Zdjęcie: zmniejszona gęstość kości w osteoporozie
Densytometria (osteodensytometria, densytometria kości) jest metodą diagnostyczną określającą gęstość kości.

Pomiary można wykonywać na dwa sposoby - za pomocą promieni rentgenowskich i ultradźwięków. Uzyskane wyniki są przetwarzane przez program komputerowy zgodnie z normami wieku i płci.

Rodzaje densytometrii kości

Rentgen - radiografia kości promieni rentgenowskich szkieletu. Obciążenie promieniowaniem jest jednocześnie minimalne (400 razy mniejsze niż w przypadku konwencjonalnej radiografii). Kości kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i stawu biodrowego są badane za pomocą tej metody. To właśnie w tych obszarach najczęściej występują złamania. Możesz także przeprowadzić badanie kości barku, przedramienia, uda lub całego szkieletu.

Densytometria ultradźwiękowa - metoda opiera się na pomiarze prędkości propagacji ultradźwięków przez tkankę kostną. Im wyższy współczynnik absorpcji, tym gęstsza struktura kości. Ta metoda jest obecnie jedynym badaniem, które nie przenosi obciążenia radiacyjnego.

Wskazania

Jaki lekarz i z jakich powodów przepisuje densytometrię

Osteodensytometria jest najbardziej pouczającą metodą diagnozowania osteoporozy i jest wskazana dla osób powyżej 50 roku życia, ponieważ W tym wieku zawartość wapnia w kościach jest znacznie zmniejszona.

Skierowanie do procedury może być przeprowadzone przez reumatologa lub terapeutę.

Osteoporoza jest chorobą ogólnoustrojową charakteryzującą się zmniejszeniem gęstości mikrostruktury kości i zwiększoną kruchością kości szkieletu, co prowadzi do spontanicznych złamań nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym lub minimalnych obrażeniach.

Według statystyk WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) osteoporoza zajmuje 3 miejsce w śmiertelności po patologiach sercowo-naczyniowych i onkologicznych. Kobiety częściej chorują na mężczyzn (4: 1). Ale tylko 10% pacjentów wie o ich rozpoznaniu, ponieważ mieli już złamania (szyjkę kości udowej, kości przedramienia lub trzony kręgów).

Konieczny jest pomiar gęstości kości:

• osoby z 2 lub więcej czynnikami ryzyka osteoporozy:
  • wczesna menopauza u kobiet (40-45 lat);
  • niedobór masy ciała (kobiety - do 50-55 kg, mężczyźni - do 70 kg);
  • predyspozycje genetyczne;
  • hipodynamika (siedzący tryb życia);
  • brak wapnia w diecie;
  • awitaminoza (brak witaminy D w organizmie);
  • złe nawyki (nadużywanie alkoholu i palenie);
  • hormonalne zaburzenia hormonalne (choroby endokrynologiczne);
  • przyjmowanie niektórych leków (kortykosteroidy).
• kobiety po menopauzie;
• pacjenci z cukrzycą, niewydolność nerek;
• pacjenci z chorobami reumatycznymi (reumatyzm, zapalenie stawów, zapalenie naczyń, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.);
• w przypadku częstych złamań kości spowodowanych drobnymi obrażeniami.

Przeciwwskazania

Osteodensytometria jest bezpieczną, bezbolesną metodą badań, która umożliwia wielokrotne przeprowadzanie diagnostyki i praktycznie nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem następujących przypadków:

• ciąża (dla metody radiologicznej);
• inne procedury diagnostyczne z badaniem kontrastu i radioizotopu, wykonane wcześniej niż tydzień przed datą densytometrii.

Jak densytometria

Procedura ta nie wymaga specjalnych środków przygotowawczych. Pacjent musi jednak spełniać kilka obowiązkowych warunków:

• dzień przed badaniem, aby przestać brać leki zawierające wapń;
• ostrzec lekarza, jeśli ostatnie badanie przeprowadzono z użyciem baru lub innych środków kontrastowych, tomografii komputerowej lub radiografii;
• powiadomić lekarza prowadzącego o możliwej ciąży.

Czas trwania zabiegu wynosi 10-30 minut. Pacjent leży na stole diagnostycznym densytometru, przyjmując pożądaną pozycję ciała (w zależności od obszaru badania).

Przy standardowej densytometrii kości bada się 3 punkty:

• szyjka kości udowej;
• kręgosłup lędźwiowy;
• promień

Czujnik urządzenia powoli przesunie się po badanym obszarze, przenosząc obraz na monitor komputera. Radiolog już online może dokonać wstępnej oceny stanu tkanki kostnej pacjenta. Na koniec procedury lekarz przedstawia bardziej szczegółowe wnioski.

Komplikacje

Nie obserwowano działań niepożądanych i powikłań po densytometrii kości.

Zalecana częstotliwość badań

Aby ocenić dynamikę stanu tkanki kostnej, wystarczy przejść densytometrię 1 raz na 2 lata.

Wyniki dekodowania

Poziom osteoporozy określa kryterium T minimalnej gęstości tkanek (MPT).

• Kryterium T od +2,5 do -1,0 jest normą;
• Kryterium T od -1,0 do -2,5 - osteopenia (początkowe objawy osteoporozy);
• Kryterium T poniżej -2,5 - osteoporoza;
• Kryterium T jest poniżej -2,5 (pod warunkiem, że pacjent miał wcześniej 2 lub więcej złamań kości) jest ciężką postacią osteoporozy.

Metody alternatywne

Metoda ultradźwiękowa jest mniej informacyjna, ponieważ Ta metoda bada tylko pięty i kości palców. Wyniki tego badania są uważane za wstępne i wymagają potwierdzenia metodą rentgenowską.

Radiografia konwencjonalna może ujawnić zmiany w strukturze tkanki kostnej, ale tylko wtedy, gdy jej gęstość zmniejszy się o ponad 30%. Radiografia jest zwykle przepisywana w celu zidentyfikowania już rozwijających się powikłań osteoporozy (złamania i złamania kości).

Zatem densytometria rentgenowska jest najbardziej pouczającym sposobem diagnozowania osteoporozy we wczesnych stadiach rozwoju.

Densytometria - wczesna diagnoza osteoporozy

Czym jest densytometria

Densytometria jest nieinwazyjną metodą ilościowego oznaczania gęstości mineralnej kości. Badanie to prowadzone jest w specjalistycznych publicznych i prywatnych ośrodkach leczenia i diagnostyki. Zabieg jest całkowicie bezbolesny dla pacjenta, nie wymaga znieczulenia.

Istnieją 2 rodzaje densytometrii: ultradźwięk i rentgen.

Densytometria ultradźwiękowa

Jest to nielecznicza metoda diagnostyczna. Dozwolone do wielokrotnego stosowania u kobiet w ciąży i matek karmiących.

