Przepuklina międzykręgowa jest chorobą zwyrodnieniową krążka międzykręgowego, charakteryzującą się naruszeniem jej integralności i struktury.

Nasz kręgosłup składa się z 24 kręgów, między którymi znajdują się krążki międzykręgowe. Są to formowanie elastycznego pierścienia zewnętrznego (pierścienia włóknistego) i rdzenia celulozowego (miękka galaretowata substancja wypełniająca centralną część dysku).

Przepuklina międzykręgowa lędźwiowo-krzyżowa, podobnie jak wiele chorób kręgosłupa, wiąże się z naruszeniem integralności tych krążków. Przyczyny takich zmian mogą być traumatyczne (urazy pleców przy upadku lub uderzeniu, ostre skręty, podnoszenie ciężarów) lub związane z siedzącym trybem życia i przejawiające się brakiem aktywności fizycznej i nadwagą.

W tym materiale rozważamy główne metody leczenia, a także objawy, które przeszkadzają osobie z tą chorobą.

Dlaczego pojawia się przepuklina międzykręgowa i co to jest?

Ta przepuklina pojawia się w wyniku intensywnego lub długotrwałego narażenia na kręgosłup. Głównym powodem rozwoju przepukliny międzykręgowej w okolicy lędźwiowej jest osteochondroza. W rzeczywistości w dużej mierze objawy przepukliny są objawami osteochondrozy.

Predysponujące przyczyny prowadzące do tego stanu:

• zaburzenia metaboliczne;
• różne obrażenia, zwłaszcza po wypadku, po ostrym szarpnięciu głową do przodu;
• silny wysiłek fizyczny, ostre zakręty, ciężkie podnoszenie;
• skrzywienie kręgosłupa, dysplazja stawu biodrowego, skolioza;
• zwiększona masa ciała.

Wystarczające są również powiązane czynniki:

• słabość układu mięśniowego;
• choroby zakaźne;
• siedzący tryb życia;
• złe nawyki;
• zmiany wieku;
• dziedziczność;
• siedzący tryb pracy.

Wszystkie te przyczyny prowadzą do szybkiego starzenia się, pogorszenia stanu chrząstki i tkanki kostnej, co może później doprowadzić do powstania przepukliny międzykręgowej.

Etapy rozwoju

Anatomicznie dolny obszar lędźwiowy i artykulacja piątego kręgu lędźwiowego z kością krzyżową są najbardziej wrażliwe. Dlatego najczęściej przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego rozwija się między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym oraz między piątym kręgiem lędźwiowym a kością krzyżową.

W zależności od stopnia zmiany krążka międzykręgowego przepukliny klasyfikuje się w następujący sposób:

• Etap 1 - wypadnięcie lub występ lędźwiowy. Płyta jest przesunięta do minimalnej odległości, która jest równa nie więcej niż 2 mm. Rdzeń nie wystaje poza ciało kręgosłupa.
• Etap 2 - przesunięcie krążka brzeżnego nie przekracza 1,5 cm, a rdzeń miazgi znajduje się, jak poprzednio, w ciele kręgosłupa.
• Etap 3 - Wytłaczanie. Występuje przemieszczenie jądra na zewnątrz, poza trzony kręgowe.
• Etap 4 - opadanie z jądra miażdżystego, które jest przedstawione w postaci kropli. Włóknisty pierścień może pęknąć. Płyn wypływa.

W początkowej fazie choroby możliwy jest krótkotrwały, przejściowy ból pleców. Objawy przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego objawiają się postępem patologii.

Rodzaje przepuklin lędźwiowych

Przepuklinę lędźwiową można podzielić na dwa typy - L4-L5 i L5-S1. Każda sekcja kręgosłupa jest oznaczona literą alfabetu łacińskiego, odcinek lędźwiowy jest oznaczony literą L.

Przepuklina L4-L5 oznacza, że ​​naruszenie korzenia nerwowego nastąpiło między 4 a 5 kręgiem kręgosłupa lędźwiowego. Część krzyżowa jest oznaczona literą S, dlatego przepuklina L5-S1 wystąpiła między 5 kręgami dolnej części pleców i 1 kręgiem kości krzyżowej.

Znaki

Z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego można zauważyć:

• silny ból w kości krzyżowej;
• słabość i uczucie ciężkości w nogach;
• sztywność ruchów;
• podczas chodzenia występuje ból sięgający bioder;
• w ciężkich przypadkach mogą wystąpić problemy z narządami miednicy;
• w niektórych miejscach występuje szczypanie nerwu i drętwienie nóg.

Wszystkie charakterystyczne objawy można podzielić na trzy główne grupy zespołów: ból, kręgowe, korzeniowe.

Objawy przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego

W przypadku przepukliny międzykręgowej w okolicy lędźwiowej objawem, który najbardziej niepokoi osobę, jest ból, który powoli rośnie wraz z postępem choroby.

Początkowo ból jest tępy, bolesny, zlokalizowany w miejscu zmian rdzeniowych. Wzmacnia napięcie, obciążenia, podnoszenie ciężarów lub wykonywanie ostrych ruchów. W spoczynku może całkowicie zniknąć.

Następnie rozprzestrzenia się na mięśnie lędźwiowe, następnie na kończyny dolne, staje się ostry i strzela. W zależności od tego, który segment jest uszkodzony, chwyta pośladki, uda, nogi, pięty i stopy.

Istnieją dwa etapy objawów. Początkowo jest tylko niewielki ból w kręgosłupie lędźwiowym, co sugeruje, że zaczęły się zmiany dystroficzne w krążkach międzykręgowych. Pod ich wpływem w postaci pęknięć krążków kręgowych ich siła maleje. W drugim etapie ból jest spowodowany napięciem i ściskaniem kręgosłupa. Bezpośredni kontakt przepukliny i kręgosłupa powoduje bardzo silny zespół bólowy.

Komplikacje

Jedną z konsekwencji przepukliny międzykręgowej w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest lumbodynia, czyli bóle pleców w okolicy lędźwiowej. Kiedy obserwuje się ostry ból, który dramatycznie wzrasta nawet przy najmniejszym ruchu. Pacjent może być w tym stanie przez kilka tygodni.

Leczenie przepukliny międzykręgowej lumbosacral

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego jest leczona zarówno terapeutycznie, jak i chirurgicznie. Wszystko zależy od konkretnej sytuacji, etapu rozwoju procesu, obecności powiązanych chorób i przeciwwskazań.

Dlatego w leczeniu przepukliny w okolicy lędźwiowo-krzyżowej ważne jest, aby nie przegapić momentu, w którym nadal można pomóc w zachowawczy sposób i uniknąć operacji ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. Dzięki terminowemu leczeniu specjalisty możesz zatrzymać postęp, aby zapobiec ewentualnym komplikacjom.

Leczenie narkotyków

Leczenie zachowawcze stawia sobie za zadanie łagodzenie bólu w ostrym okresie choroby, a na jego końcu - zapobieganie nawrotom.

W tym okresie leczenia zaleca się:

1. Terapia przeciwzapalna. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane: podobnie jak ibuprofen, diklofenak, nise i naproksen mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem, zmniejszyć obrzęk zapalny i tymczasowo odzyskać swobodę ruchów. Blokady przykręgosłupowe i zewnątrzoponowe za pomocą glikokortykosteroidów mają dobre działanie przeciwbólowe.
2. Odpoczynek w łóżku przez kilka dni. Wszystkie ruchy wykonują się powoli i pewnie. Warto zmienić codzienną rutynę. Unikaj ruchów, które zwiększają ból: zginanie do przodu, podnoszenie ciężkich przedmiotów.

