Anatomia i fizjologia kręgosłupa

Podstawą całego ludzkiego ciała jest kręgosłup. To rdzeń kości, który zapewnia stabilność ciała, aktywność, funkcje motoryczne. Ponadto kręgosłup jest podstawą wszystkiego, ponieważ głowa, mostek, miednica, kończyny, narządy wewnętrzne są do niego przymocowane.

Jaki jest ludzki kręgosłup?

Struktura ludzkiego kręgosłupa - podstawa szkieletu.

Składa się z:

  • 34 kręgi.
  • Pięć sekcji połączonych więzadłami i stawami, dyskami, chrząstką i kręgami, które rosną razem, tworząc potężną strukturę.

Ile podziałów w kręgosłupie?

Kręgosłup składa się z:

  • Obszar szyjny, który obejmuje 7 kręgów.
  • Obszar klatki piersiowej, który składa się z 12 kręgów.
  • Lędźwiowy, liczba kręgów 5.
  • Dział sakralny 5 kręgów.
  • Obszar kości ogonowej 3 lub 5 kręgów.

Wystarczająco długi pionowy pręt ma krążki międzykręgowe, więzadła, stawy i ścięgna.

Każdy element jest odpowiedzialny za własny, na przykład:

  • Przy dużych obciążeniach amortyzatory działają jak dyski między kręgami.
  • Połączenia to pakiety zapewniające interakcję między dyskami.
  • Ruchliwość kręgów jest zapewniona przez fugi stawów.
  • Przywiązanie mięśni do kręgu zapewniają ścięgna.

Funkcje kręgosłupa

Niesamowita struktura reprezentująca kręgosłup odgrywa ważną rolę. Przede wszystkim odpowiada za deprecjację silnika, operacyjną i ochronną.

Każda z funkcji zapewnia osobie niezakłócony ruch i funkcjonowanie:

  • Funkcja odniesienia zapewnia zdolność do wytrzymania obciążenia całego ciała, podczas gdy równowaga statyczna jest w optymalnej równowadze.
  • Funkcja silnika jest ściśle związana z funkcją wsparcia. Reprezentuje zdolność łączenia różnych ruchów.
  • Funkcja tłumienia minimalizuje obciążenia ciśnieniowe lub nagłe zmiany pozycji. W ten sposób minimalizuje się zużycie kręgów i zmniejsza prawdopodobieństwo obrażeń.
  • Główną funkcją tych funkcji jest defensywa, która pozwala zachować zdrowe najważniejsze narządy - rdzeń kręgowy. Jeśli zostanie uszkodzona, interakcja między wszystkimi organami ustanie. Dzięki tej funkcji bagażnik jest niezawodnie chroniony, a zatem rdzeń kręgowy jest bezpieczny.

Cechy struktury kręgosłupa

Każdy z kręgów ma swoje własne cechy, które bezpośrednio wpływają na ludzką aktywność motoryczną. W przeciwieństwie do małp człekokształtnych, ludzki kręgosłup jest usytuowany pionowo, a jego celem jest noszenie dużego obciążenia podczas wyprostowanej postawy.

Jeśli weźmiemy pod uwagę opis kręgów szyjnych, dwa pierwsze mają unikalną anatomię, ponieważ wpływają na ruchliwość szyi i głowy. Same w sobie nie są zbyt rozwinięte, ponieważ mają małe obciążenie. Dlatego jeśli ktoś ma nadmierną aktywność fizyczną, nie może uniknąć takich chorób, jak przepuklina międzykręgowa lub osteochondroza.

W rejonie klatki piersiowej występują masywne kręgi, ponieważ jest to sektor duży i stały. Przepuklina w takim oddziale jest powszechnym zjawiskiem, ponieważ oddział klatki piersiowej ma minimalne obciążenie. Jednak obecność przepukliny i jej rozwój jest bezobjawowy.

Jeśli pierwsze dwie sekcje mają minimalne obciążenia, to odcinek lędźwiowy jest środkiem obciążeń. W tym segmencie obserwuje się maksymalną koncentrację obciążeń, ponieważ kręgi w tej sekcji są masywne pod każdym względem.

W obszarze krzyżowym kręgi są specyficzne - rosną razem, a każdy z nich jest mniejszy. Należy również wspomnieć o takich zjawiskach, jak lumbarizacja, która oddziela pierwszy i drugi kręg krzyżowy, mimo że piąty i pierwszy - rośnie razem (sakralizacja).

Struktura kręgów

Kręgi w ludzkim ciele są przed sobą w ścisłej kolejności i mają własną numerację, tworząc ostatecznie jedną całość - filar. Łuki przylegają do niego, podobnie jak procesy kręgów, które tworzą wewnętrzny kanał elementu kręgowego, i znajduje się w nim rdzeń kręgowy.

  • Sam rdzeń kręgowy jest niezawodnie chroniony przez membranę - twardą skorupę z dystansem, nazywaną przestrzenią zewnątrzoponową.
  • Ze względu na to, że tysiące włókien korzeni nici oddalają się od rdzenia kręgowego, dostarczane są impulsy odpowiedzialne za czułość i funkcję motoryczną.
  • Każdy kręgosłup tworzą nerwy rdzeniowe.
  • Jego wyjście skierowane jest do otworu międzykręgowego.

Tak więc, gdy tylko osoba zaczyna odczuwać nieprzyjemne objawy, gdy ruch lub aktywność ruchowa zmniejsza się w połączeniu z bolesnymi objawami, oznacza to, że kręgi lub dyski są zdeformowane i odpowiednio naciskają na nerw w dowolnym segmencie.

Zakręty kręgosłupa

Struktura ludzkiego ciała oraz jego kręgi są przemyślane w najmniejszym szczególe. Jeśli dokładnie przyjrzysz się kręgosłupowi podczas pomiaru profilu, stanie się oczywiste, że nie ma on idealnej równości bieguna, wręcz przeciwnie - jest wygięty.