Prowadzony za pomocą przenośnego densytometru, który mierzy szybkość przechodzenia fal ultradźwiękowych przez tkankę kostną. Wskaźnik prędkości jest rejestrowany za pomocą specjalnego czujnika, z którego dane są wysyłane do komputera, gdzie jest przetwarzany przez system, a następnie wyświetlany na monitorze.

Obiekt badań: najczęściej kość piętowa.

Zaletą densytometrii ultradźwiękowej jest szybkość procedury diagnostycznej (z reguły czas spędzony na niej nie przekracza 15 minut), bezbolesność oraz brak efektów toksycznych na ciele pacjenta. Ponadto to badanie materiałowe jest dostępne dla większości pacjentów.

Stosuje się ją z reguły jako podstawową diagnozę osteoporozy, w przypadku jej wykrycia, w celu dokonania najdokładniejszej diagnozy, zaleca się przeprowadzenie bardziej szczegółowego badania: densytometrii rentgenowskiej.

Densytometria rentgenowska

Bardziej dokładna metoda badania niż densytometria ultradźwiękowa. Jego istota polega na określeniu stopnia osłabienia promieni rentgenowskich podczas przechodzenia przez grubość tkanki kostnej.

Wskaźnik ten szacuje się za pomocą specjalnego urządzenia. Ten ostatni, zgodnie z algorytmem, oblicza ilość substancji mineralnych, które wiązka promieniowania rentgenowskiego przechodząca przez kość spotyka na swojej drodze.

Osteoporoza (zwyrodnienie kości) jest postępującą chorobą, w której następuje zniszczenie struktury kości, zmniejsza się jej gęstość i wpływa na ludzki szkielet.

Osteoporoza ramion, nóg i innych kości zaburza złożoną architekturę tkanki kostnej, staje się porowata i podatna na złamania nawet przy minimalnym stresie (patrz zdjęcie).

Rodzaje osteoporozy

Nowoczesne metody diagnozowania gęstości kości, które nie wymagają operacji. Pozwala zmierzyć poziom wapnia w kości. Metoda jest tak dokładna, że ​​pozwala zdiagnozować utratę kości, zaczynając już od 2-5%. Zatem wczesna diagnoza pozwala „nie zacząć” choroby aż do ciężkich stadiów, które są trudne do leczenia.

Zasada i rodzaje badań

Gęstość tkanki kostnej jako całości jest określona przez gęstość dwóch raczej różnych warstw lub substancji, z których się składa: beleczkowata i korowa. Porażka każdego rodzaju tkanki kostnej zależy od przyczyn osteoporozy. Na przykład, w osteoporozie spowodowanej przedłużoną terapią hormonalną po menopauzie, materia beleczkowa jest bardziej podatna na cierpienie.

Korowa substancja kostna cierpi na starczą, cukrzycową osteoporozę lub dysfunkcję tarczycy i przytarczyc.

Więcej informacji w trakcie badania można uzyskać, określając gęstość mineralną różnych kości (jeden element z przewagą substancji beleczkowatej, a drugi - substancję korową), a także wyciągnąć wnioski na temat przyczyn osteoporozy u konkretnego pacjenta (w zależności od tego, jaki kości proces ).

Rodzaje egzaminów

Wyróżnia się następujące typy densytometrii:

• ultradźwięki;
• absorpcjometria rentgenowska jedno- i podwójnej energii;
• ilościowa tomografia komputerowa.

Informacyjny, często stosowany w praktyce klinicznej - densytometria podwójnej energii, badanie 2 zdjęć rentgenowskich. Pozwala uzyskać wyniki dotyczące stanu całego szkieletu.

Przy densytometrii pojedynczej energii badana jest 1 kość przedramienia lub dolnej nogi. Urządzenia do jego implementacji są przenośne, ekspozycja jest minimalna.

Densytometrię można wykonać w warunkach ambulatoryjnych, w obszarach oddalonych od placówek medycznych. Densytometria ultradźwiękowa pozwala oszacować stan szkieletu na podstawie prędkości propagacji fali akustycznej.

Metoda nie ma przeciwwskazań, zabieg można wykonać w ciąży.

Tester absorpcji

Badanie prowadzone jest przez radioizotopy, które przechodzą przez kość. Dawka promieniowania jest mała. Na wyjściu wąski promień izotopów jest rejestrowany przez specjalny system. Densytometria absorpcyjna jest monochromatyczna, która mierzy gęstość kości obwodowych i dichromię, która analizuje stopień rozluźnienia tkanki kostnej.

RTG

Z kolei dzieli się na energię podwójną i peryferyjną. Wyniki badań zależą od tego, jak wiązka promieniowania rentgenowskiego przechodzi przez kość. Im gęstsza masa kostna, tym gorsze przejście.

Densytometrii rentgenowskiej nie należy mylić z konwencjonalną radiografią. Dzięki tej diagnozie natężenie promieniowania jest mniejsze niż 400 razy.

Aby uzyskać wyniki densytometrii rentgenowskiej, obrazy są wykonywane w określonych punktach - jest to szyjka kości udowej, kręgi lędźwiowe i promień, lub szkielet jest skanowany całkowicie.

Procedura jest bezbolesna. Mężczyzna leży na stole, nie ruszając się. Ramka skanująca z lampą rentgenowską przechodzi nad pacjentem. Procedura może trwać od 10 minut do 1 godziny, w zależności od obszaru skanowania.

USG

Densytometria ultradźwiękowa bada szybkość, z jaką fala ultradźwiękowa przechodzi przez tkankę kostną. Zdrowa kość szybko przeprowadzi USG.

Densytometria ultradźwiękowa jest uważana za najbezpieczniejszą diagnozę, ponieważ brak ekspozycji na promieniowanie. Ta procedura nie ma przeciwwskazań ani ograniczeń wiekowych.

W przeciwieństwie do promieniowania rentgenowskiego i absorpcjometrycznego, jest on przepisywany nawet dla kobiet w ciąży i małych dzieci. Pacjenci leczeni z powodu osteoporozy, densytometria ultradźwiękowa jest zalecana wiele razy, aby śledzić skuteczność wybranej terapii.

W przypadku densytometrii ultradźwiękowej stosuje się dwa rodzaje urządzeń: „suche” i densytometry wodne. Podczas przeprowadzania suchego badania użyj żelu, który jest nakładany na mierzony obszar.

Z reguły jest to kość palca lub pięty, a następnie kończyna jest umieszczana w zagłębieniu w aparacie. Jeśli wybrano densytometr wodny, kończyna jest opuszczana do wnęki wodą destylowaną.

Diagnoza iw tym, aw innym przypadku trwa nie dłużej niż 15 minut.

Stosuje się dwa rodzaje densytometrii:

• procedura ultradźwiękowa;
• badanie rentgenowskie.

Metoda ultradźwiękowa to badanie bez użycia promieni. Ze względu na pełne bezpieczeństwo procedury, ten typ densytometrii jest dopuszczony do częstego stosowania nawet dla kobiet w ciąży i matek w okresie laktacji.

