U ludzi, w związku z wyprostowaną pozycją i potrzebą dobrej stabilności stawu między trzonami kręgowymi, stopniowo zaczęli zamieniać się w ciągłe artykulacje.

Ponieważ poszczególne kręgi łączyły się w jedną kolumnę kręgową, powstały podłużne więzadła, które rozciągają się wzdłuż całego kręgosłupa i wzmacniają go jako jedną całość.

W wyniku rozwoju struktury ludzkiego kręgosłupa znaleziono wszystkie możliwe typy związków, które można znaleźć tylko.

Treść

Nieciągłe i ciągłe połączenia ↑

Metody i typy stawów kręgowych w kręgosłupie:

• syndesmosis - aparat więzadłowy między procesem poprzecznym i wyrostkiem kolczystym;
• synelastoza - aparat więzadłowy między łukami;
• synchondroza - połączenie między ciałami kilku kręgów;
• synostoza - połączenie między kręgami kości krzyżowej;
• symfiza - połączenie między ciałami kilku kręgów;
• zapalenie stawów - połączenie między procesami stawowymi.

W rezultacie wszystkie stawy można podzielić na dwie główne grupy: między trzony kręgów i między ich łukami.

Połączenie kręgów między nimi ↑

Połączenia ciał i łuków kręgowych

Ciała kręgów, które bezpośrednio tworzą podparcie całego ciała, są połączone przez spojenie międzykręgowe, które jest reprezentowane przez dyski międzykręgowe.

Leżą między dwoma sąsiednimi kręgami, które znajdują się wzdłuż długości od kręgosłupa szyjnego do połączenia z kością krzyżową. Ta chrząstka zajmuje jedną czwartą długości całego kręgosłupa.

Dysk jest rodzajem włóknistej chrząstki.

W jego strukturze znajduje się część obwodowa (brzegowa) - pierścień włóknisty i centralnie położony - żelatynowy rdzeń.

W strukturze pierścienia włóknistego występują trzy rodzaje włókien:

• koncentryczne;
• poprzecznie;
• cpiralevidnye.

Końce wszystkich rodzajów włókien są połączone z okostną kręgów.

Środkowa część dysku jest główną warstwą sprężyny, która ma niesamowitą zdolność do poruszania się, gdy jest wygięta w przeciwnym kierunku.

Zgodnie ze strukturą może być lity lub z małą szczeliną w środku.

W samym środku dysku główna substancja zewnątrzkomórkowa znacznie przewyższa zawartość włókien elastycznych.

W młodym wieku struktura środkowa jest wyrażana bardzo dobrze, ale wraz z wiekiem następuje jej stopniowe zastępowanie elastycznymi włóknami, które wyrastają z pierścienia włóknistego.

Krążek międzykręgowy w swojej formie całkowicie pokrywa się z powierzchniami kręgów zwróconymi ku sobie.

Nie ma dysku między 1 a 2 kręgami szyjnymi (atlas i osiowy).

Dyski mają nierówną grubość w całym kręgosłupie i stopniowo zwiększają się w kierunku dolnych części.

Cechą anatomiczną jest fakt, że w części szyjnej i lędźwiowej przedniej części dysków są nieco grubsze niż plecy. W obszarze klatki piersiowej krążki są cieńsze w środkowej części i grubsze w górnej i dolnej części.

Połączenia łukowe - połączenie łukowe

Osiadłe stawy powstają między górnymi i dolnymi procesami stawowymi odpowiednio dolnego i górnego kręgu.

Kapsuła stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi chrząstki stawowej.

Płaszczyzny stawów w każdej części kręgosłupa są różne: w odcinku szyjnym - strzałkowym, w odcinku lędźwiowym - strzałkowym (przednio-tylnym) itd.

Kształt stawów w okolicach szyjki macicy i piersiowej jest płaski, w odcinku lędźwiowo-cylindrycznym.

Ponieważ procesy stawowe są sparowane i znajdują się po obu stronach kręgu, biorą udział w tworzeniu połączonych stawów.

Ruch w jednym z nich pociąga za sobą ruch w drugim.

Gdzie jest twarda skorupa rdzenia kręgowego? Przeczytaj tutaj.

Więzadła kręgosłupa

Struktura kręgosłupa ma długie i krótkie więzadła.

Były to:

przedni wzdłużny - biegnie wzdłuż przedniej i bocznej powierzchni kręgów od atlasu do kości krzyżowej, w dolnych sekcjach jest znacznie szerszy i silniejszy, ściśle połączony z dyskami, ale luźny z kręgami, główną funkcją jest ograniczenie nadmiernego wydłużenia.

Ryc.: Więzadło podłużne przednie

tylny wzdłużny - rozciąga się od tylnej powierzchni kręgu osiowego do początku kości krzyżowej, silniejszy i szerszy w górnych sekcjach, splot żylny znajduje się w luźnej warstwie między więzadłem a trzonami kręgowymi.

Rys.: Tylne więzadło wzdłużne

Krótkie więzadła (syndesmosis):

żółte więzadła znajdują się w szczelinie między łukami od kręgu osiowego do kości krzyżowej, są umieszczone ukośnie (od góry do dołu i od wewnątrz na zewnątrz) i ograniczają otwory międzykręgowe, są najbardziej rozwinięte w obszarze lędźwiowym i nie występują między atlasem a kręgiem osiowym, główną funkcją jest utrzymanie ciała podczas przedłużania i zmniejszenie napięcia mięśni podczas zginania.

Ryc.: Żółte więzadła kręgosłupa

przestrzenie wewnętrzne - zlokalizowane w szczelinie między dwoma wyrostkami kolczystymi sąsiednich kręgów, najbardziej rozwinięte w okolicy lędźwiowej, najmniej w szyjce macicy;

nadestetyczny, ciągły prążek biegnący wzdłuż kręgów kręgowych w rejonie piersiowym i lędźwiowym, u góry przechodzący w podstawkę, więzadło naczyniowe;

zewnętrzna - rozciąga się od 7 kręgu szyjnego do zewnętrznego grzbietu kości potylicznej;

interdigital - umiejscowiony między sąsiednimi procesami poprzecznymi, najbardziej wyraźny w okolicy lędźwiowej, najmniejszy w szyjce macicy, główną funkcją jest ograniczenie ruchów bocznych, czasami podzielonych na szyjkę macicy lub całkowicie nieobecnych.

Z czaszki ↑

Połączenie kręgosłupa z czaszką jest reprezentowane przez staw atlantocytowy, który tworzą kłykci potyliczny i atlas:

• Oś stawów jest skierowana wzdłużnie i nieco bliżej przodu;
• Powierzchnie stawowe kłykci są krótsze niż w atlasie;
• Kapsułka stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi chrząstki;
• Kształt stawów jest eliptyczny.

Rys.: Staw Atlantocicular

Ruch w obu stawach odbywa się jednocześnie, ponieważ dotyczą one rodzaju połączonych połączeń.

Możliwe ruchy: kiwając głową i drobne ruchy boczne.

Więzadła przedstawiony:

• przednia błona atlantozy - rozciągnięta między krawędzią dużego otworu potylicznego kości a przednim łukiem atlasu, spleciona z przednim więzadłem podłużnym, za nim rozciąga się przednie więzadło potyliczno-potyliczne;
• błona atlantozy tylnej - rozciąga się od krawędzi dużego otworu potylicznego do tylnego łuku atlasu, ma otwory dla naczyń i nerwów, jest zmodyfikowanym więzadłem żółtym, boczne odcinki błony tworzą boczne więzadła przedsionkowo-stawowe.

Połączenie atlasu i połączeń osiowych jest reprezentowane przez 2 sparowane i 1 niesparowane połączenia:

• sparowany, boczny atlanto-osiowy - nieaktywny staw, płaski kształt, możliwe ruchy - ślizgające się we wszystkich kierunkach;
• niesparowany, środkowy atlanto-osiowy - między zębem kręgu osiowego a przednim łukiem atlasu, kształt cylindryczny, możliwe ruchy - obrót wokół osi pionowej.

Wiązadła środkowego stawu:

• membrana pokrycia;
• więzadła krzyżowego;
• pęczek zęba;
• Alar więzadeł.

Żebra z kręgami ↑

Żebra połączone są tylnymi końcami z procesami poprzecznymi i trzonami kręgowymi poprzez szereg stawów żebrowo-kręgowych.

Ryc.: Stawy między żebrami a kręgami

Złącze żebra głowy jest utworzone bezpośrednio przez głowę żebra i żebro żeńskie trzonu kręgowego.

Zasadniczo (2-10 żeber) na kręgach, powierzchnia stawowa jest utworzona przez dwa doły, górny i dolny, umieszczone odpowiednio w dolnej części pokrywającej się i górnej części leżących poniżej kręgów. Żebra 1.11 i 12 są połączone tylko jednym kręgiem.

W zagłębieniu stawu znajduje się wiązka głowy żebra, która jest kierowana na krążek międzykręgowy z grzbietu głowy żebra. Dzieli on jamę stawową na 2 komory.

Kapsułka stawu jest bardzo cienka i dodatkowo mocowana promiennym wiązadłem głowy żebra. Więzadło to rozciąga się od przedniej powierzchni głowy żebrowej do dysku i górnego i dolnego kręgu, gdzie kończy się w sposób podobny do wachlarza.

Staw poprzeczno-żebrowy tworzy guzek żebra i żebro poprzecznego procesu kręgu.

Rys.: Łączenie żeber z kręgosłupem

W tych stawach występuje tylko 1-10 żeber. Kapsułka stawu jest bardzo cienka.

Więzadła wiązki żeber:

• górne wiązadło żebrowo-poprzeczne rozciąga się od dolnej powierzchni poprzecznego procesu kręgu do grzbietu szyjki żebra leżącego poniżej;
• poprzeczne więzadło poprzeczne - rozciąga się od wyrostka kolczystego i poprzecznego do tylnej powierzchni żebra leżącego poniżej;
• więzadło żebrowo-poprzeczne - rozciągnięte między szyjką żebra (jego tylna część) a przednią powierzchnią poprzecznego procesu kręgu, który jest wyrównany z żebrem;
• więzadło żebrowe lędźwiowe - jest grubą płytką włóknistą, rozciągniętym procesem żebra dwóch górnych kręgów lędźwiowych i dolnej klatki piersiowej, główną funkcją - utrwalenie żeber i wzmocnienie rozcięgna poprzecznych mięśni brzucha.

W kształcie wszystkie stawy głowy i szyi są cylindryczne. Są one funkcjonalnie połączone.

Podczas wdechu i wydechu ruchy są wykonywane jednocześnie w obu stawach.

Kręgosłup z miednicą ↑

Połączenie zachodzi między piątym kręgiem lędźwiowym a kością krzyżową przez staw - zmodyfikowany krążek międzykręgowy.

Staw jest wzmocniony więzadłem biodrowo-lędźwiowym, rozciągającym się od tylnej części grzebienia biodrowego do przednio-bocznej powierzchni piątego odcinka lędźwiowego i 1 kręgu krzyżowego.

Dodatkowa fiksacja wynika z przednich i tylnych więzadeł wzdłużnych.

