Jeśli po treningu sportowym, upadku z małej wysokości lub nieudanym skoku do wody, odczuwasz dyskomfort na plecach, który nie mija długo, to najprawdopodobniej przyczyną tych nieprzyjemnych uczuć jest złamanie kompresyjne kręgosłupa. Co to jest, jak prawidłowo diagnozować i leczyć?

Co to jest złamanie kompresyjne?

Jest to dość częste uszkodzenie, które występuje, gdy kręgosłup jest ściskany i zginany w tym samym czasie. Pod ciśnieniem kręg jest ściśnięty, spłaszczony i popękany. Często złamania kompresyjne występują w dziale lędźwiowym i nizhegrudnom.

• Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego. Maksymalne ciśnienie w okolicy klatki piersiowej wynosi 11 i 12 kręgów, to oni często cierpią na złamania kompresyjne.
• Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego. W odcinku lędźwiowym kręgosłupa występują złamania kompresyjne w pierwszym kręgu, powodujące ucisk rdzeni rdzeniowych nerwów.

Złamania uciskowe kręgosłupa szyjnego są znacznie mniej powszechne. Dzieje się tak podczas wypadków samochodowych, upadków z wysokości i silnych uderzeń w głowę.

Klasyfikacja złamań kompresyjnych

Złamania kompresyjne klasyfikuje się według stopnia deformacji kręgosłupa:

• Złamanie o 1 stopień (zmniejszenie wysokości kręgu nie przekracza 1/2 jego wielkości).
• Złamanie 2 stopnie (wysokość kręgu zmniejszona o połowę).
• Złamanie o 3 stopnie (zmniejszenie o ponad połowę wysokości kręgu).

Akceptuje się kwalifikowanie złamań kompresyjnych oraz obecność lub brak powikłań:

• Nieskomplikowanemu typowi złamania towarzyszy ból w obszarze uszkodzonej części kręgosłupa. Często postępuje w formie ukrytej, osoba cierpiąca nie zwraca się o pomoc do lekarza. Jednak ten typ złamania może wywołać rozwój zapalenia korzonków nerwowych lub osteochondrozy.
• Skomplikowanemu złamaniu oprócz bólu towarzyszą zaburzenia neurologiczne. Szczególnie niebezpieczne złamanie z powstawaniem fragmentów kości, ponieważ uszkadzają korzenie nerwów. Zdarza się to stopniowo, z czasem zmniejsza się wrażliwość kończyn, pojawia się drętwienie.

Diagnostyka

Główny objaw złamania uciskowego (ból pleców) nie jest specyficzny. Może to wskazywać na inne zmiany i patologie.

Aby zdiagnozować i przepisać skuteczne leczenie, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania:

Przeprowadzenie tych procedur pomoże lekarzowi dokonać prawidłowej diagnozy, ocenić, jak niebezpieczne jest złamanie kompresyjne, jak wpłynęło na rdzeń kręgowy i wybrać metody leczenia.

Konsekwencje złamania kompresyjnego kręgosłupa

Lekarze ostrzegają, że w żadnym wypadku nie mogą brać udziału w samoleczeniu lub być nieaktywni. Może to prowadzić do rozwoju deformacji kręgosłupa, uszkodzeń rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych, aw ciężkich przypadkach do porażenia.

Jeśli uszkodzony kręg wywiera nacisk na korzenie nerwowe i niszczy krążek międzykręgowy, zwiększa się ryzyko osteochondrozy i pourazowego zapalenia korzonków nerwowych.

Oznaki i objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa

Doświadczony specjalista, jeśli pacjent ma objaw złamania, przeprowadzi inspekcję, będzie w stanie szybko zdiagnozować i przepisać leczenie.

Złamanie kompresyjne charakteryzuje się następującymi objawami:

• Ból w różnych miejscach: kończynach tylnych, dolnych i górnych. Ból jest głównym objawem złamania, występuje stopniowo, początkowo jest łagodny, z czasem wzrasta.
• Ogólne złe samopoczucie. Pacjenci skarżą się na zawroty głowy, zmęczenie i osłabienie.
• Ciężkie złamanie powoduje silny nacisk na rdzeń kręgowy, osoba doświadcza bolesnych bólów w plecach.

Leczenie

Gdy pojawia się pierwszy ból, musisz skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie uszkodzonej części kręgosłupa. Specjalista, oceniając stopień uszkodzenia, obecność lub brak powikłań, przepisuje leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze jest przepisywane znacznie częściej niż zabieg chirurgiczny. Aby skutecznie wyleczyć złamanie kompresyjne, konieczne są leki, ulga w bólu i ograniczenie aktywności. Skuteczne metody to kyfoplastyka i wertebroplastyka.

Pełny cykl leczenia trwa około 3 miesięcy, wymaga regularnego monitorowania przez lekarza i comiesięcznych badań w celu oceny procesu łączenia uszkodzonego obszaru.

• Leczenie bólu. Aby uwolnić osobę od bólu pleców, lekarz przepisuje leki. Nie wpływają na proces łączenia, ich głównym zadaniem jest łagodzenie bólu.
• Ograniczenie aktywności. Aby proces łączenia przebiegał tak szybko, jak to możliwe, chirurdzy radzą ograniczyć aktywność fizyczną, mniej czasu na usiąść i stać, nie podnosić ciężarów i nie wykonywać czynności, które zwiększają obciążenie kręgosłupa. Osoby powyżej 50 roku życia muszą podążać za odpoczynkiem w łóżku, ponieważ wraz z wiekiem proces gojenia złamań trwa dłużej. Ograniczenie aktywności jest gwarancją szybkiego i skutecznego leczenia, naruszenie może prowadzić do poważnych konsekwencji neurologicznych, w tym paraliżu.

Leczenie chirurgiczne

Lekarze nie zawsze uciekają się do leczenia złamań uciskowych metodami konserwatywnymi. Operacja jest konieczna, jeśli istnieje ryzyko powikłań neurologicznych. Podczas operacji chirurg dokonuje resekcji części kręgu, które uszkadzają korzenie nerwowe i tył mózgu, a na ich miejsce instaluje metalowe implanty.

Komplikacje

Pomimo szerokich możliwości nowoczesnego sprzętu i dużego doświadczenia chirurga, chirurgia kręgosłupa jest potencjalnie niebezpieczna ze względu na bliskość rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. W leczeniu złamań kompresyjnych kręgów może wystąpić niestabilność segmentowa, powikłania neurologiczne i deformacja kifotyczna.

