Jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony, pojawia się stłuczenie rdzenia kręgowego. Ta rana jest niezwykle niebezpieczna, a rokowanie na lekarstwo jest niekorzystne. Obrażeniom tego rodzaju towarzyszy krwawienie wewnętrzne, pogorszenie lub zaprzestanie przewodzenia nerwów kręgosłupa, śmierć skrawków tkanek. Każdej poważnej patologii w tkankach kręgowych towarzyszy szok kręgowy. Ustalenie diagnozy nie jest możliwe. W miarę poprawy stanu i przywracania funkcji odcinków kręgosłupa pojawiają się objawy siniaka, a następnie możliwa jest dokładna diagnoza.

Objawy siniaków

Urazy różnych części kręgosłupa charakteryzują się znakami.

• Gdy kręgosłup jest posiniaczony na szyi - pojawia się wstrząs mózgu, obrzęk występuje w miejscu uderzenia, może częściowo sparaliżować ramiona, wrażliwość jest tracona w okolicy szyjki, szyja staje się nieruchoma.

Diagnoza radiologiczna w tym przypadku pokaże naruszenie przewodnictwa nerwowego i obecność krwotoków naczyniowych. Siniak rdzenia kręgowego w tym miejscu może okazać się poważny, dochodzi do zmiażdżenia tkanek miękkich i jest to zmiana organiczna, to jest nieodwracalna, objawy są osłabione wzrok, słuch, zdolność do poruszania się, amnezja jest możliwa, koordynacja ruchów może być zaburzona.

• Uszkodzenie rdzenia kręgowego w okolicy klatki piersiowej jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ jasność objawów zależy od ciężkości urazu, czasem objawy urazu są podejmowane dla innych patologii.

Jeśli uraz jest niewielki, w miejscu uderzenia wystąpi niewielki obrzęk i może wystąpić drętwienie tkanek spowodowane hemarthrozą. Jeśli uraz jest poważny, pacjent cierpi na ból serca, cierpi na zaburzenia przewodu pokarmowego, problemy z oddawaniem moczu. Poważny cios może spowodować trudności w oddychaniu. Taki siniak jest diagnozowany metodą różnicową - to znaczy eliminuje objawy nieodpowiednie dla choroby i dochodzi do jedynej prawidłowej diagnozy metodą wykluczenia.

• W przypadku urazu okolicy lędźwiowej uraz będzie wpływać na funkcjonowanie prawie wszystkich wewnętrznych układów organizmu.

Jeśli stopień uszkodzenia jest niewielki - integralność mięśni jest osłabiona, w obszarze uderzenia może wystąpić niewielki stopień drętwienia. W przypadku poważnych urazów ruchliwość kręgów jest zakłócona - pacjent nie jest w stanie stać, zachować spokój w pozycji siedzącej, trudno mu nie ruszać się przez dłuższy czas. W miarę postępu choroby, krążenie krwi w nogach pogarsza się, pacjent skarży się na nieustające osłabienie, następuje stopniowa atrofia mięśni, pojawia się obrzęk kostki i puchną kostki.

Co grozi zranieniem

Siniaki wszystkich oddziałów naruszają przewodnictwo impulsów nerwowych, co niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie wszystkich układów ciała. W przypadku późnego wykrycia i bez kwalifikowanego leczenia z pewnością powstaną komplikacje. Stopień nasilenia wpływa na powodzenie leczenia, regenerację i jakość życia po urazie. Siniaki są klasyfikowane w następujący sposób:

• Płuca, w których kręgi nie są uszkodzone, a struktura mięśni nie jest zakłócona, są po prostu leczone, zwłaszcza jeśli zostaną wykryte wcześnie, pacjent jest leczony lekami, które pomagają przywrócić przepływ krwi, przepisując terapię naprawczą;
• Średnie - prowadzące do krwiaków i utrudniające przepływ krwi, z uszkodzeniem zakończeń nerwowych, powodujące drętwienie i porażenie nóg i ramion, z umiarkowanymi obrażeniami, uszkodzona tkanka kręgosłupa, infekcja może wystąpić w pęknięciach, co może powodować posocznicę układu moczowo-płciowego, może prowadzić do patologii układu moczowego, zapalenie płuc;
• Ciężkie - gdy przewodnictwo nerwowe jest całkowicie zaburzone, co prowadzi do obrzęku rdzenia przedłużonego, rozwija się choroba zakrzepowo-zatorowa i zakrzepica żylna.

Pomoc medyczna w przypadku urazów rdzenia kręgowego ma jedynie działanie regeneracyjne, jeśli korzenie nerwowe zostały całkowicie odcięte, nie jest już możliwe pełne przywrócenie funkcji. Najczęściej uraz z powodu urazu jest nieodwracalny, objawia się w procesach martwiczych w tkankach, występowaniu ciśnienia śródczaszkowego, utrzymującym się wzroście ciśnienia tętniczego, co może prowadzić do udarów i zawałów serca.

• Zobacz także: Objawy i skutki urazów rdzenia kręgowego.

Środki pierwszej pomocy

Na wynik urazu i jego konsekwencje wpływ mają nie tylko środki podjęte w odpowiednim czasie w celu zapewnienia pierwszej pomocy, ale także odpowiednio wykonane i przeprowadzone leczenie. Początkowa pomoc jest następująca:

• Ranny położyć na twardej płaskiej powierzchni;
• Lód należy nakładać na obszar uderzenia, aby zapobiec występowaniu ciężkiego obrzęku;
• Nie można podać środków przeciwbólowych przed przybyciem lekarzy.

Dalej sprawa dla brygady pogotowia specjalistycznego. Lekarz domięśniowo wstrzyknięty promedol w ilości 2 ml obniży mocz za pomocą cewnika. Jeśli jest to rozległe stłuczenie górnego odcinka kręgosłupa, konieczne jest kontrolowanie oddechu pacjenta. W przypadku naruszenia funkcji serca ciśnienie jest normalizowane. Po tym, jak ofiara otrzyma pierwszą pomoc na miejscu, zostaje zabrana do szpitala.

Kompleksowe badanie przeprowadza się w szpitalu, w tym MRI i tomografii komputerowej. Jeśli pacjent ma poważny stan, przepisać lek, który zatrzymuje martwicę tkanek.

Jeśli uraz jest otwarty, najczęściej wskazana jest interwencja chirurgiczna - operacja jest wykonywana w celu wyeliminowania blizn, które były wynikiem krwawienia wewnętrznego. Operacja jest pokazana tylko w najtrudniejszych przypadkach, ponieważ ryzyko takich operacji jest duże.

Jeśli funkcje nie zostaną przywrócone przez dłuższy czas, może dojść do całkowitej niepełnosprawności. W takim przypadku zalecana jest tylko terapia wspomagająca. W trakcie leczenia w szpitalu należy zadbać o to, aby pacjent nie tworzy odleżyn. Ryzyko odleżyn u pacjentów z kręgosłupem jest wyższe niż u innych pacjentów obłożnie chorych, ponieważ ich prawidłowy ukrwienie jest osłabione.

Nie tak dawno, leczenie z efektem porażenia prądem na zakończeniach nerwowych zaczęło być stosowane w praktyce chirurgicznej. Ta technika pomaga w leczeniu nawet zaniedbanych pacjentów ze starymi urazami.

