Podczas złamania kręgosłupa integralność jego elementów strukturalnych - kręgów - jest zaburzona. Mechanizmy złamania kręgów mogą być różne. Są to zginanie-rozciąganie (zginanie-rozciąganie), obrót (obrót wokół osi wzdłużnej) i ściskanie (ściskanie, ściskanie) ciał i łuków kręgowych. Co więcej, ten ostatni typ, złamanie kompresyjne kręgosłupa, jest najbardziej powszechny w praktyce klinicznej. Ta sama perła jest najbardziej niebezpieczna pod względem możliwych komplikacji.

Powody

Aby złamanie kompresyjne kręgosłupa zostało „pomyślnie” uformowane, konieczne jest posiadanie co najmniej jednego z dwóch czynników. Jest to wpływ zewnętrzny, którego siła przekracza siłę tkanki kostnej kręgów lub początkową słabość, uszkodzenie tej tkanki. Najczęściej jest to pierwsza opcja - urazy, główne przyczyny złamań kompresyjnych kręgów.

Mechanizm obrażeń może być inny. Najczęściej jest to:

• Upadek z wysokości na plecy;
• Upadek z wysokości na nogi lub pośladki;
• Odbij się w plecy;
• Upadek z wysokości na tył ciężkiego przedmiotu;
• Nurkowanie głowy podczas nurkowania, „uraz nurka” jest najczęstszą przyczyną złamań kompresyjnych kręgosłupa szyjnego.

W pewnych stanach patologicznych możliwa jest zmiana struktury tkanki kostnej kręgów. W tych przypadkach, aby uzyskać złamanie kompresyjne, absolutnie konieczne jest minimalne uderzenie zewnętrzne, co nie jest absolutnie niebezpieczne dla zdrowych ludzi. Takie złamania uciskowe nazywane są patologicznymi. Najczęściej są one konsekwencją osteoporozy - spadku siły i gęstości tkanki kostnej. Czasami zmiany gruźlicze i nowotworowe kręgów mogą prowadzić do patologicznych złamań kompresyjnych.

Objawy

Charakterystyczną cechą złamania kompresyjnego kręgosłupa jest zmniejszenie wysokości trzonu kręgowego pod wpływem kompresji. Właśnie ta cecha stanowiła podstawę klasyfikacji złamań kompresyjnych. Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się 3 stopnie złamania kompresyjnego:

• Złamanie o 1 stopień - wysokość trzonów kręgowych zmniejszyła się o mniej niż 30% od oryginału;
• Złamanie 2 stopnie - wzrost zmniejszył się o ponad 30%, ale mniej niż 50%;
• Złamanie stopnia 3 - zmniejszenie wysokości kręgów o ponad 50% w stosunku do oryginału.

Wraz z trzonami kręgów, przy złamaniu uciskowym, ich łuki często cierpią. Złamania kompresyjne są pojedyncze i wielokrotne, odpowiednio, z uszkodzeniem jednego lub więcej kręgów. Ponadto istnieją stabilne i niestabilne złamania kompresyjne. W pierwszym przypadku całe i uszkodzone kręgi nie są przesunięte względem siebie, a ogólna struktura kręgosłupa nie jest zaburzona. Gdy występują niestabilne złamania kompresyjne, kręgi są przemieszczane, tzw. złamania.

Główne objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa:

• Ból w miejscu złamania;
• Widoczna deformacja kręgosłupa;
• Miejscowy obrzęk tkanek miękkich;
• Ograniczenie głośności lub całkowity brak ruchów kręgosłupa;
• Otarcia lub kontuzjowane rany skóry w okolicy złamania.

Przy złamaniu kompresyjnym, wraz z kręgami, wpływają również inne struktury - więzadła kręgosłupa, krążki międzykręgowe, mięśnie, naczynia krwionośne z rozwojem krwawienia o różnym nasileniu.

Powikłania neurologiczne

Ale głównym niebezpieczeństwem pęknięcia nie jest uszkodzenie kręgów, ani nawet ewentualne krwawienie. W wyniku ściskania tworzy się klinowate odkształcenie trzonów kręgowych, które w przekroju podłużnym przyjmują postać klina - trójkąta, zwróconego w stronę podstawy w kierunku kanału kręgowego. Taki kręg przesuwa się w kierunku kanału i uszkadza znajdujący się tam rdzeń kręgowy. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem są niestabilne złamania kompresyjne.

Stopień uszkodzenia rdzenia kręgowego może być różny - od wstrząsu mózgu lub siniaka do całkowitego pęknięcia w przekroju. Im wyższy poziom obrażeń, tym bardziej poważne objawy neurologiczne. Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest obarczone paraliżem obu kończyn dolnych (dolna paraplegia) i utratą kontroli narządów miednicy. To prawda, że ​​u dorosłych poniżej pierwszego kręgu lędźwiowego nie ma substancji rdzenia kręgowego. Ale tutaj przechodzi potężny pakiet nerwów, tzw. ogon konia, nadający skórze, mięśniom, narządom miednicy, kończynom dolnym włókna sensoryczne i ruchowe.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego i towarzyszące mu uszkodzenie rdzenia kręgowego wraz z poprzednimi objawami występują z trudnościami w oddychaniu, zmniejszoną wrażliwością klatki piersiowej, pleców i brzucha, z zaburzonym tonem przepony. A jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony w okolicy szyjki macicy, wszystkie grupy mięśniowe z 4 kończynami (tetraplegia), brzucha i klatki piersiowej są usuwane z pracy. Prowadzi to do trudności w oddychaniu i konieczności przeniesienia pacjenta na sztuczne oddychanie.

Leczenie

Konieczne jest leczenie pacjenta ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa natychmiast po urazie. Właściwy i terminowy transport do wyspecjalizowanej placówki medycznej jest również rodzajem leczenia. Błędy na tym etapie mogą być kosztowne. Przemieszczenie fragmentów na etapie obserwacji w szpitalu może prowadzić do powikłań neurologicznych nawet w tych przypadkach, gdy początkowo ich tam nie było. Aby zapobiec powikłaniom, pacjenta umieszcza się na plecach (nie na boku, a nie na brzuchu) na płaskiej twardej powierzchni.

W szpitalu lekarz przeprowadzi diagnozę - badanie zewnętrzne, radiografię i tomografię komputerową kręgosłupa. Pamiętaj, aby wyznaczyć środki przeciwbólowe - Ketanov, Analgin, Renalgan. Wraz z towarzyszącym uszkodzeniem rdzenia kręgowego stosuje się określone leki w celu poprawy krążenia krwi i procesów metabolicznych w tkance kręgosłupa - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Nawet w przypadku braku urazu rdzenia kręgowego odpoczynek w łóżku jest pokazywany pacjentom ze złamaniem kompresyjnym w pierwszych tygodniach. Następnie dozwolona jest minimalna aktywność ruchowa. W takim przypadku zaleca się, aby pacjent stał lub chodził - nie siadaj. W tym czasie pokazany jest specjalny gorset. Gorset przez unieruchomienie (unieruchomienie) stabilizuje uszkodzony kręgosłup. Użyj gorsetu potrzebującego co najmniej 2 miesiące. odkąd został ranny.