Po ustąpieniu zespołu bólowego zmniejsza się liczba stosowanych leków i kładzie się nacisk na fizjoterapię, masaże i fizjoterapię. Głównym celem jest poprawa stanu układu mięśniowego i więzadeł.

Leczenie chirurgiczne przepukliny lędźwiowej

Zaleca się stosowanie konserwatywnych metod przez 4-8 tygodni. Jeśli w tym czasie okazały się całkowicie nieskuteczne, konieczna jest zmiana taktyki leczenia lub rozważenie kwestii interwencji chirurgicznej.

Operacje wykonywane z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego:

1. Mikrodiscectomy - taka operacja usuwa część krążka międzykręgowego. W połowie przypadków po takiej operacji choroba powraca.
2. Laminektomia jest operacją usuwania procesów kostnych, które wywierają nacisk na dysk na poziomie dotkniętego obszaru. Jednak taka operacja powinna być stosowana ostrożnie, ponieważ może wpływać na funkcję wsparcia kręgosłupa.
3. Nowa technika - instalacja implantów tytanowych w szczelinie międzykręgowej.

Operacja przepukliny krążka międzykręgowego jest zabiegiem eliminującym samą przyczynę. Wskazaniem do tego są poważne objawy neurologiczne związane z dysfunkcją narządów miednicy i osłabieniem oraz zmniejszoną wrażliwością kończyn.

Rehabilitacja

Rehabilitacja po operacji usunięcia przepukliny międzykręgowej wymaga poważnego podejścia. Pacjent nie może siedzieć przez 3 miesiące i musi nosić gorset, początkowo jest stale noszony, a następnie wystarczy 3 godziny dziennie. Inną ważną metodą rehabilitacji jest terapia ruchowa.

Zapobieganie

Główne działania mające na celu zapobieganie przepuklinie krzyżowej międzykręgowej:

1. Silne obciążenia pionowe i poziome są przeciwwskazane, nawet jeśli zawód jest związany z ciężką pracą fizyczną.
2. Uważaj na wagę - zaleca się utrzymanie wskaźnika masy ciała nie większego niż 30;
3. Prawidłowa pozycja ciała podczas snu - lepiej spać na umiarkowanie twardym łóżku, najlepiej leżeć na plecach, aby kręgosłup mógł się odprężyć.
4. Aktywny styl życia, który umiarkowanie ładuje kręgosłup i wzmacnia muskularny gorset. Jeśli masz siedzący tryb pracy, poświęć trochę czasu na uprawianie sportu lub przynajmniej na kondycję.
5. Właściwa, zbilansowana dieta i odrzucenie szkodliwych nawyków.

Zgodność z tymi prostymi zaleceniami pozwoli zachować nienaruszone dyski międzykręgowe.

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego

Istnieje kilka definicji, które są używane do opisania patologii krążków międzykręgowych i związanego z nimi bólu, na przykład „przepuklina dysku”, „nerw ścięty” i „wypukłość” i wszystkie są ze sobą powiązane.

Przepuklina kręgowa pojawia się również w procesie naturalnego starzenia się organizmu, co prowadzi do degeneracji włóknistego pierścienia krążków międzykręgowych w wyniku urazu, nadmiernego wysiłku fizycznego, ucisku kręgosłupa, na tle powszechnych chorób zwyrodnieniowych.

Ogólne objawy

Objawy występujące w przypadku przepuklinowych krążków międzykręgowych mają podwójny charakter. Z jednej strony przestrzeń dyskowa sama w sobie jest źródłem bólu (tzw. Ból osiowy), z drugiej strony ból powstaje w wyniku kompresji nerwów rdzeniowych. W tym przypadku sam krążek międzykręgowy jest bezbolesny, ale jego zawartość, gdy włóknisty pierścień zostaje przebity, powoduje ucisk i podrażnia korzenie nerwów rdzeniowych. Tak powstaje zespół korzeniowy - ból, który „oddaje” innym częściom ciała odległym od samego kręgosłupa.

Formowanie przepuklin

Na początek przyjrzyjmy się bliżej obszarowi kręgosłupa, w którym najczęściej tworzą się przepukliny. Ta część lędźwiowa i krzyżowa grzbietu.

Obszar lędźwiowy składa się z pięciu kręgów, oznaczonych od L1 do L5. Symbol jest pierwszą literą łacińskiego słowa Lumbalis (lędźwiowego). Obszar krzyżowy jest również pięcioma kręgami, ale są one połączone w jedną formację kości - sacrum. Ta konstrukcja zapewnia dodatkową stabilność i siłę naszemu kręgosłupowi. Kręgi tego działu są zwykle oznaczone S1-S5, co odpowiada łacińskiej nazwie wydziału - sakrali (sakralnej).

Objawy przepukliny kręgosłupa lędźwiowego między kręgami L5-S1 są zwykle częstsze niż w innych częściach, ponieważ dolna część pleców doświadcza największego obciążenia pionowego i momentu obrotowego każdego dnia. Z czasem tkanka łączna zewnętrznej warstwy krążka międzykręgowego traci swoją elastyczność, staje się bardziej sztywna i zostaje pokryta mikropęknięciami. Mięśnie biegnące wzdłuż grzbietu również słabną, a obciążenie kręgów w okolicy lędźwiowo-krzyżowej wzrasta. Czynniki te tworzą warunki do rozciągania lub łamania włóknistego pierścienia krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego. W rezultacie galaretowaty rdzeń dysku wybrzusza się do kanału kręgowego.

Wysokość tego występu pozwala wyróżnić trzy stadia przepukliny kręgowej w okolicy lędźwiowej:

• 2-3 mm - wypadanie jądra z całym pierścieniem włóknistym;
• 4–6 mm z podstawą do 15 mm - występ z całym pierścieniem włóknistym;
• całkowite wypadanie jądra (sekwestracja) - przepuklina lub, jak to się nazywa, - ekstruzja lub wypadanie. Pęknięcie pierścienia włóknistego, z którego wisi kropla galaretowatego jądra.

Rodzaje i cechy przepukliny

Rodzaje przepuklin, w zależności od miejsca uszkodzenia dysku:

• przedni (brzuszny);
• przyśrodkowy (zwrócony w stronę kanału kręgowego pod kątem prostym);
• paramedial (wchodzi do kanału kręgowego pod kątem 45 stopni od linii środkowej);
• foral (przechodzi wzdłuż równika dysku bliżej jego części środkowej).

Największe nasilenie bólu dotyczy przepukliny interwencyjnej przyśrodkowej i sanitariusza. W tym przypadku rdzeń dysku wybrzusza się do przestrzeni międzykręgowej i kanału kręgowego. Ból powstaje na skutek ucisku rdzenia kręgowego i jego korzeni, a także reaktywnego zapalenia błon. Powoduje to ostry ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, a także część ciała, za którą odpowiedzialny jest uszczypnięty nerw.