Medycyna ludowa

Wraz z leczeniem tradycyjnymi metodami tradycyjna medycyna może nie być zbyteczna. Leczenie opiera się na działaniu kompresów ziół i nalewek alkoholowych. Konieczne jest wykonanie okładów tylko w okresie remisji, po rehabilitacji przez lekarzy. Kompresy przygotowane zgodnie z poniższymi przepisami, łagodzą obrzęki i przyczyniają się do lepszego krążenia krwi:

• Na 1 litr wódki weź 30 g korzeni łopianu i suszonych kwiatów fioletowych, 20 g trawy pszennej i Veronica officinalis, i zaparz 5 dni otrzymanym produktem, aby wytworzyć kompresy;
• Na 0,5 litra wódki weź 20 g każda - kwiaty podbiału i oregano, pozostaw na 3 dni, użyj balsamów i zawiń bolące miejsce.
• Leczenie metodami ludowymi nie zastępuje tradycyjnego, ale jest stosowane w połączeniu z terapią przepisaną przez lekarza.

Okres przywracania

Zależy to od stopnia urazu i od tego, jak dobrze wybrano leczenie, czy osoba poszkodowana będzie chodzić, czy być w stanie wykonywać normalne codzienne funkcje. Rokowanie zależy od ogólnego stanu pacjenta po doświadczeniu wstrząsu kręgowego.

Zwykle jest jasne dla lekarzy, że pacjent stanie na nogach w ciągu pierwszych dwóch dni po urazie. Jeśli w tym okresie funkcje ruchowe nie zaczęły się regenerować, to najprawdopodobniej jest to nieodwracalne uszkodzenie rdzenia kręgowego. Przebieg terapii rehabilitacyjnej i preparatów medycznych wybiera każdego pacjenta indywidualnie, w zależności od wyników leczenia.

Podczas okresu rehabilitacji może być pokazany gorset, który pomaga utrzymać kręgosłup w anatomicznie prawidłowej pozycji na tle osłabionego napięcia mięśniowego.

Z reguły zaleca się cztery główne procedury.

• Hirudoterapia - pijawki medyczne są umieszczane na kręgosłupie, metoda znana od czasów starożytnych. W chińskich klinikach takie leczenie jest uznawane za oficjalną medycynę, a także akupunkturę. Pijawki ssące skórę człowieka piją krew z krwiaków i przyczyniają się do resorpcji zastoju krwi. Ślina pijawki zawiera specjalny enzym, który ma właściwości poprawiające stan pacjenta w zakrzepicy. Ponadto, w czasie gryzienia ze śliny pijawki, znaczna ilość substancji jest wydzielana do skóry osoby, co ma działanie uspokajające i przeciwbólowe.
• Magnetoterapia - pole magnetyczne działające na kręgosłup może do pewnego stopnia zwiększać zaburzone przewodnictwo impulsów nerwowych i doprowadzać przepływ krwi do normy.
• Specjalna terapia fizyczna dla pacjentów z kręgosłupem - uważa się, że za pomocą pewnych ćwiczeń dla rannego kręgosłupa powstają warunki, w których niezależnie, naturalnie, częściowo przywraca on jego funkcje. Trwałe i cierpliwe ćwiczenia terapii wysiłkowej przez długi czas pod nadzorem specjalisty są w stanie w pełni przywrócić funkcje motoryczne lub przywrócić je do tego stopnia, że ​​jakość życia pacjenta po urazie staje się nieco lepsza. Wybierając pacjenta indywidualny zestaw ćwiczeń, lekarz weźmie pod uwagę charakter urazu. Opracowany kompleks nie zawiera ćwiczeń siłowych. Są uważane za skuteczne zajęcia jogi, lekka gimnastyka - bez specjalnych obciążeń na kręgach, Pilates - technika fitness.
• Akupunktura jest również skuteczna w rehabilitacji pacjentów z kręgosłupem, ale tylko wtedy, gdy błony korzeni nerwów rdzeniowych nie są złamane. Oprócz oddziaływania na kręgi i zakończenia nerwowe kręgosłupa, akupunktura ma korzystny wpływ na ogólną kondycję fizyczną, samopoczucie i nastrój pacjenta.

Niestety niemożliwe jest samodzielne odzyskanie. W przypadku wszystkich rodzajów urazów kręgosłupa wymagana jest pomoc wykwalifikowanych lekarzy, a rehabilitacja po nich nie jest wskazana, ale niezbędna. Powrót do zdrowia po urazach kręgosłupa zajmuje dużo czasu, nie w każdym przypadku, osiąga się dobre wyniki leczenia i następuje pełne wyzdrowienie. Uraz stanie się odczuwalny nawet po pięciu do dziesięciu latach.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Uraz kręgosłupa

Uszkodzenie kręgosłupa - uszkodzenie tkanki miękkiej w obszarze kręgosłupa i okolicy przykręgowej. Może wystąpić w wyniku upadku na plecy lub uderzenia w plecy w życiu codziennym, podczas zajęć sportowych, wypadku drogowego, katastrofy naturalnej lub przemysłowej. Objawia się bólem, obrzękiem i ograniczeniem ruchu. W łagodnych przypadkach cierpią tylko tkanki miękkie pleców, z ciężkimi obrażeniami, stłuczenie rdzenia kręgowego może rozwinąć się wraz z rozwojem objawów neurologicznych. Wyjaśnienie diagnozy za pomocą radiografii, mielografii, rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej i innych badań. Leczenie jest konserwatywne.

Uraz kręgosłupa

Uszkodzenie kręgosłupa - uraz kręgosłupa, w który wpływają tkanki miękkie otaczające kręgosłup. Większość siniaków jest lekka, objawy neurologiczne nie są wykrywane. W ciężkim urazie kręgosłupa można zaobserwować wstrząs mózgu lub stłuczenie rdzenia kręgowego, któremu towarzyszą przemijające zaburzenia neurologiczne. Urazy mogą wystąpić u osób w każdym wieku i płci, ale dzieci, młodzież prowadząca aktywny tryb życia i mężczyźni w wieku produkcyjnym są bardziej narażeni na cierpienie. Leczenie niepowikłanych urazów kręgosłupa jest przeprowadzane przez ekspertów w dziedzinie traumatologii i ortopedii. W przypadku skomplikowanych urazów (z objawami neurologicznymi) wymagana jest pomoc neurologa lub neurochirurga.

Przyczyny urazów kręgosłupa

Siniaki kręgosłupa mogą wystąpić podczas upadku na plecy: na ulicy w warunkach oblodzenia, podczas poślizgu na twardej, gładkiej powierzchni (na przykład w łazience lub w pokoju administracyjnym z marmurowymi posadzkami) podczas uprawiania łyżwiarstwa szybkiego, narciarstwa i innych sportów, efektów wybuchowych, blokady w kopalni, gruz podczas zawalenia się budynku mieszkalnego podczas trzęsienia ziemi itp.

Tzw. Uraz kręgosłupa szyjnego jest często przyczyną siniaka kręgosłupa szyjnego - nagłego ruchu głowy do przodu lub pleców podczas hamowania awaryjnego samochodu podczas wypadku. Rzadziej urazy kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego występują w wypadkach drogowych. Ponadto urazy kręgosłupa powstają często podczas rekreacji wodnej. Ofiara albo zanurza się w wodzie z opuszczoną głową i uderza w dno lub wodę, uszkadzając obszar szyjki macicy, albo spada na wodę płasko i uszkadza okolice klatki piersiowej i lędźwiowej.

