Zmniejszenie wysokości krążków międzykręgowych (osteochondroza międzykręgowa) jest dość powszechne. Dotkniętych jest ponad 80% ludności świata. Pacjenci często szukają pomocy medycznej, gdy sytuacja zaszła za daleko. Aby uniknąć komplikacji, ważne jest, aby wykryć problem na czas, poddać się leczeniu. Musisz wiedzieć, jak przejawia się spadek krążków międzykręgowych, co to jest, jakie czynniki je wywołują.

Anatomia stawu kręgowego

Aby zrozumieć, czym jest osteochondroza międzykręgowa, należy zrozumieć anatomię człowieka, dowiedzieć się, jak zachodzi choroba, jak się rozwija. Kręgosłup jest ważną częścią ludzkiego ciała. Składa się z kręgów i krążków międzykręgowych. W centrum kręgosłupa znajduje się kanał kręgowy. Ten kanał znajduje się rdzeń kręgowy. Z rdzenia kręgowego rozdziela się sieć nerwów rdzeniowych odpowiedzialnych za unerwienie różnych części ciała.

Krążki międzykręgowe pełnią funkcję amortyzatora (zmniejszają obciążenie kręgosłupa) i chronią rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem. Dysk składa się z jądra centralnego i pierścienia włóknistego otaczającego jądro. Jądro ma podobną konsystencję do galaretki. Składa się z polisacharydów, białek, kwasu hialuronowego. Elastyczność rdzenia jest przymocowana do pierścienia włóknistego - gęstej tkaniny otaczającej rdzeń.

W krążkach międzykręgowych nie ma naczyń. Wszystkie składniki odżywcze docierają do nich z pobliskich tkanek.

Przyczyny osteochondrozy międzykręgowej

Zmniejszenie wysokości krążków rozwija się w wyniku zaburzeń krążenia, spowolnienia procesów metabolicznych, braku niezbędnych składników odżywczych (na przykład w okolicy szyjki macicy). Istnieje wiele przyczyn niedożywienia.
Czynniki ryzyka redukcji wysokości dysku:

• Zmiany wieku;
• Hipodynamika;
• Nadwaga;
• Niewłaściwe odżywianie;
• Dziedziczność;
• Urazy;
• Stres;
• Zaburzenia metaboliczne;
• Ciąża;
• Infekcje;
• Złe nawyki;
• Indywidualne cechy;
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• Noszenie butów na wysokich obcasach.

Często negatywne zmiany w krążkach międzykręgowych występują pod wpływem kilku czynników. Aby leczenie mogło przynieść korzyści, należy wziąć pod uwagę wszystkie powody. Wraz ze środkami terapeutycznymi spróbuj je wyeliminować.

Jak powstaje i rozwija się

Pod wpływem czynników negatywnych odżywianie krążka międzykręgowego zostaje zakłócone. W rezultacie jest odwodniony. Najczęściej proces ten występuje w odcinku lędźwiowym i kręgosłupie szyjnym, przynajmniej - w odcinku piersiowym kręgosłupa.

Etapy rozwoju osteochondrozy międzykręgowej:

1. Procesy patologiczne zachodzą w samym dysku międzykręgowym, nie wpływając na otaczającą tkankę. Po pierwsze, rdzeń dysku traci elastyczność, a następnie zaczyna się zapadać. Włóknisty pierścień staje się kruchy, dysk zaczyna tracić wysokość;
2. Części jądra zaczynają się przesuwać we wszystkich kierunkach. Taki proces prowokuje wystawanie pierścienia włóknistego. Krążek międzykręgowy zmniejsza się o jedną czwartą. Nerwy nerwowe są naruszone, przepływ limfy i krążenie krwi są zaburzone;
3. Dysk nadal się deformuje i zwija. Na tym etapie jego wysokość zmniejsza się o połowę w porównaniu z normą. Na tle zmian zwyrodnieniowych kręgosłup zaczyna się deformować. Jest jej krzywizna (skolioza, lordoza, kifoza), przepuklina międzykręgowa. Przepuklina międzykręgowa - pęknięcie pierścienia włóknistego i wyjście jądra poza jego granice;
4. Wysokość dysku nadal spada. Dalszej deformacji kręgosłupa towarzyszy przesunięcie kręgów.

Z powodu zmian zwyrodnieniowych dochodzi do wzrostu kości, pojawiają się powiązane choroby. Osteochondroza międzykręgowa prowadzi do rozwoju wtórnej rwy kulszowej, a nawet niepełnosprawności. Dlatego wczesne wykrycie objawów, terminowa diagnoza i leczenie mają ogromne znaczenie.

Objawy patologii

Objawy choroby zależą od etapu jej rozwoju. Początek zmniejszenia wysokości dysku jest często bezobjawowy. Niektórzy pacjenci zauważają sztywność w ruchu. Dalszemu rozwojowi choroby towarzyszy ból.

W zależności od lokalizacji ogniska zapalenia wyróżnia się następujące objawy:

• Obszar szyjki macicy: bóle głowy, sztywność, drętwienie okolicy szyjnej, zawroty głowy, parestezje rąk, ból w klatce piersiowej, kończyny górne. Często pokonaniu tej strefy towarzyszy słabość, spadki ciśnienia i ciemnienie w oczach. Objawy powstają w wyniku ucisku tętnicy kręgowej przez krążki międzykręgowe, które zmieniły swoją pozycję.
• Oddział klatki piersiowej. Słaby zespół bólowy w tym obszarze (ból matowy, ból). Często występują objawy podobne do zapalenia żołądka, nerwobóle międzyżebrowe, dusznica bolesna. Obniżeniu wysokości krążków towarzyszy drętwienie i ból kończyn, gęsia skórka w klatce piersiowej, dyskomfort w sercu, wątrobie i żołądku.
• Obszar lędźwiowy. Taka lokalizacja objawia się ostrym bólem okolicy lędźwiowej, pośladkami, dolną częścią nogi, udami i sztywnością ruchów. Obniżenie wysokości krążków prowadzi do parestezji (osłabienia wrażliwości) i osłabienia nóg.
• Procesy degeneracyjne w kilku działach - osteochondroza pospolita.

Odnajdując te objawy u siebie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wczesne leczenie może znacznie zmniejszyć ryzyko wtórnych zaburzeń. Jeśli zaczniesz chorobę, konsekwencje mogą być tragiczne, nawet do całkowitego unieruchomienia (niepełnosprawności).

Diagnoza choroby

Często osteochondroza objawia się objawami podobnymi do innych chorób (zapalenie korzonków nerwowych, dławica piersiowa itp.). Dlatego dokładna diagnoza jest dokonywana tylko na podstawie badania. Diagnozowanie redukcji dysku rozpoczyna się od badania przez neurologa.

Po wyjaśnieniu skarg i zebraniu wywiadu, na podstawie obrazu klinicznego, lekarz zaleci dodatkowe instrumentalne metody diagnostyczne:

• Radiografia - skuteczna metoda diagnozowania osteochondrozy. Pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne (na przykład w obszarze szyjki macicy) nawet w pierwszym stadium choroby, gdy nie ma objawów. Jednak występowanie przepukliny międzykręgowej w początkowej fazie badania rentgenowskiego nie będzie widoczne.
• Rezonans magnetyczny (MRI) pozwala na identyfikację przepukliny międzykręgowej, ocenę zmian zwyrodnieniowych w rdzeniu kręgowym.
• Elektromiografia (elektronografia) ujawnia uszkodzenie szlaków nerwowych.
• Dyskografia pozwala zbadać wszystkie uszkodzenia w strukturze dysku.

Leczenie osteochondrozy międzykręgowej

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie spadku wysokości dysków. Możesz tylko zatrzymać rozwój procesów patologicznych. Procedury skierowane:

• Aby złagodzić ból;
• Poprawa krążenia krwi i reakcji metabolicznych;
• Przywrócenie ruchomości krążków kręgowych.