Po 1,5 miesiąca od początku urazu należy przeprowadzić rehabilitację. Lekki masaż, fizjoterapia - UHF, magnes, elektroforeza z wapniem. W przypadku braku powikłań i ciężkich chorób współistniejących całkowita konsolidacja (narastanie) złamanych kręgów następuje w ciągu około 3 miesięcy. Po tej renowacji trwa sześć miesięcy. Kontynuuj kursy masażu, fizjoterapię. Aby wzmocnić mięśnie pleców i rozszerzyć zakres ruchu, oszczędny wysiłek fizyczny jest pokazywany w ramach ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Film na temat przyczyn i mechanizmów rozwoju złamań kompresyjnych kręgosłupa:

Złamania uciskowe stopnia 3, ciężkie rozdrobnione złamania trzonów kręgowych i jednoczesne uszkodzenie rdzenia kręgowego służą jako wskazania do operacji. Podczas operacji wykonywana jest dekompresja - fragmenty trzonu kręgowego są usuwane i, w miarę możliwości, przywracana jest funkcja rdzenia kręgowego. Aby zapewnić integralność kręgów, wykonuje się różne metody plastyki kręgów (wertebroplastyka), w tym przy użyciu nowoczesnych materiałów syntetycznych, które mogą zastąpić uszkodzoną tkankę kostną.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Złamania kompresyjne kręgosłupa są jednymi z najpoważniejszych obrażeń, ponieważ mogą sprawić, że osoba stanie się nieważna. Złamanie może zostać złapane z powodu silnych uderzeń, nurkowania w wodzie lub upadku na nogi z dużej wysokości, nadmiernych obciążeń podczas intensywnych ćwiczeń. Złamanie kompresyjne może powstać bez silnego uderzenia fizycznego, traumatyczne jest ciężką postacią osteoporozy, która powoduje brak wapnia w organizmie.

Co to jest?

Aby zrozumieć, czym jest złamanie kompresyjne, spójrzmy na naszą anatomię. Kosteczki kostne, które razem tworzą kręgosłup, mają ciało, dwa łuki i korzeń, utrzymując je razem. W swojej formie przypomina pierścień, wewnątrz którego przechodzi kanał kręgowy. W przypadku kompresji dochodzi do kompresji kręgów, co powoduje modyfikację trzonu kręgowego. Więc jego forma może się zmienić lub pęknie. Ciała zarówno jednej, jak i grupy kręgów, zarówno stojących obok siebie, jak i znajdujących się oddzielnie od siebie, mogą zostać zranione.

W kręgosłupie piersiowym jedenasty i dwunasty kręg są bardziej podatne na zranienie z uwagi na to, że mają największe obciążenie. W dolnej części pierwszy kręg cierpi głównie podczas deformacji, w której ściśnięte są grzbietowe korzenie nerwu. Przyczyny złamań kompresyjnych kręgów szyi to upadek z wysokości, wypadki drogowe lub inne urazy głowy.

Klasyfikacja

Kompresyjne złamania kręgów dzielą się na kategorie w zależności od stopnia kompresji trzonów kręgowych, charakterystyki złamania, istniejących powikłań i intensywności objawów.

• Zobacz także: Vertebroplastyka kręgosłupa.

W zależności od stopnia kompresji

Istnieją trzy poziomy złożoności złamania kompresyjnego kręgosłupa, w zależności od siły wcięcia trzonu kręgowego:

1. W przypadku urazu pierwszego stopnia kręg zostaje ściśnięty o 20–40% normalnej wysokości.
2. W drugim stopniu kręg jest zmniejszony o połowę.
3. Trzeci stopień złożoności wymaga ściśnięcia kości więcej niż dwa razy.

Modyfikując kręg

• Pęknięcie w kształcie klina. Kręg jest ściskany z jednej strony, tworząc formę w kształcie klina. A wąska część jest zwrócona do organów wewnętrznych osoby.
• Odcisk kompresji. Wraz z tym urazem kość przednio-tylna zostaje odcięta od głównego ciała. Ponadto krawędzie obu części są nierówne. Często zjawisku temu towarzyszy przemieszczenie części odrywanej do przodu i do dołu, co prowadzi do uszkodzenia więzadła wzdłużnego. Czasami kilka części jest wyrywanych z kręgu naraz.
• Fragment Ten typ złamania nazywany jest również detritalnym - wybuchowym. Z powodu silnej kompresji, kręg jest dzielony na kilka części, które poruszają się od siebie z powodu nacisku na dyski międzykręgowe. Tylna strona kręgu wchodzi do kanału międzykręgowego, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu rdzenia kręgowego. To wywołuje różne zaburzenia układu nerwowego.

Z powodu komplikacji

• Nieskomplikowane złamanie charakteryzuje się obecnością bólu w kręgosłupie. Często osoba uważa, że ​​dyskomfort jest spowodowany innymi przyczynami i nie jest badany przez traumatologa. Następnie taka niedbałość może spowodować pojawienie się osteochondrozy lub rwy kulszowej.
• Skomplikowanemu złamaniu towarzyszą zaburzenia układu nerwowego. Wygląd fragmentów jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ dochodzi do uszkodzenia procesów nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości i drętwienia kończyn.

• Zobacz także: Uciskowe złamanie kręgosłupa u dzieci.

Znaki

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa obejmują obecność bólu o różnym natężeniu, a także ograniczony ruch kręgosłupa, ramion i nóg. W zależności od tego, która część kręgosłupa została uszkodzona, obserwuje się objawy o różnym nasileniu.

W przypadku zranienia okolicy szyjki macicy pojawia się ból szyi, który jest aktywowany, gdy głowa porusza się i odczuwany jest uszkodzony obszar. Podczas uszkodzenia kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego pojawiają się bóle podczas poruszania ciałem. Podczas leżenia pacjenta trudno jest przewrócić i podnieść nogi. Z tyłu widać wyraźną krzywiznę, która jest utworzona przez uszkodzony lub wystający róg kręgu.

Procesy spinowe uszkadzają więzadła, które obfitują w diastasis, czyli rozbieżność włókien mięśniowych. Kiedy dotykasz miejsc z uszkodzoną kością i wyglądem wysiłku fizycznego, ból wzrasta.

• Zobacz także: Złamanie kręgosłupa piersiowego.

W przypadku tego urazu mogą wystąpić problemy podczas chodzenia do toalety. Jeśli rdzeń kręgowy nie cierpi zbyt wiele, problemy te znikają w ciągu 2-3 dni. Siła i długotrwały ból różnią się w zależności od stopnia i charakteru kompresji. Ale czasami wzrasta z każdym wysiłkiem fizycznym. W ciężkich złamaniach ból staje się nie do zniesienia, w wyniku czego następuje zmodyfikowane oddychanie, a nawet całkowite unieruchomienie pacjenta. Ponieważ korzenie nerwowe są przechowywane w kręgach, ich ucisk powoduje nieprawidłowe działanie układu nerwowego, a przy poważnym urazie rdzeń kręgowy może ucierpieć.