Takie badanie jest praktykowane przy użyciu specjalnego densytometru, który może mierzyć prędkość ultradźwięków przez kości osoby. Wskaźnik jest usuwany przez czujniki i przetwarzany w programie komputerowym.

Najczęściej ultradźwięk bada kość piętową.

Zalety diagnostyki ultradźwiękowej:

1. Czas trwania - nie więcej niż piętnaście minut.
2. Brak szkodliwego promieniowania lub innych negatywnych skutków dla organizmu.
3. Dostępność
4. Dokładność procedury diagnostycznej.
5. Specjalne szkolenie nie jest potrzebne.
6. Możliwość prowadzenia badań, zarówno w zakresie podstawowej diagnozy, jak i monitorowania już przeprowadzonej terapii medycznej i oceny jej skuteczności.

Jeśli lekarz nie był w stanie uzyskać wystarczających informacji z badania ultrasonograficznego kości, wykonuje się densytometrię rentgenowską.

Bardziej dokładną metodą diagnostyczną jest densytometria radiologiczna. Podczas zabiegu zdjęcia rentgenowskie są wysyłane do ludzkiej tkanki kostnej. Obliczają ilość minerałów w tkance kostnej, aby określić jej gęstość.

Promienie rentgenowskie mogą ujawnić nawet niewielkie nieprawidłowości w kościach. Gdy densytometria jest znacznie mniej promieniowania niż w przypadku zwykłego promieniowania rentgenowskiego, negatywny wpływ na organizm jest minimalny.

Osteoporoza charakteryzuje się zmniejszeniem gęstości mineralnej tkanki kostnej przy jednoczesnej zmianie jej ilości i mikroarchitektury. Jednocześnie dochodzi do naruszenia wytrzymałości kości i zwiększa prawdopodobieństwo złamań, często w kręgosłupie, na połączeniu przedramienia z nadgarstkiem i szyją uda.

Istota metody

W ciągu ostatnich 20 lat opracowano bardzo czuły sprzęt do przeprowadzania analizy densytometrycznej kości kostnej, która umożliwia określenie procentu upłynnienia tkanki kostnej i jego identyfikację podczas początkowej choroby.

Istnieje klasyfikacja metod densytometrycznych:

• Izotopowa metoda diagnostyczna, która obejmuje absorpcjometrię monofotonową i dwufotonową, a także ilościową tomografię komputerową.
• Metoda ultradźwiękowa.

Współczesna medycyna wykorzystuje kilka rodzajów tej diagnozy, w zależności od stopnia rozwoju choroby, stanu pacjenta, obszaru szkieletu, który należy zbadać.

Diagnoza kręgosłupa

Jedyną metodą wykrywania osteoporozy na wczesnym etapie jest densytometria. Podczas badania pacjentów w instytucjach medycznych stosuje się standardowe badanie rentgenowskie, które ujawnia chorobę z utratą ponad 30% masy szkieletu.

Densytometria rejestruje zmniejszenie masy o 2%. Metoda nie jest inwazyjna, bez nacięć i zabiegów chirurgicznych, daje ilościową ocenę wykrytych zmian.

Diagnoza określi stopień uszkodzenia kości.

Badanie prowadzone jest za pomocą specjalnych urządzeń - densytometrów z wbudowanym komputerem i specjalnym oprogramowaniem. Intensywność wiązki skanującej po przejściu przez tkanki ciała zależy od ich gęstości i struktury. Czujniki odbiorcze urządzenia rejestrują zmiany natężenia promieniowania i odbijają je na ekranie monitora.

Diagnozę osteoporozy formułuje lekarz po zbadaniu wyników badania.

Badanie mające na celu określenie gęstości kości pozwoli na zbadanie składu tkanki kostnej. Wskaźniki osteoporozy („T” i „Z”) będą wynosić -2.0 i poniżej.

Jeśli badanie dotyczące osteoporozy ujawni tę chorobę, wówczas jej stopnie zostaną sklasyfikowane zgodnie z wynikami testów i wnioskiem lekarza.

Jak często można wykonywać densytometrię z rozpoznaną osteoporozą? Częstotliwość badań zależy od stopnia zaniedbania choroby, szybkości jej rozwoju.

Zdjęcie: zmniejszenie gęstości kości w osteoporozie Densytometria (osteodensytometria, densytometria kości) jest metodą diagnostyczną, za pomocą której określa się gęstość kości.

Pomiary można wykonywać na dwa sposoby - za pomocą promieni rentgenowskich i ultradźwięków. Uzyskane wyniki są przetwarzane przez program komputerowy zgodnie z normami wieku i płci.

Rodzaje densytometrii kości

Rodzaje densytometrii i wyniki testów na osteoporozę

Densytometrię kości (ultradźwięki, komputer) wyznacza reumatolog, jednak biorąc pod uwagę stan osoby, następujący specjaliści mogą zalecić tę procedurę:

Jeśli endokrynolog lub ginekolog zalecą diagnozę stanu tkanki kostnej, oznacza to, że specjalista chce zweryfikować przyczynę choroby i obecność powikłań.

Możesz dowiedzieć się, co pokazuje densytometria (co to jest ogólnie), jak to się robi, od specjalisty wykonującego takie badania. Doradzi, jak przygotować się do densytometrii.

Możesz zapytać reumatologa, jak idzie densytometria, jak to się robi, aby zdiagnozować stan różnych stawów.

Densytometria w leczeniu osteoporozy

Osteoporoza jest chorobą, w której tkanka kostna ulega deformacji, w wyniku czego kości stają się bardzo podatne na uszkodzenia i mogą łatwo pękać. W neurologii choroba ta najczęściej objawia się bólem pleców, dolnej części pleców, porozmawiajmy o tym, jak rozwija się choroba i jak zdiagnozować ją na czas. Wśród dostępnych metod jest densytometria.

Choroba może postępować szybko na początku lub, przeciwnie, powoli. Specjalista w dziedzinie osteoporozy rozróżni dwie jego odmiany.

Wskazania do procedury

• Złamanie kości, zwłaszcza przy niewielkich uszkodzeniach i obrażeniach kości.
• Wczesna menopauza (do 50 lat).
• Dla mężczyzn - jest to wiek po 60 latach.
• Orchiektomia (chirurgiczne usunięcie jąder).
• Patologie przytarczyc.
• Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, środków uspokajających i glikokortykosteroidów (hormonów steroidowych).
• Siedzący tryb życia.
• Słaba budowa ciała.
• Genetyczne predyspozycje do osteoporozy.

Pacjenci podatni na te czynniki ryzyka osteoporozy powinni poddawać się densytometrii przynajmniej raz w roku. A wraz z utratą gęstości kości konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie działań zapobiegawczych.

Densytometria ultradźwiękowa - bezpieczne badanie, przeciwwskazania, których nie ma. Metoda RTG nie jest zalecana w okresie ciąży i laktacji.