Klasyfikacja urazów kręgosłupa

Istnieją trzy stopnie uszkodzenia kręgosłupa:

• Niewielkie uszkodzenie kręgosłupa. Cierpią tylko powierzchownie zlokalizowane tkanki miękkie (skóra, mięśnie, podskórna tkanka tłuszczowa). Brak objawów neurologicznych.
• Uszkodzenie kręgosłupa jest umiarkowane. Towarzyszy wstrząs mózgu rdzenia kręgowego. Zmiany patologiczne są spowodowane ograniczeniem hamowania przewodzenia wzdłuż włókien nerwowych. Występują przemijające zaburzenia neurologiczne, zanikające w ciągu kilku godzin do 2-3 tygodni.
• Ciężkie uszkodzenie kręgosłupa. Towarzyszy uraz rdzenia kręgowego. Funkcjonalne zmiany patologiczne łączą się z zaburzeniami patologicznymi (krwotoki w tkance rdzenia kręgowego, tworzenie ognisk martwicy). Objawy neurologiczne są wyraźniejsze niż wstrząśnienie mózgu, czas powrotu do zdrowia waha się od 3 do 4-5 tygodni. Możliwe efekty resztkowe (niedowład, zaburzenia wrażliwości, arefleksja, hipo lub hiperrefleksja itp.).

Uraz kręgosłupa bez uszkodzenia rdzenia kręgowego

Nie ma wstrzymania oddechu w momencie zranienia. Pacjent z urazem kręgosłupa obawia się bólu pleców, nasilającego się w wyniku aktywnych ruchów, stania i chodzenia. Podczas badania wykrywa się miejscowy obrzęk, zaczerwienienie lub sinicę. Czasami powstają krwiaki. Badanie dotykowe zależy od napięcia mięśni i miejscowego bólu w obszarze urazu. Nacisk na wyrostki kolczyste jest bezbolesny lub towarzyszy mu lekka bolesność spowodowana uszkodzeniem powierzchniowych tkanek miękkich.

Aby wykluczyć złamanie kręgosłupa przepisane zdjęcia rentgenowskie. W wątpliwych przypadkach wykorzystuje się dodatkowo CT kręgosłupa lub MRI. Jeśli podejrzewa się drobne zaburzenia neurologiczne, pacjent jest kierowany na badanie przez neuropatologa lub neurochirurga. Leczenie przeprowadza traumatolog na pogotowiu. Pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku. Aby rozładować kręgosłup, lepiej spać na twardej powierzchni (można umieścić drewnianą tarczę pod materacem) za pomocą wałka pod obszarem lędźwiowym.

Zaleca się stosowanie zimna na obszarze dotkniętym chorobą w pierwszych dniach, chyba że uraz znajduje się w projekcji nerki. W następnej kolejności przepisuje się UHF, zaleca się stosowanie suchego ciepła do obszaru urazu, do stosowania wchłanialnych i rozgrzewających maści. Wynik jest zazwyczaj korzystny, wszystkie objawy siniaka znikają w ciągu kilku tygodni. W niektórych przypadkach może rozwinąć się pourazowa osteochondroza.

Uraz kręgosłupa z urazem rdzenia kręgowego

Takie siniaki są bardziej prawdopodobne w przypadku obrażeń wysokoenergetycznych (upadek z wysokości, wypadki drogowe, blokady, nurkowanie z głową itp.). Ostry ból pojawia się w momencie uszkodzenia. Charakter zaburzeń neurologicznych zależy od miejsca urazu. Gdy siniaki kręgosłupa szyjnego mogą być wykryte ptosis, zwężenie źrenic i patologiczna suchość twarzy. W niektórych przypadkach (z zaangażowaniem w proces pnia mózgu) obserwuje się zaburzenia serca, zaburzenia połykania i czkawkę.

Możliwe są zaburzenia oddychania: trudności w oddychaniu lub wymuszone oddychanie za pomocą mięśni szyi, klatki piersiowej i pleców. W ciężkich uszkodzeniach rdzenia kręgowego rozwija się zatrzymanie oddechu i śmierć. W zależności od ciężkości urazu rdzenia kręgowego można zaobserwować tetraplegię, tetraparezę lub lekkie osłabienie kończyn w połączeniu z zaburzeniami wrażliwości. Po pokonaniu górnych kręgów szyjnych dochodzi do spastycznego porażenia wszystkich czterech kończyn, z porażką niższych kręgów, spastycznym porażeniem kończyn dolnych i wiotkim porażeniem górnych. Odruchy są zmniejszone lub nieobecne.

Siniak kręgosłupa piersiowego z wstrząsem mózgu lub stłuczeniem rdzenia kręgowego objawia się zaburzeniami wrażliwości na przewodzenie w połączeniu z porażeniem, niedowładem lub osłabieniem kończyn dolnych. Odruchy brzuszne zmniejszają się lub znikają. Cardialgia jest możliwa. Istnieją zaburzenia narządów miednicy o różnym nasileniu. Siniakom kręgosłupa lędźwiowego towarzyszy wiotkie porażenie niektórych części kończyn dolnych i zaburzenia wrażliwości (górna granica zaburzeń ruchowych i zaburzeń wrażliwości zależy od poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego). Mogą wystąpić dysfunkcje narządów miednicy. Charakteryzuje się wczesnym rozwojem odleżyn. Często występuje zapalenie pęcherza moczowego.

Na etapie przedszpitalnym stłuczenie kręgosłupa nie jest możliwe do odróżnienia od cięższych urazów, w tym niestabilnych złamań kręgosłupa. Dlatego też, udzielając pierwszej pomocy, należy wyjść z faktu, że jakikolwiek ruch może prowadzić do pogorszenia stanu ofiary i pogorszenia objawów neurologicznych. W żadnym wypadku pacjent nie powinien być postawiony na nogi, poproszony o usiąść, z grubsza poruszać się, zginać ciało itp.

Jeśli podczas transportu istnieje możliwość położenia ofiary na twardej powierzchni (na przykład na drewnianej tarczy lub drzwiczkach usuniętych z zawiasów), należy ją ostrożnie przesunąć i umieścić na plecach, starając się jak najmniej zakłócić kręgosłup. Jeśli z improwizowanych środków transportu dostępny jest tylko nosze, pacjent kładzie się na brzuchu, starając się zrównoważyć powierzchnię noszy kocami lub złożonymi ubraniami. W takim przypadku musisz upewnić się, że tył ofiary pozostaje niezgięty.

Pacjent jest przenoszony na nosze lub tarczę w trzech, trzymając go za głowę, klatkę piersiową, dolną część pleców, obszar miednicy i staw kolanowy, a następnie przywiązany do środka transportu za pomocą szerokich pasów lub wstążek. Przed przeniesieniem pacjenta wstrzyknięto leki przeciwbólowe. Jeśli kręgosłup szyjny jest uszkodzony, szyję unieruchamia się za pomocą specjalnego kołnierza lub grubej tkaniny zwiniętej w kilka warstw.

Po tych zdarzeniach pacjent jest pilnie zabierany do oddziału urazowego, nerwowego lub neurochirurgicznego w celu dalszego badania i leczenia. Plan badania obejmuje prześwietlenia kręgosłupa, szczegółowe badanie neurologiczne, nakłucie kręgosłupa, rezonans magnetyczny kręgosłupa, mielografię i inne badania. Leczenie odbywa się w szpitalu.

