Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Leczenie chirurgiczne przepukliny międzykręgowej jest skrajnym środkiem w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego. Taka sytuacja występuje u nie więcej niż 25% pacjentów.

Głównym zadaniem operacji usunięcia przepukliny międzykręgowej jest wyeliminowanie nacisku wypadniętego dysku na rdzeń kręgowy lub jego korzenie. Takie leczenie jest technicznie trudne, wymaga wysoko wykwalifikowanego neurochirurga, a jego koszt jest bardzo przyzwoity (od 20 000 do 180 000 rubli).

Skuteczność leczenia chirurgicznego wynosi nawet 80–90%. Ta interwencja jest zazwyczaj dobrze tolerowana i nie wymaga długiego okresu regeneracji.

Kto potrzebuje operacji i kiedy

Wskazania do usunięcia przepukliny:

Nieskuteczność leczenia zachowawczego bólu jest przyczyną numer 1. U 75% pacjentów przepuklina międzykręgowa znika po złożonym leczeniu zachowawczym. Jeśli ból nie ustąpi w ciągu 2 miesięcy - wymagana jest operacja.

Jeśli przepuklina międzykręgowa powstała w wyniku urazu kręgosłupa i towarzyszy jej poważne deformacje struktur kostnych. W tym przypadku za pomocą interwencji chirurgicznej osiągane są dwa cele: dekompresują („rozszczepiają”) rdzeń kręgowy lub jego korzenie i eliminują konsekwencje zniszczenia kręgów.

Połączenie zespołu bólowego z ciężkimi objawami neurologicznymi:

• niedowład lub porażenie dolnej części tułowia;
• osłabienie lub zanik mięśni nóg;
• parestezje (mrowienie, pełzanie) w nogach lub drętwienie w dolnej części ciała;
• opóźnienie lub nietrzymanie moczu;
• nietrzymanie stolca;
• impotencja.

Jeśli występują wyraźne objawy uszkodzenia układu nerwowego - usunięcie chirurgiczne należy przeprowadzić w ciągu pierwszych dni po ich wystąpieniu. W przeciwnym razie efekty kompresji pni nerwowych mogą stać się nieodwracalne.

Przeciwwskazania do leczenia operacyjnego przepukliny międzykręgowej są takie same jak w przypadku innych operacji:

• ostre procesy zakaźne;
• ciężka niewydolność serca, nerek lub układu oddechowego;
• ostry okres zawału mięśnia sercowego lub udaru;
• ciąża

Opcje leczenia chirurgicznego

Operację przepukliny międzykręgowej wykonuje się na dwa sposoby.

1. Otwórz Diskectomy

Jest to najstarsza, najbardziej przebadana i najbardziej niezawodna metoda, która jest dziś beznadziejnie przestarzała. Polega na tym, że dysk jest częściowo lub całkowicie usunięty, a połączenie kręgów zostaje unieruchomione. Możliwe jest również zastąpienie dysku lub jego rdzenia sztuczną protezą. Prosty i niezawodny, ale niezbyt fizjologiczny.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Przepuklina międzykręgowa: Czy operacja jest konieczna?

Treść artykułu

• Przepuklina międzykręgowa: Czy operacja jest konieczna?
• Jak leczyć przepuklinę
• Jak leczyć przepuklinę dysku

Minutowa anatomia

Krążek międzykręgowy (MTD) składa się z jądra miazgi i pierścienia, pełni funkcję amortyzującą i zapewnia mobilność naszego kręgosłupa. Osteochondroza i przepuklina krążka międzykręgowego to cena płacona za wyprostowanie, ponieważ każdego dnia ładujemy nasz kręgosłup do końca życia, chodzimy po piętach i niesiemy ciężary. Z takich obciążeń jądro miąższowe zaczyna wywierać nacisk na pierścień włóknisty od wewnątrz. Początkowo jest odporny na jądro, ale brak składników odżywczych i wyczerpania z powodu osteochondrozy wykonują swoją pracę, a pierścień włóknisty zaczyna wystawać z kanału kręgowego. Ta początkowa manifestacja jest zwykle bezobjawowa i dlatego pozostaje niezauważona. W zależności od stopnia wysunięcia dysku rozróżnia się wypadanie MTD i wypukłości. Ponieważ obciążenie kręgosłupa pozostaje takie samo, pierścień włóknisty nadal doświadcza stałego ciśnienia z jądra miażdżystego. I w pewnym momencie - z niewygodnym skrętem, z podnoszeniem ciężarów szarpnięciem, z wysiłkiem sportowym - pulsujące jądro wybucha przez pierścień włóknisty - jest to przepuklina krążka międzykręgowego.

Objawy

Objawy kliniczne choroby zależą od części kręgosłupa, w której powstała przepuklina. Najczęściej dotyczy to najbardziej ruchomych części: odcinka lędźwiowego i szyjnego. W zależności od lokalizacji przepukliny pacjenta odczuwane są bóle szyi lub dolnej części pleców, które rozciągają się na odpowiednią kończynę. Wraz z bólem pojawia się uczucie „drewnianej” dolnej części pleców lub szyi - ciało napina mięśnie, aby ograniczyć ruchy w tych obszarach i nie wywoływać bólu. Ale prędzej czy później napięte mięśnie są zmęczone i zaczynają się ranić. Często kończyna staje się zdrętwiała, pojawia się uczucie pełzania. Dzieje się tak, gdy przepuklina zaczyna ściskać korzenie nerwowe i włókna.

Rodzaje leczenia

W przypadku przepuklin leczenie może być zachowawcze lub operacyjne. Leczenie zachowawcze obejmuje:

- leki przeciwzapalne - łagodzą stany zapalne, obrzęki, aw rezultacie ból;
- środki zwiotczające mięśnie - przeznaczone do rozluźnienia napiętych mięśni i zmniejszenia bólu;
- Witaminy z grupy B - poprawiają wydajność impulsów nerwowych, co jest bardzo ważne w przypadku ściśniętej przepukliny korzeniowej;
- konsultacja z kręgarzem, który może również zalecić trakcję kręgosłupa i relaksację poizometryczną;
- fizjoterapia - w okresie nieostrym zabiegi fizjoterapeutyczne pomagają złagodzić napięcie mięśniowo-toniczne i łagodzą ból;
- fizjoterapia jest prawdopodobnie najważniejszym elementem na tej liście. W końcu wszystkie leki przynoszą ulgę tylko tymczasowo, a jeśli nie ćwiczysz, ból z pewnością wróci. Fizjoterapia wzmacnia muskularną ramę pleców, pomaga utrzymać kręgosłup w prawidłowej pozycji. Dzięki pracy mięśni w krążkach międzykręgowych składniki odżywcze są aktywniej dostarczane.

Leczenie chirurgiczne jest kilku rodzajów. Wszystkie z nich można zredukować do wspólnych mianowników: albo podczas operacji dysku międzykręgowego razem z przepukliną, albo laser jest podawany do MTD, który odparowuje ciecz z dysku. Operacje urazowe dawno już minęły: neurochirurdzy pracują teraz na poziomie mikrochirurgicznym za pomocą mikroskopów, endoskopów i laserów.