Densytometria ultradźwiękowa jest uważana za bezpieczną dla ludzi, więc nie ma istotnych przeciwwskazań. Jeśli chodzi o badanie rentgenowskie, ze względu na ekspozycję na promieniowanie nie można go wykonać u kobiet w okresie noszenia dziecka, matek w okresie laktacji.

Jeśli pacjent ma ciężkie choroby przewlekłe, musi koniecznie poinformować lekarza przed badaniem.

Etapy osteoporozy przez densytometrię

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Zmniejszona gęstość kości - choroba jest prawie bezobjawowa we wczesnych stadiach. Głównym zadaniem traumatologa ortopedycznego w diagnozowaniu osteoporozy jest obiektywna ocena stanu pacjenta. Specjalista identyfikuje fakt patologii, znajduje przyczynę choroby i różnicuje utratę masy kostnej z innymi podobnymi lub pokrewnymi chorobami, czy prognoza na wyzdrowienie.

Do dyspozycji lekarza:

• możliwość badania klinicznego;
• diagnostyka sprzętu (rentgen, ultradźwięki);
• diagnostyka laboratoryjna;
• metody badań genetycznych.

Wszystkie z nich mają na celu wizualizację makro- i mikrostruktur oraz identyfikację procesów prowadzących do zmniejszenia gęstości mineralnej kości.

Badanie kliniczne

Na etapie badania klinicznego terapeuta może zidentyfikować grupę ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy. Wśród objawów osteoporozy lekarz może odróżnić deformację kifotyczną kręgosłupa piersiowego, zauważalny spadek wzrostu pacjenta w porównaniu z poprzednią wizytą. Kliniczne markery osteoporozy mogą również obejmować dolegliwości bólowe pleców. Istnieje szansa na spotkanie z traumatologiem:

• u kobiet z przedwczesną menopauzą;
• u osób z osteoporozą w rodzinie;
• z częstymi złamaniami w wieku 45 lat;
• u pacjentów z chorobami prowokującymi wtórną osteoporozę;
• po przyjęciu szeregu leków;
• z ekstremalną chudością - anoreksją, wyczerpaniem, wrodzoną chudością i BMI poniżej 20.

Jeśli dana osoba ma dwa lub więcej czynników ryzyka, prawdopodobieństwo osteoporozy wzrasta o jedną trzecią, niezależnie od wieku.

Sonda oddziału pomaga wykryć dodatkowe czynniki ryzyka:

• niedobór wapnia w żywności;
• brak ekspozycji na światło słoneczne, a zatem brak witaminy D;
• problemy żołądkowe i jelitowe;
• spożywanie alkoholu i palenie;
• leczenie glukokortykoidami lub hormonami;
• choroby gruczołów i narządów wewnętrznych, POChP;
• przedłużone unieruchomienie lub niska aktywność fizyczna.

Pacjentom z podejrzeniem osteopenii lub osteoporozy zaleca się dalsze szczegółowe badanie. Często choroba w późnym stadium jest wykrywana przez traumatologów u pacjentów ze złamaniami lub neurologami u pacjentów z bólem kręgosłupa.

Ortopeda traumatolog lub neurolog różnicuje osteoporozę z rakiem kości, urazami, osteomalacją, dysplazją włóknistą, chorobą Pageta, neuropatią obwodową. W tym przypadku diagnostyka laboratoryjna staje się główną podstawą do podejmowania decyzji.

Przeszkodą dla wczesnego wykrywania choroby są następujące „mity kliniczne”

Metody diagnostyczne

Ponad 70% wytrzymałości kości zapewnia gęstość mineralna (BMD), pozostałe 30% jest rozdzielone między mineralizację, metabolizm, makro- i mikrostrukturę, mikrouszkodzenia. Ważne jest, aby zidentyfikować wszystkie defekty we wczesnych stadiach choroby. W tym celu opracowano szereg metod diagnozowania osteoporozy.

Najczęściej osteopenia i osteoporoza przy użyciu konwencjonalnych promieni rentgenowskich są wykrywane w obecności złamań kości lub deformacji kręgosłupa. Na tym etapie ponad jedna trzecia masy kostnej została już utracona. Możesz wpływać na proces, jeśli chodzi o straty do 5%. Dlatego w celu wczesnego wykrywania osteoporozy istnieją bardziej dokładne sposoby:

• ultradźwięki;
• izotopowa (absorpcjometria mono- i biphotonowa);
• absorpcjometria mono- i bioenergetyczna (DXA);
• ilościowa tomografia komputerowa;
• biochemiczne badanie krwi;
• materiały do ​​badań genetycznych.

Zasady formułowania diagnozy PO

USG

Analiza składu mineralnego kości za pomocą ultradźwięków pozwala zidentyfikować obszary o zmniejszonej gęstości. Taki test osteoporozy opiera się na odbiciu promieni ultradźwiękowych od gęstych narządów. Wprowadzenie urządzeń ultradźwiękowych do praktyki klinicznej pozwala nam oszacować właściwości mechaniczne tkanki kostnej. Siła i elastyczność tworzą hiperechogeniczną strukturę obrazu.

Miejscem badania za pomocą densytometrii ultradźwiękowej (UD) jest zwykle kość piętowa i czubek palca wskazującego. Praktyka pokazuje, że to badanie jest bardziej odpowiednie do badań przesiewowych. Zaleca się, aby odbywać się raz na 5 lat w celu wczesnego wykrycia problemu u kobiet po 45. roku życia oraz u mężczyzn po 50. roku życia.

Radiosensytometria

Dokładna diagnoza jest ustalana podczas badania niektórych części szkieletu za pomocą bioenergetycznej absorpcjometrii, która jest uważana za „złoty standard” w diagnozowaniu osteoporozy. Absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii ma na celu pomiar BMD. Diagnoza jest przeprowadzana dla całego szkieletu, kręgów, sparowanych miejsc lub jednej kości. Urządzenie porównuje wynikowy obraz z odniesieniem i podaje dwa wskaźniki T i Z.

Indeks T wskazuje na odchylenia od szczytowej gęstości kości dorosłego, a wskaźnik Z wskazuje odchylenie od normy dla danego wieku. Normalny T = 1. Osteopenia jest diagnozowana przy T od -1 do -2,5, niższa gęstość mineralna kwalifikuje się jako osteoporoza. Jeśli w historii pacjenta występuje złamanie z T poniżej -2,5, osteoporozę nazywa się ciężką. Zmniejszenie BMD na jednostkę podwaja ryzyko złamania. Norma dla wskaźnika Z jest również równa 1. Dodatkowe badania są zalecane ze znacznymi odchyleniami Z w większej lub mniejszej stronie. Jeśli pomiary są przeprowadzane w kilku miejscach, wówczas zwraca się uwagę na najgorsze i średnie wskaźniki.

