łuki i korzeń, utrzymując je razem. W swojej formie przypomina pierścień, wewnątrz którego przechodzi kanał kręgowy. W przypadku kompresji dochodzi do kompresji kręgów, co powoduje modyfikację trzonu kręgowego. Więc jego forma może się zmienić lub pęknie. Ciała zarówno jednej, jak i grupy kręgów, zarówno stojących obok siebie, jak i znajdujących się oddzielnie od siebie, mogą zostać zranione.

W kręgosłupie piersiowym jedenasty i dwunasty kręg są bardziej podatne na zranienie z uwagi na to, że mają największe obciążenie. W dolnej części pierwszy kręg cierpi głównie podczas deformacji, w której ściśnięte są grzbietowe korzenie nerwu. Przyczyny złamań kompresyjnych kręgów szyi to upadek z wysokości, wypadki drogowe lub inne urazy głowy.

Klasyfikacja

Kompresyjne złamania kręgów dzielą się na kategorie w zależności od stopnia kompresji trzonów kręgowych, charakterystyki złamania, istniejących powikłań i intensywności objawów.

  • Zobacz także: Vertebroplastyka kręgosłupa.

W zależności od stopnia kompresji

Istnieją trzy poziomy złożoności złamania kompresyjnego kręgosłupa, w zależności od siły wcięcia trzonu kręgowego:

  1. W przypadku urazu pierwszego stopnia kręg zostaje ściśnięty o 20–40% normalnej wysokości.
  2. W drugim stopniu kręg jest zmniejszony o połowę.
  3. Trzeci stopień złożoności wymaga ściśnięcia kości więcej niż dwa razy.

Modyfikując kręg

  • Pęknięcie w kształcie klina. Kręg jest ściskany z jednej strony, tworząc formę w kształcie klina. A wąska część jest zwrócona do organów wewnętrznych osoby.
  • Odcisk kompresji. Wraz z tym urazem kość przednio-tylna zostaje odcięta od głównego ciała. Ponadto krawędzie obu części są nierówne. Często zjawisku temu towarzyszy przemieszczenie części odrywanej do przodu i do dołu, co prowadzi do uszkodzenia więzadła wzdłużnego. Czasami kilka części jest wyrywanych z kręgu naraz.
  • Fragment Ten typ złamania nazywany jest również detritalnym - wybuchowym. Z powodu silnej kompresji, kręg jest dzielony na kilka części, które poruszają się od siebie z powodu nacisku na dyski międzykręgowe. Tylna strona kręgu wchodzi do kanału międzykręgowego, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu rdzenia kręgowego. To wywołuje różne zaburzenia układu nerwowego.

Z powodu komplikacji

  • Nieskomplikowane złamanie charakteryzuje się obecnością bólu w kręgosłupie. Często osoba uważa, że ​​dyskomfort jest spowodowany innymi przyczynami i nie jest badany przez traumatologa. Następnie taka niedbałość może spowodować pojawienie się osteochondrozy lub rwy kulszowej.
  • Skomplikowanemu złamaniu towarzyszą zaburzenia układu nerwowego. Wygląd fragmentów jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ dochodzi do uszkodzenia procesów nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości i drętwienia kończyn.
  • Zobacz także: Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci.

Znaki

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa obejmują obecność bólu o różnym natężeniu, a także ograniczony ruch kręgosłupa, ramion i nóg. W zależności od tego, która część kręgosłupa została uszkodzona, obserwuje się objawy o różnym nasileniu.

W przypadku zranienia okolicy szyjki macicy pojawia się ból szyi, który jest aktywowany, gdy głowa porusza się i odczuwany jest uszkodzony obszar. Podczas uszkodzenia kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego pojawiają się bóle podczas poruszania ciałem. Podczas leżenia pacjenta trudno jest przewrócić i podnieść nogi. Z tyłu widać wyraźną krzywiznę, która jest utworzona przez uszkodzony lub wystający róg kręgu.

Procesy spinowe uszkadzają więzadła, które obfitują w diastasis, czyli rozbieżność włókien mięśniowych. Kiedy dotykasz miejsc z uszkodzoną kością i wyglądem wysiłku fizycznego, ból wzrasta.

  • Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

W przypadku tego urazu mogą wystąpić problemy podczas chodzenia do toalety. Jeśli rdzeń kręgowy nie cierpi zbyt wiele, problemy te znikają w ciągu 2-3 dni. Siła i długotrwały ból różnią się w zależności od stopnia i charakteru kompresji. Ale czasami wzrasta z każdym wysiłkiem fizycznym. W ciężkich złamaniach ból staje się nie do zniesienia, w wyniku czego następuje zmodyfikowane oddychanie, a nawet całkowite unieruchomienie pacjenta. Ponieważ korzenie nerwowe są przechowywane w kręgach, ich ucisk powoduje nieprawidłowe działanie układu nerwowego, a przy poważnym urazie rdzeń kręgowy może ucierpieć.

Diagnostyka

Ból pleców nie jest bezpośrednią podstawą do postawienia tej diagnozy, ponieważ może być spowodowany wieloma innymi przyczynami. Aby określić obecność złamania uciskowego u osoby i rozpocząć leczenie, konieczne są następujące rodzaje badań:

  • Rentgen kręgosłupa, wykonany prosto i na bok. Pozwoli ci to zobaczyć uszkodzony kręg, stopień kompresji i możliwe komplikacje. Procedura ta ma zasadnicze znaczenie dla określenia choroby i jest obowiązkowa dla podejrzanych obrażeń.
  • W celu dokładniejszego zbadania uszkodzonego obszaru zalecana tomografia komputerowa.
  • Aby zbadać wydajność i możliwe uszkodzenie rdzenia kręgowego, wpływ na niego powstałego złamania, zastosuj mielografię.
  • Badanie neurologa przeprowadza się w celu stwierdzenia uszkodzenia rdzenia kręgowego części układu nerwowego.
  • W bardzo trudnych przypadkach, jeśli istnieje podejrzenie zmiany struktury kręgosłupa, lekarz przepisze MRI.
  • Densytometrię należy wykonać w celu sprawdzenia osteoporozy.

Jeśli podejrzewasz uraz, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem. Opóźnienie i próby samodzielnego poradzenia sobie z urazem mogą mieć poważne komplikacje, nawet paraliż.

  • Zobacz także: Konsekwencje złamania kompresyjnego 12 kręgu piersiowego.

Leczenie

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa polega na usunięciu bólu, stymulowaniu gojenia się miejsc złamań, przywróceniu aktywności mięśniowej i naturalnej pracy korzeni nerwowych, a jeśli to konieczne, chirurgicznym przywróceniu trzonu kręgowego z jego poprzedniego wyglądu i lokalizacji.

Leczenie pourazowe trwa około trzech miesięcy, w tym czasie pacjent otrzymuje fiksację i unieruchomienie miejsca złamania, a także ograniczenie ruchów pacjenta.

W przypadku osób, które doznały złamania kompresyjnego kręgosłupa, zaleca się leczenie: Stosowanie leków przeciwbólowych w celu wyeliminowania bólu, w celu zwiększenia efektu, zaleca się blokowanie nowokainy, w ciężkich sytuacjach leki opioidowe mogą być przepisywane przez lekarza.

  • Jeśli to konieczne, działania operacyjne przy użyciu kyphoplasty i wertebroplastyki, ponieważ typy te mają niewielki wpływ.
  • Specjalna terapia i inne sposoby przywrócenia aktywności układu mięśniowego i plastyczności kręgosłupa.
  • Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Rehabilitacja

Działania rehabilitacyjne można rozpocząć dopiero po leczeniu złamania kompresyjnego kręgosłupa i ostatecznego gojenia uszkodzonych kręgów. Fuzja trzonów kręgowych nie jest szybkim zjawiskiem, średnio trwa około 3 miesięcy. W tym czasie mięśnie osłabiają się z powodu niskiej aktywności fizycznej i używania gorsetów.

  • Zobacz także: Leczenie i skutki złamania szyi.

Działania te mają na celu wzmocnienie obciążenia mięśniowego, przywrócenie regeneracji komórek i poprawę krążenia krwi w uszkodzonym obszarze. Czas trwania i intensywność procedur zdrowienia różnią się w zależności od charakterystyki złamania kompresyjnego, szybkości gojenia kości i czasu trwania regeneracji.

Podczas rehabilitacji z ofiarą wykonywane są następujące procedury:

  • Fizykoterapia: okłady parafinowe lub ozokerytowe, UHF, promienie UV itp.;
  • Przeprowadzenie kursu masażu;
  • Specjalne ćwiczenia, które umożliwiają stopniowe przywracanie napięcia mięśniowego;
  • Ćwiczenia oddechowe, zwłaszcza dla pacjentów z uszkodzeniami kręgosłupa piersiowego.

Wiele, jako utrzymanie i wzmocnienie efektu, zwraca się do terapeuty manualnego, który może pomóc przywrócić utracone zdrowie za pomocą tradycyjnej medycyny. Lecz prowadzenie tej terapii musi być omówione z twoim leczącym traumatologiem i odnosić się wyłącznie do eksperta w dziedzinie terapii manualnej o wysokich umiejętnościach.

Po urazie pożądane jest włączenie do diety pacjenta pożywienia zawierającego witaminy z grupy B, a także bogatego w wapń, cynk i magnez. Te pierwiastki śladowe pomogą wzmocnić kości i ich szybką regenerację tkanek. Produkty, które mogą wypłukać wapń z organizmu, należy wyrzucić przynajmniej w okresie zdrowienia. Należy również pamiętać, że nadmiar tłustych pokarmów nie pozwala na wchłanianie wapnia przez organizm, a alkohol zakłóca procesy metaboliczne i niszczy aktywność zdrowych komórek.

