Operacja skoliozy

Skolioza powoduje poważne deformacje kręgosłupa, w 25% przypadków jedynym rozwiązaniem jest operacja. Operacja jest możliwa tylko w skrajnych stadiach choroby. Początkowe objawy są leczone metodami zachowawczymi - gimnastyka i noszenie specjalnego gorsetu.

Kręgosłup jest bardzo ważnym składnikiem ludzkiego ciała. Do jego obowiązków należy nie tylko wspieranie całego ciała, ale także ochrona rdzenia kręgowego i tysięcy zakończeń nerwowych. Najmniejsze zakłócenie w tym najważniejszym narządzie powoduje reakcję łańcuchową chorób. Krzywizna kręgosłupa prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania serca, płuc, pęcherza moczowego. Leczenie zachowawcze lub chirurgiczne powinno być jak najszybciej.

Wskazania do zabiegu to:

osiągnięcie kąta krzywizny znaku w 45-60 stopniach.
silne bóle, które nie są podatne na narkotyki i inne konserwatywne metody.
wyraźny defekt kosmetyczny wpływający na zdolność osoby do pracy.

Dzieci cierpiące na tę chorobę nie mogą przebywać na stole operacyjnym do 16 lat po zakończeniu intensywnego etapu wzrostu. W przypadku zagrożenia życia możliwa jest operacja awaryjna, niezależnie od wieku.

W wyniku pracy chirurga stopień krzywizny kręgosłupa jest jak najbardziej wyrównany dla pacjenta, ciśnienie w rdzeniu kręgowym jest wyeliminowane, zapobiega się dalszemu postępowi choroby.

Cel operacji:

skoryguj i ustabilizuj oś kręgosłupa.
wyeliminować istniejące wady.
zapobiegać asymetrii w rozwoju mięśni.
wyeliminować kosmetycznie nie estetyczny wygląd.

Koszt działania

Ważne jest, aby pamiętać, że ten rodzaj operacji jest jednym z najbardziej złożonych. Praca wpływa na zakończenia nerwowe ciała. Niewłaściwe działania nisko wykwalifikowanego lekarza mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym niepełnosprawności. Wybierając klinikę i działającego chirurga, powinieneś dawać pierwszeństwo sprawdzonym specjalistom z odpowiednim wykształceniem, doświadczeniem i pozytywnymi opiniami.

Dokładną liczbę można ustalić tylko na podstawie indywidualnego badania przeprowadzonego przez lekarza. Średnio kwota operacji składa się z kilku kryteriów:

ile lat ma pacjent.
jaki jest kątowy wskaźnik łuku skoliotycznego.
czy istnieją (jeśli tak, jakie) naruszenia kręgów.
Czy zidentyfikowano choroby powiązane.
jaka jest lokalizacja łuku skoliotycznego.
indywidualne cechy pacjenta.

Średni koszt zabiegu waha się od 27 do 500 tysięcy rubli.

Życie po zabiegu

Chirurgiczny wpływ na ludzkie ciało jest zawsze poważnym wydarzeniem, z możliwymi konsekwencjami. Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest zwrócenie się o pomoc do wysoko wykwalifikowanego specjalisty i uważne przestrzeganie wszystkich instrukcji dotyczących życia pooperacyjnego.

Pierwsze kilka dni po zakończeniu operacji zabrania się poruszania. Klient bierze antybiotyki i leży pod kroplówką. Nawet zwykły obrót głowy w tym czasie jest surowo zabroniony. Przez następne półtora tygodnia pacjent może wykonywać proste gesty, wstanie jest surowo zabronione.

Tydzień po wykonaniu operacji przez chirurga wykonuje się kontrolne zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa. Z zastrzeżeniem braku patologii, dozwolone jest rozpoczęcie masażu stóp i ćwiczeń fizycznych.

W szpitalu osoba spędza dwa tygodnie, a z pozytywnym wynikiem okresu pooperacyjnego idzie do domu. Tylko trzy tygodnie później wolno mu usiąść, a ruch w pozycji siedzącej jest możliwy dopiero po 3 miesiącach.

Dla prawidłowego gojenia kości kręgosłupa konieczne jest noszenie gorsetu ortopedycznego. Takie urządzenia mogą być dość sztywne, zmuszając większość ruchów. Bardzo ważne jest, aby ktoś, kto przeżył operację korekcji skoliozy, był zawsze w pobliżu.

Okres odzyskiwania jest całkowicie za rok. U młodzieży okres ten może zostać skrócony do sześciu miesięcy. Przez cały ten czas musisz przestrzegać następujących zasad:

nie podnoś ciężkich rzeczy.
Nie schylaj się ani nie obracaj gwałtownie.
użycie poprzeczki jest zabronione.
aktywne sporty nie są pożądane.
należy unikać długiego siedzenia, można się rozgrzać i wykonywać ćwiczenia co pół godziny.
Cały wysiłek fizyczny wykonywany przez pacjenta musi być uzgodniony z lekarzem.

Recenzje

Przeszła operację półtora roku temu, jest szalenie zadowolona! Bardzo się boję, ale wszystko poszło dobrze. Teraz tył jest gładki, piękna postawa. Nie odczuwam żadnych szczególnych ograniczeń w życiu codziennym, chociaż musiałem zrezygnować z tańca.

Elena, 25 lat, Moskwa

Po kilku latach operacji udało jej się znieść i urodzić dziecko, chociaż musiała zrobić cesarskie cięcie. W życiu wykonuję te same czynności, co wszyscy, ale z prostym powrotem, ponieważ jego elastyczność jest ograniczona.

Tatiana, 34, Armawir

Miałem negatywne doświadczenia związane ze szpitalem, gdzie w tym samym pokoju ludzie byli „przed” i „po” operacji. Nie jest miło widzieć, jak reprezentujesz siebie w ciągu kilku dni.

Skolioza: operacja i okres powrotu do zdrowia

Lekarze zazwyczaj starają się pomóc pacjentom ze skoliozą za pomocą leczenia zachowawczego. Jednak w około dziesięciu na sto przypadkach ta metoda nie przynosi pożądanego efektu. Jeśli choroba osiągnęła trzeci lub czwarty stopień, operacja często staje się jedynym wyjściem. Rzecz w tym, że bieganie skoliozy bardzo utrudnia pacjentowi normalne życie. Ponadto bardzo rzadko ludzie z tak znaczną deformacją zdołali przeżyć czterdzieści lat.

Kto nie może się obejść bez operacji

Następujące okoliczności są przyczyną operacji:

ciężkie uporczywe bóle, których nie można powstrzymać za pomocą leków;
paralityka natury choroby;
istotne wady ujawnione na zewnątrz;
postęp patologii (jeśli deformacja osiąga 15 stopni rocznie);
krzywizna osiągająca 50 stopni (dorośli) i 45 (dzieci).

Należy wziąć pod uwagę, że skolioza ze zniekształceniem do 60 stopni wymaga operacji w nagłych wypadkach, ponieważ ta sytuacja nie pozwala normalnie funkcjonować narządów wewnętrznych.

