Podczas złamania kręgosłupa integralność jego elementów strukturalnych - kręgów - jest zaburzona. Mechanizmy złamania kręgów mogą być różne. Są to zginanie-rozciąganie (zginanie-rozciąganie), obrót (obrót wokół osi wzdłużnej) i ściskanie (ściskanie, ściskanie) ciał i łuków kręgowych. Co więcej, ten ostatni typ, złamanie kompresyjne kręgosłupa, jest najbardziej powszechny w praktyce klinicznej. Ta sama perła jest najbardziej niebezpieczna pod względem możliwych komplikacji.

Powody

Aby złamanie kompresyjne kręgosłupa zostało „pomyślnie” uformowane, konieczne jest posiadanie co najmniej jednego z dwóch czynników. Jest to wpływ zewnętrzny, którego siła przekracza siłę tkanki kostnej kręgów lub początkową słabość, uszkodzenie tej tkanki. Najczęściej jest to pierwsza opcja - urazy, główne przyczyny złamań kompresyjnych kręgów.

Mechanizm obrażeń może być inny. Najczęściej jest to:

• Upadek z wysokości na plecy;
• Upadek z wysokości na nogi lub pośladki;
• Odbij się w plecy;
• Upadek z wysokości na tył ciężkiego przedmiotu;
• Nurkowanie głowy podczas nurkowania, „uraz nurka” jest najczęstszą przyczyną złamań kompresyjnych kręgosłupa szyjnego.

W pewnych stanach patologicznych możliwa jest zmiana struktury tkanki kostnej kręgów. W tych przypadkach, aby uzyskać złamanie kompresyjne, absolutnie konieczne jest minimalne uderzenie zewnętrzne, co nie jest absolutnie niebezpieczne dla zdrowych ludzi. Takie złamania uciskowe nazywane są patologicznymi. Najczęściej są one konsekwencją osteoporozy - spadku siły i gęstości tkanki kostnej. Czasami zmiany gruźlicze i nowotworowe kręgów mogą prowadzić do patologicznych złamań kompresyjnych.

Objawy

Charakterystyczną cechą złamania kompresyjnego kręgosłupa jest zmniejszenie wysokości trzonu kręgowego pod wpływem kompresji. Właśnie ta cecha stanowiła podstawę klasyfikacji złamań kompresyjnych. Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się 3 stopnie złamania kompresyjnego:

• Złamanie o 1 stopień - wysokość trzonów kręgowych zmniejszyła się o mniej niż 30% od oryginału;
• Złamanie 2 stopnie - wzrost zmniejszył się o ponad 30%, ale mniej niż 50%;
• Złamanie stopnia 3 - zmniejszenie wysokości kręgów o ponad 50% w stosunku do oryginału.

Wraz z trzonami kręgów, przy złamaniu uciskowym, ich łuki często cierpią. Złamania kompresyjne są pojedyncze i wielokrotne, odpowiednio, z uszkodzeniem jednego lub więcej kręgów. Ponadto istnieją stabilne i niestabilne złamania kompresyjne. W pierwszym przypadku całe i uszkodzone kręgi nie są przesunięte względem siebie, a ogólna struktura kręgosłupa nie jest zaburzona. Gdy występują niestabilne złamania kompresyjne, kręgi są przemieszczane, tzw. złamania.

Główne objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa:

• Ból w miejscu złamania;
• Widoczna deformacja kręgosłupa;
• Miejscowy obrzęk tkanek miękkich;
• Ograniczenie głośności lub całkowity brak ruchów kręgosłupa;
• Otarcia lub kontuzjowane rany skóry w okolicy złamania.

Przy złamaniu kompresyjnym, wraz z kręgami, wpływają również inne struktury - więzadła kręgosłupa, krążki międzykręgowe, mięśnie, naczynia krwionośne z rozwojem krwawienia o różnym nasileniu.

Powikłania neurologiczne

Ale głównym niebezpieczeństwem pęknięcia nie jest uszkodzenie kręgów, ani nawet ewentualne krwawienie. W wyniku ściskania tworzy się klinowate odkształcenie trzonów kręgowych, które w przekroju podłużnym przyjmują postać klina - trójkąta, zwróconego w stronę podstawy w kierunku kanału kręgowego. Taki kręg przesuwa się w kierunku kanału i uszkadza znajdujący się tam rdzeń kręgowy. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem są niestabilne złamania kompresyjne.

Stopień uszkodzenia rdzenia kręgowego może być różny - od wstrząsu mózgu lub siniaka do całkowitego pęknięcia w przekroju. Im wyższy poziom obrażeń, tym bardziej poważne objawy neurologiczne. Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest obarczone paraliżem obu kończyn dolnych (dolna paraplegia) i utratą kontroli narządów miednicy. To prawda, że ​​u dorosłych poniżej pierwszego kręgu lędźwiowego nie ma substancji rdzenia kręgowego. Ale tutaj przechodzi potężny pakiet nerwów, tzw. ogon konia, nadający skórze, mięśniom, narządom miednicy, kończynom dolnym włókna sensoryczne i ruchowe.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego i towarzyszące mu uszkodzenie rdzenia kręgowego wraz z poprzednimi objawami występują z trudnościami w oddychaniu, zmniejszoną wrażliwością klatki piersiowej, pleców i brzucha, z zaburzonym tonem przepony. A jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony w okolicy szyjki macicy, wszystkie grupy mięśniowe z 4 kończynami (tetraplegia), brzucha i klatki piersiowej są usuwane z pracy. Prowadzi to do trudności w oddychaniu i konieczności przeniesienia pacjenta na sztuczne oddychanie.

Leczenie

Konieczne jest leczenie pacjenta ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa natychmiast po urazie. Właściwy i terminowy transport do wyspecjalizowanej placówki medycznej jest również rodzajem leczenia. Błędy na tym etapie mogą być kosztowne. Przemieszczenie fragmentów na etapie obserwacji w szpitalu może prowadzić do powikłań neurologicznych nawet w tych przypadkach, gdy początkowo ich tam nie było. Aby zapobiec powikłaniom, pacjenta umieszcza się na plecach (nie na boku, a nie na brzuchu) na płaskiej twardej powierzchni.

W szpitalu lekarz przeprowadzi diagnozę - badanie zewnętrzne, radiografię i tomografię komputerową kręgosłupa. Pamiętaj, aby wyznaczyć środki przeciwbólowe - Ketanov, Analgin, Renalgan. Wraz z towarzyszącym uszkodzeniem rdzenia kręgowego stosuje się określone leki w celu poprawy krążenia krwi i procesów metabolicznych w tkance kręgosłupa - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Nawet w przypadku braku urazu rdzenia kręgowego odpoczynek w łóżku jest pokazywany pacjentom ze złamaniem kompresyjnym w pierwszych tygodniach. Następnie dozwolona jest minimalna aktywność ruchowa. W takim przypadku zaleca się, aby pacjent stał lub chodził - nie siadaj. W tym czasie pokazany jest specjalny gorset. Gorset przez unieruchomienie (unieruchomienie) stabilizuje uszkodzony kręgosłup. Użyj gorsetu potrzebującego co najmniej 2 miesiące. odkąd został ranny.

Po 1,5 miesiąca od początku urazu należy przeprowadzić rehabilitację. Lekki masaż, fizjoterapia - UHF, magnes, elektroforeza z wapniem. W przypadku braku powikłań i ciężkich chorób współistniejących całkowita konsolidacja (narastanie) złamanych kręgów następuje w ciągu około 3 miesięcy. Po tej renowacji trwa sześć miesięcy. Kontynuuj kursy masażu, fizjoterapię. Aby wzmocnić mięśnie pleców i rozszerzyć zakres ruchu, oszczędny wysiłek fizyczny jest pokazywany w ramach ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Film na temat przyczyn i mechanizmów rozwoju złamań kompresyjnych kręgosłupa:

Złamania uciskowe stopnia 3, ciężkie rozdrobnione złamania trzonów kręgowych i jednoczesne uszkodzenie rdzenia kręgowego służą jako wskazania do operacji. Podczas operacji wykonywana jest dekompresja - fragmenty trzonu kręgowego są usuwane i, w miarę możliwości, przywracana jest funkcja rdzenia kręgowego. Aby zapewnić integralność kręgów, wykonuje się różne metody plastyki kręgów (wertebroplastyka), w tym przy użyciu nowoczesnych materiałów syntetycznych, które mogą zastąpić uszkodzoną tkankę kostną.