Utrata kości wpływa na cały ludzki szkielet, choć nierównomiernie. BMD określa się w miejscach, gdzie najczęściej występują złamania. To jest:

• kręgi lędźwiowe;
• szyja uda;
• dystalny obszar przedramienia.

Kobiety w okresie pomenopauzalnym mogą być oceniane pod kątem ich stanu kręgowego, aw przypadku osób starszych (powyżej 65 lat) będą mierzyć BMD bliższej kości udowej. DXA jest przepisywana do pierwotnego rozpoznania osteoporozy i oceny skuteczności terapii. Ponownie egzamin w ciągu roku.

Badanie nie jest niebezpieczne dla zdrowia, ponieważ intensywność napromieniowania jest mniejsza niż 400 razy przy normalnym zdjęciu rentgenowskim. Jedynym przeciwwskazaniem może być ciąża.

DXA nie wymaga specjalnego przygotowania. W przeddzień lepiej nie przyjmować suplementów wapnia. Lekarze donoszą o ostatnich testach baru. Po zeskanowaniu wybranego obszaru pacjent otrzymuje obrazy i wnioski.

Metoda DXA ma pewne ograniczenia, które są równoważone przez dodatkowe badania.

Densytometria CT

Za pomocą tomografii komputerowej można określić zmniejszoną gęstość tkanki i uzyskać trójwymiarowy obraz anatomicznej struktury szkieletu. Badanie pozwala na badanie struktury beleczkowej kości.

Do badania za pomocą tomografii komputerowej do określenia składu mineralnego tkanki stosuje się cienki skaner obwodowy. Analiza nosi nazwę densytometrii CT i pozwala określić lokalne zmiany w składzie mineralnym.

MRI dla gęstości kości

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego odkryto w 1946 roku. Badanie umożliwia uzyskanie trójwymiarowego obrazu narządów poprzez rejestrację sygnału radiowego, który uzyskuje się poprzez wibrowanie atomów wodoru w tkankach wodnych w polu magnetycznym. Za to odkrycie naukowcy otrzymali Nagrodę Nobla.

MRI jest rzadko używany do diagnozowania chorób, chociaż jego możliwości są nieograniczone. Analiza pozwala bardzo wyraźnie zobaczyć beleczki kości. Ta właściwość została wykorzystana do stworzenia densytometrów - urządzeń do określania stopnia osteoporozy.

Pojedyncze publikacje w literaturze wskazują na wysoką skuteczność badania w określaniu gęstości struktury kości. Oczywiście za pomocą MRI można sprawdzić strukturę narządów. Jednak badanie jest rzadko stosowane ze względu na wysoki koszt procedury.

Badania laboratoryjne

Przyczyny utraty kości, jak sama osteoporoza, nie są oczywiste. Identyfikacja ich będzie wymagała analizy biochemicznej badań krwi i tkanek genetycznych. Pierwsze jest konieczne dla:

• prowadzenie działań zapobiegawczych w przypadkach zaburzeń metabolicznych przebudowy i resorpcji kości;
• przewidywanie szybkości utraty kości;
• ocena skuteczności metod terapeutycznych.

Na tym etapie diagnozowania osteoporozy, osteomalacji, przerzutów do kości, chorób dziedzicznych są wykluczone, przyczyny wtórnej osteoporozy są identyfikowane i ustalane są osobliwości metaboliczne.

W tym przypadku lekarze stosują trzy grupy markerów biochemicznych patologii:

Markery tworzenia kości.

Densytometria - główna metoda diagnozowania osteoporozy

W walce z osteoporozą jednym z głównych narzędzi oddziaływania jest wczesna diagnoza choroby. Przecież w leczeniu tej choroby powiedzenie, że „znacznie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć”, usprawiedliwia się bardziej niż kiedykolwiek. Dlatego lekarze na całym świecie od dawna przyjmują densytometrię.

Czym jest densytometria?

Nowoczesne metody diagnozowania gęstości kości, które nie wymagają operacji. Pozwala zmierzyć poziom wapnia w kości. Metoda jest tak dokładna, że ​​pozwala zdiagnozować utratę kości, zaczynając już od 2-5%. Zatem wczesna diagnoza pozwala „nie zacząć” choroby aż do ciężkich stadiów, które są trudne do leczenia.

Dodatkowo, dzięki tej technice możesz monitorować proces progresji choroby, a także skuteczność leczenia. W kompleksowym badaniu przede wszystkim zwraca się uwagę na stan kręgosłupa i szyjki kości udowej, ponieważ złamania w tej części szkieletu obarczone są długotrwałą utratą mobilności, a nawet niepełnosprawnością.

Rodzaje egzaminów

Współczesna medycyna wykorzystuje kilka rodzajów tej diagnozy, w zależności od stopnia rozwoju choroby, stanu pacjenta, obszaru szkieletu, który należy zbadać.

1. Absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DEXA) jest uważana za jedną z najbardziej skutecznych metod. Gęstość kości zależy od stopnia jej absorpcji promieniowania rentgenowskiego, im wyższa gęstość, tym niższy wskaźnik. Pomiar absorpcji może być stosowany w dowolnym miejscu szkieletu, dwie różne wiązki są wykorzystywane do kręgosłupa i kości biodrowych. Ponadto pozwala poznać główne wskaźniki poziomu wapnia, tłuszczu i masy mięśniowej w całym ciele.
2. densytometria obwodowa kości. Zasada badania jest taka sama jak w poprzedniej metodzie, ale dawka promieniowania jest znacznie niższa. Najczęściej jest badany pod kątem badania kości rąk i nóg. Jego moc nie wystarczy do zdiagnozowania większych kości.
3. ilościowe obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (CMRT).
4. ilościowa tomografia komputerowa (CCP).
5. Ilościowa densytometria ultradźwiękowa (CUDM) jest uważana za najbezpieczniejszą metodę badania, ale mniej dokładną niż pozostałe. Podstawą badania jest wykorzystanie fal ultradźwiękowych. Wskaźnik gęstości kości to stopień odbicia fali od jej powierzchni. Metoda ultradźwiękowa pozwala oszacować gęstość, sztywność i elastyczność kości. Służy do wstępnego rozpoznania choroby we wszystkich grupach pacjentów, w tym dzieciach i kobietach w ciąży.

Jak wykonuje się densytometrię?

Należy natychmiast zauważyć, że procedura jest całkowicie bezbolesna, nie powoduje dyskomfortu i nie zajmuje dużo czasu. Pacjent kładzie się na specjalnym stole i zajmuje określoną pozycję, w zależności od badanego obszaru. Po włączeniu urządzenia na określonym obszarze czujnik powoli przesuwa się, przesyłając dane do komputera. Procedura trwa od 10 do 30 minut.

Przygotowanie do zabiegu: konieczne jest wcześniejsze poinformowanie lekarza, jeśli niedawno przeszedłeś badanie przesiewowe z użyciem baru lub innych środków kontrastowych, wykonano zdjęcie rentgenowskie lub MRI. Ponadto lekarz powinien wiedzieć o swojej ciąży nawet na wczesnym etapie. Dzień przed zabiegiem należy przerwać przyjmowanie suplementów wapnia.