W przypadku, gdy występ rdzenia występuje w obszarze czołowym lub w ciele innego kręgu, przepuklina jest bezbolesna (przepuklina Schmorla). Przyczyny jej powstawania mogą być dziedziczne (z wrodzoną słabością gąbczastej tkanki kręgów) lub nabyte (na tle osteoporozy, urazów kręgosłupa, zwichnięć i podwichnięć). Przepukliny wielokrotne tego gatunku występują w okresie dojrzewania na etapie szybkiego wzrostu, gdy wewnętrzna struktura krążków międzykręgowych jest poza wzrostem, a tkanka kostna kręgów nie. Bolesność z przepukliną Schmorla pojawia się na etapie, gdy odległość międzykręgowa znacznie się zmniejsza, elastyczność i zdolność deprecjacji kręgosłupa pogarszają się, rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów. W miejscach największego ciśnienia chrząstki w tkance kostnej występuje zwłóknienie zapalne.

Objawowy ból pleców (lumbodynia) zwiększa się z wysiłkiem, przedłużonym siedzeniem lub staniem. Oznaki naruszenia korzeni nerwowych objawiają się drętwieniem lub mrowieniem wzdłuż uduszonego nerwu, osłabieniem kończyn dolnych, naruszeniem wrażliwości.

Konsekwencje

Wyrażona przepuklina krzyżowa lędźwiowa l5 s1 może spowodować naruszenie unerwienia narządów miednicy, co prowadzi do zaburzeń oddawania moczu, defekacji i siły, drętwienia w okolicy okołooczodołowej. Przepuklina dysku L4 L5 znajduje odzwierciedlenie w funkcji motorycznej kończyn dolnych. Poważne uszkodzenie korzeni nerwów rdzeniowych prowadzi do ich częściowego lub całkowitego paraliżu. Objawy są dość wyraźne - silny ból lub ciągnięcie bólu wzdłuż nerwu, stałe drętwienie kończyn, pogorszenie ich zgięcia w stawach kolanowych, niekontrolowane „podkashivanie” nogi podczas chodzenia.

Dodatkowe symptomy można dodać:

• zwiększony dyskomfort podczas ruchu, defekacji, po jedzeniu;
• łagodzenie bólu w pozycji stojącej;
• zaburzenia ogólnoustrojowe regulacji nerwowej - zwiększone pocenie się lub suchość skóry, obrzęk kończyn dolnych;
• specyficzne objawy - ostry ból pleców podczas podnoszenia prostej nogi z pozycji na plecach i ustępujący ból po zgięciu kończyny w stawie kolanowym.

Co to jest niebezpieczna przepuklina lumbosacral:

• Główne niebezpieczeństwo polega na naruszeniu nerwów rdzenia kręgowego. Długotrwałe naruszenie unerwienia prowadzi do zaniku kontrolowanych mięśni lub narządów, tracą swoją funkcjonalność.
• Prawdopodobnie naruszenie kontroli nad opróżnianiem jelit i pęcherza moczowego, niedowładem lub porażeniem kończyn dolnych.
• Stała kompresja naczyń żylnych prowadzi do zastoju i nasilenia obrzęku kanału kręgowego.
• Z długiego istnienia przepukliny rozwija się rwa kulszowa, czyli zapalenie nerwów, które wyraża się silnym bólem, nasilonym przez jakikolwiek ruch.
• Rozwój zapalenia autoimmunologicznego. Gwałtowna reakcja odporności rozwija się, gdy elementy jądra krążka międzykręgowego dostają się do kanału kręgowego. Układ odpornościowy atakuje własne tkanki organizmu, co jest obarczone wieloma uszkodzeniami na poziomie komórkowym.

Zapobieganie i leczenie

Osoby z wypukłością lub przepukliną okolicy krzyżowej powinny zachowywać się dość ostrożnie:

• nie podnoś ciężkich przedmiotów;
• przeciwwskazany do ogrzania kości krzyżowej i pleców;
• hipotermia tego obszaru i kończyn dolnych nie powinna być dozwolona;
• Nie rób ostrych osiowych obrotów głowy lub tułowia;
• nie możesz stać ani siedzieć przez dłuższy czas, powinieneś odpocząć kręgosłupowi w pozycji leżącej.

Co zrobić, jeśli wykryta zostanie przepuklina lędźwiowa? Najważniejsze jest uświadomienie sobie, że ulga w bólu za pomocą środków przeciwbólowych jest środkiem tymczasowym, głównym leczeniem jest wzmocnienie aparatu mięśniowo-więzadłowego kręgosłupa i zmniejszenie liczby czynników traumatycznych, które przyczyniają się do wzrostu przepuklin.

W przypadku braku objawów zagrażających (na przykład zaburzeń oddawania moczu lub uszczypnięcia ogona końskiego) leczenie jest zachowawcze. Jego głównym zadaniem jest kontrola zespołu bólowego, szczególnie w ostrym okresie. W tym celu pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie, chondroprotektory oraz ciężkie stany zapalne i obrzęk korzeni nerwowych, kortykosteroidy.

Również dobra fizykoterapia i fizjoterapia (terapia diadynamiczna, terapia amplitudowa, ultradźwięki i efekty laserowe), trakcja trakcji.

Aktywne lub pasywne rozciąganie obszaru krzyżowego mechanicznie zwiększa odstępy między kręgami i zmniejsza ciśnienie wewnątrzciskowe. To z kolei poprawia mikrokrążenie krwi i troficzność dotkniętych dyskiem, pomaga rozwiązać obrzęk zapalny, pomaga wdychać jądro miąższowe do wewnątrz, zmniejsza rozmiar przepukliny i dekompresję korzeni nerwowych.

Jeśli wielkość piątej przepukliny kręgosłupa lędźwiowego i pierwszego kręgu, który reprezentuje kość krzyżową, jest bardzo duża i wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, przepuklina jest sekwestrowana (wypadanie jądra miazgi do kanału kręgowego) lub leczenie zachowawcze nie eliminuje bólu, a następnie uciekają się do interwencji chirurgicznej - mikrodiscectomy.

Więcej informacji na temat leczenia przepukliny lędźwiowej kręgosłupa omówiono w tym artykule.

Jeśli będziesz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi stylu życia, środków terapeutycznych, gimnastyki, leków, możesz aktywnie i wygodnie żyć z przepukliną lędźwiową międzykręgową.

Jak leczyć przepuklinę lędźwiową kręgosłupa

Przepuklina rdzeniowa jest szybko postępującą chorobą, której początkowe objawy można łatwo przeoczyć. A przepuklina kręgosłupa lędźwiowego występuje znacznie częściej niż inne. Dlatego objawy choroby powinny wiedzieć wszystko, aby natychmiast rozpocząć leczenie.

Przepuklina międzykręgowa jest patologicznym zniekształceniem struktury krążka międzykręgowego, objawiającym się uwolnieniem jego centralnego rdzenia poza cieńszy pierścień włóknisty. Uwolniony dysk ściska naczynia krwionośne i korzenie kręgosłupa, poziom tej kompresji określa kliniczne objawy choroby.

Zwykle dyski pełnią bardzo ważne funkcje - deprecjację podczas ruchu i ruchliwość kręgosłupa.

Przyczyny

Główną przyczyną przepukliny są choroby kręgosłupa - osteochondroza, skrzywienie. Urazy i mikrourazy mogą również powodować problemy z integralnością dysku. Ciężka praca, niewłaściwe techniki ćwiczeń mają negatywny wpływ na kręgosłup. Inne przyczyny to otyłość, ciąża, predyspozycje dziedziczne, praca w pozycji siedzącej.

