Jak leczyć kręcz szyi u dorosłych?

U dorosłych może rozwinąć się spastyczny kręcz szyi. Jest to choroba neurologiczna, której towarzyszy zwiększone napięcie mięśni szyi, dzięki czemu głowa uzyskuje nienormalną pozycję. Ta patologia zwykle postępuje w wieku 20-40 lat i jest to godne uwagi, prawdopodobieństwo jej rozwoju u kobiet jest 2 razy wyższe niż u mężczyzn. Dorosłe kręcz szyi zazwyczaj ma nabytą postać choroby. Według statystyk na sto tysięcy osób cierpiących na tę chorobę przypada dziesięciu chorych.

Funkcje patologii

Co to jest kręcz szyi? Jest to patologia, której towarzyszy pochylenie głowy z pewnym zakrętem w przeciwnym kierunku. Jest lewostronny i prawostronny. Choroba ta występuje głównie u noworodków, chociaż zdarza się i występuje u dorosłych. W noworodkach często jest to instalacja. U dorosłych wywołuje wiele urazów i chorób.

Warunkiem koniecznym dla kręczu szyi jest proces destrukcyjny w jednym lub kilku anatomicznych elementach szyi. Często ten warunek pojawia się, gdy na mięsień wyrostka sutkowatokomórkowego wpływają procesy patologiczne. Określenie przyczyny choroby określa, który lekarz ją leczy. Mogą to być specjaliści, tacy jak ortopedzi, neurolodzy, specjaliści chorób zakaźnych, chirurdzy pediatryczni i inni.

Przyczyny

Choroba związana z nieprawidłowym położeniem głowy jest wrodzona i nabyta. Dzieci często wrodzone, a u osób dorosłych występują choroby nabyte. Rozważymy uzyskane kręcz szyi.

Podstawą kręczu szyi jest dysfunkcja układu pozapiramidowego. Ta część naszego mózgu jest początkowo odpowiedzialna za automatyczne ruchy o stereotypowym charakterze. Gdy w takim układzie występuje nierównowaga neuroprzekaźników (są to substancje, które przekazują informacje między neuronami), zaburzona jest wymiana synaptyczna między neuronami. W rezultacie zmienia się charakter ruchu ciała.

Główne przyczyny spastycznego kręczu szyi:

  • choroby gruczołów dokrewnych;
  • nowotwory w mózgu;
  • centralny paraliż;
  • pląsawica;
  • neuroinfekcja;
  • zaburzenia krążenia w naczyniach mózgowych;
  • zatrucie (praca w przedsiębiorstwie z niebezpiecznymi warunkami pracy, przedawkowanie narkotyków).

Powiązane objawy

Dystonia szyjna (inna nazwa choroby) to skurcz mięśni szyi. Jest to okresowy lub mimowolny tonik. Istnieją skurcze, nawet gdy osoba śpi. Lekarze uważają tę chorobę za jeden z typów ognisk dystonii.

Najbardziej podstawowym objawem choroby są nieprawidłowe skręty głowy. Głowa pacjenta jest przechylona w różnych kierunkach: pionowo, bardzo do przodu, do ramienia, do tyłu. A także proces tworzenia ruchów jest inny. Mogą, przeprowadzane bardzo powoli, iw tym przypadku mówimy o tonicznej formie kręczu szyi. Występują również częste drgania głowy w różnych kierunkach, co jest kloniczną postacią choroby. W niektórych przypadkach napraw mieszaną formę.

Spastyczne kręcz szyi u dorosłych może wywołać drżenie i różne zespoły dystoniczne, które są reprezentowane przez skurcze twarzy, spastyczną dysfonię, piszący skurcz i dystonię stóp. Rano objawy są łagodne. Zwiększają się w okresie chodzenia, biegania i w sytuacjach stresowych.

Krivosheya u dojrzałych ludzi rozwija się bardzo powoli. Rzadko przez kilka tygodni, często i przez wiele miesięcy. Zazwyczaj wyraźne powikłania stają się zauważalne dopiero po pięciu latach od wystąpienia pierwszych objawów. W niektórych sytuacjach choroba może dać remisję. Jednak prawie zawsze skurcze toniczne towarzyszą ostremu bólowi.

Diagnostyka

Leczenie spastycznego kręczu szyi rozpoczyna się od kompleksowej diagnozy. Początkowo lekarz przeprowadza całościowe badanie pacjenta, zbiera historię przebiegu choroby i kieruje ją do dodatkowych metod diagnostycznych.

Rodzaje badań w celu ustalenia dokładnej diagnozy:

Kwestią identyfikacji kręczu szyi powinien zajmować się specjalista, gdy tylko prawidłowo zdiagnozuje i zaleci terapię. Nie ćwicz sam diagnozy!

Niebezpieczeństwo i konsekwencje

Rozpoznanie kręczu szyi wydaje się dość nieprzyjemne. Ta dolegliwość ma wiele konsekwencji. Są one związane z dystroficznymi modyfikacjami mięśni szyi i zwyrodnieniem tkanki mięśniowej w ich postaci łącznej.

Istnieją również konsekwencje, takie jak wystąpienie nieprawidłowego działania części twarzowej czaszki. W szczególności kości na dotkniętej chorobą stronie tworzą się i rosną niepoprawnie. Luki w oku są zmniejszone, w wyniku czego widoczność będzie ograniczona. Opadają brwi i uszy. Sama twarz staje się asymetryczna.

Ta patologia powinna być traktowana natychmiast, ponieważ objawia się nie tylko problemami zewnętrznymi, ale także estetycznymi.

Naruszenia spowodowane przez kręcz szyi:

  1. Odpływ krwi z mózgu pogarsza się. Ten proces może powodować problemy z pamięcią, uporczywe bóle głowy i zaburzenia uwagi.
  2. Rozwój intelektualny jest znacznie zahamowany.
  3. Występuje awaria w procesach oddechowych, co powoduje naruszenie pozycji szyi i tchawicy.
  4. Praca serca pogarsza się z powodu modyfikacji klatki piersiowej. Ze względu na spadek słuchu, zaburzenia mowy. Zezowate zaczyna się rozwijać.

Klasyfikacja gatunków

Ta choroba u dorosłych jest podzielona na pewne typy. Każdy typ odpowiada konkretnemu powodowi pojawienia się:

  1. Artrogeniczny wygląd. Rozwija się po zwichnięciu lub podwichnięciu kręgu kręgosłupa szyjnego.
  2. Hipoplastyczny. Wynika to z niepełnego rozwoju mięśnia czworobocznego i mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych.
  3. Dermatogenny. Pojawia się z powodu uszkodzenia skóry na szyi. Często przyczyną patologii dermatogennej są oparzenia, w których zmarszczyła się skóra, i zaczęły się ropne procesy wokół szyi - ropowica, wrzody, zapalenie węzłów chłonnych, ropnie.
  4. Widok kompensacyjny. Rozwija się po silnym spadku aktywności wzrokowej lub słuchowej.
  5. Kość. Występuje po każdym uszkodzeniu (biorąc pod uwagę traumatyczne) kręgi, które znajdują się w kręgosłupie szyjnym.
  6. Neurogenny. Jest wywoływany przez zmiany zapalne (w tym autoimmunologiczne) lub zakaźne nerwów, mięśnie regionu szyjnego. Jednocześnie zmniejsza się funkcjonalność mięśni. Postać neurogenna może być spastyczna lub paraliżująca.
  7. Widok odruchowy lub spastyczny. Najczęstsza postać kręczu szyi u dorosłych. Rozwija się po nieprawidłowych skurczach mięśni w szyi (biorąc pod uwagę uszkodzenie zwojów).

Metody leczenia

Najważniejsze pozostaje pytanie, jak leczyć tę chorobę? Istnieje wiele metod leczenia kręczu szyi. Ale wybór metody przeprowadzany jest wyłącznie przez lekarza po ustaleniu przyczyn choroby.

Najbardziej skuteczne metody:

  • ćwiczenie terapeutyczne;
  • przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie;
  • masaż;
  • elektroforeza.