Wskazania do operacji

Wiele osób obawia się leczenia operacyjnego, lęku przed znieczuleniem, lęku przed bólem i powikłań operacji. Dlatego często są odwiedzani przez lekarza do ostatniej chwili i tracą szansę na leczenie zachowawcze. Musisz zrozumieć, że mało prawdopodobne jest, abyś został wysłany bezpośrednio na stół operacyjny podczas pierwszej wizyty u lekarza, ponieważ operacja wymaga odczytów. Jeśli nie ma takich dowodów, leczenie będzie zachowawcze.

Wskazania do leczenia chirurgicznego:
- postęp osłabienia kończyny, gdy pomimo przepisanego leczenia zachowawczego osłabienie i drętwienie nie przechodzą przez długi czas;
- nieskuteczność leczenia zachowawczego, gdy żaden lek ani procedura nie łagodzi uporczywego bólu, nie usuwa ograniczeń ruchowych w szyi lub dolnej części pleców;
- dysfunkcja narządów miednicy, gdy przepuklina MPD w lędźwiowym spontanicznym oddawaniu moczu, defekacja i erekcja;
- sekwestrowana przepuklina, która ulega zniszczeniu i tworzy ognisko martwicze.

Jeśli wystąpią te objawy, to nie jest już konieczne leczenie zachowawcze, ponieważ ich pojawienie się oznacza, że ​​narządy wewnętrzne zaczynają cierpieć i nie powinno to być dozwolone.

Dlatego nie powinieneś obawiać się operacji: jeśli lekarz ci ​​to zaleci, jest to najlepszy sposób na utrzymanie zdrowia!

Usunięcie przepukliny kręgosłupa

Operacja przepukliny międzykręgowej jest koniecznym środkiem, gdy nie ma innego sposobu, aby pomóc pacjentowi. Najczęściej jest to pozbycie się przewlekłej osteochondrozy, która nie miała wcześniej kwalifikowanego leczenia. Wskazania do leczenia chirurgicznego są diagnozowane przez eksperta lub konsultację neurochirurgów po dokładnym badaniu, a pacjent ma obowiązek uświadomić sobie jego nieuchronność w celu uniknięcia poważnych konsekwencji, w tym niepełnosprawności.

Czy to niebezpieczne?

Po operacji usunięcia przepukliny kręgosłupa pacjent natychmiast odczuwa poprawę, zmniejsza ból, postęp w przywracaniu funkcji kręgosłupa, wrażliwość, narządy miednicy małej, a pobyt pacjenta w szpitalu nie przekracza tygodnia. Wszystkie te zalety pozwalają pacjentowi uniknąć poważnych patologii, niepełnosprawności i powrotu do normalnego życia.

Operacja przepukliny kręgowej, oprócz zalet, jest obarczona ryzykiem:

• Każda operacja usunięcia przepukliny kręgosłupa wiąże się z pewnym ryzykiem, nie ma stuprocentowej gwarancji sukcesu;
• Usunięcie przepukliny kręgosłupa zmniejsza rozmiar chrząstki, co zwiększa obciążenie najbliższego kręgu;
• Nawet po najbardziej łagodnym zabiegu konieczna jest znaczna ilość czasu na rehabilitację chrząstki - od trzech miesięcy do pół roku, w tym okresie mogą pojawić się różne komplikacje.

Jeśli leczenie chirurgiczne przepukliny międzykręgowej jest jedynym wyjściem, nie odmawiaj. Każda operacja kręgosłupa - jest to opcja, gdy z dwóch najgorszych przypadków wybierz najmniej niebezpieczny. Odrzucenie operacji nie ma sensu, stracony czas może prowadzić do nieodwracalnej utraty zdrowia. Niezależnie od tego, czy wymagana jest operacja, lekarz decyduje na podstawie długiej analizy stanu pacjenta. Jeśli inne leczenie nie pomoże, przeprowadź zabieg chirurgiczny.

Rodzaje operacji

Istnieje wiele rodzajów operacji w celu usunięcia przepukliny kręgosłupa, więc neurochirurg, zgodnie z wynikami badania, może wybrać najbardziej optymalną metodę usuwania przepukliny. Opracowano sześć najczęstszych rodzajów operacji stosowanych w celu usunięcia przepukliny krążka międzykręgowego.

Diskektomia

Ta metoda operacji jest obecnie uważana za nieistotną, ale w rzadkich przypadkach jest nadal stosowana. Podczas zabiegu wykonuje się otwarte nacięcie i usuwa się uszkodzony krążek międzykręgowy. Wadą tej metody jest długi okres rehabilitacji, wysokie ryzyko zakażenia patogenną mikroflorą i inne powikłania. Zaletą takiej operacji są skrajnie rzadkie przypadki nawracającej przepukliny międzykręgowej.

Usunięcie endoskopowe

Endoskopowa operacja przepukliny międzykręgowej jest wykonywana za pomocą endoskopu rdzeniowego. Ta technika usuwania przepukliny jest uważana za oszczędzającą, mięśnie i więzadła prawie nie są uszkodzone, ryzyko krwawienia jest zminimalizowane. Mając wiele zalet, należy zauważyć, że nie wszystkie przypadki wystającej interwencji endoskopowej w celu usunięcia przepukliny dysku są możliwe. Wady takiej operacji obejmują wysokie prawdopodobieństwo nawrotu przepukliny i silne bóle głowy przy bezwarunkowym stosowaniu znieczulenia. Endoskopowa operacja przepukliny międzykręgowej jest operacją kosztowną.

Usuwanie mikrochirurgiczne

Mikrochirurgiczne usunięcie przepukliny międzykręgowej jest najdoskonalsze, ponieważ jest najmniej szkodliwe, ponieważ otaczające tkanki prawie nie są uszkodzone, gdy usuwana jest przepuklina. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana przy użyciu najnowocześniejszych instrumentów na poziomie mikro, co umożliwia usunięcie przepukliny międzykręgowej, oszczędzając mięśnie i tkanki. Operacje te są całkiem udane, ale istnieje ryzyko powikłań z powodu bliznowacącej epidurity.

Laminectonia

Podczas zabiegu nacina się laminektomię, ale usuwa się tylko niewielki fragment łuku dysku. W okresie pooperacyjnym następuje szybka regeneracja tkanek. Interwencja chirurgiczna jest oszczędna, jednak istnieje wysokie ryzyko powikłań i posocznicy.

Nukleoplastyka dyskowa

Nukleoplastyka dyskowa przepukliny międzykręgowej należy do najnowszych metod leczenia o niskim wpływie. Podczas usuwania przepukliny kręgosłupa pod obserwacją za pomocą promieni rentgenowskich, do uszkodzonej chrząstki międzykręgowej wprowadza się specjalną igłę, przez którą wykonuje się laserową obróbkę przepukliny międzykręgowej, plazmy lub innego promieniowania, za pomocą której tkanki znajdujące się wewnątrz krążka są ogrzewane i zmniejsza się ilość wybrzuszenia. Ta technika natychmiast odciąża pacjenta od bólu, w zasadzie przechodzi bez komplikacji, ale leczenie chirurgiczne daje dane, pozytywny efekt tylko wtedy, gdy wielkość przepukliny nie przekracza siedmiu milimetrów i nie jest skomplikowana przez wzrost osteofitów.