W takim przypadku leczenie może być zachowawcze lub operacyjne. Wszystko zależy od stadium choroby. Metody leczenia powinny być wybierane przez neurologa na podstawie wyników badania i obrazu klinicznego. W zależności od objawów i stadium rozwoju choroby stosuje się różne rodzaje leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu łagodzenia obrzęku i zmniejszenia stanu zapalnego (Naiz, Ketanov, Movalis itp.);
• Aby zwiększyć metabolizm, przepisywane są kompleksy witaminowe (Milgam, Unigam);
• Aby poprawić przepływ krwi - Eufilin, Trenetal;
• Aby złagodzić skurcz, należy stosować różne rodzaje środków zwiotczających mięśnie (Mydocalm, Tizanidine).

Leki i dawki powinny być wybierane tylko przez specjalistę. Nie należy samoleczyć. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji.

Lekarz może przepisać różne środki przeciwbólowe. W ciężkich przypadkach stosuje się blokadę narkotyków. W okresie leczenia należy obserwować delikatny zabieg na plecy. Wyklucza obciążenie kręgosłupa. Lekarz może przepisać kurs fizjoterapii, fizjoterapii, masażu, pływania. Wszystkie te zabiegi pomagają złagodzić skurcz mięśni, poprawić krążenie krwi i odżywianie krążków międzykręgowych.

Interwencja chirurgiczna jest wymagana tylko wtedy, gdy długotrwałe leczenie nie działa.

Środki zapobiegawcze

Ważna jest wczesna diagnoza i dobrze dobrane leczenie, ale ważną rolę odgrywają również środki zapobiegawcze. Metody zapobiegania zmniejszeniu wysokości krążków międzykręgowych:

• Właściwe odżywianie;
• Utrzymanie równowagi wodnej ciała (40 ml płynu na 1 kg masy ciała);
• Pozbywanie się złych nawyków;
• Utrata masy ciała;
• Wykonywanie specjalnych ćwiczeń gimnastycznych;
• Zmniejszenie wpływu stresu na organizm.

Ponadto konieczne jest unikanie hipotermii, urazów kręgosłupa, podnoszenie ciężarów. Raz w roku musisz poddać się badaniu profilaktycznemu, aby szybko zidentyfikować problemy z kręgosłupem.

Leczenie osteochondrozy kręgosłupa

Dlaczego chrupie kręgosłup?

Leczenie chondrozy kręgosłupa szyjnego

Na czym polega i dlaczego można zmniejszyć wysokość krążków międzykręgowych

Podczas badania kręgosłupa postawiono diagnozę: obniżono wysokość krążków międzykręgowych, co to oznacza i jak niebezpieczne jest to? Co dalej, kontynuuj normalne życie, czy może lepiej coś zrobić? Lepiej jest znać odpowiedzi na te pytania od dzieciństwa, ponieważ ponad 80% ludzi na świecie, nawet jeśli w różnym stopniu, jest związanych z problemami z kręgosłupem. Aby zrozumieć, w jaki sposób i dlaczego zmniejsza się wysokość krążków międzykręgowych, należy trochę zagłębić się w anatomię.

Struktura kręgosłupa i funkcja krążka międzykręgowego

Kręgosłup jest głównym podparciem ludzkiego ciała, składającym się z segmentów (części), a mianowicie kręgów. Wykonuje wspomagające, amortyzujące wstrząsy (z powodu krążków międzykręgowych) i ochronne (chroni rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem).

Rdzeń kręgowy, który znajduje się odpowiednio w kanale kręgosłupa kręgosłupa, jest raczej elastyczną strukturą zdolną do przystosowania się do zmian pozycji ciała. W zależności od regionu kręgosłupa nerwy rdzeniowe odgałęziają się od niego, unerwiając niektóre części ciała.

• Głowa, ramiona i ramiona unerwiają nerwy rozgałęziające się od obszaru szyjki macicy.
• Środkowa część ciała jest odpowiednio unerwiona przez nerwy rozgałęziające się od piersiowej części kręgosłupa.
• Dolna część ciała i nogi - unerwione przez nerwy rozgałęziające się od segmentu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

W konsekwencji, w przypadku problemów z unerwieniem (upośledzeniem wrażliwości, ciężką reakcją na ból itp.) Jakiejkolwiek części ciała, można podejrzewać rozwój patologii w odpowiedniej części kręgosłupa.

Od momentu, gdy osoba zaczęła iść prosto, obciążenie kręgosłupa znacznie wzrosło. W związku z tym wzrosła rola krążków międzykręgowych.

Krążki międzykręgowe

Włókniste struktury chrzęstne składające się z jądra otoczonego pierścieniami włóknistymi (ścięgienopodobnymi) i mające postać zaokrąglonej płytki między kręgami nazywane są krążkami międzykręgowymi. Ich głównym celem jest amortyzacja (zmniejszenie obciążenia).

Jak zmniejsza się wysokość krążków międzykręgowych

Jest jeden ważny punkt w strukturze krążków międzykręgowych, który jest związany z rozwojem patologii - nie zawierają naczyń, dlatego składniki odżywcze docierają do nich z tkanek znajdujących się w sąsiedztwie. W szczególności mięśnie kręgosłupa należą do tych ostatnich. Dlatego w przypadku wystąpienia dystrofii (niedożywienia) mięśni kręgosłupa dochodzi do niedożywienia krążków międzykręgowych.

Rdzeń dysku, ale jednocześnie dość elastyczny (ze względu na ograniczający go pierścień włóknisty) zapewnia niezawodne i jednocześnie elastyczne połączenie kręgów ze sobą. W wyniku zakłócenia w dostarczaniu składników odżywczych dysk zaczyna się odwadniać, traci swoją wysokość i elastyczność, pierścień włóknisty traci również elastyczność, staje się bardziej kruchy. Połączenie kręgów pogarsza się, wzrasta niestabilność dotkniętego kręgosłupa silnika.

Wraz z dalszym rozwojem procesu następuje odrodzenie (zwyrodnienie) i stwardnienie tkanki chrzęstnej krążka, które staje się podobne do kości. Dysk jest dalej zmniejszany, traci wysokość, przestaje pełnić funkcję amortyzacji i zaczyna wywierać nacisk na zakończenia nerwowe, powodując ból.

Procesy degeneracyjno-dystroficzne (degeneracja i niedożywienie), w których następuje spadek wysokości krążków międzykręgowych i szybki wzrost osteofitów (formacje kostne), nazywane są osteochondrozą (spondyloza). Terminy mają greckie korzenie, co oznacza odpowiednio - staw (kręgosłup), koniec ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Skomplikowana osteochondroza

W tym scenariuszu patologia występuje nie tylko w chorobach powodujących zaburzenia dysku troficznego. Najczęściej przy urazach kręgosłupa lub urazach, dysk jest ściskany, po czym następuje wysunięcie jądra, jeśli ma to miejsce bez zakłócania integralności pierścienia włóknistego, wówczas nazywa się ono występem, jeśli wypadaniu (wypukłości) towarzyszy pęknięcie pierścienia i wyjście jądra poza jego granice przepuklina krążka międzykręgowego.

Co grozi zmniejszeniem wysokości krążków międzykręgowych

Istnieją cztery etapy rozwoju patologii. Każdy z nich ma swoje cechy charakterystyczne:

I. Początkowa, wciąż ukryta forma przepływu. Niewielki dyskomfort, zwykle objawiający się rano i znikający w ciągu dnia. Większość ludzi nie prosi o pomoc, choć czują ograniczoną mobilność. Dotknięty dysk ma taką samą wysokość jak zdrowy (sąsiadujący).