Różne stopnie złamania kompresyjnego kręgosłupa

Kręgosłup jest ważnym składnikiem ludzkiego szkieletu, dzięki czemu wykonywane są aktywne czynności ruchowe. Kręgosłup ma naturalny stopień siły.

Czasami jednak pęknięcia kompresyjne występują z powodu nadmiernego nacisku na plecy.

Najczęstsze są urazy uciskowe w okolicy piersiowej i lędźwiowej.

Ciężkość złamań odgrywa znaczącą rolę w dalszym leczeniu urazów.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa - co to jest?

Złamanie kręgów, które ma charakter kompresji, może być spowodowane najprawdopodobniej wysokim naciskiem na trzon kręgowy.

Najczęściej uraz występuje w następującym mechanizmie: obciążenie osiowe jest połączone z ruchem gięcia samego kręgosłupa. Takie uszkodzenie prowadzi do wzrostu ciśnienia, które wpływa na przednie struktury kręgosłupa - ciało kręgów i dysków.

Ciało kręgu podczas złamania kompresyjnego uzyskuje spłaszczony kształt przypominający klin. Ściskanie rdzenia kręgowego może nastąpić z powodu wprowadzenia tylnej części kręgu ze znacznym spadkiem wysokości przednich odcinków kręgów.

Czasami zdarzają się przypadki napromieniowania bólu, to znaczy ból przechodzi w ręce lub stopy.

W przypadku uszkodzenia struktur nerwowych prawdopodobne jest osłabienie i drętwienie ramion lub kończyn dolnych.

Złamaniu kompresyjnemu patologicznie zmienionych trzonów kręgów z powodu drobnych urazów towarzyszy nie wyraźny zespół bólowy w okolicy pleców.

Stopień złamania kompresyjnego kręgosłupa

Więzadłowy układ mięśniowy i tkanka kostna kręgosłupa mogą wytrzymać dość silne obciążenia, więc złamanie uciskowe jest możliwe przy poważnym urazie lub zmianach patologicznych w trzonie kręgowym, na przykład osteoporozie, wystarczy mały ładunek.

Klinowe odkształcenie kręgu jest wykrywane w rzucie profilu, a spadek wysokości kręgu można zaobserwować w przednio-tylnym i, w zależności od charakteru deformacji, można wyróżnić trzy główne stopnie złamania kompresyjnego kręgosłupa:

• I stopień - wysokość trzonu kręgowego jest mniejsza niż jedna trzecia;
• Stopień II - wysokość trzonu kręgowego jest mniejsza niż połowa;
• Stopień III - wysokość trzonu kręgowego jest o ponad połowę mniejsza.

Złamania I stopnia są stabilne, podczas gdy złamania II i III stopnia są niestabilne - kręgosłup jest niestabilny.

Jeśli fragmenty kręgów są obecne po urazie i towarzyszy im przemieszczenie, prawdopodobne jest uszkodzenie rdzenia kręgowego. Jest to najprawdopodobniej spowodowane zniszczeniem tylnej ściany kręgowej za pomocą wybuchowych złamań.

Złamanie kompresyjne pierwszego stopnia przemieszczenia kręgosłupa jest najmniej niebezpiecznym rodzajem uszkodzenia, dlatego jest ono traktowane dość łatwo i szybko. Takie złamanie uważa się za nieskomplikowane, któremu towarzyszy tylko ból. Najważniejszy czas na konsultację ze specjalistą.

Leczenie złamania kręgosłupa

Czasami wystarczy wyeliminować ból i zastosować tryb ochrony.

Oznacza to, że tryb obejmuje:

1. Fizjoterapia;
2. Eliminacja leków przeciwbólowych;
3. Odpoczynek w łóżku i obowiązkowe ograniczenie aktywności ruchowej.

W okresie leczenia zachowawczego rdzeń kręgowy pacjenta jest całkowicie rozładowany, aby wyeliminować prawdopodobieństwo kompresji trzonu kręgowego w przyszłości.

Aby wyeliminować ból, można wykonać znieczulenie miejscowe zaatakowanego obszaru. Ofiarę umieszcza się na twardym łóżku z podniesioną górną częścią i stosuje metody przedłużania, które zależą od poziomu uszkodzenia.

Wraz z trakcją pochyla się. Oznacza to, że walec jest zamknięty pod obszarem odkształcenia formy w kształcie klina, okresowo regulując jego wysokość lub stosując inne sposoby pochylania.

Działanie to jest wykonywane w celu przywrócenia fizjologicznej lordozy, napięcie więzadła podłużnego przedniego i rozciąganie kręgów są w kształcie wachlarza. Rozkładanie odbywa się przy złamaniach stopnia kompresji I i II. Rozpoczęcie tej procedury z 2-3 tygodniami nie będzie już skuteczne.

Podstawową zasadą tej metody jest tworzenie naturalnego gorsetu mięśni za pomocą specjalnych ćwiczeń, masażu mięśni brzucha i pleców. Właściwie i niezastąpiony w naszych czasach, stosowanie metod fizykoterapii, które dzieli się na trzy okresy.

Osoby zajmujące się nieznaczną pracą fizyczną zachowują swoją niepełnosprawność przez około sześć miesięcy ze złamaniami kompresyjnymi pierwszych dwóch stopni.

Już rok później pacjent po urazach I i II może powrócić do ciężkiego wysiłku fizycznego.

Podczas całego leczenia lekarz kontroluje:

• Kontrola odruchów neurologicznych;
• Regularne kontrole;
• Badania okresowe (radiografia, CT, MRI)

Przy stabilnych złamaniach kompresyjnych III stopnia (gdy występuje zauważalna klinowa deformacja kręgu), wykonywana jest jednostopniowa repozycja - wydłużenie kręgosłupa jest zmuszone do maksymalnego wymuszenia.

Po 8-10 dniach po urazie repozycję przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Dopiero wtedy stosują funkcjonalną metodę leczenia i nakładają gorset z gipsu.

Jeśli deformacje kręgosłupa są ciężkie (stopień III), wówczas w takich przypadkach lekarze preferują leczenie chirurgiczne. Aby proces operacyjny mógł przebiegać najbezpieczniej i bez dalszych komplikacji, należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistami.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Złamania kompresyjne kręgosłupa są jednymi z najpoważniejszych obrażeń, ponieważ mogą sprawić, że osoba stanie się nieważna. Złamanie może zostać złapane z powodu silnych uderzeń, nurkowania w wodzie lub upadku na nogi z dużej wysokości, nadmiernych obciążeń podczas intensywnych ćwiczeń. Złamanie kompresyjne może powstać bez silnego uderzenia fizycznego, traumatyczne jest ciężką postacią osteoporozy, która powoduje brak wapnia w organizmie.

Co to jest?

Aby zrozumieć, czym jest złamanie kompresyjne, spójrzmy na naszą anatomię. Kosteczki kostne, które razem tworzą kręgosłup, mają ciało, dwa łuki i korzeń, utrzymując je razem. W swojej formie przypomina pierścień, wewnątrz którego przechodzi kanał kręgowy. W przypadku kompresji dochodzi do kompresji kręgów, co powoduje modyfikację trzonu kręgowego. Więc jego forma może się zmienić lub pęknie. Ciała zarówno jednej, jak i grupy kręgów, zarówno stojących obok siebie, jak i znajdujących się oddzielnie od siebie, mogą zostać zranione.

W kręgosłupie piersiowym jedenasty i dwunasty kręg są bardziej podatne na zranienie z uwagi na to, że mają największe obciążenie. W dolnej części pierwszy kręg cierpi głównie podczas deformacji, w której ściśnięte są grzbietowe korzenie nerwu. Przyczyny złamań kompresyjnych kręgów szyi to upadek z wysokości, wypadki drogowe lub inne urazy głowy.

Klasyfikacja

Kompresyjne złamania kręgów dzielą się na kategorie w zależności od stopnia kompresji trzonów kręgowych, charakterystyki złamania, istniejących powikłań i intensywności objawów.