W przypadku urazów kręgów szyjnych konieczne jest zagwarantowanie ich normalnego i prawidłowego przyrostu. Zaraz po urazie lekarz może zalecić noszenie specjalnego bandaża. Taki produkt zapobiegnie przemieszczeniu kręgów i zapobiegnie powstawaniu asymetrycznego tonu mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych.

Jeśli pacjent pacjenta ma przepuklinę międzykręgową, może być konieczna operacja. Bez tego zacznie się tworzyć regularny zespół bólowy, który spowoduje zwiększenie napięcia mięśni szyi. Jeśli nie przeprowadzimy operacji, zakrzywienie szyi od czasu będzie jeszcze bardziej wygięte.

Gdy spastyczne deformacje mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego są spowodowane przyczynami neurologicznymi, stosuje się następujący schemat terapii patologicznej:

  • Normalizuj proces snu i pracy;
  • Zapewnij właściwą pozycję podczas snu (leczenie pozycji);
  • Ramka terapeutyczna (zastosuj korektory pozycji szyjki macicy);
  • Jeśli metody zachowawcze nie są skuteczne, należy wykonać operację z resekcją mięśni.

Fizjoterapia tej dolegliwości ma na celu przywrócenie normalnej aktywności ruchowej mięśni i przywrócenie naturalnej pozycji głowy. Ćwiczenia muszą być wykonywane regularnie, dwa razy dziennie (rano i wieczorem). Można to zrobić w domu.

  1. Podnosi i opuszcza głowę. Musisz leżeć na plecach na płaskiej powierzchni, na przykład na podłodze. Po tym zacznij powoli podnosić głowę i odrzuć ją. Ruch musi być progresywny. To ćwiczenie rozluźnia i rozciąga mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe. Powtórz to osiem lub dziesięć razy. Bardzo ostrożni powinni być ci, którzy mają niestabilne kręgi szyjne.
  2. Rozciąganie mięśni leżących na boku. Pacjent musi leżeć na boku, co jest zdrowe. Następnie możesz zacząć podnosić głowę, trzymając ją w pozycji statycznej przez 3 lub 5 sekund, a następnie opuścić ją. Powtórz czynność 6 lub 8 razy.
  3. Skieruj się w prawo, w lewo. Możesz robić to w pozycji leżącej i siedzącej. Przyjmując tę ​​pozycję, zacznij obracać głowę w bok, próbując dotknąć ucha ramieniem. Powtórz to 8 lub 10 razy.

Jest to przybliżony schemat terapii wysiłkowej, który lekarz może dostosować, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i związane z nią choroby.

Masaż

Masaż powinien wykonywać specjalny lekarz - kinezjoterapeuta. Kinezjolog po kompleksowym zabiegu masażu, może powrócić do normalnej pozycji kręgów. Proces ten jest wykonywany ostrożniej niż standardowa terapia manualna. Kinezyterapia jest odpowiednia zarówno dla dorosłych, jak i dzieci.

Masaż mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego przywróci jego ton i poprawi przepływ krwi. Jeśli pacjent ma spondelezę lub osteochondrozę, masaż może zwiększyć ból. Spastyczny kręcz szyi całkowicie leczy masaż jest niemożliwy. Równolegle z tym przepisana gimnastyka i elektroforeza jodowa. Ale krzywizna kręgosłupa z powodu podwichnięcia spowodowanego urazami jest eliminowana przez terapię manualną.

Wideo „Asymetria szyi”

Z tego filmu dowiesz się, jak leczyć kręcz szyi u dorosłych.

Jak leczyć kręcz szyi u dorosłych?

W większości przypadków uzyskuje się kręcz szyi u dorosłych (zwykle skurczowy kręcz szyi), podczas gdy u dzieci sytuacja jest odwrotna - najczęściej mają wrodzoną postać choroby. Najczęściej u dorosłych choroba występuje na tle urazów lub towarzyszących dystroficznych patologii kręgosłupa.

Leczenie kręczu szyi u dorosłych jest mniej więcej takie samo jak u dzieci. Podstawą leczenia jest leczenie zachowawcze (masaże, ćwiczenia fizyczne, fizjoterapia). Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego przeprowadzana jest operacja.

Opis choroby

Krivosheya to patologia, w której głowa pacjenta jest przechylona w jednym kierunku, podczas gdy osoba jest odwrócona w przeciwnym kierunku i przechylona do tyłu. Najczęściej choroba ta występuje u noworodków, nabyta kręcz szyi jest mniej powszechna i jest obserwowana w większości przypadków u dorosłych.

Jest to typ nabytej choroby, który zakłada rozpoznanie kręczu szyi u dorosłych. W najłagodniejszych przypadkach choroba ogranicza się do częściowego unieruchomienia głowy, gdy pacjent nie może całkowicie obrócić głowy na boki.

Przy ciężkim kręczu szyi obserwuje się nie tylko unieruchomienie głowy, ale także ciężką deformację twarzy. W przypadku ciężkiego kręczu szyi operacja jest konieczna, podczas gdy w łagodniejszych postaciach choroby w 80-90% przypadków ogranicza się do leczenia zachowawczego.

Krivosheya - to czysto mechaniczna patologia, nie obserwuje się zapalenia skóry i tkanek podskórnych głowy i szyi. Terminowe leczenie choroby (na wczesnym etapie) umożliwia osiągnięcie całkowitego wyleczenia u 85% pacjentów, podczas gdy na późnych etapach całkowitego przywrócenia pozycji głowy czasami jest to niemożliwe.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób 10. konwokacji (ICD-10) kręcz szyi u dorosłych jest oznaczony „G24.3” i „F45.8”.

Przyczyny

Kręcz szyi u dorosłych dzieli się na gatunki. Każdy gatunek ma swoje własne powody do rozwoju. W sumie u dorosłych występuje siedem rodzajów kręczów szyi, a mianowicie:

  1. Artrogeniczny wygląd - rozwija się na tle zwichnięcia lub rzadko, podwichnięcia kręgów kręgosłupa szyjnego.
  2. Wygląd hipoplastyczny - rozwija się na tle niedorozwoju mięśnia czworobocznego i mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych.
  3. Wygląd dermatogenny - rozwija się na tle uszkodzenia skóry okolicy szyjki macicy (najczęściej z powodu oparzeń).
  4. Widok kompensacyjny - rozwija się na tle silnego spadku ostrości wzroku lub słuchu.
  5. Typ kości - rozwija się na tle wszelkich zmian (w tym urazowych) kręgów kręgosłupa szyjnego.
  6. Typ neurogenny - rozwija się na tle stanu zapalnego (w tym autoimmunologicznego) lub zakażenia formacji nerwowo-mięśniowych obszaru szyjnego.
  7. Widok odruchowy lub spastyczny jest najczęstszą postacią kręczu szyi u dorosłych. Rozwija się na tle patologicznego skurczu mięśni obszaru szyjnego (w tym z uszkodzeniem zwojów).

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Największym niebezpieczeństwem kręczu szyi u dorosłych są jego powikłania, przed którymi często rozwija się wtórna deformacja twarzy lub kręgosłupa szyjnego. Nasilenie takich powikłań zależy nie tylko od czasu trwania przepływu kręczu szyi, ale także od wieku pacjenta i stopnia skrócenia mięśni.

Na tle długotrwałego kręczu szyi często rozwija się asymetria czaszki. Z tym powikłaniem połowa czaszki (po stronie, gdzie znajduje się dotknięty mięsień) spłaszcza się. Czaszka staje się mniejsza, a oczy i brwi po dotkniętej stronie dosłownie „ześlizgują się” w dół.

Kompensacyjne zachowanie pionowej (fizjologicznej) pozycji głowy z powodu zaangażowania mięśni pleców prowadzi do wzrostu obręczy barkowej i, odpowiednio, deformacji obojczyka. Z biegiem czasu głowa porusza się w kierunku skróconego mięśnia.

W przypadku opóźnionego leczenia na tych etapach poważnie wzrasta ryzyko skoliozy kręgosłupa szyjnego i górnego środkowego (piersiowego). Na tle powstałej skoliozy dochodzi do uszkodzenia (z powodu naruszenia kręgosłupa) narządów wewnętrznych mostka, a mianowicie serca i płuc.

W jakim wieku się pojawia?

