Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego jest najczęstszą dolegliwością spośród wszystkich odmian choroby, które dotykają kończyn dolnych. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie patologii na czas. Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów skokowych? Jakie są jego przyczyny i objawy?

Treść

Jak rozwija się choroba?

Choroba zwyrodnieniowa stawów skokowych prowadzi do poważnych zaburzeń aktywności ruchowej. Przecież pełnią najważniejszą funkcję podczas chodzenia i utrzymują wagę osoby. Bez odpowiedniego leczenia pacjent nie będzie mógł poruszać się samodzielnie.

Chrząstka kostna zniszczona przez artrozę powoduje silny ból

Co dzieje się z tą chorobą?

Chrząstka stopniowo zaczyna mięknąć i cienko, po czym pojawiają się w niej pęknięcia, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego. Z czasem, jeśli nie będziesz szukać pomocy medycznej, rośnie tkanka kostna (osteofity).

Istnieją trzy etapy choroby:

1. Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego 1 stopień. Jednocześnie osoba nie traci zdolności do pracy, ale doświadcza tylko bólu.
2. Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego 2 i 3 stopni prowadzi do tego, że pacjent jest niepełnosprawny i nie może poruszać się niezależnie.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego powinno zaczynać się od zidentyfikowania i wyeliminowania przyczyny. Co może wpłynąć na pojawienie się takiej choroby?

Dlaczego pojawia się choroba?

Głównymi przyczynami choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego są urazy i stałe obciążenie kostki.

Uwaga Starsze kobiety, które spędzają większość czasu na nogach, są bardziej podatne na tego typu choroby zwyrodnieniowe stawów niż mężczyźni.

Płaska stopa jest częstą przyczyną choroby

Główne powody to:

1. Urazy i złamania.
2. Wrodzone patologie powstawania tkanek stawowych lub nieprawidłowości struktury stopy.
3. Choroby prowadzące do zaburzeń metabolicznych, takich jak cukrzyca, miażdżyca naczyń.
4. Genetyczne choroby kości.
5. Niedobór witamin niezbędnych do odżywienia chrząstki i tkanki kostnej.
6. Otyłość.
7. Zaburzenia hormonalne, zwłaszcza u kobiet w okresie menopauzy.
8. Stałe obciążenia, które prowadzą do mikrourazów.

Na występowanie wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów mogą wpływać choroby zakaźne lub zapalne.

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego jest bardziej prawdopodobne z powodu urazów, dysplazji i zapalenia stawów.

Objawy i leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego to postępujące uszkodzenie chrząstki stawu skokowego i otaczających struktur - błony stawowej, kości i tkanki mięśniowej.

Objawy choroby

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawów skokowych rozwija się z powodu nadmiernego wysiłku fizycznego, urazów i predyspozycji genetycznych. Inne przyczyny to otyłość, zaburzenia metaboliczne, sport zawodowy.

Objawy choroby dzieli się na etapy:

• Początkowo: ból w okolicy kostki jest charakterystyczny podczas wysiłku fizycznego, nieobecny w spoczynku. Podczas chodzenia następuje szybkie zmęczenie. W stawie skokowym występują małe pęknięcia i uszkodzenia błon stawowych. Dostęp składników odżywczych do miejsca zapalenia jest trudny;
• Rozpoczęty: zespół bólu jest wyraźny, nie zmniejsza się w spoczynku. Ruchliwość kostki jest ograniczona, słyszalne kliknięcia podczas ruchu, kulawizna. Istnieje ryzyko zapalenia błony maziowej (zapalenie błony maziowej stawowej z nagromadzeniem płynu w jamie stawowej). Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego stopnia 2 można rozpoznać wzrokowo - kostka jest gorąca w dotyku, tkliwość w dotyku, obrzęk kończyny i skrzywienie dolnej części nogi;
• Deformowanie: krzywizna i deformacja stawu skokowego są wizualnie zaznaczone, są całkowicie nieruchome, bolesne przy próbie stąpania po obolałej kończynie. Ból strzelającej postaci, promieniujący do stawu kolanowego, martwi się w ciągu dnia i nocy. Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego o 3 stopnie zwiększa obciążenie innych stawów, zwiększa ryzyko wzrostu osteofitów.