Istnieją różne zakręty w zależności od działu:

  • Zakręt w kręgu jest podobny do litery S. W tym przypadku zgięcie na zewnątrz nazywa się lordozą, a wnętrze jest kifozą. W zależności od zagięcia i kierunku zmiany.
  • Jeśli spojrzysz na obszar szyjki macicy, wypukłość w niej wygląda - przed siebie. Tak jak lędźwiowy.
  • Mostek różni się kifozą, ponieważ jest wklęsły do ​​wewnątrz.

Części kręgosłupa

Ludzki kręg jest unikalną strukturą. Zapewnia osobie pełną aktywność. Jednocześnie kształtowanie kręgosłupa obejmuje tworzenie wydziałów, które mają określoną funkcję i mają swoje uniwersalne przeznaczenie.

W miarę jak się formują i rosną, najważniejsze części są rozdzielane:

  • szyjki macicy - C I - C VII;
  • skrzynia - Th I - Th XII;
  • lędźwiowy - L I - L V;
  • sakralny - S I-S V;
  • kość ogonowa.

Kręgosłup szyjny

Ta sekcja przedstawia najbardziej specyficzny projekt, ponieważ ze wszystkich części sekcja szyjki jest najbardziej mobilna. Ze względu na cechy anatomiczne, osoba ma możliwość wykonywania różnych ruchów w celu zginania, obracania głowy.

Obszar szyjny składa się z 7 części, podczas gdy dwie pierwsze (atlas i oś) odpowiadają za ruch i zwoje głowy, nie połączone z głównym korpusem. Wyglądają jak dwa ramiona, połączone ze sobą pogrubieniem kości.

Wśród głównych funkcji tego działu:

  • Jest odpowiedzialny za połączenie mózgu i rdzenia kręgowego. Zostań centrum obwodowego i centralnego układu nerwowego.
  • Wspiera głowę, zapewnia jej ruch.
  • Nasyca mózg krwią z powodu dziury w sekcji bocznej.

Kręgosłup piersiowy

Dział ten ma postać litery C, która jest wciśnięta do środka. Jest to przedstawiciel kifozy, która bierze udział w tworzeniu mostka. Żebra przyczepiają się do procesów i ostatecznie tworzą mostek.

Oddział jest praktycznie nieruchomy, odległość między kręgami jest zbyt mała. Dział ten odpowiada za funkcje wspomagające, a także za ochronę narządów wewnętrznych serca, płuc i kręgosłupa.

Kręg lędźwiowy

Środek obciążeń - obszar lędźwiowy niesie ze sobą wiele obciążeń, dlatego w tej sekcji kręgi mają masywną strukturę, podczas gdy z przodu jest zakręt.

Ten dział ma ważną misję - silnik. Służy również do równomiernego rozłożenia obciążenia na całym ciele. Jednocześnie przeprowadzana jest pełna amortyzacja wibracji i różnych pchnięć. Ochronę nerek zapewniają procesy poprzeczne.

Kręgosłup krzyżowy

W tej sekcji kręgi rosną razem, ponieważ znajdują się w samym środku kręgosłupa. Kości kości krzyżowej przypominają kliny, kontynuuj część lędźwiową, tworząc kość ogonową.

Grzbiet kręgosłupa

W tej części jest mało mobilności. Wydział sakralny i kość ogonowa są ze sobą ściśle powiązane. Kość ogonowa składa się z trzech lub pięciu kości i jest uważana za podstawowy organ (w procesie ewolucji odcinek ogona stał się kością ogonową), niemniej jednak spełnia swoje specyficzne funkcje - rozkład obciążenia na kręgosłup.

Nerwy rdzeniowe - rdzeń kręgowy

Do najważniejszych właściwości ochronnych kręgosłupa należy ochrona rdzenia kręgowego. Łączy się z mózgiem, układem peryferyjnym i ułatwia transfer na obwód układu nerwowego impulsów z ciała do mózgu, a także instruuje mięśnie o ich zachowaniu.

Gdy tylko kręgosłup zostanie uszkodzony w jakikolwiek sposób, cierpią również nerwy rdzeniowe i gałęzie. Wszystko to towarzyszy ból, paraliż może wystąpić w jednej z części ciała.

Cechy rdzenia kręgowego:

  • Sam rdzeń kręgowy jest składnikiem centralnego układu nerwowego, którego długość sięga 45 cm.
  • Rdzeń kręgowy ma postać cylindra, zawiera naczynia krwionośne, rdzeń, który jest kombinacją włókien nerwowych. Każde z włókien rdzeniowych ma równą szczelinę, ma szczelinę między powierzchnią stawów a trzonem kręgowym.
  • Właściwością rdzenia kręgowego jest dostosowanie się i rozciągnięcie do aktualnej pozycji osoby. Dlatego, jeśli nie ma pęknięcia lub przemieszczenia, trudno go uszkodzić.

Ale nerwy w rdzeniu kręgowym mają tysiące i miliony związków błonnika, które są konwencjonalnie podzielone:

  • Nerwy ruchowe odpowiedzialne za aktywność mięśni.
  • Wrażliwe, które są przewodnikami impulsów nerwowych.
  • Mieszany, który podlega fluktuacjom pulsów i funkcji motorycznych.

Fasetowane stawy i mięśnie kręgosłupa

Konieczne jest rozróżnienie w anatomii kręgosłupa stawów, które mają nieformalną nazwę - stawy fasetowe. Reprezentują połączenie między kręgami w odcinku tylnym. Ich struktura jest dość prosta, ale mechanizm pracy wręcz przeciwnie jest bardzo interesujący.