• Zobacz także: Vertebroplastyka kręgosłupa.

W zależności od stopnia kompresji

Istnieją trzy poziomy złożoności złamania kompresyjnego kręgosłupa, w zależności od siły wcięcia trzonu kręgowego:

1. W przypadku urazu pierwszego stopnia kręg zostaje ściśnięty o 20–40% normalnej wysokości.
2. W drugim stopniu kręg jest zmniejszony o połowę.
3. Trzeci stopień złożoności wymaga ściśnięcia kości więcej niż dwa razy.

Modyfikując kręg

• Pęknięcie w kształcie klina. Kręg jest ściskany z jednej strony, tworząc formę w kształcie klina. A wąska część jest zwrócona do organów wewnętrznych osoby.
• Odcisk kompresji. Wraz z tym urazem kość przednio-tylna zostaje odcięta od głównego ciała. Ponadto krawędzie obu części są nierówne. Często zjawisku temu towarzyszy przemieszczenie części odrywanej do przodu i do dołu, co prowadzi do uszkodzenia więzadła wzdłużnego. Czasami kilka części jest wyrywanych z kręgu naraz.
• Fragment Ten typ złamania nazywany jest również detritalnym - wybuchowym. Z powodu silnej kompresji, kręg jest dzielony na kilka części, które poruszają się od siebie z powodu nacisku na dyski międzykręgowe. Tylna strona kręgu wchodzi do kanału międzykręgowego, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu rdzenia kręgowego. To wywołuje różne zaburzenia układu nerwowego.

Z powodu komplikacji

• Nieskomplikowane złamanie charakteryzuje się obecnością bólu w kręgosłupie. Często osoba uważa, że ​​dyskomfort jest spowodowany innymi przyczynami i nie jest badany przez traumatologa. Następnie taka niedbałość może spowodować pojawienie się osteochondrozy lub rwy kulszowej.
• Skomplikowanemu złamaniu towarzyszą zaburzenia układu nerwowego. Wygląd fragmentów jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ dochodzi do uszkodzenia procesów nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości i drętwienia kończyn.

• Zobacz także: Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci.

Znaki

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa obejmują obecność bólu o różnym natężeniu, a także ograniczony ruch kręgosłupa, ramion i nóg. W zależności od tego, która część kręgosłupa została uszkodzona, obserwuje się objawy o różnym nasileniu.

W przypadku zranienia okolicy szyjki macicy pojawia się ból szyi, który jest aktywowany, gdy głowa porusza się i odczuwany jest uszkodzony obszar. Podczas uszkodzenia kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego pojawiają się bóle podczas poruszania ciałem. Podczas leżenia pacjenta trudno jest przewrócić i podnieść nogi. Z tyłu widać wyraźną krzywiznę, która jest utworzona przez uszkodzony lub wystający róg kręgu.

Procesy spinowe uszkadzają więzadła, które obfitują w diastasis, czyli rozbieżność włókien mięśniowych. Kiedy dotykasz miejsc z uszkodzoną kością i wyglądem wysiłku fizycznego, ból wzrasta.

• Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

W przypadku tego urazu mogą wystąpić problemy podczas chodzenia do toalety. Jeśli rdzeń kręgowy nie cierpi zbyt wiele, problemy te znikają w ciągu 2-3 dni. Siła i długotrwały ból różnią się w zależności od stopnia i charakteru kompresji. Ale czasami wzrasta z każdym wysiłkiem fizycznym. W ciężkich złamaniach ból staje się nie do zniesienia, w wyniku czego następuje zmodyfikowane oddychanie, a nawet całkowite unieruchomienie pacjenta. Ponieważ korzenie nerwowe są przechowywane w kręgach, ich ucisk powoduje nieprawidłowe działanie układu nerwowego, a przy poważnym urazie rdzeń kręgowy może ucierpieć.

Diagnostyka

Ból pleców nie jest bezpośrednią podstawą do postawienia tej diagnozy, ponieważ może być spowodowany wieloma innymi przyczynami. Aby określić obecność złamania uciskowego u osoby i rozpocząć leczenie, konieczne są następujące rodzaje badań:

• Rentgen kręgosłupa, wykonany prosto i na bok. Pozwoli ci to zobaczyć uszkodzony kręg, stopień kompresji i możliwe komplikacje. Procedura ta ma zasadnicze znaczenie dla określenia choroby i jest obowiązkowa dla podejrzanych obrażeń.
• W celu dokładniejszego zbadania uszkodzonego obszaru zalecana tomografia komputerowa.
• Aby zbadać wydajność i możliwe uszkodzenie rdzenia kręgowego, wpływ na niego powstałego złamania, zastosuj mielografię.
• Badanie neurologa przeprowadza się w celu stwierdzenia uszkodzenia rdzenia kręgowego części układu nerwowego.
• W bardzo trudnych przypadkach, jeśli istnieje podejrzenie zmiany struktury kręgosłupa, lekarz przepisze MRI.
• Densytometrię należy wykonać w celu sprawdzenia osteoporozy.

Jeśli podejrzewasz uraz, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem. Opóźnienie i próby samodzielnego poradzenia sobie z urazem mogą mieć poważne komplikacje, nawet paraliż.

• Zobacz także: Konsekwencje złamania kompresyjnego 12 kręgu piersiowego.

Leczenie

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa polega na usunięciu bólu, stymulowaniu gojenia się miejsc złamań, przywróceniu aktywności mięśniowej i naturalnej pracy korzeni nerwowych, a jeśli to konieczne, chirurgicznym przywróceniu trzonu kręgowego z jego poprzedniego wyglądu i lokalizacji.

Leczenie pourazowe trwa około trzech miesięcy, w tym czasie pacjent otrzymuje fiksację i unieruchomienie miejsca złamania, a także ograniczenie ruchów pacjenta.

W przypadku osób, które doznały złamania kompresyjnego kręgosłupa, zaleca się leczenie: Stosowanie leków przeciwbólowych w celu wyeliminowania bólu, w celu zwiększenia efektu, zaleca się blokowanie nowokainy, w ciężkich sytuacjach leki opioidowe mogą być przepisywane przez lekarza.

• Jeśli to konieczne, działania operacyjne przy użyciu kyphoplasty i wertebroplastyki, ponieważ typy te mają niewielki wpływ.
• Specjalna terapia i inne sposoby przywrócenia aktywności układu mięśniowego i plastyczności kręgosłupa.

• Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Rehabilitacja

Działania rehabilitacyjne można rozpocząć dopiero po leczeniu złamania kompresyjnego kręgosłupa i ostatecznego gojenia uszkodzonych kręgów. Fuzja trzonów kręgowych nie jest szybkim zjawiskiem, średnio trwa około 3 miesięcy. W tym czasie mięśnie osłabiają się z powodu niskiej aktywności fizycznej i używania gorsetów.

• Zobacz także: Leczenie i skutki złamania szyi.

Działania te mają na celu wzmocnienie obciążenia mięśniowego, przywrócenie regeneracji komórek i poprawę krążenia krwi w uszkodzonym obszarze. Czas trwania i intensywność procedur zdrowienia różnią się w zależności od charakterystyki złamania kompresyjnego, szybkości gojenia kości i czasu trwania regeneracji.

Podczas rehabilitacji z ofiarą wykonywane są następujące procedury:

• Fizykoterapia: okłady parafinowe lub ozokerytowe, UHF, promienie UV itp.;
• Przeprowadzenie kursu masażu;
• Specjalne ćwiczenia, które umożliwiają stopniowe przywracanie napięcia mięśniowego;
• Ćwiczenia oddechowe, zwłaszcza dla pacjentów z uszkodzeniami kręgosłupa piersiowego.

Wiele, jako utrzymanie i wzmocnienie efektu, zwraca się do terapeuty manualnego, który może pomóc przywrócić utracone zdrowie za pomocą tradycyjnej medycyny. Lecz prowadzenie tej terapii musi być omówione z twoim leczącym traumatologiem i odnosić się wyłącznie do eksperta w dziedzinie terapii manualnej o wysokich umiejętnościach.