Jeśli mówimy o wrodzonej i nieleczonej krzywej szyi, która utrzymuje się aż do dorosłości, wtedy początkowo wrodzona forma choroby objawia się po urodzeniu dziecka. W bardzo rzadkich przypadkach choroba jest ciężka zaraz po urodzeniu, zazwyczaj trwa kilka miesięcy, zanim choroba przejdzie do ciężkiej postaci.

Wyłącznie nabyte formy kręczu szyi rozwijają się w każdym wieku, niektóre z nich natychmiast w ciężkiej postaci. Na przykład kręcz szyi z powodu urazu (zwykle poważny, otrzymany w wypadku) może być natychmiast poważny.

W innych przypadkach, na przykład w przypadku zaburzeń neurogennych, choroba może początkowo przebiegać w łagodnej postaci, ale po kilku miesiącach (zwykle po pół roku) staje się ciężka. Głównym warunkiem przejścia kręczu szyi od łagodnego do ciężkiego jest brak leczenia lub niewłaściwe leczenie (na przykład środki ludowe).

Najtrudniej jest leczyć wtórne kręcz szyi spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego lub lokalnego segmentu węzłów nerwowych. W takich przypadkach kręcz szyi nie można wyleczyć dokładnie, dopóki nie zostanie wyleczona podstawowa (przyczynowa) choroba.

Objawy i diagnoza

Objawy kręczu szyi u dorosłych są tak liczne, że można je umieścić na kilku stronach. Każda forma choroby ma swoje własne objawy.

Jednak najczęściej z krzywymi u dorosłych występują następujące objawy:

  • obecność formacji klawianu na poziomie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, która jest łatwo wyczuwalna podczas badania palpacyjnego;
  • ciągnięcie lub nagły ból lub skurcze mięśni w odcinku szyjnym kręgosłupa podczas próby przechylenia lub obrócenia głowy;
  • przemieszczenie głowy w przeciwnym kierunku w stosunku do uszkodzonego mięśnia;
  • okresowe występowanie mimowolnych skurczów mięśni twarzy (charakterystyczne dla spastycznego typu choroby).

Neurobiologowie, lekarze ogólni, traumatolodzy i ortopedzi zajmują się diagnozą kręczu szyi u dorosłych. Rezonans magnetyczny lub rzadziej tomografia komputerowa jest używana do szczegółowego obrazowania. Jeśli niemożliwe jest wykonanie wizualizacji przy użyciu opisanych metod, stosuje się klasyczną radiografię.

Oprócz potwierdzenia diagnozy samego „kręczu szyi”, dodatkowo starają się znaleźć przyczyny choroby, dla których pierwszym zadaniem jest zdiagnozowanie układu nerwowego i kręgosłupa. Jeśli podejrzewa się infekcję lub zapalenie, krew pobiera się do analizy.

Spastyczne kręcz szyi u dorosłych (wideo)

Typy i formy

Istnieją dwie formy kręczu szyi: wrodzone i nabyte. Istnieje tylko siedem rodzajów kręczu szyi:

  1. Artrogeniczny wygląd. Przyczyny: przemieszczenie lub podwichnięcie kręgów kręgosłupa szyjnego.
  2. Wygląd hipoplastyczny. Przyczyny: zaburzenia formowania wewnątrzmacicznego i, odpowiednio, niedorozwój grupy mięśni czworobocznych i / lub mostkowo-obojczykowo-sutkowych.
  3. Widok dermatogenny. Przyczyny: oparzenia, ciężkie zapalenie skóry lub dermatoza, choroby autoimmunologiczne skóry szyi.
  4. Widok kompensacyjny. Przyczyny: w odpowiedzi na silny spadek słuchu lub wzroku, reakcja kompensacyjna organizmu występuje w postaci zmiany położenia głowy, na której znajdują się te narządy zmysłów.
  5. Widok kości. Przyczyny: uraz, hipotermia, ropne wygładzenie, porażenie kręgów szyjnych przez nowotwory złośliwe.
  6. Neurogenny wygląd. Przyczyny: zapalne i autoimmunologiczne sploty nerwowo-mięśniowe obszaru szyjnego.
  7. Widok odruchowy lub spastyczny. Przyczyny: zaburzenia krążenia mózgowego, procesy zakaźne i zapalne w ośrodkowym układzie nerwowym, zatrucie neurotoksynami.

Metody leczenia

We wczesnych stadiach choroby leczenie kręczu szyi przeprowadza się stosując leczenie zachowawcze. Jest on anulowany lub uzupełniany innymi metodami leczenia w przypadkach, gdy nie przynosi pożądanego efektu lub stwierdza się, że kręcz szyi jest tylko wtórnym objawem pewnej pierwotnej choroby.

Konserwatywne leczenie kręczu szyi u dorosłych obejmuje stosowanie następujących technik:

  • procedury masażu i fizjoterapii;
  • indywidualnie dobrany kurs fizjoterapii (gimnastyka) na szyję;
  • terapia manualna (tylko w łagodnych przypadkach i z niepowikłanym kręczem szyi);
  • leki łagodzące ból i rozluźniające mięśnie szyi (stosuje się środki zwiotczające mięśnie);
  • noszenie korektorów ortopedycznych (terapia ramowa) i wymiana zwykłego materaca na korekcyjny.

W przypadku braku skuteczności leczenia zachowawczego może być wymagana operacja. W większości przypadków wykonywana jest resekcja chirurgiczna (częściowe lub całkowite usunięcie) zaatakowanego mięśnia.

Oprócz rozwarstwienia i usunięcia zaatakowanego mięśnia można go również wydłużyć (także chirurgicznie). Okres rekonwalescencji po zabiegu trwa od jednego do sześciu miesięcy, w zależności od ciężkości choroby w momencie zabiegu.

Krivosheya: objawy u dorosłych, leczenie

Kręcz szyi dorosłych jest chorobą, w której głowa pochyla się i obraca w dowolnym kierunku. Występowanie choroby jest związane ze zmianami patologicznymi kręgów szyjnych, nerwów lub włókien mięśniowych.

Łagodna forma kręczu szyi prowadzi do ograniczenia ruchliwości głowy, ciężkiej - do deformacji czaszki i kręgosłupa, w wyniku czego pojawiają się różne zaburzenia neurologiczne.

Rodzaje kręczu szyi

W zależności od rodzaju uszkodzonej tkanki rozróżnia się następujące rodzaje dolegliwości:

Wrodzony mięśniowy kręcz szyi.

  1. Mięśniowy kręcz szyi. Rozwija się w wyniku procesu zapalnego (zapalenia mięśni) we włóknach mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. W przyszłości mogą one powodować uszkodzenia organiczne. Występowanie zapalenia mięśni jest często związane z zapaleniem struktur anatomicznych znajdujących się w obszarze wyrostka sutkowatego, na przykład w środkowej części analizatora słuchowego. Mięśniowy kręcz szyi u dorosłych może rozwinąć się w wyniku urazowych urazów mostkowo-obojczykowo-sutkowych, chorób zakaźnych, a także podczas długotrwałych niedogodności. Ta forma kręczu szyi jest najczęstsza.
  2. Kręcz szyi. Ten typ choroby jest związany z naruszeniem struktury anatomicznej kręgów szyjnych, która występuje, gdy urazy pourazowe.
  3. Dermatogenny kręcz szyi. Rozwija się z uszkodzeniem skóry lub mięśni, które kończą się tworzeniem się blizn. Najczęstszą przyczyną dermatogennego kręczu szyi są oparzenia, w których skóra jest pomarszczona, oraz ropne procesy w okolicy szyjki macicy - wrzody, ropnie, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie węzłów chłonnych.
  4. Neurogeniczny kręcz szyi. Początek choroby jest związany z uszkodzeniem włókien nerwowych i mięśniowych obszaru szyjnego, organicznym uszkodzeniem układu nerwowego. Choroba może wystąpić z powodu komplikacji zespołu ruchów obsesyjnych. Postać neurogenna jest porażona i spastyczna. Pierwsze podgatunki charakteryzują się kompensacyjnym napięciem mięśni szyi i jej instalacją w określonej pozycji. Przy skurczach spastycznych napięcie mięśni tonicznych występuje po jednej stronie.
  5. Zwykła forma. Rozwija się z naruszeniem funkcji słuchowej lub wizualnej. Czasami jego występowanie wiąże się z długotrwałym wykonywaniem pracy, w której wymagane jest napięcie mięśni jednej strony szyi.