Rodzaje i stadia przepukliny międzykręgowej

• wypadanie - do 3 mm (wymuszanie pierścienia włóknistego);
• wypukłość - do 15 mm (pierścień jest już zdeformowany, ale jego zewnętrzna część wciąż jest w stanie utrzymać rdzeń);
• ekstruzja - rdzeń poza trzonami kręgowymi (całkowite uszkodzenie pierścienia);
• sekwestracja - wypadanie jądra do kanału kręgowego i kompresja rdzenia kręgowego.

Etap przepukliny rdzeniowej

• przednio-boczny;
• boczne;
• tylno-boczne;
• środek;
• mieszane

Najczęstszym wariantem jest przepuklina lędźwiowa.

Czynniki ryzyka

Istnieje wiele negatywnych czynników, które powodują patologiczne przerzedzenie pierścienia włóknistego.

Pierścień mocy może być uszkodzony, jeśli:

• spędzać większość swojej pracy i spędzać wolny czas;
• niepoprawne wykonywanie ćwiczeń fizycznych, zwłaszcza z wagą;
• mają nadwagę i / lub twój wzrost przekracza 180 cm;
• historia urazów kręgosłupa (wypadki, upadki);
• mieć naruszenie postawy;
• pić alkohol, palić;
• ciężko podnieść;
• predysponowane wzdłuż linii dziedzicznej, mają choroby endokrynologiczne;
• mają choroby - gruźlica, onkologia, zakażenie syfilityczne.

Objawy

Objawy kliniczne są wprost proporcjonalne do poziomu zmian rdzeniowych.

Główną manifestacją jest ból, a najczęściej w nogach po wewnętrznej stronie możliwe jest promieniowanie stopy i dolnej części pleców. Pacjenci nazywają swój ból „strzelaniem” lub „bólem”, „rozdawaniem” do dowolnego punktu ciała. Charakterystyczny jest zwiększony ból podczas aktywności fizycznej, kichanie i kaszel, a pozycja pozioma przynosi ulgę. Ból może być trwały lub okresowy. Z biegiem czasu ból może być połączony z naruszeniem wrażliwości różnych stopni - drętwienia stopy, pachwiny.

Nerwy kulszowe są często ściśnięte, a następnie choroba objawia się bólem na zewnątrz nóg.

Jeśli choroba osiągnęła etap sekwestracji, do dolegliwości pacjenta można dodać ograniczenie ruchu w okolicy lędźwiowej. Możliwa dysfunkcja narządów miednicy - niestabilność stolca bez innych zaburzeń trawienia, częste nagłe parcie i nietrzymanie moczu, choroby ginekologiczne i choroby prostaty, zaburzenia erekcji.

Diagnostyka

Podczas badania neurologa na podstawie objawów, badania wrażliwości kończyn i określania odruchów ścięgienowych przyjmuje się przybliżony poziom znalezienia przepukliny w kręgosłupie. Jest to konieczne do dalszej diagnostyki - radiografii i MRI (CT):

Metoda badawcza

Jaka jest istota metody, zalety i wady

MRI

CT

Radiografia

• mielogram - barwienie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu zbadania drożności kanału i sprawdzenia konturów rdzenia kręgowego;
• elektromiografia - używana do wykrywania kompresji lub uszkodzenia nerwów;
• laboratoryjne badania krwi - wykluczenie chorób zakaźnych, onkologii, zapalenia stawów;
• nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego - wykrycie krwawienia w kanale kręgowym, zakażenie, zapalenie;
• dyskografia - metoda oparta na promieniowaniu rentgenowskim, której istota polega na barwieniu krążka międzykręgowego.

Leczenie przepukliny lędźwiowej międzykręgowej

Metody leczenia przepukliny kręgowej można podzielić na dwie główne grupy - leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, na etapie, w którym możliwe jest uzyskanie wyniku nieinwazyjnego. Aby określić taktykę leczenia, choroba jest warunkowo podzielona na kilka okresów:

1 ostry okres. Ciężki ból, ograniczona ruchliwość, zmniejszona wrażliwość. W tym okresie stosować tylko konserwatywne metody leczenia.

2 Okres podostry. Po kilku dniach zespół bólowy zmniejsza się, przywracana jest częściowo mobilność i wrażliwość.

2 Okres przywracania. Po kilku tygodniach ból jest całkowicie odciążony, nadal występuje lekkie naruszenie wrażliwości.

Leczenie zachowawcze medyczne

Leki do użytku wewnętrznego

Obejmuje podawanie domięśniowe i dożylne, a także przyjmowanie tabletek. Czas trwania leczenia wynosi kilka miesięcy. Ma na celu zmniejszenie bólu i zapobieganie nawrotom choroby. Stosowane są następujące leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia odpowiedzi zapalnej uszkodzonych tkanek. Najczęściej stosowany diklofenak, ibuprofen, indometacyna, nimesulid, meloksykam, naproksen. Efekt tłumaczy się spadkiem histaminy, zmniejszając w ten sposób obrzęki, a rozwój procesów regeneracji jest zawieszony. Doskonałe działanie przeciwbólowe. Częste działania niepożądane związane z długotrwałym stosowaniem - zapalenie żołądka związane z NLPZ, wrzód żołądka. Kurs nie przekracza dwóch tygodni.
• Z nieskutecznością niesteroidowych leków stosowanych steroidów (hormonalnych) - deksametazonu, hydrokortyzonu, diprospanu. Mają działanie przeciwzapalne poprzez zmniejszenie funkcji leukocytów i makrofagów. Kursy przyjmowania, ze stopniowym zmniejszaniem dawki. Ostrożne spożycie spowodowane jest wieloma możliwymi skutkami ubocznymi - chorobami układu hormonalnego, zaburzeniami metabolicznymi, patologią innych układów i narządów.
• Leki zwiotczające mięśnie - Mydocalm, Xeomin, baklofen. Efekt znieczulenia dzięki zmniejszonej pobudliwości mięśniowej. Mięśnie się rozluźniają i poprawia się przepływ krwi, przywracane jest odpowiednie odżywienie tkanek.
• Diuretyki - są stosowane rzadko i tylko w ostrej fazie, w celu zmniejszenia obrzęku tkanek. Ze względu na ryzyko niedociśnienia i zaburzenia równowagi wodno-solowej przepisuje się ostrożnie, a nie przez długi czas.
• Chondroprotektory. Stosuje się takie leki jak teraflex, chondroxide, struktum, arthra, aflutop. Ma na celu przywrócenie struktury i funkcjonalności krążków międzykręgowych dzięki rekonstrukcji tkanki chrzęstnej.
• Witaminy z grupy B do regeneracji uszkodzonych i skompresowanych włókien nerwowych, normalizacja przewodnictwa nerwowego. Przykładem jest milgamma, neurobion, neurowitan, neuromultiwitis.
• Narkotyki, narkotyki syntetyczne - morfina, kodeina. Stosuje się go tylko w wyjątkowo trudnych przypadkach, gdy inne metody znieczulenia są nieskuteczne.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - mają działanie rozluźniające mięśnie, działanie uspokajające. Najczęściej stosowanym lekiem w tej grupie jest amitryptylina.
• Witamina D i wapń. Zwiększa metabolizm tkanki kostnej, poprawia jego przebudowę, optymalizuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i kurczliwość. Wapń D3-teva, wapń D3Nikomed.
• Pentoksyfilina, która poprawia mikrokrążenie i odżywianie uszkodzonych tkanek, przywraca przepływ krwi. Zmniejszając obrzęk korzeni rdzenia kręgowego, objawy związane z regresją kompresji nerwów.
• Kwas alfa-liponowy (berlithion, tiogamma) przywraca błony komórkowe komórek nerwowych, ogólnie poprawia mikrokrążenie i przepływ krwi.