Ryc.: Staw kręgosłupa z miednicą

kręgiem krzyżowym

Kość krzyżowa jest reprezentowana przez piąty kręg, zwykle połączony w jedną kość.

Jest w kształcie klina.

Znajduje się poniżej ostatniego kręgu lędźwiowego i stanowi integralną część tylnej ściany miednicy. Przednia powierzchnia kości krzyżowej jest wklęsła i zwrócona w stronę jamy miednicy.

Po bokach każda z tych linii kończy się otworem, przez który przechodzi przednia gałąź sakralnych nerwów rdzeniowych wraz z towarzyszącymi jej naczyniami.

Tylna ściana kości krzyżowej jest wypukła.

Na niej znajdują się grzbiety kości, skośnie ustawione od góry do dołu - wynik połączenia wszystkich rodzajów procesów:

• Średni grzebień (wynik połączenia procesów wyrostków kolczystych) pojawia się jako pionowo położone cztery pagórki, które czasami mogą się połączyć w jedno.
• Pośredni grzbiet znajduje się prawie równolegle (wynik połączenia procesów stawowych).
• Boczne (boczne) - najbardziej zewnętrzne grzbiety. Jest wynikiem poprzecznych procesów fuzji.

Pomiędzy pośrednimi i bocznymi grzbietami znajduje się rząd tylnego otworu krzyżowego, przez który przechodzą tylne gałęzie nerwów rdzeniowych.

Wewnątrz kości krzyżowej na całej długości rozciąga się kanał krzyżowy. Ma zakrzywiony kształt, zwężony u dołu. Jest bezpośrednią kontynuacją kanału kręgowego.

Przez otwór międzykręgowy kanał krzyżowy łączy się z przednią i tylną otworem krzyżowym.

Górna część sacrum - podstawa:

• Średnica ma kształt owalny;
• łączy się z piątym kręgiem lędźwiowym;
• przednia krawędź podstawy tworzy cypel (półkę).

Wierzchołek sacrum reprezentuje jego dolna wąska część. Ma tępy koniec do połączenia z kością ogonową.

Za nią znajdują się dwa małe występy - rogi krzyżowe. Ograniczają wydajność ich kanału krzyżowego.

Boczna powierzchnia kości krzyżowej ma kształt ucha do połączenia z biodrem.

Jednoczesne niebezpieczny uraz kręgosłupa i rdzenia kręgowego? Przeczytaj tutaj.

Czym jest dysplazja włóknista kości? Zobacz tutaj.

Połączenie między kością krzyżową a kością ogonową ↑

Połączenie utworzone przez krzyżowej i ogonowej połączonych zmutowane płytę szerokiej komory.

Jest wzmocniony przez następujące pakiety:

• boczne zgięcie krzyżowe - rozciąga się między poprzecznymi procesami kręgów krzyżowo-krzyżowych, początek jest kontynuacją więzadła między poprzecznego;
• przedni odcinek krzyżowo-krzyżowy - to przednie więzadło wzdłużne, które kontynuuje w dół;
• powierzchowna tylna kość krzyżowo-krzyżowa - pokrywa wejście do kanału krzyżowego, jest analogiem żółtych i nadestetycznych więzadeł;
• głębokie tylne - kontynuacja tylnego więzadła wzdłużnego.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!

Tabela połączeń kręgosłupa

Szkielet tułowia składa się z kręgosłupa, mostka i żeber.

Kręgosłup

Kręgosłup (columna vertebralis) składa się z 33 - 34 kręgów i jest podzielony na pięć części: szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej, krzyżowej i kości ogonowej (ryc. 30). Bezpiecznik kręgów krzyżowo-krzyżowych, tworzący kość krzyżową i kość ogonową.

Rys. 30. Kręgosłup. A - widok z przodu; 1 - kręgi szyjne; 2 - kręgi piersiowe; 3 - kręgi lędźwiowe; 4 - sacrum; 5 - kość ogonowa; B - mediana przecięta przez kręgosłup; I, II, III, IV - granice pomiędzy częściami kręgosłupa; V - kifoza piersiowa; VI - lordoza lędźwiowa

Wszystkie kręgi mają podobną strukturę, a kręgi każdego działu mają swoje charakterystyczne cechy.

Kręg (kręg) składa się z ciała umieszczonego z przodu i łuku zwróconego do tyłu; ograniczają otwór kręgowy (ryc. 31). Trzy sparowane procesy, poprzeczny, górny stawowy i dolny stawowy oraz jeden niesparowany proces, kolczasty, odchodzą od łuku kręgu. Wyrostki kolczyste kręgów są skierowane do tyłu, a gdy kręgosłup jest wygięty, można je odczuć. Na styku łuku kręgowego z ciałem znajdują się dwa wycięcia kręgowe z każdej strony: górna i dolna; dolne wycięcie kręgowe jest zwykle głębsze.

Rys. 31. Kręg (klatka piersiowa). A - widok z boku; B - widok z góry; 1 - trzon kręgowy; 2 - łuk kręgu; 3 - otwór kręgowy; 4 - dolne wycięcie kręgowe; 5 - górne wycięcie kręgowe; 6 - wyrostek kolczysty; 7 - proces poprzeczny; 8 - górny proces stawowy; 9 - dolny proces stawowy; 10, 11 - doły żebra na trzonie kręgowym; 12 - dno grzbietowe procesu poprzecznego

Foramina kręgów wszystkich kręgów tworzy razem kanał kręgowy, wycinki sąsiednich kręgów tworzą otwór międzykręgowy. Kanał kręgowy jest zbiornikiem rdzenia kręgowego, a nerwy rdzeniowe przechodzą przez otwór międzykręgowy.

Kręgi szyjne 7. Są mniejsze od kręgów innych oddziałów. Ciało kręgu szyjnego w kształcie fasoli, otwór kręgowy o kształcie trójkątnym Procesy poprzeczne kręgów szyjnych składają się z dwóch elementów: własnego procesu poprzecznego i złożonego z niego żebra z przodu. Na końcach procesów poprzecznej pagórki przednie i tylne. Najbardziej widocznym jest guzek przedni kręgu szyjnego VI, znany jako tętnica szyjna (w razie potrzeby wspólna tętnica szyjna jest dociskana do niej). W procesach poprzecznych kręgów szyjnych występują otwory (otwór poprzecznego procesu), przez które przechodzą tętnice kręgowe i żyły. Procesy spinowe II - VI kręgów szyjnych na końcu rozwidlone. Wyrostek kolczysty kręgu szyjnego VII nie ma rozwidlenia i jest nieco dłuższy niż pozostałe, łatwo wyczuwalny podczas badania dotykowego.

I kręg szyjny - Atlas - nie ma ciała. Składa się z dwóch łuków (przednich i tylnych) oraz bocznych (bocznych) mas, na których zlokalizowane są skamieniałości stawowe: górnych do stawów z kością potyliczną, dolnych do artykulacji z II kręgiem szyjnym.

Drugi kręg szyjny - osiowy - ma proces na górnej powierzchni ciała - ząb, który jest ciałem atlasu, połączony w procesie rozwoju z ciałem drugiego kręgu szyjnego. Obrót głowy występuje wokół zęba (wraz z atlasem).

Kręgi klatki piersiowej 12. Ich ciała mają charakterystyczny trójkątny kształt, a wyrostek kręgowy jest okrągły. Procesy wyrostków kolczystych są skierowane ukośnie w dół i zachodzą na siebie w sposób podobny do płytek. Po prawej i lewej stronie korpusu kręgu znajdują się górne i dolne dołki (do przymocowania główki żebra), a na każdym procesie poprzecznym znajduje się otwór żebra w procesie poprzecznym (do łączenia z guzkiem żebra).

Kręgi lędźwiowe 5. Są najbardziej masywne. Ciało o kształcie fasoli. Procesy stawowe są zlokalizowane niemal strzałkowo. Proces wyrostka kolczystego ma postać czworokątnej płytki, umieszczonej w płaszczyźnie strzałkowej.

Kość krzyżowa (kość krzyżowa) (os sacrum) składa się z pięciu połączonych kręgów (ryc. 32). Posiada kształt trójkątny z podstawą skierowaną do góry, końcówka - w dół. Wewnętrzna - miednica - powierzchnia kości krzyżowej jest lekko wklęsła. Istnieją cztery poprzeczne linie (ślady połączenia trzonów kręgowych) i cztery sparowane otwory krzyżowe miednicy. Powierzchnia grzbietowa jest wypukła, nosi ślady połączenia procesów kręgów w postaci pięciu grzbietów, ma cztery pary grzbietowych otworów krzyżowych. Boczne (boczne) części kości krzyżowej są połączone z kością miednicy, ich powierzchnie stawowe nazywane są jajowatą (mają kształt podobny do małżowiny usznej). Wystająca przednia część podstawy kości krzyżowej, w miejscu połączenia z ciałem kręgu lędźwiowego V, nazywana jest peleryną.

Rys. 32. Sacrum i tailbone. A - widok z tyłu; B - widok z przodu; 1 - miednicowe (przednie) otwory krzyżowe; 2 - powierzchnia przednia (tazzva); 3 - bujna powierzchnia; 4 - strona; 5, b, 7 - grzbiety na grzbietowej (tylnej) powierzchni kości krzyżowej; 8 - grzbietowe (tylne) otwory krzyżowe; 9 - dolny otwór kanału krzyżowego; 10 - kość ogonowa; 11 - szczyt sacrum

Kość ogonowa składa się z 4 - 5 przerośniętych niedorozwiniętych kręgów.

Stawy kręgosłupa

W kręgosłupie występują wszystkie rodzaje połączeń (ryc. 33): syndesmozy (więzadła), synchondroza, synostozy i stawy. Ciała kręgów są połączone ze sobą za pomocą chrząstki - krążków międzykręgowych. Każdy dysk składa się z pierścienia włóknistego i znajduje się w środku galaretowatego jądra (pozostałość rdzenia kręgowego), grubość krążków międzykręgowych jest najbardziej widoczna w najbardziej ruchomej części kręgosłupa - odcinku lędźwiowym. Wzdłuż całego kręgosłupa, łączący trzony kręgów, przednią wzdłużna więzadeł. Zaczyna się od kości potylicznej, biegnie wzdłuż przedniej powierzchni trzonów kręgowych i kończy się na kości krzyżowej. Tylne więzadło wzdłużne zaczyna się od II kręgu szyjnego, przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni trzonów kręgowych wewnątrz kanału kręgowego i kończy się na kości krzyżowej.