• Deformacja kifotyczna prowadzi do szczytowego lub wydrążonego garbu w kręgosłupie piersiowym. Deformacja kifotyczna jest częstą chorobą u osób starszych z nadwagą. Powikłanie to występuje w przypadku złamania kompresyjnego kręgosłupa i osteoporozy. Gdy kifoza ma silny ból, mogą wystąpić odchylenia w pracy układu sercowo-naczyniowego, żołądka, płuc. Osoby z deformacją kifotyczną skarżą się na chroniczne zmęczenie, zmęczenie, duszność i problemy z trawieniem.
• Niestabilność segmentów może wystąpić, jeśli przy złamaniu wysokość kręgosłupa straci ponad 30%. Dzięki dobrze skoordynowanej pracy wszystkich segmentów kręgosłup wykonuje wszystkie niezbędne funkcje: prawidłowy rozkład obciążenia osiowego, podparcie, wszystkie ruchy. W przypadku złamania kompresyjnego kręgosłup nie może wykonywać wszystkich swoich funkcji, dyskomfort i ból pojawiają się podczas ruchu i spoczynku. Niestabilność prowadzi do procesów degeneracyjno-dystroficznych w kręgosłupie.
• Powikłania neurologiczne występują, gdy podczas złamania tworzą się złamania kości. Prowokują ściskanie rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. Powikłania neurologiczne mogą wystąpić natychmiast po urazie lub po pewnym czasie. Głównymi objawami, które mówią o problemach z neurologią, są ból z wysiłkiem lub nawet w spoczynku, utrata czucia i drętwienie kończyn.

Rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa

Lekarz po leczeniu musi przepisać pacjentowi złamanie kompresyjne terapii kręgosłupa. Ćwiczenia można wykonywać w domu, ale lepiej w specjalnym ośrodku lub klinice pod nadzorem specjalisty.

Kurs fizykoterapii składa się z 4 etapów, które pomogą powrócić do zwykłego stylu życia:

1. Zestaw ćwiczeń poprawiających układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, układ oddechowy. Jego głównym zadaniem jest zapobieganie spadkowi siły mięśni.
2. Ćwiczenia mające na celu wzmocnienie układu mięśniowego. Na tym etapie obciążenie stopniowo wzrasta z powodu wydłużenia czasu terapii wysiłkowej i pojawienia się nowych ćwiczeń.
3. Trzeci etap to przygotowanie do obciążeń pionowych, pod nadzorem specjalisty, wykonywane są ćwiczenia z oporem i obciążeniem.
4. Obciążenia pionowe i ćwiczenia stojące.

Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci

Jeśli złamanie jest niewielkie, objawy mogą być nieobecne lub łagodne. Lekarz może podejrzewać złamanie kompresyjne dopiero po dokładnym badaniu palpacyjnym. Jeśli delikatnie popchniesz przedramiona lub głowę, ból pojawi się w dotkniętym obszarze.

U dzieci ze złamaniem kompresyjnym mogą wystąpić następujące objawy:

• zadyszka w momencie urazu;
• ograniczenie ruchomości pleców, ból przy zmianie pozycji;
• pas brzuszny;
• napięcie mięśni pleców.

Jeśli dziecko skarży się na ból pleców, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem. Po potwierdzeniu złamania kompresyjnego należy jak najszybciej rozładować kręgosłup dziecka, obserwować leżenie w łóżku. W warunkach szpitalnych korekcja i rozciąganie są wykonywane przy pomocy foteli i gorsetów. Lekarz przepisuje gorset dziecku tylko w dwóch przypadkach: jeśli występują powikłania lub jeśli 3 lub więcej kręgów jest uszkodzonych.

Leczenie złamań kompresyjnych kręgów u dzieci odbywa się w trzech etapach:

• Pierwszym etapem jest rozładowanie kręgosłupa i złagodzenie bólu, odpoczynek na łóżku ze sztywną podstawą, nachylenie powierzchni wynosi 30 stopni. Środki te są przeprowadzane w ciągu pierwszych 5 dni po złamaniu.
• Drugi etap ma na celu normalizację przepływu krwi w uszkodzonym obszarze, dziecko ma przepisane procedury fizjoterapii: elektroforeza, masaż pleców, terapia magnetyczna. Etap 2 trwa od 10 do 15 dni.
• Trzeci etap odbywa się w ciągu 10 dni, jego głównym celem jest uformowanie muskularnego gorsetu. Odpoczynek w łóżku trwa nadal, prowadzony jest kurs fizjoterapii. Po 3 etapach leczenia lekarz przepisuje fizykoterapię.

Ciało dziecka stale rośnie, proces leczenia i rehabilitacji po złamaniu jest szybszy niż u osoby dorosłej. W większości przypadków przywrócenie uszkodzonego obszaru przebiega dobrze, ale kręg zostaje w pełni przywrócony w ciągu 1,5 - 2 lat.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa

Złamanie kompresyjne kręgosłupa - naruszenie integralności jednego lub więcej kręgów, któremu towarzyszy ściskanie i zmniejszanie wysokości. Jest to dość powszechna uraz, często występuje u dzieci i osób starszych. Przyczyną uszkodzeń jest ostre zginanie lub wymuszone obciążenie, skierowane wzdłuż osi kręgosłupa. Często występuje połączenie zgięcia i uderzenia. Złamanie objawia się bólami i ograniczeniami ruchów w uszkodzonej części kręgosłupa. Bóle są zmniejszone podczas leżenia i pogorszenia podczas stania i siedzenia. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się radiografię kręgosłupa, w razie potrzeby przepisuje się dodatkowe CT i MRI. Leczenie jest zachowawcze: reżim ochronny, fizjoterapia, terapia ruchowa, noszenie gorsetów i foteli. Bardzo rzadko wymagane są interwencje chirurgiczne. Rokowanie jest zwykle korzystne.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa

Złamanie kompresyjne kręgosłupa (od łac. Compressio - kompresja) - częste uraz, w którym występuje ucisk kręgów. Możliwe złamanie jednego lub kilku kręgów. Uraz występuje w wyniku intensywnego uderzenia osiowego i / lub ostrego zgięcia kręgosłupa, czasami w połączeniu ze skręcaniem. W przypadku zmian patologicznych w kręgach (osteoporoza, guzy), niewielkie uszkodzenie, takie jak zgięcie ciała, może być przyczyną złamania. Leczenie złamań uciskowych kręgosłupa dotyczyło traumatologów.

Kręgosłup składa się z pojedynczych kości - kręgów połączonych więzadłami, chrząstką i małymi stawami. Każdy kręg jest utworzony przez ciało zwrócone do przodu i do tyłu. W przestrzeni między tylną powierzchnią ciała a przednią powierzchnią łuku znajduje się rdzeń kręgowy. Zwykle trzon kręgowy ma kształt cylindryczny, wysokość jego części przedniej i tylnej jest w przybliżeniu taka sama. Przy złamaniu kompresyjnym przednie odcinki kręgu są ściskane i przybierają kształt klina. Uszkodzenia mogą wystąpić w dowolnej części kręgosłupa, ale najczęściej cierpi na to część przejściowa (dolne kręgi piersiowe i górne lędźwiowe).

Powody

Zwykle przyczyną tego uszkodzenia kręgosłupa jest upadek lub skok z wysokości na wyprostowanych nogach lub upadek na pośladki. Rzadziej złamania kompresyjne występują w wypadkach drogowych, katastrofach naturalnych i przemysłowych. W normalnych upadkach z reguły dochodzi do pojedynczego uszkodzenia jednego lub więcej kręgów. W przypadku urazu wysokoenergetycznego można go łączyć ze złamaniami innych kości, urazem głowy, tępym urazem brzucha, uszkodzeniem klatki piersiowej i narządów moczowych.