Diagnostyka

Ból pleców nie jest bezpośrednią podstawą do postawienia tej diagnozy, ponieważ może być spowodowany wieloma innymi przyczynami. Aby określić obecność złamania uciskowego u osoby i rozpocząć leczenie, konieczne są następujące rodzaje badań:

• Rentgen kręgosłupa, wykonany prosto i na bok. Pozwoli ci to zobaczyć uszkodzony kręg, stopień kompresji i możliwe komplikacje. Procedura ta ma zasadnicze znaczenie dla określenia choroby i jest obowiązkowa dla podejrzanych obrażeń.
• W celu dokładniejszego zbadania uszkodzonego obszaru zalecana tomografia komputerowa.
• Aby zbadać wydajność i możliwe uszkodzenie rdzenia kręgowego, wpływ na niego powstałego złamania, zastosuj mielografię.
• Badanie neurologa przeprowadza się w celu stwierdzenia uszkodzenia rdzenia kręgowego części układu nerwowego.
• W bardzo trudnych przypadkach, jeśli istnieje podejrzenie zmiany struktury kręgosłupa, lekarz przepisze MRI.
• Densytometrię należy wykonać w celu sprawdzenia osteoporozy.

Jeśli podejrzewasz uraz, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem. Opóźnienie i próby samodzielnego poradzenia sobie z urazem mogą mieć poważne komplikacje, nawet paraliż.

• Zobacz także: Konsekwencje złamania kompresyjnego 12 kręgu piersiowego.

Leczenie

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa polega na usunięciu bólu, stymulowaniu gojenia się miejsc złamań, przywróceniu aktywności mięśniowej i naturalnej pracy korzeni nerwowych, a jeśli to konieczne, chirurgicznym przywróceniu trzonu kręgowego z jego poprzedniego wyglądu i lokalizacji.

Leczenie pourazowe trwa około trzech miesięcy, w tym czasie pacjent otrzymuje fiksację i unieruchomienie miejsca złamania, a także ograniczenie ruchów pacjenta.

W przypadku osób, które doznały złamania kompresyjnego kręgosłupa, zaleca się leczenie: Stosowanie leków przeciwbólowych w celu wyeliminowania bólu, w celu zwiększenia efektu, zaleca się blokowanie nowokainy, w ciężkich sytuacjach leki opioidowe mogą być przepisywane przez lekarza.

• Jeśli to konieczne, działania operacyjne przy użyciu kyphoplasty i wertebroplastyki, ponieważ typy te mają niewielki wpływ.
• Specjalna terapia i inne sposoby przywrócenia aktywności układu mięśniowego i plastyczności kręgosłupa.

• Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Rehabilitacja

Działania rehabilitacyjne można rozpocząć dopiero po leczeniu złamania kompresyjnego kręgosłupa i ostatecznego gojenia uszkodzonych kręgów. Fuzja trzonów kręgowych nie jest szybkim zjawiskiem, średnio trwa około 3 miesięcy. W tym czasie mięśnie osłabiają się z powodu niskiej aktywności fizycznej i używania gorsetów.

• Zobacz także: Leczenie i skutki złamania szyi.

Działania te mają na celu wzmocnienie obciążenia mięśniowego, przywrócenie regeneracji komórek i poprawę krążenia krwi w uszkodzonym obszarze. Czas trwania i intensywność procedur zdrowienia różnią się w zależności od charakterystyki złamania kompresyjnego, szybkości gojenia kości i czasu trwania regeneracji.

Podczas rehabilitacji z ofiarą wykonywane są następujące procedury:

• Fizykoterapia: okłady parafinowe lub ozokerytowe, UHF, promienie UV itp.;
• Przeprowadzenie kursu masażu;
• Specjalne ćwiczenia, które umożliwiają stopniowe przywracanie napięcia mięśniowego;
• Ćwiczenia oddechowe, zwłaszcza dla pacjentów z uszkodzeniami kręgosłupa piersiowego.

Wiele, jako utrzymanie i wzmocnienie efektu, zwraca się do terapeuty manualnego, który może pomóc przywrócić utracone zdrowie za pomocą tradycyjnej medycyny. Lecz prowadzenie tej terapii musi być omówione z twoim leczącym traumatologiem i odnosić się wyłącznie do eksperta w dziedzinie terapii manualnej o wysokich umiejętnościach.

Po urazie pożądane jest włączenie do diety pacjenta pożywienia zawierającego witaminy z grupy B, a także bogatego w wapń, cynk i magnez. Te pierwiastki śladowe pomogą wzmocnić kości i ich szybką regenerację tkanek. Produkty, które mogą wypłukać wapń z organizmu, należy wyrzucić przynajmniej w okresie zdrowienia. Należy również pamiętać, że nadmiar tłustych pokarmów nie pozwala na wchłanianie wapnia przez organizm, a alkohol zakłóca procesy metaboliczne i niszczy aktywność zdrowych komórek.

Jeśli miałeś do czynienia z tą dolegliwością, nie rozpaczaj. Dzisiaj medycyna skutecznie radzi sobie ze złamaniami kompresyjnymi i pomaga osobie w pełni wyzdrowieć. Należy jednak pamiętać, że ignorowanie, a tym bardziej samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne i może wiązać się z wielkim niebezpieczeństwem. Przy pierwszych podejrzeniach konieczne jest zbadanie przez traumatologa i, jeśli to konieczne, kontynuowanie leczenia.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

W artykule określono 1 stopień kompresyjnego złamania kręgosłupa. Opisano objawy urazu, objawy radiologiczne. Wśród złamań kompresyjnych kręgosłupa wymieniono kilka stopni.

Najbardziej łagodne i korzystne uszkodzenie uważa się za złamanie kompresyjne kręgosłupa pierwszego stopnia. W każdym dziale, w którym występuje taka uraz, łatwo go leczyć i praktycznie nie ma żadnych konsekwencji.

Definicja i przyczyny

Złamanie kompresyjne pierwszego stopnia kręgosłupa zależy od objętości tkanki kostnej. Jeśli wysokość kręgu spadła o 30% lub mniej - jest to pierwszy stopień. Zmniejszenie wysokości powstaje w wyniku ściskania kręgu przez szkodliwą siłę.

Złamania kompresyjne kręgosłupa 1 stopnia mogą wystąpić podczas upadku na plecy z wysokości własnego wzrostu, uderzenia plecami o wodę lub ostre przedłużenie kręgosłupa. Gdy to nastąpi, następuje bezpośredni wpływ na kręg siły uderzenia, w wyniku czego część tkanki kostnej jest niszczona (zdjęcie).

Uraz zmniejsza wysokość kręgu o nie więcej niż 30%

Objawy

Ten stopień złamania kompresyjnego kręgów jest uważany za najłatwiejszy i najbezpieczniejszy uraz.

1. Główną manifestacją jest ból, który występuje natychmiast po urazie. Jest zlokalizowany w obszarze uszkodzonego kręgu, może promieniować wyżej lub niżej.
2. Charakteryzuje się wyraźnym napięciem mięśni pleców, co jest szczególnie zauważalne u osób umięśnionych. Ten symptom nazywany jest objawem wodzy.
3. W obszarze złamania tworzy się krwiak. Na skórze mogą występować otarcia, ślady uderzenia. W badaniu dotykowym występuje niewielki wzrost bólu. Przy pierwszym stopniu złamania kompresyjnego kręgu, procesy są rzadko uszkadzane, dlatego nie ma objawów trzeszczenia.
4. Wynikające z tego złamanie kompresyjne 12. kręgu pierwszego stopnia może prowadzić do trudności w oddychaniu, ponieważ towarzyszy mu wstrząs mózgu. Osoba martwi się zadyszką, niezdolnością do wdechu lub wydechu.

Ogólnie objawy są dość łagodne, więc osoba potrzebuje dodatkowego badania.