Ich funkcjonalność obejmuje:

  • Kapsułka ma małe rozmiary, których przyleganie dokładnie spada na krawędź powierzchni stawowej. Jama stawowa sama jest modyfikowana w każdej sekcji. Jeśli mówimy o pozycji poprzecznej, kapsułka będzie poprzeczna do kręgu lędźwiowego - ukośna.
  • W każdym stawie jego podstawą jest łaźnia parowa, a procesy stawowe pokryte chrząstką, małe, zlokalizowane w wierzchołku.
  • Jego połączenie łączy się między sobą w obszarze mięśni i ścięgien wzdłuż tylnej ściany wzdłużnej. Są też mięśnie, dzięki którym możliwe jest powstrzymanie procesów poprzecznych.
  • W zależności od kręgosłupa, kształt stawów jest modyfikowany. Tak więc w obszarze piersiowym i szyjnym można znaleźć płaskie, łukowate przeguby, podczas gdy w odcinku lędźwiowym jest ono cylindryczne.
  • Stawy fasetowe należą do grupy osób siedzących ze względu na fakt, że praktycznie nie ulegają one zgięciu i wyprostowaniu kręgu, powodując jedynie ruch ślizgowy względem siebie.
  • Przeguby w biomechanice są uważane za połączone ze względu na fakt, że ruch występuje zarówno w symetrycznym stawie, jak iw sąsiednim segmencie.

Nie należy lekceważyć połączeń fasetowych, ponieważ wpływają one na cały kompleks podparcia, który jest związany ze strukturą kręgosłupa, a cały ładunek jest równomiernie rozłożony na pewne punkty, które znajdują się w przednim, środkowym i tylnym słupku.

Struktura krążków międzykręgowych

Jedna trzecia całej długości kręgosłupa składa się z dysków, które odgrywają ważną rolę - amortyzacji.

Anatomicznie dysk jest podzielony na trzy składniki, a jego struktura rozwija się z tkanki chrzęstnej. Przesuwają cały ładunek na siebie, dzięki czemu cała konstrukcja jest elastyczna i sprężysta. Cała aktywność ruchowa jest zapewniona dzięki właściwościom mechanicznym krążków międzykręgowych.

Jednocześnie, każda patologia, ból jest powodowany właśnie przez choroby dysków, uszkodzenie ich integralnej struktury.

Żyły i tętnice

Równie ważny w kręgosłupie jest dopływ krwi, który zapewniają żyły i tętnice. Jeśli weźmiesz oddziały, to w tętnicach kręgów szyjnych, rosnących i głębokich, oddzielają się od nich gałęzie, które zasilają rdzeń kręgowy.

W rejonie klatki piersiowej znajdują się tętnice międzyżebrowe, w odcinku lędźwiowo-lędźwiowym.

Zaburzenia kręgosłupa

Choroby kręgosłupa diagnozuje się za pomocą obrazów i badań o wysokiej precyzji - rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej i promieni rentgenowskich.

Kręgosłup może cierpieć z powodu różnych chorób, w szczególności z:

  • Deformacje. Choroby - konsekwencja zniekształceń w każdym z kierunków.
  • Echinokokoza. Rozwój choroby powoduje zniszczenie kręgów i nacisk na rdzeń kręgowy.
  • Uszkodzenia dysków. Takie uszkodzenie jest konsekwencją degeneracji, która jest związana ze zmniejszeniem ilości wody i biochemii w tkankach samych dysków. W rezultacie elastyczność staje się mniejsza, a właściwości amortyzacji maleją.
  • Zapalenie kości i szpiku. Rozwija się jako konsekwencja przerzutowego skupienia na tle zniszczenia.
  • Występy przepukliny międzykręgowej i przepukliny.
  • Guzy i urazy o różnej etiologii.

Przepuklina międzykręgowa

Rozwój przepukliny międzykręgowej wynika z faktu, że pomiędzy kręgami występuje pęknięcie pierścienia włóknistego - podstawa krążka międzykręgowego. Odpowiednio, przez szczeliny wypływa „wypełnienie” i ściska końce nerwów w rdzeniu kręgowym.

Gdy tylko pojawi się nacisk na dysk, zaczyna on, jak balon, wybrzuszać się po bokach. To przejaw przepukliny.

Występ dysku

Powstaje w wyniku „wypukłości” dysku poza kręgosłup. Choroba przebiega prawie bez objawów, jednak gdy tylko następuje ucisk zakończenia nerwu, plecy natychmiast zaczynają boleć.

Urazy kręgosłupa

Oprócz różnych chorób, w całym życiu człowieka mogą wystąpić obrażenia integralności struktury kręgosłupa.

Mogą być spowodowane:

  • Przeniesione wypadki.
  • Naturalne anomalie.
  • Urazy zawodowe.
  • Obrażenia domowe.

W zależności od urazu objawia się ból i ograniczenie aktywności ruchowej. W każdym razie uraz kręgosłupa jest poważną sprawą, a stopień uszkodzenia można określić tylko przy użyciu najnowszych środków diagnostycznych pod ścisłą kontrolą specjalisty.

Struktura kręgosłupa

Jedną z najważniejszych struktur ludzkiego ciała jest kręgosłup. Jego struktura pozwala wykonywać funkcje wsparcia i ruchu. Kręgosłup ma wygląd w kształcie litery S, co nadaje mu elastyczność, elastyczność, a także zmiękcza wszelkie wstrząsy występujące podczas chodzenia, biegania i innych aktywności fizycznych. Struktura kręgosłupa i jego kształt daje osobie możliwość wyprostowanego chodu, zachowując równowagę środka ciężkości w ciele.

Anatomia kręgosłupa

Kręgosłup składa się z małych kosteczek zwanych kręgami. Jest w sumie 24 kręgów, połączonych kolejno ze sobą w pozycji pionowej. Kręgi są podzielone na osobne kategorie: siedem szyjki macicy, dwanaście klatki piersiowej i pięć lędźwiowych. W dolnej części kręgosłupa za lędźwiowym znajduje się kość krzyżowa, składająca się z pięciu kręgów zespolonych w jedną kość. Poniżej obszaru krzyżowego znajduje się kość ogonowa, która również opiera się na zespolonych kręgach.

