Złamanie kręgosłupa szyjnego jest jednym z najczęstszych i jednocześnie poważnych urazów kręgosłupa. Złamanie jest naruszeniem integralności kręgów szyjnych. Częstotliwość przypadków wynosi do 1/3 wszystkich złamań tej strefy.

Uraz jest niebezpieczny dla jego powikłań w postaci paraliżu całego ciała poniżej obszaru uszkodzenia. Zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych, pęknięcie rdzenia kręgowego z powodu złamania i krwotoku w mózgu mogą prowadzić do śmierci ofiary.

Przyczyny złamania

Główną przyczyną złamań kręgosłupa są różne urazy. Może to być nagłe uszkodzenie szyi podczas ostrego rozerwania kręgosłupa w obszarze kręgowym C1-C7 (obszar obszaru szyjki macicy) lub w wyniku silnego uderzenia.

Do takich obrażeń należą uszkodzenia powstałe w wyniku wypadku podczas skoków w płytkiej wodzie z wysokości lub wskakiwania do wody w zbiornikach wodnych z niesprawdzonym dnem, gdy ciężkie przedmioty spadają na głowę i szyję oraz obrażenia domowe.

Uszkodzenia mogą być związane ze zdrowiem zawodowym ofiary, przypadki złamań są często rejestrowane u sportowców: hokeistów, sportowców, gimnastyczek, a także kierowców, wspinaczy itp.

Objawy złamania

Objawy złamań kręgosłupa w okolicy szyjnej mogą się różnić w zależności od ciężkości urazów. Ważną rolę w rozwoju objawów odgrywa odpowiednio wczesna i właściwie udzielona pierwsza pomoc.

Najbardziej wyraźnym objawem takiego złamania jest ból w okolicy szyjki macicy. Często rozprzestrzenianie się bólu występuje również w sąsiednich narządach i tkankach. Ofiara może narzekać na bóle pleców, rąk, przedramion, okolicy klatki piersiowej i między łopatkami.

Oprócz bólu, dysfunkcji połykania, zawrotów głowy i utraty przytomności można również rejestrować szumy uszne. Szyja jest w nienaturalnej, złej pozycji. W tym przypadku można obserwować prostowanie naturalnych zakrętów (lordoza) i rozwój krzywizn, gdzie zgodnie z ich anatomią nie powinno być.

Mięśnie w obszarze uszkodzenia są sztywne, mogą wystąpić skurcze. W dotkniętym obszarze występuje kryzys. W niektórych przypadkach można zaobserwować całkowitą utratę wrażliwości okolicy ciemieniowej i potylicznej głowy.

W przypadkach, w których złamanie jest powikłane ciężkim uszkodzeniem rdzenia kręgowego, takim jak jego pęknięcie, możliwe są zaburzenia rytmu serca i oddychania, co z kolei może prowadzić do śmierci ofiary.

W zależności od nasilenia objawów można podzielić złamania kręgosłupa szyjnego:

1. Złamania I stopnia obejmują urazy, którym towarzyszy szybko przechodzący ból w rejonie szyjki macicy.
2. Złamanie stopnia II określa się, gdy ofiara skarży się na zawroty głowy i ból w tylnej części głowy. Możesz także zobaczyć całkowitą utratę wrażliwości ciała.
3. Złamanie stopnia III zwykle charakteryzuje się urazami niezgodnymi z życiem.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Klasyfikacja złamań

Szkody odnotowane na poziomie kręgów szyjnych (C3-C7) można sklasyfikować na podstawie kierunku działania siły powodującej obrażenia. Poniżej przedstawiono ogólnie przyjętą klasyfikację.

Szkody są ułożone w porządku rosnącej dotkliwości obrażeń:

1. Urazy ucisku charakteryzują się uciskiem kręgów. Wśród nich z kolei rozróżnia się takie złamania, jak klinowe, wybuchowe i rozdrobnione złamania trzonów kręgowych.
2. Wśród uszkodzeń zgięciowo-dystrakcyjnych można wyróżnić zaburzenia kręgosłupa szyjnego kręgosłupa szyjnego, ciężkie nadmierne rozciąganie i obustronne złamanie z podwichnięciem.
3. Pęknięcia obrotowe charakteryzują się ostrym przemieszczeniem kręgów na boki (często występują pod wpływem bezpośrednich uderzeń). Podtypy tej grupy urazów obejmują złamanie jednostronne, złamanie odrywane, a także jednostronne zwichnięcie trzonu kręgowego.

Niektórzy eksperci wykorzystują w swojej praktyce klasyfikację opartą na rodzaju lokalizacji obrażeń:

1. Złamanie Jeffersona charakteryzuje się złamaniem pierwszego kręgu szyjnego (sekcja C1).
2. Złamanie kata (obrażenia szubienicy) to uszkodzenie drugiego kręgu szyjnego (sekcja C2).
3. Złamania poniżej drugiego kręgu szyjnego (C3-C7) nazywane są złamaniami nurek. Takie obrażenia charakteryzują się towarzyszącymi uszkodzeniami w postaci łez lub skręceń.
4. Uszkodzenia dwóch ostatnich kręgów (C6-C7) określa się jako pęknięcia koparki.

Złamanie pierwszego kręgu szyjnego

Pierwszy kręg szyjny nazywany jest atlasem. Powodem takiej nazwy była jej funkcja retencji, to właśnie ten pierwszy kręg stanowi podparcie głowy. Kręg przypominający pierścień znajduje się na styku kręgosłupa z częścią potyliczną głowy.

W przypadku uszkodzenia sekcji C1, ten właśnie kręg zajmuje całą siłę uderzenia, ponieważ nie ma żadnych ochronnych warstw chrząstkowych pomiędzy tyłem głowy a kręgosłupem. W wyniku uszkodzenia można obserwować przerwy w Atlancie w różnych miejscach.

Pomimo względnej podatności Atlanty tego rodzaju obrażenia rzadko są zaspokajane. Najczęściej kontuzje tego rodzaju są dość stabilne i łatwe do leczenia, jednak w niektórych przypadkach złamanie jest skomplikowane z powodu naruszenia integralności rdzenia kręgowego.

Perła drugiego kręgu szyjnego

Drugi kręg szyjny, oś, jak również pierwszy, ma postać pierścienia. Różnica w stosunku do pierwszego kręgu polega na obecności w przedniej części masywnego wzrostu (ząb osi), to dzięki zębowi osi drugi i pierwszy kręg szyjny są ustalone. Kompresja osi zęba jest najczęściej przyczyną złamania kręgosłupa.

Wśród złamań osi są stabilne i niestabilne obrażenia. Wiele złamań charakteryzuje się objawami neurologicznymi (utrata czucia, paraliż itp.).

Złamania innych kręgów szyjnych

Urazy podziałów C4-C6 są najczęstsze wśród urazów kręgosłupa. W przypadku takich złamań pacjenci skarżą się na brak ruchliwości szyi i głowy, a także silny ból szyi. Często złamaniu towarzyszą urazy rdzenia kręgowego o różnym nasileniu, aż do porażenia lub śmierci. W sprawie urazu kości ogonowej, leczenie, przeczytaj tutaj.