W etapach 1 i 2 dopuszczalne jest stosowanie konserwatywnych metod leczenia, etap 3 wymaga interwencji chirurgicznej.

Diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów

Kod ICD 10 dla choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego to M19. Tarsus, tarsus, toes są również uważane za należące do tej kategorii.

Przeprowadza się badanie diagnostyczne w celu potwierdzenia choroby i określenia stadium choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Badanie rentgenowskie - wskazuje na deformację struktury chrzęstnej w kostce zmniejszenie przestrzeni między barana, piszczelowej i strzałkowej;
• MRI (terapia rezonansem magnetycznym) - wizualizuje uszkodzone więzadła, ścięgna lub tkankę mięśniową, pozwala ocenić stopień procesów zwyrodnieniowych;
• Badania laboratoryjne - przeprowadzane są w przypadku podejrzenia zakażenia płynu stawowego drobnoustrojami lub wykluczenia zapalenia kaletki i zapalenia stawów.

Wczesne rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego umożliwia nie tylko wyeliminowanie objawów, ale także różnicowanie choroby z innymi chorobami o podobnym obrazie klinicznym.

Zalecamy przeczytanie:

Zasady leczenia

Przy potwierdzaniu diagnozy plan leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest reumatologiem opartym na stadium choroby.

Etap 1

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego pierwszego stopnia polega na normalizacji funkcji stawowej i zapobieganiu postępowi procesów zwyrodnieniowych. Nadmierny wysiłek fizyczny i przechłodzenie są wykluczone. Wybrano obuwie do mocowania kostki. W przypadku wykrycia otyłości pacjent jest wysyłany do dietetyka w celu skorygowania diety i stylu życia.

Do odbudowy tkanki chrzęstnej zaleca się chondroprotektory: Hondrolon lub Struktum (podawany przez wstrzyknięcie do dotkniętego stawu, kompensuje brak składników odżywczych).

• Procedury fizjoterapeutyczne (eliminacja procesów zapalnych i dostosowanie metaboliczne);
• Hirudoterapia (leczenie pijawkami pomaga przywrócić uszkodzone tkanki);
• Masaż (przywraca trofizm tkanek i przywraca elastyczność chrząstki).

Złagodzenie bólu w etapie 1 jest niepraktyczne. Dyskomfort zniknie po zakończeniu procesów degeneracyjnych.

Etap 2

O leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego decyduje reumatolog lub chirurg ortopeda. Ten etap wymaga leczenia zachowawczego zgodnie z następującym schematem:

• Chondroprotektory: Glukozamina lub siarczan chondroityny (zapobiegają dalszemu niszczeniu tkanki chrzęstnej);
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu łagodzenia bólu i łagodzenia procesów zapalnych: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
• Procedury fizjoterapeutyczne: zastosowania ozokerytu, terapia magnetyczna, fonoforeza na stawie bolesnym (zalecana jako terapia rozpraszająca, promują lepszą absorpcję leku);
• Masaż stawu skokowego.

Dla rozwoju stawu i przywrócenia układu mięśniowego wykonywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne:

• Siedząc na krześle, skrzyżuj nogi w okolicy kostki i opierając się na palcach, wstań, a następnie powoli zejdź do pozycji wyjściowej 10-15 razy;
• Połowa siedzenia, bez zdejmowania stóp z podłogi 10-15 razy;
• Obrót kostki w kole po jednej i drugiej stronie 20-30 razy;
• Siedząc na krześle, umieść pod stopami bawełnianą tkaninę, którą musisz zebrać palcami u stóp w „akordeonie”.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego za pomocą gimnastyki odbywa się codziennie, skuteczność ćwiczeń wzrasta, jeśli wykonasz je w basenie. Woda pozwala na wykonywanie ćwiczeń płynnie, ból stępiony i rozluźnienie mięśni.