Laserowe usuwanie

Laserowe usunięcie przepukliny jest stosowane jako niezależna metoda i jako pomocnicza metoda naprawy dysku w przypadku całkowitego usunięcia przepukliny kręgowej. Chirurgia laserowa przepukliny międzykręgowej odnosi się do mało skutecznych metod leczenia.

Jak długo trwa operacja? W zależności od sposobu działania, przepuklina może być usunięta w okresie od trzydziestu minut do dwóch godzin.

Każda z powyższych metod interwencji chirurgicznej ma zarówno zalety, jak i wady, wybierając metodę działania, należy wziąć pod uwagę obraz kliniczny i kondycję finansową pacjenta.

Możliwe komplikacje

W jednej koncepcji, operacji usunięcia przepukliny międzykręgowej, istnieje ogromny potencjał stresu dla osoby, ponieważ nikt nie może zagwarantować udanego wyniku zabiegu. Operacja usunięcia przepukliny kręgowej potencjalnie zawiera szereg powikłań. Są one klasyfikowane jako powikłania powstałe podczas operacji w celu usunięcia przepukliny kręgosłupa i powikłań pojawiających się po okresie operacyjnym.

Niektóre z nich powstają w procesie interwencji chirurgicznej. Na przykład przypadkowe uszkodzenie nerwów, które może powodować niedowłady i paraliż. Być może chirurg zauważy problem w czasie operacji usunięcia przepukliny międzykręgowej, a następnie ta godzina zostanie zszyta, a jeśli nie zauważy, pacjent będzie cierpiał z powodu silnych bólów głowy w przyszłości.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje bezpośrednia zależność od instrumentów, metody chirurgicznej i kwalifikacji neurochirurga.

Potencjalne powikłania po operacji kręgosłupa to:

• Tymczasowa niepełnosprawność;
• Prawdopodobieństwo nawrotu;
• Potrzeba leczenia zachowawczego i wyrównania pierwotnych przyczyn choroby.

Operacja przepukliny kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa nie usuwa przyczyn wpływających na występowanie patologii. Operacja przepukliny usuwa tylko ból i przywraca wrażliwość ciała pacjenta.

Po zakończeniu operacji pacjent musi przepisać specjalistyczną terapię zachowawczą, której głównym zadaniem jest pełna rehabilitacja kręgosłupa, a także regulacja procesu związanego z metabolizmem organizmu. Oprócz środków farmakologicznych, pacjentowi zalecany jest system działań naprawczych.

Rehabilitacja

Po zakończeniu operacji na kręgosłupie nie ma już przepukliny, ale konieczna jest długoterminowa rehabilitacja pacjenta:

• W ciągu czterdziestu ośmiu godzin po zakończeniu interwencji chirurgicznej, aby zapewnić całkowity odpoczynek w łóżku;
• Noś specjalny gorset;
• Zanim wstaniesz, słuchaj swojego ciała, czy jest ból, zawroty głowy. Na początku poczekaj kilka minut przed rozpoczęciem ruchu;
• Ostrożnie wyjdź z łóżka z wyprostowanym tyłem. Przesuwanie ciężaru ciała na brzuchu i ramionach. Pozostaw plecy w takiej pozycji, aby nie uszkodzić szwu;
• Powstrzymaj się od skręcania ruchów ciała;
• Aby zapewnić bezpieczną postawę, kup materac ortopedyczny;
• Kontynuując trzy tygodnie po zabiegu, aby uniknąć pozycji siedzącej;
• Prysznic może być używany trzy dni po operacji, kąpiel w miesiącu.

Aby uniknąć nawrotu choroby, konieczne jest długie leczenie farmakologiczne, terapia wysiłkowa i inne czynności. Profesjonalnie wykonana rehabilitacja wzmacnia mięśnie ciała i przywraca funkcjonalność kręgosłupa. Po zakończeniu operacji w celu usunięcia przepukliny kręgowej, należy pamiętać, aby pracować z ciężarkami i przyjmować duże obciążenia fizyczne, nie są zalecane do końca życia.

Okrągły występ dysku, co to jest?

Koszt operacji przepukliny kręgosłupa

Wiele osób, u których zdiagnozowano przepuklinę międzykręgową, zastanawia się, ile może kosztować usunięcie przepukliny kręgosłupa iw jakich przypadkach jest to konieczne? Dzisiaj lekarze próbują rozwiązać problem za pomocą konserwatywnych metod, ale czasami nie mogą tego zrobić bez pomocy chirurgii. Jakie rodzaje interwencji istnieją i na co powinien liczyć pacjent?

Gdy konieczne jest leczenie chirurgiczne

Ponieważ jakakolwiek inwazyjna interwencja w ludzkim ciele pociąga za sobą pewne ryzyko, lekarze zalecają korzystanie z niego tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. W chirurgii kręgosłupa można wyróżnić dwa typy wskazań: bezwzględne i względne.

Wskazania bezwzględne to wskazania, dla których tylko chirurg może pomóc pacjentowi, ponieważ inne metody są nieskuteczne.

Obejmują one:

• obecność wyraźnego zespołu bólowego, z którym nie radzą sobie inne metody stosowane w terapii;
• obecność silnych zmian w narządach miednicy, co prowadzi do niezdolności do kontrolowania oddawania moczu i defekacji.

Wskazania względne to takie, w których pacjent może nadal żyć bez operacji, bez odczuwania znacznego dyskomfortu. Jeśli istnieją dowody tego rodzaju interwencji, przeprowadza się na wniosek pacjenta.

Względne zalecenia dotyczące operacji obejmują:

• silny ból w każdym regionie kręgowym, którego nie można tolerować;
• patologiczne zaburzenia aktywności kończyn dolnych, które mają nadciągającą naturę (porażenie stopy);
• osłabienie układu mięśniowego kończyn dolnych, co prowadzi do stopniowej atrofii z utratą zdolności do chodzenia z powodu naruszenia unerwienia;
• nieskuteczność metod konserwatywnych przez 3 miesiące, całkowity brak dodatniej dynamiki.

Rodzaje interwencji

Po wykryciu przepukliny kręgosłupa, ile koszty operacji będą zależeć od stadium choroby i preferowanego rodzaju interwencji. Wszystkie manipulacje dotyczące tej choroby można podzielić na dwie duże grupy, z których jedna obejmuje klasyczną chirurgię i inne techniki mikrochirurgiczne.

Wybór optymalnej taktyki najlepiej pozostawić chirurgowi, ale pacjent powinien być nadal świadomy sposobów, w jakie może zostać uratowany przed chorobą.

Otwórz dyskektomię

Dyskektomia typu otwartego jest jedną z najstarszych i ugruntowanych metod, ale dziś jest całkowicie przestarzała. Istota jest bardzo prosta: podczas interwencji lekarz całkowicie lub częściowo usuwa uszkodzoną tarczę przepuklinową i sąsiednie kotwice kręgów, tak że stają się one bez ruchu.

W niektórych przypadkach, jeśli to możliwe, proces jest ustanawiany zamiast dysku. Operacja jest niezawodna, ale daleka od wymogu zachowania fizjologii, która dzisiaj jest jedną z głównych w chirurgii.