W tej sytuacji ryzyko śmierci znacznie wzrasta.

Przeciwwskazania

Należy pamiętać, że operacja skoliozy jest przeciwwskazana w następujących sytuacjach:

choroby grupy nerwowo-mięśniowej stały się przyczyną;
patologia postępuje jak Klippel-Feil;
ostre choroby płuc, serca i naczyń krwionośnych;
starość

Jak pokazuje praktyka, operacja przynosi najbardziej zauważalne rezultaty, jeśli operacja jest wykonywana na już ogólnie uformowanym szkielecie. Jednocześnie patologia u dzieci od szóstego roku życia jest korygowana skalpelem w ciężkich przypadkach. Lekarze w tej sytuacji używają specjalnych urządzeń, biorąc pod uwagę fakt, że u małych pacjentów kości będą nadal rosły. Pomyślna interwencja przywraca maksymalną normalną pozycję kręgosłupa. W rezultacie pacjent:

ustają bóle spowodowane uciskiem nerwów;
zmniejsza obciążenie serca i płuc;
ogólnie, wady wyglądu są korygowane;
ogólny stan się poprawia.

Tymczasem czwarty stopień zwykle nie pozwala na znaczącą poprawę. W szczególności nie jest możliwe całkowite odciążenie kręgosłupa w sercu, ale jednocześnie oddychanie jest ułatwione w prawie wszystkich przypadkach, a sama skolioza nie rozwija się w przyszłości.

Rodzaje operacji

Grzbiet jest wyrównany za pomocą specjalnych metalowych urządzeń lub szpilek. Dla dorosłych często używa się stałych struktur, które mocno utrzymują kręgi w normalnej pozycji.

Młodsze dzieci, a także nastolatki, u których rozwój układu mięśniowo-szkieletowego nie jest jeszcze ukończony, są wszczepiane ruchomymi urządzeniami. Rozchodzą się, gdy rosną. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele sposobów leczenia chirurgicznego skoliozy.

Najpopularniejsze metody w Rosji to:

Harrington;
Tsilke;
Luke;
Kotrela-Dyubuse;
Kazmina i Fischenko;
Rodnyansky-Gupalova.

W pierwszym przypadku mocowanie zapewniają pręty tytanowe i specjalne haczyki. Procedura trwa średnio trzy godziny. Następnie pacjent musi chodzić w gorsecie. Jednocześnie ta metoda nie jest stosowana do deformacji powyżej 60 stopni.

Zgodnie z systemem Tsilke, nie tylko sama krzywizna jest korygowana, ale także eliminują szczypanie zakończeń nerwowych. Grzbiet jest zaciśnięty z dwóch stron za pomocą sworzni i śrub. Również w tym przypadku nie można obejść się bez gorsetu.

Zgodnie z metodą Łukasza zakrzywiony obszar jest mocowany za pomocą cylindra i drutu. Niezawodność tego projektu pozwala na obejście się bez wsparcia.

Sposób Kotrelya-Dyubusse polega na mocowaniu za pomocą elastycznych szpilek z haczykami. Ta metoda jest również dość niezawodna i po zabiegu pacjent nie potrzebuje gorsetu.

System Kazmina i Fischenko jest bardzo skuteczny w skoliozie trzeciego stopnia, jeśli nastąpi zmiana kąta kręgosłupa w obszarze miednicy. Urządzenie nie tylko utrzymuje go w pożądanej pozycji, ale także nie pozwala na ruch kości biodrowej.

Zgodnie z metodą Rodnyansky-Gupalova używa się kilku tablic. Po udanej interwencji możliwe jest wyeliminowanie krzywizny od 50 do 70 stopni.

Jednocześnie w Stanach Zjednoczonych i krajach Unii Europejskiej korekcja kręgosłupa za pomocą operacji jest bardzo powszechna. W rosyjskiej rzeczywistości liczba komplikacji jest znacznie wyższa niż na Zachodzie. Wynika to z nieco przestarzałych metod i narzędzi używanych przez specjalistów. Często pojawiają się następujące problemy:

złamania;
uszkodzenie nerwów;
uraz rdzenia kręgowego;
paraliż

Osłabieni pacjenci często doświadczają zaostrzenia innych przewlekłych patologii. Jednocześnie istnieje wiele prywatnych klinik, w których takie operacje wykonywane są nowoczesnymi metodami i całkiem skutecznie.

Ile takich kosztów trudno powiedzieć. Średnio, w zależności od złożoności, cena może wahać się od 30 do 500 tysięcy rubli.

Istnieje wiele wyspecjalizowanych organizacji medycznych w Moskwie, ale tam, gdzie takie operacje są wykonywane najlepiej, znajduje się w Szpitalu Klinicznym Sechenov.

Ponadto, jeśli masz pieniądze, możesz zwrócić się o pomoc do zagranicznych ekspertów. W szczególności instytucje medyczne zlokalizowane w Izraelu sprawdziły się bardzo dobrze.

Operacja - przygotowanie i postępowanie

W celu przygotowania pacjenta do zabiegu trwa kilka miesięcy. Wcześniej obowiązkowe jest kompleksowe badanie lekarskie.

kilka zdjęć kręgosłupa pod różnymi kątami;
wyniki badań krwi i moczu;
USG narządów wewnętrznych;
EKG itp.

Jeśli wykryta zostanie jakakolwiek infekcja, musi zostać wyleczona.

Ponadto, często przed zabiegiem chirurgicznym, przeprowadza się specjalne zabiegi mające na celu rozciągnięcie szkieletu. Wykonywane są albo w pozycji leżącej, albo za pomocą specjalnego gorsetu.

Ich celem jest:

aktywacja przepływu krwi;
stymulacja mięśni;
zmniejszone ryzyko powikłań.

Sama operacja trwa co najmniej godzinę i odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Teraz inwazyjność takich procedur znacznie się zmniejszyła. Często stosowano techniki neurochirurgiczne i najnowsze osiągnięcia.

W tym czasie chirurdzy prostują kręgosłup i mocują go za pomocą metalowych urządzeń. W miejscach, w których wyrównanie kręgów nie działa, są usuwane i wszczepiane szpilki tytanowe.

Co zrobić po operacji

Zabiegi chirurgiczne na kręgosłupie są dość poważnym rodzajem inwazyjnej interwencji. Z tego powodu pacjent musi prowadzić życie pełne różnego rodzaju ograniczeń w okresie rehabilitacji.

Dwa dni musi spędzić leżąc. Za pomocą zakraplacza podaje antybiotyki i inne leki. Przez 48 godzin zabrania się pacjentowi przemieszczania jakichkolwiek części ciała, w tym głowy. Dopiero trzeciego dnia pacjentowi wolno trochę poruszyć kończynami. Jednocześnie może wstać nie wcześniej niż za 7-10 dni. 8 dni po operacji zrób zdjęcie. Jeśli nie zostaną znalezione żadne problemy, pacjentowi przepisuje się masaż i fizykoterapię. Wraca do domu po 14 dniach. Od 21 dnia może już usiąść na łóżku.

