Patologia dziecięca układu mięśniowo-szkieletowego ma wiele cech, które są podyktowane stopniem rozwoju anatomicznego i fizjologicznego. Należy to wziąć pod uwagę podczas diagnozowania i leczenia patologii, w tym zapalenia stawów.

Aby nie przegapić zapalenia stawów u dzieci, musisz być świadomy przyczyn patologii. Pozwoli to na bardziej ostrożną reakcję na objawy choroby, w odpowiednim czasie, aby uzyskać wykwalifikowaną pomoc w diagnostyce i leczeniu. Wybór terapii zależy od rodzaju uszkodzenia stawów, ciężkości i etapu procesu.

Dlaczego zapalenie stawów występuje u dzieci?

Nie można ustalić jednoznacznej przyczyny choroby. Najczęściej jest to kombinacja czynników ryzyka i różnych szkodliwych czynników. Znaczącą rolę odgrywa dziedziczna tendencja do uszkadzania stawów. Czynniki genetyczne zwiększają skutki przyczyn zewnętrznych. Proces ma charakter autoimmunologiczny - w organizmie wytwarzane są przeciwciała, których działanie skierowane jest na jego własną tkankę, w szczególności na struktury chrząstki. Prowadzi to do przewlekłego zapalenia i zniszczenia stawów.

Decydującym ogniwem w mechanizmie choroby jest często infekcja. Może mieć inny charakter, w zależności od patogenu. Najczęściej zapalenie stawów u dzieci rozwija się po takich chorobach: czerwonka, salmonelloza, różyczka, grypa, świnka, zapalenie wątroby. Wśród chorób skóry grzybice i różne zapalenie skóry są przyczynami powikłań stawowych. Przewlekłemu zapaleniu zatok przy zapaleniu migdałków paciorkowcowych może również towarzyszyć wystąpienie tej choroby.

Czynniki zwiększające ryzyko patologii - zwiększone obciążenie stawów, urazy, regularna ekspozycja na niskie temperatury, zmniejszona odporność.

Odmiany choroby i jej formy kliniczne

Patologia ma różne formy kliniczne. Rozważ je bardziej szczegółowo.

Reumatoidalne zapalenie stawów odnosi się do objawów klinicznych towarzyszących reumatyzmowi. Oprócz uszkodzenia stawów, może to być patologia mięśnia sercowego, zaburzenia neurologiczne, wysypka skórna. Taki kompleks objawów pojawia się w odpowiedzi na przenoszoną dusznicę bolesną, zapalenie gardła lub szkarlatynę. Powstawanie reumatyzmu wynika z mechanizmów autoimmunologicznych, dzięki którym autoprzeciwciała są syntetyzowane w organizmie. Wpływają na narządy docelowe: serce, centralny układ nerwowy, stawy, skórę, nerki z zapaleniem stawów u dzieci.

Młodzieńcze zapalenie stawów ma charakter reumatoidalny, który jest przewlekłym zapaleniem bez widocznej przyczyny. Choroba powstaje w wieku 16 lat i ma tendencję do progresji. Oprócz stawów wpływa to na narządy wewnętrzne.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa prowadzi do uszkodzenia kręgów i dużych stawów. Wraz z postępem prowadzi do unieruchomienia niektórych części kręgosłupa, co negatywnie wpływa na stan narządów wewnętrznych i centralnego układu nerwowego.

Reaktywne zapalenie stawów to stan zapalny będący odpowiedzią na infekcję. Częściej niż nie, zapalenie jelit lub choroba układu moczowo-płciowego działa jako czynnik wyzwalający. Często występują u dzieci, w oparciu o ich cechy anatomiczne i błędy w higienie, aw połączeniu z osłabionym układem odpornościowym i czynnikami dziedzicznymi powodują chorobę.

Porażka struktur stawowych czynników zakaźnych następuje, gdy są one wysoko w ciele. Następnie, wraz z przepływem krwi lub limfy, patogen wchodzi bezpośrednio do struktur stawu i powoduje miejscowe zapalenie. Patogenem może być wirus, grzyb, bakteria, pasożyt.

Istnieją takie formy choroby, niezależnie od jej etiologii:

• zapalenie jednego stawu - uszkodzenie jednego stawu;
• oligoarthritis - w proces zaangażowanych jest kilka stawów;
• zapalenie wielostawowe - dotknięte stawy różnych grup w dużych ilościach.

Jeśli choroba postępuje tylko przy udziale struktur mięśniowo-szkieletowych - jest to wspólna forma. Jeśli dotyczy to również narządów wewnętrznych, jest to systemowy wariant kursu.

Obraz kliniczny patologii u dzieci

Objawy choroby zależą od przyczyny, postaci, stadium klinicznego. Jak rozpoznać patologię i jakie objawy kliniczne o tym mówią?

• Młodzieńcze zapalenie stawów u dzieci

Choroba ta charakteryzuje się takim uszkodzeniem stawów: w proces zaangażowanych jest kilka symetrycznych stawów, co objawia się bólem i dyskomfortem, ograniczeniem ruchów, oznakami zapalenia.

Najczęściej patologia dotyczy dużych stawów, takich jak kolana, łokcie i kostki. Dziecko czuje się sztywno rano i ma trudności z rozpoczęciem ruchu. Jeśli choroba zaczęła się u dziecka poniżej 2 lat, jego chód może bardzo ucierpieć.

Ostremu stadium towarzyszy hipertermia - 38-39 ° C Z pozostałych objawów: wysypka, obrzęk węzłów chłonnych, ogólne osłabienie, utrata apetytu.

Jeśli postać stawowa jest połączona z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, oprócz powyższych objawów, nastąpi wzrost wątroby i śledziony, zakłócenia w pracy serca, utrzymująca się wysoka gorączka i niedokrwistość.

Długotrwały brak odpowiedniego leczenia prowadzi do uporczywej deformacji stawów, zmniejszenia aktywności ruchowej, niepełnosprawności i nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych.

W przypadku tej formy patologii dotknięte są stawy kończyn dolnych, kolan, stawów śródstopia i paliczków palców. Choroba u dzieci powoduje ból i zmniejszoną aktywność ruchową.

Tworzenie się objawów stawowych występuje asymetrycznie, w przeciwieństwie do poprzedniej postaci. Stawy rąk są dotknięte rzadziej, ale można je również zaobserwować. Z innych objawów układu mięśniowo-szkieletowego - naruszenie struktury i funkcji kręgosłupa, powstawanie zapalenia krzyżowo-biodrowego.