Usunięcie przepukliny kręgowej w ten sposób może być dość tanie. W wielu klinikach operacja kosztuje nie więcej niż 20 tys. Rubli, ale jej cena może osiągnąć nawet 120 tys. Otwarta dyskektomia jest stosowana dość rzadko, jej głównym wskazaniem są urazy pourazowe kręgosłupa.

Laminektomia

Laminektomia to kolejna dość stara metoda stosowana przez chirurgów do dziś. Podczas operacji usuwany jest łuk kręgowy, do którego przepuklina wypycha uszkodzony nerw, powodując pojawienie się specyficznych objawów.

Istotną zaletą tego typu interwencji jest szybki powrót do zdrowia.

Pacjent zostaje wypisany ze szpitala po trzech dniach. Główną wadą jest wysokie ryzyko niestabilności kręgosłupa z nawracającym bólem. Jeśli stabilizacja zostanie wykonana nieprawidłowo, może to również niekorzystnie wpłynąć na zdrowie pacjenta.

Taka operacja usunięcia przepukliny kręgowej będzie kosztować od 15 do 50 tysięcy rubli, w zależności od wybranej kliniki. W niektórych szpitalach cena może być znacznie wyższa.

Mikrochirurgia, aby pomóc

Usuwanie przepukliny międzykręgowej za pomocą manipulacji mikrochirurgicznych w ostatnich latach staje się coraz bardziej popularne. Wynika to z faktu, że takie manipulacje są minimalnie inwazyjne, ryzyko komplikacji z powodu ich wdrożenia jest znacznie mniejsze w porównaniu z ryzykiem tradycyjnych interwencji na dużą skalę. Cięcia są w większości małe, a uszkodzenie najbliższej tkanki jest minimalne.

Przezskórna dyskektomia

Przezskórna dyskektomia jest techniką, która pozwala usunąć część uszkodzonego dysku za pomocą tylko małego nacięcia w skórze. Interwencja została zalecona przez pacjenta, który miał występ przepukliny w okolicy kanału kręgowego. Ten rodzaj manipulacji nie jest obecnie praktycznie stosowany przez lekarzy w praktyce, ponieważ jest jednym z najbardziej nieskutecznych.

Główną zaletą takiej manipulacji jest to, że wykonuje się ją nie w sposób ogólny, ale w znieczuleniu miejscowym, a pacjent jest szybko wypisywany do domu.

Koszt takiej operacyjnej interwencji, która w większości przypadków jest przeprowadzana pod kontrolą endoskopu, zaczyna się od 130 tysięcy rubli w Moskwie. W większości przypadków manipulacja nie jest warta pieniędzy z powodu niskiej całkowitej wydajności.

Mikrodiscectomy

Mikrodiscektomia jest nowoczesnym „złotym standardem”, do którego wielu chirurgów się stosuje, jeśli zachodzi potrzeba usunięcia przepukliny pacjenta ze ściskaniem rdzenia kręgowego i jego korzeni. Dzięki tej operacji możliwe jest wyeliminowanie kompresji korzeni rdzenia kręgowego, a także poprawa procesów krążenia krwi w kręgosłupie. Usunięcie wykonuje się za pomocą bardzo małego nacięcia na skórze (rzadko przekracza 1,5-2 cm). Podczas manipulacji chirurg może również częściowo usunąć żółte więzadło kręgosłupa i krawędzie kręgów.

Zalety mikrodyskektomii obejmują:

• krótki czas trwania interwencji (nie więcej niż 30-40 minut, rzadko 1 godzina);
• możliwość odrzucenia znieczulenia ogólnego i zamiast tego zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe;
• małe ryzyko powikłań;
• możliwość usunięcia kilku przepuklin jednocześnie za pomocą jednej interwencji;
• szybka rehabilitacja i minimalny ból w procesie zdrowienia.

Cena usunięcia przepukliny kręgosłupa w ten sposób zaczyna się od 30 tysięcy rubli i sięga 90 tysięcy rubli, w zależności od wybranego szpitala.

Endoskopowa mikrodiscektomia

Operacje endoskopowe w ostatnich latach zyskują coraz większą popularność, a choroby układu mięśniowo-szkieletowego również nie zostały pozbawione tej techniki. Endoskopia przyciąga nie tylko pacjentów, ale także lekarzy, ponieważ nie pozwala na interwencję u niewidomych, jednocześnie wykonując minimalne nacięcie na skórze (rzadko więcej niż 5 cm).

Operacja polega na obowiązkowym użyciu endoskopu - specjalnego urządzenia, które pozwala chirurgowi nie tylko wykonywać manipulacje, ale także widzieć, co robi, i nie polegać na obrazie ultradźwiękowym.

Pomimo popularności tej techniki ma kilka wad, które należy wziąć pod uwagę.

Obejmują one:

• niemożność użycia endoskopu w leczeniu wszystkich wypukłości przepuklinowych, jego selektywne stosowanie tylko w określonej pozycji dotkniętego dysku;
• stosowanie znieczulenia rdzeniowego, które wymaga starannego przygotowania pacjenta i nie jest całkowicie bezpieczne pod względem powikłań;
• istnieje ryzyko ponownego rozwoju choroby, wynoszące około 10%, a także wysokie ryzyko wystąpienia powikłań w postaci zespołu zewnątrzoponowego.

Cena operacji endoskopowej może odstraszyć wielu pacjentów. Zaczyna się od 40 tys. Rubli i wzrasta tylko z kliniki do kliniki, czasem dochodząc do 100 tys.

Dekompresja mikroskopowa

Mikroskopijna dekompresja kanału kręgowego jest kolejną interwencją mającą na celu uwolnienie rdzenia kręgowego, który często może cierpieć z powodu przepukliny. Podczas dekompresji lekarze wycinają część przerośniętych tkanek, co umożliwia sztuczne zwiększenie kanału kanału.

Interwencja pozwala wyeliminować kompresję w krótkim czasie. Jednocześnie pacjent pozbywa się bólu, a w udanym przypadku funkcje ściągniętego nerwu zostają całkowicie przywrócone po pewnym czasie.

Plus dekompresyjny typ mikroskopowy to odrzucenie zastosowania znieczulenia ogólnego. Wystarczy normalne znieczulenie. Operacja jest przeprowadzana pod kontrolą aparatu radiologicznego, co może być uznane za wadę, ponieważ lekarz nie widzi w pełni swojego pola działania.

Cena dekompresji jest dość wysoka i zaczyna się od 100 tysięcy rubli, w zależności od kliniki.

Niszczenie nerwów fasetowych częstotliwością radiową

Zniszczenie nerwów fasetowych częstotliwością radiową jest interwencją zalecaną dla pacjentów skarżących się na zespół fasetowy. W tej patologii pojawia się silny ból związany z artrozą stawów międzykręgowych.

Podczas niszczenia częstotliwości radiowej używana jest specjalna sonda, która jest dostarczana do strefy bólu i emituje specjalne fale przez 1,5-2 minuty. Działanie promieni jest takie, że natychmiastowe suszenie zaatakowanych tkanek następuje z ich późniejszą koagulacją. W rezultacie możliwe jest osiągnięcie samo-resorpcji przepukliny.