Wraz ze spadkiem wytrzymałości kości na skutek różnych procesów patologicznych, mogą wystąpić złamania kompresyjne kręgosłupa przy minimalnym urazie traumatycznym, na przykład ostrym zgięciu do przodu. Takie złamania są nazywane patologicznymi. Najczęstszą przyczyną złamań patologicznych jest osteoporoza. Podobne urazy często występują u starszych kobiet. W przypadku wielokrotnych złamań możliwe jest znaczne zmniejszenie wysokości przedniego odcinka kręgosłupa z powstaniem starczej kifozy i powstawaniem garbu. Drugie miejsce pod względem częstości występowania patologicznych złamań kręgów zajmują złamania kompresyjne w przypadku guzów pierwotnych i przerzutów tkanki kostnej.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę poziom uszkodzeń, izolowane są złamania kręgosłupa lędźwiowego, piersiowego, szyjnego, krzyżowego i ogonowego. Najczęściej występują złamania dolnego odcinka klatki piersiowej, złamania odcinka lędźwiowego i górnego klatki piersiowej są mniej powszechne. Urazy uciskowe w okolicy szyjnej rzadko są obserwowane. Sekcja krzyżowa składa się z pięciu kręgów, połączonych w pojedynczą mocną kość, izolowane ściskanie tego odcinka wzdłuż osi z zastosowaniem wystarczającej siły jest prawie niemożliwe, więc zwykłe złamania kompresyjne w tym obszarze nie występują.

Biorąc pod uwagę zmianę wysokości kręgu, występują 3 stopnie złamania:

• Etap 1 - zmniejszenie wysokości kręgu o mniej niż jedną trzecią.
• Stopień 2 - zmniejszenie wysokości kręgu o mniej niż połowę.
• Stopień 3 - zmniejszenie wysokości kręgu o ponad połowę.

Objawy

Urazowemu uszkodzeniu niezmienionych kręgów towarzyszy ostry ból. W przypadku złamań w odcinku lędźwiowym i piersiowym trudności z oddychaniem są często obserwowane w momencie urazu. Następnie pacjent skarży się na ból w projekcji uszkodzonego kręgu, czasami promieniujący do brzucha. Bóle zmniejszają się podczas leżenia, nasilają się przez kaszel, głębokie oddychanie, ruchy, a także podczas stania, siedzenia i chodzenia. W niektórych przypadkach (zwykle z ciężkimi lub wielokrotnymi złamaniami) mogą wystąpić bóle głowy, drętwienie kończyn, nudności i wymioty.

Podczas badania wykrywany jest niewielki obrzęk okolicy obrażeń, ograniczenie ruchów, napięcie mięśni pleców i ból podczas badania palpacyjnego uszkodzonych kręgów. Charakterystycznym znakiem złamania kręgosłupa jest zwiększony ból przy naciskaniu głowy pacjenta, ale nie zaleca się sprawdzania obecności tego objawu, ponieważ ciśnienie wzdłuż osi złamanego kręgu może pogorszyć traumatyczne zmiany.

Złamaniom patologicznym nie towarzyszy ostry ból i może wystąpić prawie niewidocznie dla pacjenta. Powodem chodzenia do lekarza z powodu takich urazów jest zazwyczaj stopniowy wzrost bólu w czasie lub drętwienie rąk lub nóg spowodowane uciskiem korzeni nerwowych. Obrzęk uszkodzonego oddziału w czasie leczenia jest zwykle nieobecny, podczas palpacji uszkodzonego oddziału występuje umiarkowany ból. U niektórych pacjentów, zwłaszcza starszych kobiet cierpiących na osteoporozę, wykrywany jest garb lub nadmierny rżnięcie z powodu wcześniejszych wielokrotnych złamań uciskowych.

Komplikacje

Zaburzenia neurologiczne w złamaniach uciskowych są rzadkie. W niektórych przypadkach fragmenty kości mogą przemieszczać się do tyłu, ściskając rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe. Objawy neurologiczne mogą pojawić się zarówno natychmiast, jak i po pewnym czasie po urazie. Wraz z bezpośrednim wpływem na struktury nerwowe, fragmenty mogą ścisnąć naczynia znajdujące się w pobliżu nerwów. W wyniku tych procesów patologicznych występuje zespół bólowy i drętwienie kończyn (zwykle miejscowych).

Jeśli wysokość kręgu zostanie zmniejszona o więcej niż jedną trzecią (2-3 stopień kompresji), może rozwinąć się niestabilność segmentu - nadmierna ruchliwość, „rozluźnienie” uszkodzonego odcinka kręgosłupa. W przypadku niestabilności kręgosłupa lędźwiowego występuje lumbodynia (ból pleców) lub lędźwiowa ischialgia (ból w nodze i dolnej części pleców). Bóle zmniejszają się w spoczynku, pogarszają ruchy i wysiłek. Jeśli segmentowa niestabilność kręgosłupa lędźwiowego jest połączona z pourazowym zwężeniem kanału kręgowego, korzenie kręgosłupa mogą zostać ściśnięte.

Gdy w okolicy klatki piersiowej występuje niestabilność, występują bóle w okolicy międzyzębowej, z niestabilnością w obszarze szyjki macicy, bólem szyjki macicy (ból szyi), czasami związany z bólem barku i bólem głowy. Inną negatywną konsekwencją niestabilności segmentowej jest przyspieszenie procesów degeneracyjno-dystroficznych, rozwój osteochondrozy, artroza stawów międzykręgowych, występy krążków i przepukliny międzykręgowe.

W dłuższym okresie, zwłaszcza po wielokrotnych złamaniach i złamaniach 2–3 stopni, kifoza może wzrosnąć, aw ciężkich przypadkach utworzyć szczyt lub płaski garb. Ta patologia występuje częściej u starszych kobiet cierpiących na osteoporozę. Kyfotyczna deformacja kręgosłupa może powodować wyniszczające bóle, a także powodować zmniejszenie objętości klatki piersiowej i zmianę pozycji narządów jamy brzusznej. W rezultacie pojawiają się duszności, zmęczenie i zaburzenia trawienia.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana na podstawie charakterystycznej historii, objawów i wyników RTG kręgosłupa. Zdjęcia robione są w dwóch projekcjach, najbardziej pouczająca jest projekcja boczna. Na zdjęciu rentgenowskim stwierdzono spadek wysokości i klinowe odkształcenie jednego lub więcej kręgów. W razie potrzeby przepisuje się MRI lub CT kręgosłupa w celu oceny stanu rdzenia kręgowego i jego błon, a także więzadeł i chrząstki kręgosłupa. W obecności zaburzeń neurologicznych pacjent jest kierowany do konsultacji z neurologiem lub neurochirurgiem. Mielografia służy do identyfikacji i dokładniejszej oceny stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Jeśli podejrzewa się złamanie patologiczne z powodu guza lub przerzutu, konieczne jest badanie rezonansem magnetycznym lub radionuklidem. Jeśli podejrzewa się osteoporozę, przepisuje się densytometrię i elektroforezę białek surowicy. Zaleca się konsultacje z endokrynologiem u młodych pacjentów z osteoporozą, aby wykluczyć nadczynność przytarczyc.