Diagnostyka

Rozpoznanie złamań o różnym nasileniu rozpoczyna się od pełnego badania lekarskiego i badania palpacyjnego. Najczęściej diagnozę można ustalić już na tym etapie. Niezbędne są jednak dodatkowe badania instrumentalne, ponieważ to oni będą w stanie przedstawić pełny obraz miejsca urazu, jego charakteru.

Informacyjne badania pomocnicze niezbędne do diagnozy złamań obejmują:

1. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego: nieinwazyjna metoda diagnostyczna wykorzystująca siłę pola magnetycznego. Metoda jest bardzo dokładna i praktycznie nie ma przeciwwskazań, dlatego może być stosowana nawet w przypadku poważnych obrażeń. Dzięki temu badaniu można uzyskać obraz nie tylko struktury kości, ale także tkanek otaczających obszar badania.
2. Tomografia komputerowa. Metodę stosuje się w przypadku podejrzenia złamania pierwszego kręgu szyjnego.
3. RTG.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Leczenie

Na podstawie danych z badań i badań lekarza opracowano strategię leczenia. Pomimo całej powagi urazu, podstawą regeneracji i regeneracji jest leczenie zachowawcze, którego istotą jest repozycja uszkodzonego obszaru.

Na temat leczenia złamań kompresyjnych kręgosłupa lędźwiowego przeczytaj tutaj.

W przypadku poważniejszych obrażeń, takich jak wybuchowe złamania, należy użyć aparatu galo (urządzenia, które mocuje kręgosłup od zewnątrz) lub uciekać się do interwencji chirurgicznej. Takie operacje polegają na otwartej repozycji fragmentów kości wraz z późniejszym zużyciem urządzeń mocujących.

Wśród metod skutecznego leczenia złamań należy wymienić trakcję szkieletową. Nieunikniona operacja w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego. Taka operacja jest manipulacją, która pozwala uwolnić zaciśnięte korzenie nerwowe i zwiększyć przestrzeń międzykręgową.

Ponadto, dla wszystkich pacjentów, bez wyjątku, w obliczu urazu kręgosłupa szyjnego, zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku. Ten środek pozwala uniknąć przeciążenia uszkodzonego obszaru. Pacjentowi przepisuje się także lek przeciwbólowy w celu złagodzenia bólu, a następnie kurs fizjoterapii i ćwiczeń regenerujących i terapeutycznych.

Terapię manualną należy również przypisać metodom zachowawczym. Dzięki terapii manualnej specjalista w tej dziedzinie dostosowuje kręgi, przywracając anatomię i naturalną pozycję ciała. Kurs terapii manualnej jest możliwy tylko w przypadkach niepowikłanych złamań. Po zmianie położenia kręgów pacjent nosi specjalne urządzenia mocujące, bandaże na 2-3 miesiące, aż do pełnego wyzdrowienia.

Pierwsza pomoc na złamanie

Pierwsza pomoc powinna zawsze zapewniać kompetentnego specjalistę. Przed przyjazdem karetka powinna unieruchomić ofiarę. Jeśli lokalizacja pacjenta nie jest niebezpieczna (na przykład niebezpieczeństwo zapłonu samochodu z powodu wypadku), to nie można go przenieść.

Manipulacje ruchem ofiary mogą zaostrzyć obrażenia aż do śmierci. W razie potrzeby, w przypadku wyraźnego zespołu bólowego, znieczulenia miejscowego, należy przeprowadzić terapię przeciwszokową, a także umożliwić mu pełne oddychanie.

Jeśli ofiara nie oddycha, konieczna jest resuscytacja:

1. Upewnij się, że drogi oddechowe ofiary są wolne od wymiotów i innych ciał obcych.
2. Wykonuj sztuczne oddychanie aż do przybycia karetki.
3. W odstępach czasu pomiędzy sztucznym oddychaniem należy wykonać pośredni masaż serca, umieszczając miękki koc pod obszarem klatki piersiowej.

W razie potrzeby transport powinien być:

1. Połóż ofiarę na sztywnym podłożu. Jeśli nosze są miękkie, transport należy wykonać w pozycji na brzuchu.
2. Zabezpiecz wszystkie części kręgosłupa za pomocą klamry lub innego uchwytu, w tym głowy i nóg.
3. Transport musi być wykonywany przez co najmniej trzy osoby. Wszystkie działania muszą być ściśle skoordynowane, aby uniknąć dodatkowych szkód.

Ile leczy złamanie?

Gojenie się urazów kręgosłupa szyjnego zależy od szeregu czynników, od szybkości i umiejętności opieki medycznej do indywidualnych cech organizmu. W każdym razie noszenie specjalnego kołnierza zajmie co najmniej 2-3 miesiące, podczas gdy proces ostatecznej odbudowy anatomicznie poprawnej struktury kręgosłupa może trwać znacznie dłużej (od kilku miesięcy do kilku lat).

Rehabilitacja i zapobieganie

Skuteczność leczenia złamań o różnej złożoności zależy w dużej mierze od środków rehabilitacyjnych. Okres rehabilitacji, jak również środki przywracające ruch kręgosłupa, są indywidualne dla każdego pacjenta.

Kompleks wszystkich niezbędnych środków opracowuje specjalista, biorąc pod uwagę wszystkie cechy urazu pacjenta, jego historię medyczną i ciężkość obrażeń. Często proces rehabilitacji trwa od kilku miesięcy do kilku lat.

Program rehabilitacji obejmuje:

1. Terapia wysiłkowa.
2. Fizjoterapia.
3. Masaż
4. W końcowym etapie rehabilitacji pacjent może mieć pozwolenie na pływanie.

Kompleks środków mających na celu przywrócenie układu mięśniowo-szkieletowego odbywa się ściśle pod nadzorem specjalisty z wyspecjalizowanej instytucji medycznej.

Samoleczenie w tym przypadku jest niebezpieczne i może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Tylko wdrożenie wszystkich zaleceń lekarza i ścisłe przestrzeganie jego zaleceń może zagwarantować dobre wyniki, aw wielu przypadkach zapewnić pacjentowi całkowite wyleczenie.

W wielu przypadkach urazów kręgosłupa szyjnego można uniknąć, przestrzegając prostych zasad:

1. W każdych okolicznościach należy przestrzegać niezbędnych środków bezpieczeństwa: od środków zapewniających bezpieczeństwo ruchu drogowego do przestrzegania środków bezpieczeństwa w domu.
2. Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa w wodzie. Nie nurkuj w nieznanych nie zaznaczonych miejscach, bądź ostrożny podczas aktywnych, aktywnych gier.
3. Śledź poziom swojej sprawności, nie zaniedbuj regularnych ćwiczeń.

Konsekwencje złamania

Urazy szyi są niebezpieczne ze względu na możliwe powikłania. W przypadku lekkich obrażeń pacjent może zostać w pełni przywrócony i przywrócony do normy. Jednak w cięższych przypadkach konsekwencje mogą drastycznie zmienić życie ofiary na gorsze. Najpoważniejszą konsekwencją jest zmniejszenie wrażliwości kończyn, aż do całkowitego paraliżu.