Etap 3

Na tym etapie choroby leki są przepisywane jako leczenie uzupełniające, a główną metodą leczenia jest operacja.

Leczenie chirurgiczne choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego:

• Artroskopia - osteofity i uszkodzone tkanki są usuwane, staw pozostaje;
• Artrrodeza - uszkodzona chrząstka jest usuwana, a struktury kości są utrzymywane razem przez przeszczep dawcy lub płytki metalowe;
• Endoprotetyka - wymiana uszkodzonego stawu na implanty metalowe lub ceramiczne.

Po operacji pacjent jest leczony terapią przeciwzapalną, aparat stawowy i mięśniowy są opracowywane pod nadzorem instruktora i terapeuty manualnego.

Przepisy ludowe

Zaleca się stosowanie środków ludowych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów w stadiach 1 i 2 choroby pod nadzorem lekarza. Ich zadaniem jest łagodzenie bólu, zmniejszenie obrzęków i procesów przeciwzapalnych.

Może być stosowany w postaci okładów, kąpieli, maści i wywarów:

• 2 łyżki. posiekany chmiel i ziele dziurawca zmieszane z 50 g wazeliny. Codziennie nakładaj gotową maść na dotknięty staw, aż objawy zostaną wyeliminowane;
• Usuwa sól z kompresu ryżu. Ryż przez 24 godziny moczymy w wodzie o temperaturze pokojowej i siekamy na papkę. Gotowy produkt nakłada się na bolesną plamę i zawija w tkaninę i papier prasujący przez noc;
• 1 łyżka. Zmielony liść żurawiny zalać 500 ml wrzącej wody i nalegać na pół godziny. Gotowy napój infuzyjny 30 mm na 30 minut przed jedzeniem;
• 1,5 kg otrębów parzonych z wrzącą wodą i gotowanych na małym ogniu przez 10 minut. Bulion jest filtrowany i wlewany do wody do kąpieli (temperatura do 35-40 ° C). Wykonaj procedurę przez 15-20 minut;
• 0,4 kg pączków brzozy miesza się z 0,8 kg oleju słonecznikowego w glinianym garnku z pokrywką. Naczynia umieszcza się w ciepłym piecu o minimalnej temperaturze 60 ° C i pozostawia na 12 godzin, po czym miele się i dodaje 6 g proszku kamfory. Nasmaruj dotknięte stawy przed snem.

W celu skutecznej walki z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego dopuszczalne jest łączenie różnych metod tradycyjnej terapii z medycyną tradycyjną i fizykoterapią. Potrzebne jest racjonalne podejście przy wyborze leków, przepisów kulinarnych i ćwiczeń.

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego

Staw skokowy ma wytrzymać ciężar ciała i dodatkowe obciążenie, odnosi się do złożonych i trwałych struktur anatomicznych. Ze względu na zapalne i destrukcyjne patologie często rozwija się różnorodna artroza stawów nóg. Wśród wszystkich zmian chorobowych układu mięśniowo-szkieletowego choroba zwyrodnieniowa stawów skokowych stanowi od 7 do 15% przypadków. Zależność obciążenia i predyspozycji do ryzyka wystąpienia choroby wyraźnie się wyróżnia.

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego - o chorobie

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) odnosi się do chorób, które dotykają pacjentów w różnych grupach wiekowych, rasach i płci. Kodem ICD 10 jest M15-M19. Objawy choroby przy różnych stopniach uszkodzenia mają szczególne kliniczne lub biologiczne objawy: ból, zwłaszcza rano lub po ciężkim dniu, sztywność ruchów, itp. Objawy są spowodowane zaangażowaniem w proces patologiczny nie tylko kostki, ale także otaczających tkanek.

Choroba zwyrodnieniowa stawów ogólnie dotyka kostki, innych dużych stawów, stawów śródstopno-paliczkowych (SFC) i dłoni. Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego uszkadza stan więzadeł, błony maziowej, tkanki chrzęstnej, kości podchrzęstnej i torebki okołostawowej.

