Szpikowa mieloza (synonim: połączone zwyrodnienie, połączone stwardnienie) jest chorobą rdzenia kręgowego, która rozwija się w wyniku długotrwałego niedoboru witaminy B12 i charakteryzuje się zaburzeniami ruchowymi i sensorycznymi. W większości przypadków mieloza linowa łączy się z niedokrwistością złośliwą, rzadziej z innymi niedokrwistościami, białaczkami, achilią, rakiem żołądka; czasami rozwija się po gastrektomii lub po inwazji szerokiego tasiemca. W mielozie linowej częściej dochodzi do uszkodzenia tylnych i bocznych kolumn rdzenia kręgowego.

Choroba występuje zwykle w wieku 30-50 lat. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy, szum w uszach, utratę pamięci, senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy, zmęczenie, drażliwość, utratę apetytu, gorzki smak w ustach, mrowienie w języku, czasami z zaburzeniami smaku i suchość w ustach. Zjawiskom tym towarzyszy słabość nóg i niestabilny chód. Wzrasta napięcie mięśni, kolano i odruchy Achillesa, występują odruchy patologiczne; w późniejszych etapach odruchy ścięgna znikają, napięcie mięśni jest zmniejszone. Charakterystyczne są zaburzenia wrażliwości mięśniowo-stawowej i drgań (patrz). Wszystkie objawy choroby stopniowo się zwiększają i prowadzą do unieruchomienia pacjenta. Odnotowuje się parestezje - drętwienie i chłód w nogach, pełzanie, pieczenie i kłucie, charakterystyczne dla uszkodzeń tylnych filarów. We krwi obecność młodych form erytrocytów, niedokrwistość hiperchromiczna. W wyraźnych przypadkach mielozy linowej, gdy prowadzi do uszkodzenia układu nerwowego i może nawet poprzedzać zmiany krwi, postęp objawów neurologicznych występuje stosunkowo szybko i po 2-3 miesiącach. paraliż kończyn, zaburzenia narządów miednicy, mogą wystąpić odleżyny.

Rokowanie zależy od aktualności i skuteczności terapii.

Leczenie. Pewien efekt terapeutyczny uzyskuje się poprzez domięśniowe zastrzyki witaminy B12. Pierwsze dwa wstrzyknięcia wykonuje się codziennie przez 100 - 200 mg, a następnie dwa razy w tygodniu aż do pojawienia się objawów klinicznych poprawy stanu pacjenta. Leczenie trwa długo i trwa kilka miesięcy. Masaż jest zalecany w fazie zdrowienia - ćwiczenia terapeutyczne.

Mieloza linowa (szpikowa mieloza; synonim: stwardnienie złożone, podostra degeneracja rdzenia kręgowego) - połączone zwyrodnienie rdzenia kręgowego.

W 80-95% przypadków mieloza linowa łączy się z niedokrwistością złośliwą. W niewielkiej liczbie przypadków opisano kombinację mielozy linowej z innymi anemiami, białaczkami i rakiem żołądka. Czasami mieloza kolejki rozwija się po gastrektomii, gdy jest zaatakowana szerokim tasiemcem, pelagrą. Czasami obserwowane u członków tej samej rodziny.

Anatomia patologiczna. Choroba charakteryzuje się rozpadem cylindrów osiowych i osłonek mielinowych włókien rdzenia kręgowego z tworzeniem się pustych przestrzeni z powodu niewystarczającego reaktywnego wzrostu gleju.

Na początku choroby małe ogniska rozpadu pojawiają się w tylnych i bocznych kolumnach rdzenia kręgowego. Stopniowo zniszczenie istoty białej z utworzeniem różnych rozmiarów pustek rozprzestrzenia się przez rdzeń kręgowy. Najczęściej dotknięty jest rdzeń piersiowy i lędźwiowy, ale zwyrodnienie może rozprzestrzeniać się na całej długości rdzenia kręgowego, jednak nigdy nie przechodzi do pnia mózgu. W zaawansowanych przypadkach wtórne ogniska są dodawane do pierwotnych ognisk rozpadu. Badanie mikroskopowe w ogniskach degeneracji ujawniło rozpad osłonek mielinowych i cylindrów osiowych.

Etiologia. Związek między szpikiem linowym a niedokrwistością złośliwą (patrz) jest jasno określony. Jednak przypadki mielozy linowej zostały opisane dla innych wyniszczających chorób wymienionych powyżej. Niedokrwistość złośliwa nie jest przyczyną mielozy, ale obie te choroby są spowodowane tym samym czynnikiem etiologicznym.

Przebieg i objawy. Pierwszymi objawami mielozy linowej są parestezje w kończynach w postaci drętwienia, gorączki, mrowienia i raczkowania. Rzadziej choroba zaczyna się od zaburzeń ruchowych: osłabienia nóg, zaburzeń chodu. W typowych przypadkach mielozy linowej obserwuje się różne objawy uszkodzenia tylnych i bocznych kolumn rdzenia kręgowego. Porażka tylnych filarów powoduje głębokie zaburzenia wrażliwości, ataksję, zanik odruchów ścięgnistych. Porażka bocznych filarów powoduje osłabienie kończyn, zwiększone odruchy ścięgien, nieprawidłowe odruchy piramidowe, zwiększone napięcie mięśniowe. Później pacjenci nie poruszają się już samodzielnie, a spastyczny niedowład nóg często ustępuje powolności. Upośledzenia sensoryczne stają się bardziej intensywne, a także wychwytują powierzchowne wrażliwości. Przy porażeniu wiotkim przy braku odruchów ścięgnistych patologiczne odruchy piramidowe utrzymują się przez długi czas. Ta osobliwa kombinacja objawów piramidalnych i wiotkiego niedowładu jest charakterystyczna dla mielozy linowej. Głównie dotyczyły kończyn dolnych; górna - później iw znacznie mniejszym stopniu. Zaparcia, chęć oddania moczu obserwuje się wraz z pokonaniem bocznych filarów, a rozciąganie pęcherza i obecność resztkowego moczu wskazują na porażenie tylnych słupków. Wraz z pacjentami, którzy mają początkowe objawy w postaci parestezji i lekkich naruszeń głębokiej wrażliwości, są pacjenci, którzy mają obraz poprzecznego zapalenia rdzenia w ciągu 2-3 tygodni. Często istnieją opcje, w których występują symptomy porażki tylko tylnych lub tylko bocznych filarów. Rzadko obserwowane zapalenie wielonerwowe w postaci naruszeń wrażliwości typu obwodowego, zaniku mięśni kończyn.

Czasami występują zaburzenia psychiczne w postaci zwiększonej drażliwości, stanu depresyjnego. Pacjenci są apatyczni, milczący, szybko zmęczeni wysiłkiem umysłowym. Mniej wyraźne stany psychotyczne w postaci pobudzenia psychomotorycznego, złudzenia prześladowań, zespołu majaczenia.

We wszystkich przypadkach mielozy linowej wykrywa się achilię żołądka (patrz).