W takich przypadkach bliscy ludzie odgrywają ważną rolę w rehabilitacji pacjenta. Na wczesnym etapie leczenia kluczową rolę może odgrywać dokładna, kompleksowa opieka i szkolenie dla pacjenta. W niektórych przypadkach możliwe jest zmniejszenie nasilenia paraliżu i częściowej poprawy aktywności ruchowej.

Pełne wyzdrowienie w ciężkich przypadkach jest niezwykle rzadkie. Systemy przeciwodleżynowe, specjalny masaż obszaru dotkniętego chorobą, różne techniki oddychania są aktywnie wykorzystywane w celu zmniejszenia negatywnych skutków niedowładu.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Konsekwencje złamań kręgów szyjnych

Złamanie kręgu szyjnego jest urazem, którego konsekwencje obejmują nie tylko całkowity lub częściowy paraliż, ale także śmierć. Nawet jeśli rdzeń kręgowy nie jest ranny, nieprawidłowo wykonana pierwsza pomoc i niewłaściwa opieka mogą później doprowadzić osobę do wózka inwalidzkiego. Niezauważone w czasie zapalenie i infekcja mogą prowadzić do śmierci ofiary. Aby tego uniknąć, należy odpowiednio zapewnić pierwszą pomoc i odpowiednio wcześnie przenieść pacjenta na oddział intensywnej terapii.

Cechy złamania szyi

Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu kręgów. Kręgi szyjne są jednocześnie najcieńsze i bardzo mobilne. Ponadto niosą duży ładunek głowy - do ośmiu kilogramów. Dlatego szyja jest często traumatyczna. Złamania kręgów szyjnych są klasyfikowane według następujących kryteriów:

• Ile kręgów jest złamanych - jeden lub kilka;
• Złamanie otwarte lub zamknięte;
• Czy są jakieś komplikacje;
• Czy rdzeń kręgowy jest uszkodzony;
• Czy są fragmenty.

Silny zespół bólowy zawsze towarzyszy złamaniu kręgu szyjnego. Przy najlżejszych ruchach głowy ból staje się silniejszy. To samo dotyczy palpacji rannego obszaru. Jeśli występują komplikacje w postaci uszkodzenia struktur kręgosłupa lub pojawienia się fragmentów kręgów szyjnych, następuje częściowy lub całkowity paraliż ciała poniżej urazu.

Pierwsza pomoc

Ważny punkt mający wpływ na efekty złamania 4, 5, 6 i innych kręgów - jak szybko i prawidłowo wykonano obróbkę wstępną. Nie wolno przemieszczać rannego obszaru szyi. Jest bezwzględnie przeciwwskazane, aby usiąść lub wstać. Jeśli złamanie jest otwarte, nie można zmienić położenia kości. Zapobiegaj wszelkim ludzkim próbom. Zadzwoń po karetkę tak szybko, jak to możliwe, wskazując stopień obrażeń.

W przypadku złamania kręgów szyjnych, często rozwija się obrzęk gardła, język może zatopić się, aby tak się nie stało - umieścić ofiarę w pozycji z boku.

Jeśli wymioty zaczynają się w takiej sytuacji, uduszenie nie nastąpi tylko w tej pozycji. Przytrzymaj szyję oponą wykonaną z tego, co przyszło do ręki - gruby karton i ręcznik. Jeśli obrzęk gardła jest silny i ofiara nie może oddychać na boku, obróć go na brzuch, kładąc twardą poduszkę pod głową. Jednocześnie upewnij się, że język nie zacznie spadać, nie wydawał się wymiotować masami.

Jeśli dana osoba jest w stanie połknąć, powinna spożyć maksymalną możliwą dawkę leków przeciwbólowych. Pomogą w tym Analginum, paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Konieczne jest zapobieganie rozwojowi wstrząsu bólowego, omdlenia i śpiączki.

• Zobacz także: Konsekwencje złamań kręgosłupa.

Diagnozę złamania kręgu szyjnego i jego powikłania przeprowadzą już traumatolodzy. Jeśli konsekwencje złamania nie są powikłaniami, pacjent będzie musiał nosić kołnierz Shantz przez kilka miesięcy. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego lub pojawienia się fragmentów kręgów konieczna będzie operacja. Ta procedura przywróci kształt kości lub kilku. Istnieje kilka sposobów przeprowadzenia takiej interwencji, a chirurg zdecyduje, która jest najbardziej odpowiednia w tej sytuacji, biorąc pod uwagę jej konsekwencje.

Konsekwencje po złamaniu

Przy złamaniu kręgosłupa szyjnego najczęściej obserwuje się obrażenia 4, 5 lub 6 kręgów szyjnych. Zwykłą traumatyczną sytuacją jest upadek na głowę (ofiara zanurzyła się w wodzie, uderzył w szybę samochodu w wypadku) lub bezpośredni cios, ciężki przedmiot, który spadł na jego głowę. Niebezpieczeństwo najgorszych konsekwencji złamania szyi polega na tym, że odcinek rdzenia kręgowego w szyi jest odpowiedzialny za funkcjonowanie i unerwienie wszystkich narządów, mięśni i stawów poniżej.

W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego funkcje wszystkich narządów, w tym narządów oddechowych, mogą być upośledzone. Ponadto konsekwencją może być pełny lub częściowy paraliż, osłabiona mobilność lub wrażliwość na całe przyszłe życie.

Rdzeń przedłużony, oparty na obszarze szyjki macicy, może zostać zraniony podczas złamania kręgu szyjnego. W końcu to on kontroluje oddychanie, ciśnienie krwi, funkcje serca. W wielu traumatycznych sytuacjach, jeśli rdzeń jest uszkodzony, przewiduje się zgon. Konsekwencje takiego złamania kręgów szyjnych zależą od miejsca urazu, wyglądu fragmentów i ilości przesuniętej tkanki kostnej.

Życie i zdrowie ofiary zależy od tego, jak szybko przybyła pomoc medyczna, jak kompetentnie udzielono pomocy.

Nawet jeśli złamanie kręgów jest nieskomplikowane i wystąpi najłatwiejszy obraz takich złamań, nadal obserwuje się silny ból, zwłaszcza przy ruchach głowy. Czułość i ruchliwość kończyn górnych mogą być osłabione. Jeśli przemieszczone kości kręgowe lub fragmenty 4, 5, 6 lub inne kręgi zakłócają pracę w obszarze kanału kręgowego, zwykle rozpoczyna się całkowity paraliż poniżej szyi.

Konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, w przeciwnym razie rdzeń kręgowy zacznie umierać, a pacjent na zawsze pozostanie sparaliżowany.

Złamana szyja może być bardzo trudna do mówienia. Czasami w okolicy brzucha występuje silny zespół bólowy. Rdzeń kręgowy dotknięty kością może spowodować bolesny wstrząs. Ciało ofiary często nie wstaje i natychmiast dochodzi do zgonu - serce lub płuca przestają działać.

• Zobacz także: Uraz kręgosłupa szyjnego, jak leczyć?