Proces leczenia obejmuje również aktoweginę, która ma działanie przeciwhipoksyczne dzięki lepszemu krążeniu krwi.

Leki do użytku zewnętrznego

W ostrym okresie choroby niektóre preparaty w postaci żeli, maści i plastrów są stosowane w celu łagodzenia bólu. Oprócz łagodzenia bólu zmniejsza się manifestacja reakcji zapalnej i nasilenie dyskomfortu. Stosowane są następujące grupy leków:

Niesteroidowe maści przeciwzapalne: blokują mediatory zapalne, zmniejszając w ten sposób stan zapalny (hipertermia, obrzęk, bolesność).

Chondroprotekcyjne maści, które poprawiają regenerację chrząstki.

Homeopatyczne maści są maściami naturalnych składników, które są używane do poprawy metabolizmu chrząstki i jej szybkiego powrotu do zdrowia.

Połączone maści i żele - działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe.

Tynki - zawierają leki z powyższych grup, o podobnym działaniu objawowym. Plastry są łatwe w użyciu, wysoce skuteczne ze względu na ustaloną dawkę leku, czas działania.

Fizjoterapia

Specyfiką tej grupy metod jest zwiększenie zdolności regeneracyjnych organizmu. Używany w połączeniu z metodami medycznymi, zwiększając ich działanie. Zabieg ma na celu rehabilitację po chorobie i zapobieganie powikłaniom. Może być stosowany w dowolnym stadium choroby.

• Elektroterapia - elektrody umieszczane są na ciele, działanie poprzez zastosowanie niewielkiego prądu.
• Elektroforeza, elektrostymulacja. Sposób może obejmować podawanie leków.
• Laseroterapia - promieniowanie czerwone i podczerwone.
• Magnetoterapia - aparat z regulowaną częstotliwością pola magnetycznego.
• Terapia falami uderzeniowymi - akustyczne impulsy niskiej częstotliwości.
• Ozokeritoterapia lub terapia parafinowa. Wprowadzenie leków za pomocą ultradźwięków kilka centymetrów w głąb ciała.
• Ekstremalnie wysokie częstotliwości prądów - tworzenie rezonansu, sprzyja samoleczeniu.
• Akupunktura - działanie na punkty aktywne biologicznie, wprowadzenie leków jest możliwe.
• Prądy diadynamiczne - leczenie prądem.

Fizjoterapia

Ćwiczenie z przepukliną w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest najważniejszym składnikiem patogenetycznym leczenia. Dzięki tej metodzie możesz zapomnieć o nawrocie choroby przez wiele lat. Ćwiczenia fizyczne muszą być wykonywane prawidłowo, mierzone, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Jeśli wystąpi ostry ból lub zaburzenia czucia, przerwij ćwiczenie.

Konieczne jest codzienne angażowanie się, z wyjątkiem ostrych ruchów. Czas trwania zajęć stopniowo wzrasta.

Tradycyjne metody leczenia

Tradycyjna medycyna oferuje następujące metody - wytwarzanie płynów i kompresów z roślin, kąpieli terpentynowych, pocieranie miodu i tłuszczu z końskiego i innych. Nie ma podstawy dowodowej dla tych metod, z ich zastosowaniem możliwe są reakcje alergiczne i inne niepożądane. Bardziej wskazane jest skonsultowanie się ze specjalistą i zastosowanie sprawdzonych leków i urządzeń w leczeniu.

Blokady

Blokada polega na wprowadzeniu leków (lidokainy, nowokainy, kortykosteroidów, diprospanu) między procesami kręgów lub na wylocie korzeni rdzenia kręgowego. Zaletą tej metody jest szybkie i skuteczne złagodzenie bólu, zmniejszenie reakcji zapalnej w uszkodzeniu. Procedura przeprowadzana jest przez kursy - około 5 prezentacji.

Jaka jest istota blokady kręgosłupa, czytaj tutaj.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest wskazana dla pacjentów z trudnym do opanowania bólem, dysfunkcją narządów miednicy, zaburzoną wrażliwością. Rodzaje operacji:

• Mikrodiscectomy - ekstrakcja pod mikroskopem ektopowej części dysku międzykręgowego.
• Laminektomia - rzadko stosowana, usuwa część kręgu.
• Implantacja jest metodą leczenia, której istotą jest zastąpienie zdeformowanego dysku jego sztucznym odpowiednikiem.
• Endoskopowa redukcja laserowa uszkodzonego dysku.

Zdrowie kręgosłupa to codzienna, codzienna praca. Nie zapomnij wyprostować pleców, leczyć choroby w odpowiednim czasie i postępuj zgodnie z techniką podczas uprawiania sportu. Postępując zgodnie z tymi wskazówkami, nie będziesz musiał szukać sposobów leczenia przepukliny międzykręgowej.

Symptomatologia i leczenie przepukliny lędźwiowej kręgosłupa

Przepuklina międzykręgowa rozwija się w wyniku wysunięcia jądra miazgi krążka międzykręgowego. Ten stan patologiczny objawia się szeregiem objawów, które pozwalają określić chorobę, a także jej stadium. Kręg lędźwiowy jest najbardziej podatnym miejscem na przepuklinę międzykręgową. Dysk znajdujący się między czwartym a piątym kręgiem jest szczególnie podatny na rozwój procesu patologicznego. W tym przypadku ból może rozprzestrzenić się na nogi, w niektórych przypadkach pacjent nie może samodzielnie chodzić. Leczenie choroby obejmuje zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne. Wymagana również fizykoterapia, rewizja diety, styl życia.

Jak rozwija się choroba

Przepuklina lędźwiowa występuje najczęściej u osób powyżej 40 roku życia. Ze względu na specyfikę anatomii kręgosłupa podczas wysiłku fizycznego największy obszar stanowi obszar lędźwiowy.

Ze względu na ewolucję kręgów lędźwiowych mają silną strukturę w stosunku do innych części kręgosłupa.

Hernias zwykle rozwijają się z takich powodów:

• osteochondroza kręgosłupa - jest najczęstszą przyczyną rozwoju procesów atroficzno-dystroficznych w kręgach i dyskach włóknistych między nimi;
• choroby metaboliczne tkanki łącznej - mogą być spowodowane patologią niektórych gruczołów wydzielania wewnętrznego lub dziedzicznych chorób genetycznych;
• urazy kręgosłupa - po naprawie i naprawie tkanki po urazie mogą pojawić się komplikacje w postaci osłabienia włóknistego związku lub zaniku samego krążka;
• ciężki wysiłek fizyczny i długie statyczne pozycje z ciężarem;
• dziedziczne anomalie tkanki łącznej kręgosłupa.