Rys. 33. Połączenia kręgów między sobą iz żebrami. 1 - krążek międzykręgowy; 2 - więzadło żółte; 3 - więzadło międzyzębowe; 4 - otwór międzykręgowy; 5 - złącze głowy żebra; 6 - więzadło między poprzeczne; 7 - tylne więzadło wzdłużne; 8 - więzadło podłużne przednie; 9 - wyrostek kolczysty; 10 - więzadło supraostatyczne

Wyrostki kolczyste kręgów są połączone więzadłami międzygatunkowymi i nadgrzebieniowymi. Supraperalne więzadło kręgosłupa szyjnego, zwane więzadłem karkowym, jest szczególnie wyraźne. Procesy poprzeczne są połączone poprzecznymi więzadłami. Pomiędzy łukami kręgów znajdują się żółte więzadła, które zawierają dużą liczbę włókien elastycznych. Procesy stawowe kręgów tworzą płaskie stawy. Ruchy między dwoma sąsiednimi kręgami są nieznaczne, jednak ruchy kręgosłupa mają na ogół dużą amplitudę i występują wokół trzech osi: zgięcia i wyprostu - wokół osi czołowej, przechyla się w prawo i w lewo - wokół osi strzałkowej, obrót (skręcanie) wokół osi pionowej. Regiony szyjne i lędźwiowe mają największą mobilność.

Pomiędzy I kręgiem szyjnym a czaszką znajduje się sparowane połączenie atlantozowo-potyliczne (prawe i lewe). Tworzą go kłykcie kości potylicznej i górne stawowe skamieniałości atlasu. Łuki Atlantydy są połączone z kością potyliczną za pomocą przedniej i tylnej błony potylicznej Atlantyku. W stawie atlantoscencyjnym możliwe są małe ruchy amplitudy wokół osi czołowej i strzałkowej.

Pomiędzy atlasem a II kręgiem szyjnym znajdują się stawy atlanto-osiowe: połączenie między przednim łukiem atlasu a zębem kręgu osiowego (kształt cylindryczny) i sparowanym połączeniem między dolnymi stawami skroniowymi atlasu a górnymi powierzchniami stawowymi na II kręgu szyjnym (płaski kształt). Stawy te są wzmacniane przez więzadła (krzyżowe itp.). W tych stawach Atlanta może obracać się z czaszką wokół zęba kręgu osiowego (obracając głowę w prawo i w lewo).

Kręgosłup w ogóle. Kręgosłupa jest korpus nośny i znajduje się na osi ciała. Łączy się żeber, kości udowej i czaszki. Ma kształt litery S, jego zakręty pochłaniają wstrząsy występujące podczas chodzenia, biegania i skakania. Wypukłość zgięciowa do przodu - lordoza - znajduje się w rejonie szyjki macicy i lędźwiowej, zgina wypukłość pleców - kifoza - w rejonie piersiowym i krzyżowym. A noworodka kręgosłup jest głównie struktura chrzęstnej, pochyla jego ledwo planowano. Ich rozwój następuje po urodzeniu. Tworzenie się lordozy szyjki macicy jest związane ze zdolnością dziecka do trzymania głowy, kifozy piersiowej z siedziskiem oraz lordozy lędźwiowej i kifozy krzyżowej ze staniem i chodzeniem. Zgięcie kręgosłupa w kierunku - skolioza - jest zwykle wyrażane nieznacznie i wiąże się z dużym rozwojem mięśni po jednej stronie ciała (u osób praworęcznych).

Mostek

Mostek (mostek) - kość gąbczasta, składa się z trzech części: rączki, ciała i wyrostka mieczykowatego. U noworodka wszystkie trzy części mostka są zbudowane z chrząstki, w której znajdują się jądra kostnienia. U dorosłych tylko ramię i ciało mostka są połączone chrząstką. Kostnienie chrząstki kończy się w wieku 30 - 40 lat i od tego czasu mostek jest monolityczną kością. Wzdłuż krawędzi uchwytu mostka znajdują się nacięcia do połączenia z obojczykiem i krawędzią I, na granicy uchwytu i korpusu mostka po prawej i lewej stronie - nacięcie do połączenia z II krawędzią. Wzdłuż krawędzi korpusu mostka znajdują się wycinki do połączenia z resztą prawdziwych żeber.

Żeberka

Żeberka 12 par. Są to gąbczaste, długie, zakrzywione kości (ryc. 34). Każde żebro (costa) składa się z kości i chrząstki żebrowej. Na tylnym końcu kościanej części żebra znajduje się głowa, guzek i szyja. Przed szyją znajduje się korpus żeber, które odróżniają zewnętrzne i wewnętrzne powierzchnie, górne i dolne krawędzie. Na wewnętrznej powierzchni, wzdłuż dolnej krawędzi, znajduje się rowek żebra - ślad występowania naczyń i nerwów. Przedni koniec części kości trafia do chrząstki żebrowej. Na żebrze I, w przeciwieństwie do innych żeber, znajduje się powierzchnia górna i dolna, na górnej powierzchni znajduje się guzek (miejsce mocowania mięśnia pochyłego) i dwa rowki: w jednej żyle podobojczykowej, aw drugiej - tętnica o tej samej nazwie. Żebra XI i XII są najkrótsze, nie mają gruźlicy i szyjki macicy.

Rys. 34. Żebro (viii, po prawej). 1 - korpus żebra; 2 - główka żebra; 3 - szyjka żebra; 4 - grzbiet kalenicy; 5 - powierzchnia stawowa głowy żebra; 6 - rowek żebra

Żebra są podzielone na trzy grupy: siedem najwyższych par nazywa się prawdą, następne trzy pary są fałszywe, a dwie ostatnie pary oscylują. To rozdzielenie jest spowodowane różną pozycją chrząstki żebrowej w stosunku do mostka.

Połączenie żeber z kręgami i mostkiem. Tylne końce żeber są połączone z ciałami i poprzecznymi procesami kręgów piersiowych przez dwa stawy: staw żebra głowy (z trzonem kręgowym) i staw poprzeczno-żebrowy (staw guzka żebra z procesem kręgów poprzecznych). Oba połączenia tworzą jedno połączone połączenie. W wyniku obrotu łba żebra w tym połączonym połączeniu, przednie końce żeber są podnoszone i opuszczane razem z mostkiem. W żebrach XI i XII występują tylko stawy głowy żebra, a stawy poprzeczno-żebrowe są nieobecne.

Chrząstki prawdziwych żeber są połączone z mostkiem: żebro za pomocą synchondrozy, a II - VII żebro za pomocą stawów mostkowo-żebrowych. Chrząstki fałszywych żeber nie łączą się bezpośrednio z mostkiem, a chrząstki każdego z nich łączą się z chrząstką pokrywającego żebra. Rezultatem jest łuk przybrzeżny. Żebra XI i XII (oscylujące) z chrząstkami nie łączą się z mostkiem i innymi żebrami, ale kończą się w tkankach miękkich.

Klatka piersiowa ogólnie

Klatka piersiowa (kompasy thoracis) składa się z 12 par żeber, mostka i kręgosłupa piersiowego (ryc. 35). Jest siedzibą serca, płuc i niektórych innych narządów wewnętrznych. Dzięki ruchom klatki piersiowej, oddychaniu i wydechowi.

Rys. 35. Szkielet klatki piersiowej. 1 - I kręg kręgowy; 2 - obojczyk; 3 - akromion; 4 - proces kruszenia łopatki; 5 - jama stawowa łopatki; 6 - krawędź (IV); 7 - XII kręg kręgowy; 8 - XII krawędź; 9 - I krawędzi; 10 - uchwyt mostka; 11 - ciało mostka; 12 - proces wyrostka mieczykowatego

W skrzyni znajduje się górny i dolny otwór - górny i dolny otwór. Górny otwór jest ograniczony do I kręgu piersiowego, I do pary żeber i uchwytu mostka; przechodzą przez niego narządy (przełyk, tchawica), naczynia i nerwy. Dolny otwór jest ograniczony do XII kręgu piersiowego, XII pary żeber, łuków żebrowych i wyrostka mieczykowatego mostka; ten otwór jest zamknięty przez przeponę.

Kształt klatki piersiowej różni się w zależności od wieku i płci. U noworodka przednio-tylny rozmiar klatki piersiowej jest nieco większy niż poprzeczny, a na przekroju poziomym ma kształt zbliżający się do okręgu.

U osoby dorosłej rozmiar poprzeczny jest większy, a na przekroju poziomym klatka piersiowa ma kształt owalny. Zewnętrzny kształt klatki piersiowej noworodka przypomina piramidę. Kąt podrzędny, utworzony przez prawe i lewe łuki żebrowe, jest tępy, podczas gdy u dorosłego kąt ten zbliża się do kąta prostego.

Połączenia kręgosłupa.

Temat 4.3 „Morfofunkcyjne cechy szkieletu ciała.

Mięśnie ciała.

1. Struktury, które tworzą szkielet ciała.

2. Kręgosłup jako całość.

3. Cechy struktury kręgów różnych działów.

4. Połączenia kręgosłupa.

5. Klatka piersiowa ogólnie.

6. Struktura mostka i żeber, ich połączenia.

7. Główne mięśnie pleców, klatki piersiowej, brzucha.

8. Topograficzne formacje tułowia.

PYTANIE NR 1.

Struktury, które tworzą szkielet ciała.

Ludzki szkielet podzielony jest na osiowy i dodatkowy. Czaszka i tułów należą do osiowej, a kości kończyn górnych i dolnych należą do osiowej.

Szkielet pnia jest utworzony przez kręgosłup i klatkę piersiową.

Kręgosłup ma zgięcia: lordoza - do przodu, kifoza - grzbiet i skolioza - na bok.

PYTANIE NR 2

Kręgosłup w ogóle.

Kręgi połączone różnymi typami połączeń tworzą kręgosłup. Jest to 60-75 cm dla mężczyzn i 60-65 cm dla kobiet Funkcje: podpiera głowę, podpiera mięśnie, tworzy ściany klatki piersiowej i brzucha, podtrzymuje i chroni narządy wewnętrzne i rdzeń kręgowy, funkcję sprężystą.

Kręgosłup składa się z 32–34 kręgów i połączeń między nimi. Jest 5 sekcji: szyjki macicy - 7 kręgów, klatki piersiowej - 12, lędźwiowych - 5, krzyżowych - 5, kości ogonowej - 3-5. Sakralne i kość ogonowa rosną razem i tworzą oddzielne kości - kość krzyżowa i kość ogonowa.

Lordosis, kifoza, skolioza.

Kręgi - krótkie gąbczaste kości, mają ciało i łuk. Ciało jest pokryte gęstą materią kostną, a wewnątrz gąbczastej substancji - płytki w kierunku poziomym i pionowym. Pomiędzy sobą kręgi są połączone dyskami międzykręgowymi. Jest otwór kręgowy, w którym przechodzi rdzeń kręgowy. Łuk na skrzyżowaniu z ciałem ma wycinki - otwory międzykręgowe dla nerwów i naczyń krwionośnych. Siedem procesów odchodzi od łuku, jeden niesparowany - kolczasty, sparowany - poprzeczny, górny i dolny proces stawowy.

PYTANIE NR 3.

Cechy struktury kręgów różnych działów.

Szyjka macicy: cechą charakterystyczną jest otwarcie procesu poprzecznego. Procesy poprzeczne są połączeniem z prymitywnymi żebrami szyjki macicy i prawidłowymi procesami poprzecznymi. Ciała są owalne. Otwór kręgowy o trójkątnym kształcie. Procesy spinowe rozwidliły się, z wyjątkiem VII.