Komplikacje, które pojawią się później

Nawet jeśli osoba przeżyła złamanie szyi i nie zraniła bezpośrednio rdzenia kręgowego, istnieje niebezpieczeństwo śmierci nawet po kilku tygodniach. Złamanie kręgu szyjnego zakłóca płuca i ich samooczyszczanie. Może rozwinąć się proces zapalny, którego nie można leczyć antybiotykami. Jedną z konsekwencji jest występowanie odleżyn prowadzących do zakażenia. Procesy te mogą zwiększyć ryzyko śmierci w wyniku złamania.

Sytuacja pogarsza się, jeśli pacjent cierpi już na patologie serca i płuc. Niektóre choroby, takie jak cukrzyca, również zmniejszają szansę przeżycia.

W przypadkach, gdy rdzeń kręgowy nie zaciska się w okolicy szyjki macicy, ale doznaje urazu lub kręg został zaciśnięty na chwilę, paraliż lub częściowy paraliż może się jeszcze rozwinąć. Z takim paraliżem istnieje nadzieja na rehabilitację, jeśli pacjent intensywnie angażuje się w ćwiczenia terapeutyczne mające na celu przywrócenie mobilności, pod nadzorem doświadczonego instruktora.

Jak transport odbywa się przy złamaniach kręgosłupa?

Złamanie kręgosłupa szyjnego

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest naruszeniem integralności jednego lub więcej kręgów szyjnych w wyniku urazowego narażenia. Występuje w wyniku uderzenia, upadku na głowę, ostrego zgięcia lub wygięcia szyi. Objawia się bólem szyi, ograniczeniem ruchu i spastycznym napięciem mięśni. Często ujawniały się objawy neurologiczne o różnym nasileniu. Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych radiograficznych, w razie potrzeby przepisywane są dodatkowe CT i MRI. Leczenie jest często zachowawcze i konieczna jest operacja rdzenia kręgowego.

Złamanie kręgosłupa szyjnego

Złamania kręgów szyjnych stanowią około 30% całkowitej liczby złamań kręgosłupa. Jednocześnie w 40-60% przypadków obserwuje się uszkodzenie rdzenia kręgowego o różnym nasileniu. Około 30% pacjentów z takimi złamaniami umiera na miejscu z powodu wstrząsu, a także ciężkich zaburzeń układu oddechowego i serca z powodu uszkodzenia struktur nerwowych. Główną część pacjentów ze złamaniami kręgosłupa szyjnego stanowią osoby aktywne w młodym i średnim wieku.

Przyczyną urazu jest zazwyczaj upadek na głowę z wysokości, nurkowanie w niewystarczająco głębokich miejscach, ostre zginanie (rzadziej - zginanie) szyi podczas nagłego spowolnienia pojazdu lub uderzenie głową o dach samochodu podczas jazdy po złej drodze. Najczęściej wykrywa się złamania kompresyjne kręgów IV, V i VI, jednak najpoważniejsze konsekwencje wynikają ze złamań kręgów I i II. Leczenie złamań kręgosłupa szyjnego wykonywane jest przez traumatologów.

Złamanie Atlanty

I kręg szyjny (atlas) ma postać pierścienia i jest rodzajem „fundamentu”, na którym spoczywa głowa. Dzięki wklęsłym powierzchniom łączy się z wypukłymi kłykciami kości potylicznej, tworząc staw z cienkimi chrzęstnymi powierzchniami, kapsułką i więzadłami. Nie ma grubej wyściółki chrzęstnej (krążka międzykręgowego) między kością potyliczną a kręgiem szyjnym I, więc kiedy uderzysz w głowę, siła traumatyczna jest przekazywana do atlasu bez pochłaniania wstrząsów.

Kłykcie kości potylicznej są wciskane w pierścień atlantycki, podczas gdy w zależności od nasilenia i osi zastosowania siły urazowej może wystąpić kilka rodzajów złamań. Złamaniu uszkodzonego przedniego łuku oddzielającego przedni okres może towarzyszyć mniej lub bardziej wyraźne przemieszczenie fragmentów. Złamanie tylnego łuku - pojedyncze uszkodzenie tylnego półkola, zwykle utrzymujące się, bez znacznego przemieszczenia i ucisku nerwów. Złamania mas bocznych stanowią naruszenie integralności centralnych części pierścienia, czemu towarzyszy spadek wysokości kręgu.

Największym uszkodzeniem atlanta jest „pęknięcie” lub złamanie Jeffersona, w którym integralność pierścienia atlanta zostaje przerwana w czterech punktach naraz. Istnieją również warianty „pęknięcia” pęknięcia, w którym występuje wybuchowe uszkodzenie przedniego lub tylnego łuku atlasu lub równoległe złamania łuków tylnych i przednich. Uszkodzenie atlasu można wyizolować lub połączyć z uszkodzeniem drugiego kręgu szyjnego i innych segmentów kręgowych.

Pacjent jest zaniepokojony uczuciem niestabilności szyi, bólu szyi, korony i karku, istnieje możliwość utraty czucia w okolicach ciemieniowych i potylicznych. Pacjent trzyma głowę rękami. W przypadku uszkodzenia lub pradawnych struktur nerwowych ujawnia się symptomatologia neurologiczna. Radiografia I kręgu szyjnego w specjalnej projekcji (przez usta) pozwala potwierdzić naruszenie integralności Atlanty i ocenić stopień przemieszczenia łuków. W razie potrzeby wyznacz jeszcze CT. Pacjenci z podejrzeniem uszkodzenia rdzenia kręgowego lub rdzenia przedłużonego są badani przez neurochirurga lub neurologa.

Złamanie osi

II kręg szyjny (oś) ma również kształt pierścienia. W przednich częściach tego pierścienia występuje masywny wzrost kości, zwany zębem. Ząb łączy się z tylną powierzchnią atlasu, tworząc staw Cruveilhie. Ponadto atlas i oś są połączone przegubowo za pomocą szerokich i płaskich symetrycznie ułożonych powierzchni stawowych. Ze względu na cechy strukturalne górnego odcinka kręgosłupa, proces dentystyczny zwykle cierpi na urazy. Można wykryć trzy rodzaje złamań zębów. Pierwszym typem jest odrywane uszkodzenie wierzchołka zęba, rzadko występujące stabilne złamanie. Drugi typ - uszkodzenie wąskiej części zęba, niestabilne złamanie, obserwuje się w ponad 50% przypadków. Trzeci typ - uszkodzenie podstawy zęba, w 20% przypadków towarzyszą zaburzenia neurologiczne.

Biorąc pod uwagę stopień przemieszczenia atlasu i nasilenie objawów, występują trzy stopnie złamania procesu odontoidowego. Gdy pierwszy stopień przemieszczenia jest nieobecny, pacjent skarży się na dyskomfort w szyi i lekki ból podczas ruchu głowy. W drugim stopniu atlas i fragmenty zęba są przesunięte do przodu, a tylna część pierwszego kręgu ściska rdzeń kręgowy. Ewentualna utrata przytomności podczas urazu lub po jakimś czasie ujawniła objawy neurologiczne - od drobnych zaburzeń wrażliwości po niedowłady i paraliż. W trzecim stopniu, z powodu znacznego przemieszczenia, zwykle występują poważne uszkodzenia struktur nerwowych, niezgodne z życiem.