Diagnostyka

Stopień kompresji złamań kręgów nie może być określony tylko wtedy, gdy jest oglądany. Wymagane jest obowiązkowe badanie rentgenowskie. Zdjęcie zostało zrobione przynajmniej w dwóch projekcjach.

Określ wysokość uszkodzonego kręgu i procent z wysokością zdrowego. Ponadto zdjęcia rentgenowskie pozwalają na diagnostykę różnicową pierwszego stopnia złamań uciskowych kręgosłupa i zwichnięcia lub skręcenia.

Złamanie kompresyjne trzonu kręgowego 1 stopień rzadko jest skomplikowane, któremu towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego. Dlatego badanie tomograficzne jest zalecane tylko przez wskazania.

Leczenie

Pomimo faktu, że uraz jest stosunkowo niewielki, leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa pierwszego stopnia przeprowadza się w warunkach stacjonarnych. Pacjent potrzebuje długotrwałego odpoczynku w łóżku i nadzoru medycznego. Po wypisie rehabilitacja jest obowiązkowa.

Główny

Przy niewielkim stopniu złamania kompresyjnego kręgów dość konserwatywna metoda leczenia. Przeprowadza się ją różnymi metodami, biorąc pod uwagę lokalizację obrażeń.

Tabela Taktyka leczenia złamań różnych kręgów.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa: objawy, leczenie, konsekwencje, rehabilitacja

Złamanie kompresyjne to ciężkie i dość częste uszkodzenie kręgosłupa, które występuje, gdy jest ono ściskane i zginane jednocześnie. Złamanie kręgów jest jedną z głównych przyczyn bólu pleców, który może utrzymywać się przez długi czas.

Grupa ryzyka złamań uciskowych kręgosłupa obejmuje starsze pokolenie (po 50 latach) o niezwykłym wysiłku fizycznym lub uprawiające sporty ekstremalne, a także młodzież o nietypowym upadku, nawet z małej wysokości. Aby prawidłowo zdiagnozować przyczynę bólu pleców, który ma tymczasowy związek z urazem lub upadkiem, zaleca się, aby nie opóźniać czasu, ale słuchać zaleceń lekarza, aby przejść egzamin instrumentalny. Pozwoli to na rozpoczęcie niezbędnego leczenia w odpowiednim czasie i uzyskanie najlepszego wyniku w krótszym czasie, unikając możliwych komplikacji.

W wyniku określonego obciążenia znacznie wzrasta ciśnienie na ciałach i dyskach jednego lub kilku kręgów. W tym samym czasie przednia część kręgu jest zwykle „spłaszczona”, uzyskując kształt w kształcie klina. Ponadto zmniejsza się wysokość kręgosłupa, co prowadzi do poważnych konsekwencji.

Przy złamaniach kompresyjnych kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego uszkodzone zostają tkanki miękkie otaczające naczynia i nerwy. Ale najpoważniejsze z urazów kręgosłupa to złamanie kręgów szyjnych, którego konsekwencje mogą być najbardziej dotkliwe i niebezpieczne dla życia ofiary.

Złamanie kompresyjne 1 i 2 kręgu lędźwiowego, jak również 11 i 12 kręgów piersiowych są zwykle uzyskiwane w czasie wypadku samochodowego lub upadku z wysokości. Należy zauważyć, że może to ucierpieć jako jeden lub więcej kręgów.

Ten rodzaj urazu jest również dość powszechny wśród osób starszych, których kości stają się kruche z powodu rozwoju osteoporozy. W tym przypadku złamanie kompresyjne jest nie mniej niebezpieczne i stanowi powikłanie choroby podstawowej.

Złamania kręgosłupa, w których rdzeń kręgowy nie został uszkodzony, można podzielić na 3 stopnie:

• pierwsza to sytuacja, gdy wysokość kręgu jest zmniejszona o mniej niż połowę;
• drugi to taki, w którym ta wysokość jest zmniejszona o połowę;
• trzeci - przy którym odnotowuje się najbardziej znaczące zmniejszenie wysokości kręgów - ponad 50%.

Należy zauważyć, że ból przy złamaniu kręgów już osłabiony przez inne choroby jest zwykle niewielki i często jest ignorowany przez ofiary, które często wolą nie szukać pomocy u lekarzy, co może mieć negatywne konsekwencje.

Nie zawsze bierze się pod uwagę, że w przypadku złamania oznaką uszkodzenia struktur nerwowych może nie być ból, ale charakterystyczne objawy neurologiczne (osłabienie mięśni, drętwienie rąk lub nóg itp.)

Objawy złamania kompresyjnego

Najczęstsze objawy takiego złamania kręgosłupa obejmują:

• ostry ból pleców, zarówno podczas urazu, jak i bezpośrednio po nim;
• ból pleców, rozciągający się na ręce lub nogi;
• drętwienie i osłabienie kończyn;
• ograniczony ruch kręgosłupa;
• ból przy naciskaniu na obszary wzdłuż osi kręgosłupa;
• bóle brzucha otaczające postać;
• zmęczenie i ogólna słabość;
• trudności w oddychaniu.

Powiązane choroby:

Diagnostyka

Przed postawieniem diagnozy i podjęciem decyzji o nadchodzącym leczeniu lekarz może przepisać kompleks procedur diagnostycznych:

• Radiografia kręgosłupa (projekcja czołowa i boczna) - w celu identyfikacji uszkodzonego kręgu.
• Tomografia komputerowa (CT) - do bardziej szczegółowego badania struktury uszkodzonego kręgu. Równolegle z CT wykonuje się czasami mielografię, która umożliwia ocenę stanu rdzenia kręgowego w obszarze urazu.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) - w celu określenia obecności uszkodzeń struktur nerwowych kręgosłupa.
• Densytometria - zalecana dla wszystkich kobiet w wieku powyżej 50 lat w celu terminowego rozpoznania osteoporozy.
• Badanie neurologiczne - w celu sprawdzenia funkcji korzeni nerwowych, nerwów obwodowych i rdzenia kręgowego.

Powiązane objawy:

Konsekwencje złamania kompresyjnego kręgosłupa

Takie poważne uszkodzenie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego może później doprowadzić do:

• niestabilność kręgów w uszkodzonym obszarze;
• zwężenie kręgosłupa;
• różne zaburzenia neurologiczne;
• rozwój pourazowej osteochondrozy i rwy kulszowej (jeśli korzenie nerwowe nadal odczuwają nacisk z uszkodzonego kręgu).
• deformacja kifotyczna (nie fizjologiczne wygięcie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej) lub inne skrzywienie kręgosłupa;
• niedowład i porażenie kończyn (w przypadku złamania kompresyjnego w okolicy klatki piersiowej lub lędźwiowej, gdy kręg wywiera nacisk na rdzeń kręgowy).

Częściej występują złamania uciskowe w okolicy szyi (złamanie 4, 5 lub 6 kręgów), które są uzyskiwane przez nieudanych nurków, gdy uderzają w głowę na dnie. W rezultacie tak zwane „urazy nurka” osoby te ryzykują przynajmniej niestabilność segmentową, a co najwyżej - natychmiastową śmierć.

Złamania w okolicy klatki piersiowej są prawie zawsze wynikiem bezpośredniego urazu. Ponieważ na przełomie siódmego kręgu piersiowego człowiek często doświadcza ciężkiego, ale całkiem znośnego bólu, rzadko szuka pomocy medycznej, mając nadzieję, że „przejdzie”. W rezultacie rozwija się wiele powikłań, wymagających poważniejszej terapii.