Zniszczenie krążka międzykręgowego częstotliwościami radiowymi nie chroni przed nawrotami o 100%, chociaż uważa się je za skuteczne. Cena tej destrukcyjnej operacji zaczyna się od 20 tysięcy rubli w Moskwie, ale koszt może wzrosnąć do 120 tysięcy.

Nukleoplastyka plazmą zimną

Nukleoplastyka typu zimnej plazmy polega na usuwaniu uszkodzonych struktur za pomocą specjalnego strumienia plazmy.

Operacja jest prosta:

1. Specjalna pusta igła o wystarczającej średnicy jest dostarczana do dotkniętego obszaru.
2. Mała elektroda jest dostarczana do obszaru patologii wzdłuż igły.
3. Ze względu na wpływ plazmy, możliwe jest skondensowanie i narażenie zniszczonej części dysku na znaczne odzyskanie.

Pod wpływem plazmy można to zrobić bez efektu spalania, co jest podstawową różnicą w porównaniu z obróbką laserową. Nukleoplastyka jest dość kosztowną operacją. Cena może wynosić średnio od 100 do 200 tysięcy rubli.

Zalety tego wpływu obejmują:

• szybki zanik zespołu bólowego (zwykle dzieje się w tym samym momencie);
• krótki czas manipulacji, zawierający od 15 do 30 minut;
• brak potrzeby sali operacyjnej, ponieważ nukleoplastykę można wykonać w warunkach ambulatoryjnych;
• nie ma potrzeby rehabilitacji, pacjent z minimalną liczbą ograniczeń niemal natychmiast powraca do pełnoprawnego życia.

Hydroplasty

Hydroplasty to kolejna metoda z powodzeniem stosowana w leczeniu przepukliny kręgosłupa. Podczas manipulowania pacjentem w dotkniętym obszarze wprowadza się specjalną igłę, przez którą podaje się normalny roztwór soli. Za pomocą płynu można umyć zniszczony rdzeń dysku lub samą przepuklinę, po czym ciecz jest odsysana za pomocą specjalnego ssania.

Ta operacja ma jedno poważne ograniczenie. Nie obejmuje pacjentów, których wiek przekroczył już 50 lat. Wynika to z faktu, że hydroplastyczny jest skuteczny tylko do momentu, gdy w kręgosłupie nie zaczną się zwyrodnieniowe zmiany związane z wiekiem.

Pomimo limitu wieku popularny jest hydroplastyczny. Wynika to z jego niskiej traumy. Dzięki niemu można zapobiec rozwojowi zmian martwiczych w krążku międzykręgowym, aby zachować, jeśli nie w pełni, jego funkcję amortyzacji.

Do leczenia pojedynczego kręgu dotkniętego przepukliną konieczna jest jedna operacja. Jego koszt zaczyna się od 20 tys. Rubli, nie licząc związanych z tym kosztów, takich jak konsultacja z neurologiem i pobyt w szpitalu.

Chirurgia laserowa

Chirurgia laserowa polega na zastosowaniu specjalnych wiązek laserowych do całkowitego zniszczenia lub rekonstrukcji uszkodzonego dysku przepuklinowego. Ta metoda jest interesująca, ponieważ może być używana zarówno oddzielnie, jak iw połączeniu z prawie każdym rodzajem interwencji kręgosłupa. Efekt uzyskuje się dzięki temu, że laser ogrzewa uszkodzone struktury i przyczynia się do ich regeneracji.

Cena zabiegu laserowego może się znacznie różnić. Jeśli planujesz użyć tej metody jako jedynego sposobu leczenia, interwencja będzie kosztować co najmniej 30 tysięcy rubli. Po połączeniu, na przykład, z mikrodyskektomią, cena zwiększy się do 70 tysięcy rubli, nie uwzględniając powiązanych kosztów.

Metoda ma następujące zalety:

• obrażenia podczas operacji są zminimalizowane;
  możliwe jest uniknięcie zmian w strukturze krążka kręgowego;
• kręgosłup zachowuje pełną mobilność;
  nie trzeba długo przebywać w szpitalu (w większości przypadków pacjent jest wypisywany po 2 dniach, jeśli nie ma żadnych komplikacji);
• możliwe jest szybkie rehabilitowanie i pełny powrót do normalnego życia.

Blokada śródkostna

Blokada śródkostna jest inwazyjną interwencją, ale nadal nie jest w pełni funkcjonalną operacją. Faktem jest, że w trakcie leczenia do pacjenta wprowadza się specjalne rozwiązanie za pomocą specjalnej pustej igły, która zapewnia znieczulenie. W rezultacie ból ustępuje całkowicie lub znacznie osłabiony.

Blokada śródkostna jest prowadzona indywidualnie przez każdą osobę. Ktoś takiego leczenia pomoże poradzić sobie z objawami przez pięć lat, a ktoś już po półtora roku będzie musiał ponownie wprowadzić substancję przeciwbólową. Przewiduj, że dokładna data ważności jest niemożliwa.

Koszt blokady wynosi około 20 tysięcy rubli za sesję.

Warunki sukcesu

Aby stanąć mocno po operacji przepukliny międzykręgowej, pacjent musi wykonać szereg dość prostych warunków.

Obejmują one:

• potrzeba wszystkich testów, przejścia MRI i CT, a także konsultacji z innymi lekarzami na temat chorób towarzyszących i możliwych powikłań;
• konieczne jest zrozumienie, że wybór rodzaju operacji zależy od charakterystyki przepukliny;
• muszą pić kurs antybiotyków, ponieważ każda operacja wiąże się z ryzykiem infekcji drobnoustrojami chorobotwórczymi, które są sposobami wykolejenia wszystkich zabiegów;
• operacja nie jest ostatnim etapem leczenia, ponieważ po niej konieczne jest również prawidłowe rehabilitowanie, aby skonsolidować wyniki i zapobiec nawrotowi patologii.

Każdy pacjent powinien zrozumieć, że podejmowanie decyzji o inwazyjnych metodach leczenia przepukliny ma miejsce tylko w przypadku, gdy leczenie zachowawcze okazuje się całkowicie nieskuteczne. Każda operacja usunięcia przepukliny międzykręgowej, bez względu na to, ile kosztuje, nie ochroni pacjenta przed nawrotem o 100%. Jego własne zdrowie jest tylko w rękach pacjenta, a jeśli nie przestrzega zaleceń lekarza prowadzącego, po pewnym czasie znów będzie przy stole operacyjnym.

Wybór metody interwencji powinien zawsze pozostać u lekarza prowadzącego. W wyjątkowych przypadkach pacjent może mieć wybór co do opcji zabiegu, ale nawet wtedy lepiej jest skonsultować się ze specjalistą i słuchać go.

Cena operacji jest zawsze indywidualna. Przy obliczaniu kosztów lekarz bierze pod uwagę zakres interwencji, ryzyko powikłań, obecność powiązanych ptaologii i wiele innych czynników.

Przepuklina międzykręgowa jest poważną patologią wymagającą starannego i przemyślanego leczenia. Jeśli jednak pacjent potrzebuje interwencji chirurgicznej, nie należy go odmawiać. Lepiej jest, po upewnieniu się o jego konieczności, wybrać dobrego chirurga i wreszcie poradzić sobie z jego chorobą, nawet jeśli odbywa się to przez stół operacyjny.