Pacjent jest umieszczany na łóżku z tarczą. Metyloprednizolon jest przepisywany w celu poprawy ukrwienia i stymulacji neuronów. Stosuj środki przeciwbólowe, diazepam, fenytoinę i witaminę E. Stosuje się fizjoterapię i terapię wysiłkową. Przeprowadzić środki zapobiegające odleżynom i zakaźnym uszkodzeniom układu moczowo-płciowego. Pod koniec ostrego okresu prowadzone są działania rehabilitacyjne, w razie potrzeby pacjenci są wysyłani do specjalistycznych ośrodków i sanatoriów.

W wyniku wstrząsu rdzenia kręgowego następuje całkowite wyzdrowienie. W przypadku stłuczenia rokowanie jest mniej korzystne - przy niewielkich urazach, naruszenia ruchów i wrażliwości znikają w ciągu 4-5 tygodni, ale okres rehabilitacji może trwać do sześciu miesięcy lub dłużej. W dłuższym okresie po ciężkich siniakach efekty resztkowe (paraliż, niedowład, utrata wrażliwości) mogą utrzymywać się przez całe życie.

Uraz rdzenia kręgowego

Uraz rdzenia kręgowego występuje, gdy osoba otrzymuje obrażenia w obszarze kręgosłupa. Przy takich uszkodzeniach prognoza powrotu do zdrowia jest raczej niekorzystna. W przypadku urazów rdzenia krwawienie wewnętrzne prawie zawsze występuje, zakłócając jego normalne funkcjonowanie.

W przypadku poważnych procesów patologicznych zachodzących w kręgosłupie objawia się szok kręgowy. Diagnoza choroby jest dość trudna. Gdy osoba poszkodowana poprawia się i przywraca pracę tkanek kręgosłupa, widoczne stają się ślady siniaków, co umożliwia ustalenie dokładnej diagnozy.

Kod szkody ICD 10

Urazy różnych części ludzkiego ciała w medycynie są powszechnie określane jako międzynarodowa klasyfikacja chorób ICD 10. Uzyskanie jakiegokolwiek uszkodzenia części ciała przez wymienionego klasyfikatora jest podzielone na sekcje, akapity i akapity. Urazy rdzenia kręgowego odnoszą się do punktu T91, podsekcja 3 sekcji 19 i są określane jako „Skutki urazów rdzenia kręgowego”.

Powody

Przyczyny uszkodzenia kręgosłupa można podzielić na trzy elementy:

Traumatyczne, spowodowane przez różnego rodzaju efekty mocy skierowane na środek obrażeń. Obejmują one:

• zniszczenie integralności kości;
• naruszenie zgodności powierzchni stawowych kości (zwichnięcia);
• przekrwienie warstw miękkich tkanek krwi wypływających ze stawów;
• zamknięta tkanka i uszkodzenie narządów (siniaki);
• proces przyspieszania, a następnie ostre hamowanie narządów wewnętrznych i tkanek (wstrząs mózgu);
• szczypanie mięśni lub nowotworów więzadłowych dowolnej części stawów, które mogą wystąpić z powodu urazu.

Uszkodzenia patologiczne spowodowane jakąkolwiek chorobą:

• proces patologiczny reprezentowany przez nowo powstałą tkankę ze zmianami w strukturze genetycznej komórek;
• choroby zakaźne;
• niepowodzenie funkcji pompowania naczyń.

Wrodzone urazy, które występują wewnątrzmacicznie lub są spowodowane manifestacjami genetycznymi.

Objawy

Objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego charakteryzują się różnymi objawami charakterystycznymi dla każdego regionu kręgosłupa:

• Urazy kręgosłupa szyjnego objawiają się obrzękiem i drętwieniem kończyn górnych. Region szyjki macicy traci wrażliwość i ruchliwość. Ciężkie uszkodzenie rdzenia kręgowego obszaru szyjnego charakteryzuje się zmiażdżeniem więzadeł i mięśni, co ma nieodwracalne konsekwencje. W przypadku ciężkich urazów reakcje wzrokowe, słuchowe i ruchowe są osłabione.
• Urazy kręgosłupa piersiowego są trudne do zdiagnozowania, ponieważ znaki mogą być maskowane jako naruszenia innej natury. Przy łagodnym urazie obserwuje się obrzęk i drętwienie niektórych części ciała spowodowane krwotokami wewnętrznymi. W ciężkich przypadkach pacjent odnotował dolegliwości bólowe serca, zaburzenia jelitowe i zaburzenia oddawania moczu. Nieprawidłowe funkcjonowanie mięśnia sercowego, powodujące trudności w oddychaniu, są często spowodowane silnymi celowanymi uderzeniami w klatkę piersiową.
• Uszkodzenie rdzenia kręgowego lędźwiowego powoduje nieprawidłowe działanie wszystkich narządów wewnętrznych. W wyniku drobnych urazów pojawia się integralność tkanek wewnętrznych, lekkie drętwienie uszkodzonego obszaru. Krążenie krwi w nogach pogarsza się z czasem, widoczne są stłuczenia lędźwiowe, ogólne osłabienie, martwica mięśni. Dość często urazom lędźwiowym towarzyszy obrzęk kostki i kostek.

Pierwsza pomoc

Urazy rdzenia kręgowego o dowolnej złożoności wymagają niezbędnych środków pierwszej pomocy, które są następujące:

• osoba poszkodowana powinna być położona na płaskiej powierzchni;
• stosuje się zimno, aby zminimalizować obrzęk na dotkniętym obszarze.

Następnie zadzwoń po karetkę i poczekaj na jej przybycie. Przed pojawieniem się lekarzy nie zaleca się podawania ofierze żadnych leków. Nie zaleca się również ponownego zmuszania go do poruszania się - musi być w spoczynku przed przybyciem karetki.

Diagnoza i leczenie

Diagnoza urazów jest niezbędna do ustalenia miejsca urazu i ciężkości urazu. Stłuczenie rdzenia kręgowego diagnozuje się za pomocą następujących środków:

• badanie pacjenta przez lekarza oddziału neurologicznego w celu wizualnego i dotykowego określenia powagi uszkodzenia;
• Rentgenowska metoda badania kontrastu;
• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• mielografia, która pozwala określić zespół spastyczny zakończeń nerwowych kończyn dolnych;
• metoda angiografii kręgowej, która pozwala zdiagnozować stan naczyń;
• nakłucie lędźwiowe.

Aby wybrać niezbędną terapię uszkodzenia rdzenia kręgowego, bardzo ważna jest terminowość i jakość udzielonej pierwszej pomocy. Po przeprowadzeniu diagnozy szkody następują działania terapeutyczne podzielone na dwa warianty:

• terapia lekowa;
• ścieżka operacyjna leczenia.

Aby przywrócić ciało z łagodnym siniakiem rdzenia kręgowego, wystarczy leczenie lekami. Po ustaleniu diagnozy i znieczuleniu uszkodzonego obszaru, pacjentowi przepisuje się kurs leczenia metodami fizjoterapeutycznymi. Należą do nich procedury UHF i hirudotherapy, antybiotyki i leki przeciwzapalne, akupunktura i terapia magnetyczna.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku złożonych form urazów rdzenia kręgowego. Obejmuje usuwanie ciał obcych, eliminację kompresji naczyń krwionośnych, odbudowę zdeformowanych obszarów szkieletu i jego stabilizację.