Pomiędzy dwoma sąsiednimi kręgami znajduje się okrągły krążek międzykręgowy, który służy jako uszczelka łącząca. Jego głównym celem jest łagodzenie i absorbowanie ładunków, które regularnie pojawiają się podczas aktywności fizycznej. Ponadto dyski łączą ze sobą ciała kręgowe. Pomiędzy kręgami znajdują się formacje zwane wiązkami. Pełnią funkcję łączenia kości ze sobą. Stawy znajdujące się między kręgami nazywane są stawami fasetowymi, które w strukturze przypominają staw kolanowy. Ich obecność zapewnia mobilność między kręgami. W centrum wszystkich kręgów znajdują się otwory, przez które przechodzi rdzeń kręgowy. Koncentruje on ścieżki nerwowe, które tworzą połączenie między organami ciała i mózgu. Kręgosłup jest podzielony na pięć głównych części: szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej, krzyżowej i kości ogonowej. Kręgosłup szyjny obejmuje siedem kręgów, klatka piersiowa zawiera w sumie dwanaście kręgów, a odcinek lędźwiowy - pięć. Dno obszaru lędźwiowego jest przymocowane do kości krzyżowej, która jest utworzona z pięciu połączonych ze sobą kręgów. Dolna część kręgosłupa - kość ogonowa, ma od trzech do pięciu akordów w swoim składzie.

Kręgi

Kości zaangażowane w tworzenie kręgosłupa nazywane są kręgami. Trzon kręgowy ma kształt cylindryczny i jest najbardziej trwałym elementem, który odpowiada za główne obciążenie podtrzymujące. Za ciałem znajduje się łuk kręgowy, mający postać półpierścienia z przebiegającymi z niego procesami. Kręg i jego ciało tworzą otwór kręgowy. Zestaw otworów we wszystkich kręgach, położonych dokładnie nad sobą, tworzy kanał kręgowy. Służy jako zbiornik rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych. Więzadła są również zaangażowane w tworzenie kanału kręgowego, wśród których najważniejsze są więzadła podłużne żółte i tylne. Więzadło żółte łączy proksymalne łuki kręgów, a podłużne tylne łączy trzony kręgów od tyłu. Kręg ma siedem procesów. Mięśnie i więzadła są przymocowane do procesów wyrostka kolczystego i poprzecznego, a procesy stawowe górnych i dolnych są zaangażowane w tworzenie stawów fasetowych.

Kręgi są gąbczastymi kościami, więc wewnątrz mają gąbczastą substancję, pokrytą na zewnątrz gęstą warstwą korową. Substancja gąbczasta składa się z poprzeczek kostnych, tworzących wnęki zawierające czerwony szpik kostny.

Krążek międzykręgowy

Krążek międzykręgowy znajduje się między dwoma sąsiednimi kręgami i ma postać płaskiej, zaokrąglonej podkładki. W środku krążka międzykręgowego znajduje się rdzeń miażdżysty, który ma dobrą sprężystość i pełni funkcję tłumienia obciążenia pionowego. Rdzeń pulsacyjny jest otoczony wielowarstwowym pierścieniem włóknistym, który utrzymuje rdzeń w pozycji centralnej i blokuje możliwość przemieszczania się kręgów w kierunku do siebie. Pierścień włóknisty składa się z dużej liczby warstw i mocnych włókien przecinających się w trzech płaszczyznach.

Połączenia fasetowane

Procesy stawowe (fasety) biorące udział w tworzeniu stawów fasetowych odchodzą od płytki kręgowej. Dwa sąsiednie kręgi są połączone dwoma złączami fasetowymi usytuowanymi po obu stronach łuku symetrycznie względem linii środkowej ciała. Procesy międzykręgowe sąsiednich kręgów są usytuowane względem siebie, a ich końce są pokryte gładką chrząstką stawową. Dzięki chrząstce stawowej tarcie między kośćmi tworzącymi staw jest znacznie zmniejszone. Fasetowane połączenia zapewniają możliwość różnych ruchów między kręgami, zapewniając elastyczność kręgosłupa.

Otwory foramalne (międzykręgowe)

W bocznych częściach kręgosłupa znajdują się foraminal foramina, które są tworzone za pomocą procesów stawowych, nóg i ciał dwóch sąsiadujących kręgów. Otwory foramalne służą jako miejsce wyjścia korzeni nerwowych i żył z kanału kręgowego. Tętnice, przeciwnie, wchodzą do kanału kręgowego, zapewniając dopływ krwi do struktur nerwowych.

Mięśnie parawerbalne

Mięśnie znajdujące się w pobliżu kręgosłupa nazywane są mięśniami przykręgowymi. Ich główną funkcją jest podtrzymywanie kręgosłupa i zapewnianie różnych ruchów w postaci zagięć i zakrętów ciała.

Segment silnika kręgowego

Koncepcja segmentu motorycznego kręgów jest często stosowana w wertebrologii. Jest to element funkcjonalny kręgosłupa, który składa się z dwóch kręgów połączonych ze sobą krążkiem międzykręgowym, mięśniami i więzadłami. Każdy segment silnika kręgowego zawiera dwa otwory międzykręgowe, przez które usuwane są korzenie nerwowe rdzenia kręgowego, żyły i tętnice.

Kręgosłup szyjny

Obszar szyjny znajduje się w górnej części kręgosłupa, składa się z siedmiu kręgów. Obszar szyjny ma wypukłą krzywą skierowaną do przodu, zwaną lordozą. Jego kształt przypomina literę „C”. Obszar szyjny jest jedną z najbardziej ruchomych części kręgosłupa. Dzięki niemu osoba może wykonywać zakręty i zakręty głowy, a także wykonywać różne ruchy szyi.

Wśród kręgów szyjnych warto wyróżnić dwa najwyższe, noszące nazwę „atlas” i „oś”. Otrzymali specjalną strukturę anatomiczną, w przeciwieństwie do innych kręgów. W Atlancie (pierwszy kręg szyjny) nie ma trzonu kręgowego. Tworzą go przedni i tylny łuk, które są połączone przez zagęszczenie kości. Oś (2 kręg szyjny) ma uzębienie, utworzone z wypukłości kości w przedniej części. Proces zębaty jest ustalany przez wiązki w otworze kręgowym atlasu, tworząc oś obrotu pierwszego kręgu szyjnego. Taka struktura umożliwia wykonywanie ruchów obrotowych głowy. Kręgosłup szyjny jest najbardziej wrażliwą częścią kręgosłupa pod względem możliwości zranienia. Wynika to z niskiej wytrzymałości mechanicznej kręgów w tym odcinku, a także słabego gorsetu mięśni położonych na szyi.