Ja - Atlas - nie ma ciała, wyrostek kolczasty jest pierścieniem utworzonym przez łuk przedni i tylny. Kręg osiowy łączy się z zębem, a po bokach występuje pogrubienie w celu połączenia z kością potyliczną.

II - osiowy - ma proces - ząb, do artykulacji z atlasem.

VII - wystający, ma dobrze rozwinięty wyrostek kolczysty.

Klatki piersiowej - na powierzchniach bocznych mają stawowe skamieniałości do połączenia z główkami żeber. Proces wyrostka kolczystego przebiega pod ostrym kątem, nakładając się na płytkę, co ogranicza ruchliwość tej części kręgosłupa.

Lędźwiowy - ma masywne ciała i krótkie, ale grube procesy kolczaste.

Sacrum - połączenie 5 kręgów - masywna trójkątna kość. Szeroko związany z piątym kręgiem lędźwiowym. Od góry do kości ogonowej. Dwie powierzchnie: przednia miednica (wklęsła) z 4 poprzecznymi liniami (miejsce zespolenia trzonów kręgowych). Grzbietowe (tylne) wypukłe z grzebieniem środkowym, pośrednim i bocznym - ślady fuzji procesów kręgów. Istnieją 4 pary otworów krzyżowych do wyjścia nerwów rdzeniowych. Boczne części mają powierzchnie udowe, do artykulacji z kościami miednicy.

Kość ogonowa jest częściej od 4, rzadziej od 3, 5 kręgów. Małe kości o kulistym kształcie odpowiadające trzonom kręgowym. Nie mają innych elementów. Pierwszy ma górne rogi do przegubu z końcówką sacrum.

PYTANIE № 4.

Połączenia kręgosłupa.

Połączenie kręgów: między ciałami kręgów, między łukami, między procesami.

Krążki międzykręgowe znajdują się między trzonami kręgów. Każdy z nich ma badaną substancję (sznur grzbietowy) w środku i na obwodzie znajduje się pierścień włóknisty (włóknista chrząstka). Średnica krążka międzykręgowego jest większa niż średnica ciała, więc działają jak wałek. Ich wysokość jest różna w różnych działach. Podczas chodzenia zmniejszają się, w pozycji leżącej przyjmują pozycję wyjściową (dłuższą o 2-3 cm).

Przednie i tylne więzadła międzykręgowe przechodzą wzdłuż przedniej i tylnej powierzchni trzonów kręgowych i krążków międzykręgowych.

Pomiędzy łukami kręgów znajdują się żółte więzadła, składają się one z włókien elastycznych. Kiedy się wyginają, rozciągają się i zaciskają.

Między procesami kolczystymi - więzadła międzykostne. Między poprzecznymi - interdigit.

Nad wyrostkiem kolczystym wzdłuż całego rdzenia kręgowego przechodzi więzadło nadrdzeniowe. Zbliżając się do czaszki, pogrubia się i nazywa się karłowatym.

Stawy międzykręgowe. Forma jest płaska, połączenie jest sparowane, połączone.

Staw atlantycki. Anatomicznie dwa połączenia. Połączone. Uformowana kłykciowa potyliczna kość i górna stawowa fossa 1 szyjki macicy. Kształt jest elipsoidalny. Ruch wokół osi czołowych (do przodu i do tyłu) i strzałkowych (boków).

Trzy połączenia atlasu z osią są połączone w jeden. Nieparowany (średni) kształt cylindryczny między zębem a przednim łukiem. Wiązane płasko między dolną powierzchnią stawową atlasu a górną powierzchnią stawową osiowej. Obrót wokół osi pionowej.

Wzmocnij więzadła stawowe (krzyżowe, skrzydłowe, poprzeczne).

Połączenie krzesła i kości ogonowej. W młodym wieku ma powierzchnię stawową, z biegiem lat zmienia się w synchondrozę.

PYTANIE NR 5

Klatka piersiowa w ogóle.

Klatka piersiowa składa się z kręgów kręgosłupa piersiowego, żeber i mostka. Ma górne i dolne otwory (otwory). Spłaszczony w kierunku przednio-tylnym. Górny otwór (rozmiar strzałkowy 5-6 cm, poprzeczny 6-8 cm). Rozmiar dna wynosi 13-15 cm.

Kształt klatki piersiowej zależy od rodzaju konstytucji.

Stawy kręgosłupa

Stawy kręgosłupa

Kręgi są połączone ze sobą za pomocą różnych rodzajów związków (Tabela 10). Między trzonami kręgowymi znajdują się krążki międzykręgowe, których grubość w okolicy klatki piersiowej wynosi 3–4 mm, w szyjce macicy - 5–6 mm, w odcinku lędźwiowym - 10–12 mm. Dysk składa się z galaretowatego jądra umieszczonego w środku (pozostałość cięciwy) otoczonego pierścieniem włóknistym. Dzięki tej strukturze dyski są mocne, elastyczne, a połączone z nimi kręgi posiadają ruchliwość. Więzadła wzdłużne przednie i tylne, utworzone przez gęstą włóknistą, utworzoną tkankę łączną, wzmacniają połączenia trzonów kręgowych.

Procesy stawowe kręgów są połączone przegubowo między stawami arculoproteum, a procesy wyrostka kolczystego i poprzecznego są więzadłami międzyzębowymi i międzyzębowymi. Staw lędźwiowo-krzyżowy jest wzmocniony więzadłami. Kość krzyżowa jest połączona z kością ogonową przez krążek międzykręgowy, a także szereg więzadeł.

Stawy między czaszką a kręgosłupem są dobrze rozwinięte u ludzi z powodu wyprostowanej postawy. Oba stawy atlantozowo-potyliczne, wzmocnione mocnymi przednimi, tylnymi i bocznymi więzadłami potyliczno-potylicznymi, podtrzymują czaszkę, umożliwiają ruchy kiwające i boczne przechylenia głowy, a oba stawy tworzą połączony staw, w którym zastawki kości potylicznej łączą się z górnymi powierzchniami stawowymi atlasu. Środkowa i dwie boczne stawy atlanta tworzą połączony staw, w którym zachodzą ruchy obrotowe głowy.

Długość kręgosłupa nowonarodzonego dziecka wynosi 40% długości całego ciała. W ciągu pierwszych dwóch lat jego długość wzrasta prawie 2 razy, wzrost jest powolny do 15–16 lat, po czym tempo wzrostu przyspiesza, rozwój kręgosłupa kończy się około 23–25 lat. U dorosłego kręgosłup jest około 3,5 razy dłuższy (60–70 cm) niż u noworodka. Część kręgosłupa, znajdująca się powyżej kości krzyżowej, stopniowo pogrubia się w dół, kość krzyżowa ostro się rozrzedza. Krążki międzykręgowe u dzieci są grubsze niż u dorosłych; z wiekiem ich grubość maleje, stają się mniej elastyczne, galaretowate jądro zmniejsza się, obwodowe strefy pierścienia włóknistego są częściowo zastępowane przez chrząstkę, a nawet kostnieją.

Ludzki kręgosłup ma zgięcia. Wypukłości kręgosłupa, zwrócone do przodu, nazywane są lordozą, kifozą pleców. Lordoza szyjki macicy wchodzi w kifozę piersiową, która z kolei zostaje zastąpiona lordozą lędźwiową, a następnie kifozą krzyżowo-ogonową. Funkcjonalna rola zakrętów jest bardzo duża. Dzięki nim uderzenia, wstrząsy i wstrząsy, przenoszone na kręgosłup podczas różnych ruchów, upadku, osłabienia, nie docierają do czaszki i, co najważniejsze, do mózgu. Krzywizna odróżnia ludzki kręgosłup od kręgosłupa zwierząt i jest związana z pionową pozycją ciała, chodzeniem w pozycji pionowej.

Kręgosłup ludzkiego embrionu i płodu ma kształt łuku, zwrócony ku tyłowi. U noworodka kręgosłup jest prawie prosty, krzywizny rozwijają się stopniowo z powodu mięśni. Kiedy dziecko zaczyna trzymać głowę, pojawia się lordoza szyjki macicy (około 3 miesięcy), gdy dziecko siada - kifoza klatki piersiowej (około 6 miesięcy), kiedy dziecko zaczyna stać - lordoza lędźwiowa (9-12 miesięcy), a wraz z nią sakralna kifoza. Jednocześnie środek ciężkości cofa się. Rozwój wygięć kończy się o 6–7 lat. Środek ciężkości ciała określa się na poziomie II kręgu krzyżowego. Linia pionu tego środka biegnie 5 cm do tyłu od poprzecznej linii łączącej stawy biodrowe i 3 cm do przodu do poprzecznej osi stawów skokowych.

Kręgosłup osoby ma dużą mobilność. Ułatwiają to elastyczne krążki międzykręgowe, struktura kręgów, ich procesy stawowe, aparat więzadłowy i mięśnie, a także duża liczba połączeń, ruchów, w których cały kręgosłup wydaje się być sumowany.

Ruchy kręgosłupa wykonuje się wokół trzech osi: oś poprzeczna - zgięcie kręgosłupa do przodu (zgięcie) i przedłużenie pleców (przedłużenie), amplituda tych ruchów wynosi 170–245 °; oś strzałkowa - zgięcie boczne w prawo i lewo, całkowity zakres ruchu wynosi około 165 °; oś podłużna (pionowa) - ruch obrotowy (obrót), całkowita rozpiętość około 120 °; i ruch kołowy.

W rejonach szyjki macicy i odcinka lędźwiowego zasięg ruchu jest największy. Zakres ruchów kręgosłupa szyjnego: zgięcie - 70–79 °, wydłużenie - 95–105 °, obrót - 80–85 °. W obszarze piersiowym ruchliwość jest ograniczona przez obecność żeber i mostka, cienkość krążków międzykręgowych i procesy wyrostka kolczystego skierowane pionowo w dół. Elastyczność - do 35 °, przedłużenie - do 50 °, obrót - do 20 °. W okolicy lędźwiowej grube krążki międzykręgowe przyczyniają się do większej mobilności (zgięcie - do 60 °, wydłużenie - do 40–45 °), struktura procesów stawowych ogranicza rotację i ruchy boczne.

Klatka piersiowa jest utworzona przez połączone ze sobą kręgi piersiowe, żebra, mostek (patrz Rys. 20). Klatka piersiowa ma cztery ściany: przednią tworzą chrząstki mostkowe i żebrowe, boczne żebra i tylne kręgi piersiowe oraz tylne końce żeber. Żebra są połączone przegubowo z kręgami za pomocą stawów żebrowo-kręgowych utworzonych przez stawy głowy żebra z jamą żebrową kręgu piersiowego (z wyjątkiem I, XI i XII) oraz stawów poprzeczno-żebrowych. Chrząstki żeber II - VII są połączone z mostkiem tworzącym stawy mostkowe, chrząstka żebra I łączy się z mostkiem, tworząc synchondrozę; chrząstki żeber VIII-X rosną razem ze sobą i z chrząstkami żeber VII przez stawy międzykrzepliwe i tworzą łuk żebrowy. Dzięki takim połączeniom klatka piersiowa ma mobilność. Podczas wdechu i wydechu tylne krawędzie żeber obracają się w stawach żebrowo-kręgowych, a zarówno żebra, jak i mostek są przemieszczane jednocześnie. Kiedy wdychasz, przednie końce żeber i mostka wznoszą się, przestrzenie międzyżebrowe poszerzają się, wielkość klatki piersiowej wzrasta. Podczas wydechu, żebra i mostek opadają, przestrzenie międzyżebrowe i objętość klatki piersiowej są zmniejszone. W ciągu roku ludzkie żebra wykonują ponad 5 milionów ruchów.