Oprócz powodów, które są głównym ogniwem rozwoju choroby, istnieje szereg czynników, które przyspieszają jego rozwój:

• nieaktywny styl życia;
• otyłość;
• napięcie mięśni dolnej części pleców;
• nieprawidłowości mięśni pleców;
• nieprawidłowy rozwój kończyn dolnych i miednicy;
• wysoki;
• podnoszenie ciężarów i gimnastyka;
• częste drobne kontuzje pleców;
• hipowitaminoza i post;
• patologia naczyń krwionośnych zaopatrujących kręgi;
• choroby zapalne skóry i mięśni pleców;
• naruszenie postawy w dowolnym kręgosłupie.

Kombinacja przyczyn może być różna, ale w końcowym etapie patogeneza choroby będzie miała miejsce w słabości tkanki włóknistej krążka międzykręgowego i wyjścia jądra miąższowego poza granice tej ostatniej. Należy również pamiętać, że rozwój przepukliny nie następuje natychmiast, pojawia się pierwszy występ, a następnie przepuklina kręgosłupa lędźwiowego.

Etapy

W rozwoju choroby emitują od trzech do pięciu etapów. W krajach WNP przepuklina międzykręgowa jest zwykle klasyfikowana według zmian w samym dysku i objawów, które pojawiają się w wyniku tych zmian.

Wyróżnia się następujące etapy:

• Pierwszy etap. Niewielkie wysunięcie jądra, ale integralność tkanki włóknistej nie jest zakłócona. W tym okresie skargi z reguły nie powstają.
• Drugi etap Wytłaczanie dysku lub wytłaczanie poza krawędź dysku międzykręgowego. Na tym etapie podczas wysiłku występuje niewielki dyskomfort. Tkanka łączna dysku jest nieco uszkodzona.
• Trzeci etap lub wypadnięcie. W tym okresie występuje wyraźne wysunięcie jądra miazgi do jamy kanału kręgowego lub w innym kierunku. Klinika jest jasna, silny ból podczas przesuwania lub zmiany pozycji. Pojawiają się objawy lokalne i odległe, pacjent nie może wykonywać znaczącej pracy fizycznej.
• Czwarty lub ostatni etap. Przepuklina wzrasta do takiej wielkości, że może uszczypnąć rdzeń kręgowy lub nerwy rdzeniowe przy pomocy pobliskich naczyń. Klinika jest typowa dla uszkodzeń nerwów i rdzenia kręgowego, natura bólu i jego intensywność mogą być różne, wszystko zależy od pozycji pacjenta. Czasami proces patologiczny przenosi się do organów, które mają zależne unerwienie od uszkodzonego segmentu rdzenia kręgowego.

Pierwsze dwa etapy mogą przebiegać bezobjawowo i dobrze reagować na leczenie zachowawcze, z rozwojem ostatniego etapu leczenie jest częściej wykonywane chirurgicznie.

Główne objawy

Objawy przepukliny lędźwiowej zależą bezpośrednio od wielkości przepukliny i struktur, które są uszkodzone. Istnieje również wiele typowych objawów, które występują praktycznie u wszystkich osób z przepukliną krążka międzykręgowego okolicy lędźwiowej.

Objawy przepukliny lędźwiowej:

• Ból spowodowany uciskiem nerwów rdzeniowych, ból może również wystąpić z powodu naczyń ciśnieniowych i późniejszego rozwoju niedokrwienia struktur kręgosłupa. Ból jest ostry, pacjenci kojarzą go ze zmianą pozycji, zginaniem lub ostrym podnoszeniem ciężaru. Większość bólu występuje po południu lub po śnie. Podczas bolesnego ataku może wystąpić lokalny i ogólny wzrost temperatury. Ból często daje nogi lub miednicę.
• Dreszcze i drętwienie kończyn dolnych. Objaw pojawia się z powodu ucisku struktur rdzenia kręgowego lub tętnic, które dostarczają go do krwi. Przy długotrwałym braku przepływu krwi do lędźwiowego rdzenia kręgowego mogą się rozwijać nieodwracalne zmiany tego ostatniego. Takie zjawisko jest niebezpieczne, ponieważ kręgosłup lędźwiowy zawiera pogrubienie rdzenia kręgowego, w którym zlokalizowane są ośrodki świadomych ruchów.
• Rozwój atrofii mięśni pleców i kończyn dolnych. Ten stan występuje po uszkodzeniu tylnych korzeni rdzenia kręgowego.
• Naruszenie unerwienia miednicy, co objawia się częstym pragnieniem wypróżnienia lub oddania moczu.
• Naruszenie narządów wewnętrznych unerwionych przez uszkodzone nerwy lub ich ośrodki w jądrach rdzenia kręgowego.

Przepuklina międzykręgowa L4 - L5

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego, która jest zlokalizowana w czwartym i piątym kręgu lędźwiowym, jest bardziej powszechna niż w innych kręgach kręgosłupa lędźwiowego i charakteryzuje się następującymi objawami:

• zwiększony ból podczas wypróżnień lub zwiększona perystaltyka;
• ból w pozycji leżącej;
• dyskomfort podczas chodzenia i pochylania się;
• naruszenie autonomicznego unerwienia skóry nóg i miednicy.

Cechą przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego jest to, że dobrze reagują na leczenie zachowawcze. W przypadku bardzo dużych przepuklin, które znajdują się między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym, może wystąpić ucisk tętnicy Adamkevicha lub innych tętnic, które odgrywają ważną rolę w trofizmie tkanek rdzenia kręgowego.

Przepuklina międzykręgowa L5 - S1

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego występuje częściej u osób w wieku 40 lat. Cechą tej przepukliny jest to, że znajduje się ona w środku ciężkości osoby.

Przepuklina okolicy lędźwiowej i krzyżowej wystaje na obie strony. Obraz kliniczny zależy dokładnie od tego, po której stronie znajduje się przepuklina i od jakich struktur anatomicznych jest pod ciśnieniem. Główne objawy przepuklinowych krążków międzykręgowych lumbosacral:

• ból rozciągający się na pośladki, tył uda;
• upośledzony chód;
• obniżone libido;
• utrata świadomej kontroli stóp;
• niższe odruchy kończyn dolnych;
• upośledzone wypróżnianie i oddawanie moczu;
• ból podczas siedzenia;
• ból w kroczu i kości ogonowej;
• zmniejszone napięcie zwieracza.

Wiele objawów jest podobnych w różnych chorobach kręgosłupa, rdzenia kręgowego i pobliskich struktur. Aby poznać dokładną przyczynę tych lub innych objawów, możesz użyć metod badania promieniowania. Wczesna diagnoza ma pozytywny wpływ na dalsze leczenie choroby.

Skuteczne zabiegi

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego ma następujące metody leczenia:

• leczenie zachowawcze za pomocą tabletek i zastrzyków;
• leczenie chirurgiczne;
• Terapia wysiłkowa i masaż;
• tryb i moc;
• fizjoterapia;
• zmiana stylu życia.

W leczeniu zachowawczym stosuj następujące leki:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki zwiotczające mięśnie;
• preparaty witaminowe.

Na każdym etapie leczenia należy rozpocząć od leczenia zachowawczego i dopiero po jego nieskuteczności można przystąpić do operacji usunięcia przepukliny międzykręgowej.

Istnieją następujące metody chirurgiczne przepuklin krążków międzykręgowych:

• bezpośrednia operacja otwarcia;
• usunięcie przepukliny rdzeniowej laserem;
• neurochirurgiczna minimalnie inwazyjna interwencja pod kontrolą rentgenowską.