Po urazie pożądane jest włączenie do diety pacjenta pożywienia zawierającego witaminy z grupy B, a także bogatego w wapń, cynk i magnez. Te pierwiastki śladowe pomogą wzmocnić kości i ich szybką regenerację tkanek. Produkty, które mogą wypłukać wapń z organizmu, należy wyrzucić przynajmniej w okresie zdrowienia. Należy również pamiętać, że nadmiar tłustych pokarmów nie pozwala na wchłanianie wapnia przez organizm, a alkohol zakłóca procesy metaboliczne i niszczy aktywność zdrowych komórek.

Jeśli miałeś do czynienia z tą dolegliwością, nie rozpaczaj. Dzisiaj medycyna skutecznie radzi sobie ze złamaniami kompresyjnymi i pomaga osobie w pełni wyzdrowieć. Należy jednak pamiętać, że ignorowanie, a tym bardziej samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne i może wiązać się z wielkim niebezpieczeństwem. Przy pierwszych podejrzeniach konieczne jest zbadanie przez traumatologa i, jeśli to konieczne, kontynuowanie leczenia.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Stopień złamań kompresyjnych kręgów

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego 1 stopień jest częstym uszkodzeniem nie tylko w produkcji, ale także w warunkach życia. Przyczyną takich uszkodzeń może być nawet nie silny, ale ostry nacisk. Na przykład skok do basenu z boku, potężna siła uderzenia lądująca na dolnych kończynach może spowodować złamanie kompresyjne. Uraz kręgosłupa jest bardzo powszechny wśród sportowców, którzy podczas intensywnych treningów ryzykują złamanie, jeśli nie przestrzegają podstawowych wymogów bezpieczeństwa.

Ponadto złamanie kręgosłupa jest bardziej prawdopodobne, jeśli dana osoba cierpi na jakąkolwiek przewlekłą chorobę układu mięśniowo-szkieletowego. Z powodu takich chorób kości często nie zawierają wapnia, dzięki czemu stają się kruche i podatne na złamania, pęknięcia i inne urazy.

Warto zauważyć, że jeśli uszkodzenie, takie jak złamanie kompresyjne, nie ma powikłań, to czasami może być trudne do zdiagnozowania podczas pierwszego badania. Trudność polega na tym, że objawy złamań uciskowych kręgosłupa nie są wyraźnie zaznaczone. Z tego powodu wiele ofiar nie spieszy się z pomocą lekarza. Warto zauważyć, że wszelkie uszkodzenia kręgosłupa i deformacje kręgów są niebezpieczne dla zdrowia. Może to spowodować poważne konsekwencje aż do całkowitego unieruchomienia kończyn.

Klasyfikacja złamań kompresyjnych

Na początek należy wyjaśnić, że kompresja kręgów jest ich kompresją. Po uderzeniu kręg ulega deformacji, aw przypadku poważnego stopnia złamania kompresyjnego kręgosłupa deformacja dotyczy całej części kręgowej, jak również bezpośrednio na rdzeniu kręgowym.

Istnieje kilka rodzajów urazów lędźwiowych:

• Skomplikowane obrażenia. Towarzyszy wyraźny ból i zaburzenia reakcji nerwowych. Nasilenie zależy od natury deformacji kręgów.
• Nieskomplikowane obrażenia. W przypadku tego rodzaju bólu występują tylko bezpośrednio w obszarze obrażeń.

Najbardziej traumatyzowany jest pierwszy kręg oddziału. W wyniku uderzenia lub pchnięcia kręg pęka, a czasami całkowicie „kruszy się”. Powoduje to ściskanie zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego.

Jedenasty i dwunasty kręg to „najsłabsze” miejsce kręgosłupa piersiowego. Ten obszar kręgosłupa znajduje się pod największą presją nie tylko przy uderzeniu, ale także przy każdym wysiłku fizycznym. Z reguły przy złamaniu typu kompresyjnego pacjent musi przejść cykl leczenia, który wzmocni mięśnie części kręgowej i zmniejszy dyskomfort podczas rehabilitacji.

Kompresja złamania kręgosłupa jest dzielona na trzy stopnie, w zależności od nasilenia, które zależy od stanu kręgów po uderzeniu.

Jednym z najczęstszych urazów kończyny górnej jest złamany palec. Pomimo faktu, że...

Przy określaniu ciężkości urazu pacjent przechodzi badanie lekarskie, które zapewnia prześwietlenie dotkniętego obszaru na zdjęciu rentgenowskim. Tak więc, jeśli:

1. Na zdjęciu rentgenowskim lekarz zobaczy lekkie przemieszczenie kręgu w dół, a następnie obrażenia zostaną sklasyfikowane według pierwszego stopnia ciężkości.
2. Jeśli zdjęcie rentgenowskie wykazuje przesunięcie o połowę, określa się je jako drugi stopień.
3. Pęknięcie klatki piersiowej 3. stopnia jest rozpoznawane, jeśli przemieszczenie nastąpiło więcej niż w połowie.

Oczywiście minimalna dotkliwość jest łatwiejsza do leczenia i nie pociąga za sobą poważnych komplikacji. Z kolei, jeśli złamanie ma prosty stopień uszkodzenia, to lekarze gwarantują korzystny wynik leczenia, jeśli wszystkie zalecenia są przestrzegane.

Pierwsza pomoc

Należy zauważyć, że objawy ucisku złamania kręgosłupa 1 stopień wyrażają się następująco:

• ból w obszarze uderzenia;
• deformacja kręgosłupa, która jest zauważalna przez oględziny;
• obrzęk w obszarze urazu;
• trudność ruchu lub sztywność kręgosłupa;
• krwiaki lub podarte rany w miejscu złamania (w zależności od okoliczności, w których zostały otrzymane).

Wiele osób uważa, że ​​przyczyny przyczyn złamań są dość jednoznaczne, co jest zrozumiałe: co może być bardziej oczywiste niż...

Dlatego też, jeśli pacjent ma podobne objawy, należy działać szybko. Wszakże cechy złamania kompresyjnego polegają na tym, że przy takim urazie prawdopodobieństwo powikłań jest niezwykle wysokie, nawet przy terminowym udzieleniu pierwszej pomocy.

Przede wszystkim konieczne jest stworzenie warunków, w których pacjent nie będzie się poruszał, aby jeszcze bardziej nie uszkodzić kręgosłupa. Aby to zrobić, musisz naprawić uszkodzony obszar bandażem lub gorsetem z dostępnych narzędzi. Konieczne jest również działanie zgodnie z tym algorytmem:

1. Aby sprawdzić pacjenta, sprawdź nie tylko obecność urazów, ale także jego ogólny stan. Podczas takiego badania konieczna jest ocena reakcji uczniów na światło, częstość tętna, wrażliwość i odruchy.
2. Zwróć uwagę na częstotliwość oddychania i charakter krążenia krwi (poważne uszkodzenie kręgosłupa może również niekorzystnie wpływać na stan dużych naczyń).
3. Pomóż ofierze odzyskać zdrowie, jeśli ma objawy szoku traumatycznego (nadpobudliwość lub odwrotnie, apatia; brak bólu, histeria). Często lekarze usuwają pacjenta z tego stanu za pomocą leku. Przed przybyciem karetki nie należy opuszczać pacjenta, obserwować jego stanu, starać się ogrzać i uspokoić osobę.

Cechy złamań uciskowych u dzieci

Dzieci doznają urazu kompresji kręgów trudniej niż dorośli. Chociaż warto zauważyć, że bardzo rzadko otrzymują tę szkodę. Jeśli jednak u dziecka zdiagnozowano podobne złamanie, prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku z niewłaściwym leczeniem lub rehabilitacją znacznie wzrasta.

Wynika to z faktu, że indywidualne różnice w dyskach kręgowych u dzieci są bardziej wyraźne niż u dorosłych. W końcu kręgosłup dziecka ma zwiększoną elastyczność, dlatego gdy uderza, kręgi silniej się odkształcają.