3 miesiące pracy zabronione jest używanie pojazdu podczas siedzenia.

W okresie przywracania pacjent zasadniczo nie będzie mógł obejść się bez pomocy z zewnątrz. Wiele zwykłych działań wykracza poza jego moc. W sumie pełne rehabilitacje trwają co najmniej rok. Dzieci szybciej wracają do zdrowia - potrzebują około sześciu miesięcy.

Jednocześnie należy podkreślić, że po operacji osoba będzie musiała regularnie angażować się w fizykoterapię i prowadzić raczej aktywny tryb życia. Ponadto nie powinien wykonywać następujących czynności:

nosić ciężkie przedmioty;
skręć ostro lub pochyl się;
uprawiać aktywny sport (piłka nożna, sztuki walki);
przez długi czas jest w półgiętej pozycji.

Zaledwie rok później rehabilitacja jest zakończona, a pacjent będzie mógł powrócić do swoich nawyków.

Jak wykonać operację skoliozy?

Operacja skoliozy odbywa się, gdy choroba przechodzi do stadium 3-4. Przed rozpoczęciem tego punktu lekarze stosują leczenie zachowawcze: terapię wysiłkową, gorsety, trakcję kręgosłupa. Za pomocą tej operacji lekarz zmniejsza krzywiznę kręgosłupa, mocując go metalowymi elementami (kołki, śruby, płytki), instalując ruchome lub stacjonarne typy konstrukcji.

Przed operacją konieczny jest okres przygotowawczy, w tym rozciąganie, promieniowanie rentgenowskie, testowanie. Po zabiegu pacjenci mają długi okres rehabilitacji i ograniczenia aktywności fizycznej.

Wskazania do operacji

Chirurgia w celu wyeliminowania skoliozy pomoże w przypadkach, w których choroba postępuje, powodując u pacjenta silny ból lub staje się porażona. Operacja skoliozy odbywa się, gdy pojawia się kręgosłup lub wygląd. Pacjenci operowani są ze wzrostem kąta krzywizny o więcej niż 45–50 stopni, stając się co roku o 15 stopni.

Gdy krzywizna osiąga 60 stopni, pacjent wymaga pilnej operacji. W przeciwnym razie pacjent może być śmiertelny lub poważnym naruszeniem narządów wewnętrznych.

Operacja skoliozy jest przeprowadzana u dzieci w wieku poniżej 6 lat, ale nie robi się tego u osób starszych z chorobami układu oddechowego i krwi. Najbardziej korzystny okres dla operacji: okres, w którym kręgosłup przestaje rosnąć. Jeśli pacjent ma czwarty stopień choroby, operacja nie zawsze ratuje sytuację. Chociaż ten środek jest skuteczny, nie jest to panaceum: kości kręgosłupa są dociskane do serca, ale pacjentowi łatwiej jest oddychać, postęp skoliozy ustaje.

Lekarz wykonujący operację wykonuje kilka zadań:

Eliminuje krzywiznę;
Zmniejsza lub zapobiega naciskowi na rdzeń kręgowy;
Zatrzymuje rozwój choroby;
Eliminuje zaciskanie nerwów.

Rodzaje operacji

Najczęściej operacje kręgosłupa są wykonywane przy użyciu najnowszych technologii, na przykład przy użyciu neurochirurgii. Takie techniki minimalizują uszkodzenia pobliskich tkanek. Jeśli krzywizna jest silnie zaznaczona, lekarz proponuje dostarczenie metalowej struktury w celu skorygowania wady. Takie projekty (szpilki) są podzielone na 2 grupy:

Bez ruchu. Te szpilki są tańsze, są przeznaczone głównie dla dorosłych;
Przeprowadzka Używane dla pacjentów, których kręgosłup wciąż rośnie. Same systemy są w stanie rozciągać się na wysokość.

Metody instalacji kołków:

Metoda Harringtona. Na podstawie fiksacji kręgosłupa za pomocą pręta i specjalnych haczyków. Haczyki w projekcie są ruchome, co pomaga umieścić oś w żądanej pozycji. Pręt jest umieszczony od strony, w której zanotowano krzywiznę, a drugi pręt nie pozwala na ruch kręgosłupa. Czas działania: około trzech godzin. Nie eliminuje całkowicie czwartego stopnia choroby.
Metoda Kotrelya-Dyubuse. Od powyższej metody różni się tym, że podczas rehabilitacji pacjent nie musi nosić specjalnego gorsetu. Sama konstrukcja jest zamocowana na kręgach, a jej elementy (haki i pręty) są elastyczne.
Metoda Łukasza. Konstrukcja: cylinder, drut. Jest zamocowany w obszarze krzywizny. Po jego zastosowaniu pacjent nie musi nosić gorsetu.
Metoda Tsilke. Korekta ta jest stosowana przez lekarzy do operacji skoliozy i do usuwania zaciśniętych nerwów. Istota metody: mocowanie kręgów parami za pomocą śrub i prętów. W okresie rehabilitacji polega na noszeniu gorsetu.

Etap przygotowawczy

Przygotowanie do operacji kręgosłupa na wskazanie „skoliozy” wymaga długiego czasu. Zwykle jest to od dwóch do trzech miesięcy. Pacjent jest badany w celu zrozumienia ogólnego stanu ciała i niektórych części kręgosłupa dotkniętych chorobą. Lekarze wytwarzają zdjęcia rentgenowskie, pacjent przechodzi testy, przeprowadza się diagnostykę ultrasonograficzną narządów wewnętrznych.

W przypadku wykrycia zakażenia w analizowanych analizach należy podjąć leczenie w celu wyeliminowania czynnika sprawczego. Często techniki stosowane przez chirurgów obejmują przygotowanie pacjenta do operacji z użyciem trakcji kręgosłupa. Zrób to gorsetem lub w pozycji poziomej. Trakcja poprawia przepływ krwi w uszkodzonej części kręgosłupa, poprawia funkcjonowanie układu mięśniowego i więzadeł. Po takim treningu mniej komplikacji.

Przebieg działania

Średni czas operacji skoliozy: godzina. Pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne. Aby zmniejszyć urazy tkanki przy użyciu technik sprzętowych i technik neurochirurgicznych. Lekarz prostuje kręgosłup i mocuje go za pomocą metalowych elementów (haków, drutu, płytek). Jeśli deformacja kości jest zbyt poważna, możliwa jest wymiana protezy tytanowej lub materiału pacjenta.

W rosyjskich szpitalach, z powodu braku sprzętu z najnowszym sprzętem, operacje są bardziej traumatyczne, a techniki usuwania zniekształceń są bardziej przestarzałe. Prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji, urazów lub uciskania nerwów jest tu wyższe niż w zagranicznych klinikach.