Wyniki densytometrii w osteoporozie

Podczas badania wykorzystywane są dwa główne wskaźniki:

• Marynarka wojenna - zawartość składników mineralnych w kościach, g;
• BMD - gęstość mineralna kości, g / cm2.

Program wyposażenia zawiera dane na temat standardów gęstości kości, w zależności od części szkieletu, płci i wieku pacjenta. Wraz z powyższymi wskaźnikami do analizy stosuje się następujące kryteria:

• kryterium Z - procent normy;
• Kryterium T jest procentem maksymalnej dopuszczalnej wartości masy kostnej u osób tej samej płci i grupy wiekowej.

Przybliżone wskaźniki kryterium T:

• od -1 do -2,5 osteopenii (przedkliniczny etap osteoporozy, który jest bezobjawowy);
• od -2,5 do 2,5 - wskazuje na chorobę o umiarkowanym nasileniu;
• ponad 2,5 jest zaawansowanym stadium choroby, najczęściej występuje złamanie osteoporotyczne.

Wskazania do procedury

Istnieje grupa czynników, które znacznie zwiększają ryzyko osteoporozy. Jeśli są dwa lub więcej czynników, musisz przejść badanie profilaktyczne:

• kobiety przed menopauzą i po menopauzie;
• mężczyźni po 60;
• osoby po 40 latach od złamania bez traumy;
• osoby o wysokości poniżej 150 cm, przy braku krewnych o niskim wzroście
• osoby z zaburzeniami endokrynologicznymi i chorobami reumatycznymi;
• w obecności osteochondrozy, skoliozy, choroby Scheuermanna-Mau, wypukłości i przepukliny międzykręgowej;
• po długotrwałym stosowaniu leków hormonalnych;
• osoby, które przeszły leczenie osteoporozy
• wskaźnik masy ciała (kg / m2) nieprzekraczający 18,5 jednostek.

Lekarze zalecają przeprowadzenie profilaktycznej diagnostyki osób po 50 latach co najmniej raz na 1-2 lata. Błogosławię cię!

Najdokładniejsza diagnoza osteoporozy - densytometria

Osteoporoza musi zostać zidentyfikowana w czasie, ponieważ ta dolegliwość może przynieść ból i stopniowo prowadzić do zniszczenia tkanki kostnej. Dlatego lekarze na całym świecie wzywają do przeprowadzenia badania diagnostycznego zwanego densytometrią.

Ta diagnoza pozwala zidentyfikować procesy patologiczne na wczesnym etapie i zalecić właściwe i terminowe leczenie.

Osteoporoza i jej cechy

Osteoporoza jest chorobą, w której zmniejsza się gęstość kości: wzrasta ryzyko urazów i złamań. Choroba jest dość podstępna, ponieważ w początkowych etapach praktycznie się nie czuje. W rzadkich przypadkach pacjent może zauważyć zmęczenie lub ból podczas pochylania się i gwałtownych ruchów. W większości przypadków choroba nie daje się odczuć przez kilka lat.

Naruszenie można określić dopiero po przekazaniu specjalnej metody identyfikacji stanu patologicznego. Przyczyną choroby jest spadek poziomu wapnia. Najczęściej choroba wyprzedza kobiety w okresie menopauzy i kobiet po menopauzie. Wynika to ze zmian w metabolizmie organizmu. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na pierwsze objawy i poddawać się diagnostyce.

Czym jest densytometria?

Jedną z najnowocześniejszych i najbardziej niezawodnych metod wykrywania osteoporozy na poziomie początkowym jest densytometria. Jest to badanie, w którym mierzona jest gęstość kości. Metoda jest tak dokładna, że ​​może określić utratę kości w zakresie 2,5–5%. Jest to ważne w identyfikacji choroby na najwcześniejszym etapie, kiedy ważne jest, aby zatrzymać proces niszczenia kości.

Istnieją dwa rodzaje densytometrii: ultradźwięk i rentgen.

Metoda ultradźwiękowa

Praktycznie nie ma przeciwwskazań. Jego istota polega na skierowaniu przenośnego densytometru w obszar kości i prędkości fali ultradźwiękowej przechodzącej do tkanki kostnej, przekazuje sygnał do monitora.

Najczęściej przedmiotem analizy jest kość piętowa. Ostatecznie eksperci dowiedzą się, ile procent wapnia. Jeśli jest poniżej ustalonej normy, należy uznać, że pacjent ma osteoporozę.

Metoda rentgenowska

Mniej bezpieczne niż ultradźwięki. Wynika to z faktu, że osoba jest narażona na minimalną dawkę promieniowania. Dlatego ten typ diagnozy nie jest zalecany dla następujących osób:

• matki karmiące;
• kobiety w ciąży;
• dzieci

Jak często można wykonywać densytometrię: nie zaleca się wielokrotnych badań kości w krótkim czasie, ponieważ mogą one uszkodzić organizm.

Zabieg przeprowadzany jest na stole ze specjalnym rękawem ze zdjęcia kręgosłupa, stawów biodrowych i całego szkieletu. Do czasu zdiagnozowanego spędza na stole od dwudziestu do trzydziestu minut. Po pierwsze, lekarz przepisuje metodę USG. W miarę otrzymywania mniejszej dawki promieniowania. Jeśli specjalista prowadzący nadal ma pytania dotyczące diagnozy, można przepisać porównanie wskaźników rentgenowskich.

Używane wskaźniki

Po badaniu specjalista porównuje uzyskane dane z wartościami normalnymi i wyciąga wnioski na temat stanu, w większości przypadków natychmiast umieszcza stadium lub stopień choroby na wynikach. Wskaźniki lub kryteria stosowane w diagnozie, oznaczone literami łacińskimi Z i T. Odchylenia od co najmniej jednej z tych norm wskazują na jeden z etapów osteoporozy.

Wskaźnik Z oznacza poziom odchylenia od gęstości kości. Określa się ją zgodnie z zasadami ustalonymi dla każdego wieku. Ta litera łacińska wskazuje procent odchylenia od dopuszczalnej wartości w wieku, w którym pacjent jest.

Kryterium T pokazuje maksymalne odchylenie od wskaźnika normalnego. Głównym zadaniem jest określenie procentu wapnia w ludzkich kościach i określenie gęstości szkieletu.

Kryterium T ma następujące wskaźniki normy i odstępstwa od nich:

• Przy częstości od -1 do -2,5 lekarze diagnozują przedkliniczny etap osteoporozy. W tym stanie osoba nie odczuwa dyskomfortu, ale tkanka kostna staje się cieńsza niż wcześniej. Ten okres mija bez wyraźnych objawów charakterystycznych dla tej dolegliwości.
• Przy liczbach od -2,5 do 2,5 choroba ma umiarkowany stopień nasilenia.
• Jeśli wartość jest większa niż 2,5, choroba jest diagnozowana w zaawansowanym stadium i najczęściej dochodzi do złamania osteoporotycznego.