Ii. Pojawia się ból, pierścień włóknisty jest zdeformowany, stabilność dotkniętego kręgosłupa jest zaburzona, rozwija się ruchliwość patologiczna i wpływają na zakończenia nerwowe (powodując ból). Wpływ na przepływ krwi i limfy. Wysokość dysku międzykręgowego jest zmniejszona o jedną czwartą mniej niż następnego.

Iii. Dalsza deformacja i pęknięcie pierścienia dysku, tworzenie przepukliny. Deformująca patologia dotkniętych kręgów części (skolioza - odchylenie kręgosłupa na bok, kifoza - garb lub lordoza - odchylenie do tyłu). Dotknięty dysk jest w połowie zdrowy.

IV. Finał. Przesunięcie i zagęszczenie dotkniętych kręgów, któremu towarzyszy ból i wzrost kości. Ostry ból podczas ruchu, minimalna mobilność. Możliwa niepełnosprawność. Jeszcze bardziej znacząca redukcja wysokości dysku.

Wynikiem komplikacji przepukliny dysku może być: dysfunkcja narządów miednicy i utrata czucia, paraliż mięśni nóg, ruch na wózku inwalidzkim.

Co robić, jak zapobiegać

Jedz dobrze, ćwicz dobrze, ćwicz wystarczająco dużo płynów (co najmniej 2 litry dziennie, utrzymuje prawidłowy metabolizm), nie przeciążaj kręgosłupa (podnoszenie ciężarów), unikaj urazów, stresu i hipotermii, podczas siedzącej pracy - rób przerwy gimnastyczne, okresowo poddawaj się profilaktycznemu badaniu kręgosłupa, a jeśli zostaną wykryte problemy, natychmiast zwróć się o pomoc.

Zmniejszenie wysokości krążków międzykręgowych: proces rozwoju, konsekwencje, leczenie

Krążki międzykręgowe są formacjami chrzęstnymi, które łączą elementy kości kręgosłupa. Zapewniają elastyczność i mobilność kręgosłupa, obraca się ciało, absorbuje wstrząsy i wstrząsy podczas biegania, skakania i innych ruchów. Stałe działanie mechaniczne, starzenie się ciała, szkodliwe działanie czynników zewnętrznych i chorób stopniowo prowadzą do tego, że chrząstka traci swoje naturalne właściwości, zużywa się i ustępuje.

Etiologia choroby

Anatomicznie, krążki międzykręgowe składają się z gęstej powłoki (pierścienia włóknistego) i bardziej miękkiego galaretowatego środkowego (jądro miazgi), zamkniętej między szklistymi płytkami, które sąsiadują z trzonami kręgowymi.

Dyski nie przenoszą naczyń krwionośnych, więc moc i zaopatrzenie w wodę włókien chrząstkowych występuje w sposób rozproszony z otaczających tkanek miękkich. Zatem normalne funkcjonowanie krążków międzykręgowych jest możliwe tylko przy normalnym stanie tkanki mięśniowej (odpowiedni odpowiedni wysiłek fizyczny i aktywne krążenie krwi).

Rozwój zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w organizmie (osteochondroza) i siedzący tryb życia powoduje pogorszenie odżywiania mięśni pleców i krążków międzykręgowych. W rezultacie niektóre segmenty stają się sztywne, bolesne, obrzęk i skurcze, co utrudnia krążenie w regionie patologicznym.

Stopniowo tkanki chrzęstne tracą wodę, zmniejsza się ich elastyczność, błona włóknista zaczyna pękać, a tarcza spłaszcza się, staje się niższa i czasami przekracza dopuszczalne anatomicznie granice.

Kolejnym etapem choroby lub stadium osteochondrozy jest rozwój deformującej się spondylozy. Zatapianie i ściskanie włóknistych włókien chrząstki pod ciężarem ciała i podczas wysiłku fizycznego prowadzi do tego, że krążki międzykręgowe cofają połączone z nimi szkliste płytki i powierzchnię tkanek kostnych. Tak więc wzrost kości występuje na trzonach kręgowych - osteofitach.

Do pewnego stopnia tworzenie osteofitów jest ochronną reakcją organizmu na niszczenie chrząstki i jej uwalnianie poza naturalne granice. W rezultacie dyski są ograniczone w płaszczyznach bocznych i nie mogą już przekraczać krawędzi narośli kości (rozłożone dalej). Chociaż ten stan znacząco wpływa na ruchliwość dotkniętego segmentu, nie powoduje żadnego szczególnego bólu.

Dalszy rozwój choroby charakteryzuje się degeneracją tkanek chrząstki do bardziej gęstej, podobnej jakości do kości, co powoduje, że krążki cierpią jeszcze bardziej.

Etapy patologii i ich objawy

Rozwój choroby jest tradycyjnie podzielony na kilka etapów:

• Etap początkowy lub etap zmian ukrytych, w których dochodzi do niewielkiego uszkodzenia błon pierścienia włóknistego, ale sama wysokość krążka międzykręgowego pozostaje niezmieniona. Jedynym niepokojącym objawem jest lekka sztywność ruchów rano i dyskomfort po nietypowym i nadmiernym wysiłku fizycznym.
• Etap progresji zaburzeń zwyrodnieniowych, wyraźne osiadanie krążka i uszkodzenie błony włóknistej. Na tym etapie zaznaczona sztywność mięśni pleców i więzadeł, które nie są już w stanie utrzymać kręgosłupa. Mogą wystąpić zniekształcenia postawy (skolioza, kifoza, lordoza), niestabilność kręgów i inne patologie. Pacjent odczuwa ból po wysiłku i / lub przedłużony pobyt w statycznych i niewygodnych pozycjach.
• Etap aktywnej deformacji pierścienia dysku, jego pękanie, wykraczające poza dopuszczalne granice. Możliwe jest tworzenie się wypukłości międzykręgowych lub przepuklin, które charakteryzują się miejscowym obrzękiem, zapaleniem, skurczem mięśni. Naruszenie mikrokrążenia krwi i limfy powoduje silny zespół bólowy, a także uszczypnięcie naczyń krwionośnych i korzeni nerwowych. Może towarzyszyć utrata wrażliwości, niedowład lub porażenie kończyn, dysfunkcje narządów wewnętrznych.
• Faza progresji spondylozy, w której krążki międzykręgowe znacznie tracą swoją wysokość, wykraczają poza trzony kręgowe, tworzą się osteofity. Na tym etapie rozwoju choroby mogą wystąpić narosty stawów ankylozy, które obarczone są całkowitą utratą ruchomości segmentu, aw konsekwencji niepełnosprawnością pacjenta.

Leczenie choroby

Ugięcie krążków międzykręgowych, osteochondroza i spondyloza są warunkami, które, jeśli się pojawią, są już trudne do wyleczenia lub naprawy. Zmniejszenie wysokości krążka i wzrost osteofitów można zatrzymać lub spowolnić, ale można poprawić stan tkanek chrząstki stawów.

Konserwatywne metody leczenia obejmują zintegrowane podejście, które obejmuje:

• łagodzenie bólu za pomocą leków, fizjoterapii i procedur manualnych;
• aktywny i bierny rozwój stawu, poprawia krążenie krwi i przepływ limfy w nim;
• badanie tkanek miękkich całego ciała i obszaru patologicznego w celu przywrócenia trofizmu i procesów metabolicznych;
• poprawić stan chrząstki kręgosłupa i całego ciała za pomocą leków, fizjoterapii, terapii ruchowej;
• wzmocnienie kości, mięśni i struktur więzadłowych ciała;
• jeśli to konieczne, zmniejszenie nacisku na siebie nawzajem i tkanek miękkich wzrostu kości przez interwencję chirurgiczną.