Jak usunąć przepuklinę kręgosłupa

Ból pleców staje się powszechnym problemem współczesnej osoby z powodu braku rozwoju mięśni pleców i nierównego ciężkiego obciążenia. Należy zwrócić uwagę na nieprzyjemne odczucia pojawiające się w kręgosłupie. Przyczyną bólu może być rozwijająca się przepuklina międzykręgowa, która może stopniowo prowadzić do utraty zdolności motorycznych i porażenia kończyn. Pozbądź się przepukliny i zapobiegaj rozwojowi patologii tylko chirurgicznie.

Rodzaje operacji przepukliny kręgosłupa

Istnieje kilka rodzajów operacji kręgosłupa o różnym stopniu skuteczności, ryzykowności i różnym czasie trwania okresu powrotu do zdrowia. Następujące rodzaje operacji są uważane za najbardziej optymalne i nowoczesne metody odzyskiwania, które chirurdzy wybierają dla swoich pacjentów, w zależności od ich indywidualnych cech:

Endoskopowe

Endoskopowe - szybkie usunięcie przepukliny przestrzeni międzykręgowej i uwolnienie transmitowanych zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego w celu zmniejszenia bólu i uszkodzeń neurologicznych, które nie wymagają dużych nacięć w tkankach.

Specjaliści podkreślają zalety endoskopii przepukliny jako niewielkie uszkodzenie tkanek miękkich, zachowanie integralności krążka międzykręgowego, niski odsetek powikłań pooperacyjnych, niską utratę krwi w procesie usuwania przepukliny i brak bólu pooperacyjnego.

Wskazania do użycia tego typu operacji to:

• wypukłość przepukliny po stronie krążka międzykręgowego;
• zapalenie kanału kręgowego;
• rozwój zespołu neurologicznego z silnym bólem, rozciągający się na bok i dolną część pleców;
• brak wyraźnego efektu długotrwałego leczenia metodami zachowawczymi;
• rozwój zaburzeń seksualnych.

Przeciwwskazaniami do tego typu operacji są:

• choroby onkologiczne z wtórnymi ogniskami w kręgosłupie;
• zwężenie naczyń kanału kręgowego;
• ciąża;
• rozwój zmian zakaźnych w miejscu przepukliny;
• przenoszone choroby układu sercowo-naczyniowego;
• przepuklina środkowa.

Laser

Laser - ekspozycja (ogrzewanie i odparowywanie płynu) przez promieniowanie wiązek laserowych małej mocy na jądrze wewnątrz dysku międzykręgowego w celu jego zmniejszenia lub usunięcia wraz z dalszym wcięciem przepukliny, która naciska na korzenie nerwu i powoduje intensywny ból. Rdzeń jest gęstą formą galaretowatej konsystencji, składającą się z 70% wody. Istnieje odparowanie laserowe (lub redukcja) i rekonstrukcja krążków międzykręgowych.

Zalety tej metody chirurgicznego leczenia przepukliny kręgowej:

• lekki dyskomfort i brak bólu podczas manipulacji;
• struktura zdrowych tkanek otaczających kręgosłup nie jest zaburzona i nie powstają blizny;
• najszybszy okres powrotu do zdrowia, który nie wymaga ścisłych ograniczeń i odpoczynku w łóżku;
• stosowanie znieczulenia miejscowego.

Wypukły występ w kręgosłupie, wymagający leczenia laserem, ma następujące cechy:

• mały rozmiar wybrzuszenia;
• brak jakichkolwiek komplikacji;
• wiek pacjenta w przedziale 20-50 lat;
• brak poprawy w leczeniu farmakologicznym;
• procesy degeneracyjne w tkankach kręgowych krążka.

Eksperci identyfikują kilka przeciwwskazań do laserowego odparowywania dysków:

1. wielkość wypukłości przepuklinowej jest znacznie większa niż 6 mm;
2. związane z wiekiem procesy zwyrodnieniowe w tkankach pacjenta, który osiągnął wiek 50 lat;
3. kostnienie jądra krążka międzykręgowego, uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Interlaminar

Usunięcie wypukłości jądra krążka międzykręgowego o znacznej wielkości (ponad 6 mm) w regionie lędźwiowo-krzyżowym, gdzie procesy wyrostka kolczystego są anatomicznie dobrze rozróżnione z implantem. Implant jest nieco większy niż ścięty dysk. Zaletą tej metody jest to, że implant mocuje kręgi i utrzymuje stabilność więzadeł i segmentów, aby nie wywołać nawrotu ściskania korzeni nerwowych.

Ta metoda usuwania przepukliny może być przeprowadzona tylko u pacjentów bez chorób i patologii układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, bez postępującego procesu zakaźnego lub zapalnego.

Czy akupunktura pomaga w przepuklinie kręgosłupa, czytaj tutaj.

Endoskopowa operacja usunięcia przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Przygotowanie do zabiegu

Przed podjęciem decyzji o dacie operacji lekarz prowadzący zbiera niezbędne testy kliniczne:

• całkowita liczba krwinek;
• badania poziomu cukru i osobistych cech antygenowych;
• ogólny test moczu;
• pacjenci reumatyczni w celu określenia stopnia podatności narządów wewnętrznych, stawów i wszystkich rodzajów tkanek ciała na proces zapalny;
• opis elektrokardiogramu;
• Dane MRI

W dniu zabiegu należy zrezygnować z używania płynów i pokarmów przez 7-8 godzin, a także skonsultować się z anestezjologiem na temat przewlekłych chorób i reakcji alergicznej na leki na znieczulenie.

Przed operacją wykonuje się znakowanie rentgenowskie, aby dokładnie określić położenie wybrzuszenia jądra krążka międzykręgowego i uszczypnąć nerw.

Jak długo trwa operacja?

Czas trwania zabiegu zależy od tego, jak mocno wpływają na krążki międzykręgowe, od wielkości wypukłości i poziomu kwalifikacji chirurga. Średnio trwa od 50 do 120 minut.

Istota operacji

Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe - znieczulenie zewnątrzoponowe, w którym może opisać swoje uczucia podczas manipulacji.

Lekarz wykonuje nacięcie o wielkości 0,5 - 1,5 centymetra w miejscu, w którym instaluje się przepuklinę i rozprowadza tkankę, aby uzyskać dostęp do kręgosłupa. Następnie wkłada igłę do otworu, który służy jako przewodnik dla medycznego endoskopu kręgosłupa.

Endoskop jest urządzeniem wyposażonym w konwerter elektronowo-optyczny, który pomaga lekarzowi, bez poważnego uszkodzenia tkanek, usunąć zaawansowane jądro miazgi i obserwować dokładność jego działania na ekranie monitora.

Chirurg kieruje endoskop do kanału, w którym rdzeń kręgowy styka się z korzeniami nerwowymi. Przeprowadza się wycięcie i usunięcie wystającej części dysku i martwej tkanki, które zaciskają zakończenie nerwu i powodują bolesny zespół neurologiczny. Po zakończeniu wszystkich manipulacji nacięcie traktuje się środkiem antyseptycznym i nakłada się na niego szew.

Pełne informacje na temat metod chirurgii kręgosłupa, a także opinie pacjentów po leczeniu, można przeczytać na stronie internetowej Artusmed.