Przyczyny choroby

Przyczyny kręczu szyi w wieku dorosłym to:

  • choroby endokrynologiczne;
  • pląsawica;
  • nowotwory w tkance mózgowej;
  • zmniejszenie przepływu krwi w tętnicach, które zasilają mózg;
  • paraliż genezy centralnej;
  • infekcje tkanki mózgowej;
  • działanie szkodliwych substancji (wdychanie toksyn, przedawkowanie narkotyków).

Oznaki choroby

Następujące objawy wskazują na obecność kręczu szyi:

  • pieczęć przypominająca maczugę w okolicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, która jest odczuwana podczas omacywania;
  • ból i skurcze spowodowane najmniejszym ruchem głowy;
  • przemieszczenie głowy w jednym kierunku;
  • skurcze mięśni twarzy.

Diagnoza dolegliwości

Im wcześniej odkryje się patologię, tym korzystniejsze rokowanie. Jeśli istnieje podejrzenie kręczu szyi, osoba powinna skonsultować się z ortopedą, neurologiem lub chirurgiem. Podczas badania lekarz ocenia napięcie mięśniowe, ruchliwość głowy, symetrię czaszki i sprawdza odruchy.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, wymagane są inne badania, takie jak:

  • rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego;
  • RTG kręgów szyjnych;
  • dopplerografia tętnic kręgowych;
  • Elektroneurografia to badanie włókien nerwowych unerwiających tkanki głowy i szyi.

W przypadku pogorszenia funkcji wzrokowej i słuchowej wymagana jest konsultacja z okulistą lub otolaryngologiem.

Terapia kręczem szyi

Leczenie kręczu szyi u dorosłych przeprowadza się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Metody konserwatywne obejmują:

  • przyjmowanie preparatów farmaceutycznych;
  • lfk;
  • masaż;
  • leczenie manualne;
  • fizjoterapia.

Farmakoterapia jest jednym z głównych składników leczenia zachowawczego. Pacjentom z kręczem szyi przepisuje się leki przeciwdepresyjne i zwiotczające mięśnie. Są przepisywane tylko przez neurologa i receptę w aptece.

Leki te blokują przekazywanie impulsów nerwowych przez włókna mięśniowe, w wyniku czego skurcze mięśni są usuwane, a głowa przyjmuje prawidłową pozycję. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych i zwiotczających mięśnie pomaga całkowicie pozbyć się kręczu szyi o łagodnym stopniu. W cięższych przypadkach samo leczenie nie wystarcza.

Toksyna botulinowa pomoże na chwilę pozbyć się skurczów mięśni. Jest wstrzykiwany domięśniowo i pomaga normalizować pozycję głowy przez 3-4 miesiące. Jak celowe jest stosowanie tego leku, rozwiązuje się indywidualnie w każdym przypadku.

Masaż strefy szyi i kołnierza pomaga poprawić napięcie mięśni i dopływ krwi do głowy i szyi. Ważnym warunkiem jest prawidłowy wybór okresu masażu.

Nie zaleca się tego w okresie zaostrzenia. Może to tylko pogorszyć patologię. Najlepiej jest przeprowadzić masaż w remisji, gdy objawy choroby są nieobecne lub łagodne. Czas trwania kursu wynosi 10–15 sesji.

Równocześnie z masażem, elektroforeza jest często przeprowadzana przy użyciu preparatów na bazie jodu. Rozluźniają mięśnie i działają antyseptycznie, zmniejszając ryzyko zakażenia bakteriami.

Terapię manualną przepisuje się w obecności zmian patologicznych w kręgach szyjnych lub krążkach międzykręgowych. Z jego pomocą eliminowane są subluksacje i przesunięcia dysku. Oprócz masażu nie można przeprowadzić leczenia manualnego w okresie zaostrzenia choroby.

Ćwiczenie

Gimnastyka z wałem korbowym ma na celu poprawę ruchliwości mięśni i przywrócenie prawidłowej pozycji głowy. Powinien być wykonywany codziennie rano i wieczorem. Ćwiczenie terapeutyczne obejmuje następujące ćwiczenia:

  • Podnoszenie i opuszczanie głowy. Pacjent leży na plecach na płaskiej powierzchni, powoli podnosi głowę i powoli odchyla ją do tyłu. W tym samym czasie mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe rozluźniają się i rozciągają. Ta akcja jest powtarzana 8-10 razy. Ostrożnie, zabieg należy wykonać u osób z niestabilnością kręgów szyjnych.
  • Boczne rozciąganie mięśni. Pacjent kładzie się na zdrowej stronie, po czym podnosi głowę, trzyma go w tej pozycji przez 3-5 sekund i obniża się. Działanie należy powtórzyć 6-8 razy.
  • Głowa przechyla się na boki. Jest trzymany w pozycji siedzącej i leżącej. Głowę należy przechylać w obu kierunkach, próbując dotknąć ucha do stawu barkowego. Powtarza 8-10 razy.
  • Skręty głowy. Musisz wykonać 5-6 obrotów głowy w każdym kierunku.

Jest to przybliżony schemat fizykoterapii, który może być dostosowany przez lekarza w zależności od ciężkości choroby i obecności chorób towarzyszących.

Operacje

W ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Istnieją dwa rodzaje operacji. Pierwsza opcja obejmuje rozwarstwienie mięśnia, drugie - jego wydłużenie. Okres powrotu do zdrowia wynosi kilka miesięcy.

Pętla Glissona służy do mocowania głowy po zabiegu. Jest zwrócony w stronę nacięcia i przechylony pod zdrowym kątem. Po 2 tygodniach pętlę zdejmuje się, a szyję mocuje się specjalnym kołnierzem gipsowym, który należy nosić przez 1 miesiąc. Po usunięciu pacjentowi przepisywany jest masaż, zabiegi fizjoterapeutyczne i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Przewidywanie i niebezpieczny kręcz szyi

Rokowanie zależy od ciężkości choroby. W łagodnych przypadkach możliwe jest szybkie i całkowite wyleczenie. W bardziej zaawansowanych przypadkach wymagane jest długotrwałe leczenie.

W przypadku wału korbowego mogą występować różne wtórne odkształcenia. Nasilenie konsekwencji zależy od tego, jak krótki jest mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy.

Długotrwały kręcz szyi może być utrudniony przez ciężką asymetrię czaszki. Mięśnie są spłaszczone, zmniejszając ich wysokość, obniżając brwi i oczy po dotkniętej stronie. Gdy próbujesz nadać głowie właściwą pozycję, pas barkowy podnosi się i obojczyk deformuje, w wyniku czego czaszka przechyla się w zmienionym kierunku.

W ciężkim toksynie może wystąpić skolioza kręgosłupa szyjnego i górnego odcinka piersiowego.

Innym strasznym powikłaniem kręczu szyi jest naruszenie krążenia mózgowego. Skrócony mięsień może naciskać na tętnicę kręgową, w wyniku czego przepływ krwi do mózgu jest zaburzony i pojawiają się odpowiednie objawy neurologiczne: bóle głowy, szumy uszne, brak równowagi i zasłona przed oczami.

Kręcz szyi jest dość poważną patologią, której często towarzyszą zaburzenia neurologiczne, które pogarszają jakość życia pacjenta. Im szybciej rozpocznie się leczenie choroby, tym większe prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia.

Spastyczne kręcz szyi u dorosłych i leczenie

Kręcz szyi dorosłych jest chorobą, w której głowa pochyla się i obraca w dowolnym kierunku. Występowanie choroby jest związane ze zmianami patologicznymi kręgów szyjnych, nerwów lub włókien mięśniowych.

Łagodna forma kręczu szyi prowadzi do ograniczenia ruchliwości głowy, ciężkiej - do deformacji czaszki i kręgosłupa, w wyniku czego pojawiają się różne zaburzenia neurologiczne.