Specyfika złamania w podeszłym wieku

Jeśli młodzi ludzie i dzieci doznają urazu po działaniach fizycznych, u osób starszych często diagnozuje się je w wyniku chorób przewlekłych. Na przykład podczas osteomalacji uszkodzenie może wystąpić „na równym podłożu”. Dzieje się tak, ponieważ kości w starszym wieku tracą siłę i nie są już elastyczne. W starszym wieku dochodzi do zmiękczenia tkanki kostnej, która staje się główną przyczyną urazowego stanu całego ludzkiego szkieletu. Dlatego w podeszłym wieku obciążenie kręgosłupa powinno zostać zmniejszone, aby zminimalizować ryzyko obrażeń. Gdyby doszło do urazu, uszkodzony obszar będzie znacznie trudniejszy do wyleczenia z powodu „pogorszenia” układu kostnego i wyraźnego osłabienia ludzkiego ciała.

Postęp techniczny i tempo współczesnego życia przyczyniają się do wzrostu obrażeń zarówno produkcyjnych, jak i...

Możliwe komplikacje

Wszelkie uszkodzenia mogą powodować komplikacje nie tylko na dotkniętym obszarze, ale także na innych częściach układu mięśniowo-szkieletowego. Warto zauważyć, że w przypadkach, w których istnieje ryzyko powikłań, należy dodatkowo skonsultować się z lekarzem.

Wszakże jeśli rehabilitacja jest przeprowadzana nieprawidłowo, istnieje prawdopodobieństwo pogorszenia, które może pojawić się w postaci

• przewlekły ból, który można odczuwać tylko przy intensywnej aktywności fizycznej (z powodu wyczerpania tkanki kręgowej);
• rozerwanie włókien nerwowych i zakończeń;
• krzywizna uszkodzonego kręgosłupa.

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa

Lekkie stopnie złamań kręgosłupa są leczone gorsetami, które unieruchamiają dotknięty chorobą obszar. Całkowity czas gojenia może trwać od kilku miesięcy do roku. Znieczulenie w takich przypadkach przeprowadza się za pomocą leków: stosować maści, zastrzyki i inne metody. Czasami, aby zdławić obszar złamania, wystarczy zastosować zimny kompres.

Przy takim urazie zalecany jest najpierw odpoczynek w łóżku. Po zakończeniu tego etapu pacjent musi nosić gorset mocujący. Warto zauważyć, że w przypadku przeprowadzenia zabiegu noszenie gorsetu nie jest zalecane. Ostatnią fazą rehabilitacji są regularne zabiegi fizjoterapeutyczne (stosowanie terapii laserowej lub magnetycznej, elektroforezy i innych). Podczas stosowania takich metod rehabilitacji przywraca się krążenie krwi w dotkniętym chorobą obszarze, a proces gojenia jest bardziej aktywny.

W ciężkich złamaniach kręgosłupa jego kształt jest przywracany za pomocą tak zwanego cementu kostnego. W razie potrzeby lekarz może również naprawić kręg, korygując jego kształt i pozycję.

Należy pamiętać, że takie procedury regeneracji zmniejszają obciążenie mięśni pleców, w przeciwieństwie do gorsetu i fizjoterapii.

Opinia lekarzy

Lekarze zauważają, że urazy kręgosłupa należą do najtrudniejszych, ponieważ trwale pozbawiają osobę możliwości poruszania się. Z tego powodu leczenie należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu. Należy pamiętać, że metoda leczenia złamań uciskowych kręgosłupa jest przepisywana przez lekarza dopiero po pełnym badaniu.

Często leczenie złamania uciskowego następuje bez operacji: może być konieczne tylko wtedy, gdy jest to wymagane w przypadku szczególnie poważnych obrażeń. Eksperci twierdzą jednak, że po operacji procesy regeneracyjne są bardziej intensywne niż podczas leczenia zachowawczego.

Wyniki

Stopień uszkodzenia kręgosłupa lub jego poszczególnych fragmentów zależy od obszaru złamania. Wynika z tego, że metody leczenia mogą się różnić między sobą. Nasilenie urazu zależy w dużej mierze od wysokości ciała ludzkiego. W związku z tym na diagnozę i leczenie tego urazu wpływa szereg cech, o których tylko specjalista jest w pełni świadomy.

Ważne jest, aby nie zapominać, że złamanie kompresyjne kręgosłupa nie jest zdaniem. Dzięki osiągnięciom medycyny całkiem możliwe jest wyleczenie tej szkody przy odpowiednim przestrzeganiu reżimu.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa: objawy, leczenie, konsekwencje, rehabilitacja

Złamanie kompresyjne to ciężkie i dość częste uszkodzenie kręgosłupa, które występuje, gdy jest ono ściskane i zginane jednocześnie. Złamanie kręgów jest jedną z głównych przyczyn bólu pleców, który może utrzymywać się przez długi czas.

Grupa ryzyka złamań uciskowych kręgosłupa obejmuje starsze pokolenie (po 50 latach) o niezwykłym wysiłku fizycznym lub uprawiające sporty ekstremalne, a także młodzież o nietypowym upadku, nawet z małej wysokości. Aby prawidłowo zdiagnozować przyczynę bólu pleców, który ma tymczasowy związek z urazem lub upadkiem, zaleca się, aby nie opóźniać czasu, ale słuchać zaleceń lekarza, aby przejść egzamin instrumentalny. Pozwoli to na rozpoczęcie niezbędnego leczenia w odpowiednim czasie i uzyskanie najlepszego wyniku w krótszym czasie, unikając możliwych komplikacji.

W wyniku określonego obciążenia znacznie wzrasta ciśnienie na ciałach i dyskach jednego lub kilku kręgów. W tym samym czasie przednia część kręgu jest zwykle „spłaszczona”, uzyskując kształt w kształcie klina. Ponadto zmniejsza się wysokość kręgosłupa, co prowadzi do poważnych konsekwencji.

Przy złamaniach kompresyjnych kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego uszkodzone zostają tkanki miękkie otaczające naczynia i nerwy. Ale najpoważniejsze z urazów kręgosłupa to złamanie kręgów szyjnych, którego konsekwencje mogą być najbardziej dotkliwe i niebezpieczne dla życia ofiary.

Złamanie kompresyjne 1 i 2 kręgu lędźwiowego, jak również 11 i 12 kręgów piersiowych są zwykle uzyskiwane w czasie wypadku samochodowego lub upadku z wysokości. Należy zauważyć, że może to ucierpieć jako jeden lub więcej kręgów.

Ten rodzaj urazu jest również dość powszechny wśród osób starszych, których kości stają się kruche z powodu rozwoju osteoporozy. W tym przypadku złamanie kompresyjne jest nie mniej niebezpieczne i stanowi powikłanie choroby podstawowej.

Złamania kręgosłupa, w których rdzeń kręgowy nie został uszkodzony, można podzielić na 3 stopnie:

• pierwsza to sytuacja, gdy wysokość kręgu jest zmniejszona o mniej niż połowę;
• drugi to taki, w którym ta wysokość jest zmniejszona o połowę;
• trzeci - przy którym odnotowuje się najbardziej znaczące zmniejszenie wysokości kręgów - ponad 50%.

Należy zauważyć, że ból przy złamaniu kręgów już osłabiony przez inne choroby jest zwykle niewielki i często jest ignorowany przez ofiary, które często wolą nie szukać pomocy u lekarzy, co może mieć negatywne konsekwencje.

Nie zawsze bierze się pod uwagę, że w przypadku złamania oznaką uszkodzenia struktur nerwowych może nie być ból, ale charakterystyczne objawy neurologiczne (osłabienie mięśni, drętwienie rąk lub nóg itp.)

Objawy złamania kompresyjnego

Najczęstsze objawy takiego złamania kręgosłupa obejmują:

• ostry ból pleców, zarówno podczas urazu, jak i bezpośrednio po nim;
• ból pleców, rozciągający się na ręce lub nogi;
• drętwienie i osłabienie kończyn;
• ograniczony ruch kręgosłupa;
• ból przy naciskaniu na obszary wzdłuż osi kręgosłupa;
• bóle brzucha otaczające postać;
• zmęczenie i ogólna słabość;
• trudności w oddychaniu.