Farmakoterapia jest prezentowana za pomocą:

• lokalne i ogólne środki przeciwbólowe w celu łagodzenia bólu;
• środki zwiotczające mięśnie w celu wyeliminowania skurczów mięśni;
• jeśli to konieczne, NLPZ w celu złagodzenia stanu zapalnego;
• chondroprotektory w celu poprawy stanu i uzupełnienia tkanek chrząstki;
• leki rozszerzające naczynia i metabolizm międzykomórkowy aktywujące krążenie krwi i procesy metaboliczne.

Procedury fizjoterapeutyczne powinny być połączone z fizjoterapią, różnego rodzaju masażami, pływaniem, jogą i innymi aktywnościami fizycznymi. W ostatnich latach krioterapia zyskała powszechną popularność w leczeniu chorób kręgosłupa, a także w kręgosłupie (sprzęt, naturalne, wodne, kinezjologiczne itp.).

W razie potrzeby przez pewien czas pacjentowi można zalecić całkowity odpoczynek i / lub noszenie gorsetu. Postawa psychologiczna samego pacjenta, odrzucenie złych nawyków, przemyślenie całego stylu życia i odpowiednia dieta odgrywają znaczącą rolę w leczeniu.

Występ krążka międzykręgowego: objawy i leczenie

Występ jest występem dysku międzykręgowego między trzonami kręgowymi z zachowaniem jego anatomicznej integralności.

Ta medyczna definicja brzmi niezrozumiale. Aby zrozumieć, czym jest wypukłość dysku, konieczne jest zwrócenie się do struktury ludzkiego kręgosłupa.

Występ pod względem anatomii

Kręgosłup składa się z pojedynczych kości - kręgów, których ciała są połączone warstwą chrzęstną, zwaną krążkiem międzykręgowym. Dzięki temu kręgosłup ma jednocześnie stabilność i mobilność.

Każda chrząstka międzykręgowa ma podobny kształt do soczewki powiększającej. Chociaż jego struktura wydaje się jednorodna, są w niej dwie części:

• obwodowy pierścień włóknisty;
• żelatynowy rdzeń umieszczony w środku.

Włóknisty pierścień składa się z trwałej włóknistej chrząstki. Wykonuje funkcję wsparcia i łączy ze sobą kręgi.

Żelatynowy rdzeń jest utworzony z elastycznej substancji i służy jako amortyzator.

Zdrowy dysk ma sprężystość i elastyczność, pozwala mu wytrzymać obciążenie, które jest umieszczone na kręgosłupie ciężarem osoby i ruchów.

Pod wpływem działania wielu przyczyn chrząstka międzykręgowa może odwodnić się, stracić elastyczność, zmniejszyć wysokość. Mikropęknięcia pojawiają się w jego włóknistym pierścieniu. Wszystko to prowadzi do osłabienia przyczepności kręgów do siebie. Ciśnienie wywierane na środek dysku podczas ruchu stopniowo dociska galaretowate jądro do pierścienia włóknistego. W rezultacie część dysku międzykręgowego wybrzusza się poza krawędzie trzonów kręgowych, nazywamy to występem.

Najczęstsze występy kręgosłupa lędźwiowego (46%) i lędźwiowo-krzyżowego (48%). Wynika to z dużego obciążenia, którego doświadczają.

Około 6% przypadków to wysunięcie kręgosłupa szyjnego.

Najrzadszym gatunkiem jest uszkodzenie krążka międzykręgowego regionu piersiowego z powodu jego ograniczonej mobilności.

Przyczyny rozwoju

Występy krążka międzykręgowego powstają w wyniku:

Zaburzenia struktury krążka międzykręgowego

Najczęściej rozwija się w wyniku osteochondrozy kręgosłupa. Pod osteochondrozą rozumie się inwolucję, czyli stopniowe destrukcyjne procesy w kręgosłupie.

Krążek międzykręgowy, w wieku około 20 lat, ma naczynia krwionośne, które go zasilają i zapewniają szybką regenerację. Po 20 latach naczynia stopniowo przerastają, a dysk otrzymuje niezbędne substancje bezpośrednio z ciał sąsiednich kręgów. Im więcej ruchów wykonuje kręgosłup, tym szybszy i wydajniejszy jest proces karmienia.

Gdy obciążenie motoryczne kręgosłupa maleje, następuje stopniowe pogorszenie mocy krążka międzykręgowego, co prowadzi do naruszenia jego regeneracji. Traci swoją elastyczność i siłę. Prowadzi to do powstania wypukłości.

Przyczyny zmniejszenia aktywności ruchowej kręgosłupa:

• zaawansowany wiek;
• siedzący tryb życia;
• siedzący tryb pracy;
• nadwaga.

Urazy kręgosłupa

Mogą być ostre (cios, upadek, ostre przechylenie), a następnie wysunięcie krążka międzykręgowego rozwija się natychmiast lub chronicznie, a następnie jego zniszczenie następuje stopniowo.

Rozwija się uraz przewlekłego dysku:

• sportowcy w podnoszeniu ciężarów;
• u pracowników zawodów, które wymagają ciągłych monotonnych ruchów i wiążą się z długotrwałymi wibracjami.

Zgodnie z lokalizacją wybrzuszenia wypukłości można podzielić na następujące typy:

• boczne (boczne);
• tylny (grzbietowy);
• przód;
• tył;
• centralny.

Najbardziej znaczący jest występ grzbietowej tarczy. W tym przypadku część tkanki chrzęstnej pęcznieje w kierunku kanału kręgowego, w wyniku czego może wystąpić kompresja rdzenia kręgowego.

Występy grzbietowe krążków międzykręgowych najczęściej rozwijają się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Jednocześnie obszar uszkodzenia może osiągnąć 50% całej powierzchni dysku. Tak duża ilość tkanki patologicznej, która wybrzusza się między dwoma kręgami, może prowadzić do jednoczesnego ściskania korzeni nerwowych po obu stronach.

Objawy wysunięcia krążka międzykręgowego

Główne objawy wypukłości są wspólne dla wszystkich miejsc patologii:

• ból;
• naruszenie wrażliwości (parestezje - mrowienie, uczucie gęsiej skórki);
• zaburzenia ruchowe.

Objawy kliniczne są spowodowane kompresją:

• korzenie nerwów rdzeniowych, które przechodzą przez otwory między dwoma sąsiednimi kręgami;
• tętnice;
• rdzeń kręgowy.

Lokalizacja objawów zależy od części kręgosłupa, w której znajduje się uszkodzony dysk.

Szyjki macicy

Występ regionu szyjnego ma charakterystyczne objawy, które wynikają z jego budowy anatomicznej. Faktem jest, że przez kręgi szyjne przechodzą przez tętnice, które zasilają mózg. Jeśli wystąpią wypukłości, można je skompresować, co wyraża się w objawach krążenia mózgowego.

Występowanie dysku C5-C6 kręgów szyjnych występuje najczęściej. Obserwuje się następujące objawy:

• bóle spoczywające na szyi, między łopatkami, w obszarze serca, w rękach (jedno lub oba);
• bolesność podczas poruszania się w obszarze szyjki macicy;
• ograniczona ruchliwość stawu barkowego;
• zmniejszona siła mięśni w ramieniu;
• drętwienie skóry rąk, uczucie kłucia, raczkowania;
• zawroty głowy;
• utrata przytomności podczas zginania głowy;
• bóle głowy.

Oddział klatki piersiowej

Występ dysku kręgowego w tej sekcji charakteryzuje się:

• ból pleców na poziomie klatki piersiowej w spoczynku i podczas ruchu;
• bóle otaczające;
• ból w klatce piersiowej;
• szybkie zmęczenie nóg podczas chodzenia;
• drętwienie skóry klatki piersiowej i pleców.

Lędźwiowy i lędźwiowo-krzyżowy

Najczęściej spotykanym wariantem jest występ lędźwiowego krążka międzykręgowego. Jego główne przejawy: ból i ograniczenie ruchu - są powszechnie znane jako „komora”.