Po pokonaniu klatki piersiowej lub dolnej części pleców lekarze wkładają wkręty do kręgu i łączą się z innymi działami. Ten obszar staje się nieruchomy, co zmniejsza ryzyko nawrotu, minimalizując krzywiznę kręgosłupa. W obszarze szyjki chirurdzy usuwają kręg i umieszczają protezę węglową lub plastikową na swoim miejscu. W przypadku dzieci lekarz może zastosować metodę bez łączenia kręgów. Więc kręgosłup będzie rósł w uszkodzonym obszarze, ale wymaga ciągłego noszenia gorsetu po operacji.

Rehabilitacja

Po operacji pacjent leży w osobnym oddziale. Jeśli nie ma poważnych komplikacji, usuwa się czujniki, które rejestrują pracę serca i naczyń krwionośnych. Przez dwa dni po operacji pacjentowi przepisuje się kroplomierze i kurs antybiotyków. Zabrania się poruszania się, nie można nawet obrócić szyi lub głowy. Mocz jest wydalany przez cewnik.

Trzeciego dnia po operacji dozwolone są ruchy, lekarze przenoszą pacjenta na zwykły oddział. Osoba może się poruszać dopiero po 7–10 dniach. Pacjentowi przepisano leki wzmacniające kości. Ósmego dnia lekarze wykonują zdjęcie rentgenowskie, po czym podejmuje decyzję o rozpoczęciu zajęć z fizykoterapii. W przypadku braku powikłań pacjent zostaje wypisany 14 dni po zabiegu.

Po 21 dniach, pod kierunkiem lekarzy, pacjent siada, a jazda samochodem zostaje odroczona na kolejne 3 miesiące. W tym okresie osoba poddawana jest kontroli rentgenowskiej i tomografii.

Często pacjentom przepisuje się specjalne gorsety ortopedyczne: dzieci bez sztywnego mocowania. Chodzenie w takim urządzeniu jest trudne, wiąże ruch. Ważne jest, aby bliscy ludzie byli blisko i pomagali operowanej osobie przezwyciężyć niedogodności w życiu codziennym. Okres rehabilitacji trwa od sześciu miesięcy do roku, w zależności od wieku pacjenta i indywidualnych cech organizmu. Pacjent po operacji musi być zaangażowany w kompleks ćwiczeń leczniczych.

Prognoza

Osoba, której wykonano operację, nie powinna:

Podnieść ciężki;
Wykonuj ostre zakręty, zakręty;
Zawieś na szynach;
Długi czas siedzieć;
Weź udział w grach zespołowych z dużą aktywnością ruchową;
Wykonuj ćwiczenia, które nie są uzgodnione z ekspertami.

Wszystkie te środki pomagają chronić kręgosłup przed przemieszczeniem po zabiegu.

Większość pacjentów rozumie, że taka operacja jest bardzo trudna i zauważają długi proces regeneracji. Przeglądy są raczej sprzeczne: ktoś mówi, że metalowa konstrukcja pod skórą czuje, a ostrza stają się zdrętwiałe, a z czasem uzależnienie ma miejsce. Często pacjenci otrzymują powikłania w postaci zaatakowanego nerwu i drętwienia kończyn.

Pacjenci zauważają, że im osoba staje się starsza, tym trudniejszy jest proces powrotu do zdrowia i tym więcej powikłań pojawia się po operacji. Ponadto, gdy zdiagnozowano u niej skoliozę 4 stopni, ciężka deformacja, która jest korygowana nie do końca, ale częściowo.

Przeglądy pacjentów w okresie pooperacyjnym są również negatywne, ponieważ okres ten jest obarczony wielką niedogodnością w ruchach i bólu, odrętwienie odnotowuje się w okolicy żeber, z powrotem. Pacjent źle czuje swoje ciało w pierwszych dniach po operacji, ale wielu zauważa pozytywny trend: prosty kręgosłup, wzrost wysokości, gładki grzbiet.

Czy terapeutyczny trening fizyczny pomaga w skoliozie 1 stopnia?

Jak wykonywać ćwiczenia w kifozie kręgosłupa?

Jak wykonuje się fiksację transpedikularną kręgosłupa?

Metody chirurgicznego leczenia skoliozy

Operację skoliozy wykonuje się, gdy choroba przechodzi w stadium 3-4. We wczesnych stadiach terapii wysiłkowej, noszenia specjalnych gorsetów, stosuje się inne metody leczenia zachowawczego. Interwencja chirurgiczna zmniejsza krzywiznę kręgosłupa, instalując metaliczną platynę i inne struktury. Przed operacją pacjent jest szkolony i diagnozowany. Po zabiegu wymaga długiego okresu regeneracji.

Wskazania

Leczenie chirurgiczne skoliozy jest możliwe tylko w niektórych przypadkach. Główne wskazania:

Częste bóle pleców, których nie można usunąć za pomocą tabletek.
Skolioza porażeniowa.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Silna krzywizna.
Choroba postępująca, przechodząca do stopnia 3 lub stopnia 4, gdy pozycja kręgosłupa zmienia się o 15 stopni rocznie.
Kąt krzywizny jest większy niż 50 stopni u dorosłych i ponad 45 u dzieci.

Jeśli kąt kręgosłupa zmieni się, osiągnie 60 stopni, operacja zostanie przeprowadzona w trybie pilnym. Taka krzywizna zakłóca pracę wszystkich narządów, znacząco psuje jakość życia, czasami prowadzi do śmierci.

Istnieją przeciwwskazania do leczenia operacyjnego skoliozy, w tym:

Rozwój choroby w wyniku patologii nerwowo-mięśniowych.
Skolioza Klippel-Feil.
Choroby układu oddechowego, postać przewlekła.
Awarie krążenia krwi w ostrej postaci.
Pacjent w podeszłym wieku.

Operacja jest wykonywana dla dzieci, w tym przypadku nie ma przeciwwskazań.

Skuteczna operacja to czas, w którym kości nie rosną. W przypadku ostrej potrzeby procedura jest przeprowadzana dla dzieci w wieku 6 lat, gdy kręgosłup ma tendencję do wzrostu. Jedynym wyjątkiem jest cel kosmetyczny.

Do leczenia skoliozy w Rosji za pomocą chirurgii z wykorzystaniem różnych technologii. Coraz częściej wprowadzane są szpilki, talerze i inne metalowe konstrukcje. Stosowany na grzbietach konstrukcji mobilnych i stacjonarnych. Dla dorosłych pacjenci nieruchomi korzystają z kręgów. Dzieci i młodzież instalują urządzenia mobilne ze względu na wzrost szkieletu. Dzięki temu struktura rośnie wraz ze szkieletem.