Również w przypadku tej patologii istnieje zróżnicowany obraz kliniczny uszkodzeń narządów wewnętrznych. Cechy dzieciństwa prowadzą do powstawania chorób serca - niewydolności aorty.

Również w spondyloartropatii upośledzona jest czynność nerek, zapalenie błony naczyniowej - zapalenie zewnętrznych struktur oka. W niektórych przypadkach nefropatia w tej patologii zamienia się w amyloidozę - zastąpienie normalnych tkanek nerkowych specyficznym patologicznym białkiem, które później prowadzi do niewydolności nerek.

• Reaktywne zapalenie stawów u dzieci

Głównym objawem jest bezpośredni związek z chorobą. po zapaleniu jelit lub infekcji układu moczowo-płciowego zwykle mija 1-3 tygodnie, po czym pojawia się obraz kliniczny zapalenia stawów.

Postępuje jasno i towarzyszy mu zaczerwienienie skóry nad stawami, ostry ból, obrzęk. Oprócz powierzchni stawowych w proces zaangażowane są więzadła i ścięgna, które zwiększają ból i powodują znaczny dyskomfort podczas próby rozpoczęcia ruchu.

Oprócz układu mięśniowo-szkieletowego w proces zaangażowane są inne narządy. Tak więc w reaktywnym zapaleniu stawów, zapaleniu błony śluzowej oka, obserwuje się jamę ustną, co objawia się pieczeniem i bólem w odpowiednich miejscach lokalizacji.

Zapalenie może również wpływać na narządy płciowe. Reaktywnemu zapaleniu stawów towarzyszy choroba serca, która jest odczuwana jako przerwanie rytmu serca, przeszywający ból w klatce piersiowej, osłabienie. Skóra może wydawać się jaskrawo czerwona. Typowymi objawami są gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, ból mięśni, bladość.

Mówi się, że ta choroba u dzieci dobrze reaguje na leczenie. Ale jeśli nie podejmiesz środków przez długi czas, zmiany mogą stać się nieodwracalne i doprowadzić do znacznego pogorszenia stanu zarówno stawów, jak i narządów wewnętrznych.

• Porażka stawów w tle infekcji

Osobliwością tej formy zapalenia stawów jest ostry początek. Dominują objawy ogólne: dziecko czuje się ospałe, słabe, odmawia jedzenia i może być kapryśne. Staw, w jamach, w których krąży patogen, staje się ostro powiększony, opuchnięty, z zaczerwienieniem skóry. Ruch w nim jest mocno ograniczony i pacjent trzyma go w nienaturalnej pozycji, aby uniknąć nieprzyjemnych doznań. Ciężki przebieg szybko mija, a objawy ustępują w ciągu 10-14 dni.

Aktualne trendy w leczeniu zapalenia stawów u dzieci

Pierwszy przypadek zapalenia stawów u dzieci wymaga dokładnego zbadania i leczenia w szpitalu.

Farmakoterapia składa się z takich leków:

Łagodzi stany zapalne, obrzęk i tkliwość, działa na staw i układowo. Preparaty: ibuprofen, naproksen - są stosowane od 6 miesięcy, diklofenak - od 6 lat, indometacyna - od 14 lat, meloksykam - od 15 lat.

Stosuje się terapię pulsacyjną metyloprednizolonem, która obejmuje wysokie dawki początkowe, a następnie konserwację. Pozwala to na niezawodne złagodzenie stanu zapalnego w krótkim czasie i utrzymanie tego stanu, aż ryzyko nawrotu choroby zostanie zmniejszone. Podawanie może być wstrzykiwane, doustne i dostawowe.

• Leki biologiczne i przeciwreumatyczne

Są skutecznym leczeniem z wysokim poziomem dowodów. Należą do nich acetonid triamcynolonu, metotreksat, tocilizumab, etanercept, adalimumab.

Stosowany w obecności flory bakteryjnej w organizmie. Stosuje się następujące antybiotyki: amikacynę, ceftriakson, meronem.

Leczenie farmakologiczne zapalenia stawów u dzieci powinno być ściśle nadzorowane przez lekarza, ponieważ wiele leków jest silnych i może powodować niejednoznaczne reakcje organizmu. Rodzice dziecka powinni monitorować przestrzeganie dawek, częstotliwości podawania i jego regularności. Każda reakcja na lek jest powodem do leczenia lekarza.

Rodzaje leczenia inne niż leki:

• edukacja pacjentów i tworzenie nowych nawyków ruchowych;
• codzienne ćwiczenia terapeutyczne;
• fizjoterapia za pomocą ultradźwięków, terapia laserowa, elektroforeza;
• masaż;
• pływanie terapeutyczne;
• wykorzystanie struktur ortopedycznych do podtrzymywania dotkniętych stawów.

Rodzaj pomocy niefarmakologicznej określa lekarz na podstawie rodzaju patologii jego stadium i cech klinicznych.

Jeśli leczenie rozpoczęło się zbyt późno, a choroba postępowała, konieczne jest leczenie chirurgiczne w ilości artroplastyki stawów.

Skuteczność leczenia zapalenia stawów u dzieci zależy od poprawy stanu zdrowia pacjenta, ogólnego stanu, aktywności funkcjonalnej, nowych stawów nie są zaangażowane w proces, normalne wskaźniki badań laboratoryjnych nie są zaangażowane.

Diagnostyka

Lekarz rozpoczyna diagnozę, przeprowadzając wywiad z pacjentem i zbierając skargi. Zapalenie stawów można podejrzewać o następujące objawy: ból stawów, sztywność rano, zmiany chodu, gorączka, zmiany w narządach wewnętrznych, utrata masy ciała.

Podczas badania określa się następujące objawy: symetryczne zapalenie małych stawów, zanik tkanki mięśniowej, specyficzne guzki reumatoidalne, obecność wysięku w jamie stawowej. Aby to zrobić, omacywanie, testy funkcjonalne, porównanie objętości stawów.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje pełną morfologię krwi, w której następuje wzrost ESR, specyficznych białek, czynnika reumatoidalnego i specyficznych parametrów immunologicznych.

Dodatkowe rozpoznanie zapalenia stawów u dzieci obejmuje następujące metody:

• radiografia układu mięśniowo-szkieletowego. Pozwala zidentyfikować osteoporozę, zmiany zwyrodnieniowe stawów i kości, ankylozę i zwężenie przestrzeni między strukturami stawowymi;
• badanie ultrasonograficzne stawów - określenie wysięku, pogrubienie wyściółki stawu;
• MRI;
• wspólne badanie płynu - zmiany zapalne.

Aby zbadać błonę śluzową oczu, narządów wewnętrznych i innych struktur, wymagana jest konsultacja z powiązanymi specjalistami. Dzięki temu leczenie jest bardziej kompleksowe i kompletne.