Leczenie

Pacjent należy położyć na sztywnej płaskiej powierzchni w pozycji na plecach i pilnie dostarczyć do placówki medycznej. W przypadku złamań w okolicy piersiowej i lędźwiowej, wałek znajduje się pod uszkodzonym obszarem. W przypadku złamań szyjki szyi mocuje się ją za pomocą worka z piaskiem lub kołnierza Schantza. W przypadku złamań kości ogonowej pacjent nie jest umieszczony na plecach, ale na brzuchu. Jeśli nie ma twardych noszy, pacjenci ze złamaniami kompresyjnymi kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego są również umieszczani na brzuchu, umieszczając miękką poduszkę lub małą poduszkę pod piersiami.

Pacjent jest hospitalizowany w oddziale ratunkowym, umieszczany na łóżku z tarczą, przepisywany lekami przeciwbólowymi i specjalnym kompleksem terapii wysiłkowej w celu wzmocnienia układu mięśniowego. Po 6 tygodniach pacjent jest wysyłany na masaż i fizjoterapię (UHF, UV, elektroforeza z wapniem). Przez co najmniej 2 miesiące zaleca się noszenie specjalnego gorsetu mocującego. Zdolność do pracy jest zazwyczaj przywracana 6 miesięcy po urazie.

W ciężkich przypadkach wykonuje się operację kręgosłupa. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego i korzeni rdzeniowych, operacje wykonywane są przez otwarty dostęp. W przypadku braku takich urazów możliwe jest przeprowadzenie interwencji o niewielkim wpływie - kyfoplastyka i wertebroplastyka. W wertebroplastyce cement jest wstrzykiwany do uszkodzonego kręgu przez małe nacięcie, które wzmacnia kość i zapobiega jej zapadaniu się. W kyfoplastyce kształt kręgu jest wstępnie dostosowywany przez zastosowanie specjalnych nadmuchiwanych komór, a następnie wypełnianie tych komór cementem.

Niestabilne segmenty są mocowane za pomocą różnych konstrukcji metalowych: śrub, płyt, nadprożów i prętów. Przeszczepy kostne służą do naprawy zniszczonych kręgów. W okresie pooperacyjnym prowadzone są zajęcia rehabilitacyjne, które obejmują regularne ćwiczenia, masaże i fizjoterapię.

Prognoza

W przypadku złamań 1 stopnia, terminowego odpowiedniego leczenia i dokładnego przestrzegania zaleceń lekarza rokowanie jest korzystne, zwłaszcza w młodym wieku. Zdolność do pracy zostaje całkowicie przywrócona. W przypadku złamań 2 i 3 stopni w długim okresie, ból jest możliwy, zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju osteochondrozy, rwy kulszowej i przepukliny międzykręgowej.

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

Artykuł ujawnia koncepcję złamania kompresyjnego, opisuje typy i objawy. Rozważane są metody leczenia.

We współczesnym świecie obrażenia są dość powszechne. Mogą wystąpić u osób w każdym wieku. Każdy powinien wiedzieć, czym jest złamanie kompresyjne i jak niebezpieczne jest. W ten sposób łatwiej będzie uniknąć wystąpienia poważnych obrażeń.

Pojęcie pęknięcia

Istnieje wiele rodzajów złamań kości, a jednym z nich jest złamanie kompresyjne. Kompresja to kompresja. Stąd jasne jest, co oznacza złamanie kompresyjne.

To jest uszkodzenie kości wynikające z nacisku na siebie. Dzieje się tak, gdy siła traumatyczna działa w kierunku wzdłużnym.

Rodzaje złamań kompresyjnych

Najczęściej ten rodzaj złamania występuje w następujących kościach:

• kręgosłup, zwłaszcza obszar klatki piersiowej - th7 złamanie kompresyjne (siódmy kręg kręgowy)
• kości miednicy;
• kość piętowa.

Złamania są klasyfikowane według mechanizmu złamania.

Tabela numer 1. Rodzaje złamań:

W zależności od stopnia uszkodzenia wyróżnia się:

• Etap 1 - spadek objętości kości o nie więcej niż 10% - oto, czym jest złamanie kompresyjne w etapie 1;
• 2 stopnie - zmniejszenie objętości o połowę;
• Stopień 3 - zmniejszenie objętości kości o ponad 50%.

Przez obecność komplikacji wydzielają się:

• nieskomplikowane złamanie - nie ma uszkodzeń rdzenia kręgowego, nerwów, nie ma przemieszczenia kości;
• skomplikowane złamanie - uszkodzenie rdzenia kręgowego, uszkodzenie struktur nerwowych, przemieszczenie fragmentów kości.

Różne rodzaje złamań kompresyjnych występują z różnych powodów.

Przyczyny złamań

Wszystkie złamania kompresyjne są podzielone na dwie grupy przyczynowe.

1. Złamanie pourazowe. Występuje w razie wypadku, upadku na pośladki lub wyprostowane nogi, uderzenia w głowę, ramiona, piętę ciężkim przedmiotem. Występują częste przypadki złamań uciskowych z niezgodnością z zasadami bezpieczeństwa pracy i sportu.
2. Patologiczne złamanie kompresyjne. Występuje na tle chorób, którym towarzyszy zwiększona łamliwość kości (osteoporoza, gruźlica, rak). Osobliwością takich złamań jest. Że powstają pod wpływem minimalnego obciążenia - pochylając się do przodu, skacząc, spadając na pośladki z wysokości własnego wzrostu.

Złamania patologiczne występują najczęściej u osób starszych i nie mogą ich natychmiast wykryć.

Objawy złamań

Objawy tego typu złamań są prawie takie same jak normalne. Ich główne cechy to:

• ból złamania;
• krwiaki i obrzęk;
• ograniczony ruch.

Obraz kliniczny może się różnić w zależności od miejsca urazu.

Objawy złamania kręgosłupa

Uszkodzenie jednej lub drugiej części kręgosłupa ma własne objawy.

Tabela nr 2. Objawy w zależności od lokalizacji:

Skomplikowane złamania kompresyjne kręgosłupa mogą prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci.

Objawy złamania kompresyjnego kości piętowej

Oznaką złamania kompresyjnego pięty jest ostry ból i szybki rozwój obrzęku. Łuk podłużny stopy gęstnieje. Przy pęknięciu kompresyjnym powstaje wiele fragmentów i fragmentów. Ich przemieszczenie deformuje kość piętową.

Objawy złamania kompresyjnego miednicy

Najcięższy uraz, w którym zaburzona jest stabilność pierścienia miednicy. Podczas badania można zobaczyć obrzęk i krwiak w okolicy krocza i lędźwiowego. Ból jest tak silny, że może się rozwinąć bolesny wstrząs. Ruch jest niemożliwy, funkcja narządów miednicy jest zaburzona.

Diagnostyka

Diagnozę i leczenie przeprowadza traumatolog lub chirurg. Diagnoza kliniczna nie daje dokładnego wyniku.