Powiązane choroby:

Diagnostyka

Przed postawieniem diagnozy i podjęciem decyzji o nadchodzącym leczeniu lekarz może przepisać kompleks procedur diagnostycznych:

• Radiografia kręgosłupa (projekcja czołowa i boczna) - w celu identyfikacji uszkodzonego kręgu.
• Tomografia komputerowa (CT) - do bardziej szczegółowego badania struktury uszkodzonego kręgu. Równolegle z CT wykonuje się czasami mielografię, która umożliwia ocenę stanu rdzenia kręgowego w obszarze urazu.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) - w celu określenia obecności uszkodzeń struktur nerwowych kręgosłupa.
• Densytometria - zalecana dla wszystkich kobiet w wieku powyżej 50 lat w celu terminowego rozpoznania osteoporozy.
• Badanie neurologiczne - w celu sprawdzenia funkcji korzeni nerwowych, nerwów obwodowych i rdzenia kręgowego.

Powiązane objawy:

Konsekwencje złamania kompresyjnego kręgosłupa

Takie poważne uszkodzenie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego może później doprowadzić do:

• niestabilność kręgów w uszkodzonym obszarze;
• zwężenie kręgosłupa;
• różne zaburzenia neurologiczne;
• rozwój pourazowej osteochondrozy i rwy kulszowej (jeśli korzenie nerwowe nadal odczuwają nacisk z uszkodzonego kręgu).
• deformacja kifotyczna (nie fizjologiczne wygięcie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej) lub inne skrzywienie kręgosłupa;
• niedowład i porażenie kończyn (w przypadku złamania kompresyjnego w okolicy klatki piersiowej lub lędźwiowej, gdy kręg wywiera nacisk na rdzeń kręgowy).

Częściej występują złamania uciskowe w okolicy szyi (złamanie 4, 5 lub 6 kręgów), które są uzyskiwane przez nieudanych nurków, gdy uderzają w głowę na dnie. W rezultacie tak zwane „urazy nurka” osoby te ryzykują przynajmniej niestabilność segmentową, a co najwyżej - natychmiastową śmierć.

Złamania w okolicy klatki piersiowej są prawie zawsze wynikiem bezpośredniego urazu. Ponieważ na przełomie siódmego kręgu piersiowego człowiek często doświadcza ciężkiego, ale całkiem znośnego bólu, rzadko szuka pomocy medycznej, mając nadzieję, że „przejdzie”. W rezultacie rozwija się wiele powikłań, wymagających poważniejszej terapii.

Leczenie złamań 12 kręgu klatki piersiowej i 1-2 kręgów lędźwiowych (noszących główny ładunek w przypadku urazu) rozpoczęło się w czasie, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań, jeśli można było uniknąć uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Gdy trzon kręgowy zostaje „wciśnięty” w kanał kręgowy, prawdopodobieństwo niedowładu lub porażenia kończyn jest wysokie.

Należy zauważyć, że zmniejszenie wielkości jednego z kręgów z powodu urazu prawie zawsze prowadzi do takich konsekwencji, jak zmiany zwyrodnieniowe zakończeń nerwowych w obszarze uszkodzenia i zespołu bólu przewlekłego.

Leczenie złamania kompresyjnego

Takie złamania są leczone chirurgicznie lub częściej niechirurgicznie zachowawczo. W przypadku braku wskazań do interwencji chirurgicznej proces leczenia ogranicza się zwykle do naprawienia uszkodzonej części kręgosłupa, przedłużenia (do kilku tygodni) i ścisłego odpoczynku w łóżku, przyjmowania środków przeciwbólowych, a następnie noszenia specjalnego gorsetu.

Po przywróceniu uszkodzonego kręgu, usunięciu gipsu i rozpoczęciu pierwszych prób przemieszczania się, przystępują do działań rehabilitacyjnych. Jest to konieczne, ponieważ podczas pobytu bez ruchu mięśnie pleców (gorset mięśniowy) są silnie osłabione i nie mogą już prawidłowo podtrzymywać kręgosłupa.

Kurs leczenia dobierany jest indywidualnie w zależności od wieku pacjenta, specyfiki doznanej traumy i możliwych powikłań. Kurs leczenia może obejmować następujące procedury:

• Akupunktura
• Blokada medyczna stawów i kręgosłupa, stosowana do łagodzenia bólu.
• Fizjoterapia i leczenie farmakologiczne to zestaw środków łączących blokady, zakraplacze i fizjoterapię.

W wyniku leczenia pacjent łagodzi ból pleców, kręgi wracają do normalnej pozycji, ruchliwość i naturalne krzywe kręgosłupa są stopniowo przywracane, aw obszarze urazu krążenie krwi i metabolizm są normalizowane.

Rehabilitacja

Po ukończeniu kursu leczenia lekarz zaleca pacjentowi zestaw ćwiczeń terapii ruchowej, które są wykonywane pod nadzorem specjalisty w centrum rehabilitacji, a także tych, które pacjent może wykonywać samodzielnie w domu.

Należy pamiętać, że każda aktywność fizyczna może być stosowana nie wcześniej niż cztery miesiące po urazie. Ponadto przez sześć miesięcy pożądane jest unikanie długiego siedzenia. Poszkodowany, który przeszedł cykl leczenia w ciągu roku, powinien również okresowo odwiedzać lekarza, aby monitorować jego stan i uzyskać niezbędne konsultacje.

Oprócz fizykoterapii takie metody fizjoterapii jak masaż i akupunktura przyniosą wymierne korzyści. Dzięki nim proces przywracania tkanki kostnej i wrażliwości włókien nerwowych jest bardziej wydajny.

Rehabilitacja po operacji

Niestety, powikłania złamania uciskowego nie zawsze są podatne na leczenie metodami zachowawczymi. Lekarz może zalecić operację w przypadku niestabilnego złamania kręgosłupa lub w przypadku zagrożenia powikłaniami neurologicznymi. Po leczeniu chirurgicznym pacjent musi przejść indywidualny kurs rehabilitacji.

Przyczyny złamań kompresyjnych

Przyczyną złamania kompresyjnego może być:

• upadać lub skakać z wysokości;
• obrażenia spowodowane wypadkiem samochodowym;
• osłabienie kręgosłupa lub osteoporoza;
• obrażenia zawodowe lub sportowe.

Złamanie kompresyjne z powodu osteoporozy jest dość powszechne u kobiet powyżej 80 roku życia, z których wiele ma oznaki osteoporozy. W tej chorobie gęstość kości maleje, dzięki czemu nie wytrzymują nawet zwykłego obciążenia. Na przykład, takie złamanie można uzyskać nawet przez poślizgnięcie się na ulicy lub upadek z krzesła.

Obecność nowotworów złośliwych jest kolejną przyczyną złamań kompresyjnych kręgosłupa.

Zapobieganie

Aby uniknąć takich poważnych obrażeń, zaleca się:

• włącz do swojej diety produkty zawierające wapń, które pomagają wzmocnić kości, takie jak twaróg, ser, śmietana, ryby, pomidory, migdały, orzechy włoskie, płatki zbożowe, banany, warzywa;
• nie zapomnij chodzić w słoneczną pogodę i jeść pokarmy zawierające witaminę D (jaja, sezam) i cynk (rośliny strączkowe, owoce morza, wątroba);
• wzmacniać kości poprzez pływanie, taniec, fitness, jogging;
• co roku po 50 latach poddaje się diagnozie stanu kości;
• zrezygnować ze złych nawyków w postaci palenia i picia napojów alkoholowych;
• zminimalizować lub całkowicie zrezygnować z użycia napojów gazowanych, kawy, mocnej herbaty, margaryny i majonezu.

Osoby starsze przy pierwszych objawach osteoporozy powinny być niezwłocznie podjęte w celu zwalczania tej choroby.

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

W artykule określono 1 stopień kompresyjnego złamania kręgosłupa. Opisano objawy urazu, objawy radiologiczne. Wśród złamań kompresyjnych kręgosłupa wymieniono kilka stopni.

Najbardziej łagodne i korzystne uszkodzenie uważa się za złamanie kompresyjne kręgosłupa pierwszego stopnia. W każdym dziale, w którym występuje taka uraz, łatwo go leczyć i praktycznie nie ma żadnych konsekwencji.

Definicja i przyczyny

Złamanie kompresyjne pierwszego stopnia kręgosłupa zależy od objętości tkanki kostnej. Jeśli wysokość kręgu spadła o 30% lub mniej - jest to pierwszy stopień. Zmniejszenie wysokości powstaje w wyniku ściskania kręgu przez szkodliwą siłę.