Zapalenie stawów u dzieci

Zapalenie stawów u dzieci jest etiologicznie zróżnicowaną grupą chorób reumatycznych, które występują ze zmianą zapalną wszystkich elementów stawów. Zapalenie stawów u dzieci objawia się zmianami lokalnymi (zaczerwienienie, obrzęk, ból, ograniczenie ruchomości w stawie bolesnym) i objawami ogólnymi (gorączka, odrzucenie gier mobilnych, osłabienie, kapryśność dziecka). Rozpoznanie zapalenia stawów u dzieci ustala się na podstawie wywiadu, badań laboratoryjnych, USG, radiografii, CT i MRI stawów. Leczenie zapalenia stawów u dzieci obejmuje terapię medyczną, fizjoterapię, fizjoterapię, masaż, tymczasowe unieruchomienie stawów.

Zapalenie stawów u dzieci

Koncepcja „zapalenia stawów u dzieci” łączy różne choroby według pochodzenia i przebiegu, występujące z zespołem stawowym i występujące w dzieciństwie. W pediatrii i reumatologii dziecięcej wykrywane jest zapalenie stawów u każdego tysięcznego dziecka. Znaczenie badania problemu zapalenia stawów u dzieci zależy od jego znaczenia społecznego, a mianowicie od wysokiego stopnia niepełnosprawności młodych pacjentów, którzy w wyniku choroby często tracą podstawowe funkcje samoopieki i nie mogą obejść się bez pomocy dorosłych.

Klasyfikacja zapalenia stawów u dzieci

Najczęstszymi postaciami zapalenia stawów u dzieci są: reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reaktywne zapalenie stawów i zapalenie stawów związane z zakażeniem.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest jednym z przejawów reumatyzmu u dzieci (wraz z chorobą reumatyczną serca, małą pląsawicą, rumieniem w kształcie pierścienia, guzkami reumatycznymi) i jest etiologicznie związane z wcześniejszym zakażeniem paciorkowcami (ból gardła, gorączka szkarłatna, zapalenie gardła).

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się przewlekłą zmianą zapalną stawów o nieznanej etiologii; występuje u dzieci w wieku poniżej 16 lat; ma stale postępujący kurs; czasami towarzyszy im zaangażowanie narządów wewnętrznych. Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci może występować w postaci stawowej (np. Zapalenie pojedynczego zapalenia stawów, zapalenie oligartowartościowe lub zapalenie wielostawowe) lub układowej (stawowo-trzewnej) z uszkodzeniem serca, płuc, układu siateczkowo-śródbłonkowego, z zapaleniem naczyń, zapaleniem błon surowiczych, zapaleniem błony naczyniowej oka itp.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) występuje przy przewlekłym zapaleniu kręgosłupa i stawów obwodowych. W 10-25% przypadków choroba zadebiutuje w dzieciństwie.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci to grupa aseptycznych chorób zapalnych stawów, które rozwijają się w wyniku zakażenia pozastawowego. Postenterolityczne i moczowo-płciowe zapalenie stawów określa się jako reaktywne zapalenie stawów u dzieci. Niektórzy autorzy przypisują zespół Reitera reaktywnemu zapaleniu stawów.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci obejmuje zespoły stawowe, które rozwinęły się w wyniku infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, pasożytniczych, boreliozy z Lyme. W zakaźnym zapaleniu stawów patogeny wnikają bezpośrednio do jamy stawowej wraz z przepływem limfy, krwi w wyniku manipulacji lub urazu.

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci

Etiologia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest dokładnie ustalona. Wśród przyczyn tej formy zapalenia stawów u dzieci uważa się rodzinną predyspozycję dziedziczną, a także wpływ różnych czynników egzogennych (infekcje wirusowe i bakteryjne, urazy stawów, leki białkowe itp.). W odpowiedzi na wpływy zewnętrzne w ciele dziecka powstają IgG, które są postrzegane przez układ odpornościowy jako autoantygeny, którym towarzyszy wytwarzanie przeciwciał (anty-IgG). Podczas interakcji z autoantygenami przeciwciała tworzą kompleksy immunologiczne, które mają szkodliwy wpływ na błonę maziową stawów i innych tkanek. W wyniku złożonej i nieodpowiedniej odpowiedzi immunologicznej rozwija się przewlekła, postępująca choroba stawów - młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą wieloczynnikową, w której rozwoju dużą rolę przypisuje się predyspozycji dziedzicznej i czynnikom zakaźnym (Klebsiella i inne enterobakterie).

Reaktywne zapalenie stawów po przebytym zapaleniu jelit u dzieci jest związane z opóźnionym zakażeniem jelit: jersinioza, salmonelloza, czerwonka. Reaktywne zapalenie stawów moczowo-płciowe jest zwykle spowodowane przez zakażenie układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego) spowodowane przez chlamydię lub ureaplazmę.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci można etiologicznie związany z zakażeniem wirusowym (różyczki, zakażenia adenowirusa, świnka, grypa, wirusowe zapalenie wątroby), szczepionki, nosogardzieli infekcji paciorkowcami etiologii (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie gardła), gruźlicy, rzeżączki, infekcje skórne (grzybice, zapalenie skóry) i inne Występowanie zapalenia stawów u dzieci sprzyjają niekorzystne warunki społeczne (warunki niehigieniczne, wilgoć w pokoju), częsta hipotermia, nasłonecznienie i osłabiona odporność.

Objawy zapalenia stawów u dzieci

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Gdy stawowe zapalenie stawów u dziecka może wpływać na jeden lub więcej stawów (zwykle symetrycznych), czemu towarzyszy ich ból, obrzęk i przekrwienie. Zazwyczaj duże stawy (kolano, kostka, nadgarstek) biorą udział w procesie patologicznym, małe stawy nóg i ramion (międzypaliczkowe, śródstopno-paliczkowe) rzadziej cierpią. Stawy mają sztywność poranną, zmiana chodu; Dzieci poniżej 2 lat mogą całkowicie przestać chodzić.

U dzieci z ostrym zapaleniem stawów temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C Zapalenie stawów u dzieci często występuje z zapaleniem błony naczyniowej, limfadenopatią, polimorficzną wysypką skórną, powiększoną wątrobą i śledzioną.

Postać stawowo-trzewna (układowa) zapalenia stawów u dzieci charakteryzuje się bólem stawów, limfadenopatią, utrzymującą się wysoką gorączką, polimorficzną wysypką alergiczną, hepatosplenomegalią. Charakterystyczny jest rozwój zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia błon surowiczych (zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej), niedokrwistość.