Rodzaje kręczu szyi

W zależności od rodzaju uszkodzonej tkanki rozróżnia się następujące rodzaje dolegliwości:

Wrodzony mięśniowy kręcz szyi.

  1. Mięśniowy kręcz szyi. Rozwija się w wyniku procesu zapalnego (zapalenia mięśni) we włóknach mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. W przyszłości mogą one powodować uszkodzenia organiczne. Występowanie zapalenia mięśni jest często związane z zapaleniem struktur anatomicznych znajdujących się w obszarze wyrostka sutkowatego, na przykład w środkowej części analizatora słuchowego. Mięśniowy kręcz szyi u dorosłych może rozwinąć się w wyniku urazowych urazów mostkowo-obojczykowo-sutkowych, chorób zakaźnych, a także podczas długotrwałych niedogodności. Ta forma kręczu szyi jest najczęstsza.
  2. Kręcz szyi. Ten typ choroby jest związany z naruszeniem struktury anatomicznej kręgów szyjnych, która występuje, gdy urazy pourazowe.
  3. Dermatogenny kręcz szyi. Rozwija się z uszkodzeniem skóry lub mięśni, które kończą się tworzeniem się blizn. Najczęstszą przyczyną dermatogennego kręczu szyi są oparzenia, w których skóra jest pomarszczona, oraz ropne procesy w okolicy szyjki macicy - wrzody, ropnie, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie węzłów chłonnych.
  4. Neurogeniczny kręcz szyi. Początek choroby jest związany z uszkodzeniem włókien nerwowych i mięśniowych obszaru szyjnego, organicznym uszkodzeniem układu nerwowego. Choroba może wystąpić z powodu komplikacji zespołu ruchów obsesyjnych. Postać neurogenna jest porażona i spastyczna. Pierwsze podgatunki charakteryzują się kompensacyjnym napięciem mięśni szyi i jej instalacją w określonej pozycji. Przy skurczach spastycznych napięcie mięśni tonicznych występuje po jednej stronie.
  5. Zwykła forma. Rozwija się z naruszeniem funkcji słuchowej lub wizualnej. Czasami jego występowanie wiąże się z długotrwałym wykonywaniem pracy, w której wymagane jest napięcie mięśni jednej strony szyi.

Przyczyny choroby

Przyczyny kręczu szyi w wieku dorosłym to:

  • choroby endokrynologiczne;
  • pląsawica;
  • nowotwory w tkance mózgowej;
  • zmniejszenie przepływu krwi w tętnicach, które zasilają mózg;
  • paraliż genezy centralnej;
  • infekcje tkanki mózgowej;
  • działanie szkodliwych substancji (wdychanie toksyn, przedawkowanie narkotyków).

Oznaki choroby

Następujące objawy wskazują na obecność kręczu szyi:

  • pieczęć przypominająca maczugę w okolicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, która jest odczuwana podczas omacywania;
  • ból i skurcze spowodowane najmniejszym ruchem głowy;
  • przemieszczenie głowy w jednym kierunku;
  • skurcze mięśni twarzy.

Diagnoza dolegliwości

Im wcześniej odkryje się patologię, tym korzystniejsze rokowanie. Jeśli istnieje podejrzenie kręczu szyi, osoba powinna skonsultować się z ortopedą, neurologiem lub chirurgiem. Podczas badania lekarz ocenia napięcie mięśniowe, ruchliwość głowy, symetrię czaszki i sprawdza odruchy.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, wymagane są inne badania, takie jak:

  • rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego;
  • RTG kręgów szyjnych;
  • dopplerografia tętnic kręgowych;
  • Elektroneurografia to badanie włókien nerwowych unerwiających tkanki głowy i szyi.

W przypadku pogorszenia funkcji wzrokowej i słuchowej wymagana jest konsultacja z okulistą lub otolaryngologiem.

Terapia kręczem szyi

Leczenie kręczu szyi u dorosłych przeprowadza się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Metody konserwatywne obejmują:

  • przyjmowanie preparatów farmaceutycznych;
  • lfk;
  • masaż;
  • leczenie manualne;
  • fizjoterapia.

Farmakoterapia jest jednym z głównych składników leczenia zachowawczego. Pacjentom z kręczem szyi przepisuje się leki przeciwdepresyjne i zwiotczające mięśnie. Są przepisywane tylko przez neurologa i receptę w aptece.

Leki te blokują przekazywanie impulsów nerwowych przez włókna mięśniowe, w wyniku czego skurcze mięśni są usuwane, a głowa przyjmuje prawidłową pozycję. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych i zwiotczających mięśnie pomaga całkowicie pozbyć się kręczu szyi o łagodnym stopniu. W cięższych przypadkach samo leczenie nie wystarcza.

Toksyna botulinowa pomoże na chwilę pozbyć się skurczów mięśni. Jest wstrzykiwany domięśniowo i pomaga normalizować pozycję głowy przez 3-4 miesiące. Jak celowe jest stosowanie tego leku, rozwiązuje się indywidualnie w każdym przypadku.

Masaż strefy szyi i kołnierza pomaga poprawić napięcie mięśni i dopływ krwi do głowy i szyi. Ważnym warunkiem jest prawidłowy wybór okresu masażu.

Nie zaleca się tego w okresie zaostrzenia. Może to tylko pogorszyć patologię. Najlepiej jest przeprowadzić masaż w remisji, gdy objawy choroby są nieobecne lub łagodne. Czas trwania kursu wynosi 10–15 sesji.

Równocześnie z masażem, elektroforeza jest często przeprowadzana przy użyciu preparatów na bazie jodu. Rozluźniają mięśnie i działają antyseptycznie, zmniejszając ryzyko zakażenia bakteriami.

Terapię manualną przepisuje się w obecności zmian patologicznych w kręgach szyjnych lub krążkach międzykręgowych. Z jego pomocą eliminowane są subluksacje i przesunięcia dysku. Oprócz masażu nie można przeprowadzić leczenia manualnego w okresie zaostrzenia choroby.

Ćwiczenie

Gimnastyka z wałem korbowym ma na celu poprawę ruchliwości mięśni i przywrócenie prawidłowej pozycji głowy. Powinien być wykonywany codziennie rano i wieczorem. Ćwiczenie terapeutyczne obejmuje następujące ćwiczenia:

  • Podnoszenie i opuszczanie głowy. Pacjent leży na plecach na płaskiej powierzchni, powoli podnosi głowę i powoli odchyla ją do tyłu. W tym samym czasie mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe rozluźniają się i rozciągają. Ta akcja jest powtarzana 8-10 razy. Ostrożnie, zabieg należy wykonać u osób z niestabilnością kręgów szyjnych.
  • Boczne rozciąganie mięśni. Pacjent kładzie się na zdrowej stronie, po czym podnosi głowę, trzyma go w tej pozycji przez 3-5 sekund i obniża się. Działanie należy powtórzyć 6-8 razy.
  • Głowa przechyla się na boki. Jest trzymany w pozycji siedzącej i leżącej. Głowę należy przechylać w obu kierunkach, próbując dotknąć ucha do stawu barkowego. Powtarza 8-10 razy.
  • Skręty głowy. Musisz wykonać 5-6 obrotów głowy w każdym kierunku.

Jest to przybliżony schemat fizykoterapii, który może być dostosowany przez lekarza w zależności od ciężkości choroby i obecności chorób towarzyszących.

Operacje

W ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Istnieją dwa rodzaje operacji. Pierwsza opcja obejmuje rozwarstwienie mięśnia, drugie - jego wydłużenie. Okres powrotu do zdrowia wynosi kilka miesięcy.

Pętla Glissona służy do mocowania głowy po zabiegu. Jest zwrócony w stronę nacięcia i przechylony pod zdrowym kątem. Po 2 tygodniach pętlę zdejmuje się, a szyję mocuje się specjalnym kołnierzem gipsowym, który należy nosić przez 1 miesiąc. Po usunięciu pacjentowi przepisywany jest masaż, zabiegi fizjoterapeutyczne i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Przewidywanie i niebezpieczny kręcz szyi

Rokowanie zależy od ciężkości choroby. W łagodnych przypadkach możliwe jest szybkie i całkowite wyleczenie. W bardziej zaawansowanych przypadkach wymagane jest długotrwałe leczenie.