Istnieje wiele nowych technologii do wykonania zabiegu. Wspólne i nowe można nazwać:

Droga Harringtona. Kręgosłup jest przymocowany prętami i haczykami z tytanu. Czas operacji wynosi około 3 godzin, po zabiegu pacjent jest przypisany do noszenia gorsetu. Nie można zastosować tej metody przy 4 stopniach choroby. Ta operacja może poprawić sytuację, gdy kąt odchylenia nie przekracza 60 stopni.
Metoda Tsilke. Utrudnia to usunięcie krzywizny, ale także eliminuje zduszone nerwy, co zmniejsza ból pleców. Utrwalanie odbywa się po obu stronach kręgów za pomocą prętów i śrub. Po zabiegu musisz nosić gorset.
Sposób Luke'a. W zakrzywionym obszarze umieszcza się cylindryczne urządzenie z drutami. Kręgosłup jest ustawiony w żądanej pozycji, mocno zamocowany, więc pacjent nie musi używać gorsetu podczas regeneracji.
Metoda Kotrelya-Dyubuse. Kręgosłup jest w pożądanej pozycji z prętami i hakami, tworząc solidną konstrukcję. Po operacji eliminuje się potrzebę gorsetu.
Droga Kazmin-Fischenko. Jest stosowany w szpitalach domowych, technika opracowana przez radzieckich naukowców, pozwala pomóc osobie z 3 stopniem skoliozy.
Sposób, w jaki Rodnyansky-Gupalova. 1-2 kręgosłupy umieszcza się w kręgosłupie w zależności od stanu pacjenta. Technika ta, często stosowana w szpitalach, nadaje się do skoliozy ostatniego stopnia.

Operacje te umożliwiają wyrównanie pleców o 70%. W stanach i krajach europejskich procedury chirurgiczne są stosowane bardzo często, a ich sukces wynosi prawie 100%. W Rosji sytuacja jest nieco inna. Ze względu na brak sprzętu, operacje wykonywane są na stare sposoby, co jest bardzo traumatyczne dla pacjentów. Z tego powodu po operacji występują komplikacje, na przykład złamania, uszkodzenie nerwów, porażenie.

U słabych pacjentów może wystąpić reakcja na stosowanie znieczulenia, a choroby przewlekłe mogą przekształcić się w postać ostrą. Aby wykluczyć komplikacje, operacja powinna być przeprowadzona przez kompetentnych lekarzy w dobrej klinice.

Etap przygotowawczy

Operacja jest często przeprowadzana w trybie pilnym, dzięki czemu przygotowanie do procedury jest praktycznie nieobecne. Najlepiej jest skontaktować się z lekarzami z wyprzedzeniem. Następnie pacjentowi zalecana jest procedura rozciągania, prowadzone są badania, a następnie wykonywana jest operacja. Trakcję wykonuje się gorsetem lub w pozycji leżącej. Metoda poprawia krążenie krwi w zdeformowanej części pleców, funkcji więzadeł i mięśni. Wszystko to daje specjalistom możliwość wyboru schematu leczenia i rodzaju leczenia dla maksymalnej skuteczności.

Podczas przygotowania, radiografii lub tomografii komputerowej wykonuje się USG narządów, wykonuje się wszystkie testy. Przy planowanym leczeniu lekarz wybiera optymalną terapię. Jeśli testy wskazują na stan zapalny lub infekcję, to przed operacją wymagającą leczenia, pozbądź się patogenów. Właściwe przygotowanie eliminuje prawdopodobieństwo powikłań.

Przebieg działania

Średni czas trwania operacji korekcji skoliozy trwa godzinę, w niektórych przypadkach procedura trwa do 3 godzin. Początkowo podaje się znieczulenie, następnie używa się sprzętu i środków neurochirurgicznych w celu zmniejszenia obrażeń.

Specjalista wybiera popularne metody prostowania grzbietu w przypadku skoliozy, mocuje go strukturą składającą się z płyt, haczyków i innych elementów. Jeśli krzywizna jest bardzo duża, można wykonać protetykę. Jeśli występuje deformacja klatki piersiowej lub dolnej części pleców, lekarze używają śrub, które łączą je z innymi kręgami. Wykres po tym nie będzie mógł się poruszać, co zmniejsza prawdopodobieństwo ponownej krzywizny. W części szyjnej lekarza usuwa kręg, położyć protezę.

W Rosji nowoczesne metody wykorzystują jedynie izolowane kliniki, ponieważ nie każdy ma niezbędny sprzęt. Operacja jest traumatyczna, a metody chirurgiczne są stare.

Ile to jest?

Istnieje wiele klinik świadczących podobne usługi w Rosji, wielu korzysta z nowoczesnych metod leczenia, a ceny różnią się.

W Moskwie średni koszt wyrównania kręgosłupa jest następujący:

Korekta klamrowa - operacja umożliwia nadanie prawidłowego kształtu, połączenie kilku części i zmniejszenie ich mobilności. Koszt to około 100 tysięcy rubli.
Torakofrenolumbotomia - stosowana w przypadku zaniedbania skoliozy. Nacięcie piersi jest wykonywane w celu skorygowania kształtu, metoda jest stosowana przy dużym kącie krzywizny, łagodzi ból, eliminuje uszkodzenia narządów wewnętrznych. Koszt 110 tysięcy rubli.
Droga grzbietowa - kręgi są połączone w jednym segmencie. Operacja jest wykonywana w stopniu 3-4 skoliozy, z chorobami układu oddechowego i serca. Koszt 95 tys. Rubli.

W obszarze cen będzie niższa, ale interwencja może być przeprowadzona za pomocą „czystej” skoliozy, gdy anomalia jest wrodzona, nie ma uszkodzeń, chorób stawów i innych nieprawidłowości.

Jeśli sytuacja finansowa na to pozwala, jest czas, lekarz może skierować pacjentów do zagranicznych klinik. Koszt operacji jest różny, wyniesie 40-250 tysięcy dolarów. Kwota jest duża, ale jakość jest wysoka, powikłania pojawiają się w rzadkich przypadkach.

Cena leczenia w Czechach wynosi 17 tysięcy euro, w stanach i Izraelu od 50 tysięcy dolarów, w Niemczech około 35 tysięcy euro.

Pacjenci z ciężką chorobą, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga, mogą otrzymać kwotę ze stanu za operację za darmo. Cała procedura zajmuje dużo czasu. Średnia kwota czeka od kilku miesięcy do roku. W rzadkich przypadkach interwencja bez kolejki jest możliwa, gdy potrzebne jest leczenie awaryjne.

Rehabilitacja

Nawet przy bardzo wysokiej jakości leczenia pacjent potrzebuje odpowiedniego okresu pooperacyjnego do wyzdrowienia. W medycynie nie ma standardowych technik, które są odpowiednie dla jakiejkolwiek osoby, ale przybliżony schemat rehabilitacji jest następujący:

W ciągu pierwszych 3-4 dni pacjent powinien się położyć. Być może lekki ruch w łóżku, aby rozluźnić mięśnie, wyeliminować zakrzepicę. To ostatnie jest szczególnie ważne dla starszych pacjentów.
Tydzień później pacjent może wstać i chodzić po oddziale. W tym czasie przeprowadzana jest radiografia kontrolna, pozwalająca ocenić odzyskanie ciała, gojenie się tkanek.
10 dnia przepisuje się masaż i rozgrzewkę nóg
Po 3 miesiącach u pacjenta zdiagnozowano CT, ale w Rosji często stosuje się radiografię.
Często w trakcie rehabilitacji, która może trwać do sześciu miesięcy, konieczne jest użycie gorsetu do podtrzymania kręgosłupa.