Leczenie złamań 12 kręgu klatki piersiowej i 1-2 kręgów lędźwiowych (noszących główny ładunek w przypadku urazu) rozpoczęło się w czasie, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań, jeśli można było uniknąć uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Gdy trzon kręgowy zostaje „wciśnięty” w kanał kręgowy, prawdopodobieństwo niedowładu lub porażenia kończyn jest wysokie.

Należy zauważyć, że zmniejszenie wielkości jednego z kręgów z powodu urazu prawie zawsze prowadzi do takich konsekwencji, jak zmiany zwyrodnieniowe zakończeń nerwowych w obszarze uszkodzenia i zespołu bólu przewlekłego.

Leczenie złamania kompresyjnego

Takie złamania są leczone chirurgicznie lub częściej niechirurgicznie zachowawczo. W przypadku braku wskazań do interwencji chirurgicznej proces leczenia ogranicza się zwykle do naprawienia uszkodzonej części kręgosłupa, przedłużenia (do kilku tygodni) i ścisłego odpoczynku w łóżku, przyjmowania środków przeciwbólowych, a następnie noszenia specjalnego gorsetu.

Po przywróceniu uszkodzonego kręgu, usunięciu gipsu i rozpoczęciu pierwszych prób przemieszczania się, przystępują do działań rehabilitacyjnych. Jest to konieczne, ponieważ podczas pobytu bez ruchu mięśnie pleców (gorset mięśniowy) są silnie osłabione i nie mogą już prawidłowo podtrzymywać kręgosłupa.

Kurs leczenia dobierany jest indywidualnie w zależności od wieku pacjenta, specyfiki doznanej traumy i możliwych powikłań. Kurs leczenia może obejmować następujące procedury:

• Akupunktura
• Blokada medyczna stawów i kręgosłupa, stosowana do łagodzenia bólu.
• Fizjoterapia i leczenie farmakologiczne to zestaw środków łączących blokady, zakraplacze i fizjoterapię.

W wyniku leczenia pacjent łagodzi ból pleców, kręgi wracają do normalnej pozycji, ruchliwość i naturalne krzywe kręgosłupa są stopniowo przywracane, aw obszarze urazu krążenie krwi i metabolizm są normalizowane.

Rehabilitacja

Po ukończeniu kursu leczenia lekarz zaleca pacjentowi zestaw ćwiczeń terapii ruchowej, które są wykonywane pod nadzorem specjalisty w centrum rehabilitacji, a także tych, które pacjent może wykonywać samodzielnie w domu.

Należy pamiętać, że każda aktywność fizyczna może być stosowana nie wcześniej niż cztery miesiące po urazie. Ponadto przez sześć miesięcy pożądane jest unikanie długiego siedzenia. Poszkodowany, który przeszedł cykl leczenia w ciągu roku, powinien również okresowo odwiedzać lekarza, aby monitorować jego stan i uzyskać niezbędne konsultacje.

Oprócz fizykoterapii takie metody fizjoterapii jak masaż i akupunktura przyniosą wymierne korzyści. Dzięki nim proces przywracania tkanki kostnej i wrażliwości włókien nerwowych jest bardziej wydajny.

Rehabilitacja po operacji

Niestety, powikłania złamania uciskowego nie zawsze są podatne na leczenie metodami zachowawczymi. Lekarz może zalecić operację w przypadku niestabilnego złamania kręgosłupa lub w przypadku zagrożenia powikłaniami neurologicznymi. Po leczeniu chirurgicznym pacjent musi przejść indywidualny kurs rehabilitacji.

Przyczyny złamań kompresyjnych

Przyczyną złamania kompresyjnego może być:

• upadać lub skakać z wysokości;
• obrażenia spowodowane wypadkiem samochodowym;
• osłabienie kręgosłupa lub osteoporoza;
• obrażenia zawodowe lub sportowe.

Złamanie kompresyjne z powodu osteoporozy jest dość powszechne u kobiet powyżej 80 roku życia, z których wiele ma oznaki osteoporozy. W tej chorobie gęstość kości maleje, dzięki czemu nie wytrzymują nawet zwykłego obciążenia. Na przykład, takie złamanie można uzyskać nawet przez poślizgnięcie się na ulicy lub upadek z krzesła.

Obecność nowotworów złośliwych jest kolejną przyczyną złamań kompresyjnych kręgosłupa.

Zapobieganie

Aby uniknąć takich poważnych obrażeń, zaleca się:

• włącz do swojej diety produkty zawierające wapń, które pomagają wzmocnić kości, takie jak twaróg, ser, śmietana, ryby, pomidory, migdały, orzechy włoskie, płatki zbożowe, banany, warzywa;
• nie zapomnij chodzić w słoneczną pogodę i jeść pokarmy zawierające witaminę D (jaja, sezam) i cynk (rośliny strączkowe, owoce morza, wątroba);
• wzmacniać kości poprzez pływanie, taniec, fitness, jogging;
• co roku po 50 latach poddaje się diagnozie stanu kości;
• zrezygnować ze złych nawyków w postaci palenia i picia napojów alkoholowych;
• zminimalizować lub całkowicie zrezygnować z użycia napojów gazowanych, kawy, mocnej herbaty, margaryny i majonezu.

Osoby starsze przy pierwszych objawach osteoporozy powinny być niezwłocznie podjęte w celu zwalczania tej choroby.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa

Wszyscy wiedzą, że urazy kręgosłupa są niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia i życia, ale niewielu rozumie ich odmiany, takie jak to, czym jest złamanie kompresyjne kręgów i jak różni się od zwykłego, tylko jeden na dziesięciu respondentów powie.

Kompresja to kompresja obiektu, dlatego pęknięcia kompresyjne kręgów pojawiają się na skutek ściskania ich ciała, któremu towarzyszy skręcanie, spłaszczanie i pękanie, ale bez zerwania integralności. Bardzo często występuje u osób starszych. Może cierpieć nie tylko jeden konkretny kręg, złamania 2, a nawet 3 kręgi w tym samym czasie - jest to dość częste zjawisko.

Gdy kręg został ranny, ale pozostawał na swoim miejscu, takie uszkodzenie ściskające nazywane jest stabilne, z przemieszczeniem kręgu obserwuje się niestabilne złamanie, wymagające operacji.

Takie obrażenia powstają w dowolnej części grzbietu, ale zwykle są to złamania kręgosłupa w dolnym odcinku kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego.

Złamania kompresyjne okolicy szyjnej są rzadkie, zwykle z powodu wypadku samochodowego lub spadku wysokości. Dokładnym przeciwieństwem tego urazu jest dekompresyjne złamanie kręgosłupa, pojawiające się na skutek rozciągnięcia grzbietu.

Powody

Często złamanie kompresyjne kręgu staje się konsekwencją skoku z wysokości podczas lądowania z wyprostowanymi nogami lub na obszarze pośladkowym, osoby zaangażowane w sporty ekstremalne (skoki na bungee, skoki ze spadochronem itp.) Muszą szczególnie wiedzieć, jak pomagać w takich obrażeniach. Wypadki samochodowe i wypadki przy pracy znacznie rzadziej prowadzą do podobnych szkód.