W przypadku wału korbowego mogą występować różne wtórne odkształcenia. Nasilenie konsekwencji zależy od tego, jak krótki jest mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy.

Długotrwały kręcz szyi może być utrudniony przez ciężką asymetrię czaszki. Mięśnie są spłaszczone, zmniejszając ich wysokość, obniżając brwi i oczy po dotkniętej stronie. Gdy próbujesz nadać głowie właściwą pozycję, pas barkowy podnosi się i obojczyk deformuje, w wyniku czego czaszka przechyla się w zmienionym kierunku.

W ciężkim toksynie może wystąpić skolioza kręgosłupa szyjnego i górnego odcinka piersiowego.

Innym strasznym powikłaniem kręczu szyi jest naruszenie krążenia mózgowego. Skrócony mięsień może naciskać na tętnicę kręgową, w wyniku czego przepływ krwi do mózgu jest zaburzony i pojawiają się odpowiednie objawy neurologiczne: bóle głowy, szumy uszne, brak równowagi i zasłona przed oczami.

Kręcz szyi jest dość poważną patologią, której często towarzyszą zaburzenia neurologiczne, które pogarszają jakość życia pacjenta. Im szybciej rozpocznie się leczenie choroby, tym większe prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia.

Zdecydowanie nie zalecamy samoleczenia, lepiej skontaktować się z lekarzem. Wszystkie materiały na stronie są tylko w celach informacyjnych!

Spastyczny kręcz szyi (dystonia szyjna) jest chorobą neurologiczną, której głównym objawem jest nieprawidłowe wymuszone położenie głowy (najczęściej z nachyleniem do boku i obracaniem). Współczesna medycyna uważa, że ​​podstawą choroby są naruszenia w układzie pozapiramidowym mózgu. Choroba w żaden sposób nie wpływa na oczekiwaną długość życia, ale raczej narusza adaptację społeczną, prowadzi do niepełnosprawności i trudności w samoobsługie. Zastosowanie toksyny botulinowej i operacji stereotaktycznych uważa się za najskuteczniejsze metody leczenia skurczowego kręczu szyi. Ten artykuł da ci możliwość dowiedzenia się więcej o przyczynach, objawach i metodach leczenia skurczowego kręczu szyi.

Termin „spastyczny kręcz szyi” musi być poprawnie zinterpretowany. Kręcz szyi może wystąpić z wielu powodów, nieprawidłowości w strukturze mięśni szyi (w tym przypadku jest wrodzona i natychmiast zauważalna). Skurczowy kręcz szyi jest stanem patologicznym, w którym nieprawidłowe położenie głowy wiąże się z dysfunkcją normalnych mięśni szyi, gdy otrzymują nadmierne bodźce z mózgu, co prowadzi do zwiększenia ich napięcia. Okazuje się, że spastyczny kręcz szyi jest chorobą nabytą.

Do normalnej fizjologicznej pozycji głowy kieruje się taką pozycję, gdy spojrzenie skierowane jest na wprost, głowa nie jest obrócona w żadnym kierunku, jest wyraźnie na linii środkowej. Ta pozycja jest osiągana przez pewne napięcie mięśni szyi, które nie jest odczuwane przez człowieka i jest regulowane przez mózg bez wolicjonalnej kontroli. Oznacza to, że nikt nie myśli o tym, które mięśnie należy zmniejszyć, a które należy rozluźnić, aby głowa zajęła taką pozycję. Ze spastycznym krzykiem, z jakiegoś powodu zaburzony jest zrównoważony skurcz mięśni, mięśnie jednej połowy (prawej lub lewej) dominują nad drugą, co prowadzi do unieruchomienia głowy w innej, niefizjologicznej pozycji. Pozycja ta nie jest kontrolowana przez człowieka, to znaczy sama głowa zajmuje taką pozycję. Początkowo próba przywrócenia głowy do normalnej pozycji kończy się sukcesem, ale wymaga wysiłku. A wraz z postępem choroby nawet wolicjonalna kontrola nie jest w stanie nadać głowie właściwej pozycji.

Powody

Jaki jest powód, dla którego „złe” impulsy docierają do mięśni szyi, zmuszając je do nadmiernego kurczenia się, powodując w ten sposób nietypową pozycję głowy?

Uważa się, że podstawą spastycznego kręczu szyi jest dysfunkcja układu pozapiramidowego. Ta część mózgu, która przede wszystkim zapewnia automatyczne ruchy stereotypowe. Jeśli w układzie pozapiramidowym równowaga neurotransmiterów (przekaźników informacji między neuronami), synaptyczna transmisja między komórkami nerwowymi jest zakłócona, to objawia się to naruszeniem jakichkolwiek ruchów ciała. W tym koordynacja aktywności skurczowej mięśni szyi może być osłabiona. Istnieje nadmierny impuls, który powoduje, że mięśnie połowy szyi są w stałym napięciu i często kurczą się, a to z kolei nieprawidłowo obraca głowę.

Naruszenie tworzenia pulsów w układzie pozapiramidowym krewetkami spastycznymi występuje, gdy:

  • predyspozycje genetyczne;
  • przeszłe infekcje mózgu (zapalenie mózgu);
  • poprzednie obrażenia głowy i szyi;
  • przyjmowanie neuroleptyków;
  • toksyczne uszkodzenie mózgu;
  • silny stres emocjonalny.

Również w ostatnich dziesięcioleciach stwierdzono, że istnieje tzw. Obwodowa forma spastycznego kręczu szyi, której występowanie jest związane z obecnością osteochondrozy kręgosłupa szyjnego (typu odruchowego).

Objawy

Spastyczny kręcz szyi jest stosunkowo częstą chorobą: 10 przypadków na 100 tysięcy populacji. W tym przypadku płeć żeńska nie ma szczęścia więcej niż 2 razy, ponieważ dokładnie 2 razy częściej kobiety cierpią na spastyczne kręcz szyi. Do 80% przypadków występuje między 19 a 40 rokiem życia. Tak więc spastyczny kręcz szyi jest chorobą głównie osób w wieku produkcyjnym.

Spastyczne kręcz szyi mogą zacząć się ostro lub stopniowo, druga opcja jest bardziej powszechna. Czasami choroba debiutuje bólem kręgosłupa szyjnego. Główną manifestacją choroby jest nieprawidłowe położenie głowy z trudnością dobrowolnych ruchów szyi. Najczęściej proces ten obejmuje główne mięśnie szyi i częściowo grzbiety: mostkowo-obojczykowo-sutkowy (sternoklazm), pas i czworoboczny. W jednym lub kilku mięśniach ton wzrasta, co prowadzi do obrotu głowy. W zależności od tego, jak obraca się głowa, zwyczajowo wyróżnia się:

  • tortikollis - obracanie głowy na bok;
  • Antekollis - wyciągając lub przechylając głowę do przodu;
  • retrocollis - głowa odchylona do tyłu;
  • laterkollis - przechylić głowę na bok (w stronę barku).

Najczęściej występuje postać mieszana, na przykład z jednoczesnym obrotem i obracaniem głowy w bok.

Początkowo człowiek podejmuje wysiłek i może utrzymać głowę w znanej pozycji, ale to nie trwa długo. Następnie pacjent musi zastosować tak zwane gesty korekcyjne: na przykład lekkie dotknięcie niektórych części twarzy pozwala na nieznaczne skorygowanie pozycji głowy (dotyk na czole, pocieranie brody, owinięcie szyi szalikiem itp.). Dlatego pacjenci dotykają teraz twarzy. Nawet później, umieszczenie głowy we właściwej pozycji wymaga udziału rąk, ale gdy tylko ręce puszczą głowę, odwraca się ponownie niepoprawnie. W miarę jak postęp niezależnych zwojów głowy staje się niemożliwy.

Oprócz nieprawidłowej postawy głowy kolejnym objawem spastycznego kręczu szyi są patologiczne ruchy głowy. Są mimowolne, czyli są sprzeczne z wolą pacjenta. Ruch może być prawie niezauważalny dzięki tak zwanej formie tonicznej, jak również bardzo wyraźnej, pierwszej widocznej z kloniczną postacią choroby. Wyraźne ruchy wyglądają jak nieustanne kiwa głową lub „nie-nie”.