Diagnoza nie jest trudna w przypadkach, gdy pacjent z niedokrwistością złośliwą wykazuje oznaki uszkodzenia układu nerwowego. Czasami trudno jest rozróżnić między mielozą linową a stwardnieniem rozsianym, guzami rdzenia kręgowego i grzbietowymi. W przeciwieństwie do stwardnienia rozsianego, atrofii skroniowych nerwów wzrokowych, zeskanowanej mowy, celowe drżenie nie jest obserwowane w mielozie linowej. Przeciw stwardnieniu rozsianemu i na korzyść mielozy linowej mówi rozwój choroby w podeszłym wieku, ciągła achilia. W guzach rdzenia kręgowego zaburzenia nie ograniczają się do tylnych i bocznych kolumn, dysocjacja białkowo-komórkowa występuje w płynie rdzeniowym. Z tabes dorsalis wpływają tylko tylne słupki; odnotowuje się zmiany w źrenicach, płynie mózgowo-rdzeniowym, kryzysach bólowych, częste są pozytywne reakcje serologiczne we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym.

Leczenie witaminą B12 jest obecnie uznawane za bardziej skuteczne niż wcześniej stosowane leki wątrobowe. Szczególnie dobry efekt uzyskuje się, jeśli leczenie rozpocznie się nie później niż trzy miesiące po wystąpieniu objawów mielozy szpiku. Terapię witaminą B12 należy stosować przez długi czas.

Początkowo 100-200 μg witaminy B12 podaje się domięśniowo codziennie przez 2 tygodnie, następnie 50-100 μg 2 razy w tygodniu przez 6 miesięcy, następnie 50 μg 1 raz na 2 tygodnie. Dawkę należy zindywidualizować i zwiększyć w przypadku nawrotu. Przypisz również zastrzyki witaminy B1, kwas solny wewnątrz. Masaż jest zalecany w fazie zdrowienia - ćwiczenia terapeutyczne.

Szpikowa mieloza

Szpikowa mieloza (łac. Szpik kostny; grecki szpik szpikowy, rak rdzenia kręgowego + sis; synonim: choroba Addisona - Birmera, podostra złożona spleroza, zespół neuroanemiczny) - zwyrodnienie dysmetaboliczne tylnego i częściowo bocznego rdzenia kręgowego.

Mieloza linowa pojawia się, gdy powstaje „wewnętrzny” czynnik anemiczny (czynnik Casl) - gastromukoproteina niezbędna do wchłaniania tzw. Czynnika „zewnętrznego” - witaminy B12, która wchodzi do organizmu z białkami zwierzęcymi i roślinnymi. U ponad połowy pacjentów z niedokrwistością złośliwą stwierdza się autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Mieloza linowa jest prawie zawsze połączona z niedokrwistością złośliwą (złośliwą), ale może wystąpić bez niej. Jednocześnie niedobór witaminy B12 jest decydującym ogniwem zarówno w mechanizmie rozwoju mielozy, jak i niedokrwistości złośliwej.

Objawy niedokrwistości złośliwej:
• wskaźniki laboratoryjne - hiperchromiczna niedokrwistość megalocytowa z obecnością zwyrodnieniowych postaci czerwonych krwinek, włączenie żelaza do komórek fagocytów jednojądrzastych
• zmiany w przewodzie pokarmowym - achilia, zapalenie języka
• czerwony rozrost szpiku kostnego
• powiększona śledziona
• zwyrodnienie tłuszczowe płuc, serca i nerek
• z układu nerwowego u 70–90% pacjentów rozwija się szpikowa mieloza („zespół neuroanemiczny”, „podostra degeneracja rdzenia kręgowego”)

Patologiczne zmiany w układzie nerwowym
• w tylnych i bocznych sznurach rdzenia kręgowego rozpadają się osłonki mielinowe i cylindry osiowe, tworząc puste przestrzenie i wakuole
• w bocznych sznurach wpływają piramidalne iw mniejszym stopniu szlaki spinowo-móżdżkowe i spinowo-wzgórzowe
• zmiany nie wyrażone w nerwach obwodowych i korzeniach
• istnieją małe ogniska demielinizacji i rozproszone zmiany komórkowe w mózgu (niektórzy autorzy opisują także mikroskopijne krwotoki (Lurie) jako objawy encefalopatii)

Mielopatia opiera się na demielinizacji, a następnie na degeneracji aksonów.

Obraz kliniczny

Istnieją 3 formy mielozy linowej:
1. Przewaga uszkodzeń tylnych sznurów (forma zadnebolbovaya)
2. Słupy boczne (kształt piramidy)
3. Włączanie tylnych i bocznych filarów (forma łączona)

Jeśli chodzi o diagnozę Topichian, pamiętaj, że:
• manifestacja patologii sznurów tylnych jest zaburzeniem głębokiej i dotykowej wrażliwości, ataksji
• przejawem patologii sznurów bocznych jest - niedowład, zwiększone odruchy tonalne i odruchowe, odruchy patologiczne

Choroba najczęściej rozwija się w ciągu 30-50 lat (chociaż może wystąpić u dzieci i na starość). Pierwszymi objawami są parestezje w kończynach w postaci pełzania, dreszczy, pieczenia, pieczenia, szorstkości wyrażonej zarówno w palcach, jak iw języku. Dołącz do pogwałcenia głębokiej wrażliwości, wrażliwej ataksji i słabości nóg. W zależności od stopnia zaburzenia stawów i mięśni niedowład nóg może być spastyczny lub letargiczny. Odruchy ścięgna są najpierw podwyższone, ale w miarę postępu choroby wymierają. Odruchy patologiczne są stale wykrywane (Babinsky i inni). Połączenie objawów piramidalnych z wiotkim niedowładem jest charakterystyczną cechą choroby. Zmiany patologiczne są bardziej widoczne w kończynach niższych niż w kończynach górnych. Objawem Lermitte może być oznaka uszkodzenia w tylnych filarach: przechylenie głowy do przodu powoduje odczucie wyładowania elektrycznego wzdłuż kręgosłupa oraz ramion i / lub nóg. Zaburzeniom wrażliwym i motorycznym towarzyszy dysfunkcja narządów miednicy, która zwykle objawia się w przypadkach odległych w postaci naglących potrzeb lub zatrzymania moczu. Czasami pacjenci odczuwają skurcze bólu podobne do rdzenia kręgowego w jamie brzusznej.

W niektórych przypadkach niedoboru witaminy B12 obserwuje się rozwój encefalopatii spowodowany głównie miejscową demielinizacją w istocie białej półkul mózgu. Zmiany często występują w płatach czołowych i ciemieniowych, ciele modzelowatym i mogą prowadzić do różnych zaburzeń: utraty pamięci i inteligencji, pobudzenia psychomotorycznego, agresji, omamów wzrokowych i słuchowych, afazji, nietrzymania moczu.

Rzadkim powikłaniem niedoboru witaminy B12 jest neuropatia nerwu wzrokowego.

Opisano zaburzenia okulomotoryczne - niedowład spojrzenia w górę, oftalmoplegię międzyjądrową

Często mieloza kolejki łączy się z polineuropatią z niedoborem witaminy B12, gdy w proces zaangażowane są nerwy obwodowe. badanie wykazało spadek czułości typu „skarpetki”, odnotowano osłabienie czułości drgań, utratę achillo-refleksu.

Przebieg choroby postępuje powoli.

Wraz ze zwykłym, stopniowym rozwojem choroby, czasem obserwuje się ostry rozwój zaburzeń neurologicznych, w którym wzorzec poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgowego z niższą paraplegią, parafestezją, zaburzeniami miednicy występuje w ciągu 2-3 tygodni.

Obecnie, ze względu na powszechne stosowanie witaminy B12, co najmniej połowa przypadków mielozy szpikowej występuje nietypowo.

Zmiany w psychice, które można wykryć u pacjentów z mielozą linową:
• apatia, senność, labilność emocjonalna
• astenia
• stany depresyjne
• ostra psychoza (rzadko)

Płyn mózgowo-rdzeniowy nie ulega zmianie.

Rozpoznanie mielozy linowej nie jest trudne w obecności uszkodzeń tylnych i bocznych sznurów rdzenia kręgowego w połączeniu z charakterystycznymi zmianami we krwi, achylii i obecności języka Guntera. Diagnoza w obecności niedokrwistości złośliwej nie jest trudna.

Najpierw należy odróżnić polineuropatię z niedoborem witaminy B12, którą obserwuje się u około 40% pacjentów z niedokrwistością złośliwą. Decydującym znakiem diagnostyki różnicowej jest porażka układu piramidowego, wskazująca na mielozę linową.

Główne trudności diagnostyczne pojawiają się w przypadkach, w których objawy neurologiczne rozwijają się przed wystąpieniem niedokrwistości.

Rozpoznanie mielozy linowej potwierdza odkrycie achilskiego zapalenia żołądka i megaloblastów w punkciku mostka.

Choroba może przypominać rdzeń kręgowy, ale w przypadku tego ostatniego prawie niezbędny jest zespół Argyll Robertson i pozytywne testy serologiczne na kiłę we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym.

Klinikę mielozy linowej można zaobserwować w przypadku białaczki, innych anemii i chorób onkologicznych. Niedokrwistość złośliwa często łączy się z rakiem żołądka.

W stwardnieniu rozsianym z reguły występuje wielopłaszczyznowa symptomatologia, jak również przebieg remisji choroby, specyficzny wzór zgodny z danymi MRI mózgu.

Połączone uszkodzenie sznurów tylnych i bocznych obserwuje się ze zmianami uciskowymi rdzenia kręgowego (guz, mielopatia kręgów szyjnych). Rozpoznanie kompresji rdzenia kręgowego opiera się na testach cieczorodynamicznych, blokadzie przestrzeni podpajęczynówkowej i charakterystycznym wzorze w mielografii, scyntygrafii kręgosłupa radioizotopowego i tomografii komputerowej. Po naciśnięciu rdzenia kręgowego określana jest wyraźna górna granica czułości.
Ważnym kryterium rozpoznania mielozy linowej jest symetria defektów neurologicznych i niedoboru witaminy B12, brak zaburzeń wrażliwości.

Badanie elektrofizjologiczne zwykle prowadzi do przewagi aksonopatii, chociaż biopsja nerwu często wykazuje połączenie mielinopatii i aksonopatii.

Leczenie

Rozpocznij od podania i / m 500-1000 mcg witaminy B12 dziennie. Po 5 wstrzyknięciach dawkę zmniejsza się do 100 μg 1 raz w tygodniu przez sześć miesięcy. Terapia podtrzymująca - 100 µg witaminy B12 raz w miesiącu. Powołanie kwasu foliowego w dawce 5-15 mg / dobę jest dopuszczalne tylko z bardzo rzadko wykrywalną postacią mielozy linowej - niedoborem kwasu foliowego, ponieważ w przeciwnym razie kwas foliowy powoduje zaostrzenie choroby.
Leczenie, które rozpoczyna się kilka tygodni po wystąpieniu objawów kręgosłupa, zwykle prowadzi do wyzdrowienia; w przypadku opóźnionego leczenia następuje poprawa lub stabilizacja procesu. Główna regresja objawów występuje w pierwszych 3-6 miesiącach leczenia.

Zapobieganie sprowadza się do identyfikacji i leczenia niedokrwistości pertsiniosisnoy, a także, być może, wcześniejszego wykrywania objawów uszkodzeń rdzenia kręgowego.

Szpiku szpikowego: objawy i leczenie zmian

Mieloza linowa jest powszechnie określana jako podostra lub przewlekła choroba rdzenia kręgowego, z umiarkowaną lub ciężką glejozą, spowodowaną niedoborem witaminy B12.

Dolegliwości dotyczące rdzenia kręgowego pojawiają się w wyniku stałego braku witaminy B12 w organizmie człowieka. Charakteryzuje się zaburzeniem wrażliwości i funkcji motorycznych.

Najczęściej, wraz z mielozą linową, pacjent cierpi na niedokrwistość, białaczkę, ahiliya. Rzadziej choroba objawia się podczas resekcji żołądka. U osoby cierpiącej na mielozę mogą wpływać zarówno na tylną, jak i boczną kolumnę rdzenia kręgowego.

Naruszenie często daje się odczuć w wieku średnim - od 30 do 60 lat. Chociaż zaburzenie najczęściej dotyka osoby w wieku 30 lat, może ono również manifestować się u niemowląt.

Dlaczego pojawiło się naruszenie

Główną przyczyną choroby jest niedobór osoby z grupy witaminy B12 i kwasów foliowych. Rzadziej mieloza występuje na tle braku jednego elementu.

Witamina B12 usuwa z organizmu czynnik Castle, który jest wytwarzany przez żołądek. Jeśli nie ma go w ciele, jelito nie przyjmuje witaminy, dlatego nie wchodzi do wątroby i nie przetwarza kwasu foliowego w kwas foliowy. Mianowicie kwas folinowy wytwarza krwinki czerwone w rdzeniu kręgowym.

Brak niezbędnej witaminy jest częściej obserwowany u osób podatnych na jedzenie wegetariańskie, z wyłączeniem kwaśnych produktów mlecznych z diety. Jelito nie absorbuje cyjanokobalaminy dla takich chorób jak achilia, choroba Crohna, gastroektomia, pelagra, zapalenie jelit, uchyłki jelitowe.

Ponadto, szpikowa mieloza może rozpocząć się na tle problemów z układem odpornościowym. U wielu pacjentów stwierdza się różne zapalenie błony śluzowej żołądka, a osocze jest bogate w przeciwciała, które zakłócają normalne funkcjonowanie czynnika wewnętrznego Zamek.

Cechy obrazu klinicznego

Doświadczony specjalista zauważa następujące objawy:

• ból głowy i zawroty głowy;
• problemy z pamięcią i apatia;
• słaby sen w nocy i potrzeba snu w ciągu dnia;
• utrata apetytu;
• zmiany smaku, gorycz;
• język staje się zdrętwiały i zmienia kolor;
• bladość skóry;
• słabość, zmęczenie, „słabość”;
• obrzęk twarzy;
• drażliwość, utrata uwagi.

Po tych wszystkich oznakach może dojść do chwiejnego chodu, utraty koordynacji podczas chodzenia. Często lekarze zauważają następujące odruchy stóp:

1. Odruch Babińskiego - pierwszy palec na stopie staje się gładki i podnosi się. A reszta palców rozłożyła się na kształt wentylatora. Zjawisko to często obserwuje się u noworodków, ale w wieku 2 lat powinno zniknąć.
2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 i 5 palców uginają się, stukając w nie specjalnym młotkiem.
3. Odruch Bekhtereva - Mendel - tutaj te same palce uginają się przy uderzeniach w podeszwę.

Jak rozpoznano naruszenie

Eksperci we wczesnych stadiach rozpoznania choroby identyfikują następujące czynniki:

• zaburzenia neurologiczne spowodowane problemami z rdzeniem kręgowym na tle ailii i niedokrwistości lub makrocytozy;
• specjalna nakłucie i identyfikacja megablastu w szpiku kostnym.

Rozpoznanie mielozy nie stanowi żadnej trudności, gdy nerwoból rozwija się z niedokrwistością złośliwą.

Diagnostyka różnicowa mielozy z innych zaburzeń:

1. Główne różnice w stosunku do polineuropatii są uważane za zaburzenia piramidowe.
2. Diagnoza jest znacznie trudniejsza, gdy choroba nie wykazuje objawów niedokrwistości. Tutaj pacjent musi zostać całkowicie przebadany w celu znalezienia achilicznego zapalenia żołądka i megablastów.
3. Uszkodzenia rdzenia kręgowego w kiły różnią się od rdzenia kręgowego po reakcji Wassermana: jest to pozytywne w przypadku kiły.
4. Ponadto chorobę należy odróżnić od różnych guzów i mielopatii. W tym przypadku należy przeprowadzić analizę płynu mózgowo-rdzeniowego i mielografii.

W diagnostyce zapalenia szpiku specjalista powinien opierać się na tym, czy pacjent ma zaburzenie neurologiczne, które występuje z powodu problemów z rdzeniem kręgowym. Badanie ciała umożliwia odróżnienie mielozy od wielu innych dolegliwości.

Innym wskaźnikiem wymagającym szczególnej uwagi jest obecność witaminy B12 w surowicy. U pacjentów z zapaleniem szpiku zmniejsza się, co sugeruje, że pacjent ma niedobór witamin.

Test szylinga wskazuje na brak czynnika Castle. Analiza biochemiczna krwi wskazuje na zawartość homocysteiny w organizmie.

Leczenie zaburzenia

Terapia chorobowa musi koniecznie być ogólna i obejmować leczenie zachowawcze, które kompensuje brak witaminy B12.

W przypadku, gdy osoba cierpi na niedobór foliowy, jest on zobowiązany do picia kwasu foliowego do 6 razy dziennie. Jeśli pijesz ten lek na inną chorobę, często powoduje to pewne komplikacje.

Mieloza linowa charakteryzuje się zwiększonym napięciem mięśniowym. Aby zwalczyć to zjawisko, opracowano profesjonalny zestaw ćwiczeń fizycznych, odpoczynek w sanatorium, masaż i terapię manualną. Z narkotyków należy wziąć:

W celu szybkiego leczenia zapalenia szpiku bardzo ważne jest picie witamin i przestrzeganie specjalnej diety. Osoba musi przepisać witaminy B1 i B6 oraz lek Phosphaden 3 razy dziennie przez 1, 5 miesięcy. Powinieneś jeść dużo ryb morskich, mięsa, soi, fasoli, zbóż, orzechów, pistacji i podrobów.

Jeśli rozpoczniesz terapię kilka tygodni po wystąpieniu choroby, to gwarantuje pełne wyzdrowienie pacjenta. Przy późniejszym rozpoczęciu leczenia stan może tymczasowo się poprawić i ustabilizować. Objawy powinny ustąpić po sześciu miesiącach leczenia farmakologicznego.

Jakie są konsekwencje

Zanim lekarze zaczęli przyjmować witaminę B12, złośliwa niedokrwistość była w większości przypadków śmiertelna.

Dzisiaj, gdy przyjmowanie witamin jest bardzo popularne w leczeniu mielozy, los wielu ludzi zmienił się diametralnie.

Witamina B12 leczy dobrze i zaburzenia neurologiczne. Obecnie takie objawy choroby, jak zaburzenia miednicy, odleżyny i paraplegia, praktycznie zniknęły.

Jak uniknąć naruszenia

Spośród wszystkich różnych metod zapobiegania chorobie dzisiejsza medycyna odnotowuje jedynie ostrożną opiekę nad swoim ciałem i natychmiastowe wizyty w klinice z objawami różnych rodzajów niedokrwistości.

Około 75% pacjentów, którzy zaczęli leczyć chorobę w odpowiednim czasie, w pełni wyzdrowiało. Pozostałe 25% stale pobiera witaminę B12 i wszystkie powyższe leki pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Szpikowa mieloza nadal nie jest w pełni zrozumiała. Według statystyk wegetarianie i ludzie, którzy nie piją mleka, często są z nim chorzy.

Ponadto mieszkańcy Sachalinu i Jakucji, którzy jedzą surowe ryby i kawior cierpią na mielozę. Wynika to z faktu, że taka dieta może prowadzić do zakażeń chorobami robaków, które prowadzą do niedokrwistości złośliwej.

Ta choroba jest traktowana dość trudno i przez bardzo długi czas, więc człowiek musi mieć czas i wielką cierpliwość. Ciało regeneruje się nieco szybciej, jeśli terapia połączona jest z gimnastyką, masażem, prawidłową codzienną rutyną, dietą i terapią manualną.

Warto pamiętać, że kluczem do pełnego wyzdrowienia jest skontaktowanie się z kliniką w celu odpowiedniego leczenia przy pierwszym podejrzeniu jakiejkolwiek choroby.

Nie należy próbować leczyć się i przyjmować leków bez konsultacji ze specjalistami. Nie może leczyć, ale odwrotnie - tylko szkodzić ciału. Śledź swoje zdrowie, prowadź zdrowy tryb życia, a choroba zdecydowanie się zmniejszy.

Szpikowa mieloza

Mieloza linowa jest zmianą rdzenia kręgowego, która rozwija się z powodu niedoboru witaminy B12. Z reguły w połączeniu z niedokrwistością złośliwą. Objawia się jako zaburzenie głębokiej wrażliwości, zaburzenia ruchowe w postaci powolnego niższego paraliżu ze znakami piramidowymi, odchylenia w sferze mentalnej. Mieloza linowa jest diagnozowana przez określenie poziomu B12 we krwi, przeprowadzanie badań neurologicznych, hematologicznych i gastroenterologicznych. Leczenie polega na uzupełnieniu niedoboru witaminy B12, przestrzeganiu diety bogatej w witaminę B12 i podawaniu innych witamin z grupy B. Prognoza jest korzystna.

Szpikowa mieloza

Mieloza linowa rozwija się z powodu procesów zwyrodnieniowych zachodzących w tylnych i bocznych rdzeniach kręgowych na tle beri-beri B12 (niedobór cyjanokobalaminy). Ponieważ niedobór witaminy B12 prowadzi również do złośliwej niedokrwistości złośliwej, prawie zawsze towarzyszy mu mielozie. Pierwszy opis tej połączonej patologii podał Likhtheim w 1887 roku.

Mieloza linowa może rozwinąć się w każdym wieku, ale częściej (około 90% przypadków) występuje po 40 roku życia. Przyczyną choroby może być egzogenna awitaminoza B12, tj. Niedostateczna podaż cyjanokobalaminy z pożywieniem i endogenna awitaminoza B12, spowodowana upośledzoną absorpcją w różnych patologiach przewodu pokarmowego. Ponadto w ponad 50% przypadków szpikowi linowemu towarzyszy powstawanie przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu zamku i powstawanie zanikowego zapalenia żołądka, co wskazuje na obecność zaburzeń immunologicznych. W związku z powyższym, szpikowa mieloza znajduje się w kręgu zainteresowań kilku dyscyplin klinicznych: neurologii, gastroenterologii, immunologii.

Przyczyny mielozy linowej

Egzogenny niedobór witaminy B12 występuje, gdy anoreksja, całkowite wykluczenie z diety mięsa, ryb i produktów mlecznych bogatych w cyjanokobalaminę, przedłużający się głód lub niedożywienie, prowadzące do dystrofii żywieniowej. Endogenna awitaminoza B12 jest związana z upośledzoną absorpcją cyjanokobalaminy. W celu udanej absorpcji konieczna jest transformacja witaminy B12 w jej strawną formę, którą przeprowadza się dzięki gastromukoproteinie syntetyzowanej przez żołądek, wewnętrznemu czynnikowi zamku. Synteza tego ostatniego jest znacznie zmniejszona przez achylię, guzy żołądka, gastrektomię lub gastrektomię, co prowadzi do upośledzonej absorpcji cyjanokobalaminy. Jest to najczęstsza przyczyna mielozy linowej.

Różne choroby jelit, którym towarzyszy zespół złego wchłaniania, mogą być również przyczyną niewystarczającej absorpcji witaminy B12. Należą do nich: choroba Leśniowskiego-Crohna, gruźlica zapalenie jelit, wlew, celiakia, choroba Whipple'a, pelagra, zespół po resekcji jelita cienkiego itp. po powstaniu enteroanastomozy, z uchyłkami jelitowymi i dyfylobotriozą.

Patogeneza szpikowej mielozy określającej zmiany patologiczne w rdzeniu kręgowym nie jest w pełni ustalona. Głównym zagadnieniem jest dysfunkcja syntazy metioninowej i mutazy metylomalonylo-CoA - enzymów zaangażowanych w tworzenie mieliny i tworzenie osłonki mielinowej włókien nerwowych. Morfologicznie mielozie linowej towarzyszy demielinizacja włókien przechodzących w tylnych i bocznych kolumnach kręgosłupa. Co więcej, proces demielinizacji jest najbardziej widoczny w tylnych filarach, gdzie przechodzą ścieżki głębokiej wrażliwości (ścieżki Gaulle'a i Burdacha). W bocznych filarach ogniska demielinizacji wpływają na szlaki aktywności ruchowej (piramidalne, spinokerebrowe, spinothalamiczne itp.). W niektórych przypadkach dochodzi do demielinizacji włókien nerwu wzrokowego.

Objawy mielozy linowej

Obraz kliniczny składa się z zaburzeń czuciowo-ruchowych i zaburzeń psychicznych. Choroba debiutuje pojawieniem się parestezji i ogólnego osłabienia parestezji w postaci mrowienia, przemijającego drętwienia, pełzania, ciepła w palcach kończyn, a następnie przykrywa ramiona, klatkę piersiową i brzuch. Dotknięta jest wrażliwość mięśniowo-stawowa, a następnie wibracja. W rezultacie rozwija się wrażliwa ataksja, której towarzyszy brak koordynacji ruchów, niestabilność i chwiejny chód. Następnie występuje osłabienie kończyn, głównie w nogach (dolne niedowłady kończyn dolnych). Początkowo niedowład jest spastyczny ze wzrostem odruchów ścięgnistych, nadciśnieniem mięśniowym i klonowaniem stóp. Następnie napięcie mięśniowe maleje, odruchy wymierają. Paresis przejmuje funkcje urządzenia peryferyjnego. Jednak utrzymują się nieprawidłowe odruchy stóp, co wskazuje na uszkodzenie ścieżki piramidalnej. Z biegiem czasu pacjent traci zdolność chodzenia. Dołącz do zaburzeń miednicy (encopresis, nietrzymanie moczu, impotencja).

Zaburzenia psychiczne są zmienne. Możliwa depresja, apatia, drażliwość, hipersomnia, czasem - ostra psychoza. W niektórych przypadkach rozwija się neuropatia nerwu wzrokowego, objawiająca się postępującym zmniejszeniem ostrości widzenia z utratą centralnej części pola widzenia (mroczek centralny). Wraz z objawami neurologicznymi i okulistycznymi szpikowi linowemu towarzyszą objawy niedokrwistości złośliwej: bladość, purpurowy kolor języka, zapalenie języka i / lub zapalenie jamy ustnej, tachykardia, duszność itp.

Diagnoza szpikowej mielozy

Połączenie objawów neurologicznych z objawami niedokrwistości natychmiast budzi podejrzenie istnienia niedoboru cyjanokobalaminy. Aby potwierdzić to założenie, analizują zawartość B12 we krwi. Dalszą diagnozę przeprowadza neurolog wraz z gastroenterologiem i hematologiem. Aby potwierdzić diagnozę i ustalić przyczynę awitaminozy, badanie krwi, funkcję wydzielania żołądkowego (gastroskopia, wykrywanie żołądka, analiza soku żołądkowego), przeciwciało czynnika wewnętrznego Zamek, konieczne są badania jelit (badanie rentgenowskie, radiografia barowa).

Wizualizacja zmian morfologicznych kręgosłupa (ognisk demielinizacji) jest możliwa przy pomocy MRI kręgosłupa. Pozwala także na różnicowanie mielozy linowej od mielopatii kompresyjnej w przypadku guzów kręgosłupa, mielopatii kręgowej, guzów kręgosłupa i torbieli. Wykonuje się nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wykluczenia zakaźnego zapalenia szpiku i krwiaka. Jeśli konieczne jest wykluczenie kiły nerwowej, przypisuje się test RPR. W celu zdiagnozowania zaburzeń hematologicznych wykonuje się nakłucie mostka z późniejszym badaniem mielogramu. W zaburzeniach widzenia wskazana jest konsultacja okulistyczna z wizometrią, perymetrią i oftalmoskopią.

Leczenie mielozy linowej

Terapia polega głównie na korygowaniu niedoboru cyjanokobalaminy. Na początku leczenia preparaty cyjanokobalaminy podaje się domięśniowo codziennie. Po 5-10 dniach lek podaje się raz w tygodniu, po 4 tygodniach - raz w miesiącu. Jeśli istnieją dowody, możliwe są zagrażające życiu comiesięczne zastrzyki witaminy B12. Zaleca się dietę z użyciem składników odżywczych bogatych w witaminy z grupy B (różne rodzaje ryb, wołowiny, twarogu, sera, kurzych jaj, krabów). Równolegle z leczeniem witaminą B12 przeprowadza się kurs wprowadzania innych leków z tej grupy: tiaminy (B1) i pirydoksyny (B6).

Obecność niedoboru kwasu foliowego jest wskazaniem do jego celu. Jednak leczenie kwasem foliowym jest lepsze, gdy niedobór cyjanokobalaminy zostanie uzupełniony, ponieważ w przeciwnym razie może nasilić objawy neurologiczne. Zgodnie ze świadectwem przeprowadzana jest korekta funkcji wydzielniczej żołądka i jelitowej absorpcji oraz zapobieganie zakażeniu układu moczowo-płciowego. W celu najszybszego i najpełniejszego przywrócenia funkcji sensomotorycznych wykonuje się masaż, fizjoterapię i terapię wysiłkową.

Z reguły mieloza kolejki ma przebieg podostry lub powolny. Do czasu ustalenia przyczyny jego wystąpienia choroba przez okres 2 lat była śmiertelna. Dzięki terminowej terapii witaminą B12 rokowanie jest korzystne. Na początku leczenia po kilku miesiącach od debiutu choroby możliwe jest osiągnięcie stabilizacji stanu, ale nie można liczyć na całkowitą regresję objawów neurologicznych.

Szpik kostny - uszkodzenie rdzenia kręgowego spowodowane niedoborem witaminy B12

Mieloza linowa (połączona stwardnienie, zwyrodnienie połączone) jest zmianą rdzenia kręgowego, która występuje przy przewlekłym niedoborze witaminy B12.

Pierwszym objawem choroby są zaburzenia ruchu o różnym stopniu.

W większości przypadków mieloza kolejki łączy się z innymi chorobami: achilią, białaczką, onkologią przewodu pokarmowego, różnymi rodzajami niedokrwistości. Czasami rozwija się na tle chorób jelita cienkiego, głodu i nieprawidłowej transkobalaminy.

W mielozie linowej wpływają boczne i tylne kolumny rdzenia kręgowego.

Przyczyny

Chorobę często łączy się z niedokrwistością Addisona-Birmera (niedokrwistością okołonerkową), ale mieloza może rozwinąć się bez anemii.

Witamina B12 jest usuwana z organizmu za pomocą wewnętrznego czynnika Castle, który jest odpowiedzialny za produkcję żołądka. Jeśli tego czynnika nie ma, jelito przestaje ssać cyjanokobalaminę. Witamina nie może dostać się do wątroby i przekształcić kwasu foliowego w kwas foliowy, ten ostatni jest odpowiedzialny za wytwarzanie czerwonych krwinek w szpiku kostnym.

Cyjanokobalamina nie może normalnie wchłaniać się przez ściany jelita w następujących chorobach: ahilia, choroba Crohna, gastroektomia, celiakia, zespół złego wchłaniania, pelagra, gruźlicze zapalenie jelit, diffobobias, uchyłki jelit, zespół pętli ślepej podczas jelitowo-zespolenia.

Przyczyną rozwoju mielozy linowej mogą być również zaburzenia immunologiczne. Ponad połowa pacjentów ma autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, a w osoczu wykrywa się przeciwciała, które blokują pracę wewnętrznego czynnika Castle.

Objawy

Jednak większość pacjentów to osoby w wieku od 30 do 50 lat.

W gabinecie lekarskim skarżą się:

• zawroty głowy i częste bóle głowy;
• zaburzenia pamięci i apatia;
• bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia;
• słaby apetyt, zmiana smaku, goryczka w ustach;
• drętwienie języka;
• zmiana koloru języka („język Guntera”: sutki przy korzeniach są wygładzone, kolor jest jasny karmazynowy);
• blada skóra i błony śluzowe;
• zmęczenie, słabość, uczucie „słabości”;
• opuchlizna twarzy;
• drażliwość i nieuwaga.

Są to pierwsze objawy mielozy linowej, następnie osłabienie nóg, trudności w koordynacji ruchów i chodzenia.

Lekarz podczas badania obserwuje trzy patologiczne odruchy zatrzymania:

• Bechterew Mendel. Stopa reaguje na zginanie 2,3, 4 i 5 palcami.
• Babinsky. Kciuk unosi się, a reszta przyjmuje pozycję „wachlarza” po aktywacji krawędzi stopy.
• Rossolimo. Po lekkim dotknięciu 2-5 palce są zgięte.

W przypadku mielozy linowej, dolne kończyny są bardziej narażone na cierpienie. Postęp choroby może prowadzić do całkowitego unieruchomienia. Pierwszym znakiem uszkodzenia tylnych słupków jest uczucie drętwienia i zimna, „gęsiej skórki” i ciepła w nogach.

Diagnostyka

Diagnozowanie, lekarz opiera się na:

• Badanie i obecność zaburzeń neurologicznych pacjenta spowodowanych uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
• Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego i wyniki mielografii. Badania te pomogą rozróżnić mielozę od mielopatii kręgów szyjnych.
• Dodatnia reakcja Wassermana odróżnia szpikową mielozę od syfilitycznych uszkodzeń rdzenia kręgowego.
• Stężenia witaminy B12 w surowicy. U pacjentów z mielozą linową zmniejsza się, to znaczy obserwuje się niedobór witaminy B12.
• Test szylingowy. Pozwala określić niedobór wewnętrznego czynnika Zamek.
• Biochemiczne badanie krwi. Pokazuje podwyższony poziom homocysteiny i kwasu metylomalonowego.

Leczenie mielozy linowej

Leczenie mielozy linowej powinno być kompleksowe.

Składa się z konserwatywnych terapii, które pomagają zrekompensować niedobór witaminy B12.

Lekarz przepisuje zastrzyki domięśniowe od 500 do 1000 μg cyjanokobalaminy. Pierwszy 5-dniowy kurs składa się z 5 wstrzyknięć, następnie dawkę zmniejsza się do 100 µg i podaje się raz w tygodniu przez 6 miesięcy, a następnie 100 µg raz w miesiącu.

Jeśli pacjent cierpi na niedobór mielozy w postaci kwasu foliowego, konieczne jest picie kwasu foliowego 5 razy dziennie. Przyjmowanie tej substancji w innych postaciach choroby może spowodować poważne powikłania.

Kiedy szpikowa mieloza jest niezbędna do radzenia sobie ze zwiększonym napięciem mięśniowym. W tym celu stosuje się specjalny zestaw ćwiczeń terapeutycznych, zabiegów spa, masaży i różnego rodzaju terapii manualnych.

Lekarze przepisują także „Mydocalm”, „Baclofen”, „Sibazon” i leki nootropowe.

Wielkie znaczenie w skutecznym leczeniu mielozy kolejowej ma przyjmowanie witamin i diety. Pacjent powinien przyjmować witaminy B1 i B6 „Phosphaden” (2 razy dziennie, 60 mg w ciągu 4-8 tygodni).

Dieta powinna obejmować pokarmy bogate w witaminy z grupy B: ryby morskie, mięso (kurczak, cielęcina, królik), rośliny strączkowe (soja i fasola), gryka, jęczmień, jęczmień i proso, sosna i orzechy włoskie, pistacje, produkty mięsne (wątroba z serca, nerek, wołowiny i kurczaka).

Zapobieganie

Aby uniknąć mielozy linowej, należy stale dbać o zdrowie, a jeśli pojawią się pierwsze objawy niedoboru witaminy B12 lub niedokrwistości foliowej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Reszta jest zmuszona do utrzymania swojego stanu, przyjmując leki i zastrzyki domięśniowe.

Szpikowa mieloza jest poważną chorobą neurologiczną, którą należy leczyć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów. Dzięki połączonym metodom leczenia możesz osiągnąć całkowite wyzdrowienie. Najważniejszą rzeczą jest nie przegapić czasu i poprosić o pomoc specjalistów jak najszybciej.

Szpikowa mieloza

Mieloza linowa jest zmianą zwyrodnieniową rdzenia kręgowego, która rozwija się na tle wielu lat niedoboru cyjanokobalaminy (B12). Najczęściej diagnozuje się po 38-40 latach, ale może wystąpić w młodszym wieku.

Połączenie mielozy linowej z niedokrwistością megaloblastyczną i zmianami w przewodzie pokarmowym pogarsza stan pacjentów. Patologia wymaga pilnego i kompetentnego leczenia.

Powody

Główną przyczyną mielozy linowej jest hipowitaminoza B12, rzadziej połączony niedobór cyjanokobalaminy i kwasu foliowego lub tylko witamina B9. Mechanizm pochodzenia choroby nie został jeszcze ustalony.

W większości przypadków szpikowi linowemu towarzyszy złośliwa niedokrwistość, ale jest to tylko niewielka przyczyna uszkodzenia rdzenia kręgowego. Innym czynnikiem odpowiedzialnym za połączone zwyrodnienie jest czynnik Zamku. Dzięki tej gastromukoproteinie cyjanokobalamina przekształca się w dostępną formę. Z niedoborem w jego syntezie, całkowite wchłanianie witaminy B12 jest osłabione.

Następujące patologie mogą wywołać pojawienie się mielozy linowej:

• achiliczne zapalenie żołądka;
• złośliwe guzy żołądka;
• gruźlicze zapalenie jelit;
• achilia;
• pelagra;
• Choroba Crohna;
• uchyłki jelitowe;
• gastroektomia lub resekcja jelita cienkiego;
• dibtriocefaloza.

Bardzo często ludzie, którzy trzymają się twardego wegetarianizmu lub stale dieta cierpią z powodu zwyrodnienia lin.

Objawy

W większości przypadków choroba zaczyna się od wiotkiego niedowładu niższych, rzadziej kończyn górnych i ciężkiego osłabienia. Pogorszeniu funkcji ruchowej towarzyszy uczucie drętwienia lub pieczenia, mrowienie, mrowienie, chłodzenie stóp.

W pierwszych stadiach mielozy linowej dotyka się odcinka szyjnego i piersiowego rdzenia kręgowego, a następnie proces degeneracji schodzi do obszaru lędźwiowo-krzyżowego. Stanowi patologicznemu towarzyszą zaburzenia neurologiczne i ruchowe.

Objawy mielozy linowej:

• oszałamiający chód;
• słaba koordynacja ruchów;
• zaburzenia miednicy;
• bladość
• tachykardia z dusznością;
• jasny szkarłatny kolor języka.

Zaburzenia neurologiczne są liczne. Pojawia się osłabienie, zmęczenie, depresja, drażliwość, senność, a czasem - ostra psychoza. W niektórych przypadkach szpikowi linowemu towarzyszą objawy okulistyczne: neuropatia nerwu wzrokowego, zaburzenia widzenia, mroczek oka.

Jaki lekarz leczy mielozę linową?

Gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, należy pilnie skontaktować się z neurologiem. Opóźnienie wizyty w placówce medycznej nie powinno być. Jeśli w lokalnej klinice nie ma takiego specjalisty, zaleca się skontaktowanie się z terapeutą.

Diagnostyka

Jednoczesna manifestacja objawów niedokrwistości złośliwej i zaburzeń neurologicznych znacznie ułatwia diagnozę. Trudności pojawiają się w przypadkach, w których uszkodzenia układu nerwowego wyprzedzają objawy niedokrwistości z powodu niedoboru witaminy B12.

Aby potwierdzić diagnozę, wykonaj następujące czynności:

• MRI kręgosłupa;
• gastroskopia;
• RTG jelita;
• badanie soku żołądkowego;
• szczegółowe badanie krwi z markerami złośliwej niedokrwistości i hipowitaminozy B12.

W przypadku zaburzenia widzenia pacjent jest kierowany do konsultacji z okulistą w celu wykonania oftalmoskopii, perymetrii i wizometrii.

Leczenie

Leczenie mielozy linowej polega na uzupełnianiu niedoboru witaminy B12. Pierwszego dnia leczenia wyrównawczego codziennie podaje się domięśniowo 500–1000 mcg cyjanokobalaminy. Po 2 dniach lek zaczyna kłuć po dniu, a następnie zgodnie ze wskazaniami aż do oznak poprawy zdrowia. Dawka podtrzymująca wynosi 100-200 µg cyjanokobalaminy raz w miesiącu.

Po wyrównaniu niedoboru witaminy B12 rozpoczynają leczenie kwasem foliowym (10-15 mg / dobę). Terapię przeprowadza się tylko wtedy, gdy wykryta zostanie zmiana ubytku foliowego. W przeciwnym razie witamina B9 może powodować ciężkie zaostrzenie.

Równolegle z mianowaniem cyjanokobalaminy pacjentowi przepisuje się wstrzyknięcia pirydoksyny i tiaminy. Oprócz zastrzyków podaje się masaż, kurs ćwiczeń terapeutycznych i fizjoterapię.

Należy pamiętać, że mieloza linowa dobrze reaguje na terapię dopiero w pierwszych tygodniach po wykryciu oznak uszkodzeń rdzenia kręgowego. O wiele trudniej jest wyleczyć chorobę w późniejszym terminie. Możesz tylko ustabilizować proces patologiczny.

Komplikacje

Przy przewlekłym niedoborze cyjanokobalaminy obserwuje się szereg powikłań:

• encefalopatia;
• osłabiona pamięć i uwaga;
• agresja;
• halucynacje słuchowe i wzrokowe;
• upośledzenie mowy;
• nietrzymanie moczu;
• impotencja;
• zapalenie nerwu wzrokowego.

Jeśli mieloza linowa jest połączona z neuropatią obwodową, wrażliwość na drgania jest zaburzona, obserwuje się uporczywe drętwienie stóp, utratę odruchu Achillesa.

Zapobieganie

Ze wszystkich możliwych środków zapobiegawczych należy wyróżnić zrównoważoną dietę z wystarczającym zestawem witamin i wczesną wizytę u lekarza przy pierwszym podejrzeniu niedokrwistości lub niedoboru cyjanokobalaminy.

Ponad 80% pacjentów, którzy otrzymali terminową opiekę medyczną, zostało całkowicie wyleczonych, stan innych jest ustabilizowany i utrzymywany przez regularne kursy infekcji witaminą B12.

Zwyrodnienie linek jest złożoną i rzadką chorobą neurologiczną. Walka z nim wymaga dużo czasu i wysiłku. Ożywienie zdrowia jest znacznie szybsze przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza.

Szpiku szpikowego: przyczyny i objawy

Mieloza linowa jest chorobą neurologiczną, która występuje z powodu braku witaminy B12. Wpływa na rdzeń kręgowy i objawia się jako naruszenie wrażliwości i paraliżu nóg.

Aby zidentyfikować chorobę, przeprowadza się specjalną analizę, która pokazuje poziom witaminy B12. Leczenie musi być konieczne, ponieważ mogą mieć poważne konsekwencje. Będziesz także musiał przestrzegać określonej diety.

Jeśli przepisana jest właściwa terapia, możesz szybko dojść do pełnego wyzdrowienia.

Główne powody

Główną przyczyną niedoboru witaminy B12 jest anoreksja, gdy mięso, ryby i produkty mleczne są wykluczone. Z długą szybką lub niezrównoważoną dietą. Jeśli niedostateczna produkcja substancji do wchłaniania witaminy B12, następuje szpikowa mieloza.

Istnieją następujące przyczyny choroby:

• ciągłe picie napojów alkoholowych;
• stosowanie leków zmniejszających poziom kwasowości w żołądku;
• niedokrwistość;
• operacja częściowego usunięcia jelita;
• wirusowa choroba jelit;
• zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Mieloza linowa jest najczęściej obserwowana u osób powyżej czterdziestego roku życia. Rdzeń kręgowy jest dotknięty, gdy występuje długotrwały brak witaminy B12. Wegetarianizm prowadzi do tego, że nie wszystkie elementy niezbędne do pełnego funkcjonowania organizmu.

Objawy

Objawy mielozy szpikowej mogą nie wystąpić natychmiast. Jeśli pojawią się pierwsze znaki, w żadnym wypadku nie można ich ignorować. Objawy mogą zniknąć w pierwszym etapie leczenia.

Oznaki niedoboru witaminy B12:

• szybkie i stałe zmęczenie;
• dyskomfort i swędzenie palców;
• nudności;
• brak apetytu;
• zmiany w przewodzie pokarmowym;
• wypadanie włosów;
• kobiety zawodzą w cyklu miesiączkowym;
• zaczerwienienie w postaci małych wyprysków na języku;
• stan depresji;
• gorączka;
• częste przeziębienia.

Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, mogą wystąpić poważne problemy. Może zacząć zaburzać szumy uszne i silny ból w mózgu. Żółty kolor skóry i ciemnienie dłoni. Mogą wystąpić zaburzenia pamięci i omamy. Często bezsenność i ciężkie zawroty głowy.

Terapia w tym przypadku może trwać około sześciu miesięcy, a następnie nie można uniknąć komplikacji. Jeśli wystąpi ciężka niedokrwistość, istnieje duże prawdopodobieństwo zachorowania na raka żołądka.

Diagnostyka

Jeśli zaburzenia psychiczne występują wraz z niedokrwistością, wówczas lekarz podejrzewa rozwój mielozy linowej. Aby potwierdzić dokładną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania. Po pierwsze, wykonuje się specjalne badanie krwi, które pokazuje poziom witaminy B12. Następnie pacjent zostaje wysłany do neurologa, gastroenterologa. Wykonuje się badanie krwi, przeprowadza się pełne badanie żołądka i jelit.

Zmiany patologiczne są wykrywane za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Ta metoda diagnozy pomoże dokładnie określić mielozę linową ze złośliwych i łagodnych guzów. Wykonano nakłucie lędźwiowe, aby wykluczyć bakteryjną hematomyelię i zapalenie szpiku.

Kontrola jamy ustnej daje możliwość zrozumienia zmian w języku. Jeśli wskaźnik witaminy B12 jest zmniejszony, to wskazuje na obecność niedoboru witamin. Jeśli lekarz zauważy zmiany wzrokowe, należy udać się do okulisty. Przy pierwszym pojawieniu się potrzebujesz jak najszybciej odwiedzić specjalistę. Jeśli prowadzisz chorobę, nie można uniknąć komplikacji.

Leczenie

W celu wyeliminowania objawów mielozy linowej przepisano leczenie farmakologiczne. Przede wszystkim musisz przywrócić brak witaminy B12. Aby to zrobić, w pierwszych dniach leku podaje się cyjanokobalaminę codziennie. Kilka dni później podaje się zastrzyk co drugi dzień, aż pacjent poczuje się lepiej. Miesiąc później wstrzyknięcie wykonuje się co trzydzieści dni.

Konieczne jest również stosowanie innych leków, takich jak: pirydoksyna, tiamina. Zdarza się, że szpikowa mieloza objawia się brakiem kwasu foliowego. Substancja ta jest stosowana tylko po głównej terapii, ponieważ stan psychiczny może się pogorszyć. Konieczne jest również przestrzeganie specjalnej diety w celu przywrócenia witaminy B12. Przepisz odpowiednią dietę lekarzowi.

Z reguły w przypadku mielozy linowej konieczne jest stosowanie wołowiny i cielęcej wątroby. Do diety możesz również dodać mięso królicze, jajka, ryby, kurczaka, kefir, twaróg. Pomoże to szybko wyeliminować niedobór witaminy B12. Powołano nie tylko terapię lekową, ale także masaże, ćwiczenia terapeutyczne.

Aby osiągnąć szybki powrót do zdrowia, konieczne jest stosowanie leków i stosowanie specjalnej diety. Jeśli leczenie rozpocznie się w ciągu kilku tygodni po rozwoju mielozy linowej, powrót do zdrowia będzie możliwy szybko.

Jeśli choroba zostanie zaniedbana, stan pacjenta może zostać tymczasowo poprawiony. Objawy mogą zniknąć co najmniej sześć miesięcy później w trakcie leczenia farmakologicznego. Należy pamiętać, że im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniej będzie konsekwencji.

Komplikacje

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia szpiku kostnego w czasie, może wystąpić szereg poważnych powikłań. Przede wszystkim, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych objawach.

Następujące powikłania mogą rozwinąć się w mielozie linowej:

• encefalopatia;
• osłabiona pamięć i uwaga;
• agresywne zachowanie;
• halucynacje słuchowe i wzrokowe;
• niewyraźna mowa;
• impotencja;
• nietrzymanie moczu;
• neuropatia zakończenia nerwu wzrokowego.

Jeśli mieloza linowa wraz z neuropatią obwodową, może wystąpić naruszenie wrażliwości. Często pacjent skarży się na stałe drętwienie stóp i bóle głowy. Jeśli chcesz wyleczyć mielozę linową bez żadnych konsekwencji, to przy pierwszych objawach zaleca się skontaktowanie z placówką medyczną.

Zapobieganie

Pierwszą rzeczą, której potrzebujesz, aby zapobiec mielozie, ale w tym celu musisz przestrzegać pewnych zasad. Konieczne jest jedzenie i włączanie do diety produktów mlecznych i mięsnych. Jeśli wystąpiła ciąża, musisz spożywać witaminę B12, ale tylko na receptę. Aby uniknąć choroby, musisz najpierw zadbać o swoje zdrowie.

Porzucić alkohol i wyroby tytoniowe. Jeśli leczenie zostanie zapewnione na czas, istnieje duża szansa na całkowite wyleczenie choroby. Jeśli choroba zostanie zaniedbana, terapia będzie długa. Ważne jest przestrzeganie właściwego odżywiania i umiarkowane ćwiczenia. Jeśli pojawią się choroby wirusowe lub zakaźne, należy je natychmiast leczyć.

Chodź na zewnątrz i jeździj na rowerze. Staraj się unikać hipotermii i stresujących sytuacji. Łącz pracę i odpoczynek, ponieważ daje możliwość nie przeciążenia. Jeśli zostaną zastosowane wszystkie zalecenia, pojawi się szansa na zapobieżenie mielozie.

Przeczytaj także o miopatii erbowej, porażeniu Bella i przyczynach nerwobólu u dzieci.