Życie po operacji w celu skoliozy zmienia się na lepsze. Kobiety mogą nawet nosić dzieci ze skoliozą 4 stopnia i ich leczeniem. Z przypomnienia o 14-letniej dziewczynie: „Po leczeniu i rehabilitacji przez 3 miesiące poszedłem do szkoły i zacząłem cieszyć się życiem do końca”.

Prognoza

Po leczeniu pacjentom zabrania się:

Podnieś ciężki i załaduj plecy, całe ciało.
Wykonuj nagłe ruchy ciała.
Zawieś na poziomym pasku.
Długo siedzieć.
Uprawiać sport ze zwiększoną aktywnością ruchową.
Wykonywanie jakichkolwiek ćwiczeń bez umowy doktorskiej.

Takie środki pozwolą uniknąć przemieszczeń i nawrotów. Wielu pacjentów wskazuje na długi powrót do zdrowia, ale rokowanie, kiedy wszystkie wymagania są spełnione, jest korzystne. Niektóre wskazują, że płyty i inne struktury są odczuwalne, a ostrza od czasu do czasu stają się zdrętwiałe. Po kilku tygodniach ciało przystosowuje się i zostaje wykorzystane. Im starszy pacjent, tym trudniejsza regeneracja, a przy 4 stopniach choroby niemożliwe jest całkowite skorygowanie kręgosłupa.

Po podjęciu decyzji o operacji pacjent będzie mógł w pełni wyzdrowieć w ciągu roku. Po tym jakość życia znacznie się poprawia, możesz pracować, podróżować po świecie, bez dyskomfortu. Ze względu na konstrukcje metalowe niektóre ruchy będą ograniczone, ale w życiu codziennym nie jest to przeszkodą dla osobistej opieki.

Rodzaje, przygotowanie, konsekwencje operacji korekcji skoliozy 3, 4 stopni

Operacja korekcji skoliozy jest jedyną metodą, która pozwala wyeliminować kosmetyczne defekty pleców i odciążyć osobę od bólu podczas bocznego przemieszczenia kręgosłupa o 4 stopnie.

Inne stopnie patologii u pierwszych lekarzy leczą metodami konserwatywnymi. Interwencja operacyjna rozpoczyna się tylko wtedy, gdy zastosowana terapia nie jest skuteczna. Operacja skoliozy jest wykonywana w nagłych przypadkach, gdy istnieje zagrożenie dla życia ludzkiego.

Zasady i cechy leczenia chirurgicznego skrzywienia kręgosłupa

Leczenie chirurgiczne skoliozy jest środkiem skrajnym, ponieważ manipulacja wiąże się z ryzykiem powikłań. Wskazania do operacji bocznego przemieszczenia kręgosłupa:

Niewydolność środków konserwatywnych w leczeniu bólu. Z tego powodu około 85 procent interwencji chirurgicznych wykonuje się w przypadku czołowej (bocznej) krzywizny osi kręgów;
Wzmocnienie krzywizny kręgosłupa. Jeśli deformacja wzrasta do 40 stopni, lekarze leczący skoliozę zalecają operację. Gdy krzywizna jest mniejsza niż 60 stopni, następuje naruszenie funkcjonalności układu płucnego i sercowego;
Niektórzy pacjenci poddają się operacji w obecności szpecącego defektu kosmetycznego w plecach podczas bocznej deformacji osi kręgosłupa.

O innych metodach prostowania pleców za pomocą skoliozy przeczytaj tutaj.

Skutki skoliozy mogą być bardzo niebezpieczne, więc należy je leczyć.

Chirurg wykonujący operację ma kilka ważnych zadań jednocześnie:

Wyeliminuj krzywiznę tak bardzo, jak to możliwe;
Zapobiegaj lub popraw wyciskanie rdzenia kręgowego;
Chroń włókna nerwowe przed dalszymi uszkodzeniami;
Aby zapobiec dalszemu rozwojowi krzywizny.

W większości przypadków operacja jest wykonywana, gdy wzrost kręgosłupa jest bliski ostatniego etapu (wiek 16-19 lat). U dorosłych leczenie chirurgiczne skoliozy przeprowadza się w celu wyeliminowania zespołu kompresji. W obecności powiązanych chorób trudno jest zagwarantować pełne przywrócenie fizjologicznej osi kręgosłupa.

Interwencja awaryjna jest wykonywana niezależnie od wieku, w którym zmiany patologiczne zagrażają życiu. Sytuacja ta występuje, gdy silna kompresja rdzenia kręgowego, dysk międzykręgowy wypadł.

Leczenie chirurgiczne choroby jest złożone. Podczas jego wykonywania konieczna jest dokładność każdej manipulacji, ponieważ błąd może prowadzić do niepełnosprawności z powodu uszkodzenia nerwów.

Należy zauważyć, że po interwencji kręgosłup jest wyprostowany, co jest stanem nienaturalnym, ponieważ w trakcie rozwoju choroby ciało przyzwyczaiło się do innej pozycji kręgosłupa. Na tym tle dochodzi do czasowego zakłócenia dopływu krwi i unerwienia narządów wewnętrznych. W celu ich wyeliminowania na kilka miesięcy przeprowadza się leczenie zachowawcze, pojawiające się objawy.

Główne rodzaje operacji krzywizny kręgosłupa:

Stabilizacja i korekcja osi kręgosłupa;
Korekcja wady kręgowej;
Ograniczenie asymetrii układu mięśniowego;
Eliminacja defektów kosmetycznych.

Gdy boczna krzywizna kręgosłupa wynosi 3 lub 4 stopnie, chirurdzy muszą wykonywać kilka rodzajów operacji jednocześnie.

Jak się przygotowuje do leczenia chirurgicznego

W 60% przypadków interwencje chirurgiczne są przeprowadzane w trybie pilnym, więc pacjent nie ma czasu na przygotowanie się do treningu. Niemniej jednak operacja jest dość skomplikowana i pożądane jest, aby pacjent był dobrze przygotowany nie tylko fizycznie, ale także moralnie. Operacja skoliozy jest wykonywana przez mniej niż godzinę, dlatego wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym, aby wyeliminować dyskomfort pacjenta.

Interwencja jest kluczem do nowego życia, a po tej rehabilitacji osoba będzie potrzebować siły.

Lekarz bada ciało pacjenta przed operacją. Pamiętaj, aby wykonać zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w różnych pozycjach (siedząc, stojąc, z boku). Pomogą określić rodzaj leczenia chirurgicznego i rozwinąć taktykę pacjenta.

pacjent przed i po chirurgicznym leczeniu skoliozy

Co czeka osobę po operacji

Skolioza 3 lub 4 stopni utrudnia życie osobie. Po leczeniu chirurgicznym pacjent powraca do normy.