Jeśli przyczyną złamania był zwykły upadek, to uszkodzenie 1, rzadziej niż dwa kręgi, staje się jego konsekwencjami. Jeśli nastąpiło uszkodzenie w wyniku działania silnej energii kinetycznej, mogą wystąpić dodatkowe złamania, urazowe uszkodzenie mózgu i dno klatki piersiowej, brzucha i wnętrzności.

Nawet stare wstrząsy lub ostre przechylenia spowodowane degradacją związaną z wiekiem i osłabieniem wytrzymałości kości mogą prowadzić do urazów grani u osób starszych. Są to patologiczne złamania, istnieje wiele chorób, które je powodują, ale osteoporoza jest główną. Jeśli istnieje wiele złamań, to z czasem można zdiagnozować kifozę związaną z wiekiem, która może „rosnąć” w garb, z powodu silnego niedoszacowania wysokości kręgów w przednich obszarach grzbietu.

Inny typ patologicznego uszkodzenia grzbietu można nazwać uszkodzeniem kompresyjnym w raku z przerzutami do kości.

Klasyfikator

W zależności od nasilenia deformacji kręgów występują 3 stopnie złamania kompresyjnego:

• Złamanie 1 stopnia - zmniejszenie kręgu o ponad 50% wysokości;
• Złamanie 2 stopnie - kręg zostaje zmniejszony o 50%;
• Złamanie stopnia 3 charakteryzuje się kompresją kręgu o 51% lub więcej.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa może być skomplikowane i nieskomplikowane. Pierwszy charakteryzuje się obecnością zaburzeń neurologicznych. Rozdrobnione złamanie kręgosłupa jest bardzo niebezpieczne ze względu na wysokie ryzyko uszkodzenia korzeni nerwowych fragmentami kości. Takie zmiany pojawiają się po pewnym czasie, najpierw jako zmniejszenie wrażliwości nóg z łagodnym przejściem w odrętwienie.

Nieskomplikowane złamanie grzbietu może początkowo nie przeszkadzać szczególnie ofierze, dając mu jedynie niewielką niedogodność w postaci trwałego, znośnego bólu. Konsekwencje braku działania i opóźnienia w kontaktowaniu się z lekarzem w takich przypadkach to rwa kulszowa lub osteochondroza.

Z powodu złamania kręgów podobne obrażenia dzieli się na:

• W kształcie klina. Trzon kręgowy jest spłaszczony w klin z jednej strony. Szeroka część „klina” skierowana jest do kanału centralnego i wąska - do mostka;
• Odcisk kompresji. Tego typu złamaniu kompresyjnemu trzonu kręgowego towarzyszy oderwanie przedniej-górnej części trzonu kręgowego. Aby określić takie pęknięcie, można zobaczyć boczny widok promieni rentgenowskich i osiowy CT;
• Fragmenty. Kręg jest skompresowany i rozłożony na szerokość, nie dzieląc kilku części. Uszkodzenia zagrażają przenikaniem fragmentów do kanału kręgowego, co może powodować uszkodzenie rdzenia kręgowego i zaburzenia układu nerwowego.

Diagnozowanie

Bezustanny ból w plecach jest pewnym objawem złamania kompresyjnego kręgów, chociaż nie jest to specyficzny objaw, więc słowa pacjenta nie wystarczają do ustalenia prawidłowej diagnozy. W celu wyznaczenia skutecznego leczenia i rehabilitacji złamań uciskowych kręgosłupa wymagane są dodatkowe badania:

• RTG - projekcja z przodu i z boku pomaga wiedzieć, jak poważny jest uraz i czy występują komplikacje;
• Tomografia komputerowa - wykonywana po badaniu rentgenowskim w celu dodatkowego badania uszkodzonego obszaru;
• Mielografia - ocenia ogólny stan rdzenia kręgowego po urazie;
• MTP - ten typ diagnozy jest przepisywany przez lekarza, gdy elementy kręgosłupa są uszkodzone;
• Densytometrię przepisuje się, jeśli lekarz podejrzewa osteoporozę u ofiary.

Zależy to od prawidłowej diagnozy stopnia złamania, który lekarz zastosuje leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa i jak długo ofiara wyzdrowieje.

Jakie są konsekwencje przygotowania?

Konsekwencje złamania kompresyjnego kręgosłupa bez odpowiedniej opieki medycznej mogą być śmiertelne:

• Niestabilne położenie kręgów w dotkniętym obszarze grzbietu;
• Krzywizna kręgosłupa;
• Zapalenie korzonków nerwowych, osteochondroza;
• Zwężenie kręgosłupa kanału kręgowego, co prowadzi do zaburzeń aktywności centralnego i obwodowego układu nerwowego.

Trudniejsze skutki złamania kompresyjnego kręgosłupa mogą być utratą czucia w kończynach, a nawet porażeniem. Jeśli wykonujesz samonaprawcze złamania fragmentacyjne, może to spowodować uszkodzenie korzeni nerwowych fragmentów kości.

Takie złamanie jest bardzo podstępne, ponieważ porażka zakończeń nerwowych nie następuje natychmiast, ale dopiero po pewnym czasie również uszkodzone kręgi stopniowo powodują kanał kręgowy, a to powoli zwiększa takie zaburzenia jak niewrażliwość kończyn, ogólne złe samopoczucie, drętwienie. Stare złamanie kompresyjne kręgosłupa często powoduje kifozę kręgosłupa i powstawanie garbu.

Jeśli zdiagnozowane zostanie niepowikłane złamanie, jego konsekwencje nie są zbyt niebezpieczne, ale uraz może stać się „wyzwalaczem” dla innych problemów z grzbietem - zapalenia korzonków nerwowych, osteochondrozy.

Symptomatologia

Typowe objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa dla wszystkich rodzajów uszkodzeń:

• Bóle o różnym nasileniu, o rosnącym charakterze;
• Ogólne osłabienie z zawrotami głowy i szybkim początkiem zmęczenia;
• Ból kręgosłupa podczas aktywności ruchowej.

Urazowi kręgosłupa piersiowego lub szyjnego towarzyszą trudności w oddychaniu, aż do całkowitego zatrzymania. Uszkodzenie okolicy lędźwiowej charakteryzuje się mimowolnym oddawaniem moczu.

Sama przyczyna pęknięcia jest już charakterystycznym objawem, to znaczy, że obrażenia nie zostały spowodowane zgięciem lub zgięciem, ale podczas deformacji spowodowanej ściskaniem.

Na zdjęciu rentgenowskim widać następujące oznaki złamania kompresyjnego kręgów:

• Zmiana kształtu kręgów na klinach;
• Deformacja przedniej części kręgu;
• Subluxation w stawach między kręgami;
• Zwiększa przestrzeń między kręgami.

Pierwsza pomoc

Im bardziej poprawna będzie pierwsza pomoc przy złamaniu kompresyjnym grzbietu, tym dokładniej lekarz będzie w stanie określić przebieg dalszego leczenia i ile czasu zostanie poświęcone na rehabilitację. Niewłaściwe zachowanie innych może prowadzić do niepełnosprawności.

Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę - położenie ofiary podczas transportu. Osoba powinna być transportowana podczas leżenia na solidnej platformie lub desce, należy najpierw naprawić ranny obszar i wprowadzić środki przeciwbólowe (doustnie lub domięśniowo). Musisz także przymocować szyję, aby unieruchomić głowę. Takie działania zapobiegną dalszym uszkodzeniom kręgów. Co najmniej trzy osoby powinny być zaangażowane w przenoszenie pacjenta do karetki: jedna trzyma tarczę od boku głowy, druga podtrzymuje środkową część, a trzecia trzyma kończyny dolne. Wszystkie działania są wykonywane płynnie i synchronicznie.