Ludzka klatka piersiowa ma kształt lufy o nieregularnym kształcie, jest rozciągnięta w kierunku poprzecznym i spłaszczona w kierunku przednio-tylnym. Przez górny otwór klatki piersiowej, który ogranicza się do I kręgu piersiowego, przechodzi pierwsza para żeber i górna krawędź mostka, tchawica, przełyk, duże naczynia krwionośne i limfatyczne oraz nerwy. Niższy otwór klatki piersiowej, ograniczony do XII kręgu piersiowego, dolnych żeber, chrząstek żebrowych i dolnego końca mostka, u ludzi i innych ssaków jest zamknięty przeponą. Klatka piersiowa przednia nieco krótsza niż tylna, a mostek krótszy niż kręgosłup piersiowy. Szczeliny między dwoma żebrami wzdłuż całej długości między kręgosłupem a mostkiem nazywane są przestrzeniami międzyżebrowymi, w których leżą mięśnie międzyżebrowe, naczynia i nerwy. W ludzkim płodzie klatka piersiowa jest ściśnięta bocznie, rozmiar przednio-tylny jest większy niż poprzeczny, u noworodka ma kształt dzwonu. W pierwszym roku życia rozmiar poprzeczny nieznacznie wzrasta. Do siódmego roku życia klatka piersiowa jest wydłużona. W wieku 15 lat jego rozmiar poprzeczny gwałtownie wzrasta i rośnie powoli, osiągając swój ostateczny kształt w wieku 17–20 lat. Po 70–80 latach klatka piersiowa jest spłaszczona w kierunku przednio-tylnym i wydłużona u kobiet mniej niż u mężczyzn. Aktywność fizyczna zapobiega związanym z wiekiem zmianom w klatce piersiowej u osób starszych.

Struktura ludzkiego kręgu

Kręgosłup składa się z kręgów złożonych w strukturę w kształcie litery S, dzięki czemu zapewniona jest funkcja układu mięśniowo-szkieletowego całego szkieletu.

Struktura ludzkiego kręgu jest jednocześnie prosta i złożona, więc będzie dalej rozważana, z jakich części składa się i jaką funkcję pełni.

Kręgosłup

Kręgosłup jest główną częścią ludzkiego szkieletu, idealnie nadającą się do wykonywania funkcji wsparcia. Ze względu na swoją unikalną strukturę i możliwości amortyzacji kręgosłup jest w stanie rozłożyć obciążenie nie tylko na całej długości, ale także na inne części szkieletu.

Kręgosłup składa się z 32–33 kręgów, połączonych w ruchomą strukturę, wewnątrz której znajduje się rdzeń kręgowy, a także zakończenia nerwowe. Krążki międzykręgowe znajdują się między kręgami, dzięki czemu kręgosłup ma elastyczność i ruchliwość, a jego kościste części nie stykają się ze sobą.

Dzięki strukturze kręgosłupa doskonale stworzonej przez naturę jest w stanie zapewnić normalną aktywność człowieka. Jest odpowiedzialny za:

• stworzenie niezawodnego wsparcia podczas przemieszczania się;
• właściwa wydajność narządów;
• łączenie tkanki mięśniowej i kostnej w jeden system;
• ochrona rdzenia kręgowego i tętnicy kręgowej.

Elastyczność kręgosłupa we wszystkich rozwijała się indywidualnie i zależy przede wszystkim od predyspozycji genetycznych, a także rodzaju działalności człowieka.

Kręgosłup jest szkieletem do przyczepiania tkanki mięśniowej, która z kolei jest dla niej warstwą ochronną, ponieważ przyjmuje zewnętrzne wpływy mechaniczne.

Części kręgosłupa

Kręgosłup jest podzielony na pięć sekcji.

Numer tabeli 1. Struktura kręgów. Charakterystyka i funkcje działów.

Struktura kręgów

Kręg jest głównym składnikiem kręgosłupa.

W centrum każdego kręgu znajduje się mały otwór zwany kanałem kręgowym. Jest zarezerwowany dla rdzenia kręgowego i tętnicy kręgowej. Przechodzą przez cały kręgosłup. Połączenie rdzenia kręgowego z narządami i kończynami ciała odbywa się poprzez zakończenia nerwowe.

Zasadniczo struktura kręgu jest taka sama. Różnią się tylko obszarami rozmnożonymi i parą kręgów zaprojektowanych do wykonywania pewnych funkcji.

Kręg składa się z następujących elementów:

• ciało;
• nogi (po obu stronach ciała);
• kanał kręgowy;
• procesy stawowe (dwa);
• procesy poprzeczne (dwa);
• wyrostek kolczysty.

Trzon kręgowy znajduje się z przodu, a procesy - z tyłu. Te ostatnie są łącznikiem między plecami a mięśniami. Elastyczność kręgosłupa jest opracowywana indywidualnie dla każdego i zależy przede wszystkim od genetyki człowieka, a dopiero potem od poziomu rozwoju.

Kręg ze względu na swój kształt idealnie chroni zarówno rdzeń kręgowy, jak i nerwy, które się z niego wydostają.

Kręgosłup jest chroniony przez mięśnie. Ze względu na ich gęstość i umiejscowienie tworzy się warstwa podobna do skorupy. Klatka piersiowa i narządy chronią kręgosłup z przodu.

Taka struktura kręgu jest wybierana przez naturę nie przez przypadek. Pozwala utrzymać zdrowie i bezpieczeństwo kręgosłupa. Ponadto ta forma pomaga kręgom pozostać silnym przez długi czas.

Kręgi różnych działów

Kręg szyjny jest mały i wydłużony. W swoich procesach poprzecznych występuje stosunkowo duży trójkątny otwór utworzony przez kręg.

Kręg klatki piersiowej. W jego ciele, duży rozmiar, jest okrągły otwór. W procesie poprzecznym kręgu piersiowego znajduje się otwór żebra. Połączenie kręgu z krawędzią jest jego główną funkcją. Po bokach kręgu są jeszcze dwie wgłębienia - dolna i górna, ale żebra.

Kręg lędźwiowy ma duże ciało w kształcie fasoli. Procesy spinowe znajdują się poziomo. Między nimi są małe luki. Kanał kręgowy kręgu lędźwiowego jest stosunkowo mały.

Kręg krzyżowy. Jako oddzielny krąg istnieje do około 25 lat, następnie łączy się z innymi. W rezultacie powstaje jedna kość - kość krzyżowa, która ma kształt trójkąta, którego wierzchołek jest skierowany w dół. Ten kręg ma małą wolną przestrzeń przeznaczoną na kanał kręgowy. Łączone kręgi nie przerywają wykonywania swoich funkcji. Pierwszy kręg tego odcinka łączy sacrum z piątym kręgiem lędźwiowym. Pik jest piątym kręgiem. Łączy sacrum i kość ogonową. Pozostałe trzy kręgi tworzą powierzchnię miednicy: przód, tył i bok.

Kość ogonowa jest owalna. Utwardza ​​się późno, co pogarsza integralność kości ogonowej, ponieważ może zostać uszkodzona w młodym wieku w wyniku uderzenia lub obrażeń. W pierwszym kręgu kości ogonowej ciało ma wyrostki, które są podstawami. W górnej części pierwszego kręgu wyrostka zębodołowego są procesy stawów. Nazywane są rogami rogów. Są połączone z rogami w sacrum.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat struktury ludzkiego kręgosłupa, a także zastanowić się, za co odpowiada każdy kręg, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Cechy struktury niektórych kręgów

Atlant składa się z łuków przednich i tylnych, połączonych ze sobą masami bocznymi. Okazuje się, że Atlanta zamiast ciała - pierścień. Procesy są nieobecne. Atlant łączy kręgosłup i czaszkę dzięki kości potylicznej. Pogrubienia boczne mają dwie powierzchnie stawowe. Górna powierzchnia jest owalna, łączy się z kością potyliczną. Dolna okrągła powierzchnia łączy się z drugim kręgiem szyjnym.

Drugi kręg szyjny (oś lub epistrofia) ma duży proces przypominający kształt zęba. Ten potomek jest częścią Atlanty. Ten ząb jest osią. Atlas i głowa obracają się wokół niego. Dlatego epistrofia nazywana jest osiową.

Ze względu na wspólne funkcjonowanie pierwszych dwóch kręgów, osoba jest w stanie poruszać głową w różnych kierunkach bez problemów.

Szósty kręg szyjny to różne procesy żebra, które uważa się za prymitywne. Nazywa się mówcą, ponieważ ma wyrostek kolczasty dłuższy niż w innych kręgach.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, ile zgięć ma ludzki kręgosłup, a także wziąć pod uwagę funkcje zakrętów, możesz przeczytać artykuł o tym na naszym portalu.

Diagnoza chorób kręgosłupa

Vertebrology to nowoczesna gałąź medycyny, w której zwraca się uwagę na diagnostykę i leczenie kręgosłupa.

Wcześniej robił to neuropatolog, a jeśli sprawa była trudna, to ortopeda. We współczesnej medycynie robią to lekarze przeszkoleni w dziedzinie patologii kręgosłupa.

Dzisiejsza medycyna zapewnia lekarzom liczne możliwości diagnozowania chorób kręgosłupa i ich leczenia. Wśród nich popularne są metody małoinwazyjne, ponieważ przy minimalnej interwencji w ciele osiąga się większe rezultaty.

W wertebrologii kluczowe znaczenie mają metody diagnostyczne, które są w stanie uzyskać wyniki w postaci obrazów lub innych rodzajów wizualizacji. Wcześniej lekarz mógł przepisywać tylko zdjęcia rentgenowskie.

Istnieje teraz znacznie więcej opcji, które mogą zapewnić dokładne wyniki. Obejmują one:

Co więcej, dzisiaj w praktyce medycznej wertebrologowie często używają mapy segmentowej unerwienia. Pozwala ci powiązać przyczynę i objawy, na które wpływa kręg, z którymi narządami jest on powiązany.

Tabela numer 2. Mapa unerwienia segmentowego

Połączenie kości ciała

Złącze kręgosłupa

Kręgosłup lub kręgosłup (columna vertebralis) tworzy się z kręgów ułożonych jeden na drugim, połączonych różnymi rodzajami połączeń: krążkami międzykręgowymi i spojeniem, stawami i więzadłami (ryc. 101 i 102, tabela 23). W ludzkim kręgosłupie jest ponad 122 stawów, 365 więzadeł i 26 stawów chrzęstnych. Kręgosłup pełni funkcję wsparcia, jest elastyczną osią ciała, uczestniczy w tworzeniu tylnej ściany jamy piersiowej i jamy brzusznej, miednicy, służy jako pojemnik i ochrona rdzenia kręgowego, znajdującego się w kanale kręgowym (canalis vertebralis).