Należy pamiętać, że fałszywe samopoczucie w przypadku złamań pierwszego stopnia może spowodować niedoszacowanie ciężkości uszkodzenia (zarówno przez lekarza, jak i samego pacjenta). Pacjent porusza się swobodnie, obraca głowę, potrząsa głową itp. Przy takich ruchach czasami dochodzi do ostrego przemieszczenia atlasu i nagłego ucisku rdzenia kręgowego, któremu towarzyszy ostra mielopatia uciskowa i ostre pogorszenie stanu pacjenta. Biorąc pod uwagę te okoliczności, wszystkie złamania osi należy uznać za potencjalnie niebezpieczne obrażenia.

Aby potwierdzić diagnozę, radiografia jest wykonywana w dwóch rzutach: bocznym i przez usta. Przy niepewnych wynikach możliwe jest wykonywanie funkcjonalnych obrazów (z maksymalną ostrożnością iw obecności lekarza), ale osiowa CT z rekonstrukcją czołową i strzałkową jest bezpieczniejszą i bardziej pouczającą metodą badania. W przypadku zaburzeń neurologicznych zalecana jest konsultacja z neuropatologiem lub neurochirurgiem.

Złamania dolnych kręgów szyjnych

Kompresja i złamania złamań kręgosłupa szyjnego w większości przypadków występują podczas wymuszonego zgięcia szyi (złamania zgięcia). Mniej powszechne uszkodzenia spowodowane ostrym przedłużeniem szyi (złamania prostowników). Pacjenci skarżą się na ból kręgosłupa szyjnego. Ruch jest ograniczony. Określa się skurcz spastyczny i napięcie mięśni szyi. Obmacywanie wyrostka kolczystego złamanego kręgu jest bolesne.

W niektórych przypadkach (gdy więzadło jest przerwane między wyrostkami kolczystymi), wykrywana jest krzywizna linii wyrostków kolczystych w postaci bagnetu lub pioruna. Ten objaw wskazuje na niestabilność złamania. Złamaniom kompresyjnym zwykle nie towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego, podczas gdy mogą wystąpić łagodne objawy neurologiczne z powodu obrzęku dotkniętego obszaru. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego (najczęściej występuje przy złamaniach złamań i złamaniach), zaburzenia neurologiczne są bardziej wyraźne, w ciężkich przypadkach tetraplegia, wykrywane jest naruszenie aktu defekacji i oddawania moczu.

Szczególnie ciężkimi obrażeniami są złamania kręgów szyjnych, które są również zwykle spowodowane ostrym zgięciem głowy. Przy złamaniach często dochodzi do jednoczesnego uszkodzenia kilku kręgów, złamań łuków, wyrostków kolczystych i stawowych, częściej dochodzi do całkowitego paraliżu i utraty czucia. Możliwa śmierć natychmiast po urazie, po kilku godzinach lub kilku dniach. W tym drugim przypadku przyczyną śmierci są zaburzenia oddychania, obrzęk płuc i inne powikłania.

Radiografia kręgosłupa szyjnego ma kluczowe znaczenie dla postawienia diagnozy. Szczególnie pouczający jest obraz boczny, który może ujawnić kompresję (zmniejszenie wysokości kręgu przedniego) i zwiększyć odstęp między wyrostkami kolczystymi złamanych i leżących powyżej kręgów. W wątpliwych przypadkach, CT kręgosłupa jest przepisywany w okolicy szyjki macicy, MRI kręgosłupa służy do oceny stanu struktur tkanek miękkich. W obecności zaburzeń neurologicznych wskazana jest konsultacja z neurochirurgiem lub neuropatologiem.

Leczenie

W większości przypadków leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku złamań kręgów szyjnych. Pacjenci są hospitalizowani w oddziale ratunkowym. W przypadku niepowikłanych złamań bez przemieszczenia, unieruchomienie wykonuje się za pomocą kołnierza podobnego do wykopu, gorsetu gipsowego lub sztywnego kołnierza przez okres do 4 miesięcy. W przypadku przemieszczenia i niebezpieczeństwa uszkodzenia rdzenia kręgowego pętle Glissona stosuje się w połączeniu z podkładkami korekcyjnymi lub rolkami.

Podczas zginania złamań nie wkładaj poduszki pod głowę, kładź poduszkę pod ramionami. W przypadku urazów prostowników użyj dwóch poduszek pod głową pacjenta, po usunięciu kompresji poduszki są usuwane. Po 15-30 dniach usuwa się trakcję i nakłada twardy kołnierz lub pół gorset gipsowy na okres 3-4 miesięcy. Pacjenci przepisywali środki przeciwbólowe, fizjoterapię i fizjoterapię.

Interwencje chirurgiczne są wykonywane z niestabilnymi złamaniami i złamaniami kręgów szyjnych (zwłaszcza w połączeniu z uciskiem lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego), rozdrobnionymi złamaniami kompresyjnymi, jak również z nieskutecznością leczenia zachowawczego. Do mocowania kręgów używa się laminarnych wykonawców, trans-stawowych utrwalaczy lub płytek. W okresie pooperacyjnym przepisywane są antybiotyki, leki przeciwbólowe, terapia ruchowa, masaż i fizjoterapia, a następnie środki rehabilitacyjne.

Złamanie kręgosłupa szyjnego

Złamanie kręgosłupa jest jednym z najtrudniejszych i najbardziej niebezpiecznych obrażeń, zwłaszcza jeśli prowadzi do naruszenia integralności kręgów w okolicy szyjki macicy. Takie uszkodzenie może prowadzić nie tylko do problemów z układem mięśniowo-szkieletowym, ale także do poważnych zaburzeń funkcji mózgu i rdzenia kręgowego. Aby uniknąć powikłań złamań kręgosłupa szyjnego jest możliwe tylko dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu.

Mechanizm i przyczyny

Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu kręgów, które są uważane za najbardziej elastyczne i delikatne w całym kręgosłupie. Znajdują się w górnej części pleców, połączone ze sobą krążkami międzykręgowymi i wyglądem przypominają literę C. Nawet nieznaczny wpływ może prowadzić do naruszenia integralności kręgów szyjnych, ale najczęściej następujące czynniki powodują złamania:

wypadki drogowe - ryzyko uszkodzenia kręgosłupa w rejonie szyjki macicy jest bardzo wysokie w przypadku nagłego hamowania samochodu;

W obecności procesów zwyrodnieniowych (osteochondroza, wypukłość, osteoporoza) w obszarze szyjnym złamanie może spowodować nawet niewygodny lub zbyt ostry ruch głowy, zwłaszcza upuszczenie go z powrotem.

Grupa ryzyka urazów kręgosłupa szyjnego obejmuje sportowców, zwłaszcza tych zaangażowanych w sporty ekstremalne, osoby starsze i pacjentów z osłabioną masą mięśniową, złamania innych odcinków kręgosłupa i urazy czaszkowo-mózgowe.

Dla porównania: według statystyk złamania kręgosłupa szyjnego stanowią 2-3% przypadków wszystkich złamań kości u ludzi i około 5-16% urazów rdzenia kręgowego.