Odkształcenie artrozy stawu skokowego jest bardzo częstą chorobą.

OA w zdecydowanej większości przypadków klinicznych prowadzi do wtórnych reakcji zapalnych, najczęstszym powikłaniem jest zapalenie błony maziowej. Biorąc pod uwagę nasilenie patologii i obecność potencjalnych powikłań, choroba prowadzi do poważnych objawów w późniejszych stadiach: kulawizny, całkowitego unieruchomienia kostki, nieustannego bólu, a nawet niepełnosprawności.

Podczas łączenia zapalenia błony maziowej pojawia się ból i krótka sztywność po długim odpoczynku. Inne objawy obejmują obrzęk stawów, miejscowy wzrost temperatury, zaczerwienienie. Zapalny przebieg choroby z jej charakterystycznymi objawami jest w większości zatrzymywany przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Mechanizm rozwoju procesu patologicznego

Zniekształcająca się artroza stawu skokowego (DOA) pierwszego stopnia rozwija się z powodu dużego obciążenia aparatu podtrzymującego. Procesy zapalenia stawów dotykają najpierw tkanek chrzęstnych, które tracą elastyczność, tracą niektóre właściwości amortyzujące i zaczynają się rozpadać. Wraz z deformacją tkanek stawowych zwiększa się obciążenie mechaniczne kostki, zwiększa się prawdopodobieństwo zwichnięć, pęknięć więzadeł i ścięgien.

Jeśli kostka zaczyna się odkształcać pod wpływem procesów zapalnych, jakość krążenia krwi pogarsza się w uszkodzonym obszarze, struktura tkanek pogarsza się i tworzą się przyrosty na kościach. Osoba odczuwa naruszenie zdolności motorycznych, zanik tkanki mięśniowej.

Przyczyny choroby

DOA stawu skokowego rozwija się w obecności czynników prowokujących. Eksperci zauważają, że większość populacji jest zagrożona, ponieważ wszyscy pacjenci mają co najmniej jeden z problemów.

Ryzyko zapalenia kości i stawów lewej lub prawej kostki, czasami na obu nogach, obejmuje:

• niezdrowa żywność;
• ignorując zasady zdrowego stylu życia, hipodynamikę;
• regularne noszenie niewygodnych butów. Wysokie obcasy są szczególnie niebezpieczne;
• predyspozycje genetyczne;
• u ludzi wysokich ryzyko deformacji choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego jest znacznie wyższe;
• ciężka aktywność fizyczna. Choroba jest często diagnozowana u profesjonalnych sportowców i osób zaangażowanych w obszary o dużej pracy fizycznej.

Wśród potencjalnych przyczyn choroby są:

• długotrwałe obciążenie tkanki stawowej. Przy długotrwałej pozycji, zwłaszcza w połączeniu z otyłością lub obciążeniem, staw doświadcza zwiększonego obciążenia i jest często zdeformowany;
• częste przechłodzenie nóg, zwykle związane z noszeniem butów, które nie odpowiadają sezonowi;
• zaburzenia anatomiczne w tworzeniu stopy: różna długość nóg, płaskie stopy;
• urazy kostki mogą prowadzić do pęknięć w tkance chrząstki. Bez leczenia mikrourazy stają się poważnymi zaburzeniami;
• patologie układu hormonalnego;
• zaburzenia metaboliczne;
• choroby zapalne;
• zmiany narządów wewnętrznych;
• deformujące patologie palców;
• obecność towarzyszących patologii o charakterze degeneracyjnym: zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe itp.

Stopień rozwoju patologii

Zniekształcenie kostki występuje w różnych postaciach i nasileniu, na podstawie których chorobę przypisuje się stadium rozwoju.