Aby ustalić ostateczną diagnozę, należy przeprowadzić badania instrumentalne:

• RTG - radiografia przeprowadzana jest w dwóch projekcjach, które określają lokalizację złamania, nasilenie, obecność fragmentów i ich przemieszczenie.
• MRI i CT pozwalają na badanie tkanek miękkich warstwami, ale cena takich procedur może być dość wysoka.
• Mielografia ocenia stopień uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Przeprowadzono również badania laboratoryjne według wskazań. W niektórych przypadkach konieczna jest konsultacja z neurologiem.

Pierwsza pomoc

Wszystko, co można zrobić ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa przed przybyciem lekarzy, to zatrzymanie krwawienia, jeśli w ogóle występuje. Podaj środek przeciwbólowy i monitoruj stan ofiary. Instrukcje pierwszej pomocy zabraniają przemieszczania ofiary, wody lub karmienia.

Niemożliwe jest również samodzielne ustawienie fragmentów kości, może to zrobić tylko ekspert. W przypadku zatrzymania bicia serca i oddychania spróbuj resuscytacji. Jak to zrobić dobrze, możesz dowiedzieć się, oglądając film w tym artykule.

Leczenie

Leczenie złamań uciskowych rozpoczyna się od wyeliminowania bólu. Terapia może być zarówno zachowawcza, jak i chirurgiczna, w zależności od rodzaju i ciężkości urazu. Leczenie zachowawcze ma na celu ograniczenie ruchliwości, utrwalenie obszaru złamania. Stosuj także mało inwazyjne manipulacje - wertebroplastykę i kifoplastykę.

Skomplikowane i niestabilne złamania są leczone metodami chirurgicznymi.

Operacja może składać się z dwóch etapów:

• dekompresja - usuwanie zanieczyszczeń naciskając na rdzeń kręgowy;
• fiksacja - łączenie kości lub kręgów z metalowymi płytkami.

Terapia farmakologiczna jest obecna przy każdej metodzie leczenia złamań.

Rehabilitacja rozpoczyna się kilka dni po urazie lub operacji. Obejmuje:

• fizjoterapia;
• Terapia wysiłkowa;
• masaż leczniczy;
• dieta;
• noszenie gorsetów lub ortez.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa

Złamanie kompresyjne kręgosłupa - częste ostre uszkodzenie kręgosłupa, w którym dochodzi do uszkodzenia kręgów, krążków międzykręgowych i innych elementów kręgosłupa.

W procesie ściskania elementów struktury opisanej powyżej, pod wpływem uderzenia, występują charakterystyczne objawy, które mogą prowadzić do wielu poważnych komplikacji.

Leczenie stanu ostrego i późniejsza rehabilitacja poszkodowanego pacjenta odbywa się w warunkach szpitalnych pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Ludzki kręgosłup ma złożoną strukturę i składa się z wielu elementów. W wyniku oddziaływania nacisku ściskającego segmenty kręgosłupa i zakończenia nerwowe są ściśnięte: w miejscu złamania jeden lub kilka kręgów jest silnie ściśniętych, dzięki czemu ich anatomiczna integralność jest częściowo zniszczona wraz ze zmniejszającą się wysokością.

Takie stabilne ostre stany zwykle nadają się do klasycznej terapii zachowawczej, podczas gdy złożone formy złamań prowadzą do przemieszczania elementów struktur kręgosłupa, powstawanie negatywnych skutków w postaci ucisku korzeni nerwowych, krążków międzykręgowych, a nawet rdzenia kręgowego - leczenie chirurgiczne jest wymagane do ich leczenia.

Najczęstsze przyczyny takich złamań

Prawie zawsze bezpośrednią przyczyną złamania kompresyjnego kręgosłupa jest cios. Typowe przyczyny złamania kompresyjnego kręgosłupa:

• Wypadek samochodowy;
• Wskocz do wody i uderz w dno;
• Lądowanie na nogach lub pośladkach z wysokości ponad 1,5 metra;
• Zajęcie sportów traumatycznych bez odpowiedniej ochrony kręgosłupa przed możliwymi obrażeniami;
• Niezamierzony lub zamierzony dźgnięcie w plecy;
• Obrażenia pracowników, zwłaszcza podczas prac wysokościowych i budowlanych;
• Obrażenia domowe;
• Inne nadmiernie silne i dynamiczne obciążenia kręgosłupa, gdy wystąpi ostre zgięcie.

W niektórych przypadkach złamanie może być spowodowane nie tylko dynamicznym szokiem, ale także miękkimi obciążeniami statycznymi kręgosłupa. Z reguły sytuacja ta ma miejsce, gdy pacjent ma osteoporozę, gruźlicę kości, ma przewlekłe choroby układu mięśniowo-szkieletowego lub inne problemy o podobnym spektrum.

Klasyfikacja złamań kompresyjnych

Złamania kompresyjne, przede wszystkim, są podzielone przez dotkliwość:

• Złamania 1 stopień. Kręg w etapie ucisku zmniejsza się o nie więcej niż 30%. Takie uszkodzenie uważa się za stosunkowo łagodne, nie występuje przemieszczenie elementów strukturalnych;
• Złamania 2 stopnie. Kręg podczas kompresji zapada się na wysokość nawet o 50%. Ten rodzaj obrażeń może prowadzić do komplikacji;
• Złamania 3 stopnie. Kręg „spłaszcza się” o 60% lub więcej. Najcięższy typ złamania, który prawie zawsze pociąga za sobą niestabilność segmentową całego kręgosłupa, często wymaga operacji.

Ponadto lekarze dzielą złamania na nieskomplikowane i skomplikowane. W pierwszym przypadku nie ma objawów neurologicznych, funkcje ogólnoustrojowe rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych, a także krążki międzykręgowe zwykle nie są zaburzone. W drugim przypadku ściskanie kręgów prowadzi do destrukcyjnych procesów w sąsiednich segmentach, z poważnymi lub bardzo poważnymi konsekwencjami, a także znacznym wydłużeniem czasu potrzebnego na terapię i powrót do zdrowia pacjenta.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa ma zwykle wyraźną lokalizację w klatce piersiowej, szyjce macicy, lędźwiowej, kości ogonowej lub krzyżowej, ale występują również urazy mieszane, które dotykają kilku z wyżej wymienionych obszarów.