Nie możesz usiąść ofierze, musi być wyłącznie w pozycji leżącej. Nie możesz go postawić na nogi. Surowo zabrania się samodostrajania kręgów, rozciągania kończyn i podawania leków doustnych w przypadku problemów z połykaniem. Jedynie domięśniowe leki przeciwbólowe są rozwiązywane, jeśli ofiara jest nieprzytomna.

Metody leczenia

Jak leczyć złamanie kompresyjne kręgosłupa i ile czasu potrzeba na rehabilitację, może ustalić tylko lekarz, więc nie wahaj się szukać wykwalifikowanej pomocy i marnuj cenny czas na leczenie domowe.

Na podstawie ciężkości urazu i obecności możliwych powikłań zaleca się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.

Częściej stosowane tradycyjne metody, które obejmują przyjmowanie leków, eliminowanie bólu i ograniczanie aktywności ruchowej. Wysoka wydajność pokazuje kyfoplastykę i wertebroplastykę. Leczenie odbywa się przez co najmniej 3 miesiące pod nadzorem lekarza.

Leczenie zachowawcze składa się z następujących metod:

• Podstawowe. Wykazano, że nie więcej niż jedna trzecia trzonu kręgowego cierpiała bez uszkodzeń neurologicznych. Ścisłe podparcie łóżka, korygujące kształt grzbietu poprzez rozciąganie wzdłużne na pochylonej tarczy, gimnastyka wzmacniająca mięśnie dolnej części pleców. Ponieważ czas leczenia złamań uciskowych kręgosłupa u osób starszych wymaga więcej, szczególną uwagę należy zwrócić na szacunek dla odpoczynku. Przebieg półtora do dwóch miesięcy;
• Jednorazowe porównanie kręgów w połączeniu z noszeniem gorsetu. Wyznaczony urazem kręgowym w formie klina, ze spadkiem jego wysokości o nie więcej niż połowę. Lekarz gwałtownie rozpina kręgosłup i nakłada opatrunek mocujący. Procedura odbywa się w znieczuleniu miejscowym za pomocą promieni rentgenowskich w dynamice;
• Stopniowe porównywanie kręgów. Grzbiet jest wyprostowany na sztywnej płycie za pomocą rozkładanego fotela, specjalnego urządzenia do rozciągania. Procedura jest wykonywana kilka razy ze wzrostem amplitudy zgięcia grzbietowego. Dalej jest mocowanie kręgosłupa z trzypunktowym gorsetem.

Główne metody leczenia chirurgicznego:

• Wertebroplastyka jest interwencją laparoskopową, gdy zaprawa cementowa jest wstrzykiwana do ciała uszkodzonego kręgu;
• Kyfoplastyka zwraca naturalną wysokość kręgu. Technicznie, operacja jest podobna do wertebroplastyki z dodatkowym wprowadzeniem specjalnego implantu z powietrzem, podnoszeniem trzonu kręgowego, a następnie jego utrwaleniem roztworem;
• Tradycyjna operacja w znieczuleniu ogólnym, która zapewnia dekompresję struktury kręgosłupa i utrwalenie uszkodzonych obszarów za pomocą systemów metalowych.

Stopień złamań kompresyjnych kręgów

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego 1 stopień jest częstym uszkodzeniem nie tylko w produkcji, ale także w warunkach życia. Przyczyną takich uszkodzeń może być nawet nie silny, ale ostry nacisk. Na przykład skok do basenu z boku, potężna siła uderzenia lądująca na dolnych kończynach może spowodować złamanie kompresyjne. Uraz kręgosłupa jest bardzo powszechny wśród sportowców, którzy podczas intensywnych treningów ryzykują złamanie, jeśli nie przestrzegają podstawowych wymogów bezpieczeństwa.

Ponadto złamanie kręgosłupa jest bardziej prawdopodobne, jeśli dana osoba cierpi na jakąkolwiek przewlekłą chorobę układu mięśniowo-szkieletowego. Z powodu takich chorób kości często nie zawierają wapnia, dzięki czemu stają się kruche i podatne na złamania, pęknięcia i inne urazy.

Warto zauważyć, że jeśli uszkodzenie, takie jak złamanie kompresyjne, nie ma powikłań, to czasami może być trudne do zdiagnozowania podczas pierwszego badania. Trudność polega na tym, że objawy złamań uciskowych kręgosłupa nie są wyraźnie zaznaczone. Z tego powodu wiele ofiar nie spieszy się z pomocą lekarza. Warto zauważyć, że wszelkie uszkodzenia kręgosłupa i deformacje kręgów są niebezpieczne dla zdrowia. Może to spowodować poważne konsekwencje aż do całkowitego unieruchomienia kończyn.

Klasyfikacja złamań kompresyjnych

Na początek należy wyjaśnić, że kompresja kręgów jest ich kompresją. Po uderzeniu kręg ulega deformacji, aw przypadku poważnego stopnia złamania kompresyjnego kręgosłupa deformacja dotyczy całej części kręgowej, jak również bezpośrednio na rdzeniu kręgowym.

Istnieje kilka rodzajów urazów lędźwiowych:

• Skomplikowane obrażenia. Towarzyszy wyraźny ból i zaburzenia reakcji nerwowych. Nasilenie zależy od natury deformacji kręgów.
• Nieskomplikowane obrażenia. W przypadku tego rodzaju bólu występują tylko bezpośrednio w obszarze obrażeń.

Najbardziej traumatyzowany jest pierwszy kręg oddziału. W wyniku uderzenia lub pchnięcia kręg pęka, a czasami całkowicie „kruszy się”. Powoduje to ściskanie zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego.

Jedenasty i dwunasty kręg to „najsłabsze” miejsce kręgosłupa piersiowego. Ten obszar kręgosłupa znajduje się pod największą presją nie tylko przy uderzeniu, ale także przy każdym wysiłku fizycznym. Z reguły przy złamaniu typu kompresyjnego pacjent musi przejść cykl leczenia, który wzmocni mięśnie części kręgowej i zmniejszy dyskomfort podczas rehabilitacji.

Kompresja złamania kręgosłupa jest dzielona na trzy stopnie, w zależności od nasilenia, które zależy od stanu kręgów po uderzeniu.

Jednym z najczęstszych urazów kończyny górnej jest złamany palec. Pomimo faktu, że...

Przy określaniu ciężkości urazu pacjent przechodzi badanie lekarskie, które zapewnia prześwietlenie dotkniętego obszaru na zdjęciu rentgenowskim. Tak więc, jeśli:

1. Na zdjęciu rentgenowskim lekarz zobaczy lekkie przemieszczenie kręgu w dół, a następnie obrażenia zostaną sklasyfikowane według pierwszego stopnia ciężkości.
2. Jeśli zdjęcie rentgenowskie wykazuje przesunięcie o połowę, określa się je jako drugi stopień.
3. Pęknięcie klatki piersiowej 3. stopnia jest rozpoznawane, jeśli przemieszczenie nastąpiło więcej niż w połowie.

Oczywiście minimalna dotkliwość jest łatwiejsza do leczenia i nie pociąga za sobą poważnych komplikacji. Z kolei, jeśli złamanie ma prosty stopień uszkodzenia, to lekarze gwarantują korzystny wynik leczenia, jeśli wszystkie zalecenia są przestrzegane.