Występ dysku L4-L5 objawia się następującymi objawami:

• ból kręgosłupa lędźwiowego, nasilony przez kichanie, kaszel;
• rozprzestrzenianie się bólu od dolnej części pleców do pośladków i do zewnętrznego przodu uda, dolnej nogi, aż do wewnętrznej krawędzi stopy (duży palec u nogi);
• ostry atak bólu - lumbago (ból pleców), który występuje w czasie wysiłku fizycznego (podnoszenie);
• zmniejszenie siły mięśni ud, piszczeli, pośladków.

Występ dysku L5-S1, znajdującego się w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym, ma swoje własne cechy. Charakteryzuje się bólem w dolnej części pleców, który rozprzestrzenia się na zewnętrznej powierzchni pośladków, uda i dolnej nogi, opadając na mały palec stopy.

Występ krążków kręgosłupa lędźwiowego jest często łagodny bezobjawowy, to znaczy nie manifestuje się przez wiele lat.

Diagnoza wysunięcia krążka międzykręgowego

Występ dysku kręgowego jest diagnozowany na podstawie skarg pacjenta, badania neurologicznego i wyników metod instrumentalnych.

Przy ocenie skarg zwraca się uwagę na czas trwania objawów, początek wystąpienia, czynniki wywołujące (wchodzenie po schodach, podnoszenie ciężarów), zawód, uprawianie sportu, wiek.

Badanie neurologiczne obejmie precyzyjne określenie miejsc bólu, stanu odruchów ścięgnistych i zmian wrażliwości skóry.

Z metod instrumentalnych wykorzystuje się radiografię i rezonans magnetyczny (MRI). Najnowocześniejszą obecnie metodą jest MRI. Na zdjęciach widać nie tylko dokładną lokalizację występu, ale także szczegółowy stan pierścienia włóknistego i galaretowatego jądra dysku.

Leczenie protruzyjne

Leczenie wypukłości krążków międzykręgowych ma 2 główne cele: ustanie bólu i usunięcie ucisku korzeni nerwowych, naczyń krwionośnych i rdzenia kręgowego.

Metody leczenia protez są podzielone na konserwatywne, czyli bez operacji i chirurgiczne (w rzadkich przypadkach).

Konserwatywne leczenie wypukłości

Metody konserwatywne obejmują: fizykoterapię, masaż, fizjoterapię (elektroforeza), hydroterapię, laser, terapię manualną, akupunkturę, rozciąganie, korektę ortopedyczną (noszenie gorsetu), leczenie uzdrowiskowe (kąpiele radonowe, błoto). Niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen), witaminy z grupy B, chondroprotektory (chondroxide), blokada novocainic są stosowane jako leki do leczenia wysunięcia krążka. Wybór konkretnej techniki zależy od lokalizacji wypukłości, czasu trwania choroby i nasilenia objawów.

W leczeniu wypukłości kręgosłupa szyjnego stosuje się ograniczenie ruchu przez noszenie ortopedycznego kołnierza Schanz.

W leczeniu wypukłości odcinka lędźwiowego kręgosłupa używa się przez 2-3 dni. Pacjent musi leżeć na twardej powierzchni w wygodnej pozycji. Przydatne lekkie suche ciepło na odcinku lędźwiowym. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne są przepisywane doustnie, w postaci maści i żeli, aw ciężkich przypadkach jako zastrzyki. Następnie przepisano fizjoterapię i fizjoterapię.

Sukces leczenia wypukłości dysków lędźwiowych zależy od stanu mięśni pleców. Wijący się muskularny gorset nie jest w stanie naprawić kręgosłupa i stwarza dodatkowe warunki dla jego niestabilności. Dlatego wszystkim pacjentom zaleca się obowiązkowe kompleksy fizykoterapii, mające na celu wzmocnienie mięśni kręgosłupa.

Leczenie chirurgiczne wypukłości

Leczenie chirurgiczne występów krążków kręgowych może być konieczne tylko wtedy, gdy pacjent cierpi na uporczywy ból, który nie podlega innym metodom. Ponadto operacja musi być przepisana pacjentom z poważnymi zaburzeniami ruchowymi (niedowładem) i dysfunkcjami narządów miednicy (odbytnicy, pęcherza moczowego), które są spowodowane kompresją korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego podczas grzbietowych dyfuzyjnych występów dysków.

Występ krążka międzykręgowego jest poważną patologią, która może prowadzić do rozwoju komplikacji zagrażających zdrowiu. Aby temu zapobiec, należy skonsultować się z neurologiem na czas. Tylko on będzie w stanie ocenić prawdziwą ciężkość choroby i znaleźć odpowiednie leczenie.

Zawężenie objawów kanału kręgowego

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest stanem patologicznym, w którym zmniejsza się rozmiar kanału. Zwężenie światła prowadzi do ucisku struktur znajdujących się w kanale - korzeni rdzenia kręgowego. Objawy choroby są określone przez dokładnie, które korzenie są poddawane kompresji. Choroba powoli postępuje. Leczenie może być konserwatywne i szybkie. Ta ostatnia jest zalecana w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego. Z tego artykułu można dowiedzieć się o przyczynach, objawach, diagnozie i leczeniu zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Ogólne informacje

Zwykle rozmiar przednio-tylny (strzałkowy) kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym wynosi 15–25 mm, a poprzeczny - 26–30 mm. Na tym poziomie kończy się ludzki rdzeń kręgowy i znajduje się tak zwany ogon konia (grupa korzeni rdzenia kręgowego w postaci wiązki). Zmniejszenie wielkości strzałkowej do 12 mm nazywa się zwężeniem względnym, co oznacza, że: objawy kliniczne skurczu mogą być obecne lub nie. Gdy rozmiar przednio-tylny wynosi 10 mm lub mniej, to jest to już absolutne zwężenie, zawsze mające objawy kliniczne.

Z punktu widzenia anatomii istnieją trzy rodzaje zwężenia kręgosłupa na poziomie lędźwiowym:

• centralny: spadek wielkości przednio-tylnej;
• boczne: zwężenie w obszarze otworu międzykręgowego, to znaczy wyjście korzenia nerwu rdzeniowego z kanału kręgowego między dwoma sąsiednimi kręgami. Uważa się, że zwężenie boczne zmniejsza wielkość otworu międzykręgowego do 4 mm;
• combo: zmniejsz wszystkie rozmiary.

Przyczyny zwężenia

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego może być wrodzone lub nabyte.

Wrodzone (idiopatyczne) zwężenie jest spowodowane przez cechy strukturalne kręgów: wzrost grubości łuku kręgowego, skrócenie łuku, zmniejszenie wysokości ciała, skrócenie łodygi i podobne zmiany.

Nabyte zwężenie jest znacznie częstsze. Może to być spowodowane:

• procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa: osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego, deformacja kręgosłupa, artroza stawów międzykręgowych, spondylolisteza zwyrodnieniowa (przesunięcie jednego kręgu względem drugiego), wypukłość (wypukłość) i przepuklina krążków międzykręgowych, zwapnienie i odpowiednio miara.
• urazy;
• przyczyny jatrogenne (w wyniku interwencji medycznych): po laminektomii (usunięcie części łuku kręgowego), artrodezie lub zespoleniu kręgosłupa (odpowiednio utrwaleniu stawów lub kręgów za pomocą dodatkowych urządzeń, takich jak struktury metalowe) w wyniku tworzenia zrostów i blizn pooperacyjnych;
• inne choroby: choroba Pageta, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), reumatoidalne zapalenie stawów, guzy lędźwiowe, akromegalia i inne.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa są najczęstszą przyczyną zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Dość częstą sytuacją jest to, że pacjent ma zarówno wrodzone, jak i nabyte zwężenie kanału kręgowego.