Objawy i objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa

Typowe objawy złamań kompresyjnych kręgosłupa obejmują zwykle:

• Zespół ostrego bólu pojawiający się natychmiast po urazie. Często ma napadowy charakter tętna z naprzemiennym szczytowym bólem i chwilową ulgą. Mniej bólu jest nudny, powoli rośnie, ale nie ma okresów remisji. Dyskomfort można podać do żołądka, pachwiny, klatki piersiowej, między łopatkami, w zależności od miejsca urazu;
• Napięcie ramy mięśniowej. W przypadku złamania kręgosłupa organizm stara się zrekompensować niestabilność tego układu dzięki pracy mięśni gładkich. Mięśnie są bardzo napięte, ich ruchy są ograniczone;
• Upośledzenie ruchowe. W przypadku skomplikowanych form złamań osoba nie może samodzielnie poruszać się, siedzieć, a nawet poruszać się za pomocą układu kręgowego;
• Słabość kończyn, ich częściowy lub całkowity paraliż. Jeśli uszkodzenie górnej lub dolnej części kręgosłupa, odpowiednio, może nie być wrażliwości rąk i nóg;
• Zaburzenia oddychania i bicia serca. Stan wstrząsu i szereg destrukcyjnych procesów wpływają przede wszystkim na pracę układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. W niektórych przypadkach pacjent wymaga sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca;
• Różnorodność objawów neurologicznych. Pojawia się ze złożonymi złamaniami o wysokim stopniu, wyrażającymi się w splątaniu i upośledzeniu świadomości (aż do śpiączki), mimowolnym oddawaniu moczu, wypróżnieniu i wymiotach.

Diagnostyka

Wykwalifikowana diagnostyka jest ważnym etapem przed rozpoczęciem leczenia złamania kompresyjnego kręgosłupa, które pozwala prawidłowo wybrać przyszły schemat leczenia.

Następnie omiata możliwe obszary złamania, a także sprawdza szereg odruchów: napięcie korzeni nerwowych, pracę ścięgien, siłę mięśni i wrażliwość kończyn.

Na podstawie tych danych lekarz może postawić podstawową diagnozę. Aby potwierdzić diagnozę, wymagane są badania instrumentalne:

• RTG. Migawka w 2 rzutach daje możliwość zobaczenia miejsca pęknięcia i ogólnie oceny jego stopnia i złożoności;
• Tomografia komputerowa. Umożliwia dokładne zbadanie zidentyfikowanego obszaru uszkodzenia pod kątem uszkodzeń wszystkich elementów struktury kręgosłupa;
• MRI Ma możliwość zbadania uszkodzeń nerwów i rdzenia kręgowego, jeśli jest obecny;
• Mielografia i densytometria. Mianowany w celu zidentyfikowania możliwych powikłań lub chorób w tle, które są dodatkowym negatywnym czynnikiem dla powrotu do zdrowia pacjenta.

Powikłania i konsekwencje urazu

Kompresyjne złamanie kręgosłupa może prowadzić do najpoważniejszych konsekwencji i powikłań, z których część nawet zagraża życiu pacjenta, nie mówiąc już o zdrowiu.

• Niestabilność segmentu kręgosłupa. Prowadzi to do nieskompensowanych zmian degeneracyjnych w strukturze tkanek miękkich i wszystkich elementów kręgów. W średnim okresie prowokuje rozwój niepełnosprawności;
• Kifotyczna deformacja kręgosłupa z powstawaniem skrajnych stadiów skoliozy;
• Uporczywe częściowe lub całkowite porażenie kończyn z powodu znacznego uszkodzenia rdzenia kręgowego;
• Naruszenia szeregu powiązanych systemów i organów;
• Śmiertelne.

Cechy złamań uciskowych u dzieci

Współczesna medycyna niezwykle rzadko diagnozuje złamania kompresyjne kręgosłupa u dzieci poniżej 8 roku życia. W tym okresie wszystkie struktury układu mięśniowo-szkieletowego niemowląt są bardzo elastyczne, mają dobry stopień regeneracji.

Począwszy od 8 roku życia, szanse na uzyskanie tak ostrego stanu znacznie się zwiększają, osiągając szczyt w wieku 11-13 lat, w okresie maksymalnej aktywności fizycznej. Szkielet nastolatka stał się już silniejszy, chociaż nadal rośnie, a jednocześnie podlega procesom kompresji nawet przy obciążeniach uderzeniowych o umiarkowanej sile.

Dodatkowym negatywnym czynnikiem mogą być przewlekłe problemy z układem mięśniowo-szkieletowym, na przykład skolioza, która rozwinęła się w biurku szkolnym, gdy ciało nie znajduje się w prawidłowej pozycji w klasie.

Procedura leczenia dzieci ze złamaniami kompresyjnymi kręgosłupa praktycznie nie różni się od leczenia dorosłych. Zasadniczo nastolatki łatwiej przenoszą ten proces, a sam powrót do zdrowia przebiega szybciej z powodu skrócenia okresów rehabilitacji, które wynoszą średnio 4 tygodnie.

Narkotyczne leki przeciwbólowe nie są przepisywane w celu łagodzenia bólu u dzieci, a po wypisie ze szpitala szanse nawrotu nawrotu problemu i powstawanie niestabilności odcinka kręgosłupa są minimalne, oczywiście w przypadku wykwalifikowanego leczenia i rehabilitacji.

Pierwsza pomoc

Każda osoba, która ma podejrzenie złamania kompresyjnego kręgosłupa, powinna otrzymać pierwszą pomoc przed przybyciem zespołu medycznego.

• Natychmiast po incydencie ofiarę należy położyć w pozycji poziomej na twardej powierzchni. Nie można go przenosić i podnosić tylko wtedy, gdy jego obecne położenie nie zagraża życiu pacjenta;
• Zadzwoń do załogi karetki, tak dokładnie jak to możliwe, opisując objawy i stan osoby, a także sugerując możliwe złamanie kręgosłupa w tej ostatniej;
• Umieść niewielką podkładkę z miękkiej tkaniny pod potencjalnie uszkodzonym obszarem (możesz użyć złomu, takiego jak odzież);

• Jeśli osoba jest przytomna, a odruch połykania funkcjonuje normalnie, należy podać pacjentowi wszelkie leki przeciwbólowe. Na miejsce złamania można zastosować suche zimno: lód zawinięty w szmatę, butelki zimnej wody. Jeśli na zewnątrz jest chłodno, należy osłonić ofiarę, aby zapobiec przechłodzeniu ciała;
• Przy ciężkim złamaniu rdzenia kręgowego wynoszącym 2 lub 3 stopnie, osoba często może stracić przytomność, zaczyna wykazywać objawy neurologiczne. Oddychanie ustaje i puls znika. Regularnie sprawdzaj drogi oddechowe, opóźniając ewentualną recesję języka i oczyszczając drogi oddechowe z wymiotów, jeśli takie występują. W przeciwnym razie ofiara może się udusić lub zadławić;
• Jeśli pacjent nie ma tętna i oddechu, przejdź do intensywnej terapii. Konieczne jest sztuczne oddychanie (szczypanie nosa ofiary, wdychanie przez nią wcześniej zmontowanej porcji powietrza i natychmiastowe rozluźnienie nosa) i masaż serca (rytmiczne pchnięcia obiema dłońmi ze splecionymi palcami w dolnej trzeciej części mostka, około 30 uderzeń w ciągu 20 sekund, po czym przejście do sztuczne oddychanie z 2 podejściami) przed przybyciem zespołu medycznego;
• Pacjent jest transportowany z takim złamaniem na noszach sztywnych (wierzchnich) lub miękkich (dół brzucha), z maksymalnym unieruchomieniem. Przed przetransportowaniem do uszkodzonych obszarów musisz założyć opony, aby przenieść je z ziemi na nosze, musisz być bardzo ostrożny, synchronicznie, utrzymując wszystkie części kręgosłupa, szyi i głowy w naturalnej pozycji.