Kręgosłup piersiowy

Kręgosłup piersiowy obejmuje dwanaście kręgów. Jego kształt przypomina literę „C”, umieszczoną wypukłą do tyłu (kifoza). Obszar piersiowy jest bezpośrednio połączony z tylną ścianą klatki piersiowej. Żebra są połączone z ciałami i poprzecznymi procesami kręgów piersiowych przez stawy. Za pomocą mostka przednie części żeber są połączone w mocną holistyczną ramę, tworząc klatkę piersiową. Ruchliwość kręgosłupa piersiowego jest ograniczona. Wynika to z obecności klatki piersiowej, małej wysokości krążków międzykręgowych, a także znaczących długich wyrostków kolczystych kręgów.

Kręg lędźwiowy

Kręg lędźwiowy jest utworzony z pięciu największych kręgów, chociaż w rzadkich przypadkach ich liczba może osiągnąć sześć (lumbarizacja). Kręg lędźwiowy charakteryzuje się gładką krzywizną, wypukłą do przodu (lordoza) i jest łącznikiem łączącym klatkę piersiową i kość krzyżową. Sekcja lędźwiowa musi podlegać znacznym naprężeniom, ponieważ górna część ciała wywiera na nią nacisk.

Sacrum (Sacral Division)

Kość krzyżowa to trójkątna kość utworzona przez pięć nagromadzonych kręgów. Kręgosłup jest połączony z dwoma kośćmi miednicznymi za pomocą kości krzyżowej, osiadając między nimi jak klin.

Kość ogonowa (kość ogonowa)

Kość ogonowa to dolna część kręgosłupa, składająca się z trzech do pięciu akordów kręgowych. Jego kształt przypomina odwróconą zakrzywioną piramidę. Przednie części kości ogonowej są przeznaczone do mocowania mięśni i więzadeł związanych z działaniem narządów układu moczowo-płciowego, jak również odległych części jelita grubego. Kość ogonowa bierze udział w rozkładzie aktywności fizycznej na anatomiczne struktury miednicy, stanowiąc ważny punkt oparcia.

Anatomia i fizjologia kręgosłupa

Ludzki kręgosłup jest bardzo trudnym mechanizmem, którego prawidłowe działanie wpływa na funkcjonowanie wszystkich innych mechanizmów ciała.

Kręgosłup (od łaciny. „Columna vertebralis”, synonim - kręgosłup) składa się z 32–33 kręgów (7 szyjki macicy, 12 klatki piersiowej, 5 lędźwi, 5 krzyżowych, połączonych z kością krzyżową i 3–4 kość ogonowa), między którymi znajduje się 23 kręgów dysk.

Układ więzadłowo-mięśniowy, krążki międzykręgowe, stawy łączą ze sobą kręgi. Pozwalają utrzymać go w pozycji pionowej i zapewniają niezbędną swobodę ruchów. Podczas chodzenia, biegania i skakania elastyczne właściwości krążków międzykręgowych znacznie łagodzą wstrząsy i drgania przenoszone na kręgosłup, rdzeń kręgowy i mózg.

Krzywe fizjologiczne ciała powodują dodatkową elastyczność kręgosłupa i pomagają zmniejszyć obciążenie kręgosłupa.

Wprowadzenie

Anatomia kręgosłupa

Kręgosłup składa się z małych kości zwanych kręgami. Kręgi znajdują się jeden nad drugim, tworząc kręgosłup. Pomiędzy dwoma sąsiednimi kręgami znajduje się krążek międzykręgowy, który jest okrągłym płaskim łącznikiem tkanki łącznej o złożonej strukturze morfologicznej. Główną funkcją dysku jest amortyzacja obciążeń statycznych i dynamicznych, które nieuchronnie powstają podczas aktywności fizycznej. Krążki międzykręgowe są również używane do łączenia ciał kręgów ze sobą.

Ponadto kręgi są połączone ze sobą za pomocą więzadeł. Więzadła to formacje łączące kości ze sobą (nie należy ich mylić z ścięgnami, które łączą mięśnie z kośćmi). Istnieją również połączenia między kręgami, których struktura jest podobna do kolana lub, na przykład, stawu łokciowego. Nazywa się je fugami lub fugami. Ze względu na obecność połączeń fasetowych możliwe są również ruchy między kręgami.

Każdy kręg ma otwór w środkowej części, zwany otworem kręgowym. Te otwory w kręgosłupie znajdują się nad sobą, tworząc pojemnik na rdzeń kręgowy. Rdzeń kręgowy to odcinek centralnego układu nerwowego, w którym znajdują się liczne ścieżki nerwów przewodzących, które przekazują impulsy z organów naszego ciała do mózgu i z mózgu do narządów. Z rdzenia kręgowego jest 31 par korzeni nerwowych. Korzenie nerwowe opuszczają kanał kręgowy przez otwory międzykręgowe (foraminarne), które są tworzone przez nogi i procesy stawowe sąsiednich kręgów.

W kręgosłupie znajdują się cztery działy: szyjny, piersiowy, lędźwiowy i ogonowy. Kręgosłup szyjny składa się z 7 kręgów, klatki piersiowej - 12 kręgów i odcinka lędźwiowego - 5 kręgów. W dolnej części obszar lędźwiowy jest połączony z kością krzyżową. Kość krzyżowa to odcinek kręgosłupa, który składa się z 5 splecionych ze sobą kręgów. Kość krzyżowa łączy kręgosłup z kośćmi miednicznymi. Korzenie nerwowe wychodzące przez otwory krzyżowe unerwiają kończyny dolne, krocze i narządy miednicy (pęcherz i odbyt).