W rozwoju objawów zwężenia kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego, oprócz samego zwężenia, rolę może odgrywać zaburzenie ukrwienia korzeni nerwów rdzeniowych, wynikające z ucisku naczyń krwionośnych i upośledzonego odpływu żylnego.

Objawy

Zwężenie kręgosłupa na poziomie lędźwiowym jest dość powszechną chorobą, ponieważ z wiekiem każda (!) Osoba rozwija procesy starzenia się kręgosłupa, objawiające się zmianami zwyrodnieniowymi. Częściej zwężenie objawia się po 50 latach, mężczyźni są bardziej podatni na chorobę.

Najbardziej charakterystyczne objawy zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego są następujące:

• Chromanie przestankowe neurogenne (ogoniaste) to uczucie bólu, drętwienia, osłabienia nóg, które występuje tylko podczas chodzenia. Ból ma zwykle charakter obustronny, nie ma wyraźnej lokalizacji (to znaczy, jeśli epizody są powtarzane, można to zauważyć gdzie indziej), czasami nie jest nawet opisywany przez pacjentów jako ból i jak trudno jest zdefiniować nieprzyjemne odczucie, które nie pozwala na ruch. Ból i słabość nóg powodują, że pacjent zatrzymuje się, siada, a czasami kładzie się spać na zewnątrz. Ból znika w pozycji lekkiego zgięcia nóg w stawach biodrowych i kolanowych z lekkim zgięciem ciała do przodu. W pozycji siedzącej takie odczucia nie występują, nawet gdy osoba wykonuje wysiłek fizyczny (na przykład jazda na rowerze). Czasami pacjenci ze zwężeniem kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego mimowolnie poruszają się w lekko wygiętej postawie (postawa małpy), ponieważ pozwala to na chodzenie bez zwiększania zespołu bólu;
• ból pleców, kość krzyżowa, kość ogonowa mogą być różnorodne, ale częściej matowe i obolałe, nie zależą od pozycji ciała, mogą „dawać” nogom;
• ból nóg jest zwykle obustronny, tzw. „korzeniowy”. Termin ten oznacza specjalną lokalizację bólu (lub jego dystrybucji) - w kształcie lampy, to znaczy wzdłuż długości nogi w postaci opaski. „Lampas” może przechodzić wzdłuż przodu, boku, tyłu stopy. Ponieważ zwężenie zwykle ściska kilka korzeni rdzenia kręgowego, wówczas „paski” mogą być szerokie. Kompresja korzeni powoduje tak zwane objawy napięcia - Lassega, Wasserman, które są spowodowane przez bierne podnoszenie wyprostowanej nogi w innej pozycji;
• naruszenie wrażliwości w nogach: utrata wrażenia dotyku, utrata różnicy między ostrym i tępym dotykiem, czasami pacjentowi trudno jest opisać położenie palców u nóg (na przykład zgiął się lub wyprostował). Podobne zmiany mogą wystąpić w pachwinie, w okolicy narządów płciowych;
• uczucie kłucia, raczkowania, dreszczy, pieczenia w nogach i podobne odczucia;
• dysfunkcja narządów miednicy: zmiana w oddawaniu moczu przez rodzaj opóźnienia lub odwrotnie, nietrzymanie moczu, nagłe oddawanie moczu w celu oddania moczu (to znaczy wymagające natychmiastowej satysfakcji), osłabienie siły działania, defekacja;
• zmniejszenie lub brak kolana, Achillesa, odruchów podeszwowych;
• skurcze (bolesne skurcze) w mięśniach nóg, zwłaszcza po niewielkim wysiłku fizycznym, mimowolne skurcze pojedynczych wiązek mięśni bez bólu;
• osłabienie (niedowład) w nogach: może to obejmować oddzielne ruchy (na przykład, pacjentowi trudno jest stać na palcach lub chodzić po piętach), lub może nosić uogólnioną, w pełni chwytną nogę, postać;
• utrata masy ciała (przerzedzenie) nóg z powodu dystroficznych zmian w mięśniach, które występują przy długotrwałym ucisku korzeni nerwowych.

Zaburzenia narządów miednicy, niedowład nóg i utrata masy ciała kończyn dolnych należą do późnych objawów zwężenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Zwykle, w przypadku takich zmian, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Diagnostyka

Rozpoznanie zwężenia kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego opiera się na objawach klinicznych (szczególnie neurogennego chromania przestankowego), danych z badania neurologicznego (zmiany w czułości, odruchach, obecności objawów napięcia, niedowładach, utracie wagi kończyn) oraz danych z dodatkowych metod badania.

Spośród dodatkowych metod badania najbardziej pouczające są radiografia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Metody te pozwalają zmierzyć rozmiar kanału kręgowego. Oczywiście CT i MRI są dokładniejsze. W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie elektronerwomografii, mielografii, scyntygrafii w celu potwierdzenia rozpoznania.

Leczenie

Leczenie zwężenia kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowego może być zachowawcze i operacyjne.

Leczenie zachowawcze stosuje się w przypadkach niewielkiego (względnego) zwężenia, przy braku wyraźnych zaburzeń neurologicznych (kiedy ból pleców i ból nóg są głównymi dolegliwościami), z odpowiednią opieką medyczną.

Leczenie zachowawcze to stosowanie leków, fizjoterapia, masaż, fizykoterapia. Tylko zintegrowane wykorzystanie tych metod może dać pozytywny wynik.

Leczenie farmakologiczne to stosowanie następujących produktów:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne: mogą wyeliminować ból, złagodzić proces zapalny (który korzeń nerwowy ulega kompresji), zmniejszyć obrzęk w obszarze korzenia nerwu. Ich grupy leków są częściej stosowane przez Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid i inne). Ponadto istnieją różne formy tych leków (maści, żele, tabletki, kapsułki, zastrzyki, plastry), pozwalające na ich stosowanie zarówno lokalnie, jak i doustnie;
• środki zwiotczające mięśnie: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Służą do łagodzenia napięcia mięśniowego;
• witaminy z grupy B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan i inne) ze względu na ich pozytywny wpływ na struktury obwodowego układu nerwowego, jak również działanie przeciwbólowe;
• środki naczyniowe, które poprawiają przepływ krwi (a zatem odżywianie korzeni nerwowych), w celu zapewnienia optymalnego odpływu żylnego i cyrkulacji alkoholu: Curantil (dipipirydamol), pentoksyfilina, preparaty kwasu nikotynowego, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant i inne;
• leki obkurczające śluzówkę: escynian L-lizyny, cyklo-3-fort, Diacarb;
• blokady leków (zewnątrzoponowe, krzyżowe) za pomocą środków znieczulających (lidokaina) i hormonów. Mogą być bardzo skuteczne w łagodzeniu bólu i obrzęku.

Wraz z leczeniem lekami z wykorzystaniem fizjoterapii. Ich spektrum jest dość zróżnicowane: elektroforeza z różnymi lekami i wpływ sinusoidalnych modulowanych prądów (amplituda), terapia błotem i terapia magnetyczna. Wybór metod powinien być przeprowadzany indywidualnie, z uwzględnieniem przeciwwskazań do określonej procedury.

Sesje masażu są pokazywane pacjentom ze zwężeniem kanału kręgowego lędźwiowego. Kompleksy fizykoterapii w niektórych przypadkach mogą zmniejszyć nasilenie bólu i poprawić samopoczucie.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się z nieskutecznością zachowawczą, wzrostem objawów neurologicznych, pojawieniem się niedowładu, dysfunkcją narządów miednicy, w zaawansowanych przypadkach z późnym leczeniem.