Stałe napięcie mięśni prowadzi do ich zgrubienia (przerostu), bólu. Zarówno napięcie, jak i przerost można łatwo określić poprzez sondowanie odpowiednich mięśni.

Chociaż napięcie jednego lub dwóch mięśni przeważa w spastycznej krzywoliniowej szyi, w miarę postępu choroby w proces zaangażowanych jest coraz więcej nowych mięśni. A potem głowa jest w złej pozycji w stosunku do kilku płaszczyzn.

Rzadko jest możliwe, że napięcie mięśni jest takie samo po obu stronach. W tym przypadku nie ma dominacji, a zatem głowa pozostaje we właściwej pozycji. Istnieje paradoks: spastyczny kręcz szyi bez kręczu szyi. W tym przypadku, pomimo pozornie prawidłowej pozycji głowy, pacjent nie może korzystać z dotkniętych mięśni, skręty głowy są wykonywane z powodu nienaruszonych mięśni kręgosłupa piersiowego. Ból i wyraźne napięcie mięśni w tej postaci są określane z dwóch stron.

Przebieg kręczu kończyn spastycznych charakteryzuje się kilkoma cechami:

  • większość manifestacji jest minimalna rano;
  • wszystkie objawy nasilają się w wyniku pobudzenia, stresu i chodzenia;
  • w pozycji leżącej, we śnie i przy wsparciu głowy, spoczywającym na ramionach, objawy zmniejszają się.

Czasami spastyczny kręcz szyi łączy się z drżeniem rąk (drżenie).

Długotrwałe intensywne skurcze mięśni szyi ponownie powodują problemy z kręgosłupem szyjnym. Mogą wystąpić zaniki krążków, radikulopatie uciskowe (ucisk korzeni nerwowych przy wyjściu z kanału kręgowego).

Leczenie

Leczenie spastycznego kręczu szyi jest trudnym zadaniem. Faktem jest, że większość leków ma minimalny efekt terapeutyczny lub jest za krótki. A jednak od pewnego czasu można pomóc pacjentowi tylko metodami konserwatywnymi. Kiedy są wyczerpani, uciekają się do leczenia chirurgicznego.

Leczenie zachowawcze

Metody te polegają na stopniowym zastosowaniu całego arsenału nieoperacyjnych metod leczenia.

Na pierwszym etapie stosowanie leków.

Z leków stosowanych baklofen (środek zwiotczający mięśnie), klonazepam (lek przeciwdrgawkowy z efektem rozluźnienia mięśni), karbamazepina (Finlepsin). Czasami są łączone z lekami antycholinergicznymi (leki takie jak Cyklodol, Akineton, Norakin i inne) oraz z lekami przeciwdepresyjnymi. Bardziej skuteczne, jak dotąd, uznano stosowanie toksyny botulinowej (Dysport, Botox). Wprowadzona domięśniowo (w obszarze zaatakowanego mięśnia) toksyna botulinowa blokuje na pewien czas transmisję impulsu nerwowo-mięśniowego. Jeśli toksyna botulinowa została podana prawidłowo, jej działanie trwa przez 4-6 miesięcy. Po tym okresie wprowadzenie leku należy powtórzyć. I robią to od lat.

Drugi etap to wykorzystanie metod akupunktury i terapii manualnej. Terapia manualna jest prowadzona bardzo ostrożnie, przy użyciu technik relaksacyjnych, i tylko z klinicznym efektem łagodzenia napięcia mięśniowego.

Trzeci etap polega na utworzeniu prawidłowego stereotypu ruchowego, to znaczy eliminacji zaburzeń ruchowych, pośrednio powstałych w wyniku spastycznego kręczu szyi, a mianowicie uniesienia barku po stronie odwróconej głowy. To podniesienie barku powoduje zmiany w kręgosłupie. Aby go wyeliminować, użyj specjalnej gimnastyki i metod auto relaksacji.

Zastosowanie takiego stopniowego leczenia w prawie 60% przypadków pomaga zredukować objawy kastracji spastycznej: czas trwania i nasilenie skurczów (napięcie) mięśni szyi zmniejsza się, ból ustępuje, przerwy między atakami mimowolnych ruchów głowy zwiększają się.

Gdy leczenie zachowawcze nie daje efektu, należy zastosować metody chirurgiczne.

Zabiegi chirurgiczne

Wcześniej leczenie chirurgiczne polegało na przecięciu samego mięśnia dotkniętego chorobą (zazwyczaj mostkowo-obojczykowo-sutkowego) lub ścięgna lub nerwu, który go unerwia. Metody te miały jednak wiele komplikacji, ponieważ powodowały paraliż mięśni, zaburzoną wrażliwość i dopływ krwi, dlatego nie są one teraz stosowane.

Współczesna medycyna oferuje stereotaktyczną chirurgię mózgu w leczeniu spastycznego kręczu szyi. Elektrody są doprowadzane do struktur układu pozapiramidowego przez małe otwory w czaszce (interwencja stereotaktyczna zapewnia dokładne obliczenie położenia instrumentu i elektrod bez uszkadzania żywych struktur mózgu). Początkowo, stosując techniki stereotaktyczne, po prostu zniszczyli pewne obszary układu pozapiramidowego, usuwając w ten sposób objawy choroby. Wszczepienie elektrod było jednak łagodniejsze i jednocześnie skuteczniejsze. Elektrody są dostrojone do wysokiej częstotliwości stymulacji (130-150 Hz) i hamują powstawanie impulsów, które stymulują nadmierne skurcze mięśni szyi, tym samym oszczędzając pacjentowi przyczyny spastycznego kręczu szyi. Do tej pory wieloletnie doświadczenie z takimi operacjami zostało zgromadzone z wielkim powodzeniem.

Tak więc spastyczny kręcz szyi jest jedną z chorób pozapiramidowych układu nerwowego. Objawy są bardzo nieprzyjemne i dość trudne do tolerowania przez pacjentów z powodu defektu kosmetycznego i społecznego, jak również powszechnych trudności w samoopiece. Jeśli spazmatyczny kręcz szyi nie jest leczony, będzie postępował, angażując nowe mięśnie w procesie i pogarszając już trudną sytuację. Do jego leczenia stosuje się konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia. Jeśli nie udałoby się pokonać problemu bez operacji, neurochirurdzy pomogą pacjentowi w prawie 100% przypadków.

Program edukacyjny w neurologii, wykład dr. Kotov A.S. na temat „Spastyczne torticollis”:

Krivosheya - nabyta lub wrodzona patologia układu mięśniowo-szkieletowego. Charakteryzuje się głową przechyloną w jednym kierunku z powodu deformacji kręgów szyjnych, a twarz jest cofnięta w przeciwnym kierunku. W bardzo ciężkich przypadkach twarz może być zdeformowana. Jak poważna jest ta choroba? Czy leczenie kręczu szyi jest skuteczne u dorosłych?

Rodzaje kręczu szyi i przyczyny

Choroba może być wrodzona i nabyta. U niemowląt kręcz szyi występuje z powodu urazu porodowego. Możliwa wrodzona patologia, która występuje nawet w macicy ze złą pozycją płodu. Czasami choroba jest wykrywana tylko w wieku dorosłym. Dorosłe kręcz szyi mogą wystąpić podczas pracy, co wymaga ciągłego napięcia połowy szyi. Istnieje kilka rodzajów chorób, według których tkanki zostały uszkodzone.

Muskularna forma

W postaci mięśniowej zapalenie występuje w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym. To zapalenie przynosi dalsze zmiany organiczne. Przyczyny kręczu mięśniowego:

  • trauma;
  • zapalenie ucha środkowego;
  • choroba zakaźna;
  • zatrucie ciała;
  • długi pobyt w niewygodnej pozycji (podczas snu lub pracy).

Leczenie tej formy obejmuje przyjmowanie leków przeciwzapalnych, zestaw procedur termicznych.

Forma kości

Kość kręczu szyi występuje w wyniku uszkodzenia stawów szyi i głowy. Choroba może rozwinąć się z powodu podwichnięcia kręgów szyjnych. Po wykonaniu RTG kręgosłupa lub tomografii komputerowej lekarz będzie w stanie określić dokładną przyczynę i przepisać leczenie. Czasami wystarczy założyć mocowanie na szyję. Często procedury terapii manualnej i rozciągania są stosowane w przypadku zniekształceń u dorosłych.