Pierwszy etap choroby zwyrodnieniowej stawów może przejść całkowicie niezauważony przez osobę, ponieważ brak zespołu bólowego

DOA lewa, prawa kostka występuje w trzech etapach:

1. Etap 1 Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego pierwszego stopnia wskazuje na początkowe zmiany patologiczne. Teraz pacjent nie ma znaczących uszkodzeń tkanki chrząstki. Często nawet przez prześwietlenie nie można wykryć patologii. Symptomatologia jest całkowicie nieobecna lub łagodna. Patologia jest stopniowo pogarszana z powodu niedoborów żywieniowych.
2. Etap 2 Ma wyraźne objawy i wskazuje na rozwój procesu patologicznego. Częste stają się bóle, w rejonie nóg rozwijają się zaburzenia deformacji stóp.
3. 3 stopnie. Badanie nie jest już wymagane do określenia patologii, deformacja staje się zauważalna gołym okiem.

W zależności od stopnia rozwoju DOA, rokowanie, sposób leczenia i stan pacjenta znacznie się różnią. Każdy etap należy rozważyć bardziej szczegółowo.

Pierwszy, pierwszy stopień

Pierwszy etap jest porównywalny z drobnymi zmianami na poziomie komórkowym. Objawy mogą być łagodne lub całkowicie nieobecne. Gdy badanie zewnętrzne kostki nie jest możliwe, ustalenie naruszenia. Diagnoza osteoporozy pierwszego stopnia rzadko jest ustalana ze względu na złożoność diagnozy. W stawie brakuje tylko odżywiania, co pogarsza regenerację tkanek chrząstki.

Podczas przeprowadzania badania można wykryć niewielkie ograniczenie ruchu stopy.

Mogą wystąpić objawy:

• ból słaby wyraz: tępy, ciągnący ból, zlokalizowany wewnątrz stawu;
• dyskomfort w chodzeniu;
• w ciągu dnia objawy nasilają się, stopniowo angażując kostkę;
• zmęczenie;
• czasami występuje słaby chrupnięcie podczas ruchu.

Jeśli pacjent jest aktywny w opiece nad swoim ciałem i idzie do kliniki, będzie w stanie przywrócić odżywianie tkanek i zapobiec zniszczeniu chrząstki. Aby przywrócić staw, wystarczy zmienić dietę, wykonywać ćwiczenia terapeutyczne i wykonywać terapię fizyczną jako środek zapobiegawczy.

Drugi stopień

Jeśli nie leczysz początkowej fazy, choroba przejdzie do drugiego stopnia. Proces pogorszenia jest dość szybki, zwykle trwa od 14 do 60 dni. Stopień 2 choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego prowadzi do wyraźnych zaburzeń odżywiania tkanek, chrząstka stopniowo staje się cieńsza, czemu towarzyszy wzrost objawów. Regeneracja spowalnia dramatycznie, prowadząc do postępu choroby.

Objawy:

• krótkie napady intensywnego bólu, które zwiększają się rano. Kiedy pacjent się rozprasza, ból staje się nudny;
• zwiększony ból podczas długotrwałego chodzenia i dużych obciążeń;
• subtelne zmniejszenie mięśni dotkniętej chorobą nogi. Atrofia mięśni zaczyna się po lewej lub prawej stronie nogi, ponieważ osoba na poziomie instynktu porusza duże obciążenie zdrowej kończyny;
• stopa i palce zaczynają puchnąć, obrzękowi nie towarzyszy deformacja kostki;
• proces patologiczny obejmuje inne części stawów struktur anatomicznych: ścięgna, więzadła;
• zmniejszona mobilność stóp.

Drugi etap choroby rozwija się bez leczenia.

Odkształcenie artrozy stawu skokowego 2 stopnie leczenia jest złożonym procesem, ponieważ nasila się intensywność procesów niszczenia. Ten etap choroby jest podatny na leczenie, pod warunkiem, że leki, dieta, fizjoterapia i fizykoterapia są połączone. W niektórych przypadkach klinicznych rozwijają się osteofity i pojawia się zapalenie błony maziowej, co prowadzi do gromadzenia się płynu w stawie.

Trzeci stopień

W zaawansowanej postaci choroby zwyrodnieniowej stawów, funkcja stopy jest poważnie upośledzona, często osoba traci zdolność chodzenia. Deformacja staje się widoczna po badaniu zewnętrznym, zmiana struktury stawu prowadzi do przemieszczenia kości.