Postęp zapalenia stawów u dzieci prowadzi do rozwoju uporczywej deformacji stawów, częściowego lub całkowitego ograniczenia ruchliwości, amyloidozy serca, nerek, wątroby, jelit. 25% dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów jest niepełnosprawnych.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Objawy obejmują zespół stawowy, pozastawowe i powszechne objawy. Uszkodzenie stawów u dzieci z tego typu zapaleniem stawów jest reprezentowane przez zapalenie jedno- lub oligoartryczne, głównie stawów nóg; jest asymetryczny. Częściej choroba dotyka stawów kolanowych, stawów wnękowych, stawów śródstopno-paliczkowych pierwszego palca; rzadziej - stawy biodrowe i staw skokowy kończyn górnych, mostkowo-obojczykowe, stenograficzne, stawy łonowe. Charakterystyczny jest rozwój entezopatii, zapalenie achillobursów, sztywność kręgosłupa, zapalenie krzyżowo-biodrowe.

Objawy pozastawowe zesztywniającej spondyloartropatii, zapalenia błony naczyniowej oka, niewydolności aorty, nefropatii i wtórnej amyloidozy nerek są powszechne.

Przyczyną niepełnosprawności w starszym wieku jest ankyloza stawów międzykręgowych i uszkodzenie stawu biodrowego.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci rozwija się 1-3 tygodni po zakażeniu jelitowym lub moczowo-płciowym. Objawy stawowe charakteryzują się mono- lub oligoarthritis: obrzękiem stawów, bólem, nasilonym przez ruch, zmianą koloru skóry nad stawami (przekrwienie lub cyjanoza). Możliwy jest rozwój entezopatii, zapalenia kaletki, zapalenia ścięgna.

Wraz z uszkodzeniem stawów, u dzieci z reaktywnym zapaleniem stawów, występują liczne objawy pozastawowe: uszkodzenie oczu (zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki), błona śluzowa jamy ustnej (zapalenie języka, erozja błony śluzowej), narządy płciowe (zapalenie balanitis, zapalenie balanoposthitis), zmiany skórne (rumień guzowaty) uszkodzenie serca (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie aorty, extrasystole, blokada AV).

Częste objawy reaktywnego zapalenia stawów u dzieci obejmują gorączkę, limfadenopatię obwodową, hipotrofię mięśniową i niedokrwistość.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci w większości przypadków ulega całkowitemu rozwojowi wstecznemu. Jednak w przypadku długotrwałego lub przewlekłego przebiegu możliwe jest wystąpienie amyloidozy, kłębuszkowego zapalenia nerek, zapalenia wielonerwowego.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci

Z zapaleniem stawów o etiologii bakteryjnej objawy u dzieci rozwijają się ostro. Jednocześnie cierpi na to ogólny stan dziecka: gorączka, ból głowy, osłabienie, utrata apetytu. Miejscowe zmiany obejmują zwiększenie dotkniętego stawem objętości, przekrwienie skóry i miejscowy wzrost temperatury, ból w obszarze stawu w spoczynku i jego gwałtowny wzrost podczas ruchu, wymuszoną pozycję kończyny, co łagodzi ból.

Przebieg wirusowego zapalenia stawów u dzieci jest szybki (1-2 tygodnie) i zwykle jest całkowicie odwracalny.

Gruźlicze zapalenie stawów u dzieci występuje na tle gorączki podgorączkowej, zatrucia; częściej w postaci zapalenia jednego stawu z uszkodzeniem jednego dużego stawu lub zapalenia stawów kręgosłupa. Charakteryzuje się bladością skóry nad chorym stawem („blady guz”), tworzeniem się przetok z uwalnianiem białych, masywnych mas.

Diagnoza zapalenia stawów u dzieci

Ze względu na wieloukładowy przebieg zapalenia stawów u dzieci w diagnostyce choroby bierze udział wielu specjalistów: pediatra, reumatolog dziecięcy, okulista dziecięcy, dermatolog dziecięcy, nefrolog dziecięcy, kardiolog dziecięcy itp. infekcje, cechy kliniczne.

Podstawą instrumentalnej diagnozy zapalenia stawów u dzieci jest USG stawów, radiografia, CT lub MRI stawów i kręgosłupa. Najbardziej charakterystycznymi cechami zapalenia stawów u dzieci są zwężenie szczelin stawowych, zwężenie stawów, nadżerka kości, oznaki osteoporozy, wysięk w jamie stawowej.

Aby wyjaśnić etiologię zapalenia stawów u dzieci, prowadzone są badania laboratoryjne: oznaczanie ASL-O, czynnika reumatoidalnego, CRP, przeciwciał przeciwjądrowych, IgG, IgM, IgA, dopełniacza; PCR i wykrywanie ELISA chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy itp.; badanie bakteriologiczne kału i moczu; badanie immunogenetyczne. Ważną rolę w diagnostyce różnicowej zapalenia stawów u dzieci odgrywa diagnostyczna punkcja stawu, badanie płynu maziowego i biopsja maziowa.

Gruźlicze zapalenie stawów u dzieci rozpoznaje się na podstawie wywiadu, prześwietlenia klatki piersiowej, informacji o szczepieniu BCG, wyników reakcji Mantoux.

Aby wykluczyć uszkodzenie serca, zaleca się wykonanie EKG, echokardiografii.

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

Terapia skojarzona młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u dzieci obejmuje kursy leczenia farmakologicznego, fizjoterapii, masażu, terapii ruchowej, mechanoterapii. W okresach zaostrzenia przepisywane są NLPZ, glikokortykoidy (w tym terapia pulsowa metyloprednizolonem), leki immunosupresyjne i środki biologiczne. Miejscowe leczenie zapalenia stawów u dzieci obejmuje dostawowe wstrzyknięcie leków, czasowe unieruchomienie stawów, noszenie gorsetu.

Podejście do leczenia reaktywnego i zakaźnego zapalenia stawów u dzieci obejmuje terapię etiotropową, patogenetyczną i objawową. Stosowane są specjalnie dobrane leki przeciwbakteryjne, immunomodulatory, NLPZ, glukokortykoidy. Leczenie gruźliczego zapalenia stawów u dzieci przeprowadza się z udziałem specjalisty od gruźlicy dziecięcej za pomocą leków przeciwgruźliczych.

We wszystkich formach zapalenia stawów u dzieci korzystne są kolarstwo, pływanie, kinezyterapia, balneoterapia i leczenie uzdrowiskowe.