Przy całkowitym poprzecznym uszkodzeniu rdzenia kręgowego konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, ponieważ możliwe są nieodwracalne konsekwencje w jak najkrótszym czasie po urazie. Dzięki intensywnej terapii eliminują wszelkie możliwe przeciwwskazania do operacji - normalizują pracę układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, zatrzymują obrzęk mózgu, eliminują infekcje z organizmu.

W okresie pooperacyjnym konieczna jest długotrwała rehabilitacja pacjenta. W tym czasie pacjentowi przepisuje się zajęcia fizjoterapeutyczne i kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Masz jakieś pytania? Poproś ich o pomoc do naszego lekarza, który znajduje się tutaj. Na pewno otrzymasz odpowiedź, zadaj pytanie >>

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencjami uszkodzenia kręgosłupa w wyniku silnego urazu mogą być następujące powikłania:

• powstawanie odleżyn w wyniku zaburzeń krążenia;
• stany spastyczne mięśni;
• zaburzenia układu wegetatywnego;
• oddawanie moczu i wypróżnienia;
• problemy sfery seksualnej.

Zazwyczaj wymagany jest długi okres regeneracji w przypadku urazów kręgosłupa. W tej chwili pacjent może doświadczyć zaburzeń psychicznych z powodu braku zaufania do jego umiejętności. Aby pacjent zaczął chodzić po ciężkim urazie rdzenia kręgowego, potrzebna jest pomoc psychologów i wsparcie bliskich.

Drodzy czytelnicy strony 1MedHelp, jeśli nadal macie pytania na ten temat, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarze, podziel się historiami o tym, jak doświadczyłeś podobnej traumy i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.

Uraz rdzenia kręgowego: leczenie i rehabilitacja

Szybki rytm życia każe nam się gdzieś spieszyć, spieszyć, biegać bez oglądania się za siebie. Ale jeśli zdarzy się nieudany upadek, ostry ból przebije plecy. Rozczarowująca diagnoza z ust lekarza przerywa niekończący się pośpiech. Uraz rdzenia kręgowego - przerażające słowa, ale czy to werdykt?

Co to jest uraz rdzenia kręgowego?

Ludzki rdzeń kręgowy jest bezpiecznie chroniony. Jest zamknięta przez silny szkielet kości kręgosłupa, obficie zaopatrzony w składniki odżywcze poprzez siatkę naczyniową. Pod wpływem różnych czynników - zewnętrznych lub wewnętrznych - działanie tego zrównoważonego systemu może zostać zakłócone. Wszystkie zmiany, które rozwijają się po uszkodzeniu rdzenia kręgowego, otaczających błonach, nerwach i naczyniach krwionośnych, są znane pod ogólną nazwą „uszkodzenie rdzenia kręgowego”.

Uraz rdzenia kręgowego może być nazywany rdzeniem kręgowym lub, w sposób latinized, rdzeniowy. Istnieją również terminy „uraz kręgosłupa” i „choroba urazowa rdzenia kręgowego”. Jeśli pierwsza koncepcja oznacza przede wszystkim zmiany, które zaszły w czasie uszkodzenia, druga opisuje cały kompleks rozwiniętych patologii, w tym wtórnych.

Taka patologia może dotknąć dowolną część kręgosłupa, w której przechodzi kanał kręgowy z rdzeniem kręgowym:

Rdzeń kręgowy jest zagrożony obrażeniami w dowolnym momencie.

Klasyfikacja urazów kręgosłupa

Istnieje kilka zasad klasyfikacji uszkodzeń rdzenia kręgowego. Z natury szkód są:

• zamknięte - nie wpływające na tkanki miękkie znajdujące się w pobliżu;
• otwarte:
  • bez penetracji do kanału kręgowego;
  • przenikliwy:
    • styczne;
    • niewidomy;
    • przez.

Duże znaczenie w dalszej terapii mają czynniki, które powodują uszkodzenie. W zależności od ich charakteru i wpływu rozróżnia się następujące kategorie obrażeń:

• izolowany, spowodowany punktowym efektem mechanicznym;
• połączone, któremu towarzyszy uszkodzenie innych tkanek ciała;
• połączone, powstające pod wpływem czynników toksycznych, termicznych, falowych.

W zależności od charakteru obrażeń wybiera się taktykę leczenia.

Klasyfikacja nosologiczna opiera się na szczegółowym opisie zaatakowanych tkanek, rodzajów uszkodzeń i charakterystycznych objawów. W swoim systemie wskazywane są następujące rodzaje uszkodzeń:

• urazy elementów podtrzymujących i ochronnych:
  • zwichnięcie kręgosłupa;
  • złamanie kręgów;
  • złamania;
  • pęknięcie więzadeł;
  • uraz kręgosłupa;
• urazy komponentów nerwowych:
  • uraz kręgosłupa;
  • wstrząs mózgu;
  • stłuczenie;
  • kompresja (kompresja);
    • ostry - występuje w krótkim czasie;
    • podostre - utworzone kilka dni lub tygodni;
    • przewlekły - rozwija się miesiące lub lata;
  • pęknięcie mózgu;
  • krwotok:
    • w tkance mózgowej (hematomyelia);
    • między muszlami;
  • uszkodzenie dużych naczyń (urazowy atak serca);
  • urazy korzeni nerwowych:
    • szczypanie;
    • luka;
    • siniak

Przyczyny i czynniki rozwoju

Przyczyny urazów kręgosłupa można podzielić na trzy kategorie:

• traumatyczne - różnorodne efekty mechaniczne, prowokujące niszczenie tkanek:
  • złamania;
  • skręcenia;
  • krwotok;
  • siniaki;
  • ściskanie;
  • drżenie;
• patologiczne - zmiany w tkankach spowodowane bolesnymi warunkami:
  • guzy;
  • choroby zakaźne;
  • zaburzenia krążenia;
• wrodzone - zaburzenia prenatalne i choroby dziedziczne.

Najczęstszą kategorią są urazy pourazowe, występujące w 30–50 przypadkach na 1 milion mieszkańców. Większość obrażeń występuje u sprawnych mężczyzn w wieku 20–45 lat.

Zmiany nowotworowe - częsta przyczyna patologicznych uszkodzeń rdzenia kręgowego

Charakterystyczne objawy i oznaki uszkodzenia różnych części rdzenia kręgowego

Objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego nie rozwijają się natychmiast, zmieniają się z czasem. Pierwotne objawy związane są ze zniszczeniem części komórek nerwowych w momencie uszkodzenia. Późniejsza masowa śmierć może nastąpić z wielu powodów:

• autodestrukcja (apoptoza) uszkodzonych tkanek;
• głód tlenowy;
• niedobory żywieniowe;
• akumulacja toksycznych produktów rozkładu.

Rosnące zmiany dzielą przebieg choroby na pięć okresów:

1. Ostre - do 3 dni po urazie.
2. Wczesne - do 3 tygodni.
3. Średnio zaawansowany - do 3 miesięcy
4. Późno - kilka lat po kontuzji.
5. Reszta - konsekwencje długoterminowe.

W początkowych okresach objawy przesuwają się w kierunku objawów neurologicznych (paraliż, utrata wrażliwości), w ostatnich etapach - w kierunku zmian organicznych (dystrofii, martwicy tkanek). Wyjątkiem są wstrząsy mózgu, charakteryzujące się szybkim przebiegiem i chorobami przewlekłymi o niskiej intensywności. Przyczyny, lokalizacja i ciężkość urazu mają bezpośredni wpływ na zestaw prawdopodobnych objawów.