Celem interwencji chirurgicznej jest uwolnienie korzeni nerwu rdzeniowego z kompresji. Obecnie zarówno szeroko zakrojone operacje, jak i endoskopowe wykonywane są z minimalnymi nacięciami tkanki. Wśród wszystkich metod leczenia chirurgicznego najczęściej stosowane są:

• laminektomia dekompresyjna: operacja polega na usunięciu części łuku kręgowego, wyrostka kolczystego, części więzadła żółtego i stawów międzykręgowych, co przyczynia się do rozszerzenia kanału kręgowego i wyeliminowania ucisku korzeni rdzenia kręgowego. Jest to najwcześniejsza metoda leczenia chirurgicznego, dość traumatyczna;
• operacje stabilizujące: zwykle wykonywane dodatkowo do poprzedniego w celu wzmocnienia funkcji wsparcia kręgosłupa. Stosowane są specjalne metalowe płytki (zamki), dzięki którym kręgosłup jest wzmacniany po dekompresji laminektomii;
• dekompresja mikrochirurgiczna i instalacja międzyfazowych systemów dynamicznego utrwalania: ten rodzaj interwencji chirurgicznej wzmacnia kręgosłup po wyeliminowaniu zwężenia, przy jednoczesnym zachowaniu możliwości zginania i wydłużania kręgosłupa, co jest bardziej fizjologiczne niż zwykłe działanie stabilizujące;
• jeśli zwężenie kanału kręgowego jest spowodowane przepukliną krążka, pomoc w usunięciu przepukliny (w szczególności mikrodiscektomia, mikrodyskektomia endoskopowa, laserowe odparowanie jądra uszkodzonego dysku). W niektórych przypadkach muszą być połączone z laminektomią.

Rodzaj i wielkość zabiegu określa się indywidualnie, w zależności od przyczyn i cech klinicznych zwężenia kanału kręgowego lędźwiowego u tego pacjenta. W większości przypadków leczenie chirurgiczne zapewnia powrót do zdrowia. Ważną rolę odgrywa prawidłowe zachowanie pacjenta w okresie pooperacyjnym, tryb oszczędzania (w odniesieniu do obciążeń na plecy) oraz dokładna realizacja działań rehabilitacyjnych.

Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest chorobą, która objawia się bólami pleców i nóg, ograniczeniem ruchu z powodu bólu, a czasami zaburzeniami oddawania moczu i osłabienia mięśni (niedowład). Choroba wymaga natychmiastowego leczenia opieki medycznej, ponieważ w niektórych przypadkach pacjent potrzebuje nie tylko leczenia zachowawczego, ale także chirurgicznego. Możliwe jest całkowite pozbycie się zwężenia kanału kręgowego, należy jedynie zwracać uwagę na stan swojego zdrowia i nie ignorować powstałych objawów.

A. B, Pechiborsch, neurochirurg, mówi o zwężeniu kanału kręgowego:

Zwężenie kręgosłupa

Jesteś tutaj: Zwężenie kanału kręgowego Kategoria: Stawy, kości, mięśnie Odsłon: 12759

Zwężenie kręgosłupa - główne objawy:

• Ból w dole pleców
• Zawroty głowy
• Zanik mięśni
• Ból kręgosłupa
• Impotencja
• Nierównowaga
• Naruszenie wrażliwości nóg
• Paraliż
• Upośledzenie ruchowe
• Zakłócenie pęcherza moczowego
• Zmęczenie podczas chodzenia
• Zmniejszona wrażliwość krocza
• Zaburzenia widzenia
• Niestabilność w jasnym świetle

Zwężenie kręgosłupa jest procesem patologicznym, w wyniku którego systematyczne zwężenie kanału kręgowego rozpoczyna się od struktur chrząstki i kości. Najczęściej proces ten dotyczy dolnej i górnej części kręgosłupa. Takie zmiany prowadzą do ucisku rdzenia kręgowego, zakończeń nerwowych. Jeśli leczenie nie rozpocznie się w odpowiednim czasie, osoba może stać się niepełnosprawna.

Nie ma limitu wiekowego dla tej dolegliwości. Ale, jak pokazuje praktyka medyczna, choroba najczęściej dotyczy młodych ludzi, którzy uprawiają sport lub są narażeni na intensywny wysiłek fizyczny.

Struktura kręgosłupa

Aby zrozumieć etiologię zwężenia kanału kręgowego, należy wiedzieć, z czego składa się kręgosłup. Struktura kręgów jest następująca:

• kręgi - 24 kości, które znajdują się ściśle jedna za drugą;
• więzadła - tkanka, która ściśle trzyma kręgi między nimi;
• krążki międzykręgowe - elastyczne podkładki tkanki chrzęstnej, które oddzielają kości kręgowe;
• fugi - formacje, które czynią kręgosłup elastycznym;
• rdzeń kręgowy;
• nerwy;
• kanał kręgowy.

Etiologia

Główne czynniki wywołujące powstawanie zwężenia kanału kręgowego obejmują:

• przemieszczenie krążków kręgowych z powodu urazu;
• przewlekły stan osteochondrozy;
• stratyfikacja tętnicy kręgowej;
• choroby szyi lub kręgosłupa;
• zwiększona aktywność fizyczna z powodu pracy lub uprawiania sportu zawodowego;
• naruszenie drożności tętnic.

Najczęściej zwężenie kręgosłupa może wystąpić z powodu urazów lub niewłaściwego rozkładu obciążeń na kręgosłup.

Ogólne objawy

Przede wszystkim warto rozważyć, że oprócz ogólnych objawów, każda forma tego patologicznego procesu ma dodatkowe objawy. Najczęstsze objawy zwężenia kręgosłupa to:

• ból w okolicy lędźwiowej;
• zmniejszenie wrażliwości krocza i kończyn dolnych;
• zmęczenie podczas chodzenia;
• zanik mięśni;
• zaburzenia erekcji (u mężczyzn);
• paraliż;
• zakłócenie pęcherza moczowego.

Jest to objaw, taki jak ból w okolicy lędźwiowej, który daje lewą stronę, wskazuje na postęp patologii w kręgosłupie. Dlatego, jeśli masz ten objaw, natychmiast skontaktuj się z chirurgiem.

Formy choroby

Istnieją tylko dwie formy tej choroby - wrodzona lub nabyta (wtórna).

Pierwotne (idiopatyczne) zwężenie kanału kręgowego jest dość rzadkie. Leczenie tej formy choroby jest bardzo problematyczne, ponieważ proces patologiczny postępuje z powodu predyspozycji genetycznych.

Nabyte zwężenie kręgosłupa

Ta choroba rozwija się u ludzi z wiekiem. Główną przyczyną jej progresji są zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lub urazy.

Podstawa zmian dystroficznych w tkance chrząstki. Z powodu pewnych okoliczności gładka chrząstka staje się szorstka. Chrząstka zaczyna się szybko zużywać, tak że stawy nie są już chronione i ocierają się o siebie. W rezultacie powstają ostrza kości. Gdy takie formacje zaczynają tworzyć się w obszarze fasetowym kręgosłupa, w kanale kręgowym występuje zwężenie.

Najczęściej takie patologiczne deformacje powstają w okolicy lędźwiowej.

Klasyfikacja zwężenia

Klasyfikacja dolegliwości zmienia się w zależności od wielkości zwężenia światła:

• 10–12 milimetrów - względne zwężenie;
• mniej niż 10 milimetrów - absolutne;
• zwężenie odcinka międzykręgowego - boczne;
• zwężenie kanału w jamie o tej samej nazwie jest strzałkowe.

Względne i boczne formy zwężenia kręgosłupa są najczęściej diagnozowane.

Charakter lokalizacji

Z natury lokalizacji wyróżnia się:

• zwężenie kręgosłupa szyjnego;
• choroba zwyrodnieniowa;
• patologia tętnicy kręgowej;
• region lędźwiowy.