Zapalenie stawów u dzieci: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie stawów jest zakaźnym zapaleniem stawu lub grupy stawów, charakteryzującym się zaczerwienieniem, bolesnymi odczuciami, obrzękiem i upośledzeniem (aż do całkowitej utraty) ruchomości. Najczęstszymi przyczynami występowania są uszkodzenia stawów, wcześniej przeniesione choroby zakaźne, problemy z odpornością. Zapalenie stawów u dzieci nie ma limitu wieku. Rozpoznanie choroby odbywa się za pomocą fluoroskopii i tomografii komputerowej. Potrzebne jest badanie krwi, aby przetestować białko C-reaktywne i przeciwciała. Pomoże to również określić status czynnika reumatoidalnego. Ważne jest, aby leczenie można było przepisać tylko na podstawie przyczyny pojawienia się choroby.

Częste objawy

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na zapalenie stawów.” Czytaj więcej.

Ogólne objawy zapalenia stawów u niemowląt i przedszkolaków przedstawiono poniżej w tabeli porównawczej.

U dzieci w wieku szkolnym objawy różnych typów zapalenia stawów odpowiadają objawom u dorosłych.

Reaktywne zapalenie stawów

Choroba występuje 2-3 tygodnie po leczeniu infekcji, co często wynika z osłabionej odporności.

• Pojawia się senność, temperatura wzrasta.
• Często stawy nóg puchną, puchną i stają się zapalne.
• Reaktywne zapalenie stawów u dzieci może powodować konieczność leczenia zapalenia oczu (światłowstręt, silne zaczerwienienie i zwiększone łzawienie).
• Bóle w dotkniętych obszarach pogarszają się podczas ich niepokoju.
• Miesiąc przed zmianą dziecko może mieć gorączkę, a czasami częste oddawanie moczu. Jest to również charakterystyczne dla zakażenia jelitowego i zakażenia wywołanego przez chlamydię.
• W tylnej części kostki może wystąpić ból.

Z tym, co jest rozpoznawane?

1. Badanie składu kału ma na celu pomóc w identyfikacji pozostałości śladów salmonelli, shigelli lub yersinii (bakterii, które mogą powodować czerwonkę lub salmonellozę).
2. Za pomocą badania krwi wykrywa się obecność przeciwciał przeciwko bakteriom wskazującym na infekcję (na przykład chlamydię).
3. Analiza moczu jest potrzebna do określenia ilościowego i jakościowego składu białych krwinek i różnych bakterii.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci leczy się niesteroidowymi środkami przeciwzapalnymi. Najważniejsze zasady leczenia:

• Nie ładuj stawów.
• Zastosowanie leków przeciwreumatycznych do powikłań.
• Zastosowanie anty-steroidów w wykrywaniu chlamydii.
• Wprowadzenie do samego stawu hormonów niesteroidowych, jeśli to konieczne.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci trwa od 2-3 tygodni do roku. Przy łagodnym przebiegu objawy zaczynają zanikać w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu wdrażania środków terapeutycznych. Nieodwracalne skutki zapalenia stawów nie powodują. Leczenie powinno być przeprowadzane tak skutecznie, jak to możliwe, aby uniknąć powtórzenia się.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Choroba rozwija się w ciągu 2-3 tygodni po leczeniu zakażenia wywołanego przez paciorkowce (ból gardła, zapalenie gardła lub szkarłatna). Najczęściej zapalenie stawów u dzieci pojawia się po raz pierwszy w ciągu 5-15 lat.

• Temperatura wzrasta.
• Ruchome kończyny są niewygodne i bolesne.
• Duże stawy często stają się zapalne i obrzęknięte. Skóra w miejscu zapalenia staje się czerwona i gorąca.
• Symetryczny wygląd zapalenia.
• Zapalenie trwa od 2-3 do 7 dni.

Z tym, co jest rozpoznawane?

1. Wykonuje się USG serca lub EKG w celu wykrycia możliwej reumatycznej choroby serca.
2. Całkowita liczba krwinek wskazuje poziom białych krwinek i ESR.
3. Fluoroskopia nie jest zalecana.
4. Ogólna analiza składu krwi pod kątem zawartości przeciwciał przeciwko paciorkowcom jest decydującą metodą rozpoznawania choroby.

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci wymaga podawania leków przeciwzapalnych i powściągliwości łóżka, nie tylko podczas wzrostu temperatury, ale także po normalizacji jej poziomu w ciągu miesiąca.

• Leki niesteroidowe są potrzebne do łagodzenia bólu. Jeśli są bezużyteczne, zwróć się do leków hormonalnych.
• Antybiotyki zwalczają paciorkowce.

Choroba nie niszczy samych stawów, dlatego po udanym leczeniu powraca dawna mobilność. Jednak reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci może powodować wady rozwojowe.

Zakaźne alergiczne zapalenie stawów

Dzieci w wieku poniżej trzech lat są najbardziej podatne na tę chorobę, chociaż każde dziecko ma możliwość dotknięcia tej choroby. Septyczne (jak się również nazywa) zapalenie stawów u dzieci rozwija się z powodu spożycia grzybów, wirusów lub bakterii. Najczęściej dzieje się tak z powodu zakażenia określonego obszaru skóry. Może również służyć jako czerwonka, botulizm lub salmonelloza, rzeżączka (dziedziczna infekcja). Ten typ zapalenia stawów jest uważany za poważniejszą chorobę niż wymienione powyżej.

• Cała grupa stawów (zwykle duża) może natychmiast stanąć w stanie zapalnym.
• Apetyt jest zauważalnie gorszy, wzrasta senność (w niektórych przypadkach pobudliwość), pojawiają się nudności, czasem dochodzi do wymiotów.
• Ból wzrasta podczas niepokoju w dotkniętych obszarach. Ze względu na ich intensywność, dzieci nie mogą się w ogóle poruszać, co sprawia wrażenie paraliżu.
• Wzrost temperatury może być nieobecny.

Z tym, co jest rozpoznawane?

1. Najbardziej odpowiednią metodą dla takich oznak byłoby oszacowanie składu płynu maziowego. Nadmiar grzybów, bakterii i białych krwinek wskazuje na obecność zapalenia stawów u dziecka.
2. Czasami możliwe jest określenie diagnozy poprzez wykonanie USG.
3. Aby wykryć stan zapalny w organizmie, potrzebne jest ogólne, wysokiej jakości badanie krwi.

Nawet „zaniedbane” ARTHRITIS można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci, jeśli nie jest właściwie leczone, może być śmiertelne. Co jest potrzebne, aby tego uniknąć?