Jak wygląda rehabilitacja:

W ciągu pierwszych 3 lub 4 dni osoba powinna przestrzegać ścisłego odpoczynku w łóżku. Dozwolone są drobne ruchy na łóżku. Możesz wstawać i chodzić w tydzień;
Po 8 dniach wykonuje się radiografię kręgosłupa w celu monitorowania. Mniej więcej w tym samym czasie odbywają się zajęcia z fizykoterapii;
Masaż stóp można wykonać przez 6-10 dni po zabiegu;
Jeśli pacjent przeszedł operację skoliozy 3 lub 4 stopni, prawdopodobne jest, że aparat podtrzymujący będzie podawany do momentu prawidłowego funkcjonowania układu mięśniowego;
Następujące kontrolne zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa są wykonywane po 3 miesiącach.

Okres rehabilitacji jest skrócony do 6 miesięcy u młodzieży, ponieważ ich kręgosłup jest szybko przywracany. U dorosłych trwa około roku i wymaga regularnej gimnastyki, aw większości przypadków noszenia gorsetów ortopedycznych.

Rodzaje operacji kręgosłupa na skoliozę

Operacje kręgosłupa wykonywane są przy użyciu wysokiej technologii. Większość manipulacji wykonywanych metodami neurochirurgicznymi przy minimalnym urazie tkanki.

Korekta deformacji kręgosłupa jest wykonywana przez instalację konstrukcji metalowych. Naprawiają odcinki kręgów we właściwej pozycji i zapobiegają ich ruchomości.

Rodzaje metalowych szpilek:

Ruchome struktury są instalowane dla młodych ludzi, których kręgosłup ma tendencję do wzrostu. Z tego powodu systemy metalowe stosowane w chirurgicznym leczeniu krzywizny u młodych ludzi rozciągają się na wysokość.

Nieruchome gatunki mają niższy koszt i powstają ze skoliozą u dorosłych.

Metody instalowania metalowych kołków do skoliozy:

Droga Harringtona. Zaczęło być stosowane w ostatnim stuleciu. Do utrwalenia kręgosłupa używa się specjalnego pręta i płytki hakowej. Pręt znajduje się po stronie krzywizny, haki są ruchome i umożliwiają optymalne ustawienie osi kręgosłupa. Po stronie wypukłej umieszczony jest drugi pręt, aby ograniczyć przemieszczenie.

Instalacja posta Harringtona trwa około 3 godzin. Metoda ta nie pozwala całkowicie wyeliminować skoliozy 4 stopni, ponieważ może ona przesunąć oś kręgową tylko o 60 stopni w bok;

Sposób, w jaki Kotrelya-Dyubusse rozwinął się we Francji. Różni się od metody Harringtona tym, że nie wymaga noszenia gorsetu ortopedycznego przez długi czas na etapie rehabilitacji ze względu na specyficzne cechy metalowej struktury. Składa się z elastycznych prętów i haczyków, które są przymocowane do kręgów;

Metoda Luke obejmuje instalację w polu krzywizny specjalnej konstrukcji składającej się z centralnego cylindra i drutu. Konstrukcja jest dość stabilna i nie wymaga noszenia gorsetu po zabiegu;

Metoda Zilkego służy nie tylko do korygowania deformacji kręgosłupa, ale także do eliminacji zespołu kompresji (uszkodzenia nerwów). Polega ona na użyciu kilku sparowanych elementów (śrub i prętów), które pewnie mocują kręgi. Po zainstalowaniu szpilki wymaga długiego noszenia gorsetu.

Jakie techniki są stosowane w szpitalach krajowych

W krajowych placówkach medycznych stosuje się Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, metalowe struktury Czaklina.

Cechą rozpraszacza Kazmina jest to, że urządzenie jednocześnie unieruchamia kręgosłup lędźwiowy i kość biodrową. Urządzenie jest praktyczne w przypadku skoliozy 3 stopni, gdy występuje przesunięcie kąta nachylenia miednicy.

Endororektor Rodnyansky-Gupalova może składać się z jednej lub dwóch płytek. Urządzenie stosuje się w skoliozie dysplastycznej, gdy obserwuje się anomalie struktury kręgów, co prowadzi do bocznego skrzywienia kręgosłupa do 50 stopni. Ta sytuacja często występuje w chorobie Scheuermanna-Mau (grzbietowa młodzieńcza kifoza).

W krajach europejskich leczenie chirurgiczne skoliozy prowadzi się wszędzie. Ze względu na staranne badanie narzędzi i niski stopień zachorowalności metod dla pacjentów z krzywiznami kręgosłupa, operacje pozwalają na szybki powrót do normalnego życia.

To prawda, że te interwencje nie są tanie. Na przykład korekta skoliozy metodą Kotrelya-Dyubusse w Ameryce kosztuje około 250 tysięcy dolarów. Wykonywany jest przez chirurgów krajowych po niższych cenach. Jednak ze względu na niewystarczające wyposażenie naszych klinik częściej obserwuje się powikłania po zabiegu.

Pomimo znaczących osiągnięć międzynarodowych w dziedzinie chirurgii skoliozy, lekarze preferują konserwatywne metody leczenia patologii w krajowych klinikach. Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest w nagłych przypadkach lub gdy stosowane leki nie są skuteczne.

Gdy skolioza wynosi 4 stopnie, konieczna jest operacja, a następnie można uniknąć smutnych konsekwencji.

Dzień dobry, drogi czytelniku! Kiedy lekarz mówi, że masz skoliozę 4 stopni - operacja, konsekwencje, które będą musiały zostać dostosowane przez całe życie, są po prostu konieczne. I jest to konieczne nie tylko ze względów estetycznych, ale także dla zachowania zdrowia. Natychmiast pojawia się wiele pytań.

W artykule dowiesz się, jakie objawy nie mogą się obyć bez operacji, znaleźć przeciwwskazania, przeanalizować przygotowania i okresy pooperacyjne. Wyjaśnijmy możliwe konsekwencje po zabiegu, a także dowiedz się, jakie trudności z rehabilitacją się pojawiają.

Wskazania do operacji

Skolioza stopnia 4 może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji, takich jak ciężka niepełnosprawność, niewydolność serca i płuc. Dlatego interwencja jest często niezbędna. Rozróżnij wskazania planowane i awaryjne do operacji.

Operacje chirurgiczne nie są przydzielane wszystkim pacjentom, bez wyjątku wskazania do planowej operacji są:

Dręczenie silnego bólu pleców, nie przechodzenie w spoczynku i nieuleczalne za pomocą leków przeciwzapalnych.
Ściskanie rdzenia kręgowego.
Paraliż nóg i ramion.
Ekstremalny stopień krzywizny, który znacznie wpływa na wygląd.
Agresywny postęp ponad 15 stopni rocznie.
4 stopień skoliozy z odchyleniem od osi większym niż 50 stopni.