Obraz kliniczny

Złamania kręgosłupa szyjnego mają charakterystyczne objawy, które są szczególnie ostre u dzieci, osób starszych i kobiet w ciąży. Głównym objawem urazu jest ból o różnej intensywności. Może się objawiać stanem spoczynku, ruchami głowy lub zmianą pozycji ciała.

Inne objawy to:

• zawroty głowy i bóle głowy;
• naruszenie wrażliwości skóry szyi i kończyn - od łagodnego drętwienia do całkowitej utraty doznań dotykowych;
• ograniczenie ruchliwości szyi, ramion i nóg;
• napięcie mięśni szyi;
• dysfunkcje układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, aż do całkowitego zaprzestania oddychania i bicia serca.

Obraz kliniczny urazu, nasilenie objawów i inne cechy zależą od lokalizacji złamania, zajęcia rdzenia kręgowego lub innych struktur w procesie patologicznym i innych cech uszkodzenia.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jakie objawy złamania kręgosłupa u dzieci, a także rozważyć metody leczenia i rehabilitacji, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Rodzaje złamań kręgosłupa szyjnego

Ważne: złamania pierwszego i drugiego kręgu szyjnego są uważane za najbardziej niebezpieczne i trudne - w ciężkich przypadkach mogą być śmiertelne.

Obraz kliniczny u dzieci

Urazy kręgosłupa szyjnego u dzieci obserwuje się dość często. Niemowlęta, które już nauczyły się przewracać i pełzać, a także dzieci w wieku przedszkolnym często wpadają na głowę jako pierwsze, ponieważ nie mają zdolności do koordynowania swoich ruchów i grupowania, gdy upadają. Ponadto obrażenia szyjki macicy są często przyczyną obrażeń.

Bardzo trudno jest zdiagnozować złamanie części szyjnej u noworodka lub niemowlęcia. Najczęściej dziecko staje się niespokojne i nie śpi dobrze, odmawia jedzenia i płacze przy najmniejszym dotyku do głowy. Dzieci i młodzież z podobnymi urazami często skarżą się na zmęczenie, ból głowy i szyi, często obserwuje się zawroty głowy. Z czasem ból i inne objawy stają się bardziej intensywne.

Wideo - główne objawy złamań kręgosłupa

Klasyfikacja

Na podstawie charakterystyki urazu złamania kręgosłupa szyjnego dzielą się na następujące kategorie:

• pojedyncze i wielokrotne;
• zamknięte i otwarte;
• rozdrobniony i kompresja.

Wielokrotne złamania kręgów są uważane za najtrudniejsze, gdy obrażenia są obserwowane w kilku miejscach jednocześnie - charakteryzują się silnym wstrząsem bólowym, zawrotami głowy i bólami głowy, możliwe są problemy z oddychaniem. W przypadku odizolowanych urazów możliwy jest umiarkowany dyskomfort i obrzęk tkanek w okolicy szyi.

Przy stabilnych złamaniach utrzymuje się normalne położenie kręgu, a u ludzi występuje lekki ból i obrzęk tkanek miękkich. Niestabilny typ charakteryzuje się deformacją i przemieszczeniem kości, co powoduje ściskanie rdzenia kręgowego, a pacjent ma silny zespół bólowy, zawroty głowy, nudności i zdrętwienie w dotkniętym obszarze.

Ze względu na charakter uszkodzenia, złamania kręgosłupa szyjnego dzielą się na złamania kompresyjne, gdy w wyniku ściskania trzonów kręgowych, ich wysokość zmniejsza się, rozdrobniona (naruszenie integralności tkanki kostnej) i połączone - rozdrobnione obrażenia.

Ostrzeżenie: Objawy złamań kręgosłupa szyjnego mogą się różnić od łagodnego dyskomfortu do ostrego wstrząsu bólowego, dlatego niemożliwe jest określenie traumy i jej charakteru.

Możliwe komplikacje

Główne i najczęstsze powikłania złamań kręgosłupa szyjnego obejmują:

• częściowy lub całkowity paraliż;
• kompresja, pęknięcia i krwotoki w rdzeniu kręgowym;
• zakłócenia narządów wewnętrznych, głównie układu oddechowego i wydalniczego.

Skomplikowane złamania, którym towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego i upośledzenie funkcji układu sercowo-naczyniowego, często prowadzą do śmierci, zwłaszcza w przypadkach, gdy ciało zostało osłabione przed urazem lub podczas wypadku otrzymało inne obrażenia. Negatywnym aspektem prognostycznym jest obecność przewlekłych chorób u osoby - osteoporoza, cukrzyca, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego itp.

Pierwsza pomoc

Prognozy leczenia i szanse na wyzdrowienie pacjenta w dużej mierze zależą od prawidłowej pierwszej pomocy. Nie można podjąć żadnych niezależnych działań - jeśli osoba dozna obrażeń w odcinku szyjnym kręgosłupa, należy natychmiast wezwać karetkę. W żadnym wypadku nie należy próbować podnosić pacjenta, odwracać głowy, samodzielnie układać złamania lub wkładać pod niego czegoś. Takie działania tylko pogorszą szkody, doprowadzą do przemieszczenia kręgów, ucisku rdzenia kręgowego i innych nieprzyjemnych konsekwencji.

Jeśli osoba musi zostać przetransportowana z miejsca zdarzenia, należy ostrożnie, bez gwałtownych ruchów, umieścić go na desce lub innej twardej powierzchni, a następnie spróbować przymocować szyję specjalnym kołnierzem lub improwizowanymi środkami.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jaki rodzaj pierwszej pomocy powinieneś mieć w przypadku urazu kręgosłupa, a także dowiedzieć się, czego nie robić, jeśli podejrzewasz uraz kręgosłupa, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Wideo - ranny nurek: pierwsza pomoc

Diagnostyka

Diagnoza złamań kręgosłupa z reguły nie jest dużym zadaniem dla specjalisty, zwłaszcza jeśli pewne zdarzenia poprzedzały uraz (wypadki drogowe, upadki itp.). Aby odróżnić uszkodzenie kręgosłupa szyjnego od złamań innych części kręgosłupa, konieczne są instrumentalne metody diagnostyczne, które umożliwiają dokładną diagnozę.

Tomografia komputerowa. Metoda pozwala uzyskać warstwowy obraz uszkodzonego obszaru, aby ocenić stan stałych tkanek i pobliskich struktur. Dzięki niemu można zdiagnozować nawet małe pęknięcia i mikropęknięcia, których nie można zdiagnozować innymi metodami.

Ważne: najtrudniejsze do zdiagnozowania mikropęknięcia, które mogą nie ujawniać się we wczesnych stadiach, w wyniku czego pacjent przez długi czas zapisuje dyskomfort na inne negatywne czynniki.

Leczenie zachowawcze

W zależności od stopnia i złożoności urazu, leczenie złamań obszaru szyjki macicy można przeprowadzić za pomocą technik zachowawczych i chirurgicznych. Bez operacji można wykonywać tylko nieskomplikowane złamania, które nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta. Terapia lekowa polega na znieczuleniu miejsca urazu, w którym stosuje się formy przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (Baralgin, Novocain, Diclofenac itp.), W ciężkich przypadkach stosuje się środki odurzające - na przykład Tramadol.

Dalsza taktyka leczenia zależy od charakterystyki urazu i jest określana przez lekarza.