Jeśli miałeś do czynienia z tą dolegliwością, nie rozpaczaj. Dzisiaj medycyna skutecznie radzi sobie ze złamaniami kompresyjnymi i pomaga osobie w pełni wyzdrowieć. Należy jednak pamiętać, że ignorowanie, a tym bardziej samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne i może wiązać się z wielkim niebezpieczeństwem. Przy pierwszych podejrzeniach konieczne jest zbadanie przez traumatologa i, jeśli to konieczne, kontynuowanie leczenia.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Złamanie kompresyjne kręgosłupa: objawy, leczenie, konsekwencje, rehabilitacja

Złamanie kompresyjne to ciężkie i dość częste uszkodzenie kręgosłupa, które występuje, gdy jest ono ściskane i zginane jednocześnie. Złamanie kręgów jest jedną z głównych przyczyn bólu pleców, który może utrzymywać się przez długi czas.

Grupa ryzyka złamań uciskowych kręgosłupa obejmuje starsze pokolenie (po 50 latach) o niezwykłym wysiłku fizycznym lub uprawiające sporty ekstremalne, a także młodzież o nietypowym upadku, nawet z małej wysokości. Aby prawidłowo zdiagnozować przyczynę bólu pleców, który ma tymczasowy związek z urazem lub upadkiem, zaleca się, aby nie opóźniać czasu, ale słuchać zaleceń lekarza, aby przejść egzamin instrumentalny. Pozwoli to na rozpoczęcie niezbędnego leczenia w odpowiednim czasie i uzyskanie najlepszego wyniku w krótszym czasie, unikając możliwych komplikacji.

W wyniku określonego obciążenia znacznie wzrasta ciśnienie na ciałach i dyskach jednego lub kilku kręgów. W tym samym czasie przednia część kręgu jest zwykle „spłaszczona”, uzyskując kształt w kształcie klina. Ponadto zmniejsza się wysokość kręgosłupa, co prowadzi do poważnych konsekwencji.

Przy złamaniach kompresyjnych kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego uszkodzone zostają tkanki miękkie otaczające naczynia i nerwy. Ale najpoważniejsze z urazów kręgosłupa to złamanie kręgów szyjnych, którego konsekwencje mogą być najbardziej dotkliwe i niebezpieczne dla życia ofiary.

Złamanie kompresyjne 1 i 2 kręgu lędźwiowego, jak również 11 i 12 kręgów piersiowych są zwykle uzyskiwane w czasie wypadku samochodowego lub upadku z wysokości. Należy zauważyć, że może to ucierpieć jako jeden lub więcej kręgów.

Ten rodzaj urazu jest również dość powszechny wśród osób starszych, których kości stają się kruche z powodu rozwoju osteoporozy. W tym przypadku złamanie kompresyjne jest nie mniej niebezpieczne i stanowi powikłanie choroby podstawowej.

Złamania kręgosłupa, w których rdzeń kręgowy nie został uszkodzony, można podzielić na 3 stopnie:

  • pierwsza to sytuacja, gdy wysokość kręgu jest zmniejszona o mniej niż połowę;
  • drugi to taki, w którym ta wysokość jest zmniejszona o połowę;
  • trzeci - przy którym odnotowuje się najbardziej znaczące zmniejszenie wysokości kręgów - ponad 50%.

Należy zauważyć, że ból przy złamaniu kręgów już osłabiony przez inne choroby jest zwykle niewielki i często jest ignorowany przez ofiary, które często wolą nie szukać pomocy u lekarzy, co może mieć negatywne konsekwencje.

Nie zawsze bierze się pod uwagę, że w przypadku złamania oznaką uszkodzenia struktur nerwowych może nie być ból, ale charakterystyczne objawy neurologiczne (osłabienie mięśni, drętwienie rąk lub nóg itp.)

Objawy złamania kompresyjnego

Najczęstsze objawy takiego złamania kręgosłupa obejmują:

  • ostry ból pleców, zarówno podczas urazu, jak i bezpośrednio po nim;
  • ból pleców, rozciągający się na ręce lub nogi;
  • drętwienie i osłabienie kończyn;
  • ograniczony ruch kręgosłupa;
  • ból przy naciskaniu na obszary wzdłuż osi kręgosłupa;
  • bóle brzucha otaczające postać;
  • zmęczenie i ogólna słabość;
  • trudności w oddychaniu.

Powiązane choroby:

Diagnostyka

Przed postawieniem diagnozy i podjęciem decyzji o nadchodzącym leczeniu lekarz może przepisać kompleks procedur diagnostycznych:

  • Radiografia kręgosłupa (projekcja czołowa i boczna) - w celu identyfikacji uszkodzonego kręgu.
  • Tomografia komputerowa (CT) - do bardziej szczegółowego badania struktury uszkodzonego kręgu. Równolegle z CT wykonuje się czasami mielografię, która umożliwia ocenę stanu rdzenia kręgowego w obszarze urazu.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) - w celu określenia obecności uszkodzeń struktur nerwowych kręgosłupa.
  • Densytometria - zalecana dla wszystkich kobiet w wieku powyżej 50 lat w celu terminowego rozpoznania osteoporozy.
  • Badanie neurologiczne - w celu sprawdzenia funkcji korzeni nerwowych, nerwów obwodowych i rdzenia kręgowego.

Powiązane objawy:

Konsekwencje złamania kompresyjnego kręgosłupa

Takie poważne uszkodzenie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego może później doprowadzić do:

  • niestabilność kręgów w uszkodzonym obszarze;
  • zwężenie kręgosłupa;
  • różne zaburzenia neurologiczne;
  • rozwój pourazowej osteochondrozy i rwy kulszowej (jeśli korzenie nerwowe nadal odczuwają nacisk z uszkodzonego kręgu).
  • deformacja kifotyczna (nie fizjologiczne wygięcie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej) lub inne skrzywienie kręgosłupa;
  • niedowład i porażenie kończyn (w przypadku złamania kompresyjnego w okolicy klatki piersiowej lub lędźwiowej, gdy kręg wywiera nacisk na rdzeń kręgowy).

Częściej występują złamania uciskowe w okolicy szyi (złamanie 4, 5 lub 6 kręgów), które są uzyskiwane przez nieudanych nurków, gdy uderzają w głowę na dnie. W rezultacie tak zwane „urazy nurka” osoby te ryzykują przynajmniej niestabilność segmentową, a co najwyżej - natychmiastową śmierć.

Złamania w okolicy klatki piersiowej są prawie zawsze wynikiem bezpośredniego urazu. Ponieważ na przełomie siódmego kręgu piersiowego człowiek często doświadcza ciężkiego, ale całkiem znośnego bólu, rzadko szuka pomocy medycznej, mając nadzieję, że „przejdzie”. W rezultacie rozwija się wiele powikłań, wymagających poważniejszej terapii.

Leczenie złamań 12 kręgu klatki piersiowej i 1-2 kręgów lędźwiowych (noszących główny ładunek w przypadku urazu) rozpoczęło się w czasie, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań, jeśli można było uniknąć uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Gdy trzon kręgowy zostaje „wciśnięty” w kanał kręgowy, prawdopodobieństwo niedowładu lub porażenia kończyn jest wysokie.

Należy zauważyć, że zmniejszenie wielkości jednego z kręgów z powodu urazu prawie zawsze prowadzi do takich konsekwencji, jak zmiany zwyrodnieniowe zakończeń nerwowych w obszarze uszkodzenia i zespołu bólu przewlekłego.


Leczenie złamania kompresyjnego

Takie złamania są leczone chirurgicznie lub częściej niechirurgicznie zachowawczo. W przypadku braku wskazań do interwencji chirurgicznej proces leczenia ogranicza się zwykle do naprawienia uszkodzonej części kręgosłupa, przedłużenia (do kilku tygodni) i ścisłego odpoczynku w łóżku, przyjmowania środków przeciwbólowych, a następnie noszenia specjalnego gorsetu.

Po przywróceniu uszkodzonego kręgu, usunięciu gipsu i rozpoczęciu pierwszych prób przemieszczania się, przystępują do działań rehabilitacyjnych. Jest to konieczne, ponieważ podczas pobytu bez ruchu mięśnie pleców (gorset mięśniowy) są silnie osłabione i nie mogą już prawidłowo podtrzymywać kręgosłupa.

Kurs leczenia dobierany jest indywidualnie w zależności od wieku pacjenta, specyfiki doznanej traumy i możliwych powikłań. Kurs leczenia może obejmować następujące procedury:

  • Akupunktura
  • Blokada medyczna stawów i kręgosłupa, stosowana do łagodzenia bólu.
  • Fizjoterapia i leczenie farmakologiczne to zestaw środków łączących blokady, zakraplacze i fizjoterapię.

W wyniku leczenia pacjent łagodzi ból pleców, kręgi wracają do normalnej pozycji, ruchliwość i naturalne krzywe kręgosłupa są stopniowo przywracane, aw obszarze urazu krążenie krwi i metabolizm są normalizowane.

Rehabilitacja

Po ukończeniu kursu leczenia lekarz zaleca pacjentowi zestaw ćwiczeń terapii ruchowej, które są wykonywane pod nadzorem specjalisty w centrum rehabilitacji, a także tych, które pacjent może wykonywać samodzielnie w domu.

Należy pamiętać, że każda aktywność fizyczna może być stosowana nie wcześniej niż cztery miesiące po urazie. Ponadto przez sześć miesięcy pożądane jest unikanie długiego siedzenia. Poszkodowany, który przeszedł cykl leczenia w ciągu roku, powinien również okresowo odwiedzać lekarza, aby monitorować jego stan i uzyskać niezbędne konsultacje.

Oprócz fizykoterapii takie metody fizjoterapii jak masaż i akupunktura przyniosą wymierne korzyści. Dzięki nim proces przywracania tkanki kostnej i wrażliwości włókien nerwowych jest bardziej wydajny.


Rehabilitacja po operacji

Niestety, powikłania złamania uciskowego nie zawsze są podatne na leczenie metodami zachowawczymi. Lekarz może zalecić operację w przypadku niestabilnego złamania kręgosłupa lub w przypadku zagrożenia powikłaniami neurologicznymi. Po leczeniu chirurgicznym pacjent musi przejść indywidualny kurs rehabilitacji.


Przyczyny złamań kompresyjnych

Przyczyną złamania kompresyjnego może być:

  • upadać lub skakać z wysokości;
  • obrażenia spowodowane wypadkiem samochodowym;
  • osłabienie kręgosłupa lub osteoporoza;
  • obrażenia zawodowe lub sportowe.