• Pilna hospitalizacja dziecka.
• Leczenie antybakteryjne (przepisywane zgodnie z rodzajem patogenu u dziecka). Zwykle trwa około miesiąca.
• W szczególnie trudnym przypadku przeprowadza się sekcję zwłok na dotkniętym stawie, a następnie przemywa się środkami przeciwbakteryjnymi.

Terminowe wykrycie zakaźnego alergicznego zapalenia stawów u dzieci i rozpoczęcie terapii zapobiegnie wystąpieniu powikłań. Najczęściej po wyzdrowieniu dziecko odzyskuje normalną mobilność.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Jest to przewlekłe zapalenie, którego przyczyny nie są znane nauce. To zapalenie stawów nazywane jest również zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.

• Pojawienie się obrzęku w miejscu zapalenia.
• Kiedy się budzi, dziecko porusza się sztywno przez około 30 minut.
• Asymetria stanu zapalnego.
• Wyraźnym znakiem tego typu zapalenia stawów u dzieci jest nagły ból kręgosłupa lub nogi.
• Możliwe jest uszkodzenie stawów kręgosłupa, co powoduje bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej i nogach.
• Zapaleniu stawów często towarzyszy wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zapalenie błony naczyniowej.

Z tym, co jest rozpoznawane?

1. Badanie immunogenetyczne ujawnia kompleks genów HLA-B
2. Czynnik reumatoidalny w diagnozie tego zapalenia stawów u dzieci jest negatywny!
3. Rentgenoskopia kręgosłupa, kości, stawów ujawnia objawy zapalne i deformacyjne, złogi soli potasowych między chrząstką, krążkami kręgowymi.
4. Ogólne jakościowe i ilościowe badanie krwi ujawnia proces zapalny.

• Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących leczenia farmakologicznego.
• Ćwiczenia (zazwyczaj pływanie). Potrzebna jest jednak specjalistyczna opieka.
• Leki niesteroidowe są przepisywane w celu zmniejszenia intensywności bólu. W tym samym celu stosuje się również środki przeciwreumatyczne i biologiczne.

Długi czas choroby może prowadzić do częściowego zniekształcenia (czasami do zniszczenia) stawów, a zatem stawia się niepełnosprawność.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, podobnie jak rodzaj zapalenia stawów opisane powyżej, jest przewlekłe, a przyczyny jego występowania są nieznane. Chociaż pierwsze ataki występują u młodzieży, bardziej prawdopodobne jest ich wystąpienie u dzieci w wieku 1-4 lat.

• Budząc się, dziecko porusza się sztywno o godzinę.
• Choroba trwa około 5-7 tygodni.
• Najczęściej zapalone grupy stawów (duże).
• 75% dzieci odczuwa ból podczas ruchów, podczas gdy reszta nie skarży się na ból.
• Możliwa jest nieodwracalna deformacja stawów (pozostają one znacznie powiększone).
• Możliwa kulawizna w przypadku zmiany w okolicy bioder, kostki i kolan.
• Temperatury mogą wzrosnąć do 40 ° C

Z tym, co jest rozpoznawane?

1. Całkowita liczba krwinek może potwierdzić obecność procesów zapalnych.
2. Aby określić ten typ zapalenia stawów, konieczne jest wykonanie badania krwi w celu określenia poziomu białka C-reaktywnego, przeciwciał przeciwjądrowych i czynnika reumatoidalnego.
3. Rentgenoskopia jest niezbędna do wykrywania osteoporozy, erozji i zwężenia szczeliny dostawowej.
4. CT i NMR mogą ocenić stopień uszkodzenia stawu i kości.

• Zintegrowane podejście.
• Dieta z produktami o wysokiej zawartości wapnia (produkty mleczne, groch, brokuły).
• Aktywny styl życia. Ale nie możesz dalej ćwiczyć, jeśli odczuwasz ból w miejscu porażki.
• Wyznaczenie niesteroidowych środków w celu zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia intensywności bólu.
• Stosowanie leków przeciwreumatycznych i hormonalnych.
• W przypadku nieskuteczności powyższych środków, leki biologiczne są przepisywane w celu wzmocnienia chrząstki i kości w miejscu urazu.

Najczęściej po wyzdrowieniu dziecko wraca do normy. Długotrwała choroba może prowadzić do deformacji i zniszczenia stawów, utraty mobilności i niepełnosprawności.

Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów

Często u dzieci cierpiących na łuszczycę pojawia się UPA, która jednak może rozwinąć się w problemy skórne.

• Zapalenie stawów można scharakteryzować zarówno przez symetrię stanu zapalnego, jak i asymetrię.
• UPA może powodować deformację uszkodzonych stawów.
• Palce puchną i powiększają się.
• Praktycznie nie ma zapalenia dużych stawów (łokci lub kolan).
• Doznania bólowe zmieniają ich intensywność, często różnią się częstotliwością.
• Po porannym wzroście ruch może być ograniczony.
• Jednocześnie kilka stawów palców (nóg lub rąk) jest zaognionych od razu.
• Zapaleniu kręgosłupa może towarzyszyć ból pleców.

Z tym, co jest rozpoznawane?

1. Całkowita liczba krwinek może wykryć procesy zapalne w ciele dziecka.
2. Używanie nakłucia stawów zależy od poziomu leukocytów we krwi (zwiększonego w przypadku tego typu zapalenia stawów).
3. Czynnik reumatoidalny jest zwykle ujemny.
4. Rentgen ujawnia zniszczenie i deformację tkanek.

• Fizykoterapia (zwłaszcza ćwiczenia terapeutyczne pod nadzorem specjalisty).
• Maksymalne uniknięcie naprężeń na stawach.
• Ciepłe okłady zmniejszające ból.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów i łagodzenia stanów zapalnych.
• Cel leków przeciwreumatycznych.

W leczeniu i profilaktyce zapalenia stawów nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili sprzeciwić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

60% dzieci nie ma deformacji stawów po chorobie. Jednak w innych przypadkach czasami wymagana jest wymiana endoprotezy.

Drodzy czytelnicy, podzielcie się swoją opinią na temat artykułu w komentarzach.

Jak zapomnieć o bólu stawów i zapaleniu stawów?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ARTRITA! Czytaj więcej >>>

Przyczyny i leczenie zapalenia stawów u dzieci

Z zapaleniem stawów u dzieci przyczyna tej choroby niepokoi wielu rodziców, którzy po raz pierwszy zetknęli się z tą diagnozą u dziecka. Jakie są objawy i objawy tej choroby stawowej u młodych pacjentów? Jakiego rodzaju leczenie jest wymagane u dzieci z zapaleniem stawów? Konieczne jest rozważenie tych pytań bardziej szczegółowo.