Czy operacja jest niebezpieczna?

W przeciwieństwie do operacji brzusznej, endoskopowe usunięcie przepukliny niesie kilka poważnych zagrożeń u niewielkiego odsetka operowanych pacjentów:

• wprowadzenie infekcji;
• krwiak, któremu towarzyszy przedłużony ból;
• nawrót przepukliny w tym samym miejscu kręgosłupa po pewnym czasie;
• zmniejszenie elastyczności tkanek w wyniku rozwoju procesu zapalnego i przejścia miękkiej tkanki łącznej w sztywną włóknistą, tworząc bliznę;
• zwężenie kanału kręgosłupa, powodujące ból w dolnej części pleców i nóg;
• uraz korzenia nerwowego lub chirurgów opona twarda podczas manipulacji („czynnik ludzki”).

Usunięcie przepukliny kręgosłupa lędźwiowego za pomocą lasera

Przygotowanie do zabiegu

Kilka dni przed operacją pacjent musi odwiedzić radiologa, neurochirurga, który wykona manipulacje. Lekarz musi być wysoko wykwalifikowany, przejść specjalne szkolenie i otrzymać dokument potwierdzający zgodę na prowadzenie takich operacji. Następnie wyznaczona zostanie wizyta lekarza w celu ustalenia, czy istnieją indywidualne przeciwwskazania do tego typu operacji, ogólne badanie stanu i analiza badań klinicznych:

• ogólne odchody i badania krwi;
• badanie poziomu cukru we krwi;
• Wyniki EKG;
• radiografia;
• tomografia komputerowa kręgosłupa.

Dzień przed planowaną operacją podaje się anestezjologowi, aby wybrać lek znieczulający, który nie powoduje alergii.

Istota operacji

Pacjent jest znieczulany w miejscu ekspozycji na laser, a następnie wykonuje się nakłucie na skórze w miejscu uszkodzenia krążka międzykręgowego. Neurochirurg wkłada do otworu specjalną igłę do nakłuwania z kwarcową diodą LED. Igła musi dotrzeć do rdzenia dysku. Lekarz przeprowadza wszystkie manipulacje za pomocą tomografów - komputerowych i rentgenowskich, które zwiększają obraz i pozwalają specjalistom zobaczyć najdrobniejsze szczegóły i kontrolować dokładność ich ruchów. Dioda LED emituje energię wystarczającą do ogrzania rdzenia do 70 stopni. Płyn zawarty w jądrze, pod wpływem temperatury, przyjmuje postać pary i jest odprowadzany przez małe otwory w igle. Zatem rdzeń jest mniejszy, ale nie zmienia składu tkaniny. Zablokowany korzeń nerwowy jest uwalniany z powodu wycofywania się przepuklinowej zawartości, która znajduje się poza włóknistym pierścieniem. Czas trwania operacji wynosi od 30 do 60 minut.

Cena (koszt eksploatacji)

Cena operacji laserowej składa się z połączenia kilku czynników: poziomu złożoności operacji (od 1 do 5), reputacji i kwalifikacji specjalisty operacyjnego i zespołu lekarzy, zwłaszcza ceny kliniki, włączenia dodatkowych procedur w okresie przedoperacyjnym i okresu rekonwalescencji.

Centralny Szpital Kliniczny nr 1

Klinika minimalnie inwazyjnej neurochirurgii

Centralny Szpital Kliniczny Rosyjskiej Akademii Nauk

Centrum diagnostyki klinicznej MGMU je. Sechenov I.M.

od 15 000 rubli

od 50 000 rubli

od 60000 rubli

od 80 000 rubli

od 80 000 rubli

Szpital Miejski № 23, № 40

Wojskowa Akademia Medyczna. Kirov S.M.

Instytut Badawczy Traumatologii i Ortopedii

od 80 000 rubli

od 60000 rubli

od 100 000 rubli

od 90 000 rubli

Operacja międzywarstwowa w celu usunięcia przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Istota operacji

Wstępne badania kliniczne podobne do tych opisanych dla interwencji laserowej i endoskopowej są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Pomogą operującemu chirurgowi zrozumieć znaczenie i konieczność zainstalowania implantu stabilizującego. Leki znieczulające podaje się pacjentowi, a następnie neurochirurg wykonuje nacięcie na poziomie otworu między łukami kręgowymi. Za pomocą mikroskopu chirurgicznego wypukłość jest usuwana, a na jej miejsce wkładany jest implant, który mechanicznie tłumi zmniejszenie prześwitu między kręgami i zapobiega kompresji nerwów.

Konsekwencje chirurgii kręgosłupa

Wielu pacjentów, którzy przeszli operację kręgosłupa, ma nadzieję na powrót do normalnego życia w krótkim czasie. Ale w celu pełnego wyzdrowienia konieczne jest wykonanie wielu prac, aby wyeliminować skutki interwencji chirurgicznej.

Rehabilitacja po operacji

Powrót do normalnego życia po zabiegu usunięcia wycięcia jądra krążka międzykręgowego u wszystkich pacjentów przebiega inaczej. Zależy to od kombinacji czynników: ogólnego stanu układów organizmu, wielkości przepukliny i złożoności sytuacji, stopnia przestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego oraz sposobu usunięcia wypukłości.

Eksperci identyfikują trzy okresy pooperacyjne, z których każdy charakteryzuje się pewnymi odczuciami u pacjenta i odpowiednimi środkami terapeutycznymi.

W pierwszym tygodniu (wczesna rehabilitacja) po operacji lekarz kontroluje i reaguje na ból występujący w miejscu manipulacji i zapewnia pacjentowi wsparcie terapeutyczne i lekowe. Ćwiczenie nie jest dozwolone. Po operacji endoskopowej przepisywane są leki, które pomagają przyspieszyć funkcje regeneracyjne organizmu:

• leki przeciwzapalne - do 10 dni;
• antybiotyki i leki zmniejszające przekrwienie - 5 dni.

Po usunięciu przepukliny laserowej zaleca się naprawienie efektu za pomocą kilku kroków:

• środki przeciwzapalne - do 7 dni;
• indywidualnie dobrana fizjoterapia i podnoszenie plazmy.

Po zabiegu interlaminarnym neurolog przepisuje kurs:

• chronoprotektory;
• środki rozszerzające naczynia
• mikroelementy.

Po 2 tygodniach (późny okres rekonwalescencji) specjaliści pomagają pacjentowi dostosować się do normalnego życia poprzez korektę stylu życia i powolne wprowadzanie optymalnych obciążeń. W tym okresie zaleca się noszenie specjalnego gorsetu przez 1 miesiąc, zabroniona jest aktywność fizyczna i intensywne ćwiczenia przez 1-3 miesiące.

Opóźniony okres po dwóch miesiącach rehabilitacji trwa do całkowitego wyzdrowienia pacjenta.

Jak długi jest szpital

Okres zwrotu pod nadzorem lekarzy z obecnością w szpitalu i zwolnieniem z pracy z wydaniem zwolnienia chorobowego dla wszystkich rodzajów operacji ma różny czas trwania:

Najważniejszym wydarzeniem, przyczyniającym się do szybkiego powrotu do zdrowia kręgosłupa po ekspozycji chirurgicznej, jest prawidłowe i systematyczne wykonywanie gimnastyki profilaktycznej. Trening pozwala pozbyć się bólu, wzmocnić mięśnie pleców, wyeliminować ograniczenia fizyczne poprzez regulację ruchliwości krążków międzykręgowych.