Główne objawy:

• ból po przebudzeniu jest trudny do utrzymania bez środków przeciwbólowych;
• komplikowanie rozwoju stawów;
• bolesne doznania mają charakter niezniszczalny, rosną lub opadają, ale nie znikają całkowicie;
• kryzys w ruchu staje się słyszalny nie tylko dla pacjenta, ale także dla ludzi wokół;
• w procesie patologicznym biorą udział błony okołostawowe, mięśnie, więzadła, kości;
• istnieje wyraźna krzywizna stopy z powodu nadmiernego rozciągania mięśni z jednej strony i skurczów z drugiej.

Objawy

Objawy nasilają się wraz z postępem choroby. Ogólnie obraz kliniczny wygląda tak:

Pojawiający się ból stawów wskazuje na początek procesu zapalnego

• zaostrzone bóle. Początkowo pojawia się tylko z ciężkim zmęczeniem po dniu pracy lub treningu. W normalnym rytmie dyskomfort nie przeszkadza. W stadium 2–3 ból utrzymuje się nawet w nocy, ale zwiększa się rano. Początkowy ból pojawia się na 2 stopniu choroby zwyrodnieniowej stawów, objawia się po długotrwałym unieruchomieniu stawu;
• pacjent nie jest w stanie całkowicie obrócić nogi z powodu ograniczonego stawu;
• kończyna staje się umocowana w jednej, najbardziej wygodnej pozycji;
• przekrwienie skóry wokół stawu, pojawienie się obrzęku. Towarzyszy wzrost lokalnej temperatury. Szczególnie wyraźne objawy w ostrej postaci;
• deformacja jednego stawu, jest wizualnie zauważalna w porównaniu z drugą nogą;
• osoba, która nie może wstać, jest ostatnim etapem choroby, w której powodują niepełnosprawność. Jedyną metodą leczenia jest operacja.

Początkowe leczenie

Na wczesnym etapie najłatwiejszym sposobem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest to, że leki nie zawsze są uwzględniane w schemacie leczenia. Podstawowym zadaniem pacjenta jest zminimalizowanie obciążenia uszkodzonego stawu. Aby zmniejszyć presję, należy zmniejszyć aktywność fizyczną i zmniejszyć masę ciała.

Po urazach iw zaawansowanych przypadkach lekarze zalecają poruszanie się o kulach, aby wyeliminować nacisk na staw.

Jeśli leki są przepisywane w leczeniu pierwszego etapu choroby zwyrodnieniowej stawów, najprawdopodobniej będzie to jedna z grup leków:

• NLPZ w celu wyeliminowania bólu i zapalenia. Często stosuje się maści, żele i tabletki;
• chondroprotektory. Przyspieszenie odbudowy tkanki chrzęstnej. Aby wzmocnić efekt ich połączenia z glikokortykosteroidami (jeśli nie ma przeciwwskazań), podaje się je jako zastrzyki dostawowe.

Leczenie w drugim etapie odbywa się za pomocą leków mających na celu złagodzenie bólu i stanu zapalnego w stawie skokowym.

Istnieją trzy zadania przed lekami: spowolnienie niszczenia stawu, wyeliminowanie objawów i przyspieszenie regeneracji.

Zabieg późnego etapu

Rozpoczęte formy choroby koniecznie wymagają kompleksowego leczenia. Kurs terapeutyczny obejmuje fizjoterapię.

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego 2 stopnie fizjoterapii:

• terapia magnetyczna;
• elektroforeza;
• terapia laserowa;
• aerobik w wodzie i pływanie;
• terapia ultradźwiękami.

Ważne jest, aby pamiętać, że choroba zwyrodnieniowa stawów prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji, w formie biegowej nie będzie możliwe przywrócenie funkcjonalności kostki bez operacji.