Zwężenie kręgosłupa szyjnego

Zwężenie odcinka szyjnego kręgosłupa jest procesem deformacji spowodowanym urazami i dystroficznymi zmianami w strukturze tego oddziału.

Trudno jest zdiagnozować takie zmiany na wczesnym etapie rozwoju. W większości przypadków choroba rozwija się bardzo powoli - przez kilka lat. W przypadku, gdy choroba osiągnie poziom krytyczny, dolegliwość jest leczona tylko operacyjnie. Specjalny implant wprowadza się do aparatu motorycznego, który szczelnie otacza tkankę kostną i zapobiega dalszym jej uszkodzeniom.

Rodzaj patologii zwyrodnieniowej

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa

Zwyrodnieniowe zwężenie kręgosłupa jest przewlekłą postacią choroby, która prowadzi do zwężenia średnicy kręgosłupa. Oprócz tego, że rozwój patologii prowadzi do zwężenia światła, krążki kręgowe zaczynają się deformować. W głównej grupie ryzyka są osoby starsze. Ale jednocześnie zwężenie kanału kręgowego można również zdiagnozować u młodych ludzi, jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do tego lub przeniesione zostały urazy układu mięśniowo-szkieletowego.

Najbardziej widocznym objawem w tym typie uszkodzenia jest ból w okolicy lędźwiowej. Większość pacjentów, którzy postępują w tej patologii, wiąże występowanie bólu z przewlekłym zmęczeniem, więc nie należy zwracać się do lekarza w odpowiednim czasie.

Główne czynniki prowokujące rozwój patologii:

• choroby zakaźne;
• choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów;
• przepuklina i uraz;
• nowotwory złośliwe lub łagodne.

Zwężenie zwyrodnieniowe kanału kręgowego diagnozuje się poprzez badanie, wyjaśnienie historii, a także za pomocą instrumentalnych metod diagnozy. Tylko na podstawie uzyskanych wyników lekarz może postawić diagnozę.

Zwężenie tętnicy kręgowej

Zwężenie tętnicy kręgowej w niektórych źródłach nazywane jest kompresją pozaziemską tętnicy żylnej. Ta forma patologii jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w mózgu. W konsekwencji tego procesu może rozpocząć się niedotlenienie neuronów, co prowadzi do udaru niedokrwiennego.

W takim przypadku obserwuje się następujące objawy:

• zaburzenia widzenia;
• ból we wszystkich częściach kręgosłupa;
• dynamiczna ataksja - naruszenie funkcji motorycznych, niezdolność do utrzymania w równowadze własnego ciała (zaburzenia centralnego układu nerwowego);
• częste zawroty głowy;
• niestabilność w jasnym świetle.

Objawy mogą się nasilić z ostrym skrętem głowy lub szyi.

Leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ ryzyko wystąpienia udaru jest dość wysokie. Dotyczy to zwłaszcza osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego i złym stanem zdrowia.

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego

Najczęstszą patologią jest zwężenie lędźwiowe. Głównymi przyczynami zwężenia kanału są zwyrodnieniowe i związane z wiekiem deformacje kręgosłupa. W zależności od poziomu rozwoju patologii i ogólnego stanu pacjenta stosuje się leczenie farmakologiczne z zastosowaniem zasad fizykoterapii lub interwencji chirurgicznej. W każdym razie takie naruszenie wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ może to spowodować powikłania zagrażające zdrowiu i życiu.

Pierwszym i najbardziej prawdziwym znakiem rozwoju procesu patologicznego jest ból w okolicy lędźwiowej. W miarę postępu choroby można zaobserwować objawy opisane powyżej.

Ale jednocześnie należy rozumieć, że ból w okolicy lędźwiowej nie zawsze dokładnie wskazuje na zwężenie. Aby uzyskać dokładną diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z jego zaleceniami w leczeniu. Użyj tutaj jakichkolwiek środków ludowych jest niedopuszczalne.

Diagnostyka

Rozpoznanie zwężenia tylko w przypadku bólu w okolicy lędźwiowej jest prawie niemożliwe. Takie objawy mogą wskazywać na inne choroby, które w ogóle nie są związane z tą patologią. Dlatego oprócz osobistego badania przez lekarza i wyjaśnienia historii prowadzone są instrumentalne metody badań. Obowiązkowy program obejmuje następujące elementy:

• radiografia kręgosłupa;
• CT kręgosłupa;
• MRI;
• mielografia.

Takie badania pozwalają nie tylko dokładnie zdiagnozować chorobę, ale także ustalić jej przyczynę, co zapewni możliwość przepisania właściwego leczenia.

Leczenie

W medycynie do leczenia zwężenia kanału kręgowego stosuje się dwie metody leczenia - konserwatywną i chirurgiczną.

Leczenie zachowawcze zwężenia kręgosłupa ma zastosowanie tylko na wczesnym etapie procesu patologicznego. Jednocześnie przepisuj takie leki:

• środek przeciwbólowy (jeśli występuje silny ból w odcinku lędźwiowym lub jakiejkolwiek innej części kręgosłupa);
• nie narkotyczne leki przeciwbólowe;
• leki przeciwzapalne.

Ogólny program leczenia zwężenia kręgosłupa obejmuje:

• kurs terapii ruchowej;
• terapia lekowa;
• fizjoterapia;
• terapia manualna.

Operacyjna interwencja ma zastosowanie tylko na późnych poziomach patologii, aw przypadku, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi rezultatów. Po operacji pacjent musi przejść kurs rehabilitacji.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie zdiagnozujesz szybko i nie rozpoczniesz leczenia zwężenia kanału kręgowego, osoba może stać się niepełnosprawna. Ale charakter powikłań w dużej mierze zależy od lokalizacji procesu patologicznego. Na przykład, jeśli jest to uszkodzenie tętnicy kręgowej, istnieje ryzyko udaru niedokrwiennego.

Najczęstszym powikłaniem jest deformacja krążka międzykręgowego na poziomie kręgów L4-L5. W medycynie ten rozwój choroby nazywany jest występem krążków międzykręgowych. Ryzyko uszkodzenia kręgów L4-L5 polega również na tym, że proces ten pociąga za sobą rozwój innych chorób tła. Najczęściej jest to przepuklina międzykręgowa i choroby układu mięśniowo-szkieletowego.

Występ i przepuklina dysku

Ryzyko zmian w kręgach L4-L5 to młodzi ludzie (od 17 do 20 lat) i osoby starsze (50–65 lat). Pierwszym objawem uszkodzenia L4-L5 jest silny ból w miejscu tych kręgów.

W miarę rozwoju patologii kręgów L4-L5 ból może stać się silniejszy i manifestować się częściej, czasem nawet podczas snu. Ból zwiększa się po wysiłku lub intensywnym wysiłku fizycznym.

Warto zauważyć, że występ dysków na poziomie L4-L5 jest często przyczyną niepowodzenia centralnego układu nerwowego.

Rozmiar występu dysku na poziomie L5 z reguły może osiągnąć 10 milimetrów. Oprócz bólu, gdy dysk odkształca się na poziomie L5, kręgosłup stopniowo się wygina, co znacznie upośledza funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego.

Warto zauważyć, że patologia dysku na poziomie L5 może wystąpić w wyniku urazu lub nierównego obciążenia kręgosłupa. Podobnie jak w przypadku zwężenia kręgosłupa, leczenie wypukłości krążków międzykręgowych na poziomie L5 powinno rozpocząć się natychmiast.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie jest możliwe tylko wtedy, gdy nie ma postaci wrodzonej. Aby to zrobić, musisz zastosować w praktyce te proste zasady:

• uważaj na swoją wagę;
• uprawiać sport;
• unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
• wybierz właściwą pozycję podczas snu. Materac powinien być umiarkowanie twardy.

Przy pierwszych objawach choroby należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.