Złamanie kompresyjne z powodu osteoporozy jest dość powszechne u kobiet powyżej 80 roku życia, z których wiele ma oznaki osteoporozy. W tej chorobie gęstość kości maleje, dzięki czemu nie wytrzymują nawet zwykłego obciążenia. Na przykład, takie złamanie można uzyskać nawet przez poślizgnięcie się na ulicy lub upadek z krzesła.

Obecność nowotworów złośliwych jest kolejną przyczyną złamań kompresyjnych kręgosłupa.

Zapobieganie

Aby uniknąć takich poważnych obrażeń, zaleca się:

  • włącz do swojej diety produkty zawierające wapń, które pomagają wzmocnić kości, takie jak twaróg, ser, śmietana, ryby, pomidory, migdały, orzechy włoskie, płatki zbożowe, banany, warzywa;
  • nie zapomnij chodzić w słoneczną pogodę i jeść pokarmy zawierające witaminę D (jaja, sezam) i cynk (rośliny strączkowe, owoce morza, wątroba);
  • wzmacniać kości poprzez pływanie, taniec, fitness, jogging;
  • co roku po 50 latach poddaje się diagnozie stanu kości;
  • zrezygnować ze złych nawyków w postaci palenia i picia napojów alkoholowych;
  • zminimalizować lub całkowicie zrezygnować z użycia napojów gazowanych, kawy, mocnej herbaty, margaryny i majonezu.

Osoby starsze przy pierwszych objawach osteoporozy powinny być niezwłocznie podjęte w celu zwalczania tej choroby.

Złamanie kręgosłupa - objawy, leczenie i rehabilitacja

Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest jednym z najczęstszych urazów kręgosłupa, które występuje podczas ściskania i zginania kręgosłupa. Najczęściej dotyczy to odcinka lędźwiowego, który jest mocno obciążony.

Leczenie i rehabilitacja trwają długo i są prowadzone pod ścisłym nadzorem specjalisty. Złamanie kompresyjne kręgosłupa klasy ICD - 10.

Co to jest?

Najczęstsze urazy są uważane za nizhnegrudny (11-12 kręgów) i lędźwiowy (w pierwszym kręgu).

Kompensowane złamania kręgosłupa szyjnego i piersiowego są rzadkie. Najczęściej są one wynikiem obrażeń samochodu i uderzeń w głowę.

Przyczyną urazów kompresji i wycisku są różne urazy, uderzenia i siniaki podczas nurkowania i pływania, sporty, upadki z wysokości i niewłaściwe rozłożenie obciążenia.

Kompresja może wystąpić przy takiej chorobie jak osteoporoza (brak wapnia w organizmie).

Nieskomplikowane złamanie często nie jest diagnozowane, ponieważ ma łagodne objawy i rzadko uszkadza ogon konia (wiązka włókien nerwowych).

Jakie są rodzaje?

Rozróżnia się złamania następujących obszarów:

Ponadto istnieją następujące stopnie złamań kręgosłupa w zależności od zmiany wysokości kręgu:

  • 1 stopień. Wysokość zmniejsza się o mniej niż jedną trzecią.
  • 2 stopnie. Wysokość zmniejsza się o mniej niż połowę.
  • 3 stopnie. Spadek o ponad połowę.

Z natury urazu wydzielają się:

  • W kształcie klina.
  • Rozdrobnione.

Przez dotkliwość obrażeń:

Złamania w tych ostatnich etapach często wymagają długotrwałej regeneracji i mogą powodować osteoporozę, patologie neurologiczne, przeniesienie kręgów i inne komplikacje.

Objawy

Obraz kliniczny choroby zależy od ciężkości i lokalizacji pęknięcia.

Typowe objawy charakterystyczne dla złamanego kręgosłupa to:

  • Ból w okolicy kręgosłupa. Czasami w dolnej lub górnej kończynie.
  • Ograniczenie mobilności.
  • Zwiększony dyskomfort podczas jazdy.

W zależności od lokalizacji katatraum objawia się:

  • Region szyjki macicy. Ból szyi, nasilony przez ruch. Klinowa deformacja kręgów objawia się tkliwością podczas badania palpacyjnego i obracania głowy.
  • Klatki piersiowej i lędźwiowej. Dyskomfort występuje podczas jazdy. Jednak w pozycji leżącej z złamaniem dekompresyjnym obserwuje się ból, zwłaszcza podczas odwracania się od tyłu i podnoszenia nóg.

Wiele osób w tym przypadku nie zwraca się do specjalisty, nie podejrzewając, że jakiekolwiek uszkodzenie kręgów stanowi zagrożenie dla ciała.

W ciężkich przypadkach mogą wystąpić:

  • Zaburzone oddawanie moczu
  • Problemy z wypróżnianiem.
  • Drętwienie
  • Nieznośny ból.

Niezależnie od obrażeń i intensywności bólu, osoba musi odwiedzić specjalistę. Pomoże to w postawieniu właściwej diagnozy i znalezieniu odpowiedniego leczenia.

W domu z obrażeniami ciała pierwszego, drugiego, trzeciego, Th5, Th7,
Th11, Th12 i inne kręgi w celu zapewnienia wysokiej jakości leczenia są niemożliwe.

Wrażenia, kompresory i złamania transmisyjne często wymagają operacji kręgosłupa.

Diagnostyka

Głównym objawem choroby jest ból i może pojawić się w najbardziej zróżnicowanych chorobach układu kostnego.

Procedury diagnostyczne obejmują:

  • RTG
  • CT
  • Mielografia lub MRI.
  • Badanie neurologiczne.

Dopiero po tych procedurach lekarz będzie mógł dokonać dokładnej diagnozy i określić stopień uszkodzenia.

Pierwsza pomoc

Niezależnie od rodzaju i formy złamania kompresyjnego, pierwsza pomoc składa się z następujących działań:

  • Ogranicz jakikolwiek ruch ofiary. Nie możesz wstać, chodzić i siadać. Aby naprawić ranny obszar, ale cały kręgosłup.
  • Zadzwoń po brygadę pogotowia.
  • Sprawdź, czy osoba jest przytomna, czy ma puls i oznaki oddychania.
  • W przypadku silnego bólu można wykonać zastrzyk leków przeciwbólowych.
  • W przypadku braku oddechu i tętna przeprowadza się resuscytację krążeniowo-oddechową.
  • Transport ofiary odbywa się na noszach przez co najmniej 3 osoby.

Jak leczyć?

Jaki lekarz jest potrzebny, zależy od kliniki choroby, ale na ogół zajmują się leczeniem:

Leczenie urazów kręgosłupa i złamań obejmuje:

  • Środki przeciwbólowe.
  • Fizjoterapia
  • Masaż i ćwiczenia specjalne.
  • Leczenie chirurgiczne.

Najważniejszą rzeczą jest naprawienie uszkodzonej części kręgosłupa. Pacjentowi pokazuje się ścisły odpoczynek w łóżku. Często używany w gorsetowych złamaniach kompresyjnych i różnych fotelach.

Ile nosić gorsetu zależy od ciężkości złamania, ale średnio - od 2 miesięcy.

To, czy można chodzić i siedzieć na zakręcie, zależy od jego ciężkości i charakteru obrażeń. Średnio kilka tygodni osoba nie może wstać z łóżka i prawidłowo się położyć.

Zabronione jest jakiekolwiek obciążenie, zarówno fizyczne, jak i emocjonalne, ważne jest, aby uzupełniać i wysokokaloryczne jedzenie. Musisz spać co najmniej 9 godzin dziennie.

Kiedy możesz usiąść, powie tylko lekarz, na podstawie wyników badania.

Szpital ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa wydawany jest na około 12 tygodni według uznania lekarza prowadzącego.

Złamanie wymaga długotrwałego leczenia - od 3 miesięcy. U dzieci okres ten jest nieco szybszy, a u dorosłych może trwać rok.

Zaburzenie kompresji wymaga prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej w trakcie leczenia w celu określenia stopnia odzyskania kręgu.

Leczenie i skutki złamania kompresyjnego kręgosłupa

Kręgosłup powstaje w wyniku wzajemnego połączenia pojedynczych kości - kręgów. Podobnie jak każda inna kość, kręg jest podatny na urazy, które prowadzą do jego złamania.

Złamanie kręgosłupa jest częstym urazem u osób starszych. Jednak częstość występowania patologii wśród młodej populacji ostatnio wzrosła.

Klasyfikacja

Wszystkie złamania kręgów można podzielić na kilka typów. Klasyfikacja według mechanizmu urazu dzieli patologię na następujące typy:

  1. Złamanie kompresyjne kręgosłupa - przy tym urazie trzon kręgowy jest ściskany od góry i od dołu, ściskany własnym ciężarem. Ta patologia jest najczęstszym rodzajem urazu.
  2. Złamanie dekompresyjne kręgosłupa - przy tej rzadkiej formie urazu kręg jest rozciągnięty i nie jest ściśnięty. Zasadniczo taki mechanizm występuje w wypadkach drogowych.
  3. Wybuchowy, fragmentaryczny rodzaj urazu - ten mechanizm charakteryzuje się tworzeniem wielu fragmentów kręgów. Pęknięcie wybuchowe występuje nie tylko wtedy, gdy fala uderzeniowa jest przykładana do trzonu kręgowego. Kość często rozpada się na fragmenty i kompresję dużej siły.

Najczęstszym rodzajem urazu jest złamanie kompresyjne kręgosłupa. Powinien to zrozumieć bardziej szczegółowo. Lekarze dzielą ten rodzaj obrażeń w zależności od ich ciężkości:

  • Złamanie o 1 stopień - ucisk ciała występuje mniej niż 1/3 jego wysokości.
  • Złamanie 2 stopnie - kręg jest ściśnięty o połowę.
  • Złamanie stopnia 3 - ucisk ponad 50% wysokości trzonu kręgowego.

Najtrudniejsze do leczenia jest złamanie stopnia 3. Dzięki tej patologii odcinki kości nieuchronnie odrywają się od kręgu. Naruszają anatomię formacji nerwowych i uszkadzają rdzeń kręgowy.