Forma dermatogenna

W formie dermatogennej mięśnie karku i skóra są uszkodzone, a zmiany bliznowate powstają. Ta postać choroby występuje podczas ropnych procesów w szyi z marszczeniem skóry, po rozległych oparzeniach.

Postać neurogenna

Postać neurogenna powstaje w wyniku porażki aparatu nerwowo-mięśniowego. Istnieją dwa rodzaje neurogennej postaci kręczu szyi: spastyczne i paralityka. Paralitycznemu kręczowi szyi towarzyszy napięcie mięśni szyi, gdy głowa odwraca się w drugą stronę.

Przy spastycznej krzywoliniowej szyi nieprawidłowa pozycja głowy wiąże się z dysfunkcją mięśni szyi i ich manifestacją toniczną. To najczęstsza patologia. Występuje u osób w wieku produkcyjnym. Leczenie obejmuje specjalne ćwiczenia fizyczne, zabiegi fizjoterapeutyczne, leki.

Forma zwyczajna

Rozwija się z naruszeniem funkcji wzrokowych lub słuchowych. Czasami jego wygląd jest związany z osobliwościami pracy, kiedy osoba musi być w jednej pozycji przez pewien czas, napinając mięśnie jednej strony szyi.

Objawy kręczu szyi

Jeśli jakakolwiek forma kręczu szyi występuje u dorosłych, objawy będą podobne. Musisz powiedzieć o tym lekarzowi, aby mógł wybrać metodę leczenia.

  • W rejonie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego pojawia się pieczęć w kształcie maczugi, którą można wyczuć poprzez badanie dotykowe.
  • Podczas przechylania lub obracania głowy występują nagłe, silne skurcze i ból.
  • Głowa jest przemieszczana w kierunku przeciwnym do uszkodzonego mięśnia.
  • Obserwuje się skurczowe skurcze mięśni twarzy.

Kaszel Leczenie gardła

Lekarz dobiera metodę leczenia indywidualnie po zbadaniu pacjenta, zebraniu wywiadu, wyników badań (MRI, RTG, Doppler). Możliwe jest, że konsultacja z otolaryngologiem, okulistą będzie wymagana.

Leczenie zachowawcze

Główne metody leczenia obejmują:

  • Masaż
  • Terapia wysiłkowa.
  • Farmakoterapia.
  • Fizjoterapia
  • Ręczne leczenie.

Właściwy masaż przeprowadzony przez specjalistę pomoże w normalizacji napięcia mięśni, aby zapewnić ich dopływ krwi. W niektórych przypadkach masaż powoduje silny ból, musisz poinformować o tym lekarza, zmieni to sposób leczenia.

Zalecane leki obejmują środki uspokajające, przeciwdepresyjne i zwiotczające, a także środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Działanie wszystkich leków powinno mieć na celu usunięcie blokady impulsów nerwowych przechodzących przez włókna nerwowe. Głowa stopniowo przyjmuje właściwą pozycję, gdy mięśnie nerwowe rozluźniają się. Czasami lekarz przepisuje zastrzyki z toksyny botulinowej, aby złagodzić skurcze mięśni. Po kilku miesiącach takiego leczenia głowa powinna powrócić do normalnej pozycji.

Od skutecznej elektroforezy fizjoterapeutycznej z jodem. Procedura ta zapobiega pojawieniu się infekcji bakteryjnej, rozluźnia mięśnie.

Regularne ćwiczenia nie przyniosą rezultatów. Dla każdego pacjenta wybierany jest indywidualny zestaw ćwiczeń, który należy wykonywać codziennie, dokładnie według zaleceń lekarza.

Operacja stygmatyzacji

Operacja jest wykonywana, w ostateczności, gdy leczenie nie pomogło. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Istnieją dwa rodzaje leczenia chirurgicznego:

  1. Wydłużenie dotkniętego mięśnia.
  2. Rozbiór mięśni

Proces regeneracji po zabiegu jest długi, może potrwać kilka miesięcy. Zaraz po rozcięciu mięśnie głowy są mocowane za pomocą pętli Glissona. Głowę należy obrócić na drugą stronę od strony, gdzie było nacięcie. W tej pozycji miną dwa tygodnie, a następnie kolejny miesiąc, kiedy będziesz musiał założyć kołnierz gipsowy.

Po usunięciu gipsu zalecany jest kurs elektroforezy, masaż szyi i pleców oraz zestaw ćwiczeń do fizykoterapii. Czasami po kursie robią sobie przerwę, a następnie kurs się powtarza.

Leczenie środków ludowych

Korzystanie z roślin leczniczych, opłaty pomogą złagodzić napięcie w szyi, uspokój się. Rosoły i napary są w środku.

Na pusty żołądek warto użyć jagód jałowca. Musisz zacząć od jednej jagody, dodać jedną jagodę dziennie, aż dawka osiągnie 12 sztuk.

Do przygotowania naparu wymagane będą następujące rośliny: ziarna i łupiny orzecha włoskiego, rumianek, krwawnik pospolity, serdecznik, mięta. Trawa w równych dawkach nalała szklankę wrzącej wody. Po wlewie wypić powstały napój w dwóch etapach.

Na czczo możesz wypić szklankę mleka z dodatkiem mumii (0,33 g) i miodu (1 łyżeczka)

Wywar jest przygotowywany z ziół, które obejmują lawendę, jagody i kora kaliny, kwiaty lipy. Szklanka wrzącej wody jest pobierana 1 łyżka ziół. Wywar doprowadza się do wrzenia, upierając się przez dwie godziny. Pij trzy razy dziennie po 100 ml.

Przydatna maść, należy ją przygotować na bazie tłuszczu wieprzowego i bzu nerkowego (stosunek 5: 1). Tłuszcz jest topiony, do niego dodawane są pąki bzu. Maść wciera się cztery razy dziennie w ramiona i szyję.

Co to jest niebezpieczny kręcz szyi

Krivosheya to poważna patologia, jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, mogą wystąpić bolesne komplikacje. Możesz przywieźć tylko niektóre z nich:

  • Z powodu zdeformowanej tchawicy funkcja oddechowa zawodzi.
  • Na części zmiany powstało zapalenie zatok i zapalenie ucha.
  • Utrata słuchu
  • Przekrój
  • Naruszenie funkcji wizualnej, której nie można naprawić przez noszenie okularów.
  • Naruszenie aparatu mowy.
  • Częste ataki migreny.
  • Dystrofia mięśni szyi.
  • Naruszenie pozycji ust, oczu, przesuniętych brwi.

Środki zapobiegawcze dla rozwoju kręczu szyi

Aby zapobiec rozwojowi kręczu szyi, należy przestrzegać środków ostrożności. Wszystkie choroby przewlekłe i ostre powinny być leczone w odpowiednim czasie, nie pozwoli to na powikłania. Aktywny tryb życia, regularnie wykonywane ćwiczenia fizyczne przyczyniają się do prawidłowej pozycji głowy i szyi. W miejscu pracy i w życiu codziennym należy przestrzegać środków ostrożności, starać się utrzymać prawidłową postawę i unikać przeciążania mięśni szyi.

Krivosheya - proces patologiczny, którego istota jest w pełni ujawniona w jego nazwie. W istocie choroba jest wyraźną deformacją szyi, której towarzyszy naruszenie normalnej pozycji głowy. Zgodnie ze uśrednionymi danymi statystycznymi kręcz szyi stanowi około 30% całkowitej liczby wrodzonych zaburzeń rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego. W pewnych okolicznościach choroba może przybrać formę nabytą, pojawiającą się u dorosłych pacjentów. O tym dalej.

Krivosheya charakteryzuje się nieprawidłową pozycją głowy z jej bocznym nachyleniem

Przyczyny kręczu szyi u dorosłych

Istnieje kilka odmian kręczu szyi u dorosłych, które powodują różne przyczyny. O nich w tabeli.

Tabela Przyczyny pojawienia się różnych form kręczu szyi