Leczenie złamania kręgosłupa

Kompleksowe leczenie obejmuje:

• Konserwatywna terapia lekowa. Wstrzykiwanie leków przeciwbólowych, zakraplaczy z roztworem fizjologicznym i glukozy, innych leków ze względów zdrowotnych (adrenalina, kortykosteroidy itp.)
• Terapia manualna z redukcją kręgów, a także trakcja kręgosłupa na specjalnej kanapie z ładunkiem, przestrzeganie ścisłego wypoczynku w łóżku.
• Interwencje chirurgiczne niestabilności segmentowej i skomplikowanych złamań kręgosłupa. Doświadczony chirurg wyczyści obszar złamania z fragmentów, w razie potrzeby uszyje miękkie tkanki, wykona kyfoplastykę lub wertebroplastykę (wprowadzenie mikrobaloników powietrznych do dekompresji, utrwalenie dotkniętego kręgu cementem medycznym), w rzadkich przypadkach zastąpi kręg kręgiem protezą.
• Inne działania, malowane według indywidualnego schematu, w zależności od złożoności urazu, aktualnego stanu pacjenta, obecności powikłań i innych czynników.

Rehabilitacja i terapia ruchowa na złamanie kompresyjne kręgosłupa

Średni okres rehabilitacji po złamaniu uciskowym kręgosłupa u dorosłego wynosi około 8 tygodni. Kompleks środków rehabilitacyjnych zazwyczaj obejmuje:

• Ograniczone ćwiczenia terapeutyczne. Konieczne, aby utrzymać ton i normalizację procesów metabolicznych. W pierwszych 10 dniach odbywa się bez mobilności ciała bezpośrednio na kanapie. Od 2 do 4 tygodni zwiększa się intensywność treningu, lista ćwiczeń jest rozszerzona, można je wykonywać z naciskiem na kolana. Ostatnim etapem jest pełnowymiarowa terapia wysiłkowa z umiarkowanymi obciążeniami na plecach. Wszystkie ćwiczenia złamania kompresyjnego kręgosłupa przepisuje lekarz.
• Masaż na złamanie kompresyjne kręgosłupa. Konieczne jest przywrócenie pracy mięśni gładkich, wzmacniając efekt prostowania kręgosłupa.
• Gorset z złamaniem kompresyjnym kręgosłupa. Może być stosowany w końcowych etapach rehabilitacji, kiedy kręgosłup jest już prawie przywrócony, ale jego wsparcie jest nadal potrzebne. Gorset gipsowy zastosowany w obszarze uszkodzenia pozwala ofierze zwiększyć jego mobilność bez uszczerbku dla procesu rehabilitacji.
• Fizjoterapia. Pełna gama zabiegów fizjoterapii obejmuje zastosowanie elektroforezy na nowokainie, kwasie nikotynowym, UHF, terapii indukcyjnej, terapii napromieniowaniem ultrafioletowym, krioterapii, zabiegów balneologicznych, terapii diadynamicznej, miostymulacji, terapii magnetycznej i aplikacji parafinowo-ozokerytowych na uszkodzone obszary.

Victor Sistemov - 1 ekspert serwisu Travmpunkt

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Złamania kompresyjne kręgosłupa są jednymi z najpoważniejszych obrażeń, ponieważ mogą sprawić, że osoba stanie się nieważna. Złamanie może zostać złapane z powodu silnych uderzeń, nurkowania w wodzie lub upadku na nogi z dużej wysokości, nadmiernych obciążeń podczas intensywnych ćwiczeń. Złamanie kompresyjne może powstać bez silnego uderzenia fizycznego, traumatyczne jest ciężką postacią osteoporozy, która powoduje brak wapnia w organizmie.

Co to jest?

Aby zrozumieć, czym jest złamanie kompresyjne, spójrzmy na naszą anatomię. Kosteczki kostne, które razem tworzą kręgosłup, mają ciało, dwa łuki i korzeń, utrzymując je razem. W swojej formie przypomina pierścień, wewnątrz którego przechodzi kanał kręgowy. W przypadku kompresji dochodzi do kompresji kręgów, co powoduje modyfikację trzonu kręgowego. Więc jego forma może się zmienić lub pęknie. Ciała zarówno jednej, jak i grupy kręgów, zarówno stojących obok siebie, jak i znajdujących się oddzielnie od siebie, mogą zostać zranione.

W kręgosłupie piersiowym jedenasty i dwunasty kręg są bardziej podatne na zranienie z uwagi na to, że mają największe obciążenie. W dolnej części pierwszy kręg cierpi głównie podczas deformacji, w której ściśnięte są grzbietowe korzenie nerwu. Przyczyny złamań kompresyjnych kręgów szyi to upadek z wysokości, wypadki drogowe lub inne urazy głowy.

Klasyfikacja

Kompresyjne złamania kręgów dzielą się na kategorie w zależności od stopnia kompresji trzonów kręgowych, charakterystyki złamania, istniejących powikłań i intensywności objawów.

• Zobacz także: Vertebroplastyka kręgosłupa.

W zależności od stopnia kompresji

Istnieją trzy poziomy złożoności złamania kompresyjnego kręgosłupa, w zależności od siły wcięcia trzonu kręgowego:

1. W przypadku urazu pierwszego stopnia kręg zostaje ściśnięty o 20–40% normalnej wysokości.
2. W drugim stopniu kręg jest zmniejszony o połowę.
3. Trzeci stopień złożoności wymaga ściśnięcia kości więcej niż dwa razy.

Modyfikując kręg

• Pęknięcie w kształcie klina. Kręg jest ściskany z jednej strony, tworząc formę w kształcie klina. A wąska część jest zwrócona do organów wewnętrznych osoby.
• Odcisk kompresji. Wraz z tym urazem kość przednio-tylna zostaje odcięta od głównego ciała. Ponadto krawędzie obu części są nierówne. Często zjawisku temu towarzyszy przemieszczenie części odrywanej do przodu i do dołu, co prowadzi do uszkodzenia więzadła wzdłużnego. Czasami kilka części jest wyrywanych z kręgu naraz.
• Fragment Ten typ złamania nazywany jest również detritalnym - wybuchowym. Z powodu silnej kompresji, kręg jest dzielony na kilka części, które poruszają się od siebie z powodu nacisku na dyski międzykręgowe. Tylna strona kręgu wchodzi do kanału międzykręgowego, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu rdzenia kręgowego. To wywołuje różne zaburzenia układu nerwowego.

Z powodu komplikacji

• Nieskomplikowane złamanie charakteryzuje się obecnością bólu w kręgosłupie. Często osoba uważa, że ​​dyskomfort jest spowodowany innymi przyczynami i nie jest badany przez traumatologa. Następnie taka niedbałość może spowodować pojawienie się osteochondrozy lub rwy kulszowej.
• Skomplikowanemu złamaniu towarzyszą zaburzenia układu nerwowego. Wygląd fragmentów jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ dochodzi do uszkodzenia procesów nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości i drętwienia kończyn.

• Zobacz także: Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci.