Wskazania awaryjne do zabiegu - odchylenie większe niż 60 stopni, przy którym praca organów wewnętrznych jest poważnie zakłócona. Taka krzywizna grozi śmiercią, poważnymi wadami serca i płuc.

Przeciwwskazania

Podobnie jak w przypadku każdego leczenia, chirurgia ma swoje przeciwwskazania. W tym przypadku operacja może nawet zaszkodzić, usuwając wszystkie pozytywne aspekty.

Terapia nie jest przeprowadzana.

Po osiągnięciu starości.
Ostre postacie choroby serca i naczyń krwionośnych, a także układ oskrzelowo-płucny.
Odziedziczony zespół Klippel-Feil - zmniejszona liczba kręgów szyjnych i ich ograniczenie ruchomości.
Choroby nerwowo-mięśniowe.

Dzieciństwo nie jest przeciwwskazaniem, ale pierwszeństwo mają ludzie z zakończonym okresem wzrostu szkieletu. Ale operacja może być przeprowadzona zgodnie ze świadectwem lekarza od 6 lat.

Przygotowanie do operacji

Operacja korekcji jest często planowana i charakteryzuje się długim przygotowaniem. Konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania, szczególnie w przypadku zdjęć rentgenowskich kręgosłupa. Są one wykonane w 3 projekcjach, aby lekarz mógł zobaczyć wszystkie niuanse deformacji.
Wszystkie testy są przeprowadzane w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia organizmu:

EKG;
badania krwi i moczu;
USG narządów wewnętrznych;
fluorografia.

Ponadto proces przygotowawczy zależy od rodzaju operacji. W niektórych typach wymagany jest specjalny wyciąg ze szkieletu, który wykonywany jest za pomocą gorsetu lub specjalnych konstrukcji do poziomego rysunku.

Uwaga! Przed przyjęciem do szpitala wskazane jest wyleczenie wszystkich zębów próchnicowych i zapalnych ognisk zakaźnych. Jest to ważne dla okresu rehabilitacji i minimalizacji ryzyka.

W przeddzień operacji anestezjolog osobiście rozmawia z pacjentem, aby dowiedzieć się, czy istnieje jakakolwiek nietolerancja na ten lub inny lek. Powiedz krok po kroku, jak będzie przebiegał znieczulenie, co będzie mdło.

Obejrzyj krótki film na temat umieszczania kręgosłupa.

Co robić po zakończeniu znieczulenia?

Interwencje na kręgosłup są dość poważną procedurą, dlatego okres pooperacyjny ma kilka cech. Zaleca się przestrzeganie ich bardzo ściśle, aby zapobiec niepożądanym przemieszczeniom.

Nie wstawaj z łóżka przez pierwsze 3 dni. Pacjent musi leżeć całkowicie bez ruchu. Zakazane jest nawet odwracanie głowy.
Czwartego dnia dozwolone jest stopniowe rozwijanie mięśni, jednak chodzenie i wstawanie jest nadal zabronione.
Po upływie półtora tygodnia możesz wstać i chodzić z pomocą.
Po 3 tygodniach możesz zacząć siadać.

Jakie są konsekwencje po zabiegu?

Jednym z najczęstszych powikłań jest powierzchowne i głębokie ropienie rany chirurgicznej.

Powierzchowne ropienie rozwija się w ciągu kilku dni po interwencji.
Głębokie ropienie, gdy dotyczy to mięśni i głęboko położonych tkanek. Zapalenie występuje zwykle po 7-10 dniach.

Oczyszczanie ran powinno być przeprowadzane tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec usunięciu metalowych struktur. W tym celu ustala się drenaż i wstrzykuje się silną dawkę antybiotyków.

Drugą najtrudniejszą konsekwencją po zabiegu jest uszkodzenie zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego. Wszystko zależy od tego, które nerwy mogą zostać uszkodzone. Zasadniczo uraz jest minimalny, co objawia się niewielką utratą wrażliwości skóry i umiarkowanym bólem. W rzadkich przypadkach operacja może prowadzić do porażenia.

Podobnie jak w przypadku każdej interwencji, operacja skoliozy 4. stopnia może mieć konsekwencje w postaci problemów z tworzeniem skrzepów krwi i odzyskiwaniem ze znieczulenia. Personel medyczny ściśle monitoruje stan pacjentów pooperacyjnych.

W celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym stosuje się specjalne elastyczne pończochy do zabiegu i nie zdejmują ich przez miesiąc, a zgodnie z wskazaniami przepisują leki przeciwzakrzepowe w okresie pooperacyjnym.

Trudności w rehabilitacji

Okres powrotu do zdrowia trwa około 1 roku (z wyjątkiem dzieci, gdzie rehabilitacja ma miejsce w ciągu sześciu miesięcy). Na tym etapie powinieneś zawsze nosić gorset, który ma dość sztywne mocowanie. To poważnie ogranicza samoopiekę pacjenta, więc na ten okres będzie potrzebował pomocy.

W przypadku młodzieży wybierany jest specjalistyczny gorset obliczany na podstawie wzrostu organizmu.
Podczas całego programu rehabilitacji wymagana jest kontrola lekarza - radiografia kręgosłupa jest wykonywana po 3 tygodniach, a badanie MRI po 3 miesiącach.

Nawet po roku konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad i zakazów wymaganych do wyeliminowania uprzedzeń.

Podciągania i zawieszania na pasku, a także wszelkiego rodzaju ładunki z skręcaniem kręgosłupa.
Podnoszenie ciężarów ważące ponad 3 kg.
Przechyla się do przodu i ostre zakręty.
Długi pobyt w pozycji siedzącej lub w stanie wygiętym.
Długi wysiłek fizyczny.
Sporty ze skręcaniem - tenis i kontakt ze sztukami walki i hokejem.

Pacjentom ze skoliozą 4 stopni, zarówno bez operacji, jak i po niej, zaleca się specjalne odmierzone obciążenia w postaci fizykoterapii, pływania. Ważne jest, aby trzymać się z tyłu, nie siadać przez dłuższy czas lub stać, aż pojawi się ból. Pamiętaj, aby ugiąć nogi przed wstaniem z łóżka.

Oczywiście w większości przypadków ortopedzi wolą korygować zmiany skoliotyczne metodami konserwatywnymi. W tym celu wykorzystuje się specjalistyczne gorsety i ćwiczenia terapeutyczne. Ale w przypadku ciężkich postaci krzywizny tylko operacja kręgosłupa pomoże uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.

Lekarze nie gwarantują całkowitej korekty kręgosłupa, zwykle kąt odchylenia osiąga 5-10 stopni i jest widoczny tylko dla doświadczonego ortopedy. W związku z tym zalety operacji dla skoliozy przewyższają jakiekolwiek ryzyko, tym bardziej jest ona w stanie zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.

Na tym artykule kończę, materiał był przydatny? Zostaw swój komentarz.

Z tobą był autor bloga Olga Leonova „Ruch to życie!”

Operacja skoliozy