Kręgosłupy, leżące jeden na drugim, tworzą kanał kręgowy, którego pole przekroju poprzecznego u dorosłego wynosi od 2,2 do 3,2 cm2. Kanał jest wąski w kręgosłupie piersiowym, gdzie ma okrągły kształt, a szeroki jest w odcinku lędźwiowym, gdzie jego przekrój jest zbliżony do trójkąta. Kręgowe cięcia sąsiednich kręgów tworzą symetryczną szczelinę międzykręgową (międzykręgowe foramina), w której leżą zwoje kręgosłupa, przechodzą przez odpowiednie nerwy rdzeniowe i naczynia krwionośne. W kanale kręgowym znajduje się

Rys. 101. Połączenie kręgów (odcinek lędźwiowy, część struktur kręgów jest usunięte, kanał kręgowy jest widoczny)

Rys. 102. krążek międzykręgowy (dyskowiec międzykręgowy) i staw łukowo-stawowy (articulationes zygapophysiales), cięcie poziome między drugim a czwartym kręgiem lędźwiowym, widok z góry

rdzeń kręgowy, pokryty trzema obolonami, jego przednie i tylne korzenie, splot żylny i tkanka tłuszczowa. Mięśnie przymocowane do kręgów, kurczące się, zmieniają pozycję kręgosłupa jako całości lub jego poszczególnych części. Procesy kręgów są dźwigniami kostnymi. Między sobą połączone są ciała, łuki i procesy kręgów.

Połączenie ciał kręgów. Ciała kręgów są połączone przez synchondrozę i syndesmozę. Pomiędzy trzonami kręgowymi są chrząstkowe krążki międzykręgowe (międzykręgowe), których grubość waha się od 3-4 mm w okolicy piersiowej do 5-6 mm w szyjce macicy, aw regionie lędźwiowym (najbardziej mobilnym) osiąga 10-12 mm. Pierwszy dysk znajduje się między ciałami II i III kręgów szyjnych, ostatni - między ciałami V kręgów lędźwiowych i I kręgów krzyżowych. Każdy dysk ma kształt dwuwypukły. Składa się z galaretowatego jądra (jądra miażdżystego) zlokalizowanego w środku, otoczonego włóknistym pierścieniem (anulus fibrosus) utworzonym przez włóknistą chrząstkę. Wewnątrz galaretowatego jądra znajduje się często pozioma szczelina, która daje powód, aby nazwać takie połączenie symfozą międzykręgową (międzykręgowcami symphysis). Ponieważ średnica krążka międzykręgowego jest większa niż średnica trzonów kręgowych, krążki międzykręgowe wystają nieco poza krawędzie ciał sąsiednich kręgów.

Włóknisty pierścień mocno łączy się z ciałami dwóch kręgów. Składa się z uporządkowanych okrągłych płytek utworzonych głównie przez kolagen.

TABELA 23. Stawy tułowia

Imię i nazwisko

staw

stawowy

powierzchnia

więzadła stawowe

Rodzaj połączenia, oś ruchu

funkcja

Atlanto-poti osobiście połączony (sparowany - prawy i lewy)

Prawe i lewe kłykci potyliczne; górne powierzchnie stawowe atlanta

Przednia i tylna otota i błony Atla

Dvovirostkovy, elipsoida, łączona, dwuosiowa (czołowa i wysięgnikowa)

Wokół osi czołowej - zgięcie do 20 ° i wydłużenie do 30 °, wokół osi wysięgnika - przechylenie głowy w bok (wycofanie) do 15-20 °

Średni staw atlanowo-osiowy

Część przednia: dół zęba na przednim łuku atlasu i przednia powierzchnia stawowa zęba II kręgu szyjnego. Część tylna: dół na wiązaniu poprzecznym atlasu i tylna powierzchnia stawowa zęba II kręgu szyjnego

Więzadło wierzchołka, dwa więzadła skrzydłowe, więzadło krzyżowe atlasu, membrana dachowa

Obroty Atlanty wokół zęba (oś pionowa) o 30-40 ° w każdym kierunku

Boczny staw osiowo-osiowy (sparowany)

Dolne powierzchnie stawowe atlasu i górnych powierzchni stawowych II kręgu szyjnego

Więzadło krzyżowe Atlanta, membrana dachowa

Płaski, wieloosiowy

Ześlizguje się podczas obrotu atlanta w środkowym atlano-osiowym stawie

Łukowate połączenia (sparowane)

Górne i dolne procesy stawowe sąsiednich kręgów

Płaski, wieloosiowy (wysięgnik, czołowy, pionowy), połączony, wolno poruszający się

Gięcie i wydłużanie kręgosłupa, zginanie w prawo i w lewo (do 55 °), obracanie (skręcanie) wokół osi pionowej podczas stania do 90 °, siedzenie do 54 °)

Dolne procesy stawowe kręgu lędźwiowego V i górne procesy stawowe kości krzyżowej

Płaski, wieloosiowy, nieaktywny

Podczas ruchów kręgosłupa wsuwa się w różnych kierunkach

I i II typy. Grube włókna kolagenowe (o średnicy około 70 nm) sąsiednich warstw przecinają się ze sobą pod kątem 60 °, wnikają w chrząstkę hialum i okostną kręgową. Oprócz kolagenu w głównej substancji pierścienia włóknistego występują inne makrocząsteczki - elastyna, proteoglikany, kwas hialuronowy. Cząsteczki te są również wyraźnie zorientowane w prawie równoległych rzędach, takich jak kolagen, a białka nie-kolagenowe są zorientowane prostopadle do nich. Kilka chondrocytów w pierścieniu włóknistym znajduje się między wiązkami włókien kolagenowych w postaci grup izogenicznych. Elipsoidalne chondrocyty mają średnicę 15-20 mikronów i sferyczne jądro, którego chromatyna jest częściowo skondensowana. W chondrocytach rozwinięta ziarnista retikulum endoplazmatyczne i kompleks Golgiego, mitochondria są nieliczne, ale istnieją liczne granulki proteoglikanów.

Galaretowate jądro, w którym nie ma naczyń krwionośnych, powstaje z tkanki chrzęstnej, w której znajduje się niewiele chondrocytów. Ilość włókien kolagenowych w nim (kolagen typu II) wzrasta w kierunku od środka do peryferii. W centrum rdzenia włókien kolagenowych trochę i nie mają wyraźnej orientacji. Na obrzeżu jądra włókna kolagenowe są ułożone w kolisty sposób, a niektóre z nich przechodzą bezpośrednio w tkaninę pierścienia włóknistego. Ze względu na dużą liczbę proteoglikali, które są w stanie niezagregowanym, w galaretowatym rdzeniu jest dużo wody, co decyduje o jego galaretowatej konsystencji. W centrum jądra znajdują się komórki dwóch typów. Niektóre komórki mają procesy i małe jądro, zawierające głównie dekondensację chromatyny, lekką cytoplazmę, małe organelle. Drugi typ komórek jest okrągły, duży z dużym jądrem, w którym skondensowana chromatyna znajduje się na peryferiach. W tych komórkach ziarnista retikulum endoplazmatyczne i kompleks Golgiego są dobrze rozwinięte, wiele rybosomów i polirybosomów. To właśnie te komórki syntetyzują białka i proteoglikany. Żywienie żelatynowych jąder odbywa się przez dyfuzję.

Struktura krążków międzykręgowych idealnie nadaje się do wykonywania funkcji mobilności i amortyzacji wstrząsów. Dyski są elastyczne, a połączone z nimi kręgi mają pewną mobilność.

Połączone ze sobą przez chrząstkowe dyski trzonu kręgowego są nadal wzmacniane przez silne więzy - przednie i tylne wiązania podłużne, utworzone z gęstej włóknistej, obramowanej tkanki łącznej. Dziś więzadło podłużne (lig. Longitudinale anterius) przechodzi wzdłuż przedniej powierzchni ciał wszystkich kręgów, mocno z nimi się łączy i z dyskami Mjhjhrebtsevimn. Zaczyna się od guzka gardłowego kości potylicznej i przedniego guzka przedniego łuku atlasu i kończy się 2–3 poprzecznymi liniami powierzchni miednicy kości krzyżowej. Pomiędzy Atlantyą a kością potyliczną przednie więzadło podłużne jest pogrubione i tworzy przednią błonę atlantycką (błonę) atlantooccipitalis anterior, która jest przymocowana u góry do przedniej krawędzi dużej otworu kości potylicznej i poniżej przedniego łuku atlanta. Więzadło wzdłużne tylne (lig. Longitudinale posterius) biegnie wzdłuż tylnej powierzchni trzonów kręgowych w kanale kręgowym. Od dolnej krawędzi zbocza kości potylicznej przechodzi za artykulację kręgów szyjnych 1 i II, a następnie w dół do kręgu I kości ogonowej. Połączenie mocno rośnie wraz z krążkiem międzykręgowym, ale jest słabo połączone z trzonami kręgowymi. Na poziomie przyśrodkowego stawu atlantycko-osiowego tylne więzadło podłużne rozszerza się i łączy z wiązkami więzadła krzyżowego Atlanty znajdującego się przed nim, aw górę kontynuuje się pod nazwą błony membranowej (tranceii), która jest przymocowana do dolnej krawędzi kości potylicznej.

Łączenie łuków kręgów. Łuki kręgów są połączone silnymi żółtymi wiązaniami (ligg. Flava), umieszczonymi między łukami kręgów. Wiązania te powstają z elastycznej tkanki łącznej, mają żółtawy kolor. Żółte wiązki składają się z równoległych elastycznych włókien przeplatanych włóknami siatkowymi i kolagenowymi. Połączenia te przeciwdziałają nadmiernemu zginaniu kręgosłupa do przodu. ich elastyczny opór przeciwstawia się sile, która ma tendencję do przechylania ciała do przodu, a także przyczynia się do wydłużenia kręgosłupa.

Procesy łączenia kręgów. Górne i dolne procesy stawowe sąsiednich kręgów są połączone przez łukowato-przewodowe stawy (articulationes zygapophysiales).

Płaskie powierzchnie stawowe procesów stawowych, w tym dolne procesy stawowe odcinka lędźwiowego V i górnych stawów 1 kręgów krzyżowych, pokryte chrząstką stawową. Kapsuła stawowa jest przymocowana do krawędzi powierzchni stawowych i wzmocniona cienkimi wiązkami włókien tkanki łącznej. Połączenia te są płaskie, wieloosiowe, łączone, nieaktywne. Przeprowadzają zgięcie i wydłużenie kręgosłupa, jego zgięcie w prawo i w lewo, a także obrót wokół osi pionowej.

Płaszczyzny powierzchni stawowych procesów stawowych kręgów szyjnych znajdują się prawie pod kątem 45 ° do płaszczyzny czołowej. Stopniowo te powierzchnie zmieniają kierunek, aw kręgosłupie lędźwiowym są już prawie równoległe do płaszczyzny wysięgnika. Ta morfologiczna cecha orientacji powierzchni stawowych zwiększa biomechaniczne właściwości kręgosłupa.