Pierwsza pomoc

Należy zauważyć, że objawy ucisku złamania kręgosłupa 1 stopień wyrażają się następująco:

• ból w obszarze uderzenia;
• deformacja kręgosłupa, która jest zauważalna przez oględziny;
• obrzęk w obszarze urazu;
• trudność ruchu lub sztywność kręgosłupa;
• krwiaki lub podarte rany w miejscu złamania (w zależności od okoliczności, w których zostały otrzymane).

Wiele osób uważa, że ​​przyczyny przyczyn złamań są dość jednoznaczne, co jest zrozumiałe: co może być bardziej oczywiste niż...

Dlatego też, jeśli pacjent ma podobne objawy, należy działać szybko. Wszakże cechy złamania kompresyjnego polegają na tym, że przy takim urazie prawdopodobieństwo powikłań jest niezwykle wysokie, nawet przy terminowym udzieleniu pierwszej pomocy.

Przede wszystkim konieczne jest stworzenie warunków, w których pacjent nie będzie się poruszał, aby jeszcze bardziej nie uszkodzić kręgosłupa. Aby to zrobić, musisz naprawić uszkodzony obszar bandażem lub gorsetem z dostępnych narzędzi. Konieczne jest również działanie zgodnie z tym algorytmem:

1. Aby sprawdzić pacjenta, sprawdź nie tylko obecność urazów, ale także jego ogólny stan. Podczas takiego badania konieczna jest ocena reakcji uczniów na światło, częstość tętna, wrażliwość i odruchy.
2. Zwróć uwagę na częstotliwość oddychania i charakter krążenia krwi (poważne uszkodzenie kręgosłupa może również niekorzystnie wpływać na stan dużych naczyń).
3. Pomóż ofierze odzyskać zdrowie, jeśli ma objawy szoku traumatycznego (nadpobudliwość lub odwrotnie, apatia; brak bólu, histeria). Często lekarze usuwają pacjenta z tego stanu za pomocą leku. Przed przybyciem karetki nie należy opuszczać pacjenta, obserwować jego stanu, starać się ogrzać i uspokoić osobę.

Cechy złamań uciskowych u dzieci

Dzieci doznają urazu kompresji kręgów trudniej niż dorośli. Chociaż warto zauważyć, że bardzo rzadko otrzymują tę szkodę. Jeśli jednak u dziecka zdiagnozowano podobne złamanie, prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku z niewłaściwym leczeniem lub rehabilitacją znacznie wzrasta.

Wynika to z faktu, że indywidualne różnice w dyskach kręgowych u dzieci są bardziej wyraźne niż u dorosłych. W końcu kręgosłup dziecka ma zwiększoną elastyczność, dlatego gdy uderza, kręgi silniej się odkształcają.

Specyfika złamania w podeszłym wieku

Jeśli młodzi ludzie i dzieci doznają urazu po działaniach fizycznych, u osób starszych często diagnozuje się je w wyniku chorób przewlekłych. Na przykład podczas osteomalacji uszkodzenie może wystąpić „na równym podłożu”. Dzieje się tak, ponieważ kości w starszym wieku tracą siłę i nie są już elastyczne. W starszym wieku dochodzi do zmiękczenia tkanki kostnej, która staje się główną przyczyną urazowego stanu całego ludzkiego szkieletu. Dlatego w podeszłym wieku obciążenie kręgosłupa powinno zostać zmniejszone, aby zminimalizować ryzyko obrażeń. Gdyby doszło do urazu, uszkodzony obszar będzie znacznie trudniejszy do wyleczenia z powodu „pogorszenia” układu kostnego i wyraźnego osłabienia ludzkiego ciała.

Postęp techniczny i tempo współczesnego życia przyczyniają się do wzrostu obrażeń zarówno produkcyjnych, jak i...

Możliwe komplikacje

Wszelkie uszkodzenia mogą powodować komplikacje nie tylko na dotkniętym obszarze, ale także na innych częściach układu mięśniowo-szkieletowego. Warto zauważyć, że w przypadkach, w których istnieje ryzyko powikłań, należy dodatkowo skonsultować się z lekarzem.

Wszakże jeśli rehabilitacja jest przeprowadzana nieprawidłowo, istnieje prawdopodobieństwo pogorszenia, które może pojawić się w postaci

• przewlekły ból, który można odczuwać tylko przy intensywnej aktywności fizycznej (z powodu wyczerpania tkanki kręgowej);
• rozerwanie włókien nerwowych i zakończeń;
• krzywizna uszkodzonego kręgosłupa.

Leczenie złamań kompresyjnych kręgosłupa

Lekkie stopnie złamań kręgosłupa są leczone gorsetami, które unieruchamiają dotknięty chorobą obszar. Całkowity czas gojenia może trwać od kilku miesięcy do roku. Znieczulenie w takich przypadkach przeprowadza się za pomocą leków: stosować maści, zastrzyki i inne metody. Czasami, aby zdławić obszar złamania, wystarczy zastosować zimny kompres.

Przy takim urazie zalecany jest najpierw odpoczynek w łóżku. Po zakończeniu tego etapu pacjent musi nosić gorset mocujący. Warto zauważyć, że w przypadku przeprowadzenia zabiegu noszenie gorsetu nie jest zalecane. Ostatnią fazą rehabilitacji są regularne zabiegi fizjoterapeutyczne (stosowanie terapii laserowej lub magnetycznej, elektroforezy i innych). Podczas stosowania takich metod rehabilitacji przywraca się krążenie krwi w dotkniętym chorobą obszarze, a proces gojenia jest bardziej aktywny.

W ciężkich złamaniach kręgosłupa jego kształt jest przywracany za pomocą tak zwanego cementu kostnego. W razie potrzeby lekarz może również naprawić kręg, korygując jego kształt i pozycję.

Należy pamiętać, że takie procedury regeneracji zmniejszają obciążenie mięśni pleców, w przeciwieństwie do gorsetu i fizjoterapii.

Opinia lekarzy

Lekarze zauważają, że urazy kręgosłupa należą do najtrudniejszych, ponieważ trwale pozbawiają osobę możliwości poruszania się. Z tego powodu leczenie należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu. Należy pamiętać, że metoda leczenia złamań uciskowych kręgosłupa jest przepisywana przez lekarza dopiero po pełnym badaniu.

Często leczenie złamania uciskowego następuje bez operacji: może być konieczne tylko wtedy, gdy jest to wymagane w przypadku szczególnie poważnych obrażeń. Eksperci twierdzą jednak, że po operacji procesy regeneracyjne są bardziej intensywne niż podczas leczenia zachowawczego.

Wyniki

Stopień uszkodzenia kręgosłupa lub jego poszczególnych fragmentów zależy od obszaru złamania. Wynika z tego, że metody leczenia mogą się różnić między sobą. Nasilenie urazu zależy w dużej mierze od wysokości ciała ludzkiego. W związku z tym na diagnozę i leczenie tego urazu wpływa szereg cech, o których tylko specjalista jest w pełni świadomy.

Ważne jest, aby nie zapominać, że złamanie kompresyjne kręgosłupa nie jest zdaniem. Dzięki osiągnięciom medycyny całkiem możliwe jest wyleczenie tej szkody przy odpowiednim przestrzeganiu reżimu.