Charakterystyka choroby

Zapalenie stawów jest procesem patologicznym, który wpływa na obszar stawowy. U dzieci często występują różne rodzaje patologii. Ponadto, według statystyk, dziewczęta są 2 razy bardziej podatne na tę chorobę niż chłopcy. Z reguły choroba objawia się w kategorii wiekowej do 5 lat.

Ta choroba jest bardzo niebezpieczna dla młodych pacjentów. Jeśli dziecku nie zapewni się kompetentnego, kompleksowego i, co bardzo ważne, terminowego leczenia, istnieje wysokie prawdopodobieństwo upośledzenia funkcji ruchowych, niepełnosprawności, związanych z tym problemów z adaptacją społeczną i innych komplikacji. Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową rozróżnia się następujące typy zapalenia stawów u dzieci:

1. Zakaźne - grupa chorób stawowych, rozwijająca się na tle procesów zakaźnych.
2. Reumatyczne - jest jednym z przejawów reumatyzmu i rozwija się na tle zapalenia gardła dziecka, zapalenia migdałków, szkarłatnej gorączki i innych chorób spowodowanych przez zakażenie paciorkowcami.
3. Reumatoidalny - jest procesem zapalnym w okolicy stawów, występującym w postaci przewlekłej. Choroba aktywnie postępuje i może wpływać na narządy wewnętrzne małego pacjenta.
4. Młodzieńcze - rozwija się na tle zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego.
5. Alergiczne - powstaje z reguły po szczepieniu przeniesionym przez dziecko. Inną możliwą przyczyną tej postaci choroby jest nadwrażliwość na alergeny, niektóre pokarmy i leki.

W zależności od skali procesu patologicznego choroba dzieli się na 2 grupy:

• zapalenie wielostawowe u dzieci - zapalenie dotyczy 2 lub więcej stawów;
• monoarthritis - tylko 1 staw małego pacjenta jest narażony na zapalenie.

Ponadto choroba może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. W pierwszym przypadku deformacja stawów może nastąpić w ciągu zaledwie kilku miesięcy. Drugi wariant rozwoju jest mniej niebezpieczny, ponieważ proces patologiczny zachodzi stopniowo, a zaostrzenia zastępują tymczasowe remisje.

Czynniki prowadzące do rozwoju patologii

Przyczyny zapalenia stawów u młodych pacjentów nie zostały jeszcze dokładnie zbadane. Zdaniem lekarzy anomalie układu odpornościowego prowadzą do pojawienia się patologii, podczas której struktury komórkowe stawów są postrzegane przez organizm jako wrogie i obce. Następujące czynniki mogą wywołać rozwój tej choroby u dziecka w wieku 2-6 lat:

• wcześniej przeniesione choroby wirusowe;
• zmiany hormonalne;
• szczepienia;
• urazy pourazowe stawów;
• ogólna hipotermia;
• osłabiony układ odpornościowy;
• predyspozycje genetyczne;
• zaburzenia procesów metabolicznych;
• awitaminoza;
• zaburzenia układu nerwowego;
• silne wstrząsy natury psycho-emocjonalnej.

Główną przyczyną reumatoidalnego zapalenia stawów jest reumatyzm - zapalenie stawów, rozwijające się na tle chorób zakaźnych. Z reguły proces patologiczny zaczyna się od niskiej odporności i osłabienia własnej obrony ciała małego pacjenta.

Jak manifestuje się patologia?

Objawy zapalenia stawów u dzieci w początkowej fazie procesu patologicznego są trudne do zauważenia, zwłaszcza jeśli dziecko jest małe i nie może narzekać na ból stawów. Pierwszym objawem klinicznym charakterystycznym dla tej choroby jest znaczny wzrost temperatury ciała. Co więcej, temperatura może wzrosnąć kilka razy w ciągu dnia i nie można go obniżyć za pomocą leków przeciwgorączkowych. Nieco później dziecko ma następujące objawy charakterystyczne dla choroby:

• silny ból w okolicy dotkniętych stawów;
• zespół drgawkowy;
• wygląd trądziku;
• bóle mięśni;
• obrzęk stawów;
• zapalenie i obrzęk węzłów chłonnych;
• ograniczenie ruchomości stawowej (szczególnie wyraźne rano);
• procesy zapalne zlokalizowane w opłucnej lub osierdziu;
• zmiany w chodzie dziecka, kulawizny;
• drastyczna utrata wagi;
• gorączkowy stan;
• specyficzny chrzęst stawowy.

Ponadto dziecko z zapaleniem stawów staje się powolne, ospałe, źle je i nie ma stałego apetytu. Reumatyczne zapalenie wielostawowe u młodych pacjentów z reguły towarzyszy następujące dodatkowe objawy kliniczne:

• dystroficzne zmiany rogówkowe;
• zaćma;
• rozwój tęczówki.

Reumatoidalne zapalenie stawów może występować w postaci stawowej, gdy jego jedynym objawem jest silny zespół bólowy w obszarze dotkniętych stawów. Inną odmianą tego rodzaju patologii jest forma stawowo-trzewna, która charakteryzuje się ostrym początkiem i niezwykle ciężkim przebiegiem. W tym przypadku dziecko ma objawy takie jak gorączka, silny wzrost temperatury ciała, zespół stawowy, któremu towarzyszy wyraźny ból.

Objawy kliniczne ostrej postaci choroby

Zapalenie stawów u młodych pacjentów często występuje w ostrej postaci, która charakteryzuje się szczególnym obrazem klinicznym. Tak więc, oprócz powyższych objawów, dziecko ma również następujące objawy:

• zaburzenia snu;
• ogólne złe samopoczucie;
• nudności;
• napady wymiotów;
• odmowa jedzenia;
• zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego;
• ból brzucha;
• duszność;
• bóle serca;
• niebieska skóra i błony śluzowe w trójkącie nosowo-wargowym;
• zaburzenia ruchowe.

Szczególnie trudno jest rozpoznać chorobę u niemowląt. Zwykle dziecko, które nie skończyło jeszcze 2 lat, staje się nerwowe, rozdrażnione, stale płacze, źle śpi i odmawia karmienia. Ponadto dziecko często może dotknąć obolałego miejsca, odmówić zabawy, chodzić, mogą pojawić się trudności z wyginaniem kończyn. Wszystkie te znaki muszą ostrzegać rodziców i służyć za powód skontaktowania się ze specjalistą!

Co to jest niebezpieczna choroba?