Złamania kompresyjne kręgosłupa 1 stopnia mogą wystąpić podczas upadku na plecy z wysokości własnego wzrostu, uderzenia plecami o wodę lub ostre przedłużenie kręgosłupa. Gdy to nastąpi, następuje bezpośredni wpływ na kręg siły uderzenia, w wyniku czego część tkanki kostnej jest niszczona (zdjęcie).

Uraz zmniejsza wysokość kręgu o nie więcej niż 30%

Objawy

Ten stopień złamania kompresyjnego kręgów jest uważany za najłatwiejszy i najbezpieczniejszy uraz.

1. Główną manifestacją jest ból, który występuje natychmiast po urazie. Jest zlokalizowany w obszarze uszkodzonego kręgu, może promieniować wyżej lub niżej.
2. Charakteryzuje się wyraźnym napięciem mięśni pleców, co jest szczególnie zauważalne u osób umięśnionych. Ten symptom nazywany jest objawem wodzy.
3. W obszarze złamania tworzy się krwiak. Na skórze mogą występować otarcia, ślady uderzenia. W badaniu dotykowym występuje niewielki wzrost bólu. Przy pierwszym stopniu złamania kompresyjnego kręgu, procesy są rzadko uszkadzane, dlatego nie ma objawów trzeszczenia.
4. Wynikające z tego złamanie kompresyjne 12. kręgu pierwszego stopnia może prowadzić do trudności w oddychaniu, ponieważ towarzyszy mu wstrząs mózgu. Osoba martwi się zadyszką, niezdolnością do wdechu lub wydechu.

Ogólnie objawy są dość łagodne, więc osoba potrzebuje dodatkowego badania.

Diagnostyka

Stopień kompresji złamań kręgów nie może być określony tylko wtedy, gdy jest oglądany. Wymagane jest obowiązkowe badanie rentgenowskie. Zdjęcie zostało zrobione przynajmniej w dwóch projekcjach.

Określ wysokość uszkodzonego kręgu i procent z wysokością zdrowego. Ponadto zdjęcia rentgenowskie pozwalają na diagnostykę różnicową pierwszego stopnia złamań uciskowych kręgosłupa i zwichnięcia lub skręcenia.

Złamanie kompresyjne trzonu kręgowego 1 stopień rzadko jest skomplikowane, któremu towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego. Dlatego badanie tomograficzne jest zalecane tylko przez wskazania.

Leczenie

Pomimo faktu, że uraz jest stosunkowo niewielki, leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa pierwszego stopnia przeprowadza się w warunkach stacjonarnych. Pacjent potrzebuje długotrwałego odpoczynku w łóżku i nadzoru medycznego. Po wypisie rehabilitacja jest obowiązkowa.

Główny

Przy niewielkim stopniu złamania kompresyjnego kręgów dość konserwatywna metoda leczenia. Przeprowadza się ją różnymi metodami, biorąc pod uwagę lokalizację obrażeń.

Tabela Taktyka leczenia złamań różnych kręgów.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego: leczenie i konsekwencje

Uszkodzenie kręgów kręgosłupa piersiowego jest zjawiskiem dość rzadkim.

Zazwyczaj przyczyną takich problemów jest mała ruchliwość kręgu do klatki piersiowej.

Jeśli szkoda się zdarzyła, musisz przygotować się na to, że przyniesie ona wiele cierpienia przewoźnikowi.

Najczęstszym takim uszkodzeniem jest złamanie kompresyjne kręgosłupa.

Czasami pacjent może nawet nie zdawać sobie sprawy z istnienia takiego problemu.

Zjawisko to nazywane jest ukrytym złamaniem i zagraża pacjentowi poważnymi, czasem nawet nieodwracalnymi konsekwencjami.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego jest uszkodzeniem kręgosłupa, które może wystąpić po silnym urazie: wypadku drogowym, upadku z dużej wysokości.

Dla osób starszych drobne zdarzenia kręgosłupa mogą być również spowodowane drobnymi zdarzeniami: na przykład upadkiem z łóżka lub krzesła lub złym upadkiem na lód.

Zwykle złamaniom kręgów w okolicy klatki piersiowej, wynikającym z urazów wysokoenergetycznych, towarzyszą inne rodzaje urazów: na przykład złamania jednego lub kilku żeber, złamania miednicy, kończyn, obrażeń klatki piersiowej itp. Ta kombinacja pociąga za sobą szok traumatyczny i sprawia, że ​​jest on cięższy przy wyborze środków na leczenie.

Klasyfikacja chorób

Złamania uciskowe w nowoczesnej medycynie są podzielone na konwencjonalne i skomplikowane. Konwencjonalne złamania uciskowe nie oznaczają uszkodzenia głębokich struktur kręgosłupa.

Skomplikowane złamania pociągają za sobą rozwój procesów patologicznych w rdzeniu kręgowym i otaczających go strukturach.

Oprócz bezpośredniego ściskania (naciskania) kręgów, traumatyczna sytuacja może spowodować rozwój destrukcyjnych procesów. Takie obrażenia nazywane są złożonymi.

Zwróć uwagę na rodzaje złamań kompresyjnych

Obrażenia kompleksowe mogą obejmować takie procesy, jak:

• Rozproszenie. To zjawisko nadmiernego rozciągania kręgosłupa z rozrywaniem włókien mięśniowych i krążków międzykręgowych;
• Obrót. Jest to zjawisko, w którym występuje przesunięcie kręgów i szerokie uszkodzenie struktur zlokalizowanego połączenia (tj. Więzadeł, dysków, ciała, żeber, procesów itp.).

W zależności od wysokości kręgów po złamaniu i następstw pourazowych można wyróżnić 4 stopnie uszkodzeń:

1. Łagodny stopień Łagodny stopień implikuje zmniejszenie wysokości kręgu o jedną trzecią, niezmienność integralności kręgów, organy wewnętrzne są nienaruszone;
2. Średni stopień. Umiarkowany stopień charakteryzuje się zmianą wysokości kręgów o 50%, naruszenie integralności kręgów, organów wewnętrznych i rdzenia kręgowego nie jest uszkodzone;
3. Ciężki stopień. Poważny stopień jest diagnozowany przez zmianę wysokości kręgów o połowę lub więcej, podczas gdy ich struktura jest mocno zdeformowana, stabilność kręgosłupa jest złamana, organy wewnętrzne lub rdzeń kręgowy są uszkodzone;
4. Szczególnie ciężki. W skrajnym stopniu uszkodzenia pacjenta rozpoznaje się poważne obrażenia kręgów, uszkadza się kręgosłup, rdzeń kręgowy i narządy wewnętrzne.

Złamanie kompresyjne może wystąpić w kilku stopniach.

Przyczyny choroby

Lista przyczyn, które mogą spowodować złamanie kompresyjne kręgosłupa w regionie piersiowym może obejmować:

• Upadek z dużej wysokości;
• Odbicie, które spadło na obszar kręgów piersiowych;
• Osteoporoza i związana z nią kruchość struktur kostnych;
• Obecność nowotworów złośliwych;
• Przerzuty;
• Gruźlica;
• Nadmierny wysiłek fizyczny
• Obrażenia zawodowe;
• Wypadki;
• Urazy sportowe.

Jest to niekompletna lista wszystkich możliwych czynników, które mogą prowadzić do złamania kompresyjnego. Ważnym czynnikiem jest także wiek pacjenta. Ryzyko złamania nawet przy najmniejszym udarze jest znacznie wyższe u osób starszych z powodu zmian związanych z wiekiem zachodzących w organizmie.

Konsekwencje choroby

Jeśli pacjent był w stanie zauważyć objawy złamania uciskowego i skonsultować się z lekarzem, sytuacja będzie dla niego najkorzystniejsza. Specjalista wybierze kompetentne leczenie, które pomoże pozbyć się bólu i przywróci kręgosłup.

Jeśli jednak prośba o pomoc została odroczona, leczenie nie zostało przeprowadzone lub zostało przeprowadzone w złej wierze, pojawiłyby się komplikacje, które mogłyby prowadzić do niepożądanych konsekwencji, aż do pojawienia się garbu i zakłócenia narządów wewnętrznych.