Powody

Dlaczego złamanie kompresyjne kręgosłupa? Bezpośrednią przyczyną obrażeń mogą być następujące zdarzenia:

  • Przeciążenie sportowe.
  • Upada z dużej wysokości.
  • Wypadki drogowe.
  • Rany wybuchowe.
  • Urazy domowe.

Predysponuj występowanie czynników patologicznych, takich jak:

  1. Osteoporoza Z powodu tej patologii złamanie kompresyjne występuje częściej u osób starszych. Z wiekiem gęstość mineralna kości maleje. Kręgi u osób starszych mogą zostać zranione nawet przy upadku z wysokości własnego ciała.
  2. Zaburzenia wymiany i hipowitaminoza.
  3. Choroby jelita, trzustki, wątroby i związane z tym zaburzenia wchłaniania (niedostateczne wchłanianie pokarmu w przewodzie pokarmowym).
  4. Spodilolisteza.
  5. Słabość szkieletu mięśniowego i więzadłowego pleców.
  6. Zapalenie kości i szpiku.
  7. Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej.
  8. Guzy kręgosłupa.
  9. Ropne ropne.
  10. Długi odpoczynek w łóżku z późniejszą aktywnością fizyczną.

Oczywiście złamanie kompresyjne kręgosłupa w większości przypadków występuje u osób starszych. Głównym czynnikiem jest osteoporoza, jednak z biegiem lat gromadzi się inna patologia narządów i układów.

Opisana trauma u młodych ludzi powinna być przyczyną poszukiwania współistniejącej choroby, chyba że uszkodzenie nastąpiło podczas nadmiernego obciążenia (upadku lub wypadku).

Objawy

Niezależnie od tego, w którym wydziale doszło do urazu, występują pewne wspólne objawy wskazujące na uszkodzenie kręgosłupa. Obejmują one następujące symptomy:

  1. Ból pleców o dużej intensywności rozciągający się na ramiona lub nogi. Występuje natychmiast po zranieniu.
  2. W osteoporozie ból może wzrastać stopniowo, gdy kość jest ściśnięta.
  3. Brak możliwości przeniesienia odpowiedniego działu z tyłu.

Inne charakterystyczne objawy związane z uszkodzeniem jakiejkolwiek części pleców są trudne do wyizolowania. Konieczne jest rozważenie obrazu klinicznego złamania każdego piętra kręgosłupa (szyjnego, piersiowego, lędźwiowego) oddzielnie.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa szyjnego

Objawy uszkodzenia kręgosłupa szyjnego mają raczej charakterystyczny obraz. Objawy zmian szyjnych obejmują takie objawy jak:

  • Ból kręgosłupa szyjnego.
  • Słabość, zawroty głowy.
  • Utrata przytomności
  • Fotografowanie intensywnego bólu w ramieniu.
  • Drętwienie, utrata czucia w jednej lub kilku rękach.
  • Zmiana ciśnienia krwi.

Urazy kręgosłupa szyjnego są bardzo niebezpieczne dla życia i rokowania pracy. Jeśli znajdziesz podobne objawy u osoby, musisz natychmiast zadzwonić po karetkę.

Uszkodzenie kręgosłupa szyjnego jest częstą przyczyną niepełnosprawności człowieka.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego

Złamanie kręgosłupa piersiowego ma niewiele szczególnych objawów klinicznych. Po urazie pacjent odczuwa ból w odpowiedniej części pleców.

Czasami bóle lumbago są przenoszone wzdłuż żebra do klatki piersiowej.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego w ogromnej większości przypadków występuje w rejonie L1 (pierwszy kręg lędźwiowy). L1 - poziom kręgosłupa, położony na przejściu klatki piersiowej do lędźwiowego. Cechy biomechaniki i krzywych kręgosłupa określają wysoką częstość występowania złamań kręgów L1.

Jeśli dana osoba ma złamanie L1 lub innego kręgu lędźwiowego, występują następujące objawy:

  • Intensywny ból w dolnej części pleców.
  • Niemożność prostowania pleców.
  • Bóle pleców w pośladkach i nogach.
  • Drętwienie tej lub innej skóry nóg.
  • Mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie.

Diagnostyka

Dokonując diagnozy złamania kręgów, lekarz przeprowadzi kilka badań. Rodzaje procedur diagnostycznych:

  • Radiografia oddziału dotkniętego chorobą w kilku projekcjach.
  • Tomografia komputerowa.
  • Rezonans magnetyczny.

Aby uzyskać pełną diagnozę, należy skonsultować się z neurologiem lub neurochirurgiem.

Komplikacje

Nie lekceważ ciężkości choroby, takiej jak złamanie kompresyjne kręgosłupa, konsekwencje tego urazu mogą poważnie zmienić życie ofiary. Powikłania obrażeń obejmują:

  • Niestabilność kręgów.
  • Deformacje kręgosłupa
  • Przewlekła ból grzbietu.
  • Niedowład i paraliż.
  • Utrata wrażliwości skóry.
  • Nietrzymanie moczu i kału.
  • Zwężenie kręgosłupa.
  • Mielopatia.

Takim zjawiskom można zapobiec, jeśli leczenie uszkodzenia zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie.

Leczenie

Jak leczyć powstałe uszkodzenia pleców? Przede wszystkim należy skontaktować się ze specjalistą. On wybierze metodę terapii:

  • Leczenie zachowawcze.
  • Leczenie chirurgiczne.

Po każdej z powyższych metod wymagany jest pełny powrót do zdrowia - kurs terapii rehabilitacyjnej.

Jest przeciwwskazany do leczenia urazów opisanych w domu bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Może to prowadzić do poważnych komplikacji.

Leczenie zachowawcze

Po wejściu pacjenta do szpitala lekarz rozpocznie leczenie znieczuleniem. W tym celu stosuje się różne leki przeciwbólowe. Środki przeciwbólowe są przyjmowane przez cały okres konserwatywny. Bezpośrednio leczenie zachowawcze polega na jednoetapowym lub stopniowym odchyleniu kręgu. Za pomocą specjalnych urządzeń lekarz przywraca ciało kości do miejsca jego anatomicznej pozycji.

Efekt ustala się poprzez unieruchomienie - gorset lub opatrunek gipsowy nakłada się na oddział dotknięty chorobą przez okres do 3 miesięcy.

Zabieg ten stosuje się przy pierwszym, rzadziej urazie drugiego stopnia.

Leczenie chirurgiczne

Gdy drugi i szczególnie trzeci stopień uszkodzenia jest konieczny do wykonania zabiegu. Wskazaniami do leczenia chirurgicznego są także zmiany struktur nerwowych, niestabilność kręgosłupa, nie łagodzone przez ból.

Operacja może być przeprowadzona przez dostęp z przodu lub z tyłu, w zależności od stopnia zaangażowania niektórych podmiotów. Lekarz wykonuje dekompresję nerwów, usuwa fragmenty kręgu, stabilizuje uszkodzoną kość lub protezę w obszarze segmentu motorycznego.

Po operacji każdy pacjent przechodzi kurs rehabilitacyjny mający na celu przywrócenie utraconych funkcji.

Rehabilitacja

U wszystkich pacjentów konieczna jest rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa. Obejmuje kilka metod terapii:

  • Unieruchomienie terapeutyczne.
  • Ćwiczenia fizykoterapii.
  • Masaż i fizjoterapia.

Unieruchomienie

Po tym, jak dotknięty kręgiem zajmie swoją anatomiczną pozycję, konieczne jest ustawienie go w tym miejscu. Pozwala to na unieruchomienie terapeutyczne. Metoda polega na użyciu różnych bandaży i gorsetów, które można umieścić na dowolnej części pleców.

Gorset ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa tworzy nieruchomość, przyspiesza gojenie i zapobiega nawrotom urazu. Projekty bandaży są wyznaczane tylko przez specjalistę, ponieważ lekarz określa wymagany stopień kompresji.

Salony ortopedyczne oferują szeroką gamę urządzeń, które zapewnią najszybszy efekt regeneracji.

Ćwiczenia terapeutyczne na złamania kręgosłupa są jedną z głównych metod powrotu do zdrowia. Gimnastyka odbywa się po uzyskaniu zgody eksperta. Ćwiczenia obejmują stopniowy wzrost obciążenia, trenowanie mięśni pleców.

Zajęcia odbywają się w kilku etapach, podczas których ćwiczenia są stopniowo komplikowane. Na początku okresu rehabilitacji zaleca się wykonywanie gimnastyki pod nadzorem specjalisty.

Ćwiczenia po kontuzji pleców mają na celu osiągnięcie następujących efektów:

  • Popraw dopływ krwi do oddziału dotkniętego chorobą.
  • Łagodzi obrzęk i stan zapalny.
  • Wzmocnij układ mięśniowy pleców.
  • Przywróć ogólny ton ciała.
  • Przygotuj kręgosłup do codziennych ładunków.

W przypadku złamania możliwe są następujące ćwiczenia:

  • Gimnastyka oddechowa.
  • Ćwiczenia na kończyny górne i dolne.
  • Zawody na brzuchu dla wzmocnienia umięśnionego szkieletu pleców.
  • Przechyły i zakręty.
  • Ćwiczenie Fitball.
  • Ćwiczenia z hantlami.
  • Obciążenie osiowe.

Ćwiczenia są wymienione w kolejności rosnącego obciążenia. Wybierz czas przejścia do następnego etapu powinien być specjalistą w dziedzinie terapii ruchowej.

Masaż i fizjoterapia

Rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa może obejmować kursy masażu i terapii manualnej. Masaż jest przydatny do wykonywania po fizjoterapii. Procedury te pozwalają rozluźnić mięśnie, zmniejszyć obrzęk i stan zapalny, przyspieszyć naprawę tkanek.

Masaż działa rozpraszająco, prowadzi do tonu struktur nerwowych kręgosłupa.

Kompleks fizjoterapii ma również podobny efekt do masażu. Lekarz wybiera opcje fizjoterapii w zależności od przeciwwskazań i możliwości pacjenta.