We wczesnym okresie rehabilitacji pacjent wykonuje niewielki zestaw najprostszych ruchów leżących na plecach przez 10 do 15 powtórzeń:

2 Na przemian powoli wyginaj nogi w kolanach i przyciągaj je do klatki piersiowej, pozostając w tej pozycji przez 30 - 45 sekund.

3 Ręce do skrzyżowania na klatce piersiowej, nogi zgięte w kolanach i głowa przyciśnięta do klatki piersiowej. Powoli podnieś tułów do przodu i zatrzymaj się na kilka sekund.

4 Zegnij nogi w kolanach i mocno oprzyj stopy, podnieś miednicę i przytrzymaj tę pozycję przez 10-20 sekund.

5 Nogi zgięte w kolanach płynnie obracają się na boki.

2 tygodnie po operacji, ze stopniową poprawą stanu, lekarz komplikuje program ćwiczeń i zwiększa liczbę powtórzeń. Należy jednak unikać ładowania kręgosłupa lędźwiowego, więc pacjentowi nie oferuje się ćwiczeń w pozycji siedzącej:

2 Leżąc na boku, aby podnieść nogi.

3 płytkie przysiady z prostym grzbietem.

4 Leżąc na brzuchu, aby docisnąć kolana do łokci.

5 pompek z podłogi na wyciągniętych ramionach.

6 Stojąc na czworakach naprzemiennie ciągnij przeciwne proste kończyny, starając się utrzymać plecy prosto.

7 Leżąc na brzuchu w tym samym czasie, aby podnieść wyciągnięte ręce i nogi, trzymając w tej pozycji przez 15 - 20 sekund.

Po 1–1,5 miesiąca dozwolone jest szkolenie w pozycji siedzącej:

2 W podpórce na łokcie ugnij powoli oparcie w dół i zegnij w górę, mocując w dolnej i górnej pozycji.

3 Gładkie ciało obraca się na bok.

Oprócz gimnastyki pacjent musi przestrzegać kilku zasad:

• nie supercool;
• nie być w tej samej pozycji przez długi czas;
• pływać;
• nie podnosić ciężarów i nie skakać;
• dodaj masaż terapeutyczny i profilaktyczny od specjalisty.

Dieta

Zgodność z dietą pozwoli Ci szybko przywrócić skoordynowaną pracę wszystkich systemów ciała i zapobiec rozwojowi niepożądanych efektów pooperacyjnych. Żywność powinna być miękka, nieodżywcza, łatwo przyswajalna i nie sprzyjać przyrostowi masy ciała. Ważnym składnikiem jest celuloza, która ułatwia pracę jelita i nie powoduje dodatkowego nacisku na mięśnie brzucha. Pierwszeństwo powinny mieć następujące produkty:

• warzywa (biała kapusta, marchew, brokuły) i owoce;
• jagody tajga i bagienne (żurawina, borówka brusznica, jagody) w postaci morsu lub bulionu;
• zielenie;
• gotowane chude mięso (indyk, kurczak, cielęcina);
• żelatyna w składzie galaretki, galaretki, galaretki owocowej i marmolady.

Gorset

Po operacji neurochirurdzy często zalecają noszenie specjalnego gorsetu ortopedycznego lub paska, który spełnia kilka funkcji:

• stabilizacja lokalizacji manipulacji;
• zmniejszenie naturalnego obciążenia kręgosłupa podczas chodzenia;
• ustanowienie przepływu krwi;
• regeneracja napięcia mięśniowego;
• przyspieszenie gojenia szwów (jeśli dokonano nacięcia) i sprzyja bliznowaceniu tkanki.

W zależności od stopnia złożoności operacji istnieją 3 rodzaje gorsetów:

twarde - podczas usuwania kręgu i instalowania implantu, aby w pełni ustalić pozycję kręgów,

półsztywny - przy usuwaniu przepukliny w celu zapobiegania powikłaniom i częściowemu odciążeniu,

miękki - stosowany w późnym okresie rekonwalescencji po operacji endoskopowej.

Czas trwania i częstotliwość noszenia gorsetu dowolnego typu, jego rozmiaru i materiału do produkcji określa wyłącznie lekarz. Najczęściej operowani pacjenci zaczynają nosić półsztywne gorsety codziennie podczas wczesnego okresu regeneracji, nie więcej niż 3 godziny dziennie. Należy przestrzegać następujących zasad:

• załóż ją, leżąc na plecach
• na bawełnianej pościeli
• cały okres noszenia, aby podążać za brakiem dyskomfortu,
• zanim reszta musi zostać usunięta.

Odmowa noszenia gorsetu następuje stopniowo przez okres od 2 do 3 miesięcy.

Ból po zabiegu

Ból w okresie pooperacyjnym po usunięciu przepukliny międzykręgowej występuje z kilku powodów i może być zlokalizowany nie tylko w miejscu operacji, ale także w nogach. Istnieją „naturalne” bóle, które pojawiają się jako reakcja organizmu na operację i nie wskazują na bolesne procesy w ciele, które wymagają dostosowania:

• lekkie uczucie ucisku lub suchości w miejscu manipulacji;
• zawroty głowy;
• lekki ból lub ciężkość w dolnej części pleców i nóg po nocnym śnie;
• wzrost temperatury w zakresie 37-38 stopni.

Jeśli pacjent odczuwa silne osłabienie, dreszcze, występują trudności z oddawaniem moczu, ból nóg i dolnej części pleców jest znacznie silniejszy niż odczucia przedoperacyjne, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem w celu przeprowadzenia badania.

Paraparesis

Poważne powikłanie, które powstaje w wyniku ściskania zakończeń nerwowych przez wysunięcie jądra krążka międzykręgowego, nazywa się niedowładem. Ten zespół ma wiele objawów. Jeden z nich charakteryzuje się upośledzoną wrażliwością i zmniejszeniem zdolności do odruchów, osłabieniem zdolności motorycznych lub całkowitym unieruchomieniem kończyn dolnych, ponieważ sygnały nerwowe nie przechodzą i mięśnie działają słabo (parapareza).

Rzadko zdarza się, że niedowład rozwija się po urazie kanału kręgowego kręgosłupa spowodowanym błędem operującego chirurga, rozwojem procesu zapalnego lub zakaźnego.

Tego typu powikłania można pozbyć się złożoną terapią - terapią wysiłkową, masażem, akupunkturą, procedurami oddziaływania fizycznego - elektromiostymulacją i oddziaływaniem elektromagnetycznym. W niezwykle rzadkich przypadkach stosuje się interwencję chirurgiczną.

Pomoc chirurgiczna w usuwaniu przepukliny w kręgosłupie dla wielu pacjentów staje się jedyną okazją do prowadzenia stylu życia pełnoprawnej osoby. Współczesna medycyna oferuje wystarczający wybór różnych rodzajów niemal bezbolesnych i bezkrwawych manipulacji, które chirurg może wybrać, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta.