Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Przepuklina krążka L5 S1 rozwija się między ostatnim (piątym) kręgiem lędźwiowym a kością krzyżową: tu znajduje się środek ciężkości ludzkiego ciała.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Powyżej i poniżej ciała każdego kręgu pokrywają się cienkie chrząstki, przez które podawany jest krążek międzykręgowy. Im większe obciążenie kręgosłupa, tym silniej są one zagęszczone, co utrudnia penetrację składników odżywczych do dysku. Wynikiem takiego naruszenia jest stan, w którym nieściśliwy żelopodobny rdzeń dysku, nie otrzymujący wystarczającej mocy, wysycha, a jego obwodowa część wybrzusza się do kanału kręgowego, a następnie pęka. To jest przepuklony dysk.

Tarcza między kręgami L5 i S1 ma duże obciążenie, więc przepuklina występuje stosunkowo często w tej części kręgosłupa.

Już na początkowym etapie patologia poważnie wpływa na jakość życia ludzkiego, objawiająca się silnym bólem pleców i nóg. Jest niebezpieczny dla zdrowia, ponieważ może prowadzić nie tylko do porażenia kończyn dolnych, ale także poważnego zakłócenia pracy narządów jamy brzusznej.

Terapia zachowawcza, prowadzona w początkowych stadiach choroby, pozwala na długo zapomnieć o chorobie (poddanej łagodnemu trybowi życia).

Jeśli osoba zwróciła się do lekarza późno - najprawdopodobniej będziesz musiał wykonać operację. Tu nie powinno być paniki, ponieważ interwencja jest przeprowadzana teraz w minimalnie traumatyczny sposób z wysokim wskaźnikiem sukcesu.

Przyczyny patologii

Przyczyny choroby przepuklina dysku L5 S1 międzykręgowa to patologia, w której następuje złamanie odżywiania kręgosłupa:

• osteochondroza;
• wrodzone choroby kręgosłupa, w których tarcza między kręgiem 5 lędźwiowym i 1 kręgiem krzyżowym ma zwiększone obciążenie (ostatni kręg lędźwiowy z kością krzyżową jest większy lub mniejszy niż wymagany kąt zgięcia fizjologicznego kręgosłupa lędźwiowego);
• skolioza kręgosłupa lędźwiowego, która nie była leczona;
• intensywna aktywność fizyczna związana z podnoszeniem i przenoszeniem ciężarów;
• niektóre choroby genetyczne, które powodują osłabienie mięśni i / lub więzadeł, które utrzymują kręgosłup;
• reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• otyłość, gdy dyski międzykręgowe (w tym L5 S1) odpowiadają za zwiększone obciążenie statyczne;
• urazy tego odcinka kręgosłupa;
• choroby naczyń, które bezpośrednio zasilają kręgi;
• niskie spożycie płynów w ciągu dnia;
• brak wapnia i fosforu w kręgach.

Rodzaje przepukliny L5 S1 i objawy pokrewne

W zależności od kierunku, w którym wystaje środek wybrzuszenia dysku (jądro miazgi), przepuklina dysku L5 S1 może być:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Przepuklina dysku L5-S1: objawy i leczenie

Kręg lędźwiowy często ulega różnym zmianom patologicznym. Wielu pacjentów udaje się do lekarzy z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa, aw przytłaczającej liczbie potwierdzają to kręgowe cechy objawów. Źródłem dyskomfortu często stają się przepuklinowe dyski L4-S1. Dlatego nie będzie nie na miejscu, aby poruszać się po przyczynach rozwoju patologii, jej rodzajach, głównych środkach diagnostycznych i terapeutycznych zalecanych przez lekarza.

Podstawowe informacje

Szkielet osiowy pełni niezwykle ważne funkcje, bez których życie ludzkie jest niemożliwe. Kręgosłup stanowi podparcie dla całego ciała i pojemnika rdzenia kręgowego. A najdłuższy uważany jest za najbardziej masywny w swoim dziale, ponieważ musi on nosić największą wagę. Składa się z pięciu kręgów (L1-L5). Pomiędzy ich ciałami, a także pierwszą sakralną (S1), znajdują się chrząstkowe podkładki lub dyski, zaprojektowane jako rodzaj amortyzatora obciążeń statyczno-dynamicznych. Składają się z dwóch części: jądra miazgi i włóknistej kapsułki. Ten ostatni jest utworzony przez gęsty pierścień włókien tkanki łącznej, który utrzymuje w swoich granicach wewnętrzną żelową matrycę.

Dysk międzykręgowy (MP) nie pasuje do naczyń. Żywi się dyfuzją substancji z sąsiednich tkanek, głównie trzonów kręgowych. Te ostatnie mają strukturę gąbczastą i dlatego są dobrze zaopatrzone w krew. W ogólnej strukturze szkieletu osiowego dyski odgrywają rolę stabilizującą, wspierając, wraz ze stawami, więzadłami i mięśniami, kręgosłup w pozycji pionowej i nadając mu niezbędną swobodę ruchów.

Przyczyny i mechanizmy

Aby utworzyć przepuklinę międzykręgową, konieczne jest połączenie kilku czynników. Dyski podlegają wpływom zewnętrznym i jednocześnie są na łasce wewnętrznych procesów. Oba mogą zakłócić normalne relacje anatomiczne i funkcjonalne, powodując rozwój przepukliny. Czynniki te obejmują:

• Nadmierny wysiłek fizyczny.
• Mobilność (hipodynamika).
• Zła postawa.
• Urazy pourazowe.
• Krzywizna kręgosłupa.
• Otyłość.
• Osteochondroza.
• Złe nawyki.
• Zmiany wieku.
• Zaburzenia metaboliczne.
• Dziedziczność.

Można powiedzieć, że przepuklina krążka międzykręgowego L5-S1 jest chorobą wieloczynnikową wynikającą z lokalnych zaburzeń segmentów ruchowych i na tle powszechnych zaburzeń w organizmie. To w miejscu, w którym kończy się lędźwie i zaczyna się nieruchoma sacrum, główny stres biomechaniczny powstaje z redystrybucją obciążenia, co stwarza ryzyko przepukliny. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem są ruchy z jednoczesnym zginaniem i obracaniem ciała.

Z powodu nadmiernego obciążenia wzrasta ciśnienie wewnątrzciskowe, co prowadzi do rozciągnięcia zewnętrznej kapsułki. I pod wpływem procesów degeneracyjnych w jądrze (utrata wody, brak składników odżywczych), matryca traci swoje właściwości sprężyste, powodując spadek wysokości przestrzeni międzykręgowej. W pierścieniu włóknistym najpierw tworzą się mikropęknięcia, a następnie pękają. Następnie wypływa substancja jądrowa, tworząc przepuklinę.

Tworzenie przepukliny w okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest procesem trwającym dłużej niż jeden dzień. Patologia powstaje stopniowo pod wpływem wielu czynników.

Klasyfikacja

Każda choroba ma pewne odmiany, które znajdują odzwierciedlenie w klasyfikacji klinicznej. Dotyczy to również przepukliny lędźwiowej. Pod uwagę brane są następujące cechy patologii: wielkość i stopień rozwoju, lokalizacja, kierunek wypukłości i jej skład. Najczęściej występuje przepuklina dysku L5-S1, jako segment przechodzący największe obciążenie. Patologia jest zlokalizowana na poziomie L4, a leżące nad nią elementy cierpią znacznie rzadziej. Biorąc pod uwagę stopień rozwoju i rozmiar edukacji, istnieją:

• 1 - występ (występ 1–3 mm).
• 2 - wypadanie (występ 3–6 mm).
• 3 - przepuklina (występ 6–15 mm).

Skład torebki przepuklinowej może być różną tkaniną. Najczęściej spotyka się jądro miąższowe, ale są chrząstki, a nawet fragmenty kości (z osteofitów). Jeśli substancja tworząca podstawę wypukłości zostanie oddzielona od dysku i wpadnie do przestrzeni subglotticznej lub kanału kręgowego, wówczas mówi się o sekwestrowanej przepuklinie. Może to prowadzić do naruszeń na poziomie innym niż lokalizacja głównego procesu. W zależności od kierunku wybrzuszenia, przepukliny są rozróżniane:

Pierwsza odmiana jest stosunkowo korzystna. Największym zagrożeniem jest przepuklina tylna, gdy wypukłość jest zorientowana w kierunku centralnego kanału rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. Biorąc to pod uwagę bardziej szczegółowo, możesz zdefiniować kilka opcji:

• Mediana (mediana).
• Paramedian.
• Foraminal.

Istnieje również okrągłe przepuklenie dysku L5-S1, gdy występ jest jednolity (w okręgu) i obejmuje kilka miejsc jednocześnie. Ponadto klasyfikacja powinna uwzględniać zespoły kliniczne wykrywane u pacjenta. Umożliwia to uzyskanie całościowego postrzegania patologii, patrząc tylko na jedną diagnozę.

Klasyfikacja przepukliny międzykręgowej obejmuje różne cechy: wielkość i zasięg, lokalizację i kierunek wypukłości, jej skład.

Objawy

Każda przepuklina w okolicy lędźwiowej prędzej czy później przejawi się. I najczęściej zdarza się to zupełnie nagle: podczas niewygodnego ruchu lub noszenia ciężaru. Przepuklina L4 L5 lub patologia segmentu S1 daje podobny obraz kliniczny, więc nie jest łatwo zrozumieć, który obszar dotyczy tylko na podstawie objawów. Jednak istotną część diagnozy stanowią nadal podstawowe środki: badanie i badanie fizyczne.

Przepuklina krążka L5-S1 prowadzi do podrażnienia i skurczenia ścieżek nerwowych rozciągających się od rdzenia kręgowego. Towarzyszy temu wiele objawów, wśród których przeważa ból - główna manifestacja zespołu korzeniowego (radikulopatia). Ma następujące odmiany:

1. Lumbago - ostry ból pleców.
2. Lumbodynia - boląca i głęboka.
3. Lumboischialgia - ciągnięcie, rozciągające się od pośladków w nodze (na tylnej powierzchni do stopy).

Drugim składnikiem objawów przepukliny jest zaburzenie, które występuje w obszarach ciała unerwionych przez dotknięte włókna. Cierpią funkcje motoryczne, sensoryczne i wegetatywne, dlatego przepuklina dysku objawia się również:

• Drętwienie, mrowienie, pieczenie.
• Desensitization.
• Osłabienie mięśni.
• Zmiany w odruchach ścięgien.
• Wybielanie skóry, pocenie się.

Ponadto upośledzona jest funkcja narządów miednicy. Krążki MP przepukliny często prowadzą do uporczywych zaparć, nietrzymania moczu lub zatrzymania moczu, upośledzenia funkcji rozrodczych kobiet i impotencji u mężczyzn. Może to prowadzić pacjentów do przyjmowania innych specjalistów, chociaż źródłem problemu jest kręgosłup.

Na poziomie lokalnym - w okolicy lędźwiowej - rejestruje się skurcz mięśni, punkty wyjścia nerwów są bolesne. Fizjologiczna lordoza jest wygładzana odruchowo, to znaczy plecy stają się praktycznie bez zgięcia niższego. Funkcja dotkniętego kręgosłupa jest niewątpliwie zaburzona. Pacjenci, u których występuje przepuklina L5-S1, trudno wykonywać proste codzienne ruchy: pochylić się, usiąść, wstać z łóżka, chodzić. A jeśli wystąpi ucisk rdzenia kręgowego, występują poważne zaburzenia neurologiczne w postaci niedowładu i porażenia.

Przepuklina rdzeniowa objawia się radikulopatią z bólem, odruchami, zaburzeniami neurologicznymi i wegetatywno-naczyniowymi.

Dodatkowe badanie

Diagnoza przepukliny koniecznie obejmuje badanie instrumentalne. Metody wizualizacji pozwalają dokładnie określić stopień i lokalizację patologii, dzięki czemu w przyszłości możliwe jest przeprowadzenie odpowiedniego leczenia. Najczęstsze badanie w takich przypadkach - tomografia (rezonans magnetyczny lub komputer). Ale stan tkanek miękkich pozwala nam na ocenę i ultrasonografię kręgosłupa.

Leczenie

W przypadku przepukliny dysku L5-S1 leczenie powinno obejmować różne środki, ponieważ największy wpływ należy się spodziewać ze względu na złożony wpływ na proces patologiczny. Niezwykle ważne jest wyeliminowanie czynników i mechanizmów progresji choroby, jednocześnie korygując objawy.

Ogólne zalecenia

Pacjenci z przepukliną są przeciwwskazani do zwiększonego stresu w dolnej części pleców, co należy wziąć pod uwagę w czynnościach zawodowych i codziennym życiu. Konieczne jest poważne potraktowanie normalizacji wagi, co pomoże w specjalnej diecie. Spacery na świeżym powietrzu, pływanie, zwiedzanie kąpieli są przydatne jako ogólna poprawa i poprawa odporności immunologicznej. Powinien zajmować się złymi nawykami: paleniem i piciem alkoholu. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, aby uniknąć bólu pleców, ponieważ tylko on wie, jak leczyć przepuklinę.

Leki

Konieczne jest leczenie farmakologiczne w celu złagodzenia ostrych objawów, zwłaszcza bólu, normalizacji przewodnictwa nerwowego i procesów troficznych w obrębie dysku. Odbywa się to za pomocą leków:

1. Niesteroidowe środki przeciwzapalne (Ksefokam, Artrozan, Ortofen).
2. Leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm).
3. Witaminy (Neyromaks).
4. Naczyniowy (Actovegin).
5. Chondroprotektory (Teraflex).

Po pierwsze, leki są stosowane w zastrzykach, a następnie w pigułki, a na koniec - w postaciach lokalnych (maści, kremy, żele). Czasami konieczne jest przeprowadzenie nawet blokad za pomocą Novokainy i hormonów (z intensywnym i uporczywym bólem).

Gimnastyka terapeutyczna

Leczenie przepukliny dysku L4 L5 nie obywa się bez fizykoterapii. Jest to warunkiem wszelkich chorób układu kostnego, w tym kręgosłupa. Po pierwsze, pacjent leży na twardej tarczy i stopniowo wykonuje lekkie ćwiczenia. Dla każdego pacjenta lekarz przepisuje własny kompleks na dolną część pleców, co pomaga rozluźnić mięśnie i rozciągnąć kręgosłup. Może zawierać następujące punkty:

• Leżąc na plecach, pochyl się do przodu, dotykając prostymi nogami czoła.
• Z tej samej pozycji podnieś proste nogi do góry, wykonaj „nożyczki”, przytrzymaj w jednej pozycji.
• Ćwicz „rower”.
• Siedząc na krześle, połóż ręce za głowę i pochyl się.
• Stojąc rękami na pasku, na przemian podnoś proste nogi.
• Zawieś na ścianie gimnastycznej lub poprzeczce i podnieś nogi do poziomu talii.

Ćwiczenia powinny być wykonywane regularnie, co najmniej 4 razy w tygodniu. Należy jednak pamiętać, że gimnastyka z przedłużeniem ciała i skłonności jest wskazana tylko wtedy, gdy ostre objawy zostaną wyeliminowane, w przeciwnym razie stan może się pogorszyć.

Gimnastyka jest ważnym składnikiem leczenia zachowawczego, które przy odpowiednim podejściu pozwala nawet na wykonywanie bez operacji.

Masaż

W fazie podostrej leczenie uzupełnia się masażem. Choroby kręgosłupa, w tym przepuklina dysku L4-L5, często wymagają ręcznego działania, zmniejszając w ten sposób ból, poprawiając przepływ krwi i procesy metaboliczne w tkankach, przywracając funkcje nerwowe, zapobiegając przykurczom i zaburzeniom troficznym. Stosując głaskanie, pocieranie, ugniatanie i wibracje, masuje się obszar lędźwi, kości krzyżowej i nerwu kulszowego.

Fizjoterapia

Metody fizyczne są stosowane jako dodatkowy składnik terapii przepuklinowej. Podobnie jak masaż, pomagają wyeliminować objawy i poprawić procesy tkankowe. Takie procedury mogą być przepisane:

Który kompleks jest odpowiedni dla konkretnego pacjenta, powie lekarz. Podczas wizyty fizjoterapeuta bierze pod uwagę cechy patologii i cechy organizmu.

Operacja

Jeśli metody konserwatywne nie dają efektu, istnieje potrzeba korekty chirurgicznej. Podstawą leczenia jest dekompresja korzeni nerwowych. Przeprowadza się je na dwa sposoby: dyskotomię lub laminektomię. Wszystkie pozostałe techniki są zasadniczo ich modyfikacjami. Program rehabilitacji po zabiegu obejmuje metody już wymienione. Jednak pomimo zastosowanych środków należy pamiętać: najważniejszą rzeczą w leczeniu jest wczesny początek i precyzyjne wdrożenie zaleceń lekarza.

Przepuklina krążka międzykręgowego L5 S1

Zlokalizowany przepuklina dysku L5 S1 na styku kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego. W tym momencie kręgosłup jest pod maksymalnym obciążeniem, więc choroba jest uważana za powszechną. Patologia charakteryzuje się poważnymi objawami, a jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, pacjent może całkowicie utracić funkcje motoryczne i stać się niepełnosprawnym.

Zrozumienie uszkodzenia dysku L5 S1

Etiologia i patogeneza

Kręgosłup składa się z oddzielnych elementów - kręgów. Każdy kręg jest połączony z następującą elastyczną strukturą zwaną dyskiem międzykręgowym. Opiera się na jądrze miąższowym, wokół którego znajdują się silne pierścienie składające się z tkanki łącznej. Dzięki tarczom kręgosłup może być elastyczny i jednocześnie trwały, odporny na duże obciążenia. Ale z powodu patologicznych zmian degeneracyjno-destrukcyjnych elementy te są niszczone, w wyniku czego diagnozowana jest lewostronna lub prawostronna przepuklina dysku międzykręgowego L5 S1.

Patologia często zaczyna przeszkadzać osobie w młodym wieku, u osób starszych - jest rzadkością. Jeśli choroba zostanie wykryta u dziecka, jest to głównie dowód wad wrodzonych.

Przyczyny naruszenia są różne, wśród najczęściej spotykanych można nazwać:

Stałe twarde diety pociągają za sobą niedobór składników odżywczych, co wpływa na stan kręgosłupa.

• zaniedbany kurs skoliozy;
• nadmierne ćwiczenia;
• wrodzona lub genetyczna skłonność;
• osteochondroza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów;
• duża masa ciała;
• uszkodzenie dolnego segmentu pleców;
• zaburzenia naczyniowe;
• nieprzestrzeganie reżimu picia;
• sztywna dieta, dzięki której organizmowi, w szczególności kręgom, brakuje wapnia i fosforu.

Powrót do spisu treści

Objawy według typu

Lokalizacja występu określa rodzaj choroby. Jeśli chodzi o linię środkową kręgosłupa, przepuklina lędźwiowa jest:

• Średni wypukły dysk L5 S1. Charakteryzuje się tworzeniem wypukłości w środkowej i bocznej części kręgosłupa, wpływa na włókna nerwowe.
• Paramedianic foraminal. Zlokalizowany na wyjściu zakończeń nerwowych, podczas wypukłości, wpływa na pojedynczy nerw.
• Średni przepuklina dysku paramedycznego L5 S1. Uformowane po prawej lub lewej stronie kręgosłupa. Wraz z postępem włókien nerwowych są podrażnione.
• Felding Najcięższa postać, w której zawartość dysku wpływa do jamy kanału kręgowego.
• Przepuklina środkowa przednia lub tylna charakteryzuje się utworzeniem wypukłości wzdłuż linii środkowej, a pęknięcie chrząstki dysku następuje wzdłuż promienia.
• Okrągły charakteryzuje się rozłożeniem występów wzdłuż całego obwodu kręgosłupa.
• Grzbietowa przepuklina paramedyczna dysku rozwija się z powodu pęknięcia pierścienia włóknistego na poziomie między piątym kręgiem lędźwiowym a pierwszym kręgiem krzyżowym.

Przepuklina MTD L5 C1 wywołuje rozwój takich objawów:

Jakie leczenie jest przepisane?

W początkowej fazie rozwoju mediana przepukliny środkowej L5 S1 jest skutecznie leczona za pomocą leczenia zachowawczego. Ciężkie przypadki wymagają operacji. Oznacza to, że dzięki charakterystycznym objawom samoleczenie i opóźnienie wizyty u lekarza szkodzi tylko pacjentowi i powoduje poważne konsekwencje.

Leki do przepukliny dysku L5 S1

Leczenie przepukliny lekami polega na zastosowaniu kompleksu leków: przeciwzapalnych. Pomaga złagodzić ból, łagodzi obrzęki:

Nise znieczula i łagodzi obrzęki w obolałym miejscu.

• • Nimesil;
  • „Nimesulid”;
  • Nise;
  • „Dikloberil”.
• Środki zwiotczające mięśnie. Wyeliminuj skurcz ściskanych włókien mięśniowych:
  • Mydocalm;
  • Baklofen;
  • Mydocalm;
  • „Sirdalud”.
• Chondroprotektory. Naprawiono tkanki chrząstki, podawano krążki międzykręgowe:
  • Artra;
  • „Don”;
  • Teraflex;
  • Rumalon;
  • „Artradol”.
• Blokada Novocaino-glukokortykoidowa. Pomaga usunąć wyraźny zespół bólowy.
• Witaminy z grupy B. Przywracają mięśnie i włókna nerwowe, normalizują odżywianie dotkniętych obszarów.
• Suplementy mineralne i suplementy diety. Pomagają wzmocnić tkankę kostną, zwiększyć elastyczność chrząstki, więzadeł i tkanki mięśniowej.

Ważne jest ścisłe przestrzeganie schematu leczenia. Jeśli choroba nie zacznie być leczona w początkowej fazie, deformacja kręgów będzie postępować. Nowe obszary zaczną być zaangażowane w proces patologiczny, zmiany kręgów szyjnych również mogą być dotknięte zmianami, w wyniku czego zacznie się rozwijać przepuklina paramedyczna dysku C5 C6. Spowoduje to inne komplikacje, które są znacznie trudniejsze do rozwiązania.

Kiedy pokazana jest operacja?

Jeśli leczenie zachowawcze było nieskuteczne, u pacjenta rozpoznano przepuklinę grzbietową krążka międzykręgowego L5 S1 i osiągnęła ona wielkość 6 mm lub większą, nie można jej wykonać bez zabiegu chirurgicznego. Nowoczesny sprzęt chirurgiczny pomaga w usunięciu minimalnie inwazyjnej metody, dzięki czemu czas regeneracji i rehabilitacji jest znacznie skrócony. Przez nakłucie lub małe nacięcie zniszczony dysk międzykręgowy zostaje usunięty. Chrząstkę można również odparować za pomocą lasera lub odsysać za pomocą podciśnienia. Jeśli patologia zostanie rozpoczęta, musisz wykonać operację brzuszną, ale rzadko do tego dochodzi.

Ćwiczenia, masaż i inne metody poprawy stanu

Gimnastyka dla przepukliny lędźwiowej jest obowiązkowa. Dzięki ćwiczeniom terapeutycznym ładunek jest usuwany z dotkniętych obszarów, mięśnie otaczające dolną część tułowia są wzmocnione. Szczególnie istotny przebieg fizykoterapii, jeśli oprócz deformacji kręgosłupa lędźwiowego rozpoznana zostanie przepuklina szyjna C5 C6. Przebieg masażu można podjąć tylko za zgodą lekarza, ponieważ na przykład w przypadku przepukliny grzbietowej manipulacje masażem mogą powodować negatywne konsekwencje. Nie zapomnij o zrównoważonej diecie.

Dobrze sprawdzone takie procedury fizjoterapii:

Konsekwencje i ich zapobieganie

Jeśli nie zaczniesz leczyć tej choroby zwyrodnieniowej, w najcięższym przypadku osoba ryzykuje, że pozostanie niepełnosprawna, ponieważ gdy dyski zostaną zniszczone i wysunięte, wszystkie więzy z kończynami dolnymi zostaną złamane i staną się całkowicie unieruchomione. Aby temu zapobiec, ważne jest, aby monitorować stan kręgosłupa i, w przypadku nietypowych objawów, nie samoleczenia, ale udać się do lekarza i dowiedzieć się przyczyn patologii. Tylko kompleksowa, odpowiednio dobrana terapia medyczna pomoże uniknąć komplikacji. Wraz z kursem masażu, fizjoterapii i innymi metodami pomocniczymi uda nam się osiągnąć stabilną i przedłużoną remisję.

Jak leczyć przepuklinę dysku L5 S1, co robić

Z góry i od dołu każdy kręg jest pokryty cienką tkanką chrząstki, dzięki czemu krążek międzykręgowy jest zasilany. Przy znacznych obciążeniach kręgosłupa pogarsza się penetracja składników odżywczych. Z tego powodu istnieje przepuklina dysku L5 S1, ponieważ dyski umieszczone między tymi kręgami stanowią największe obciążenie.

Już w początkowej fazie kursu taka patologia znacząco pogarsza jakość życia pacjenta i objawia się w postaci silnego bólu w plecach i nogach. Choroba ta jest dość niebezpieczna, ponieważ z czasem może nie tylko doprowadzić do paraliżu, ale także wywołać zaburzenia aktywności wielu narządów wewnętrznych.

Powody

Przerwane dyski L5 S1 mogą być bardzo różne. W szczególności takie czynniki jak:

• osteochondroza;
• wrodzone choroby kręgosłupa;
• skolioza;
• znaczny wysiłek fizyczny;
• choroby genetyczne;
• otyłość;
• urazy kręgosłupa.

Ponadto problemy z naczyniami, które zasilają kręgi, mogą wywołać chorobę. Wpływa również na proces patologiczny niedostatecznego spożycia płynów, a także brak fosforu i wapnia w organizmie.

Odmiany choroby

Przepuklina dysku L5 S1 powstaje w okolicy lędźwiowej, a najniższy kręg jest zaangażowany w ten proces. Ta patologia objawia się z powodu cech anatomicznych, ponieważ nadmierne ciśnienie jest przykładane do dolnej części pleców. Choroba jest zlokalizowana w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Ten obszar jest uważany za najbardziej mobilny.

W zależności od lokalizacji patologii wyróżnia się następujące typy przepuklinowych dysków:

Cykliczna przepuklina krążka międzykręgowego L5 S1 charakteryzuje się tym, że wypadanie dysku występuje w całym parametrze i przepływa równomiernie. Rozlana zmiana sugeruje, że wysunięcie krążka międzykręgowego jest nierówne i może wystąpić w kilku częściach kręgosłupa.

Przepuklina grzbietowa kręgosłupa powoduje przepływ patologii rdzenia kręgowego. Często ten stan powoduje nadmierne ściskanie zakończeń nerwowych. W przypadku uszkodzeń bocznych, wysunięcie krążka międzykręgowego następuje z boku, a choroba natychmiast objawia się bardzo ostrymi bólami.

Często przepuklina tylna powoduje znaczne naruszenie nerwu kulszowego, aw przypadku późnego wykrycia patologii jest eliminowana tylko przez wykonanie operacji.

Objawy

Przepukliny przynoszą pacjentowi wiele bólu i dyskomfortu. Przepuklina środkowa L5 S1 ma wystarczająco jasne i wyraźne znaki, w szczególności takie jak:

• silny ból;
• pieczenie i drętwienie kończyn dolnych;
• ograniczenie ruchu;
• zanik mięśni nóg;
• paraliż

Objawy patologii w dużej mierze zależą od ciężkości jej przebiegu. Atrofia mięśni występuje w najbardziej zaawansowanych stadiach, dlatego często niemożliwe jest przywrócenie aktywności ruchowej nawet po operacji. Wynika to z faktu, że uszkodzone obszary kręgów powodują naruszenie krążenia krwi. Ponadto, w wyniku uszkodzenia nerwów rdzeniowych, pojawiają się bóle palące iw niektórych przypadkach paraliż.

Diagnostyka

Aby prawidłowo określić obecność przepukliny środkowej, lekarz przeprowadza dokładne badanie. Aby określić dokładny rozmiar formacji przepuklinowych, wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Dodatkowo można przypisać zdjęcie rentgenowskie, które określi lokalizację przepukliny i charakterystykę uszkodzenia.

Funkcja leczenia

Obróbka przepuklina dysku L5 S1 zależy w dużej mierze od jego wielkości. Jeśli formacja jest mniejsza niż 5 mm, jest ona traktowana za pomocą specjalnej gimnastyki i rozciągania kręgów. Jeśli przepuklina jest większa, ale jej rozmiar nie przekracza 8 mm, terapia oznacza użycie:

• leki;
• gimnastyka;
• masaż;
• fizjoterapia.

Od leków często przepisuje się leki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne, a także długi okres przyjmowania chondroprotektorów.

Jeśli wielkość przepukliny jest większa niż 12 mm, pacjent musi być regularnie trzymany w szpitalu z odpoczynkiem do całkowitego wyeliminowania bolesnych odczuć. Po wyeliminowaniu ostrej postaci patologii pacjent zostaje przeniesiony do leczenia domowego. Operacja jest wyznaczana tylko w najbardziej ekstremalnym przypadku, jeśli występuje ściskanie zakończeń nerwowych lub wystąpienie powikłań.

Jeśli przepuklina ma rozmiar większy niż 12 mm, operacja jest koniecznie pokazana. W tym przypadku stosuje się techniki mikrochirurgiczne i endoskopowe. Po zabiegu wymaga usunięcia obciążenia wywieranego na kręgosłup. W niektórych przypadkach pokazany jest specjalny gorset. Wczesne leczenie pomoże zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze musi być wszechstronne. Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie farmakoterapii w celu wyeliminowania bólu i zapalenia. Terapia lekowa obejmuje:

• leki przeciwzapalne;
• chondroprotektory;
• środki zwiotczające mięśnie;
• blokada nowocoiny;
• witaminy z grupy B.

Leki przeciwzapalne pomagają wyeliminować ból i stan zapalny. Środki zwiotczające mięśnie pomagają złagodzić skurcz uszkodzonych mięśni przykręgowych. Chondroprotektory pomagają przywrócić uszkodzoną chrząstkę, a także zapewniają zasilanie dla krążków międzykręgowych. Przy znacznym bólu stosuje się blokadę Novocainic, która pomaga wyeliminować silny ból.

Masaż jest uważany za dobry lek, który pomaga złagodzić skurcze zaciśniętych mięśni i wzmocnić mięśnie kręgosłupa. Szeroko stosuje się również gimnastykę terapeutyczną, która pomaga wzmocnić mięśnie i odciążyć chore kręgi.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie przepukliny przez operację jest uważane za najbardziej ekstremalny środek, dlatego większość lekarzy stara się zapobiegać jej realizacji pod każdym względem. Zaleca się wykonywanie operacji tylko wtedy, gdy bolesne odczucia nie mogą być wyeliminowane przez długi czas.

Operacja wykorzystuje mikrodyskektomię, która pomaga zmniejszyć rozmiar urazu, minimalizując tym samym ryzyko nawrotów.

Do widzenia gość!

Dziękujemy za odwiedzenie nas!

Przepuklina krążka międzykręgowego L5-S1

Progresywny przepuklinowy dysk L5 S1 to zniszczenie pierścienia włóknistego i wyjście miazgi do przestrzeni międzykręgowej. L5 to piąty kręg lędźwiowy, S1 to pierwszy kręg kręgowego odcinka krzyżowego. Tak więc przepuklina L5 S1 znajduje się w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym, w miejscu, w którym występuje największe obciążenie pleców. Taka lokalizacja wypukłości występuje często, ale jest gorsza od porażki dysku L4 L5 i jest niebezpieczną chorobą, która wymaga natychmiastowego leczenia. Największym obciążeniem jest kręgosłup lędźwiowy, a dyski L4 L5 są najbardziej mobilne i mają dużą amplitudę ruchów.

Przepuklina L5 S1 znajduje się w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym, w miejscu, w którym występuje największe obciążenie pleców.

Dyski na poziomie 5 kręgu lędźwiowego i 1 kręgu krzyżowego prawie nigdy nie pozostają bez ruchów, dlatego „zużywają się” i bardzo często ulegają awarii. Istnieje kilka rodzajów przepuklin międzykręgowych na poziomie L5 S1, w zależności od przyczyny i przebiegu procesu patologicznego.

Przyczyny przepukliny

W praktyce medycznej często dochodzi do uszkodzenia krążków okolicy lędźwiowo-krzyżowej, co wiąże się z kilkoma negatywnymi czynnikami:

• Stres fizjologiczny: naturalna funkcja krążków L4 L5 S1 może być prawdziwą przyczyną przepukliny, która często występuje u osób o zwiększonym wysiłku fizycznym. Im większy ruch występuje w obszarze lędźwiowo-krzyżowym, tym większe ryzyko pęknięcia włóknistego pierścienia dysku i wyjścia jądra miazgi na zewnątrz;
• Cechy anatomiczne kręgosłupa osobnika: im większy kąt między kręgami L5 S1, tym większe prawdopodobieństwo patologii. Dotyczy to również małego kąta między kręgami, wtedy dysk będzie miał kształt patologiczny;
• Wrodzone wady rozwojowe tkanki łącznej: naruszenie siły ścięgien, więzadeł, mięśni;
• Nadwaga zwiększa obciążenie kręgów L4 L5 S1, które zużywają się szybciej i tracą swoją funkcję.

Nadwaga zwiększa obciążenie kręgów L4 L5 S1, które zużywają się szybciej i tracą swoją funkcję.

To ważne! Jednym z powodów pojawienia się patologii międzykręgowej nie wystarczy. Możliwe jest zdiagnozowanie przepukliny u osób z kilkoma czynnikami ryzyka, na przykład wysoką aktywnością fizyczną i urazami lub chorobami wrodzonymi i dużą wagą.

Obraz objawowy

Objawy uszkodzenia krążka międzykręgowego są związane ze ściskaniem tkanek miękkich i zakończeń nerwowych.

Nerwy rdzeniowe są głównie dotknięte, struktury są ściśnięte, a integralność jest zagrożona, co jest szczególnie wyraźne, gdy występuje sekwestrowana przepuklina dysku L5 S1.

Rozpoczyna się podrażnienie tkanek, które jest związane z naruszeniem integralności anatomicznej, obrzękiem, miejscowym procesem zapalnym, a to tylko pogarsza chorobę.

Przepuklina dysku L5 S1 ma specyficzne objawy zaburzeń, objawiające się następującymi warunkami:

• Objawy neurologiczne: upośledzona wrażliwość w miejscu urazu, drętwienie, ból wzdłuż nerwu kulszowego, pieczenie w dolnej części nogi;
• Objawy mięśniowe: zaatakowane tkanki pogrubiają się, a obrzęk pojawia się po jednej stronie pleców, z powodu częstego skurczu mięśni i zapalenia korzeni nerwowych;
• Zespół bólowy: ból z przepukliną stale towarzyszy chorobie, zmieniając charakter i lokalizację. W początkowej fazie choroby ból pojawia się w okolicy lędźwiowej o wyraźnym charakterze. Wraz ze wzrostem procesów patologicznych dochodzi do napromieniowania kończyn dolnych i innych części kręgosłupa. Każdy ruch powoduje wzrost bólu, a częściej występuje po prawej stronie kręgosłupa.

To ważne! Nasilenie bólu i innych objawów zależy od stopnia patologii i wielkości przepukliny. Niewielki występ charakteryzuje się wyłącznie zespołem bólowym, duża wada dodaje objawy neurologiczne.

Rodzaje przepukliny

Często przepuklina dysku L5 S1 występuje, gdy tylna lub tylna strona pierścienia włóknistego jest złamana, ale istnieją inne typy przepukliny, w zależności od lokalizacji:

• Medial (mediana) przepuklina dysku L5 S1: rozprzestrzenianie się procesu patologicznego wewnątrz światła rdzenia kręgowego. Ta patologia przyspiesza ucisk korzeni, któremu towarzyszą objawy neurologiczne i naruszenie wrażliwości obu nóg;
• Sekwestrowana przepuklina tylna lub przyśrodkowa charakteryzuje stopień uszkodzenia dysku. Jest to ekstremalny etap zniszczenia dysku międzykręgowego, gdy jądro wpływa do kanału kręgowego;
• Paramedyczna przepuklina prawostronna dysku L5 S1 zlokalizowana jest nie w środkowej części, ale wzdłuż ściany przednio-bocznej. Podrażnienie korzeni nerwowych występuje z jednej strony, co wywołuje objawy neurologiczne i bólowe;
• Foraminal: zlokalizowany na wyjściu zakończeń nerwowych z kanału kręgowego, objawiający się z naruszeniem jednego nerwu.

Paramedyczna przepuklina prawostronna dysku L5 S1 zlokalizowana jest nie w środkowej części, ale wzdłuż ściany przednio-bocznej.

Często występuje przepuklina międzykręgowa tylna na poziomie L4 L5, rzadziej jest to uszkodzenie dysku L5 S1. Przepuklina przyśrodkowa zawsze powoduje wyraźne objawy bólu kończyn dolnych, zwłaszcza podczas ruchu.

Metody leczenia bez operacji

Leczenie przepukliny L4 L5 i L5 S1 przeprowadza się zachowawczo lub chirurgicznie, w zależności od ciężkości procesu patologicznego. Sekwencjonowana patologia jest prawie zawsze podatna na usunięcie radykalne, ponieważ istnieje ryzyko sekwestracji wydzielin, co może spowodować paraliż.

Tylna przyśrodkowa przepuklina międzykręgowa utrzymuje się przez długi czas: stosuje się fizjoterapię, farmakoterapię, terapię manualną:

• Unieruchomienie kręgosłupa specjalnym gorsetem;
• Połknięcie lub wstrzyknięcie domięśniowe leków przeciwzapalnych: Movalis, Diklofenak;
• Leczenie lekami promującymi regenerację tkanki chrzęstnej: kompleks kolagenowy, Alflutop;
• Leczenie przeciwbólowe: przeprowadzenie blokady na poziomie kręgów L4 L5 lub L5 S1, przyjmowanie leków przeciwbólowych;
• Leczenie przeciwskurczowe za pomocą Mydocalm, Spazmalgon;
• Leczenie fizjoterapeutyczne: elektroforeza, leczenie laserem, akupunktura, masaż w kręgach L4 L5 i L5 S1.

Jak leczyć przepuklinę dysku L5 S1

Dysk L5 S1 znajduje się w miejscu połączenia kręgów krzyżowych i lędźwiowych. Ta strona jest najbardziej podatna na obrażenia. Przepuklina dysku L5 S1 odnosi się do najczęstszego rodzaju chorób układu mięśniowo-szkieletowego u ludzi.

W tym artykule omówimy objawy i leczenie przepukliny dysku międzykręgowego L5 S1 bez operacji.

Przyczyny patologii

Ciało każdego kręgu jest pokryte cienkimi chrząstkami powyżej i poniżej. Przez nich zasilany jest dysk międzykręgowy. Przy dużym obciążeniu kręgosłupa struktury te są zagęszczone, w wyniku czego składniki odżywcze nie mogą przeniknąć do wnętrza dysku.

W wyniku tego powstaje stan, gdy nieściśliwy żelowaty rdzeń dysku wysycha, a jego obwodowa część wybrzusza się do kanału kręgowego, po czym pęka. Jest to przepuklina dysku międzykręgowego.

Przepuklina między kręgami L5 i S1 jest daleka od rzadkości, ponieważ oddział ten ma duże obciążenie.

Objawy i umiejscowienie bólu w chorobie zależą od położenia kręgu L5 S1. Przepuklina pojawia się między piątym kręgiem lędźwiowym (L5) a pierwszym kręgiem krzyżowym (S1). Pęknięcie dysku następuje z powodu silnego nacisku na okolicę lędźwiową. Przyczyn patologii może być:

• rozwinęła się skolioza okolicy lędźwiowej;
• choroby naczyń, które zasilają kręgi;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• brak fosforu z wapniem w kręgach;
• osteochondroza;
• urazy kręgosłupa w okolicy lędźwiowej;
• wrodzone nieprawidłowości (narastanie kości krzyżowej i ostatniego kręgu dolnego pleców, nieregularny kąt zgięcia kręgosłupa lędźwiowego);
• stałe ćwiczenia (podnoszenie i transportowanie ciężkich przedmiotów);
• osłabienie więzadeł i mięśni z powodu chorób dziedzicznych;
• nadwaga;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Brak płynu, niepowodzenie metabolizmu i nadmierne spożycie kawy, a także palenie tytoniu, prowokują czynniki do rozwoju przepukliny w tej części kręgosłupa.

Rodzaje przepukliny L5 S1 i związane z nią objawy

Biorąc pod uwagę kierunek wypukłości jądra miazgi, rozróżnia się przepuklinę:

W pierwszym typie obserwuje się wypukłość dysku w miejscu przejścia nerwów rdzenia kręgowego. Taka lokalizacja jest potwierdzeniem, że jest to przepuklina dysku grzbietowego typu L5 S1.

Przepuklina okrężna charakteryzuje się rozprzestrzenianiem w całym kanale kręgowym. Gdy paramedyczny występ jądra występuje po lewej lub prawej stronie rdzenia kręgowego. Mediana lub mediana przepukliny charakteryzuje się wyjściem dysku wzdłuż linii środkowej bezpośrednio do kanału kręgowego.

Zdjęcia tego, jak wygląda przepuklina:

Każdy typ przepukliny ma charakterystyczne objawy, co można zobaczyć w poniższej tabeli.

Przepuklinie środkowej tylnej również towarzyszy spadek pożądania seksualnego u osoby. Możliwe przypadki porażenia. Pacjent zawsze doświadcza ograniczonego ruchu.

W ostatnim stadium choroby u człowieka rozwija się sekwestrowana przepuklina. Gdy to nastąpi, zawartość dysku spływa do kanału kręgowego. Wszystko to towarzyszą objawy w postaci:

• strzelanie bólem w dolnej części pleców;
• zwiększony dyskomfort podczas kaszlu lub śmiechu;
• ciężkie drętwienie nóg;
• paraliż rozwojowy;
• spontaniczne oddawanie moczu i defekacja.

To ważne! Przepuklina MTD L5 S1, opracowana na tle opóźnionego uszkodzenia kręgosłupa, przez długi czas może nie wykazywać żadnych objawów. Zespół bólowy z tym może wystąpić tylko 2 lata po urazie.

Metody terapii

Głównym sposobem określenia przepukliny kręgosłupa jest przeprowadzenie radiografii. Stosowane są również nowoczesne metody diagnozowania w postaci tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Terapia zachowawcza obejmuje przyjmowanie leków, wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych przez pacjenta, prowadzenie masażu i kursy fizykoterapii.

W ciężkich przypadkach pacjent przechodzi operację.

Leki

W przypadku przepuklina dysku L5 S1 wskazane są następujące leki:

• chondroprotektory do naprawy chrząstki, przez które dysk jest zasilany;
• leki przeciwzapalne w celu zmniejszenia bólu i eliminacji stanów zapalnych;
• blokada oparta na nowokainie i glukokortykoidach w celu zmniejszenia bólu;
• środki zwiotczające mięśnie łagodzące skurcze mięśni otaczających kręgosłup.

Aby poprawić przechodzenie impulsów nerwowych do mięśni, pacjentom przypisuje się witaminy z grupy B.

Gimnastyka terapeutyczna

Kultura fizyczna z dyskiem przepuklinowym zakłada proste ćwiczenia. Mogą być wykonane w domu w dowolnym momencie. Zalecany do wykonywania następujących ćwiczeń na przepuklinę L5 S1:

1. Trzeba leżeć na płaskiej podłodze, nogi uginają się w kolanach. Jedno z ramion jest wyciągnięte i dotyka kolana po przeciwnej stronie. Tworzy się słaby opór. Ćwiczenie jest powtórzone podobnie z drugą ręką. Wymagane do wykonania 10 podejść.
2. Pozycja leżąca jest brana z tyłu. Ręce i nogi są ciągnięte wzdłuż ciała. Ciało powoli podnosi się, podczas gdy nogi nie zstępują z powierzchni. Zajmując podobną pozycję, musisz ją naprawić przez co najmniej 10 sekund. Następnie musisz wrócić do pierwotnej pozycji. Dokonuje się 10 podejść. Między każdym z nich jest przerwa na pół minuty.
3. Musisz leżeć na twardej podłodze. Ramiona są rozłożone wzdłuż ciała. Powolne oddychanie ma miejsce, a wraz z nim wyprostowane ramiona rozciągają się w kierunku głowy. Nogi nie powinny być zgięte, a talia ciasno przylegające do podłogi. Po zakończeniu wydechu ciało powraca do pierwotnej pozycji. Ćwiczenie wykonuje się 10 razy.
4. Chcesz zająć pozycję leżącą na plecach, ręce ułożone wzdłuż ciała. Stopy powinny być lekko zgięte w kolanach. Konieczne jest napięcie mięśni brzucha przez kilka sekund. Oddychanie podczas ćwiczeń nie jest opóźnione. Sporządzono 10 razy.
5. Zajmij pozycję, w której pośladki są na piętach. Ręce są przed tobą, dłonie dotykają powierzchni podłogi. Wymagane jest maksymalne rozciągnięcie ramion do przodu. Pośladki nie powinny odrywać się od pięt. Ćwiczenie odbywa się 5 razy.

Jakiego lekarza poprosić o poradę na temat ćwiczeń? Neurolog i neurochirurg zajmują się leczeniem przepuklin rdzeniowych. Aby wykonać ćwiczenia w ramach fizykoterapii, pacjent zwraca się do lekarza o terapię wysiłkową.

Masaż

Pacjenci jako metoda leczenia zachowawczego mogą być przypisani do masażu przez terapeutę manualnego. Zabieg powinien wykonywać wyłącznie wykwalifikowany lekarz.

Masaż pomaga złagodzić skurcze, które występują w ściśniętych mięśniach. Jego gospodarstwo wzmacnia ton mięśni kręgosłupa. Dodatkowo kręgarz wykonuje masaż stóp, aby wyeliminować drętwienie i poprawić napięcie mięśni.

Fizjoterapia

Aby poprawić przewodność w zakończeniach nerwów zalecanych kursów fizjoterapii. Obejmują one elektroforezę. Prowadzona jest również terapia magnetyczna. Dodatkowo pacjent jest leczony prądami diadynamicznymi.

Fonoforeza, promieniowanie laserowe i terapia UHF są przepisywane w leczeniu przepukliny tylno-bocznej. W trakcie tych ostatnich wykorzystywane są pola elektromagnetyczne o ultrawysokiej częstotliwości.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli pacjent obawia się bólu, nawet jeśli przestrzega zaleceń w ramach leczenia zachowawczego, a także w przypadku rozwoju paraliżu, wskazana jest operacja. Często konieczność zabiegu chirurgicznego wynika z zaawansowanej postaci przepukliny środkowej tylnej. Potrzeba operacji jest w rozwoju sekwestrowanej przepukliny u ludzi.

Przez nakłucie lub nacięcie usuwa się obszar krążka międzykręgowego, który naciska na nerwy lub rdzeń kręgowy. Dysk jest odparowywany laserem lub odsysany za pomocą podciśnienia.

W niektórych przypadkach operacja jest wykonywana, gdy uszkodzony dysk zostanie usunięty przez konwencjonalne instrumenty neurochirurgiczne przez duże nacięcie.

Konsekwencje

Z powodu pęknięcia pierścienia włóknistego i późniejszego powstania przepukliny pacjent może doświadczyć poważnych powikłań. Najbardziej niebezpiecznym z nich jest całkowity zanik mięśni. Osoba może być także zaburzona przez porażenie kończyn dolnych.

Poważną konsekwencją choroby jest nieprawidłowe funkcjonowanie jamy brzusznej. Z powodu postępu patologii pacjent zaczyna odczuwać spontaniczne wypróżnianie i niekontrolowane oddawanie moczu.

Wniosek

Przepuklina dysku L5 S1 ma różne przyczyny. Najczęstsze z nich to urazy kręgosłupa i rozwinięta osteochondroza. Który lekarz leczy chorobę zależy od cech jej manifestacji i przyczyn. Pacjenta monitoruje zarówno terapeuta, jak i kręgowiec, neurolog.

Na wczesnym etapie patologii leczenie zachowawcze jest skuteczne. Podczas uruchamiania formularzy wyświetlana jest operacja. Choroba jest niebezpieczna w przypadku ciężkich powikłań, prowadzących do zaniku mięśni kończyn dolnych i późniejszej niepełnosprawności.