Patrząc z boku, w normalnym stanie kręgosłup ma kształt litery S. Ta forma zapewnia kręgosłupowi dodatkową funkcję amortyzującą wstrząsy. Jednocześnie odcinek szyjny i lędźwiowy kręgosłupa jest łukiem zwróconym w stronę wypukłą do przodu (lordoza) i odcinkiem piersiowym - łukiem zwróconym do tyłu (kifoza).

Poniżej znajduje się opis poszczególnych struktur anatomicznych, które tworzą kręgosłup.

Kręgi

Kręgi to kości tworzące kręgosłup. Przednia część kręgu jest cylindryczna i nazywana jest trzonem kręgowym. Trzon kręgowy przenosi główny ładunek podtrzymujący, ponieważ nasza waga jest głównie rozłożona na przód kręgosłupa. Za trzonem kręgowym w postaci półpierścienia jest łuk kręgowy z kilkoma procesami.

Ciało i łuk kręgowy tworzą otwór kręgowy. W kręgosłupie odpowiednio otwór kręgowy znajduje się jeden nad drugim, tworząc kanał kręgowy. W kanale kręgowym znajduje się rdzeń kręgowy, naczynia krwionośne, korzenie nerwowe, tkanka tłuszczowa.

Kanał kręgowy jest tworzony nie tylko przez ciała i łuki kręgowe, ale także przez więzadła. Najważniejsze więzadła to więzadła podłużne tylne i żółte. Tylne więzadło wzdłużne w postaci sznura łączy wszystkie ciała kręgów od tyłu, a więzadło żółte łączy przyległe łuki kręgów. Ma żółty pigment, z którego pochodzi jego nazwa.

Wraz ze zniszczeniem krążków międzykręgowych i stawów więzadłowych mają tendencję do kompensowania zwiększonej nieprawidłowej ruchomości kręgów (niestabilność), co skutkuje przerostem więzadeł.

Proces ten prowadzi do zmniejszenia światła kanału kręgowego, w którym to przypadku nawet małe przepukliny lub narośle kości (osteofity) mogą kompresować rdzeń kręgowy i korzenie.

Ten stan nazywa się zwężeniem kręgosłupa. Aby rozszerzyć kanał kręgowy, wykonuje się dekompresję struktur nerwowych.

Siedem procesów odchodzi od kręgu: niesparowany proces kolczasty i sparowane procesy poprzeczne, górne i dolne stawowe.

Procesy wyrostków kolczystych i poprzecznych są miejscem mocowania więzadeł i mięśni, procesy stawowe biorą udział w tworzeniu stawów fasetowych.

Łuk kręgowy jest przymocowany do trzonu kręgowego za pomocą nogi kręgowej. Kręgi mają strukturę gąbczastą i składają się z gęstej zewnętrznej warstwy korowej i wewnętrznej warstwy gąbczastej.

W rzeczywistości gąbczasta warstwa przypomina gąbkę kostną, ponieważ składa się z pojedynczych belek kostnych. Pomiędzy belkami kości znajdują się komórki wypełnione czerwonym szpikiem kostnym.

Krążek międzykręgowy

Włóknisty pierścień ma wiele warstw i włókien przecinających się w trzech płaszczyznach. W stanie normalnym pierścień włóknisty jest utworzony przez bardzo silne włókna. Jednak w wyniku choroby zwyrodnieniowej krążków (osteochondroza) włókna włóknistego pierścienia są zastępowane tkanką bliznowatą. Włókna blizny nie mają takiej wytrzymałości i elastyczności jak włókna pierścienia. Prowadzi to do osłabienia krążka międzykręgowego i wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzciskowego może prowadzić do pęknięcia pierścienia.

U dorosłego krążek międzykręgowy nie ma naczyń krwionośnych, a jego chrząstkę zasila dyfuzja składników odżywczych i tlenu z naczyń ciał sąsiednich kręgów. Dlatego większość leków nie dociera do chrząstki krążka międzykręgowego.

Połączenia fasetowane

Aspekty (synonimy: łukowate, procesy stawowe) odchodzą od płytki kręgowej i uczestniczą w tworzeniu stawów fasetowych.

Dwa sąsiednie kręgi są połączone dwoma złączami fasetowymi usytuowanymi po obu stronach łuku symetrycznie względem linii środkowej ciała.

Procesy sąsiednich kręgów są skierowane ku sobie, a ich końce są pokryte chrząstką stawową. Chrząstka stawowa ma bardzo gładką i śliską powierzchnię, co znacznie zmniejsza tarcie między kośćmi tworzącymi staw. Końce procesów stawowych są zamknięte w worku zamkniętym tkanki łącznej, który nazywany jest torebką stawową.

Komórki wewnętrznej wyściółki worka stawowego (błona maziowa) wytwarzają płyn maziowy. Płyn stawowy jest potrzebny do smarowania i odżywienia chrząstki stawowej. Ze względu na obecność połączeń fasetowych możliwe są różne ruchy między kręgami, a kręgosłup jest elastyczną strukturą ruchomą.

Otwór międzykręgowy (Foraminal)

Rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe

Rdzeń kręgowy jest podziałem centralnego układu nerwowego i jest sznurem składającym się z milionów włókien nerwowych i komórek nerwowych.

Rdzeń kręgowy jest otoczony przez trzy muszle (miękkie, pajęczynówki i ciała stałego) i znajduje się w kanale kręgowym.

Opona twarda tworzy szczelny worek tkanki łącznej (worek opony twardej), w którym znajduje się rdzeń kręgowy i kilka centymetrów korzeni nerwowych.

Rdzeń kręgowy w worku opony twardej jest przemywany przez płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF).

Rdzeń kręgowy zaczyna się od mózgu i kończy na poziomie szczeliny między pierwszym i drugim kręgiem lędźwiowym za pomocą stożkowego punktu.

Obok rdzenia kręgowego w kanale znajdują się rdzeniowe korzenie nerwowe, które tworzą tzw. „Ogon konia”.

Korzenie ogonowe biorą udział w unerwieniu dolnej połowy ciała, w tym narządów miednicy.