Złamanie kompresyjne kręgu l1 ciała

Złamanie kompresyjne różnych części kręgosłupa

Podczas złamania kręgosłupa integralność jego elementów strukturalnych - kręgów - jest zaburzona. Mechanizmy złamania kręgów mogą być różne. Są to zginanie-rozciąganie (zginanie-rozciąganie), obrót (obrót wokół osi wzdłużnej) i ściskanie (ściskanie, ściskanie) ciał i łuków kręgowych. Co więcej, ten ostatni typ, złamanie kompresyjne kręgosłupa, jest najbardziej powszechny w praktyce klinicznej. Ta sama perła jest najbardziej niebezpieczna pod względem możliwych komplikacji.

Aby złamanie kompresyjne kręgosłupa zostało „pomyślnie” uformowane, konieczne jest posiadanie co najmniej jednego z dwóch czynników. Jest to wpływ zewnętrzny, którego siła przekracza siłę tkanki kostnej kręgów lub początkową słabość, uszkodzenie tej tkanki. Najczęściej jest to pierwsza opcja - urazy, główne przyczyny złamań kompresyjnych kręgów.

Mechanizm obrażeń może być inny. Najczęściej jest to:

Od wielu lat leczę plecy i kręgosłup. Mogę śmiało powiedzieć, że prawie każdą chorobę pleców można zawsze leczyć, nawet w najgłębszym wieku.

Nasze centrum jako pierwsze w Rosji otrzymało certyfikowany dostęp do najnowszego leczenia bólu pleców i stawów. Przyznaję się, kiedy usłyszałem o nim po raz pierwszy - po prostu się śmiałem, bo nie wierzyłem w jego skuteczność. Ale byłem zdumiony, kiedy zakończyliśmy testowanie - 4 567 osób zostało całkowicie wyleczonych ze swoich dolegliwości, to ponad 94% wszystkich osób. 5,6% odczuwało znaczną poprawę, a tylko 0,4% nie zauważyło poprawy.

Lek ten pozwala w możliwie najkrótszym czasie, dosłownie od 4 dni, zapomnieć o bólu pleców i stawów, aw ciągu kilku miesięcy wyleczyć nawet bardzo złożone przypadki. Ponadto, w ramach programu federalnego, każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może go otrzymać BEZPŁATNIE.

  • Upadek z wysokości na plecy;
  • Upadek z wysokości na nogi lub pośladki;
  • Odbij się w plecy;
  • Upadek z wysokości na tył ciężkiego przedmiotu;
  • Nurkowanie głowy podczas nurkowania, „uraz nurka” jest najczęstszą przyczyną złamań kompresyjnych kręgosłupa szyjnego.

W pewnych stanach patologicznych możliwa jest zmiana struktury tkanki kostnej kręgów. W tych przypadkach, aby uzyskać złamanie kompresyjne, absolutnie konieczne jest minimalne uderzenie zewnętrzne, co nie jest absolutnie niebezpieczne dla zdrowych ludzi. Takie złamania uciskowe nazywane są patologicznymi. Najczęściej są one konsekwencją osteoporozy - spadku siły i gęstości tkanki kostnej. Czasami zmiany gruźlicze i nowotworowe kręgów mogą prowadzić do patologicznych złamań kompresyjnych.

Charakterystyczną cechą złamania kompresyjnego kręgosłupa jest zmniejszenie wysokości trzonu kręgowego pod wpływem kompresji. Właśnie ta cecha stanowiła podstawę klasyfikacji złamań kompresyjnych. Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się 3 stopnie złamania kompresyjnego:

Możesz także przeczytać:
Pierwsza pomoc w przypadku złamań kręgosłupa

  • Złamanie o 1 stopień - wysokość trzonów kręgowych zmniejszyła się o mniej niż 30% od oryginału;
  • Złamanie 2 stopnie - wzrost zmniejszył się o ponad 30%, ale mniej niż 50%;
  • Złamanie stopnia 3 - zmniejszenie wysokości kręgów o ponad 50% w stosunku do oryginału.

Wraz z trzonami kręgów, przy złamaniu uciskowym, ich łuki często cierpią. Złamania kompresyjne są pojedyncze i wielokrotne, odpowiednio, z uszkodzeniem jednego lub więcej kręgów. Ponadto istnieją stabilne i niestabilne złamania kompresyjne. W pierwszym przypadku całe i uszkodzone kręgi nie są przesunięte względem siebie, a ogólna struktura kręgosłupa nie jest zaburzona. Gdy występują niestabilne złamania kompresyjne, kręgi są przemieszczane, tzw. złamania.

Główne objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa:

  • Ból w miejscu złamania;
  • Widoczna deformacja kręgosłupa;
  • Miejscowy obrzęk tkanek miękkich;
  • Ograniczenie głośności lub całkowity brak ruchów kręgosłupa;
  • Otarcia lub kontuzjowane rany skóry w okolicy złamania.

Przy złamaniu kompresyjnym, wraz z kręgami, wpływają również inne struktury - więzadła kręgosłupa, krążki międzykręgowe, mięśnie, naczynia krwionośne z rozwojem krwawienia o różnym nasileniu.

Bądź ostrożny!

Zanim przeczytam dalej, chcę cię ostrzec. Większość funduszy „leczących” plecy, które reklamują się w telewizji i sprzedają w aptekach - to solidny rozwód. Na początku może się wydawać, że krem ​​i maść pomagają, ale w rzeczywistości usuwają tylko objawy choroby.

Mówiąc prostymi słowami, kupujesz zwykły środek znieczulający, a choroba rozwija się w trudniejszy etap.

Częsty ból stawów może być objawem poważniejszych chorób:

  • Trudności z chodzeniem;
  • Zapalenie kości i szpiku - zapalenie kości;
  • Seps - zatrucie krwi;
  • Naruszenie narządów miednicy;
  • W ciężkich przypadkach porażenie rąk i nóg.

Jak być? - pytasz.

Zbadaliśmy ogromną ilość materiałów i co najważniejsze sprawdziliśmy w praktyce większość zabiegów przepuklinowych. Okazało się, że jedynym lekiem, który nie usuwa objawów, ale naprawdę leczy ból pleców, jest Hondreksil.

Lek ten nie jest sprzedawany w aptekach i nie jest reklamowany w telewizji i Internecie, a zgodnie z programem federalnym każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może otrzymać pakiet Hondreksil ZA DARMO!

Aby nie myśleć, że jesteś wciągany przez następny „cudowny krem”, nie opiszę, jaki to jest skuteczny lek. Jeśli jesteś zainteresowany, przeczytaj wszystkie informacje o Hondrexil. Oto link do artykułu.

Powikłania neurologiczne

Jest to schematycznie odkształcenie w kształcie klina trzonu kręgowego przy złamaniu kompresyjnym.

Ale głównym niebezpieczeństwem pęknięcia nie jest uszkodzenie kręgów, ani nawet ewentualne krwawienie. W wyniku ściskania tworzy się klinowate odkształcenie trzonów kręgowych, które w przekroju podłużnym przyjmują postać klina - trójkąta, zwróconego w stronę podstawy w kierunku kanału kręgowego. Taki kręg przesuwa się w kierunku kanału i uszkadza znajdujący się tam rdzeń kręgowy. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem są niestabilne złamania kompresyjne.

Stopień uszkodzenia rdzenia kręgowego może być różny - od wstrząsu mózgu lub siniaka do całkowitego pęknięcia w przekroju. Im wyższy poziom obrażeń, tym bardziej poważne objawy neurologiczne. Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest obarczone paraliżem obu kończyn dolnych (dolna paraplegia) i utratą kontroli narządów miednicy. To prawda, że ​​u dorosłych poniżej pierwszego kręgu lędźwiowego nie ma substancji rdzenia kręgowego. Ale tutaj przechodzi potężny pakiet nerwów, tzw. ogon konia, nadający skórze, mięśniom, narządom miednicy, kończynom dolnym włókna sensoryczne i ruchowe.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego i towarzyszące mu uszkodzenie rdzenia kręgowego wraz z poprzednimi objawami występują z trudnościami w oddychaniu, zmniejszoną wrażliwością klatki piersiowej, pleców i brzucha, z zaburzonym tonem przepony. A jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony w okolicy szyjki macicy, wszystkie grupy mięśniowe z 4 kończynami (tetraplegia), brzucha i klatki piersiowej są usuwane z pracy. Prowadzi to do trudności w oddychaniu i konieczności przeniesienia pacjenta na sztuczne oddychanie.

I tak deformacja kręgu wygląda na tomogramie komputerowym

Konieczne jest leczenie pacjenta ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa natychmiast po urazie. Właściwy i terminowy transport do wyspecjalizowanej placówki medycznej jest również rodzajem leczenia. Błędy na tym etapie mogą być kosztowne. Przemieszczenie fragmentów na etapie obserwacji w szpitalu może prowadzić do powikłań neurologicznych nawet w tych przypadkach, gdy początkowo ich tam nie było. Aby zapobiec powikłaniom, pacjenta umieszcza się na plecach (nie na boku, a nie na brzuchu) na płaskiej twardej powierzchni.

W szpitalu lekarz przeprowadzi diagnozę - badanie zewnętrzne, radiografię i tomografię komputerową kręgosłupa. Pamiętaj, aby wyznaczyć środki przeciwbólowe - Ketanov, Analgin, Renalgan. Wraz z towarzyszącym uszkodzeniem rdzenia kręgowego stosuje się określone leki w celu poprawy krążenia krwi i procesów metabolicznych w tkance kręgosłupa - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Nawet w przypadku braku urazu rdzenia kręgowego odpoczynek w łóżku jest pokazywany pacjentom ze złamaniem kompresyjnym w pierwszych tygodniach. Następnie dozwolona jest minimalna aktywność ruchowa. W takim przypadku zaleca się, aby pacjent stał lub chodził - nie siadaj. W tym czasie pokazany jest specjalny gorset. Gorset przez unieruchomienie (unieruchomienie) stabilizuje uszkodzony kręgosłup. Użyj gorsetu potrzebującego co najmniej 2 miesiące. odkąd został ranny.

Nasi czytelnicy piszą

Cześć Mam na imię
Ludmiła Pietrowna, chcę wyrazić moją życzliwość wobec ciebie i twojej strony.

W końcu udało mi się pozbyć bólu pleców. Prowadzę aktywny tryb życia, żyję i cieszę się każdą chwilą!