Terapia wysiłkowa obejmuje ćwiczenia mające na celu rozluźnienie mięśni, które ściskają kręgi. Masuj przepisany, aby poprawić miejscowy przepływ krwi i złagodzić skurcz tkanki mięśniowej. Interesujące jest czytanie - co robić, gdy zaostrza się przepuklina kręgosłupa lędźwiowego.

Jedną z metod niechirurgicznego leczenia przepuklin kręgosłupa lędźwiowego jest blokada nerwu zapalnego za pomocą środków przeciwbólowych. Lekarze zalecają szkolenie w basenie 2-3 razy w tygodniu, noszenie butów ortopedycznych i spanie na dobrym materacu (więcej informacji na temat spania z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego) Należy również leczyć narządy cierpiące na choroby rdzenia kręgowego..

Leczenie przepukliny lędźwiowej kręgosłupa

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego występuje, gdy rdzeń krążka międzykręgowego wyciska się z pierścienia włóknistego. Tkanki zniszczonego dysku wywierają nacisk na zakończenia nerwowe kręgosłupa i powodują silny ból. Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego występuje częściej niż inne, jej objawy muszą wiedzieć, aby rozpocząć leczenie na czas.

Jeśli przepuklina kręgowa kręgosłupa lędźwiowego nie jest leczona, pacjent może nie mieć pracy przez długi czas.

Najczęściej dysk jest zdeformowany między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowo-krzyżowym, podczas gdy ból ustępuje nodze, pozbawia pacjenta mobilności, a czasem prowadzi do niepełnosprawności. Łatwo jest zdiagnozować przepuklinę, ale wyleczenie jej bez operacji jest dość trudne. Może to pomóc fizykoterapia, masaż, leki.

Jak powstaje przepuklina

Krążek międzykręgowy to mały cylinder wykonany ze specjalnej tkanki chrzęstnej. Na zewnątrz jest chroniony przez włóknisty pierścień, a wewnątrz jest elastyczną substancją, która zamienia nasz kręgosłup w rodzaj sprężyny - rdzeń miazgi.

Jeśli krążek międzykręgowy jest zdeformowany z powodu urazu lub trwałego negatywnego efektu, pierścień włóknisty staje się kruchy i pęka. Wewnątrz miazgi rozciąga się poza włókno przez pęknięcie. Zjawisko to nazywane jest przepukliną międzykręgową. Jeśli dotknięty dysk znajduje się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa, jest to przepuklina lędźwiowa.

Ból i inne nieprzyjemne objawy pojawiają się, ponieważ z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego nerw rdzeniowy jest ściskany przez nadmiar miazgi.

Etapy

Objawy przepukliny są zauważalnie różne na poszczególnych etapach. Gdy tylko zaczniesz leczenie przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego, możesz zatrzymać rozwój choroby.

1. Upadek - dysk nieznacznie zmienia swoją pozycję. Jeśli negatywne czynniki przestaną go dotyczyć, ponownie zajmie naturalną pozycję.
2. Występ - dysk znacznie zmienia pozycję, ale nadal nie wykracza poza granice wskazane przez kręgi.
3. Wytłaczanie - rdzeń opuszcza bezpośredni obszar kręgosłupa, jest w stanie zawieszenia.
4. Sekwestracja - pojawienie się łez i pęknięć pierścienia, wyjście miazgi na zewnątrz.

Objawy

Objawy przepukliny kręgosłupa zaczynają się objawiać z powodu deformacji nerwów. Mięśnie nóg i pośladków są zaniknięte. Pacjent może odczuwać zimno, drętwienie kończyn, „gęsią skórkę” i lekkie, ale nieprzyjemne doznania kłujące.

Znika możliwość skakania, wchodzenia po schodach, bardzo trudno jest usiąść lub podnieść coś z podłogi. Przyczyną tych problemów jest słabość mięśni. Ponadto pacjent zaczyna trzymać ciało w nowy sposób - asymetrycznie. W obszarze, za który odpowiedzialne są zaatakowane nerwy, cierpi bieg potu - albo skóra silnie wysycha, albo odwrotnie, bardzo się poci.

Jeśli przepuklina weszła do kręgosłupa, zaczyna wywierać nacisk na kręgosłup w okolicy lędźwiowej. To całkowicie uniemożliwia pacjentowi poruszanie nogami. Silne ciśnienie przepukliny staje się zagrożeniem dla życia.

Objawy przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego mogą obejmować upośledzenie narządów miednicy. Pacjent traci zdolność kontrolowania defekacji i oddawania moczu. Mężczyźni z przepukliną lędźwiową mogą cierpieć na zaburzenia libido, a u kobiet przepuklina lędźwiowa powoduje oziębienie.

Atrofia mięśni czasami powoduje utykanie pacjenta. Jeśli choroba pozostaje zaniedbana przez długi czas, może doprowadzić do niepełnosprawności.

Hernia Pain

Objawy przepukliny lędźwiowej to przede wszystkim wyraźny zespół bólowy. Przepuklina międzykręgowa - przyczyna ataków bólu w dolnej części pleców. Ból ma tępy lub matowy charakter, nie pozwala pacjentowi siedzieć cicho, kaszleć, a nawet stać. Staje się łatwiejsze tylko wtedy, gdy pacjent przyjmuje pozycję poziomą. Ból nie ustępuje sam w sobie, może dręczyć przez lata i powinieneś zacząć myśleć o tym, jak leczyć przepuklinę kręgową tak szybko, jak to możliwe.

Przepuklina rośnie z czasem, ściskając coraz więcej korzeni nerwowych rdzenia kręgowego, powodując rwę kulszową. Bóle są nasilone, dają coraz więcej w okolicy pośladków i nóg.

Ból strzela do dolnej części pleców, po prostu zmieniasz pozycję lub starasz się. Zjawisko to nazywa się rwa kulszowa. Jeśli piąty kręg lędźwiowy zostanie zdeformowany, kciuk kończyny dolnej będzie bolał. Jeśli patologia jest zlokalizowana między piątym kręgiem lędźwiowym a pierwszym kręgiem krzyżowym, bolesne odczucia pojawią się w okolicy kości krzyżowej, w tylnej części nogi iw małym palcu. Niestety, tylko ciężkie bóle zmuszają pacjentów do zaplanowania wizyty u lekarza.

Powody

Przyczyny przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego są następujące:

• Traumatyczne skutki wstrząsów, upadków lub wypadków;
• Osteochondroza pleców lędźwiowo-krzyżowych;
• Niepoprawnie uformowany od narodzin stawu biodrowego;
• Krzywizna kręgosłupa;
• Silne ostre ładunki;
• Wielka waga ciała;
• Palenie powoduje brak tlenu, pogarszając trofikę krążków międzykręgowych;
• Ciągłe prowadzenie samochodu nieprawidłowo rozdziela ładunek na plecy;
• Zaburzenia metaboliczne.

Jakie inne czynniki wpłyną na występowanie przepukliny w okolicy lędźwiowej?

• Siedząca praca i brak aktywności fizycznej;
• Wiek trzydzieści;
• Predyspozycje genetyczne;
• Płeć męska;
• Przewlekłe choroby kręgosłupa.

Diagnostyka

Objawy przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego szybko zaczynają dręczyć pacjenta, ale tylko specjalista może śmiało zdiagnozować i znaleźć zdeformowany dysk. W tym celu wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie w dwóch projekcjach, co pomaga uzyskać ogólny obraz choroby. Możesz zrobić bardziej szczegółowy obraz patologii za pomocą MRI.