Wyrostki kolczyste kręgów są połączone między mięśniami i nakładają się na siebie. Wiązania ligaturowe (ligg. Inteispinalia) łączą wyrostki kolczyste sąsiednich kręgów, są one utworzone przez gęsto uformowaną tkankę łączną. W odcinku szyjnym kręgosłupa połączenia te są bardzo cienkie i znacznie grubsze w okolicy lędźwiowej. Połączenie nadostich (lig. Supraspinale) jest reprezentowane przez długi włóknisty sznur przymocowany do wierzchołków wyrostków kolczystych wszystkich kręgów. Górna pogrubiona część naddźwięku rozciągnięta między zewnętrznym grzebieniem potylicznym a wyrostkami kolczystymi kręgów szyjnych nazywana jest więzadłem korowym (lig. Nuchae). Jest to bardzo mocna trójkątna płytka tkanki łącznej, która łączy kość potyliczną z kręgosłupem. Procesy poprzeczne z połączonymi interdigitami połączeniami (ligg. Intertransversalia), które są rozciągnięte między wierzchołkami poprzecznych procesów sąsiednich kręgów. Te połączenia nie występują w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Połączenie kości krzyżowej z kością ogonową nazywa się stawem krzyżowo-krzyżowym (articulatio sacrococcygea). Końcówka kości krzyżowej jest połączona z pierwszym kręgiem kości ogonowej za pomocą chrząstkowego krążka międzykręgowego, a także kilku połączeń. Na krążkach międzykręgowych z reguły luka rośnie u 1 Żydów powyżej 50 roku życia. Zbokivtsyozdnannya umiejscowił sparowane boczne więzadło krzyżowo-krzyżowe (lig. Sacrococcygeum laterale), zaczynając od dolnej krawędzi bocznego grzbietu krzyżowego i przymocowany do podstawy procesu poprzecznego i kręgu ogonowego. Ta wiązka według pochodzenia i lokalizacji jest analogiem wiązań krzyżowych kręgosłupa. Przednie więzadło krzyżowo-krzyżowe (lig. Sacrococcygeum anterius) znajduje się na przedniej powierzchni wierzchołka kości krzyżowej i kości ogonowej, jest kontynuacją przedniego więzadła podłużnego. Powierzchniowa tylna tkanka łączna krzyżowo-ogonowa (lig. Sacrococcygeum posterius superficiale) zaczyna się od krawędzi sakralnej otwartej i przyczepia się do tylnej powierzchni kości ogonowej. Struktura tego więzadła jest podobna do okostnej i więzadeł żółtych, prawie całkowicie pokrywa rosvir sakralny. Głębokie tylne więzadło krzyżowo-ogonowe (lig. Sacrococcygeum posterius profundum) znajdujące się na tylnej powierzchni ciała oraz kręgów krzyżowych i krzyżowych V jest kontynuacją tylnego więzadła podłużnego. Rogi kości krzyżowej i ogonowej są połączone za pomocą syndesmose. Kość ogonowa w młodym wieku jest bardzo zwinna, w szczególności dla kobiet podczas porodu, znacznie odbiega od tyłu.

Połączenie kręgosłupa z czaszką. Kręgosłup jest połączony z czaszką atlanto-potyliczną, środkową i boczną stawów atlantycko-osiowych, które są wzmocnione przez połączenia (ryc. 103).

Staw Atlapto-potyliczny (articulatio atlantooccipitalis) jest sparowany, połączony, w kształcie dwustronnym. Uformowane przez powierzchnie stawowe kłykcia potylicznego i górnej powierzchni stawowej atlasu, pokryte chrząstką stawową.

Każdy staw jest otoczony szeroką torebką stawową, która przyczepia się do krawędzi powierzchni stawowych. Obie kapsułki są wzmocnione przez przednie i tylne błony atlantosocyjanalne. Przednia błona atropto-potyliczna (membrana atlantooccipitalis anterior) jest rozciągnięta między główną częścią kości potylicznej a górną krawędzią przedniego łuku atlasu. Błona tylno-potyliczna tylna (membrana atlantooccipitalis posterior) jest cieńsza, ale szersza niż przednia. Rozciąga się między tylnym półkolem dużego otworu kości potylicznej a górną krawędzią tylnego łuku atlasu. Tętnica kręgowa przechodzi przez tę błonę do kanału kręgowego i jest wysyłana do jamy czaszki w celu dostarczenia krwi do mózgu. Powierzchnia stawowa każdego kłykcia potylicznego ma kształt elipsoidy.

Rys. 103. Połączenie Atlas z zębem kręgu osiowego. I - cięcie poziome, widok z góry. B - połączenia środkowego stawu atlantycko-osiowego (widok z tyłu, wycięty w płaszczyźnie czołowej na poziomie tylnego łuku Atlanty)

m, dlatego ruchy w tym połączonym stawie występują wokół osi czołowej (przedniej) i wysięgnika (strzałkowej): zgięcie do 20 ° i wydłużenie do 30 °, głowa przechyla się na bok do 15-20 °.

Średni staw Atlanta-bone (articulatio atlantoaxialis mediana) składa się z dwóch niezależnych stawów utworzonych przez przednie i tylne powierzchnie stawowe zęba II kręgu szyjnego. Wgłębienie zęba na tylnej powierzchni przedniego łuku Atlanty bierze udział w tworzeniu przedniej części tych stawów. Tylny staw jest utworzony przez tylną powierzchnię stawową zęba i wgłębienie na przedniej powierzchni połączenia krzyżowego atlasu (lig. Transversum atlantis). To więzadło jest rozciągnięte za ząb kręgu osiowego pomiędzy wewnętrznymi powierzchniami bocznych mas atlasu. Przednie i tylne stawy zęba mają swoje własne jamy stawowe i torebki stawowe.

Środkowy staw jest jeszcze wzmocniony przez kilka połączeń, mocno trzymających ząb. Dziwne cienkie więzadło wierzchołka zęba (lig. Apicis dentis) rozciąga się między tylną krawędzią przedniego półkola dużego potylicznego otworu a wierzchołkiem zęba. Dwa silne połączenia skrzydłowe (Bgg. Alaria) ograniczają nadmierny obrót głowy w prawo i w lewo w przyśrodkowym stawie atlantycko-osiowym. Każde więzadło zaczyna się od boku zęba, podąża ukośnie do góry i na bok, przymocowane do wewnętrznej powierzchni odpowiedniego kłykcia potylicznego. Przyśrodkowy staw atlantycko-osiowy ma kształt cylindryczny, jednoosiowy. Obraca Atlanta wokół zęba (oś pionowa) o 30-40 ° w każdym kierunku.

Sparowany połączony boczny staw osiowo-osiowy (articulatio atlantoaxialis lateralis), który ma płaski kształt, tworzą dolne powierzchnie stawowe atlasu i górne powierzchnie stawowe kręgu osiowego. Prawe i lewe stawy mają oddzielne torebki stawowe przymocowane do krawędzi powierzchni stawowych. Wszystkie trzy stawy są wzmocnione więzadłem krzyżowym atlantyckim (lig. Cruciforme atlantis), utworzonym przez wiązanie poprzeczne atlasu i wiązki podłużne włókniste (fasciculi longitudinales), które przechodzą w górę iw dół od poprzecznego połączenia atlasu. Górna belka znajduje się za połączeniem wierzchołka zęba i kończy się na przednim półkolu dużego otworu kości potylicznej. Dolna wiązka jest skierowana w dół i przymocowana do tylnej powierzchni korpusu kręgu osiowego. Te dwa połączenia są nieaktywne, występują tylko poślizgnięcia.

Za, od strony kanału kręgowego, środkowe i boczne stawy atlantycko-osiowe z ich połączeniami są pokryte szeroką i trwałą płytką włóknistą - membraną dachową (membrana tectoria).

Ta membrana z korpusu kręgu osiowego rozciąga się w dół do komunikacji tylnej i bocznej i kończy się na górze na krawędzi wewnętrznej powierzchni stoku wzdłuż kości tintilowej.

Ruchy ślizgowe w prawym i lewym bocznym stawie atlantosyovyh są wykonywane równocześnie z obrotem atlanta wokół zęba kręgu osiowego w środkowym stawie osiowo-osiowym.

Złącze kręgosłupa jest zasilane krwią przez gałęzie tętnicy kręgowej w regionie szyjnym. W obszarze klatki piersiowej gałęzie tylnych tętnic myceral zbliżają się do kręgosłupa, w okolicy lędźwiowej - gałęzi tętnic lędźwiowych, w okolicy krzyżowej - gałęzi bocznych tętnic krzyżowych. Krew żylna z kręgosłupa wpływa do żylnych kręgowych splotów, a od nich do potylicznej, za uszami, odpowiednio głębokimi szyjkami, tylnymi mirażami, lędźwiowymi i krzyżowymi żyłami. Inwazja stawów kręgosłupa jest wykonywana przez włókna czuciowe tylnych gałęzi odpowiednich nerwów rdzeniowych.

Cechy wiekowe kręgosłupa. Długość kręgosłupa u noworodków wynosi 40% długości całego ciała. W pierwszych 2 latach życia jego długość jest prawie podwojona. Do 1,5 roku wszystkie części kręgosłupa gwałtownie rosną, zwłaszcza zauważalny wzrost szerokości. Od 1,5 do 3 lat wzrost kręgów zwalnia w kręgosłupie szyjnym i górnym. Pomiędzy wiekiem C a 5 lat intensywnie rozwijają się odcinki lędźwiowe i dolne klatki piersiowej kręgosłupa, a wzrost kręgosłupa szyjnego i górnej części klatki piersiowej zwalnia.

W wieku od 5 do 10 lat cały kręgosłup rośnie powoli, ale równomiernie pod względem długości i szerokości. Od 10 do 17 lat cały kręgosłup szybko rośnie, ale głównie odcinki lędźwiowe i dolne klatki piersiowej oraz szerokie kręgi piersiowe. Między 17 a 24 rokiem życia, wzrost kręgosłupa szyjnego i piersiowego zwalnia, podczas gdy wzrost obszarów lędźwiowych i dolnych klatki piersiowej przyspiesza. Do 16-17 lat, kręgi lędźwiowe rosną głównie w szerokości i dopiero po 17 latach rosną szybciej. Wzrost kręgosłupa jest zakończony w przybliżeniu do 23-25 ​​lat.

U dorosłych kręgosłup jest około 3,5 razy dłuższy niż kręgosłup niemowląt i osiąga 60–75 cm u dorosłych mężczyzn, od 60 do 65 cm u kobiet, co stanowi około 2/5 długości ciała dorosłego. W podeszłym wieku długość kręgosłupa jest zmniejszona o około 5 cm ze względu na wzrost krzywizn kręgosłupa i zmniejszenie grubości krążków międzykręgowych. Na poziomie kości krzyżowej kręgosłup ma największe wymiary poprzeczne - 10–12 cm. Kręgi szyjne VII i piersiowe są nieco szersze od kręgów sąsiednich, ponieważ wynika to z przymocowania kończyn górnych na tym poziomie.