W wieku 45 lat moje plecy zaczęły boleć. Kiedy skończyłam 58 lat, zaczęły się komplikacje, te okropne bóle, po prostu nie możesz sobie wyobrazić, jak byłam dręczona, wszystko było bardzo złe.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, jak bardzo jej za to dziękuję. Ten artykuł dosłownie wyniósł mnie z łóżka. Nie wierz w to, ale w ciągu zaledwie 2 tygodni całkowicie wyleczyłem bóle pleców i stawów. Ostatnie kilka lat zaczęło się dużo przemieszczać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, uprawiam pomidory i sprzedaje je na rynku. Ciotki zastanawiają się, jak udaje mi się to zrobić, skąd biorą się wszystkie moje siły i energia, nie uwierzą, że mam 62 lata.

Kto chce prowadzić długie i energiczne życie bez bólu pleców i stawów, weź 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

W przypadku złamania kompresyjnego kręgów szyjnych kołnierz Schantza jest używany jako urządzenie unieruchamiające.

Po 1,5 miesiąca od początku urazu należy przeprowadzić rehabilitację. Lekki masaż, fizjoterapia - UHF, magnes, elektroforeza z wapniem. W przypadku braku powikłań i ciężkich chorób współistniejących całkowita konsolidacja (narastanie) złamanych kręgów następuje w ciągu około 3 miesięcy. Po tej renowacji trwa sześć miesięcy. Kontynuuj kursy masażu, fizjoterapię. Aby wzmocnić mięśnie pleców i rozszerzyć zakres ruchu, oszczędny wysiłek fizyczny jest pokazywany w ramach ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Film na temat przyczyn i mechanizmów rozwoju złamań kompresyjnych kręgosłupa:

Złamania uciskowe stopnia 3, ciężkie rozdrobnione złamania trzonów kręgowych i jednoczesne uszkodzenie rdzenia kręgowego służą jako wskazania do operacji. Podczas operacji wykonywana jest dekompresja - fragmenty trzonu kręgowego są usuwane i, w miarę możliwości, przywracana jest funkcja rdzenia kręgowego. Aby zapewnić integralność kręgów, wykonuje się różne metody plastyki kręgów (wertebroplastyka), w tym przy użyciu nowoczesnych materiałów syntetycznych, które mogą zastąpić uszkodzoną tkankę kostną.

Leczenie i skutki złamania kompresyjnego kręgosłupa

Kręgosłup powstaje w wyniku wzajemnego połączenia pojedynczych kości - kręgów. Podobnie jak każda inna kość, kręg jest podatny na urazy, które prowadzą do jego złamania.

Złamanie kręgosłupa jest częstym urazem u osób starszych. Jednak częstość występowania patologii wśród młodej populacji ostatnio wzrosła.

Historie naszych czytelników

Wyleczyłem ból w domu. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, to był straszny ból, ostatnio nie mogłem chodzić właściwie. Ile razy chodziłem do klinik, ale przepisywano tylko drogie tabletki i maści, z których w ogóle nie było sensu. A teraz siódmy tydzień minął, nie zawracam sobie głowy plecami, idę do mojego wiejskiego domu w ciągu dnia, i idę 3 km od autobusu, więc ogólnie jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma ból pleców, musi przeczytać!

Przeczytaj cały artykuł >>>

Klasyfikacja

Wszystkie złamania kręgów można podzielić na kilka typów. Klasyfikacja według mechanizmu urazu dzieli patologię na następujące typy:

  1. Złamanie kompresyjne kręgosłupa - przy tym urazie trzon kręgowy jest ściskany od góry i od dołu, ściskany własnym ciężarem. Ta patologia jest najczęstszym rodzajem urazu.
  2. Złamanie dekompresyjne kręgosłupa - przy tej rzadkiej formie urazu kręg jest rozciągnięty i nie jest ściśnięty. Zasadniczo taki mechanizm występuje w wypadkach drogowych.
  3. Wybuchowy, fragmentaryczny rodzaj urazu - ten mechanizm charakteryzuje się tworzeniem wielu fragmentów kręgów. Pęknięcie wybuchowe występuje nie tylko wtedy, gdy fala uderzeniowa jest przykładana do trzonu kręgowego. Kość często rozpada się na fragmenty i kompresję dużej siły.

Najczęstszym rodzajem urazu jest złamanie kompresyjne kręgosłupa. Powinien to zrozumieć bardziej szczegółowo. Lekarze dzielą ten rodzaj obrażeń w zależności od ich ciężkości:

  • Złamanie o 1 stopień - ucisk ciała występuje mniej niż 1/3 jego wysokości.
  • Złamanie 2 stopnie - kręg jest ściśnięty o połowę.
  • Złamanie stopnia 3 - ucisk ponad 50% wysokości trzonu kręgowego.

Najtrudniejsze do leczenia jest złamanie stopnia 3. Dzięki tej patologii odcinki kości nieuchronnie odrywają się od kręgu. Naruszają anatomię formacji nerwowych i uszkadzają rdzeń kręgowy.

Dlaczego złamanie kompresyjne kręgosłupa? Bezpośrednią przyczyną obrażeń mogą być następujące zdarzenia:

  • Przeciążenie sportowe.
  • Upada z dużej wysokości.
  • Wypadki drogowe.
  • Rany wybuchowe.
  • Urazy domowe.

Predysponuj występowanie czynników patologicznych, takich jak:

  1. Osteoporoza Z powodu tej patologii złamanie kompresyjne występuje częściej u osób starszych. Z wiekiem gęstość mineralna kości maleje. Kręgi u osób starszych mogą zostać zranione nawet przy upadku z wysokości własnego ciała.
  2. Zaburzenia wymiany i hipowitaminoza.
  3. Choroby jelita, trzustki, wątroby i związane z tym zaburzenia wchłaniania (niedostateczne wchłanianie pokarmu w przewodzie pokarmowym).
  4. Spodilolisteza.
  5. Słabość szkieletu mięśniowego i więzadłowego pleców.
  6. Zapalenie kości i szpiku.
  7. Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej.
  8. Guzy kręgosłupa.
  9. Ropne ropne.
  10. Długi odpoczynek w łóżku z późniejszą aktywnością fizyczną.

Oczywiście złamanie kompresyjne kręgosłupa w większości przypadków występuje u osób starszych. Głównym czynnikiem jest osteoporoza, jednak z biegiem lat gromadzi się inna patologia narządów i układów.

Opisana trauma u młodych ludzi powinna być przyczyną poszukiwania współistniejącej choroby, chyba że uszkodzenie nastąpiło podczas nadmiernego obciążenia (upadku lub wypadku).

Niezależnie od tego, w którym wydziale doszło do urazu, występują pewne wspólne objawy wskazujące na uszkodzenie kręgosłupa. Obejmują one następujące symptomy:

  1. Ból pleców o dużej intensywności rozciągający się na ramiona lub nogi. Występuje natychmiast po zranieniu.
  2. W osteoporozie ból może wzrastać stopniowo, gdy kość jest ściśnięta.
  3. Brak możliwości przeniesienia odpowiedniego działu z tyłu.

Inne charakterystyczne objawy związane z uszkodzeniem jakiejkolwiek części pleców są trudne do wyizolowania. Konieczne jest rozważenie obrazu klinicznego złamania każdego piętra kręgosłupa (szyjnego, piersiowego, lędźwiowego) oddzielnie.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa szyjnego

Objawy uszkodzenia kręgosłupa szyjnego mają raczej charakterystyczny obraz. Objawy zmian szyjnych obejmują takie objawy jak:

  • Ból kręgosłupa szyjnego.
  • Słabość, zawroty głowy.
  • Utrata przytomności
  • Fotografowanie intensywnego bólu w ramieniu.
  • Drętwienie, utrata czucia w jednej lub kilku rękach.
  • Zmiana ciśnienia krwi.

Urazy kręgosłupa szyjnego są bardzo niebezpieczne dla życia i rokowania pracy. Jeśli znajdziesz podobne objawy u osoby, musisz natychmiast zadzwonić po karetkę.

Uszkodzenie kręgosłupa szyjnego jest częstą przyczyną niepełnosprawności człowieka.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego

Złamanie kręgosłupa piersiowego ma niewiele szczególnych objawów klinicznych. Po urazie pacjent odczuwa ból w odpowiedniej części pleców.

Czasami bóle lumbago są przenoszone wzdłuż żebra do klatki piersiowej.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego w ogromnej większości przypadków występuje w rejonie L1 (pierwszy kręg lędźwiowy). L1 - poziom kręgosłupa, położony na przejściu klatki piersiowej do lędźwiowego. Cechy biomechaniki i krzywych kręgosłupa określają wysoką częstość występowania złamań kręgów L1.

Jeśli dana osoba ma złamanie L1 lub innego kręgu lędźwiowego, występują następujące objawy:

  • Intensywny ból w dolnej części pleców.
  • Niemożność prostowania pleców.
  • Bóle pleców w pośladkach i nogach.
  • Drętwienie tej lub innej skóry nóg.
  • Mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie.

Diagnostyka

Dokonując diagnozy złamania kręgów, lekarz przeprowadzi kilka badań. Rodzaje procedur diagnostycznych:

  • Radiografia oddziału dotkniętego chorobą w kilku projekcjach.
  • Tomografia komputerowa.
  • Rezonans magnetyczny.

Aby uzyskać pełną diagnozę, należy skonsultować się z neurologiem lub neurochirurgiem.

Komplikacje

Nie lekceważ ciężkości choroby, takiej jak złamanie kompresyjne kręgosłupa, konsekwencje tego urazu mogą poważnie zmienić życie ofiary. Powikłania obrażeń obejmują:

  • Niestabilność kręgów.
  • Deformacje kręgosłupa
  • Przewlekła ból grzbietu.
  • Niedowład i paraliż.
  • Utrata wrażliwości skóry.
  • Nietrzymanie moczu i kału.
  • Zwężenie kręgosłupa.
  • Mielopatia.

Takim zjawiskom można zapobiec, jeśli leczenie uszkodzenia zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie.

Jak leczyć powstałe uszkodzenia pleców? Przede wszystkim należy skontaktować się ze specjalistą. On wybierze metodę terapii:

  • Leczenie zachowawcze.
  • Leczenie chirurgiczne.