Korzenie nerwowe przechodzą przez krótki odcinek kanału kręgowego, a następnie wychodzą z kanału kręgowego przez otwory otworowe.

U ludzi, jak również u innych kręgowców, zachowane jest segmentowe unerwienie ciała. Oznacza to, że każdy segment rdzenia kręgowego unerwia określony obszar ciała.

Na przykład odcinki rdzenia kręgowego szyjki macicy unerwiają szyję i ramiona, klatki piersiowej - klatkę piersiową i brzuch, odcinek lędźwiowy i krzyżowy - nogi, krocze i narządy miednicy (pęcherz, odbyt).

Impulsy nerwów obwodowych pochodzą z rdzenia kręgowego do wszystkich narządów naszego ciała, aby regulować ich funkcję. Informacje z narządów i tkanek docierają do centralnego układu nerwowego przez włókna nerwów czuciowych.

Większość nerwów naszego ciała składa się z włókien czuciowych, motorycznych i wegetatywnych.

Rdzeń kręgowy ma dwa zagęszczenia: szyjne i lędźwiowe. Dlatego przepuklina międzykręgowa kręgosłupa szyjnego jest bardziej niebezpieczna niż odcinek lędźwiowy.

Lekarz, określając, w którym obszarze ciała pojawiły się zaburzenia wrażliwości lub funkcji motorycznych, może sugerować, na jakim poziomie wystąpiło uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Mięśnie parawerbalne

Nazywane są mięśnie przykręgosłupowe, zlokalizowane w pobliżu kręgosłupa. Wspierają kręgosłup i zapewniają ruchy, takie jak zginanie i obracanie ciała. Różne mięśnie są przymocowane do procesów kręgów.

Ból pleców jest często spowodowany uszkodzeniem (rozciąganiem) mięśni przykręgosłupowych podczas ciężkiej pracy fizycznej, a także odruchowym skurczem mięśni podczas urazu lub choroby kręgosłupa. Przy skurczu mięśni występuje skurcz mięśni, podczas gdy nie można się zrelaksować.

W przypadku uszkodzenia wielu struktur kręgowych (krążków, więzadeł, torebek stawowych) dochodzi do mimowolnego skurczu mięśni przykręgosłupowych, mającego na celu „stabilizację” uszkodzonej części kręgosłupa. Gdy skurcz mięśniowy w nich gromadzi się kwas mlekowy, który jest produktem utleniania glukozy w warunkach braku tlenu. Wysokie stężenie kwasu mlekowego w mięśniach powoduje wystąpienie bólu. Kwas mlekowy gromadzi się w mięśniach ze względu na fakt, że skurczowe włókna mięśniowe przeciążają naczynia krwionośne.

Kiedy mięśnie są rozluźnione, światło naczyń zostaje przywrócone, krew jest wymywana z kwasu mlekowego z mięśni i ból ustępuje.

Segment silnika kręgowego (PDS)

W wertebrologii powszechnie stosuje się koncepcję segmentu motorycznego kręgów, który jest jednostką funkcjonalną kręgosłupa. Segment kręgowy składa się z dwóch sąsiadujących kręgów, połączonych krążkiem międzykręgowym, więzadłami i mięśniami.

Dzięki stawom fasetowym istnieje pewna możliwość ruchu między kręgami w segmencie kręgosłupa. Naczynia krwionośne i korzenie nerwowe przechodzą przez otwory otworowe znajdujące się w bocznych częściach segmentu kręgosłupa.

Segment silnika kręgowego jest łączem w złożonym łańcuchu kinematycznym. Normalna funkcja kręgosłupa jest możliwa tylko przy prawidłowym działaniu wielu segmentów kręgowych. Dysfunkcja odcinka kręgowego objawia się w postaci niestabilności segmentowej lub blokady segmentowej.

W pierwszym przypadku możliwy jest nadmierny ruch pomiędzy kręgami, co może przyczynić się do pojawienia się mechanicznego bólu lub nawet dynamicznego ucisku struktur nerwowych.

W przypadku blokady segmentowej nie ma ruchu między dwoma kręgami. Jednocześnie, ruchy kręgosłupa są zapewnione z powodu nadmiernych ruchów w sąsiednich segmentach (hipermobilność), co może również przyczyniać się do rozwoju bólu.

W niektórych chorobach rdzenia kręgowego występuje dysfunkcja jednego odcinka kręgowego, podczas gdy w innych obserwuje się zmianę wielosegmentową - uszkodzenie kilku segmentów kręgowych jednocześnie.

Po opisaniu struktury głównych struktur anatomicznych tworzących kręgosłup zapoznajmy się z anatomią i fizjologią różnych części kręgosłupa.

Kręgosłup szyjny

Kręgosłup szyjny jest najwyższym kręgosłupem. Składa się z 7 kręgów.

Obszar szyjki ma fizjologiczną krzywiznę (fizjologiczną lordozę) w postaci litery „C” z wypukłą stroną skierowaną do przodu.

Obszar szyjny jest najbardziej ruchomą częścią kręgosłupa. Taka mobilność umożliwia nam wykonywanie różnych ruchów szyi, a także zakrętów i zagięć głowy.

W procesach poprzecznych kręgów szyjnych występują otwory, w których przechodzą tętnice kręgowe. Te naczynia krwionośne biorą udział w dopływie krwi do pnia mózgu, móżdżku i płatów potylicznych półkul mózgowych.

Wraz z rozwojem niestabilności kręgosłupa szyjnego, tworzeniem się przepuklin, ściskaniem tętnicy kręgowej, bolesnymi skurczami tętnicy kręgowej w wyniku podrażnienia uszkodzonych dysków szyjnych, brak jest dopływu krwi do tych obszarów mózgu. Przejawia się to bólami głowy, zawrotami głowy, „przednimi celownikami” przed oczami, niestabilnym chodem, a czasami zaburzeniami mowy. Warunek ten nazywany jest niewydolnością kręgowo-podstawną.