Wskazania do procedury

Istnieje pewna grupa czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju i rozwoju osteoporozy. Czynniki ryzyka obejmują następujące stany:

• osoby powyżej 40 roku życia, które doznały złamania bez urazu;
• osoby o wysokości mniejszej niż 150 cm, jeśli mają również inne
• krewni do 160 cm;
• mężczyźni, których wiek przekroczył 60 lat;
• kobiety w okresie menopauzy i po menopauzie;
• ludzie, którzy długotrwale stosują leki hormonalne;
• z chorobami układu hormonalnego i grupy reumatycznej;
• z urazowymi uszkodzeniami kręgosłupa, a także przepukliną międzykręgową i osteochondrozą;
• siedzący tryb życia;
• ci, którzy byli wcześniej leczeni z powodu osteoporozy;
• jeśli występuje problem z nadwagą.

Jeśli jest ich co najmniej dwóch, zaleca się jak najszybszą wizytę u specjalisty i wykonanie badania densytometrycznego. Lekarze zalecają przekazanie tej procedury co najmniej raz na półtora roku. Dotyczy to osób, których wiek przekroczył pięćdziesiąt lat. Jeśli okaże się, że pacjent ma utratę kości, leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Przydatne wideo

Cel i cechy procedury densytometrii.

Wniosek

Osteoporoza znacznie obniża jakość życia. Dlatego choroba jest łatwiejsza do zidentyfikowania i zaczyna się goić niż zacząć pozbywać się choroby w zaawansowanych stadiach. Densytometria pozwala na identyfikację procesów patologicznych w tkance kostnej. Zgodnie z wynikami badania lekarz przepisze lek i pomoże złagodzić ten stan.

Densytometria (diagnoza osteoporozy)

Osteoporoza jest niezwykle powszechną chorobą charakteryzującą się zmniejszeniem gęstości kości. W pewnym stopniu rosnąca częstość zdiagnozowanych przypadków osteoporozy tłumaczona jest nie tyle pogorszeniem stanu zdrowia populacji, ile wzrostem długości życia (choroba dotyka głównie osoby w starszej grupie wiekowej).

Rozwój możliwości diagnostycznych współczesnej medycyny odegrał rolę w zwiększeniu liczby pacjentów ze zwiększoną kruchością kości. Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania osteoporozy jest densytometria kości, która pozwala nie tylko określić procent utraty masy kostnej, ale także zidentyfikować strukturalne naruszenia architektury kości.

Mechanizm rozwoju patologii tkanki kostnej

Kość jest wysoce specyficzną tkanką, która zawiera trzy elementy strukturalne:

• matryca białkowa, która stanowi główną tkankę łączną, która zawiera minerały w składzie kości;
• składnik mineralny składający się z wapnia i fosforu;
• komórki kostne odpowiedzialne za przebudowę kości.

Wbrew powszechnemu przekonaniu kość nie ma trwałej, raz uformowanej struktury. W rzeczywistości jest to żywa struktura, której głównym celem jest zapewnienie optymalnego utrzymania ludzkiego ciała. W trakcie życia charakter ładunku na aparacie nośnym ludzkiego ciała zmienia się kilka razy, przyczyną zmian może być:

• przyrost masy ciała;
• zmiany stylu życia (zwiększona lub zmniejszona mobilność);
• wzrost obciążeń zewnętrznych (systematyczne podnoszenie ciężarów) itp.

Wpływ tych czynników powoduje, że kość nieustannie przeprowadza wewnętrzną restrukturyzację, co pozwala zachować stabilność i maksymalnie przeciwdziałać zmieniającym się obciążeniom. Gdy to nastąpi, zniszczenie tkanki kostnej w miejscu, które nie wymaga zwiększonej siły, i tworzenie bardziej solidnego, w najbardziej „obciążonym” obszarze. Proces przebudowy jest trwały, a komórki kości, osteoblasty, które tworzą nową matrycę, i osteoklasty, które ją niszczą, są za to odpowiedzialne.

Okres wieku do 20-30 lat charakteryzuje się wysokim odsetkiem procesów metabolicznych, w których pod wpływem różnych czynników (obciążenia mocy, ilość spożywanego wapnia, zmiany hormonalne) następuje tworzenie kości. Po osiągnięciu maksymalnej masy kostnej procesy utraty i odzyskiwania są zrównoważone. Główną przyczyną osteoporozy jest przewaga procesów resorpcji (zniszczenia) nad procesami powstawania.

Wskazania

Ponieważ utrata gęstości mineralnej kości (BMD) jest zawsze wynikiem choroby lub stanu, istnieją pewne kategorie osób, u których stwierdzono osteoporozę.

Zatem wskazaniami do badania są:

• wiek powyżej 45 lat dla kobiet i ponad 55 lat dla mężczyzn;
• kobiety po menopauzie;
• zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, zaburzenia czynności tarczycy);
• ciąż mnogich (więcej niż 3) lub długotrwałe karmienie piersią;
• kilka przypadków złamania kości w ciągu 3-5 lat;
• pacjenci przyjmujący kortykosteroidy, a także środki uspokajające i przeciwdrgawkowe;
• utrzymywanie siedzącego trybu życia (długi odpoczynek w łóżku, korzystanie z wózka inwalidzkiego);
• drastyczna utrata wagi lub stała niska waga;
• obecność krewnych z rozpoznaniem osteoporozy.

To ważne! Niedostateczne spożycie witaminy D może powodować osteoporozę. Palenie i picie są jedną z przyczyn osteoporozy.

Diagnostyka

Wśród listy testów na osteoporozę densytometria słusznie zajmuje czołowe miejsce, ponieważ pozwala na ilościową ocenę stanu tkanki kostnej. Specyficzna treść informacji, mająca zastosowanie do oceny intensywności zniszczenia kości, zawiera badanie moczu na ilość wydalanego wapnia i hydroksyproliny, które u pacjentów z zaawansowaną osteoporozą są zwykle bardziej wydalane z moczem niż wchłaniane przez organizm.

Ponadto wstępne badanie obejmuje badanie moczu na zawartość deoksypirydonolu (DPID), który jest wydalany z moczem w postaci niezmienionej (niezwiązany) w wyniku spowolnienia lub braku procesów metabolicznych w tkance kostnej.

Ponieważ głównym celem diagnozy osteoporozy jest określenie kategorii pacjentów podatnych na zmniejszenie masy kostnej, wskazane jest dokonanie kompleksowej oceny aktywności osteoblastów, określonej na podstawie liczby osteokalcyny na dzień, hormonu przytarczyc, fosfatazy alkalicznej i dezoksypirydonoliny.