Do leczenia farmakologicznego, oprócz NLPZ i chondroprotektorów, należy dodać środki na poprawę stanu naczyń krwionośnych i leków za pomocą kwasu hialuronowego (stosowanego w celu poprawy stanu płynu maziowego). Dodatkowo zalecają dietę i terapię wysiłkową.

Gimnastyka terapeutyczna (wyznaczana tylko po złagodzeniu stanu zapalnego)

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne polega na zastosowaniu specjalnej interwencji - artrodezie. Jest to nowoczesna metoda odzyskiwania operacyjnego, która składa się z 2 rodzajów efektów: chudej plastyki (usuwanie narośli na kościach) i przetwarzania za pomocą aparatu uciskowego Ilizarowa.

Zalety techniki chirurgicznej to:

• przywrócenie metabolizmu i jakości żywienia tkanek;
• korekta uszkodzonego obszaru, szczególnie ważna w przypadku powikłań po urazach;
• zwiększyć siłę i niezawodność mocowania elementów stawowych. Pomaga zapobiegać ankylozie (unieruchomieniu stawu), charakterystycznej dla kończyn z długim pobytem w gipsie;
• przyspiesza koalescencję segmentów strukturalnych nawet w zaawansowanych postaciach choroby zwyrodnieniowej stawów.

Główną zaletą manipulacji jest możliwość wyleczenia kostki za pomocą wszelkiego rodzaju deformacji. Do łączenia stawu jest wiodącą metodą, ponieważ ma minimalne obrażenia podczas pracy ze szprychami i pozwala wstać wcześnie po zabiegu.

Na etapie planowania artrodezy ważne jest, aby wziąć pod uwagę specyfikę choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba często dotyka stawu piętowo-skokowego, podobne komplikacje powodują gwałtowne przeciążenie spowodowane zmianą wysokości bloku kości skokowej.

Chód pośrednio wskazuje stan pacjenta. Ponieważ jakość chodzenia i bolesności w procesie ruchów zmienia się, wskazuje na pogorszenie stanu, ale nie tylko na podstawie tego wskaźnika nie można wykonać artrodezy stawu skokowego. Aby określić potrzebę operacji, należy wziąć pod uwagę stosunek osi obciążenia kolan i stóp. Chirurg oblicza utrwalenie płaskości stopy. Aby przywrócić chód u mężczyzn, stopa jest przymocowana pod kątem 90 °, granica zgięcia grzbietowego 107-110 °. Zasięg wystarcza, aby nosić buty z małą piętą.

Podobne buty będą musiały być noszone przez kobiety, obcasy są przeciwwskazane, ponieważ powodują nadmierne obciążenie stawu kolanowo-trzeszczkowego.

Zabieg wykonywany jest chirurgicznie.

Przebieg działania

Interwencja chirurgiczna pomaga w normalizacji stanu kostki podczas operacji sekwencyjnej:

1. Chirurg wykonuje małe nacięcie, przez które środkowa część kostki zostaje uwolniona od chrząstki.
2. Przesuń boczną kostkę, przesuwając ją lekko w dół. Dostosowują kość do ścisłego połączenia z kością piszczelową, kości piętowej i kości skokowej. Podczas operacji ważne jest utrzymanie połączenia ze strzałką.
3. Specjalista wprowadza igły przez zewnętrzną część kostki. Podczas pracy z igłami kości skokowe i kości piszczelowe są dodatkowo przebijane.
4. Po sprawdzeniu działania i symetrii położenia igieł nacięte jest nacięcie.
5. Wraz z ortopedą stosuje się zewnętrzne urządzenie mocujące do ściskania stawu poprzecznie i poprzecznie.

Po wyzdrowieniu pacjenta urządzenie jest usuwane, są przekonani, że struktury anatomiczne wzrosły razem. Do diagnozy przy użyciu promieni rentgenowskich migawka zawiera informacje o ulepszeniach. Zazwyczaj pacjent nie potrzebuje długiego czasu działania urządzenia, standardowy okres użytkowania - do 3 miesięcy.

Odzyskiwanie po operacji

Po wygojeniu kostki chirurdzy zalecają stopniowe obciążanie stawu, aby go rozwinąć i zwiększyć napięcie mięśni.