Utrata wrażliwości i aktywności ruchowej zależy bezpośrednio od miejsca urazu.

Tabela: objawy urazu rdzenia kręgowego

• ostry ból w okolicy:
  • kark
  • szyja;
  • łopatki;
• drętwienie skóry i mięśni;
• naruszenie umiejętności motorycznych rąk.

• ból w plecach i przestrzeni międzyżebrowej, pogarszany przez nagłe ruchy;
• kłujący ból w sercu.

• ostry ból (ischialgia) w dolnej części pleców, pośladkach, udach;
• drętwienie i osłabienie kończyn;
• u mężczyzn naruszenie funkcji seksualnych;
• upośledzone oddawanie moczu i wypróżnianie.

• obrzęk szyi;
• utrata wrażliwości szyi, ramion i ramion;
• osłabienie zdolności motorycznych szyi i rąk;
• w ciężkim urazie - zaburzenia percepcji wzrokowej i słuchowej, zaburzenia pamięci.

• obrzęk i drętwienie w miejscu urazu;
• ból:
  • z tyłu;
  • w sercu;
• naruszenie funkcji:
  • trawienny;
  • drogi moczowe;
  • oddechowy.

• lekkie drętwienie w miejscu urazu;
• ból podczas stania lub siedzenia;
• drętwienie i zanik kończyn dolnych.

• lekki paraliż nóg;
• naruszenie oddawania moczu.

• dyskomfort w obszarze urazu:
  • utrata czucia;
  • ból;
  • uczucie pieczenia przy przewlekłym przebiegu;
• osłabienie mięśni (niedowład);
• skurcze;
• paraliż

• powtarzające się osłabienie mięśni;
• tymczasowy paraliż;
• naruszenie odruchów;
• objawy szoku kręgowego:
  • anomalie systemowe:
    • wzrost lub spadek temperatury ciała;
    • nadmierne pocenie się;
  • naruszenia narządów wewnętrznych, w tym serca;
  • nadciśnienie;
  • bradykardia.

Znaki osiągają maksymalną ostrość w ciągu kilku godzin po urazie.

• skurcze mięśni szyi;
• trudności z odwróceniem głowy;
• ograniczenie mobilności i wrażliwości ciała poniżej szyi;
• niedowład;
• paraliż;
• szok kręgosłupa.

• bóle:
  • w momencie urazu;
  • gonty;
  • w żołądku;
  • podczas ruchów;
• naruszenie:
  • trawienie;
  • oddawanie moczu;
• utrata wrażliwości i aktywności ruchowej kończyn dolnych;
• szok kręgosłupa.

• szyja jest nienaturalnie przechylona;
• ból:
  • ból głowy;
  • w momencie urazu;
• słabość;
• zawroty głowy;
• utrata czucia;
• paraliż.

• ból promieniujący do przestrzeni międzyżebrowej;
• paraliż kończyn dolnych;
• niedowład;
• naruszenie:
  • trawienie;
  • funkcja oddechowa.

• ból rozciągający się na nogi, pośladki, brzuch;
• niedowład lub porażenie mięśni kończyn dolnych;
• utrata czucia w dolnej części ciała.

Diagnoza urazów kręgosłupa

Diagnoza urazów kręgosłupa rozpoczyna się od wyjaśnienia okoliczności zdarzenia. Podczas rozmowy z ofiarą lub świadkami ustala się podstawowe objawy neurologiczne:

• aktywność fizyczna w pierwszych minutach po kontuzji;
• objawy wstrząsu rdzeniowego;
• paraliż.

Po dostarczeniu do szpitala przeprowadza się szczegółowe badanie zewnętrzne z palpacją. Na tym etapie opisane są skargi pacjentów:

• intensywność i lokalizacja zespołu bólowego;
• upośledzona pamięć i percepcja;
• zmiana wrażliwości skóry.

Badanie dotykowe ujawnia przemieszczenie kości, obrzęk tkanek, nienaturalne napięcie mięśni, różne deformacje. Badanie neurologiczne ujawnia zmiany w odruchach.

Do dokładnej diagnozy wymaga użycia technik instrumentalnych. Obejmują one:

• tomografia komputerowa (CT);
• rezonans magnetyczny (MRI);
• Spondylografia - badanie rentgenowskie tkanki kostnej. Przeprowadzane jest w różnych projekcjach:
  • przód;
  • boczne;
  • ukośne;
  • przez otwarte usta;
• mielografia - radiografia za pomocą środka kontrastowego. Odmiany:
  • rosnąco
  • w dół
  • Mielografia CT;
• badanie somatosensorycznych potencjałów wywołanych (SSVP) - pozwala zmierzyć przewodnictwo tkanki nerwowej;
• angiografia kręgowa - technika badania naczyń krwionośnych zasilających tkankę mózgową;
• electroneuromyography - sposób oceny stanu mięśni i zakończeń nerwowych:
  • powierzchowny;
  • igła;
• nakłucie lędźwiowe za pomocą testów likorodynamicznych - metoda badania składu płynu mózgowo-rdzeniowego.

MRI umożliwia szybką identyfikację zmian w narządach i tkankach

Stosowane metody diagnostyczne pozwalają na rozróżnienie między sobą różnego rodzaju urazów kręgosłupa, w zależności od ich ciężkości i przyczyn. Uzyskany wynik bezpośrednio wpływa na taktykę dalszej terapii.

Leczenie

Biorąc pod uwagę wyjątkowe zagrożenie życia urazu rdzenia kręgowego, wszystkie środki ratowania ofiary są ściśle regulowane. Działania terapeutyczne podejmowane są dzięki wysiłkom personelu medycznego. Osoby bez specjalnego wykształcenia mogą zapewnić tylko niezbędną pierwszą pomoc i tylko z jasną wiedzą o wykonanych działaniach.

Pierwsza pomoc

Nawet przy słabym podejrzeniu urazu rdzenia kręgowego pierwsza pomoc udzielana jest tak dokładnie, jak w przypadku udowodnionego uszkodzenia. W najgorszym przypadku fragmenty zniszczonych kręgów stanowią największe zagrożenie dla ofiary. Przesunięte w ruchu fragmenty kości mogą trwale uszkodzić rdzeń kręgowy i jego naczynia krwionośne. Aby zapobiec takiemu wynikowi, kręgosłup ofiary musi zostać unieruchomiony (unieruchomiony). Wszystkie działania powinny być prowadzone przez grupę 3-5 osób działających ostrożnie i synchronicznie. Pacjent powinien zostać umieszczony na noszach szybko, ale płynnie, bez nagłych szarpnięć, unosząc się zaledwie kilka centymetrów nad powierzchnią.

Należy zauważyć, że nosze do transportu ofiary są umieszczane pod nim. Zabrania się noszenia nie unieruchomionego pacjenta nawet na krótkich dystansach.

Metoda unieruchomienia zależy od punktu obrażeń. Osoba z urazami w okolicy szyjki macicy jest kładziona twarzą do góry na noszach, wstępnie mocując szyję za pomocą:

• okrąg z miękkiej tkaniny lub bawełny;
• opony Elansky;
• Opony Kendricka;
• wykop kołnierza

Urazy odcinka piersiowego lub lędźwiowego zmuszają ofiarę do transportu na tarczy lub sztywnych noszach. W tym przypadku ciało powinno być w pozycji leżącej na brzuchu, gęsta poduszka jest umieszczona pod głową i ramionami.