Po każdej z powyższych metod wymagany jest pełny powrót do zdrowia - kurs terapii rehabilitacyjnej.

Jest przeciwwskazany do leczenia urazów opisanych w domu bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Może to prowadzić do poważnych komplikacji.

Leczenie zachowawcze

Po wejściu pacjenta do szpitala lekarz rozpocznie leczenie znieczuleniem. W tym celu stosuje się różne leki przeciwbólowe. Środki przeciwbólowe są przyjmowane przez cały okres konserwatywny. Bezpośrednio leczenie zachowawcze polega na jednoetapowym lub stopniowym odchyleniu kręgu. Za pomocą specjalnych urządzeń lekarz przywraca ciało kości do miejsca jego anatomicznej pozycji.

Efekt ustala się poprzez unieruchomienie - gorset lub opatrunek gipsowy nakłada się na oddział dotknięty chorobą przez okres do 3 miesięcy.

Zabieg ten stosuje się przy pierwszym, rzadziej urazie drugiego stopnia.

Leczenie chirurgiczne

Gdy drugi i szczególnie trzeci stopień uszkodzenia jest konieczny do wykonania zabiegu. Wskazaniami do leczenia chirurgicznego są także zmiany struktur nerwowych, niestabilność kręgosłupa, nie łagodzone przez ból.

Operacja może być przeprowadzona przez dostęp z przodu lub z tyłu, w zależności od stopnia zaangażowania niektórych podmiotów. Lekarz wykonuje dekompresję nerwów, usuwa fragmenty kręgu, stabilizuje uszkodzoną kość lub protezę w obszarze segmentu motorycznego.

Po operacji każdy pacjent przechodzi kurs rehabilitacyjny mający na celu przywrócenie utraconych funkcji.

Rehabilitacja

U wszystkich pacjentów konieczna jest rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa. Obejmuje kilka metod terapii:

  • Unieruchomienie terapeutyczne.
  • Ćwiczenia fizykoterapii.
  • Masaż i fizjoterapia.

Unieruchomienie

Po tym, jak dotknięty kręgiem zajmie swoją anatomiczną pozycję, konieczne jest ustawienie go w tym miejscu. Pozwala to na unieruchomienie terapeutyczne. Metoda polega na użyciu różnych bandaży i gorsetów, które można umieścić na dowolnej części pleców.

Gorset ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa tworzy nieruchomość, przyspiesza gojenie i zapobiega nawrotom urazu. Projekty bandaży są wyznaczane tylko przez specjalistę, ponieważ lekarz określa wymagany stopień kompresji.

Salony ortopedyczne oferują szeroką gamę urządzeń, które zapewnią najszybszy efekt regeneracji.

Ćwiczenia terapeutyczne na złamania kręgosłupa są jedną z głównych metod powrotu do zdrowia. Gimnastyka odbywa się po uzyskaniu zgody eksperta. Ćwiczenia obejmują stopniowy wzrost obciążenia, trenowanie mięśni pleców.

Zajęcia odbywają się w kilku etapach, podczas których ćwiczenia są stopniowo komplikowane. Na początku okresu rehabilitacji zaleca się wykonywanie gimnastyki pod nadzorem specjalisty.

Ćwiczenia po kontuzji pleców mają na celu osiągnięcie następujących efektów:

  • Popraw dopływ krwi do oddziału dotkniętego chorobą.
  • Łagodzi obrzęk i stan zapalny.
  • Wzmocnij układ mięśniowy pleców.
  • Przywróć ogólny ton ciała.
  • Przygotuj kręgosłup do codziennych ładunków.

W przypadku złamania możliwe są następujące ćwiczenia:

  • Gimnastyka oddechowa.
  • Ćwiczenia na kończyny górne i dolne.
  • Zawody na brzuchu dla wzmocnienia umięśnionego szkieletu pleców.
  • Przechyły i zakręty.
  • Ćwiczenie Fitball.
  • Ćwiczenia z hantlami.
  • Obciążenie osiowe.

Ćwiczenia są wymienione w kolejności rosnącego obciążenia. Wybierz czas przejścia do następnego etapu powinien być specjalistą w dziedzinie terapii ruchowej.

Masaż i fizjoterapia

Rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa może obejmować kursy masażu i terapii manualnej. Masaż jest przydatny do wykonywania po fizjoterapii. Procedury te pozwalają rozluźnić mięśnie, zmniejszyć obrzęk i stan zapalny, przyspieszyć naprawę tkanek.

Masaż działa rozpraszająco, prowadzi do tonu struktur nerwowych kręgosłupa.

Kompleks fizjoterapii ma również podobny efekt do masażu. Lekarz wybiera opcje fizjoterapii w zależności od przeciwwskazań i możliwości pacjenta.

Jak zapomnieć o bólach stawów?

  • Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
  • Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Sergey Bubnovsky twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ból stawów! Czytaj więcej >>

  • Perspektywa świata
  • Sretensky Boulevard
  • Suchariewskaja
  • Rura
  • Kolorowy bulwar
  • Marksistowski
  • Plac Iljicza
  • Roman
  • Placówka chłopska
  • Proletariacki
  • Taganskaya
  • Nowe Cheryomushki
  • Prospect Vernadsky
  • Aleja Łomonosowa
  • Białoruski
  • Mayakovskaya
  • Mendelejewska
  • Novoslobodskaya
  • Dobryninskaya
  • Październik
  • Polyanka
  • Serpukhovskaya
  • Chkalovskaya
  • Polezhaevskaya
  • Horoszewo
  • Medvedkovo
  • Mariino
  • Szybowiec
  • Shodnenskaya
  • Belyaevo
  • Młodzież
  • Kijów
  • Uczeń
  • Pracownicy tekstylni
  • Alekseevskaya
  • VDNH
  • Baumanskaya
  • Kashirskaya
  • Krasnopresnenskaya
  • Ulica 1905
  • Voykovskaya
  • Bałtyk
  • Chiny miasto
  • Kuznetsky most
  • Łubianka
  • Plac Rewolucji
  • Panfilovskaya
  • Lyublino
  • Bratysława
  • Pionier
  • Filevsky Park
  • Sport
  • Frunze
  • Łużniki
  • Pushkinskaya
  • Tverskaya
  • Czechow
  • Autostrada Pyatnitskoe
  • Barykada
  • Schelkovskaya
  • Alma-Aty
  • Novoyasenevskaya
  • Yasenevo
  • Bitsevsky park
  • Ogród Aleksandrowski
  • Arbat
  • Biblioteka je. Lenin
  • Borowicka
  • River Station
  • Perowo
  • Bieganie
  • Dubrovka
  • Kolomenskaya
  • Volzhskaya
  • Kuzminki
  • Uniwersytet
  • Babushkinskaya
  • Południowy zachód
  • Komsomolskaja
  • Krasnoselskaya
  • Zadowolenie
  • Kurskaja
  • Kropotkinskaya
  • Smolenskaya
  • Park Kultury
  • Novokosino
  • Slavyansky Boulevard
  • Turgieniewskaja
  • Czyste stawy
  • Savelovskaya
  • Dostoevskaya
  • Kakhovskaya
  • Sewastopol
  • Chertanovskaya
  • Nowokuźnieck
  • Paveletskaya
  • Tretyakovskaya
  • Rumyantsevo
  • Aviamotor
  • Kutuzovskaya
  • Park Zwycięstwa
  • Strogino
  • Konkovo
  • Czerwona Brama
  • Maryina Roshcha
  • Krylatskoe
  • Nagatinskaya
  • Troparevo
  • Sokolniki
  • Electrozavodskaya
  • Fonvizinskaya
  • Ryga
  • Zhulebino
  • Kotelniki
  • Schukinskaya

Złamanie kompresyjne kręgosłupa

Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest uszkodzeniem, które występuje przy jednoczesnym zgięciu i skurczu.

W rezultacie kręg jest ściśnięty i pęknięty. Podobne obrażenia pojawiają się przy upadku z wysokości na nogi lub pośladki. Powodem może być także wymuszone wygięcie tułowia.
Takie złamanie jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci i osób starszych. Tacy pacjenci często wykazują unieruchomienie dotkniętego obszaru. Dlatego po urazach o różnym nasileniu należy skonsultować się z lekarzem, aby nie zaszkodzić ich zdrowiu.

Istota patologii

Kompresyjne złamanie kręgosłupa lub miednicy jest dość częstym uszkodzeniem, które występuje podczas równoczesnego ściskania i zginania bieguna. Ciśnienie powoduje, że kręgi się ściskają i pękają.
W większości przypadków patologia ta występuje w kręgosłupie lędźwiowym i piersiowym. Maksymalne ciśnienie w klatce piersiowej spada na 11 i 12 kręgów. Dlatego często powstaje złamanie kompresyjne 12-go kręgu.
W okolicy lędźwiowej występują kręgi l-15. Wraz z porażką kręgu korzenie nerwowe l1 są zwykle skompresowane. Czasami dochodzi do złamania miednicy. Region szyjki macicy cierpi znacznie rzadziej. Zwykle dzieje się tak podczas upadku z wysokości, wypadku samochodowego lub uderzenia w głowę.

Klasyfikacja

Złamania kompresyjne są podzielone w zależności od ciężkości urazu kręgosłupa:

  • 1 stopień ciężkości - spadek wysokości kręgu o mniej niż połowę jego pierwotnego rozmiaru;
  • 2 stopień ciężkości - wysokość kręgu jest zmniejszona o połowę;
  • Stopień 3 - obserwuje się spadek o ponad połowę wysokości kręgu.