Redukcja kręgów szyjnych. Pacjent umieszcza się na twardej kanapie, lekarz mocuje tył głowy i podbródek rękami i wykonuje manipulacje, które przywracają przemieszczone kręgi na miejsce.

Ostrzeżenie: czas trwania leczenia złamań kręgów szyjnych zależy od charakterystyki urazu i wynosi co najmniej 2-4 tygodnie, po czym pacjent musi nosić opatrunek lub kołnierz mocujący przez kilka miesięcy.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku złożonych złamań - urazów odłamków, z udziałem rdzenia kręgowego itp. W zależności od stanu pacjenta lekarz wykonuje usuwanie fragmentów, szycie naczyń krwionośnych, więzadeł i włókien nerwowych, wymianę uszkodzonego kręgu implantem i inne rodzaje operacji. Jednocześnie chirurg przywraca prawidłową anatomiczną pozycję kręgów. Okres rehabilitacji po takich interwencjach wynosi do kilku miesięcy, noszenie kołnierza lub gorsetu - 6-8 tygodni.

Opieka i rehabilitacja

Osoby z urazami kręgosłupa w kręgosłupie szyjnym wymagają odpowiedniej opieki. Uraz i mimowolne leżenie zaburzają wentylację dróg oddechowych, co z kolei przyczynia się do rozwoju procesów zapalnych. Ponadto pacjenci mają zaostrzenie chorób przewlekłych, mogą wystąpić problemy z układem moczowym lub wypróżnieniami. Przy zmniejszonej aktywności fizycznej w wyniku urazu, pacjenci często mają odleżyny, otyłość i dystrofię mięśniową.

Rehabilitacja w przypadku złamań kręgów szyjnych jest zalecana już na etapie unieruchomienia - po pierwsze, pacjenci potrzebują masażu i specjalnych ćwiczeń, które mogą być wykonywane podczas leżenia, ze stopniowym rozszerzaniem trybu motorycznego. Cele rehabilitacji po takich obrażeniach obejmują:

• wzmocnienie mięśni szyi;
• zapobieganie procesom zwyrodnieniowym w tkankach twardych i miękkich;
• przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w kręgosłupie szyjnym;
• przyspieszyć proces regeneracji uszkodzonego kręgu.

Główną rolę w okresie rehabilitacji odgrywa terapia ruchowa - zestaw ćwiczeń do gimnastyki terapeutycznej jest opracowywany przez lekarza i wykonywany pod jego nadzorem. Aby przyspieszyć proces regeneracji, pacjentom przepisuje się elektroforezę, masaż i inne procedury, które poprawiają stan tkanki kostnej i mięśni.

Ponadto pacjenci potrzebują specjalnej diety zawierającej wapń, fosfor i inne składniki odżywcze, przyjmując witaminy i chondroprotektory oraz rezygnując ze złych nawyków.

Wideo - terapia ruchowa na przełomie kręgosłupa

Aby zapobiec złamaniom kręgosłupa szyjnego, należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa w pracy i ruchu drogowym, należy zachować ostrożność podczas kąpieli w nieznanych miejscach. Ważną rolę odgrywa właściwe odżywianie i stan gorsetu mięśniowego, który chroni kręgi przed uszkodzeniem - w związku z tym konieczne jest włączenie do diety pokarmów o wysokiej zawartości wapnia i witamin, a także regularne uprawianie lekkiej aktywności fizycznej. Złamania kręgów szyjnych są jednymi z najbardziej niebezpiecznych obrażeń, które mogą stanowić zagrożenie dla życia ludzkiego, dlatego w przypadku najmniejszego podejrzenia o takie obrażenia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami specjalisty.

Jak leczyć złamanie kręgu szyjnego

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest uszkodzeniem, które może spowodować częściowy lub całkowity paraliż, a także śmierć. Przy takiej kontuzji szczególne znaczenie ma właściwa pierwsza pomoc i terminowa hospitalizacja ofiary.

Co to jest złamanie szyi i jej objawy można znaleźć poniżej.

Powody

Złamania kręgów szyjnych występują przy:

• Wypadek;
• nieudany upadek, uderzenie w domu lub w pracy;
• takie sporty jak gimnastyka, narciarstwo, jazda konna, nurkowanie, lotniarstwo;
• wykonanie ostrych zakrętów i zwrotów głowy przez pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów lub innymi podobnymi chorobami.

Klasyfikacja

W zależności od występowania powikłań rozróżnia się złamania:

W zależności od charakteru złamań występują następujące typy:

• pojedyncze złamanie kręgów;
• złamania (połączenie zwichnięcia kręgu i złamania łuków (ciała) kręgu);
• kompresja (obserwowana w wyniku kompresji kręgu);
• rozdrobniony (zdiagnozowany przez zmiażdżenie kręgu na części).

Na podstawie lokalizacji występują pęknięcia:

• Jefferson (uszkodzenie 1 kręgu wynikające z upadku ciężkiego przedmiotu na pionowo ustawioną głowę;
• szubienica lub kat (obrażenia 2 kręg);
• nurek (integralność 3-7 kręgów z jednoczesnym pęknięciem więzadeł);
• koparka (uszkodzenie wyrostków kolczystych 6-7 kręgów z powodu ostrego przechylenia szyi do przodu pod wpływem siły zewnętrznej).

Urazy bicza i kręgosłupa kręgosłupa szyjnego są również wyróżniane w oddzielnej grupie.

W przypadku urazu kręgosłupa szyjnego spowodowanego ostrym zgięciem-wydłużeniem szyi obserwuje się zniszczenie stawów międzykręgowych i więzadeł. Uraz kręgosłupa uszkadza rdzeń kręgowy, osłonki nerwowe i korzenie.

Pierwszy kręg szyjny nazywa się „atlas”, ponieważ to na nim „trzyma” głowa. Ma postać pierścienia i znajduje się tam, gdzie kręgosłup łączy się z kością potyliczną i ma wygląd pierścienia. Ten staw nie ma tkanki chrzęstnej, dlatego jeśli atlas jest uszkodzony, to przyjmuje całą siłę uderzenia.

Obrażenia Atlanty są podzielone na złamania:

• łuk tylny (najczęściej);
• boczne części kręgu;
• czteroskładnikowy „materiał wybuchowy”;
• łuk przedni (poziomy);
• proces poprzeczny (jednostronny lub dwustronny).

Drugi kręg szyjny nazywany jest „osią”. Lubi też, że pierwszy ma postać pierścienia, którego przód ma wyrostek, zwany zębem osi. Rozróżnia się następujące rodzaje pęknięć osi:

• łzawiące złamanie wierzchołka zęba osi (rzadko występujące uszkodzenie);
• złamanie, w którym linia uszkodzenia przechodzi przez najwęższy obszar zęba;
• złamanie podstawy zęba w ciele kręgu.

Objawy

Przy złamaniu pierwszego kręgu szyjnego i złamaniu drugiego kręgu szyjnego obserwuje się następujące objawy:

• ból w okolicy potylicznej i ciemieniowej;
• naruszenie wrażliwości;
• zawroty głowy.