Osoba z uszkodzonym kręgosłupem może być transportowana w pozycji leżącej: na brzuchu (a) i na plecach (b)

Wraz z rozwojem wstrząsu rdzeniowego może być konieczna normalizacja aktywności serca za pomocą atropiny lub dopaminy. Zespół ciężkiego bólu obejmuje podawanie leków przeciwbólowych (Ketanov, Promedol, Fentanyl). Do ciężkiego krwawienia stosuje się roztwory soli i ich pochodne (Hemodez, Reopoliglyukin). Antybiotyki o szerokim spektrum działania (ampicylina, streptomycyna, ceftriakson) są niezbędne, aby zapobiec zakażeniu.

Jeśli to konieczne, aby ratować życie ofiary na miejscu, można przeprowadzić:

• czyszczenie ust obcych ciał;
• sztuczna wentylacja płuc;
• pośredni masaż serca.

Po nagłej potrzebie pacjenta należy natychmiast przewieźć do najbliższego zakładu neurochirurgicznego. Surowo zabrania się:

• transportować ofiarę w pozycji siedzącej lub leżącej;
• w jakikolwiek sposób wpływają na miejsce urazu.

Leczenie szpitalne siniaków, drżenia i innych rodzajów obrażeń

Zestaw środków zaradczych zależy od charakteru i ciężkości obrażeń. Lekkie obrażenia - stłuczenia i drżenia - zapewniają tylko leczenie farmakologiczne. Inne rodzaje obrażeń są traktowane łącznie. W niektórych sytuacjach, które zagrażają nieodwracalnym zmianom w tkankach rdzenia kręgowego, konieczna jest interwencja chirurgiczna w nagłych przypadkach - nie później niż 8 godzin po chwili urazu. Przypadki te obejmują:

• deformacja kanału kręgowego;
• ściskanie rdzenia kręgowego;
• ściskanie naczynia głównego;
• hematomyelia.

Należy pamiętać, że rozległe obrażenia wewnętrzne mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta podczas operacji. Dlatego, w obecności następujących patologii, natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana:

• niedokrwistość;
• krwawienie wewnętrzne;
• zator tłuszczowy;
• niepowodzenie:
  • wątrobowy
  • nerkowy;
  • układ sercowo-naczyniowy;
• zapalenie otrzewnej;
• przenikliwe obrażenia klatki piersiowej;
• poważne obrażenia czaszki;
• szok:
  • krwotoczny;
  • traumatyczne.

Farmakoterapia

Leczenie uzależnień od narkotyków kontynuuje taktykę rozpoczętą przy udzielaniu pierwszej pomocy: walkę z bólem, infekcjami, objawami sercowo-naczyniowymi. Ponadto podejmowane są środki mające na celu zachowanie dotkniętej chorobą tkanki mózgowej.

1. Metyloprednizolon zwiększa metabolizm w komórkach nerwowych, poprawia procesy mikrokrążenia.
2. Seduxen i Relanium zmniejszają wrażliwość dotkniętych tkanek na głód tlenu.
3. Siarczan magnezu pozwala kontrolować równowagę wapnia, dlatego - normalizuje przepływ impulsów nerwowych.
4. Witamina E działa jako przeciwutleniacz.
5. Leki przeciwzakrzepowe (Fraxiparin) są przepisywane w celu zapobiegania zakrzepicy, której ryzyko wzrasta wraz z przedłużającym się unieruchomieniem kończyn w uszkodzeniach kręgosłupa.
6. Leki zwiotczające mięśnie (Baclofen. Mydocalm) łagodzą skurcze mięśni.

Galeria zdjęć leków

Dekompresja podczas ściskania rdzenia kręgowego

Najczęściej bezpośrednie uszkodzenie rdzenia kręgowego, ale jego ucisk przez otaczające tkanki, jest uważane za największe zagrożenie dla ofiary. Zjawisko to - kompresja - występuje w momencie urazu, dodatkowo pogarszane przez zmiany patologiczne. Głównym celem terapii jest zmniejszenie nacisku na rdzeń kręgowy (dekompresja). W 80% przypadków z powodzeniem stosuje się trakcję szkieletową.

Mocowanie z trakcją zmniejsza nacisk na kręgosłup

Dekompresję chirurgiczną wykonuje się poprzez bezpośredni dostęp do kręgosłupa:

• przedni (przedramienny) - w przypadku uszkodzenia okolicy szyjnej;
• przednio-boczny (zaotrzewnowy) - w przypadku uszkodzenia kręgów lędźwiowych;
• boczne;
• tył.

Kręgi mogą podlegać:

• repozycja - zestawienie fragmentów kości;
• Kornektomia - usunięcie trzonu kręgowego;
• laminektomia - usuwanie łuku lub procesów;
• dyskektomia - usunięcie krążków międzykręgowych.

W tym samym czasie przywracane jest normalne unerwienie i dopływ krwi do dotkniętego obszaru. Po zakończeniu kręgosłup jest stabilizowany autoprzeszczepem kości lub implantem metalowym. Rana zamyka się, uszkodzony obszar jest stały.

Metalowe implanty stabilizują kręgosłup po operacji

Wideo: operacja złamania kręgosłupa

Rehabilitacja

Okres rehabilitacji po urazie rdzenia kręgowego może trwać od kilku tygodni do dwóch lat, w zależności od stopnia uszkodzenia. W celu pomyślnej regeneracji konieczne jest zachowanie względnej integralności rdzenia kręgowego - przy jego całkowitym przerwaniu proces regeneracji jest niemożliwy. W innych przypadkach wzrost komórek nerwowych występuje z szybkością około 1 mm dziennie. Procedury rehabilitacyjne mają następujące cele:

• zwiększone mikrokrążenie krwi w uszkodzonych obszarach;
• ułatwienie dostarczania leków do ognisk regeneracji;
• stymulacja podziału komórki;
• niedrożność zwyrodnienia mięśni;
• poprawa stanu psycho-emocjonalnego pacjenta.

Właściwe odżywianie

Podstawą rehabilitacji jest tryb stabilny i prawidłowe odżywianie. W diecie pacjenta powinno być obecne:

• chondroprotektory (galaretki, ryby morskie);
• produkty białkowe (mięso, wątroba, jaja);
• tłuszcze roślinne (oliwa z oliwek);
• fermentowane produkty mleczne (kefir, twaróg);
• witaminy:
  • A (marchew, dynia, szpinak);
  • B (mięso, mleko, jaja);
  • C (cytrusy, dzika róża);
  • D (owoce morza, kefir, ser).

Terapia wysiłkowa i masaż

Fizjoterapia i masaż koncentrują się na łagodzeniu skurczów, poprawie trofizmu mięśni, aktywacji metabolizmu tkanek i zwiększeniu ruchomości kręgosłupa.

Ćwiczenia powinny rozpoczynać się od pacjenta w stanie stabilnym, natychmiast po usunięciu struktur ograniczających (gips, opatrunki, trakcja szkieletowa). Wstępna radiografia uszkodzonego kręgosłupa jest warunkiem wstępnym dla tego etapu.

Obciążenia podczas terapii wysiłkowej zwiększają się stopniowo: pierwsze dwa tygodnie charakteryzują się minimalnym wysiłkiem, kolejne cztery - zwiększone, dla dwóch ostatnich ćwiczeń wykonywane są stojące.