Aby zrozumieć, jak bardzo cierpiały nerwy i obszary ich unerwienia, neurolog sprawdza pacjenta pod kątem odruchów ścięgien, wrażliwości kończyn dolnych i ich mobilności. Leczenie przepukliny kręgosłupa lędźwiowego rozpoczyna się dopiero po przeprowadzeniu pełnej diagnozy przez lekarza.

Leczenie

Leczenie przepukliny międzykręgowej może obejmować leczenie zachowawcze lub chirurgiczne okolicy lędźwiowej. Tylko we wczesnych stadiach rozwoju przepukliny skuteczne są metody medycyny konserwatywnej. Metody ludowe nie odpowiedzą na pytanie, jak leczyć patologię.

Zadaniem metod konserwatywnych jest złagodzenie bólu, przywrócenie jakości życia pacjenta.

Aby zapobiec operacji, osoba musi zmienić swój zwykły sposób życia. Mniej wysiłku, ruszaj się więcej. Obserwuj specjalną dietę, która stymuluje trofizm tkanki nerwowej i chrząstki.

Leki

W przypadku przepukliny kręgosłupa w odcinku lędźwiowym leczenie lekami usuwa objawy, a nie naprawdę zmienia stan pacjenta. Należy przyjmować leki przeciwbólowe, takie jak diklofenak, ibuprofen lub indometacyna. Ułatwiając ból, oszczędzają przed zanikiem mięśni w przyszłości. Eliminują także proces zapalny, który w każdym razie przejawia się, gdy korzenie nerwów są zaciśnięte. Takie preparaty można stosować zarówno zewnętrznie w postaci maści, jak i wewnątrz w postaci tabletek.

W sytuacji przepukliny kręgosłupa w okolicy lędźwiowej ciało powoduje, że pewne grupy mięśni podtrzymują kręgosłup w obszarze patologii. Pacjent doświadcza sztywności i bólu mięśni. Środkowe środki zwiotczające mięśnie, takie jak Mydocalm lub Sirdalud, pomagają radzić sobie ze skurczami mięśni. W przypadku przepukliny międzykręgowej okolicy lędźwiowej często stosuje się blokady Novocainic obszaru problemowego.

Trudno jest leczyć przepuklinę kręgosłupa metodami zachowawczymi. Ale ćwiczenia terapeutyczne pomogą zapobiec dalszemu rozwojowi patologii. Terapię wysiłkową można praktykować, gdy znikną główne objawy przepukliny kręgowej kręgosłupa lędźwiowego, takie jak ucisk nerwu i zespół bólowy.

Program ćwiczeń musi zostać opracowany przez instruktora indywidualnie. Obejmuje przechyły ciała, ostrożne skręty i obroty. Zadaniem jest wzmocnienie mięśni kręgosłupa, a tym samym niedopuszczenie do przemieszczenia dysku w przyszłości.

Specjalne ćwiczenia wykonywane są w pozycji poziomej, twarzą do dołu, z boku lub do góry. Pacjent może również stać plecami do ściany. Przyjmując tę ​​pozycję, wykonuje przechylenia, obroty, uniesienia, prowadzi do boków nóg i ramion. Takie terapeutyczne ruchy gimnastyczne, takie jak wieszanie na pasku lub podwodna wersja jego wykonania, pozwalają kręgosłupowi się rozciągnąć. W rezultacie krążki międzykręgowe czują się swobodniej i zaczynają powracać do swojego naturalnego stanu.

Jeśli choroba jest na wczesnym etapie, lekcje pomogą całkowicie wyleczyć przepuklinę. Jeśli przepuklina lędźwiowa działa, gimnastyka złagodzi objawy. Każde ćwiczenie musi być wykonywane pod nadzorem instruktora i za zgodą lekarza prowadzącego, w przeciwnym razie istnieje ryzyko pogorszenia patologii.

• Pamiętaj, aby przeczytać: maść na przepuklinę lędźwiową

Fizjoterapia

Z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego objawy można usunąć za pomocą terapeutycznych metod fizjoterapii:

• Elektroforeza z substancjami łagodzącymi stany zapalne i ból;
• Leczenie ocieplenia kręgosłupa;
• Akupunktura;
• Techniki masażu podwodnego;
• Refleksologia akupunktury.

Masaż

Przepuklina międzykręgowa jest dopuszczalna do masażu przy braku zaostrzenia, ale przepuklina międzykręgowa jest diagnozą, w której każda manipulacja wymaga zgody lekarza prowadzącego. Jeśli taka zgoda zostanie uzyskana, masażysta pomoże poprawić krążenie krwi w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Tkanki nerwowe i kostne dostaną więcej pożywienia, a szkodliwe nagromadzenie kwasu mlekowego opuści komórki. Kurcze mięśni ustępują, co łagodzi ból i daje pacjentowi utraconą mobilność. A uwalnianie endorfin, które występuje podczas sesji, będzie służyć jako lekki środek znieczulający, a także zmniejszy napięcie w okolicy pleców.

Usunięcie chirurgiczne

W następujących sytuacjach leczenie zachowawcze przepukliny lędźwiowej nie przyniesie rezultatów:

• Wystąpiła sekwestracja (pęknięcie) krążka międzykręgowego;
• Przepuszczalność kanału kręgowego pogorszyła się;
• Zapalony nerw kulszowy;
• Krążek międzykręgowy przesunął się dramatycznie;
• Przez kilka miesięcy stan pacjenta nie poprawił się.

Współczesna medycyna preferuje delikatne operacje chirurgiczne.

Aby usunąć przepuklinowy dysk krążka międzykręgowego lędźwiowego w naszych czasach, należy zastosować:

• Rekonstrukcja laserowa. Laser eliminuje nadmiar wilgoci ze zdeformowanej miazgi. W rezultacie nerw jest uwalniany z kompresji. Jest to najłagodniejszy rodzaj interwencji, z największą liczbą przeciwwskazań;
• Diskektomia, usunięcie części dysku kręgosłupa. Igła przechodzi przez skórę i wyciąga część jądra miazgi;
• W najcięższych przypadkach dysk jest całkowicie usuwany i zastępowany protezą.

Zapobieganie

Krążki międzykręgowe są zdeformowane z powodu stałego lub silnego obciążenia tnącego. Dlatego najważniejszą rzeczą jest uważne monitorowanie ilości ładowanego ciała.

Spać tylko na twardym i ortopedycznym materacu. Jeśli ryzyko przepukliny już istnieje, spróbuj zasnąć na plecach.

Masa ciała kontrolnego. Kręgosłup nieustannie odczuwa stres z powodu tych dodatkowych kilogramów, ale jego siła ma ograniczenia. Ćwicz prawidłowo i przestrzegaj zasad bezpieczeństwa. Nie ścigaj rekordów sportowych. Nawet w życiu codziennym nie zapomnij o prostym grzbiecie podczas podnoszenia ciężarów z podłogi. Postępuj zgodnie z tymi prostymi wskazówkami i nie będziesz pytany, jak leczyć przepuklinę lędźwiową.

Okrągły występ dysku, co to jest?

Co to jest przepuklina Foraminal?

Jaka jest różnica między wypukłością a przepukliną krążków międzykręgowych?

Endoskopowe usunięcie przepukliny kręgosłupa