Dwa górne kręgi szyjne - Atlant i Aksis mają anatomiczną strukturę, która różni się od struktury wszystkich innych kręgów. Ze względu na obecność tych kręgów, osoba może wykonywać różne skręty i przechylenia głowy.

Pierwszy kręg szyjny - Atlas nie ma trzonu kręgowego, ale składa się z łuków przednich i tylnych. Ramiona są połączone przez boczne zagęszczenie kości (masy boczne).

To właśnie ten kręg (jego położenie i kształt) pozwala nam trzymać głowę prosto.

Drugi kręg szyjny, Oś, ma przedni proces kostny w przedniej części, nazywany procesem dentystycznym. Proces wgniecenia jest ustalany za pomocą więzadeł w otworze kręgowym atlasu, reprezentujących oś obrotu pierwszego kręgu szyjnego.

Taka anatomiczna struktura Osi pozwala nam wykonywać ruchy głowy o wysokiej amplitudzie.

Uszkodzenie kręgosłupa może nastąpić w wyniku bezpośredniego uderzenia w szyję, a także poza obrót, jak również zgięcia lub ruchu prostownika głowy. Ten ostatni mechanizm nazywany jest „urazem kręgosłupa” w wypadkach samochodowych lub „urazem nurka”, gdy uderza się głową w dno podczas nurkowania na mieliźnie. Ten rodzaj urazu często towarzyszy uszkodzeniu rdzenia kręgowego i może spowodować śmierć (śmierć).

Kręgosłup piersiowy

Kręgosłup piersiowy składa się z 12 kręgów. W normalnym stanie wygląda jak litera „C” z wypukłą stroną skierowaną do tyłu (fizjologiczna kifoza). Kręgosłup piersiowy bierze udział w tworzeniu tylnej ściany klatki piersiowej.

Żebra są połączone z ciałami i poprzecznymi procesami kręgów piersiowych za pomocą stawów. W przednich częściach żebra są połączone w jedną sztywną ramę za pomocą mostka, tworząc klatkę piersiową.

Krążki międzykręgowe w okolicy klatki piersiowej mają bardzo małą wysokość, co znacznie zmniejsza ruchliwość tej części kręgosłupa. Ponadto ruchliwość obszaru klatki piersiowej jest ograniczona długimi wyrostkami kolczystymi kręgów, zlokalizowanymi w postaci płytek, a także klatką piersiową.

Kanał kręgowy w okolicy klatki piersiowej jest bardzo wąski, dlatego nawet małe formacje objętościowe (przepukliny, guzy, osteofity) prowadzą do rozwoju kompresji (ściskania) korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego.

Kręg lędźwiowy

Kręg lędźwiowy składa się z 5 największych kręgów. Niektórzy ludzie mają 6 kręgów w okolicy lędźwiowej (lumbarizacja), ale w większości przypadków ta anomalia rozwojowa nie ma znaczenia klinicznego.

W stanie normalnym obszar lędźwiowy ma łagodne wygięcie do przodu (lordoza fizjologiczna), a także kręgosłup szyjny.

Kręg lędźwiowy łączy nieaktywną klatkę piersiową i nieruchomą sacrum.

Struktury lędźwiowe znajdują się pod znacznym ciśnieniem z górnej połowy ciała. Przy zginaniu, podnoszeniu czegoś w zginaniu i przenoszeniu ciężarów, ciśnienie działające na struktury kręgosłupa lędźwiowego może wielokrotnie wzrosnąć, a obciążenie na krążki międzykręgowe lędźwiowe wzrasta prawie 10 razy!

Wszystko to jest przyczyną najczęstszego zużycia krążków międzykręgowych w okolicy lędźwiowej.

Znaczny wzrost ciśnienia wewnątrz krążków międzykręgowych może prowadzić do pęknięcia pierścienia i wyjścia części jądra miażdżystego poza dysk.

W ten sposób powstaje przepuklina dyskowa, która może prowadzić do skurczu struktur nerwowych, co z kolei powoduje pojawienie się zespołu bólowego i zaburzeń neurologicznych.

Sacral (sacrum)

Część krzyżowa (łatwiejsza - sacrum) jest podstawą górnego kręgosłupa. U osoby dorosłej jest to pojedyncze tworzenie kości składające się z akordowych kręgów. Ciała tych kręgów są bardziej wyraźne, a procesy są mniejsze. W sacrum występuje tendencja do zmniejszania mocy kręgów (od pierwszego do piątego).

Czasami piąty kręg lędźwiowy może rosnąć wraz z kością krzyżową. Nazywa się to sakralizacją. Być może oddzielenie pierwszego kręgu krzyżowego od drugiego krzyża. To jest zjawisko lumbalizacji. Wszystkie te opcje są oceniane przez lekarzy, jako rodzaj „norm”.

Mobilność kręgosłupa

Ruchliwość kręgosłupa jest najbardziej widoczna w kierunku głowy i najmniej wyraźna w kierunku kości ogonowej. Kręgosłup szyjny jest ruchomy, klatka piersiowa jest wolno poruszająca się, lędźwiowy jest ruchomy, kość krzyżowa i krzyżowa są przymocowane.

Taka aktywność funkcjonalna regionów szyjki macicy i lędźwi (między innymi) przyczynia się do częstszego występowania w nich uszkodzeń krążków międzykręgowych.

Odcinki piersiowe i lędźwiowo-ogonowe wygięte do tyłu. To jest również wzór. Uważa się, że zakręty te racjonalnie poprawiają wydajność kręgosłupa w jego zadaniach amortyzacji, zwiększając odporność na obciążenia i łagodząc wstrząsy (wstrząsy) podczas ruchu.

Mięśnie odgrywają ważną rolę w utrzymaniu tego stanu kręgosłupa. Oni, podobnie jak przedłużenia wieży telewizyjnej, utrzymują kręgosłup w pozycji pionowej, przekazując mu niezbędny margines bezpieczeństwa.

Pamiętaj, że natura daje człowiekowi zdrowy kręgosłup, a nasza nieostrożność i niezdrowy styl życia prowadzą do różnych chorób.