Przybliżony kompleks jest następujący:

1. Lekki kurs:
   1. Leżąc na łóżku, zginaj łokcie. Trzymając palce na ramionach, wykonuj okrężne ruchy - do przodu i do tyłu, 20 razy w każdym kierunku.
   2. Leżąc na plecach, wyciągnij wyprostowane ramiona na boki i wykonuj koliste ruchy - 20-25 razy w każdym kierunku.
   3. Wyprostuj ramiona wzdłuż ciała. Naprzemienne zginanie nóg przy kolanach, bez podnoszenia stopy z powierzchni. Liczba powtórzeń - 7 razy w 2 zestawach.
   4. Zegnij łokcie, zaciśnięte palce w pięść. Delikatnie ściągnij palce na siebie, po pięciosekundowym przytrzymaniu, zrelaksuj się. Powtórz 5–10 razy w 2 zestawach.
   5. Ułóż ręce wzdłuż ciała. Wyprostowane nogi, bez podnoszenia ich z powierzchni, najpierw rozłożone na boki, a następnie złączone. Biegnij 10-15 razy.

   Fizykoterapia jest wyznaczana z uwzględnieniem zakresu i charakteru szkód

   Masaż to starożytna i skuteczna metoda rehabilitacji urazów kręgosłupa. Biorąc pod uwagę wrażliwość osłabionego kręgosłupa, takie efekty mechaniczne powinny być wykonywane przez osobę z wiedzą i doświadczeniem w dziedzinie terapii manualnej.

   Inne techniki fizjoterapeutyczne w celu powrotu do zdrowia po kontuzji

   Ponadto do rehabilitacji ofiary szeroko stosuje się różne techniki fizjoterapeutyczne:

   • hydrokinezyterapia - gimnastyka w środowisku wodnym;
   • akupunktura - połączenie technik akupunktury z efektem słabych impulsów elektrycznych;
   • jonoforeza i elektroforeza - metody dostarczania leku do tkanek bezpośrednio przez skórę;
   • mechanoterapia - metody rehabilitacji z wykorzystaniem symulatorów;
   • elektroneurostymulacja jest przywróceniem przewodnictwa nerwowego ze słabymi impulsami elektrycznymi.

   Środowisko wodne stwarza sprzyjające warunki dla uszkodzonego kręgosłupa, przyspieszając tym samym rehabilitację

   Psychologiczny dyskomfort wynikający z ofiary z powodu przymusowego unieruchomienia i izolacji pomaga pokonać terapeuty ergo - specjalistę, który łączy cechy terapeuty rehabilitacyjnego, psychologa i nauczyciela. To jego udział jest w stanie przywrócić utraconą nadzieję i odwagę pacjentowi, co samo w sobie znacznie przyspiesza powrót do zdrowia.

   Wideo: Dr Bubnovsky o rehabilitacji po urazach kręgosłupa

   Rokowanie leczenia i możliwe powikłania

   Prognoza leczenia zależy całkowicie od stopnia uszkodzenia. Lekkie obrażenia nie wpływają na dużą liczbę komórek. Utracone łańcuchy nerwowe są szybko kompensowane przez luźne połączenia, dzięki czemu ich odzyskiwanie następuje szybko i bez konsekwencji. Rozległe szkody organiczne są niebezpieczne dla życia ofiary od pierwszej chwili jej istnienia, a rokowanie dla ich leczenia jest niejednoznaczne lub wcale nie pocieszające.

   Ryzyko powikłań znacznie wzrasta bez zapewnienia niezbędnej opieki medycznej tak szybko, jak to możliwe.

   Rozległe uszkodzenie rdzenia kręgowego ma wiele konsekwencji:

   • zaburzenia przewodzenia włókien nerwowych z powodu pęknięcia lub krwotoku (krwiak):
     • szok kręgosłupa;
     • naruszenie termoregulacji;
     • nadmierne pocenie się;
     • utrata czucia;
     • niedowład;
     • paraliż;
     • martwica;
     • wrzody troficzne;
     • krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego;
     • obrzęk tkanek twardych;
     • zaburzenia seksualne;
     • zanik mięśni;
   • zakażenie rdzenia kręgowego:
     • epidurit;
     • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
     • zapalenie pajęczynówki;
     • ropień

   Zapobieganie

   Nie ma specjalistycznych środków zapobiegających urazom rdzenia kręgowego. Możesz po prostu ograniczyć ostrożne podejście do ciała, utrzymując je w odpowiedniej formie fizycznej, unikając nadmiernego wysiłku fizycznego, wstrząsów, wstrząsów, zderzeń. Zaplanowane badania przez specjalistę terapeutę pomogą zidentyfikować ukryte patologie, które zagrażają zdrowiu pleców.

   Recenzje

   Na początku nogi w ogóle nie działały! Zaczął ciężko trenować (od rana do wieczora). Nogi podeszły do ​​ruchu (z wyjątkiem stóp, ale też je zwrócimy!), Mogę chodzić z pomocą piechura. Miałem kilka z nich, najpierw na kole, było ono większe, a potem dostało się jedno koło, jest mniejsze i lżejsze. Mieszkam na 3 piętrze, nie mamy windy. Wstaję, trzymając się poręczy. Położyłem szynę na lewą nogę, ale tylko wtedy, gdy wychodzę na zewnątrz. W domu idę i trenuję bez niego. O miednicy: kiedyś miałem stomię, teraz opróżniam się, ale, naprawdę, z małą trudnością. Biorę kąpiele według metody Zalmanowa. Wiele ćwiczeń umysłowych. Wyobrażam sobie swoją przyszłość, kiedy idę. „Staraj się zobaczyć, w co wierzysz, a nie wierzyć w to, co widzisz”.

   Na zawsze

   http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

   Zaraz po kontuzji rzuciłem picie, paląc ogólnie, po raz pierwszy piłem w tym Nowym Roku - moje nogi były zdrętwiałe, ale nie stały się moje! W porządku. Dym postanowił głupio spróbować, wynik: jeszcze gorzej, nawet przy trzeźwym, ale po dwóch zaciągnięciach nogi są na ogół watowane! Nadal występują także problemy z „krzesłami” i oddawaniem moczu. Chodzi o to: kiedy chcesz - nie możesz, kiedy nie chcesz - możesz. Idę teraz na kulę.

   Uczciwe

   http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

   Mam jednego przyjaciela chłopca, poznanego w Internecie, więc nie widziałem go w prawdziwym życiu. Ma złamanie kręgosłupa, wszystko było trudne. Lekarze powiedzieli mu, że nie wstanie. Nie poszedłem, ale wstałem. Miał operację, ale nie tylko wstał, ale po długich treningach. Spędziłem sześć miesięcy godzinami, pytając: jak? Mówił, zrobił rower. Teraz nadal jest mu trudno chodzić bez niczego, ale wstał i idzie.

   Gość

   http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3984975/

   Uraz rdzenia kręgowego jest ciężkim obciążeniem, ale nie zawsze ostatecznym werdyktem. Osiągnięcia współczesnej medycyny umożliwiają zachowanie, a nawet częściowe przywrócenie funkcji uszkodzonych nerwów, a społeczeństwo troskliwych ludzi zwraca siłę ofiary, wolę i pragnienie walki o swoją przyszłość. Ale takie jasne perspektywy są możliwe tylko dzięki terminowemu leczeniu kontuzji.