Nieskomplikowane złamanie powoduje ból w okolicy lędźwiowej

W trudnych przypadkach pokazano całkowite unieruchomienie dotkniętej chorobą części kręgosłupa. W tym celu używane są specjalne gorsety.
Ponadto złamanie kompresyjne kręgosłupa jest podzielone w zależności od obecności lub braku skutków zdrowotnych:

  1. Nieskomplikowane złamanie powoduje ból w obszarze uszkodzonego obszaru - dolnej części pleców, miednicy, klatki piersiowej. Często ma ukryty kurs, ale dlatego, że osoba nie szuka pomocy medycznej. Jednak ten rodzaj złamania może spowodować poważne szkody dla zdrowia - może prowadzić do osteochondrozy lub rwy kulszowej.
  2. Skomplikowane złamania powodują nie tylko ból, ale także zaburzenia neurologiczne. Rozdrobnione złamanie ma wysoki stopień ciężkości, ponieważ powoduje uszkodzenie korzeni nerwowych. Skomplikowane formy patologii postępują stopniowo, powodując wiele szkód dla zdrowia - w szczególności powodują utratę wrażliwości kończyn i problemy w pracy narządów miednicy. Unieruchomienie jest często stosowane w leczeniu.

Główną przyczyną uszkodzeń 11-12 kręgów lub l1-l5 są urazy pourazowe. Zwykle ta patologia rozwija się podczas opadania. Również uszkodzenie wyrostka kolczystego może wystąpić podczas upadku z wysokości na talię lub nogi. Uszkodzenia miednicy lub silne drżenia mogą prowadzić do złamania.
Innym czynnikiem, który może prowadzić do uszkodzenia kręgów 11-12 lub l1-l5, są złożone patologie. Mogą sprowokować zniszczenie kości całego ciała, w tym dolnej części pleców. Takie choroby obejmują kiłę, gruźlicę, tworzenie się nowotworu.
Ważne jest również, aby pamiętać, że deformacje sekcji l1-l5 zwiększają ryzyko wystąpienia złamań uciskowych kręgosłupa i miednicy.

Jeśli złamanie kompresyjne kręgosłupa jest wynikiem nagłego urazu, objawy obejmują silny ból w dotkniętym obszarze. Dyskomfort może również wpływać na kończyny i inne części ciała.
Ludzie często mają objawy takie jak osłabienie i drętwienie. Podobne objawy pojawiają się, gdy struktury nerwowe są dotknięte złamaniem.
Jeśli patologia ma umiarkowany rozwój, wówczas zespół bólowy wzrasta stopniowo. W trudnych przypadkach tylne części trzonu kręgowego są przemieszczane do kanału kręgowego, co przynosi wiele szkód dla zdrowia.

Cechy złamań u dzieci

U dzieci złamanie uciskowe ma nieco inne objawy niż u dorosłych i może powodować wiele szkód dla zdrowia. W takim przypadku takie obrażenia zwykle występują podczas upadku z wysokości na plecach. Dlatego złamanie jest zwykle zlokalizowane w okolicy klatki piersiowej. Jednak mogą również wpływać na lędźwie lub kości miednicy.

Immobilizacja do złożonych złamań kręgosłupa

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, takie uszkodzenie może przynieść wiele szkód dla zdrowia. W rezultacie dzieci rozwijają martwicę kręgosłupa, kifoskoliozę, która ostatecznie prowadzi do niepełnosprawności.
Podczas upadku z wysokości u dzieci może pojawić się bezdech pourazowy. W takim przypadku występują objawy, takie jak upośledzenie oddychania, napięcie mięśni, zmniejszona mobilność. Przy niskim stopniu nasilenia złamania obraz kliniczny ma charakter niewyraźny, dlatego rodzice mogą się mylić z diagnozą. Dlatego upadek dziecka z wysokości powinien być powodem poszukiwania pomocy medycznej.
Leczenie takich złamań u dzieci polega na rozładowaniu przedniej części kręgosłupa. W tym celu stosuje się pętlę Glissiena, która znajduje się tuż poniżej 14 kręgu.
W przypadku pęknięcia kilku kręgów są one unieruchomione gorsetem. Przywrócenie wysokości kręgu u dzieci trwa około 2 lat. Aby unieruchomić, aby uzyskać pożądane rezultaty, gorset jest zamawiany indywidualnie.
Aby leczenie złamania u dzieci było skuteczniejsze i nie przynosiło szkody dla zdrowia, należy przepisać masaż, fizjoterapię, terapię wysiłkową.

Diagnostyka

Aby dokonać dokładnej diagnozy, określić stopień złamania i znaleźć leczenie, które nie przynosi szkody dla zdrowia, lekarz przepisuje następujące badania:

  • radiografia;
  • tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny;
  • densytometria;
  • ogólne badanie neurologiczne.

Metody leczenia

Aby wyeliminować objawy tego zaburzenia, lekarz wybiera kompleksowe leczenie, które obejmuje szereg składników. Równie ważna jest pełna rehabilitacja.

Tomografia komputerowa - diagnoza

Leczenie zachowawcze ma na celu wyeliminowanie bólu w kręgosłupie i narządach miednicy, ograniczając aktywność fizyczną. Pełne przywrócenie integralności kręgów zajmuje około 3 miesięcy. Aby kontrolować zrosty kości, zdjęcia rentgenowskie są wykonywane co miesiąc.
Leczenie zespołu bólowego przeprowadza się za pomocą specjalnych leków. Nie pomagają przyspieszyć procesu fuzji procesów kostnych, ale eliminują objawy choroby.
Po wykryciu złamania kompresyjnego pokazane jest unieruchomienie i poważny spadek aktywności. Aby to zrobić, należy zminimalizować pionową pozycję ciała, nie podnosić ciężarów i nie wykonywać ruchów, które zwiększają obciążenie kręgosłupa.
Dla osób starszych zaleca się odpoczynek w łóżku. Faktem jest, że struktura kości jest w nich dużo słabsza, ponieważ fuzja procesów zachodzi z trudem.
W niektórych przypadkach wykazano unieruchomienie kości za pomocą specjalnych aparatów ortodontycznych. Z tego powodu kręgosłup jest stały, a aktywność fizyczna jest ograniczona. Unieruchomienie pozwala utrzymać kręgosłup we właściwej pozycji, co przyczynia się do rozładowania kręgosłupa i przyspiesza zespolenie procesów kostnych. Aby unieruchomienie było skuteczne, zaleca się zamówienie gorsetu indywidualnie.
W przypadku niestabilnych złamań lub ryzyka powikłań neurologicznych zaleca się leczenie chirurgiczne. Jest to kierunek dekompresji i wewnętrznego utrwalania procesów kostnych za pomocą specjalnych implantów.

Okres przywracania

Rehabilitacja powinna być przeprowadzana etapami. Aby przyspieszyć regenerację pacjenta, zalecono fizjoterapię. Z reguły takie sesje zaczynają się 1,5 miesiąca po złamaniu - określony okres zależy od powagi uszkodzenia. Aby poradzić sobie z bólem i przyspieszyć przyleganie procesów kostnych, rehabilitacja obejmuje masaż, leczenie na zimno, stymulację elektryczną.
Po zabiegach fizjoterapeutycznych przywracana jest postawa i elastyczność kręgosłupa, normalizuje się pracę narządów miednicy. Ogólnie rzecz biorąc, rehabilitacja wymaga dużo czasu. Powrót do zdrowia trwa zwykle około 4 miesięcy. Dlatego rehabilitacja będzie skuteczna tylko pod warunkiem wysokiej samodyscypliny.

Komplikacje

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, złamanie kręgosłupa, którego konsekwencje podano poniżej, może przynieść wiele szkód zdrowotnych:

  1. Deformacja kifotyczna. W takim przypadku w obszarze klatki piersiowej może pojawić się spiczasty lub pusty garb. Ta komplikacja jest typowa dla osób starszych z nadwagą.
  2. Niestabilność segmentów. Zaburzenie to rozwija się z utratą wysokości kręgów o ponad 30%. W wyniku tego w kręgosłupie zachodzą procesy degeneracyjno-dystroficzne.
  3. Powikłania neurologiczne. Rozwijają się, jeśli nastąpiło rozdrobnienie złamania. W rezultacie rdzeń kręgowy i włókna nerwowe są kompresowane fragmentami kości. Podobne efekty mogą wystąpić natychmiast po urazie lub później.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest bardzo niebezpiecznym zaburzeniem, które występuje u dzieci i dorosłych i może powodować wiele szkód dla zdrowia ludzkiego. Zazwyczaj ten stan występuje podczas upadku z wysokości, uszkodzenia pleców, miednicy, nóg.

Wybór metody leczenia zależy od ciężkości patologii. Aby przyspieszyć proces fuzji procesów kostnych, należy skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie. W niektórych przypadkach stosuje się unieruchomienie kręgosłupa. Ważna jest również rehabilitacja, ponieważ wymaga szczególnej uwagi.

Lebedev Evgeny Ivanovich

doświadczenie w branży - ponad 10 lat

Źródła: http://moyaspina.ru/bolezni/kompressionnyy-perelom-razlichnyh-otdelov-pozvonochnika, http://medotvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-i-posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html, http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika.html

Wyciągnij wnioski

Przeprowadziliśmy dochodzenie, zbadaliśmy kilka materiałów, a co najważniejsze, sprawdziliśmy większość środków zaradczych na leczenie pleców. Werdykt brzmi:

Wszystkie leki dały tylko tymczasowy skutek, gdy tylko leczenie zostało przerwane - ból natychmiast powrócił.

Pamiętaj! NIE MA ŻADNYCH ŚRODKÓW, które pomogą ci wyleczyć plecy, jeśli nie zastosujesz kompleksowego leczenia: diety, schematu, ćwiczeń itp.

Nowe środki zaradcze na bóle pleców i stawów, z którymi cały Internet jest pełen, również nie przyniosły rezultatów. Jak się okazało - to oszustwo marketerów, którzy zarabiają ogromne pieniądze na tym, że kierują nimi reklamy.

Jedyny lek, który dał znaczące
wynikiem jest chondreksyl

Pytasz, dlaczego wszyscy, którzy cierpią z powodu bólu pleców, nie pozbyli się go?

Odpowiedź jest prosta, Hondreksil nie jest sprzedawany w aptekach i nie jest reklamowany w Internecie. A jeśli się reklamują - to jest FAKE.

Jest dobra wiadomość, poszliśmy do producentów i udostępniliśmy wam link do oficjalnej strony Hondreksil. Nawiasem mówiąc, producenci nie próbują zarabiać publicznie z obolałymi plecami lub stawami, aw przypadku promocji każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może otrzymać jeden pakiet leku ZA DARMO!