Znaki

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa obejmują obecność bólu o różnym natężeniu, a także ograniczony ruch kręgosłupa, ramion i nóg. W zależności od tego, która część kręgosłupa została uszkodzona, obserwuje się objawy o różnym nasileniu.

W przypadku zranienia okolicy szyjki macicy pojawia się ból szyi, który jest aktywowany, gdy głowa porusza się i odczuwany jest uszkodzony obszar. Podczas uszkodzenia kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego pojawiają się bóle podczas poruszania ciałem. Podczas leżenia pacjenta trudno jest przewrócić i podnieść nogi. Z tyłu widać wyraźną krzywiznę, która jest utworzona przez uszkodzony lub wystający róg kręgu.

Procesy spinowe uszkadzają więzadła, które obfitują w diastasis, czyli rozbieżność włókien mięśniowych. Kiedy dotykasz miejsc z uszkodzoną kością i wyglądem wysiłku fizycznego, ból wzrasta.

• Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

W przypadku tego urazu mogą wystąpić problemy podczas chodzenia do toalety. Jeśli rdzeń kręgowy nie cierpi zbyt wiele, problemy te znikają w ciągu 2-3 dni. Siła i długotrwały ból różnią się w zależności od stopnia i charakteru kompresji. Ale czasami wzrasta z każdym wysiłkiem fizycznym. W ciężkich złamaniach ból staje się nie do zniesienia, w wyniku czego następuje zmodyfikowane oddychanie, a nawet całkowite unieruchomienie pacjenta. Ponieważ korzenie nerwowe są przechowywane w kręgach, ich ucisk powoduje nieprawidłowe działanie układu nerwowego, a przy poważnym urazie rdzeń kręgowy może ucierpieć.

Diagnostyka

Ból pleców nie jest bezpośrednią podstawą do postawienia tej diagnozy, ponieważ może być spowodowany wieloma innymi przyczynami. Aby określić obecność złamania uciskowego u osoby i rozpocząć leczenie, konieczne są następujące rodzaje badań:

• Rentgen kręgosłupa, wykonany prosto i na bok. Pozwoli ci to zobaczyć uszkodzony kręg, stopień kompresji i możliwe komplikacje. Procedura ta ma zasadnicze znaczenie dla określenia choroby i jest obowiązkowa dla podejrzanych obrażeń.
• W celu dokładniejszego zbadania uszkodzonego obszaru zalecana tomografia komputerowa.
• Aby zbadać wydajność i możliwe uszkodzenie rdzenia kręgowego, wpływ na niego powstałego złamania, zastosuj mielografię.
• Badanie neurologa przeprowadza się w celu stwierdzenia uszkodzenia rdzenia kręgowego części układu nerwowego.
• W bardzo trudnych przypadkach, jeśli istnieje podejrzenie zmiany struktury kręgosłupa, lekarz przepisze MRI.
• Densytometrię należy wykonać w celu sprawdzenia osteoporozy.

Jeśli podejrzewasz uraz, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem. Opóźnienie i próby samodzielnego poradzenia sobie z urazem mogą mieć poważne komplikacje, nawet paraliż.

• Zobacz także: Konsekwencje złamania kompresyjnego 12 kręgu piersiowego.

Leczenie

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa polega na usunięciu bólu, stymulowaniu gojenia się miejsc złamań, przywróceniu aktywności mięśniowej i naturalnej pracy korzeni nerwowych, a jeśli to konieczne, chirurgicznym przywróceniu trzonu kręgowego z jego poprzedniego wyglądu i lokalizacji.

Leczenie pourazowe trwa około trzech miesięcy, w tym czasie pacjent otrzymuje fiksację i unieruchomienie miejsca złamania, a także ograniczenie ruchów pacjenta.

W przypadku osób, które doznały złamania kompresyjnego kręgosłupa, zaleca się leczenie: Stosowanie leków przeciwbólowych w celu wyeliminowania bólu, w celu zwiększenia efektu, zaleca się blokowanie nowokainy, w ciężkich sytuacjach leki opioidowe mogą być przepisywane przez lekarza.

• Jeśli to konieczne, działania operacyjne przy użyciu kyphoplasty i wertebroplastyki, ponieważ typy te mają niewielki wpływ.
• Specjalna terapia i inne sposoby przywrócenia aktywności układu mięśniowego i plastyczności kręgosłupa.

• Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Rehabilitacja

Działania rehabilitacyjne można rozpocząć dopiero po leczeniu złamania kompresyjnego kręgosłupa i ostatecznego gojenia uszkodzonych kręgów. Fuzja trzonów kręgowych nie jest szybkim zjawiskiem, średnio trwa około 3 miesięcy. W tym czasie mięśnie osłabiają się z powodu niskiej aktywności fizycznej i używania gorsetów.

• Zobacz także: Leczenie i skutki złamania szyi.

Działania te mają na celu wzmocnienie obciążenia mięśniowego, przywrócenie regeneracji komórek i poprawę krążenia krwi w uszkodzonym obszarze. Czas trwania i intensywność procedur zdrowienia różnią się w zależności od charakterystyki złamania kompresyjnego, szybkości gojenia kości i czasu trwania regeneracji.

Podczas rehabilitacji z ofiarą wykonywane są następujące procedury:

• Fizykoterapia: okłady parafinowe lub ozokerytowe, UHF, promienie UV itp.;
• Przeprowadzenie kursu masażu;
• Specjalne ćwiczenia, które umożliwiają stopniowe przywracanie napięcia mięśniowego;
• Ćwiczenia oddechowe, zwłaszcza dla pacjentów z uszkodzeniami kręgosłupa piersiowego.

Wiele, jako utrzymanie i wzmocnienie efektu, zwraca się do terapeuty manualnego, który może pomóc przywrócić utracone zdrowie za pomocą tradycyjnej medycyny. Lecz prowadzenie tej terapii musi być omówione z twoim leczącym traumatologiem i odnosić się wyłącznie do eksperta w dziedzinie terapii manualnej o wysokich umiejętnościach.

Po urazie pożądane jest włączenie do diety pacjenta pożywienia zawierającego witaminy z grupy B, a także bogatego w wapń, cynk i magnez. Te pierwiastki śladowe pomogą wzmocnić kości i ich szybką regenerację tkanek. Produkty, które mogą wypłukać wapń z organizmu, należy wyrzucić przynajmniej w okresie zdrowienia. Należy również pamiętać, że nadmiar tłustych pokarmów nie pozwala na wchłanianie wapnia przez organizm, a alkohol zakłóca procesy metaboliczne i niszczy aktywność zdrowych komórek.

Jeśli miałeś do czynienia z tą dolegliwością, nie rozpaczaj. Dzisiaj medycyna skutecznie radzi sobie ze złamaniami kompresyjnymi i pomaga osobie w pełni wyzdrowieć. Należy jednak pamiętać, że ignorowanie, a tym bardziej samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne i może wiązać się z wielkim niebezpieczeństwem. Przy pierwszych podejrzeniach konieczne jest zbadanie przez traumatologa i, jeśli to konieczne, kontynuowanie leczenia.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?