Tabela Normalne wskaźniki markerów biochemicznych

Wykrycie stężenia żeńskich i męskich hormonów płciowych ma raczej wysoką wartość diagnostyczną, ponieważ są to zaburzenia endokrynologiczne, które często powodują osteoporozę.

Densytometria rentgenowska

Najczęściej stosowaną metodą badania kości pod kątem osteoporozy jest densytometria. Termin „densytometria” łączy kilka metod uzyskiwania obrazu, który umożliwia przeprowadzenie ilościowej oceny gęstości mineralnej kości (BMD) badanego pacjenta. Pewne wyniki w ocenie BMD uzyskano przy użyciu konwencjonalnego RTG.

Jednak uzyskanie jakiegokolwiek znaczącego wyniku ilościowego nie jest możliwe. Czynnikiem decydującym o wykluczeniu promieni rentgenowskich z list metod stosowanych w diagnostyce osteoporozy był fakt, że nawet podczas oceny obrazu przez doświadczonego lekarza nie było możliwe wykrycie utraty kości poniżej 40%.

Dynamiczna ocena progresji lub regresji choroby jest również dość trudna ze względu na niską czułość sprzętu. Mimo to radiografia jest z powodzeniem stosowana, gdy konieczne jest oszacowanie stopnia deformacji struktur kostnych, na przykład kręgów, ponieważ zjawisko to często występuje podczas rozwoju osteoporozy.

Najpopularniejszymi metodami badania rentgenowskiego IPC są:

• absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DEHA);
• morfometryczna absorpcjometria rentgenowska (MRA);
• ilościowa tomografia komputerowa (CCP).

Wszystkie metody rentgenowskie do badania stopnia redukcji BMD opierają się na ruchu promieniowania jonizującego ze źródła znajdującego się na zewnątrz kości do detektora fiksacji. W tym przypadku wąska wiązka promieniowania rentgenowskiego jest kierowana do badanego obiektu, a wynik końcowy, to znaczy intensywność promieniowania transmitowanego przez kość jest rejestrowana przez system komputerowy.

Podstawową zasadą metody DЕХА jest użycie podwójnego promieniowania, które pozwala zminimalizować błąd dzięki rejestracji dwóch opcji absorpcji energii (w tkankach miękkich i kościach).

Metoda MPA jest wariantem DЕХА, jednak wykorzystanie strumienia promieniowania promieniowania pozwoliło poprawić jakość obrazu i skrócić czas skanowania, a tym samym zmniejszyć dawkę promieniowania pacjenta.

Metoda CCP pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz i nie tylko określić IPC, ale także uzyskać dane na temat struktury warstwa po warstwie kości, czyli ocenić stan warstw beleczkowych i korowych. Negatywną stroną stosowania CCT jest wysoka dawka promieniowania, która jest 10 razy większa niż DEXA i zależność dokładności wskazań od liczby szpiku kostnego, którego odsetek wzrasta z wiekiem.

Ultradźwiękowa densytometria komputerowa

Metoda ultradźwiękowych badań densytometrycznych opiera się na obliczeniu prędkości ruchu fali ultradźwiękowej przez tkanki o różnych gęstościach. Różnica w gęstości badanej kości powoduje różnice w prędkości ultradźwięków, czyli gęstsza kość (dobrze zmineralizowana) przekazuje ultradźwięki szybciej niż mniej gęsto.

Uzyskane dane są rejestrowane przez czujnik i przekształcane za pomocą oprogramowania komputerowego w wskaźniki ilościowe. Charakterystyczną cechą densytometrii ultradźwiękowej jest bardzo wysoka czułość na najmniejsze zmiany gęstości kości. W związku z tym może być stosowany do diagnozy osteopenii, gdy utrata substancji mineralnych nie przekracza 3-5%.

Niewątpliwe zalety ultradźwiękowej densytometrii komputerowej można rozważyć:

• raczej wysoka zawartość informacyjna;
• brak negatywnego wpływu na organizm;
• szybkość procedury;
• przystępna cena;
• brak przeciwwskazań.

Dzięki tak dużej liście pozytywnych aspektów densytometria ultradźwiękowa może być stosowana nie tylko do diagnozy osteopenii i osteoporozy, ale także do monitorowania skuteczności wykonywanej terapii. Ze względu na istotne nieprawidłowości, które pojawiają się podczas badania kości głęboko zanurzonych w tkankach miękkich (bliższa część kości udowej), densytometria ultradźwiękowa jest wykonywana wyłącznie na kończynach (nadgarstek, kość piętowa itp.).

Wyniki i wyniki

Technika densytometrii rentgenowskiej polega na wykonaniu kompleksu pomiarów z wykorzystaniem radiogramów w kilku standardowych punktach najbardziej podatnych na zmiany osteopeniczne:

• kręgosłup lędźwiowy;
• szyja uda;
• promień

Po wykonaniu serii migawek oprogramowanie przetwarza uzyskane wyniki przez porównanie z osadzoną w nim bazą danych. Porównanie przeprowadza się według dwóch kryteriów:

• wynik uzyskany przy optymalnym wskaźniku pacjentów tej samej płci (test T);
• wynik uzyskany przy średnim wskaźniku pacjenta tej samej płci i wieku (kryterium Z).

Najbardziej pouczające przy diagnozie jest kryterium T, sprawdzające zakres jego odchylenia od normalnych wskaźników, ma znaczącą wartość diagnostyczną:

• odczyty powyżej „-1”, mówią o normalnym IPC;
• wskazania od -1 do -2,5 wskazują osteopenię (początkowy etap osteoporozy);
• odczyty poniżej -2,5, mówiące o rozwoju osteoporozy.

Densytometrię ultradźwiękową wykonuje się przez określenie gęstości warstwy korowej (zewnętrznej) kości rurkowych. Aby to zrobić, za pomocą czujnika ultradźwiękowego, fala ultradźwiękowa jest przekazywana wzdłuż kości, określając prędkość jej propagacji IPC. W krótkim czasie urządzenie wykonuje tysiące pomiarów i oblicza kryteria Z i T na podstawie wyników. Standardowe prognozy dla densytometrii komputerowej ultradźwiękami to:

• paliczek środkowego palca;
• kość promienia lub nadgarstka.

Ze względu na indywidualne cechy przebiegu choroby mogą nie być oczywistych oznak niszczenia kości, takich jak złamania. Jednak wczesna diagnoza może znacznie zmniejszyć ryzyko tak poważnego powikłania, jak złamanie biodra.

Pomimo tego, że patologia nie jest śmiertelna, długotrwały spadek aktywności ruchowej i kosztowne leczenie (protetyka), które również nie mogą być wykonane w ciężkich stadiach osteoporozy, często prowadzą do śmierci.

Obecnie w arsenale lekarzy istnieje duża liczba leków do leczenia osteoporozy, ale ze względu na to, że proces powrotu do zdrowia jest niezwykle długi, optymalne jest rozpoczęcie go jak najszybciej.