U noworodków, w porównaniu z dziećmi i dorosłymi, dyski międzykręgowe mają stosunkowo duże rozmiary, w szczególności grubość. Dobrze zaznaczone procesy stawowe kręgów i trzonów kręgowych, procesy poprzeczne i kolczaste są mniej rozwinięte. Włóknisty pierścień Liskova jest dobrze zdefiniowany, wyraźnie ograniczony od galaretowatego jądra. Krążki międzykręgowe u dzieci są bardzo krwawe. Tętnice apastomosyut między sobą w grubości dysku, a na jego obwodzie - z tętniczkami okostnej. Ossyfikacja strefy brzeżnej kręgów u młodzieży i młodych mężczyzn prowadzi do zmniejszenia liczby naczyń krwionośnych w krążkach międzykręgowych. Wraz z wiekiem zmniejsza się grubość krążków międzykręgowych, podobnie jak wysokość trzonów kręgowych, stają się one mniej elastyczne. Do wieku 50 lat galaretowaty rdzeń stopniowo się zmniejsza. Wewnętrzna część pierścienia włóknistego otaczającego żelatynowy rdzeń nigdy się nie kumuluje. Strefy obwodowe pierścienia włóknistego są częściowo zastąpione przez chrząstkę i nawet występuje skostnienie. W podeszłym wieku i wieku starczym elastyczność krążków międzykręgowych jest znacznie zmniejszona, istnieją ogniska wapnowania w obszarach fuzji przedniego więzadła wzdłużnego z przednią krawędzią kręgu.

Zakręty kręgosłupa. Ludzki kręgosłup ma kilka krzywych fizjologicznych. Przednie zagięcia kręgosłupa nazywane są lordozą, tylne zgięcia są kifozą, a krzywe w prawo lub w lewo nazywane są skoliozami. Lordoza szyjki macicy wchodzi w kifozę piersiową, zmiany lordozy lędźwiowej, a następnie kifozę krzyżowo-ogonową. Kifoza piersiowa i lordoza lędźwiowa są bardziej wyraźne u kobiet niż u mężczyzn. Fizjologiczne lordozy i kifozy są stałymi jednostkami. Skolioza aortalna, wyrażona u 30% osób na poziomie kręgów piersiowych III-V w postaci lekkiego zgięcia w prawo, ze względu na położenie na tym poziomie aorty piersiowej. Funkcjonalna rola zakrętów jest bardzo duża. Dzięki nim drżenia i drżenia przenoszone na kręgosłup podczas różnych ruchów, upadku, osłabienia - są deprecjonowane i chronią mózg przed niepotrzebnymi wstrząsami. W pozycji poziomej ciała wygięcia kręgosłupa lekko się prostują, w pozycji pionowej są bardziej wyraźne, a wraz ze wzrostem obciążenia zwiększają się proporcjonalnie do jego rozmiaru. Rano po nocnym śnie, zakręty kręgosłupa są zmniejszone, a długość kręgosłupa odpowiednio wzrasta. Wieczorem wręcz przeciwnie, krzywizna krzywizn wzrasta, a długość kręgosłupa maleje. Postawa człowieka wpływa na kształt i rozmiar skrzywienia kręgosłupa. Gdy głowa jest zgięta i zwiększa się przygarbienie, wzrasta kifoza piersiowa, a lordoza szyjna i lędźwiowa zmniejsza się.

Kręgosłup ludzkiego embrionu i płodu ma kształt łuku z wygięciem do tyłu. U noworodków nie ma wygięcia w kręgosłupie, powstają one stopniowo i wynikają ze wzrostu kręgosłupa, pozycji ciała i rozwoju mięśni. Lordoza szyjki macicy powstaje przez około 3 miesiące życia, kiedy dziecko zaczyna trzymać głowę, kifoza klatki piersiowej - przez 6 miesięcy, kiedy dziecko zaczyna siadać, lordoza lędźwiowa - pod koniec roku, kiedy dziecko zaczyna stać. W tym przypadku środek ciężkości ciała cofa się. Łuki są ostatecznie formowane do 6-7 lat.

Z krzywych fizjologicznych kręgosłupa należy odróżnić niektóre z jego krzywych patologicznych. Należą do nich przede wszystkim skrzywienie boczne - skolioza. Oprócz niewielkiej asymetrii kręgosłupa nieodłącznie u wszystkich ludzi, która występuje w ledwo zauważalnej skoliozie prawostronnej z powodu dużego rozwoju mięśni obręczy kończyny górnej, inne rodzaje skoliozy, zwykle występujące w dzieciństwie i wczesnym okresie dojrzewania, są uważane za patologiczne i wymagają uważnej uwagi lekarza. Jest to tym ważniejsze, że ze znaczną skoliozą zmienia się pozycja, aw konsekwencji funkcja większości narządów wewnętrznych. Zmienia się również nachylenie miednicy, co u kobiet może prowadzić do powikłań podczas porodu. Wśród dzieci i młodzieży skolioza szkolna często rozwija się z powodu zwykłego niewłaściwego siedzenia przy biurku. Skolioza czasami występuje z powodu skrócenia kończyny dolnej, co również wymaga jej wczesnego wykrycia w celu wyznaczenia obuwia ortopedycznego. W podeszłym wieku zwiększa się kifoza piersiowa („starcze garb”), co jest związane ze związanymi z wiekiem degeneracyjno-dystroficznymi zmianami krążków międzykręgowych i trzonów kręgów oraz osłabieniem napięcia mięśni pleców.

Kolumna kręgosłupa na zdjęciu rentgenowskim. Na radiogramach w projekcji przednio-tylnej w obszarach trzonów kręgów widoczne jest zwężenie - „talia”. Górne i dolne krawędzie trzonów kręgów mają kształt narożników o zaokrąglonych krawędziach. Na tle kości krzyżowej widać otwory krzyżowe. Na ziemi krążki międzykręgowe są ciemnymi szczelinami. Nogi łuków kręgów są owalne, ułożone na ciele kręgów. Łuki kręgów również nakładają się na obraz trzonów kręgowych. Procesy kolczaste zlokalizowane w płaszczyźnie wysięgnika mają postać „spadającej kropli” w stosunku do trzonów kręgowych. Obrazy dolnych procesów stawowych nakładają się na kontury górnych procesów. W procesach poprzecznych kręgów piersiowych głowa i szyja odpowiedniego żebra są warstwowe.

Na radiogramach w projekcji bocznej, łuku kręgu szyjnego, zębie kręgu osiowego widoczne są kontury stawów atlastocipitalnych i atlanto-osiowych. W innych częściach kręgosłupa, łukach kręgów, wyrostkach kolczystych i stawowych, pęknięciach stawów określa się otwory międzykręgowe.

Rys. 104. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) dolnego odcinka piersiowego, lędźwiowego i krzyżowego kręgosłupa dorosłego (środkowy grot strzałki) - od X kręgu piersiowego (Τ X) do II kręgu krzyżowego (S II)

Bardzo pouczająca jest nowoczesna metoda obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI), za pomocą której można badać cechy strukturalne nie tylko kości, w szczególności kręgosłupa, w trójwymiarowych współrzędnych, ale także w tkankach miękkich i narządach (ryc. 104).

Ruch kręgosłupa. Ludzki kręgosłup jest bardzo mobilny. Ułatwiają to elastyczne grube krążki międzykręgowe, konstrukcja kręgów, w szczególności procesy stawowe, więzadła i mięśnie. Chociaż ruchy między sąsiednimi kręgami mają niewielką objętość, są one „sumowane”, co pozwala kręgosłupowi jako całości wykonywać duże ruchy wokół 3 osi:

- Wokół osi czołowej (przedniej) kręgosłup jest wygięty do przodu (flexio) i wydłużony do tyłu (extensio). Amplituda tych ruchów sięga 170-245 °. Kiedy ciało się pochyla, trzony kręgów pochylają się do przodu, procesy wyrostków kolczastych oddalają się od siebie. Przednie podłużne więzadło kręgosłupa rozluźnia się, podczas gdy tylne podłużne, żółte, miostia i nadostiovi, przeciwnie, rozciągają się i utrudniają ten ruch. Z przedłużeniem kręgosłupa, wszystkie jego połączenia, z wyjątkiem przedniego podłużnego, rozluźniają się. Więzadło podłużne przednie, nagyuchis, ogranicza rozszerzenie kręgosłupa. Grubość krążków międzykręgowych podczas zginania i wyprostu zmniejsza się po stronie nachylenia kręgosłupa i zwiększa się po przeciwnej stronie;

- Wokół osi wysięgnika (strzałkowej) wykonuje się zgięcie boczne po prawej i lewej stronie, całkowity zakres ruchu osiąga 165 °. Ruchy te występują głównie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. W tym samym czasie połączenia żółte i krzyżowe, jak również kapsuły złączy łukowatych, umieszczone po przeciwnej stronie, rozciągają się i ograniczają ruch;

- Ruchy obrotowe (rotatio) występują wokół osi pionowej, z całkowitą rozpiętością do 120 °. Podczas rotacji galaretowaty rdzeń krążków międzykręgowych odgrywa rolę głowy stawowej, włókniste pierścienie krążków międzykręgowych i żółte połączenia rozciągające się ograniczają ten ruch;

- Okrągły obrót kręgosłupa - górny koniec kręgosłupa porusza się swobodnie w przestrzeni, opisując stożek, którego wierzchołek znajduje się na poziomie połączenia lędźwiowo-krzyżowego.

Objętość i kierunek ruchu w każdej części kręgosłupa nie są takie same.

W kręgosłupie szyjnym i lędźwiowym zakres ruchu jest największy. Zakres ruchów w okolicy szyjki macicy wynosi 70–75 °, gdy jest wygięty, 95–105 °, gdy nie jest wygięty, a 80–85 ° podczas obrotu. W odcinku piersiowym ruchliwość jest niewielka, ponieważ ruchy są ograniczone przez żebra i mostek, cienkie krążki międzykręgowe i częściowo spiczaste procesy skośne w dół; zgięcie - do 35 °, przedłużenie - do 50 °, obrót - w 20. W okolicy lędźwiowej grube krążki międzykręgowe przyczyniają się do większej mobilności - zginania do 60 °, wydłużenia do 45-50 °. Specjalna struktura i umiejscowienie procesów stawowych kręgów lędźwiowych ogranicza rotację i ruchy boczne kręgosłupa.

Mobilność we wszystkich częściach kręgosłupa jest największa u młodzieży. Po 50-60 latach ruchliwość kręgosłupa maleje. Zatem ruchliwość kręgosłupa zależy przede wszystkim od struktury krążków międzykręgowych. Wraz z wiekiem wzrasta grubość i liczba wiązek kolagenu w pierścieniach włóknistych. Ich architektura jest zepsuta, wiązki są zdeformowane, wiele włókien kolagenowych jest zniszczonych i hialinizowanych. Elastyczne włókna zmieniają się jednocześnie - stają się grubsze, kręte, rozdrobnione. W galaretowatym jądrze, począwszy od wieku 5-6 lat, wzrasta liczba chondrocytów i włókien kolagenowych. Do 20-22 lat żelatynowy rdzeń zastępuje włóknista chrząstka.