Wideo: „Złamanie kompresyjne kręgosłupa”

Objawy i metody diagnozy

Uszkodzenie kręgosłupa przez kompresję może powodować różne objawy.

Główne oznaki złamania kompresyjnego obejmują:

• Stałe bóle w plecach i innych obszarach ciała z jękiem;
• W miejscu patologii stopniowo powstaje zakręt, który po zaniedbaniu tworzy garb;
• W przypadku złamania kręgu pacjentowi towarzyszy stały ból pleców Podczas wdechu, poruszania się lub zmiany pozycji ciała pacjent odczuwa ostre ostre bóle pleców;
• Trochę powyżej miejsca uszkodzenia zaczyna się tworzyć obrzęk;
• Drętwienie pojawia się w kończynach, mrowienie i bolesne odczucia podczas omacywania dotkniętego obszaru;
• Jeśli rdzeń kręgowy został uszkodzony, wówczas dochodzi do naruszenia wrażliwości (aż do całkowitej utraty), paraliżu;
• Naruszenia organów wewnętrznych (pojawienie się chorób jelitowych, wrzodów żołądka);
• Z powodu nieregularności w klatce piersiowej występują trudności w oddychaniu, aw rezultacie powstaje zastój (na przykład zapalenie płuc).

Jeśli przyczyną złamania był uraz lub poważne obrażenie, pacjent może doświadczyć:

• Pęknięcie serca (natychmiastowa śmierć) lub płuco;
• Odma opłucnowa;
• Sinica;
• Brak powietrza lub ciężka duszność;
• Po stronie zranionej ruchy oddechowe klatki piersiowej są trudne;
• Migotanie, arytmia, trzepotanie przedsionków, bradykardia;
• Rozedma podskórna.

Diagnoza choroby

Aby określić dokładną diagnozę i stopień uszkodzenia, lekarz przeprowadza dokładną diagnozę, w tym:

• CT (tomografia komputerowa);
• Elektrokardiografia;
• Badanie ogólne traumatologa, chirurga, neurologa i kardiologa;
• Ogólne badanie krwi.

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej

Leczenie złamania uciskowego obejmuje dwa obszary: konserwatywne leczenie niechirurgiczne i leczenie chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze obejmuje leczenie farmakologiczne, noszenie gorsetu mocującego i stosowanie specjalnego łóżka z twardą podstawą i nachyleniem w dół.

Farmakoterapia

Leczenie lekami obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych i leków pomocniczych:

Trakcja kręgosłupa

Ta procedura jest wykonywana pod własnym ciężarem pacjenta. Górna część łóżka jest uniesiona, pacjent jest umocowany w obszarze ramion do krawędzi łóżka. W tej pozycji musi mieć około 6-7 tygodni odpoczynku w łóżku. Potem dostaje gorset.

Ten rodzaj terapii jest stosowany tylko w przypadkach, w których złamanie jest nieskomplikowane.

Prostowanie szkieletu

Waga do 15 kilogramów jest przymocowana do kości udowej lub pięty, dno kanapy jest podniesione. Pacjent musi spoczywać w łóżku w tej pozycji, aż kręgi zostaną całkowicie wyprostowane, po czym na 3 miesiące nakłada się gorset gipsowy.

Interwencja chirurgiczna

Aby pomóc chirurgowi, należy odwołać się do pacjenta, gdy:

• Wysokość kręgów jest zmniejszona o ponad 50%;
• Z nieznośnymi bólami;
• Jeśli kompresja rdzenia kręgowego lub nerwu grozi niepełnosprawnością.

Interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana, jeśli pacjent ma raka w późnym stadium lub ogólny stan osłabienia.

Jeśli nie jest możliwe wykonanie operacji, pacjentowi można podać substytut w postaci: radioterapii; chemioterapia; biorąc silne środki przeciwbólowe.

Następujące rodzaje operacji służą do korygowania i przywracania kręgosłupa:

1. Wertebroplastyka. Ciecz jest usuwana ze zbiornika. W tym przypadku sam pojemnik jest usuwany z kręgu. W zagłębieniu kręgu wstrzykuje się PMMA (polimetakrylan metylu);
2. Kyfoplastyka. W obszarze uszkodzonego kręgu wykonuje się nacięcie, w które włożony jest trokar. Przez rurkę trójgrańca w kręgu przewietrzony zbiornik z roztworem kontrastowym. Pod ciśnieniem roztworu komora zaczyna puchnąć, naciskając na uszkodzone kręgi, umieszczając je na miejscu;
3. Wszczepienie Uszkodzone kręgi są zastępowane implantami.

Proces wertebroplastyki kręgów

Okres rehabilitacji

Po przeprowadzeniu głównych działań terapeutycznych rozpoczyna się okres rehabilitacji, który obejmuje:

• Wykonywanie zestawu ćwiczeń fizycznych w centrum rehabilitacji iw domu;
• Różne techniki fizjoterapii.

Zestaw ćwiczeń do ćwiczeń, które zabierzesz lekarzowi. Wykonasz jeden kompleks w centrum rehabilitacji pod nadzorem specjalisty, inny w domu. Wszystkie ćwiczenia są dobierane indywidualnie.

Wideo: „Złamanie kompresyjne kręgosłupa: pytanie-odpowiedź”

Zapobieganie

Oczywiście nikt nie jest ubezpieczony od wypadków. Aby jednak jakoś wzmocnić szkielet i uniknąć kontuzji przez zaniedbanie, zaleca się:

• Dostosuj dietę (w tym pokarmy zawierające wapń, cynk, witaminę D);
• Nie zapomnij o chodzeniu na świeżym powietrzu;
• Czy fitness, pływanie, taniec;
• Po 50 latach zaleca się przeprowadzenie rocznej diagnozy;
• Porzuć złe nawyki;
• Odmawiaj zbyt tłustych lub słonych potraw, a także mocnej herbaty, kawy i napojów gazowanych.

Jeśli potrzebujesz pomocy w odpowiednim czasie, szanse na pełne wyleczenie są bardzo wysokie. Jeśli na wczesnym etapie znajdziesz patologię, możesz to zrobić tylko zachowawczymi metodami leczenia bez operacji i późniejszej rehabilitacji

Wniosek

Złamanie kompresyjne kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej jest zjawiskiem, choć rzadkim, ale nie wyjątkowym. Każdy może doznać obrażeń w wyniku nieostrożnego upadku lub wypadku, a jeszcze więcej osób ma choroby kręgosłupa, które mogą prowadzić do złamania.

Dlatego należy zwrócić uwagę na następujące postanowienia:

• Złamanie kompresyjne ma kilka stopni nasilenia. W zależności od tego otrzymasz leczenie. Lżejsze stopnie złamania można wyleczyć metodami konserwatywnymi;
• Przyczyny złamania uciskowego mogą być nie tylko urazami lub powikłaniami pourazowymi, ale także chorobami nieurazowymi (na przykład osteoporoza, gruźlica itp.), Tak że gdy pojawiają się pierwsze objawy, radzimy skonsultować się z lekarzem i uzyskać diagnozę;
• Konsekwencje zaniedbania choroby mogą być nieodwracalne (drętwienie kończyn i niepełnosprawność), dlatego przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem;
• Terapia terapeutyczna obejmuje kilka podejść: konserwatywne i chirurgiczne. Metoda zachowawcza stosowana jest w przypadku łagodnego i umiarkowanego nasilenia choroby. W cięższych postaciach nie można się obejść bez interwencji chirurgicznej;
• Po głównym leczeniu pacjent musi przejść rehabilitację. Rehabilitacja obejmuje techniki rehabilitacji fizycznej i fizjoterapii. Indywidualnie zostaną przepisane przez lekarza;
• W ramach profilaktyki można stosować specjalną dietę bogatą w witaminy i przydatne pierwiastki śladowe, a także nie zapomnieć o chodzeniu, aktywności fizycznej i rezygnacji ze złych nawyków.

Zrób test i oceń swoją wiedzę: Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa? Przyczyny złamania kompresyjnego i jak go wyeliminować?