Oznaki uszkodzenia 3-7 kręgów są nieco inne:

• ból w dotkniętym obszarze;
• naruszenie wrażliwości;
• pojawienie się paraliżu.

Na przełomie wyrostka kolczastego pojawiają się:

• obrzęk uszkodzonego obszaru;
• ból w rejonie szyjki macicy i potylicy;
• trudności z odwróceniem głowy.

W przypadku uszkodzenia łuków kręgowych są:

• uczucie kompresji obszaru szyjnego;
• ból pleców i okolicy potylicznej.

Przy wielu złamaniach zaobserwowano:

• szok bólowy; migrena; zawroty głowy;
• utrata czucia kończyn;
• uszkodzenie układu oddechowego.

Diagnostyka

Podczas diagnozy dokonuje się:

• zewnętrzne badanie miejsca złamania, które pozwala określić lokalizację i związane z tym naruszenia;
• Zdjęcie rentgenowskie uszkodzonego obszaru w dwóch trzech rzutach;
• CT i MRI, które pozwalają wyjaśnić szczegóły urazu i są wymagane dla złamań lub złamań kompresyjnych kręgosłupa szyjnego.

Pierwsza pomoc

W przypadkach złamania kręgów szyjnych bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pomocy ofierze. Aby to zrobić, musisz wykonać kilka czynności:

• zapobiegać wszelkim próbom poruszania się osoby;
• zadzwoń po karetkę;
• połóż ofiarę na boku, aby uniknąć przyklejenia języka lub uduszenia wymiocin;
• jeśli dana osoba nie może leżeć na boku z powodu poważnego obrzęku gardła, należy ją położyć na brzuchu, wkładając twardą poduszkę pod głowę;
• przymocuj szyję za pomocą dostępnych narzędzi: ręczników, kartonu, tektury itp.;
• dać ofierze dawkę środków znieczulających: analgin, paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne, - aby zapobiec pojawieniu się wstrząsu bólowego, śpiączki lub omdlenia;

Ważne, aby wiedzieć! Podczas udzielania pierwszej pomocy nie można radykalnie zmienić pozycji ciała osoby, pociągnąć go za nogi.

Leczenie

Urazy szyi zwykle leczy się zachowawczo, obejmując unieruchomienie i odpoczynek w łóżku. Jeśli to leczenie nie dawało pozytywnego efektu - pacjent jest operowany. Interwencja chirurgiczna jest również wymagana w przypadku złamania uciskowego, oddzielenia fragmentów kości, uszczypnięcia rdzenia kręgowego.

Aby złagodzić ból pacjenta, przepisuje się środki znieczulające i różne procedury fizjoterapeutyczne, takie jak: ozokerytoterapia, terapia laserowa, terapia magnetyczna, elektroforeza i fonoforeza.

Unieruchomienie

Leczenie złamania kręgów szyjnych jest niemożliwe bez doprowadzenia pacjenta do stanu spoczynku. Bezruch zapewnia całkowitą fuzję tkanki kostnej. Dlatego przez cztery miesiące szyja pacjenta jest utrzymywana w tej samej pozycji.

Użycie bandaża i kołnierza

Najczęstszym produktem ortopedycznym jest kołnierz Schantza, który chwyta szyję, ogranicza jej ruch. Ten kołnierz jest używany przez długi czas, aż pacjent zostanie całkowicie wyleczony.

W przypadku złamania kompresyjnego kręgów szyjnych, biorąc pod uwagę ich ucisk, stosuje się gorset gipsowy, który skutecznie usuwa istniejące ściskanie. Okres noszenia takiego bandaża zależy od powagi uszkodzenia.

Urazy szyi, które pociągają za sobą jej deformację, są traktowane przez umieszczenie pacjenta w pętli Glissona, specjalnego urządzenia do trakcji (rozciągania) kręgosłupa.

Interwencja operacyjna

W celu przywrócenia uszkodzonych kręgów, specjalnych płytek metalowych, trans-stawowych utrwalaczy, stosuje się laminarne urządzenia wykonawcze.

Wszystkie te urządzenia umożliwiają kręgom uzyskanie pożądanej pozycji. Po udanym wyleczeniu kości i usunięciu utrwalaczy, do wypełnienia powstałego ubytku kości wykorzystuje się przeszczep (fragment kości) wyodrębniony z kości miednicy pacjenta.

Ćwiczenia i masaże

W okresie splicingu kości rozwija się zanik mięśni spowodowany długotrwałym unieruchomieniem szyi. Pod tym względem konieczna jest długotrwała regeneracja za pomocą specjalnej gimnastyki, prowadzonej początkowo pod nadzorem lekarza. Taka gimnastyka z reguły zapewnia wykonanie zginania głowy w przód iw tył, w lewo iw prawo, a także kołowy obrót głowy.

Pacjentom przypisuje się również masaż w celu rozwinięcia mięśni i przywrócenia ich napięcia. Aby zwiększyć wydajność, warto stosować akupresurę, pozwalającą opracować każdy kręg. Bardzo ważne jest, aby ta procedura była wykonywana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę.

Konsekwencje złamań kręgosłupa szyjnego

Efekty złamania kręgu 5,6,7 szyjki, jak również inne kręgi mogą być odczuwane natychmiast po urazie. Wśród nich są:

• utrata czucia w nogach i ramionach; zakłócenie układu oddechowego;
• niewydolność narządów miednicy: nietrzymanie moczu i kału;
• krwotok mózgowy;
• zaburzenia czynności serca;
• pęknięcie rdzenia kręgowego;
• utrata funkcji motorycznych rąk i nóg (w przypadku zwężenia kanału kostnego, uszkodzenia rdzenia kręgowego lub pęknięcia tętnicy).

Niektóre konsekwencje mogą wystąpić po pewnym czasie od urazu:

• utrata wrażliwości kończyn, aw konsekwencji utrata aktywności ruchowej;
• odleżyny w wyniku ustalonego stanu i nieodpowiedniej opieki;
• rozwój chorób dróg moczowych i zakażenia przez krew;
• śmierć (wysokie ryzyko z naruszeniem naturalnej wentylacji płuc i rozwoju stanu zapalnego, który nie podlega leczeniu);
• niestabilność kręgosłupa, objawiająca się niezdolnością kręgosłupa do radzenia sobie bez stresu fizjologicznego;
• rozwój krzywizny kręgosłupa w kierunku przednio-tylnym, przekraczający normalne parametry;
• zaburzenia neurologiczne.

Zapobieganie złamaniom szyjki macicy

Środki zapobiegawcze są następujące:

• trening mięśni kręgosłupa poprzez specjalny zestaw ćwiczeń;
• zgodność z zasadami ruchu drogowego;
• zgodność z przepisami bezpieczeństwa w środowisku przemysłowym i domowym;
• przyjmowanie witamin i minerałów, które działają tonizująco.

Wniosek

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest jednym z najpoważniejszych obrażeń. Pierwsza pomoc lub nieadekwatne leczenie może prowadzić do śmierci lub trwale doprowadzić go do wózka inwalidzkiego (łóżka). Dlatego głównym zadaniem każdej świadomej osoby jest ostrożne i ostrożne zachowanie w życiu codziennym, aby zapobiec tym szkodom.