Zapalenie stawów u młodych pacjentów musi być leczone i pożądane jest rozpoczęcie terapii na najwcześniejszych etapach procesu patologicznego. W przeciwnym razie aktywność fizyczna dziecka jest znacznie upośledzona, prawdopodobieństwo niepełnosprawności jest wysokie. Ponadto możliwy jest rozwój następujących powikłań narządów wewnętrznych:

• dystrofia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• martwica wątroby;
• zapalenie opłucnej;
• amyloidoza;
• zapalenie osierdzia.

Lekarz zapewni odpowiedni kurs leczenia małemu pacjentowi po wstępnej kompleksowej diagnozie.

Środki diagnostyczne

Diagnoza zapalenia stawów u młodych pacjentów nie ogranicza się do badania objawów, ogólnego obrazu klinicznego i zebranej historii. Aby uniknąć błędu medycznego i przepisać dziecku najskuteczniejsze leczenie, dziecku przepisuje się następujące rodzaje procedur diagnostycznych:

• Badanie rentgenowskie;
• rezonans magnetyczny;
• badanie ultrasonograficzne dotkniętych stawów;
• tomografia komputerowa;
• przyjmowanie nakłucia stawowego;
• badania laboratoryjne płynu stawowego;
• biopsja błony stawowej;
• artroskopia;
• ogólne i biochemiczne laboratoryjne badania krwi;
• analiza limfy.

Ponadto można zalecić procedury diagnostyczne, takie jak elektrokardiogram, badanie ultrasonograficzne itp., Aby określić zakres możliwych uszkodzeń narządów wewnętrznych.

Jak radzić sobie z chorobą?

Terapia zapalenia stawów u młodych pacjentów powinna być ukierunkowana na następujące zadania:

• zachowanie mobilności dotkniętych struktur stawowych;
• eliminacja bolesnych objawów i poprawa jakości życia dziecka;
• zapobieganie dalszemu postępowi procesu patologicznego i rozwój powiązanych powikłań.

Aby osiągnąć te cele, nowocześni specjaliści stosują metody farmakoterapii, fizjoterapii, aw niektórych przypadkach nie mogą obejść się bez interwencji chirurgicznej.

Leczenie zapalenia stawów u dzieci w większości przypadków obejmuje metody leczenia farmakologicznego, które są szczególnie skuteczne w ostrej postaci choroby lub w okresie zaostrzeń procesu patologicznego. Z reguły przepisuje się następujące leki młodym pacjentom z zapaleniem stawów:

• Kuprenil - działanie ma na celu powstrzymanie zmian patologicznych w dziedzinie struktur tkanki kostnej;
• Plaquenil - stosowany do tłumienia wytwarzania specyficznych przeciwciał;
• leki kortykosteroidowe są skuteczne w zapaleniu stawów ze względu na ich właściwości przeciwzapalne i immunosupresyjne.

Objawowe leczenie zapalenia stawów może obejmować stosowanie środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych. W okresie zaostrzenia procesu patologicznego leczenie miejscowe daje dobre wyniki, podczas których lekarz wprowadza leki immunosupresyjne i przeciwzapalne bezpośrednio do jamy stawowej małego pacjenta.

W przypadku reumatyzmu dziecko jest hospitalizowane, a kurs antybiotykoterapii jest obowiązkowy. Ponieważ zapalenie stawów prawie zawsze rozwija się na tle osłabionego układu odpornościowego, dzieciom z tą diagnozą należy podawać leki immunomodulujące, kurs terapii witaminowej.

Wszelkie leki powinny być wydawane dziecku wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Lekarz pomoże również określić optymalną dawkę leku i czas trwania leczenia, w zależności od ciężkości i formy choroby, kategorii wiekowej i indywidualnych cech małego pacjenta.

Metody fizjoterapeutyczne

Dr Komarovsky zaleca leczenie zapalenia stawów u dzieci stosujących fizjoterapię. Dobry efekt na początkowych etapach procesu patologicznego i podczas okresu rehabilitacji zapewnia leczenie za pomocą następujących metod pomocniczych:

• masaże;
• ćwiczenie terapeutyczne;
• terapia dietetyczna;
• terapia parafinowa;
• elektroforeza;
• okłady z błota;
• terapia laserowa;
• leczenie ultradźwiękami;
• inductothermy;
• wpływ na dotknięte stawy prądami impulsowymi.

W większości przypadków walka z zapaleniem stawów u dzieci wymaga zintegrowanego podejścia i połączenia kilku technik mających na celu wyeliminowanie procesu zapalnego w stawach i związanych z tym bolesnych objawów.

Chirurgia

Interwencja chirurgiczna zapalenia stawów u młodych pacjentów, eksperci starają się uciekać tylko w skrajnych, szczególnie ciężkich przypadkach klinicznych. Z reguły wskazaniami do zabiegu są ropne procesy zachodzące w ostrej postaci, szybki postęp procesu patologicznego z towarzyszącym uszkodzeniem narządów wewnętrznych, wyraźne deformacje stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów i brak skuteczności metod leczenia zachowawczego.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu specjalista wykonuje nakłucie w okolicy stawu, po czym jama stawowa jest dokładnie myta roztworami antyseptycznymi i antybiotykami. W niektórych szczególnie trudnych przypadkach może być wymagane chirurgiczne usunięcie zajętego obszaru stawowego lub zastąpienie chorego elementu.

Środki zapobiegawcze

Aby chronić swoje dziecko przed tak podstępną chorobą jak zapalenie stawów, specjaliści medyczni zalecają rodzicom przestrzeganie następujących zaleceń:

1. Wzmocnij układ odpornościowy dziecka. Jeśli jest lato, wyślij je do morza i do sanatoriów.
2. Leczyć choroby wirusowe i zakaźne w odpowiednim czasie.
3. Utwardz dziecko, aby aktywować naturalne mechanizmy obronne jego ciała.
4. Ubierz dziecko w zależności od pogody, unikając hipotermii.
5. Ogranicz procent tłustych i smażonych potraw w menu dla dzieci.

Zapalenie stawów u dzieci jest bardzo poważną chorobą stawową, która, jeśli nie zostanie odpowiednio leczona w odpowiednim czasie, może prowadzić do niepełnosprawności dziecka i rozwoju wielu powikłań, które wpływają na narządy wewnętrzne i układy. Przyczyny rozwoju tej patologii są zróżnicowane, ale większość z nich występuje na tle procesów zakaźnych.

Dlatego, aby chronić swoje dziecko przed wyjątkowo niekorzystnymi skutkami, rodzice muszą monitorować swoje zdrowie i szukać profesjonalnej pomocy medycznej, gdy pierwsze objawy zapalenia stawów pojawią się u dziecka.