Możliwe jest całkowite zastąpienie nieleczonego stawu sztucznym stawem.

Reguły odzyskiwania:

• Promieniowanie rentgenowskie stawów jest regularnie wykonywane. W przypadku braku skarg zaleca się wykonywanie migawki raz w miesiącu. Jeśli operacja została przeprowadzona mniej niż 2 tygodnie temu lub była związana z trudnościami, diagnostyka odbywa się raz w tygodniu;
• aby przyspieszyć powrót do artykulacji, zaleca się utworzenie kompresji 1-2 mm, najpierw w piątym tygodniu, a następnie w dziewiątym;
• Aby chronić cięte przed infekcją i poprawić regenerację, weź kąpiel z solą morską lub nadmanganianem potasu;
• jeśli podczas kolejnego badania lekarz nie ujawni przeciwwskazań, możesz chodzić o kulach 9 tygodni po operacji. Początkowo obciążenie jest minimalne iz czasem wracają do normalnego chodu;
• do 1 miesiąca pacjent ma chodzić ze szczudłem jako podporę, powinien przyjąć do 50% wagi. Ponieważ czujesz się lepiej, zaleca się dawanie dużych obciążeń. Do proponowanego dnia demontażu aparatury, osoba powinna chodzić niezależnie bez użycia pomocniczych podpór;
• przez 1 rok noszą obuwie ortopedyczne;
• Po 1 roku przeprowadzana jest końcowa ocena wyniku chirurgicznego.

Powikłania po zabiegu

Endoprotetyka odnosi się do nowoczesnych metod przywracania zdolności motorycznych, ale mimo to operacja nie jest pozbawiona ryzyka i może prowadzić do komplikacji.

Wczesne wykrycie choroby pozwala pacjentowi utrzymać staw i jego mobilność.

Częstym miejscem rozwoju powikłań jest punkt styku kości z protezą. W trakcie interwencji chirurgicznej endoprotezy trzeciej generacji wprowadza się bezcementową metodą mocowania. Proteza rzadko powoduje niestabilność aseptyczną z powodu osłabienia przylegania kości do endoprotezy. Nie udało się całkowicie wyeliminować problemu, ale dziś ryzyko wynosi 1%. Powikłanie to jest głównym źródłem bólu w okresie pooperacyjnym.

W obecności tego obciążenia konieczne jest przeprowadzenie audytu, podczas operacji określić przyczyny bólu w okresie rehabilitacji. Mikromobilność podlega badaniom natychmiast po dołączeniu. Aby uzyskać kompleksowe informacje, wykonaj analizę stereometrii rentgenowskiej.

Fizjoterapia

Aby wyeliminować chorobę zwyrodnieniową stawu skokowego, zalecany jest etap 1-2 UHF, elektroforeza, terapia magnetyczna, jeśli nie ma przeciwwskazań. Ostre przeciwwskazania obejmują ciężką chorobę serca, zmiany skórne lub choroby skóry.

Efektem przedstawionych procedur jest rozgrzanie uszkodzonej części nogi w celu przywrócenia procesów metabolicznych i regeneracji tkanek. Ponadto fizjoterapia eliminuje obrzęki i zmniejsza nasilenie bólu.

Leczenie ludowe

Tradycyjna medycyna oferuje sposoby na poprawę stanu, ale same nie są w stanie pokonać destrukcyjnej patologii. Przy pomocy kąpieli stóp możliwe jest złagodzenie bólu, rozluźnienie mięśni i zmniejszenie dyskomfortu. Stosowanie wywarów, maści, okładów i innych metod wymaga obowiązkowej konsultacji z lekarzem.

Wniosek

Pojawienie się bólu w stawach powinno być powodem rejestracji konsultacji ze specjalistą, im wcześniej lekarz rozpozna chorobę, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Na późnym etapie tylko operacje mogą pomóc przywrócić zdolności motoryczne.

Pierwotnie opublikowane przez 2018-06-05 11:33:19.